Туторы, фиксаторы и ортезы лучезапястного сустава: отзывы о фиксации

Сложное строение лучезапястного сустава позволяет нам отводить, сгибать и разгибать кисть, совершать ею круговые движения. Он считается наиболее травмируемой частью тела человека. В случае его повреждения и заболеваний суставно-связочного аппарата кисти применяется ортез на лучезапястный сустав. Как его выбирают, и каково его основное предназначение?

Оглавление [Показать]

Что такое ортез?

К ортезам относят ортопедические приспособления, используемые для фиксации и снятия нагрузки с суставов и позвоночника после травматических повреждений и операций. Их применяют и при определенных заболеваниях, а также в качестве профилактики.

По назначению все ортезы делят на три группы:

  • ортезы для позвоночника (корсеты, шины-воротники, реклинаторы, бандажи);
  • ортезы при повреждении суставов верхних конечностей (налокотники, фиксаторы плеча, фиксаторы пальцев, лучезапястные ортезы);
  • ортезы для фиксации суставов нижних конечностей (наколенники, голеностопы, тазобедренные ортезы, ортопедические стельки, обувь и другие).

По способу изготовления данные приспособления могут быть готовыми и индивидуальными. Первые являются фабричными изделиями. Определенный тип такого протеза пациенту назначает врач. Индивидуальный ортез изготавливается персонально для каждого пациента, при этом учитываются его анатомические особенности и вид патологии.

Ортезы для лучезапястного сустава

Запястье человека как наиболее подвижная часть его руки довольно часто подвергается повреждениям. Самыми распространенными из них считаются растяжения и вывихи. При их выявлении назначается ортез на лучезапястный сустав для обеспечения его полужесткой или легкой фиксации. Внешне он напоминает перчатку, которая надежно фиксирует запястье, не допуская смещения. Подобное ортопедическое приспособление ограничивает движения, а при необходимости полностью иммобилизует его, что позволяет значительно снизить болезненные ощущения и способствует более быстрому восстановлению сустава после серьезных травматических повреждений.

Ортезы для лучезапястных суставов делятся на три вида:

  • Жесткие, которые используют в реабилитационный период после переломов. Благодаря им запястье фиксируется полностью.
  • Полужесткие, используемые при реабилитации после незначительных травм.
  • Мягкие, используемые в целях профилактики возникновения возможных лучезапястных повреждений.

Фиксатор при повреждениях сустава кисти необходимо покупать по рекомендации врача. В зависимости от типа травмы специалист всегда даст совет, какой степени жесткости ортез необходимо подобрать. Мягкие типы рекомендуются чаще при занятиях активными и подвижными видами спорта или выполнении определенной работы, сопровождающейся значительной нагрузкой на запястье. Для полной иммобилизации используются жесткие типы приспособлений, как, например, ортез Orlett на лучезапястный сустав. Он напоминает собой митенку (перчатку без пальцев) с металлической шиной и удобной затяжкой, обеспечивающей нужный уровень фиксации запястья. Ортез выпускают в размерах от S до XL. Он универсален и может использоваться для полной фиксации как левой, так и правой руки.

Правильность выбора размера можно проверить, примерив ортез. Врачи всегда подчеркивают особую важность удобства фиксатора. Срок использования ортеза также устанавливается специалистом. Сокращать данный период без согласования со специалистом не рекомендуется. Также недопустимы попытки самостоятельных изменений конструкции приспособления.

Показания к применению

Ортез на лучезапястный сустав применяется, если не выявлено таких противопоказаний, как острые гнойные воспалительные процессы, опухоли в области применения фиксатора, заболевания, при которых недопустима гипертермия.

Для лучезапястного сустава легкие и полужесткие ортезы с различной степенью фиксации используются в следующих случаях:

  • ушибы сустава, повреждения связок, гемартрозы;
  • обострение артроза;
  • реабилитационный период после гипсовой фиксации сустава, после оперативных вмешательств и травм;
  • при повреждениях периферических нервов.

Фиксацию и разгрузку лучезапястных суставов осуществляют также напульсники. Их применяют в следующих случаях:

  • в качестве комплексного лечения остеохондропатий;
  • для лечения повреждений связок и ушибов сустава;
  • в профилактических целях при чрезмерных нагрузках (физической или спортивной);
  • после оперативных вмешательств на суставе.

Различные конструкции жестких ортезов применяют при следующих показаниях:

  • повреждения связок и сухожилий сустава;
  • ушибы, вывихи;
  • состояния после оперативных вмешательств на лучезапястном суставе и суставах большого пальца;
  • нестабильность запястья;
  • ревматическое поражение;
  • воспаление сустава и близлежащих к нему мягких тканей (миозиты, артриты, тендовагиниты);
  • травматические нейропатии (такие как стиллоидит, туннельный синдром) периферических нервов;
  • предупреждение сгибательных контрактур кисти;
  • повышенные производственные и спортивные нагрузки.

