Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Сегодня предлагаем статью на тему: "Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Патология коленного сустава является одной из наиболее распространенных среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено тем, что колено испытывает ежедневные нагрузки, сила которых нередко превышает возможности тканей. Важность обеспечения здорового состояния сустава определяется его существенной ролью в ходьбе и поддержании веса тела.

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

В большинстве случаев колени поражаются при травме и деформирующем артрозе. Эти состояния нередко вызывают существенные изменения в суставных структурах, что влечет за собой их функциональную недостаточность. Поэтому лечение указанной патологии является приоритетной задачей на этапе оказания квалифицированной врачебной помощи. Комплекс терапии включает:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапию.
  • ЛФК и массаж.
  • Операцию.

Применение каждого из методов должно основываться на показаниях и клинических рекомендациях при заболеваниях коленного сустава.

Если пациента беспокоят острые проявления болезни, сначала проводят их коррекцию, а только потом расширяют терапевтическую программу.

Оглавление [Показать]

Лечебная гимнастика

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Движение – это основа не только профилактических, но и лечебных мероприятий при скелетной патологии. Поэтому упражнения для коленей имеют важное значение для восстановления силы и объема движений, позволяют вернуть пациенту прежний уровень физической активности и улучшить качество жизни.

ЛФК входит в комплекс реабилитационных мероприятий после травм и операций в области колена. Упражнения имеют большое значение при деформирующем артрозе и хронических артритах.

Заменить лечение движением нельзя ничем, это простой и эффективный метод, который доступен каждому.

Общие рекомендации

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Выполняя упражнения для коленного сустава, необходимо придерживаться несложных рекомендаций, которые помогут сделать все правильно, избежав ошибок и неблагоприятных последствий. Перед проведением ЛФК следует помнить о таких принципах:

  1. Сначала необходимо ликвидировать острые проявления травмы или болезни – боль, отек, воспаление.
  2. Все движения должны выполняться плавно, без рывков, нельзя резко увеличивать амплитуду.
  3. Проводить гимнастику поэтапно – переходя от простых движений к более сложным.
  4. Наращивать нагрузку необходимо медленно и постепенно.
  5. Если возникает боль, нужно прекратить текущее упражнение и вернуться к более легкому.

Любой комплекс физ. упражнений требует регулярного и ежедневного выполнения. Если не выполнять указанные рекомендации, можно добиться прямо противоположного эффекта от ЛФК – ухудшения состояния суставного аппарата.

Многие упражнения для коленей противопоказано выполнять в случаях:

  • Артериальной гипертонии.
  • Повышении температуры тела.
  • Тяжелой патологии внутренних органов.
  • Острых инфекционных заболеваний.
  • Раннего периода после операций в области живота и груди.
  • Имеющихся паховых и бедренных грыж.
  • Периода менструации у женщин.

Физ. упражнения нельзя пытаться выполнять через боль – это может провоцировать дополнительное повреждение тканей.

Обезболивающие упражнения

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Различная патология коленного сустава требует устранения острых проявлений перед тем, как заниматься ЛФК. Однако, также существует специальная гимнастика при болях в коленях, которая состоит из легких и безопасных движений, обладающих анальгетическим эффектом. Такие упражнения особенно показаны при начальных признаках артроза и после травм, когда сохраняется нерезкая боль в суставах. Под действием умеренной нагрузки происходит выработка в суставах биологически активных веществ, обладающих противовоспалительным эффектом.

Если необходимо добиться обезболивающего эффекта, рекомендуют сделать физ. зарядку с такими упражнениями:

  1. Пассивное разгибание: сидя на полу с согнутой здоровой ногой и валиком под пяткой больной ноги, позволить колену разгибаться под весом конечности.
  2. Активное сгибание: сидя с прямыми ногами, медленно сгибать пораженную конечность, придвигая стопу к ягодице.
  3. Разгибание ноги вверх: из положения полулежа с упором на локти и с согнутой больной ногой, разгибать ее в коленном суставе, поднимая голень вверх.
  4. Сгибание ноги вверх: лежа на животе, сгибать ногу так, чтобы голень заняла вертикальное положение.
  5. Приседания: не отрывая спины от стены, приседать до уровня параллельности бедер полу.
  6. Ступенька: подниматься и опускаться больной ногой на ступеньку, стоящую сбоку или спереди.

Как сделать гимнастику для больных коленей, подскажет врач ЛФК. Необходимо следовать его рекомендациям для продолжения занятий на дому.

Упражнения для укрепления коленей

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

В результате различных травм может нарушаться стабильность коленного сустава, что будет препятствовать его нормальной функции и затруднять передвижение пациента. В таком случае рекомендуют выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую мышечно-связочный аппарат. К ней можно отнести такие физические упражнения:

  • Выполнять приседания, не отрывая пятки от пола.
  • Выпады вперед поочередно обеими ногами.
  • Имитация езды на велосипеде в положении сидя.
  • Круговые вращения в коленях с полуприседаниями.
  • Легкие приседания из широкой стойки.
  • Стоя на коленях, наклоняться в сторону и садиться на ягодицы.
  • Сидя на корточках, вставать без помощи рук.

Регулярное выполнение такой гимнастики позволит не только предупредить растяжения и разрывы связок, но в комплексе с другими движениями окажут хороший эффект при восстановительном лечении. Если человеку трудно выполнять приседания, их можно заменить упражнением «велосипед», облегченными движениями в положении лежа и сидя. Когда ткани полностью восстановятся, можно выполнять гимнастику в прежнем объеме.

Упражнения при артрозе

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Если пациенты страдают от артроза, упражнения показаны, независимо от выраженности заболевания. Правда, при тяжелой степени патологии пациент будет испытывать значительные затруднения при их выполнении, да и эффект такой терапии будет минимален по сравнению с хирургическими методами. Но в легких и умеренных случаях артроза гимнастика, безусловно, имеет выраженное позитивное воздействие. Рекомендуют такой комплекс упражнений:

  1. Из положения лежа приподнимать ногу, сгибая ее в колене и удерживая на весу.
  2. Выполнять сгибание и разгибание поднятой ноги.
  3. В положении лежа сгибать и разгибать обе ноги, приводя колени к животу.
  4. Имитация езды на велосипеде лежа.
  5. Лежа на животе, сгибать ногу в колене, дотрагиваясь пяткой до ягодицы.
  6. Сидя на стуле, проводить вращение голенями.
  7. В положении сидя поднимать ногу до горизонтального уровня, удерживая ее.
  8. Опираясь руками о спинку стула, отводить и приводить прямые ноги.
  9. Держась за стул или стену, проводить махи ногой вперед и назад.
  10. Проводить неполные приседания с опорой о спинку стула.

