Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Сегодня предлагаем статью на тему: "Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Google

В восточной традиционной  медицине считается, что шея соединяет тело и ум. Эта важная зона – шейный отдел позвоночника, в сравнении с остальными его участками, устроена очень деликатно. Она довольно уязвима, поскольку напрямую зависит от состояния других отделов опорно-двигательного аппарата. На шее отражается плохая осанка, хронический гипертонус мышц всей шейно-воротниковой зоны, сколиоз, кифоз и многое другое. В этой статье мы сделаем несколько простых упражнений для расслабления мышц шеи, а также научитесь использовать для этой цели методику ПИР – постизометрической релаксации мышц.

Наше тело живет в состоянии стресса, и вызвать его могут самые разные вещи: то, как мы сидим или стоим, температурные изменения, повторяющиеся изо дня в день движения, неправильная еда и питье, и даже образ мыслей. Тело жалуется, посылает нам знаки и сообщения, сначала шепотом, постепенно переходя на крик и даже рев. Потому что многим из нас свойственно годами игнорировать эти послания – ровно до того момента, когда на сторону тела станет боль.

Задумайтесь о том, где вы чувствуете напряжение и какими словами его можно описать. Возможно, вы ощущаете узел в кишечнике, тревогу или «бабочки» в животе. А может, физически чувствуете груз обязанностей на своих плечах? Или просто боль в шее? Последние два места – плечи и шея – являются самыми главными хранилищами стресса.

Мышцы шеи бурно реагируют на любой стресс – напряжением и даже спазмом. Замечали, как мы  бессознательно втягиваем шею в плечи, защищаясь от реальной или воображаемой опасности? Сидячий образ жизни – за офисным столом или за рулем автомобиля – еще более усугубляют и без того плачевное состояние шеи. В результате мы получаем гипертонус мышц шеи и плеч.

Вот несколько простых, эффективных упражнений, которые можно делать в любое время и практически в любом месте. Даже на работе, позволив себе отдохнуть несколько минут от компьютера.  Кроме того, это отличный способ начать день. И понадобится вам для снятия гипертонуса мышц шеи всего несколько минут.

Сегодня займемся упражнениями для расслабления мышц шеи,   плечи станут объектом следующей статьи. Наиболее эффективны упражнения, которые выполняются в режиме постизометрической релаксации мышц. Речь идет о методике ПИР.

Оглавление [Показать]

Методика ПИР – постизометрической релаксации мышц

Чтобы эффективно расслабить хронически напряженную или спазмированную мышцу, нормализовать ее тонус, нужно сначала мышцу напрячь, причем с равномерным усилием и без изменения ее длины. Для этой цели идеально подходит методика ПИР – постизометрической релаксации мышц.

Как следует из названия, в методике ПИР каждое упражнение состоит из двух фаз – изометрического напряжения мышцы, когда она сокращается, и ее последующей, то есть постизометрической релаксации. Обычно для такого рода манипуляций прибегают к помощи специалиста по ЛФК или йогатерапии, но в данной статье речь идет про ауто-ПИР, ауторелаксацию, когда вы делаете все самостоятельно.

• Для этого вы производите движение мышц в заданном направлении и сами же оказываете им легкое сопротивление. Фаза напряжения мышцы начинается на вдохе. Удерживайте это напряжение определенное количество дыхательных циклов. Следуйте рекомендациям и не передерживайте.

• Оказывая сопротивление работе собственных мышц, не нужно слишком усердствовать. Это не борьба. Работайте спокойно и сосредоточенно.

• В фазу расслабления входите мягко, на выдохе.

• В каждом упражнении по методике ПИР – постизометрической релаксации мышц – цикл «напряжение-расслабление» повторяется несколько раз с паузами в 10-15 секунд.

Важно! Основной принцип методики ПИР: каждое последующее движение производится от нового «барьера», достигнутого после расслабления при предыдущем повторе. Для этого нужно чуть более растянуть мышцы, которые только что работали – то ли голову наклонить пониже, то ли руку отвести подальше, и следующее усилие мышц совершать уже от нового исходного положения. Возможно, это правило прозвучало непонятно, но все прояснится после описания конкретных упражнений. В данном случае это будут упражнения для расслабления мышц шеи.

Упражнения для расслабления мышц шеи по методике ПИР

Для расслабления мышц шеи нужно их, прежде всего, растянуть. Удлинение мышц шеи, спазмированных физическим или психическим стрессом, помогает расслабиться всему телу, а также успокоить ум и вернуть себе состояние общего благополучия. Кроме того, снятие гипертонуса мышц шеи поможет предотвратить головные боли напряжения.

Наклоны головы в сторону

Сядьте прямо, развернув плечи и опустив их. При необходимости используйте пропсы, чтобы сидеть было легко и удобно, используйте пропсы: сядьте на подушку, под колени подставьте блоки для йоги.

Наклоните голову вправо. Не старайтесь подтянуть ухо к плечу. Вместо этого удлиняйте, вытягивайте шею вправо. Противоположное плечо держите ровно, не поднимайте его, позвольте и ему растянуться. Задержитесь в этом положении на 3 дыхательных цикла и верните голову в исходное положение. Повторите упражнение влево.

А теперь применим к нашему упражнению для расслабления мышц шеи методику ПИР – постизометрической релаксации мышц.

1. Фаза изометрического напряжения мышц шеи. Вытяните правую руку вверх и положите ее на голову над левым ухом. Используйте эту руку как опору для головы. Представьте, что это стена. Мягко прижмите к ней голову, напрягая мышцы шеи. На протяжении 3-х дыхательных циклов, не меняя положения, пытайтесь выпрямить голову и не позволяйте себе это сделать за счет сопротивления руки.

