Недифференцированный артрит: лечение, симптомы и профилактика

Сегодня предлагаем статью на тему: "Недифференцированный артрит: лечение, симптомы и профилактика". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Недифференцированный артрит

Ревматоидный артрит определяется как аутоиммунное заболевание неизвестного происхождения и характеризуется, в основном, прогрессирующим хроническим воспалением суставов конечностей. У многих людей заболевание начинается с неспецифического поражения суставов рук и ног, что специалистами определяется как недифференцированный артрит. Среди людей с таким диагнозом в течение нескольких месяцев у 30-50% пациентов развивается достоверный ревматоидный артрит, а у некоторых происходит спонтанная ремиссия, либо развивается другое заболевание.

Основные цели лечения при недифференцированном артрите заключаются в следующем:

— необходимо подавить связанные с воспалением симптомы артрита;
— необходимо предотвратить деструкцию, а также нарушение функций и деформацию суставов;
— снять болевые ощущения и снизить риск возможных осложнений.

Лечение больных, у которых был выявлен диагноз недифференцированный артрит, должен проводить ревматолог. Основной целью лечения является достижение стойкой ремиссии заболевания. При недифференцированном артрите назначают ненаркотические анальгетические препараты для снятия болевых ощущений, а для снятия воспаления – нестероидные противовоспалительные лечебные средства.

Как уже известно, артрит – это заболевание, при котором возникает воспаление суставов. Он может появиться спонтанно и резко, обычно это указывает на острый артрит, а может получиться и так, что недуг будет атаковать ваши суставы постепенно, как это случается при хронических формах. При этом важно понимать, что если вы вовремя обратите внимание на ранние симптомы артрита, победить эту болезнь будет гораздо быстрее и проще, а в случае, когда диагноз устанавливается на поздних стадиях, единственное, что можно сделать – это замедлить разрушение суставов.

Причины и факторы, способствующие развитию и формированию артрита

Они весьма обширны. Это могут быть:

  • травмы,
  • инфекции,
  • переохлаждения,
  • нарушения нервной или иммунной системы,
  • ухудшение обмена веществ,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • излишек веса,
  • употребление табачных изделий, алкоголя или психотропных веществ,
  • определенные наследственные факторы,
  • а также неудачные хирургические вмешательства в области суставов.

Кроме того, артрит может развиться самостоятельным путем, а может возникнуть на фоне другого заболевания. Так, некоторые виды артрита могут быть вызваны принимаемыми медикаментами. Например, используемые при лечении рака средства провоцируют увеличение концентрации уратов в крови, вызывая подагрический артрит.

Ввиду широкой распространенности заболевания (с этой болезнью сталкивается около 80% человечества любого возраста), симптомы артрита многим уже знакомы. Если воспаление суставов не коснулось именно вас или ваших близких, то наверняка у вас есть знакомые, которые страдают от этого недуга.

Оглавление [Показать]

Основные симптомы артрита

Среди основных симптомов артрита можно выделить следующие:

  • покраснение и отечность сустава,
  • деформация его нормальной формы,
  • потеря подвижности сустава,
  • лихорадка.

Кроме вышеназванных симптомов, человека, страдающего от любого вида артрита, беспокоит частая и сильная боль в суставах, особенно по утрам. В результате возникает слабость, бессилие, периодические ноющие боли, быстрая и постоянная утомляемость, бессонница, и, иногда, повышение температуры.

Отнеситесь ответственно к своему здоровью. Если вдруг вы заметили, что при пробуждении ваши пальцы рук немного припухшие и не столь подвижны, как раньше, их разрабатывание занимает все больше и больше времени, появляется чувство скованности и болевые ощущения – это, несомненно, артрит!

Ощутив первые  признаки артрита, немедленно обращайтесь к врачу! Если артрит не начать лечить вовремя, то через время начнется деформация формы сустава, что способствует развитию артроза. Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение болезни воспаления суставов помогут вам приостановить, замедлить разрушение хрящей, позволят сохранить движение суставов и избавиться от скованности и боли.

Различными разновидностями артрита болеет множество людей. И, становясь старше, мы более подвергаемся этому заболеванию, и лечить его становится гораздо сложнее.

Артрит в основном проявляется в возрасте от 40 до 50 лет, но в раннем и подростковом возрасте возникновение этого недуга также не исключение.

Еще одним опасным и негативным фактором артрита является то, что это заболевание может давать осложнение на сердце. Ни в коем случае не запускайте болезнь и следите за своим здоровьем!

Болят колени, а суставы увеличились в размерах или начали деформироваться? Ходьба вызывает сложности и боль? Вы ощущаете хруст в коленках? Все это может свидетельствовать о наличии артрита. Об этом заболевании мы сегодня и будем говорить. Но начнем с определения…

Что такое артрит?

Артрит (лат. arthritis — ломота в суставах) – совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

Описание заболевания

Артрит может поражать пальцы, локтевые суставы, коленные суставы, голеностопные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

Артрит развивается из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента. После износа хряща, смежные кости начинают тереться друг о друга, образовывая тем самым патологические изменения в местах соединения, опухание, боли и потери двигательных функций сустава. Иногда кожа, которая покрывает больное место (сустав) начинает краснеть.

