Боль в пятке может о многом рассказать

Сегодня предлагаем статью на тему: "Боль в пятке может о многом рассказать". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Оглавление [Показать]

Введение

Боль в пятке знакома каждому из нас. Иногда, она может быть вызвана заболеваниями всего организма –

хламидиозом

или

болезнью Бехтерева

, ревматоидным

артритом

или

подагрой

, но, зачастую, причина кроется в самих ногах и возложенной на них непосильной нагрузке.

В рамках этой статьи, мы поговорим о локальных причинах болей в пятках и

диагностике

их причин, о приемах самостоятельной постановке диагноза и помощи, а также расскажем о мерах профилактики этих болей и как подготовиться к приему врача.

ДиагностикаНижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной консультации или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.

2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях?

3. Были ли у вас ранее

травмы

ноги?

4. Сопутствующие заболевания: артрит,

диабет

, заболевания ноги.

5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня?

6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край?

7. Что говорят о вашей походке окружающие (

доктор на приеме попросит сделать несколько шагов ).

Осмотр1. Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их.

2. Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению?

3. На каких участках отмечается изменение цвета

кожи

?

4. Покачайтесь на ступнях вперед — назад и вправо — влево:

  • Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
  • В какую сторону затруднено движение?
  • Где отмечается боль?
  • Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке мозоли, натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода.

Врачебные манипуляцииВрачом проводится дополнительная (неврологическая) экспертиза. Он обязательно проверит рефлексы мышц и нервных окончаний. Оценит их прочность, поинтересуется об ощущениях. И сделает заключение о необходимости дополнительных методов исследования: рентгена или анализов.

Классификация заболеваний пятки по характеру болиБоли в пятке по утрамСимптом наиболее часто встречается при плантарном фасциите (хроническом воспалении в мышцах пятки, вызванном микротравмами). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.

Больно наступить на пяткуТакие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (костном наросте на пятке снизу, в области подошвы). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 — S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца). Лечение проводится у следующих врачей: невролога, травматолога или ортопеда.

Боль в задней части пяткиЭтот симптом встречается при пяточном апофизите (воспалении ядра формирующейся пяточной кости). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (9 — 13 лет), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)Такая боль характерна для ахиллобурсита (бурсита в совокупности с воспаление ахиллова сухожилия). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пяткеТакие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы).

Диагностика заболеваний пятки с помощью инструментальных и лабораторных методовДля каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.

Диагностика плантарного фасциитаИнструментальные методы:

  • рентгеновский снимок.

Лабораторные методы: не требуются.

Диагностика пяточной шпорыИнструментальные методы:

  • рентгеновский снимок.

Лабораторные методы: не требуются.

Важно!Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

Диагностика пяточного апофизита у подростковИнструментальные методы:

  • рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра).

Лабораторные методы: не требуются.

Диагностика ахиллодинииИнструментальные методы:

  • УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно).

Лабораторные методы: не требуются.

Диагностика ахиллобурситаИнструментальные методы:

  • рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту).

Лабораторные методы:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры);
  • Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика сдавливания нерваДиагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

Инструментальные методы:

  • рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
  • электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам);
  • определение нервной проводимости;
  • МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв).

Лабораторные методы:

  • анализ крови на сахар (чтобы исключить диабетическую нейропатию).

ЛечениеБоли в пятке по утрам при плантарном фасциитеТакие боли можно уменьшить специально подобранной ортопедической обувью и стельками, временным отказом от спортивных нагрузок, регулярными упражнениями, разработанными для такого случая, а также ледяным массажем подошвы ноги.

Внимание! Методику проведения манипуляций вам покажет врач.

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой.

Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата.

Больно наступить на пятку при пяточной шпореЭто широко распространенное осложнение плоскостопия. Острота боли не зависит от величины патологического костного выступа на пятке: острые и крупные шипы могут не ощущаться вовсе, а плоские и небольшие причинять сильнейшую боль.

Лечение пяточной шпоры проводится по трем направлениям:

1. устранение причины заболевания и ликвидация воспаления;

2. разгрузка пяточной кости;

3. улучшение кровообращения.

Самостоятельно, в ожидании приема врача и для облегчения боли, можно приобрести в ортопедическом салоне специальные стельки с выкладкой по бокам и углублением под пяткой. Хороший эффект может дать ортопедическая обувь с углублением в каблуке. Если шпора находится сзади пятки, поможет избавление от задника в обуви.

Дома, для улучшения кровообращения, можно делать теплые ванночки для ног (с мылом, морской солью, содой), выполнять лечебную гимнастику и разминать мышцы голени и стопы.

