Артроз коленного сустава 4 степени: лечение, симптомы и профилактика

Артроз коленного сустава (гонартроз) может не иметь явных причин и являться следствием врожденных особенностей. Такой вариант заболевания является первичным, нередко прослеживается его наследственная отягощенность. При этом обнаруживается недостаток коллагена 2 типа или врожденная патология костно-суставной системы. К первичной форме относят также артроз у пожилых людей, особенно на фоне избыточной массы тела.

Приобретенный (или вторичный) артроз колена формируется под влиянием внешних или внутренних факторов. Причиной его возникновения могут служить:

повторные микроповреждения хряща внутри сустава;
чрезмерная нагрузка, приводящая к изнашиванию структур;
последствия травм коленного сустава;
состояние после оперативного удаления менисков;
хронические артриты (воспаления), служащие причиной изменения состава и количества синовиальной жидкости;
обменные и эндокринные нарушения с отложением солей в полости сустава;
спазматическое повышение тонуса передней группы мышц бедра, что меняет механику движений и дает неравномерную нагрузку на колено.

К развитию гонартроза предрасположены спортсмены, представители некоторых профессий, люди с избыточным весом и те, кто начал заниматься физкультурой и бегом в среднем возрасте.

Оглавление [Показать]

Что происходит в суставе

Надо сказать, что дегенерация хряща происходит постепенно. Имеющиеся изменения долгое время не дают о себе знать какими-либо симптомами. Комплекс разрушения суставных поверхностей начинается в местах микротравм или зонах ухудшения кровообращения. При излишнем давлении или нагрузках происходит уплотнение хряща и краев костей, снижается микроциркуляция. Постепенно эти нарушения прогрессируют, захватывая все большую поверхность и распространяясь вглубь. Хрящ становится тонким, неровным, потрескавшимся. На костях уплотняется краевая субхондральная зона, появляются разрастания в виде шипов (остеофиты). Суставная полость сужается. Артроз коленных суставов может стать причиной О- или Х-образной деформации нижних конечностей. Также постепенно атрофируются соседние мышцы, меняется нагрузка на позвоночник, обнаруживаются признаки дегенерации межпозвоночных дисков. Комплекс патологических процессов приводит к появлению боли. Боль, изменение суставных поверхностей и укорочение связок влекут за собой ограничение подвижности сустава. Это еще больше ухудшает состояние хряща. Причина этого кроется в особенностях питания суставных поверхностей. Необходимые вещества поступают к ним не из кровеносных сосудов, а из синовиальной жидкости при активных движениях. Поэтому ЛФК при артрозе коленного сустава является лечением и профилактикой, регулярные упражнения необходимы для питания хряща.

Проявления гонартроза

Выделяют 3 клинические стадии болезни. При их определении учитывают характер боли, наличие других симптомов, признаков контрактуры и костных деформаций. Артроз коленного сустава 1 степени не заметен внешне, общий осмотр не выявляет характерных симптомов заболевания. Боли возникают периодически при начале движения, после сна или продолжительного сидения. Они называются стартовыми и имеют небольшую интенсивность. Артроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением болевого синдрома, признаками ограничения подвижности. Боль возникает при подъеме по ступенькам, ходьбе, вставании из положения сидя, длительном стоянии. Она достаточно сильная и продолжительная, но проходит после отдыха и ночного сна. Появляются хруст в суставе, утренняя скованность, метеочувствительность, умеренная деформация колена. Начинается атрофия мышц. При осмотре врач выявляет увеличение сустава, его болезненность при ощупывании и смещении надколенника. 3 степень гонартроза – это полный комплекс выраженных изменений. Беспокоят почти постоянные боли, значительное снижение объема движений и сильная деформация колена и всей ноги. Сгибание и разгибание в коленном суставе осуществляются не полностью, из-за чего меняется походка и положение тела. Возможно возникновение внезапного заклинивания ноги в одном положении (блокада колена), когда из-за острой выраженной боли временно невозможны все движения. На любом этапе болезни дополнительно может развиться воспаление (артрит), сопровождающийся характерными симптомами на фоне уже имеющихся признаков артроза. Причиной этого является синовит – воспаление внутренней оболочки сустава. Сбор анамнеза, выявление жалоб и внешних симптомов дополняются инструментальным обследованием. Это позволяет уточнить характер и степень изменений, оценить прогноз, подобрать препараты и другие методы лечения, принять решение об операции.

