Гигрома — к чему приводят незаметные ежедневные травмы кисти

Гигрома кисти рук — это угрожающе звучащее название принадлежит заболеванию, ещё недавно малоизвестному, но сегодня становящемуся всё более распространённым. Основной причиной роста заболеваемости гигромой запястья становится чрезмерная нагрузка, накладываемая на эту часть тела человека постоянной работой на компьютерной клавиатуре. Именно поэтому, по статистике, чаще всего этому заболеванию подвергается правая рука. В двух из трети случаях гигрома возникает на тыльной стороне запястья.

По своей сути гигрома кисти рук — один из многих видов опухолей, закономерно развивающихся по тому же сценарию, что и другие кистозные патологические процессы в живом организме. Толчком к началу заболевания становится резкое повреждение или, напротив, постепенное истончение сустава, который постепенно теряет способность сохранять специальную внутрисуставную жидкость. Под воздействием физической нагрузки она через образовавшееся отверстие постепенно перемещается из положенного ей места в соседние ткани. Там образуется нечто, напоминающее кожаную сумку, наполненную серозно-слизистым содержимым. На ощупь новообразование упругое и плотное.

Оглавление [Показать]

Причины возникновения

Причины появления гигромы запястья определить с точностью довольно сложно. Как правило, это заболевание вызывает целая совокупность факторов. Среди них могут быть:

  • Наследственные болезни суставов и обусловленная генетически слабость костной системы.
  • Систематическая однообразная нагрузка на кисти рук (причём, это может быть не только работа на клавиатуре, но и игра на музыкальных инструментах или даже увлечение вышиванием).
  • Воспаление сустава и близлежащих тканей.
  • Травмы рук различного происхождения и силы (от растяжений до переломов).
  • В редких случаях — результат другой операции.

Новообразование, представляющее собой по сути опухоль на поверхности запястья, может увеличиться в случае, если человек даже после её появления продолжит нагружать кисти рук. Операция – обычное дело при запущенной форме гигромы кисти рук. Если же руке будет обеспечен хотя бы относительный покой, то опухоль может полностью исчезнуть. При этом надо помнить, что изначальная причина, вызвавшая её рост — а именно, проблема с суставом — никуда не денется. В случае вновь возросшей нагрузки на кисти рук болезнь вновь заявит о себе, если не предпринять мер по её купированию.

Разумеется, появление подобного рода новообразований весьма неприятная новость для любого человека. Но причин для паники нет. Во-первых, гигрома кисти лечится, а во вторых опухоль данного типа, к счастью, не может приобрести злокачественный характер.

Основные симптомы

Основным внешним признаком развития гигромы кисти рук является появление характерного плотного нароста, напоминающего шишку. Он может проявиться как очень быстро, когда за считанные часы формируется новообразование диаметром до 1,5-2 сантиметров, так и весьма медленно — даже в течение нескольких месяцев. Человек, у которого формируется гигрома кисти руки, замечает, что ему стало сложно совершать круговые движения запястьем. Даже неспециалист с достаточной степенью вероятности сможет диагностировать гигрому кисти рук. Заболеваний с похожими симптомами мало. Однако для точного определения типа заболевания всегда необходимо обращаться к специалисту-медику.

Помимо внешнего осмотра для более точной диагностики гигромы запястья иногда используют:

  • Ультразвуковое исследование кисти руки
  • В особо сложных случаях магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Лечение гигромы народными методами

  1. Первый народный и считающийся сегодня устаревшим в медицинской науке способ лечения гигромы заключается в её раздавливании. При этом происходит разлив жидкости из появившегося «шарика» по соседним тканям. Такая процедура абсолютно безвредна, но одновременно и бесполезна. Дело в том, что подавляющее большинство гигром, «вылеченных» таким образом, появляются снова. Рецидив возникает в 9 случаях из 10. На данный момент такой способ используют только пациенты, по каким-либо причинам не обратившиеся к квалифицированному специалисту.
  2. Также условно к народным методам лечения можно отнести способ, когда, человек, у которого началось формирование гигромы, строго ограничивает нагрузку на сустав. Этот метод помогает в половине случаев на начальной стадии проявления заболевания.