Недифференцированный артрит: лечение, симптомы и профилактика

Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту при первых признаках артрита, тем лучший прогноз в его лечении.

Специалисты отмечают, что артритом страдает несколько десятков миллионов жителей нашей планеты, причем из года в год, это число увеличивается. Также отмечается, что большая часть болеющих артритом являются лица, которым более 65 лет. В то же время, это заболевание все более и более наносит ущерб здоровью и молодым особам, т.к. образ жизни многих людей современности далек от идеального.

Артрит МКБ

МКБ-10: M00-M25
МКБ-9: 710-719

Виды артрита (классификация артрита)

Артрит делится, по локализации:

моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

по характеру болезни:

острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;
хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.

по причине происхождения заболевания:

Ревматоидный артрит – серьезное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением тканей суставов, иногда распространяясь на внутренние органы. При ревматоидном артрите происходит хроническое воспаление конечностей суставов, и если этому не уделить должного внимания, у больного могут возникнуть трудности при движении. Группа риска – лица средних и старших лет.

Ювенальный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) — патология, поражающая детей, в возрасте до 16 лет. Этиология на данный момент неизвестна. Характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых детей ювенальный артрит сопровождается поражением других внутренних органов, что приводит в дальнейшей инвалидности ребенка.

Подагрический артрит (артрит, вызванный подагрой) – артрит, причиной которого является отложение в суставной полости мочевой кислоты. Сложность заключается в том, что мочевая кислоты сама собой не выводится вместе с мочой и не растворяется в крови, но кристаллизуется, постепенно накапливаясь в суставной полости, что в итоге приводит к отечности места заболевания, а также острым болям.

Инфекционный артрит или гнойный артрит – развивается из-за попадания внутрь организма различных инфекций, которые в результате вызывают воспаление суставов. Различают первичную и вторичную патологию инфекционного артрита. Причина первичного — в основном открытая рана, через которую заносится инфекция, вторичного – проникновение инфекции в суставные полости из крови или рядом расположенных тканей. К инфекционным артритам относят: туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, гонококковый, постстрептококковый, хламидийный и вирусный артриты.

Остеоартрит — прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, характеризующееся к постепенно усиливающимися болями. Со временем, форма сустава меняется – между смежными костями появляются костные наросты. Опасность заключается в невозможности самостоятельного восстановления формы костей и хрящей, поэтому, из-за этого двигательные функции суставов могут исчезнуть.

Травматический артрит (вызванный ранее полученной травмой) – опасный вид артрита, который может проявиться через несколько лет после полученной травмы. При этом, место раннего ушиба воспаляется, и начинается процесс разрушения костной ткани.

Ревматизм — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей, при котором поражается, помимо суставов – сердце.

Артроз – форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Симптомы артрита

Основные симптомы артрита

— боль в суставах, ломота, особенно при движении;
— хруст в суставах;
— отечность;
— покраснение кожи в месте болезни;
— повышение температуры тела.

Симптомы артрита в зависимости от причины заболевания

Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах. Постепенно болезнь переходит на более крупные суставы – колени, плечи. Больной начинает испытывать боль, придавая ему, чувство скованности, особенно по утрам, которая исчезает по мере его физической активности. Кожа вокруг больного сустава может отекать и окрашиваться в красноватый оттенок. Далее у человека пропадает аппетит, он теряет в весе, температура тела периодически повышается, чувствуется общая слабость.

Под кожей, в области больных суставов, периодически могут наблюдаться узелки, диаметром не более 2 см, на ощупь, как уплотненные жировые отложения. Данные узелки могут под кожей передвигаться, и проявляться на затылке, в предплечьях, внутренних органах. Из-за деформации суставов, нарушается кровообращение, которое приводит к атрофии мышц, делая человека бессильным и неподвижным.

Иногда может наблюдаться боль в глазах, онемение конечностей, затрудненное дыхание, особенно при глубоких вздохах, усиливается потоотделение, воспаляются слюнные железы. При смене погоды, атмосферного давления и времени года боли усиливаются.

Реактивный артрит на начальной стадии характеризуется общей слабостью, головными болями, повышенной температурой тела до +38°С. В отличие от ревматоидного артрита – реактивный артрит развивается несимметрично. Параллельно могут проявиться симптомы воспаления мочеполовой системы и воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).

Подагрический артрит. В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит. Основными причинами является употребление большого количества алкоголя, мяса и жирной пищи. Болезненность больше всего проявляется ночью.

Инфекционный артрит начинается с интоксикации организма и развивается бурно: повышается температура тела, проявляются озноб, головные боли, боли в мышцах. Иногда могут сопутствовать тошнота и рвота. Пораженный сустав отекает и меняет свою форму. Кожа вокруг заболевшего сустава нагревается. Боль усиливается при движении. Симптомы ярче всего проявляются у детей, у пожилых людей симптомы приглушенные.

Остеоартрит часто является бессимптомным заболеванием. У пациента боли могут не проявляются даже после рентгеновского подтверждения заболевания. Если симптомы и проявляются, то это – ноющие и нечетко локализованные боли, иногда переходящие в острые болевые приступы. При повышенных нагрузках на суставы – боли усиливаются, в тоже время, они часто мучают больного по утрам, затрудняя движения всего тела. В суставах, особенно крупных (тазобедренных, коленных и суставах позвоночника) наблюдается припухлость. При осложнении, на суставах появляются костные наросты (узлы), которые могут быть как достаточно болезненными при касании, так и практически не беспокоить носителя заболевания.

