Анализы при подагре: какие сдавать

Сегодня предлагаем статью на тему: "Анализы при подагре: какие сдавать". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Оглавление [Показать]

21.11.2016

Просмотров: 5695

Анализы при подагре: какие сдавать

Подагра долгое время способна не проявлять себя. Хотя даже один из характерных для болезни симптомов должен насторожить человека и, как минимум, подтолкнуть к посещению врача для дополнительного обследования. Какие анализы сдают в таком случае, и что нужно делать, чтобы правильно к ним подготовиться?

Анализы при подагре: какие сдаватьСтепени развития бурситаПричины и симптомы

Увеличенное содержание мочевой кислоты и не способность почек полностью выводить ее из организма приводят к накоплению солей (уратов) на суставах. В результате этого образуются тофусы (узлы), которые воспаляются и могут привести к полной потере подвижности конечностей. Подобная болезнь называется подагрой и проявляется в виде:

  • опухания области вокруг пораженного сустава;
  • покраснения кожи;
  • сильных болевых ощущений;
  • отвердения кожного покрова в местах воспаления;
  • повышения температуры.

При этом нарост может быть довольно большим и привести к деформации сустава и неподвижности ноги. Причиной болезни являются следующие факторы:

  • Употребление пищи с высоким содержанием пуратов (мясо, бобовые, грибы, кофе, чай, шоколад);
  • Сбои в работе почек и печени – неспособность к полному выведению мочевой кислоты из организма;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Наследственность;
  • Вследствие большой выработки кислоты организмом здоровые почки не справляются со своими задачами.

Анализы при подагре: какие сдаватьПитание играет очень большую роль при развитии подагрыРазличные степени заболевания

С помощью дифференциальной диагностики подагры можно точно определить проблему и не спутать с похожими болезнями. При этом врач диагностирует степень запущенности воспалительного процесса. Выделяют 7 стадий развития подагры:

  1. Классический приступ. Обычно проявления ощущаются явно и в ночное время. Появляется слабость нижних конечностей, озноб, сильные боли в области большого пальца на ногах. Пораженный сустав опухает, а кожа становится красной. Больной не может обуться, так как это причиняет ему сильную боль. Иногда повышается температура тела. Подобный приступ длится 3-7 дней. После чего боль проходит, и сустав снова обретает подвижность. Но болезнь при этом остается.
  2. Подострая стадия. Большой палец ноги болит, но не так остро. Некоторые суставы воспаляются и опухают. Лечение начинают с нейтрализации воспалительного процесса.
  3. Ревматоидная подагра. Боли затрагивают мелкие суставы на кистях рук. Болезненные ощущения длятся несколько суток подряд, после чего могут стихать.
  4. Псевдофлегмонозная стадия (по типу моноартрита). Воспалительный процесс с сильной болью проявляется в отдельном конкретном суставе с характерным для болезни повышением температуры. Если сделать анализ крови на подагру, то он покажет наличие воспалительного процесса.
  5. С симптомами аллергического полиартрита. Походит на полиартрит, но при этом нет определенного места, где проявляется боль. Суставы опухают, цвет кожи становится багровым.
  6. Малосимптомная стадия. Болевые ощущения терпимы и не явно проявляются, поэтому больной не обращается за помощью к врачу.
  7. Приартрическая форма. Боль ощущается в сухожилиях. Постепенно подвижность конечности затрудняется в результате их затвердения. Кости пальцев начинают хрустеть за счет накопления солей. Из-за нарушения подвижности мышцы атрофируются.

Анализы при подагре: какие сдаватьРазновидности подагрыДиагностика

Чтобы точно определить заболевание, нужно сдать кровь на обследование. Существуют определенные анализы при подагре, которые должен сдать больной. Обычно пациенту назначают следующее:

  • Общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов (при воспалении он повышен), происходит смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону. О наличии болезни говорит повышенное СОЭ;
  • Уровень мочевой кислоты. В крови при подагре показатель может быть выше 420 мкмоль/л (для мужчин) и 360 мкмоль/л (для женщин). Чтобы проследить эффективность лечения и динамику, необходимо зафиксировать этот показатель до начала терапии и после нее;
  • Ревматоидные пробы. В крови повышается С-реактивный белок при обострении болезни. Именно этот показатель сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Ревмфактор помогает исключить другие заболевания.

Помимо крови обследуется и моча больного. Общий анализ мочи проводится, чтобы определить подагрическую нефропатию. Если моча имеет бурый или ржавый цвет, то это означает, что в ней содержится большое количество солей (уратов). Если диагностика проведена не своевременно, возможны осложнения в виде развития вторичного пиелонефрита с увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей. При развитии мочекаменной болезни в биологическом материале фиксируют эритроциты, высокий уровень белка.

