Что показывает УЗИ коленного сустава?

Сегодня предлагаем статью на тему: "Что показывает УЗИ коленного сустава?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Болезненные ощущения в коленях – симптом, с которым чаще всего обращаются люди к врачу. Для выявления патологий применяется ультразвуковой метод исследования. УЗИ коленного сустава позволяет на начальных этапах обнаружить разнообразные заболевания, травмы.

Оглавление [Показать]

Немного из анатомии

Соединение коленной чашечки, бедренной и большеберцовой костей называется коленным суставом. Малоберцовая кость в его формировании не участвует. Суставообразующие поверхности покрывает хрящ, представляющий собой гладкую, скользящую поверхность.

Между большеберцовой и бедренной костями располагаются мениски. Они стабилизируют колено, играют роль амортизатора. При движении основная нагрузка приходится на мениски. Они защищают от повреждений хрящи.

Весь сустав располагается в суставной сумке. Она имеет несколько выпячиваний. Основная функция суставной сумки – защита колена от механического воздействия. Огромную роль играют связки. При нарушении их целостности ограничивается подвижность.

Преимущества УЗИ

Колено является одним из самых больших суставов человеческого тела. Соответственно, оно нередко травмируется. Для выявления патологий применяется УЗИ коленного сустава. Однако есть и другие методы диагностики – рентген, МРТ.

Рентгенография или УЗИ?

Часто при патологиях коленного сустава проводится рентген, но у него есть существенный недостаток. Рентген не позволяет диагностировать заболевания на ранних этапах. В большинстве случаев рентген выявляет лишь те патологии, которые уже привели к поражению костных элементов.

Если сравнить ультразвуковое исследование коленного сустава и рентген, то первый метод имеет больше преимуществ. Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Во-вторых, УЗИ, в отличие от рентгена, позволяет визуализировать мягкотканные компоненты сустава, выявить патологические изменения на начальных этапах.

МРТ или УЗИ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики базируется на использовании радиочастотного излучения и магнитного поля. Стоит учитывать, что у МРТ имеются противопоказания. УЗИ – более безопасный способ диагностирования патологий и травм, нежели МРТ.

Что применять для исследования сустава: МРТ или УЗИ – вопрос, на который невозможно однозначно ответить. Целесообразность проведения того или иного исследования устанавливает врач. Если специалисту нужно изучить костные ткани, то может быть сделан выбор в пользу МРТ (УЗИ чаще всего используется для исследования мягких тканей).

Показания

Ультразвуковое исследование назначается при наличии подозрительных симптомов, жалоб пациента. Показанием служат подозрения на какие-либо травмы и патологии:

  • доброкачественные, злокачественные новообразования в костях, формирующих колено;
  • воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания сустава;
  • нарушение целостности хрящевых прокладок (менисков);
  • повреждения коленной чашечки;
  • разрыв связок и сухожилий.

Методика

Готовиться к ультразвуковой диагностике колена не нужно. Это абсолютно простая процедура. Есть лишь одно правило: исследование не следует проводить, если больному человеку делают внутрисуставные инъекции. Лишь спустя 5 дней после лечения можно пройти УЗИ.

При сканировании задних отделов суставов больного просят лечь на живот. Исследование других отделов осуществляется в положении лежа на спине. Во время УЗИ колени разгибают. Сгибают ноги лишь в тех случаях, когда нужно лучше визуализировать мениски.

Для того чтобы исследовать все элементы сустава, врачи выполняют сканирование в нескольких проекциях:

  1. Передняя поперечная проекция: ультразвуковой датчик во время исследования устанавливают у верхнего края надколенника.
  2. Передняя продольная проекция: ультразвуковой датчик располагают над коленной чашечкой параллельно оси бедра.
  3. Латеральная и медиальная проекции: визуализация элементов, формирующих колено, достигается при установке датчика на боковой или медиальной поверхности сустава в продольном положении.
  4. Задняя поперечная проекция. Ультразвуковой датчик располагают поперечно в области подколенной ямки.
  5. Задняя латеральная и задняя продольная медиальная проекции. Датчик устанавливают в подколенной ямке в ее латеральной или медиальной части в косопродольном положении.

Нормальная эхо-картина и протокол исследования

Во время УЗИ коленного сустава исследуются суставная полость и оболочка, выстилающая ее, гиалиновый хрящ, суставные поверхности костей, суставные сумки, завороты. Также оцениваются мягкие ткани, и определяется отсутствие или наличие краевых костных остеофитов.