Необходимые исследования

При гонартрозе проводят рентгенографию, УЗИ, артроскопию, МРТ. Артроз коленного сустава имеет 3 рентгенографические степени:

I степень – есть негрубое сужение суставной щели и расстояния между бедренной костью и надколенником, заостренность межмыщелковых бугорков;
II степень – видны явное сужение суставной щели, мелкие остеофиты, остеосклероз и небольшие кисты по краям костей;
III степень – определяются признаки выраженного остеосклероза и кистовидной перестройки костей, деформация эпифизов костей, грубые шиповидные разрастания и узкая неравномерная суставная щель.

При артроскопии выделяют 4 стадии заболевания. Поначалу определяется неравномерное размягчение хряща. Затем появляются трещинки и разрывы, на 3 стадии они выражены и захватывают все суставные поверхности. 4 стадия характеризуется оголением костей. Установленный диагноз учитывает весь комплекс данных, полученных при осмотре и обследовании пациента.

Как лечить

Когда подтвержден артроз коленного сустава, лечение должно быть направлено не только на уменьшение выраженности основных симптомов. Важна профилактика прогрессирования болезни, предотвращение осевых деформаций ног. Комплекс мероприятий позволит защитить другие суставы и позвоночник от неправильной нагрузки. В лечение артроза коленного сустава включаются:

сбалансированная диета, особенно для коррекции избыточного веса;
использование медикаментозных препаратов, в том числе в виде уколов и блокад;
физиотерапия;
мануальная терапия, массаж;
гимнастика при артрозе коленного сустава;
местное лечение в виде мазей, растираний, компрессов;
снижение нагрузки на больной сустав при помощи ортопедических приспособлений;
эндопротезирование при выраженном гонартрозе и развитии осложнений со стороны других суставов и позвоночника;
бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Дополнительно применяются народные средства. Следует помнить, что они не заменяют рекомендованное врачом лечение, а лишь дополняют его. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает прием НПВС и хондропротекторов. Они применяются в виде таблеток и уколов. Для обезболивания лучше использовать селективные НПВС с низким риском побочных эффектов. При сильной боли начинают с уколов, затем переходят на пероральный прием лекарств. Необходимые лекарства от артроза коленного сустава – это хондропротекторы. На 1 и 2 стадиях болезни эти препараты улучшают секрецию синовиальной жидкости, способствуют восстановлению хряща. Хондропротекторы принимаются повторяющимися длительными курсами с достаточно высокой суточной дозировкой лекарств. Широко применяют лечебные блокады. Это уколы для введения внутрь сустава препаратов для обезболивания и местного воздействия. Применяют новокаин, хондропротекторы, витамины, реже глюкокортикостероиды. Местно (накожно) наносят мази с нестероидными препаратами или с согревающим эффектом. Это позволяет уменьшить боль в суставе и улучшить кровообращение. Но биодоступность препаратов в виде мази всего около 5%. А вот компрессы обладают более мощным действием. Для них рекомендуют брать препарат Димексид, медицинскую желчь, Бишофит (продукт переработки нефти). Можно пользоваться народными средствами для компрессов – это тертый хрен, овсяные хлопья, смесь соли и меда, свежие листья борщевика. Достаточно эффективными народными способами лечения являются растирания. Применяют настойки из корня девясила, сухих пчел, смеси полыни, сирени и чистотела. Растирания проводят на ночь, после этого больное место укутывается. Применение мазей и других местных средств не является основным методом терапии. В схему лечения обязательно входят физиотерапия и лечебная физкультура.

Физиотерапия и ЛФК

Физиолечение позволяет улучшить питание тканей, активировать кровообращение, снизить дозировку применяемых препаратов, уменьшить боль. Комплекс рекомендованных воздействий подбирается врачом и проводится курсами. Используемые виды физиотерапии:

электрофорез, позволяющий вводить препараты через кожу;
ультразвук и фонофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
импульсная и микротоковая терапия;
ударно-волновая терапия;
баротерапия;
ванны (радоновые, сероводородные);
грязелечение.

