Отек голеностопного сустава: причины и лечение

Сегодня предлагаем статью на тему: "Отек голеностопного сустава: причины и лечение". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Отек голеностопного сустава проявляется в виде воспаления мягких тканей в суставной области, сопровождаемого боевыми ощущениями. Отекает голеностопный сустав в результате скопления лишней жидкости из-за ухудшения работы лимфатической или кровеносной системы.

Причины отека голеностопного сустава

Выраженность отека и болевых проявлений в голеностопе зависит от причины воспаления. Отметим основные из них.

Травма

Чаще всего боль и отек в голеностопном суставе возникают после травмы. Различают следующие травмы голеностопного сустава:

  • ушиб;
  • растяжение связок;
  • перелом костей;
  • различные раны.

При травмах происходит излияние крови в мягкие ткани и полости суставов. К тому же травматические повреждения приводят к нарушению оттока крови по венам. В результате возникает застой крови и, соответственно, отек.

Артрит

Другая распространенная причина отека голеностопа. Заболевание вызывает дегенерацию хрящевой ткани, которая постепенно закостеневает, и между деформированными элементами возникает трение и отечность. Артритом, как правило, страдают люди пожилого возраста, и он может быть следствием ревматизма, подагры и других нарушений обмена веществ и сбоя в иммунной системе.

Воспаление суставов

Артрозы, бурситы, синовиты, нередко становятся причинами отека в голеностопном суставе. Неправильное выделение синовиальной жидкости приводит к ее скоплению, из-за чего заметно отекают ноги.

Болезни сосудов

Патологические изменения вен, связанные с тромбофлебитом, тромбозом, вызывают повышение венозного давления и мешают нормальному оттоку крови.

Кардиологические патологии

Сердечная недостаточность, а также серьезные болезни легких, печени и почек, сопровождаемые нарушением работы сердечнососудистой системы, способствуют скоплению жидкости в организме.

Инфекция

Бактериальные и вирусные инфекции мягких тканей – еще одна причина отека нижних конечностей, а неправильно проводимая терапия может стать причиной сепсиса.

Лечение отека голеностопного сустава

Определяя методы лечения отека голеностопного сустава, исходят из причины, вызвавшей отечные явления. Специалист, поставив диагноз, выбирает способы терапии, рекомендуя:

  • стероидные медикаментозные препараты Дипроспан или Кеналог, а также средства на основе плодов конского каштана;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • массаж.

При воспалительных заболеваниях (артрите, артрозе, бурсите) могут проводиться процедуры по удалению гноя и введению антибиотиков. Для активизации микроциркуляции крови в капиллярах вводят Курантил, Трентал и т.п., а для укрепления вен применяют Диосмин и его аналоги. При нарушении обменных процессов важное место занимает соблюдение специальной диеты.

В данном обзоре мы поговорим о том, как лечить отеки ног. Отечности в этой области могут быть признаком довольно серьезных болезней, к примеру, почечных, сердечно-сосудистой системы. По этой причине возникновение отечностей нуждается в проведении глубокого обследования у доктора общей практики, чтобы была возможность своевременного выявления болезни и назначения соответствующего лечения.

Оглавление [Показать]

Лечение отеков ног

Чтобы не усугубить нарушения кровообращения при отеках ног обязательно нужно использовать комплекс микроэлементов. К примеру, при потреблении марганца улучшается состояние сворачиваемости крови, при потреблении кобальта существенно снижается выраженность отечностей. Важно, чтобы организм получал достаточно йода.

Чтобы провести лечение отеков ног успешно применяют препараты в форме гелей, мазей. Их цель состоит в наружном применении, и они действенно помогают устранить как отечности, так и состояния тяжести в области ног и болевые ощущения. Самыми известными препаратами являются троксевазин, венорутин и лиотон.

Отекают ноги, что делать?

Если отекают ноги что делать, используют специальные мази, такие как эссавен гель, троксевазин, лиотон, венитан и гепариновую мазь. В состав этих мазей входят гепарин и рутин. Они способствуют укреплению капиллярной системы. Хорошо действуют мази, основу которых составляет конский каштан.

1.

Менять обувь в течение дня и не носить обувь на высокой платформе;

2.

При отеках ног не рекомендуется носить одну и ту же обувь больше двух дней;

3.