В норме при ультразвуковом исследовании состояние структур колена должно быть следующим:

  • ровность и четкость контуров у суставных поверхностей костей, отсутствие деформаций;
  • равномерность и однородность гиалинового хряща;
  • отсутствие краевых костных остеофитов;
  • отсутствие выпота в полости сустава;
  • гипоэхогенность суставных сумок и заворотов, отсутствие выпота;
  • отсутствие синовиальной оболочки на снимках УЗИ;
  • отсутствие отека мягких тканей.

После процедуры специалист распечатывает снимки, подтверждающие наличие каких-либо патологий, и заполняет протокол УЗИ, включающий в себя описательную часть и заключение. Первая часть содержит полное описание всех осмотренных элементов коленного сустава. Завершается протокол заключением. В нем врач оценивает обнаруженные ультразвуковые признаки и ставит диагноз.

Возможные патологические изменения

УЗИ коленного сустава позволяет специалистам выявить у своих пациентов различные болезни. Очень часто диагностируется остеоартроз. Это самая распространенная форма поражения суставов. Не менее часто у людей диагностируются артриты, воспаления суставных сумок и связок.

О лечении суставов рассказал китайский врач — профессор Ляо Чан. Как вылечить даже запущенную стадию болезни и избежать ужасных последствий заболевания — читайте здесь. 

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов, возникающее из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, врачи называют остеоартрозом. Основной симптом – это боль. На начальных этапах заболевания она возникает после нагрузки и быстро проходит во время отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза боль начинает мучить даже в состоянии покоя.

О наличии заболевания у больного свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

  • неровные контуры большеберцовой и бедренной костей;
  • истончение хряща;
  • присутствие краевых остеофитов;
  • неоднородная структура хрящевых прокладок (менисков), наличие гиперэхогенных включений.

Артрит

Что показывает УЗИ коленного сустава – вопрос, ответом на который служат названия различных заболеваний. Например, в ходе исследования может быть выявлен артрит. Этот термин объединяет заболевания колена, проявляющиеся воспалением элементов сустава. Причинами могут быть инфекции, травмы, обменные нарушения.

Все артриты сопровождаются болью. Также наблюдаются следующие симптомы: покраснение кожного покрова, ограничение подвижности, хруст костей при нагрузке.

Ревматический артрит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Увеличение размеров надколенниковой сумки, утолщение синовиальной оболочки, присутствие выпота в подколенниковой сумке, задних и боковых заворотах – основные ультразвуковые признаки воспалительного процесса, протекающего при этом недуге.

Супрапателлярный бурсит

Острая и хроническая боль в колене может быть вызвана воспалением суставных сумок и связок. Эти элементы сустава поражаются при различных заболеваниях. Одно из них – супрапателлярный бурсит. Заключение, завершающее протокол УЗИ, может содержать этот диагноз.

Супрапателлярный бурсит: локализация патологии

Причиной развития недуга служит травма колена. Из-за патологического процесса, протекающего в суставе, воспаляется надколенная сумка. В ней появляется выпот.

Во время УЗИ при заболевании специалисты обнаруживают участок треугольной формы пониженной эхогенности. Этот признак свидетельствует о наличии супрапателлярного бурсита. Могут наблюдаться и фиброзные спайки в полости. Они образуются при длительно существующих выпотах.

Тендинит

Этот термин включает в себя заболевания, при которых наблюдается воспаление ткани сухожилия и дальнейшая ее дистрофия. В колене поражается собственная связка коленной чашечки Основные клинические проявления недуга – припухлость и боль в той области, в которой протекает воспаление.

Из-за тендинита связка утолщается. Ее эхогенность снижается. При воспалении хронического характера могут выявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Травмы колена

Нагрузка, оказываемая на коленный сустав, часто приводит к возникновению травм. Повреждаются мениски, разрываются связки и происходят переломы. Любые травмы могут быть выявлены в ходе ультразвукового исследования и занесены в протокол.

О наличии повреждений свидетельствуют ультразвуковые признаки:

  • при разрыве четырехглавой мышцы бедра заметно нарушение целостности волокон;
  • при переломе надколенника нарушается целостность контуров коленной чашечки (на снимках видны отломки);
  • при разрывах связок наблюдается нарушение целостности их волокон, выявляется гипоэхогенный участок (гематома), снижается эхогенность из-за отека тканей;
  • при повреждениях менисков нарушается целостность их контуров, выявляются гипоэхогенные участки, образуется выпот, отекают мягкие ткани.

