Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Сегодня предлагаем статью на тему: "Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерваИшиас ­ неврологическое заболевание, связано с воспалением седалищного нерва человека. Проявляется в виде сильных болевых ощущений в поясничной области. Также возможно распространение в бедро, голень и ступню больного. Причинами развития могут стать переохлаждение, инфекционные заболевания, травмы позвоночника, опухоль. Это неприятный недуг, который нарушает полноценное, комфортное существование человека. В традиционной медицине разработано ряд средств, помогающих справиться с симптомами ишиаса. Однако прежде чем приступить к излечению, необходимо провести диагностику болевого синдрома и выяснить его природу.

Для этого делается рентгенография – самый простой и распространенный способ. К более современным и точным методам относятся компьютерная томография и магнитно­резонансное исследование. Также проводится неврологическое обследование, что позволяет определить степень поражения нерва.

Помните! Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо пройти обследование (рентгенография и др.) для установления причин заболевания.

Оглавление [Показать]

Медицинские средства, применяемые при ишиасе:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • ­стероидные препараты, эпидуральные инъекции;
  • миорелаксанты;
  • мази, гели;
  • витамины и минералы;
  • антидепресанты

Нестероидные препараты

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерваАнальгин, Целебрекс, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин являются нестероидными препаратами.
Они носят обезболивающий характер. Действие основано на блокировании выделения организмом вещества простагландина, которое вызывает болевой спазм.Имеют также противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Лекарства этой группы применяются, следуя инструкции, при появлении первых признаков ишиаса и не требуют консультации с врачом.

Внезапный приступ сильной боли в области поясницы? Скорее всего это люмбаго с ишиасом, что это и как его лечить?

О каких же диагнозах может говорить болевой синдром в спине? Читайте
тут.

Анальгин самый доступный препарат.
Таблетки принимаются после еды 0.5­1гр., 2­3 раза в сутки. Терапевтическая доза максимум 2 гр. в сутки. Уколы делают 50 или 25% составом 2­3 раза в сутки внутривенным или внутримышечным (в составе систем) введением по 1­2мл.

Противопоказания:гиперчувствительность, анемия, бронхоспазм, нарушение кроветворения, беременность и лактация.

Цена:таблетки 9.00-­36.00 р., уколы от 80.00 р. Рецепт не требуется.

Ибупрофен таблетки принимаются после еды. Терапевтическая доза подбирается индивидуально, однако, если не назначено по другому ­по 1 таблетке 3 раза в день. Если после 3 дней лечения не достигнут положительный результат, обратиться к врачу.

Противопоказания: аллергия на ацетилсалициловую кислоту, период беременности и лактации, почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови, дети до 12 лет.

Цена: 17.00-­82.00 р. Отпускается без рецепта.

Целебрекс, капсулы по 200 мг принимать два раза в сутки, при необходимости терапию увеличивают до 400. Противопоказания: непереносимость сульфаниламидов, аллергия на аспирин, третий триместр беременности, лактация. Из­-за отсутствия антитромбоцитарных свойств не следует заменять назначение аспирина. Также по этой причине лечение желательно проводить минимальной дозой и с измерением артериального давления.

Цена: 419–1042 р. Без рецепта.

Индометацин: таблетки применять по 1 штуке 3 раза в день во время или после еды, запивать молоком. Если отсутствует положительный результат увеличить до 2 таблеток. Терапия проводится в течение 4 недель, если есть положительный эффект; гель 5% или мазь 10% растирать больной участок 3 раза в день. Взрослых наносится 4­5 см лекарства.

Противопоказания: возраст до 14 лет, период беременности и кормления грудью, непереносимость аспирина, раны на кожном покрове при применении геля(мази).

Цена: 47.00­94.00 р. Отпускается без рецепта врача.

Кетопрофен, выпускается в виде таблеток, капсул, свечей, в/м инъекций, гель для наружного применения: по 1 таблетке 3 раза в день; по 1 капсуле утром, днем и 2­ вечером во время еды; свечи использовать ректально 1­2 раза в день; гель втирать 2­3 раза в день, применять не более 2 недель; инъекции вводят внутримышечно по 1 ампуле 1­2 раза в день.

