Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Сегодня предлагаем статью на тему: "Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Что такое разрыв связок коленного сустава?

Разрыв – нарушение целостности всех волокон связки, возникает вследствие чрезмерного воздействия, превышающего их прочность и эластичность.

В результате нарушается функция сустава: ходьба, повороты, вращение и стабильность.

Разрывы бывают полные и частичные.

Полный разрыв характеризуется разрывом на две части. Либо отрыв связки от места крепления к кости.

Частичный разрыв более благоприятный, в народе называют растяжением.

Хотя связки не обладают способностью растягиваться. При частичном разрыве повреждается часть волокон, а вся связка остается целой. Функция полностью сохраняется.

Оглавление [Показать]

Причины травмы

Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

Бытует мнение, что повреждение связок чаще бывает у спортсменов.

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

Катание на лыжах при резких поворотах тоже может закончиться разрывом.

Особенно опасны сильные травмы, например, падение на колено или удар по нему. Может возникнуть несчастливая триада: разрыв большеберцовой связки, медиального мыщелка и передней крестообразной связки.

Виды и степени разрывов

Степени тяжести повреждения связок колена:

Первая степень – разрыв нескольких волокон в связке (растяжение).

Боль и отек в области сустава незначительные. Функция не нарушена. Трудоспособность сохранена.

Вторая степень – разрыв не более третьей части волокон в связке.

Движение в суставе болезненно, отек значительный. Трудоспособность нарушена.

Третья степень — полный разрыв или отрыв связки от места крепления с костью.

Сильный болевой синдром и полное нарушение функции.

Отек значительный, выражена гематома (кровоизлияние). Возникает нестабильность сустава, напоминает картину полного вывиха в суставе.

Разрыв крестообразных связок

Роль стабилизаторов по центру в суставе обеспечивают две связки, находящиеся глубоко внутри коленного сустава.

Для обеспечения большей прочности они крепятся крест-накрест, поэтому носят название крестообразных.

Одна находится в проекции надколенника (передняя), а вторая расположилась за ней, ближе к задней поверхности колена (задняя).

Разрыв передней крестообразной связки происходит гораздо чаще, чем задней.

Точнее, 95% разрывов приходиться на передние связки.

Прямой удар по внешней стороне колена, внезапное торможение при беге или резкий поворот на опорной ноге принимает передняя связка.

Часто травмируется в спорте, некоторые виды борьбы, горные лыжи вызывают скручивание в колене (ротационный поворот при фиксированной голени).

Из-за отсутствия болевых рецепторов в связке боль не возникает. Болят поврежденные мениски либо костные переломы.

Важно помнить: самостоятельно эта связка никогда не срастется.

Момент повреждения сопровождается характерным хрустом или щелчком.

Возникшая нестабильность сустава приводит к возникновению ощущений «подкашивания», «подламывания» особенно в начале движения или бега.

Разрыв крестообразной связки часто сопровождается скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). Врач может точно поставить диагноз по характерному щелчку в момент травмы и наличия симптома «выдвижного ящика», который является характерным для этого разрыва.

Симптом «выдвижного ящика»

Его проводят в положении лежа на спине, нога согнута под прямым углом, врач обеими руками захватывает голень в подколенной области и смещает ее попеременно вперед и назад.

При разрыве передней связки голень смещается вперед (выдвигается), а задней голень смещается назад (задвигается).

Однако гемартроз не позволяет выявить этот симптом, поэтому стоит повременить дня 3, удалить геморрагическую жидкость из сустава, а затем повторить тест.

Разрыв боковых связок

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечениеОни соединяют берцовую и бедренную кость по бокам.

Существует несколько названий внутренней боковой связки: медиальная коллатеральная, большеберцовая связка.

Она, в отличие от наружной боковой , прочно соединена с внутренним мениском сустава.

Внутренняя боковая разрывается чаще. Ее разрыв происходит от бокового удара по наружной поверхности колена.

Кости сустава, теряют симметрию и смещаются в зависимости от удара вправо или влево.

В быту разрыв этой связки происходит при проскальзывании или падении с кручением в суставе при этом голень и стопа фиксированы.

Редко в этом случае разрыв бывает изолированным, как правило, повреждается мениск, передняя крестообразная связка плюс перелом большеберцовой кости.

Наружная боковая связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени кнутри.

