Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только

Сегодня предлагаем статью на тему: "Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Специальная гимнастика — обязательный компонент терапии плечелопаточного периартрита. Постоянная разработка «замороженного» плеча помогает улучшить кровоснабжение воспаленных тканей и восстановить нормальную подвижность руки. Существует комплекс упражнений, разработанный для пациентов с плечелопаточным периартритом.

Оглавление [Показать]

Общие правила выполнения упражнений

  • К занятиям лечебной физкультурой следует приступать только после устранения острого болевого синдрома.
  • Все движения должны выполняться в медленном темпе, без рывков.
  • Число повторов упражнений подбирается индивидуально, исходя из общего физического состояния.
  • Если гимнастика вызывает острую боль в плече, то от нее лучше на время отказаться.
  • Заниматься рекомендуется 2-3 раза в сутки по 5-15 минут и обязательно каждый день.

Примерный гимнастический комплекс

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не толькоНазначая занятия лечебной физкультурой, врач проведет предварительный инструктаж и поможет больному выполнить необходимые упражнения.

В период затихающего обострения эффективны упражнения Кодмана, которые дают незначительную нагрузку на плечевой сустав и не вызывают болевых ощущений:

  1. Стоя, ноги на ширине плеч. Наклониться вперед. Свободно опустить руки вниз. Максимально расслабить плечевой пояс. Оставаться в таком положении 10-15 секунд.
  2. Слегка наклониться вперед, оперевшись здоровой рукой на край табурета. Раскачивать больной рукой вправо-влево.

После наступления ремиссии можно переходить к более активной гимнастике. Первые несколько занятий проводят в положении лежа. В последующем тренировки разрешается выполнять стоя или сидя:

  1. В течение минуты сжимать и разжимать пальцы рук в кулак.
  2. Сгибать и разгибать кисти. Затем повращать ими по кругу.
  3. Опустить руки вдоль туловища. На вдохе поднимать ладони к плечам, на выдохе опускать.
  4. Ладони прижать к туловищу. Поднять руки наверх. Вернуться в исходное положение.
  5. Ладони прижать к плечам, локти — к туловищу. На вдохе поднимать локти, на выдохе — опускать.
  6. Взять здоровой рукой больную и, насколько это возможно, завести ее за голову. Слегка потягивать пораженную конечность до ощущения умеренных болей.
  7. Ладони прижать к плечам. Развести локти в стороны. Вернуться в исходное положение.
  8. Лежа на полу. Раскинуть руки. Слегка надавливать ладонями на пол.
  9. Лежа на полу. Поднимать и опускать руки.
  10. Лежа на полу. Приподнять руки, потрясти кистями. Вернуться в исходную позицию. Максимально расслабить руки.

Каждое упражнение нужно повторить от 3 до 8 раз.

При полном отсутствии болей комплекс можно расширить:

Исходная позиция — сидя на стуле:

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только

  1. Руки вдоль туловища. Раскачивать ими вперед-назад.
  2. Поднять обе руки наверх. Сохранять положение в течение 2-3 секунд. Опустить руки вниз и сделать ими 3-4 маха вперед-назад.
  3. Завести здоровую руку за спину и коснуться кончиками пальцев лопатки. Постараться повторить то же самое с больной конечностью.
  4. Руки опустить вдоль туловища. Отвести здоровую руку в сторону под углом 90º. Потянуть ее. Сохранять позицию на протяжении 3-5 секунд. Повторить упражнение с больной рукой.
  5. Кисти поставить на плечи. Приподнять левую ногу и потянуться к ней локтем правой руки. Повторить то же самое с левой рукой и правой ногой.
  6. Опустить руки вдоль туловища. Медленно вращать по кругу вначале здоровой рукой, потом больной.
  7. Опустить руки вниз. Выполнять наклоны головой вперед-назад и в стороны.
  8. Выполнять вращения головой вначале по часовой стрелке, затем против. Если данное упражнение вызывает головокружение, то его следует временно исключить из комплекса.
  9. Положить ладони на колени. Встать, разведя руки широко в стороны. Сесть.