Магнитотерапия может быть местной и общей. Она имеет болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное и миостимулирующее действие. Кроме того, лечение магнитом улучшает ток крови и лимфы, ускоряет регенерацию тканей. Магнитотерапия безопасна и эффективна, ее можно применять у пожилых ослабленных людей. Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в месте воздействия, расширяет сосуды, улучшает питание тканей. Лазеротерапия дает хороший обезболивающий эффект при 1¬–2 степени артроза. При выборе вида физиопроцедур врач учитывает симптомы болезни и наличие противопоказаний. ЛФК рекомендуют на всех стадиях болезни, даже после операции. Регулярная дозированная нагрузка существенно улучшает питание хряща, тренирует мышцы и стимулирует кровообращение. Обязательно тренируются оба сустава даже при их асимметричном поражении. Ранее начало ЛФК является профилактикой прогрессирования болезни. Обучение проводит врач или инструктор. Специальные лечебные упражнения при артрозе коленного сустава должны проводиться ежедневно, в том числе еще до вставания с постели. Зарядка делается через боль, с постепенным наращиванием объема движений. Комплекс упражнений не сложный, не требует гимнастических снарядов и не занимает много времени. Массаж и некоторые приемы мануальной терапии проводятся курсами после стихания обострения. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить трофику тканей и кровоснабжение, частично скорректировать положение костей, увеличить объем движений. Как вылечить артроз коленного сустава? Этот вопрос возникает на всех этапах болезни. Чем раньше установлен верный диагноз, тем быстрее назначается необходимый комплекс лечебных мероприятий. Используемые уколы, таблетки, компрессы и мази обязательно сочетаются с ЛФК, массажем и физиотерапией. Например, часто применяют лечением магнитом, лазеротерапию и электрофорез. Улучшить состояние можно и народными средствами. Для профилактики развития и прогрессирования гонартроза необходимо корректировать сопутствующие заболевания, проходить полноценное лечение при травмах коленного сустава, следить за своим весом и обеспечивать рациональную нагрузку на свою опорно-двигательную систему.

Содержание статьи:

Причины заболевания
Симптомы коленного артроза 1 степени
Методы лечения
Заключение

Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание- при котором происходит прогрессирующее разрушение хряща и деформация суставных поверхностей. По выраженности симптомов выделяют три степени недуга. Минимальными патологическими изменениями и наиболее благоприятным прогнозом характеризуется артроз коленного сустава 1 степени: своевременное начало лечения на данном этапе не только останавливает дальнейшее разрушение сустава- но и позволяет восстановить уже нарушенные функции- полностью снять болевые ощущения и вернуть работоспособность. К сожалению- именно в тот период- когда возможно полноценное эффективное лечение гонартроза- пациенты обращаются к врачу чрезвычайно редко. В результате болезнь переходит в последующие стадии- на которых добиться такого выраженного положительного результата уже нельзя даже при использовании самых современных методик и препаратов. Отсрочки в обращении к врачу обусловлены следующими факторами:

Пациенты связывают появившиеся у них симптомы с возрастными изменениями. Действительно- в процессе старения отмечается физиологический «износ» хряща- однако такие повреждения незначительны- развиваются очень-очень медленно и субъективно практически незаметны- то есть человек их не должен ощущать. Ведь даже в глубоком старческом возрасте функция суставов в норме сохраняется на уровне- вполне достаточном для нормального передвижения. И если у вас отмечаются явные болезненные признаки – их нужно лечить- иначе через несколько лет есть риск потерять способность не только к ходьбе без трости и костылей- но и к элементарному самообслуживанию.
Симптомы 1 степени гонартроза выражены слабо- присутствуют не постоянно- то возникая- а то пропадая. Больные не обращают на них внимания- забывают. Тем не менее- они вполне отчетливы- и их можно заметить- когда вы заботитесь о состоянии своего здоровья.
Среди других причин позднего обращения можно отметить недостаток у работающих больных времени на визит к врачу- трудности с медицинским обслуживанием (в ряде поликлиник нет профильных специалистов- либо попасть к ним можно только по предварительной записи и т. д.). По этому поводу можно сказать только одно – за свое здоровье несете ответственность в первую очередь вы сами. Находите время- возможности- обращайтесь (хотя бы на первый- предварительный прием) в частные клиники или добивайтесь бесплатного приема. Поверьте- что когда дело дойдет до 2–3 степени- вы будете вынуждены делать то же самое- но ситуация будет гораздо сложнее.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины заболевания

Начальная степень артроза коленного сустава развивается вследствие действия следующих факторов:

Механический износ хряща: при ожирении- интенсивных физических нагрузках- неправильном распределении веса в случае деформаций опорно-двигательного аппарата (сколиоз- плоскостопие).
Деформация хряща из-за инфекции (при артрите- бурсите- после операций и травм на суставе).
При нарушениях обмена веществ (например- при отложении солей при подагре).