УЗИ коленного сустава – наиболее доступный и достоверный метод диагностики. К его преимуществам относится также возможность многократного проведения без вреда для пациента. Повторные УЗИ коленного сустава позволяют следить за динамикой заболевания.

Наверняка у каждого в жизни возникала необходимость в проведении УЗИ. При некоторых заболеваниях данная процедура используется только для уточнения или исключения диагноза, а при других – как основной диагностический метод (например, УЗИ коленного сустава). Следует разобраться, что же это за процедура и для чего она нужна.

Что такое УЗИ?

Под аббревиатурой УЗИ понимают ультразвуковое исследование. Данная процедура проводится при помощи специального датчика, испускающего ультразвуковые волны, и принимающего устройства, фиксирующего их отражение. С принимающего устройства информация поступает на специальный экран, на котором образуется видимая картина внутренней среды организма.Что показывает УЗИ коленного сустава

Принцип работы основан на действии пьезоэлектрического эффекта – под воздействием электрического тока на специальные кристаллы в датчике (кварц, бария титанат) образуются ультразвуковые волны.

В норме ткани человеческого организма имеют разную проницаемость для ультразвуковых волн. Одни из них полностью пропускают их, не задерживая, другие же отражаются от того или иного образования.

Данная методика неинвазивная (не требует вмешательства в ткани человеческого организма), что делает ее одной из самых безопасных диагностических процедур.

В каких случаях назначается диагностика коленного сустава?

Для взрослого человека УЗИ коленного сустава малоинформативно, так как уже с 14-ти лет хрящевая ткань в данном суставе замещается на костную. Отражаясь от кости, ультразвук возвращается назад и не позволяет получить полную информацию о состоянии сустава.

У детей же коленный сустав состоит преимущественно из хрящевой ткани. Она частично задерживает звуковые волны, а частично их отражает, что позволяет визуализировать полость сустава.

УЗИ коленного сустава ребенку назначают, когда имеют место травма колена, ушиб или боль неясной этиологии. Кроме того, данная процедура назначается, когда невозможно провести рентгенографию коленного сустава (противопоказанием для ее проведения является ранний возраст ребенка, наличие изъязвлений в области сустава, лучевая болезнь). Не стоит проводить ее и больным в состоянии острого психоза.

Кроме того, желательно назначить УЗИ коленного сустава при подозрении на синовит и наличие жидкости в суставе.

Разобраться в том, что показывает УЗИ коленного сустава, довольно сложно, поэтому данная процедура обычно проводится специально подготовленным персоналом.

Как проводится процедура ультразвукового исследования?

Специальной подготовки от пациента УЗИ не требует. Единственной обязанностью лечащего врача и врача-диагноста является объяснение сути процедуры пациенту.

Сама процедура проводится при двух положениях пациента – с согнутой и разогнутой в коленном суставе ногой. Перед исследованием на ногу (или на датчик) наносится специальный крем, который служит для лучшего проведения ультразвука через ткани.Что показывает УЗИ коленного сустава

Ставя датчик на исследуемую поверхность, врач УЗИ получает на экране монитора картину внутреннего состояния сустава в одной проекции. При вращении датчика становится доступной визуализация полости сустава в различных плоскостях, что дает возможность определить местонахождение патологического процесса.

В конце процедуры врачом дается заключение о том, что он смог увидеть во время процедуры. Сам врач-диагност просто фиксирует, что показывает УЗИ коленного сустава. Диагноз, однако, выставляется лечащим врачом или консилиумом. Кроме того, на основании полученных данных ориентируются на прогрессирование процесса (при условии, что процедура проводилась раннее).

Где проводится УЗИ?

Иногда люди не знают, где же можно провести данную процедуру. В настоящее время аппараты УЗИ имеются в каждой больнице и поликлинике, где сделать УЗИ коленного сустава можно практически в любое время.

Специально для проведения процедуры выделяются отдельные кабинеты, где исследуют практически все органы и ткани. Прием ведут высококвалифицированные врачи, которые смогут правильно и точно провести данную процедуру.

Некоторые учреждения предлагают сделать УЗИ коленного сустава платно. Есть в этом плюсы (не нужно стоять в очередях или ждать направления от врача; моментальные результаты с вручением их на руки) и минусы (нужно заплатить определенную сумму денег).

