Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Сегодня предлагаем статью на тему: "Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Ротация позвонков – поворот их вокруг вертикальной оси туловища без деформации анатомической структуры. Данную патологию врачи часто пугают с торсией или считают данные состояния синонимами, но морфологически они несколько отличаются.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Оглавление [Показать]

Классификация поворота позвонков

В зависимости от причинного фактора существует классификация на:

  1. Абсолютную;
  2. Относительную.

Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков. При болезни Бехтерева возникает отложение солей кальция в желтой связке («натянута» вдоль всей оси позвоночного столба), что приводит к неподвижности позвонков.

Наиболее часто данная патология возникает при сколиозе – боковом отклонении оси позвоночного столба.

Относительная (функциональная) является следствием других заболеваний организма. Она часто встречается при полиомиелите, когда ослаблен мышечный корсет спины. В такой ситуации скелетная мускулатура не может поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Постепенно он искривляется, а поворот позвонков возникает вслед за искривлением вертикальной оси туловища.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Осевой поворот позвонка

Биомеханические основы патологии

Существует несколько видов ротации:

  1. Осевая;
  2. Боковая (латерофлексия);
  3. Комбинированная.

Механизм образования осевой ротации в грудном отделе позвоночника отличается от аналога в поясничном отделе. На процесс влияет анатомическая разница в строении данных областей.

Форма остистого отростка грудного позвонка напоминает собой цилиндр с центром в теле позвонка. При повороте одного позвонка относительно другого суставные отростки скользят между собой вдоль одной оси. При этом межпозвонковый диск не смещается (в отличие от ротации в поясничном отделе). За счет того, что остистые отростки не соприкасаются между собой, грудной сегмент может двигаться свободно по дуге. Траектория его движения в 3 раза превышает аналогичную в поясничном отделе.

Ограничивают объем движения лишь ребра, которые фиксируются к поперечным отросткам грудных позвонков. В результате осевой поворот позвонка в грудном отделе приводит к растяжению межреберных мышц и некоторым другим изменениям в организме:

  • Повышение реберного изгиба на стороне поворота;
  • Уплощение изгиба ребер с обратной стороны;
  • Увеличение реберно-хрящевых изгибов на стороне, противоположной поражению.

Данные симптомы являются косвенным признаком наличия осевой ротации в грудном отделе. Если патология сохраняется длительное время, возникает перекос грудины и нарушение деятельности сердца за счет сдавления его при уменьшении размеров грудной клетки. Вследствие этого очень важно лечить сколиоз в молодом возрасте, когда костно-хрящевая система гибкая, а связках не откладываются соли кальция.

Что такое боковая ротация при латерофлексии

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Боковая ротация тела позвонка

Боковая ротация (при латерофлексии) сопровождается автоматическим поворотом позвонков в противоположных направлениях, если человек длительное время пребывает в наклоненном состоянии. Когда человек вернется в стоячее положение, в норме позвонки возвращаются на свое место. Данная патология часто наблюдается при кифосколиозе и приводит к появлению следующих симптомов:

  • Ущемление межпозвонковых дисков;
  • Натяжение связок;
  • Асинхронное функционирование мышечного корсета спины.

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята вверх. Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

Комбинированная ротация – это такое состояние, при котором наблюдается противоположный поворот тел позвонков в разных отделах позвоночного столба, а также некоторое смещение позвонка в горизонтальной плоскости.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание. Такая комбинация движений становится еще более значимой при движении по шейному отделу вверх. Максимальная масса тел позвонков наблюдается в нижней части, а сверху они более слабые.

Патогенез возникновения комбинированной ротации в области шеи лучше объяснить, если предположить, что каждый отдельный сегмент позвоночника представляет собой сустав, позволяющий:

  • Сгибаться в боковой плоскости;
  • Разгибать шею в сагиттальной плоскости (передне-задней);
  • Частично поворачиваться по окружности.

Все эти виды движений действительно выполняет шейный отдел позвоночника, но при наличии органической или функциональной причины в данных суставах может возникнуть блок движений и комбинированная ротация.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Комбинированный тип ротации

Особенности поворота тел позвонков в поясничном отделе позвоночника

Поворот тел позвонков в поясничном отделе позвоночника может быть:

  • Абсолютным;
  • Относительным;
  • Осевым;
  • Боковым.

Абсолютная ротация – наиболее частое явление, характерное для поясничного отдела. Ему приходится снижать амортизационную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб при движениях, поднятии тяжелых грузов.

