Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Сегодня предлагаем статью на тему: "Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Поражение суставов с различной степенью тяжести наблюдается очень часто. Им страдает каждый третий человек. Если на первом этапе это заболевание можно лечить без оперативного вмешательства, то артроз 2 степени без активной помощи врача уже не излечить.

Процесс характеризуется разрушением хрящевой прослойки в сочленениях или в межпозвоночном пространстве. Такие изменения приводят к нарушению нормальной подвижности сочленений. При артрозах наблюдается частичное деформирование суставов, что является серьёзной опасностью.

Только своевременное принятие необходимых мер способно остановить прогрессирующее заболевание.

Оглавление [Показать]

Причины возникновения артроза

Основной причиной, приводящей к артрозу, считается неправильное и несвоевременное лечение первичной стадии этого заболевания. При этом наблюдается лишь некоторое истончение хряща и потеря его рабочих свойств. Вторая стадия подразумевает уже значительное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего кости оголяются и испытывают нежелательное трение.

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

В большей степени подобные поражения органов относят к возрастным проявлениям, но и люди молодые бывают им подвержены. Вызывают артроз конкретные факторы.

  1. Травмы – посттравматический артроз.
  2. Нарушения в процессах обмена веществ организма.
  3. Некоторые заболевания, имеющие инфекционную или аутоиммунную природу.
  4. Наследственность.
  5. Избыточное превышение веса.
  6. Плоскостопие, а также продолжительные статические нагрузки.
  7. Проблемы, возникающие в сосудах нижних конечностей, что вызывает недостаточность питания хрящевой ткани.
  8. Необратимые возрастные изменения.

Симптоматика артрозных заболеваний

Лечить артроз 2 степени достаточно сложно. В этом случае время уже упущено и обращение к народным средствам становится бесперспективным. Заболевание прогрессирует, а суставы начинают значительно деформироваться. Выявляются характерные признаки, по которым определить наличие болезни можно самостоятельно:

  • боли в суставах;
  • характерное похрустывание – крепитация;
  • ощущается некоторая скованность или стянутость сустава;
  • амплитуда необходимых движений ограничивается.

Проявление симптомов происходит в большей мере при нагрузках, ослабляясь и отступая после достаточного отдыха. Пока ещё нет постоянной резкой боли. Диагностировать заболевание на этой стадии не представляется сложным. При рентгеновском обследовании чётко наблюдается уменьшение суставной щели.

Основные виды артроза

Поскольку данному поражению подвержены все сочленения организма, оно может наблюдаться в конкретных суставах.

Плечевой

Артроз 2 и последующей степени плечевого сустава можно определить по нарушению свободы движения рук. Для первой стадии характерны только болевые ощущения, вторая же проявляется непрекращающимися сильными болями и полной ограниченностью движений. Невозможно поднять руку, чтобы попытаться достать что-либо или просто почесаться.

Боль может продолжаться даже в статичном положении рук. Наиболее опасной и тяжёлой формой этого заболевания считается артроз деформирующий.

Стопы

Симптоматика артрита стопы сходна с проявлениями артрита. Но артроз при 2 степени стопы имеет свои особенности:

  • в суставах может появляться характерный хруст;
  • физические нагрузки сопровождаются непостоянными тупыми болями, которые могут усиливаться при сырой и холодной погоде;
  • пробуждение может сопровождаться скованностью движений, а в течение дня ограничена подвижность сочленений;
  • постепенно деформируются суставы, что вызвано костными разрастаниями;
  • изменяется походка и положение тела из-за стремления разгрузить больную часть стопы;
  • область поражённого участка периодически опухает;
  • повышается температура;
  • появляются специфические мозоли, работоспособность понижается;
  • функции суставов нарушаются, и происходит их утолщение.

При несвоевременном лечении будут нарастать дегенеративные процессы, что сформирует постоянный болевой синдром.

Тазобедренный

Артроз во 2 степени тазобедренного сустава характеризуется сильными болевыми проявлениями. При этом боль наблюдается не только в самом суставе, но также в бедре и в паховой области. Неприятные ощущения могут возникать даже если тело находится в статичном состоянии.

