Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области. Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном. Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.

Оглавление [Показать]

Симптомы.

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью. Характерны также признаки парестезии в проекции сустава – онемение, покалывание, ощущение холода или жжения, невыносимого зуда. Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе. Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги. Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку. Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Причины защемления.

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.
Острое начало вызвано следующими факторами:

  1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
  2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
  3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
  4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
  5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
  6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.

Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:

  1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
  2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
  5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
  6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
  7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
  8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
  9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
  10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.

Диагностика проводится комплексная:

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
  3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
  4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
  5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе.

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

Медикаментозная помощь:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты, улучшающие реологию крови;
  • Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
  • Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
  • Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
  • В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:

  • Рефлексотерапия или иглотерапия;
  • Лечебный точечный и сегментный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Электростимуляция.

Необходимо обеспечить режим покоя:

  • Минимальная физическая нагрузка;
  • Исключение какого бы то ни было перегрева (баня и сауна);
  • Полупостельный режим;
  • Желательно возвышенное положение конечности;
  • Первые сутки хорошо помогают холодные компрессы.

Возможные осложнения.

В случае отсутствия лечения возможны серьезные осложнения:

  • Парестезия конечности;
  • Слабость конечности;
  • Нарушение подвижности в суставе;
  • Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
  • Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.

Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.

Возникающая в тазобедренном суставе боль может иметь несколько причин. Одна из наиболее распространенных — защемление нерва в тазобедренном суставе, которое приводит к нарастающим болям и онемению. Достаточно сильная боль локализуется не только в области тазобедренного сустава. В зависимости от формы ущемления, она может распространяться на всю поверхность бедра, захватывая участок ягодиц и поясницы.

Непродолжительное защемление, вероятней всего, пройдет без последствий, однако длительное сдавливание довольно ощутимо. Именно поэтому появление симптомов ущемления нерва ТБС является достаточно серьезным доводом, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Рассмотрим симптомы подробнее.

Из-за защемления нерва в тазобедренном суставе возникает острая боль

Особенности возникновения и диагностика

Защемление может возникнуть из-за ряда факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • недолеченная травма сустава;
  • сильное переохлаждение;
  • остеоартроз;
  • наследственная предрасположенность;
  • грыжа позвоночных дисков;
  • воспалительные процессы в органах таза;
  • беременность.

Лечение болезненного состояния при защемлении нерва в тазобедренном суставе осуществляется на основе комплексного обследования.

Основными видами аппаратной диагностики при подозрении на патологию являются:

  • электромиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • измерение проводимости нервов и нервных окончаний путем применения электродов, крепящихся непосредственно на кожу пациента.

О признаках

Заподозрить ущемление нерва ТБС позволяют следующие симптомы:

  • сильные нарастающие боли в области тазобедренного сустава;
  • онемение места пережатия нервного окончания;
  • скованность и снижение подвижности;
  • ощущение покалывания или жжения (парестезия).

Запомните: лечение при защемлении нервов обязательно! Если не предпринимать никаких мер в надежде, что симптомы сами исчезнут, состояние будет обостряться и приведет к увеличению площади поражения.

Лечебные мероприятия

Устранение защемлений осуществляется посредством:

  • терапевтического лечения;
  • физиологического лечения.

Если возникло воспаление при ущемлении нерва в тазобедренном суставе, его лечат противовоспалительными мазями, содержащими змеиный яд или мед. В случае низкой эффективности подобной методики лечение проводят гормональными препаратами.

Первоочередной задачей медиков при защемлении является максимальное снятие нагрузки и устранение болевого компонента, для чего используют:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • мануальные техники;
  • иглоукалывание.

При своевременно начатом лечении болевой синдром удается снять достаточно быстро с помощью физиотерапевтических методик. Обычно хватает одного-двух сеансов массажа или иглоукалывания. Лечение защемления нерва такими способами позволяет добиться быстрого устранения мышечного спазма, высвобождения нерва и устранения причины давления на него.
Хорошие результаты показывает использование мануального воздействия, причем как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими методами физиотерапевтического оздоровления при ущемлении. Однако обязательным условием является высокая профессиональная квалификация мануального терапевта.