Симптомы 1 степени гонартроза

При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы- что и при других – боль- нарушение функции- деформация колена – но все они незначительны.

Боль

Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни- когда боли в колене становятся невыносимо мучительными- на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене. Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня- после занятий спортом- бега- подъема по лестнице)- а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую- ветреную погоду.

Нарушение функции

Минимальные изменения хряща- отмечающиеся при 1 степени гонартроза- обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить- опираться на ногу- сгибать и разгибать ногу в колене- не испытывая при этом болей. Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется- и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться- приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом. В течение дня сустав постепенно разрабатывается- и к вечеру о былых затруднениях никто и не вспоминает.

Деформация колена

Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет- и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой). Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером- особенно на фоне физического переутомления.

Методы лечения

Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают- либо прибегают только к их местным формам (мазям- кремам- гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику- коррекцию физической активности- лечебную диету.

Физическая активность и гимнастика

Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы- переносов тяжестей- подъемов в гору и по лестнице- приседаний. В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения- не нагружающие- а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой «на весу»: из положений сидя на стуле- лежа- стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания- покачивания вправо-влево- круговые вращения в колене.

Диета

В рационе больных не должно быть жирных- жареных- очень сладких блюд- но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов- богатых белком- витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи- зелень- кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные- особенно сдобные изделия- сладости- жирные продукты (сливочное масло- сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых- маринованных продуктов и копченостей.

Медикаменты

На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона- артепарон- мукартрин- терафлекс- инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу- употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Подбирать хондропротектор должен только врач.

Местные средства

Кроме хондропротекторов- при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов- обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава- тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект- вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза. В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца- домашние средства на основе горчицы- меда- скипидара- камфорного спирта. Из готовых «аптечных» препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал)- финалгон- гевкамен и др.

Заключение

В заключение хочется еще раз напомнить- что затягивать с лечением гонартроза даже при начальной степени ни в коем случае нельзя! Если вы обнаружили у себя какие-то признаки поражения сустава – сразу же обращайтесь к врачу и при необходимости немедленно начинайте лечение- в противном случае болезнь будет неизменно прогрессировать.

Здравствуйте, дорогие друзья!
Идею для этого поста мне подсказала одна из наших читательниц. Она попросила совета, что нужно делать, чтобы не болели коленные суставы. Я подумала – многим людям ответ на этот вопрос будет интересен. Решила написать статью – «Что такое деформирующий артроз коленных суставов?». Что Вы узнаете сегодня? 1. Каковы причины артроза.
2. Какими симптомами проявляется заболевание.
3. 1, 2 и 3 степени тяжести деформирующего артроза.
4. Лечение и профилактика.