Противопоказания: аллергия на лекарственные компоненты, беременность и лактация, нарушение свертываемости крови, работы печени и почек.

Цена: в зависимости от выпускаемой формы 69.00­-187.00 р. Продается без рецепта врача.

Следует помнить, что долгая терапия нестероидными препаратами должна сопровождаться применением средств, защищающих слизистую желудка (омепрозол, фамотидин). Если существует гастрит или язвенное поражение желудка инъекции (свечи) предпочтительней таблеток.

Стероидные лекарства

Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Дипросан, Дексаметазон. Это гормональные средства, действие которых основано на замещении гормона кортизол, что позволяет снять воспаление, отек ткани и уменьшить болевые ощущения.

Внимание! Лечение этими препаратами требует назначение и контроль врача.

Дексаметазон:
средняя доза приема таблеток для взрослых 0.5-9 мг (в зависимости от периода терапии). Делится на 2-4 раза в сутки во время еды (при маленькой дозировке принимать разово). Лечение длится 2-3 дней до нескольких месяцев;
инъекции проводят внутривенно, внутримышечно, а также внутрисуставное введение. Доза подбирается индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания: инфекционные процессы в суставах, вирусные болезни, сахарный диабет, гиперчувствительность, на время лечения прекратить кормление грудью.

Цена: 42.00-209 р. в зависимости от вида лекарства. По рецепту врача.

Гидрокартизон:
суспензия выпускается в виде ампул для внутримышечного и внутрисуставного введения. Взрослым и детям старше 14 лет по 5–50 мг. Повторный курс не ранее, чем через 3 недели;
мазь наносить 2-3 раза в течение 7-14 дней. Бесконтрольное использование может вызвать сильные побочные эффекты.

Противопоказания: раны и инфекционные поражения кожи, индивидуальная непереносимость, беременность, дети до 2 лет, а также сифилис, алкоголизм, эпилепсия, сахарный диабет, почечная недостаточность — при использовании суспензии.

Цена: 25.00-41.00 р. мазь, отпускается без рецепта; 165.00-193.00 р. суспензия, по рецепту.

Дипросан, суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения. Терапия назначается и подбирается лечащим врачом. Средняя доза для крупных суставов 1-2 мл, мелких 0.25-0.5 мл. Препарат дополнительно оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Противопоказания: гиперчувствительность, микозы, инфекционный артрит, при лактации прекратить кормление.

Цена: 201.00–796.00 р. Отпускается строго по рецепту врача.

Кеналог:
таблетки назначают взрослым в дозе 4-32 мг. Разделенных на несколько приемов. Разовая доза 16 мг.
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения.
Терапия подбирается индивидуально врачом.

Противопоказания: беременность и лактация, сверхчувствительность к компонентам, сахарный диабет, язва желудочно-кишечного тракта. Пожилым людям назначают с осторожностью.

Цена: 274.00-600.00 р. Отпускается только по рецепту.

Метипред:
таблетки назначают внутрь в дозе 96 мг один раз в сутки.
депо-суспензия проводится внутримышечно (40-120 мг) или внутрисуставное введение (4-80 мг). Процедуру можно повторить через 7-28 дней.

Противопоказания: непереносимость лактозы, туберкулез, чувствительность к компонентам, с вирусной и бактериальной инфекцией.

Цена: 166.00-347.00 р. в зависимости от средства и отпускается по рецепту.

Эпидуральное введение стероидных препаратов производится непосредственно в эпидуральную полость, применяется для быстрого снятия острого болевого синдрома.
Плюсы: непосредственное воздействие на больной участок позволяет снизить терапевтическую дозу и, тем самым, уменьшить проявление побочных эффектов. Процедура проводится врачом и используется одновременно с другими способами лечения.