Стараться давать отдых ногам, массировать и поглаживать;

4.

Использование специальных лечебных чулок или колготок, которые препятствуют появлению отеков;

5.

Чтобы не было отеков ног нужно стараться потреблять меньшее количество воды и соли. Не пить газированные напитки и воду;

6.

Отекают ноги, что делать? Каждый день стараться делать массаж стоп и специальные ванночки для устранения отечности;

7.

Дома ложиться на пол и поднимать ноги, упираясь ими прямо в стену на минут пятнадцать. После этого энергично массировать ноги, начиная от стоп и заканчивая коленями;

8.

Во время сна пользоваться валиком, кладя ноги на него; использовать травяные ванночки из шалфея, эвкалипта, мяты;

9.

Если же все рекомендации не помогают и отечность ног становится постоянным явлением, а также наблюдается повышение температуры твердость в ногах, то нужно обязательно обратиться к врачу;

10.

Делать простенькие упражнения. Например, ходить на пальцах по несколько минут, сжимать и разжимать пальцы ног и так далее.

Народные средства от отека ног

1.

Отвар из семени льна для лечения отеков ног: четыре ложки чайные семян и один литр водички кипятится минут десять, пятнадцать. После этого кастрюля закрывается и ставится в теплое местечко всего на один час. Чтобы вкус был приятнее, добавляется фруктовый или лимонный сок. Пьется в горячим через каждые два часа, до восьми раз в день по одной второй стакана. Продолжительность курса лечения составляет три недели.

2.

Для того чтобы устранить различные отеки на ногах — очень хорошо помогает корень и зелень петрушки. Петрушка тщательно промывается и пропускается через мясорубку. Стакан готовой массы кладется в эмалированную или стеклянную посуду и заливается кипятком (два стакана). Затем настаивается в теплом месте приблизительно часов девять. После сего настой хорошенько процеживается и добавляется лимонный сок. Принимается несколько дней по одной трети стакана. Потом — в трехдневный и снова продолжается прием несколько дней подряд.

3.

Для лечения отеков ног листья каланхоэ (свежие) ломаются и кладутся в пол-литровую банку и заливаются водкой. Настаивается две недели. После чего можно использовать в качестве растирки ног перед сном.

4.

Отекают ноги, что делать? Использовать пластырь, сделанный из оливкового масла, воска, и воды.

5.

Применение ванн из травы мокрицы (отвар делается очень крепким) для лечения отеков ног.

Причины отеков ног

Особенное внимание необходимо уделить характеру отеков ног. Когда они возникают в жаркие дни в году и не обладают распространенным характером, то они не нуждаются в специализированной терапии. Подобные отечности могут проходить самостоятельно, в этом случае не возникает необходимости в том, чтобы назначать мочегонные препараты.

Отеки ног у женщин могут возникать цикличным образом до ожидаемого менструального цикла. Причины отеков ног у женщин могут быть обусловлены переменами гормонального фона. В подобный период желательно контролировать собственный водно-питьевой режим. Помимо этого, при лечении отеков ног назначают медикаментозные средства из группы антиоксидантов, в числе которых присутствует витамин Е. Можно также назначить курс гормонального лечения в форме назначения средств из группы КОК на короткое время (от трех месяцев).

Самой частой причиной отека ноги можно назвать состояние венозной недостаточности. Это можно наблюдать при варикозном заболевании. В стартовой стадии болезни необходимо особенное внимание уделить тому, чтобы переменить свое питание и образ жизни. Таким образом, необходимо совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. В еде должно быть много витаминов, она не должна включать пряности и специи. Важно также, чтобы обувь была не узка, не провоцировала неприятных ощущений. Нужно активно препятствовать гиподинамии.

Лечение отека голеностопа

Назначение лечебных средств для лечения отека голеностопа, как повышенное кровяное давление, либо отдельные психические расстройства может также вызвать острый отек голеностопа. Блокираторы кальциевых каналов, которые применяют для с целью терапии гипертонии, а также антидепрессанты, которые используют для терапии депрессивных состояний, могут вызвать опухоль ноги в качестве побочного эффекта. Отдельные лекарства увеличивают риск задерживания воды внутри организма. Это часто может быть видно у женщин, которые принимают гормонозамещающие препараты, в числе которых эстроген.

