Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

Сегодня предлагаем статью на тему: "Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

Оглавление [Показать]

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

  • Не допускать постоянных травм локтя:
    • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
    • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
  • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
  • Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Локтевой бурсит – заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальной сумки (бурсы). Болезнь может иметь острое, хроническое или рецидивующее течение.

Чаще всего бурсит поражает локтевой сустав, который имеет сложное анатомическое строение. Любые травмы или местные патологические процессы инфекционного или неинфекционного происхождения нарушают работу локтевого сустава, что приводит к развитию такого заболевания как бурсит локтевого сустава.

Основными признаками бурсита считается боль в области локтя, припухлость, покраснение кожи локтевого сустава, повышение температуры тела, интоксикация целого организма и другие симптомы, которые зависят от причины болезни и характера экссудата синовиальной сумки.

Как развивается?

Локтевой сустав окружают три синовиальные сумки: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Все они вырабатывают жидкость, которая выступает в качестве смазывающего материала для правильного функционирования локтя.

Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы.

Заболевание может развиваться при длительном давлении на сустав или в результате перенесшей травмы или механическом повреждении кожи. В таких случаях в синовиальную сумку может проникнуть инфекция, тогда стоить говорить о гнойном бурсите, который намного сложнее подается лечению и требует хирургического вмешательства.

Локтевой бурсит в начале развития не требует значительного лечения. Достаточно уменьшить нагрузку на локоть, применить тугую фиксирующую повязку, которая поможет предотвратить дальнейшее травмированные синовиальной сумки.

Многие задаются вопросом, к какому врачу обратится при подозрении на бурсит? Лечение бурсита проводит хирург. Хирургия при бурсите направлена устранение симптомов воспаления и восстановление функции локтя.

Медикаментозная терапия

В острый период болезни или при хроническом бурсите врач назначает противовоспалительные лекарства и антибактериальные препараты, которые уменьшают болевой синдром, снимают воспаление и предотвращают прогрессирование болезни. Больной проводит лечение дома, но периодически посещает врача.

Противовоспалительные препараты

Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Вольтарен, Диклоберл — такие лекарства назначаются в форме таблеток для приема внутрь.

Противовоспалительные и обезболивающие мази, гели

Фастум гель, Финалгон, Вольтарен, Диклофенак и другие, которые наносятся на пораженный сустав 1-2 раза в сутки.

Антибактериальные препараты

Антибиотики назначаются в зависимости от чувствительности микроорганизмов. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия из группы макролитов, цефалоспоринов, пенициллинов: Цефазолин, Цефикс, Фромилид, Ампициллин. Данные препараты назначаются в форме таблеток или уколов для внутримышечного или внутривенного ведения.

Инъекции кортикостероидов

Оказывают мощное противовоспалительное действие, вводятся непосредственно в воспаленную бурсу, помогают снять отек и болевой синдром. Курс лечения и дозы  препаратов назначаются врачом индивидуально для каждого больного.

Физиотерапия в лечении локтевого бурсита

В период ремиссии болезни пациента направляют на консультацию к врачу – физиотерапевту, который учитывая все особенности болезни, и противопоказания назначит нужные процедуры. Обычно врачом назначается:

  • иглоукалывание;
  • фармакопунктура;
  • точечный массаж;
  • вакуум-терапия;
  • грязелечение;
  • аппликации с озокеритом;
  • гирудотерапия.

Физиотерапевтические методы лечения позволят уменьшить отек, боль в локте, предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Хирургическое лечение

Операция при локтевом бурсите проводиться в случае гнойного накопления в  локтевой сумке или при хроническом бурсите. Эффективностью обладают следующие методы оперативного вмешательства:

Пункция синовиальной сумки

Процедура заключается в устранении содержимого из бурсы и промывки ее полости. Проводя пункцию, используют антибактериальные препараты и кортикостероидные средства. При необходимости процедуру проводят несколько раз, до полного удаления гнойного экссудата. Пункцию синовиальной сумки проводят в условиях стационара под местным обезболиванием. После пункции больного обычно отпускают домой.