Миорелаксанты-средства

Препараты расслабляющие поперечно полосатую мускулатуру спины за счет снижения двигательной активности человека, вплоть до паралича. Делятся на курареподобные, которые нарушают передачу импульса от нерва к мышце, и вещества, влияющие на работу центральной нервной системы. В практике лечения ишиаса для снятия острого болевого синдрома используют препарат второго действия

Мидокалм:
Таблетки принимают взрослые по 50-150 мг после еды по 50-150 мг 2-3 раза в сутки.
Инъекции проводят по 100 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Можно 100 мл внутривенно 1 раз.

Противопоказания: наличие гиперчувствительности к лидокаину, беременность и лактации, миастения.

Цена: от 304.00 до 442.00 р. инъекции, 304.00 — 480.00 р. таблетки. Препарат отпускается по рецепту.

Мази(гели)

Средства применяются наружно для снятия умеренных болевых ощущений, имеют низкий уровень побочного действия. По составу и способу действия делятся на следующие группы:

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

  • Противовоспалительные: Индометацин, Кетопрофен гели, Нурофен, Фенал созданы на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (см. выше).
  • Согревающие и обезболивающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, скипидарная мазь при натирании согревают, способствуют притоку крови к больному месту, тем самым, устраняя неприятные ощущения и спазм мышц. Из-за возбуждающего действия на нервную систему применять лучше в дневное время 2-3 раза. После растирания укутаться в шерстяное изделие для сохранения тепла.
  • Мази комплексного действия применяются как противовоспалительные, обезболивающие и регенерирующие средства.Димексид, гель содержит диметилсульфоксид, который снижает проводимость импульсов в нейронах, что способствует обезболиванию, уменьшение воспаления. Делаются аппликации 2-3 раза 10 дней.Не рекомендуется при беременности и лактации.

Декспантенол, попадая в кожу, трансформируется в пантотеновую кислоту-витаминный производный, играющую роль в обменных процессах организма. Рекомендуется беременным и кормящим грудью. Применять наружно 2-4 раза в сутки.

  • Хондопротекторные мази: Хондроксид, Хондроитин в составе содержат вещество, способствующее регенерации соединительной ткани и выработке суставной жидкости. Также обезболивают и снимают воспаление. Втирают в больное место в течение 2-3 минут, используется 2-3 раза в день. Применять несколько недель.
  • Гомеопатические мази, содержат лекарственные растения и вещества, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса, обезболиванию. Живокост, Сабельник, гели, содержащие пчелиный яд (Вирапин). Препараты используют с осторожностью, так как велика возможность аллергических реакций, гель с пчелиным ядом применяют 1 раз в день.

Внимание! Перед использованием лекарства следует провести пробную реакцию на аллергию. Нанести небольшое количество мази на кожу, втереть и подождать пару часов. При появлении аллергической реакции прекратить применение.

Цены

  • Випросал около 250.00 р.,
  • Финалгон-270.00 р.,
  • Димексид – 46.00-64.00 р.,
  • Декспантенол около 70.00 -140.00 р.,
  • Хондопротекторные мази 105.00-204.00 р.,
  • Гомеопатические – от 45.00 до 86.00 р

Все препараты отпускаются без рецепта врача.

Витамины

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерваДанные препараты, поддерживают нормальную работу нервной системы, укрепляют общее здоровье организма. При ишиасе для снятия болезненных симптомов делаются уколы витаминами группы В. Этот вид лечения применяется в сочетании с другими методами.

Боривит– витаминные инъекции, содержащие В6 (пиридоксин) и В1(тиамин), по 1 ампуле в день.

Противопоказания: чувствительность к компонентам, беременность, лактация, сердечная и почечная недостаточность.

Цена около 300.00 р. По рецепту.

Антидепрессанты

Их назначают в качестве дополнительной терапии. Они помогают человеку успокоиться, расслабиться, снять болевое напряжение. Форму и дозировку прописывает лечащий врач. В аптеках отпускаются только по рецепту.

Подборка лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Все возможные причины возникновения болей в пояснице отдающих в ногу,

В современной медицине разработано много средств для борьбы с ишиасом.
Помните, что любой выбранный метод будет более эффективным, если своевременно начать лечение! При первых признаках болезни человек может сам снять острую боль с помощью медикаментов. В дальнейшем необходимо обратиться к врачу для выяснения причин, повлекших развитие недуга, и правильного подбора индивидуальной терапии лекарственными средствами.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Спина – это то, что держит все наше тело, поэтому беречь её нужно всегда. Но никто не застрахован от невралгий и травм, при этом одной из частых причин болей является ишиас или же воспаление седалищного нерва.

