Может ли при пневмонии болеть спина?

Сегодня предлагаем статью на тему: "Может ли при пневмонии болеть спина?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Оглавление [Показать]

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее респираторную часть легкого (альвеолы) и характеризующееся накоплением воспалительного экссудата.

Классификация пневмонии:

  1. Внебольничная (амбулаторная, не нозокомиальная, домашняя) – развивается во время нахождения в домашних условиях или в первые двое суток пребывания в лечебном учреждении. Характеризуется легким течением или средней тяжести, поддается эмпирической антибактериальной терапии.
  2. Госпитальная (внутрибольничная, нозокомиальная) – возникает после двух-трех дней пребывания в стационаре. Возбудители, по сравнению с амбулаторной, более агрессивные (в основном золотистый стафилококк, анаэробная и аэробная грамотрицательная инфекция). Характеризуется тяжелым течением, трудностью подбора действующих антибиотиков. Также к данной группе относят пневмонии в домах престарелых.
  3. Аспирационная пневмония – происходит при аспирации желудочного содержимого, рвотных масс, инородных тел. Протекает достаточно тяжело, так как любая аспирация характеризуется образованием ателектазов легкого и бронхообструкцией. Также при попадании желудочного содержимого в воздухоносные пути воспаление легких отягощается химическим ожогом слизистой оболочки бронхов соляной кислотой.
  4. Пневмония у людей с иммунодефицитами – встречается реже, чем вышеуказанные. Этой патологией заболевают лица с первичными (аплазия тимуса) и вторичными (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания) иммунодефицитами, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (при гломерулонефрите, системной красной волчанке).
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Бабушкин метод лечения пневмонии ШОКИРОВАЛ врачей. Быстро и эффективно!

    >>

Может ли при пневмонии болеть спина?

Факторы риска

Воспалением легких может заболеть любой человек (даже абсолютно здоровый) при определенных обстоятельствах. Но более подвержены развитию этого заболевания следующие категории больных:

  • пожилые люди (старше 60 лет);
  • дети до 2 лет, часто болеющие дети с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты, страдающие алкоголизмом, наркотической зависимостью, со стажем курения;
  • больные с сопутствующими экстралегочными патологиями (сахарный диабет, врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, гепатиты и т.п.);
  • люди с различными заболеваниями легких (муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит);
  • пациенты с поражением головного мозга (эпилепсия, черепно-мозговые травмы).

Клиническая картина

Пневмония обычно начинается с боли в горле, осиплости голоса, выделений из носа. Затем в клинической картине заболевания следует 2 типа проявлений: легочные и внелегочные.

При экстралегочных проявлениях на первый план выступает интоксикационный синдром.

Интоксикационный синдром включает в себя следующие симптомы:

Мы рекомендуем!

Для лечения пневмонии и воспаления легких, наши читатели успешно используют метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

  1. Увеличение температуры тела до субфебрильных (от 37,0°С до 38,0°С) и фебрильных цифр (от 38,1°С до 39,0°С). Наличие факторов риска и сопутствующих соматических заболеваний обуславливает подъем цифр на градуснике до гектических (от 39,1°С до 40,0°С), сопровождающихся ознобом, также высок риск развития отека мозга и судорог.
  2. Слабость, ломота во всем теле, гиперестезии (повышенная чувствительность кожных покровов), недомогание.
  3. Повышенная потливость в ночное время суток.
  4. Головная боль (при гриппозной пневмонии патогномоничным симптомом является пульсирующая боль в лобно-височных областях).
  5. Боль в мышцах и костях (порой интоксикация достигает такой силы, что болезненными являются даже легкие прикосновения).
  6. Снижение аппетита, тошнота или даже рвота.
  7. Нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
  8. Учащенное сердцебиение, бледность или мраморный рисунок кожных покровов.

Легочные проявления пневмонии включают кашель, сначала надсадный, затем с выделением мокроты. Мокрота имеет слизистый, слизисто-гнойный и гнойный характер, при тяжелом течении может содержать прожилки или сгустки крови. Кашель и акт дыхания сопровождается сильной болью в области грудной клетки, спины (с пораженной стороны).