У детей при повреждениях также применяется ортез на лучезапястный сустав. Детский фиксатор так же, как и у взрослых людей, используется как лечебное средство при заболеваниях и травмах сустава, а при необходимости – и в качестве профилактики.

Особенности использования

Различные виды ортезов получили хорошие отзывы от пациентов и врачей. Они отлично справляются со своей задачей при выполнении всех рекомендаций специалиста.

Легкие ортезы на запястье в травматологии применяются для лечения частичного повреждения связок, подвывихов, ушибов, в профилактических целях, например, при занятиях спортом, для их предупреждения. Они помогают устранить воспаление и болевые ощущения, снижают нагрузку на поврежденный сустав. Часто их назначают людям, много работающим за компьютером. У них нередко проявляется синдром лучезапястного сустава из-за неудобного положения руки и чрезмерной нагрузки на запястье. Причиной этому является защемление нерва и возникновение боли.

При более серьезных травмах используется жесткий ортез на лучезапястный сустав. Отзывы врачей о различных конструкциях данного вида фиксатора свидетельствуют об их эффективности. Немаловажно также то, что ортезы универсальны и удобны при длительном ношении. Они изготавливаются из эластичного материала, чаще это аэропрен. Его пористая структура состоит из воздушных микрокамер, которые не препятствуют воздухообмену, обеспечивают дыхание кожи и регуляцию ее влажности.

Ортез на лучезапястный сустав отличают и другие положительные особенности. Он обладает компрессионным действием, нередко используется для снятия отека в области травмирования запястья. За счет легкого сжатия фиксатор способствует выводу жидкости, застоявшейся в тканях. Фиксация запястья также помогает избавиться от боли.

Ортезы легкой фиксации оказывают согревающее и массажное воздействие и обеспечивают умеренную компрессию сустава. Они применяются для профилактики и лечения артрозов и артритов, бурситов, стилоидитов и других воспалений и заболеваний.

Результаты применения ортеза

Разгрузка и фиксация сустава с помощью ортеза уменьшает болевой синдром. Поврежденный участок находится в состоянии покоя, компрессия и согревание способствуют ускорению кровообращения и лимфотока, что способствует получению положительного эффекта от лечения.

При смещениях ортез используется в комплексном лечении и помогает устранить возникшую деформацию. Он также является отличным профилактическим средством, поскольку защищает лучезапястный сустав от травматических повреждений и послеоперационных осложнений.

Однако его эффективность зависит от правильного выбора, который должен осуществляться только вместе с врачом после обследования пациента. Именно специалистом определяется степень фиксации ортеза и режим его ношения. Обычно фиксатор носят до полнейшего восстановления сустава.

Лучезапястный сустав самый подвижный и в то же время самый хрупкий в скелете человека, поскольку именно он испытывает самые большие физические нагрузки. По этой причине данный участок скелета уязвим для растяжений, переломов, вывихов и неврологических синдромов. Когда это происходит, то для быстрейшего восстановления или предотвращения травм этого участка, а также при острых и хронических воспалительных процессах, врачи советуют использовать ортез (тутор, фиксатор, бандаж) на лучезапястный сустав.

Так случилось, что именно большим пальцам рук отводиться наиглавнейшая роль в процессе «очеловечивания» приматов. Человек научился работать руками и выполнять сложные предметы и атрибуты, необходимые для цивилизованной жизни. Хорошо известно выражение «как без рук» красноречиво отражает действительность: ежеминутную необходимость задействовать пальцы рук. Поскольку эта часть тела очень востребована для постоянного движения и работы, то нередко случаются травмы данного сегмента скелета.

Что такое ортез?

Очень многие люди не знают что такое ортез. Что же обозначает этот термин? Ортез — это группа ортопедических приспособлений, используемых для фиксации и снятия нагрузки суставов и позвоночника после определенных травм, хирургических вмешательств или неврологических заболеваний.

Это удобная и комфортная версия гипсовой повязки, которую используют при смещениях сустава или неврологических синдромах. Выбирать ортез необходимо только по рекомендации специалиста, поскольку выбор чрезмерно жесткого или недостаточно жесткого типа бандажа при тяжелых травмах не способствует быстрой реабилитации.

Также снятие нагрузки и фиксация может потребоваться при следующих состояниях:

  • паралич и парез (при остром нарушении мозгового кровообращения);
  • развитие контрактур (в случае ДЦП);
  • врожденные патологии опорно — двигательной системы.