Как убрать отек голеностопа?

Отек голеностопного сустава, причины которого могут быть разнообразными, можно лечить, начав с ручных действий, которые призваны репозировать сустав, т.е. возвратить его в правильное состояние. Достигнутая нормальная позиция при лечении отека голеностопа удерживается при помощи специализированного эластичного бинта, либо голеностопного фиксатора. Верно выбранный фиксатор помогает устранить вторичные подвывихи сустава во время перемещения. Носят его на протяжении всего дня, а снимают лишь тогда, когда собираются лечь спать.

В случае деформирующего отека голеностопа массажист с опытом разминает сегменты позвоночника, потом бедренные мышцы, мышцы голени, стопу и пальцы на ногах, используя поглаживание, разминание и растирание. Целью данных приемов является создание гиперемии, улучшение тканевого обмена. Потом массажист массирует ближайшие к голеностопному суставу мышцы, устраняя механическое раздражение суставной капсулы, используя растирание и поглаживание.

В этом случае понижается болевой спазм мышц, увеличивается тонус слабых мышечных групп, улучшаются функциональные возможности больного человека. Особенное внимание необходимо уделить массажу района пяточного сухожилия, лодыжек, а кроме того икроножных мышц. Сила, прикладываемая для выполнения приемов массажа, напрямую зависит от того, какова чувствительность массируемой ткани.

Доктор-специалист в области лечебной физкультуры нацелен определить методику упражнений в соответствии с принципом легкой динамической нагрузки при полноценной статической разгрузке.

Причины отека коленного сустава

Коленный сустав является наиболее крупным суставом нашего тела. Нижняя и верхняя коленные кости разделяются двумя менисками (дисками). Кости голени (малоберцовая и больше берцовая кости) и бедренная кость соединены с помощью связок, мышц и сухожилий. Покрытие костей во внутренней части коленного сустава покрывается при помощи суставного хряща, амортизирующего удары и гарантирующего скользящую, гладкую поверхность для нормального движения сустава.

Когда появляется боль и отек в области коленного сустава?

Болевые ощущения в области коленного сустава могут быть связаны с поражением разных коленных структур (сухожилий, хряща, околосуставных сумок и т.д.)

Помимо боли и отека в области коленного сустава больных часто тревожит такой симптом, как снижение подвижности суставов (скованность) – ухудшается возможность сгиба колена, страдают небольшие боковые движения колена. Болевые ощущения в коленном суставе сопровождаются внешними переменами – краснотой сустава, появляется отек коленного сустава, характеризующийся увеличением размера сустава.

В сравнении с остальными суставами, а также суставом иной части тела, воспалившийся коленный сустав является горячим на ощупь. Каждый этот симптом говорит о присутствии артрита коленного сустава – воспаления сустава.

Повреждения или травмы являются наиболее частой причиной болевых ощущений в области коленных суставов. Неожиданные (острые) поражения причиняются иногда прямым ударом колена, либо аномальным скручиванием, изгибом колена, либо падением на коленный сустав. Кровоподтек, болевые ощущения, либо отечность коленного сустава могут быть серьезными и развиться на протяжении нескольких минут в результате травмы. Кровеносные сосуды или нервы при травме могут подвергаться повреждению или сдавливанию. Вы можете ощущать такие симптомы, как слабость, онемение, покалывание, холод в области коленного сустава, либо голени.

Отечность в области голеностопа может возникать из-за разных травм и более существенных болезней, которые могут случаться довольно редко. Почему возникает отек голеностопа? Причины часто является побочным эффектом приема какого-либо лекарства.

Причина отека голеностопа

Отек голеностопа часто связан с накоплением лишней жидкости в области мягкой ткани по причине ухудшений работы лимфатической системы, являющейся значимой составляющей кровеносной и иммунной системы. Лимфатическая система позволяет жидкости перемещаться по всему человеческому организму. Поражение сосудов лимфатической системы может происходить вследствие заражений, внутренней травмы, либо после операции. Отек голеностопа в связи с лимфедемой в отдельных ситуациях может проявляться достаточно быстро, однако изредка может не давать знать о себе на протяжении длительного времени после того, как появилось изначальное ухудшение в лимфатической системе. Отечности на ногах и остальных конечностях являются основанием для незамедлительного обращения за советом к доктору.

