Можно ли делать массаж при грыже?

Сегодня предлагаем статью на тему: "Можно ли делать массаж при грыже?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Содержание статьи

  • Как массаж может помочь при грыже позвоночника
  • Пять принципов правильной процедуры, пять массажных приемов

Можно ли выполнять массаж при грыже позвоночника? Да, но только после устранения острых проявлений болезни (с помощью медикаментозного и физиотерапевтического лечения).

Грамотный массаж при позвоночной грыже значительно облегчает боль, устраняет мышечное напряжение, восстанавливает силу и подвижность конечностей. Эффект заметен уже после первого сеанса.

А вот период обострений позвоночной грыжи – противопоказание для проведения массажа.

Можно ли делать массаж при грыже?

Оглавление [Показать]

Можно ли с помощью массажа вылечить грыжу позвоночника?

Часто можно услышать мнение, что мануальные терапевты «вправляют позвонки на место». Многие массажисты, особенно без медицинского образования, склонны поддерживать это заблуждение.

На самом деле выраженные изменения в межпозвоночных дисках, которые привели к нарушению прочности, эластичности и целостности межпозвоночного диска, исправить при помощи массажа нельзя.

Но массаж и тракционная мануальная терапия (то есть основанная на процессах вытяжения позвоночника) действительно улучшают состояние больных. За счет чего?

  1. Во время растяжения позвоночника в межпозвоночном диске возникает отрицательное давление. Оно совсем небольшое, но его оказывается достаточно, чтобы внутренняя часть диска – пульпозное ядро – втянулось сквозь разорванное фиброзное кольцо внутрь диска и перестала сдавливать нервные корешки.

    Благодаря этому уже один сеанс тракционной терапии способен привести к значительному улучшению самочувствия пациента.

  2. Расслабляющий массаж устраняет мышечный спазм, который сам по себе вызывает боль, скованность и усталость в спине.

  3. Регулярные сеансы у мануального терапевта способствуют улучшению кровоснабжения как самих межпозвоночных дисков, так и тканей в зоне поражения. Это способствует, с одной стороны, увеличению эффективности лечения, направленного на восстановление структуры соединительной ткани, с другой – замедлению прогрессирования хронического заболевания (грыжи позвоночника).

Снижение мышечной силы, ограничение движения на стороне поражения – частые симптомы грыжи. Длительные боли, вызванные грыжей позвоночника (далее сокращенно ГП), могут приводить даже к выраженной атрофии мышц, развитию резкого ограничения пассивных движений в суставах. Благодаря массажу можно избежать всех этих проблем или уменьшить степень их проявлений.

Как делать массаж при грыже, чтобы не навредить

Общие принципы

Массаж при грыже позвоночника можно делать сразу после устранения основных симптомов обострения.

Вот 5 основных принципов правильной процедуры:

  1. Нельзя использовать ударные техники, так как они могут спровоцировать обострение.

  2. Нельзя оказывать механическое давление на позвоночник – все манипуляции проводятся в околопозвоночной области.

  3. Массаж должен быть расслабляющим, успокаивающим, пациент должен испытывать только приятное чувство расслабленности.

  4. Любое усиление боли, возникшее в результате воздействий мануального терапевта – это достаточная причина для прекращения сеанса.

  5. Необходимо выполнять массаж спины и страдающей конечности, т. к. в результате сдавливания нервных корешков возникает боль, онемение, снижение мышечной силы не только в спине, но и в конечности на стороне поражения.

Пять приемов массажа

  1. Легкими круговыми движениями ладоней по направлению от поясницы в сторону плеч и от околопозвоночной области к боковым поверхностям тела проведите массаж спины с левой, а затем с правой стороны.

  2. Ладонями рук с легким давлением на спину выполните несколько вертикальных движений вдоль позвоночника по направлению от поясницы к шее.

  3. Зрительно разделите левую и правую половины спины продольными линиями еще на две половины. Кончиками пальцев круговыми движениями с легким давлением проработайте мышцы спины по этим мысленным линиям, чтобы добиться расслабления.

    Повторяйте, пока не ощутите, как уменьшилось мышечное напряжение в спине.