Лечение гигромы запястья методами традиционной медицины

Классическая медицинская наука предлагает несколько способов избавления от гигромы кисти рук. Среди современных способов терепевтического избавления от гигромы можно выделить три:

  1. Физиопроцедуры. Наиболее эффективны на ранних стадиях развития заболевания.
  2. Блокада (иначе говоря, прокалывание и откачка суставной жидкости шприцом). Этот способ применяется в более запущенных случаях.
  3. Хирургическая операция, суть которой состоит в иссечении опухоли через предварительно сделанный разрез, а также в прошивании отверстия, через которое и произошёл разлив суставной жидкости. Такой радикальный, но безопасный способ избавления от новообразования применяют, когда размер опухоли превышает в диаметре 1 сантиметр.

Во всех трёх случаях руке в ближайшие месяцы рекомендуется покой и максимальная неподвижность запястья. В случае же проведения операции пациенту настоятельно рекомендуется использование фиксирующего ортеза, который позволяет в достаточной мере зафиксировать пострадавший сустав. Это в свою очередь помогает срастись отверстию, через которое суставная жидкость разливалась в окружающую ткань. Если после проведения операции неподвижность сустава не будет обеспечена, возможно развитие рецидива.

Как и в любом другом случае, хирургический метод является самым последним, крайним методом лечения заболевания. Чем раньше гигрома кисти рук диагностирована и будет назначено соответствующее лечение, тем меньше останется шансов для необходимости проведения операции.

Напоследок отметим, что даже успешно проведённая операция не гарантирует, что в будущем гигрома кисти рук не появится снова, если человек продолжит активно нагружать уже однажды не выдержавший сустав.

Гигрома кисти — один из видов опухоли, развивающихся по типу кистозных образований. Внешне она представляет собой шишку, имеющую мягкую эластичную структуру.

Вернуться к оглавлению

Причины появления гигромы кисти

Данное заболевание развивается вследствие повреждения или истончения сустава по естественным причинам. Поврежденный сустав теряет способность надлежащим образом удерживать синовиальную суставную жидкость, и при нагрузке на кисть она вытесняется в окружающие ткани, образуя мешочек со слизисто-серозным содержимым. На ощупь такое новообразование плотное, упругое, эластичное и подвижное.

Более 70% случаев гигромы на запястье образуются на тыльной стороне. Гигромы, локализованные на ладонной поверхности или в районе лучезапястного сустава, встречаются реже.
Развитие опухоли может происходить стремительно или в течение продолжительного времени. Бывает, что больной не замечает ее несколько месяцев. Стремительному росту шишки способствует нагрузка на кисть. Если ограничить работу лучезапястного сустава, снизится продукция внутрисуставной жидкости, и гигрома кисти может пропасть. Однако исчезновение опухоли не означает, что ушла первоначальная проблема заболевания – слабые, воспаленные суставы.

Всем, обнаружившим у себя подобное образование, не стоит пугаться. Гигрома не перерождается в раковую опухоль. Однако диагностика данного заболевания необходима, чтобы исключить другие патологии.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы

Образование кисты происходит по ряду обстоятельств, но нельзя с четкой уверенностью сказать, что они непременно вызовут гигрому. Специалисты выделяют несколько факторов появления гигромы.

  • Заболевания суставов дегенеративные в дополнении с нагрузкой на руку;
  • Воспалительные процессы в суставе и близлежащих тканях;
  • Последствия травм руки различного характера — от растяжений до неправильно сросшихся переломов.
  • Совершение монотонных действий при участии запястья (игра на музыкальном инструменте, различные виды рукоделия, работа на компьютерной клавиатуре).
  • Наследственный слабый костно-суставной аппарат.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и диагностика

Подозрение на гигрому кисти может быть вызвано появлением у человека следующих симптомов:

  • В районе кисти появилось округлое мягко-эластичное образование.
  • При движении кистей возникает тупая боль.
  • Кожный покров в месте возникновения опухоли имеет шероховатую поверхность и слегка уплотнен.
  • Если киста давит на сосудисто-нервные пучки, повышается или понижается чувствительность кожных покровов.
  • Опухоль появляется на рабочей конечности. У правшей – на правой, у левшей, соответственно, на левой.
  • В острой стадии наблюдается гиперемия.

Постановка диагноза «гигрома кисти» не представляет сложности. Обычно хватает визуального осмотра пациента и пальпации. Однако, чтобы исключить другие заболевания, было бы неплохо пройти дополнительное обследование, которое определит причину возникновения опухоли.

Для этих целей используют:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения гигромы

В зависимости от размера опухоли и назначенных терапевтических мер лечение гигромы продолжается более 5 недель. Существует несколько способов терапии.