Возникшая нестабильность, при полном разрыве наружной или внутренней боковой связки, сильно нарушает походку. Эти разрывы не сопровождаются гемартрозом.

Характерными симптомами является припухлость в зоне проекции и значительная боковая подвижность голени при попытке сместить ее вправо или влево.

Разрыв связки надколенника

Обычно ее не выделяют как отдельную связку. Принято считать ее длинным сухожилием мышцы бедра, которая разгибает сустав и приподнимает ногу.

Начинается собственная связка надколенника от его нижней части и, спускаясь вниз, крепится к бугристости большеберцовой кости.

Так или иначе, она может травмироваться. Причем здоровая связка почти никогда не рвется, потому что очень прочная.

Ее разрыв возможен при длительно протекающем воспалении (тендините).

Только тогда создаются условия для разрыва. Наблюдается такая травма при падении на колено, прямом ударе в область связки или при приземлении с высоты на коленный сустав.

Сильно страдает походка, двигаться практически невозможно. При полном разрыве невозможно поднять прямую ногу, поднимается только бедро, а голень висит под углом.

Гемартроза при этой травме не бывает.

Симптомы

На характер симптомов и их выраженность будет влиять вид разрыва, его локализация и степень повреждения.

Но единым для всех разрывов будет – боль.

В момент получения повреждения часто ощущается «вывих» голени вбок или кпереди. Иногда говорят «вылетело» колено.

Колено опухает, движения становятся болезненными. Много информации получает врач от диагностических тестов (симптомы заднего и переднего «выдвижного ящика»)

Полная информация о повреждениях будет получена при проведении рентгена, УЗД и МРТ коленного сустава.

Как можно раньше получить достоверную картину повреждения имеет первостепенное значение. Это отразится на дальнейшем лечении.

Если не удается хорошо обследовать сустав из-за припухлости или гемартроза, то его необходимо повторить через сутки.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Разрыв связок колена можно лечить двумя путями:

  1. Консервативный
  2. Оперативный

Консервативное лечение

Неполный разрыв (растяжение, надрыв) — лечат без хирургического вмешательства.

Такие повреждения соответствуют первой и второй степени разрывов.

В этом случае, стабильность сустава сохранена, следовательно, любое движение в суставе контролируется связками, и вероятность осложнений сводится к нулю.

Первое, что рекомендуется в этой ситуации — отдых. Он позволит снизить отек, воспаление и вероятность дополнительных повреждений.

В первый день травмы показан холод, который сузит кровеносные сосуды, уменьшит отек и кровоизлияние в ткани.

Показана мягкая иммобилизация колена при помощи эластичного бинта, бандажа. Она ограничит патологическое движение, и дополнительно стабилизирует сустав.

Снятие боли добиваемся с помощью медикаментозных препаратов.

Стандартно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов и мазей.

Для первой степени (растяжение) достаточно ограничиться мазью – «Диклак», «Вольтарен», «Долобене».

Компрессы с мазью Вишневского, мазью «Лиотон».

Мазь «Лиотон» хорошо снимает отек, ее можно сочетать с любой другой мазью для снятия воспаления, например, с «Фастум» гелем.

Коленный сустав обильно смазываем мазью, сверху накладываем пищевую пленку, затем эластичный бинт. Оставляем на всю ночь.

При движении, кроме бинтования, используем трость или костыли – так уменьшаем нагрузку на больной сустав.

Когда ложимся, больную ногу держим в приподнятом положении.

Тепловые процедуры разрешаются спустя несколько дней. Они ускорят заживление.

С этой же целью можно использовать физиотерапию: УВЧ, магнитотерапию, грязелечение, массаж.

Физиолечение подкрепляем лечебной гимнастикой.

Полный разрыв связок (третья степень тяжести). В отношении полного разрыва боковых связок мнения врачей противоречивы.

Одни специалисты предлагают консервативное лечение (когда речь идет о разрыве только одной связки). Другие настаивают на хирургическом вмешательстве.

Выручает в этом случае детальное обследование (МРТ, артроскопия). Оно позволяет увидеть степень и объем повреждения и избежать запущенных случаев.

Консервативное лечение ограничивается наложением гипса. При этом стараются максимально отклонить голень в сторону разрыва, чтобы приблизить концы связки. Через четыре недели гипс снимают и приступают к лечебной физкультуре.