  4. Выполните поглаживания, растирания, разминания ладонями: прямыми и круговыми движениями от центра спины к боковым поверхностям спины и немного вверх. Таким образом вы улучшите венозный отток от недавно спазмированных мышц, что уменьшит боль и усталость, характерные для ГП.

  5. Ладонью с разведенными пальцами с легким усилием выполните несколько движения снизу вверх (от поясницы до области плеч) с каждой стороны от позвоночного столба.

Для курса массажа используйте крем или массажное масло с успокаивающим эффектом.

Делать такой массаж можно ежедневно. Это прекрасное средство для улучшения общего самочувствия: он уменьшает боль и мышечную скованность, восстанавливает кожную чувствительность и мышечную силу в конечностях. А массаж при позвоночной грыже в комплексе с лечебной физкультурой помогает сформировать хороший мышечный корсет и предотвратить обострения ГП или уменьшить степень их проявлений.

Автор: Елена Куликова

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Оцените статью:

(среднее: 5,00, голосов 4)

Можно ли делать массаж при грыже?

Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим процессам. Одним из распространенных видов заболеваний является грыжа. В большинстве случаев патология лечится консервативными методами. Терапия грыжи позвоночного столба включает медикаментозные методы и физиотерапию. Больному также рекомендуется массаж спины. Но многие пациенты задумываются, можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника.

В чем польза массажных процедур?

Массаж при грыжевом воспалении в области поясницы рекомендуется делать не в острый период. Нельзя не отметить пользу процедур на состояние поврежденных тканей. Польза массажных процедур во многом зависит от специалиста, выполняющих их. При соблюдении всех требований и правильном выполнении техник, никаких рисков терапия не несет.

В результате выполнения полного курса у пациента уменьшаются боли в области поясницы, снимается напряжение воспаленной мышечной ткани, восстанавливается кровообращение, а также облегчается двигательная активность.

Можно ли делать массаж при грыже?

Действия массажиста могут быть опасными при отсутствии соответствующего опыта и квалификации у специалиста. Очень важно, чтобы проводился массаж только при отсутствии противопоказаний к подобному методу терапии.

Противопоказания

Грыжа позвоночника является серьезной патологией. Не следует прибегать к массажным процедурам при наличии противопоказаний. Прежде всего, запрещено делать массаж в период обострения и наличии у больного сильных болезненных ощущений.

Также к противопоказаниям относят:

  • инфекционные, гнойные и опухолевые заболевания;
  • гипертония (2 и 3 степени);
  • онкология внутренних органов;
  • высокая температура;
  • период беременности.

В зависимости от используемого метода массажных процедур могут иметься дополнительные противопоказания, которые учитывает лечащий врач перед назначением сеанса терапии. Каждая методика лечения должна подробно обговариваться со специалистом. В процессе массажной терапии запрещено осуществлять массирование конечностей.

Можно ли делать массаж при грыже?

Важно! Не рекомендуется самостоятельное осуществление массажа. Повредить позвоночник очень легко, поэтому стоит довериться профессионалу.

Виды массажа

Существует много видов массажа спины, которые применяются для восстановления естественных процессов и устранения симптоматики при грыже поясницы. Некоторые виды данной терапии относятся к официальной медицине, некоторые к нетрадиционной. Предпочтение лучше отдать терапии, которая признана медициной. Нетрадиционные методы могут по-разному отразиться на организме каждого человека.

Наиболее часто специалисты рекомендуют следующие виды массажа:

  • классический;
  • вакуумный;
  • мануальный.

Какие виды массажа необходимы пациенту определяет терапевт, наблюдающий больного. Целью каждой техники воздействия на грыжу является расслабление мышц, растяжение позвоночника, предотвращение болей, предупреждение мышечной дисфункции и восстановление питания тканей.

Можно ли делать массаж при грыже?

Внимание! Самостоятельно определять подходящий вид массажа не стоит. Правильный выбор сделает специалист, который знает клиническую картину пациента.

Классический массаж

Самый известный способ воздействия на позвоночник, это классический массаж. Выполняется процедура с помощью поверхностного, а также глубокого поглаживания. Дополнительно применяется техника растирания, вибрации и разминания. Силовые приемы при грыже поясницы исключены.