Только соблюдая все правила, можно ожидать положительный эффект от гимнастики при артрозе колена. В противном случае возможно ухудшение состояния хряща.

Упражнения для больных коленей являются важным элементом в комплексе терапии различной патологии.

Гимнастика для похудения коленей

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Упражнения для коленей оказывает прекрасный косметический эффект – позволяют сделать ноги стройными и красивыми. Это особенно актуально для женщин, которые задаются вопросом, как убрать жир с коленей. Их беспокоит, что с внутренней стороны сустава иногда откладывается подкожная клетчатка, которая несколько меняет форму ног.

Если выполнять зарядку, которая включает упражнения для похудения коленей, можно легко добиться повышения эстетической привлекательности женских ног. Избавиться от жира на своих коленях поможет такая гимнастика:

  • В положении стоя, немного приподняв одну ногу, выполнять круговые движения в колене.
  • Передние выпады поочередно правой и левой ногой.
  • Из положения стоя поднять колено до уровня пояса и поворачивать к себе стопу сначала внутренней, а затем наружной стороной.
  • Перенести вес тела на одну ногу, несколько сгибая ее и совершая пружинящие наклоны в эту сторону.
  • В положении стоя поднять колено, максимально разгибая голень и приводя носок к себе.
  • Находясь в широкой стойке, повернуть стопы внутрь и выполнять приседания с выставленными вперед руками.
  • В положении лежа на боку проводить подъемы прямой ноги с удержанием ее на весу.

Указанные упражнения для похудения коленей с успехом справятся с жировыми отложениями с внутренней стороны сустава и вернут ногам стройность и привлекательность.

Гимнастика оказывает позитивное воздействие не только при патологии коленного сустава (артрозах, травмах), но имеет большое значение в профилактике повреждений. Упражнения придают коленям прочность, мышцам – силу, а женским ногам – стройность и красоту.

упражнения и спорт для лечения коленных суставов

Организм человека, имеющий огромный ресурс, получил от природы слабые места — подвижные соединения костей, которые с возрастом изнашиваются и высыхают. Усиленное кровообращение в суставе обеспечивается окружающей его мускулатурой. Достаточное поступление крови дает возможность вырабатывать синовиальную жидкость и поддерживать функцию. Потому гимнастика при артрозе коленного сустава является обязательной для терапии и профилактики рецидивов.

Явные признаки деформации:
  1. Лежа не получается до конца выпрямить ногу, прижать к поверхности.
  2. Невозможно пассивное сгибание в колене — выполняется врачом или инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре).
  3. Усиление болезненности и дискомфорта после длительной прогулки характерно для ранней стадии болезни.
  4. Щелчки в колене — признак нарушения биомеханики, что в дальнейшем при перегрузках способно привести к дегенерации.

Если скованность появляется с утра, утихает по мере разогрева и не провоцируются перегрузками, речь идет об артрозе.

Физические нагрузки — фактор дегенеративных процессов

Остеоартроз — это разрушение хряща, появление компенсаторных наростов и уплотнений. На раннем этапе выявляется смещение или сближение костей, соединяемых связками. Отсюда можно сделать вывод, что хождение на коленях вредно на любой стадии дегенерации. Гипертонус или гипотония мускулатуры, обеспечивающей стабильность и функцию сочленения, нарушают его динамику.

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Неправильная постановка ног, увеличивает риск

О-образные (варусное) и Х-образная (вальгусная) постановка конечностей повышает риск остеоартроза, увеличивает соответственно медиальное и латеральное трение костей и ускоряет прогрессирование заболевания. Если угол тазово-коленного сочленения является менее чем 178 градусов, то наблюдается варус, а когда превышает 182 градуса, развивается вальгус. Изменения бывают генетическими, приобретенными или травматическими, но всегда увеличивают риск остеоартроза.

Какие упражнения делают только хуже?

Прыжки, бег и артроз коленного сустава с выраженной дегенерацией – несовместимы. Не принесут они пользы при слабости голени и других мышечных дисбалансах, даже на безболезненной 1 стадии.

Поэтому любые упражнения связанные с бегом и прыжками рекомендуется исключить из своей программы

Гимнастика для коленей по Бубновскому

Сергей Бубновский — автор метода по суставной гимнастике

Кандидат медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович разработал методику лечения болезней опорно-двигательного аппарата силовыми программами. Переживший эндопротезирование тазобедренного сустава из-за тяжелой травмы молодости профессор реабилитирует людей после восстановительных операций, помогает избежать хирургического вмешательства.

Упражнения Сергея Бубновского основаны на увеличении пространства между бедренной и большой берцовой костями с помощью вытяжения и единовременного усиления мышечного корсета. Силовые тренажеры представляют собой блочные механизмы с закрепляемыми на конечности манжетами. Груз, создающий противодействие на блоке, растяжением снижает компрессию суставных поверхностей.

Пример ЛФК:

Пациент ложится животом на фитбол и держится за ручки рамы тренажера Бубновского. На голени зафиксирована манжета тягового блока. Упираясь коленом в фитбол, пациент на выдохе сгибает ногу, приближая ступню к ягодице с противодействием поднимаемому весу. При опускании происходит активное растяжение.

Пациент на четвереньках с фиксированной на лодыжке манжетой тягового блока, расположенного позади, приводит колено к животу, сопротивляясь массе груза. При обратном движении осуществляется активное вытяжение.

Видео

Видео — Лечебная гимнастика, упражнения Бубновского

 

Статодинамические упражнения — Евдокименко

Евдокименко Павел Валериевич, врач-ревматолог и психофизиолог

Евдокименко П.В. автор книги «Артроз. Избавляемся от боли в суставах» указывает,

что хрящ и кости страдают от чрезмерной перегрузки. Однако предпосылкой для деформации становится легкий вывих, падение или мышечное ослабление. Врач-ревматолог предлагает статодинамические физ упражнения для приливов крови. Потому его методика хороша и для атлетов.

