Препараты для лечения суставов

Патология опорно-двигательного аппарата в современном мире встречается нередко. У людей среднего и пожилого возраста появляются неприятные ощущения в суставах, хруст при движениях, затем боль. Существуют различные заболевания суставов, имеющие разные симптомы и причины возникновения. Бороться с болезнями можно. На рынке лекарств представлено множество препаратов для лечения суставов. Какие из них эффективнее? Об этом поговорим далее.

Оглавление [Показать]

Виды лекарственных средств для лечения суставов

Тактика лечения суставных заболеваний различается в зависимости от причины, степени развития болезни. Действие большинства лекарственных препаратов направлено на устранение болевого синдрома, отека и уменьшение воспалительного процесса. В зависимости от оказываемого эффекта все препараты можно разделить на несколько групп.

Анальгетики

Эти лекарственные средства предназначены для устранения болевого синдрома и применяются в комплексном лечении суставных болезней. Анальгетики разделяются на подгруппы:

Лекарства с действующим веществом Ацетаминофен. Можно приобрести в аптеке без рецепта врача (Тайленол).
Опиоидные анальгетики, имеющие рецептурный отпуск.
Комбинированные, в состав которых входит и опиоид, и Ацетаминофен в определенных пропорциях. Устраняют сильный болевой синдром. Рекомендованы в случае отсутствия эффекта от других обезболивающих средств (Трамадол, Оксиконтрин, Викодин). Применяются крайне редко, в исключительных случаях. Их можно приобрести по рецепту специалиста после консультации.

Нужно помнить о негативном эффекте, оказываемом этой группой на почки, печень. Кроме того, опиоидные и комбинированные анальгетики способны вызвать привыкание.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают боль, но и воспаление, а также снимают отек.

Из данной группы чаще назначают следующие лекарства для лечения суставов:

Ибупрофен;
Нимесулид;
Аспирин;
Набуметон;
Кетопрофен;
Диклофенак;
Лорноксикам;
Этодолак;
Дифлунизал;
Флурбипрофен;
Лизинаминоацетилсалицилат.

Механизм действия большинства НПВС основан на блокировании ферментов ЦОГ-1,2. С одной стороны, это ведет к устранению боли и воспаления, с другой – к блокированию выработки защитной слизи в желудке. Поэтому длительное применение НПВС ведет к повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Лучшее противовоспалительное действие оказывают следующие лекарства: Индометацин, Диклофенак, Флурбипрофен.

Хорошей эффективностью в отношении уменьшения болевого синдрома обладают: Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен.

Некоторые препараты оказывают особенно негативный эффект на ЖКТ: Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.

При наличии язвенной болезни, гастрита или повышенной кислотности назначаются НПВС, избирательно блокирующие ЦОГ-2. При этом отрицательное воздействие на ЖКТ выражено в меньшей степени. К данным препаратам можно отнести:

Нимесулид;
Целекоксиб;
Мелоксикам.

Среди побочных эффектов от НПВС отмечается повышение артериального давления. Это явление наименее выражено у Ибупрофена и Напроксена. В наибольшей степени риск развития патологии сердца или сосудов повышается при длительном применении Диклофенака. Также из побочных эффектов отмечается нарушение функции почек и печени.

Правила приема НПВС

Принимать НПВС можно только после консультации специалиста.
Нельзя применять длительное время. НПВС используют только для быстрого устранения боли и воспаления при болезнях суставов.
На фармакологическом рынке представлено множество НПВС, различающихся по силе оказываемого эффекта и вызываемым нежелательным реакциям. После обследования врач назначит именно то средство, которое необходимо в конкретном случае.

Нельзя длительное время принимать НПВС.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

БМАРП – лекарственные средства, применяемые при артрите любой локализации. Каждый конкретный препарат из этой группы решает определенную задачу, имеет строгие показания. Однако, обо всех БМАРП можно сказать, что их применение тормозит развитие патологического процесса и даже способно полностью прекратить его. К этой группе относятся следующие лекарства:

Имуран;
Арава;
Неорал;
Плаквенил.