Многие амбулатории и частные врачебные кабинеты также оснащены данным оборудованием.

Кроме того, некоторые косметологические салоны и спорткомплексы располагают данными аппаратами. Так что УЗИ коленного сустава в настоящее время сделать не составляет особого труда.

Благодаря развитию интернет-торговли, приобрести портативный аппарат ультразвукового исследования и проводить данную процедуру у себя дома может любой желающий. Однако такие аппараты не дают той информативности, которая нужна для постановки диагноза.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Как было сказано, костная ткань не дает ультразвуку проникать в глубину тканей. Поэтому состояние костей при данной процедуре определить не представляется возможным. Однако, как и в любых других областях медицины, ультразвук прекрасно визуализирует жидкость в полости сустава. Именно поэтому УЗИ коленного сустава является доминирующим методом в диагностике поверхностно образованных кист, воспалительного выпота (в результате травмы) или крови в полости сустава.

У маленьких детей становится возможным определить состояние развивающихся суставных поверхностей бедра и большеберцовой кости, определить наличие точек окостенения либо иных образований, часто носящих патологический характер. Помимо того, можно оценить и состояние зон роста кости (эпифизов, метафизарной пластинки).

Также у детей при помощи УЗИ коленного сустава можно оценивать состояние связочного аппарата (его целостность), состояние хрящевых менисков.

Информативность процедуры

Как было сказано, для большинства заболеваний УЗИ используется только для исключения другого возможного диагноза и часто носит лишь информативный характер. Если же имеет место какое-либо полостное, жидкостное либо цельное образование, развившееся в данной ткани и не характерное для нее, то в данной ситуации УЗИ выходит на первое место и становится основным методом диагностики.

У детей ультразвуковое исследование используется практически при всех заболеваниях, так как информативность его в раннем возрасте крайне высока (нет препятствий для прохождения звуковых волн, либо они минимальны). Кроме того, оно является основным методом диагностики костно-мышечной системы.

Для диагностики патологии опорно-двигательного аппарата у взрослых ультразвуковое исследование малоинформативно.

УЗИ коленного сустава – это современная диагностическая процедура, позволяющая получить достоверную информацию о структуре и функциональных особенностях абсолютно всех анатомических образований в области колена. В виду своей информативности и доступности метод занял очень важное место в диагностике заболеваний не только коленного сустава, но и практически любого сегмента опорно-двигательного аппарата.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Благодаря современным УЗИ-аппаратам и сверхчувствительным датчикам при помощи ультразвуковых волн можно изучить структуру тканей и образований, расположенных на любой глубине от поверхности кожи. Поскольку размеры коленного сустава достаточно крупные, его визуализация не представляет никаких затруднений. Все то, что показывает УЗИ коленного сустава, а также правильная расшифровка полученных данных описано в таблице.

Структуры коленного сустава Возможные изменения, выявленные на УЗИ О чем говорят полученные данные
Капсула и синовиальная оболочка Утолщение, инфильтрация, дополнительные разрастания Воспаление (синовит)
Дефекты и нарушение целостности волокон Разрывы на фоне травматических повреждений
Боковые и крестообразные связки Изменение структуры, истончение или нарушение целостности конкретной связки Свежие или застарелые вывихи и растяжения после перенесенных травм колена
Мениски Изменения формы, расположения, фрагментация, разрывы, трещины Повреждения менисков, их частичный или полный отрыв
Суставной хрящ Истончение, трещины, дефекты и атрофия Тяжелые формы артроза, врожденные хондродисплазии или последствия артрита
Неравномерное утолщение, разрастания, неровность поверхности Деформирующий остеоартроз (гонартроз), воспалительные изменения при артрите
Суставная щель и полость сустава Увеличение объема и расширение коленного сустава Наличие жидкости, артрозо-артрит, истончение суставного хряща, разболтанность
Уменьшение просвета суставной полости Тяжелые формы деформирующего артроза
Наличие жидкостных скоплений. Это может быть серозный выпот, кровь (гемартроз), гной. Может быть диффузным, что бывает при артрите и синовите, и локализованным при кисте Бейкера
Дополнительные включения и образования в суставной полости Фрагменты оторванных менисков или инородные тела, попавшие в коленный сустав (любые осколки)
Околосуставные сумки Утолщение, инфильтрация, расширение полости, переполнение жидкостью Воспалительные изменения при остром и хроническом коленном бурсите
Сухожилия и мышцы в области колена Нарушение целостности волокон, инфильтрация и утолщение Растяжение или разрыв сухожилия или мышцы, воспаление при миозите и тендовагините
Надколенник и его связка Нарушение целостности, отек Травматические повреждения (размозжения, переломы, разрыв, отрыв)
Утолщение пространства под надколенником Болезнь Гоффа в виде разрастания жировых отложений