Биохимический анализ мочи поможет определить содержание мочевой кислоты в организме. По результатам этого исследования определяется, насколько правильно работают почки у больного. Не менее важным обследованием является анализ синовиальной жидкости и пункция тофусов (узлов). Подобный метод исследований назначается в редких случаях. В ходе его берется пункция суставов. Если в жидкости отсутствует микробная флора, и присутствуют кристаллы моноуратов натрия, то человек болен. При пункции тофусов определяются соли мочевой кислоты.

Анализы при подагре: какие сдаватьДиагностика бурситаКак подготовится?

Сдавать кровь и мочу необходимо правильно, чтобы не были показания искаженными. УЗИ и рентгенография должны проводиться после всех остальных исследований. Если провести процедуру раньше, то неправильно диагностируется подагра, ведь анализы крови полностью искажаются. Некоторые вещества способны повлиять на высокие показатели, и поэтому перед обследованием от них нужно полностью отказаться. К таким относят алкоголь, аспирин, витамин С, мочегонные средства, кофеин. Важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы получить правдивые результаты:

  • Кровь сдают на голодный желудок или через 8 часов после приема пищи;
  • За день до того, как сдать нужный биоматериал, больной должен перейти на растительную и молочную пищу;
  • Перед процедурами следует отказаться от употребления алкогольных напитков и исключить физические нагрузки;
  • Не нужно употреблять в пищу бобовые, чай, кофе (содержат большое количество пуринов);
  • Анализ крови нужно делать до и после лечения. Это покажет динамику.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  1. Диагностика подагры на ногах
  2. Лечение при подагре на ногах
  3. Профилактика подагры на ногах

Подагра — это вид артрита (заболевания суставов), в группе риска возникновения этого заболевания находятся все без исключения: мужчины и женщины разных возрастов. Но, как и любая болезнь, подагра не возникает просто так, ее причинами зачастую становится неправильный образ жизни. Это может быть курение, употребление алкоголя, то есть вредные привычки, из-за которых в организме увеличивается содержание мочевой кислоты. Так как этой кислоты в организме становится больше, она начинает накапливаться в виде кристаллов, они, в свою очередь, перемещаются в места воспаления суставов.

Кроме вредных привычек, причиной может быть перенесенная травма, частые физические нагрузки на подагрические стопы, постоянное ношение обуви на каблуках, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы при подагре на ногах можно наблюдать следующие:

  •  внезапные приступы боли в районе большого пальца ноги;
  •  отечность стопы;
  •  усталость, частые и сильные головные боли, повышенная температура.

Приступы боли при подагре на ногах усиливаются после употребления алкоголя или мочегонных препаратов. Первые приступы проходят при приеме противовоспалительных препаратов, но со временем их действие становится недостаточным, болезнь распространяется на другие суставы.

Диагностика подагры на ногах

При обнаружении у себя первых симптомов подагры лучше сразу обратиться к врачу для установления точного диагноза. Хороший специалист может определить ваше состояние на основании визуального осмотра и ваших жалоб. Но как правило, это случай исключительный, и для точной диагностики нужно сдать анализы.

При подагре на ногах чаще всего необходимо сделать следующие анализы:

  •  общий анализ крови (поможет определить количество мочевой кислоты и нейтрофилов, уровень которых изменяется при подагре);
  •  анализ мочи (на количество белка).

Эти анализы помогут врачу оценить ваше состояние, степень опасности болезни и определить методику лечения. Также вас могут попросить сделать рентгенографию, чтобы точно знать о размерах воспаления и площади поражения суставов, некоторые специалисты практикуют ультразвуковые исследования.

Лечение при подагре на ногах

Полностью вылечить подагру невозможно, но при правильном подходе к лечению вы забудете о том, что у вас есть это заболевание. Врач после осмотра обязательно предложит медикаментозное лечение, которое направлено на устранение болевых симптомов, вывод излишков мочевой кислоты из организма, стимуляцию выработки хряща. В основном это будут обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Кроме лекарств, обязательно должна быть определена диета: больному при подагре нужно употреблять как можно больше воды, тяжелые продукты необходимо исключить. Нельзя забывать об отказе от пристрастия к алкоголю и другим вредным привычкам, образ жизни должен быть максимально комфортным и полезным для организма.

