Какой врач лечит пяточную шпору?

Сегодня предлагаем статью на тему: "Какой врач лечит пяточную шпору?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Сильнейшая боль в пяте по утрам, которая затихает днем и возвращается вечером? Вероятно, это костное разрастание, названное в народе пяточной шпорой. Обострение может донимать по несколько месяцев, затем отпускает, чтобы вернуться с усиленной мукой. Предположение, что недуг как-то сам пройдет, а с ним и боль — наивная надежда. Каждая нагрузка на стопы лишь усугубляет заболевание, продлевая длительность острых периодов.

Содержание:

Домашнее лечение шпоры на пятке поможет временно унять воспаление, как источник боли, но не устранит саму причину. Только специалист установит основу и сущность болезни, назначит действенные методы лечения и проследит за текущими изменениями. Поэтому важно знать, какой врач лечит пяточную шпору и к кому обратиться.

Оглавление [Показать]

Почему болит пяточная шпора

Подошвенная фасция — одна из прочнейших и длинных связок человеческого тела, соединяет плюсневые кости и пяточную. Она, как арка моста поддерживает нижний свод ступни, неся вес нашего тела. О лечении шпоры на ступне стоит подробно прочитать, чтобы не запускать болезнь.

При деформации стопы или постоянных усиленных нагрузках, натяжение связки превышает возможный ее предел, из-за чего, в месте крепления к пяточному бугру, возникают мельчайшие надрывы. Эти повреждения организм компенсирует, будто латает или цементирует отложениями солей кальция. Они накапливаются с появлением новых травм. Следствие — шпора на пятке, форму и размер которой легко увидеть на рентгеновском снимке. Образованный кальцием нарост травмирует связку. Кроме того, пяточный бугор деформируется, из-за чего натяжение фасции возрастает. Микро-повреждений становится больше.

Внимание! Шпора, сама по себе не болит. Мучительное состояние вызывает воспаление связки в поврежденных местах.

Часто именно длительная боль побуждает пациента впервые выяснить, какой доктор лечит пяточную шпору, чтобы прибегнуть к его помощи.

К какому врачу идти для диагноза

Кости, связки, суставы, их функции, нарушения — епархия врача ортопеда, который может быть хирургом-ортопедом. На основании жалоб пациента, физикального обследования (прощупывания) и рентгеновского снимка ортопед сделает окончательный вывод о болезни.

Если доктор найдет пяточную шпору, то диагноз будет звучать замысловато: плантарный фасциит, или воспаление той самой подошвенной связки-фасции.

Необязательно боль вызывает возникшая шпора. На то могут быть другие причины:

  • травма, повлекшая трещину пяточной кости;
  • ушиб, как причина воспаления мягких тканей;
  • болезни позвоночника, симптомы которых проявляются болями в пятках;
  • подагра и ревматоидный артрит — суставные заболевания, нечастые для пяточной области, но и они могут быть причиной боли;
  • костный туберкулез, остеомиелит — заболевания тяжелые и опасные.

Эти причины, ряд других могут привести к инвалидности, как и плантарный фасциит.

Внимание! Полагаясь на похожие симптомы и опыт знакомых, занимаясь самолечением без диагноза, можно пропустить заболевание в той стадии, когда процесс еще обратим, и лечение возможно без хирургического вмешательства.

Какой врач лечит пяточную шпору

Ортопед назначает планомерное лечение, лекарства и процедуры, он же следит за результатом их действия. От физиотерапевтических мероприятий будет во многом зависеть успешное выздоровление. Потому физиотерапевт — врач, который тоже принимает активнейшее участие в исцелении. Все предписанные меры должны:

  • избавить от воспаления и боли;
  • снизить весовую нагрузку на стопу;
  • восстановить поврежденные ткани фасции;
  • уменьшить, в идеальном случае, устранить кальциевый нарост.

Лекарственные препараты

Ибупрофен и диклофенак мощные противовоспалительные анальгетики. Напроксен работает в большей степени, как анальгетик, чем противовоспалительный препарат. Все средства действуют быстро и долго, результативны при воспалении связок и суставов.

Физиотерапия для пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия

УВТ значительно улучшает состояние при многих заболеваниях скелетно-мышечной системы. Но эффективность ее в лечении подошвенного фасциита до сих пор оспаривается специалистами.

В каких случаях и насколько успешно УВТ разрушает кальциевый нарост, утверждать затруднительно. Бесспорно лишь одно: воспаление, отек и боль, проходят в течение пяти сеансов.

Внимание! УВТ противопоказано:

  • при онкологических и патологических инфекционных заболеваниях;
  • для беременности;
  • в случаях ломкости и повышенной проницательности сосудов (возможны гематомы);
  • при нарушениях свертывания крови;
  • для гипертоников;
  • наличии кардиостимулятора (вызывает нарушения ритма);
  • повышенной температуре.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ воздействует на больные участки тела электромагнитным полем высокой частоты. Электромагнитная энергия, поглощенная тканями, преобразуется в тепловую. Это стимулирует новообразование клеток в соединительных тканях и усиливает капиллярную проницаемость стенок сосудов. К воспаленной зоне ускоряется поступление иммунных и защитных клеток организма, активизируется ток лимфы и крови. УВЧ прекрасно снимает воспаление, обновляет ткани.