Причины деформирующего артроза коленных суставов

Возрастные изменения суставов. Друзья! Артроз коленных суставов – это болезнь людей зрелого возраста. После 50 лет боли в суставах начинают беспокоить очень многих людей. Чаще страдают женщины. Сейчас заболевание помолодело. После 40 лет боли в коленках тоже частенько встречаются. В норме суставная поверхность выглядит бело-розовой, гладкой, блестящей. Она состоит из увлажненной эластичной хрящевой ткани. 5 % в ней занимают клетки – хондроциты. Они вырабатывают коллаген, протеингликаны и гиалуроновую кислоту. Это, собственно говоря, и есть хрящевая ткань. Между смежными суставными поверхностями имеется внутрисуставная щель, заполненная смазкой – внутрисуставной жидкостью. Смазка защищает поверхности суставов от соприкосновения и трения. Снаружи коленный сустав покрыт мощной соединительно-тканной капсулой. Укреплен мышцами, связками, надколенником. Сосудов внутри сустава нет. Как же тогда питаются коленные суставы? Суставы человека устроены особым образом. Они работают по принципу губки. Если губку сжать в кулаке, жидкость из нее вытекает. Если разжать кулак – губка впитывает жидкость. Так и в коленных суставах! Когда мы встаем и начинаем ходить, под тяжестью тела хрящевые поверхности сближаются и выдавливают суставную жидкость. Она попадает в венозные сосуды и уносится током крови в печень, для очищения. Как только мы присели отдохнуть или лежим, притяжение суставных поверхностей уменьшается и все полезные вещества из чистой артериальной крови впитываются внутрь сустава. Они используются хондроцитами для синтеза хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Вот так, с рождения и до конца жизни работают практически все наши суставы. С возрастом в суставах развиваются дистрофические процессы. Они, образно говоря, высыхают. Хондроцитов становится меньше, эластичная коллагеновая ткань заменяется на грубую фиброзную. Суставная поверхность становится неровной, бугристой, шиповидной. Края кости, на которой находится хрящ, разрастаются, образуя остеофиты, некрасивые выпячивания. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости. Поверхности суставов трутся друг о друга, как по стиральной доске. Боли страшные. Человек щадит сустав, старается совершать меньше движений. Вскоре развивается тугоподвижность. Суставы опухают, воспаляются. Боли усиливаются. А возрастные изменения продолжают нарастать. Если этот процесс не остановить, то исход будет очень печальный. Боли будут усиливаться. Представляете себе, как это жить с постоянными болями! Движения в ногах затруднятся настолько, что потребуется эндопротезирование. Потом надо все время разрабатывать суставы, ходить. Вес тела давит, боли все равно останутся.
Лучше себя не доводить до операции. Наша с Вами задача научиться профилактике. Во-время начатое систематическое консервативное лечение поможет очень многим людям сохранить свои суставы. Надо научиться правильно о них заботиться. Избыточный вес. Тут все понятно. Чем больше вес человека, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Это приводит к преждевременному их изнашиванию и появлению сильных болевых ощущений. Единственный выход – худеть всеми доступными способами. Повышенные нагрузки на нижние конечности. У спортсменов (бег, прыжки, баскетбол), грузчиков, строителей, продавцов, курьеров с возрастом повышается риск развития деформирующего артроза коленных суставов. Причиной являются регулярные микротравмы, которые приводят к трещинам и бугристости хрящевой поверхности, истончению внутрисуставной щели. Малоподвижный образ жизни. Если у вас офисная работа, сидите по 8 часов в день на одном месте. Если много времени проводите дома, работая за компьютером, вы тоже можете попасть в группу риска по деформирующим артрозам. Коленные суставы неподвижны, плохо кровоснабжаются, не получают питательные вещества, потому что не включен механизм «впитывающей губки». Результат – деформирующий артроз коленных суставов в зрелые годы. Различные травмы коленных суставов (вывихи, переломы, повреждения менисков и связок в любом возрасте) тоже могут приводить к артрозам. Это может происходить уже вскоре после травмы в результате образования посттравматических рубцов, длительного нахождения в гипсе. В таком случае люди потом годами мучаются от болей в поврежденном суставе. Суставы ломит при перемене погоды. Боли могут появиться спустя много лет после травмы, потому что в травмированных тканях нарушается обмен веществ, они хуже кровоснабжаются, присоединяются возрастные дегенеративные изменения. Нарушение обмена веществ и кровообращения способствуют появлению деформирующего артроза. Это сахарный диабет, болезни почек и печени, нарушения пищеварительной системы, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен.

Симптомы деформирующего артроза.

Симптомы I степени тяжести. Дорогие друзья! Очень важно не относиться пренебрежительно к появлению самых первых признаков деформирующего артроза коленных суставов. Что это за симптомы? После ночного сна или когда вы долго находитесь в неподвижном положении, трудно начать первые движения. Они даются с болью. Приходится некоторое время расхаживаться. Неприятные ощущения и небольшие боли, скованность в суставах могут возникать после физических нагрузок. Иногда по ночам ноют колени. Причинами болей могут быть трение неровных поверхностей сустава друг о друга, небольшое воспаление – периартрит, нарушение венозного оттока по венам ног. Если на начальной стадии приостановить прогрессирование, можно полностью излечиться от деформирующего артроза коленных суставов. При условии, конечно, постоянной поддержки здоровья коленей. Симптомы II степени тяжести. Здесь уже не приходится «прислушиваться» к своим ощущениям. Боли во-всю трубят! По утрам – сущая пытка. Боли интенсивные. У человека чаще болят колени, чем не болят. Они начинают распухать, деформироваться. Начинается потеря двигательной активности. После длительной ходьбы боль в коленных суставах усиливается. Появляется хруст, хромота при ходьбе. Симптомы III степени тяжести. Боли, стягивание, хруст в суставах носят постоянный характер. Затруднена ходьба, хромота усиливается. Ноги в коленном суставе почти не сгибаются, деформированы и отечны колени. Практически – это стадия инвалидизации. При дальнейшем прогрессировании грозит обездвиженность. Поэтому на этой стадии остается единственный выход – эндопротезирование. А теперь представьте себе такую картину. Вам, допустим, уже 72 года. У Вас II – III степень деформирующего артроза коленных суставов. Врач спрашивает Вас: «Когда появились впервые боли?». Вы отвечаете: «Ой, давно, доктор! Где-то незадолго до 50 лет». Врач спрашивает: «Вы обследовались? Как лечились?». Вы отвечаете: «Да какое там, доктор! Колени у всех болят! Некогда по врачам ходить! Делал примочки, мазями народными растирался». Поймите, дорогие друзья! Операцию по замене суставов в 72 года Вы перенести сможете! А вот реабилитация, боюсь, будет малоуспешной. С коленными протезами очень трудно восстанавливаться, учитывая солидный возраст. Вывод один – НЕ ДОВОДИТЕ СЕБЯ ДО КРАЙНОСТИ! Начинайте лечиться на первой стадии заболевания. Как только почувствовали боли в коленных суставах, обращайтесь к врачу и проходите обследование: рентген, МРТ, УЗИ коленных суставов. Если диагноз подтвердился и у вас обнаружили начальные проявления деформирующего артроза коленей, лечение не будет сложным.