При развитии дыхательной недостаточности возникает одышкаа смешанного генеза (как на вдохе, так и выдохе), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (межреберные мышцы), цианоз (акроцианоз и носогубного треугольника).

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…!  >>

Что означает боль в спине, боку, животе и груди при пневмонии

Может ли при пневмонии болеть спина?

Боль в боку при пневмонии указывает на локализацию воспалительного процесса в нижней доле легкого и поражение листков плевры. Вследствие вовлечения в процесс плевральных оболочек, характеризующихся обилием нервных окончаний и кровеносных сосудов, пациент будет жаловаться на боль в груди, также иррадиацию ее в спину и живот.

Болевые ощущения могут имитировать картину острого живота, приступа радикулита или даже острого инфаркта миокарда.

Для дифференциации с другими заболеваниями следует помнить, что отличительной особенностью боли при воспалении легких является четкая связь с актом дыхания и кашлем, при пальпации грудной клетки. Также у больного будут и другие клинические проявления этой патологии (кашель, одышкаа, лихорадка).

Обследование больного

При перкуссии грудной клетки определяется притупление перкуторного звука над воспалением, уменьшение экскурсии легких. Голосовое дрожание и бронхофония усиливаются. При аускультации грудной клетки выслушиваются крепитация, фокус влажных разнокалиберных и сухих (свистящих и жужжащих) хрипов, жесткое дыхание. При локализации очага инфильтрации вокруг крупного бронха появляются бронхиальные шумы.

Анализ газов крови показывает повышенное парциальное давление углекислого газа и сниженное парциальное давление кислорода, то есть развитие гипоксии и гиперкапнии, появление метаболического и дыхательного ацидоза (из-за недоокисления продуктов обмена).

При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляется инфильтративный очаг затемнения, по распространенности которого пневмонии делятся на:

  • очаговые;
  • сегментарные, полисегментарные;
  • долевые;
  • тотальные, субтотальные;
  • интерстициальные;
  • бронхопневмонии.

Осложнения после воспаления легких

Может ли при пневмонии болеть спина?

К основным осложнениям пневмонии относят сухой и выпотный плевриты, также может развиваться эмпиема плевры, деструкция легочной ткани, сепсис и синдром полиорганной недостаточности.

Экссудативный плеврит (выпотный) – характеризуется скоплением в плевральной полости экссудата воспалительного генеза. При развитии данного осложнения пациент обычно жалуется на боль в груди и боку, появление чувства тяжести в боку, усиление клиники дыхательной недостаточности.

Для облегчения акта дыхания больной часто принимает вынужденное положение (упор рук на твердую поверхность). Перкуторно выявляется тупость в нижних отделах груди, аускультативно дыхание ослабленное или не проводится. Пациенты не могут спать в горизонтальном положении, а только сидя или полусидя.

Фибринозный плеврит (сухой, адгезивный) – возникает как самостоятельное осложнение и как следствие экссудативного воспаления. Характеризуется выпадением нитей фибрина между листками плевры и склеиванием их. Вследствие этого больной ощущает сильную боль при дыхании в груди, спине и боку, порой настолько интенсивную, что старается делать только поверхностные вдохи, усугубляя тем самым дыхательную недостаточность.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…!  >>

Терапевтические мероприятия

Основным методом лечения пневмонии остается антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются полузащищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), цефалоспорины 2-4-го поколений (цефтриаксон, цефуроксим) и макролиды (рокситромицин, кларитромицин). Для облегчения боли в груди назначают противовоспалительные препараты (нурофен, нимесил).

Составным компонентом терапии является также разжижение мокроты препаратами из группы муколитиков (амброксол) и общеукрепляющее лечение (витамины, обильное питье, постельный режим).