Внимание! Противопоказания те же, что при ударно-волновой терапии, кроме повышенного давления. УВЧ опасно для гипотоников и людей с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Электрофорез

Доставить противовоспалительные, обезболивающие и регенерирующие препараты в очаг воспаления можно с помощью электрического тока. Достоинства такого метода введения лекарств перед другими (инъекциями, таблетками):

  • заряженные вещества, накапливаясь, действуют быстрее, дольше, активнее;
  • лекарства влияют только на поврежденную зону, а не на весь организм;
  • вводимая доза в десять раз меньше;
  • действие тока имеет самостоятельное стимулирующее действие.

Внимание! Электрофорез противопоказан при онкологических заболеваниях, гнойных острых воспалениях, сердечной недостаточности, гипертонии, астме, дерматитах.

Ортопедические приспособления

Чем раньше будут приобретены ортопедические устройства, тем продуктивнее будет лечение. Они помогут преодолеть боль, облегчат движения и симптом первого, крайне мучительного утреннего шага.

Ортопедические стельки снимут основную нагрузку с подошвенной фасции, распределив ее равномерно по всей стопе. Они поддержат ногу в правильном анатомическом положении, особенно в области подъема. Такие индивидуальные устройства наиболее необходимы при лишнем весе и плоскостопии, поскольку нагрузка на суставы и связки подошв в обоих случаях сильно увеличена.

Подпяточники смягчают удар пяты при хождении. Они так же, как и стельки перераспределяют нагрузку и снимают мышечное напряжение.

Внимание! Стельки с подпяточниками подбираются только индивидуально. Тут важен не лишь размер, но вес и анатомические особенности пациента.

Ночные ортрезы похожи на мягкие открытые сапожки. Они фиксируют стопу и голень по отношению друг к другу под углом в 45 градусов. Это не дает во время сна разгибаться стопе и сокращаться связке, что позволяет избежать утренних мучений. Чтобы сон был комфортнее с этим, не слишком удобным устройством, можно подложить под голени или между ног подушку.

Гимнастика

Когда самый болезненный период пройдет, надо осторожно приступать к упражнениям на растяжение сухожилий стоп, щиколоток и голеней. Увеличенная способность к растяжению, уподобляет подошвенную фасцию подвесному мосту, тросы которого, растягиваясь, способны выдержать больше нагрузки, чем арочные конструкции.

Чтобы избежать операции, не стоит запускать лечение, не доводя его до конца. Первый визит к ортопеду, часто бывает и последним, после принятых противовоспалительных анальгетиков. Но пяточная шпора может начать резко прогрессировать, следующее обострение будет длительнее и болезненнее, чем предыдущие. Следуя всем предписаниям врача, используя ортопедические приспособления, делая гимнастику, применяя народные методы, от этого недуга можно избавиться или хотя бы остановить его развитие.

Пяточная шпора – это довольно серьезное заболевание, которое медики склонны зачастую считать следствием различных нарушений в организме. Причем ограничений по возрасту, когда у человека может появиться пяточная шпора, нет никаких. Когда человек сталкивается с такой проблемой, первый же вопрос, какой у него возникает: к какому врачу обращаться?

Пяточная

шпора

представляет собой костное разрастание, которое характеризуется шиповидной или клиновидной формой. Оно приводит к появлению болей в

ступне

, причем не только при напряжении, но и в состоянии покоя. При этом обнаружить пяточную

шпору

и поставить окончательный диагноз можно только при помощи рентгенологического исследования.

Причины появления и симптомы

Список причин, которые вызывают возникновение пяточной шпоры, довольно обширен. В него входят:

— плоскостопие (считается, что в 90% случаев оно – основной источник проблемы);

— возрастные нарушения (изнашивается костная ткань и ухудшается возможность их регенерации);

— чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (несоблюдение режима и правил проведения тренировки быстро приводит к появлению шпор на пятках);

— избыточный вес;

— общесоматические заболевания (в большинстве случаев это болезни, связанные с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).

Самым первым симптомом, указывающим на развитие пяточной шпоры, является боль в пятке при переносе веса. Обычно она описывается как гвоздь в пятке. Появляется такое ощущение в связи с тем, что костное образование начинает давить на мягкие ткани, причем это ощущение очень усиливается при ходьбе.

По интенсивности боли нельзя судить о размере нароста. Специалисты утверждают, что чаще она говорит о местоположении шпоры.

Боли достаточно сильные с утра, когда человек только встает с постели, в течение дня они могут немного уменьшаться, но к вечеру появляются с еще большей силой. Шишка на ноге с течением времени все больше разрастается.

Лечение шпоры на пятке

Естественно, когда становится больно ходить, первым же делом человек озадачивается, к кому и куда обращаться, где найти хорошего врача и как лечить. Как вариант, можно обратиться к участковому терапевту, который и направит вас дальше – на необходимые исследования и определит специалиста, к которому следует обращаться. Однако чаще советуют сразу же идти к хирургу, т.к. проблема связана с костным наростом, а это область деятельности именно хирурга.

Законодательство в сфере медицины определило очередность записи к специалистам только через терапевта. То есть вы сначала должны в любом случае обратиться к терапевту, чтобы он выпивал вам направление на прием к хирургу.

Он обязательно осмотрит вашу ногу и, скорее всего, отправит вас на рентген, т.к. именно этот метод исследования наиболее реально может отобразить картину происходящего. По результатам обследования врач подберет метод лечения.