  1. Физиотерапевтические процедуры (грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации, УФ-облучение). Используются в начальной стадии заболевания.
  2. Блокада гормональным препаратом эффективна при диаметре  гигромы не более 1см. Опухоль прокалывается под местной анестезией, и из нее шприцом откачивается содержимое с последующим введением в область прокола глюкокортикостероидов. После процедуры на сустав запястья накладываются ортез на 5 недель. За этот срок края опустошенной гигромы слипнутся и срастутся. При этом методе лечения велик риск повторного возникновения кисты, особенно в тех случаях, если пациент не станет носить ортез, противостоящий давлению на лучезапястный сустав, и будет напрягать больную руку.
  3. Хирургическое удаление. Операция назначается в случаях, если гигрома кисти ограничивает рабочую функцию какого-либо пальца или всей верхней конечности, а также если пациента беспокоит эстетический вид руки. Вырезать кисту должен специалист, хорошо знакомый с анатомией верхних конечностей, расположением всех сухожилий, мышц, нервов и артерий. Это чрезвычайно важно, так как риск повреждения сухожилия и других близлежащих тканей должен быть сведен к нулю.

Процедуру выполняют лазером или обычным скальпелем. Во время операции опухоль разрезается и иссекается. Удаление гигромы лазером практически не отличается от обычного хирургического рассечения. На коже также делается разрез, а после процедуры остается рубец. Положительный исход операции зависит не от использования того или иного инструмента, а от опыта хирурга, соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций (обязательное ношение ортеза в течение 5 недель) и индивидуальных особенностей организма.

Операция происходит под местным или проводниковым наркозом и длится около получаса. После небольшого разреза окружающие ткани аккуратно отделяются, и гигрома иссекается. Важной деталью операции является прошивание выходного отверстия сустава, чтобы внутрисуставная жидкость не могла вытечь. На рану накладывается несколько швов и стерильная повязка, а на сустав  — фиксирующий ортез, который ограничит подвижность кисти. Через пару недель после ежедневных перевязок и обработок раны швы снимаются.

Вернуться к оглавлению

Наружные препараты при гигроме

Мази и гели при гигроме могут быть использованы в качестве вспомогательных средств для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений. Лечебного эффекта эти препараты не имеют. В состав комплексной терапии могут входить нестероидные средства на основе диклофенака или индометацина.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Использование средств народной медицины нельзя считать эффективным методом устранения гигромы. Данная терапия оказывает вспомогательное действие для снятия дискомфорта и болевых ощущений при опухолях небольших размеров.

  • Наиболее распространенным народным средством является использование капустных листьев для наложения компрессов и приема внутрь. Для перорального приема из капусты отжимают сок и принимают его по 100 мл перед едой 2 раза в день. Для компресса применяют капустный лист, густо смазанный медом. Его прикладывают на больное место и укрывают теплой тканью.
  • Еще одним популярный способ – прикладывание к гигроме медной пластины (монеты).
  • Использование голубой глины. Кашицу прикладывают на больную кисть на 2-3 часа.
  • Распаривание кистей рук в горячей воде в течение 20-30 минут. После прогревания необходимо наложить на лучезапястный сустав мед, сверху пергаментную бумагу и закутать руку шерстяным платком.

Такие компрессы можно повторят ежедневно.
Существует множество других народных рецептов избавления от гигромы, однако стоит напомнить, что полностью излечение наступает, если опухоль удаляется либо методом пунктирования, либо хирургическим путем.

Вернуться к оглавлению

Опасность гигромы

Если гигрому не лечить, то могут возникнуть осложнения, нарушающие двигательную функцию кисти, в виде гнойного тендовагинита или бурсита. При повреждении опухоли ее содержимое может разлиться по близлежащим тканям. После травматического или произвольного вскрытия оболочка гигромы восстанавливается, что влечет за собой повторное образование кисты, а иногда – нескольких.

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 16503

Гигрома кисти руки – основные симптомы:

  • Шишка на кисти
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Мягкая структура новообразования
  • Четкие контуры новообразования
  • Неподвижность новообразования

Гигрома кисти руки – это патологическое образование, наполненное вязким экссудатом. Оно соединено с суставной капсулой или же оболочкой сухожилий. Прогноз патологии, как правило, благоприятный. Образование не доставляет человеку существенного дискомфорта. Как правило, только в эстетическом плане. Очень редко гигрома кисти может достигать таких больших размеров. На фоне образования может развиться воспалительный процесс.