Деформирующий артроз коленных суставов. Лечение.

Лечение направлено: На устранение боли. Здесь Вам помогут нестероидные противовоспалительные препараты, типа ибупрофена, вольтарена, мелоксикама. Они снимут воспаление и боль. Очень быстро. Вы не станете их принимать месяцами. Так что нечего бояться побочных действий этих лекарств, которыми всегда пугают народ. На восстановление хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Показан длительный прием хондропротекторов: глюкозамина, хондроитин сульфата, природного витамина С, органической серы. Курс придется проходить в течение 3 – 4 месяцев. Потом повторять по месяцу два раза в год. Дороговатые это препараты. Но вы только что прочитали об исходах деформирующего артроза! Вы что, собираетесь экономить на здоровье, чтобы приобрести себе обновку? Надеюсь, что Вы разумный человек! ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН “АЛТАЙСКИЕ ТРАВЫ” На использование средств народной медицины. На первой и частично на второй стадии Вам, безусловно понадобятся мази, компрессы, растирания. Благодаря их действию будет усиливаться кровообращение в суставах, мышцах, связках. Суставы будут прогреваться, повысятся в них обменные процессы. Все это будет способствовать восстановлению хрящевой ткани. На привлечение немедикаментозных средств лечения. Массаж, физиотерапию, мануальную терапию надо добавлять при обострениях заболевания. Лечебную физкультуру нужно делать постоянно в течение многих лет. Сначала под руководством врача. В дальнейшем сами начнете хорошо разбираться, у Вас появится свой комплекс упражнений. Главное – не бросать их. Выполнять постоянно. Деформирующий артроз коленных суставов – это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий с возрастом у каждого человека. Одни люди подвержены ему больше, другие меньше. Обратитесь к врачу при появлении начальных признаков заболевания. Во-время начните консервативное лечение. Этим самым Вы убережете свои суставы от разрушения. Друзья! В следующей статье мы подробно разберем с Вами наиболее эффективные рецепты народной медицины. Сейчас посмотрите видео о том, какие упражнения нужны для укрепления суставов. Никогда не выполняйте упражнения через силу. Делайте так, как можете. По мере улучшения функций, объем гимнастических упражнений будет расширяться. До новых встреч, дорогие читатели, Наталия Богоявленская Подпишитесь на обновления блога “Здоровье без лекарств”, чтобы не пропустить следующую статью о народных методах лечения деформирующего артроза коленных суставов.

Артроз коленного сустава считается одним из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, в группу риска входят женщины пожилого возраста и спортсмены. Болезнь имеет несколько наименований: артроз, гонартроз и деформирующий остеоартроз. Последнее название описывает болезнь наиболее полно, так как в ее процессе изменения затрагивают не только поверхностные ткани сустава, но и связки, оболочку, окружающие мышцы. Артроз коленного сустава может привести к ограничению двигательной функции вплоть до инвалидности.

к содержанию ↑

Причины

Артроз может быть обусловлен патологией колена, нарушениями обмена веществ и другими болезнями. Причины артроза коленного сустава делятся на первичные и вторичные, механизм первичного артроза изучен не до конца. Причины первичного артроза

пожилой возраст;
лишний вес, увеличивающий нагрузку на сустав;
чрезмерная или недостаточная двигательная активность;
врожденные анатомические аномалии колена, при которых субхондральная кость и суставной хрящ изменены;
нарушения обмена веществ, в результате которых изменяется минеральный состав синовиальной жидкости.