2. Фаза постизометрического расслабления мышц шеи. На выдохе мягко, без рывка, расслабьтесь, давление головы на руку прекращается.

3. Фаза растяжения мышц шеи. Наклоните голову влево чуть ниже, чем в начале подхода, и зафиксируйте новое положение правой рукой. Удерживайте его  в течение 2-3-х дыхательных циклов.

Повторите упражнение на эту сторону 2-3 раза с паузами в 10-15 секунд, каждый раз опуская голову чуть ниже вправо, чуть более растягивая мышцы.

Повторите все упражнение на другую сторону. Понаблюдайте за собой: с какой стороны мышцы шеи слабее? Где объем движения меньше? И день ото дня обращайте внимание на достигнутый прогресс в силе и амплитуде работы мышц.

Наклоны головы вниз

Важная деталь: при выполнении этого упражнения для расслабления мышц шеи создайте и сохраняйте пространство между подбородком и грудью. Представьте, что вы без помощи рук удерживаете на уровне горла хрупкое золотое яичко из детской сказки. 🙂 Удлиняйте шею и осторожно опускайте подбородок ниже, оберегая воображаемое яйцо.

Сядьте с прямой спиной, скрестив ноги и подложив под таз подушку, чтобы позвоночник слегка наклонился вперед. Если вам неудобно, можно выполнить это упражнение, сидя на стуле. Медленно опустите подбородок максимально вниз, продолжая бережно удерживать под горлом  воображаемое золотое яичко. Почувствуйте, как удлиняются мышцы шеи и плеч. Задержитесь в наклоне головы на 2-3 дыхательных цикла, затем аккуратно поднимите подбородок и верните голову в нейтральное положение.

Затем, оставаясь в том же исходном положении, опустите подбородок на половину доступного ему объема движения. Поднимите руки и коснитесь пальцами самой высокой части головы. И снова приготовьтесь применить в упражнениях для расслабления мышц шеи методику ПИР – постизометрической релаксации мышц.

1. Фаза изометрического напряжения мышц шеи. Надавите головой на пальцы, как будто хотите выпрямить шею, а сопротивлением пальцев не позволяйте себе этого сделать. Не меняя положение головы, позвольте мышцам шеи поработать с равномерным, умеренным усилием на протяжении 3-х дыхательных циклов.

2. Фаза постизометрического расслабления мышц шеи. На выдохе расслабьтесь. Еще раз глубоко вдохните и медленно выдохните.

3. Фаза растяжения мышц шеи. Теперь возьмитесь за голову пониже, за ушами. Наклоните голову вниз, позвольте подбородку приблизиться к груди, мягко, силой рук помогите шее растянуться чуть больше. Удерживайте шею удлиненной в течение 2-3-х дыхательных циклов.

Верните голову в нейтральное положение. Посидите спокойно с закрытыми глазами 10-15 секунд. Повторите упражнение 2-3 раза. Наслаждайтесь новыми ощущениями в верхнем отделе позвоночника, обратите внимание, как постепенно уходит гипертонус мышц шеи.

Поющая Змея

Это упражнение может рассматриваться, как мягкая альтернатива позе Кобры. После предыдущего упражнения для расслабления мышц шеи – наклонов головы вниз —  позвоночник просит компенсационного, обратного движения шеи. Но многие люди считают некомфортным запрокидывание головы. «Поющая Змея» покажется им гораздо более приемлемой. Однако при наличии проблем в шейном отделе позвоночника или остеопороза лучше пропустить это упражнение.

Сидя с прямой спиной, вдохните, расслабив челюсть и тело. Выдохните. Затем откройте рот как можно шире. На вдохе с открытым ртом медленно наклоняйте голову назад. Расслабьте плечи. При таком варианте запрокидывания головы вы, скорее всего, будете чувствовать себя гораздо комфортнее, чем с закрытым ртом.

Дойдя до максимальной амплитуды в наклоне головы назад, очень медленно закройте рот, сомкните зубы и губы. На выдохе верните голову в нейтральное положение.

Затем медленно и с удовольствием наклоните голову вниз, чтобы удлинить задние мышцы шеи.

Повторите упражнение 2-3 раза.

Эти три простых упражнения помогут снять гипертонус мышц шеи. А в следующей статье продолжим эту актуальную тему расслаблением мышц плеч. Там нам тоже понадобится методика ПИР – постизометрического расслабления мышц. Соединив эти два мини-комплекса в один, выполните его перед важной встречей. Или вернувшись домой после долгой дороги за рулем автомобиля. Во всех этих и многих других ситуациях упражнения для расслабления мышц шеи и плеч будут очень кстати.

В тексте использованы материалы Лилиас Фолан. 

3446 0

Боль – это сигнал о том, что в организме существуют проблемы. Используя различные способы, человек может самостоятельно помочь себе справиться с острой болью.

Медикаментозные препараты помогут снять болевой синдром, но не решат проблему. Обезболивающие средства отключат болевые рецепторы, а острая форма заболевания перейдет в хроническую стадию.

Постизометрическая релаксация – лучшее средство для решения существующей проблемы.

Общие понятия

Суставы окружены мышцами. Расслабление одних и сокращение других гарантирует плавность движений. Патологии суставных смещений раздражают рецепторы волокон мышц и сухожилий.