Ишиас: причины и симптомы

Седалищный нерв на самом деле представляет из себя два самых крупных в теле нерва, проходящие начиная со спины и поясницы слева и справа. Проходят они через все ноги и заканчиваются только у пальцев. По другому воспаление или защемление седалищного нерва называется ишиас, а причинами столь болезненной невралгии может стать:

  1. Гиподинамия
  2. Новообразования в области позвоночника
  3. Синдром грушевидной мышцы
  4. Инфекции и переохлаждение
  5. Смещение межпозвоночных дисков, сужение позвоночного канала, наросты на позвонках
  6. Травмы мышц и органов малого таза

Основным симптомом является боль, причем может она быть как в спине, так и в ягодице или в ноге. Обычно базируется она с одной стороны, но иногда бывает и двусторонней. Начинается она с приступа, а после локализуется в ягодице, между пятым позвонком позвоночника и первым позвонком крестца, а также под коленкой.

При сильных болях возможны вегетативные нарушения и обмороки, а если заболевание протекает тяжело, функция нерва уменьшается или же полностью нарушается.

На заметку

Лечение ишиаса должно быть комплексным

Лечение седалищного нерва

Как

лечить

это неприятное заболевание? Во-первых, во время приступа нужно соблюдать постельный режим. Матрас должен быть жестким. А слишком активно двигаться нельзя до того времени, пока не спадет воспаление. После этого можно начинать физиотерапевтические процедуры. Это может быть прогревание, фонофорез и электрофорез, согревающие компрессы…Лучше всего физиотерапия сочетается с медикаментами и витаминами.

Массаж. Его назначают только после того, как острый процесс стих. Массаж уменьшает боль, улучшает лимфоотток и кровоснабжение, а также позволяет избежать гипотрофии, то есть уменьшения мышц.

Лечебная физкультура. Назначают её только после того, как установлена причина ишиаса, а упражнения подбираются индивидуально. Возможно посещение бассейна.

Если все это не слишком помогает, то назначается операция. Но как свидетельствует практика, лечение седалищного нерва медикаментами способно заменить операцию и изменить ситуацию к лучшему.

Иногда применяется мануальная терапия, но этот метод непредсказуем.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечение ишиаса таким способом очень популярно и это не зря, ведь облегчение наступает довольно быстро и надолго. Не назначают их лишь в том случае, если на момент лечения пациент принимает препараты, которые разжижают кровь ( к примеру, варфарин). Действуют они блокируя образование простагландинов в нашем организме. Простагландины – это химические вещества, отвечающие за болевые ощущения.

К безрецептурным нестероидным препаратам относят: ибупрофен ( также известен как руфен, мотрин, нуприн и т.д.), аспирин, кетапрофен ( орудис, актрон) и напроксен ( выпускается также под названием Алев).

Рецептурные препараты – это диклофенак, кетопрофен, дексибупрофен, флурбипрофен и многие другие. Все они хорошо снимают боли и воспаление, но имеют и ряд побочных эффектов.

  • Так, если применять их внутрь, это чревато раздражением слизистой оболочки желудка, а это приводит к рвоте, тошноте и болям. Также нестероидные препараты нередко провоцируют кровотечения в ЖКТ и язвы. Впрочем, есть в этой категории и препараты, которые почти не влияют на слизистую желудка. Среди них, например, Нимесулид, Аркоксия и Мовалис. Их можно принимать долго. Кроме того, нестероидные препараты можно принимать наружно в виде мазей.
  • Еще одним минусом препаратов этого типа является то, что они снижают свертываемость крови. Во время приема лекарств, которые разжижают кровь, НПВП использовать внутрь не рекомендуется, ведь это чревато кровотечениями.
  • Также во время приема возможны проблемы с почками.