Исходная позиция — стоя:

  1. Делать махи обеими руками вперед-назад.
  2. Слегка наклонившись вперед, делать те же одновременные махи руками, но вправо-влево.
  3. Ходить на месте, широко размахивая руками.

После выполнения комплекса рекомендуется проводить лечение пораженной конечности положением. Пациенту необходимо лечь на пол, отведя прямую больную руку в сторону на максимально возможный угол.

Чтобы рука не «сползала» вниз, под кисть, локоть и предплечье подкладывают грузы весом около 0,5 кг. В такой позиции больной должен оставаться в первый раз 3-5 минут. С каждым последующим разом это время увеличивают еще на 2-3 минуты. Максимально допустимая продолжительность терапии — 30 минут. В завершении следует встать на ноги и потрясти обеими руками в течение 30 секунд.

В первые 2 недели лечение положением достаточно проводить 1 раз в день, потом процедуру можно повторять 2 раза в сутки (утром и вечером).

Освоив методику выполнения упражнений для больных с плечелопаточным периартритом, можно не только облегчить свое состояние в домашних условиях, но и значительно ускорить выздоровление.

Плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений по системе доктора Попова:

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» с Сергеем Бубновским на тему «Плечелопаточный периартрит»:

Людям часто приходится страдать от боли в спине и лопатке. Причем с каждым годом боль становится сильнее. Конечно, вначале ощущения будут не очень заметны, но если не придать им значения, в дальнейшем положение может только усугубиться. Ведь боли в лопатке и плече могут быть признаками очень серьезных болезней, например, плечелопаточного периартрита. Но если он уже появился, специалисты советуют выполнять комплекс упражнений при этом заболевании.

Только обо всем позже, сначала нужно понять, что это за недуг такой и каковы причины его возникновения.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточным периартритом называется заболевание, при котором воспаляется плечевой сустав и его ткани (сухожилия, суставные капсулы, связки).

Его сложно лечить, поэтому для борьбы с таким недугом используют не только медикаментозное лечение, но и различные комплексы физических упражнений. Среди них различаются более сложные методики от известных докторов С. М. Бубновского и П. Попова, а также простейшие упражнения, которые нацелены на улучшение состояния при данной проблеме.

Причины плечелопаточного периартрита

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не толькоПериартрит обычно возникает внезапно. Причин для этого существует несколько: падение, физическая перегрузка, сильный удар в плечо и др. Люди, не занимающиеся спортом, подвержены этому заболеванию в большей степени. Ведь суставы их нетренированные, поэтому их можно потянуть даже от резкого движения руки.

Существуют и другие причины, к которым можно отнести:

  • инфаркт миокарда;
  • заболевание шейного отдела позвоночника;
  • проблемы с молочными железами.

Проявляется заболевание в двух формах: острой и хронической. Сначала оно появляется в виде легкой боли, которая со временем начинает усиливаться. Из-за этого человек плохо спит, и у него появляется высокая температура. Если болезнь не лечить, в конечном итоге она приобретает хроническую форму. Но даже тогда нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение, так как недуг сам по себе не исчезнет.

Методика Попова

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не толькоМного времени Попов потратил на восстановление функций тела человека после травмы. Большее внимание доктора было обращено на сухожилия и связки, а также соединительную ткань. Идея Попова заключалась в том, что при травме части конечности могут впоследствии принять неверное положение, а соединительная ткань фиксирует и далее начинает придерживаться его.

Такую способность, как «запоминание», доктору Попову удалось использовать в своей методике. Он стал тренировать ткань таким образом, чтобы она занимала правильное положение, применяя метод «маленьких движений».

Суть в том, чтобы закостеневшие связки расшатывались. Выполнять такие упражнения можно как в состоянии ремиссии, так после излечения. Правда, выполнять движения Попова нужно регулярно, чтобы достичь эффекта.

Методика Бубновского

Врач Сергей Бубновский практикует гимнастику суставов, которая усиливает позвоночную подвижность и помогает восстановить функции организма.

Здесь эффект заключается в том, что эластичность мышц сохраняется надолго, даже после завершения лечения. Помимо этого, в процессе выполнения упражнений человек избавляется от негативных эмоций и становится увереннее. Методика имеет несколько вариаций и отнимает немного времени.