Сторонники оперативного лечения считают, что консервативное лечение через 4 недели приводит к кальцификации поврежденной связки.

Это состояние называется посттравматической партикулярной оссификацией.

Соли кальция откладываются не только в поврежденную связку, но и в окружающие ткани колена, где была гематома. Отложение солей создает тугоподвижность сустава и некоторую болезненность при движении.

Дальнейшее лечение состоит из множественных пункций с целью растворения солей кальция. Обязательно накладывается давящая повязка. Массаж и пассивные движения при этом не рекомендуются.

В целом консервативное лечение длится от месяца до трех.

Хирургическое лечение

Первая медицинская помощь сохраняется. Кроме льда и фиксации сустава необходимо принять таблетку обезболивающего.

И обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет осмотр, обследование. Если диагностика вызывает затруднения, обследование повторяют на следующий день.

Для устранения гемартроза используют пункцию сустава с целью удаления крови. Тогда обследовать пораженный сустав будет легче.

Полный разрыв сопровождается нестабильностью в суставе. А единственно правильное лечение нестабильности – это операция.

Виды операций:

— Связку колена сшивают лавсановым швом.

— Используют трансплантаты, когда при расслоении волокон, нет возможности стянуть концы связки.

— Если разрыв сопровождался отрывом костного участка (перелом), тогда кость фиксируют винтами или скобами (анкерами).

Реабилитация

Движение после операции рекомендуют начинать уже на следующий день. Сначала лежа в постели.

Присоединяют физиолечение, оно поможет снять послеоперационную боль и отек.

Иногда врачи советуют приобрести «ортез» для стабилизации сустава и лучшего приживления трансплантата.

Чтобы он прижился, потребуется до 6 недель.

Доказано, что стабильность коленного сустава зависит от силы мышц. Крайне важно добиться хорошего тонуса четырехглавой мышцы.

Потому что при иммобилизации колена быстро развивается ее атрофия за 3-4 недели.

В функциональном плане она важна для сустава, практически выполняет те же функции, что и связки. Бывают случаи, когда после разрывов боковых, крестообразных или связки надколенника, пациенты не были прооперированы.

А при помощи упражнения поднимания прямой ноги до 200-250 раз в день в гипсе или без него, пациенты добились хорошего укрепления мышцы, и нестабильность сустава не возникла. Так мышца компенсировала функцию утраченной связки.

Лечебная физкультура делится на два этапа: пассивный и активный.

Пассивный этап состоит из упражнений для четырехглавой мышцы: можно ее напрягать (постизометрическое напряжение) или поднимать вытянутую ногу в положении лежа.

Активный этап реабилитации преследует цель дальнейшего укрепления мышц. На этом этапе упражнения выполняются сначала сидя, затем в положении стоя. Сложность упражнений возрастает.

Цель реабилитации – приблизиться к обычному образу жизни: ходьбе, бегу, прыжкам.

Прогноз

Период восстановления после операции длится 4-6 месяцев.

Хороший совет: перед сильной нагрузкой с целью защиты сустава надевайте специальные наколенники.

При условии правильного последовательного соблюдения всех рекомендаций восстановительного периода прогноз хороший.

Через 6-8 недель человек приступает к работе. Может совершать пешие прогулки, плавать и кататься на велосипеде.

Разрыв Связок / Травмы

Заболевания, связанные с повреждением коленного сустава очень разнообразны по своему характеру и чаще других встречаются на практике. Причиной тому является сложное строение сустава и колоссальное количество выполняемых им функций.

Строение коленного сустава и возможные повреждения его связок

Коленный сустав образован тремя костями: бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник. Окружен сам сустав связками — внутрисуставными и внесуставными.

Внутрисуставная связка:

  1. передняя крестообразная связка — берет начало с внутренней поверхности окончания бедренной кости и фиксируется на передней части большеберцовой кости;
  2. задняя крестообразная связка — основана на наружной части конца бедренной кости и закрепляется у задней части большеберцовой кости.

Внесуставная связка, которая служит опорой коленному суставу:

  1. малоберцовая боковая связка — протягивается от наружного окончания бедренной кости и фиксируется у наружной части головки малоберцовой кости, данная связка отделяется от капсулы колена подкожной клетчаткой;
  2. большеберцовая боковая связка – располагается по внутренней части сустава и схожа с фиброзной пластиной шириной до 11-12 мм, слившейся с капсулой сустава, через которую с внутренним мениском. Верхняя часть прикреплена к внутреннему концу бедренной кости, а низ – к внутреннему концу большеберцовой кости;
  3. косая подколенная связка;
  4. дугообразная связка;
  5. связки надколенника.

