Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Оглавление [Показать]

Для чего стоит делать рентген поясницы

Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

Также рентгенография показана при:

  • боль в спине и конечностях;
  • онемение конечностей;
  • искривление позвоночника;
  • подозрение на злокачественные образования;
  • подозрение на протрузию;
  • позвоночная грыжа;
  • хроническое чувство усталости и слабости;
  • осложнении после переломов;
  • диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

Что показывает рентгенография пояснично-крестцового отдела

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

  • патологического изгиба позвоночника;
  • болезненных износов костей и хрящей;
  • раковых опухолей;
  • остеопороза – патологического истончения костной ткани;
  • спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
  • пояснично-крестцового радикулита;
  • стеноза – сужения позвоночника;
  • заболевания позвоночника инфекционного характера;
  • грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

Как подготовиться к процедуре

В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.

Этапы подготовки

  1. За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.
  2. Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.
  3. В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.
  4. Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.
  5. Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.
  6. В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.

Для чего необходимы подготовительные мероприятия

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

Как делают обследование

Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.

Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.

Необходимое количество снимков выполняется на протяжении четверти часа.

Рентгенограмма с функциональными пробами

Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.

В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.

Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.

Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:

  • одна задняя;
  • две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.

Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.

Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.

Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.

Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.

Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:

  1. В положении лежа.
    • Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.
  2. В положении сидя.
    • Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.
    • Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  3. В положении стоя.
    • Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.

Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.

Цена

Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.

В платных клиниках стоимость диагностики составляет от 450 до 2200 рублей, а функциональной диагностики – от 800 до 3000 рублей. В государственных медицинских учреждениях обследования могут проводить бесплатно.

Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.

Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.

Противопоказания

Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:

  • беременные и кормящие мамы;
  • дети;
  • чрезмерное нервное возбуждение;
  • избыточный вес;
  • предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.

Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется практически во всех поликлиниках страны. Среди различных диагностических процедур этот метод считается одним из самых простых и распространенных.

Для чего проводится данный вид исследования?

Рентген поясничного отдела позвоночника является востребованным методом в инструментальной диагностике. Пользуются им нейрохирурги, неврологи, хирурги, врачи при спортивных командах и другие специалисты. Данная рентгенография позволяет увидеть то, какие изменения происходят в тканях костей и суставов. Развивающиеся новообразования тоже будут видны. Различные изменения костей часто бывают в пограничной области между крестцом и поясницей, что отразится на рентгенограмме. Но такое исследование не позволит оценить, в каком состоянии находятся связки и мышцы.

Обычно данный рентген назначается в следующих случаях:

  • после травм позвоночника, чтобы выявить все возможные последствия;
  • при подозрении на межпозвонковые грыжи;
  • при диагностике сколиоза;
  • при наличии ряда болезней (ревматизм, артрит, артроз, остеохондроз);
  • при подозрении на новообразования и возможные метастазы.

Исследование позволяет врачу диагностировать болезнь, показывает, на какой стадии находится недуг, помогает определиться со способом лечения.

Особых противопоказаний процедура не имеет. Нельзя проводить рентген беременным женщинам. Пациентам младше 14 лет он может быть сделан, но с большой осторожностью и строго по назначению доктора. Рентген не даст хороших результатов при проведении его пациентам с ожирением. Снимки будут нечеткими и не дадут врачу какой-либо информации.

Перед тем как идти на рентген, пациент должен подготовиться к процедуре.

Как проводится рентгенография?

В результате проведения данного вида рентгена врач получает снимки в 2 проекциях: боковой и прямой задней. Если необходимо, то проводится еще и косая проекция. Когда аппарат работает, пациенту надо оставаться в неподвижном состоянии, потому что малейшее изменение положения тела повлияет на четкость изображения.

Задняя прямая проекция выполняется в положении лежа на спине, ноги сгибаются в коленях. Если у человека имеется изгиб позвоночного столба по направлению вперед, то для исследования он ложится на живот. Только в таком положении снимок покажет точную информацию.