Небольшие околосуставные мышцы, которые фиксируют положение сустава, а также мышечно-фасциальные крупные группы сокращаются, что ведет к изменениям биомеханики тела.

Для восстановления нормального объема двигательной функции и положения сустава. Но самокоррекция затруднительна из-за напряжения в околосуставных мышцах.

Эффективное исцеление организма возможно только после проведения процедур, направленных на расслабление мышц.

Постизометрическая релаксация – один из методов мануальной терапии, цель которого расслабление мышц, растяжка мягких тканей, а также снятие чрезмерного тонуса и обезболивание.

Методика была разработана в 70-х годах прошлого века американскими ортопедами.

Лечебный эффект методики

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Метод обладает рядом лечебных эффектов:

  • снимает болевой синдром;
  • устраняет мышечно-фасциальную ригидность;
  • устраняет функциональную блокаду суставов;
  • снимает рефлекторный мышечный спазм;
  • вызывает ответ рецепторов в капсуле сустава;
  • активизирует афферентную иннервацию.

Показания к проведению терапии

Постизометрическую релаксацию применяют в таких случаях:

  • мышечно-скелетные боли любого происхождения;
  • подготовка мышц для проведения манипуляций;
  • сокращение мышц при региональном постуральном дисбалансе;
  • локальный гипертонус;
  • неврологические проявления дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника.

Есть и противопоказания

Для этого метода лечения существует ряд противопоказаний:

  • гнойные кожные заболевания;
  • высокая температура;
  • экзема;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • поражения кожи в области воздействия;
  • сильная боль при проведении процедуры;
  • усиление болевых ощущений при проведении процедуры;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • аритмия;
  • тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • отказ пациента;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • легочная недостаточность свыше 2-3 степени.

Проводить манипуляции при наличии этих противопоказаний не рекомендуется, так как это опасно для здоровья и жизни пациента.

Это стоит знать!

Основные правила проведения манипуляции:

  1. Ознакомительная беседа с больным, на которой показывают и объясняют необходимые по продолжительности и силе изометрические сокращения и ПИРМ.
  2. Прежде чем начать выполнять упражнения, сустав выводят в сторону ограничения, добиваясь напряжения по-максимуму и напряжения сокращенной мышцы. Граница ограничения движения – уровень усиления болевых ощущений.
  3. Положение больного не должно создавать ограничений для движения в заданном направлении, при этом неподвижная часть тела должна быть зафиксирована.
  4. Доктор принимает исходное положение, учитывая гигиену поз, движения и эргономику.
  5. Движение, стимулирующее мышечное сокращение, проводится максимально безболезненно и соответствует направлению предыдущего мышечного сокращения.
  6. Сила мышечного сокращения не должна превышать 30% от максимальной. Не допускается увеличение болевых ощущений.
  7. Сопротивления мышечного сокращения должно хватать, чтобы тело или конечность не перемещалось в пространстве. Мышца должна быть напряжена, но при этом движение не выполнялось, удерживаясь за счет сопротивления.
  8. Дополнительное напряжение мышц продолжается от 5 до 7 секунд.
  9. После напряжения необходимо сделать небольшую паузу, чтобы мышца расслабилась.
  10. С каждым новым движением, амплитуда увеличивается, учитывая, возросший объем пассивных движений.
  11. Выполняется несколько подходов, постепенно увеличивая свободу движения сустава и мышечного расслабления.

Манипуляции на шейном отделе

Приемы постизометрической релаксации мышц для шейного отдела позвоночника:

  1. При выполнении упражнения больной сидит. Локти расположите на плечах больного. Ладони располагаются в зависимости от того, какие сегменты необходимо стимулировать (верхние сегменты – ниже ушных раковин, средние и нижние – на поперечных отростках второго позвонка шеи).
  2. Сведите локти, вытягивая голову пациента вверх. Задержитесь в верхней точке на некоторое время, после этого силу давления ослабить и плавно развести локти.
  3. Встаньте близко к сидящему больному. Правой рукой обхватите его голову, подбородок больного расположен на локтевом сгибе. С затылка голову зафиксировать левой рукой. Плавно вытяните голову больного вверх, задержитесь на некоторое время, после чего медленно верните ее в первоначальное положение.
  4. Больной лежит на спине, колени согнуты, а голени свисают с поверхности, на которой лежит больной. Одну руку расположите на затылке, а другой возьмите пациента за подбородок. Слегка согните свои колени, а стопы поставьте параллельно. Медленно отклоняйтесь назад, до полного разгибания коленей и локтей. Как только мышцы больного полностью расслабятся, задержитесь на некоторое время, после чего постепенно ослабьте усилие, и плавно вернитесь в первоначальное положение.
  5. Больной лежит на спине, плечи расположены на краю массажного стола, а ноги фиксируют ремнями. Руки соедините на затылке пациента, мягко обхватите и сдавливайте голову внутренней поверхностью предплечий, стремясь соединить их. Медленно отклонитесь назад, при этом усилие увеличивать на вдохе, и ослаблять его на выдохе.

Все упражнения повторять от 6 до 8 раз.