Говоря о повреждениях самого коленного сустава, подразумеваем разрушение тех частей из чего, в принципе и состоит сустав, а именно, повреждения многочисленных связок. Чаще различным травмам подвержена большеберцовая боковая связка с прилегающей к ней капсулой и внутренним мениском, далее по частоте повреждений следует пара из связок — боковая большеберцовая и передняя крестообразная, наиболее редки случаи с наружной боковой связкой.

Поражения опорно-двигательной системы коленного сустава можно классифицировать по следующим степеням:

1 степень – растяжение, а именно, частичный разрыв связок;

2 степень – неполный разрыв (надрыв) связки и капсулы;

3 степень — полный разрыв связки с повреждением капсулы, менисков, хрящей.

Разрыв связок коленного сустава: разновидности, симптоматика

  1. Повреждения внесуставных боковых связок сустава – при данном виде 1 и 2 степень сочетается с болезненными ощущениями в области поражения связки, при попытке совершить боковые или вращательные движения голенью боль становится интенсивнее. Если рассматривать полный разрыв боковых связок (3 степень), то в момент травмирования появляется сильнейшая боль, хруст в коленном суставе, суставная поверхность несколько смещается, также наблюдается избыточная подвижность сустава. Как правило, в этом случае суставная капсула разрывается, а мениск травмируется. Место поражения травмы отекает, появляется кровоподтек, который также может распространиться на суставные области. Коленный сустав крайне неустойчив при двигательной активности. По частоте наружная боковая связка более подвержена травмам, нежели внутренняя. Полная выраженность симптомов зависит, прежде всего, от степени повреждения связок колена.
  2. Повреждения внутренних боковых связок сустава – по статистике, травмирование внутренних связок чаще бывает неполным (2 степень). Возникновение травмы обусловлено чрезмерным отклонением голени кнаружи. При данном повреждении связок колена нередки случаи, сочетающиеся с разрывом внутреннего мениска и разрушением капсулы. Диагностика предполагаемого факта выявляется после МРТ (магнитно-резонансная томография) исследования сустава. Симптомами являются: отечность сустава, болезненные ощущения при пальпации, движениях, отклонении голени, кровоподтеки, ограниченность в телодвижениях, а при полном разрыве наблюдается избыточная подвижность коленного сустава.
  3. Повреждения крестообразных связок коленного сустава – при данном случае, как правило, травмируется передняя, реже задняя, а парное нарушение функциональности обеих связок – еще реже. Изолированный разрыв крестообразных связок имеет место быть в 5 раз реже по сравнению с другими травматическими ситуациями. Диагностирование данного повреждения довольно затруднительно в первое время по причине наличия кровоподтеков в области сустава, поэтому наиболее показательно можно наблюдать с помощью исследования магнитно-резонансной томографии. Причинные факторы разрывов передней крестообразной связки это чаще прямые травмы — удар по бедру или голени, и непрямые, то есть неконтактный механизм — закрученные действия на ноге с резким торможением, неожиданное приземление на нижние конечности после прыжка. При рассматриваемом разрыве первой помощью является наложение гипса на срок до 2 месяцев.

Обобщая выше сказанное, отметим, что разрывы внутренней боковой связки и наружной, возникают, как правило, при соответствующих ударах по направлению в область коленного сустава, которые в свою очередь могут быть осложнены различными переломами мыщелков большой берцовой кости. В некоторых ситуациях данный перелом может наступить и раньше, чем оборвется боковая связка, тогда предполагается, что связка может сохранить целостность, не разорвавшись полностью.

Лечение связок коленного сустава

Основной задачей начала лечебных мероприятий является назначение исследования поврежденного коленного сустава. Необходима точная детализация произошедшей травмы, из-за чего наступило нарушение работоспособности сустава. Выделим те моменты, по причине которых могут быть вызваны повреждения коленного сустава:

  1. боковое выгибание сустава колена, которое вызывает повреждения в боковой связке с внутренней или наружной стороны, при условии, если выгибающая сила была значительной, то могут разорваться как одна, так и обе крестообразные связки, реже и внутренний мениск;
  2. вращающие движения, вызывающие повреждения мениска;
  3. действие переразгибания на коленный сустав, которое повреждает переднюю крестообразную связку или вырывает с места прикрепления переднюю кость большой берцовой кости;
  4. прямой удар спереди, вызывающий такие повреждения, как ушиб колена, нарушение функции суставного хряща или перелом надколенника.