Чтобы получить боковую проекцию, пациенту необходимо лечь на бок с согнутыми ногами. Человеку, имеющему широкий таз, подкладывается специальный валик под грудную клетку сбоку. Для улучшения видимости врач может попросить пациента лечь на другой бок или встать.

Для рентгена в косой проекции необходимо лечь на спину. По указанию врача пациент поворачивается на бок под нужным углом. Положение больного фиксируется специальными валиками.

Рентгенолог начинает расшифровку результатов сразу после проведения процедуры. А заключение пациент показывает тому доктору, который направляет его на исследование.

Как часто можно проводить рентген, сможет сказать только рентгенолог. Зависит все от тяжести заболевания, от дозы облучения, полученной при рентгене. В настоящее время многие медицинские учреждения оснащены аппаратами, способными регулировать дозу облучения на конкретный сеанс. С их помощью можно проводить исследование чаще.

Бывает так, что больной находится в неподвижном состоянии. Для таких больных имеются выездные службы, которые могут провести процедуру в домашних условиях. Но они недешевые, и обычно снимок не дает информации хорошего качества.

Как подготовиться к процедуре?

Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

А перед диагностикой пояснично-крестцового отдела позвоночного столба человек должен соблюсти несколько условий.

Это нужно для того, чтобы снимки получились наиболее достоверными.

Подготовкой следует заняться за несколько дней до посещения рентген-кабинета. О том, как это сделать, расскажет врач, который дает направление на исследование. Эти меры не самые приятные, но они поспособствуют тому, чтобы рентгенограмма получилась четкой и информативной. В таком случае больному не придется во второй раз идти на процедуру.

Подготовка заключается в следующем:

  1. Пациенту за 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона еду, которая повышает уровень газообразования в ЖКТ. К таким продуктам относятся черный хлеб, блюда из картофеля, бобовые, капуста, молочные изделия. Если у человека наблюдается постоянное вздутие живота, то необходимо в эти дни принимать активированный уголь.
  2. В этот же период больному рекомендуется принимать настойку валерианового корня. Доза должна быть в пределах 20 капель по утрам, в обед и вечером.
  3. Непосредственно перед рентгеном не есть. Последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 19 часов. В этот день нельзя пить жидкость. Курильщикам надо отказаться от табака.

Помимо этого, вечером накануне рентгена необходима очистительная клизма. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться слабительным средством. Его надо принять тоже вечером. По возможности клизму можно сделать еще и в утренние часы в день проведения процедуры.

Возможно, у пациента возникнет вопрос о том, зачем нужны такие меры подготовки. Ответ очень прост. Если кишечник заполнен калом и газами, то четкий снимок сделать невозможно. А снимок плохого качества не поможет доктору поставить точный диагноз. Успокаивающие средства необходимы для того, чтобы больной не нервничал. Для проведения рентгена нужно спокойное состояние, чтобы человек не двигался. Необходимо получить качественный результат за одну процедуру. Иначе больному назначат повторное исследование, а это лишнее облучение.

Рентгенография не является единственно возможным способом диагностики позвоночника. В настоящее время используются и более современные методы: МРТ, миелография и др.

Рентген поясничного отдела позвоночника является быстрым и информативным способом исследования патологических процессов данной области. Диагностическая процедура представляет собой простую, безопасную и доступную методику, которая дает возможность выявить даже незначительные отклонения от нормы в человеческом организме. Единственной опасностью данной процедуры является негативное воздействие рентгеновских лучей на человека.

При помощи рентгенографии поясничного или крестцового отдела позвоночного столба можно оценить состояние структуры костной ткани позвонков, плотность и толщину коркового слоя. Также можно выявить скопление жидкости и изменения межпозвоночных дисков. Рентген поясничного отдела позвоночника используется для диагностики различных заболеваний позвоночного столба и считается первоочередной диагностической процедурой.