Длительность курса составляет около 20 сеансов. Проводят их каждый день. Выполняет терапию массажист, который начинает с поглаживающих движений и растирания. Как только мышцы будут расслаблены и разогреты, врач переходит к круговым растираниям и применению элементов, включенных в технику точечного массажа. Только после этого делаются движения, рассчитанные на растяжение позвоночника, что позволяет снизить давление на травмированные межпозвоночные диски.

Можно ли делать массаж при грыже?

Обратите внимание! Классический тип массажных процедур может проводиться при разных формах грыжи позвоночного столба и имеет меньшее количество противопоказаний.

Вакуумный массаж

Ускорить процесс восстановления больного можно с помощью вакуумного массажа. Проводят его с использованием специальных приспособлений (аспираторов или банок). Выполняют процедуру путем прикладывания насадки аспиратора к месту локализации грыжи, с помощью насоса воспроизводится отрицательное давление. При применении банок давление (отрицательное) создается путем нагревания емкости зажженным фитилем.

Как только приспособление фиксируется, его начинают медленно двигать по кожному покрову спины. Вакуумный массаж рассчитан на повышения кровообращения во всех пораженных участках тканей. Делают процедуру через день. Длительность курса в среднем составляет 10 сеансов. В завершение сеанса специалист должен выполнить поглаживание спины по направлению лимфатических и венозных путей.

Можно ли делать массаж при грыже?

Важно! Не рекомендуются вакуумные сеансы в период вынашивания плода и лактации, а также при наличии заболеваний кровеносной системы, инфекций и опухолей.

Мануальная терапия

Мануальная терапия является самым эффективным методом устранения грыжи на пояснице. Однако, лечебный массаж, который проводит мануальный терапевт, имеет наибольшее число противопоказаний. В процессе массажа оказывается глубокое воздействие на межпозвоночные диски. В результате нескольких сеансов выпавшее ядро устанавливается в естественное положение.

Курс терапии составляет 10 процедур. Частота проведения массажа определяется лечащим специалистом. Лечебный массаж оказывает комплексное воздействие на все ткани, которые были подвержены патологическому процессу. Эффект от медикаментозного лечения значительно увеличивается при применении мануальной терапии. Помимо устранения грыжевого воспаления мануальный терапевт исправляет походку и осанку больного, восстанавливая состояние всех мышц и суставов спины. После мануальной терапии снижается риск рецидива заболевания.

Можно ли делать массаж при грыже?

Важно! Выполнять процедуру мануального массажа должен только опытный специалист. Нарушение техники воздействия на позвоночник может привести к параличу.

Врачи, занимающиеся лечением грыжи много лет, утверждают, что на вопрос «можно ли делать массаж при грыже», ответ положительный. Однако, проводить сеансы без помощи квалифицированного специалиста нельзя. Используют массажные методики в целях лечения и профилактики заболевания. Особое значение имеет массаж в период реабилитации. Для того чтобы лечение было полноценным, необходимо принимать противовоспалительные средства и выполнять ЛФК.

Межпозвоночная грыжа – весьма серьезное заболевание, при котором диск, находящийся между позвонками, выходит из отведенных ему границ. По статистике, это заболевание диагностируется у людей в возрасте после сорока лет, но в последнее время оно немного «помолодело». Лечат эту болезнь, как правило, хирургическим путем. Однако это уже крайняя мера, и для начала можно попробовать поделать массаж при грыже позвоночника. Он является неплохой альтернативой оперативному вмешательству.Можно ли делать массаж при грыже?

Насколько опасна грыжа позвоночника

Как правило, заболевание приходит с возрастом вследствие старения организма. Нередко это последствие падений, ушибов, переломов. Учеными доказано, что даже сон на неудобном твердом матрасе – залог будущей грыжи между 4 и 5 позвонками. Нагрузки на позвоночник, ношение больших тяжестей – вот факторы, при которых его столб страдает и награждает человека этой болезнью.

Такие травмы приводят к защемлению нервных окончаний, воспалению и отеку. Нестерпимая боль при движении и даже в полном покое пронзает тело больного. И если вовремя не принять меры, то впоследствии человеку грозят малоприятные потери чувствительности в конечностях, нарушения в тазовых органах, слабость мышц и общих рефлексов. Как результат — качество жизни существенно снижается, мало того, есть угроза паралича частей тела.Можно ли делать массаж при грыже?