Дренирование локтевой сумки

Применяют при гнойном бурсите сложного течения. В процессе операции вскрывают полость бурсы и проводят ее дренирование. Дренаж находится в локте до того времени, пока стихнут симптомы болезни. Такую процедуру проводят стационарно под присмотром врача.

Бурсэктомия

Проводиться путем иссечения локтевой сумки, после —  накладыванием шины, которая позволяет обеспечить покой суставу. В  процессе восстановления в локтевом суставе образуется новая синовиальная сумка.

Оперативное лечение бурсита локтевого сустава считается наиболее эффективно, и позволяет человеку полностью вылечить болезнь. Консервативное лечение эффективно только в том случаи, когда болезнь имеет неинфекционное происхождение.

Народные методы лечения

Вспомогательным методом в лечении воспаления бурсы считается народная медицина, которая в своем арсенале имеет множество рецептов в борьбе с данным недугом.

  • Убрать опухоль и уменьшить болевой синдром можно с помощью компрессов из свежевыжатого сока картошки, капусты или свеклы. Компресс нужно накладывать, ежедневно чередуя продукты до полного исчезновения симптомов.
  • Компрессы с солью, песка или глины. Перед применением выбранный продукт нужно разогреть на сухой сковороде, поместить в мешочек и приложить к больному суставу.
  • Устранить симптомы болезни можно с помощью продуктов пчеловодства. Чаще всего используют спиртовую настойку прополиса, которой нужно смочить чистую ткань и приложить к локтю. Затем обмотать теплым шарфом.
  • Эффективностью обладают также ароматические масла эвкалипта, лаванды, которые нужно наносить на больной локоть и массирующими движениями втирать в локоть.

Нетрадиционная медицина полностью вылечит заболевание самостоятельно не в состоянии, она только на время уменьшить симптомы беспокоившего недуга. Поэтому народное лечение хорошо проводить в комплексе с традиционными методами лечения.

Рецепты народных средств для лечения бурсита на видео:

Прогноз после лечения

После лечения бурсита локтевого сустава прогноз практически всегда благоприятный. Функциональность сустава восстанавливается через несколько недель. В более тяжелых случаях реабилитация после пройденного курса лечения может занимать несколько месяцев.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операцияБурсит локтевого сустава, лечение которого требует применения комплексных терапевтических процедур и препаратов, а в тяжелых формах и хирургического вмешательства, излечивается в кратчайшие сроки при полном соблюдении методики.

Первой и необходимой мерой при лечении бурсита локтевого сустава в острой форме является наложение тугой фиксирующей повязки. Данная мера снижает отек, препятствует развитию заболевания и уменьшает болезненные ощущения, исключая сгибание поврежденного сустава. Фото бурсита локтевого сустава с наложенной эластичной повязкой демонстрирует ее эффективность.

Наложение компрессов входит в спектр симптоматических процедур, позволяющих улучшить самочувствие больного. Лечение бурсита локтевого сустава мазью с противовоспалительным эффектом также дает положительные результаты и ускоряет выздоровление. Назначают следующие мази при бурсите локтевого сустава: «Коллаген Ультра» и «Кетонол». Лечение бурсита локтевого сустава мазью позволяет ускорить регенерационные процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль.

Вверху фото демонстрирует активный воспалительный процесс, про симптомы бурсита локтевого сустава можно прочитать по ссылке, лечение такой степени заболевания требует применения всего комплекса профессиональной медицинской помощи.

Пункция суставной сумки позволяет избавиться от избыточного экссудата, а последующая промывка полости антисептическими и антибиотическими растворами купирует развитие инфекции и препятствует развитию гнойной формы бурсита. При гнойном бурсите назначается курс процедур пункций и промываний, длительность которого определяется тяжестью заболевания. Гнойный бурсит локтевого сустава, операция которого проводится в особо тяжелых случаях, требует тщательной очистки синовиальной сумки в ходе ее вскрытия.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операцияДлительный послеоперационный процесс заживления допускает применение хирургического вмешательства в особо тяжелых случаях, только при возникновении серьезной угрозы здоровью и жизни пациента. В экстренных случаях производится иссечение части синовиальной сумки или ее полное удаление. Скорейшее начало лечения острого бурсита снижает риск осложнений и ускоряет процесс выздоровления, позволяя избежать хирургических операций.