Комплекс лечебной гимнастики

Лежа на спине согнуть левое колено и поставить ступню на пол, правую ногу выпрямить и поднять на 20-30 см, потянуть носок на себя и задержать положение на 30-40 секунд. Повторить для левой. Затем выполнить 10-12 подъемов в плавно-динамическом ритме, после двухсекундной задержки опускать на пол. Сделать 10-15 сгибаний и разгибаний стопы, задерживая конечность на высоте 20-30 см.

Упереться ступнями в пол: разогнуть правую ногу, потянуться носком, зафиксировать на 20-30 секунд. Затем повторить в динамическом режиме – медленно выпрямлять и сгибать, задерживаясь в крайних точках на 1-2 секунды. Аналогичным образом одновременно с разгибанием отводить в сторону.

Лежа на животе поднимать в статическом и динамическом режимах прямые и согнутые в коленях ноги. Не отрывать таз от пола и не допускать разворота — работать должны ягодицы и задняя поверхность бедра. В положении на боку поднимать прямую ногу.

Гимнастика для коленного сустава от Евдокименко учит растягивать мышцы. Сидя с ровной спиной и вытянутыми ногами потянуться грудью к бедрам, не допуская рывков и сгибания коленей. Кинезиологи советуют подкладывать под седалищные бугры полотенце, чтобы обеспечить правильный тазовый наклон.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 2 степени от Джамалдинова

Джамалдинов М.Р. (руководитель отдела спортивной реабилитации ООО «Третья медицина доктора Попова»)

Ведущий лечебной физкультуры Муслим Джамалдинов учит двигаться плавно и без боли, интегрируя в двигательную активность тело. Руководитель отдела спортивной реабилитации ООО «Третья медицина доктора Попова», мастер спорта по Го Шу, инструктор по направлениям суставная, дыхательная и связочная лечебная гимнастика выступает за комплексный подход. Устранение неврологической дезорганизации (непоследовательного включения мускулатуры в действие) — первоочередного фактора травматизма и сбоев работы суставов.

 Комплекс упражнений Джамалдинова выполняется на стуле, что обеспечивает его доступность:
  1. Разогревание околосуставных тканей. Деликатно ладонями поглаживать колени, имитируя ходьбу с вовлечением рук и корпуса. Отрывать носок от пола и перекатываться на пятку.
  2. Выпрямить конечности, легкими колебаниями расслабляя подколенные сухожилия и бедра. Продолжить «шагать», усиливая перекрестные движения плеч.
  3. Слегка развести распрямленные и расслабленные ноги, осуществлять ротацию лодыжки с упором на пятку наружу и обратно в безболезненной амплитуде. Сводить согнутые колени и носки, помогая ладонями и наклоном тела, разводить неторопливо.
  4. Разворачивать корпус с переносом рук с одного бедра на другое, одновременно выпрямляясь – вытягивая позвоночник.
  5. Деликатно растягивать поясницу: при наклоне корпуса вперед мыски тянуть на себя, при отклонении назад — прижимать к полу. Вытягивать отведенную в сторону ногу, разворачивая туловище в противоположном направлении. Наклоняться со скольжением по согнутым и выпрямленным ногам. Идеальная гимнастика для пожилых людей при артрозе коленных суставов разрабатывает непослушное колено и облегчает передвижение по дому.

Видео

Видео — ЛФК и упражнения при артрозе коленного сустава от Джамалдинова

  

Можно ли заниматься спортом при артрозе кс?

Вопрос задают профессиональные спортсмены, которым диагностировали артроз.

Основной источник мышечных спазмов, нарушающих баланс суставных сил – неумение расслабляться.

Лечебная физкультура у людей, которые интенсивно тренируются направлена:

— на корректировку дисбалансов;

— укрепление мышц-стабилизаторов;

— растяжку и разработку сухожилий и связок.

Для суставной стабилизации хороши лечебные упражнения с резиновым амортизатором: петля цепляется за опору и на уровне колена, предлагается разгибание под сопротивлением.

Зарядка начинается с хождения на пятках. Приветствуются одноножные приседания (только у подготовленных атлетов) для активации стабилизирующей мускулатуры. Хождение в полуприседе с фиксацией резиновой петли на бедрах или наклоны «гудморнинг» с эспандером вместо штанги. Подобная  гимнастика для ног укрепляет связочный аппарат.

Можно ли бегать спортсмену? В каждом конкретном случае врач и тренер-реабилитолог расскажет, какая нужна гимнастика бегуну или футболисту и даст определённые рекомендации, так как это зависит конкретно от физиологических особенностей больного

Чтобы лечить артроз коленного сустава физкультурой, необходимо знать, что стало причиной износа. При недостатке подвижности и плохом мышечном тонусе необходимо, по рекомендациям Евдокименко и Бубновского, укреплять мускулы для кровоснабжения хряща. Физкультура при артрозе коленного сустава включает даже приседания, как статические у стены, так и обычные с малой амплитудой.

Кинезиологи об артрозах

Кинезиологи — это специалисты, которые  изучают мышечное движение

Иногда мышцы просто перестают работать, чем нарушают биомеханику ходьбы и технику упражнений, и тогда каждый шаг неправильно нагружает таз, колено или голеностоп. Все начинается с хруста, ощущения неправильной работы конечности, а следствием становится артроз.

При отключении одной мышцы, тело в буквальном смысле кренится: вперед, назад или в одну из сторон. Мозг вырабатывает защитные компенсации — обычно на противоположной стороне, ниже или выше «отключенной мышцы» появляются зажимы, чтобы остановить так называемое «падение».

С позиции кинезиологов ЛФК (лечебная физкультура) при артрозе коленного сустава 2 степени, когда изменения уже значительны, должна быть направлена не только на место локализации болевого синдрома. Состояние шеи, спины, ягодиц, голени влияет на ротацию, отведение или приведение бедренной кости, что меняет угол флексии колена. Потому гимнастика при деформирующем артрозе  призвана исправить существующие расстройства.