Псориатический артрит характеризуют следующие симптомы: постепенное развитие болезни, начинающееся с отечности места поражения и локального повышения температуры. На коже и волосистой части головы появляются красные, зудящие и шелушащиеся пятна, называемые также – псориатическими пятнами, или псориазом. При этом поражаются ногтевые пластины, начиная расщепляться. Чаще всего, псориатический артрит проявляется на пальцах рук, которые начинают отекать, напоминая по форме сосиску. На начальной стадии боль не проявляется, а если и присутствует, то в утреннее время.

Травматический артрит развивается так же, как и остеоартрит. Симптомы такие же: боль, отечность и хруст в воспаленном месте.

Степени артрита

Специалисты выделили несколько степеней прогрессирования артрита, каждая из которых имеет свои особенности. Чем выше степень артрита, тем дальше зашел патологический процесс заболевания. Рассмотрим их…

Артрит — 1 степень

Начало заболевания (артрит 1 степени) может протекать практически бессимптомно. У пациента наблюдается некоторая скованность в движении, будь-то ходьба, или закручивание водопроводного крана. На ногах может появиться легкая отечность, что несколько затруднит обувание. При сгибании или разгибании суставов проявляется легкая периодическая боль. Из дня в день повышается усталость. При псориатическом артрите боли могут усиливаться в ночное время. В случае проявления артрита в плечевом или коленном суставах боль может протекать настолько незаметно, что кажется будто посетила обычная усталость или возрастная утомляемость.

У детей артрит 1 степени можно выявить по следующим признакам: ребенок стал малоподвижным, часто падает, а также отказывается играть в активные игры.

При обращении к врачу на этой стадии, процент положительного результата при лечении артрита самый высокий.

Артрит — 2 степень

2 степень артрита характеризуется более выраженной болью в областях пораженных суставов, особенно по ночам и в утренние часы, с видимой отечностью оных. В организме начинаются патологические процессы, на костях наблюдается эрозия. Иногда при движении слышится отчетливый хруст костей. На коленях, 2 степень артрита проявляется в виде покрасневшей кожи, горячей на ощупь. В пораженных суставах образуется большое количество синовиальной жидкости.

Артрит тазобедренного сустава 2 стадии может отдавать болью в колени, вызываю хромоту при движении. Артрит плечевого сустава затрудняет поднимание пациентом руки.

Артрит — 3 степень

Артрит 3 степени характеризуется выраженной деформацией пораженного сустава, что наносит серьезные проблемы при движении больного, причем как при ходьбе, так и при вращении руками, пальцами и др. Боль присутствует круглосуточно, даже в состоянии покоя. На этой степени пациенту могут присвоить инвалидность.

Артрит — 4 степень

Артрит 4 степени приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях и суставах уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.

Причины артрита

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

— инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
— аллергии;
— нарушение обмена веществ;
— травма;
— недостаток витаминов (авитаминоз);
— недостаточное поступление в организм питательных веществ
— заболевания нервной системы;
— нарушения в работе иммунной системы;
— чрезмерная нагрузка на суставы;
— неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
— избыточный вес;
— нарушения в работе эндокринной железы;
— генетическая предрасположенность;
— укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
— переохлаждение организма (гипотермия);
— некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Диагностика артрита

Диагностику артрита проводит сразу несколько специалистов: травматолог, ревматолог, фтизиатр, инфекционист и дерматолог.

Диагностика артрита включает в себя осмотр (беседа, осмотр, проверка на чувствительность и подвижность суставов), лабораторные исследования (анализы) и инструментальные способы диагностики, и лишь на основании этого прописывается курс лечения пациента. Рассмотрим методы диагностики артрита подробнее.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови проводится для определения показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Обостренная стадия артрита характеризует повышенный показатель СОЭ. Бактериальный артрит выдает повышенное число лейкоцитов, аллергический артрит – повышенное число эозинофилов.

Биохимический анализ крови определяет уровень мочевой и сиаловой кислот, повышенное содержание которых свидетельствует о наличии подагрического артрита, а также уровень фибриногена, который свидетельствует о наличии воспаления.

Иммунологические показатели (повышенный ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов) дают возможность выявить ревматоидный артрит.

Инструментальные методы исследования

— рентгенологическое исследование;
— УЗИ (ультразвуковое исследование);
— МРТ (магнитно-резонансная томография);
— КТ (компьютерная томография);
— артроскопия;
— артрография;
— миелография.

Недифференцированный артрит: лечение, симптомы и профилактика

Лечение артрита

Лечение артрита начинается с диагностики заболевания, и чем раньше пациент обратиться к специалистам, тем положительнее прогноз его выздоровления. Очень важно установить вид артрита, после чего назначается курс лечения.

Лечение артрита проводится комплексно. Вылечиться, принимая лишь одни медикаменты практически невозможно. Если Вы решили лечиться народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. если лечить неправильно, это приведет лишь к упущению времени, когда болезнь находится на начальных стадиях.