Бурсит локтя, лечение которого включает физиопроцедуры, устраняется значительно эффективнее. Сухие прогревания, УФ-облучение и УВЧ проводятся параллельно с медикаментозным курсом. После полного устранения инфекционного воспаления в качестве реабилитационных мер применяются:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • бальнеотерапия.

В отдельных случаях для достижения анестетического и противовоспалительного эффекта применяется лучевая терапия.

Народные средства в лечении бурсита локтевого сустава

Бурсит локтя, лечение которого проводилось не только в рамках официальной медицины, породил несколько эффективных народных средств, применение которых не противоречит медицинским показаниям. В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, перечисленные ниже.

Ночные обертывания из картофеля, свеклы и капусты

Тонкие ломтики картофеля выкладываются на хлопчатобумажную ткань, которой оборачивается больной сустав. Все это обертывается пищевой пленкой и теплоизолирующим материалом. Процедуру повторяют каждую ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Для достижения наилучшего результата курс повторяют 2-3 цикла.

Пероральное употребление настоя семян сельдерея

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операцияСтоловая ложка семян заливается стаканом кипятка и накрывается крышкой, после чего настаивается в теплом месте на два часа. Готовый настой процеживается и принимается дважды в день на протяжении двух недель. Данный настой обладает противовоспалительным эффектом и укрепляет иммунитет.

Примочки из настойки прополиса

10 грамм прополиса смешивают с 1/3 стакана водки и настаивают в течение недели в темном месте в закрытом сосуде. Из настоявшейся смеси делают примочки до полной ликвидации отека.

Ванны с хвойным экстрактом

1,5 килограмма хвои и шишек заливают ведром воды и тщательно кипятят, затем настаивают в закрытой емкости на протяжении 12 часов. Процеженный экстракт добавляют в ванну в ходе каждого купания. Данная процедура снижает отечность и укрепляет иммунитет.

Компресс из мази Вишневского с алкоголем

На хлопчатобумажную ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки или одеколона. Полученный компресс прикладывается к суставу на сутки и позволяет уменьшить отек. Процедуру повторяют с интервалом в несколько дней.

Легкий бурсит локтевого сустава народные средства позволяют излечить в течение одной-двух недель, при соблюдении методики процедур. При серьезном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избежать дальнейшего развития болезни и назначить наиболее эффективный курс лечения.

4600 2

Под бурситом понимают воспаление бурсы (околосуставной синовиальной сумки), расположенной в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка является небольшим соединительнотканным мешком, заполненным жидкостью.

Бурсит является одним из наиболее распространённых заболеваний суставов. У человека в среднем насчитывается сто сорок синовиальных сумок, и данное заболевание может развиваться в каждой из них.

Однако наиболее часто наблюдается бурсит локтевого сустава. Как правило, данное заболевание в большей степени характерно для спортсменов.

Оно проходит в течение одной-двух недель и не представляет никакой серьёзной опасности для жизни и здоровья.

Причины и виды бурсита локтевого сустава

Воспаление подкожной сумки локтевого сустава и заполнение её полости жидкостью происходит, прежде всего, в результате травм. Чаще всего они наблюдаются у спортсменов. В дальнейшем происходит инфицирование полости стрептококками или стафилококками, а также иными возбудителями.

В зависимости от возбудителя инфекции данное заболевание может иметь специфический и неспецифический характер.

Это деление является крайне важным, так как именно от него зависит выбор способа лечения.

В зависимости от вида жидкости или экссудата, заполняющего синовиальную сумку, выделяют серозный и геморрагический бурсит локтевого сустава.

Для последнего вида характерно наличие крови в экссудате.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Первым признаком данного заболевания является отёк, который обычно возникает внезапно и не причиняет никаких болевых ощущений и никак не ограничивает движения сустава.

Подобный отёк часто не замечается, в результате лечение проводится несвоевременно и клиническая картина усугубляется.