Лечат пяточную шпору несколькими разными методами. Один из них – это ультразвуковая терапия. Метод новый и пока не до конца описанный и точный. Кроме того, он имеет большое количество противопоказаний.

Лучевая терапия также является одним из методов борьбы. Для лечения пяточной шоры таким образом рентгеновские лучи направляются прицельно на шпору. Эффективность такого метода довольно высока, и он практически не имеет противопоказаний.

Лечение лазером – еще один современный вариант избавления от пяточной шпоры. Луч проходит через ткани и снимает болевые ощущения, при этом, правда, сам нарост не удаляя. Поэтому требуется регулярно проводить сеансы, чтобы обеспечить качественную профилактику.

Отличным методом для снижения дискомфорта от пяточной шпоры является физиотерапия. Гимнастика, массаж, различные специальные упражнения – все это помогает ощутимо снизить боль от шпоры и делает жизнь с ней не такой трудной.

В самых запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство.

Связанная статья

Что такое пяточная шпора (плантарный фасциит)

Шпора, или плантарный фасциит – это образование шипообразного остеофита на пяточной кости. Разрастание давит на мягкие ткани, что вызывает мучительные боли при ходьбе. Размеры остеофита могут достигать 3-12 мм. Для лечения применяются различные медицинские методы и народные способы.

Вам понадобится

  • — уксусная кислота;
  • — свиной смалец;
  • — куриное яйцо;
  • — листья лопуха;
  • — листья подорожника;
  • — листья мать-и-мачехи;
  • — горчица;
  • — красный жгучий перец;
  • — бинт;
  • — целлофан;
  • — носки.

Инструкция

Если вы хотите быстро и без особых усилий избавиться от

шпоры , обратитесь в медицинское учреждение, где вам проведут один из методов эффективного лечения. Шпоры лечат с помощью ударно-волновой терапии, лазеротерапии, остеопатии, электрофореза и грязевых аппликаций.

Ударно-волновая терапия

применяется

для лечения любых наростов

на кости

. Метод совершенно безболезненный, основан на воздействии инфразвуковой волны на пораженные участки. Помогает разрыхлить кристаллы солей кальция и восстановить

фиброзные

участки тканей.

С помощью лазеротерапии освобождаются ионы кальция и активизируются фибробласты, что помогает быстро и безболезненно удалить

шпору

. Лазеротерапия имеет расслабляющий,

болеутоляющий

, противовоспалительный и противоотечный эффект.

Методика лечения с помощью остеопатии направлена на активизацию процессов, при которых происходит рассасывание костных наростов, устраняется уплотнение в тканях, улучшается трофика надкостницы. Процедуры проводит врач-

остеопат

, если другие методы лечения противопоказаны.

При лечении с помощью электрофореза в надкостницу вводят лекарственные препараты с помощью слабого электромагнитного поля. Десять процедур помогают полностью избавиться от шпоры.

Грязевые аппликации проводятся с помощью лечебных грязей, обладающих противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим эффектом.

В

домашних условиях

вы можете воспользоваться

народными

рецептами. Перед проведением любой процедуры распарьте ногу, добавив в таз с горячей водой 1 столовую ложку пищевой соды и 1 столовую ложку морской соли.

Приготовьте лечебный состав. Смешайте 100 мл 70 уксусной кислоты со 100 г свиного смальца, добавьте сырое куриное яйцо. Все тщательно перемешайте, настаивайте в темном прохладном месте в течение 10 дней. Наносите смесь на распаренную шпору, накрывайте целлофаном, привязывайте, надевайте носок. Процедуру проводите в течение 1 месяца.

Свежий лопух, подорожник, листья мать-и-мачехи способны рассасывать любые костные новообразования. Прикладывайте одно из лекарственных растений к шпоре, накрывайте целлофаном. Процедуру производите 1-2 месяца.

Еще один народный

рецепт

. Смазывайте шпору горчицей и смесью красного жгучего перца в течение 1-2 месяцев.

Обратите внимание

Все народные методы нужно применять в течение длительного времени. Если вы хотите избавиться от шпоры быстро, обращайтесь к методам классической медицины.

Источники:

  • как лечить шпоры

Пяточная шпора представляет собой костное образование в виде шипа непосредственно в области пятки. Данное заболевание, как правило, развивается вследствие обменных нарушений и плоскостопия по причине перенапряжения связок стопы. Пяточная шпора считается хроническим недугом, характеризующимся острыми болезненными ощущениями в пяточной кости при движении. Следует отметить, что существует множество методов, способствующих снятию таких болей.

Как правило, все способы лечебной терапии пяточной шпоры делят на медикаментозные, консервативные и хирургические методы.

Медикаментозный способ лечения включает в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и гормональных препаратов, эффективно помогающих в избавлении от пяточных болевых ощущений. К противовоспалительным средствам относятся «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак», «Мовалис», выпускающиеся в виде таблеток, а также в форме гелей и мазей для местного использования. Необходимо обратить внимание на то, что данные медикаменты способствуют лишь снятию воспаления и боли, при этом не устраняя саму причину заболевания. Кроме того, вышеперечисленные лекарства обладают рядом противопоказаний и, соответственно, их запрещено принимать долговременными курсами.