Как проводится постизометрическая релаксация специалистами вы можете изучить по видеоролику:

Упражнения для грудного одела позвоночника

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника:

  1. Больной принимает положение на боку, ногу, расположенную внизу немного согнуть, а стопу верхней расположить в подколенной ямке нижней конечности, колено и большая часть бедра свисают с массажного стола. Встаньте так, чтобы перед вами было лицо пациента. Одну руку ложите на плечевой сустав. Вторая рука находится на ребре, при этом указательный и средний пальцы прижимаются к ребру, захватывая его угол. Сустав плеча разверните от себя, при этом таз, напротив, поверните в свою сторону.
  2. Попросите больного глубоко вдохнуть, и при этом оказав давление против сопротивления расположенной на ребре руке. В это время пациент должен смотреть в сторону направления давления. Через 10 сек., больной медленно выдыхает, расслабляется и переводит взгляд на себя.
  3. Больной сидит, руки скрещивает на груди, а кистями обхватывает плечевые суставы. Встаньте позади пациента и обхватите его локтевые суставы. Отклонитесь назад, пока руки не выпрямятся, таз поставьте так, чтобы область над гребнем подвздошной кости находилась под грудным отделом позвоночника больного. Это необходимо для дополнительной опоры.
  4. Положение больного, как и во втором приеме. Встаньте за спиной пациента, и обхватите снизу его локтевые суставы. Отклоните торс пациента до тех пор, пока его спина не начнет опираться на нижний отдел грудной клетки. Затем полностью выпрямите руки в локтях, и плавно отклонитесь назад вместе с больным. Не допускайте, чтобы пациент приподнимался от поверхности массажного стола.

Упражнения делать от 6 до 7 раз.

Приемы для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Приемы ПИР для поясницы:

  1. Больной лежит на спине, обхватывая руками изголовье массажного стола. Встаньте в ногах у больного, ноги должны быть на ширине плеч. Обхватите ноги в области голеностопных суставов и приподнимете больного над кушеткой примерно на 30 см. Отклонитесь назад, при этом ноги больного потянуть на себя. Упражнение выполнять 3-5 раз.
  2. Больной лежит на спине, руки располагаются вдоль туловища, голеностопные суставы выступают за край массажного стола. Разверните свой таз к нижнему краю стола, ноги поставьте на ширину плеч. Переднюю верхнюю ось подвздошной кости выдвиньте вперед, чтобы больной уперся в нее стопой. Отклонитесь назад, обхватив двумя руками другую ногу. Одновременно верните таз в первоначальное положение, толкая ногу, которой упирается больной, вперед. Усилие увеличивайте и ослабляйте постепенно. Упражнение повторять 7 раз.
  3. Больной лежит на спине, при этом колени и тазобедренные суставы согнуты, руки скрестить на груди. Встаньте в ногах у больного. Носки его ног упираются в ваши бедра. Обхватите ноги больного двумя руками, при этом предплечья должны быть на уровне подколенных ямок. Отклонитесь назад, при этом потяните верхнюю часть голеней предплечьями. При этом таз больного отрывается от кушетки, что дает возможность согнуться спереди в поясничном отделе позвоночника. Выполнить 6-7 повторов.

Терапия плечелопаточного периартрита

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите – важная составляющая восстановления активности сустава.

Она заключается в непродолжительном (10 секундном) выполнении изометрической работы мышц, при этом усилие должно быть минимально, после чего проводить пассивное растяжение на протяжении такого же времени.

Комплекс упражнений повторить не более 5 раз. Это даст возможность мышцам расслабиться и уменьшит ощущение боли. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом степени поражения сустава и сопутствующей патологии.

Все упражнения должен выполнять только высококвалифицированный специалист.

Только он сможет подобрать комплекс упражнений, который будет наиболее эффективен именно для вас.

Есть огромное количество способов помочь своему телу самостоятельно в борьбе с острой болью. Для начала необходимо понять, что боль является сигналом, который указывает на наличие каких-то неполадок в «механизме» тела. Применение медикаментозных средств дает возможность приглушить, уменьшить болевую импульсацию, хотя проблемы нарушения подвижности, смещения позвонков, иннервации органов или кровоснабжения не решает. Анальгетик, отключая болевые рецепторы, в лучшем случае только острый процесс переводит в хронический. Все физиологические нарушения при этом остаются, падает уровень адаптивности тела.Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Лучшее решение появившихся проблем – это постизометрическая релаксация, остеопатическая коррекция. В данной статье мы узнаем, что это такое, а также рассмотрим, какие упражнения входят в этот комплекс.

Постизометрическая релаксация мышц

Суставы тела человека окружены комплексами мышц, при этом управляются их сокращениями. Залог эффективности и плавности движений тела – это сокращение какой-то одной группы мышц при своевременном расслаблении другой. В случае появления смещений в суставах возникает эффект раздражения рецепторов мышечных волокон, сухожилий. Это ведет к сокращению мелких околосуставных мышц, которые фиксируют положение сустава, а также мышечно-фасциальных крупных комплексов, которые ведут к изменению биомеханики тела.

Лечение такого комплекса нарушений заключается в том, чтобы вернуть суставу нормальный объем движений и положение. Но околосуставное выраженное мышечное напряжение проведение самокоррекции затрудняет. Чтобы помочь нашему организму исцелиться, нужно провести расслабление мышц. Эту методику описал М. А. Еремушкин. Постизометрическая релаксация позволяет эффективно расслабить мышцы, вернув нормальную биомеханику верхней части тела.

Основные правила

До начала проведения каждого упражнения сустав нужно вывести в сторону ограничения, при этом добиться максимального натяжения, а также напряжения сокращенной мышцы. Движение осуществляется до момента усиления болевых ощущений. Это является барьером для ограничения движения.