Для терапии заболевания часто применяется мануальная терапия

Народные средства и лечебная физкультура

Следует иметь в виду, что лечение в домашних условиях как единственное средство избавления от защемления нерва недопустимо. Но полезно применять методы народной медицины как вспомогательные средства на фоне курса, назначенного врачом.

  1. В домашних условиях можно принимать ванны с отварами коры дуба, корней аира и листьев тимьяна.
  2. Хорошие результаты показывает противовоспалительный отвар из каштана конского, душицы и ромашки полевой.
  3. Большую пользу как суставам, так и всему организму принесет лакомство из перемолотых на мясорубке в равных долях изюма, кураги, чернослива, грецких орехов и семечек подсолнуха. Следует добавить мед и принимать по одной чайной ложке 2–3 раза в день.

Не стоит недооценивать значение упражнений лечебной физкультуры. Достаточно всего 20 минут в день уделять гимнастике, чтобы укрепить суставы и аппарат связок. Помните, что вероятность появления симптомов защемления в тазобедренном суставе у человека, ведущего активный образ жизни, у которого здоровые суставы и крепкие связки, минимальна.

Как помочь будущим мамам

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности — очень частое явление, особенно в третьем триместре. Ведь во время беременности матка становится существенно больше и сдавливает соседние органы, сосуды, нервные стволы и кости, в том числе кости бедра. Симптомы ущемления у беременных будут точно такими же, как и у остальных людей. Но лечение будет особенным, так как традиционные методы могут нанести вред плоду.

Симптомы этого недуга часто беспокоят беременных женщин.

В первую очередь защемление при беременности лечится негормональными местными препаратами (в основном используются мази и гели, например Меновазин и Вольтарен). Из нетрадиционных методов лечения при беременности используют щадящий массаж (мануальный и классический), теплые компрессы на поясницу, легкую ЛФК. От травяных и соляных ванн и физиотерапии при беременности лучше воздержаться.

Защемление в тазобедренном суставе нерва — достаточно неприятная, но не опасная напасть. Она легко поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу и полного соблюдения всех его предписаний. Но еще лучше не доводить дело до появления защемлений и заниматься профилактикой.

Лучший способ предупреждения защемлений — вести здоровый образ жизни. Вовремя лечите все болезни, чтобы не было осложнений, больше двигайтесь, но старайтесь не получать травмы, следите за правильным питанием. Берегите себя и будьте здоровы!

Читать полностью

Содержание:

  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Когда в тазобедренном суставе возникло болевое ощущение, оно может быть спровоцировано различными причинами. Одной из часто встречающихся, является защемление нерва в тазобедренном суставе. Такое состояние сопровождается растущим болевым синдромом, который способен привести к онемению, так как окончание нерва сдавлено. Болевое ощущение может перейти на все бедро, затронуть ягодичные полушария, район поясницы.

Часто защемление может носить непродолжительный характер, пройти без осложнений, однако, может спровоцировать воспалительный процесс. Следовательно, визит к доктору откладывать не стоит.

Симптомы

Прежде всего, на защемление указывает болевое ощущение острого характера. Оно может происходить время от времени или беспокоить постоянно.

  • Очаг поражения подвергается онемению, сустав слабеет, становится малоподвижным.
  • Появляется ощущение, что по телу ползают мурашки, происходит жжение, покалывание.
  • Бывают случаи, когда болевой синдром из нижней части спины передается на поверхность бедра, затем переходит на голень, стопы. Это свидетельствует о наличии ишиаса. Во время ходьбы, поднятия тяжестей болезненное чувство усиливается.

Защемление нерва в тазобедренном суставе, симптомы, говорящие о нем, способны усиливаться, если не принять своевременно никаких мер.

Причины

Зародившая болезнь может иметь следующие причины:

  1. Образ жизни отличается малоподвижностью.
  2. Не ведется контроль, за прибавлением веса. Имеются случаи переедания, набирается лишний вес, приводящий порой к ожирению.
  3. Появление болезни, возможно, вследствие нанесенной травмы суставу, например, ушиб.
  4. Сильное охлаждение организма.
  5. Болезнь может оказаться проявлением последствия остеоартроза.
  6. Расположенность к заболеванию на генетическом уровне.
  7. Межпозвоночная грыжа.
  8. В области таза идут процессы воспаления.
  9. Вынашивание эмбриона.