Можно сказать, что ортез — это собирательный термин, общее название все ортопедических конструкций и приспособлений для лечения, фиксации и восстановления того или иного участка опорно-двигательного аппарата (позвоночник в целом, стопы, локтевого сустава, коленного, лучезапястного и тазобедренного сустава)

Ортезы давно используются и являются неотъемлемой частью лечебной медицины. Однако только в настоящее время существует множество моделей, позволяющие обеспечить суставу как эффективность, так и комфорт.

Как работает ортез

Поскольку ортез является ортопедическим устройством в виде шины, которую поместили в ткань, то он является жестким корсетом, который одевается как перчатка на правую или левую руку. Данное устройство фиксирует сустав в положении функционального покоя, снимая с него нагрузку и болевой синдром. Таким образом, главной функцией такого приспособления является фиксация поврежденного сустава в необходимом положении и устранение болевого синдрома.

Функции и типы ортезов

Ортезы выполняют целый спектр функций:

  • снимают нагрузку на сустав;
  • фиксируют и стабилизируют сустав в определенном положении;
  • содействуют регенерации опорно — двигательной функции сустава и восстановлению мягких тканей после травм, вывихов, подвывихов, ушибов, неврологических синдромов и растяжений;
  • устраняют и корректируют деформации опорно — двигательного аппарата;
  • осуществляют протекцию суставов и позвоночника во время повышенных физических нагрузок разного происхождения;
  • устраняют болевой синдром, вызванный неврологическим синдромом при воспалительных заболеваниях суставов.

Термин «ортез» очень часто употребляют неверно, применяя его только к жестким закрепителям суставов (например, к сложным фиксаторам, шарнирным наколенникам, налокотникам, фиксаторам на бедра и на лучезапястные суставы). Однако это неправильно, поскольку и мягкие, и полужесткие бандажи тоже являются ортезами.

При травме лучезапястного сустава человек, привыкший постоянной задействовать кисть в повседневной жизни, будет непроизвольно двигать больной рукой. В этом случае без ортеза не обойтись, поскольку поврежденный сустав нуждается в фиксации. Ведь именно ограничение двигательной функции улучшает заживление и ослабевает болевой синдром.

Все ортезы делятся на три группы:

  1. Ортезы для позвоночника (корсеты, шины воротники, бандажи).
  2. Ортезы для суставов верхних конечностей (ортез на лучезапястный сустав, другие суставные фиксаторы, фиксаторы для плеча и пальцев, налокотники).
  3. Ортезы для суставов нижних конечностей (наколенники, тазобедренные суставы, некоторые виды ортопедической обуви и стельки).

По типу изготовления ортезы делятся на:

  • индивидуальные;
  • массовые.

Массовые ортезы представляют собой изделия, изготавливаемые на специализированных предприятиях для широких масс населения. Они выпускаются в широком размерном масштабе от S до XL. Когда специалист назначает пациенту определенный тип ортеза, то пациент должен самостоятельно подобрать подходящую модель из рекомендованных моделей.

Индивидуальные ортезы изготавливаются в ортопедической мастерской в индивидуальном порядке строго по размеру заказчика с учетом его анатомических особенностей. Как правило, индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам, снятым с проблемного участка.

Уровень жесткости ортеза

Ортезы подбираются по типу жесткости. Уровень жесткости ортреза обуславливает его назначение.

По степени жесткости ортезы бывают следующими:

  • мягкие (поддерживающие), которые используют при воспалительных заболеваниях сустава;
  • полужесткие, применяющиеся в острой стадии туннельного синдрома, а также при растяжениях;
  • жесткие (иммобилизующие), сильной фиксации, которые используют в реабилитационный период после переломов и вывихов.

Мягкие лучезапястные ортезы

Мягкий ортез представляет собой бандаж на лучезапястный сустав, который производится из гипоаллергенного и водопроницаемого технологичного материала высокой эластичности. Ортез лучезапястный накладывается на пораженный сустав, однако он не сковывает двигательную активность пальцев и кисти. Бандаж предупреждает излишнее разгибание и сгибание сустава, а также вращение кисти. Такой тутор лучезапястного сустава гарантирует легкую фиксацию, обеспечивает согревающее действие и ощутимый массаж в месте наложения ортеза. Также мягкие ортезы рекомендуют использовать в профилактических целях.