Осуществляемое для увеличения сокращения мышц движение должно направляться в сторону безболезненности, а также соответствовать направлению, противоположному барьеру ограничения сокращения мышцы.Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Так, постизометрическая релаксация плечевого сустава предполагает, что сила сокращения мышцы должна составлять 30% от предельной и болевые проявления увеличивать не должна. Сопротивление сокращению должно быть нормальным для удержания тела или конечности от перемещения. Мышца должна достаточно сильно напрягаться, при этом не производить какие-либо движения.

Постизометрическая релаксация пояснично-крестцового отдела

Самой частой жалобой клиентов с проблемами в пояснично-крестцовом отделе является боль, которая идет от поясницы к тазобедренной области и крестцу, распространяющаяся по задней части бедра. Такой болевой паттерн возникает в случае спазмов грушевидной мышцы, при этом сюда вовлечены сгибатели голени, ягодичные мышцы и связки. Коррекция осуществляется приведенными ниже способами.

Упражнение 1

Постизометрическая релаксация начинается с такого упражнения. Нужно лечь на спину, больная нога в колене согнута, стопа направлена на наружную поверхность области колена здоровой выпрямленной ноги. С наружной стороны колено захватывает противоположная рука.

Потяните за колено ногу в направлении, противоположном плечу. Угол форсированного бедра из этого положения в норме — 45°. В этом случае может появиться безболезненное слабое тянущее ощущение вдоль всего бедра. Если в ягодице появится тянущая боль до 45° — от тазобедренного сустава до крестца, то нужно произвести релаксацию грушевидной мышцы, направляя действие на наибольшую болезненность.

Это положение нужно удержать в течение 7 секунд на вдохе, потом расслабить ногу, в это время потянуть рукой колено к себе – к противоположному плечу, в диагональном направлении. Повторите серию таких растяжек до достижения предельного угла. Ваша основная цель — это вывести свое бедро на угол чуть больше 45 градусов.

Упражнение 2

Эти упражнения для мышц нужно делать лежа на животе, согнув ногу в колене и отклонив голень в сторону, если мышцы при этом расслабить, бедро начнет двигаться наружу относительно продольной оси. От ягодицы до крестца возникнет чувство натяжения. В ягодичной области напрягите мышцы, препятствуя тем самым повороту бедра, такое положение удержите на вдохе в течение 7 секунд. Расслабьте мышцы, нужно сделать медленный выдох. Благодаря массе голени и стопы произойдет растяжение мышц, безболезненное для человека.Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Упражнение 3

Такие упражнения для мышц дают возможность произвести растяжку грушевидной мышцы, а также всех отводящих мускулов. Лучше всего его применять при распространенности болей на заднебоковой части бедра.

Для начала нужно лечь на здоровый бок (желательно на кушетке или диване). Рука, лежащая снизу, вытянута и фиксирует туловище неподвижно, вторая рука находится на области ягодиц для массажа болевых точек и контроля движений таза. Лежащая снизу нога выпрямлена, вторая, которая сверху, – больная. Она заведена крестообразно и свешивается с края кушетки. Разгибая и сгибая ногу, подберите положение, когда «лампасные» тянущие ощущения будут предельными, и из такого положения проводите уже ПИРМ. Так же упражнение осуществляется благодаря гравитации. На вдохе ногу удерживайте горизонтально в течении 15 секунд. На выдохе потом расслабьтесь, под собственной тяжестью опустится нога, при этом растягивая мышцы.

После уменьшения болей и выполнения релаксации желательно сделать такие упражнения, которые направлены на усовершенствование подвижности поясничного отдела и суставов таза.

Упражнение 4

Лечь на спину, согнуть больную ногу в тазобедренном и коленном суставах, сцепить руки в замок и зафиксировать их немного ниже колена. Руками нужно подтянуть на себя колено в направлении того же плеча и делать легкие качательные движения, словно раскачивая пружину.

Продолжая это делать, смещайте колено, при этом направляя его к плечу, противоположному ноге. Это движение в норме безболезненно, мышцы человека должны не сильно напрягаться и бедро ложится на живот при раскачивании. Зафиксируйте такое положение на 5 секунд, потом расслабьтесь и проведите руками раскачивающие движения до комфортного ощущения в болезненной плоскости.Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Упражнение 5

Это упражнение также направлено на то, чтобы расслабить мышцы человека. Лягте на спину, согните ноги и прижмите их к животу. Руками обхватите колени и отведите от живота бедра, препятствуя руками этому движению. В течение 7 секунд задержите напряжение, потом расслабьтесь, подтяните колени руками к животу и начните покачиваться от себя и на себя. Таз при этом немного приподнимется, а поясничные нижние сегменты окажутся в удобном положении сгибания. Шейный, грудной отделы позвоночника, а также голова должны находиться на одной плоскости. Это упражнение повторите трижды.

Упражнение 6

Включает в себя и другие элементы постизометрическая релаксация. Упражнения, приведенные ниже, нужно делать максимально расслабленно. Лежа на спине, прижать плечевой пояс к полу. Одна нога прямая, вторая — заводится крестообразно в другую сторону, при этом таз разворачивается. Ногу нужно вытянуть, после чего постараться поднять ее с помощью спины.

В течение десяти секунд после фиксации данного положения мышцы необходимо расслабить. Нога опустится под своей тяжестью и таз развернется. Произойдет постизометрическая релаксация мышц поясницы. В суставах позвонков случится поворот, и, если добавить движения ногой вниз-вверх с нарастающей амплитудой, начнется их мобилизация. Такое движение сопровождаться может щелчками, после чего в основном наступает облегчение.

Изменяя в тазобедренном суставе угол сгибания ноги, можно найти по субъективным ощущениям оптимальное положение. Движение при необходимости повторяется и в другую сторону.