Ушиб коленного сустава, стоит отметить, является одним из самых частых травм не только у взрослых людей, но и у самых маленьких пациентов, чаще возникающий при падении на жесткую поверхность. Последствия данной травмы представляют собой колоссальную угрозу для здоровья человека, что многие пострадавшие даже не имеют представления, насколько вроде бы незначительная травма как ушиб может нанести вред в будущем для опорно-двигательного аппарата нашего организма.

Диагностика ушиба в основном заключается в проведении рентгенографии колена в двух проекциях, которая дает наиболее информативный результат. Пальпация исключается по причине сильной интенсивной боли.

Лечение связок в первую очередь зависит от степени повреждения:

  • при 1 степени повреждений связочного аппарата колена требуется накладывание давящей повязки и рекомендована разгрузка пораженной конечности (ходьба при помощи трости, костылей);
  • при 2 степени повреждений – сначала требуется обезболивание, далее накладывается гипсовая повязка в разогнутом положении длительностью от 2 недель;
  • при 3-4 степени иммобилизационный период увеличивается до 1-1,5 месяцев, последние степени повреждений также требуют в некоторых случаях оперативное вмешательство с дополнением в виде пластики или использования метода протезирования из синтетических тканей.

Например, лечение растяжения голеностопного сустава заключается в накладывание тугой давящей повязки с прикладыванием холодного компресса, а более тяжелые случаи требуют ношение марлевой поддерживающей повязки до 2 месяцев.

Реабилитация коленного сустава – это важнейший заключительный этап восстановительного лечения, который в комплексе включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  1. комплекс упражнений лечебной физкультуры – данный пункт обязателен из-за присутствия во всех случаях повреждения колена атрофии мышц, нарушений подвижности коленного сустава и правильной ходьбы. Курс ЛФК должен быть индивидуально подобран и назначен специалистом;
  2. массаж, как способ улучшения кровоснабжения в тканях, а также стимулирующий восстановительные процессы мышечной системы;
  3. физиотерапия – направленность метода на уменьшение отечности в тканях и болевых ощущений, и как профилактическая мера во избежание посттравматического артроза.

Помните, что раннее обращение к специалисту и назначение им адекватного лечения значительно улучшают картину прогноза для выздоровления и восстановления работоспособности функций коленного сустава.

Разрыв связок – распространенное повреждение органов опорно-двигательного аппарата. Связка – соединительнотканное образование, удерживающее кости, которые объединяются в сустав. Основная функция связок – обеспечение стабильности сустава, а также плавность его движений при поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Вследствие воздействия внешних факторов (трение, давление), а также при прямой травме сустава может произойти частичный или полный разрыв связок. Повреждение отдельных коллагеновых волокон связки, как правило, обратимо: обладая высокой способностью к регенерации, связки могут самостоятельно восстанавливаться.

Полный разрыв связок без врачебного вмешательства приводит к постепенной их атрофии и утрачиванию некоторых функций суставом.

Разрыв связок коленного сустава – наиболее часто встречающаяся травма связочного аппарата, что обусловлено высокими нагрузками на нижние конечности и высокой вероятностью возникновения спортивных, профессиональных или бытовых травм колена.

Причины разрыва связок

Основная причина порыва связки – ее перерастяжение. Если движение коленного сустава не совпадает с его естественной амплитудой, связка сильно натягивается, в результате чего ее отдельные волокна разрываются. При значительном превышении физиологических пределов отклонения конечности происходит полный разрыв связки в месте наивысшего натяжения.

Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).

Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:

  • автотравмы;
  • прыжок или падение с большой высоты;
  • неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).

Еще одна причина разрыва связок колена – удар или ушиб. При этом сила столкновения должна быть довольно внушительной, что наблюдается при нарушении правил спортивной игры (например, при ударе клюшкой по ноге), падении на колено в результате толчка, ударе о твердую поверхность (о мостовую, железо, бетон и т.д.). В этом случае высока вероятность возникновения открытой травмы, при которой разрыв связок сопровождается появлением раны или глубокой ссадины.