Отличным дополнением к лечению подагры на ногах будут вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, оздоровительная физкультура и отдых в специализированных санаториях. Также существует множество народных средств лечения подагры, среди которых применение настоек репы, чеснока и сельдерея, прием внутрь сока сельдерея и многое другое.

В самых тяжелых случаях заболевания (например при развитии свищей) придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Иначе подвижность кости будет ограничена из-за образований, а при приеме лекарств и иных способах лечения они никуда не исчезнут. Сегодня в медицине есть эффективные методы удаления свищей на ноге, например с помощью лазера. Это проверенный и действительно работающий способ, поэтому не нужно бояться подобных хирургических вмешательств, если врачи посчитают их необходимыми при подагре на ногах в вашем случае.

Профилактика подагры на ногах

Конечно, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Вот несколько советов, которые помогут вам не заболеть подагрой:

  •  носите удобную обувь, каблуки — как можно реже;
  •  следите за весом, лишние килограммы только увеличат нагрузку на стопы;
  •  чаще делайте при подагре ванны и массаж для ног, давайте им отдых после тяжелого дня;
  •  вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  •  пить отвары шиповника, тысячелистника и перечной мяты;
  •  делать общий анализ крови при артрозе хотя бы раз в год.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Анализы при подагре позволяют определить повышенное содержание мочевой кислоты в организме пациента. Кристаллы откладываются в суставах и многих внутренних органах, повреждая их и вызывая патологические функциональные изменения.
Анализы при подагре: какие сдавать
Своевременная диагностика недуга с помощью анализа крови позволяет предотвратить появление заболеваний почек, мочевых путей, развитие полиартрита. Специалист рекомендует пациенту провести УЗИ-исследование, сдать анализ синовиальной жидкости, мочи. Изучение биологического материала позволяет определить степень недуга, первичную и вторичную форму разрушительного процесса. Анализ крови при бессимптомном течении и значительных показателях уровня мочевой кислоты позволяет установить показатели нейтрофилов, СОЭ, величину лейкоцитарной формулы.

Перечень лабораторных исследований при подагре

Диагностика недуга проводится специалистом и включает проведение лабораторных исследований в виде анализа крови, биохимического определения показателей, присущих подагре на ногах, изучения количества мочевой кислоты, микроскопию синовиальной жидкости.
Диагностика подагры позволяет определить уровень уратных солей в почечной лоханке, количество белка, цилиндров, эритроцитов в анализе мочи. Общеклинический анализ крови назначает врач во время острого приступа болезни, а биохимические показатели указывают на присутствие фибрина, стволовых кислот, гаптоглобина, мочевины в сыворотке крови пациента.
Больные сдают не только мочу и кровь, но и проходят рентгенологическое исследование для определения патологии при подагрическом артрите. Рентгенологические признаки указывают на срок давности воспалительного процесса.
Проводят взятие синовиальной жидкости из суставной сумки для определения кристаллов урата натрия. Для установления диагноза врач устанавливает состав содержимого тофусов.

Биохимическое изучение крови при подагре

Для сдачи анализов необходимо провести небольшую предварительную подготовку. Не следует накануне исследования заниматься интенсивными тренировками, тяжелой физической работой, запрещается курение и употребление алкоголя.
Больному предстоит временно отказаться от употребления лекарств. На биохимию крови сдают 5-10 мл жидкости из локтевой вены. Анализы берут в утренние часы, накануне исследования необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Расшифровку результатов проводит врач. Норма мочевины составляет до 8,7 ммоль/л. Подагра характеризуется повышением ее уровня, который указывает на нарушение функции почек, с последующим развитием почечной недостаточности. Креатинин в норме достигает величины 115 ммоль/л. Низкий его уровень характерен для патологии почек и является специфическим показателем недуга.
Мочевые кислоты в большом количестве появляются при развитии уратных камней в почках. Подагра сопровождается дополнительной патологией многих органов, поэтому в биохимическом анализе крови устанавливают:

  • остаточный азот;
  • количество аммиака;
  • билирубин;
  • глюкозу;
  • уровень липидов.

Общий анализ крови и его расшифровка

Мочевая кислота вызывает серьезные изменения в обмене веществ, провоцируя развитие подагры. Острый приступ болезни сопровождается изменением количества нейтрофилов, которые являются показателем развития хронического воспалительного процесса. В норме их число в общем анализе составляет 45-70% всех лейкоцитов, а при остром приступе наблюдается активация нейтрофилов.
Лейкоцитарная формула сдвигается влево, но ее изменение зависит от возрастных особенностей пациента. При сдвиге формулы влево во время острого приступа увеличивается число зрелых нейтрофилов, появляются юные миелоциты. Нейтрофилы тесно связаны с ростом общего числа лейкоцитов в крови больного.
В случае формирования острого процесса уменьшается количество лимфоцитов в крови. Лимфоциты формируют иммунный статус больного, регулируют и координируют работу всего иммунного комплекса, выделяя особые белковые регуляторы — цитокины.
При сопутствующем развитии ревматоидного артрита, у больного увеличивается число моноцитов в крови.