04.08.15

Оглавление:

  • Что такое пневмония и каковы прогнозы заболевания?
  • Факторы риска и клиническая картина воспаления легких
  • Что означает боль в спине, боку, животе и груди при пневмонии?
  • Осложнения после пневмонии и их лечение

Если человек болеет пневмонией, ему нужно знать, что болит при воспалении легких. Данное заболевание считается довольно опасным и непредсказуемым. Неверная тактика лечения и позднее обнаружение болезни могут довести до летального исхода. Признаки пневмонии похожи на симптомы подобных заболеваний дыхательных путей, что приводит к трудной диагностике без необходимых медицинских обследований.

Может ли при пневмонии болеть спина?

Лечение заболевания длится долго и полностью зависит от степени поражения, возраста пациента и его состояния здоровья.

Что такое пневмония и каковы прогнозы заболевания?

Заболевание, при котором происходит разрушение легочной ткани, называют пневмонией. Она может возникнуть вследствие заражения вирусом, грибком или бактериальной инфекцией. Воспаление начинается при некоторых факторах. В редких случаях пневмония может возникнуть как следствие продолжительного постельного режима.

Вследствие того, что центром инфекции является сам человек, заболевание считается заразным и распространяется воздушно-капельным путем. При хронических заболеваниях носоглотки, сердца, сниженной работе иммунной системы заболевание диагностировать достаточно тяжело. Воспаление легких развивается быстро и протекает намного тяжелее, требуя при этом использования дополнительных методик лечения.

Данную болезнь могут вызвать и микроорганизмы, находящиеся в носоглотке или глотке. За счет того, что они перемещаются в самую глубину дыхательных путей, начинается процесс воспаления. При слабом иммунитете у больного человека может развиться пневмония более серьезного характера.

Пневмония может проходить различно, так как характер заболевания полностью зависит от возрастного критерия, состояния иммунитета, возбудителя инфекции, присутствия хронических недугов, а также технологии лечения воспаления. Пневмония может дать осложнения, если возбудитель достаточно устойчив к воздействию медикаментов либо снижен иммунитет. Особую опасность пневмония представляет для грудных детей, особенно если ее возбудителем является синегнойная палочка либо стафилококк. При своевременном и правильном лечении прогноз значительно улучшается.

Когда лечение заболевания начато своевременно и курс был правильным, пневмония оканчивается полнейшим выздоровлением. Как правило, после пневмонии могут остаться изменения в легочной ткани, выраженные уменьшением сегмента ткани легких, а также их сморщиванием. Очень часто болезнь устраняется.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска и клиническая картина воспаления легких

Болезнью может быть заражен любой человек при некоторых неблагоприятных факторах, даже если он полностью здоров. Больше всего данному заболеванию подвержены такие категории лиц, как:

  • люди пожилого возраста (старше 60 лет);
  • дети до достижения 2-летнего возраста, дети со сниженной иммунной системой;
  • пациенты, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы, курильщики;
  • больные сахарным диабетом, пациенты с пороком сердца, гепатитом;
  • пациенты с туберкулезом, бронхитом или астмой;
  • люди с эпилепсией и травмами головы.

Каждый человек, страдающий от пневмонии, должен четко знать, что может болеть при воспалении легких, чтобы вовремя выявить болезнь. Недуг дает знать о себе изначально с боли в горле, заложенности носовых проходов. Далее болезнь может проявляться 2 путями:

  • легочным;
  • внелегочным.

В случае экстралегочных проявлений на первоначальное место выходит синдром интоксикации, включающий в себя такие симптомы, как:

  • повышение температуры тела до 39° С, сопровождаемое ознобом;
  • слабость в теле, ломота;
  • боль в голове;
  • болевые ощущения в мышечных тканях и костях;
  • плохой аппетит, тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • бессонница, спутанное сознание;
  • тахикардия, бледные кожные покровы.

В случае ОРВИ происходит постепенная интоксикация организма, появляются неприятные ощущения в носовой полости и горле, лихорадка начинается в первые дни заболевания. При осуществлении врачом прослушивания легких хрипы не наблюдаются, а рентген чистый. Как правило, пневмония протекает с температурой и кашлем, но это не во всех случаях.