Причины вторичного артроза (чаще всего осложнения после других заболеваний)

артриты разной природы (туберкулезные, септические, ревматоидные, ревматические, подагрические);
травмы (внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной костей гемартроза), повреждения менисков и коленных связок;
остеопороз, дефицит кальция в костной ткани приводит к деструкции хрящей.

к содержанию ↑

Механизм развития

В развитии заболевания важную роль играют нарушения питания хряща сустава колена, которые происходят под влиянием внешних и внутренних факторов. Нарушения происходят вследствие снижения пропускной способности сосудов, в некоторых случаях тромбоза или спазма сосудов кости, ее субхондральной зоны.
Процесс может сочетаться с нарушением питания синовиальной оболочки, что может привести к ухудшению микроциркуляции и способствовать развитию хронической гипоксии хряща. Вследствие нарушения питания хряща начинают гибнуть его клетки, что ведет к снижению эластичности и упругости, появлению дефектов. Одновременно снижается синтез синовиальной жидкости, частицы мертвых тканей могут вызвать воспаление синовиальной оболочки, что сопровождается выработкой ферментов, имеющих свойство расщеплять и изменять химический состав тканей в организме. Ферменты вызывают лизосомальную дегенерацию хряща, что ведет к разрушению структуры его и дальнейшему развитию артроза.

к содержанию ↑

Стадии артроза и его симптомы

к содержанию ↑

Первая стадия:

На первом этапе заболевания форма внутренне структуры колена не изменяется, может несколько распухнуть соединительная ткань. Стадия может длиться в течение нескольких лет. Симптомы:

периодические несильные боли в суставе, особенно при ходьбе по лестнице и при подъеме с постели;
покалывания и хруст в суставах.

к содержанию ↑

Вторая стадия:

Развитие болезни сопровождается истончением хрящевой прослойки, в некоторых местах она может полностью отсутствовать. На рентгене отражается суженная суставная щель и костные краевые разрастания. Симптомы:

усталость, напряжение в колене, болевые ощущения после физических нагрузок;
трудности при сгибании и разгибании ноги, незначительная деформация при осмотре;
хруст суставов, усиливающийся по ходу развития болезни;
костные изменения (расширение и огрубение) при мануальном осмотре.

к содержанию ↑

Третья стадия:

Отсутствие хряща на большей части сустава, выраженный костный склероз, сужение щели сустава, остеофиты, появление в полости хондром (свободных тел). Симптомы:

постоянная боль;
потеря функций колена– нога может перестать сгибаться;
изменение походки, искривление ног;
чувствительность к погодным условиям;
гипотрофия мышечной системы бедра и голени;
заметная костная деформация;
дискомфорт во время сна, колено невозможно расположить таким образом, чтобы не чувствовать боль.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью, врач установит точную стадию и степень выраженности заболевания, что позволит назначить необходимое лечение. Методы диагностики:

МРТ позволяет отчетливо увидеть все части сустава, метод применим на всех этапах развития артроза;
рентген позволяет оценить степень тяжести изменений и установить источник заболевания: посттравматический или естественный;
ультразвук дает полное представление о протекающих в структуре тканей изменениях.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Включает в себя:

противовоспалительные нестероидные лекарства обеспечивают частичное и полного снятия боли и воспалений в колене, назначаются Кетопрофен, Нимулид, Бутадион и другие препараты, принимать их в течение длительного времени не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов;
хондропротекторы обеспечивают восстановление суставного хряща, считаются наиболее эффективным средством при при лечении артроза;
мази и кремы применяются для снижения боли, приоритет отдается средствам, усиливающим кровообращение в пораженном колене, чаще всего назначаются Гевкамен, Меновазин, при наличии признаков синовита врач может прописать Волтарен-гель, Фастум-гель или Долгит.
компрессы обеспечивают более эффективное снятие воспалений, рекомендованы Бишофит, Димексид, медицинская желчь.
наколенники помогают снизить нагрузки на больной сустав.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Операция считается наиболее эффективным способом лечения на последних стадиях артроза, прибегают к нему в ситуациях, когда медикаментозное лечение не приносит результата. Существует несколько видов хирургического вмешательства, в некоторых случаях целью является частичная неподвижность колена, что обеспечивает избавление от сильной боли. Современные методы предполагают применение лазера или установку протеза, полностью или частично заменяющий сустав. Последние варианты из-за высокой стоимости доступны не всем. На выбор метода операции влияют результаты обследования, общее состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций.