Эти средства назначают пациентам, имеющим риск значительного повреждения суставных структур конечностей. Антиревматические препараты применяют для терапии артритов разного происхождения: ревматоидного, псориатического, идиопатического, юношеского.

Положительным моментом является отсутствие негативных явлений и привыкания при длительном лечении данными лекарствами. В некоторых случаях БМАРП оказывают обезболивающее действие.

Недостатком средств из этой группы является медленное развитие эффекта. Поэтому продолжительность курса может составлять несколько недель или месяцев. Ускорить наступление эффекта помогут средства, быстродействующие на область поражения: НПВС и глюкокортикостероидные гормоны. Противопоказаниями к назначению данных препаратов служат нарушения функции печени и почек, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и кишечника.

Хондропротекторы

Как известно, артроз сопровождается нарушением целостности хрящевой ткани и постепенным ее истончением. Для защиты и регенерации поврежденного хряща создана группа препаратов – хондропротекторы. В состав лекарственных средств данной группы входят глюкозамин и хондроитин сульфат, которые блокируют воспалительный процесс и уменьшают боль. Помимо этого, положительные изменения будут отражены на рентгенограмме: сужение суставной щели замедляется или полностью прекращается.

На фоне приема хондропротекторов можно сократить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных средств. От НПВС хондропротекторы отличаются хорошей переносимостью, однако, эффект наступает не ранее, чем через полгода приема. Назначаются эти лекарства при артрозе 1 и 2 степеней.

Препараты с содержанием хондроитинсульфата:

Структум – французское лекарство для здоровья суставов. Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг. В сутки необходимо принимать 1000 мг. Один из лучших препаратов для лечения суставных болезней.
Хондроитин АКОС – выпускается в виде капсул и мази. Суточная дозировка – 1000 мг.
Хондролон – форма выпуска – порошок в ампулах для внутримышечных инъекций.

Препараты с глюкозамином:

Дона – итальянский препарат. Выпускается в форме порошка для инъекций и капсул для приема внутрь. Содержание действующего вещества – 1500 мг и 250 мг соответственно. Дона стимулирует выделение суставной смазки, а также улучшает ее свойства.
Эльбона – препарат вводится внутримышечно. В каждой ампуле 400 мг глюкозамина.

Американское лекарство Артра и немецкое Терафлекс относятся к комплексным хондропротекторам. В их состав входят хондроитина сульфат и глюкозамин. В результате проведенных исследований было выяснено, что лечение этими хондропротекторами на 30% эффективнее, чем лечение препаратами, содержащими только глюкозамин или хондроитинсульфат.

Лекарственные средства для введения в сустав

Сильная боль служит показанием к внутрисуставному введению препарата. Для быстрого купирования воспалительного процесса внутрь сустава можно вводить лекарства, содержащие глюкокортикостероиды:

Целестон;
Гидрокортизон;
Кеналог;
Дипроспан.

Большей эффективностью обладают так называемые жидкие протезы. Основным веществом в них служит Гиалуронат натрия:

Синвиск;
Остенил;
Дьюралан;
Ферматрон.

Лекарственные средства этого типа служат суставной жидкостью, заменяя ее, улучшают питание хряща. Минус – высокая цена, поэтому не каждый пациент может позволить себе такое лекарство.

Местные средства

Мази и гели применяются в комплексной терапии суставной патологии. Лечение только данными лекарственными формами не даст хорошего эффекта, так как их биологическая доступность около 8%. Из этих средств наиболее часто применяют местные лекарства, содержащие НПВС – мази на основе Диклофенака, Индометацина. Также используются Фастум-гель, Вольтарен-гель. Применяется Меновазин. Кроме того, используются компрессы с медицинской желчью, бишофитом и Димексидом.

БАДы для суставов, сухожилий и связок

Пищевые добавки не являются лекарственным средством, их можно применять только в комплексном лечении. В их состав входят натуральные вещества.

В состав БАДов могут входить:

Витамины и минеральные вещества, улучшающие обмен веществ в суставных структурах.
Кальций, коллаген и витамин D, которые делают костную ткань крепче.
Травы, уменьшающие воспалительный процесс.