Боль в задней части пятки при пяточном апофизите у подростковТакая боль лечится полным покоем, отказом от нагрузок до достижения подростком возраста 13 лет, и подбором индивидуальных супинаторов. В остром процессе может понадобиться физиолечение (озокерит или аппликации парафина).

Боль в задней части пятки при ахиллодинииДанный вид боли требует обеспечения полного покоя конечности и наблюдения врача. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют физиотерапию, массаж и противовоспалительные средства (подбирает врач). Также, при инфицировании суставной сумки, применяются антибиотики.

Важно! При ахиллодинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, процесс может приобрести хроническое течение. Тогда образовавшиеся спайки, отложения кальция и рубцовая ткань потребуют оперативного вмешательства.

Альтернативой оперативному лечению является ударно волновая терапия. В зависимости от степени заболевания, может потребоваться до 6 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Этот метод эффективен для различных видов бурситов, в том числе ахиллодинии.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части) при ахиллобурситеЛечится аналогично ахиллодинии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке при сдавливании нервовСнимается путем устранения ее причины. Если это варикоз, сосудистый хирург или флеболог помогут справиться с ним. Если это травма или растяжение сухожилия – опытный травматолог порекомендует необходимое лечение. Если сдавливание нервов вызвано образованием рубцовой ткани или другими механическими причинами, на помощь придет хирург. Если причиной боли является тарзальный туннельный синдром, помочь в его лечении может невролог.

Причины и профилактикаПоскольку причины всегда предшествуют заболеванию, то, принимая их во внимание, можно заранее избавить себя от неприятного симптома – боли в пятке.

На что нужно обратить внимание?

  • нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.
  • Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.
  • Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов.
  • Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи. Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.
  • Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.
  • При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.
  • Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея, а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.
  • Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.
  • Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.
  • Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Внимание! Сильную боль в пятке игнорировать нельзя! С течением времени, как правило, такие боли только усиливаются, а заболевание переходит в трудноизлечимую форму.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

  • боль в пятке резкая;
  • боль в пятке усиливается при ходьбе;
  • боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Поскольку, варикоз также может стать причиной боли в пятке из-за сдавливания нерва, нужно стараться поддерживать сосуды ног в норме: следить за весом и характером питания, свертываемостью крови, избегать каблуков выше 4 — 5 см, давать регулярную умеренную нагрузку на ноги, чередуя активную ходьбу с периодами покоя и возвышенного положения ног.

К какому врачу обращаться?По всем случаям боли в пятке можно обращаться к хирургу, травматологу, ортопеду или подологу (подиатру). Последний в списке специалист – подолог – это врач, занимающийся исключительно заболеваниями голени и стопы. Этот доктор в одном лице может заменить травматолога и ортопеда, невролога и нейрохирурга по части стоп, а также гнойного и сосудистого хирурга.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Часто боль в пятке может быть связана с избыточной пронацией стопы, которая оказывает чрезмерное давление на внутренний свод стопы и нарушает баланс.

Боль в пятке – очень распространенное недомогание. Резкая боль распространяется по всей стопе и мешает нам нормально двигаться. В этой статье мы расскажем тебе о наиболее распространенных факторах, которые вызывают подобную боль.

Боль в пятке может о многом рассказать

Почему возникает боль в пятке?

Как правило, боль в пятке связана с чрезмерными нагрузками на стопу или последствиями травмы. Иногда она может появляться без видимой причины. Следует знать, что пяточная кость является самой крупной из всех, которые образуют ногу человека. Она состоит аз 33 суставов, также имеет очень сложную и хрупкую структуру – это более 100 сухожилий, мышц и связок. Это нормально, что иногда их здоровье и целостность нарушается.

Боль может появиться в любой части пятки – это вызывает сильные страдания и влияет на ходьбу. Напряжение и неприятные ощущения могут быть связаны с самыми разными факторами, которые мы перечислили ниже. За более подробным и точным диагнозом стоит обратиться к врачу.

1. Пяточная шпора

Пяточная шпора – наиболее частая причина возникновения боли в пятке. Но что же такое шпора на самом деле?  Это увеличение нижней пяточной кости на несколько миллиметров, которое вызывает сильную боль. Как правило, возникает в следствие плантарного фасциита, развивающегося из-за перенапряжения мышц и связок стопы, растяжения тканей, которые соединяют пяточную кость со стопой, и разрыва мембраны, которая покрывает пяточную кость. Чаще всего шпора появляется из-за злоупотребления неудобной обувью, неправильного положения ноги в течение длительного времени и даже ожирения.

2. Плантарный фасциит

Если ты всегда испытываешь боль в одной и той же ноге, скорее всего,  речь идет о подошвенном фасциите. Он возникает из-за воспаления волокнистой соединительной ткани (фасции), которая покрывает всю стопу. Развивается из-за активных усилий: когда мы много ходим, бегаем, долго ходим в неудобной обуви.  Если мягкие ткани нашей стопы чрезмерно растягиваются или каким-либо образом повреждаются, это может причинить много боли.

