Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

Сегодня предлагаем статью на тему: "Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Спондилез позвоночника многие врачи считают не отдельным самостоятельным заболеванием, а заключительной стадией дегенеративного процесса — остеохондроза или артроза. Как мы уже знаем, это заболевание связано с образованием костных разрастаний, чаще всего в области передней наружной стенки позвонков и дисков. Не исключение и спондилез пояснично-крестцового отдела.

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

Оглавление [Показать]

Спондилез пояснично-крестцового отдела — защита организма

В каком-то смысле спондилез даже и не болезнь, а реакция организма на усилившиеся нагрузки, приводящей к стиранию межпозвоночных дисков и выработке суставов

Если бы не происходило образование защитных шипов, позвоночник страдал бы от невыносимой боли, и невозможно было бы двигаться вообще.

Природа создала наш скелет так остроумно, что поломка каких-то отдельных частей не приводит к катастрофе. Особенно это подтверждается такой болезнью, как деформирующий артроз. По учебникам последние стадии артроза вообще несовместимы с движениями, но на практике мы очень редко встречаем полную инвалидизацию сустава.

Разумеется, радости в том, что у вас спондилез, на самом деле мало:

Это заболевание приводит к значительному ухудшению качества жизни и полностью неизлечимо.

Лечение ставит своей целью:

Избавление пациента от боли и недопущение полной оссификации (окостенения) наружных хрящевых тканей и передней продольной связки позвоночника.

Почему может развиться спондилез?

  • С возрастом обменные процессы в костных тканях, как и во всем организме замедляются. Это неизбежная картина старения. Результатом становятся:
    • Недополучение позвонками важнейших веществ
    • Разрушение хрящевых поверхностей и дисков в результате дефицита хондроитина и коллагена
    • Замещение участков разрушения костными разрастания

    Остеофиты, увеличивая контактную поверхность позвонков, разгружают сегмент от избыточной нагрузки, препятствуя полному разрушению

  • Развитие в позвонках опухолевых новообразований, остеонекроза, артрита может тоже стать толчком к спондилезу
  • Наконец, к появлению шипов в пояснично-крестцовом отделе могут привести:
    • Переломы, повреждения связок и другие травмы
    • Спондилит, вызванный инфекций
    • Послеоперационные осложнения
    • Постоянные перегрузки
    • Пребывание долго в неудобной позе

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

Симптомы пояснично-крестцового спондилеза

  • Заболевание развивается медленно и поначалу проявляется в слабовыраженных болях, причем болевые симптомы возникают как в моменты движения, так и после покоя
  • Так же как и артроз, спондилез по утрам дает ощущение скованности
  • Уменьшение боли наблюдается в положении наклона
  • Еще один симптом — перемежающаяся хромота:
    Из-за боли во время движения человек вынужден периодически останавливаться. После отдыха боль временно утихает.
    Однако такой же симптом возникает не только при спондилезе. Его причинами могут быть:
    • Спондилолистез
    • Атеросклероз сосудов нижних конечностей

При раздражении нервных корешков возникают также симптомы:

  • Покалывания на кожных поверхностях поясницы и ног
  • Ощущения «ватности» в конечностях

Миелопатия при спондилезе

В зависимости от места нахождения, спондилез пояснично-крестцового отдела может привести к миелопатии различного типа:

  • В сегменте T12 — L1:
    Синдрома эпиконуса (каудального утолщения):
    • Боли в пояснице, в бедренной поверхности и голени
    • Снижение тонуса мышц ягодицы, слабость в конечностях
    • Парез стоп
    • Выпадение подошвенных и ахилловых рефлексов
  • В позвонке L2:
    Синдром конуса (конечного отдела спинного мозга):
    • Слабовыраженные боли
    • Уменьшение чувствительности анальной и генитальной областей
    • Отсутствие анального рефлекса
    • Нарушения работы мочеполовых органов и прямой кишки
  • Позвонки от L2 до S 5:
    Синдром конского хвоста:
    • Симптом сильных болей в пояснице, иррадиирующих в ноги
    • Покалывания и чувство онемения по внутренним поверхностям бедер и в паху
    • Исчезновение голеностопных рефлексов
    • Недержание мочи и кала
    • Сексуальные расстройства

Лечение поясничного спондилеза

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника важно вначале установить при помощи обычного рентгена или более точного исследования — МРТ или КТ, ведь по симптомам его можно перепутать с многими заболеваниями.