Глюкозамин сульфат

Укрепляет связочный аппарат и другие суставные структуры. Является предшественником глюкозаминогликана, из которого состоит хрящевая ткань. Его прием способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению двигательной функции, регенерации хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат

Содержится в хрящевой ткани, относится к мукополисахаридам. При суставных заболеваниях в синовиальной жидкости его содержание недостаточное. Хондроитин укрепляет связочный аппарат и хрящ, препятствует остеопорозу, усиливает образование суставной жидкости, уменьшает разрушение хрящевой ткани. Выпускается данный БАД в капсулах, концентрация действующего вещества – 250 мг или 350 мг. Принимают по 2 капсулы в сутки.

Стоимость Хондроитина и Глюкозамина колеблется в зависимости от производителя. Совместное их применение производит больший эффект, чем раздельное. Каждый производитель добавляет в свой продукт дополнительные компоненты. Например, американский препарат Glucosamine Forte содержит Глюкозамин, Хондроитин, акулий хрящ и траву «Дьявольский коготь».

Метилсульфонилметан

Соединение, содержащее серу, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, МСМ ускоряет восстановление мышечной ткани после нагрузок. Также эти БАДы усиливают эффективность Глюкозамина и Хондроитина. Метилсульфонилметан содержится в комплексах Инжой Энти от производителя Vision, Ice Power Plus (производитель SAN), Animal Flex (производства Universal Nutrition), «Глюкозамин Хондроитин МСМ» (производитель Doctor’s Best).

Коллаген

Коллаген делает суставы более прочными. Таким же образом коллаген влияет на связки и сухожилия. Кроме того, он уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Коллаген содержится в польском препарате Collaregen фирмы Olimp Laboratories.

Целадрин

Данное вещество состоит из жирных кислот. Целадрин нормализует состав синовиальной жидкости, предотвращая повреждение суставных поверхностей при трении, увеличивает объем движений, уменьшает воспалительный процесс и боль.

Целадрин содержится в добавке Celadrin 525 от производителя Solgar. В упаковке 60 капсул, рекомендовано принимать по 2 капсулы в сутки.

Целадрин и МСМ содержит New Celadrin & MSM (производитель Now). Рекомендовано принимать по 3 таблетки на протяжении 20 дней.

Заключение

Многие препараты для лечения суставов можно приобрести в аптеке без рецепта. Но самостоятельное лечение приводит к размыванию клинических проявлений, что затрудняет диагностику и лечение. Однако, большинство суставных заболеваний требуют незамедлительного начала терапии, поэтому при первых же симптомах следует обратиться за помощью к специалисту, а не принимать лекарства самостоятельно. Раннее обращение не только поможет остановить развитие патологического процесса, но и значительно сократит финансовые затраты на лечение.

Содержание статьи:

НПВC: скорая помощь суставам – за и против

Хондропротекторы

Средства для введения в полость суставов

Лекарства местного действия

Инновационные БАДы для суставов

О чём важно помнить при использовании БАДов?

НПВC: скорая помощь суставам – за и против

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) – это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.

Самыми известными представителями являются:

аспирин
индометацин
диклофенак
ибупрофен
нимесулид
дифлунизал
лизинмоноацетилсалицилат
сулиндак
ацеклофенак
этодолак
лорноксикам
кетопрофен
флурбипрофен
набуметон

Механизм действия

Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:

противовоспалительного;
обезболивающего;
жаропонижающего.

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.
Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.
Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.
Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.
Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.
Структум («Пьер Фабр», Франция) – капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.
Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

Гидрокортизон
Дипроспан
Кеналог
Целестон

Оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

Дьюралан
Остенил
Ферматрон
Синвиск

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители – предлагают огромное количество комплексов.

В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:

травы с противовоспалительной активностью;
витамины и минералы для активации метаболических процессов;
кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.

Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.

До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).

В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:

участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;
повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;
сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;
увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;
замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;
уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» – ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.

Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).

Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:

обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);
является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.

МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.

Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.

Целадрин

Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:

При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.
Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.
Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.

Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений.

По теме: Список эффективных БАД для суставов, содержащие все 4 активных вещества

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

Врач поможет?

Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.
Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?

Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!
Когда ждать результата?

Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов – это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.
Как оценить результат?

Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.
Побочные эффекты и противопоказания

Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

Ни одно заболевание не обходится использованием какого-то одного лекарственного препарата. Деформирующий остеоартроз в этом не исключение. Человек, впервые столкнувшийся с артрозом, всегда задастся вопросом: «чем лечить боль в суставах?».

Ассортимент лекарственных препаратов в современных аптеках велик. Но при выборе препарата следует знать, что под множеством торговых названий часто скрывается одно действующее вещество.

Ассортимент аптек поражает широким выбором препаратов для суставов

Разница заключена в цене и, не редко, в качестве препарата. Последние два фактора зависят от фармацевтического завода-производителя. Лекарства при артрозе не пестрят разнообразием и часто ограничиваются двумя-тремя основными группами лекарственных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стандартом назначения ранее считался препарат первого поколения – ибупрофен. Чуть позже его сменил – диклофенак, который и сейчас, при достаточном выборе лекарств для лечения суставов, не сдает позиции. Принцип действия данной группы препаратов основан на блокировании определенного фермента, вызывающего каскад воспалительной реакции.

Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов основан на блокировании определенного фермента

Но есть один нюанс, данный фермент участвует не только в воспалении, но выполняет и ряд других функций.

В частности, в желудочно-кишечном тракте он участвует в кровоснабжении слизистой оболочки и выработке защитной слизи.

Поэтому, выбирая дешевые лекарства от суставов (к ним как раз и относятся НПВС 1-ого поколения), помните о частых побочных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, которые они способны вызывать.
Тем не менее, по силе противовоспалительного эффекта они ничуть не уступают новому поколению НПВС, не имеющему такого нежелательного эффекта. К таким лекарствам от боли в суставах относятся:

мовалис;
целебрекс;
аркоксиа.

Следует отметить, что, несмотря на принадлежность к новому поколению, срок их применения также ограничен 10-14 днями, на период купирования острых проявлений артроза.

Форма выпуска НПВС возможна от таблетированных форм, капсул, до ампульных растворов.

На основе диклофенака выпускается множество лекарственных средств для лечения суставов

Лекарственные вещества, имеющие в своем составе одно действующее вещество – диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоран и другие), выпускаются в виде гелей, мазей, пластырей и используются, как местное лекарство от суставов.

Очень часто деформирующий остеартроз завершает развитие другой суставной патологии, имеющей аутоиммунное происхождение.

При такой причине заболевания поражаются не только суставы, но часто и другие органы и ткани, например, скелетные мышцы. В данном случае НПВС успешно используется, как лекарство от боли в суставах и мышцах. Но следует помнить, что применение НПВС – временная мера, призванная лишь снять острую боль и притормозить воспалительный процесс.

Относительно недавно вышло в широкое использование новое лекарство от артроза – артродарин (диафлекс). Выпускается в форме капсул, оказывает противовоспалительное действие, по механизму отличное от действия НПВС и гормонов.

Диафлекс можно принимать длительными курсами без проявления побочных явлений

Характерной особенностью его является возможность длительного применения и отсутствие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, характерных для применения НПВС.

Глюкокортикостероиды

Если случается так, что возможности НПВС исчерпаны, для купирования воспалительного синдрома прибегают к внутрисуставным инъекциям дюрантных гормональных препаратов. Это синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, вырабатываемых в норме в человеческом организме.

Внутрисуставные инъекции довольно эффективны в борьбе с заболеваниями суставов

Их действие заключено в многостороннем влиянии на воспалительный процесс, в основном за счет подавления иммунной аутоагрессии, роль которой не исключается при деформирующем остеартрозе на последних стадиях развития заболевания.

К лекарствам от артроза суставов, данной группы, относятся:

суспензия гидрокортизона;
кеналог;
дипроспан.

Следует знать, что применение их также ограничено во времени. Небрежность в этом вопросе усугубляет патологический процесс. Часто суставные боли не ограничиваются нижними конечностями, и возникает необходимость поиска лекарства от боли в суставах рук.

Важно понимать, что остеартроз, в основном, поражает крупные суставы ног, и если возникают симптомы суставного поражения другой локализации, то для начала, необходимо исключить ревматоидный артрит.