Простейшие упражнения

Если говорить о более простых занятиях, то лечить плечелопаточный периартрит помогает облегченный комплекс упражнений, который предлагает лечебная физкультура (ЛФК).

Упражнение №1

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не толькоВыполняется на стуле.

Руки должны быть на поясе, а локти разведены в стороны. В такой позиции необходимо совершать движения плечами по кругу. Движения нужно делать максимально медленно. Сначала вперед, а затем в обратном направлении.

Упражнения №2

Выполняется в том же самом  положении.

При этом совершается движение плечами максимально вперед, а затем также, насколько это возможно, назад. Повторять действия нужно 6-7 раз.

Упражнения №3

Находясь в положении сидя, поврежденную конечность нужно как можно сильнее завести за спину. Здоровой рукой за запястье следует потянуть больную часть тела вниз.

Выполнять это нужно очень плавно, чтобы не чувствовать боли, а добиваться лишь напряжения мышц. А при достижении положения «максимум» необходимо остановиться на несколько секунд. После этого напрячь руку и зафиксироваться еще на 10 секунд. А затем, расслабив конечность, потянуть еще немного в ту же сторону. Повторить необходимо несколько циклов, главное, не допускать возникновения болей.

Упражнение №4

Некоторым больным, сильно ограниченным в движении, предлагается упражнение еще легче.

Лежа на спине, руку стоит выпрямить, а ладонь обратить вверх. Делая вдох, руку нужно поднимать немного вверх, напрячь ее мышцы и продержать так несколько секунд. На выдохе опустить конечность вниз, а затем полностью ее расслабить. Подобное упражнение делается не меньше пяти раз.

Стоит помнить, что перечисленные выше упражнения стоит выполнять только после консультации с врачом. И параллельно лечить заболевание медикаментозно.

Многие люди задумываются о том, как вылечить плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений в этом случае — один из самых оптимальных вариантов. Но результат будет положительный только в том случае, если выполнять гимнастику регулярно.

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только

Плечевые суставы являются самыми гибкими и мобильными суставами в человеческом теле. Но из-за его обширного диапазона движений человеку очень часто приходится расплачиваться, поскольку периартрит является следствием механических повреждений или длительного тяжелого физического труда. Лечебная гимнастика при данном виде заболевания является основным методом лечения, но помимо упражнений необходимо пройти медикаментозный курс лечения.

Во время лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрите нужно стараться глубоко и правильно дышать. Нужно запомнить, что начинать упражнения нужно на вдохе и заканчивать на выдохе.

Обязательно перед выполнением лечебной гимнастики следует посоветоваться с врачом.

Зачем нужно выполнять упражнения ЛФК

При лечении плечелопаточного периартрита с помощью гимнастики можно добиться следующих результатов :

  • уменьшить болевые ощущения;
  • увеличить подвижность плечевых суставов;
  • повысить эластичность и прочность мышц;
  • предотвратить мышечную атрофию;
  • улучшить кровообращение в тканях;

В сочетании с медикаментозным лечением ЛФК при плечелопаточном периартрите позволяет избавиться от заболевания навсегда.

Самая главная задача лечебной гимнастики при периартрите плечевого сустава — приводить в движение плечевой сустав, но не перенапрягая его при этом.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите — противопоказания

Несмотря на то, что гимнастика — лечебная, существует несколько ограничений и противопоказаний к ее выполнению. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать упражнения. Каким должен быть лечебный гимнастический курс определяет только специалист, потому что в обратном случае можно лишь усугубить течение болезни.

Следует запомнить, что подбор гимнастических упражнений при плечелопаточном периартрите осуществляется только в индивидуальном плане в зависимости от стадии болезни, возраста пациента. Рекомендовано выполнять лечебную гимнастику при плечелопаточном периартрите после физиологических процедур.