Лечение спондилеза поясничного отдела в основном направлено на:

  • искоренение боли и улучшение состояния заболевшего
  • приостановку дегенеративных разрушающих процессов
  • сохранение двигательной функции позвоночника

В этих целях используются как медикаментозные тривиальные методы (обезболивание при помощи нестероидных средств или новокаиновых блокад), так и нелекарственные способы лечения:

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

  • Массаж поясничной области, в том числе миофасциальный (точечный)
  • Иглотерапия
  • Упражнения немобильного характера, укрепляющие мышечно-связочную систему

Примеры простых упражнений

  1. Лечь на живот, приподнять голову и верхнюю часть туловища, вытянуть вперед руки.
    Затем отвести руки назад, сведя при этом лопатки, и на протяжении нескольких секунд сохранять это положение
  2. Лежа на спине, напрячь ягодичные мышцы и поднять прямые ноги. Потянуться пятками, застыть на несколько секунд
  3. Исходное положение: Лежа на животе, руки на затылке. Приподнять корпус и удерживаться в таком положении, сколько можем

Профилактика болезни

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника лучше не допускать, чем потом долго и по крупицам лечить.
Поэтому крайне важно начать лечение еще на стадии остеохондроза при целостности хрящевых поверхностей

Если дистрофические процессы только начались, то их вполне можно повернуть вспять при помощи:

  • Хондропротекторов:
    • Алфлутопа
    • Терафлекса
    • Структума и др.
  • Сосудорасширяющих средств, улучшающих периферическое кровоснабжение:
    • Кавинтона
    • Пентоксифиллина
    • Трентала
  • Витаминизированных минеральных средств

Но если позвоночник представляет собой искореженный, обросший шипами монолит из сросшихся между собой звеньев, то никакие хондропротекторы, лекарства для сосудов и витамины не способны, конечно, вернуть его в первоначальное состояние

Лечение спондилеза необходимо сочетать с каждодневной зарядкой, занятиями спортом и полноценным питанием.

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

Будьте здоровы!

Видео: Спондилез пояснично крестцового отдела

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных разрастаний. Если вовремя не принять меры, эти образования, увеличиваясь, могут затронуть спинной мозг и спровоцировать инвалидность. Полностью вылечить спондилез нельзя, но своевременная диагностика позволяет минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни больного.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как возникает спондилез

Подвижность позвоночника обеспечивают хрящевые диски и находящиеся в них фиброзные кольца.

Дегенеративные изменения позвоночника

Когда нагрузка превышает допустимую норму, в кольцах начинаются дистрофические дегенеративные изменения. Часть хрящей и соединительных тканей крестцового отдела повреждаются, что приводит к снижению амортизирующих функций дисков и может провоцировать смещение позвонков.

Смещение позвонков

Организм реагирует на это довольно своеобразно: костная ткань на поверхности позвонков разрастается и образует специфические наросты – остеофиты. В начальной стадии болезни остеофиты выполняют защитные функции – удерживают позвонки от смещения. Но потом наросты увеличиваются, давят на нервные корешки, вызывают сильные боли, мешают позвоночнику нормально функционировать.

Как выглядят остеофиты

Причины заболевания

Чаще всего спондилез диагностируют у людей от 40 лет, организм которых претерпевает заметные возрастные изменения. Изношенность связок и костной ткани во многом способствуют появлению патологий и сопутствующих им заболеваний.

Спондилез часто встречается у людей после 40 лет

Существуют и другие причины спондилеза:

  • избыточные профессиональные нагрузки;
  • травмы от ударов или падения;
  • резкое перенапряжение мышц спины при отсутствии регулярных физических нагрузок;
  • онкологические либо инфекционные заболевания, сахарный диабет, хронические болезни внутренних органов, атеросклероз, остеохондроз;
  • наследственность;
  • избыток веса и неправильное питание;
  • долговременное сидение или стояние в одном положении.

