Деформирующий спондилоартроз: основные причины, симптомы и лечение

Автор: | 04.01.2019
Нет комментариев

Деформирующий спондилоартроз состоит из группы хронических болезней опорно-двигательного аппарата и является результатом патологических изменений костной и хрящевой конструкции позвоночного столба. Деструктивный или дистрофический процесс развивается за счет ряда нарушений во внутритканевом обмене веществ суставов позвоночника. Проявляется болезнь в виде изменений анатомических данных и нарушении биомеханики, то есть межпозвоночные сочленения утолщаются в размерах за счет воспаления мышечного корсета и костных наростов, плюс к этому нарушается подвижность в виде ограничения движений или полного паралича (анкилоз суставов).

Оглавление [Показать]

Особенности протекания патологии

Спондилоартроз развивается в любой зоне позвоночного столба, поражая не только кости и хрящи позвонков, но и связочный и мышечный аппарат. Хрящевая прослойка вымывается, вместо нее развиваются шипообразные остеофиты, которые вызывают боль, воспаление и ограничение движения вплоть до анкилоза. Данная патология характерна людям преклонного возраста, по причине гормонального дисбаланса или хронических соматических болезней. Во время климакса происходит резкий спад выработки женских или мужских гормонов, нехватка которых организм старается заполнять большим выбросом биологически-активных веществ, что усиливает вымывание кальция и коллагена из организма.

Нарушенный обмен веществ ведет к быстрому и стойкому патологическому процессу, сперва к артрозам суставов и спондилоартрозу позвоночника, а далее к их деструктивно-деформирующим изменениям с соответствующими осложнениями. Болезнь может возникать не только у пожилых людей, но и у молодых. Это связано со скоротечным образом жизни, неполноценным питанием, множеством стрессов и с применением строгих диет для похудения. Все эти пункты приводят к нарушению обмена веществ и поражению опорно-двигательного аппарата. По статистическим данным патология поражает многих людей, из которых 20% молодого поколения, 15% среднего возраста и 65% относятся к людям, перешагнувших за 55 лет.

Патофизиологические данные

Дистрофия сочленений позвоночника развивается в результате нарушения жизненного цикла развития хрящевой ткани. Главным фактором в этом патофизиологическом процессе — отсутствие импульса для развития новых клеток и ослабление механизма их дальнейшего созревания. Нарушена гормональная цепочка отвечающая за деление, созревание, поглощение старых клеток. В результате старые клетки изнашиваются и умирают, а новые не появляются, что приводит к истощению хряща и развитию деформации в суставной конструкции. Механизм деструкции и деформации костно-хрящевой системы начинает работать в 48-50 летним возрасте, вспомогательным фактором являются сопутствующие болезни, слабый иммунитет и повышенная физическая нагрузка.

Причины и факторы риска

Первое место среди факторов, вызывающие деформирующий спондилоартроз суставов позвоночника, занимает гетерогенные изменения организма. На втором месте хронические заболевания опорно-двигательной системы и травмы скелета с вовлечением сосудистой и нервной рамификации. Далее, к причинам и факторам риска вызывающими спондилоартроз деформирующего типа относится нарушение обменного баланса, то есть понижение уровня микро и макроэлементов органического и неорганического происхождения, и снижение выработки новых клеток для восстановления недостающих тканей (костной, мышечной и хрящевой).

К четвертой группе причин присоединяется ожирение, которое является результатом сахарного диабета, патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, а также климактерический дисбаланс, доброкачественные или злокачественные опухоли желез, вырабатывающие гормоны. Как следствие происходит изменение рН крови и мочи, изменяется механизм липидной и углеводной регуляции, нарушается водно-солевой обмен. Скопление лишнего жира ведет к увеличению вертикальной нагрузки на локомоторный аппарат, последнее ускоряет изнашивание мышечно-связочного корсета межпозвонковых сочленений и суставной системы в целом.