Упражнение 7

Лечь на здоровый бок на край кровати, под поясницу и таз можно подложить маленькую подушку. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы и голени свисают с кровати. За счет веса ног произойдет при расслаблении наклон таза и появится в вышележащем боку ощущение растяжки.Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Голени и стопы приподнимите до горизонтального положения, напряжение удержите в течение 10 секунд. Лучше выполнять движения на выдохе. Потом глубоко вдохните, потянитесь и расслабьтесь. Ноги опустятся и произведут своим весом растяжку квадратной мышцы и мышц позвоночника. Повторяется движение 3 раза, при этом амплитуда при растяжке нарастает. Если условия позволяют, можно ухватиться верхней рукой за край кушетки. В таком случае растяжка станет ощутимее и захватит широкую мышцу спины больного.

Упражнение 8

Такие упражнения для укрепления мышц дают возможность растянуться и устранить нагрузку с дисков и суставов позвоночника. Они подойдут больше людям, у которых боли появляются только к вечеру. Положите для выполнения около шкафа стопку книг. Если в вашем доме имеется перекладина, то желательно ею воспользоваться, но подойдет также дверь или просто стена, главное — чтобы на нее можно было опереться.

Стоя на стопке книг одной ногой, удерживаясь за опору, фиксируют положение. Другая конечность свободно висит, при этом не дотрагиваясь до опоры, руки вытянуты вверх. Подтяните свисающую ногу на выдохе вверх. Задержав такое положение на 10 секунд, расслабьтесь и свисающую ногу встряхните, стараясь коснуться пола стопой. Необходимо, чтобы в норме ощущалась растяжка мышц со стороны свободной ноги в поясничной области. Повторите движение каждой конечностью по 4 раза.

Упражнение 9

Постизометрическая релаксация шейного отдела включает в себя несколько упражнений. Необходимо лечь на спину, оставить ноги выпрямленными. Набросьте на стопу длинное полотенце кольцом. Его концы удерживайте руками и аккуратно натяните на себя, словно вожжи. Нога станет подниматься на 90°, другими словами, в вертикальное положение.

В случае если угол подъема меньше и, например, появились после 30° тянущие боли под коленом, по задней части бедра или в голени, это и есть скрытый спазм. Его необходимо ликвидировать, иначе он в какой-то момент проявится в виде обострения.Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Чтобы устранить его, подойдет постизометрическая релаксация мышц. Вначале ослабьте немного натяжение полотенца, установив безболезненное исходное положение ноги. Потом сделайте спокойный вдох и на полотенце надавите пальцами стопы, словно на педаль. В этот момент вы ощутите, что на задней поверхности ноги напряглись мышцы.

Упражнение 10

Лежа на животе, согните одну ногу в колене. Накиньте на стопу полотенце, его концы зажмите наподобие вожжей в руках. Полотенце подтяните к себе, нога при этом согнется и пятка в норме коснется ягодицы. Возможно, появится безболезненное, легкое ощущение натяжения в передней части бедра. Если есть спазм разгибателей голени, то пятка ягодицы вовсе не коснется, и появится в бедре тянущая боль.

Чтобы ее купировать, постизометрическая релаксация мышц выполняется по общим правилам. Попытайтесь на вдохе разогнуть ногу и напряжение мышц сохраняйте в течение 15 секунд. Потом выдохните, а концы полотенца подтяните на себя. В этом случае напряжение мышц ослабеет, после чего колено согнется на еще больший угол. К исходной позиции не возвращаясь, снова напрягите мышцы, и повторите весь цикл растяжки и напряжения. Таким образом, увеличивая постепенно угол сгибания ноги, вы сможете подтянуть к ягодице пятку.

Если эти упражнения выполнять регулярно, через 1-2 недели вы заметите, что ноги в полном объеме разгибаются и сгибаются и без проведения такой процедуры, как релаксация мышц.

Можно в этом случае ограничиться периодическим тестированием при помощи таких же приемов, при этом при отклонении от нормы нужно будет проводить растягивающие упражнения. Основным критерием правильности выполнения этих приемов служат ваши ощущения, а не градусы.

В первом упражнении должны быть тянущие ощущения с задней стороны в мышцах голени и бедра, с передней — во втором. Если переместились ощущения в сустав: в тазобедренный — в первом упражнении, в коленный — во втором, то значит, что исчерпан резерв растяжки мышц, и вы смогли дойти до своей нормы.

Она может быть меньшей при болезненных состояниях, а также при ожирении или массивной мускулатуре бедер. Когда резерв растяжки будет исчерпан, необходимо помнить о том, что возможности опорно-двигательного аппарата все-таки ограничены, поэтому не нужно ему давать чрезмерных нагрузок.

http://medi.ru/doc/8381013.htmПостизометрическая релаксация (ПИР) является технической разновидностью мануальной терапии (Lewit К., 1980). Она применяется для вызывания релаксации и аналгезии мышц. Релаксирующий и аналгезирующий эффект ПИР связаны с изменениями в системах афферентации сегментарного аппарата спинного мозга. ПИР является современной безопасной техникой мануальной терапии. Ее релаксирующий эффект не распространяется на клинически здоровые мышцы, что исключает побочное действие методики. Известно, что при ГБН у 73% пациентов имеется мышечно-тонический и миофасциальный синдром. При ГБН часто напряжена мускулатура черепа, лица, шеи, а также имеются функциональные блокады краниовертебрального перехода. Особо значимым является повышение тонуса коротких разгибателей мышц головы, жевательных мышц, горизонтальной порции трапециевидных мышц. Мышечный гипертонус нередко связан с положением головы (работа внаклон, на компьютере и т. д.), а также психологическими воздействиями, приводящими к эмоциональным нарушениям.