Спондилез может стать следствием травм или заболеваний

Симптомы спондилеза

На ранних стадиях поясничный спондилез практически не имеет симптомов, и определить нарушение структуры дисков можно только с помощью рентгенографии. Более того, у 37% больных характерные признаки болезни отсутствуют и после формирования остеофитов, и проявляются уже на поздних стадиях, когда костные наросты сдавливают нервные окончания.

Почти 40% людей не сразу отмечают признаки спондилеза

Общие признаки спондилеза:

  • подвижность позвоночника ограничивается, ощущается скованность;
  • в пояснице, а затем в ягодицах и ногах появляется ноющая боль, которая усиливается к вечеру, а также при физических нагрузках. Смена позы позволяет немного облегчить состояние и снизить болевые ощущения;
  • при ходьбе возникает хромота, в ногах периодически возникает чувство покалывания;

    Может появиться хромота

  • согнуть-разогнуть колено или отвести ногу в сторону достаточно трудно;

    Дискомфорт при сгибании колена

  • кожа на ягодицах постепенно утрачивает чувствительность;
  • отмечается рефлекторное мышечное напряжение и спазмы в пояснице;

    Спазмы в пояснице

  • при надавливании пальцами на позвонки пояснично-крестцовой зоны возникают болезненные ощущения.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика заболевания

Для диагностики спондилеза проводится детальное обследование больного с использованием радиологических методов.

Рентгенография

Снимки выполняются по разным углом – стандартно и с боковой проекции. Это позволяет точно оценить состояние позвонков, определить степень костного разрастания, обнаружить сдвиги

КТ

Исследуется размер дисков и ширина отверстия в позвоночном канале, определяется стеноз на ранних стадиях

МРТ

Дает подробное представление о состоянии связочного аппарата, хрящевых дисков и нервных окончаний в крестцово-поясничной области, позволяет определить нервную дисфункцию

Если МРТ выявило повреждения нервных корешков, обязательно назначают дополнительное исследование – электронейромиографию (сокращенно – ЭНМГ). Все это позволяет врачу подобрать максимально эффективный способ лечения.

Электронейромиография (ЭНМГ) — это процедура, проводимая врачом-неврологом

Методика лечения спондилеза

Образование костных наростов является необратимым процессом, поэтому полностью излечить спондилез нельзя. Лечение только помогает избежать дальнейшего разрастания остеофитов и облегчить состояние пациента. Этот процесс достаточно длительный, все процедуры должны назначаться специалистом. Самолечение при помощи народной медицины в данном случае недопустимо, это может сильно повредить здоровью.

Методика лечения

В результате лечебных процедур болевые ощущения заметно снижаются или пропадают вовсе, в тканях пояснично-крестцовой зоны улучшается кровоснабжение, укрепляются связки и мышцы. Трение между позвонками также становится слабее, улучшается структура хрящевых дисков. Формирование новых остеофитов полностью прекращается или замедляется до минимума, что позитивно сказывается на функциональности позвоночника.

Медикаментозное

Решающего значения не имеет, но помогает устранить боль и снять спазмы. При сильной боли назначаются таблетки или инъекции анальгетиков, при хронической – трициклические антидепрессанты. Эффективны против хронических болей в спине и мази, содержащие капсаицин. Для снятия спазмов применяются миорелаксанты. Дополнительно больному назначают хондропротекторы, способствующие восстановлению хряща

Физиотерапия

Самый эффективный метод при спондилезе. На начальной стадии болезни применяют ультразвук, останавливающий рост остеофитов. Далее врач назначает парафиновое прогревание пораженного участка, электрофорез с кальцием, иглоукалывание. Массажные процедуры показаны только при отсутствии побочных заболеваний

Лечебная физкультура

Программу упражнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента. ЛФК улучшает функциональность позвонков, снижает болевые ощущения, укрепляет мышцы и связочный аппарат

Оперативное

Назначается в крайнем случае, когда боли слишком сильные и лекарства не помогают. В ходе операции удаляются костные наросты, давящие на нервные окончания

Лечебные упражнения при спондилезе

Лечебные упражнения при спондилезе

Оздоровительные упражнения назначают после того, как боль уменьшится и период обострения пройдет. Лучше всего занятия проводить в физиокабинете, но если у вас нет возможности посещать его ежедневно, большую часть упражнений можно делать дома. Для этого понадобится скамья или устойчивый крепкий табурет высотой около 40 см.