Анатомически поясничные позвонки характеризуются крупными остистыми отростками (располагаются сзади тел). При повороте одного из них «цепляется» аналогичное анатомическое образование нижележащего позвонка. С одной стороны это ограничивает общую подвижность, а с другой приводит к компресссионному давлению на межпозвонковый диск, который с течением времени выпячивается в спинномозговой канал с образованием грыжи или протрУЗИи.

Основные симптомы поворота тел позвонков в поясничном отделе:

  • Компрессионный (боль в пояснице, ягодичной области, ногах);
  • Миофасциальный (спазматические сокращения мышц);
  • Нарушение чувствительности в пояснице и нижних конечностях.

Таким образом, данное состояние – это сложный симптомокомплекс патологии, требующий ранней диагностики и своевременного лечения.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

При патологической ротации позвонков происходит их разворот по вертикали, причем анатомическая структура позвоночника остается неизменной, но при этом сужается межпозвоночный канал и возникают всевозможные сопутствующие осложнения.

Почему возникает патологическая ротация позвонков?

Ротация может быть абсолютной и относительной. Абсолютная ротация связана обычно с различными заболеваниями позвоночника – такими, как сколиоз (самый распространенный случай), болезнь Бехтерева, спондилез. При остеохондрозе в межпозвонковых дисках происходит дистрофический процесс, что может послужить причиной разворота позвонка. Во время спондилеза на сегментах позвоночника по бокам формируются костные наросты, а в желтой связке накапливается кальций, который мешает подвижности позвонков.

Следующая разновидность патологии – относительная ротация позвонков. Она также является следствием других заболеваний, например, полиомиелита; эта болезнь существенно ослабляет мышечный корсет и может повлиять на состояние позвонков.

Причиной ротационного смещения может стать травма, некоторые виды оперативного вмешательства (например, ламинэктомия), возрастные изменения. Чаще всего ротация диагностируется в шейном отделе; грудной отдел и поясница страдают значительно реже.

Симптомы ротационных повреждений

Клиническая картина в зависимости от локализации патологии может отличаться. В некоторых случаях негативные признаки будут нарастать в течение долгого времени.

Если проблема возникла в области шейных позвонков, то пациент жалуется на головную боль, мигрени, проблемы со сном и усталость, даже на амнезию. В тяжелых случаях возникает потеря слуха и зрения, невралгия, ларингит и т.д. Ротация в зоне поясницы приводит к хромоте и выраженному болевому синдрому в этой зоне. К общим признакам ротации позвоночника относятся сонливость и онемение конечностей.

Диагностика ротационных повреждений позвоночника

Пациенты с такими повреждениями попадают на прием к травматологу или ортопеду. После подробного опроса больного назначается рентгенологическое исследование позвоночника методом спондилографии, иногда могут быть дополнительно проведены МРТ или КТ.

Все эти современные методы диагностики в совокупности дают общую картину патологии: где возникло ротационное смещение, какая причина вызвала подобные отклонения, произошло ли защемление нервов, и т.д.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Какой бы отдел позвоночника не пострадал при подобной патологии, необходимо незамедлительное лечение. Если пострадала шея, то следует ограничить ее движения (обычно для этого используется воротник Шанца). Воспалительный процесс снимается с помощью соответствующих препаратов, в некоторых случаях назначаются инъекции кортизона или новокаиновые блокады. Актуальны также мануальная терапия, рефлексотерапия и лечебная физкультура.

При серьезных повреждениях позвоночника должна быть ограничена двигательная активность: исключены наклоны, приседания и так далее.

Хорошо зарекомендовали себя массаж и физиотерапия. Иногда врачи рекомендуют носить корсет. В лечении ротационных повреждений позвоночного столба используется вытяжение, основанное на знании мышечно-мануальных характеристик. Отметим, что лишь в руках опытного специалиста можно добиться положительных результатов. Обеспечить приток крови к пораженному сегменту и обезболить его помогает гирудотерапия.

Тяжелые случаи патологии требуют проведения хирургического вмешательства, когда позвонок возвращается на место, при этом для фиксации позвонков используют пластины и винты из инертного металла.

В современном мире мало у кого из людей полностью здоров позвоночник. Чаще всего уже на школьной скамье, причем в первых классах, детям ставят диагноз искривление позвоночника. Что такое сколиоз позвоночника, почему возникает, как проявляется, а главное, чем опасен недуг, мы подробно разберем ниже.