Гормональные препараты оказывают достаточно сильное противовоспалительное действие, вследствие чего болезненные проявления в области пятки значительно уменьшаются, а рост костных образований приостанавливается. Такими средствами являются «Флостерон», «Дипроспан». Стоит отметить, что данные медикаменты вводятся непосредственно в область пяточной кости, поскольку они очень мощные, и использование их перорально либо внутримышечно способно вызвать множество побочных эффектов.

Консервативная лечебная терапия, направленная на ликвидацию болевого синдрома в пятке включает массаж и лечебную гимнастику, улучшающие кровообращение; физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, УФО. Помимо этого, довольно важным фактором успешного лечения считается обеспечение разгрузки пораженной области. Поэтому рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек. Также, в случае не утихающих болей и при отсутствии положительного результата от проводимых лечебных действий, назначается рентгенотерапия. К новому способу лечения пяточных шпор относится ударно-волновая терапия. Следует учесть, что применение данного метода запрещается беременным женщинам и людям с патологией свертываемости крови.

В тяжелых ситуациях, когда консервативная и медикаментозная лечебная терапия не оказали должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Такое лечение характеризуется удалением плотных образований на костях и иссечением видоизмененных близко расположенных тканей, поддерживающих болевой синдром в пяточной области.

Симптоматика пяточной шпоры

Существуют определенные признаки, свидетельствующие о возникновении пяточной шпоры: острое невыносимое проявление боли при ходьбе и переносе массы тела на пятку, заметное изменение походки, появление сложности в передвижении.

Профилактические меры пяточной шпоры

Зачастую профилактика пяточных шпор заключается в предупреждении несвоевременного старения костно-суставного аппарата: следует избегать перегрузок стоп, бороться с лишним весом, при плоскостопии пользоваться ортопедическими стельками, активно двигаться в течение дня, носить удобную обувь, вовремя лечить болезни позвоночника и суставов.

Круглосуточный «конвейер» биохимических реакций, происходящих в клетках организма, обеспечивает его жизнедеятельность. Одни соединения расщепляются, другие синтезируются, третьи удаляются, и в итоге благодаря сложнейшему обмену веществ органы, системы человека снабжаются питанием и энергией. Если же этот «конвейер» дает сбои, функции органов нарушаются, и тогда требуется помощь врача.

Инструкция

Специалистом, который

лечит

нарушения обмена веществ, является эндокринолог. К нему следует обращаться, когда изменяется деятельность щитовидной железы, простаты, яичников, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. На проблемах женской гормональной сферы, деторождения и бесплодия специализируется эндокринолог-гинеколог. Гормональные расстройства у детей и подростков лечит детский эндокринолог.

Фактически аппетит, питание и обмен веществ – главные показатели здоровья человека. Если пища перерабатывается медленно, не полностью, нерасщепленные вещества откладываются «про запас». Не только под кожей, но и – что гораздо вреднее – вокруг внутренних органов, которые оплывают жиром. Из-за этого развиваются различные тяжелые заболевания.

Гормональные нарушения могут передаваться по наследству, они не излечиваются, но контролируются препаратами, диетой и соответствующим образом жизни. Однако наиболее часто обмен веществ ухудшается из-за грубых погрешностей в питании. Вреден как дефицит полезных веществ, так и их избыток, особенно высококалорийной, жирной пищи. Чтобы установить причину и стадию нарушения обмена веществ, необходимо обратиться к эндокринологу.

Отсутствие в воде и пище йода вызывает тяжелые расстройства щитовидной железы. Если она вырабатывает слишком мало гормонов, развивается гипотиреоз, который грозит дисбалансом всего организма. Помимо общей слабости, сонливости, быстрой утомляемости, ухудшается память, кожа и волосы становятся сухими, учащаются запоры. Человек ест мало, а все равно полнеет, болезненно переносит холод.

Когда же, наоборот, гормонов слишком много, они отравляют организм, и формируется тиреотоксикоз, вплоть до образования зоба. При этом человек деятелен, суетлив, но быстро устает, раздражается по пустякам, страдает от излишней потливости. На аппетит отнюдь не жалуется, однако не полнеет. Совершенно не переносит жары, у него сразу начинается тахикардия.

При плохом углеводном обмене развивается сахарный диабет. Если постоянно пересыхает во рту и мучает жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию, временами вдруг появляется волчий аппетит, десны, слизистые оболочки все чаще воспаляются, донимает кожный зуд, тоже следует обратиться к эндокринологу.

Тяжелые расстройства обмена веществ могут привести к ожирению. Для него характерны значительный избыточный вес, одышка, тахикардия, повышенное давление, фригидность, импотенция. Нарушение баланса минеральных веществ и витаминов ведет к отложению солей и поражению костей, мышц, сосудов. На этой почве развиваются остеохондроз, подагра, артриты, миозиты, атеросклероз.

Проконсультироваться с эндокринологом имеет смысл также

при бесплодии

, избыточном росте волос на непривычных местах, снижении сексуального влечения, частом мочеиспускании. Эти проблемы могут быть следствием нарушения работы гипофиза или гипоталамуса. А рвота, боли в костях, запоры, озноб, тахикардия, депрессия нередко сигнализируют о повышенном или пониженном кальциевом обмене. Вылечить эти недуги тоже поможет врач-эндокринолог.