Пятая группа причин и предрасполагающих факторов деформирующего спондилоартроза – это врожденные патологии с аномальными явлениями в виде сращения позвонков, искривлением столба, недостатком развития хряща или выработки коллагена и соединительной ткани. Эти аномалии ведут к развитию дистофически деформирующих реакций с анатомическими изменениями суставных конструкций. И последняя причина: повышенный радиационный фон и наличие в атмосфере, грунте и воды большого содержания ядохимикатов.

Внимание! Коррекция гормонального фона (эстрогена и андрогена) плюс здоровый образ жизни поможет избегать проблем с патологическими изменениями межпозвоночных суставов.

Симптомы

Деформирующий спондилоартроз разделяется на несколько видов, которым присущая определенная симптоматика с характерной для каждого вида клинической картиной.

Воспалительно-деструктивная патология вертебрального отдела разделяется на:

Цервикоартроз (спондилоартроз шейного отдела)

Локализируется и развивается данный тип воспалительно-деструктивного спондилоартроза в шейных позвонках (С1атлант, С2 аксиальный, С3, 4, 5, 6,7). Патология берет свое начало после перенесенного остеохондроза (или травмы), точнее после не долеченного заболевания, которое перешагнула в хроническую стадию. Проявляется в виде ноющих болей в области шеи с иррадиацией в зону лопаток, надплечья, плечевых суставов и затылка. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, больной вынужден искать подходящую позу для облегчения.

Боль появляется из-за ущемления сосудисто-нервного пучка воспаленными тканями. Истощение хрящевого слоя, появление на его место множества остеофитов ведет к усилению боли. Постепенно нарушается биомеханика суставов: в начале болезни движение ограничивается в сгибании, разгибании, ротации и поворотах, в последней стадии – наступает полный анкилоз. Последнее ведет к таким симптомам как головокружение, частые (или постоянные) мигрени, потере равновесия, гиперестезии кожного покрова. Часто наблюдается онемение верхних конечностей. Ущемление сосудов нарушает мозговое кровообращение, поэтому пациенты имеют полуобморочное состояние. Снижается слух и зрение.

Дорсатроз (спондилоартроз грудного отдела)

Самые редкие случаи — это возникновение деформирующего спондилоартроза в грудном отделе. Здесь позвоночник имеет особенную анатомическую структуру и низкую биомеханическую амплитуду. На эту область попадает меньше физической нагрузки. Болезнь может начинаться бессимптомно у людей ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни (программисты, брокеры или инвалиды лишенные способностью передвигаться). Для патологии характерны сильные боли в межлопаточной зоне. При сгибании-разгибании грудного отдела, чувствуется острая давящая боль в груди. Она проходит в горизонтальном положении. Если процесс хронический с деструкцией, тогда боль продолжает беспокоить даже ночью. На ранней стадии деформирующий спондилоартроз обнаруживается при случайных флюорографических исследованиях.

Люмбоартроз (спондилоартроз пояснично-крестцовой области)

Деформация с деструктивными и воспалительными явлениями в области поясницы и крестца находится на втором месте среди заболеваний локомоторной системы организма. Характеризуется острыми болями в области крестца или туловища. Они усиливаются при ротации и наклонах. Боли отдаются в паховую область, ногу, живот далее в ягодичную зону. Все зависит от локализации воспалительного процесса и степени деформации суставов. Переход в хроническую форму приводит к нарушению моторики движений, частично или полностью парализуя их. Мышцы над пораженной областью непроизвольно сокращаются. Боль усиливается в горизонтальном положении. Для патологии характерна определенная поза. Частичная скованность движений сохраняется даже после полного курса лечения.

Важно! Каждый тип спондилоартроза нужно лечить в первичной стадии, не допуская ее переход в хроническую форму. Комплексная терапия остановит истощение хряща и костной ткани посредством хондропротекторов и противовоспалительных препаратов.