Противопоказаниями к приему НПВП являются:

  • Анемия
  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Гастриты (особенно острые)
  • Предрасположенность к кровотечениям
  • Болезни печени, сердца и почек
  • Повышенное давление

Среди побочных эффектов можно отметить сыпи, потерю аппетита, диспепсию, боли в животе, сонливость и отеки (задержку жидкости) головные боли, нарушения работы почек и др.

Стероидные препараты

По-другому их называют кортикостероидами. Эти синтетические средства близки по своим свойствам к гормону кортизолу. Такие средства уменьшают гиперфункцию иммунной системы и воспаления.

Действуют они так уменьшая выработку воспалительных ферментов и подавляя функции лейкоцитов. Дело в том,что воспаление – это защитный процесс, но иногда такая защита может привести к эрозии тканей. Именно здесь приходят на помощь стероидные препараты.

К ним относится кортизон, метилпреднизолон и преднизон. Их принимают всего неделю-две, так как они вызывают множество побочных эффектов, а также привыкание. Кроме всего прочего, они уменьшают отек тканей.

У этого типа препаратов есть много неприятных побочных эффектов, среди которых:

  • Лишний вес
  • Остеопороз
  • Язвы желудка и гастриты
  • Отеки лица и ног
  • Понижение иммунитета
  • Повышение свертываемости крови

Назначают их осторожно, но иногда без таких средств не обойтись. Например, в тому случае, если воспаление затронуло жизненно важные органы и наблюдается разрушение тканей, без них не обойтись.

Стероидные препараты в виде инъекций

Лекарство вводится в эпидуральное пространство, что позволяет им действовать непосредственно на участке, где воспален нервный корешок. Эффект у таких уколов временный, но иногда они действительно помогают, к тому же это уменьшает побочные действия. Трудность в том, что врач никогда не может быть уверен в том, что ввел достаточное количество препарата. Инъекции в данном случае проводятся как люмбальная пункция. Такой метод подходит далеко не каждому пациенту.

Другие средства

Лечение медикаментами седалищного нерва – это не только снятие воспаления, но и дополнительная поддержка организма. Вот почему при этом также назначают другие средства. Среди них, например, витамины ( особенно группы В и витамин Е), а также витаминно-минеральные комплексы, миорелаксанты, и средства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях.

Помоги себе сам

  • Во время приступа постарайтесь не сидеть на низких и мягких стульях, не поднимать тяжести и не сгибать спину – это усилит боли.
  • Прикладывайте к особо «больному» месту холод. Пусть это будет бутылка с замороженной водой или же пузырь со льдом. Также можно проводить криомассаж при помощи куска льда, которым водят по больному месту.
  • Еще один хороший способ снятия боли – это чередование холода и грелки, то есть тепла. В любом случае при этом усилится кровоток.
  • Во время приступа лучше всего лежать на твердой постели и подложив подушку под колени. Это уменьшит натянутость нерва, а значит, снимет боль.

Профилактикой болезни является физкультура, правильная осанка и избегание травм, а также переохлаждения. Также не стоит таскать тяжести, если работа сидячая, нужно периодически подниматься и делать простые физические упражнения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

  • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
  • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
  • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
  • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
  • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

  • жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
  • снижение чувствительности;
  • шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

  • повышение давления;
  • нарушения в работе почек (отеки);
  • кровотечения;
  • головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизон»;
  • «Метилпреднизолон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

  • увеличение массы тела;
  • риск развития язвы желудка;
  • остеопороз;
  • отеки;
  • повышение показателей свертываемости крови.

Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

  1. «Мидокалм»;
  2. «Сирдалуд»;
  3. «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

  • электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
  • ДДТ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Источники:

  1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
  1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Ноющая или стреляющая боль в области поясницы, ягодиц или в ногах — это распространенное явление, с которым приходится иметь дело многим людям. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что терпеть ее крайне сложно. При таких симптомах есть все основания подозревать ишиас, который нуждается в исключительно квалифицированном лечении.