Отек голеностопа, причины которого могут варьироваться, может выступать в качестве признака варикозного расширения вен, в результате которого ослабляются стенки сосудов. Развитие варикозного расширения вен, известного также в качестве «паучьих вен», наблюдается у поверхности кожи, провоцируя перемену цвета и существенное набухание вен, а кроме того – отечности. Кровь накапливается внутри вен в связи с давлением, появляющимся в связи с продолжительным пребыванием в стоячей позиции, неисправности венных клапанов по причине травмы или из-за естественного старения. Отек голеностопа, вызванный варикозным расширением вен, не всегда должна быть поводом срочной терапии. Однако, голеностоп может смотреться довольно неприглядно.

Что представляет собой отек голеностопного сустава?

Отек голеностопного сустава: причины и лечениеОтек в области голеностопа показывает накопление чрезмерной жидкости в тканях вокруг сустава. Избыток жидкости можно определить не только визуально, но и легкой диагностикой. Избыток жидкости можно определить одним легким нажатием пальца на припухшую область, после чего углубление может сохраниться некоторое время.

Лечение отека голеностопного сустава должно быть комплексным для того, чтобы удалось достигнуть стабильных результатов.

С чего следует начать лечение?

  • При отсутствии перелома не нужно накладывать гипс. В то же время нужно ограничить двигательную деятельность, используя специализированный эластичный бинт или голеностопный фиксатор. Если сделать неверный выбор, во время движения будет сохраняться риск повторных подвывихов.
  • Кроме этого, потребуется прикладывать холод до улучшения состояния. Лед следует предварительно завернуть в полотенце. Продолжительность сеанса холодовой терапии должна составлять около получаса. Если отек будет сохраняться, отек потребуется прикладывать следующие несколько часов с пятнадцатиминутными перерывами на полчаса каждый раз.
  • Больную ногу потребуется держать в приподнятом положении.
  • Среди самых эффективных медикаментов можно отметить гель «Троксевазин», который потребуется втирать в голеностопный сустав раз в день.

Массаж.

При наличии деформирующего отека голеностопного сустава потребуется провести курс массажа. Опытный массажист будет проводить разминание в правильной последовательности: сегменты позвоночника, мышцы бедер и голени, стопа и пальцы ног. Такая последовательность и легкие движения будут способствовать улучшению состояния здоровья.

Среди эффективных приемов нужно отметить поглаживания, разминания, растирания.

Правильный лечебный массаж способствует улучшению тканевого обмена.

При массаже мышц, которые являются ближайшими к голеностопному суставу, важно действовать очень осторожно, отдавая предпочтение растираниям и поглаживаниям. В результате можно избежать механического раздражения капсулы голеностопного сустава. Таким образом, можно уменьшить спазм мышц, приводящий к болевому синдрому, увеличить тонус мышечных групп, отличающихся слабостью.

При этом важно массажировать икроножные мышцы, лодыжки, область пяточного сухожилия. В это время также будут повышаться шансы на благоприятный исход.

В простых случаях разрешается проводить самомассаж, помня о необходимости осторожности. Массировать ногу нужно каждый день. При этом следует выполнять синхронные движения, начиная от стоп и двигаясь к бедрам. В конце процедуры разрешается достигнуть легкого покраснения кожи. После этого нужно смазать кожу растительным маслом или лечебным кремом, учитывая свое состояние и принимая во внимание рекомендации медика.

Народные средства.

Народные целители отмечают то, что естественные средства позволяют снимать отеки ног и нормализовать водно-солевой обмен. Однако какие рецепты отличаются максимальной эффективностью?

  1. Как уже известно, лед отличается высоким уровнем эффективности. Польза становится еще ощутимее, если для приготовления льда используются настои цветков ромашки, листьев шалфея, цветков полевого василька, трава тысячелистника.
  2. Если отек появляется к вечеру, следует принимать травяные ванны. Вы можете использовать шалфей, ромашку, хвощ. Возьмите сто грамм сухой травы и залейте ее одним литром, после чего кипятите 15 минут на тихом огне. Настаивайте 45 минут и процеживайте. Настой следует разбавить тремя – четырьмя литрами теплой водой. Помните о том, что при тромбофлебите нельзя распаривать ноги.
  3. При возникновении отека может помочь отвар семени льна, который следует пить. На литр воды нужно использовать четыре ложки льняных семян. Состав рекомендуется кипятить около пятнадцати минут и настаивать час в теплом месте. Пить желательно в горячем виде по шесть – восемь раз в день. Пить нужно по полстакана за раз. Продолжительность каждого перерыва должен составлять два часа. При желании добавьте лимонный фруктовый сок, который улучшит вкус льняного отвара. Положительный результат удастся отметить через две недели лечения.