Степени тяжести заболевания

Для деформирующего спондилоартроза характерны три степени патологического разрушения (дегенерации или дистрофии) связочного, мышечного, костно-хрящевого биоматериала, а именно:

  • первая: ощущение незначительной утреней боли тянущего типа в зоне поражения, в течение дня ощущение проходит, на рентгеновских снимках особых изменений не наблюдаются (остеофиты почти отсутствуют или находятся по краям позвонков), лечение ограничивается медикаментами (противовоспалительными нестероидными препаратами, хондропротекторами, витаминотерапией) и ЛФК.
  • вторая: болевой синдром усилен не проходящий, появляется скованность на пораженном сегменте, боль проходит только после администрации анальгезирующих средств, на рентгенографии видны множество остеофитных разрастаний с формированием неосуставов, сустав теряет свою инициальную анатомическую форму, к указанной терапии при первой степени добавляется мануальный метод корректирования и физиопроцедуры.
  • третья: боль принимает постоянный локализованный характер, она снимается только сильнейшими обезболивающими препаратами, после ограничения движений появляется стойкий анкилоз, пациент щадит больной участок спины и принимает определенную позу, на рентгеновских снимках видна дистрофия межпозвоночного сочленения и сращивание позвонков меж собой, лечение — хирургическое.

Диагностика

К лечебной терапии приступают только после постановления окончательного диагноза, подтвержденного лабораторно-инструментальными исследованиями, а также собранным анамнезом плюс внешним осмотром пациента.

Перечень инструментальных исследований при деформирующем спондилоартрозе:

  • Рентген позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой): на снимках видны патологические изменения в зависимости о т степени болезни, то есть при первой степени незначительные изменения с одиночными остеофитами, при второй – сужение межпозвонковой прослойки с разрастанием остеофитов, при третьей степени: анкилозированный позвоночный участок.
  • МРТ и компьютерное исследование: послойные снимки дают полную клиническую картину болезни с точной локализации очага, степени деструкции суставной конструкции, а также окружающими его тканями.
  • УЗИ позвоночника: определяет состояние сосудов, нервов и мышц.
  • Сканирование позвоночника радиоизотопами: внутривенно введенный изотоп, накапливается в патологических очагах, показывая границы воспалительного процесса плюс зоны деструкции.

Лечебная тактика

Методы терапии артроза позвоночного столба способны остановить разрушительный процесс на первоначальной стадии развития, но полностью восстановить уже сформированный анатомический дефект в определенных сегментах позвоночника – невозможно. Комплексное лечение и хирургическое вмешательство, а также ЛФК + физиопроцедуры сведут патологию к минимальным отметкам разрушения, и человек при этом сможет продолжать свою полноценную деятельность, быть полезным обществу, а не прикованным к инвалидной коляске.

Медикаментозное лечение

Спондилоартроз с деструктивными явлениями нуждается в следующей схеме лечения:

  1. Обезболивающей + противовоспалительной терапии нестероидными препаратами последнего поколении в виде Ибупрофена, Диклофенака, Диклоберла, Нимесулида или Мовалиса.
  2. Противоспазмолитического лечения мышечного корсета (миорелаксанты): Сирдалуд.
  3. Препараты восстанавливающие поврежденные хрящевые ткани (хондропротекторы) типа Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Афлутоп, Дона, Гиалган.
  4. Специальные ферменты, улучшающие обмен веществ, тканей, окружающие суставы: Карипаин.
  5. Витаминотерапия: В2, В6, В12 — улучшают скорость проведения нервных импульсов поврежденных локомоторных органов.
  6. Специальные внутрисуставные блокады: Новокаин или Лидокаин.

Другие консервативные методы терапии

Третья степень деформирующего спондилоартроза требует специальных методов лечения. Это связано с глубокими физиологическими изменениями сочленений плюс соединительнотканный корсет. С целью устранения постоянного болевого синдрома разной интенсивности, выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами (Преднизолон, Гидрокартизон или Кеналог). Инъекции более эффективные, чем таблетки, они не поражают печень, почки, другие органы и системы. Побочных явлений — меньше.

Второй метод с высоким потенциалом лечения третьей стадии – это антиревматические препараты или БМАРП. Определенная доза (она выбирается индивидуально каждому пациенту) устраняют симптоматику до минимума, то есть останавливает процесс деструкции-деформации, убирает отек при этом частично или полностью возвращает мобильность. Хрящевая ткань начинает обновляться, посредством хондропротекторов. К регенерации соединительной ткани подталкивают антиревматические медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при третьей степени – частичном или полном повреждении сочленений позвонков, то есть при разрастании остеофитов, появлении неосуставов, сдавливании нервных корешков, сосудистых пучков, которые ведут к дисфункции органов или систем.