В схеме лечения последнего, кроме выше упомянутых НПВС, используется комплекс лечения гормональных препаратов с цитостатиками (например, метотрексат).

Хондропротекторы

Следующей группой лекарственных препаратов, вызвавшей терапевтический ажиотаж, стали хондропротекторы — лекарства для суставов. Хондропротекторы в своем составе содержат либо комбинацию хондроитин сульфата с глюкозамином, либо какой-то один из представленных компонентов.

Эти вещества являются природными компонентами состава хрящевой ткани и выполняют роль заместительной терапии.

Хондропротекторы являются природными компонентами состава хрящевой ткани

К зарегистрированным лекарственным препаратам относится лекарство Дона от суставов. В его составе действующим веществом является глюкозамина сульфат. Привлекательной особенностью препарата, выделяющей его из группы аналогов, стало наличие лекарства в двух формах: в порошке и ампульном растворе. Лекарство Терафлекс от суставов в своем составе содержит два действующих вещества и выпускается исключительно в таблетках.

При инициации терапевтического процесса чаще назначается Терафлекс адванс, который в своем составе, кроме хондропротекторов, содержит ибупрофен, обеспечивающий противовоспалительный эффект в остром периоде. К этому списку лекарств от суставов относятся:

артра;
хондроксид;
структум.

У истоков группы хондропротекторов продолжают стоять лиофилизированные вытяжки из хрящей домашних животных: хондролон и алфлутоп. Используются инъекционными курсами.
Из видео вы сможете узнать о механизме действия хондропротекторов.

Дюрантные формы гиалуроновой кислоты

Так как поражение коленного сустава при деформирующем остеоартрозе занимает первое место по частоте встречаемости, то люди, чаще всего ищут лекарство от артроза коленного сустава. В данном случае могут использоваться все выше перечисленные препараты.

Кроме этого, доступность сустава для внутрисуставных инъекций позволяет применять пролонгированные формы гиалуроновой кислоты, которые восстанавливают вязкость синовиальной жидкости и замедляют процесс деградации хряща.

К ним относится ферматрон или остенил.

Остенил — это пролонгированная форма гиалуроновой кислоты

Следует помнить, что лекарство от боли в коленном суставе должно преследовать цель приостановления патологического процесса.

Только в этом случае обезболивающий эффект будет долговременным. Довольно часто, в возрастной группе от 60 лет и старше, с сопутствующим ожирением, кроме гонартроза развивается коксартроз. Несмотря на то, что заболевание поражает разные суставы, суть процесса не меняется, поэтому лекарства от артроза тазобедренного сустава остаются все те же.

Стоит ли в лечении опираться на мнение других пациентов?

Эмпирическая схема лечения включает в себя комбинацию НПВС и хондропротекторов. Причем НПВС назначаются коротким курсом, а хондропротекторы принимаются долгосрочно, если не сказать, пожизненно, с перерывами между курсами.

Несмотря на наличие достаточного количества альтернативных схем лечения, нет единой для всех и безотказной в терапевтическом воздействии «волшебной» таблетки – лекарства от суставов.

Часто, чтобы найти эффективное средство, пациентам приходится перепробовать множество лекарств

Часто пациентам приходится перепробовать весь арсенал лекарственных препаратов, временами переключаясь на БАДы, чтобы найти средство, облегчающее боль и тугоподвижность суставов.

И если раньше посещение врача было единственным способом получить информацию о том или ином препарате, то сегодня «видимая» информированность пациентов растет.

Основная часть населения при покупке препарата опирается на отзывы о лекарстве от суставов. Часто такой способ знакомства с медикаментами дезориентирует пациента и позволяет упустить возможности облегчения своего состояния.

Если болевой синдром уступает неприятным ощущениям в суставах, то в качестве лекарства от хруста в суставах следует отдать предпочтение внутрисуставным инъекциям ферматрона или ограничиться приемом все тех же хондропротекторов.