Показания к проведению

  • Болевые ощущения в спине или конечностях;
  • Переходящие парестезии или чувство онемения;
  • Искривление позвоночника;
  • Позвоночная грыжа;
  • Подозрения на грыжу Шморля, опухоли или протрузию;
  • Постоянная слабость;
  • Осложнения после перенесенных переломов;
  • Врожденные аномалии развития позвоночного столба;
  • Предоперационная и послеоперационная диагностика.

Недостатки данной методики заключаются в недостаточной информативности обследования мышц или связок, а также в отсутствии возможности исследования некоторых областей и мягких тканей. Именно поэтому рентгенография не эффективна для диагностики растяжений мышечных структур.

Подготовка к обследованию

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника позволяет получить более достоверный результат, что положительно влияет на эффективность назначаемого лечения. Перед проведением рентгенографии следует придерживаться следующих рекомендаций:

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

  • Диета – за три дня до проведения процедуры следует не употреблять продукты питания, которые способствуют газообразованию (фасоль, черный хлеб, газированные напитки, капуста, молоко и шоколад);
  • Лекарственная терапия – употребление перед приемом пищи ферментных препаратов (Мезим, Фестал) и сорбентов после еды (Полифепан, Энтеросгель или Активированный уголь);
  • Очистительные процедуры — последний прием пищи перед проведением рентгенографии должен осуществляться не позднее 7 часов вечера. Также желательно накануне провести очистительную клизму или принять слабительное вечером за несколько часов до сна.

Особенности проведения

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не имеет противопоказаний. Не рекомендована данная процедура беременным и кормящим женщинам, потому как рентгеновское излечение может оказать тератогенное воздействие на плод. Ионизирующее воздействие также противопоказано детям, но в редких случаях для исключения бесконтрольного развития заболевания данная диагностическая процедура все же назначается.

Рентгенологическое исследование не занимает много времени и не доставляет ощутимого дискомфорта. Для того чтобы снимки получились максимально точными следует снять с верхней половины тела все украшения и одежду, а также при проведении рентгена находиться в неподвижном состоянии лежа или сидя на рентгеновском столике. На область шеи и грудной клетки помещается специальная защитная экранирующая пластина, которая минимизирует облучение. Для большей точности проводится несколько снимков, что по времени не превышает 10-15 минут.

Существует возможность проведения более точной диагностики при помощи рентгенографии – рентген с функциональными пробами. Данный метод исследования выполняется с учетом изменений в области позвоночного столба, а также функциональных возможностей при различном центре тяжести. Тем не менее рентген не позволяет в точности обследовать место недуга в отличии от того что показывает МРТ.

Этот способ диагностики позволяет не только выявить патологию, но и определить в какой степени тяжести она находится, подобрать надлежащее лечение и контролировать эффективность терапии.

Стоимость процедуры

Очевидным преимуществом является цена рентгена поясничного отдела позвоночника, потому как данное обследование в платных клиниках стоит не дорого (от 1000 рублей), а в государственных проводится бесплатно. Стоимость процедуры исследования позвоночного столба зависит от места ее проведения и используемого аппарата, потому что новейшее оборудование минимизирует негативное воздействие излучения на организм человека.

В крупных городах можно воспользоваться выездными услугами рентгенографии, что дает возможность проводить процедуру на дому. Стоимость данного варианта обследования несколько больше, чем в клинических условиях, несмотря на то, что качество полученных снимков получается немного ниже.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…»

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов:

среднее:

из 5)

Диагностика позвоночника — это ряд мероприятий, благодаря которым удается распознать недуг и назначить эффективную терапию. Чаще всего пациентам назначают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такое исследование позволяет диагностировать патологию или проконтролировать ход терапии уже поставленного заболевания. Рентгенография – широко применяемый метод аппаратного исследования с минимальной степенью опасности.