Недифференцированный артрит: лечение, симптомы и профилактика

Комплексное лечение артрита включает в себя:

Средства для лечения инфекционного артрита: Антибиотики, подобранные на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату – пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.

При острой форме прописывается лечение в стационаре с соблюдением постельного режима (тепло и покой).

При гнойном артрите могут назначить ежедневный артроцентез.

При вирусном артрите используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): «Нурофен».

Для защиты ЖКТ от раздражающего действия НПВС назначают гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы – «Омепразол».

Если артрит спровоцирован грибком назначаются антимикотические препараты.

Для снятия боли используют мази, гели («Диклофенак» — гель) и кремы, а также местные инъекции (анестетики).

Для снятия воспаления рекомендуется ношение изделий из собачей шерсти, а также следующие препараты: «Апизаторон», «Бутадион», «Вольтарен», «Диклофенак».

При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональные инъекции в суставные полости, которые приносят больному быстрое облегчение.

Для снятия мышечных спазм, которые проявляются во время суставных болей используют миорелаксанты, а иногда антиконвульсанты.

Для вывода отложенных солей используют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты – хондропротекторы: «Алфутоп», «Артра», «Артрадол», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат», а также минеральные препараты, содержащие кальций – «Витрум», «Центрум», «Юникам».

Для снятия отека, болевого синдрома и нормализации кровообращения применяют компрессы на основании Димексида, которые глубоко проникают в воспаленные суставные ткани и благотворно воздействуют на процесс выздоровления.

Хирургическое вмешательство целесообразно применить в случае, если разрушился сустав и не помогли антибиотики. Вместо удаленного сустава ставят протез.

В комплексе назначают:

— прогревания;
— курсы восстановительного массажа;
— лечение ультразвуком;
— лечение грязью;
— соблюдение диеты;
— лечебную физкультуру.

Диета при артрите

Питание при артрите должно быть направлено на восстановление и укрепление иммунной системы: насыщению организма витаминами, полезными веществами и микроэлементами, которые не только способствуют восстановлению функций организма в целом, но также и его очищению, что в свою очередь ускорит процесс выздоровления. Акцент необходимо сделать на витамины — А, В1, В3, В6, В12, С, D, Е,   микроэлементы – марганец, медь, молибден, селен, сера, цинк, аминокислоты — аргинин, метионин.

Конечно же, для этого в рацион должны входить овощи, корнеплоды и фрукты, причем, желательно в свежем виде.

А вот термическую обработку пищи нужно свести к минимуму, т.к. при ней большой количество витаминов и микроэлементов разрушаются.

Помимо овощей и фруктов, в пищу следует употреблять: крупы, молочная продукция (творог, сметану, кефир, ряженку и др.), рыбу, мясо птицы и другое нежирное мясо.

Свести к минимуму необходимо употребление: соль, сахар, жирное мясо, бобовые, морепродукты, субпродукты и алкогольные напитки.

Дополнительно, лечащий врач может назначить прием комплексов витаминов.

Для эффективности лечения необходимо контролировать и наличие лишних килограммов, т.к. лишний вес причиняет избыточные нагрузки на суставы, что дополняет общую картину болезненности пациента.

Читайте также: Как убрать живот в домашних условиях.

Физические упражнения пи артрите

Комплекс упражнений при артрите нацелен на уменьшение болевых ощущений, восстановление костной ткани, разминку атрофированных мышц и повышение выносливости поврежденных суставов. Комплекс упражнений, лечащий врач назначает индивидуально. Регулярные упражнения порадуют Вас отменным результатом.

Одно из полезных упражнений при артрите — ходьба на коленях.

При артрите ходите на коленях — по 400 шагов в день. Если сразу этого сделать не получается, не отчаивайтесь. Ходите сколько сможете, добавляя каждый день по пару шагов. Из дня в день Ваше здоровье начнет укрепляться, а признаки артрита постепенно отступать.

Лечение артрита народными средствами

Перед употреблением народных средств против артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение артрита готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

  • фитолечение устраняет причины заболевания,
  • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
  • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
  • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
  • ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Другие народные средства против артрита

Картофель. 1 сырую картофелину натрите на терки и залейте стаканом кефира. Средство принимают в первые 10 дней ежедневно, с 10 по 20 день – через день, с 20 по 30 день – 1 раз в 3 дня. Курс лечения – 2 месяца.

Лютик. Разотрите горсть цветков лютика, чтобы они дали сок. Приложите кашицу к больному месту и намотайте сверху полиэтиленовую пленку, чтобы место запарилось. Сверху завяжите какой-нибудь повязкой. Компресс оставьте на 2 часа. Место, на которое Вы накладывали компресс воспалится, и может покрыться волдырями, которые сами пройдут через несколько дней. Главное не прокалывайте их, и обвязывайте бинтом, т.к. волдыри будут сочиться. Симптомы артрита пройдут вместе с волдырями. Компресс повторить, если через сутки — двое волдыри не появились, и симптомы артрита остались на месте.

Яблочный уксус. При полиартрите (проявление признаков артрита в нескольких суставов одновременно) принимайте по 1 ч. ложке яблочного уксуса, разбавленной в 1 стакане воды, 3-5 раз в день, до приема пищи. При гастрите, язве и др. заболеваниях желудочно-кишечного тракта, концентрацию яблочного уксуса следует сократить вдвое. Курс лечения – 2-4 недели.