Например, при спуске со ступени, колено задней ноги смотрит прямо, а стопа – развернута вбок, это не естественно.

Пример переобучающего упражнения при артрозе коленного сустава выглядит следующим образом:

поставить стопу на ступеньку (пальцы вверх, пятка внизу) и сгибать колено, усилием воли направляя его в сторону третьего пальца, повторять две недели регулярно.

Корректирующие и переобучающие упражнения для пожилых и молодых от Эгоскью

эффективны при регулярных занятиях на протяжении 3-4 месяцев:
  1. Сесть на стул так, чтобы колени образовали угол 90 градусов с полом. Усилить прогиб в пояснице, расслабляя живот, свести лопатки. Зажать подушку между бедрами и выполнять 50 сжатий в медленном темпе.
  2. Сесть на стул в аналогичном положении, чуть выше колен связать ленту эластичного эспандера или обычный пояс. Выполнить 50 разведений бедер под сопротивлением. Руки лежат на коленях ладонями вверх.
  3. Сесть на пол у стены, плотно прижимая ягодицы, лопатки и затылок. Расслабить плечи, смотреть перед собой. Ноги выпрямлены и пальцы смотрят в потолок, расслабленные ладони лежат на бедрах. Сидеть 3 минуты.

 Пит Эгоскью           Ветеран Вьетнама, был парализован на войне, но не

Пит Эгоскью

сдался, а начал бороться со своим недугом и искать варианты восстановления своей подвижности. Ему удалось и  сейчас он успешный врач, со своей клиникой. Также является автором книг «Свобода от боли»

 Какие физические упражнения надо выполнять?

Аэробный тренажер при артрозе коленного сустава помогает сбросить вес, усиливающий давление на конечности.

Велотренажёр — хорошее аэробное упражнение для лечения коленей

Велосипед будет полезен, если мышцы передней и задней части бедра хорошо растянуты, нет спазма в подвздошно-поясничной области. Без восстановленного

тонуса ягодиц и бедер велотренажер для занятий не даст нужного результата. Выход – приседать у стены, растягиваться. Для сбалансированного развития и повышения гибкости подойдет йога.

Если велотренажер приносит боль, многие переходят на эллиптический тренажер. Хотя он призван снять давление на сустав при низком уровне сопротивления, но усугубляет дисбаланс поясничного региона.

Скандинавская ходьба — вид оздоровительной аэробной тренировки. Исследования углов сгибания колена и силы сжатия, воздействующей на хрящ, показало, что отличия от простой ходьбы не существует. Хотя наблюдались случаи облегчения при использовании палок, что связано, прежде всего, с нормализацией двигательного паттерна, включением в движение рук и спины.

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Ходьба при артрозе коленного сустава действительно относится к терапевтическим мерам, но только после корректирующих упражнений.

Полезна ли ходьба по ступенькам? Если стопа и колено однонаправлены. Прогулка по лестнице может стать терапевтическим методом: главное не подавать колено вперед, а подниматься за счет ягодиц.

Зимним видом аэробной нагрузки для страдающих остеоартритом остаются лыжи – классическим, не коньковым ходом, выбирая подготовленную лыжню.

Можно ли плавать при артрозе?

Плавание уменьшает ощущение веса тела, что важно при суставных патологиях. Упражнения в бассейне укрепляют постуральные мышцы, слабость которых перегружает колени.  Исходя из этого, можно сделать вывод, что плавание не только полезно при данном заболевании, но и необходимо.

Похожие статьи

Лечебная гимнастика при артрозе предназначена для улучшения мобильности сустава через его разблокировку. Если выполнять ее ежедневно, дегенеративный процесс можно законсервировать надолго либо даже привести к его отступлению. Сегодняшняя наша тема — ­ упражнения при артрозе коленного сустава.

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Лечебная гимнастика при коленном артрозе

Чтобы понять, что такое блокировка сустава, вспомним, что артроз не зря называется деформирующим:

  • Разрушение гиалинового хряща сопровождается одновременным утолщением субхондральной кости
  • На поздних стадиях на разрушенной хрящевой поверхности появляются твердые кальциевые наросты — остеофиты

Остеофиты суставов играют защитную роль: если б они не образовывались, головка кости окончательно бы разрушилась.

Отрицательная же роль остеофитов — именно в блокировании сустава, который перестает свободно двигаться и вращаться.

Назначение ЛФК при артрозе коленного сустава

Физические упражнения, массаж, мануальная терапия — вот комплекс мер, которые могут сдерживать кальцификацию сустава, частично ее разбивая

Однако какой должна быть лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава?

Многие больные делают серьезную ошибку, стараясь максимально нагружать больное колено, приседая до ста раз в день. Представьте себе, что вы машину с изношенной ходовой частью вдруг начинаете гонять на большие расстояния. Что может произойти? Правильно — машина скорее всего сломается. Но этого бы не произошло, если бы вы произвели замену отдельных деталей, что улучшило бы ходовые характеристики.

В нашем случае роль такого ремонта будет играть правильно подобранная ЛФК.

Замену отдельных частей нашей ОДС производить мы пока не планируем, но укрепить их вполне в наших силах.

Укрепление околосуставных мышц и связок укрепит сами костные соединения и «ходовые», то есть двигательные функции нашей опорно-двигательной системы.

ЛФК при артрозе коленного сустава предназначена таким образом не для самого сустава, а для бедренных и берцовых мышц.

Попутно будут задействованы мышцы спины, тазовые, ягодичные, разгибательные мышцы пальцев стопы и т. д.

Видео: Гимнастика при артрозе

Требования к лечебным упражнениям

Гимнастику нельзя делать:

  • при повышенном артериальном или внутричерепном давлении
  • в критические дни
  • при повышенной температуре
  • при обострении хронических болезней
  • сразу после операций
  • при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях

Если колени сильно болят, то начинать упражнения нужно со статических упражнений.

Статическое упражнения создает нагрузку на мышцы и связки, оставляя сам сустав неподвижным

Примеры статических упражнений для колена

Выполнять их можно стоя, сидя, лежа. Исключаются только приседания.