Показания и противопоказания

Для каких целей врач назначает своему пациенту подобный вид диагностики? Следует отметить, что рентген поясничного отдела позвоночника позволяет решить множество задач, среди которых:

  • определить причину болевого синдрома в пояснице и ее онемения;
  • исследовать изменения патологии межпозвоночных дисков;
  • обнаружить возможные травмы;
  • обнаружить опухоли, воспаления, искривления, врожденные патологии;
  • определить состояние позвоночных артерий в реабилитационном периоде.

Перед процедурой, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Но рентгенография обладает множественными противопоказаниями, среди которых:

  1. Беременность. В ходе диагностики выделяется излучение, которое отрицательно влияет на плод. Если без подобного исследования не обойтись, то для этих целей задействуют специальный фартук. Он выполняет роль некоего щита.
  2. Люди, которые физически не могут находиться в состоянии покоя в течение малого промежутка времени.
  3. Между рентгеном с использованием бариевой взвеси и «просвечиванием» необходимого отдела позвоночника промежуток времени должен составлять не менее 96 часов.
  4. Людям, страдающим ожирением. В таком случае все сделанные снимки будут содержать нечеткую информацию, поэтому из них можно будет получить мало информации.

Подготовительные мероприятия

Когда проводится рентгенография шейного отдела позвоночного столба, то как таковая подготовка отсутствует. Этого нельзя сказать про диагностику поясничного отдела. Ее можно сделать только после тщательных подготовительных мероприятий. Начинаться они должны за пару суток до исследования.

Перед тем как отправить пациента на рентген, врач обязан оповестить его о мерах подготовки к процедуре и о последовательности ее проведения. Хотя подготовка не самая приятная, но для получения четкого снимка она необходима. Иначе придется осуществлять повторную диагностику.

Поэтому перед тем как сделать рентгенографию, необходимо:

  1. За 3 дня до процедуры нужно полностью позабыть про продукты, которые способствует образованию газов в кишечнике. Это черный хлеб, картофель, бобовые, молоко. Если имеется частое вздутие живота, то перед проведением рентгена можно пропить активированного угля – 2 таблетки 3 раза в день.
  2. За 2 дня до процедуры потребуется пропить отвар из корня валерианы. Взрослым людям его прописывают по 15–20 капель 3 раза в день.
  3. Вечерняя трапеза перед процедурой должна произойти не позже 19.00.
  4. Вечером накануне диагностики пациент должен выполнить очистительную клизму. Еще подобные действия должны быть проведены утром за пару часов до рентгенологии.
  5. В день диагностики пациент не должен принимать пищу и напитки. Еще ему стоит отказаться от курения.

Процесс проведения

Рентгенография должна проводиться в специальном кабинете. Пациент оголяется до пояса, при этом снимает все присутствующие на теле украшения, если они имеются. Чтобы рентген поясничного отдела был проведен правильно, нужно все время слушать рекомендации врача. Для получения необходимого ракурса он попросит повернуться пострадавшего несколько раз.

Вся манипуляция осуществляется на специальном лежаке. Продолжительность – 15-20 минут. Она совершенно безболезненная. Можно выполнить платное обследование позвоночника в области поясницы, но цена исследования будет зависеть от сложности манипуляции и числа снимков.

Пример рентгена поясничного отдела

Рентгенография может осуществляться несколько раз. Все зависит от степени тяжести недуга и получаемой дозы облучения пациентом. Современное оборудование оснащено специальными программами. Благодаря им, удается сделать процедуру абсолютно безопасной для ребенка. Применение подобных программ значительно снижает получаемую дозу за одну манипуляцию. На инновационном оборудовании рентген можно проводить и не переживать за полученную дозу облучения.

Но сегодня не все клиники могут похвастаться подобными рентгенами. Но, несмотря на это врач обязан записать в карточке пациента полученную дозу облучения. Благодаря этому получится определить время, когда можно будет проводить очередное исследование.

Рентген позвоночного столба – самый точный метод определение патологий. При такой диагностике удается получить максимальную информацию о недуге и назначить эффективные терапевтические мероприятия.