Чеснок. Очистить и мелко нарезать 5 головок чеснока. Залить чеснок 500 мл водки и поставить для настаивания в темное место на 10 дней. 1 ч. ложку настойки принимать до приема пищи. Если доза слишком крепка, разведите ее немного кипяченной водой.

Чеснок с лимоном и хреном. Натрите на терки 3 головки чеснока и добавьте к нему сок из 10 лимонов и 1 ч. ложку измельченного хрена. Смеси дать настояться в темном месте 3 недели. Настойку принимать из расчета 1 ч. ложку на стакан воды, утром и вечером.

Чеснок с молоком. Натереть чеснок на терке и отдать из него сок. 10 капель чесночного сока разбавлять в стакане молока.

Чесночный крем. Смочить бинт соком чеснока и приложить его к поврежденному артритом суставу, предварительно смазав кожу жирным кремом.

Бузина. 20 г. цветков бузины отварить в литре воды. Средство принимать 3 раза в день по стакану;

Лавровый лист. Половину пачки лаврового листа заливаем 300 мл кипятка и кипятим 5 минут. Далее кастрюлю со средством хорошо укутываем и даем настояться 3 часа. Далее отвар процеживаем и принимаем перед сном. Процедуру повторяем 3 дня, заваривая каждый день новый отвар. Курс повторяем сначала через неделю, далее через год.

Лавр и можжевельник. Измельчите 6 частей листьев лавра и хвои можжевельника (1 часть). Все смешайте с 12 частями сливочного масла. Приготовленную мазь втирают в воспаленные суставы, при этом средство имеет обезболивающий и успокаивающий эффекты.

Каштан, сирень. Соцветия каштана или сирени (2/3 банки) залить спиртом или водкой. Дать настояться средству 3 недели в темном месте. Настойкой растирать воспаленные места, после чего хорошо их укутать. Боль проходит через 30 минут.

Щавель конский. 50 г измельченных корней конского щавеля заливают литром водки. Средство настаивают 12 дней в темном месте, ежедневно встряхивая. Настойку принимают по 1 ст. ложке утром натощак и перед сном;

Корень аира. 100 г сухого измельченного корня аира заливают 500 мл водки. Средство настаивают 10 дней в темном месте, ежедневно встряхивая. Настойку процеживают и принимают по 1 ч. ложке 3 раза в день до приема пищи. Курс – до полного выздоровления;

Одуванчик. Головки цветущих одуванчиков залить водкой, в пропорции 1:1. Средство настоять 12 дней в темном месте. Настойку процедить и смазывать ней больные суставы в течение 5 минут. Далее смоченные суставы растереть до жжения и плотно замотать теплым платком.

Ольха и береза. Больного артритом обкладывают листьями ольхи и березы и хорошо укутывают одеялом. Полезные свойства этих листьев начинают действовать на организм, когда человек начинает потеть.

Береза. Березовые листья заливают кипятком и еще минут 10 кипятят на огне. Отличным дополнением будут иголки сосны. Далее из отвара делают ванночки, в которые дополнительно можно добавить морскую соль. Такие ванночки помогают при артрите мелких суставов. Курс – 10 дней.

Пижма и тысячелистник. По 1 ст. ложке цветков пижмы и тысячелистника залить стаканом кипятка. Средству дать настояться 2 часа, после чего процеживают и принимают по 1 ст. ложке за 20 минут до приема пищи.

Лопух, капуста, мать-и-мачеха. Листья лопуха, капусты и мать-и-мачехи прикладывать к больному месту на ночь, приматывая платком.

Соки. От артрита отлично помогают следующие соки (в пропорциях):

— сок из моркови, свеклы и огурца (10:3:3);
— сок из моркови, капусты и латука (8:4:4);
— сок из моркови и шпината (10:6).
— сок из яблок и моркови (1:1)
— сок из репы с мёдом;
— сок из грейпфрута;
— березовый сок.

Профилактика артрита

Чтобы предотвратить появление артрита, необходимо обратить внимание на следующие пункты в своем образе жизни:

— по утрам делать зарядку;
— вести активный образ жизни – больше двигаться, т.к. это укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, способствует нормализации обмена веществ.
— следите за своим весом, и не допускайте лишних килограммов.
— стараться не употреблять вредную пищу, в т.ч. продуктов с повышенным содержанием жиров, но сделать акцент на употреблении богатых на витамины и полезные вещества продукты: свежие овощи и фрукты. Для костей благотворно влияет употребление в пищу хрящей и желатина (холодец);
— следите за водным балансом организма: в сутки выпивайте 2-3 литра воды, это также будет предохранять Вас от обезвоживания;
— откажитесь от употребления алкогольных напитков;
— храните себя от переохлаждения;
— носите только удобную обувь;
— старайтесь сидеть в таком положении, чтобы не нарушалось кровообращения. Избегайте посиделок на корточках и с перекрещенными ногами.
— избегайте стрессов;
— соблюдайте режим отдыха и сна.

К какому врачу обратится?