Профилактика заболевания

Предупреждение недуга делится на категории, когда грыжа уже есть, и если нужно предотвратить ее образование.

Первая предполагает профилактику, нацеленную на увеличение промежутков между приступами боли. При обострениях нужно:

  • обращаться за медицинской помощью к специалистам;
  • разгружать позвоночник от чрезмерных физических нагрузок;
  • избавиться от вредных привычек;
  • делать массаж при межпозвоночной грыже;
  • укреплять мышечный корсет после курса лечения.

При второй категории заболевания, когда грыжи нет, следует:

  • лечить сколиоз, плоскостопие, заболевания опорно-двигательного аппарата, если таковые имеются;
  • рассчитать оптимально полезный рацион;
  • приобщиться к регулярным физическим нагрузкам.

Есть ли эффективность от массажа?

При всех положительных возможностях данного метода лечения нужно отметить, что массаж спины при грыже позвоночника нельзя делать в начальные дни обострения недуга. Зато эффективность такой терапии повышается, когда позвонки смещены, что часто встречается при заболевании.

Важным условием хорошего результата проведения данной процедуры является то, что массаж при грыже позвоночника должен делать опытный квалифицированный специалист. Это позволит избежать непредвиденных случаев и обеспечит эффективность процедур.Можно ли делать массаж при грыже?

Чего стоит избегать во время процедур?

Мягкие и осторожные движения рук специалиста – залог успешного массажа при грыже позвоночника. Исключаются силовые элементы, приводящие к болезненным ощущениям. Если это произошло, то следует остановить процедуру и обратиться к врачу. Дело в том, что резкие силовые приемы могут привести к разрыву межпозвонкового диска. Это усилит спазм мышц, спровоцирует отек стволовых нервов. Последствия могут привести к тому, что потребуется неотложное оперативное вмешательство.

Как правильно делать массаж

Обратившись за помощью к специалисту, следует помнить, что курс лечения сопровождается в совокупности приемом лекарств, комплексом упражнений и правильным питанием.

Лечебный массаж при поясничной грыже отличается от обычного расслабляющего тем, что во время его применяются мази и лекарственные препараты, помогающие добиться нужного эффекта исцеления. Средства, улучшающие скольжение по телу, тоже используются.

Универсальный способ лечения, способный усмирить и купировать боль, несет положительные изменения. Поэтому позвоночная грыжа, массаж которой проводится регулярно и курсом в две недели, перестает беспокоить.

Пользу и оздоровление несут процессы, возникающие при массаже:

— Усиление проводимости нервных волокон. Питательные вещества важны не только для позвоночных дисков, но и для нервных волокон. Они страдают, если микроциркуляция не в порядке. Двигательные нарушения – результат межпозвонковой грыжи. А вот если делается массаж, то нервы лучше снабжаются кровью. Это даже уменьшает давление на них мягкими тканями.

— Улучшение микроциркуляции. Во время массажа трением ладоней о поверхность кожи выделяется тепловая энергия. Тело разогревается, и сосуды начинают отдавать тепло, расширяясь и подчиняясь механизму терморегуляции. В свою очередь, ткани насыщаются кислородом и питаются. При отсутствии их кровоснабжения может образоваться последующая грыжа.

— Снятие отека. Механическое воздействие, которое происходит во время массажа, позволяет ускорить отток лимфы и устранить венозный застой. В свою очередь, отек исчезает и компрессия нервных корешков снижается. Интенсивность болевого синдрома уходит и появляется подвижность конечностей.

— Расслабление мышц. Главная причина возникновения боли и воспалительного процесса при грыже позвоночника – мышечный спазм. Поэтому когда массажист разминает мышцы, они расслабляются. Спазм мускулатуры исчезает, что успешно устраняет корешковый синдром.

Виды массажа

Применяемые техники имеют немало нюансов и тонкостей. Да и разновидностей массажа существует при заболевании немало:

  • тайский;
  • медовый;
  • гидромассаж;
  • баночный;
  • точечный;
  • общий массаж спины;
  • сегментарный.