Среди других проявлений можно выделить кашель, который по истечении времени может быть с выделением мокроты. В свою очередь, мокрота может быть в виде слизи либо с наличием гноя. При тяжелой форме пневмонии в мокроте может содержаться кровь. При кашле ощущается боль в груди и спине в зоне поражения. В случае прогрессирующей дыхательной недостаточности может наблюдаться одышка при осуществлении вдоха и выдоха.

Даже при ярко выраженных симптомах необходимо врачебное подтверждение диагноза. При осмотре врач прослушивает область груди, выявляет наличие хрипов и притуплений звуков. Пневмонию необходимо подтвердить, используя рентгенологическое исследование. Для этого нужно пройти компьютерную томографию и выполнить анализ крови. Помимо этого, врач может назначить сдать на анализ мокроту, для того чтобы выявить возбудителя инфекции. После этого врач назначает необходимые лекарственные препараты. В случае осложнения заболевания необходимо использовать бронхоскопию, эхокардиографию или ультразвуковое исследование.

Вернуться к оглавлению

Что означает боль в спине, боку, животе и груди при пневмонии?

Наличие болей в боку при болезни говорит о воспалении нижней доли легкого и поражении листков плевры.

Так как в процесс вовлечены плевральные оболочки, на которых сосредоточено большое количество нервных сплетений и сосудов, у пациента может ощущаться боль в грудной клетке, отдающая в спину и живот.

При пневмонии боли могут быть похожими на ощущения, возникающие при остром радикулите или острой форме инфаркта миокарда.

Для того чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, важно помнить, что особенностью воспалительного процесса в легких является связь с процессом дыхания и типом кашля. Среди дополнительных клинических проявлений у пациента может появиться лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после пневмонии и их лечение

Заболевание может дать осложнение при несвоевременном обращении к врачу или неверном лечении. Среди возможных осложнений заболевания можно выделить следующие:

  • сухой и выпотной плевриты;
  • эмпиема плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • сепсис;
  • синдром полиорганной недостаточности.

Выпотной плеврит проявляется сосредоточением жидкости (экссудата) инфекционного происхождения в области плевры. В ходе осложнения у пациента болят грудь и бок, может ощущаться тяжесть в боку, усиливается одышка.

Для того чтобы облегчить процедуру дыхания, пациенту приходится многократно занимать положение, при котором руки упираются в твердую поверхность. Помимо этого, при воспалении ощущается тупая боль, отдающая в нижнюю область груди, дыхание может быть ослаблено. Во время болезни пациенты не могут находиться в положении лежа, поэтому спят в сидячем или полусидячем положении.

Сухой плеврит представляет собой независимую форму осложнения, являющегося следствием воспалительного процесса плевры. При нем происходят выпадение нитей фибрина между листками плевры, а затем их склеивание. В результате пациент чувствует резкую боль в груди при осуществлении дыхания. Помимо этого, боль ощущается в спине и боку. Если болевые ощущения слишком сильные, пациенту приходится делать лишь поверхностные вдохи.

Своевременный визит к лечащему врачу, верное соблюдение всех назначенных правил терапии и сроков применения лекарственных препаратов позволят вылечить заболевание намного быстрее. Профилактика болезни зависит от того, насколько правильно болезнь воспринимается людьми.

Среди способов терапии заболевания выделяют антибиотикотерапию. Выделяют следующие препараты: Цефтриаксон, Цефуроксим, Рокситромицин и другие. Для снижения болевых ощущений в грудной клетке назначаются лекарства, обладающие противовоспалительным действием. В качестве дополнения к общей терапии врач назначает препараты, разжижающие мокроту (Амброксол) и полезные витамины, частое питье, постельный режим. В профилактических целях следует отказаться от курения, проводить вакцинацию от гриппа, а также закаливаться.

Наверх к главному меню

Воспаление легких, или пневмония – заболевание, которому свойственно большое количество осложнений. Одним из них может быть то, что после пневмонии болит спина. Многих пугают эти ощущения, характер которых может быть нарастающим и постепенно прогрессирующим. О том, почему возникают боли при воспалении легких, каковы симптомы этих ощущений и как с ними бороться далее.