Особенности болезни

Сколиоз спины – искривление позвоночного столба, в результате чего тело приобретает асимметрический вид. Наблюдается выступание лопаток и ребер вправо или влево в зависимости от типа недуга. Классификацию типов заболевания мы рассмотрим позже, а сейчас давайте разберемся, чем опасен сколиоз и каковы причины его развития.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Название болезни походит с греческого языка и дословно означает «кривой». Но данный недуг подразумевает кривизну столба в стороны. Так как наш позвоночник не имеет четко прямой формы, он изгибается вперед и назад (главное, чтобы изгибы не превышали допустимую норму). Это необходимо для правильного распределения нагрузки на спину при ходьбе, поднятии тяжестей, выполнении всех бытовых и спортивных движений.

А вот при боковых искривлениях спины появляется патология. Чаще всего начало недуга (первые стадии) приходятся на младший школьный возраст. Позвоночник и внутренние мышцы, которые его поддерживают, не полностью сформированы, еще не окрепли. И под действием различных факторов (сгорбленная спина, тяжелый портфель) появляется искривление.

Помимо некрасивого внешнего вида (явно выраженная кривизна спины на последних стадиях), есть также много негативных последствий на функционирование организма в целом. Это нарушение работы внутренних органов (сердце, печень, легкие, кишечник, желудок, кровеносные сосуды), сложности с зачатием и невынашиваемостью ребенка, боли. Развитие сколиоза у человека предупреждает также в некоторых случаях о серьезных скрытых болезнях (опухоли, проблемы с эндокринной системой).

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Итак, какие могут быть последствия сколиоза разных отделов позвоночника:

  • Сколиоз шейного отдела позвоночника приводит к нарушению кровообращения, страдает головной мозг, может быть сдавлена артерия позвоночника. Проявляется головокружением, головными болями разной степени интенсивности.
  • Грудной отдел – при третьей, четвертой степени уменьшается объем клетки груди, брюшины и как результат происходит сдавливание внутренних органов. Это приводит к существенным нарушениям их функциональных способностей.
  • Поясничный сколиоз – проявляется постоянными болезненными ощущениями в области поясницы, происходит смещение нормального положения костей таза. Последствия сколиоза данного отдела может привести к бесплодию, проблемами с почками.
  • Диспластический сколиоз – приводит к компрессиям межпозвонковых дисков, грыжам, развитию остеохондроза. Проявляется слабостью организма, быстрой утомляемостью, проблемами с вынашиванием ребенка.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Причины возникновения

Так почему же происходит деформация позвоночника? Причины делятся на несколько подгрупп в зависимости от типа недуга. Бывает структурный, неструктурный и идиопатический сколиоз. Патогенез первого типа основывается на анатомических изменениях костной ткани позвоночника, мышечной ткани, связок, нервных окончаний. Структурные изменения чаще всего врожденные, но могут быть и приобретенными в течение жизни.

Причины сколиоза структурного типа:

  • пороки развития во время беременности, которые вызывают диспластический сколиоз в нескольких позвонках;
  • аномалии развития грудины врожденного типа – меньше, или больше ребер, чем должно быть;
  • врожденные проблемы развития соединительных тканей организма (синдром Марфана);
  • детский церебральный паралич;
  • остеопороз, как последствие дефицита кальция в организме, происходит разрушение костей;
  • остеомиелит;
  • дистрофия мышечной ткани спины;
  • поражения позвонков туберкулезом;
  • травматические поражения позвоночного столба;
  • образование опухолей.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Вторая группа неструктурных искривлений зачастую имеет приобретенные причины в анамнезе. При таком искривлении характерны отклонения позвоночника в сторону без деструктивных изменений в позвонках. Изредка появляется по врожденным причинам патологий тазовой кости, или ног. Основные причины развития недуга:

  • травматические происшествия с тазом, ногами;
  • внутриутробные патологии тазовой кости, нижних конечностей;
  • болезни внутренних органов, когда боль выражена асимметрично;
  • мышечные воспалительные процессы;
  • ожоги, рубцовая ткань с одной стороны позвоночника.

Есть еще идиопатический сколиоз (код МКБ — М41 по классификатору десятого поколения), так называют искривление позвоночника невыясненного патогенеза. Чаще всего начинается в школьном возрасте, причем в большей степени встречается у девушек. Скорее всего в связи с более слабым мышечным корсетом, нежели у ребят.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Также врачи говорят, что несбалансированное питание, вредные привычки провоцируют дефицит кальция в организме. Например, увлечение газированными напитками, алкоголь, фастфуд, курение. Все это способствует вымыванию кальция из организма и как следствие развитие недугов суставов и позвоночника, в том числе вызывает идиопатический сколиоз.