Медовый массаж

Показаниями к процедуре с использованием продукта пчеловодства являются те случаи, когда требуется мощная стимуляция нервных окончаний. Поэтому массаж при грыже позвоночника является эффективной вспомогательной рефлексотерапией. Рецепторы кожных покровов раздражаются и питаются, происходит пилинг кожи. Помимо эффекта очищения, медовый массаж при грыже позвоночника обладает еще одним свойством – он борется с грыжевыми образованиями, как бы вытягивает их и все застаревшие шлаки из организма.

Процедура очень полезна ослабленным и возрастным пациентам. А вот дети относятся к ней настороженно из-за болевого эффекта, который происходит за счет прилипания ладоней специалиста к коже. Если у ребенка имеются проблемы с позвоночником, то для массажа следует делать смесь из меда и пихтового масла. Случается, что грыжа у детей врожденная, при этом у младенца может быть и пупочная грыжа. Не нужно совмещать манипуляции на позвоночнике и массаж пупочной грыжи у новорожденных одновременно, если эти проблемы имеются. Следует проконсультироваться у врача-педиатра, который даст нужные рекомендации.

Воспаленную область спины специалист растирает поглаживающими движениями, разогревая ее. Затем на кожу наносится тонкий слой меда, и мастер, похлопывая по всей поверхности, делает массаж. Кожа прилипает к ладоням, появляется незначительная боль, но ее можно и стоит потерпеть. После проведенной процедуры наносится разогревающий гель на больное место, пациент укутывается теплым пледом.Можно ли делать массаж при грыже?

Противопоказания

Медовый массаж при грыже позвоночника можно делать, если нет индивидуальной непереносимости продукта пчеловодства и повышенной болевой чувствительности.

Что касается общей манипуляции данной направленности, то процедуры нельзя проводить в первые дни при обострении недуга, кроме тех, которые снимают воспаление и дискомфорт. Во время сеанса плохим признаком считается сильная боль в области грыжи. Если пациент это испытывает, то массажист должен переключиться на другую область спины или вовсе прекратить проведение процедуры. Главный принцип – не усердствовать, а действовать мягко и осторожно, чтобы не навредить.Можно ли делать массаж при грыже?

Рекомендации для массажа спины

Лечение занимает довольно продолжительное время, поэтому больной должен отдавать себе в этом отчет и запастись терпением, соблюдать все рекомендации врача. Кроме массажа, существует еще немало манипуляций, помогающих исцелению:

  • лечение санаторно-курортного типа;
  • ЛФК, упражнения в домашних условиях;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства, хондропротекторы;
  • физиотерапия;
  • йога.

Можно ли делать массаж при грыже?Следует учитывать, что мануальный и другие массажи действуют как вспомогательное средство, воздействующее на болевую зону. Манипуляции мастера сводят ухудшение состояния пациента и риск возникновения болей к минимуму. Но лучшее лечение – комплексный подход к болезни.

Лечение грыжи — длительный процесс и ведется по-разному на различных этапах. Так, на самом первом этапе, стадии обострения, когда главное — облегчить состояние больного и купировать боль, применяются медицинские препараты:

  • анальгетики
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные средства
  • спазмолитики

Когда проходит острый период, начинается основное лечение, цель которого — постараться снять давление позвонков на межпозвоночный диск, что позволило бы уменьшить размеры протрузии. Одним из способов такого лечения является массаж при грыже позвоночника.

Можно ли делать массаж при грыже?

Лечебный массаж при грыже позвоночника

Принцип действия массажной терапии при протрузии позвоночника следующий:

  • Он расслабляет сведенные мышцы
  • Улучшает кровообращение около поврежденного диска

Массаж создает благоприятную основу для вытяжки позвоночника, которую можно проводить при помощи специальных вытяжных упражнений ЛФК. Закрепив же результат упражнениями, укрепляющими мышцы и связки, можно тем самым зафиксировать позвоночник в положении, исключающем сдавливание нерва, и снять проблему возникновении боли при грыже позвоночника. А далее просто требуется профилактика: ежедневные упражнения для поддержания мышечного корсета в надлежащем состоянии.

Таким образом, массаж спины при лечении грыжи позвоночника эффективен, если он используется в комплексе вместе с другими способами лечения, в частности ЛФК.

Другие методы:

  • Физиотерапия, мануальная терапия, иглотерапия и др.