Для лечения деформирующего спондилоартроза выполняются следующие малоинвазивные методы оперативного вмешательства:

  • очищение поверхности кости от остеофитов;
  • ламинопластический метод: экстирпация дужки с ее искусственной заменой титановыми или костными имплантатами;
  • операция с установкой специального межпозвоночного расширителя (дистрактора), который корректирует деформированные суставы, возвращая им нормальную анатомическую структуру, положение и биомеханику.

Физиотерапевтические процедуры

Вспомогательными манипуляциями для качественной реабилитации больных позвоночных суставов, а также для укрепления мышечно-связочного аппарата спины являются физиопроцедуры в виде:

  • фонофореза и электрофореза применяя растворы с хондропротекторами + гидрокортизоном;
  • ионогальванизации с новокаиновыми примочками для устранения болевого синдрома, снятия отека, прекращения деструктивного процесса;
  • магнитотерапии.

Процедуры назначаются в зависимости с медицинскими показаниями и сопутствующими заболеваниями.

Массаж

Улучшить трофику мускулатуры, кожи и суставных компонентов удается только посредством применения массажа, используя при этом разнообразные гели с целебными компонентами в виде хондропротекторов, анальгетиков и витамины группы В. Если нет аллергии на указанные препараты, а также нет заболеваний кожи, тогда массаж поможет снятию болей, спазмов, отека пораженных суставов спины. Массаж усиливает кровоснабжение, улучшая иннервацию позвоночных сочленений, таким образом, способствуя повышению обмена веществ, помогая в борьбе с патогенными агентами, подталкивая механизм регенерации хрящевой и соединительной ткани суставов к обновлению.

Лечебная физкультура

ЛФК для лечения патологических изменений позвоночника является спасательным кругом. Специальные упражнения и определенная физическая нагрузка на тренажерах поможет укрепить мышечно-связочный аппарат позвоночного столба.

Лечебные упражнения параллельно с медикаментозной терапией имеют двойную силу: физическая нагрузка ускоряет абсорбцию медикаментов, препятствуя дальнейшему распространению болезни. ЛФК назначается только в стадии ремиссии. Каждому пациенту индивидуально подбираются упражнения и тренажеры.

Народные средства в лечении патологии

Второе место после массажных процедур и ЛФК занимает народная медицина с лечебными компрессами, настоями и варевами из костной и хрящевой муки животного происхождения.

Компрессы:

  • пчелиный мед, тертая черная редька, морская соль – все ингредиенты по 3 столовые ложки размешиваются с 200г свиного жира, банку оставляем на 2-3 сутки в прохладном месте, берем по одной чайной ложке и намазываем на марлю, ставим компресс на пораженный участок на 20мин;
  • тертый чеснок 200г, винный уксус 100мл, коньяк 50мл и мед 2 ст ложки – настаиваем 5 дней, марлевый компресс держим 30мин;
  • пакетик желатина, растворенный в 100мл кипятка и сок одного лимона – употребляем компресс после охлаждения массы и только после массажа.

Мази для растирания:

  1. поваренная соль 1ст ложка, сметана 100г, сок одной большой луковицы и мед 50г;
  2. измельченная цедра лимона, спирт 20мл, оливковое масло ложка и масло укропа.
  3. барсучий жир.

Внимание! После 10-15 минутного растирания, остатки мази убираются салфеткой, не рекомендуется смывать водой.

Настои трав:

  • шалфей;
  • душица;
  • ромашка;
  • корень лопуха;
  • красный клевер.

Травы можно применять по одной или в сборе. Их можно пить в виде свежезаваренного чая или же в виде настойки.