Суть заболевания

Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме человека и формируется из пяти-шести нервных корешков. Диагноз «ишиас» ставится в том случае, когда происходит сдавливание этого нерва.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Результатом такого защемления является сильная «стреляющая» боль, которая отдает в спину, заднюю часть бедра, ягодицу и может уходить в нижнюю часть ноги. Чувство боли можно определить как основной симптом ишиаса. Но при этом она способна иметь различный характер и причины.

Болевые ощущения при ишиасе

Для более ясного представления того, как выглядят при таком недуге, как ишиас, симптомы и лечение, нужно уделить внимание причинам появления боли:

— Влияние спинального стеноза и остеохондроза. При таких заболеваниях происходит повреждение позвонков, вследствие чего развивается ишиас. К тому же пациент ощущает скованность в мышцах. Слабовыраженная ноющая боль может отдавать периодически в ягодицу, ногу и поясницу.

— Межпозвоночная грыжа. Народное лечение ишиаса в этом случае не способно полностью нейтрализовать проблему, поскольку нерв ущемляется выпяченным разрушенным диском, восстановить который крайне сложно. В таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения органов таза и ног. Пациент испытывает ярко выраженную «стреляющую» боль, при которой очень трудно спать, сидеть и ходить. В мышцах ног, таза и поясницы ощущаются спазмы и напряжение. Болевой синдром проявляется более ярко в случае резких движений и при смене положения тела. Даже чихание или кашель способны вызвать болезненные ощущения. Если ничего не предпринимать, то чувствительность таза и ног нарушится, возможно, даже разовьется атрофия мышц.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

— Рефлекторная боль. Изучая ишиас, симптомы и лечение данной болезни, стоит уделить внимание наименее опасному и кратковременному болевому синдрому. Он является следствием сдавливания седалищного нерва по причине отека, который можно определить как результат нарушения кровообращения и спазма мышц. Рефлекторная боль появляется после длительного и неудобного лежания в одном положении, переохлаждения, а также интенсивной физической нагрузки. Дискомфорт умеренный и в течение нескольких дней, как правило, проходит (после исчезновения отека).

На развитие ишиаса могут влиять дегенеративные заболевания позвоночника, синдром грушевидной мышцы, опухоли позвоночника, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и другие болезни.

Диагностика

Методы лечения ишиаса разнообразны, и определить наиболее актуальный вариант можно только после грамотно проведенных диагностических мер. Поэтому перед тем как приступать к воздействию на болезнь, необходимо посетить врача, который сможет установить, с каким заболеванием приходится иметь дело.Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

При этом должны быть учтены причины возникновения боли и ее характер. Все неприятные ощущения будут сосредоточены на одной стороне, поскольку воспаляется, как правило, один из двух седалищных нервов. Для более точной постановки диагноза назначается рентгенография позвоночника, брюшной полости и УЗИ.

Ключевые принципы лечения

Для получения максимально быстрого и качественного результата необходимо использовать различные терапевтические методики, причем делать это нужно комплексно.

Если обратить внимание на консервативное лечение, то можно выделить следующие актуальные методы:

— физиотерапевтическое лечение с использованием препаратов;

— медикаментозное воздействие;

— рефлексотерапия, которая по сути есть иглоукалывание;

— ежедневная зарядка, оздоровительная гимнастика и курсы ЛФК;

— мануальная терапия и различные массажи.

Лечение ишиаса седалищного нерва в первую очередь ориентировано на устранение болевого синдрома. Выполнение данной задачи становится возможным благодаря использованию различных мазей, таблеток, а также инъекций, блокирующих боль. Но делать это нужно под чутким контролем медиков.

При таком недуге, как ишиас, лечение медикаментами подразумевает также использование препаратов, относящихся к группе анальгетиков, имеющих сильное обезболивающее действие.

Наряду с этими лекарствами могут применяться горячительные мази на перцовых основах и средства, снимающие боль. Первый вид мазей блокирует болевой сигнал по всему нерву, второй — регулирует тонус мышечных тканей и, как следствие, расслабляет их.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Физиопроцедуры, массаж и ЛФК

Лечение ишиаса седалищного нерва подразумевает также и различные физиотерапевтические процедуры. Это может быть парафинолечение, УВЧ и фонофорез. Такая терапия ориентирована на расширение объема движений конечности, укрепление мышц, которые были поражены, и на устранение боли.