Анализ мочи на содержание кислоты

Исследование биологической жидкости организма больного — процесс высокоинформативный, и является обязательным для пациента, страдающего подагрой. Анализ помогает скорректировать назначенное лечение и определить:

  • цвет урины;
  • относительную плотность;
  • реакцию мочи;
  • прозрачность.

Учитывается наличие химических показателей:

  • глюкозы;
  • белка;
  • кетоновых тел;
  • плоского эпителия;
  • слизи;
  • цилиндров.

В норме цвет урины соломенно-желтый, удельный вес составляет 1010-1022 г/л. В случае появления почечной недостаточности, происходит снижение относительной плотности урины, менее 1010 г/л.
Изучают реакцию мочи: норма pH составляет 5,5-7,0. Увеличение реакции щелочной до pH>7 наблюдается при заболевании почек в поздней стадии развития подагры.
В норме нитриты в моче отсутствуют, их образование происходит в результате воздействия бактерий, при застое урины в детрузоре. Повышение нитратов характерно для бессимптомного течения подагры.
Норма лейкоцитов в анализе урины составляет 0-3 в поле зрения, а повышение их числа связано с развитием воспалительного процесса и образованием камней в мочеточнике. Мочевая кислота, ураты присутствуют в моче, имеющей кислую реакцию и сопровождают развитие острой фазы подагры.

Рентгенологическое исследование на поздних сроках развития недуга

Процедура широко применяется для установления диагноза недуга. Исследование включает рентгеноскопию суставов кистей и стоп. В современной медицине диагностика болезни с помощью рентгена позволяет определить состояние тофусов и разрушенных участков поврежденных костей.
Диагностика подагры на большом пальце ноги с помощью рентгена выявляет поражение хрящей и костной ткани. На снимке врач может увидеть тофусы на руках, образующиеся в хронической фазе болезни.
Если больному назначают КТ и МРТ, следует обсудить с врачом целесообразность проведения расширенных методов обследования тофусов.
В процессе изучения наблюдают наличие дефектов в нескольких слоях костей и увеличение тени от сустава. На снимке дефект кости, на которую опирается пораженный сустав, имеет размер 5 мм в диаметре.

Изучение содержимого полости сустава

Синовиальная жидкость по своему химическому составу напоминает плазму крови, но содержит особое вещество — гиалоурановую кислоту. В норме в состав биологической жидкости входят такие клетки, как:

  • синовициты — 37%;
  • гистиоциты -12,5%;
  • лимфоциты — 42,6%;
  • моноциты-3,2%;
  • нейтрофилы-2,0%.
  • отработанные, изношенные частицы суставной ткани.

Содержание холестерина в жидкости составляет 3,8±0,4 ммоль/л.
Диагноз «подагра» подтверждается изучением изменений в синовиальной структуре. Метод достаточно информативный и доступный для лабораторного проведения. Изучение производят путем выполнения пункции полости сустава. Не применяют при проведении вмешательства обезболивание, так как новокаин негативно влияет на хроматин, содержащийся в клеточном ядре.
Проводят дальнейшее изучение жидкости под микроскопом и по рекомендации врача назначают бактериологический и бактериоскопический анализ содержимого суставной сумки. Устанавливают параметры:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • наличие муцинового сгустка;
  • плотность;
  • вязкость.

Синовиальная жидкость может быть мутной, желто-зеленого цвета. При пониженной вязкости она стекает струйно с кончика иглы. Норма pH жидкости составляет 7,3-7,6.
В содержимом выпота обнаруживают эритроциты, разрушенные клетки, нейтрофилы, лейкоциты. Наличие фагоцитов указывает на активизацию воспалительного процесса при подагре.

Для определения степени воспаления, устанавливают синовиоцитограмму.

Процесс протекает при увеличенном количестве нейтрофилов до 50-93%, снижении содержания лимфоцитов до 0-8%. При хроническом течении недуга цитограмма остается в пределах нормы. Устанавливают кристаллы урата натрия и фосфата кальция, расположенные внутри клеток.
Эффективные методы изучения биологических сред организма больного являются информативным документом диагностики подагры.

Оставить комментарий