Как известно, отек голеностопного сустава может происходить при внутренних болезнях. В этих случаях принято использовать разные народные средства.

  1. Данный сбор помогает при нарушениях функционирования печени и кровообращения. Возьмите по 30 грамм тысячелистника и полевого хвоща, по 20 грамм весеннего адониса и чистотела. Две столовые ложки смеси следует залить стаканом кипяченой горячей воды. На водяной бане следует нагревать пятнадцать минут. Спустя 45 минут отвар нужно процедить, отжать. Приготовленное лечебное средство нужно разбавить кипяченой водой, доводя до объема в двести миллилитров. Принимайте настой два раза в день по полстакана за 30 минут до еды.
  2. Для лечения отеков сердечной природы рекомендуется настойка из березовых почек. Ее можно получить из 20 грамм березовых почек, добавленных в 100 мл 70% спирта. Спустя 3 недели средство нужно отжать. После фильтрации настой рекомендуется хранить в темноте.
  3. При сердечно-сосудистой недостаточности с отеком может помочь мочегонный сбор. Для сбора необходимо использовать 50 грамм повислой березы, по 25 грамм коричневого шиповника и полевого стальника. Две столовые ложки смеси нужно залить стаканом кипяченой воды, после чего поставить в горячую воду на пятнадцать минут без нагревания. Через 45 минут можно отжать. Настой нужно разбавить кипяченой водой. В результате должно получиться 200 миллилитров. Принимайте настой по одной четверти стакана трижды в день.

Как нужно изменить питание?

Для успешной борьбы с отеками важно корректировать питание.

  • При болезнях почек и сердца следует включить в рацион арбуз. Диетологи отмечают то, что в день разрешается употреблять до 2,5 кг арбуза.
  • Виноградный сок может помочь при почечных отеках. Сок винограда нужно пить за час до приема еды три раза в день. Вначале достаточно будет пол-стакана, но постепенно (за полтора месяца) следует довести до двух стаканов.
  • При отеках можно включить в рацион тыкву, огурцы, зелень петрушки.
  • При отеке голеностопного сустава часто назначаются мочегонные препараты, позволяющие снизить уровень жидкости в организме. В то же время из человеческого организма вымывается калий, который способен обеспечивать правильную работу сердца. В этом случае необходимо включить в рацион продукты, в которых содержится повышенное количество калия, а именно абрикосы, тыкву, курагу, яблоки, изюм, арбузы, молоко, кабачки.
  • Эффективными являются травяные чаи с добавлением жасмина, клюквы, брусники, лимона, мяты.

В чем может заключаться самопомощь?

Лечение отека голеностопного сустава может быть максимально эффективным, если вы проявите заботу о себе.

  • Не стойте и не сидите подолгу.
  • Вы можете носить эластичные лечебные колготки или чулки для уменьшения отека.
  • Проводите укрепляющую гимнастику, позволяющую улучшать состояние ног.
  • Женщины должны отказаться от обуви на каблуках, ведь это представляет собой дополнительную нагрузку.
  • Отеки – это предупреждение.

Голеностопный сустав может прийти в норму приблизительно через десять дней. Для полного выздоровления потребуется четыре – шесть недель. Проявляйте терпение и не стремитесь преждевременно вернуться к полноценной нагрузке, ведь состояние здоровья важнее.

Отеки ног могут быть обусловлены серьезными заболеваниями, поэтому важно обратиться к опытному медику, который сможет оказать помощь.

Отек голеностопа – нередкое явление, которое может проявиться как в результате травмы, так и по другим причинам нетравматического характера. В таких случаях довольно часто отек голеностопа протекает безболезненно. Он может появиться на одной или обеих ногах, распространяться на область голени и даже бедра.