Продолжительная ходьба способна вызвать хромоту. Бедренный сустав плохо сгибается и разгибается, а мышцы заметно истончаются. Вторая стадия заболевания иногда предполагает лечение при помощи операции.

Лучезапястный

Этот вид артроза наименее распространён. Чаще всего он возникает в результате получения травмы – перелома или вывиха. Протекание заболевания сопровождается хрустом и болями при совершении сгибания или разгибания сустава до упора.

Подвижность сочленения снижается на 30-50%, а внешних проявлений практически не наблюдается. Гигрома лучезапястного сустава на фото очень похожа на проявление артроза. Но это лишь внешне, а деформация становится заметной только при условии, что она появилась вследствие перелома со смещением.

Также подобным артрозом могут страдать люди некоторых профессий. Особенно это характерно для рабочих, постоянно обращающихся с отбойными молотками или вибраторами.

Коленный

Артроз второй степени, поразивший коленный сустав, сопровождают боли при любом движении. Они затихают только в лежачем положении. Особенно болезненны первые шаги после ночного пробуждения или после продолжительного нахождения в одном положении. Такому типу болей дано название «стартовых».

Болевым проявлениям способствует трение между поверхностями суставов, а нормальному сгибанию колена препятствует постоянное напряжение голенной и бедренной мышц. Мышечное напряжение также вызывает боль и ощущение усталости в ноге, что ограничивает подвижность человека. Требуется применение опоры при ходьбе.

Методика лечения

Диагностированный у пациента артроз 2 степени лечение предполагает продолжительное и достаточно сложное. Главными задачами его являются:

  • облегчение страданий больного;
  • возвращение подвижности поражённому суставу;
  • локализация и остановка развития болезни;
  • недопущение наступления инвалидности.

Основные средства лечения можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и диеты. При неэффективности проведённого консервативного лечения может сложиться ситуация, что потребуется проведение хирургической операции.

Медикаменты

Существуют традиционные средства, применяемые для лечения артроза. Это:

  • анальгетики;
  • препараты из группы нестероидов, снимающие воспаление;
  • препараты, расширяющие сосуды.

Также очень эффективно применение хондропротекторов. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хорошие результаты наблюдаются при введении в суставы гиалуроновой кислоты. Она способна частично заменить синовиальную жидкость и хорошо стимулирует регенерацию хряща.

Хирургия

Этот вид лечения чаще используется при артрозах коленных суставов. Когда чётко выражено нарушение функции их и полностью разрушен хрящ, применяются хирургические методы:

  • эндопротезирование – повреждённый участок заменяется на искусственный;
  • остеотомия – удаляются костные деформации;
  • артроскопические манипуляции – удаление из полости сустава частиц разрушенного хряща и введение лекарственных препаратов.

Физиотерапия

Артроз второй степени лечение может иметь не только лекарственное или операбельное. Возможно облегчение болевых симптомов физиотерапевтическими методами. Широко применяются и очень эффективны:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • процедуры УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • массажи;
  • лечебные ванны.

Но для всех этих процедур возможны некоторые противопоказания, поэтому применение их эффективно только после консультации с лечащим врачом. Коленные суставы могут фиксироваться наколенниками или жёсткими протезами, а для разгрузки всех суставов применяются трости или костыли.

Все стадии артроза предполагают обязательные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения поддерживают мышцы в нужном тонусе и являются отличной профилактикой заболевания.

Диета

Диетическое питание является хорошим средством, чтобы лечить и предотвращать артроз 2, 3 и 4 степени. Рацион нужно освободить от консервов, копчёностей, жирной пищи. Необходимо включать в меню продукты, богатые пектином – овощи, морские водоросли, фрукты. Пектин по действию схож с гиалуроновой кислотой. Также хороши продукты кисломолочные и рыбные, нежирное мясо.

Главное и самое тяжёлое следствие артроза – частичное или полное истирание хряща. Вторая стадия заболевания не является самой последней. Она предполагает успешное лечение и образ жизни, который сможет воскресить радость от свободы движения без боли.

Но всё зависит от того, насколько серьёзно мы отнесёмся к тем симптомам, которые появляются в самом начале заболевания. Любая, даже незначительная боль в суставах, на которую мы закрываем глаза, может превратиться в артроз. А до какой степени он разовьётся, иногда предположить невозможно.