Помимо обязательных общих анализов крови и мочи, состояние обмена веществ устанавливается с помощью определения азотного и кислотно-щелочного балансов, дыхательного коэффициента. Конкретные нарушения позволяют выявить анализы крови на гормоны, состав сыворотки, УЗИ, КТ, МРТ, радионуклидные методы диагностики.

Источники:

  • Сайт Симптомер.ру/Эндокринолог – кто это и что лечит?
  • Сайт Елхоу.ру/К какому врачу обратиться?
  • Видео: Что такое обмен веществ и как его улучшить

К какому врачу идти с пяточной шпорой

Пяточная шпора (другое название плантарный фасциит) не является основным самостоятельным заболеванием, а является следствием, преимущественно продольного плоскостопия. При плоскостопии нарушаются амортизирующие функции стопы, в результате повышается нагрузка на апоневроз стопы, и в месте его прикрепления к пяточной кости развивается воспалительный процесс, который приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шипа (шпоры).

Плантарный апоневроз (фасция) – плотная соединительнотканная (фиброзная) перегородка, которая начинается от передней поверхности пяточного бугра и, продолжаясь в дистальном направлении, образует широкое сухожильное растяжение. В более дистальных отделах стопы указанная фасция разделяется на пять пучков, идущих к пальцам. Каждый из пучков, охватывая сухожилия сгибателей, крепится на тыльной поверхности основания проксимальной фаланги. Плантарный апоневроз является неэластичной многослойной фиброзной структурой и непосредственно принимает участие в поддержании продольного свода стопы, обеспечивая за счет «лебедкового» механизма (windlass mechanism) возможность переноса веса тела в фазе переката.

Симптомы

Клинические проявления синдрома пяточной шпоры довольно характерны, и диагностика обычно не представляет трудностей:

  • Острая боль по подошвенной поверхности, которая появляется при опоре на пятку, а иногда и в покое (как будто “гвоздь в пятке”).
  • Наблюдается усиление боли после периодов покоя (сна, отдыха), с постепенным снижением после того, как больной расхаживается.
  • При нажатии пальцами отмечается зона болезненности в области поверхности бугра пяточной кости.

Причины пяточной шпоры

Точные причины и механизмы развития синдрома пяточной шпоры неизвестны, но к факторам риска относятся:

  • плоскостопие,
  • избыточная масса тела с отягощающими нагрузками нижних конечностей или синдромом дисплазии соединительной ткани,
  • острые и хронические травмы пяточной кости (например при неумеренном занятии спортом или профессиональные травмы),
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет),
  • нарушение кровообращения ног,
  • также причиной развития плантарного фасциита могут послужить ряд воспалительных заболеваний суставов: болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит.

Несмотря на обилие возможных причин возникновения пяточных шпор, основной причиной является плоскостопие, в 90% случаев плантарный фасциит возникает именно на фоне плоскостопия. Причины которого могут быть различными – избыточный вес, неправильная обувь или возрастные изменения.

Ведущими факторами считают микроповреждения подошвенного апоневроза в области его прикрепления к пяточному бугру, которые связаны с действием нагрузок с последующим развитием асептического воспаления в этой зоне. У людей с плоскостопием неправильное распределение нагрузки на свод стопы, из-за этого происходит постоянное травмирование (микроразрывы) подошвенного апоневроза и как следствие – воспалительный процесс.

Болевой синдром связывают именно с развитием воспалительного процесса (фасциита) и его дегенеративно-дистрофическим перерождением, а пяточная шпора – это костный нарост (остеофит), который локализуется в области пяточного бугра и является следствием фасциита. Поэтому народное название болезни – пяточная шпора не совсем правильное, правильнее говорить плантарный фасциит, а пяточная шпора (как косный нарост) – это следствие плантарного фасциита.

Пяточная шпора, как правило, не является причиной болевого синдрома. Доказано, что большая часть диагностированных пяточных шпор – рентгенологические находки и протекают они асимптомно.

Диагностика пяточной шпоры

Стандартным методом диагностики является рентгенография пяточной области в двух проекциях, которая позволяет исключить другие причины болевого синдрома данной локализации (перелом, объемные образования пяточной кости и др.) Использование других методов инструментальной диагностики (КТ, МРТ), как правило, не дает дополнительной ценной информации.

К какому врачу обратиться

Так как лечение пяточной шпоры комплексное, то обращаться необходимо сразу к нескольким специалистам. Во первых это врач ортопед, который пропишет вам вспомогательные средства (стельки, ортезы и др.) Затем потребуется помощь массажиста, для мануальной терапии стопы. После того как минует острая фаза заболевания потребуется инструктор лечебной физкультуры (ЛФК), который подберет для вас комплекс упражнений. Для закрепления успеха нужно воспользоваться услугами физиотерапевта.

Хотя на практике вам, скорее всего, не потребуется лично обращаться к каждому врачу. Врач-ортопед, к которому нужно идти в первую очередь выпишет направление к другим специалистам.

Уважаемые читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах лечения, но каждый случай носит уникальный характер. Не занимайтесь самолечением.

У нас на сайте есть рейтинг врачей, которые могут помочь в лечении пяточной шпоры.

Лечение

Следует отметить, что на сегодняшний день в мире отсутствует общепринятый и утвержденный протокол лечения этой патологии.