Костную или хрящевую муку изготавливают из куриных, свиных или говяжьих костей. Для этого берутся трубчатые кости вместе с хрящами. Их высушивают и дробят до консистенции муки. Есть два способа применения: муку добавляют в блюда или варят его как холодец (столовая ложка муки на 200г кипятка). Суточная доза: чайная ложка муки и 100г студня.

Профилактика

Профилактические мероприятия начинаются с раннего возраста до самой старости. Секрет здоровых суставов заключается:

  • в корректирование гормонального баланса;
  • в полноценном питании и здоровом образе жизни;
  • в отказе от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков;
  • занятие сортом (как самостоятельно, так и в спортзале с тренером);
  • щадящим режимом работы (избегать чрезмерной вертикальной нагрузки);
  • в санаторно-курортных процедурах;
  • в занятиях по плаванью;

А при сидячей работе рекомендуется через каждый час выполнять некоторые физические упражнения для мышц и суставов, а также один-два раза в неделю ходить на сеанс общего массажа.

Прогноз

Первая степень спондилоартроза деформирующего типа имеет все шансы полного излечения, если при этом соблюдать все пункты профилактических мер. Вторая степень данной болезни также имеет благоприятный прогноз, но здесь играет роль комплексное лечение в сочетании с физиопроцедурами и ЛФК. Что касается третьей степени патологии межпозвоночных суставов – после хирургического вмешательства пациент должен полностью изменить свой образ жизни, пересматривая свое меню и рабочую занятость, а также начинать заниматься гимнастикой. Борьба с инвалидностью – это постоянная работа над суставами и окружающих тканей.

Огромное число людей испытывают боли и дискомфорт в области спины. Значительный процент больных мучается от истирания межпозвонковых дисков. Постепенно эта патология распространяется на мышцы, сухожилия и связки, развиваясь в болезнь под названием деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Другие названия — фасеточная артропатия или спондилёз. Эта патология является одной из форм остеоартроза и атакует в основном людей пенсионного возраста.

Причины

Основной фактор появления данной патологии — сбой в системе обменных процессов. В результате этого наблюдается отложение кальция. Остальные причины:

  • виды спорта, связанные с поднятием тяжестей: тяжелая атлетика, толкание ядра;
  • врожденные аномалии позвоночника (отсутствие 5-ого позвонка, деформация позвоночного столба);
  • травмы поясничного отдела;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные статические напряжения (офисная работа за компьютером или за столом с бумагами);
  • возрастные изменения;
  • аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.);
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, избыточный вес, вредные привычки.

Симптомы

При деформирующем спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника главный симптом – это ноющая боль в области спины.  Причем это могут быть разные виды болей: как при Ходьбе и беге, так и после сидения и лежания. Еще один симптом спондилоартроза — зажатость пояснично-крестцовой области в утреннее время после сна. Обычно это состояние проходит само через 2-3 часа или после небольшой зарядки.

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания. На начальном этапе болевые ощущения появляются только при нагрузке на спину, а в состоянии покоя проходят. На 2-й стадии боли уже становятся постоянными, и чтобы избавиться от дискомфорта, больной вынужден изменить осанку. На третьей стадии ноющие боли становятся привычном делом. Если так ничего и не делать, то можно стать инвалидом.

Диагностика

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование. Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение при спондилоартрозе позвоночника нужно начинать сразу. Методов существует множество. Главное, чтобы врач подтвердил возможность применения того или иного варианта в вашем частном случае.

Медикаменты

Этот вид лечения при борьбе с деформирующим спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника заключается в избавлении от боли и снятии мышечных спазмов. Также нужны лекарства, которые помогут снять воспаление и отек:

  • Анестетики: Парацетамол, Залдиар;
  • Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Целекоксиб, Артротек;
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Изопротан;
  • Энзимы: Карипаин;
  • Хондропротекторы: Румалон, Алфлутоп, Гиалурон;
  • Витамины B6, B2, B1 и поливитамины Кокарнит, Флесиново;
  • Корректоры микроциркуляции: Агапурин, Бетагистин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы предполагают неторопливое, но стабильное и успешное снятие болей и спазмов׃

  • Массаж. Это один самых применяемых эффективных методов при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника. Задачи массажа – усилить лимфо- и кровоток, остановить процесс атрофии мышц и изменения в тканях, уменьшить боль. При спондилезе применяют классический, восточный, рефлекторный массаж;
  • ЛФК – это основной способ, позволяющий предотвратить прогрессирование заболевания. Этот метод преследует две основные цели: снять болевые ощущения и нарастить мышечный корсет;
  • Иглоукалывание – это один из способов релаксотерапии, при котором на биологически активные точки человека воздействуют специальными иглами.