Содержание статьи:

  • Суть и причины артроза 2 степени
  • Симптомы
  • Лечение
  • Медикаменты
  • ЛФК и физиотерапия
  • Диета
  • Заключение

Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени. Что это такое, насколько серьезна болезнь? Какие существуют современные методы лечения? Емкие ответы уже в следующем абзаце.

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Нажмите на картинку для увеличения

Суть и причины артроза 2 степени

Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его «фундамента» – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости). Наиболее часто эта болезнь поражает суставы стопы, колена, тазобедренный сустав, реже – шейные позвонки, кисти, локти.

Вообще развитие артроза могут провоцировать 5 основных факторов:

  1. травмы,

  2. нарушения метаболизма (обмена веществ),

  3. инфекционные или аутоиммунные заболевания,

  4. генетическая предрасположенность,

  5. возрастные изменения.

Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания, когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества. При второй степени патологии хрящевая прослойка уже значительно разрушена, а оголенные кости испытывают постоянное трение.

Характерные симптомы недуга

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

  • боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
  • характерный хруст (крепитация),
  • ощущение скованности, «стянутости» сустава,
  • незначительное ограничение объема движений.

Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом 2 степени

Методы действенного лечения

Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

Медикаменты

1) Традиционные средства, которые применяются на всех стадиях заболевания:

  • анальгетики (парацетамол, артрозан, денебол);
  • противовоспалительные средства нестероидной группы (диклофенак, аспирин, ортофен, индометацин, ибупрофен);
  • сосудорасширяющие препараты (трентал, берлитион, эуфиллин).

2) При 2 степени артроза для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат или глюкозамин). Они эффективны при двух начальных стадиях болезни, при 3 и 4 степени артроза их действие бывает либо кратковременным, либо полностью отсутствует, поскольку восстановление хряща уже практически невозможно.

3) Хороший эффект при лечении 2 степени артроза дает введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Она стимулирует восстановление хряща и частично заменяет собой синовиальную жидкость. В запущенных случаях заболевания применение гиалуроновой кислоты нецелесообразно по той же причине, что и применение хондропротекторов.

ЛФК и физиотерапия

Комплексное лечение любой стадии артроза обязательно включает лечебную физкультуру и процедуры физиотерапии:

  • ультразвуковую,
  • микроволновую,
  • лазерную,
  • магнитную,
  • электрофорез.

Диета

Одним из средств в борьбе с артрозом всегда была диета. Из рациона следует исключить любые консервы, копчености, бульоны, жирное мясо, кукурузное масло. Рекомендуются овощи, фрукты, морские водоросли – продукты, содержащие полисахарид пектин. Он действует в организме подобно гиалуроновой кислоте, так как является ее производным. Полезны кисломолочные продукты, рыба, постное мясо, приготовленное на пару.

Заключение

Самым серьезным последствием артроза является полное разрушение хряща. Оно часто приводит к утрате подвижности сустава (анкилозу), когда единственным выходом становится протезирование. Поэтому при возникновении характерных симптомов следует воздержаться от больших физических нагрузок и немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Частая причина обращений к врачу по поводу болезненности суставов — артроз 2 степени. Разберемся, почему именно на этой стадии пациенты начинают беспокоиться о здоровье и отправляются в клинику. Частота выявления артроза любой локализации с каждым годом растет, при этом выявляется заболевание у лиц моложе 45 лет. Артрозом страдают одинаково люди на всех континентах.

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Реже всего диагностируют заболевание в Швейцарии, на Аляске и в Шотландии. Это говорит о высоком уровне здоровья населения. По данным 2017 года артроз тазобедренного сустава диагностируется у 20% населения Северной Америки в возрасте от 25 до 40 лет. В России этот процент почти не отличается и составляет 23%.

Причины и патогенез артроза 2 степени

Основная причина артроза — нарушение микроциркуляции в области пораженного сустава. С нарушением кровообращения к суставу не попадает достаточно полезных веществ: минералов, микроэлементов, которые дают возможность восстанавливаться и держать тонус хрящевой ткани.