к содержанию ↑

Хондропротекторы

Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин, действие которых направлено на устранение причин заболевания, а не симптомов. Высокую эффективность они показывают на начальной стадии артроза, незаменимы при выработке суставной жидкости и регенерации хрящевой ткани. Лечение в общей сложности может занять до полутора лет, при сильно разрушенном хряще применение хондропротекторов бесполезно.

к содержанию ↑

Физиотерапия

На начальном этапе высокую эффективность показывает физиотерапия, чаще всего используются следующие процедуры:

диатермия, ходе которого за счет высокочастотного переменного тока осуществляется нагрев тканей, под воздействием тепловой энергии расширяются сосуды, что способствует улучшению кровообращения и снятию воспаления;
магнитолазерная терапия, пораженное колено подвергается воздействию магнитного поля и лазера, что способствует восстановлению питательных процессов в клетках тканей, устраняет отечности и воспаления, снижает боль.

к содержанию ↑

Лечебно-физкультурный комплекс

Важной составляющей при лечении артроза считается лечебная гимнастика, которая позволяет в течение короткого времени вернуть двигательную функцию ноге, стабилизировать колено, укрепить мышцы. Активные виды спорта,связанные с нагрузками на колено, не рекомендованы.

к содержанию ↑

Диета

При артрозе очень важна диета, соблюдение которой может значительно улучшить состояние пациента, снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава. Полезные продукты

молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
нежирное мясо кролика, индейки, курицы;
холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
пищевой желатин;
жирные сорта рыбы;
фрукты, тушеные и сырые овощи;
миндаль, грецкие орехи.

Вредные продукты

жирное мясо (баранина, свинина);
кислые фрукты и приготовленные из них соки;
приправы, пряности;
жильные молочные продукты, цельное молоко;
калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
алкоголь, курение;
копчености;
жареное мясо и рыба.

Принимать пищу рекомендуется не позднее 19 часов.

к содержанию ↑

Народные средства

Высокую эффективность показывают при лечении артроза народные средства. Рецепты:

6 или 8 листов лопуха положить стопкой на стол пушистой стороной вниз, сверху постаить кастрюлю. Прикладывать листья на смазанный растительным маслом колено, сверху обмотать целлофаном, зафиксировать платком.
Измельченный корень хрена распарить в горячей воде (не кипятке), поместить полученную смесь на холщевую ткань и прикладывать к пораженному суставу, ногу обмотать клеенкой и шерстяным платком.
Медовый массаж на ночь. Прогретое грелкой в течение 10 минут колено смазывается медом, после пятнадцатиминутного массажа к суставу нижней стороной прикладывается лопух, колено завязывается платком платком.
На расстеленное полотенце равномерным слоем насыпаются листья березы, компресс накладывается на колено перед сном на ночь, снимается утром. Через неделю о боли можно забыть.
Отжатый сок корневого сельдерея принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за 40 мин. до приема пищи. Жмых может использоваться в качестве компресса, который накладывается на предварительно смазанный растительным маслом сустав.

к содержанию ↑

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз — хроническое заболевание, в ходе которого происходит деформация сустава в результате разрушения хрящевой ткани и поражения всех основных элементов – от костей до связок мышц. Основной группой риска являются люди в возрасте за 50 лет. В результате повышенной нагрузки расположенный в суставе гиалиновый хрящ истончается до полного исчезновения, кость в процессе деформации проявляется очень четко, становятся видны экзостозы (шипы).

к содержанию ↑

Профилактика и предупреждение заболевания

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется соблюдать определенные правила:

двигательная активность способствует повышению подвижности сустава, укрепляет мышцы, снижает вероятность возникновения травм, хорошей профилактикой артроза считается утренняя гимнастика;
контроль веса, лишние килограммы могут нанести коленным суставам большой вред, нормализация веса приведет к снижению нагрузки на суставы, предотвратит развитие артроза;
коррекция плоскостопия, врожденного искривления конечностей и вывиха бедра также помогут предотвратить развитие заболевания;
пересмотр рациона питания, включение в меню продуктов, богатых кальцием, витаминами С и В и с кальцием, очень важна пища с содержанием гиалуроновой кислоты, гидролизата коллагена, и Д-глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.