Когда мы страдаем от плантарного фасциита, отдых приносит лишь временное облегчение. Более вероятно, что боль снова появится, если мы растянем мышцы стопы. Именно поэтому важно найти хорошего врача, который покажет, каким принципам лечения нужно следовать. Пока ты можешь пользоваться домашними средствами: боль отлично снимает лед, массаж с розмариновым маслом снимает воспаления. Хороший эффект дает бандаж, так же как и холодный компресс (например, в виде бутылки с ледяной водой).

3. Избыточная пронация стопы

Избыточная пронация стопы развивается из-за неправильной ходьбы. Обрати внимание на то, как ты ходишь: сначала земли касается пятка, потом вес перемещается на внешнюю сторону стопы и затем на носок, к большому пальцу. Когда мы слишком сильно давим на пятку,  неправильный изгиб стопы может создавать чрезмерное растяжение и деформацию связок и сухожилий, прикрепленных к нижней части пяточной кости.   Стоит иметь в виду, что если запустить эту травму, она может привести к неприятным последствиям для коленей и бедер. Если мы не будем осторожны, весь наш скелет пострадает из-за нарушенного баланса положения тела при ходьбе.

4. Другие причины возникновения боли в пятке:

Ревматоидный артрит и другие формы артрита: пяточные суставы очень часто страдают из-за артрита.

Подагра: избыток мочевой кислоты в организме может привести к боли не только в большом пальце, но и в нашей пятке. Это заболевание доставляет огромный дискомфорт.

Бурсит: наверняка ты слышала о бурсите. Это заболевание очень похоже на шпору, но тогда при нажатии на стопу задевается нерв, и человек испытывает неприятные ощущения.

Деформация Хаглунда: тоже очень распространено. Проявляется, если ты очень часто ходишь  на каблуках. Это увеличение кости  в задней части пятки, прямо над ахилловым сухожилием. Очень болезненно.

Воспаление ахиллова сухожилия: если ты ведешь очень активную жизнь, например, много занимаешься спортом, ты наверняка слышала о таком типе травм. Воспаление ахиллова сухожилия называется тендинит, оно начинается, когда мы пернапрягаем ахилл.

Ушиб кости:  в основном, происходит, если ты случайно обо что-то ударилась. Если это произошло, не забудь приложить к месту ушиба лед. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Непринятые ощущения в ногах беспокоят людей любого возраста, но не все задумываются о причинах их возникновения. Усталость ног к концу дня – обычная неприятность, которая легко устраняется после непродолжительного отдыха, а вот частая боль в пятке – серьезная проблема, требующая особого внимания.

Болевые ощущения чаще всего возникают во время ходьбы, когда усиливается нагрузка на стопу. Причиной этому могут быть травмы, проблемы дерматологического характера, системные заболевания или воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в суставах.

На вопрос: почему болят пятки при ходьбе и что делать, чтобы избавиться от этих ощущений, ответить непросто: выявить причину возникновения этого симптома в некоторых случаях можно только после обследования.

Причина боли пяток

Почему болят пятки можно выяснить по характерным признакам:

  • боль по утрам свидетельствует о таком заболевании, как плантарный фасцит. Во время этого заболевания происходит хронический воспалительный процесс в пяточных мышцах. Особенно острые ощущения наблюдаются в утренние часы, к вечеру боль стихает.
  • если больно наступать на пятку – это может быть связано с таким заболеванием, как пяточная шпора, которая представляет собой нарост на кости в области подошвы.
  • боль в задней части возникает при таком заболевании, как пяточный апофизит, которое встречается в подростковом возрасте. При этом заболевании происходит воспаление ядра кости при ее формировании.
  • боль в центре пятки бывает при ахиллобурсите – заболевании, при котором поражается сухожилие, пятка при этом выглядит припухшей. Заболевание может привести к развитию серьезных патологий, поэтому конечность должна оставаться в покое. Лечение заболевания проводит только врач.
  • Если боль сопровождается онемением, то это может быть признаком сдавления нерва, которое происходит в результате травмы, растяжения или варикоза.

Почему болят пятки?

Пяточная кость состоит из суставов, которые соединяются при помощи сухожилий с другими костями, тянущимися в разные стороны. Если походка человека напряжена в связи с косолапостью, болезненными бородавками, неудобной обувью, костно-мышечные структуры ноги перенапрягаются, и возникает боль в пятке.