Правила проведения массажа при грыже

Перед массажем обязательно нужна консультация лечащего врача, так как массажисты не всегда владеют знаниями специфических особенностей такого заболевания, как грыжа.

Межпозвоночная грыжа может иметь различное расположение:

Передняя (вентральная)

Задняя (дорзальная):

  • медианная
  • парамедианная (лево и правосторонняя)
  • заднебоковая (левая и правая)
  • фораминальная

Передние протрузии позвоночника фактически бессимптомны и редко нуждаются в лечении. Задние грыжи проявляют себя только в случае компрессии нерва или спинного мозга. Проводя массажную терапию, нужно знать местоположение нерва и зону иннервации.

  1. Массажировать следует не непосредственно саму грыжу, а ту зону мышц, на которые она воздействует, стараясь максимально расслабить их.
  2. Если при проведении сеанса возникает боль, процедуру надо немедленно прекратить.
  3. Также крайне осторожно надо применять процедуру при секвестрированных грыжах, особенно когда они уже свободны и блуждают по межпозвоночному каналу.
  4. Грыжи больших размеров или длительно существующие могут не поддаваться консервативным методам лечения, каким является и массаж

Приемы и виды массажа

Классические массажные приемы, применяемые при грыже, универсальны. Мы уже рассматривали их в статье Массаж при сколиозе. Это:

  • поглаживание
  • выжимание
  • растирание
  • разминание
  • вибрации

Однако эти приемы при грыже обладает своими нюансами:

  1. Нельзя производить резкие интенсивные разминания и растирания
  2. Следует избегать глубоких выжиманий
  3. Вибрация предпочтительна точечная непрерывная, а не ударная прерывистая
  4. Давить на сам позвоночник и околопозвоночное пространство в сегменте, где расположена протрузия нельзя
  5. Для улучшения скольжения желательно применять кремы и мази

Помимо классического типа при грыже позвоночника используются следующие виды:

  • Точечный (ведется кончиками пальцев)
  • Баночный массаж (для улучшения обмена веществ в тканях мышц и позвоночника)

Можно ли делать массаж при грыже?

  • Некоторые виды тайского массажа
  • Рефлекторно-сегментарный (основан на связи между сегментами спинного-мозга и кожными поверхностными зонами)

Рефлекторно-сегментарный массаж

Интерес представляет последний метод, так как грыжа дает не только сильную боль спины, но и вегетативно -висцеральные нарушения, проявляющиеся в болезнях внутренних органов и конечностей. Воздействуя на определенные зоны на коже, можно оказать влияние на те или иные органы. Методика, чем-то похожая на иглорефлексотерапию, только вместо игл используем руки.

Рефлекторные зоны расположены не только на задней стороне туловища, но и на передней, поэтому рефлекторно-сегментарный массаж может проводиться не только для спины, но и для живота.

Массаж воротниковой области применяется при:

  • Гипертонии
  • Неврозах
  • Бессоннице
  • Нарушенной трофике верхних конечностей

Массаж пояснично-крестцовой области ведется при заболеваниях:

  • Кишечника
  • Органов малого таза
  • Нижних конечностей

Рефлекторные кожные зоны могут отличаться повышенной болезненностью, поэтому не рекомендуется на первых сеансах применять рефлекторно-сегментарный массаж при протрузиях позвоночника. Однако некоторые методики, напротив, считают весьма эффективным применение этого метода именно с первых же дней.

Грыжа часто приводит к боли и явлениям парестезии в ногах, поэтому обычно массажируются и ноги. Какое-то благотворное влияние такая терапия на конечности оказывает, но не принципиальное, так как подобные патологии в ногах могут вполностью исчезнуть, если проведено комплексное лечение грыжи и устранена компрессия нервного корешка.

Противопоказания к массажу

Запомните, что массаж нельзя делать при:

  • Всех обострениях любых болезней
  • Костном туберкулезе и остеомиелите
  • Повышенной температуре
  • Гнойных инфекциях
  • Острой почечной и печеночной недостаточности
  • Инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, тромбозе
  • Болезнях крови
  • Нервных и психических заболеваниях

Один курс лечения массажем состоит из 20 сеансов, после чего можно сделать 3-месячный перерыв, а затем повторить лечение.

Видео: Массаж при грыже позвоночника

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Оставить комментарий