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения можно отнести:

  • Тракция позвоночного столба. Это процедура вытяжки позвоночника, суть которой в том, что между позвонками и дисками увеличивается расстояние, и их положение выравнивается;
  • Электрофорез – это воздействие тока на поврежденный участок позвоночника у пациента. Чаще всего в качестве лекарства использую новокаин;
  • УВЧ-терапия – этот альтернативный метод основан на воздействии электромагнитного поля на пораженную область, что позволяет усилить кровоток;
  • Магнитотерапия – метод лечения с применением магнитного поля на позвоночник. Оказывает противоотечное, болеутоляющее и успокаивающее действие;
  • Фасетэктомия. Это хирургическая операция по удалению пораженного фасеточного сустава. Такая процедура назначается в особенно сложных случаях, когда лечение препаратами не помогает, а у больного уже паралич и нарушение функции внутренних органов.

Народная медицина

Настойки, крема или отвары из трав ни в коем случае не устранят настоящую причину спондилоартроза поясничного отдела, но зато смогут значительно снизить боль в районе поясницы, уменьшить отек и воспаление. Но несмотря на это, методы народные средства должны применяться после консультации с лечащим доктором и быть лишь малой частью обширного комплексного лечения. Поэтому выделим несколько основных средств народной медицины, которые могут помочь:

  • Апитерапия – способ лечения с применением пчел и продуктов пчеловодства. Лечение пчелиным ядом – апитоксинотерапия – должно проводиться под присмотром врача. Первым делом, нужно удостовериться, что у больного нет аллергии на пчел;
  • Теплые ванны на основе отваров лекарственных трав снимают мышечное напряжение и избавляют от мучительной боли при таком нарушении, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Лучше использовать такие растения, как лаванда, хвоя, листья березы;
  • Мазь из каштанов. Берем каштановые плоды, измельчаем в блендере или мясорубке, заливаем стаканом растительного масла. Затем готовим данную смесь на водяной бане в течение часа, до закипания. В течении суток заготовленная смесь должна настаиваться;
  • Растирка из меда и редьки. Натираем корнеплод через терку, заливаем 100 г водки, вливаем стакан меда в жидком состоянии и 2 ложки соли. Настаивать в течение недели, затем применять в качестве растирки.
  • Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями и повышает риск возникновения микроинсультов. Самые страшные последствия данной болезни — инвалидизация и смертельный исход. Раннее обнаружение такого заболевания, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника требует лечение незамедлительно, так как это дает больше шансов на успешное выздоровление. Для остановки прогрессирования спондилеза необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями, следить за походкой и осанкой. Только при соблюдении данных рекомендации есть шанс сохранить позвоночник здоровым.

В современной медицине выделяют множество разновидностей заболеваний позвоночника. Практически все они носят дегенеративно-дистрофический характер и являются в основном приобретенными. Началом всех негативных изменений обычно служит остеохондроз, который прогрессирует до других патологий. Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза также кроются в воспалении позвонковых структур.

Что это за болезни

Для начала необходимо пояснить, что спондилоартроз и спондилез – это не одно и то же название болезни, а две ее разновидности.

Спондилез – это образование костных наростов, так называемых шипов, срастание соседних позвонков.

Спондилоартроз – это поражение фасеточных суставов, их разрушение или срастание.

Патологии возникает не сразу. Как правило, им предшествует остеохондроз и ряд других причин:

  • травмы спины;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • нарушение обмена веществ;
  • плохое кровообращение;
  • малоподвижный образ жизни.