  • Ревматолог

Недифференцированный артрит: лечение, симптомы и профилактика

Артрит. Видео

Обсудить артрит на форуме…

Термин «недифференцированный серонегативный артрит» (НСА) был предложен для объединения артритов, которые не укладывались ни в одну из известных категорий воспалительных заболеваний суставов и не сопровождались наличием ревматоидного фактора в крови, — серонегативного ревматоидного артрита (РА), анкилозирующего спондилоартрита (АС), реактивного артрита (РеА) или псориатического артрита (ПсА).

Под термином недифференцированный серонегативный артирит (НСА) подразумевают заболевание протекающее с клиническими и рентгенологическими признаками спондилоартрита, но не соответствующее диагностическим критериям АС, ПсА, РеА, артрита, ассоциированного с хроническими заболеваниями кишечника.

НСА входит в группу ССА, который объединяет 5 заболеваний, в том числе и НСА:

•Анкилозирующий спондилоартит (АС)
•Псориатический спондилоартрит (ПсА)
•Реактивные артриты (РеА)
•Артрит при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК-артрит)
•Недифференцированный спондилоартрит (НСА)

Наиболее важные общие патологические черты всей группы ССА:

•поражение сакроилеальных сочленений и осевого скелета
•энтезиты (боль/воспаление в местах прикрепления к кости связок и сухожилий)
•поражение суставов конечностей
•частое вовлечение таких внесуставных структур, как кишечник, кожа, глаза, аортальный клапан

Особый интерес представляет НСА — отмечающееся у значительной части пациентов заболевание, клиническая картина которого представлена отдельными признаками ССА, не удовлетворяющими критериям ни одного из «классических» ССА.

Если учесть, что НСА обычно представляет собой этап развития определенной нозологии, то наиболее частыми представителями спондилоартритов являются АС и ПсА.

Принимая во внимание гетерогенность заболеваний, входящих в категорию НСА, и недостаточную изученность этой проблемы, Wollenhaupt и соавт. предположили, что НСА может отражать:

•раннюю стадию известного заболевания, которое в дальнейшем «развернется» и станет «дифференцированным»
•абортивную форму (forme fruste) какого-либо заболевания из группы серонегативных спондилоартритов (ССА)
•перекрестный (overlap) синдром, объединяющий признаки двух заболеваний и более
•неизвестное «новое» заболевание, которое может быть описано и классифицировано в будущем

По мнению этих авторов, термин «НСА» следует рассматривать лишь как временный рабочий диагноз, требующий тщательного клинического обследования и наблюдения пациента.

Однако на практике постановка окончательного диагноза в таких случаях чрезвычайно трудна. Нередко для этого требуются многие годы наблюдений. Несмотря на это, в ряде случаев диагноз может остаться неуточненным, что было подтверждено проспективными исследованиями.

Классификация ССА (Э.Р.Агабабова, 1997 г.)

1.Анкилозирующий спондилоартрит (АС) (первичный, идиопатический) — болезнь Бехтерева
2. Спондилоартрит вторичный при следующих заболеваниях:
•урогенная болезнь Рейтера
•постэнтероколитические реактивные артриты
•псориатический артри
•неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
•ювенильный хронический артрит (ЮХА)
•SAPHO-синдром
3.Спондилоартрит сочетанный/перекрестный (с указанием сочетаний болезней)
4.Недифференцированный спондилоартрит (НСА) (с указанием симптомов)

Критерии для определения принадлежности НСА ко всей группе ССА Применяя их, можно заподозрить спондилоартропатию даже при отсутствии периферического артрита или воспалительных болей в спине и илеосакральных областях, а также четких рентгеновских признаков сакроилеита, что может встречаться, например, на самых ранних этапах заболевания.

На сегодняшний день используются два варианта таких критериев:

•критерии Европейской группы по изучению спондилоартритов (ESSG)
•критерии Amor

Критерии Европейской группы по изучению спондилоартритов (ESSG), 1991 г.Боль в спине воспалительного характера или синовит асимметричный или преимущественно нижних конечностей в сочетании хотя бы с одним из следующих признаков:

•позитивный семейный анамнез (по АС, псориазу, острому переднему увеиту, хроническому воспалительному заболеванию кишечника)

•псориаз
•хроническое воспалительное заболевание кишечника
•уретрит, цервицит, острая диарея за 1 месяц до артрита
•перемежающаяся боль в ягодицах
•энтезопатии
•сакроилеит двусторонний II-IV стадии или односторонний III-IV стадии

Критерии ССА B.Amor (1995 г.)А. Клинические или анамнестические признаки: 1.Ночные боли в поясничной области и/или утренняя скованность в пояснице — 1 балл.