Классификация видов

Виды сколиоза позвоночника достаточно разнообразны. Классифицировать их можно по нескольким признакам, таким как патогенез появления, локализация, форма, тип искривления, степень развития недуга. Четкое определение вида болезни играет важную роль в определении направления лечения.

Классификация видов заболевания:

  • врожденные и приобретенные;
  • локализация недуга (шейный сколиоз, поясничный сколиоз, левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз, грудной);
  • форма искривления — S образный сколиоз (две дуги искривления), С-образный (одна дуга), Z-образный (три дуги);
  • диспластический сколиоз;
  • идиопатический сколиоз — не имеющий точных причин развития, описан в пункте выше.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Врожденные и приобретенные

Врожденный тип проявляется после трех-семи лет, появляется в связи с патологическими изменениями в хребте, межпозвонковых дисках, хрящевой ткани во время внутриутробного развития. Приобретенный вид искривлений появляется в течение жизни под воздействием таких факторов, как травмы, неправильная осанка, болезни и прочее. Является наиболее распространенной причиной развития недуга, имеет множество подформ в зависимости от причины появления.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз – ось искривления направлена вправо. Причем, чем выше начинается дуга, тем тяжелее лечить недуг. Зачастую данный тип болезни встречается у девочек после девяти лет, может проявляться как в шейном, так и грудном, или поясничном отделах. Поскольку причину зачастую установить не удается правосторонний сколиоз называют идиопатический сколиоз.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Первой проявление – это легкая сутулость, на первых порах тяжело диагностировать. Далее появляется асимметрия в области плеч, талии, лопаток. При отсутствии своевременного лечения правосторонний сколиоз деформирует грудную клетку, портит фигуру, есть риск появления реберного горба.

Левосторонний

Левосторонний сколиоз – это искривление по оси позвоночного столба в левую сторону. Чаще всего встречается как сколиоз поясничного отдела позвоночника, реже может развиваться в шейном или грудном отделе. На первых порах практически не виден. Со временем проявляются такие признаки сколиоза, как гипертрофия мышц в области талии и поясничного отдела справа и недоразвитость этих участков с левой стороны. С правой стороны мышцы перенапрягаются, понемногу атрофируются.

Левосторонний сколиоз зачастую не вызывает тяжелых последствий, но в пожилом возрасте начинается прогрессирование. Как следствие есть риск выпирания гребня в подвздошной кости.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Диспластический

Диспластический сколиоз – искривление позвоночного столба бокового типа на фоне синдрома дисплазии. Это означает патология развития соединительной ткани у человека. Зачастую имеет наследственный характер. При данном синдроме в позвоночнике происходит ослабление обмена веществ, страдают межпозвонковые диски, происходит ротация позвонков. Начинает смещаться в сторону студенистое ядро, позвонки наклоняются, мышечная ткань перенапрягается и развивается как шейный сколиоз, так и грудной, поясничный сколиоз.

Диспластический тип недуга по-другому называется дискогенное искривление позвоночника. Хоть в большинстве случаев и имеет генетические причины развития, в основном первые проявления наблюдаются с трех-четырех лет. Данный недуг требует тщательного наблюдения и своевременного лечения. Являясь не тяжелой формой, очень быстро может прогрессировать.

Основная причина развития болезни — это патологические изменения в позвонках. Их различают три типа:

  1. Когда срастаются два позвонка — последний поясничный и первый крестцовый.
  2. Срастание всего крестца и позвонка под номером L5, в данном случае не видна дифференциация позвонков.
  3. Незаращение дуг позвонков (Spinabifida).

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Степени недуга

Принято различать четыре степени сколиоза в зависимости от угла искривления. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и признаками. Ниже мы рассмотрим, как определить степень сколиоза.

Итак, стадии сколиоза:

  • 1 тип степени сколиоза – характеризуется углом не более 10 градусов. Характерна легкая сутулость, еле заметная асимметрия спины. Очень тяжело диагностируем.
  • 2 тип степени сколиоза – до двадцати пяти градусов. Симптомы сколиоза – более видимые асимметрические изменения в положении плечевого пояса и таза; появляется так называемый мышечный валик – это выпуклость в грудном отделе, вогнутая форма в пояснице. Легко диагностируем, требует лечения, так как в противном случае будет быстро прогрессировать дальше.
  • 3 степень – до пятидесяти градусов. Признаки сколиоза – явно видны деформационные изменения в грудном отделе, реберный горб, существенные нарушения осанки, положения плечевого пояса и тазовых костей.
  • Сколиоз 4 степени – более пятидесяти градусов. Симптомы сколиоза – явно выражена асимметрия спины, деформирована грудная клетка, сдавлены внутренние органы, вырастает горб.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Диагностика

Любой вид (шейный сколиоз, левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз) легко определить при осмотре пациента. Проверяется осанка, прощупываются позвонки. Ели врач наблюдает перекошенность, искривления в позвоночнике, асимметрические признаки, он сразу же назначает рентген. При помощи данного исследования легко увидеть локализацию недуга (грудной, поясничный, шейный сколиоз), степень искривления.