Сразу начинать интенсивные занятия не нужно, следует увеличивать физическую нагрузку на сустав постепенно. В случае возникновения сильных болевых ощущений занятие следует прекратить.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите (разминка)

Чтобы не навредить плечевому суставу, который поражен периартритом, следует перед каждым занятием обязательно выполнять разминку для разогрева мышц. Не нужно забывать о том, что все движения должны быть плавными и мягкими. Прилагать усилия во время лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрите не рекомендуется, так как это может навредить пораженному плечевому суставу. Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Разминку следует начинать с ходьбы на месте строевым шагом, чтобы были задействованы руки. После стать в исходное положение: ноги на ширине плеч.
  2. Затем поочередно поднимать правую и левую руки, они должны быть ровными.
  3. Сделать упражнение «мельница», но не более 5-7 раз.
  4. Кисти рук прижать к плечам и выполнять круговые движения сначала вперед, затем назад.
  5. Отводить поочередно руки за спину, пытаясь достать до противоположной от руки лопатки.
  6. Потянуться, как будто человек хочет достать до неба.
  7. Сжимать и разжимать кисти рук.
  8. Выполнять круговые движения кистями, затем локтями и ровными руками.

Лечебная физкультура (основные упражнения)

После выполнения разминки приступить к выполнению основных гимнастических упражнений. Лечебная гимнастика включает в себя такие упражнения:

  • в положении сидя (необходим стул), кисти на поясе, локти разводятся вперед, выполнять спиралевидные движения плечевыми суставами по 10-15 раз с перерывом в 3-5 минут;
  • в таком же положении умеренно сводить и разводить плечи до упора, повторить 8-10 раз;
  • больную руку завести максимально за спину так, чтобы второй рукой можно было взять ее кисть и тянуть по направлению к поясничному отделу, зафиксировав руку на 5 сек;
  • кисть руки, у которой поражен сустав, положить на другое плечо, взяться за локоть больной руки и максимально поднять локоть вверх, выполнять 15-20 раз;
  • принять положение лежа, отвести больную руку в сторону (она должна быть ровной) поднять ее на 3-40 от пола, при этом сильно напрячь ее, зафиксировать в таком положении 3-5 сек, и опустить руку;
  • в положении лежа рука сгибается в локте (ладонь внутренней стороной обращена к полу), затем ладонь и предплечье поднимается вверх и опускается в исходное положение, делать 5-8 раз;
  • стать около стула, наклониться вперед и опереться здоровой конечностью о стул, больную руку при этом опустить, таким образом делать упражнение «маятник»;
  • на стене условно обозначить точку выше своего роста и пытаться дотянуться до нее больной рукой;
  • руки положить вдоль туловища, выполнять повороты кистями, напрягая мышцы, повторить 10-15 раз;
  • в положении стоя, кисти поднимать к плечам, руки можно чередовать либо делать упражнение синхронно двумя руками 6-8 раз;
  • руки согнуть в локтях, разводить предплечья в стороны 10-12 раз;
  • подойти к стене и сделать вид, как будто человек отжимается, сделать 10 раз с перерывом в 30 сек;
  • сидя на стуле поднимать и опускать перед собой две ровные руки, повторить 15-20 раз;
  • в положении стоя руки выставить перед собой, согнуть в локтях так, чтобы они были горизонтальны полу, а кисти упирались в грудь, разводить и сводить руки в течение 5 мин;
  • поочередно (положение стоя) опускать и поднимать ровные руки, стараясь заводить больную конечность как можно больше за голову и ягодицы;
  • наклоны в сторону, одна рука на талии, вторая ровная, причем нужно стараться максимально вытягивать больную руку в сторону, повторить 20 раз;
  • взять гирю 1 кг и сделать махи руками перед собой, руки должны быть ровными, выполнять 10 раз;
  • согнуть больную конечность в локте, прижав кисть к плечу (рука должна быть прижата к туловищу), максимально попытаться поднять согнутую руку, сделать упражнение 10-15 раз;
  • оснастившись мешочками с песком или солью (по 400 г) поднимать поочередно руки в течение 5 минут;
  • стать на «четвереньки» и поднимать поочередно руки вверх, отводя их в стороны, повторить 7-8 раз;
  • в таком же положении опустить грудь на пол, при этом отвести больную руку в сторону, она должна лечь на пол, выполнить 8 раз;
  • в том же положении вытягивать вперед руку и противоположную ногу, причем руку максимально дальше, повторять 9 раз;
  • стоя на «четвереньках», выгнуться в один бок (руки упираются в пол), как бы стараясь голову приблизить к ягодицам, делать 15-20 раз, не отрывая руки от пола;
  • лечь на живот, руки и ноги стараться поднять как можно выше, сделать 10 раз;
  • в положении лежа на спине, расставить руки и переворачиваясь на один бок, пытаться достать до второй руки, не отрывая таз от пола, упражнение выполняется 8 раз;
  • в положении лежа обнимать с усилием самого себя, фиксируя такое положение на 10 сек, повторять 15 раз;
  • сидя на полу достать вытянутыми руками до кончиков пальцев, выполнить 12 раз;
  • в положении сидя, ноги вытянуть, руками пытаться отвести максимально назад, упираясь ладонями в пол;
  • отжимания с минимальным усилием проводятся в положении, когда руки и согнутые колени упираются в пол;
  • в положении стоя, достать до кончиков пальцев и выпрямиться, повторить 8-10 раз;
  • лечь на кровать таким образом, чтобы плечо больной конечности было на краю, руку отвести в сторону и держать на весу, зафиксировав ее на 10 сек, после согнуть по направлению к плечу и снова повторить упражнение, делать его нужно 7-8 раз;
  • руки скрестить таким образом, чтобы пальчики переплетались (получится замок), замок вывернуть, поднимать руки перед собой, затем опускать вниз;
  • таким же образом, как и в предыдущем упражнении, сделать замок, только руки должны быть за спиной, поднимать их, не расцепляя, максимально высоко назад.