Боль в пятке может возникнуть в результате травмы или заболеваний опорно-двигательной системы:

  • остеохондроза позвоночника, который начинается с поясничной области, отдает в заднюю поверхность бедра и в пятку;
  • остеопороза, возникающего по причине недостатка кальция. Заболевание поражает весь скелет человека, не исключение и пяточная кость;
  • бурсита – воспаления пяточного сухожилия, которое зачастую провоцируют травмы или неправильная обувь. Обычно, устранение причины заболевания и есть лечение: боли сразу прекращаются.

Причина боли в пятке может быть не только хирургического характера, неприятность доставляют такие проблемы, как:

  • сухая мозоль;
  • трещины на пятках;
  • огрубевшая кожа.

Трещины на пятках

Если трескаются пятки – это может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • грибковые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • гастрит;
  • авитаминоз;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Нередко причиной образования трещин на пятках ног может стать частый пилинг. В результате этой процедуры кожа истончается, не уповает восстанавливаться и на ней появляются трещины. Проблема трещин на пятках далеко не эстетического характера – кожа может подвергнуться атаке вредоносных микроорганизмов и воспалиться.

Найти способ, как избавится от трещин на пятках, можно только после выявления причины их возникновения.

Если эта проблема возникла в результате поражения кожи стопы грибковой инфекцией, то лечить ее надо при помощи антибактериальных средств: мазей, кремов или спреев.

Как лечить трещины на пятках знает врач дерматолог. Он может назначить инструментальные методы лечения, когда лишние слои кожи снимаются, а края трещин обрабатываются.

Дерматолог может назначить специальный крем от трещин, содержащий:

  • вазелин, размягчающий кожу;
  • антибиотики, которые борются с грибковой инфекцией;
  • витамины, оказывающие ранозаживляющее действие;
  • прополис, обладающий противовоспалительным эффектом;
  • оливковое масло, которое смягчает кожу и стимулирует ее регенерацию.

В домашних условиях можно делать ножные ванночки на 15 минут с добавлением мыла и соды. Во время этой процедуры рекомендуется массировать стопы.

В профилактических целях делают контрастные ванночки для ног: готовят 2 тазика с водой разной температуры (горячей насколько можно терпеть и комнатной). Ноги поочередно опускают то в один тазик, то в другой. Продолжительность всего сеанса не более 10 минут. В результате кожа стоп размягчается. После этой процедуры можно снять размягченный ороговевший слой кожи при помощи пемзы. Затем рекомендуется нанести увлажняющий крем.

Сухая мозоль

Сухие мозоли или натоптыши на ногах появляются вследствие скопления омертвевших клеток, в результате которых верхний слой кожи уплотняется.
Эта проблема часто возникает из-за неправильной обуви и плохого ухода за кожей ног. Натоптыши легко удаляются в салонах во время педикюра. Процедура эта бывает ручной и аппаратной. При аппаратном педикюре огрубевшая кожа снимается с помощью различных насадок.

При ручном педикюре мозоль на пятке сначала смягчается во время приема ножных ванночек со специальными антисептическими и размягчающими растворами, затем производится ее инструментальная обработка.

Для лечения в домашних условиях применяется размягчающая или антисептическая мазь, в состав которой могут входить следующие компоненты:

  • салициловая кислота, оказывающая дезинфицирующее и противовоспалительное действие;
  • экстракты растений, способствующие размягчению кожи.

Кроме кремов и мазей, для лечения сухих мозолей на пятках применяются кератолические пластыри.

Вылечить натоптыши в домашних условиях помогут компрессы:

  1. Из сырого картофеля.
  2. С добавлением лукового сока.
  3. Из подсолнечного или оливкового масла.
  4. С соком чистотела или алоэ.

Компрессы ставят на час. Сверху надевают носочки. После ноги смазывают увлажняющим и регенерирующим кремом.

Какой врач поможет?

Какой врач сможет поставить точный диагноз?  Если возникло подозрение на пяточную шпору нужно обратиться к хирургу, который поставит точный диагноз при помощи пальпации пятки и уточнения симптоматики заболевания из беседы с пациентом.

При необходимости больной направляется на рентгенологическое обследование.

Если этиология заболевания ревматического характера, например, вследствие артрита или болезни Бехтерева, то больной направляется на лечение к ревматологу. Необходимая терапия будет назначена после биохимического анализа крови.

Для избавления от болей в пятке, связанных с костной системой, надо обращаться к хирургу-ортопеду.

Для эффективного снятия боли в пятке, связанной с воспалительными процессами, плоскостопием надо посетить врача массажиста или мануального терапевта.

Врач по лечебной физкультуре поможет избавиться от боли, которая возникла по причине неправильной обуви или после продолжительных нагрузок на стопу.

А чтобы закрепить эффект от лечения следует обратиться к врачу физиотерапевту.

Автор статьи: Irina

Оставить комментарий