Стоит знать о том, что существуют определенные противопоказания к такому лечению. Речь идет о пациентах с туберкулезом, склонностью к кровотечению, гипертонической болезнью и дерматитами. Беременные женщины и больные, у которых была диагностирована злокачественная опухоль, также не должны проходить физиотерапию.

В число наиболее распространенных методик лечения седалищного нерва входит массаж, целью которого является ликвидация застойных явлений в пораженных мышцах и последующее их укрепление. Наиболее эффективной является схема лечения, которая состоит из нескольких курсов. Каждый из них имеет длительность 10 дней. При этом важно в процессе массирования исключить любое воздействие на срединную линию позвоночника. Но в мануальной терапии эта область подвергается воздействию.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Лечение ишиаса лекарствами

Как и любое другое, медикаментозное лечение седалищного нерва призвано снять прежде всего боль. Для этого могут использоваться различные препараты:

1. Нестероидная группа. В данную категорию входят «Бутадион», «Аспирин», «Нурофен», «Индометацин» и др. Эти лекарства имеют некоторые противопоказания. Их использование не рекомендуется пациентам, у которых были диагностированы язва желудка, гастрит и бронхиальная астма. Что касается побочного действия подобных лекарств, то они могут выглядеть следующим образом: головокружение и головные боли, разжижение крови, печеночная недостаточность, повышение давления и др. Эта группа препаратов нейтрализует очаг воспаления, снимая тем самым боль. Но их действие не всегда производит нужный эффект.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

2. При таком заболевании, как ишиас, лечение медикаментозное иногда подразумевает уколы новокаина непосредственно в область, которая поражена. Таким образом можно купировать боль, что значительно облегчит состояние больного.

3. В некоторых случаях используются лекарства наркотической группы. Их ценность в том, что они быстро устраняют болевые ощущения. Но всегда есть риск привыкания к этим препаратам со стороны пациента.

4. Изучая ишиас, симптомы, лечение медикаментами и особенности использования лекарств, нужно обратить внимание на применение гормональных препаратов стероидной группы. В качестве примера можно привести «Преднизолон». Средства данной группы достаточно эффективны, но при этом имеют побочное действие: у больного повышается масса тела, снижается иммунитет, наблюдаются гормональные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда стероиды могут использоваться в виде мазей и кремов. В том случае, если нет заметных улучшений, инъекция может быть произведена непосредственно в седалищный нерв. Это довольно болезненная процедура, но очень эффективная.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Когда проводится лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение должно быть в обязательном порядке дополнено лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Об этом далее.

Использование процедур

Как и говорилось выше, воздействовать на воспаленный или ущемленный седалищный нерв нужно комплексно. Поэтому если при такой проблеме, как ишиас, лечение медикаментозное позволило преодолеть острую стадию, то прийти к быстрому завершению процесса и закрепить положительный результат помогут различные процедуры.

Это может быть как массаж, о котором говорилось выше, так и ударно-волновая терапия, фонофорез, воздействие динамическими токами Бернара и др. При этом подобные процедуры имеют ряд противопоказаний: их нельзя использовать при беременности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, наркомании и алкоголизме, кожных и хронических болезнях, кровотечении, в детском возрасте, при острой стадии заболевания и любых сложностях со здоровьем в период обострения.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Народные методики

Изначально стоит отметить, что такой подход будет эффективен в том случае, если принимаются основные препараты. Когда приходится преодолевать ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях будет подразумевать различные способы оздоровления.

Рекомендуется постоянно, на протяжении всего цикла терапии есть квашеную капусту. Это поможет сформировать благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Молочная кислота, которая содержится в капусте, улучшает состояние пациента при ишиасе.