После завершения лечебной гимнастики руку, которая поражена периартритом, необходимо зафиксировать в одном положении, расслабив ее в плече. Человеку желательно лечь на твердую поверхность (ковер на полу) и отвести руку в сторону. В таком положении человеку нужно побыть 30 минут.

После того, как рука отдохнет, необходимо встать и встряхивать больной рукой 1-2 минуты.

Начинать выполнять гимнастические упражнения при лопаточном периартрите надо сразу после назначения лечения. Для начала достаточно занятий 2-3 раз в неделю, постепенно увеличивая количество занятий до 4-5 раз.

Если следовать всем советам и придерживаться рекомендаций докторов, выполнять регулярно лечебную гимнастику и упражнения при плечелопаточном периартрите, то через короткий промежуток времени больной гарантированно пойдет на поправку, и периартрит плечевого сустава перестанет его беспокоить навсегда.

Оцените статью:

Плечелопаточный периартрит – широко распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит хроническое воспаление капсулы плечевого сустава. Симптомы болезни могут существенно повлиять на качество жизни пациентов, а поиски грамотного специалиста и лучшего терапевтического режима затягиваются на многие месяцы, если не на годы. В действительности, плечелопаточный периартрит очень хорошо лечится: чтобы снять мучительные симптомы и восстановить функцию сустава, зачастую достаточно регулярно выполнять несложные упражнения.

В данной статье описаны самые важные упражнения, делая которые можно значительно облегчить такое заболевание, как плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений, которые следует включить в любую лечебную гимнастику при этом заболевании, а также известная серия упражнения доктора Попова, помогающая даже при запущенных случаях периартрита.

Содержание

  • Упражнение 1. Обхват с поднятием локтя
  • Упражнение 2. Подъемы кисти из Г-образного положения руки
  • Упражнение 3. Сведение-разведение плеч
  • Упражнение 4. Ползанье по стене
  • Лечебная гимнастика Попова

Упражнение 1. Обхват с поднятием локтя

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только

Сесть на стул, выпрямить спину. Больной рукой нужно “обнять” себя так, чтобы кисть лежала на противоположном плече. Локоть при этом прижимается к телу и обхватывается здоровой рукой. Приняв такое положение, пациенту нужно медленно поднять здоровой рукой локоть больной руки вверх, не отрывая его от тела. Больная рука при этом должна быть расслаблена — движение происходит только за счет здоровой руки. Продолжать подъем следует до того момента, пока не возникнут легкие неприятные ощущения.