Более современный метод исследований – это МРТ, но при этом и более дорогостоящий. Он позволяет увидеть позвоночник в трехмерном изображении под определенным углом. Более точно определяет изменения в позвоночнике. При третьей, четвертой стадии еще проводятся исследования внутренних органов для определения их повреждения. Только своевременная диагностика позволит вам незамедлительно принять меры предупреждения развития недуга, не позволит вам стать инвалидом.

Назначение инвалидности

Для получения инвалидности необходимо обратиться в бюро медико-санитарной экспертизы. Для этого необходимо пройти обследование, сдать все анализы. Инвалидность при сколиозе назначается очень редко, не более пятнадцати процентов пациентов.

Основные показания для оформления инвалидности:

  • появление нетрудоспособности (невозможность работать по специальности как последствие недуга);
  • третья – четвертая стадия заболевания;
  • болевые проявления совмещенные с невралгией;
  • недуг быстро прогрессирует, лечение не помогает;
  • серьезные нарушения в функционировании внутренних органов;
  • нужна посторонняя помощь в бытовых ситуациях, самообслуживании.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Очень часто сложно получить группу инвалидности при искривлении позвоночника, хотя процедура достаточно простая. Так происходит потому, что тяжело убедить комиссию, что вы выполняли все рекомендации врача, все предписания, и что вы не преувеличиваете проявление у вас симптоматики недуга. Нужно предъявить все записи в амбулаторной карте, чтобы комиссия могла легко проследить, как развивалась болезнь, все госпитализации, предписания докторов. Динамику лечения или ее отсутствие.

Первые 5 лет нужно каждый год ложиться в больницу на обследования, и получать подтверждение группы. Она сохраняется, если не наблюдается положительной динамики лечения, или состояние пациента только ухудшается. В данном случае больной получает бессрочную группу. Существует три группы по инвалидности. Первая является наиболее тяжелой, но при искривлении обычно не выдается. Так как данный недуг не доводит человека до состояния, когда он абсолютно не может сам себя обслужить.

 Загрузка …

Видео «Как влияет осанка на позвоночник»

На видео вы сможете посмотреть интервью с доктором, мануальным терапевтом о том, как влияет нарушение осанки на состояние позвоночника. Чем грозят патологии и можно ли их предупредить, смотрите далее.

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.

Причины смещений:

  • Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  • Спортивный травматизм:
    • катание на коньках
    • висы на перекладине
    • неудачная стойка на голове и т. д.
  • Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
    • западание пульпозного ядра диска
    • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

    Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

  • Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

  • Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
  • Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
    смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

  • Наличие боли в шее
  • Ее малоподвижность и ригидность
  • Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
  • В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
  • Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

Последствия подвывихов шейных позвонков

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

  • С1 —
    • Боли в голове
    • Повышение АД
    • Бессонница
    • Нервные расстройства
  • С2 —
    • Глазные болезни
    • Нарушения слуха
    • Аллергические реакции
  • С3 —
    • Невралгия, неврит
    • Угревая сыпь
  • С4 —
    • Шум в ушах, тугоухость
    • Увеличение аденоидов, насморк
  • С5 —
    • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
    • Боли в горле
  • С6 —
    • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
  • С7 —
    • Заболевания щитовидной железы
    • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

Это:

  • Ишемия мозга
  • Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга:

  • Дыхательные нарушения
  • Паралич конечностей
  • Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

  • Вначале делается сложная рентгенография:
    • во фронтальной и боковой проекциях
    • пробы при движениях головы
    • снимки через открытый рот и в косых проекциях
  • Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре.

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

  • Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
    • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
    • После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится воротник Шанца
  • Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
    • Новокаиновая блокада
    • ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
    • Миорелаксанты
  • Реабилитация при смещениях
    После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:
    • Сеансы мануальной терапии
    • Иглотерапия
    • Лечебная физкультура
    • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

    Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

Например, можно выполнять такие упражнения:

  • Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
  • Упражнения с эспандером для кистей
  • Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
  • Подъемы ног в положении стоя
  • Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

  • Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
  • Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
  • Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

  • Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.

Не болейте и берегите позвонки!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Оставить комментарий