Для упражнений понадобится скамья или табурет

  1. Станьте перед табуретом и положите руки на талию. Затем поднимите одну ногу на табурет, обопритесь удобно всей ступней и начинайте прогибаться назад, одновременно сгибая ногу в колене. Спину нужно прогибать как можно сильнее. Далее, сменив ногу, повторите все сначала.
  2. Сядьте на табурет и выпрямите спину. Согните ноги и подтяните колени к груди, а затем, обхватив руками голени, замрите на 5-6 секунд. После этого полностью выпрямите ноги.

    Подтягиваем ноги к груди

  3. Сядьте на край широкой скамьи и крепко прижмите ступни к полу. Держась за скамью руками, прогибайтесь назад как можно сильнее, при этом ступни не должны отрываться от пола. Не спеша примите прежнее положение.

    Вариант похожего упражнения с тренажером

  4. Сидя на табурете, попробуйте сделать ногами упражнение «ножницы». Ноги должны быть все время прямыми. Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

    Упражнение «ножницы»

Завершайте занятия наклонами в стороны и назад-вперед, круговыми движениями рук. Если определенные действия вызывают боль, упражнение следует заменить другим. Заниматься лечебной физкультурой необходимо до тех пор, пока не появится легкая усталость. При любых изменениях состояния в худшую сторону сразу обращайтесь к врачу.

На фото выполнение упражнений под руководством врача ЛФК

Профилактика спондилеза

Из всех причин возникновения спондилеза устранить нельзя только две – наследственность и процессы старения. Избежать остальных поможет правильная и своевременная профилактика.

Профилактические меры очень просты:

  • необходимо наладить питание, обязательно включая в рацион продукты с желатином;

    Студни, холодцы, заливные, желе очень полезны

  • по возможности удерживать вес в норме, избавляясь от лишних килограммов;
  • регулярно давать на позвоночник умеренную нагрузку, чтобы укреплялись мышцы спины и связки;
  • приобрести специальный поддерживающий корсет и носить его по мере необходимости.

    Бандажи и корсеты на поясницу, реклинаторы

Видео — Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – что это такое

Спондилёзом (деформирующим спондилёзом) называют изменения (деформацию) тел позвонков, происходящие в результате дегенеративно-дистрофических и воспалительных явлений в позвоночнике, разрушающих межпозвонковые диски и связочный аппарат, в особенности это касается переднебоковых отделов позвоночного столба.

Признаками спондилёза являются остеофиты – наросты костной ткани, способствующие сращиванию позвонков между собой. Этот патологический процесс может начаться в любой части позвоночника, однако наиболее частой его локализацией является пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, состоящий из самых крупных позвонков, и на который приходятся наиболее тяжелые нагрузки.

Причины возникновения заболевания

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности.

Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга.

  • Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц.
  • Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  • Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  • Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Избыточный вес.
  • Наследственная и конституциональная предрасположенность.

Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

Симптомы поясничного спондилёза

Развитие спондилёза на первичных стадиях обычно протекает бессимптомно. Возможны жалобы на неприятные ощущения при активном движении или в момент резкой перемены положения тела.

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

У некоторых пациентов также наблюдается метеочувствительность – обострение боли во время изменения погоды. При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

  • нарастание болевого синдрома, проявления которого вызывают аналогии с ишиалгией и люмбалгией;
  • возникновение ложной «перемежающейся» хромоты. Она не исчезает в состоянии физического покоя. Снять ее помогают наклоны туловища вперед;
  • боль, отдающая в ягодицы и ниже, слабость в ногах, которые заметно уменьшаются при движении вверх по лестнице;
  • ощущение холода, онемение нижних конечностей, судороги.

Еще одним признаком того, что причина плохого самочувствия – спондилёз, является отсутствие позитивной реакции на назначенное лечение при неправильной постановке другого диагноза.