Диагностика

  • Главным методом диагностического исследования, позволяющим обнаружить защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе, считается рентгенография.
  • Еще одним методом диагностики будет магнитно – резонансная терапия.
  • Часто предписывается электромиография, то есть введение иглы – электрода в больную мышцу.
  • Еще одной эффективной методикой считается прикрепление на поверхность кожи электродов, проверяющих уровень проводимости нервных окончаний.

Лечение

Выбор методики лечения заболевания находится под влиянием степени поражения, стадии, на которой находится развитие болезни, этиологии. Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе направлено на ликвидацию причин, породивших заболевание, вследствие чего симптомы исчезнут сами.

Процесс излечения может проходить в одном из направлений: терапевтическом, физиологическом. Среди них наибольшее распространение получили:

  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их применяют, чтобы избавить больного от болевого ощущения.
  • Процедуры физиотерапевтического характера. Они улучшают обращение крови, убирают отечность. Под этими процедурами подразумевается наложение шин, специальные упражнения, проводимые под наблюдением врача, массаж, снимающий воспалительный процесс. Чтобы он имел больший эффект воздействия, используют мази, змеиный яд.
  • Терапия гормонами.
  • Йога. Благодаря ей обращение крови в очаге поражения улучшается, расслабляются мышцы, убираются спазмы. Однако заниматься ей надо под строгим контролем специалиста.
  • Когда все вышеперечисленные методики не привели к желаемому результату, возможно, оперативное вмешательство.

Как лечить защемление нерва тазобедренного сустава, если работа сидячая? Следует, время от времени менять местоположение, вставать, делать разминку, не передать. Во избежание всяких непредвиденных ситуаций, при первых симптомах проявления болезни, надо обратиться к врачу.

Главной задачей, стоящей перед врачами, осуществляющими лечебный процесс, является избавление больного от болезненного чувства, уменьшение нагрузки на пораженный участок. С этой целью они употребляют:

  • анальгетики;
  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание.

Если курс лечения начать незамедлительно, болевое ощущение пройдет быстро. Лечение мануальной терапией, иглоукалыванием помогает за 2 сеанса. Нерв расщемляется, мышечное острое болевое ощущение проходит, причины, давящие на нерв, устраняются.

Мануальная терапия

Проводить ее можно, как самостоятельную манипуляцию, также в сочетании с физиотерапией. Методика такого лечения заболевания безопаснее оперативного вмешательства, лучше курса лечения лекарственными препаратами. Однако отдавать свое тело надо в руки хорошего специалиста, знающего свое дело, так как дилетант в этом вопросе принесет вред, последствия которого могут быть необратимы.

Народная медицина

В домашних условиях защемление нерва не лечится. Средства народной медицины можно использовать, как дополнение к основному лечению болезни, предписанному доктором.
Находясь дома, принимайте ванны на основе настоев из дубовой коры, корневищ аира.
Хорошо зарекомендовал себя настой из состава: цветки ромашки плюс душица плюс каштан конский.

Успешным вспомогательным средством считается следующее лакомство:

  1. возьмите курагу, чернослив, семечки подсолнуха, изюм, грецкие орехи;
  2. перемелите;
  3. подлейте меду, доводя до консистенции средней густоты;
  4. ешьте ежедневно по ложке, трижды, в течение дня.

Однако следите, чтобы не появилась сыпь аллергического характера.

Лечебная физкультура

Гимнастике суставов достаточно выделить 20 минут ежедневно, тогда они вас порадуют здоровьем, крепкими связками. Постоянные упражнения являются гарантией того, что симптомы заболевания никогда не проявят себя в здоровых суставах.

Профилактика

Предупредить защемление нерва в тазобедренном суставе можно следующим образом:

  • Не находится долгое время в положении сидя или стоя.
  • Если работа сидячая, совершать короткие прогулки, выполнять обязательно ряд упражнений.
  • Контролировать вес, не есть слишком много, исключить все жирное.

Если все-таки симптомы заболевания появились, надо сразу обратиться в клинику. Промедление способствует перерастанию болезни в хроническую стадию, также может спровоцировать периферическую невропатию.