Причины, провоцирующие нарушение кровообращения в суставе:

  1. Возраст — на этот фактор невозможно повлиять. Однако забота о здоровье позволит отсрочить возрастные проблемы с суставами. При старении организма ткань изнашивается, микрососуды атрофируются и перекрываются, кости и хрящи получают меньше полезных микроэлементов, в них накапливается большое количество кальция. Из-за переизбытка этого вещества кости становятся тяжелыми и хрупкими, в хрящах появляются кальцификаты и ускоряют разрушение последних.
  2. Травмы — повреждение костей или хрящей является триггером к появлению и прогрессированию деструкции этих структур. Излишние перегрузки суставов приводят к появлению повреждений хрящей, которые не успевают регенерироваться, а в дальнейшем полностью разрушаются. Ранее перенесенные операции — еще одна пусковая кнопка для развития артроза.
  3. Неправильное питание — от этого фактора зависит состояние организма.С пищей к органам попадают  микроэлементы и минералы, которые поддерживают функции организма. При их недостатке страдает и костная и хрящевая ткани, что проявляется чрезмерной хрупкостью (остеопороз) и неустойчивостью к нагрузкам.

Симптомы

Артроз редко диагностируется на ранних этапах развития. Причина этому — слабовыраженная клиническая картина. Первая степень артроза характеризуется незначительными болевыми ощущениями в области пораженного сустава. Дискомфорт появляются после нагрузки, при длительной ходьбе и беге. Больной зачастую не придает значения этой боли, связывая появление неприятного симптома с последствиями перенесенной физической нагрузки. Но игнорируя болевые ощущения, человек позволяет болезни прогрессировать. Обычная рентгенография не определяет повреждения суставов при первой степени, что усложняет ситуацию.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Вторая степень артроза характеризуется сужением суставной щели, что говорит о разрушении хрящевой ткани. Болевые ощущения возрастают и практически не проходит. Для улучшения состояния больной принимает обезболивающие средства. В покое или во время сна боль стихает. При движении ощущается скованность пораженного сустава и усиление боли. Еще одним симптомом, характеризующим артроз 2 степени, является сухой хруст. Звук отчетливо слышен при движении. Артроз второй степени легко определяется на рентгенограмме.

Характерными признаки артроза 2 степени:

  • сужение суставной щели — свидетельствует о прогрессировании деструкции хряща;
  • заострение краев костей, образующих сустав — этот признак говорит о том, что в деструктивный процесс вовлекаются прилегающие кости;
  • остеофиты — костные разрастания появляются с боковой стороны внутрисуставной части кости. Появление остеофитов увеличивает вероятность разрушения хрящей и возникновения деформации конечности.

Артроз 3 и 4 степеней характеризуются значительным болевым синдромом, который снижает качество жизни больного. Боль настолько сильная, что обычные анальгетики бессильны. Больные вынуждены применять наркотические обезболивающие препараты. Ограничивается двигательная активность, снижается амплитуда движений в суставе. Последним этапом — анкилозирование сустава (полное обездвиживание), а затем деформация. На этом этапе затруднительно ответить на вопрос, можно ли вылечить артроз при помощи медикаментозной терапии.

Вариации артроза 2 степени

Заболевание поражает разные суставы. Для полной картины следует разобрать симптоматику проявления артроза второй степени по самым частым локализациям:

  1. Коксартроз — тазобедренный сустав наиболее подвержен нагрузкам. При прогрессировании артроза больной постоянно ощущает сильную боль в боковой части таза или в области сустава. Заметно изменение походки. Пациент переваливается с ноги на ногу (утиная походка). Больной ощущает затруднения при наклонах, сгибании в тазобедренном суставе, подъёме с кресла или сиденья. Замечается уменьшение мышечного объёма конечности, а затем и укорачивание. Рентгенограмма показывает сужение суставной щели, появление остеофитов, деструкцию костей таза.
  2. Гонартроз — следующий по частоте поражения коленный сустав. При артрозе 2 степени коленного сустава больные ощущают боль, локализованную в пораженной области, и в икроножных мышцах, особенно после длительного пребывания на ногах. Утром беспокоит скованность в разгибании или сгибании конечности в коленном суставе. Хруст сначала слышен только больному, но с прогрессированием болезни звук улавливают и окружающие. При артрозе колена чаще всего появляются остеофиты. Для облегчения состояния больным рекомендуют ходить с палочкой, носить подколенники, ездить на коляске.
  3. Артроз плеча и акромиально-ключичного сустава — проявляется сильными болевыми ощущениями в области плеча. Симптомы при артрозе этой локализации развиваются настолько быстро, что больные резко теряют нормальное функционирование верхней конечности. Наблюдается ограничение в отведении и подъёме пораженной конечности. Движения сопровождаются сильной болью и дискомфортом. Окружающим слышен хруст при движении, чем и выдает себя артроз акс. Наблюдается припухлость сустава. В дальнейшем изменяется его конфигурация.
  4. Грудной артроз  поражает фасеточные суставы позвоночного столба. Проявляется сильной болью в спине и в области пораженного сустава. С прогрессированием болезни искривляется позвоночный столб, что предоставляет дискомфорт человеку. Грудной артроз нередко становится причиной остеохондроза и протрузии межпозвоночных дисков.
  5. Артроз височно-нижнечелюстного сустава и стоп — редкие заболевания. При артрозе внч больной предъявляет жалобы на боли при жевании, затруднение при открывании рта, хруст при разговоре или приеме пищи. При осмотре врач определяет асимметрию лица, смещение нижней челюсти в сторону, патологическую стертость зубов, болезненность при надавливании на жевательную мышцу. Артроз стоп проявляется болью при ходьбе, на второй стадии наблюдаются маленькие разрастания в виде вишневых косточек по краям сустава первого пальца. Больные отмечают ограничение движений в этом суставе, чаще всего палец удается только привести к стопе.

Лечение

Лечат артрит, артроз и другие болезни суставов комплексно. Для остановки артроза приема хондропротекторов недостаточно. Важно изменить образ жизни, скорректировав питание, физическую активность и отдых. Самое главное правило — помнить,  что артроз не лечится самостоятельно. Чтоб остановить заболевание необходим контроль врача. Хороший специалист знает, как лечить артроз и как изменить образ жизни.

Корректируя диету, больным важно позаботиться о наличии в рационе свежих овощей и фруктов, возможен прием диетических добавок и витаминов. Исключить жирные продукты, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Больным артрозом рекомендуют уменьшить нагрузку на пораженный сустав, используя бандаж, костыли или трость. Врачом разрабатывается комплекс упражнений для артроза любой локализации.

Медикаментозная терапия состоит из приема анальгетических препаратов. Для этого используют обезболивающие ряда НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Индометацин). Поздние стадии болезни требуют более сильных препаратов — Целекоксиб, Кеторолак, Рофекоксиб. Если данные препараты не купируют боль, то применяют наркотические анальгетики — Налбуфин, Фентанил, Тилидин.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы: Терафлекс, Дона, Артра. Эти препараты относятся к поликомпонентной группе. Главное преимущество таких средств — содержание в составе веществ, ускоряющих восстановления структуры хрящевой ткани. Терапия артроза второй степени заключается в ежедневном приеме хондропротекторов на протяжении длительного времени, а их цена достаточно высока. Наряду с аптечными препаратами применяют народные средства.

Эффективное народное средство, при артрозе второй степени — мазь из стеблей чистотела и оливкового масла. Ее втирают более двух раз в день. Помогает мазь, приготовленная из корня девясила и водки, купирует воспаление и боль. Компресс из корневища хрена и спирта устраняет болевой синдром.

Развитие артроза 2 степени возможно остановить при условии грамотного лечения и соблюдения назначенных врачом рекомендаций.

Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является артроз суставов. Поражение суставов сопровождается болью и ограничением подвижности, приводит к снижению трудоспособности и в конечном итоге к инвалидности. Что такое артроз и по каким признакам можно распознать заболевание? Как проводится диагностика и какие существуют эффективные методики терапии? Подробно обо всем этом рассказывается в статье.