Постепенно синовиальная сумка увеличивается в размерах, появляется боль, так как воспалительный процесс усиливается. Температура тела повышается (она также свидетельствует о наличии воспалительного процесса), наблюдается гиперемия (покраснение) кожи. Чем больше увеличивается синовиальная сумка, тем больше ограничивается подвижность локтевого сустава. Каждое движение локтя становится крайне болезненным.

Наглядно процесс развития бурсита видно на следующем фото.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

Если развивается гнойная форма бурсита, то к воспалительным процессам присоединяется специфическая микробная флора, образуются подкожные и межмышечные свищи или флегмоны, развивается гнойный артрит.

Он проходит на фоне лихорадки – значительного повышения температуры, а также недомогания и сонливости.

Диагностика локтевого бурсита

В большинстве случаев диагностика данного заболевания осуществляется уже при осмотре специалистом, однако, для того чтобы поставить диагноз необходимо выполнить пункцию воспалённой сумки. Делается это с той целью, чтобы уточнить характер жидкости, образовавшейся в сумке, и определения типа заболевания.

Если развивается острый бурсит, то лечение проводится консервативным методом, если наблюдается гнойная форма патологии, то в терапии применяется особый подход.

Крайне важно сразу обратить внимание на появление отёка вокруг локтевого сгиба и если такой появился, не стоит оставлять это без внимания, так как в подавляющем большинстве случаев это указывает на бурсит, и если диагностировать его заранее и провести терапию на самых ранних этапах, то это доставит больному гораздо меньше неприятностей.

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава

Первым этапом терапии данного заболевания является снижение нагрузки на поражённый сустав.

Фиксирующая повязка при локтевом бурсите

Это достигается наложением специальной эластичной повязки, которая способствует значительному ограничению амплитуды движений. Под контролем специалиста два-три раза в день могут накладываться холодные компрессы на область локтевого сустава.

Для лечения бурсита в качестве противовоспалительного средства применяется ибупрофен. Он может применяться как наружно в виде мази, так и внутрь в таблетках.

В тяжёлых случаях врач может прописать в качестве противовоспалительной терапии глюкокортикоидные препараты в виде инъекций. Чаще всего это гидрокортизон. Он способен не только снять воспаление, но и значительно уменьшить количество жидкости непосредственно в полости синовиальной сумки.

Если возникают подозрения на инфицирование бурсы, то жидкость отсасывается при помощи обычного шприца – производится аспирация. Эта процедура помогает снять болевой симптом, при этом полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование.

Если наблюдается инфекционное поражение сустава, то назначаются антибактериальные лекарственные средства. Выбор антибиотиков зависит от степени и рода бактериального поражения.

Окончательное решение чем и как лечить бурсит принимает лечащий врач на очном приеме, основываясь на визуальном осмотре и данных исследований.

Оперативное лечение бурсита локтевого сустава

При развитии данного заболевания ожидаются негативные последствия. В таких случаях, иногда могут применяться хирургические методы лечения, однако они используются только в тех случаях, когда все остальные способы не дают положительных результатов или при инфицировании синовиальной сумки, а также при переходе заболевания в хроническую форму и частых его обострениях.

В данных случаях может удаляться стенка синовиальной сумки, или иссечение бурсы частично. Проводится также вскрытие с последующим тампонированием синовиальной сумки. Её полость после вскрытия обрабатывается карболкой или йодовым раствором.

В довольно редких случаях производится операция по удалению синовиальной сумки полностью без предварительного вскрытия.

После оперативного лечения назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Народные средства

Из средств народной медицины для улучшения состояния и снятия патологических симптомов могут использоваться переменные холодные и тёплые компрессы на область поражённого сустава, акупунктура и массаж. В состав компрессов могут входить сборы лекарственных трав, обладающие противоотёчным и противовоспалительным действием (липовый цвет, календула, подорожник, листья лопуха).

Данные средства могут вызвать заметное улучшение состояния только при систематическом и продолжительном использовании, причём в острой стадии болезни они должны сочетаться с препаратами официальной медицины (нестероидными противовоспалительными средствами), комплексом лечебной физкультуры.

Оставить комментарий