Кроме того, к спондилезу могут привести:

  • вирусная инфекция;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Начинается все с изменения межпозвоночного диска. Это особая упругая прокладка-амортизатор, между соседними позвонками, которая вместе с суставами и связками призвана делать позвоночный столб гибким и подвижным. Кроме того, именно диск не дает позвонкам тереться друг об друга, вызывая воспаление. По ряду причин этот амортизатор может истончиться.

Плохое кровообращение и обмен веществ, нехватка жидкости приводят к тому, что ткани внешней оболочки (фиброзного кольца) расплющиваются.

В результате позвонки становятся ближе друг к другу. Из-за того, что больше нет упругой прокладки, включается защитный механизм организма, позвонки наращивают костную ткань, чтобы распределить нагрузку. Как итог, фасеточные суставы могут срастись, а также образуются многочисленные остеофиты – костные наросты.

Интересный факт! Многие ошибочно думают, что шипы и наросты образуются из-за отложения солей. Это неверно. Спондилезом считается именно разрастание костной ткани, но при этом не исключено и отложение солей при нарушении минерального обмена.

к содержанию ↑ Стадии и формы патологии

Поняв, что такое спондилез и его разновидность спондилоартроз, можно догадаться, что, как и остеохондроз, такие нарушения могут локализоваться в разных частях позвоночного столба. Кроме того, болезнь проходит некоторые стадии и не сразу проявляет себя.

Стадии:

  • 1 стадия. С помощью рентгенологического исследования можно увидеть множественные наросты, которые пока находятся в пределах позвонков, при этом высота тела межпозвоночного диска остается нормальной;
  • 2 стадия. Диагностируется выход остеофитов за позвонки и начинается их сращение;
  • 3 стадия. Костные наросты полностью объединяются, образуя подобие скобки. Подвижность на этом участке позвоночника блокируется. Происходит сужение позвоночного канала.

По степени прогрессирования заболевания выделяют: медленный, умеренный, быстрый и молниеносный спондилез.

Также спондилез подразделяю на:

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) спондилез – для него характерно искривление позвоночника из-за развившегося воспаления.
  2. Деформирующий – происходит выпячивание фиброзных колец, в результате которого изменяется форма позвонков и их длина.

Для справки! Спондилоартроз анкилозирующий поражает в основном молодых мужчин. Кроме позвоночных суставов вовлекаются дополнительно суставы рук и ног, при отсутствии терапии, состояние быстро ухудшается, часто патология приводит к инвалидизации.

Деформирующий спондилез или спондилоартроз поясничного отдела возникает в результате истончения межпозвоночного диска и заполнения пространства между позвонками костной тканью. Заболевание является хроническим и чаще возникает у людей пожилого возраста вследствие естественного старения организма.

В редких случаях патология носит врожденный характер, когда на этапе эмбрионального развития происходит сращение позвонков, а также недостаточно вырабатываются соединительная ткань и коллаген.

Деформирующий спондилоартроз или спондилез поясничного отдела позвоночника иногда может возникать по следующим причинам:

  • нарушение гормонального баланса;
  • влияние повышенной радиации и ядохимикатов на организм.

Патология развивается в одном, реже в нескольких отделах позвоночника: шейном (цервикоартроз), грудном (дорсартроз), поясничном (люмбоартроз).

к содержанию ↑ Симптомы

Для каждого участка позвоночника свойственны свои характерные симптомы.