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Общие сведения

Артроз (иначе остеоартроз) ‒ хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями в хрящевых структурах сустава, приводящими к разрушению хряща. Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением, на первых стадиях развития практически никак себя не проявляет, что затрудняет своевременную диагностику.

При артрозе нарушается питание хряща, начинаются процессы его разрушения. Хрящевая прослойка истончается, а сустав становится менее прочным. Для компенсации утраченной прочности происходит разрастание костной ткани. В результате сустав деформируется (отсюда название патологии ‒ деформирующий артроз).

Остановить разрушение хрящевых структур невозможно, но можно замедлить дегенеративные процессы в суставах и предотвратить усугубление патологических процессов.

Причины

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Причины возникновения артроза суставов многочисленны и разнообразны. К основным из них относятся:

  • повышенные физические нагрузки (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой работой);
  • избыточная масса тела, ожирение (из-за лишнего веса суставы испытывают повышенное давление, что приводит к микротравмам хряща и дальнейшему развитию артроза);
  • врожденные или приобретенные деформации, травмы суставов, другие патологии опорно-двигательного аппарата (сколиоз, рахит, кифоз, неправильное сращение переломов, артрит, синовит);
  • нарушение кровообращения и обменных процессов (ухудшается питание тканей, что приводит к замедлению процессов регенерации, постепенному истончению хряща, его разрушению);
  • гормональные расстройства, болезни эндокринной системы (способствуют отложению солей, становятся причиной плохого усвоения кальция и фосфора — крайне необходимых для опорно-двигательного аппарата минералов);
  • преклонный возраст (с возрастом ткани изнашиваются, а процессы регенерации замедляются, что приводит к постепенному разрушению хряща);
  • наследственная предрасположенность.

Первичный артроз обусловлен возрастными изменениями в тканях сустава, вторичный развивается на фоне других заболеваний и травм.

Стадии и симптомы

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечениеК основным симптомам артроза относят:

  • боль и отечность в области пораженного сустава;
  • хруст при движениях;
  • скованность, ограничение подвижности.

Признаки артроза и интенсивность клинических проявлений существенно различаются в зависимости от степени разрушения суставных структур. В связи с этим выделяют 3 стадии развития болезни.

1 степень

На первой стадии патологических процессов проявляются начальные признаки артроза ‒ болезненность и дискомфорт в суставе при интенсивных физических нагрузках, исчезающие после отдыха. При этом не ухудшается двигательная функция, не снижается мышечный тонус.

На рентгене выявляются минимальные повреждения суставных поверхностей, возможно незначительное сужение суставной щели.

2 степень

Боль возникает даже при незначительных физических нагрузках, ослабевает, но полностью не проходит в состоянии покоя. При движении отчетливо слышен характерный хруст в суставе. Ухудшается двигательная функция: появляется скованность, ограничение подвижности. Поскольку пациент старается меньше нагружать сустав, мышечный тонус снижается, что в дальнейшем приводит к атрофии соответствующих мышц.

На рентгенологическом снимке отчетливо видны проявления артроза:

  • значительное сужение суставной щели;
  • появление костных выростов (остеофитов) вблизи суставной щели;
  • деформация сустава.

3 степень

На последней стадии артроз суставов сопровождается нестерпимой болью при движении. В состоянии покоя болевой синдром не исчезает. Становится заметной деформация сустава ‒ формируется нездоровый изгиб. Значительно ограничивается подвижность, для передвижения пациент нередко вынужден использовать трость, костыли или каталку. Усугубление патологических процессов приводит к анкилозу ‒ сращению суставных поверхностей костей, в результате чего двигательная функция утрачивается полностью.

На рентгене выявляется:

  • значительное (или полное) разрушение хряща;
  • отсутствие суставной щели;
  • большое число остеофитов;
  • наличие кистозных образований.

Классификация по локализации

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечениеПо локализации патологических процессов выделяют артроз сустава:

  • тазобедренного (коксартроз);
  • коленного (гонартроз);
  • плечевого;
  • локтевого;
  • лучезапястного;
  • голеностопного.

Среди всех видов артроза коксартроз и гонартроз являются наиболее распространенными, поскольку именно крупные суставы испытывают наибольшие нагрузки.