Лечение синдрома пяточной шпоры является комплексным:

  • В первую очередь необходима разгрузка продольного и поперечного свода стопы, с помощью применения вспомогательных средств – ортопедических стелек, специальной обуви и ортезов. Это позволяет устранить или облегчить болевой синдром.
  • В дальнейшем назначается массаж подошвенной и тыльной поверхностей стопы, пальцев и голеностопного сустава.
  • Параллельно, с предыдущими двумя пунктами, назначается медикаментозное лечение (таблетки, мази и уколы).
  • После снятия болевого синдрома, необходимы занятия лечебной гимнастикой.
  • Так же, положительное влияние оказывают дополнительные физиопроцедуры, такие как: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия и УФО.
  • Новым направлением является ударно-волновая терапия пяточной шпоры, в нашей стране данная процедура применяется недавно, поэтому ещё не накоплен статистический материал и невозможно сделать отдаленные прогнозы, а последствия могут быть непредсказуемы. Хотя, надо сказать, что первые результаты обнадёживают.

Медикаментозное лечение (местные инъекции, по-другому – лекарственные блокады) применяются только на начальном этапе лечения, и только для снятия болевого синдрома. Использование только медикаментозного лечения, не только не приводит к положительному результату, но и способствует развитию остеопороза в области введения препаратов, и дальнейшему развитию плантарного фасциита. К тому же эта процедура требует огромного опыта и знаний, поэтому проводить её должен только квалифицированный специалист.

Иногда применяют такую процедуру как рентгенотерапия. Рентгенотерапия применяется только в том случае, если не помогает базовое лечение, описанное выше.

Как правило, пациенты отмечают облегчение после прохождения курса консервативной терапии, однако около 10% больных жалуются на стойкий болевой синдром и отсутствие эффекта от проводимого лечения. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Но так как при оперативном лечении пяточной шпоры не устраняется причина болезни, а лишь удаляется её последствия, хирургическое лечение назначается только в случае, если все остальные методы лечения не помогли.

Помните что основа для лечения пяточной шпоры – это разгрузка стопы и массаж, все остальные процедуры являются вспомогательными и ни в коем случае не применяются как самостоятельные виды лечения.

Профилактика

Профилактика шпор на пятках сводится к профилактике причин их вызывающих:

  • борьба с лишним весом,
  • профилактика плоскостопия,
  • не допускать перегрузок стоп,
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов,
  • при минимальных симптомах пяточной шпоры, проводить профилактическое лечение.

Последствия

Видео о пяточной шпоре:

Почему появляются пяточные шпоры? Как можно избавиться от них?

«Вот уже много лет меня беспокоит одна проблема: сильно болит правая пятка, когда наступаю. Боль особенно сильная утром. Когда встаю с постели, первые несколько шагов иду как по раскаленным углям. Когда расхожусь немного – проходит, но потом, днем когда присяду на время на диван и встану – снова болит. Когда нужно много ходить или стоять в очереди тоже болит.

Когда-то на такую боль жаловалась и моя мама. Она говорила, что это пяточная шпора. Я смеялась: какая такая шпора? Теперь вот и у меня такое. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы решить эту проблему?»

В похожих случаях, боли в пятке действительно могут быть связаны с «пяточной шпорой».

Особенно часто пяточные шпоры появляются у людей старше 40-45 лет.

В 90% случаев, боли при пяточных шпорах можно устранить без операции при помощи довольно простого лечения. Ниже мы дадим по этому поводу подробные рекомендации.

Что такое пяточные шпоры? Что такое плантарный фасциит?

Многие люди, которые сталкиваются с проблемой пяточных «шпор» полагают, что боли в пятке связаны именно со «шпорами» и что они происходят из-за того что кожа в области пяток натыкается на острый костный вырост-шпору, который растет под кожей.

Тем не менее, как показывают, научные исследования, в этой области, такое представление о проблеме является ошибочным.

На самом деле «шпоры» не всегда являются причиной боли. Они есть у многих людей, у которых нет болей в области пяток.

Истинной причиной боли в области пяток чаще всего является воспаление плотной перепонки, которая располагается глубоко под кожей стоп и поддерживает изогнутую форму свода стопы.

В медицине эта перепонка называется подошвенной (платарной) фасцией. С одной стороны плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости – с другой стороны – к костям перед началом пальцев ног и к сухожилиям мышц, сгибающих пальцы ног.

Во время ходьбы подошвенная фасция работает как амортизатор: она растягивается, когда человек ступает на ногу и снова сокращается, когда нога поднимается в воздух, возвращая стопе изогнутую форму необходимую для амортизации следующего шага.

При ходьбе и при других физических упражнениях, наибольшей нагрузке подвергается часть подошвенной фасции, которой она прикрепляется к пяточной кости. Из-за нагрузок отдельные волокна этой фасции разрываются, а ткани вокруг них воспаляются; область прикрепления фасции к пяточной кости начинает болеть.

Воспаление подошвенной фасции в медицине называют плантарным фасциитом.

С течением времени, из-за воспалительной реакции, в толще фасции начинают откладываться соли кальция и она окостеневает в виде удлиненного отростка – так появляется «шпора».

Таким образом, появление «шпор» и боли в области пятки являются следствиями одной и той же причины –  воспаления подошвенной фасции (плантарного фасциита).

Размеры «шпор» могут достигать от 1 мм до 3 см и более в длину и более 5-6 мм с толщину.

Какие осложнения и последствия могут вызвать пяточные шпоры?