Как только они появились, локоть нужно несколько опустить, пока боль не исчезнет. Зафиксироваться в этом положении на 10 секунд, после чего максимально напрячь руку. Продолжать такой же пассивный подъем больной руки до появления дискомфорта в плече. Выдержать напряжение в течение 10 секунд, после чего расслабиться. Повторить упражнение сначала еще 4-5 раз.

Упражнение 2. Подъемы кисти из Г-образного положения руки

Это упражнение хорошо помогает пациентам, которые испытывают значительные трудности при вращении руки в плечевом суставе. Упражнение существует в двух модификациях.

Упрощенный вариант:

  1. Исходное положение на полу, лежа на спине.
  2. Больную руку необходимо отвести в плечевом суставе и согнуть в локте под прямым углом так, чтобы она приняла Г-образное положение. Ладонь при этом должна лежать на полу.
  3. Сильно напрячь руку, и поднять кисть на 2 см от пола. Сохранять эту позицию 10 секунд.
  4. Расслабиться, через 10 секунд повторить упражнение сначала. Общее число повторов 4-5.

Стандартный вариант упражнения отличается от облегченного лишь тем, что его следует выполнять на диване. Больная рука при этом не должна ни на что опираться, ладонь повернута вверх.

Упражнение 3. Сведение-разведение плеч

Данное упражнение, несмотря на его мнимую простоту, чрезвычайно эффективно у пациентов, которым трудно вращать руку в плечевом суставе.

Исходное положение для выполнения упражнения – сидя на стуле. Нужно положить ладони на колени, развести локти в стороны и вывести плечи вперед, словно ссутулившись. Затем следует очень медленно, без значимого усилия двигать плечами поочередно то вперед, то назад. Повторять упражнение рекомендуется 5-6 раз.

Упражнение 4. Ползанье по стене

Любой комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите должен включать это упражнение, поскольку оно очень хорошо укрепляет суставную капсулу. Такая лечебная гимнастика позволит значительно расширить объем движения в суставе.

Порядок выполнения этого упражнения таков:

  1. Нужно встать у стены и вытянуть больную руку вверх. Отметить крайнюю точку на стене, которую могут коснуться пальцы руки.
  2. Мысленно поднять эту отметку на 10-12 см вверх.
  3. Перебирая пальцами по стене, тянуть руку к этой отметке до тех пор, пока это возможно, после чего расслабить, но не опускать руку. Время на отдых – 10 секунд.

Упражнение нужно повторять на протяжении 3-х минут ежедневно. Очень важно во время его выполнения не запрокидывать голову и не следить за движениями пальцев, поскольку это может привести к потере сознания из-за нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Лечебная гимнастика Попова

Комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите основан на принципе достижения целей лечения медленными, плавными и постепенными движениями. Эта гимнастика позволяет укрепить связочный аппарат, сухожилия и капсулу сустава.

  • Ходьба на стуле. Сесть на краю стула, выпрямив спину. Поочередно поднимать мыски, имитируя ходьбу. Одновременно плавно скользить руками по бедрам до колен. Работает все тело: если рука не дотягивается до колена, нужно немного наклонить спину.
  • «Восьмерка». Выпрямить спину, подтянуть плечи и поочередно вращать ими, выписывая «восьмерку». Позвоночник также должен быть включен в движение.
  • Приставить большие пальцы рук к плечам и вращать локтями. Начинать с медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.
  • Исходная позиция как в предыдущем положении, но движения локтями надо выполнять вперед-назад.
  • Сесть на стул, ноги поставить на ширине плеч, руки положить ладонями на колени. Поочередно наклоняться плечами к противоположным коленям: правое плечо идет к левому колену, левое плечо – к правому колену.

Описанные упражнения рекомендуется выполнять 5-6 раз в день. Лечебная физкультура доктора Попова прекрасно дополняет лекарственное лечение плечелопаточного периартрита и позволяет ускорить наступление желаемого эффекта терапии.

Оставить комментарий