Причины и симптомы отека голеностопа

Отек голеностопа

1. Причиной отека голеностопного сустава может стать травма. При этом в месте соединения голени и стопы появляются болезненные ощущения, степень которых зависит от тяжести травмы. Но интенсивность отека от характера травмы не зависит. Так, при переломе отек будет менее выражен, чем при растяжении связок в этой области.

2. Часто отек голеностопа развивается вследствие заболеваний вен (варикозного расширения венозных сосудов, острого или хронического тромбофлебита, флеботромбоза). Он появляется на той ноге, где имеются больные вены. В этом случае возникает ослабление стенки сосудов. Варикозное расширение вен происходит у поверхности кожи, это сопровождается переменой цвета и набуханием вен. В стоячем положении при неисправности клапанов вен кровь скапливается внутри них, отток ее от конечностей затруднен. Внутрикапиллярное давление повышается, что и приводит к отечности.

3. Иногда отечность голеностопного сустава может возникнуть из-за накопления большого количества жидкости в связи с изменением функционирования лимфатической системы. Поражение лимфатических сосудов возникает из-за травм, заражений, после оперативных вмешательств. Отечность голеностопа при лимфедеме развивается очень быстро.

Отек голеностопа

Жидкость накапливается в тканях и в результате сердечной недостаточности, которая приводит к застоям крови, повышению венозного давления и отекам в области лодыжек. При некоторых заболеваниях печени также возможно скопление жидкости.

Наличие жидкости легко определить простым способом: нажмите пальцем на отекшую область и уберите его, углубление на том месте, где находился палец, останется еще на некоторое время.

4. Некоторые медикаментозные средства могут вызывать отечность голеностопа. Это гипотензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов), антидепрессанты, гормонозамещающие препараты. Эти лекарства провоцируют задержку жидкости в организме.

5. Отек голеностопа также может быть вызван артритным воспалением сустава, при этом наблюдается болезненность, которая больше встречается в ночные часы.

Что можно предпринять до консультации врача?

Отек голеностопа

1. В случаях отека голеностопа в результате травмы к суставу нужно приложить холод на полчаса (например, завернутый в полотенце лед) и зафиксировать его в неподвижном состоянии.

Консультация врача необходима в самое ближайшее время для исключения перелома, вывиха.

Если отек вызван растяжением связок сустава, то восстановление при назначенном врачом лечении займет 10-14 дней. Но полноценную нагрузку после этого нельзя давать еще 4-6 недель. Нужно проявить терпение, чтобы не усугубить последствия травмы.

2. Не всегда отечность голеностопа при варикозном заболевании является поводом для неотложной терапии. Но запускать это состояние также не рекомендуется. Если у вас заболевания вен, не следует носить гольфы или чулки с тугими резинками. Лучше отказаться от ношения обуви на высоком каблуке: здоровье в любом случае важнее, а элегантную обувь можно подобрать и на более низком каблучке.

При появлении отека, если у вас есть возможность, полежите, приподняв ноги кверху. Избегайте длительного нахождения в неподвижном стоячем и сидячем положении. При заболеваниях вен рекомендуется использовать специальные лечебные чулки или колготки.

Отек голеностопа

3. При заболеваниях, связанных с накоплением жидкости в организме, консультация врача просто необходима для того, чтобы предотвратить переход болезни в острую стадию. В питании нужно придерживаться бессолевой диеты или ограничить насколько возможно употребление соли с пищей. Соль задерживает жидкость в организме, а это приводит к усилению отечности. Если нет противопоказаний, можно употреблять травяные чаи с клюквой, брусникой, мятой, жасмином, лимоном.

Что предпримет врач?

Для постановки точного диагноза врачу необходимо будет провести исследование сосудов, исключить патологию в суставах, сделать анализы крови, выявить другие проблемы (в том числе в работе сердца и легких). Возможно, врач пропишет вам мочегонные средства, которые эффективно помогают при снятии отеков, но имеют противопоказания, о которых доктор вас предупредит.

В любом случае отечность на ногах — это повод для обращения к доктору за консультацией. Не нужно строить догадок и заниматься самолечением. Отек голеностопа может быть проявлением серьезного заболевания, которое запускать нельзя.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Оставить комментарий