Причины

После пневмонии могут отмечаться боли в грудной клетке, связанные со следующими факторами:

  • повреждение мускулатуры при чихании или кашле — особенно часто встречается у детей и пожилых людей, иногда затрагивает одно легкое, чаще всего правое;
  • травмы позвоночного столба или ребер, полученные до или после начала воспалительного процесса в легких;
  • остеохондроз, артрит и другие процессы, связанные с поражением суставов;
  • остаточные процессы, имеющие воспалительный характер – при таком воспалении легких, которое не было вылечено до конца или осуществлялась некорректная терапия.

Другими вероятными причинами неприятных ощущений в грудной клетке могут быть так называемые фантомные боли, сопровождающие пациентов, перенесших затяжную форму пневмонии. При скрытой форме воспаления легких спина, как и позвоночный столб, болит все время, даже без осуществления серьезных физических нагрузок.

Основные проявления

Когда в грудной клетке и спине отмечаются боли, то они в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими проявлениями, характер которых может быть самым разным. Так, это могут быть мигрени и болезненные ощущения в области глаз. Кроме того, боли в спине после перенесенной пневмонии всегда становятся катализатором аналогичных ощущений в грудной клетке.

К дополнительным симптомам проблемы можно отнести:

  • временную потерю возможности двигаться, напоминающую паралич;
  • неожиданно возникающие проблемы с мелкой моторикой;
  • бессонница – в ночное и дневное время;
  • утрата концентрации.

Форсированный характер проявлений формируется у людей в пожилом возрасте, иммунитет которых ослаблен не только вследствие пневмонии, но и по причине естественных процессов старения. Дети и взрослые люди переносят боли в спине намного легче, однако для того чтобы выяснить, не образовались ли новые осложнения, необходимо вовремя осуществить диагностику. Она определит, в каком состоянии находится спина и что можно сказать об области грудной клетки.

Диагностика

Точным и эффективным диагностическим методом, определяющим характер случившейся боли, является МР-томография. В определенных ситуациях в качестве дополнения к МРТ могут потребоваться дополнительные диагностические обследования. Следующий метод — компьютерная томография, которая незаменима при травмировании позвоночника.

Это объясняется тем, что она лучше по сравнению с МРТ выявляет и характеризует возможные переломы позвонков. Подобная патология редкость после пневмонии, но исключать ее не следует.

Кроме того, в рамках диагностики понадобится:

  • рентгеновский снимок, который рекомендуется осуществлять с пробами функционального типа, то есть в процессе сгибания или разгибания позвоночного столба и грудной клетки при проведении исследования, это рекомендуется для идентификации спондилолистезов и после определения нарушения осанки;
  • флюорография, а также сдача анализа крови и мочи на наличие бактерий и вирусов, провоцирующих боли в спине и легких, которые имеют прогрессирующий характер.

Методы терапии

При болезненных ощущениях в области спины после пневмонии требуется специальный восстановительный курс. Он подразумевает комбинирование антибиотиков, физических упражнений и массажа в грудной клетке, который воздействует на область легких.

Лечение, подразумевающее применение медикаментозных средств, дает возможность снять болезненные ощущения и воспалительные процессы, оптимизировать процессы метаболизма в организме. Стандартные анальгетики – это нестероидные средства противовоспалительного воздействия. Для того чтобы повысить иммунитет применяются иммуномодуляторы, а также комплекс витаминов B и C.

После воспалительных процессов в грудной клетке полезными будут физиотерапевтические процедуры. Они необходимы, потому что:

  • в существенной степени укрепляют мышцы спины и легочные стенки;
  • оптимизируют состояние позвоночника;
  • положительно воздействуют на работу метаболизма.

Самыми эффективными в представленной ситуации следует считать электрофорез с содержанием кальция, а также парафиновое лечение и электростимуляция.

Предпочтительными являются и грязевые ванны, носящие тонизирующий и согревающий характер. Однако стоят они достаточно дорого.

ЛФК и массажные сеансы тоже нацелены на то чтобы укрепить мышцы и стабилизировать состояние позвоночника. Они в значительной степени снижают интенсивность болезненных ощущений.