Биологически активные вещества и гомеопатические средства

Часто параллельно официальным лекарственным препаратам, пациенты готовы испытать на себе действие БАДов и гомеопатических средств с направленным действием против симптомов артроза. Среди прочих следует отметить:

Пиаскледин. Содержит в себе полиненасыщенные жирные кислоты бобов сои и авокадо. Эти компоненты, по экспериментальным данным, способны приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Форма выпуска – в капсулах;
Артрофоон. Подъязычные таблетки, относящиеся к гомеопатическим лекарственным средствам;
Гомеопатические средства используются против симптомов артроза
Относительно часто используется комбинации комплексных гомеопатических препаратов фирмы Хель, таких как: Траумель, Цель Т и др.;
В качестве лекарства от боли в суставах ног, местно используют мази с растительными компонентами и ядами пчел и змей (Апизартрон, Випросал). Самым ярким комплексным средством, местного назначения, на сегодня, является Бальзам Живокост. В его состав входят экстракты окопника, бадяги и хондропротекторы (глюкозаминогликаны). Местные средства призваны улучшить кровообращение и повысить метаболизм тканей.

Подводя итог краткому обзору лекарственных средств, используемых в борьбе с артрозом, имеет смысл акцентировать внимание читателя на неоднозначность применяемых терапевтических схем. Самостоятельно решая, чем лечить артроз суставов, все-таки, изначально, следует обратиться к специалисту.

Решая, чем лечить артроз, необходимо обратиться к специалисту

Есть большой процент вероятности того, что при установлении взаимодоверительных отношений между врачом и Вами, успех в приостановлении патологического процесса остеартроза будет достигнут.

Так или иначе, Вам придется искать «свое» лекарство, а врач может стать для Вас путеводителем, эрудированность которого сложно переоценить.

Любая нагрузка может спровоцировать болевые симптомы и тогда просто необходимы будут препараты для лечения суставов. Лечебная терапия – это самый главный метод устранения сильных и ноющих болей.

От артроза, остеохондроза, ревматизма

Анальгетики считаются эффективными препаратами, разделяется на несколько разновидностей:

С ацетаминофенами – отпускаются без рецепта.
Опиоидные анальгетики – только по рецепту.
Комбинированные препараты – в них содержатся: опиоид, ацетаминофен.

Независимо от диагноза, лечение должен проводить врач.

Лучшие средства для лечения суставов, спины, шеи и прочих суставных болезней:

Суставитин — средство для восстановления суставов, не имеет аналогов в мире;
Артрейд для суставов, крем для наружного использования, снятия болей в суставах и позвоночнике.
Пантогор гель из пант Алтайского марала. Его можно применять при любых воспалениях.

Описание всех этих препаратов есть на нашем сайте. Нажмите на название и перейдите на страницу. Вы так же можете заказать бесплатную консультацию, которая не обязывает вас приобретать тот или иной препарат.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Если анальгетики направлены только на устранение боли, то нестероидные противовоспалительные средства уже работают совсем по-другому. Они снимают боль и воспаление.

НПВС

С болями в суставах люди сталкиваются в разном возрасте. Пожилой человек или 35-летний в расцвете сил неожиданно начитает ощущать, что болят суставы ног, либо болят суставы рук, или все вместе. Еще чаще встречается, когда болит спина.

Медицинская классификация по-разному называет поражения одного сустава, нескольких (до 4-х) и многих (5 и больше).

Пациенту важнее понять с помощью доктора, воспалением вызвана боль или неизлечимым механическим износом суставов. Нужно знать, вызвана боль перенесенной инфекцией либо часто повторяемыми движениями и усилиями.

Лучшие препараты с противовоспалительным действием:

«Диклофенак». «Флурбипрофен». «Индометацин.
«Кеторолак». «Диклофенак». «Кетопрофен». «Индометацин».
«Пироксикам». «Кетопрофен». «Индометацин».
«Целекоксиб». «Мелоксикам». «Нимесулид».

Пантогор — лучшее средство для суставов (читать)

Почему болят суставы ног и рук

Причины почему болят суставы ног или рук, у каждого пациента, разные. У горняка, работающего с вибрационным инструментом, и у любителя игры в большой теннис чаще болят суставы рук. Футболисты и велосипедисты, грузчики и почтальоны жалуются преимущественно на то, что болят суставы ног. О том, что болит спина, можно услышать практически от любого человека.