Обратить внимание стоит и на компрессы из пчелиного воска. Сам воск нужно растопить на водяной бане. Пораженную область при этом необходимо натереть зверобойным, прополисным и репейным маслом. После этого растопленный воск при помощи широкой кисти нужно наносить слой за слоем на кожу. Температура подбирается индивидуально для каждого больного. Когда восковой компресс будет готов, его накрывают одеялом или шерстяным платком и ждут, пока он полностью остынет.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Есть и другие способы преодолеть ишиас. Лечение препараты в данном случае не исключает, но дополнить его можно настоем из сосновых почек. Для этого понадобятся 2-3 столовые ложки почек, которые необходимо залить кипятком (0,5 л). Емкость нужно накрыть и оставить на 12 часов. Полученный настой можно использовать как внутрь (полстакана три раза в день), так и в виде компрессов.

Актуальным является и компресс из ржаного теста. Делается он очень просто: замешивается тесто из ржаной муки (без дрожжей), после чего оно оставляется до тех пор, пока не станет кислым. Далее на марлю, которая была предварительно сложена, необходимо нанести двухсантиметровый слой полученного «лекарства» и поместить на больное место. Оставляется компресс на всю ночь. Процедура повторяется в течение 10 дней. Чтобы улучшить эффект, можно добавить 30 капель скипидара, но делать это лучше на третьем или четвертом подходе.

Когда развивается ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях может включать и прием ванн с сосновыми побегами. Для приготовления ванны придется найти 1 кг сосновых побегов, залить их кипятком, соблюдая пропорцию 1:3, и прокипятить при закрытой крышке на протяжении 10 минут. Полученный отвар нужно настаивать в течение 4 часов. Готовый настой процеживается и добавляется в ванну (пропорция 1:15 л). Наиболее оптимальной температурой будет 34 °С. Длиться процедура должна 15 минут.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Компресс из корня хрена также заслуживает внимания. Его приготовление подразумевает формирование лепешки из картофеля и хрена, которые были предварительно измельчены, а также ложки мёда. Полученная лепешка обматывается марлей и фиксируется на пояснице. После этого нужно укутаться одеялом.

Когда приходится бороться с такой проблемой, как ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, не является единственным способом нейтрализовать боль. Но любые альтернативные методики нужно согласовывать с лечащим врачом.

Вспомогательные средства

Часто при таком заболевании, как ишиас, назначается курортно-санаторное лечение. Оно, как правило, включает в себя различные водные процедуры. Речь идет о гидромассаже, обычном плавании и жемчужных ваннах.

Когда стоит вопрос эффективности, которую может дать лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение стоит дополнять постоянными прогулками пешком. Если ходить спокойным шагом в течение часа, то вопрос повторного ущемления нерва вряд ли когда-нибудь снова поднимется.

А вот сидеть подолгу в одной позе при ишиасе крайне не рекомендуется. Если сидеть приходится в силу особенностей трудового процесса, то раз в 45 минут нужно вставать и делать легкую разминку. Можно постоять или походить. Не лишним будет выполнение простых упражнений, помогающих снять напряжение с мышц ног и спины.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Гимнастика

Любые физические упражнения при ишиасе должны контролироваться врачом. Этот принцип очень важно запомнить. Что касается распространенных вариантов упражнений, то выглядят они следующим образом:

1. В положении лежа на полу нужно согнуть ноги в коленях и упереться ними в пол, установив на ширине плеч. Руки необходимо вытянуть вдоль туловища. Напрягая ягодицы и спину, нужно максимально прижать позвоночник и поясницу к полу. Такое положение придется зафиксировать на 30 секунд, после чего можно расслабиться. Количество повторов — 15.

2. В положении лежа над головой вытягиваются руки, а ноги сгибаются в коленях и ставятся на пол. Согнутые коленки подводятся к груди, а ягодицы обхватываются руками. Находиться в таком положении необходимо от 30 до 60 секунд. Повторять упражнение нужно 10-15 раз.

3. Упираясь согнутыми локтями в пол, нужно потянуть спину, после чего расслабиться. Выполняется упражнение 10 раз.

Кода беспокоит ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, нуждается в грамотном дополнении. Но игнорировать его нельзя.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Вывод прост: если начал беспокоить седалищный нерв, нужно идти к врачу и не увлекаться самолечением. Даже народные методики стоит использовать после обследования и рекомендаций медиков. Не болейте!

Оставить комментарий