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

  • Подъемы прямой ноги: Упражнение можно выполнять, сидя на стуле (на полу), лежа на спине, на животе, на боку. Важно задействовать все эти положения, чтобы разработать сустав во всех направлениях.
    • Поочередно поднимаем то одну, то другую ногу:
      • нога должна быть выпрямленной в колене
      • высота подъема ноги может быть как большой, так и до 20 см — это все равно
    • Суть упражнения — удерживать ногу какое-то время в приподнятом положении:
      начните с 10−15 сек, затем постепенно увеличьте время подъема ноги до 30 и более сек
    • В мышцах бедер и голени должно чувствоваться напряжение
    • Опустив медленно ногу, расслабляем ее на несколько секунд
    • Всего производим десять таких подъемов
    • Ритмичность движений должна совпадать с дыханием:
      • на подъеме делаем вдох
      • на удержании ноги — задержка дыхания
      • опуская вниз, выдыхаем
    • Можно применить более динамичный вариант упражнений:
      • Задержка ноги в точке подъема — одна -две секунды
      • Опускать ногу нужно все равно медленно и плавно
  • Подъемы согнутой ноги: Такие подъемы выполняется тоже в любом положении.
    • Ногу в колене сгибаем под углом 90 ˚
    • Приподнимаем бедро, не меняя угла согнутой ноги
    • Удерживаем ногу так же, как описано в первом упражнении
    • Опуская ногу, расслабляемся
    • Повторяем 10 раз
    • В динамичном варианте сокращаем время удержания ноги
  • Вращение ступнями
    • В положении сидя или лежа помещаем ноги на расстояние длины ступни
    • Разворачиваем ступни наружу и удерживаем их напряжением мышц
    • Выравниваем ступни и расслабляемся
    • Теперь поворачиваем ступни внутрь до соприкосновения больших пальцев
    • Также задерживаемся в таком положении, а затем возвращаемся обратно
    • Упражнение можно выполнять как с выпрямленными, так и с согнутыми в коленях ногами
  • Упор на носок или пятку: Упражнение выполняется обычно стоя, но для пожилых и слабых больных можно рекомендовать вариант сидя.
    • Поднимаемся на цыпочки, держась за спинку стула
    • Удерживаемся так до одной минуты
    • Медленно опускаемся на пятки
    • Теперь упор переносим на пятки, а носки ног приподнимаем и тянем их на себя
    • Медленно опускаемся на носки
    • Делаем перекаты:
      • Одна нога с упором на носок, другая на пятку
      • Затем меняем положение ног
      • Ноги в коленях при этом стараться не сгибать

По окончанию гимнастики желательно сделать массаж передней и боковых поверхностей бедер, начиная движения от колена к паху.

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Динамическая гимнастика для суставов

Когда боли прошли, можно приступить к более активной гимнастике. Это не значит, что сразу нужно бегать, прыгать или приседать: начните с несложных упражнений, сочетая их с массажем колена.

Примеры динамических упражнений при гонартрозе

  • Сидя или лежа медленно сгибаем и выпрямляем поочередно правую и левую ногу, не отрывая ступней от пола
    Одновременно можно разминать колено руками
  • Сгибаем и выпрямляем с отрывом ступней ног от пола
    Можно при этом придерживать колено руками
  • Подтягиваем согнутое колено руками вверх
    Опуская ногу, выпрямляем ее
  • Сидя на стуле, опираемся на спинку
    • Ноги выпрямлены, с упором на пятках, руками держимся на сидение
    • Наклоняем туловище к коленям, одновременно сгибая ноги в коленях и опуская ступни на пол
  • Шагаем вперед и назад в положении сидя:
    два-три шага вперед и столько же назад
  • Делаем перекаты с носки на пятку, коленный сустав при этом двигается и сгибается свободно
  • Лежа на спине, согнутыми ногами выполняем движение «велосипедик»

Улучшают эффект от лечебной гимнастики согревающие мази при артрозе.

Их можно втирать в поверхность колено прямо во время зарядки, совместив их с массажем.

Для профилактики гонартроза, а также во время ремиссии можно воспользоваться комплексом ЛФК, приведенном в видео ниже.

Гимнастика коленных суставов при артрозе: лечебные упражнения для коленей

Видео: ЛФК при артрозе коленного сустава

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Лечебная гимнастика при артрозе обязательно принесет свои плоды. Уже после нескольких занятий пациент может ощутить то, как уменьшилась боль в районе коленного сустава, насколько улучшилась его двигательная функция.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (гимнастика) лежит в основе лечения артроза. Упражнения, которые необходимы при артрозе коленного сустава выполняются обычно в сидячем или лежачем положении, чтобы максимально снизить нагрузку на больное колено.

Лечебная физкультура для больных коленей призвана улучшить общее физическое состояние человека, укрепить сердечно-сосудистую систему и костяк. Но заниматься стоит только по методике, одобренной вашим лечащим врачом, так как комплекс упражнений должен быть подобран с учетом стадии артроза коленного сустава и общего самочувствия пациента.

Перегрузка нежелательна, не стоит думать, что чем больше вы выполните повторов, тем быстрее будет ощутимый результат. Наоборот, чрезмерное усердие может усугубить положение и еще больше износить сустав. Упражнения нужно делать медленно, не допуская рывков и сосредоточив всю энергию на больной ноге.

В самом начале нужно немного расслабить конечность, чтобы создать к артрозному колену приток свежей крови с питательными веществами и улучшит «смазку».

Следует помнить, что при ухудшении состояния и усиления болевых ощущений нужно уменьшить количество повторов и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Видео упражнения

Упражнения

После ночи
Утренняя зарядка при артрозе коленного сустава займет минимум времени, но улучшит приток крови к суставам и микроциркуляцию. Упражнения выполняются сидя с прямой по возможности спиной, если сложно держать спину, обопритесь на подушки. Ноги поставьте на пол на ширину плеч. Каждое упражнение выполняется не меньше 30 секунд.