Сами по себе пяточные «шпоры» и плантарный фасциит не представляют опасности для жизни. Тем не менее, без адекватного лечения связанные с ними боли могут усиливаться и могут сильно снижать качество жизни человека.

Какое лечение необходимо, чтобы удалить пяточные шпоры?

Из представленного выше объяснения причин появления пяточных «шпор» и связанных с ними болей в пятке можно заключить, что для решения проблемы, важно не удалить шпоры (сами по себе они не вызывают боли), а устранить причину их появления – воспаление подошвенной фасции. Ниже мы покажем как вы можете добиться этого.

Шаг 1: Как можно быстро вылечить пяточные шпоры

Быстрых методов лечения «пяточных шпор» не существует. Тем не менее, если шпора вызывает у вас сильные боли, до начала систематического лечения и пока оно подействует, вы можете уменьшить боли следующим образом:

  • При сильных болях, попробуйте приложить к пятке на 10-15 минут компресс со льдом. Чтобы не вызвать обморожения компресс лучше прикладывать через носок. Нельзя держать компресс больше 15 минут.
  • Вы можете попробовать наносить на пятку крем, мазь или гель с противовоспалительным веществом (например, с диклофенаком).
  • При сильных болях вы можете принять таблетку обезболивающего лекарства (ибупрофен).
  • При очень сильных болях вы можете обратиться к врачу. Врач сможет сделать в область «шпоры» укол с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами (блокада) или может назначить вам несколько сеансов электрофореза с этими веществами.

Шаг 2: Изменение обуви

Так как распределение физической нагрузки на отдельные участки стоп во многом зависит от обуви, одним из первых шагов, который вы можете сделать в решении проблемы пяточных «шпор» является изменение обуви, которую вы носите.

В частности, может быть хорошей идеей завести специальные кроссовки, предназначенные для бега, с мягкой подошвой, которые вы будете носить дома.

Для своей обычной обуви на каждый день, вы можете купить специальные подпяточники  (ортопедические стельки) из силикона или другого мягкого и упругого материала.

Шаг 3: Массаж, гимнастика и упражнения

Для лечения болей связанных с воспалением подошвенной фасции, разработан комплекс простых упражнений. Вы можете выполнять эти упражнения дома. Для этого не нужно никаких специальных условий или тренажеров.

Упражнения для повышения эластичности подошвенной фасции

Подошвенная фасция (как и другие связки в организме человека) устроена таким образом, что в состоянии покоя она всегда стремиться сократиться и стать короче. Это помогает связкам поддерживать нормальную форму суставов, однако и повышает нагрузку на них во время физических упражнений: чем короче станет связка во время покоя – тем сильнее ей придется растянуться во время очередной физической нагрузки и, следовательно, тем больше будет напряжение в местах ее прикрепления к костям.

В связи с этим, для лечения воспаления подошвенной фасции врачи ортопеды рекомендуют своим пациентам периодически делать упражнения, которые поддерживали бы подошвенную фасцию более длинной и эластичной.

Вот эти упражнения:

Упражнение 1 Сидя на стуле, занесите больную ногу на колено здоровой ноги, обхватите рукой ее пальцы и потяните их на себя, так чтобы максимально оттянуть стопу наружу. Сделав это, вы можете прощупать стопу другой рукой. Под ее кожей вы почувствуете натянутую перепонку. Удерживайте ногу в таком положении, несколько минут, а потом отпустите.

Повторяйте упражнение несколько раз в день, постепенно увеличивая силу, с которой вы оттягиваете стопу.

Заметное облегчение болей может произойти после нескольких недель регулярного выполнения этого упражнения.

Результаты некоторых исследований показали, что такое упражнение может быть более эффективным, чем более сложные методы лечения, например, ударно-волновое дробление шпор, описанное ниже.

Упражнение 2

Сидя на диване, на стуле или в кресле, положите больную ногу на круглый или цилиндрический предмет (теннисный шар, удлиненную стекленную банку или бутылку). Катайте этот предмет по ковру взад и вперед перед собой в течение нескольких минут. Повторяйте это упражнение несколько раз в день.

Упражнения для повышения эластичности икроножной мышцы

Икроножная мышца прикрепляется к пяточной кости сзади и сверху через ахиллово сухожилие и при ходьбе тянет пятку вверх.

В ходе научных исследований было установлено, что пониженная эластичность икроножной мышцы и ахиллова сухожилия во время ходьбы создает повышенную нагрузку на подошвенную фасцию, что в свою очередь может способствовать ее воспалению, появлению болей при ходьбе и пяточных «шпор».

В связи с этим специалисты в области ортопедии часто рекомендуют своим пациентам с пяточными «шпорами» делать простые упражнения по растягиванию икроножной мышцы.

Упражнение 1 Встаньте напротив стены, упершись обеими руками в стену. Здоровую ногу выдвиньте вперед и слегка согните в колене. Она будет опорной ногой. Больную ногу отведите назад не сгибайте ее в колене, держите носок перпендикулярно стене и не отрывайте пятку от пола, в течение всего упражнения. Немного расслабляя руки и опорную ногу – наклоняйтесь к стене. Вы должны почувствовать натяжение икроножной мышцы в больной ноге. Удерживайте натяжение несколько минут, а потом вернитесь в исходное положение. Повторяйте это упражнение несколько раз в день.