В некоторых случаях дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе вследствие механического износа поверхностей, могут стать причиной отрыва связки от капсулы коленного сустава.

Виды связок коленного сустава и их разрывов

Коленный сустав образован следующими видами связок:

  • поперечной (соединяет мениски с их внешней стороны);
  • передней и задней менискобедренными (скрепляет мениски с бедренной костью);
  • передней крестообразной, или крестовидной (соединяет латеральный мыщелок бедра и переднюю межмыщелковую площадку);
  • задней крестообразной (проходит от медиального мыщелка бедра до задней межмыщелковой площадки);
  • боковыми связками надколенника (латеральной и медиальной);
  • боковыми коллатеральными связками сустава (большеберцовая и малоберцовая).

В зависимости от вида травмы или прочего повреждающего воздействия может произойти разрыв любой из связок коленного сустава.

Наиболее часто наблюдается повреждение следующих из них:

  1. Разрыв крестообразных связок. Причиной становится удар по внешней поверхности колена, находящегося в согнутом или прямом положении, а также воздействие на заднюю часть колена.
  2. Разрыв боковых связок. Наружная коллатеральная связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени вовнутрь; внутренняя связка может разорваться при падении на внешнюю боковую часть колена.
  3. Разрыв связок, удерживающих мениск. Наиболее часто этот вид повреждения связок сопровождает травмы самого мениска, чрезвычайно распространенные среди спортсменов.

Травмы колена, сопровождающиеся разрывом связок, могут быть:

  • закрытыми (целостность кожных покровов не нарушена);
  • открытыми (имеются раны или ссадины).

Симптомы травмы

Признаки разрыва связок могут быть ярко выражены как сразу после травмы, так и нарастать в течение 1-2 суток.

При частичном разрыве клиническая картина нередко представлена слабыми симптомами, основной из которых – слабые боли в коленном суставе.

Общий признак разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, часто – значительное увеличение его в объеме. Как правило, отек нарастает и становится больше в размере через 2-3 часа после травмы.

Прочие симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • резкая боль;
  • усиление болей при попытке наступания на поврежденную ногу;
  • кровоизлияния, визуализируемые под кожей в области колена;
  • подворачивание, неустойчивое положение конечности;
  • в некоторых случаях при разрыве связки слышится громкий хлопок или треск.

Вследствие нарушения скрепляющей функции связок наблюдается отклонение суставного сочленения костей от естественного положения. Полный отрыв связки всегда сопровождается гипермобильностью сустава: например, если произошло повреждение боковой внутренней связки, голень может аномально отклоняться во внешнюю сторону. При разрыве крестообразных связок или в случае сочетания травм нескольких связок колено способно выдвигаться в любую сторону, особенно сильно – вперед (синдром «выдвижного ящика»).

После произошедшей травмы необходимо исключить опору на больную ногу, поскольку частичное повреждение связок при продолжающейся нагрузке нередко приводит к их полному отрыву.

Последствия травмы для человека

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Основная опасность разрыва связок – нарушение функций сустава. При затягивании с обращением в медицинское учреждение разрыв связок может привести как к преждевременному окончанию спортивной карьеры, так и поставить под угрозу возможность нормального передвижения человека.

Нестабильность сустава, раздражение прилегающих тканей оторванной связкой, неправильное ее срастание – одна из причин развития гонартроза, а также возникновения воспалительных явлений в суставе (артритов, бурситов). Произошедшее кровоизлияние может затрагивать и крупные сосуды, в результате чего нарушаются процессы кровоснабжения сустава и мышц.

Травма колена нередко приводит к сдавлению нервных корешков, впоследствии влекущему за собой снижение чувствительность конечности.

Диагностика

В ходе сбора анамнеза со слов пациента, а также при физикальном исследовании поврежденного колена врач устанавливает предположительный диагноз – разрыв связок коленного сустава. В некоторых случаях проводится пункционный забор жидкости из суставной полости; в том случае, если в ней имеются примеси крови, вероятность травмирования связки очень высока. Дополнительно определяется, произошло ли инфицирование сустава бактериальными возбудителями, что особенно часто происходит при открытой травме колена.

Дополнительными критериями диагностики являются проведенные двигательные тесты, наличие гиперподвижности и патологического выдвигания колена. Для исключения переломов костей и вывиха коленного сустава выполняется рентгенографическое исследование. МРТ или КТ позволяют рассмотреть непосредственные повреждения мягких тканей, поэтому такой метод диагностики при разрыве связок чрезвычайно актуален.