  • Поочередно ритмично натягивайте носки стоп на себя, оставляя пятки на полу. Одновременно руками массируйте колени легкими растирающими движениями. Массаж при артрозе коленного сустава оказывает легкое стимулирующее и разогревающее действие. В сочетании с упражнениями массаж производит заметный терапевтический эффект.
  • Подъем пяток. Аналогично первому упражнению. Продолжайте растирать колени, но уже круговыми движениями.
  • Сведение-разведение. Пятки остаются на ширине плеч, медленно и плавно повернуть носки стоп внутрь, округлив при этом спину. Затем максимально развернуть стопы и колени наружу, по возможности прогнувшись в спине.
  • Сгибание-разгибание. Медленно и аккуратно согнуть ногу в колене, подтянув ее под себя. Если получается, оторвите стопу от пола. Затем полностью выпрямите и повторите с другой ногой.
  • Шаги вперед и назад. Полностью отрывая стопы от пола на «раз-два» шагните ногами вперед, на «три-четыре» верните стопы под кровать.

Такие несложные упражнения при артрозе коленного сустава окажут общеукрепляющее действие и подготовят колени к долгому дню.

Изо дня в день
Ноги испытывают нагрузку в течение всего дня. Для достижения терапевтического эффекта и облегчения болевых ощущений при артрозе коленного сустава упражнения необходимо выполнять каждый день.

Лечебная физкультура должна включать все сгибающие, разгибающие и круговые движения в коленном суставе без осевой нагрузки. Обязательно должна присутствовать разминка (можно использовать упражнения из утренней зарядки) и самомассаж. Не забывайте о правильном глубоком дыхании — избегайте натуживания, дышите ровно и глубоко.

Из лфк при артрозе коленного сустава следует исключить приседания, неустойчивые положения и движения, вызывающие острую боль. Большинство упражнений выполняется сидя и лежа.

Массаж

Массаж при артрозе коленного сустава призван облегчить состояние больного, улучшить кровообращение, остановить при возможности дегенеративные процессы в суставе и полностью, или хотя бы частично, восстановить функцию сустава. Наиболее полезным будет применение массажа при артрозе первой степени, когда болезни еще не оказала столь разрушительного действия, как на последних этапах
Общие рекомендации для проведения массажа

Сеанс массажа при гонатрозе лучше всего проводить после специальных упражнений лечебной гимнастики. Также хорошей «прелюдией» для сеанса мануальной терапии станет горячий душ или некоторое время, проведенное в парной или сауне. Тогда мышцы достаточно разогреваются, и массажные манипуляции оказывают более глубокий эффект. Кроме того, часто практикуется проведения массажа в воде при температуре приблизительно 37 градусов.

Для достижения стойкого результата, необходимо пройти полный курс массажа. Проведение массажа лучше доверить специалисту – мануальному терапевту, однако на сегодня существует немало инструкций по проведению самомассажа.

Во время процедуры можно использовать как обычные массажные масла и крема, так и мази, специально предназначенные для втирания при артрозе коленных суставов. Все движение должны быть направлены строго по ходу лимфатических сосудов. Массаж не должен вызвать болевых ощущений и любого другого дискомфорта, особенно в области сустава.

Кроме ручного локального массажа при артрозе коленных суставов применяют также и вибрационный механический массаж. Также рекомендуется выполнение вибрационных движений с помощью губки и насадки с шипами.

Техники и методы
На сегодняшний день в мануальной терапии гонартроза используют четыре известных системы массажа, а именно финскую, шведскую, российскую и восточную. Все они имеют свои особенности. Российский метод массажа включает в себя растирания и поглаживания. Основатель данной системы советовал комбинировать эти приемы с водолечением и гимнастикой.

Задание восточной системы – освобождение массируемых мышц от венозной крови и улучшение двигательной функции сустава. Наиболее сильный эффект при гонартрозе оказывает применение шведской методики. В ней поглаживания и растирания комбинируются с движением сустава. Благодаря такому подходу хорошо растягиваются мышцы, нервно-сосудистые соединения, растираются уплотнения в тканях.

Финская система очень близкая к шведской, однако, существует одно отличие – разминания проводятся только пучками больших пальцев.

Для проведения массажа существует несколько основных приемов, комбинация которых и являет собой стандартные массажные движения. Так, к примеру, практически любой массаж начинается с поглаживания и заканчивается им. Поглаживания проводятся целой ладонью и преследуют цель расслабления мышц, улучшение кровотока, снятие напряжения, стимуляцию оттока лимфы.

Растирание – один из основных приемов при массаже коленных суставов. Оно выявляет глубокое действие: растягивает и расслабляет мышцы и связки, ускоряет кровоток и лимфоток. При растирании происходит рассасывания и вывод отложений из сустава, улучшение подвижности суставов.

Разминание – главная процедура массажа больных артрозом коленей, на практике выглядит как несильное нажимание на кожу. Разминая конкретную область на ноге, массажист добирается до самых глубоких слоев кожи, воздействует на трофику тканей и тонус мышц, делая их более сильными и упругими.

Вибрация являет собой своеобразное потряхивание кожей и мышцами, которое благодаря амплитуде передает свои колебания тканям, которые расположены боле глубоко.

Весь сеанс массажа делится на три части: вступительную, основную и завершительную. Во время вступительного и заключительного этапа движения отличается легким нажимом, неспешностью. А вот самые интенсивные манипуляции проводятся в середине сеанса, когда ткани и мышцы уже хорошо подготовлены к подобным действиям.

Правила проведения массажа
При гонатрозе массажируют не только само колено, но и другие части тела. Начинают массаж с области нижнего сегмента позвоночника. Затем проводится разминания мышц бедра больной ноги. При этом применяются следующие техники: комбинированное поглаживание, выжимание гребнями кулаков и ребром ладони. Все указанные манипуляции проводятся 3-4 раза. Затем проделывается потряхивание и поглаживание (2-3 раза), мышцы еще раз разминают и снова потряхивают и поглаживают.

После того, как разработаны мышцы бедра, можно приступать к непосредственному массажу пораженного сустава. Его начинают с круговых поглаживаний по бокам, а затем применяют несколько видов растираний. После этого нужно опять повторить массаж бедра, но уже уменьшив количество повторов. В такой поочередности массаж колена при артрозе, а также, бедра выполняется несколько раз. Затем массажист проводит осторожное сгибание и разгибание коленного сустава, и вращение голенью.