Тазобедренный

Первопричиной развития коксартроза чаще всего становятся травмы и не вылеченная врожденная дисплазия. Заболевание сопровождается всеми симптомами артроза.

На начальных стадиях болезни возникает боль в суставе после бега или ходьбы. По мере усугубления дегенеративных процессов болевой синдром становится более интенсивным, сохраняется в состоянии покоя. В определенных положениях болезненность резко усиливается. Отмечается скованность в суставе, ограничение подвижности. На последних стадиях передвигаться без помощи вспомогательных приспособлений становится невозможным.

Коленный

Артроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Гонартроз, как и артроз тазобедренного сустава чаще всего становится следствием ранее полученных травм колена. После повреждения внутренних структур сустава соприкасающиеся поверхности примыкают друг к другу неплотно, в результате чего возникает перегрузка некоторых участков хряща, его быстрое истончение. На начальных этапах заболевание проявляется ощущением дискомфорта и болезненностью в колене. По мере усугубления патологического процесса к боли присоединяются другие проявления артроза.

В зависимости от первопричины, времени диагностики и тактики лечения динамика патологических процессов в коленном суставе может отличаться. В одних случаях заболевание прогрессирует очень медленно, на протяжении десятилетий никак себя не проявляет. В других ситуациях отмечается стремительное нарастание симптомов и ухудшение подвижности пораженного колена.

Плечевой

Для артроза плеча характерна тупая ноющая, давящая боль, отдающая в предплечье и кисть. Болезненные ощущения нередко возникают во время сна. Постепенно развивается ограничение подвижности: пациенту становится сложно отводить плечо назад, совершать вращательные движения.

Локтевой

Деструктивные процессы сопровождаются болью в локте и предплечье. По мере усугубления патологических процессов развивается сгибательная контрактура, которая поначалу обусловлена сильным напряжением мышц, а затем ‒ деформацией сустава.

Лучезапястный

Лучезапястный артроз ‒ поражение суставных структур кисти. Заболевание встречается достаточно редко, с одинаковой частотой диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Наиболее частые причины возникновения ‒ механические травмы кисти и нарушения в работе эндокринной системы, постоянные физические нагрузки на руки.

Артроз лучезапястного сустава может быть обусловлен особенностями профессиональной деятельности, нередко развивается у людей, которые постоянно работают с дрелью или перфоратором, а также у офисных сотрудников, часто набирающих большие объемы текста на компьютере.

По мере развития болезни в патологические процессы вовлекается не только хрящевая ткань суставов, но и лучевая кость. Мелкие косточки кисти деформируются, ухудшается подвижность руки.

В процессе диагностики важно отличить артроз лучезапястного сустава от артрита, поскольку эти две патологии имеют схожую клиническую картину.  

Голеностопный

Артроз голеностопного сустава обычно развивается после перелома или подвывиха лодыжки, таранной кости. Нередко к заболеванию приводят хронические микроскопические повреждения сустава (к примеру, у балерин, спортсменов).

Основными симптомами поражения голеностопного сустава являются боль и отечность сначала по передней, а затем и по боковым поверхностям, постепенное ухудшение двигательной функции.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

  • визуальный осмотр, анализ жалоб пациента;
  • лабораторные исследования (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови);
  • рентгенографию;
  • артроскопию (полость сустава изучается с помощью эндоскопа);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • пункцию и лабораторное исследование синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию (проводится только при подозрении на развитие онкологического заболевания).

Консервативное лечение

Лечение артроза в зависимости от стадии патологических процессов проводится консервативно либо хирургическим путем. Консервативная терапия включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, проведение лечебной гимнастики и массажа.

Медикаментозная и физиотерапия

Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровообращения в пораженной области, замедление процессов деструкции и активизацию регенерации хрящевой ткани, устранение воспаления и его основных симптомов: отека, болевого синдрома.

Обычно стандартная схема лечения артроза включает назначение препаратов нескольких групп.