Причины

Учёные ещё точно не установили причины прогрессирования данной патологии.

Теории развития гигромы кисти:

  • опухолевая. Теория была выдвинута из-за того, что гигрома очень схожа по признакам с опухолью. Она также может давать рецидивы после удаления. При проведении гистологического исследования можно выявить наличие патологических клеток. И стоит отметить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию гигромы;
  • воспалительная. Согласно данной теории, гигрома кисти является результатом ранее перенесённого воспаления в суставной капсуле;
  • дисметаболическая. Согласно такой теории, гигрома может развиться вследствие нарушения обменных и эндокринных процессов в теле человека.

Факторы риска:

  • травмы кистей;
  • перенесённые воспалительные патологии оболочек суставов;
  • нагрузка на кисти.

Внешний вид

Гигрома на пальце руки имеет округлую форму. Внутри неё содержится прозрачный экссудат. Его консистенция вязкая. Оболочка гигромы состоит из фиброзной ткани. Она содержит сразу атипические клетки:

  • сферические;
  • веретенообразные.

Образование более часто локализуется на кисти руки, на фаланге пальца или же в области лучезапястного сустава. Главная особенность гигромы заключается в том, что даже после проведения операции по её удалению, она снова может начать расти. Из всего этого можно сделать вывод, что ни консервативные методы лечения, ни народные средства не являются эффективными в этом случае.

Симптоматика

Гигрому можно легко заподозрить, так как она имеет характерный внешний вид. Выглядит она как небольшая шишка, расположенная на кисти. Как правило, пациенты приходят к врачу только из-за того, что гигрома доставляет им неудобство в плане эстетики. Если образование небольшое, то болевых ощущений никаких не будет, амплитуда движений в суставе не ограничивается. Если же гигрома достигла больших размеров и начала сдавливать нервные окончания и сосуды, то только в таком случае начинают проявляться признаки патологии.

Симптомы гигромы кисти:

  • киста имеет чёткие контуры;
  • образование мягкое;
  • кожа в месте локализации выроста не изменяется в цвете и не болезненная;
  • при ощупывании образования можно отметить, что оно является практически неподвижным;
  • боли, как правило, нет. Болевой синдром наблюдается только при сдавливании опухолью нервных окончаний и сосудов;
  • если гигрома сдавила кровеносные сосуды, то кровообращение в конечности нарушается. Пациенты предъявляют жалобы на бледность и снижение температуры кожного покрова на кисти.

Гигрома кисти руки

Рост образования может быть как медленным, так и быстрым. Стоит отметить, что само по себе оно не пропадает. Единственный правильный метод устранить патологию – провести операцию. Лечение народными средствами также не является эффективным.

Диагностика

Поставить диагноз в этом случае не сложно, так как гигрома имеет свои характерные особенности. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно исключить прогрессирование злокачественной опухоли.

Программа диагностики:

  • УЗИ;
  • рентген кистей рук;
  • пункция образования для дальнейшего проведения гистологического и цитологического исследования;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение

Лечение можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит сразу заметить, что консервативную терапию, как и применение народных средств, врачи считают нецелесообразным, так как часто потом развивается рецидив патологии. На сегодняшний день эффективным методом, который поможет навсегда удалить образование, является хирургическое удаление гигромы кисти.

Консервативная терапия

К данному методу прибегают в том случае, если операцию проводить нельзя по клиническим показаниям или же сам человек от неё отказывается. Для лечения недуга применяют такие методы:

  • склерозирование;
  • пункция гигромы;
  • физиотерапия;
  • блокада с применением глюкокортикоидов;
  • раздавливание образования.

Также врач может посоветовать применять народные средства, но не в качестве основной терапии. Их применяют только в тандеме с консервативными методиками лечения. Применение любых народных средств должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено.

Хирургическое лечение

Это наиболее эффективный метод лечения, который позволит навсегда избавиться от кисты.

Основные показания к хирургическому лечению:

  • инфицирование образования;
  • выраженный косметический дефект;
  • гигрома стремительно увеличивается в размерах;
  • подвижность сустава ограничена.

На данный момент существует три методики удаления образования:

  • классическая методика лечения. Врач проводит иссечение опухоли при помощи скальпеля. Операция занимает не более одного часа;
  • удаление проводится при помощи эндоскопии;
  • лазерное удаление (современный метод лечения).