Диагностика патологии

Для диагностики этого заболевания применяются следующие инструментальные методы исследования позвоночника:

  1. Рентгенография.
    Для получения наиболее четкой клинической картины ее осуществляют в трех проекциях – прямо, наискось и сбоку.
    Этот метод позволяет получить изображение позвонков, остеофитов и утолщений суставов, а также определить, насколько уменьшилось расстояние между позвонками в пояснично-крестцовом отделе.
  2. Компьютерная томография.
    Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.
  3. Магнитно-резонансная томография.
    Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков. Последнее очень важно при выявлении истиной причины возникновения болевого синдрома при спондилёзе.
  4. Электронейромиография.
    Назначается при подозрении на повреждение нервных волокон. Позволяет определить степень их поражения и нарушения проводимости.
  5. Радиоизотопное сканирование.
    Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

Методики лечения

После постановки диагноза встает вопрос: как лечить спондилёз?

По сути, лечение деформирующего спондилёза не заканчивается никогда, так как патологические изменения в позвоночнике вызываются дегенеративным процессом. На современном этапе развития медицины, к сожалению, не существует методов, позволяющих полностью прекратить процесс старения или развернуть вспять. Пациент должен быть полностью об этом информирован.

Цель всех проводимых медицинских процедур заключается в предупреждении появления новых остеофитов и улучшении подвижности позвоночника в пораженных отделах.

Лечение спондилёза пояснично-крестцового отдела требует серьезных усилий и забирает достаточно много времени. В зависимости от того, на какой стадии развития было диагностировано заболевание, и как оно развивается, могут быть назначены:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечение народными средствами
  • оперативное вмешательство.

Препараты

Лечение медикаментами применяется обязательно. Больному могут прописать прием:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять боль и отек.
  2. Хондропротекторов, чтобы подпитать хрящевые ткани и попытаться запустить механизм регенерации собственного хряща в организме.
  3. Антидепрессантов для купирования хронических болей.
  4. Миорелаксантов для устранения рефлекторного напряжения мышц.
  5. Препаратов для нормализации периферического кровоснабжения позвоночника и органов таза.

Немедикаментозная терапия

После того, как больной перестанет жаловаться на сильные болевые ощущения, ему назначается физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые обертывания и магнитотерапия.

  • способствуют улучшению кровоснабжение мягких тканей поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • убирают напряжение в мышцах и связках;
  • предупреждают дальнейшее патологическое разрастание костной ткани.

Закрепить эффект от данных процедур и сделать его более длительным помогает применение лечебных грязей.

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

Лечебная физкультура при спондилёзе пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой комплекс упражнений, которые подбираются отдельно каждому больному. Это могут быть:

  1. занятия с минимальным отягощением на тренажерах;
  2. гимнастика;
  3. йога;
  4. цигун.

Главная цель ЛФК – постараться возвратить позвоночнику нормальное функционирование, снять боль.

Мануальная терапия подразумевает применение самых мягких техник для улучшения подвижности отдельных сегментов позвоночника. Однако в некоторых случаях она противопоказана.

Иглоукалывание способствует снижению интенсивности болей и их полному устранению, улучшает проводимость нервных волокон. С этой целью в домашних условиях специалисты рекомендуют использовать аппликаторы Кузнецова.

Большинству пациентов также прописывают ношение иммобилизирующего корсета.

Лечение народными средствами

Можно найти много примеров лечения спондилёза народными средствами. Но нужно понимать, что применять их можно только в качестве вспомогательных и только после совета со специалистом.

Так для улучшения обмена веществ предлагается принимать ежедневно по два стакана витаминного чая. Чай готовится из листьев смородины, брусники и плодов шиповника в равных пропорциях.

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

В качестве наружного средства для растирания больного места можно использовать смесь масел – подсолнечного и масла герани в равных пропорциях, выдержанную в течение двух недель. Такие процедуры помогут снять отечность, воспаление и болевой синдром.
 
Хирургическое лечение назначается лишь тогда, когда консервативные методы не дают выраженного позитивного результата. Операции чаще всего проводятся:

  • при наличии выраженного спинального стеноза;
  • при синдроме конского хвоста – потере чувствительности ягодиц, органов таза, ног;
  • если не удается снять сильнейший болевой синдром консервативным лечением.

При правильно выбранном и систематизированном лечении спондилёза пояснично-крестцового отдела происходит стабилизация болевых проявлений, сохраняются функции позвоночника.