Упражнение 2 Встаньте носками обеих ног на край ступеньки, держась руками за перила. После этого несколько раз пружинящим движением опустите пятки ниже уровня ступеньки.

Вы можете выполнять это упражнение дома на более или менее высоком пороге, держась за раму двери. Повторяйте эти упражнения несколько раз в день.

Шаг 4: Временное ограничение физических нагрузок

Многие люди, у которых появляются пяточные шпоры, проводят много времени «на ногах».

Если это возможно, постарайтесь выполнять часть вашей домашней работы или работы в офисе сидя на стуле.

Если для вас важно поддерживать хорошую физическую форму и вы привыкли много ходить или бегать, вы можете временно перейти на другие виды спорта не создающие большой нагрузки на пяточные кости: плавание, езда на велосипеде.

Если у вас есть избыточный вес, постарайтесь похудеть.

Шаг 5. Лечение пяточных шпор под контролем врача. К какому врачу обратиться?

Если сделаете все, что возможно из писанного выше и в течение 2 месяцев это не поможет вам решить проблему болей в пятках, обязательно обратитесь к врачу ортопеду или травматологу. Также обязательно обратитесь к врачу, если у вас боли в пятках проявляются как-то иначе, чем это было описано в начале этой статьи или если кроме этих болей у вас есть какие-то другие проблемы со здоровьем (например, продолжительное повышение температуры выше 37 С, слабость и боли во всем теле, боли в других суставах).

Кроме плантарного фасциита могут быть другие причины болей в пятках (включая защемление нервов, разрыв фасции, перелом пяточной кости, артрит, подагра, остеомиелит, опухоли и пр.), которые мы опишем позже в специальной статье и которые требуют совершенно иного лечения.

Диагностика: какие обследования может назначить врач, чтобы выявить пяточные шпоры?

В большинстве случаев, для того чтобы выявить плантарный фасциит и пяточные «шпоры» врачу достаточно осмотреть ногу и расспросить человека о том как развивалась проблема.

Для того чтобы уточнить диагноз (например, если боли появились сразу в обеих пятках, что не очень характерно для пяточных шпор или появились у человека молодого возраста) врач может назначить обычный рентген пяточной кости.

Если врач подтвердит, что боли в области пятки у вас действительно связаны с плантарным фасциитом он сможет предложить вам продолжить уже начатое лечение и дополнить его следующими мероприятиями:

Ношение специальных шин, удерживающих стопу в разогнутом состоянии

Для того чтобы увеличить эластичность подошвенной фасции врач может предложить вам надевать во время отдыха или на всю ночь специальные ночные шины.

Врач покажет вам, как нужно правильно надевать такую шину и в каком положении нужно фиксировать стопу.

Многие люди, которые пробуют надевать такие шины на ночь и снимают их утром, перед тем как встать с постели замечают, что уже через несколько дней боли, которые были в пятке по утрам во время первых шагов, исчезают.

Ударно-волновая терапия (увт)

Если указанное выше лечение не поможет в течение последующих 3-4 месяцев, врач может предложить вам сделать несколько сеансов так называемой ударно-волновой терапии.

Во время этих сеансов с помощью ультразвуковых или электромагнитных волн проводится микродробление пяточной шпоры. В ходе научных исследований было установлено, что это стимулирует выработку новых тканей в области воспаленного и поврежденного участка подошвенной фасции.

Рентгенотерапия (облучение, лучевая терапия, радиотерапия) пяточных шпор

Вместо ударно-волновой терапии или после нее (если она окажется недостаточно эффективной) врач может предложить вам проведение так называемой рентгенотерапии (син. лучевая терапия, радиотерапия), во время которой область воспаленной подошвенной фасции и пяточной «шпоры» облучается рентгеновскими лучами.

В лечении пяточных шпор используются небольшие и совершенно безопасные дозы рентгеновских лучей, которые оказывают продолжительное противовоспалительное действие.

Для устранения болей может понадобиться всего несколько сеансов или более продолжительное лечение (все зависит от степени воспаления в вашем случае).

Наблюдения за большими группами людей получивших такое лечение показали, что проведение радиотерапии пяточных шпор не вызывает никаких побочных эффектов и помогает многим людям избавиться от болей на длительное время.

Учитывая высокую эффективность, безопасность и низкую стоимость радиотерапии, многие специалисты считают ее методом лечения №1 при пяточных «шпорах», которые не поддаются более простому лечению.

Хирургическое (оперативное) удаление пяточных шпор

Хирургическая операция по поводу пяточных «шпор» и плантарного фасциита проводится только в тех случаях, когда человеку не помогли все другие методы лечения, в течение 6-12 месяцев.

Во время хирургической операции врач удаляет шпору и/или разрезает часть волокон подошвенной фасции.

Такая операция помогает справиться с болями примерно в 50% случаев.

Шаг 6. Профилактика пяточных шпор и плантарного фасциита

После того как вы добьетесь исчезновения болей при помощи описанных выше методов лечения, продолжайте периодически выполнять описанные упражнения, старайтесь давать ногам больше отдыха и носите удобную обувь. Это поможет предотвратить повторное развитие плантарного фасциита и болей в пятках.

Никакую специальную диету при этой проблеме соблюдать не нужно.

см. также

  • Как лечить трещины на пятках?
  • Как лечить грибок ногтей?
  • Как устранить неприятный запах ног?

Оставить комментарий