При отрыве связки с частью кости проводится артроскопия, позволяющая детально изучить состояние внутренней поверхности сустава и, при необходимости, извлечь обломки костной ткани.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Лечение частичного разрыва связок колена сводится к следующим мерам:

  1. Прикладывание ледяных компрессов. Обычный лед или специальные медицинские пакеты со льдом располагают со стороны травмированной связки или полностью обкладывают ими колено, убирая через 15 минут. Ногу при проведении процедуры лучше положить на возвышенность. При необходимости повторить ледяной компресс еще 2-3 раза в первые сутки после травмы.
  2. Фиксирование колена при помощи:
    1. тейпирования;
    2. тугой повязки из эластичного бинта.

Через 2-3 часа повязки снимаются (во избежание пережимания сосудов).

  • Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью стабилизации его положения и предотвращения дальнейшего разрывания связки.
  • Обезболивание и снятие отека. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) курсом 5-7 дней.
  • Наружная терапия: при первых симптомах – мази «Индовазин», «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин» – для облегчения болевого синдрома и скорейшего рассасывания гематомы. Через 3-5 дней можно использовать разогревающие мази и кремы – «Живокост», «Апизартрон», «Випратокс».
  • Массаж, физиотерапия (магнитолечение, УВЧ, микротоки, парафиновые аппликации) с целью ускорения регенерации тканей.

Проводимые операции

При полном разрыве связки коленного сустава, а также массивном кровоизлиянии в мягкие ткани показана операция.

До ее выполнения пациенту накладывают шину, после чего помещают в стационар хирургического отделения. При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Артроскопическая реконструкция связки. При помощи введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может выполнять сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в области колена. Выполняется сшивание связки, при необходимости дополняемое удалением мениска, части хряща, кости и т.д.
  2. В случае разволокнения связки необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок пациента, расположенных в коленном суставе (реконструкция связки). Нередко материал для операции берется из подколенных сухожилий.
  3.  При повреждении нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов – связок или сухожилий, полученных из банка донорских тканей. Преимуществом такой операции является малая травматичность для пациента, недостатком – риск отторжения тканей или их нагноения.

После консервативного лечения или операции требуется соблюдение всех предписаний врача в реабилитационный период, основное из которых – выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.

Образ жизни и реабилитация после травмы

Физические упражнения необходимы как после лечения по поводу частичного разрыва связки, так и после выполненной операции.

Срок реабилитации после частичного разрыва связок может составить 6-8 недель.

В этом случае комплекс ЛФК направлен на восстановление подвижности колена, укрепление мышц конечности. В течение всего реабилитационного периода проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, а также применяется ношение наколенников и бандажей.

После операции восстановление коленного сустава продолжается около 6 месяцев. Начальные цели – предотвращение атрофии мышц, возможность передвижения без костылей. Далее выполняются занятия лечебной гимнастикой, которые помогут полностью контролировать перемещения колена, а также вернуть упругость мышцам и функциональные возможности конечности.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения способны уменьшить размеры отека и снизить болевые ощущения, но необходимо помнить о том, что применяются они только в комплексе с курсом основной терапии, назначенной врачом:

  1. Аппликации из картофеля: натереть на мелкой терке сырой картофель (1 шт.), приложить к больному колену, а сверху расположить тонкую тряпочку. Через 15 минут смыть.
  2. Отеки хорошо устраняет смесь белой глины с бодягой. Перемолоть сухую траву бодяги, взять 1 ложку сырья и 1 ложку глины, развести теплой водой до состояния кашицы. Средство нанести на колено, оставить под пленкой на полчаса.
  3. Измельчить лист алоэ и лист каланхоэ. Хорошо перемешать и применять средство в качестве компресса для снятия боли и воспаления.
  4. Натереть корень хрена (1 кг.), залить 4 л. воды, варить 3 минуты. В остывший отвар добавить 500 г. меда, оставить в холодильнике на сутки. Далее средство процедить и принимать внутрь по 1 ложке 3 раза/день. Такой рецепт поможет быстрее восстановить ткани поврежденной связки.