2.Олигоартрит асимметричный — 2 балла
3.Периодические боли в ягодицах — 2 балла
4.Сосискообразные пальцы на кистях и стопах — 2 балла
5.Талалгии или другие энтезопатии — 2 балла
6.Ирит — 2 балла
7.Негонококковый уретрит или цервицит менее чем за 1 мес до дебюта артрита — 1 балл
8.Диарея менее чем за 1 мес до дебюта артрита — 1 балл
9.Наличие или предшествующий псориаз и/или баланит, и/или энтероколит хронический — 2 балла

В. Рентгенологические признаки: 10.Сакроилеит (двусторонний II стадии или односторонний III-IV стадии) — 3 балла

С. Генетические особенности: 11.Наличие НLА-В27 и/или наличие у родственников в анамнезе пельвиоспондилита, синдрома Рейтера, псориаза, увеита, хронической энтероколопатии — 2 балла

D. Чувствительность к лечению: 12.Уменьшение в течение 48 ч болей на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и/или стабилизация при раннем рецидиве — 1 балл

Заболевание считается достоверным спондилоартритом, если сумма баллов по 12 критериям больше или равна 6Недостатком критериев Amor и ESSG можно считать низкую чувствительность у пациентов с небольшой давностью заболевания (до 1 года), а также в случаях стертых и моносимптомных форм ССА, когда единственным проявлением болезни на протяжении многих лет является олигоартрит или увеит. Несмотря на это, разработку критериев ССА можно считать важным этапом развития концепции о ССА, так как впервые учитывались все многообразные формы этих заболеваний, включая недифференцированные.

Спектр НСА чрезвычайно широк. К ним можно отнести:

•SEA-синдром (отдельные варианты ювенильных артритов — изолированный артрит суставов нижних конечностей, изолированный энтезит)
•олигоартрит в сочетании с сакроилеитом или воспалительной болью в спине
•сакроилеит в сочетании с увеитом или аортитом
•всевозможные overlap-синдромы (перекрестные синдромы)

SEA-синдромК критериям этого синдрома относятся:

•возраст до 17 лет
•серонегативность по ревматоидному фактору («S«)
•энтезопатия («E«)
•артрит/артропатия («A«)

С учетом высокой частоты энтезопатий, свойственной спондилоартритам детского возраста, можно считать данный синдром началом любого из ССА. У большинства таких пациентов дебют болезни характеризуется периферическим артритом, а поражение крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника развивается через много лет, что создает значительные трудности для идентификации спондилоартритов у детей. Тем не менее выделение SEA-синдрома позволяет по крайней мере своевременно разграничить ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) и ювенильный спондилоартрит (ЮСА), что важно в отношении прогноза и терапевтической тактики. И хотя дальнейшее течение заболевания весьма вариабельно, наблюдение за такими пациентами показывает, что более чем у половины из них со временем развивается какая-либо определенная форма ССА, причем эволюция в сторону ССА достоверно ассоциирована с носительством HLA-В27, артритом, возрастом начала болезни после 5 лет.

Поздние спондилоартропатии Речь идет о заболевании, развивающемся у пациентов после 50-60 лет и проявляющемся отдельными симптомами ССА.

Клинические проявления «поздних» ССА могут напоминать SEA-синдром детей:

•асимметричный олигоартрит нижних конечностей
•в сочетании с энтезитом
•при минимальном поражении позвоночного столба

У других пациентов заболевание дебютирует с воспалительных болей в шейном и грудном отделах позвоночника в сочетании с общими симптомами: лихорадкой, похуданием, увеличением СОЭ.

Такая клиническая картина у пациентов старше 50 лет иногда приводила к ошибочной диагностике ревматической полимиалгии. Пересмотреть диагноз в пользу ССА позволяли наличие HLA-В27, рентгенологические признаки сакроилеита, быстрый ответ на применение НПВП.

Замечено, что «поздние» ССА развиваются примерно с равной частотой у мужчин и женщин; у таких пациентов чаще (по сравнению с молодыми пациентами) выявляются воспалительные заболевания кишечника или псориаз, а частота носительства HLA-В27 ниже (около 50%).

Дактилит Дактилит, или «сосискообразный «палец, — типичное проявление спондилоартропатий. В основе развития дактилита лежит теносиновит сгибателя, что приводит к диффузной отечности, болезненности и покраснению пальца. При этом суставы данного пальца могут быть не поражены. Этот признак встречается примерно у 32-37% больных с ПсА, но может наблюдаться и при других ССА, например при РеА. В некоторых случаях дактилит в течение длительного времени может быть единственным проявлением ССА. Дактилит может быть как изолированным, так и наблюдаться в сочетании с энтезопатиями, олигоартритом или увеитом, что также можно квалифицировать как недифференцированный ССА.

Недифференцированные ССА могут включать и внесуставные проявления, в частности поражение глаз и сердца, наличие которых не всегда помогает уточнению диагноза из-за их схожести при различных ССА.

Острый передний увеит Острый передний увеит (ОПУ) в классификации Moll и Wright фигурировал в качестве самостоятельной нозологической формы. Основанием для этого считалась частая ассоциация увеита с HLA-В27 и отсутствие признаков поражения позвоночника у половины пациентов с ОПУ. Однако при длительном наблюдении у части пациентов с ОПУ выявлялась рентгенологическая картина сакроилеита или субклинически текущий спондилит, что позволило рассматривать ОПУ как абортивный вариант или стадию АС. При длительном наблюдении пациентов, у которых сакроилеит, энтезопатии, воспалительная боль в спине отмечались в сочетании с увеитом, каких-либо специфических офтальмологических симптомов, которые могли бы подтвердить наличие той или иной определенной формы ССА, выявлено не было. У большинства пациентов был острый, преимущественно односторонний передний увеит, который чаще наблюдается при АС, но мог отмечаться и при РеА, при ВЗК, а также при ПсА.