После таких активных действий и еще одной процедуры массажа в области бедра, можно повторить растирание колена. К поглаживаниям на этот раз добавляются растирания кончиками и фалангами пальцев. Заканчивают процедуру потряхиванием и легким поглаживанием в области больного сустава.

Гимнастика

При артрозе у больных часто возникает гипотрофия мышц бедра, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. В итоге развиваются контрактуры, которые служат дополнительным источником нарушения функций коленного сустава. Пораженный сустав увеличивает нагрузку на связочный аппарат, что в свою очередь приводит к усилению боли.

Лечебная гимнастика при артрозе направлена на снижение гипоксии в тканях, уменьшение венозного застоя и отека, улучшение обмена веществ и разгрузку сустава. Комплекс упражнений снижает болевые ощущения, корректирует возникающую тугоподвижность, укрепляет мышцы бедра, повышает стабильность коленного сустава.

Лечебная гимнастика в подостром периоде заболевания
При коленном артрозе в подостром периоде рекомендованы активные упражнения. Их выполняют лежа на спине, животе. Под конечность с больным суставом подкладывают приспособления с роликами. Занятия лучше проводить после массажа. Целью сеанса массажа должно быть расслабление мышц голени. Колено при этом не массируют.

ЛФК при артрозе коленного сустава включает упражнения с изометрическим напряжением и последующим расслаблением мышц бедра. Повторения движений до появления тянущей боли способствует улучшению кровообращения в конечностях и нормализует тонус мышц. После выполнения гимнастики, рекомендуется полежать 15 минут с вытянутыми ногами.

Специальные упражнения
При артрозе коленного сустава с целью профилактики атрофии мышц бедра, назначают ЛФК для укрепления четырехглавой мышцы. Нагрузку на мышцы увеличивают постепенно.

Больной в положении лежа должен разогнуть голень и удерживать ногу прямой до появления легкой боли. По мере укрепления мышц, это упражнение рекомендуется выполнять сидя, а затем и стоя у гимнастической стенки.

По мере увеличения выносливости сустава в комплекс вводят сгибание и разгибание голени. Со временем для отягощения применяют манжетку с грузом, которую прикрепляют на голеностопный сустав или пользуются эластичным бинтом.

Выполняют упражнения, которые направлены на увеличение объема движений в пораженном суставе.

Эффективна при артрозе лечебная физкультура в бассейне.
Выполняются вращательные активные движения в коленном суставе, сгибание и разгибание голени, вращательные движения в голеностопном и тазобедренном суставах. Держась за поручни, выполняют упражнение в воде, которое имитирует езду на велосипеде. Гимнастику в бассейне можно сочетать с гидромассажем ног и ягодичных мышц.

Упражнения в период ремиссии
Лечебная физкультура в период ремиссии артроза коленного сустава выполняет следующие задачи:

  • тренирует сердечно-сосудистую систему;
  • улучшает функции дыхательной системы;
  • адаптирует организм к увеличенной физической нагрузке;
  • сохраняет объем движений в коленном суставе;
  • укрепляет мышцы пораженного сустава;
  • корректирует нарушения позвоночника, которые возникли в результате заболевания.

Это достигается путем выполнения общеукрепляющих упражнений и дыхательной гимнастики.

Физиотерапия

Электрофорез и ультразвук
Физиотерапия при артрозе коленного сустава, как правило, начинается с использованием электрофореза. При этом заряженные частицы, а здесь в этой роли выступают ионы лекарственного средства, движутся при помощи электромагнитного поля, которое создаётся двумя электродами. При воздействии тока ионы лекарства проникают в глубокие слои кожи проблемной зоны, и в результате только в этом месте создаётся высокая концентрация лекарства. При этом само лекарственное средство начинает работать практически моментально. Преимущества физиотерапии — нет повреждения кожи, как при уколах, да и само лекарство попадает только в больное место, а не разносится по всему организму, как при использовании таблеток.

Ещё один не менее распространённый способ лечения артрозов – это ультразвук. Здесь терапевтический эффект основан на способности высокочастотного звука вызывать при воздействии на тело человека некоторые положительные эффекты. При этом в самом повреждённом суставе улучшается обмен веществ, он становится более стойким к повреждениям. А так как хрящевая ткань не восстанавливается, основная задача лечения при этом непростом заболевании – это её сохранение.

Магнитотерапия и использование лучевого воздействия
Этот вид физиотерапии в последнее время становится всё более популярным. Почему же его рекомендуют врачи при самых разных артрозах, в том числе и при артрозе плечевого сустава?

  • Улучшаются реологические свойства крови.
  • Уменьшается воспаление.
  • Улучшается тонус сосудов.
  • Улучшается ток крови и лимфы.
  • Ускоряются процессы заживления.

При этом магнитотерапия может быть как местной, так и общей. Но применять данный вид лечения самостоятельно всё же не стоит, а перед тем, как начать лечиться таким способом, стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Лучевое воздействие на больной суставы может применяться как отдельно, так и совместно с другими методами. При этом данный вид лечения чаще всего имеет меньше всего противопоказаний и может использоваться там, где другие методы физиотерапии просто противопоказаны.

Но для всех методов подобного лечения есть и общие противопоказания. И с ними стоит обязательно ознакомиться прежде, чем начинать лечиться этими способами.

  • Злокачественные опухоли в любой части тела.
  • Туберкулёз в активной стадии.
  • Эпилепсия.
  • Гипертоническая болезнь в последних стадиях.
  • Сердечная недостаточность 3 степени.
  • Атеросклероз.
  • Беременность.
  • Повышенная температура тела.
  • Истощение организма
  • Сильная потеря в весе.
  • Склонность к развитию кровотечения.

Противопоказания к проведению физиотерапии

Несмотря на всю кажущуюся безобидность физиотерапевтических процедур, они могут быть применимы не ко всем пациентам, так как могут повлечь за собой обострение хронических заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны для лечения артроза следующим категориям людей:

  • Пациентам с активным туберкулезом и различными опухолями
  • Людям, страдающим от неврологических заболеваний и психических расстройств
  • Людям, страдающим от частых кровотечений с ярко выраженной ухудшенной сворачиваемостью крови
  • Беременным женщинам и тем, кто планирует беременность

Возможность применения физиотерапии при обозначенных заболеваниях, определяется индивидуально в соответствии с их формой и степенью прогрессирования. Лучше посоветоваться с лечащим врачом и физиотерапевтом, совместно они смогут подобрать оптимальный комплекс физиотерапевтических процедур, которые помогут не только победить артроз, но и избежать обострения и развития иных заболеваний.