Легкие эластичные бандажи уместны для тех, кто подолгу работает за компьютером. Такие ортезы используют при туннельном синдроме, который подкрадывается незаметно и является бичом для людей, чья трудовая деятельность связана с работой за компьютером. Сначала человек ощущает легкий дискомфорт при сгибании кисть во внешнюю или тыльную сторону. Если игнорировать эти неприятные ощущения, то в один момент появляется острая нестерпимая боль у основания кисти, которая сопровождается онемением, мурашками и покалыванием. Решить проблему, хоть и временно, может мягкий ортез на лучезапястный сустав. Заболевание очень коварно и, если его не лечить, может привести к инвалидности.

Выглядят такие ортезы как перчатка (короткая или длинная) со специальными держателем на большом пальце. Материал эластичный, но в то же время достаточно жесткий, чтобы ограничить движения кисти. Также накладывают ортез на большой палец руки, для его фиксации в стационарном положении. Эластичный ортез на палец руки плотно поддерживает его в безопасном положении, снимая болевой синдром, предупреждает развитие отеков, усиливает циркуляцию крови в больном участке кисти.

Мягкие ортезы оказывают на суставы равномерную нагрузку, предварительно распределяя ее и вынуждая суставы принимать естественное положение. Во время занятий спортом лучезапястный ортез предохраняет сустав от травм, поскольку распределяет нагрузку равномерно по всей рабочей зоне.

Мягкий бандаж применяют в следующих случаях:

  • восстановление после травмы кости, сопровождающееся воспалением связок, суставов и сухожилий;
  • реабилитация после хирургического вмешательства на структурах кости;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания лучезапястного сустава;
  • воспалительные процессы связок, мышц и суставов;
  • при туннельном синдроме (сдавливание срединного нерва);
  • ревматоидный артрит.

Полужесткие лучезапястные ортезы

Полужесткие ортрезы — это специальное ортопедическое гипоаллергенное устройство, которое выработано из эластичного материала. Изготавливается из воздухопроницаемых материалов. Чтобы создать необходимую жесткость, в ткань вшивают гибкие металлические или пластиковые вставки. Они располагаются по внутренней поверхности ортеза. Приспособление необходимо для некоторой фиксации пальцев рук и сустава. Оно поддерживает кисть в естественном физиологическом положении, ограничивая ее непроизвольные движения. Полужесткий ортез — конструкция, предотвращающая создание контрактур суставов и нормализующая работу кистей.

Полужесткие ортезы предусматривают больший уровень обездвиживания и разгрузки сустава, чем в мягких бандажах.

Полужесткий ортез применяется в следующих случаях:

  • после операций на связки, суставы, сухожилия кисти или нижней трети предплечья;
  • для фиксации верхних конечностей в естественном положении после снятия гипсовой повязки;
  • после инсульта при параличах и парезах верхних конечностей;
  • при разрыве и растяжении связок;
  • при ушибах рук;
  • при бытовых растяжениях сухожилий.

Выбор ортеза — очень ответственное дело, поскольку находиться в нем надо будет практически весь день, а иногда даже в течение суток. Поэтому бандаж необходимо предварительно примерить и оценить его комфорт.

Решение носить ортез не стоит принимать самостоятельно. Необходимо посетить врача и убедиться, что нет противопоказаний к ношению бандажа. Противопоказаниями могут быть опухолевые процессы, гнойные воспалительные процессы, аллергические реакции и прочие заболевания. Использование полужесткого бандажа создаст компрессионный эффект и естественное положение конечности.

Чтобы зафиксировать ортопедический аппарат на кисть, конструкция оснащена ремнями с застежками, которые способны менять степень давления на руку.

Жесткие лучезапястные ортезы

Жесткий ортез служит для сильной фиксации пальцев и лучезапястного сустава, что предполагает полное обездвиживание кисти. Наибольшая фиксация происходит в результате использования в таком бандаже металлических пластин (ребер жесткости), пластиковых элементов, шарнир и гильз для иммобилизации сустава. Ношение жестких ортезов на лучезапястном суставе, как правило, назначают после переломов данного участка.

Жесткие бандажи применяют в следующих случаях:

  • после операций на кисти (после переломов, повреждения сухожилий и связок);
  • при контрактуре кисти вследствие дегенеративных изменений, воспалительных процессов и неврологических заболеваний (реактивного артрита, ревматоидного артрита, артроза, после инсульта и травм;
  • при иммобилизации сустава вследствие разрыва связок и сухожилий, переломах и повреждений мышц;
  • при нарушениях целостности анатомических структур;
  • при деформациях опорно — двигательного аппарата;
  • при ревматическом обострении;
  • во время ограничений сгибательной функции кисти;
  • ортез фиксирует не только сам сустав и кисть, но и предплечье.