  1. Спондилез шейного отдела.
    • вследствие сдавливания костными наростами корешков нервных окончаний, возникает пульсирующая боль в затылке. Часто она иррадиирует в плечи, челюсть и даже мочки ушей;
    • из-за образования костной скобки между позвонками ограничено движение шеи и возникает постоянное напряжение мышц;
    • из-за сдавливания сосудов и позвоночных артерий человека мучают головные боли и мигрени. При сильном сдавливании временно нарушается питание мозга кровью, и тогда возникают обморочные состояния.
  2. Спондилез грудного отдела.
    • характерна боль в грудине, она может носить ноющий, острый, приступообразный характер. Дислоцируются эти ощущения чаще между лопаток. Ощущения нарастают при любом повороте туловища, его наклоне, а также кашле, чихании;
    • остеофиты, давящие на нервные окончания, могут вызывать онемение в руках, грудной клетке, брюшине;
    • сращение остеофитов вызывает ограничение подвижности в области груди, кроме того, больной сам снижает свою активность, чтобы не допустить лишних болевых ощущений;
    • из-за болезненности в грудине человек начинает дышать поверхностно и часто;
    • неприятные ощущения мешают полноценной жизни, возникают бессонница, нарушение сна.
  3. Спондилез (спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника.
    • характерный симптом – поясничная боль, из-за влияния остеофитов на нервные корешки. В основном ощущения ноющие и постоянные, они усиливаются при продолжительном стоянии и ходьбе, а поза в виде эмбриона, наоборот, облегчает состояние, поскольку костные наросты не так раздражают нервные окончания. Если добавляется грыжа межпозвоночного диска, то возникает прострел – острая жгучая боль;
    • как и в других отделах позвоночника, если образуется скобка из остеофитов, подвижность поясницы ограничивается. К тому же, человек вынужден принимать вынужденные неудобные позы для облегчения своего состояния;
    • из-за сдавливания нервов и чувствительных волокон происходит онемение в области ягодиц и ног, половых органов. Возможно возникновение напряжения и боли при ходьбе, когда в мышцы перестает поступать в нужном количестве кровь из-за сужения сосудов.

Спондилоартроз или спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцирует резкую боль в области копчика – кокцигодинию. При этом эпидермис в районе копчика бледнеет, и может дополнительно возникнуть чувство «мурашек».

Все эти ощущения проявляются по следующим причинам:

  • сдавливание нерва;
  • поражение связок;
  • механическая боль сустава.

Характерным для такого заболевания как спондилез или спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является подвывих фасеточных суставов, вследствие чего возникает ответное мышечное напряжение, которое еще больше ограничивает движения позвоночника.

к содержанию ↑ Диагностика и лечение

Крайне важно поставить верный диагноз и не проводить самолечение при болях в спине. В зависимости от формы и степени спондилеза и спондилоартроза могут быть применены особенные методы терапии. Поэтому для составления клинической картины используют такие методы диагностики как:

  • рентген;
  • МРТ и КТ;
  • пальпация.

При спондилезе и спондилоартрозе важную роль играет не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Среди применяемых медицинских препаратов выделяют следующие группы:

  1. Миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах, снижения их тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  2. Хондропротекторы для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани: «Глюкозамин», «Мукосат», «Артрин».
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. Применяются в виде таблеток или инъекций: «Анальгин», «Диклофенак», «Баралгин».
  4. Комплекс витаминов для питания мышечных волокон и хрящевой ткани.
  5. Мази местного действия: «Финалгель», «Вольтарен», «Кетонал».

Из эффективных физиопроцедур выделяют следующие:

  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • плавание.

На ранних стадиях заболевания крайне эффективна лечебная гимнастика, которая позволяет выправить положение позвонков, усилить кровообращение и питание дисков.

Часто назначается ношение специально медицинского поддерживающего корсета, который снижает нагрузку на спину и помогает мышцам удерживать позвоночный столб.

РЕКОМЕНДУЕМ: Корсет, который обязательно нужен тем, кто проводит на стуле больше трех часов в день…

В ряде случаев может быть показано хирургическое вмешательство. Обычно оно назначается при следующих обстоятельствах:

  • нет прогресса от консервативного лечения;
  • диагностирован паралич спинного мозга;
  • возник стеноз спинномозгового канала;
  • нарушена функция внутренних органов из-за деформации позвоночника.

Операция носит название фасетэктомии и в ходе ее удаляются остеофиты и пораженный сустав, который заменяется имплантатом.

С диагнозом спондилез (спондилоартроз) можно вести полноценную жизнь, если придерживаться определенных правил: не носить тяжести, выполнять необходимые физические упражнения, не допускать обострения заболевания. Эффективные методы лечения позволяют затормозить развитие патологии, главное вовремя обратиться за помощью к лечащему врачу. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.