Комплекс упражнений

Упражнение 1-а
Выполняется лежа на животе на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно поднимите выпрямленную в коленном суставе правую ногу на высоту 15 см от пола, после чего в течение 30-40 секунд удерживайте ее на весу на указанной высоте. После этого также очень медленно опустите ногу, а затем полностью расслабьте все тело.

Затем сделайте небольшой, очень короткий, перерыв, и повторите то же упражнение, но уже с левой ногой.

Данное упражнение выполняется только по 1 разу каждой ногой.

1-б
Находясь в том же исходном положении, плавно поднимите правую ногу, выпрямленную в колене, и поднимите ее на ту же высоту и там задержите на 1-2 секунды, после чего плавно опустите на пол. Выполните 10-20 таких движений, после чего повторите тоже самое с левой ногой.

Обратите внимание, что между каждым движением нужно давать ноге краткий отдых с полным расслаблением мышц на одну-две секунды.

Дополнение: следите за тем, чтобы обе ноги работали одинаково — были подняты на одну высоту и висели в воздухе одно и то же время — вне зависимости от того, какая нога поражена артрозом.

2-а
Лягте на пол на живот и вытяните руки вдоль туловища. Левая нога должна быть выпрямлена и просто лежать на полу. Правую ногу необходимо согнуть в колене под прямым углом. Это — исходное положение.

Аккуратно и очень медленно поднимите правую ногу в бедре (сохраняя прямой угол в коленном суставе) на высоту 10 сантиметров от пола, после чего ставьте ее на весу на 30-40 секунд.

После этого точно так же медленно опустите ногу полностью и полностью расслабьте мышцы. После короткого перерыва сделайте то же самое с левой ногой. Всего необходимо сделать это упражнение по одному разу с каждой стороны.

2-б
Необходимо сделать такое же, как и 2-а, упражнение, но не в статическом, а в динамическом виде. Согнутую под прямым углом правую ногу поднимите на 10 см от пола и зависнете в этом состоянии на 1-2 секунды, после чего плавно опустите ногу.

Повторите эту процедуру 10-12 раз, перемежая их полным расслаблением мышц ног, после чего повторите тот же комплекс с левой ногой.

Упражнение 3
Это упражнение подходит только для достаточно выносливых и физически развитых пациентов. Если вам сложно его выполнить, можете его пропустить.

Исходное положение — лежа на полу с прямыми ногами, руки вытянуты вдоль туловища. Поднимите (медленно) выпрямленные в коленях ноги на высоту 10-15 см, после чего так же медленно разведите ноги в стороны, а после этого медленно и плавно снова сведите их друг к другу.

Затем, не опуская ног на пол, снова разведите их, а потом точно так же сведите вместе. Выполните восемь-десять таких разведений и сведений ног (в медленном режиме).

№ 4
Лягте на пол на правый бок и согните правую ногу в колене. Это — исходное положение для выполнения упражнения. После принятия данной позы поднимите левую ногу и задержите ее на весу на 25-30 секунд, держа ногу под углом 45 градусов. Зачем очень медленно опустите ногу и полностью расслабьте мышцы тела. После короткого перерыва перевернитесь на левый бок и повторите ту же процедуру, но для другой ноги.

Обратите внимание на то, что в данном упражнении обе ноги должны работать с одинаковой нагрузкой — подниматься под одинаковым углом и зависать в воздухе на одинаковое количество времени.

№ 5
Исходное положение — сидя на стуле. Медленно выпрямите ногу сначала в коленном суставе, а затем поднимите ногу еще выше, задействуя тазобедренный сустав. Старайтесь поднять ногу так высоко, как это получится, а затем застыньте в этом положении на тридцать — шестьдесят секунд.

После этого точно так же, медленно, начните опускать ногу — сначала в бедре, а затем и в колене, до исходного положения. После этого полностью расслабьте мышцы ног и начните выполнять аналогичное упражнение для левой ноги. Всего данное упражнение нужно сделать по два-три раза с каждой стороны.

№ 6
Исходное положение — стоя перед спинкой стула. Чуть-чуть касаясь этой спинки стула (только чтобы не потерять равновесие) медленно поднимитесь на цыпочки и останьтесь в таком положении примерно на 1 минуту. После этого плавно, медленно, вернитесь в исходное положение.

Это упражнение так же выполняется в двух вариантах. Для статического упражнения достаточно сделать его один раз. Динамический вариант выглядит похожим образом: придерживаясь за спинку стула, плавно поднимитесь на цыпочки, побудьте на этой высоте 1-2 секунды, после чего так же плавно и медленно опуститесь в исходное положение. Сделайте 10-15 таких движений.

№ 7
Исходное положение — аналогичное тому, которое было в упражнении №6. Держась за спинку стула и стоя на пятках, максимально поднимите вверх переднюю часть стопы и пальцы ног. Застыньте в этом положении также на 60 секунд. После окончания этого времени очень медленно опустите носки вниз и вернитесь в исходное положение.

Затем необходимо выполнить то же упражнение, но в динамическом варианте: поднять носки и зафиксироваться в этом положении на одну-две секунды, после чего плавно опустить их и встать на всю ногу целиком, вернувшись в исходное положение.

После короткого, в одну-две секунды, перерыва, необходимо повторить это упражнение. Всего нужно выполнить 10-15 таких подходов.

№ 8
Исходное упражнение — то же, что и в упражнениях 6 и 7. Слегка придерживаясь за спинку стула, максимально высоко поднимите пятку левой ноги, при этом опираясь на носок левой ноги. В это время правая нога полностью стоит на полу.

После этого необходимо очень плавно поменять положение на противоположное — как бы перекатиться таким образом, чтобы теперь правая пятка была поднята, а левая ступня полностью стояла на полу. После того, как вы это сделали, снова поднимите левую пятку наверх, а пятку правой — опустите. Таким образом как бы переминайтесь с одной ноги на другую в течение одной минуты.

Оставить комментарий