  1. НПВС ‒ нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам). Купируют воспалительные процессы, оказывают обезболивающее действие. Назначаются в форме инъекций (вводятся внутримышечно), таблеток или капсул, ректальных суппозиторий.
  2. Хондропротекторы ‒ препараты на основе хондроитина и глюкозамина (Артрон комплекс, Мовекс, Терафлекс, Остеоартизи, Протекон, Структум, Дона). Активизируют процессы регенерации хрящевой ткани, замедляют ее разрушение. Лекарственные средства характеризуются накопительным действием (лечебный эффект развивается только через несколько недель после начала приема), назначаются длительными курсами (3-6 месяцев).
  3. Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты. Стимулируют выработку и нормализуют реологические свойства синовиальной жидкости, тем самым обеспечивая нормальное скольжение между суставными поверхностями. Препараты гиалуроновой кислоты вводятся инъекционно в пораженный сустав.
  4. Гормональные препараты ‒ глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Целестон). Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса. Вводятся непосредственно в пораженный сустав.
  5. Средства для улучшения кровообращения (Курантил, Трентал) и обменных процессов (АТФ, Рибоксин). Препараты улучшают питание пораженных тканей, назначаются в дополнение к основному лечению.
  6. Наружные средства ‒ мази, гели, крема (Диклофенак, Фастум, Дип Хит, Долобене, Димексид). Для устранения боли и воспаления назначают средства на основе НПВС, а чтобы улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в пораженных тканях рекомендуют применять согревающие мази.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами:

  • ударно-волновой терапией;
  • ультразвуковым лечением;
  • электрофорезом;
  • электромиостимуляцией;
  • магнитотерапией;
  • грязелечением.

Чем лечить заболевание, в каждом конкретном случае должен решать доктор, принимая во внимание степень поражения сустава и выраженность симптомов, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура проводится после купирования симптомов острого воспаления с целью улучшения подвижности и устранения скованности в суставе, для предупреждения ухудшения двигательной функции. Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Общие правила проведения ЛФК:

  • нагрузки увеличивать постепенно, начинать с 3-5 повторов;
  • не делать резких, интенсивных движений;
  • в перерывах между упражнениями проводить дыхательную гимнастику ‒ это поможет расслабить мышцы;
  • прекращать тренировку, если выполнение упражнения причиняет боль.

Массаж, как и лечебная физкультура, проводится только после купирования острого воспаления. Процедура помогает расслабить напряженные мышцы, активизировать кровообращение и питание в тканях, улучшить подвижность пораженного сустава.

Продолжительность процедуры массажа при артрозе составляет 10-20 минут. Полный курс включает 10-20 сеансов, которые проводятся через день.

Народная медицина

Средства народной медицины неспособны восстановить хрящевую ткань, однако, некоторые из них помогают уменьшить боль и отечность на начальных стадиях развития болезни. Наиболее эффективны при артрозе компрессы с:

  • капустным соком;
  • мумие и медом (3 г мумие на 100 г меда);
  • настоем полыни (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять, процедить, для компрессов использовать теплый раствор, но не горячий).

Хирургическое лечение

К хирургическим методам лечения прибегают на запущенных стадиях остеоартроза, когда проводимая консервативная терапия не дает ощутимого терапевтического эффекта, а также в случаях, когда имеется сильное ограничение или полная утрата подвижности сустава.

Эндопротезирование предполагает замену сустава искусственным металлическим, пластиковым либо керамическим имплантатом. После операции и завершения периода реабилитации (длится от нескольких месяцев до года) двигательная функция сустава полностью восстанавливается.

Общие рекомендации

Хрящевую ткань невозможно восстановить, поэтому важно принимать меры, направленные на профилактику болезни. Особенно это касается спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Чтобы предотвратить или замедлить развитие артроза, важно:

  • ограничить нагрузки на суставы;
  • следить за весом;
  • правильно питаться (ограничить употребление острого, соленого, копченого, маринадов, включить в ежедневное меню морскую рыбу и морепродукты, зелень, мясо индейки).

Артроз ‒ необратимое хроническое заболевание, характеризующееся медленным прогрессирующим течением. Полностью остановить дегенеративные процессы в суставных структурах невозможно, однако, своевременное эффективное лечение артроза помогает замедлить разрушение хряща, восстановить подвижность пораженного сустава и улучшить качество жизни пациента.

Смотрите также:

Оставить комментарий