В наименее запущенных случаях на 100% избавляют от нежелательных ощущений, вызванной пневмонией. Важно отметить, что восстанавливающая физкультура и массажные процедуры показаны после того, как будет нейтрализовано обострение болезненных ощущений. Это необходимо для полноценного восстановления организма.

Элементы лечебной гимнастики должны осуществляться под наблюдением специалиста. Серьезные физические нагрузки при проблемах в грудинной клетке исключаются. Если главные способы восстановления при болях в спине не дают видимого результата, пульмонологи прибегают к альтернативному воздействию, а именно:

  • остеопатическому;
  • иглоукалыванию;
  • вакуум-терапии.

Делать это допустимо исключительно после консультации со специалистом.

Профилактика

Профилактические процедуры, проводимые после воспалительных процессов легочной области, являются необходимым элементом лечебного процесса. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни, не перегружать спину, а также помнить о своевременном лечении ОРЗ, ОРВИ, гриппа.

Необходимо бороться с лишним весом, который отрицательно скажется на состоянии позвоночного столба и дыхательных функциях. Кроме того, рекомендуется следить за наличием в рационе продуктов со значительным соотношением витаминов, магния и кальция. Речь идет о бобовых культурах, блюдах из рыбы, парном молоке, шпинате, хлебе грубого помола, а также орехах и горохе.

При комплексном подходе, базирующемся на корректной диагностике, проблема болезненных ощущений вследствие воспалительных процессов легочной области будет решена. Рекомендуется соблюдать все советы специалиста, правильно питаться и помнить о нормах здорового образа жизни.

Воспалением легких на протяжении года болеет каждый сотый человек во всем мире. Пневмония или воспаление легких подразумевает собой воспалительный процесс легочной ткани. Боли при воспалении легких и симптомы болезни зависят от вида и тяжести течения заболевания

Боли при воспалении легких  и симптомы болезни

Симптомы проявления болезни могут быть разными: у младенца раздуваются крылья носа, появляются синие круги вокруг глаз, могут беспокоить боли в животе, головные боли, насморк, кашель (мокрый, сухой), слабость, озноб с потливостью. В медицине выделяют три вида этой болезни.

При остром воспалении легких (крупозная пневмония) сначала больного мучает озноб, через несколько часов резко поднимается температура тела до 40 градусов, которая в результате может длиться около двух недель. Если воспалено одно легкое (односторонняя пневмония), то чувствуется тупая боль в боку, а при воспалении обеих легких (двусторонняя пневмония) – невыносимо болит спина возле лопаток и острая боль в области грудной клетки, то есть в любом случае больной чувствует боли при воспалении легких. При этом вид воспаления очень серьезный и наиболее опасный.

Боли и симптомы при воспалении легких разной формы

При острой форме заболевания мучает назойливый сухой кашель, который может беспокоит продолжительный период времени. Иногда больной может кашлять с прожилками крови из-за разрыва сосуда в результате того, что болеющий нагружает себя физической нагрузкой. Нередко появляется учащенное дыхание. При сильном иммунитете человека, крупозная пневмония лечится легче и быстрей, при ослабленном – возможен смертельный исход.

При очаговом воспалении легких (вялотекущая пневмония) температура не больше 38 градусов и беспокоит больного на протяжении недели, иногда приходит в норму на четвертый день. Она является результатом бронхита, гриппа, простуды. Вялотекущая пневмония отражается на больном вялостью состояния, ознобом, сильной головной болью, отсутствием нормального аппетита. Хроническое воспаление легких (затяжная пневмония) протекает с сильными беспокоящими болями и хрипами в груди, головными болями, сухим и мокрым кашлем с выделением гнойной и кровяной мокроты, упадком сил, интоксикацией, рвотой. Заболевание может резко возникать и появляться, беспокоя годами.

При малейших беспокоящих вас факторах, сразу же обращайтесь в больницу. При своевременной диагностике и правильном лечении воспаление легких проходит быстро и без осложнений.

Оставить комментарий