Сущность методики ПИР заключается в сочетании кратковременной (5-10 секунд) изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышц в последующие 5-10 секунд. Лучший терапевтический эффект достигается применением дыхательных синергий расслабляющих мышц. Известно, что на вдохе мышцы напряжены, а на выдохе расслаблены. При проведении ПИР врач должен руководить дыханием больного. Повторение сочетаний 3-6 раз приводит к стойкому снижению напряжения мышц, исчезновению болезненности. Приемы ПИР могут выполняться врачом и самим пациентом.

http://www.medinef.ru/pir/Во время сеанса врач с минимальным усилием растягивает мышцу в определенном направлении, фиксирует, и, пока пациент в течение нескольких секунд совершает умеренной активности (изометрическую) работу по ее сокращению, удерживает («Умеренной активности» и «изометрическая» работа — это разные вещи. «Изометрическая» означает, что НЕ ПРОИСХОДИТ ДВИЖЕНИЯ, только напряжение — H.B.). Затем происходит расслабление (постизометрическая релаксация). В фазе изометрического воздействия повышается сила и эластичность мышцы, а в следующей – происходит ее пассивное растяжение, направленное непосредственно на восстановление длины.

http://www.med74.ru/infoitem2578.htmlМетодика выполнения приемов ПИР (Я лично во всём этом описании вижу только техники мягкого вытягивания и никакой изометрической работы — H.B.)

Выполнять приемы ПИР на шейном отделе позвоночника достаточно удобно, т. к. этот участок очень подвижен и открыт для доступа к шейным позвоночно-двигательным сегментам, к которым можно подойти с разных сторон.

В то же время при выполнении приемов ПИР очень легко травмировать этот отдел позвоночника, поэтому выполнять приемы мануальной терапии на данном участке следует с большой осторожностью.

Приемы ПИР на шейном отделе позвоночника1. Прием выполняется обеими руками. Больной занимает положение сидя.

Необходимо встать вплотную к больному и положить локти на его плечи, а ладони расположить чуть ниже ушных раковин (если нужно воздействовать на верхние сегменты шейного отдела позвоночника) (рис. 223). Для воздействия на средние и нижние сегменты шейного отдела ладони нужно опустить чуть ниже, приложив основания ладоней на поперечные отростки второго шейного позвонка.

Рисунок 223.

Выполняется сведение локтей, при этом голова пациента вытягивается вверх. Задержав голову пациента в верхней точке на несколько секунд, нужно плавно ослабить силу давления и очень медленно развести локти.

Этот прием применяется перед приемами мобилизации, но можно использовать его и самостоятельно, например при резком мышечном спазме.

2. Для выполнения следующего приема необходимо встать вплотную к больному, сидящему на стуле, и обхватить его голову правой рукой. При этом подбородок пациента должен лечь на локтевой сгиб врача. Левой рукой следует зафиксировать голову пациента в затылочной части (рис. 224).

Затем правой рукой следует медленно вытягивать голову вверх, сделать паузу на несколько секунд и, ослабив усилие, так же медленно опустить голову пациента в исходное положение. Это можно выполнять перед приемами манипуляции или в качестве самостоятельного приема, если сгибательные и ротационные манипуляции не показаны.

Рисунок 224.

3. Следующий прием выполняется в положении пациента лежа на спине. Если прием выполняется с помощью ассистента, он должен зафиксировать ноги больного в лодыжках. Если ассистента нет, пациент должен лечь таким образом, чтобы его ноги были согнуты в коленных суставах, а голени свисали с кушетки.

Необходимо встать у изголовья пациента и одной рукой взять его за подбородок, а другой обхватить затылок (рис. 225). Колени выполняющего прием должны быть слегка согнуты, а стопы параллельны.

Очень медленно, без рывков, нужно отклонять свой корпус назад до тех пор, пока колени не разогнутся, а локти не выпрямятся полностью.

Когда мышцы шеи пациента расслабятся, нужно выдержать паузу в 2-3 секунды, а затем, медленно ослабляя усилие, следует очень плавно вернуться в исходное положение.

Прием необходимо повторить 3-5 раз.

Выполняется этот прием ПИР в качестве предварительной подготовки к манипуляциям или как самостоятельный прием, если ротационные и сгибательные манипуляции запрещены.

Рисунок 225.

4. Пациент занимает положение на спине, при этом плечи его должны лежать у края кушетки, а ноги нужно зафиксировать в лодыжках с помощью ассистента или ременными петлями.

Производящий прием должен соединить обе руки на затылке больного и произвести мягкий захват, сдавливая голову внутренними поверхностями предплечий, стараясь сблизить их (рис. 226).

Затем нужно медленно отклонить корпус назад, наращивая усилие в фазе вдоха и ослабляя его в фазе выдоха. Чтобы прием не был болезненным, его следует выполнять в горизонтальной плоскости. Повторить его необходимо 5-6 раз.

Рисунок 226.

При противопоказании сгибательных и ротационных приемов манипуляции данный прием применяется как самостоятельный. Его также можно выполнять после манипуляций на шейном, поясничном и грудном отделах позвоночника.

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника1. ПИР дыхательной мускулатуры.

Пациент занимает положение лежа на боку, слегка согнув нижнюю ногу. Стопа верхней ноги располагается в подколенной ямке нижней ноги, при этом колено и 23 бедра должны свисать с кушетки.