Чрезмерные усилия и особенно травмы могут стать причиной заболеваний суставов, само же движение – никогда. Конечно, при условии достаточного развития и тренированности мышц, поддерживающих все суставы. Важен также вес человека; избыточный смещает центр тяжести, нарушает осанку и повреждает позвоночник и суставы нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в суставах является раздражение его нервных рецепторов. Оно обусловлено воспалениями и инфекциями различного происхождения. Самое важное в этом случае – своевременная точная диагностика основного заболевания; его правильное лечение ликвидирует и болевые ощущения в суставах и позвоночнике.

Обезболивающие препараты при болях в суставах

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты БМАРП — это о обезболивающие препараты при болях в суставах. Уникальность их в том, что вышеперечисленные средства для суставов снимают боль, эти же работают медленнее, но окончательный результата – болезнь замедляется и останавливается. Это: «Арава», «Плаквенил», «Имуран», «Цитоксан», «Неорал».

Для снятия болей

Эти медикаменты назначают при разрушении суставов, например, при таких как: псориатическим, ревматоидным, идиопатическим, юношеским артритом. Они абсолютно безопасные, не вызывают побочных эффектов. Лечение длительное – до нескольких месяцев.

Противопоказания: нельзя принимать тем, у кого проблемы с печенью, почками, при гипертонии.

Лекарства-хондропротекторы — это препараты при болях в суставах, защищающие хрящи от разрушений. Идеальны для лечения артрозов, позволяют достигнуть снижение боли, переносят легче, результат наступает не ранее чем через 6 месяцев. Лучшие хондропротекторы: «Арава», «Плаквенил», «Имуран», «Цитоксан», «Неорал».

Кортикостероиды список препаратов

Кортикостероиды – это некая имитация гормона кортизола. Этот гормон вырабатывается надпочечниками и воздействует на многие системы как лекарство. Кортизоз контролирует все воспалительные процессы.

Кортикостероиды список препаратов: Преднизолон», «Целестон», «Метипред», «Дипроспан». Эти лекарства сильнодействующие и опасные. Самостоятельно их использовать и назначать себе нельзя. Дозировка устанавливается врачом, иначе может возникнуть адаптация надпочечников и резкое и опасное снижение гормона кортизола.

Как лечить суставы в домашних условиях

Существуют три различных подхода к лечению суставных болей. От этого и зависит, как лечить суставы в домашних условиях.

Рассмотрим их:

терапия с помощью болеутоляющих препаратов, удаление из сустава нездоровой суставной жидкости с замещением специальными растворами. Процедуры не из приятных, но на время помогают. Такое лечение сочетают с приемом хондропротекторов, якобы наращивающих изношенный хрящ;
лечение движением (кинезитерапия) по методу доктора Бубновского. Основа метода – наращивание мышечного корсета для поддержки и обеспечения подвижности суставов. Врач изобрел методику сам на себе, пострадав в автокатастрофе и пройдя путь от инвалида до подвижного и поджарого доктора медицины. Аналогичный подход практикуется в центрах Дикуля, бывшего знаменитого циркача, также преодолевшего последствия тяжелой травмы позвоночника и на себе самом отработавшего методику восстановления;
альтернативный, набирающий популярность метод эндопротезирования – замена сустава на искусственный. Применяется в запущенных случаях, при значительном механическом износе хряща и поверхности сустава. Существует опасность отторжения протеза, а также повреждения при операции мышц и сухожилий.

Народные средства лечения суставов

Большинство народных рецептов доходит до нас в виде устных воспоминаний о лечении предков или через публикации этих преданий в изданиях о народной медицине. Львиная их доля предполагает использование различных прогревающих процедур для больных суставов. Но прогревание замедляет движение крови, поэтому ухудшает кровоснабжение мышц и снижает их подвижность. Из-за этого подвижность суставов и гибкость позвоночника ухудшаются, что провоцирует их заболевания, а не лечит.

Здравое зерно есть только в тех рецептах, которые предлагают использование холодовых процедур. Они в сочетании с физическими упражнениями помогут ликвидировать жалобы на то, что болит спина, либо болят суставы рук или болят суставы ног.