При заболеваниях суставов верхних конечностей страдает двигательная активность кистей, поскольку человек теряет контроль над своими действиями. Ему трудно брать предметы, удерживать их в руках, исполнять простейшие действия пальцами рук. А пронзительная боль в запястье не позволяет обслуживать себя самостоятельно, что приводит к ухудшению качества жизни.

Снизить негативные факторы и ускорить восстановление функций лучезапястного сустава поможет жесткий лучезапястный ортез. Жесткие туторы предотвращают смещение, ограничивают и направляют движение суставов. Использование такого ортопедического устройства расценивается как естественно — физиологический метод фиксации, который не вызывает осложнения, сокращает длительность восстановления и помогает сохранению двигательной активности кисти.

Результаты использования ортеза

Фиксация и снятие определенной разгрузки с помощью бандажа в первую очередь уменьшает или полностью устраняет болевой синдром, вызванный травмой. При наложении ортеза сустав фиксируется в естественно — физиологическом положении, что позволяет ему, находится в состоянии покоя, не двигаясь и не смещаясь. К тому же ортез оказывает компрессию, массажный эффект и согревание, другими словами, улучшает кровоснабжение и лимфоток. В результате болезненные ощущения в суставе успокаиваются и полностью исчезают.

При повреждении сустава главным фактором успешного восстановления является полная недвижимость сустава и кисти. В этом случае, благодаря именно фиксатору, растяжения, переломы, неврологические симптомы, вывихи и ушибы быстрее проходят.

Очень часто в результате травмы происходит смещение или деформация какого- либо участка опорно — двигательного аппарата, поэтому тутор позволяет остановить или исправить дальнейшее разрушение данного участка скелета.

Если какая-нибудь часть опорно — двигательного аппарата не выполняет свою работу (не функционирует рука, стопа, большой палец, нога) то бандаж берет их функции на себя, поддерживая данный участок в физиологически правильном положении, предупреждая их дальнейшие разрушения и осложнения.

Также фиксаторы являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы от осложнений и вторичных травм после операции. Ортезы универсальны и могут быть использованы как для правой, так и для левой руки.

Другие виды ортезов

Кроме хорошо известных ортезов также используют напульсники. Напульсники — это специальный тканевый бандаж, который фиксируются на руке у запястья в том месте, где прощупывается пульс. Для чего используют напульсники? Их используют в следующих случаях:

  • для компрессии поврежденных связок;
  • в профилактических целях во время интенсивных физических нагрузок;
  • после хирургических вмешательств на суставе.

Также для лучезапястного сустава используют бандажи для закрепления пястно-фланговых суставов. Поскольку наши пальцы испытывают большую нагрузку в течение всего дня, то для суставов опасна не сама нагрузка, а неправильное положение рук в эти моменты. Если человек находится длительный период в неестественном, искривленном положении, то суставы, а также мягкие ткани, которые окружают сустав, травмируются, что ведет к развитию различных патологий. Игнорируя долгое время такое положение дел, можно подойти к моменту, когда ортез для кисти становится неотделимой частью жизни человека.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Шина на лучезапястный сустав с разделителями пальцев Fosta FS 3413 предназначена для фиксации и стабилизации дистальной трети левого предплечья, кистевого сустава, пальцев кисти, возможно моделирование необходимого положение кисти, пальцев кисти, оказывает микромассажное и тепловое воздействие.

Степень фиксации:

  • сильная

Показания к применению:

  • период ранней реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией лучезапястного сустава, кисти, пальцев кисти
  • профилактика и лечение контрактур лучезапястного сустава, кисти, пальцев кисти
  • период реабилитации при болезни Кинбека
  • ульнарный и карпальный синдромы, синдром Зудека
  • артрозо-артриты лучезапястного сустава, пальцев кисти в остром периоде
  • тендовагиниты дистального отдела предплечья, лучезапястного сустава, пальцев кисти
  • период реабилитации при повреждениях и операциях сухожилий пальцев кисти
  • лечение неосложненных переломов дистальных метаэпифизов костей предплечья в период образования костной мозоли
  • специфические и диспластические умеренно выраженные поражения лучезапястного сустава и запястья, пальцев кисти – в качестве вспомогательного средства
  • невриты лучевого и локтевого нервов, гипотонии и гипотрофии мышц предплечья

Результат применения:

  • жесткая фиксация кистевого сустава и пальцев кисти.
14-16 16-18 18-20

Рекомендации по уходу:

  • по мере необходимости протирать изделие влажной салфеткой, смоченной теплым мыльным раствором (35°C)
  • сушить в естественных условиях
  • не стирать в стиральной машине
  • не гладить, не отбеливать
  • сухая чистка запрещена