Спондилез поясничного отдела позвоночника – это дегенеративный процесс, связанный с изнашиванием старением структур позвоночника. Заболевание характеризуется дистрофией наружных волокон фиброзного кольца (его передних и задних отделов), выпячиванием этого кольца под давлением мякотного ядра и оссификацией продольной связки, а также образованием костных разрастаний по краям и вдоль позвоночника по передним и боковым отделам (появление остеофитов).

Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к тому, что тела плотно срастаются между собой, приводя к значительному снижению подвижности и потере трудоспособности. Это значит, что своевременная диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника является залогом сохранения трудоспособности еще многие годы.

Причины развития спондилеза

Спондилез пояснично-крестцового отдела: суть патологии

Деформирующий спондилез поясничного отдела возникает в результате избыточной защитной реакции организма на чрезмерную нагрузку, которая приходится на тела позвонков. В тех местах, где нагрузка была наиболее выраженной, начинает постепенное разрастание костной ткани. Это придает позвонкам большую прочность, и первое время позволяет лучше справляться с избыточными нагрузками. Вместе с тем на это реагируют и окружающие позвоночник мышцы, в которых возникает спазм, незначительно ограничивающий подвижность.

Постоянная неестественная нагрузка на позвоночник приводит к тому, что компенсаторная реакция становится патологической. Площадь соприкосновения постепенно увеличивается все больше и больше, из-за чего появляются остеофиты (так называемая «юбка» из костной ткани, которая распространяется вдоль переднего и боковых отделов позвоночника). Разрастание костной ткани приводит к тому, что травмируются корешки спинномозговых нервов, а в процесс вовлекаются оболочки и само вещество спинного мозга.

Постепенно процесс может спускаться все ниже, так развивается спондилёз и спондилоартроз. На этой стадии наблюдается не только разрастание костной ткани, но и начало дегенеративных процессов, которые затрагивают межпозвоночные диски. Со временем в них становится меньше воды, высота диска уменьшается, а симптомы заболевания становятся ярко-выраженными. По такому принципу развиваются межпозвоночные грыжи, так как сам диск практически полностью сдавливается двумя смежными позвонками, а его хрящевая ткань выступает за тела позвонков.

Деформирующий спондилез позвоночника является результатом запущенного и не подвергавшегося лечению остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины заболевания:

  1. Травмы мышц и связок.
  2. Постоянные статические нагрузки, то есть длительное пребывание в неудобном и нефизиологическом положении.
  3. Постоянные динамические нагрузки, такие как сильные кратковременные воздействия на мышцы при физических упражнениях на фоне общей гиподинамии.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Физиологические изменения, связанные со старением организма.
  6. Некоторые инфекционные заболевания и новообразования.

Симптомы

Самым часто встречающимся симптомом спондилеза является боль, которая усиливается во время движения, в конце дня, при резких движениях связанных с изменением положения тела. В редких случаях боли усиливаются при резких изменениях погоды. На начальной стадии болезни боль может быть совершенно невыраженной и оцениваться как чувство дискомфорта в спине.

По мере прогрессирования болезни появляется ограничение подвижности, снижение объема движений. Пальпация и легкие поколачивания по остистым отросткам позвоночника сопровождаются болезненными ощущениями, а зона болезненности соответствует расположению пораженных позвонков и дисков.

Иногда заболевание может начинаться не с чувства дискомфорта и боли в спине, а с развития признаков поражения крестцового нерва. В таких случаях наблюдается ложная перемежающая хромота, при этом боли в ногах не исчезают в покое, что позволяет исключить облитерирующий эндартериит сосудов и заподозрить повреждение спинномозговых нервов.

Диагностика заболевания

  • Комплексный осмотр невролога.
  • Рентгенография.
  • КТ и МРТ.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза, как и лечение любых других заболеваний позвоночника, является комплексным и направленным на все звенья патогенеза инволюционного процесса. Цель лечения в предупреждении дальнейшего развития болезни с остановкой прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвонков.

Особое значение имеет полный отказ от самолечения и полное следование инструкциям лечащего врача!

Принципы лечения:

  • Улучшение состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Купирование болевого синдрома.
  • Восстановление и улучшение иннервации и кровоснабжения позвоночника.
  • Уменьшение давления и трения между позвонками.
  • Укрепление мышечного каркаса позвоночника.

Для лечения спондилеза применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтическое лечение, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, различные виды симптоматического лечения.

Оставить комментарий