Важно помнить! При УЗИ коленного сустава можно выявить даже начальные изменения любых мягкотканных структур исследуемой анатомической области. Костная ткань, расположенная под суставным хрящом, не может быть визуализирована с помощью данного метода!

Что лучше МРТ или УЗИ коленного сустава

Арсенал современных методов диагностики заболеваний коленного сустава достаточно широк. Нужно лишь уметь правильно использовать каждую диагностическую процедуру в конкретной ситуации. Конкурирующими между собой методиками в отношении информативности являются магнитно-резонансная томография и ультразвуковое сканирование. На самом деле нельзя однозначно ответить на вопрос: что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава, поскольку каждый из методов обладает своими недостатками и преимуществами. Это значит, что только дифференцированный и рациональный подход позволит получить от проведенной диагностики максимально полезную информацию, подтверждающую то или иное заболевание у конкретного пациента.

Практические советы о том, в каком случае каждый из методов будет более целесообразным, такие:

  • 1. Диагностический поиск в любом случае может быть начат с УЗИ коленного сустава. Это связано с тем, что данный метод доступный, легко выполнимый, достаточно информативный для первичной оценки состояния всех суставных структур.
  • 2. Наличие сомнительных данных на УЗИ, их несоответствие с клинической картиной, или отсутствие эффекта от проводимого лечения является поводом, чтобы сделать МРТ.
  • 3. УЗИ коленного сустава – это метод, который может проводится неограниченное количество раз, если этого требует ситуация. Такую особенность обязательно нужно учитывать при необходимости динамического наблюдения за течением патологического процесса. МРТ-диагностика этого не позволяет.
  • 4. Для диагностики заболеваний коленного сустава у детей лучше использовать УЗИ. Только в отдельных случаях МРТ становится методом выбора.
  • 5. Под контролем УЗИ коленного сустава удобно выполнять диагностические и лечебные пункции. С его помощью можно четко визуализировать расположение иглы и место введения лечебных препаратов.
  • 6. Выполнение МРТ сопряжено с определенными техническими и финансовыми особенностями. Меньше клиник оснащено подобным оборудованием, а стоимость исследования намного выше по сравнению с УЗИ.

Важно помнить! Диагностическая ценность и информативность МРТ коленного сустава выше, чем УЗИ. Но это не значит, что данный метод должен применяться для диагностики абсолютно всех заболеваний коленного сочленения. Большинство из них показывает УЗИ с не менее высокой достоверностью, чем МРТ!

Показания к проведению диагностики

Любой из методов диагностики должен иметь четкий круг показаний, на которые ориентируется специалист при составлении диагностической программы каждому пациенту. В отношении УЗИ коленного сустава показания достаточно широки, в виду простоты и информативности метода. К ним можно отнести:

  • Травмы в области колена как свежие, так и застарелые, сопровождающиеся болью или нарушением функции коленного сустава
  • Беспричинные боли, покраснение, припухлость колена;
  • Нарушение подвижности сустава, его скованность и невозможность выполнения полного объема движений;
  • Наличие подозрений на любые заболевания анатомических образований колена, доступных УЗИ-диагностике;
  • Хруст, заклинивание, щелчки в коленях при выполнении движений;
  • Нестабильность сустава при ходьбе в виде внезапного периодического смещения суставных поверхностей;
  • Патологически подвижный и разболтанный коленный сустав;
  • Появление болезненных или безболезненных опухолевидных образований мягкой или твердой консистенции вокруг колена.

Важно помнить! В большинстве случаев заболеваний коленного сустава диагностика начинается с выполнения рентгенографического исследования. Его информативность намного ниже по сравнению с УЗИ в случае необходимости подтверждения диагноза остеоартроза на начальных стадиях развития!

Что показывает УЗИ коленного сустава. Методика выполнения. Нормальная ультразвуковая анатомия коленного сустава.