Профилактика

К предупредительным мерам, способным снизить вероятность разрыва связок коленного сустава, относятся:

  1. Защита колена во время спортивных тренировок.
  2. Соблюдение правильной техники занятий.
  3. Предварительный «разогрев» колен перед интенсивной тренировкой, практика упражнений на растяжку.
  4. Соблюдение осторожности в травмоопасных ситуациях, особенно – при перемещении по скользкой поверхности в зимнее время.

>

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Каковы основные симптомы растяжения связок коленного сустава, как понять, что это произошло? Первым делом человек почувствует боль, которая возникает в момент травмы и со временем не проходит. Если речь идее о сильных болевых ощущениях, то они сохраняются длительное время. Чтобы от них избавиться необходимо принять обезболивающее лекарство и обратиться за помощью к врачу. Как правило, боль возникает при сгибании и разгибании сустава, а также носит произвольный характер.

Помимо болевых ощущений появляется отек, и даже кровоподтеки. Стоит отметить, что зачастую они появляются не сразу. Ощущается скованность и чувство нестабильности в колене. Наблюдается затруднение движения, а в некоторых случаях даже полная невозможность согнуть или разогнуть ногу. Ну и наконец, слышен хруст и щелчки в самом суставе. Причем все это может сопровождаться болью.

При обнаружении всех вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Надеяться на то, что все пройдет самостоятельно глупо. Ведь растяжение связок коленного сустава довольно серьезная травма.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Что собой представляет растяжение боковых связок коленного сустава и опасно ли это? Такое явление возникает при чрезмерных нагрузках. Необходимо понимать, что функция связок состоит в удержании костей вместе. В данном случае связочный аппарат является объединяющим звеном между костями голени и бедренной костью. Он способен обеспечивать стабильность того самого коленного сустава.

Таким образом, человек свободно двигается, ему легко «входить» в повороты, приседать и т.д. Необходимо отметить, что выделяют четыре связки, отвечающие за целостность коленного сустава. Это две крестообразные и коленные. Растяжение зачастую происходит из-за чрезмерных нагрузок в ходе упражнений. Спортивные травмы также способны «устроить» такую ситуацию. Поэтому стоит проявлять некоторую осторожность, несмотря на то, что в некоторых случаях это практически невозможно.

Растяжение связок коленного сустава приводит к неприятным болевым ощущениям. Кроме того, в некоторых случая наблюдается скованность движений, а также невозможность согнуть или разогнуть ногу.

Растяжение внутренней связки коленного сустава

Что вам известно про растяжение внутренней связки коленного сустава? Данное явление возникает при чрезмерном воздействии на сам связочный аппарат. Это происходит из-за сильных физических нагрузок, а также нестандартных движений. Основная функция связок заключается в соединение костей между собой. Связки обеспечивают стабильность самого сустава и помогают при выполнении тех или иных движений. К ним относят ходьбу, бег, повороты, прыжки и приседания.

Анатомически в коленном суставе есть четыре связки. Это: передняя боковая, задняя боковая, наружная и внутренняя крестообразные. Если происходят какие-либо нарушения, то человек чувствует скованность и даже невозможность выполнять многие движения. На самом деле это серьезная травма, которую необходимо своевременно ликвидировать. Потому как при сильном растяжении наблюдается отечность и со временем невозможность выполнять некоторые движения. Если своевременно не оказать помощь, то это повлечет за собой серьезные последствия.

Растяжение связок коленного сустава требует вмешательства специалистов. Потому как ситуация способна ухудшиться.

Растяжение крестообразной связки коленного сустава

Что собой представляет растяжение крестообразной связки коленного сустава, и каковы последствия это явления? Первым делом стоит отметить, что происходит это из-за чрезмерно воздействия на сам связочный аппарат. Это случается при выполнении сложных нагрузок и даже движений, которые вовсе не приемлемы для суставов. Именно поэтому и происходит растяжение и прочие неприятности.

Основная функция связок заключается в соединении костей. Благодаря этому сохраняется возможность «подвижности». Если говорить конкретно о коленном суставе, то его связки скрепляют между собой кости бедра и голени. В чем заключается основная функция связок? Они обеспечивают стабильность сустава. В случае коленного сустава это возможность ходить, бегать, приседать, прыгать, поворачиваться и т.д.

Растяжение связок коленного сустава серьезная травма, которая требует немедленного решения возникшей ситуации. Потому как последствия могут быть тяжелыми. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Оставить комментарий