HLA В-27-ассоциированное кардиологическое заболеваниеHLA В-27-ассоциированное кардиологическое заболевание включает:

•нарушения атриовентрикулярной проводимости
•аортит, приводящий к аортальной регургитации

Эти нарушения могут выявляться как в рамках какого-либо из определенных ССА, так и изолированно. Показано, что эти формы патологии сердца и аорты ассоциированы с носительством HLA-В27 в 67-88% случаев, особенно у пациентов с идиопатическим АС и РеА, и не зависят от тяжести суставного процесса. У 50% пациентов с HLA В-27-ассоциированным аортальным пороком сердца, так же как и у пациентов с HLA В-27-ассоциированым увеитом, клинических признаков поражения суставов или позвоночника не отмечается. У части таких пациентов лишь при целенаправленном рентгенологическом обследовании обнаруживаются сакроилеит или синдесмофиты. У других же пациентов HLA В-27-ассоциированное поражение глаз, сердца и/или аорты может протекать изолированно, без каких-либо признаков спондилита или артрита, что одним авторам дает основание говорить о нозологической самостоятельности этих заболеваний, а другим — причислить их к группе недифференцированных или абортивных вариантов ССА.

Периферический артрит в сочетании с сакроилеитом В ряде случаев ССА протекает в виде периферического артрита в сочетании с сакроилеитом, что на практике нередко обозначают как периферическая форма АС.

При этом искусственно расширяется группа пациентов с АС за счет других ССА, когда на начальных этапах болезни еще, возможно, не выявились характерные для них симптомы (псориаз, ВЗК) или не удалось выявить триггерный инфекционный фактор.

Исследования последних лет показали, что так называемая периферическая форма АС в большинстве случаев является реактивным артритом, который не всегда протекает в виде классического синдрома Рейтера, а урогенитальная или кишечная инфекция не всегда бывает манифестной.

Такие пациенты, особенно в случае поражения одного-двух суставов нижних конечностей в сочетании с сакроилеитом, пополняют категорию «ранних» или «недифференцированных» артритов.

Именно при такой форме заболевания чаще всего выявляются малосимптомные эндоскопические признаки воспаления слизистой оболочки кишечника, которая может быть индуктором суставного процесса, а также наиболее часто выделяется копрокультура клебсиеллы, иерсинии и других кишечных микроорганизмов, которые могут играть роль в развитии суставного воспаления.

У 15-20% таких пациентов с течением времени диагностируется болезнь Крона, которая дебютирует как НСА.

В других случаях у пациентов с НСА выявляется не только патогенная кишечная микрофлора, но и бессимптомная урогенитальная инфекция, а также повышенный уровень антител класса IgA к бактериям, имеющим отношение к РеА: шигелле, сальмонелле, хламидии. Вероятно, в клетках HLA В-27-позитивных индивидуумов триггерные бактерии хуже подвергаются элиминации и способны персистировать в пораженных суставных тканях — синовиальной оболочке, клетках синовиальной жидкости и даже суставном хряще, сохраняясь в течение длительного времени в жизнеспособной, но нерепликативной форме и являясь антигенным стимулом развития иммунной реакции в суставах. Эти и другие данные позволяют считать по крайней мере часть случаев НСА своеобразной forme frusta (абортивная форма) РеА.

Перекрестные формы ССАХорошо известно, что РеА имеет много общих черт с АС, и обе формы ССА могут выступать в разной хронологической последовательности:

•урогенитальная инфекция предшествует или сопутствует АС
•РеА может с течением времени эволюционировать в классический АС
•в других случаях на фоне типичного АС у пациента может развиться клиническая картина РеА или выявляться хламидийная инфекция, не дающая клинических симптомов

В таких ситуациях можно говорить о так называемых эволютивных, «переходных» или «перекрестных» формах ССА, которые многие авторы относят к НСА.

Существование клинических «перекрестов» является одной из характерных особенностей ССА. Не случайно основоположники концепции ССА Moll и Wright рассматривали клинические «перекресты» как один из критериев, определяющих принадлежность к группе спондилоартритов. При этом клиническая картина у одного и того же пациента может одновременно соответствовать диагностическим критериям нескольких заболеваний из этой группы, или на протяжении многолетнего наблюдения один патологический процесс как бы сменяет другой.

Впервые внимание на перекрестные или сочетанные формы спондилоартритов было обращено еще в 60-х годах XX столетия. Wright, Reed и другие авторы описывали пациентов, имеющих черты одновременно ПсА и РеА. При этом поражение кожи напоминало клинически и гистологически кератодермию и пустулезный псориаз, а дистрофическое поражение ногтей, свойственное синдрому Рейтера, невозможно было отличить от псориатической онихопатии. При обоих заболеваниях встречаются сакроилеит, паравертебральная оссификация, асимметричный олигоартрит, дактилит и энтезопатии.

Псориаз и ПсА имеют много общего с синдромом SAPHO: описывались семейный случаи заболевания, проявлявшегося псориазом или ладонно-подошвенным пустулезом, поражением грудино-ключичных сочленений, сакроилеитом и спондилитом. Высказывалось мнение, что ПсА является своеобразным «недостающим звеном», соединяющим синдром SAPHO и спондилоартриты.

Оставить комментарий