УЗИ коленного сустава делается при его разогнутом и согнутом положении. Многие изменения возможно хорошо рассмотреть только при согнутом коленном суставе. Значительные трудности для врача УЗИ представляет невозможность пациента согнуть ногу, вследствие травмы. Так же осмотр затрудняет отек мягких тканей, который так же сопровождает травмы. При свежих выраженных травмах выполнять УЗИ часто бывает очень трудно и не всегда полностью информативно. Поэтому многие пациенты нуждаются в повторном осмотре, через определенный промежуток времени.

УЗИ коленного сустава начинается с осмотра его верхней поверхности.
Сначала врач осматривает, так называемый, верхний заворот – это пространство между мыщелками бедренной кости, часть полости сустава, где при воспалении чаще всего скапливается жидкость. В норме на УЗИ можно выявить очень незначительное количество синовиальной жидкости, что является абсолютной нормой. Синовиальная жидкость служит для смазки сустава. Чаще всего она не видна вовсе. Патологическое скопление жидкости в суставе называется синовитом или артритом. Жидкость прекрасно видна на УЗИ. Врач способен оценить ее характер – однородна/неоднородна, выявить кровь в суставе, обнаружить на фоне жидкости утолщение синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка служит для выработки синовиальной жидкости и при воспалении утолщается, иногда разрастается.

Над верхним заворотом врач видит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. При его травмах, это прекрасно видно на УЗИ. В норме это структура, состоящая из однородных ровных волокон.
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к надколеннику. На УЗИ видна только его верхняя поверхность.

Далее от надколенника к бугристости большеберцовой кости идет толстое сухожилие, которое называется – собственная связка надколенника, хотя по своей структуре больше является сухожилием. При его травмах и воспалении это тоже можно выявить с помощью УЗИ.

Далее врач осматривает гиалиновые хрящи на суставных поверхностях бедренной и большеберцовой костей. В норме гиалиновый хрящ ровный, однородный. Его толщина на мыщелках бедренной кости 2-3 мм. У детей гиалиновые хрящи неоднородны и намного толще – 5-6 мм.

В редких случаях можно увидеть крестообразные связки коленного сустава. Но при УЗИ это скорее исключение, чем правило. Дело в том, что крестообразные связки расположены глубоко в суставе, и при УЗИ увидеть их мешают костные поверхности. Поэтому исследование крестообразных связок не входит в протокол стандартного УЗИ коленного сустава. Однако, при их травме часто удается выявить жидкость в проекции крестообразной связки, что является косвенным признаком повреждения связки. Иногда на фоне жидкости четко выявляется утолщенная крестообразная связка. Жидкость как бы выделяет ее. Внимательный специалист УЗИ выносит свое предположение в заключении УЗИ, а травматолог, сопоставив данные жалоб, анамнеза, своего осмотра и УЗИ уже выносит точный диагноз.

На боковых поверхностях сустава оцениваются боковые связки (внутренняя и наружная) и мениски (внутренний и наружный). Боковые связки на УЗИ представлены в виде тонких структур, средней эхогенности. В норме, они ровные, четкие, однородные на всем протяжении. Внутренняя (медиальная) боковая связка прикрепляется к внутреннему мыщелку головки бедренной кости и внутреннему мыщелку головки большеберцовой кости. Наружная (латеральная) боковая связка прикрепляется к наружному мыщелку головки бедренной кости и к головке малоберцовой кости. Повреждения связок четко видны на УЗИ.

Мениски являются хрящевой тканью и служат амортизаторами сустава. В норме на УЗИ они выглядят как изоэхогенные структуры треугольной формы с четкими ровными контурами, могут иметь умеренно-неоднородную структуру. На УЗИ можно выявить дегенеративно-дистрофические изменения менисков, а так же травмы. Если травма произошла на фоне дегенеративных изменений мениска, то отличить их друг от друга часто не представляется возможным. Диагностика травм менисков на УЗИ достаточно сложна и очень часто зависит от субъективной оценки врача. Иногда, травму мениска удается выявить только на МРТ.

На задней поверхности коленного сустава врач оценивает подколенную область. Иногда жидкость из полости сустава спускается и в подколенную ямку и образует там кисту, которая называется – киста Бейкера. Осматривается задняя поверхность менисков, мягкие ткани подколенной области.

Небольшое видео по теме. В кадре врач лучевой диагностики,
заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З.
В данном видео доктор показывает, как делает УЗИ коленного сустава:

Оставить комментарий