Методика выполнения приемов пирРисунок 227.

Нужно встать сбоку от пациента со стороны его лица и положить руку на плечевой сустав пациента (левую руку — на левый сустав, правую — на правый). Другая рука помещается на одном из ребер так, чтобы указательный и средний пальцы были прижаты к ребру и захватывали его угол (рис. 227).

Расположившись таким образом, нужно помочь пациенту развернуть от себя плечевой сустав, а таз повернуть к себе. В результате такого положения возникнет натяжение тканей в области ребра, на котором лежат пальцы. Затем пациент должен сделать глубокий вдох и одновременно оказать небольшое давление торсом против сопротивления руки, лежащей на ребре. Взгляд больной должен направить в сторону, в которую направлено давление. Примерно через 10 секунд пациент должен медленно выдохнуть и расслабиться, переведя взгляд на себя.

В течение следующих 10 секунд происходит релаксация. В это время нужно оказывать рукой, приложенной к ребру, давление, соответствующее мышечному расслаблению.

Этот прием можно повторить 6-7 раз.

Используется ПИР дыхательной мускулатуры при выявлении гипомобильнос-ти ребер и снижении дыхательной экскурсии грудной клетки.

2. ПИР среднегрудного отдела позвоночника.

Пациент садится на кушетку, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правый плечевой сустав, а кистью правой руки — левый плечевой сустав. Врач должен встать за спиной пациента и захватить его локтевые суставы (рис. 228).

Затем врач отклоняет свой корпус назад, полностью распрямляя руки и роти-руя свой таз так, чтобы подставить область, расположенную над гребнем подвздошной кости под грудной отдел позвоночника пациента. Это создаст дополнительную точку опоры. Повторить прием можно 6-7 раз на выдохе пациента.

Данный прием используется при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника и ограничении дыхательной экскурсии грудной клетки.

3. ПИР нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент располагается на кушетке, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правое плечо, а кистью правой руки — левое. Врач становится за спиной пациента, захватив его локтевые суставы снизу.

После этого нужно слегка отклонить туловище пациента назад так, чтобы спина его опиралась на нижний отдел грудной клетки (рис. 229).

Затем нужно полностью распрямить свои руки в локтевых суставах и медленным движением отклонить свой корпус вместе с туловищем пациента назад. Не следует пытаться приподнять пациента с кушетки.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием используется перед проведением манипуляций на нижнегрудном отделе позвоночника и как самостоятельный прием при общей гипомобильно-сти этого отдела.

Приемы ПИР, применяемые на пояснично-крестцовом отделе позвоночника1. Пациент располагается в положении лежа на спине, обхватив руками изголовье массажной кушетки. При этом его нижние конечности должны немного выступать за край кушетки.

Рисунок 228.

Проводящий прием должен встать со стороны ног пациента, расставив ноги на ширине плеч. Захватив ноги на уровне голеностопных суставов, нужно на 20-30 см приподнять их над краем кушетки (рис. 230). Для сохранения устойчивого положения можно упереться обеими ногами в ножки кушетки.

Затем следует отклонить туловище назад, потянув за собой нижние конечности пациента. Усилие при этом должно нарастать постепенно, так же постепенно усилие нужно ослабить.

Повторять прием можно 3-5 раз.

Данный прием служит подготовкой для манипуляций на пояснично-крестцо-вом отделе позвоночника. Применяется он и в качестве отдельного приема при остром простреле, когда другие приемы невозможно выполнить из-за острой боли.

2. Этот прием производится для одной конечности пациента. Пациент располагается на спине, вытянув руки вдоль туловища, голеностопные суставы выступают за край кушетки.

Рисунок 229.

Проводящий прием врач должен расположиться, развернув свой таз в сторону ножного края кушетки и поставив ноги на ширину плеч.

Встать нужно таким образом, чтобы одна передневерхняя ость подвздошной кости была выдвинута вперед, а нога пациента упиралась в нее всей стопой. Затем следует захватить обеими руками вторую ногу пациента (рис. 231) и отклонить свой корпус назад.

Одновременно нужно провести ротацию своего таза в прежнее направление, толкая вперед ногу пациента, упирающуюся в крыло подвздошной кости.

Наращивать и ослаблять усилия при выполнении приема следует постепенно.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием больше, чем предыдущий, подходит для больных, имеющих неравномерную установку таза, конечности разной длины. Применяется он при артрите тазобедренного или коленного сустава.

Рисунок 230.

3. Пациент занимает положение лежа на спине, тазобедренные и коленные суставы согнуты, руки скрещены на груди.

Врач, проводящий прием, должен встать у ног пациента. Пациенту необходимо упереться носками в бедра врача.

Рисунок 231.

Затем обеими руками нужно захватить ноги пациента, расположив свои предплечья на уровне подколенных ямок пациента (рис. 232).

Потянуть верхнюю часть голеней пациента предплечьями, отклоняя свой корпус назад. Таз пациента должен немного приподняться над кушеткой, в результате этого происходит переднее сгибание в поясничном отделе позвоночника.

Усилия при выполнении этого приема должны постепенно наращиваться и постепенно ослабляться.

Рисунок 232.

Повторять прием можно 6-7 раз.

Данный прием рекомендуется проводить в качестве подготовки к дальнейшим манипуляциям на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также в качестве самостоятельного приема у пожилых и ослабленных больных.

http://www.osteostop.ru/?p=77

Оставить комментарий