Защемление нерва в тазобедренном суставе является состоянием, когда испытывается мучительное болевое ощущение в районе бедра. Если оно вспыхивает на короткий промежуток времени, то легко оказывается устранимым. После чего работа нерва продолжается в обычном режиме. Однако при затяжном характере болевых ощущений существует вероятность того, что нерв поврежден и требуется лечение заболевания.

В любом случае только врач сможет после диагностического обследования поставить точный диагноз и назначить курс лечения, поэтому визит к нему не надо откладывать.

Тазобедренные суставы человека иннервируются несколькими структурами– бедренными, седалищными, запирательными, верхне-ягодичными и нижне-ягодичными нервами, ущемление одного из них приводит к возникновению болевых ощущений и ограничению подвижности сустава.

Причины защемления

Существуют несколько основных причин, которые могут привести к возникновению этого заболевания. Среди наиболее часто встречающихся, выделяют:

  • Травматические повреждения сустава или интенсивные занятия спортом, которые приводят к кровоизлиянию в мышцы. Последние, в свою очередь сдавливают нервы в тазобедренных суставах.
  • Остеохондроз.
  • Образовавшиеся после операций или неудавшихся сеансов мануальной терапии гематомы в забрюшинном пространстве.
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
  • Аневризмы крупных артерий, прилегающих к тазобедренному суставу.
  • Повреждения нервов при проведении оперативного вмешательства на позвоночнике или в малом тазу.

Симптоматика

Характер двигательных и чувствительных расстройств будет зависить от преимущественной вовлеченности того или иного нервного образования.

Каждая ветвь, иннервирующая нижнуюю конечность характеризуется различными симптомами поражения.

Седалищный нерв

Седалищные нервы считаются самыми крупными в организме человека, поэтому их защемление вызывает большое количество неприятных ощущений. Выделяют несколько основных симптомов этого заболевания.

В раннем периоде патологии больной жалуется на онемение (парестезии) локализующиеся в области задне-наружной поверхности ягодиц, бёдер и голеней. Через некоторое время у человека изменяется походка из-за неконтролируемого выпрямления ноги в колене.

У большинства пациентов наблюдаются жгучие боли по ходу ущемлённого нерва, тяжесть в ноге, причём ощущения усиливаются при кашле или чихании.

Больные часто жалуются на невозможность двигать пальцами на стопе, нарушается сгибание в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра.

Запирательный нерв

Кроме седалищного, возможно ущемление запирательного нерва, которое проявляется определёнными симптомами. Наиболее часто при этой патологии больные жалуются на появление болей и нарушение чувствительности на медиальной (внутренней) поверхности бедра, эти неприятные ощущения иррадиируют (отдают) в паховую область, в прямую кишку. Боли усиливаются при попытке больного отвести поражённую конечность в сторону или при нахождении в положении сидя.

Кроме того, отмечается слабость мышц бедра, что провоцирует возникновение неустойчивости во время движения. Возможно также возникновение мышечного спазма во время ходьбы.

Бедренный нерв

Для этой патологии также характерны определённые признаки. Основным клиническим проявлением этого заболевания является появление болевых ощущений в верхней части бедра и прямо под паховой связкой, это место проекции нерва, боль может отдавать в поясничную область, на голень. Кроме того, для этого заболевания характерны нарушения сгибания в тазобедренном и коленном суставе. Постепенно развивается атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Нижне-ягодичный нерв

Кроме описанных выше случаев, возможны ущемления и нижне-ягодичного нерва. Для этого вида патологии также характерны болевые ощущения в области бедра и тазобедренного сустава. Часто наблюдается затруднение движения во время прыжков, бега и даже при подъёме по лестнице. Большинство больных с этой патологией предъявляют жалобы на ограничение движений при разгибании бедра.

Верхне-ягодичный нерв

Менее часто встречается ущемление верхне-ягодичного нерва. Для этой категории заболеваний характерно появление болевых ощущений в ягодичной области и нижней части спины. При двустороннем поражении у больного появляется так называемая утиная походка, человеку становится трудно удерживать тело в вертикальном положении. Постепенно при отсутствии лечения развивается атрофия мышц ягодичной области на стороне поражения.

Диагностика

Защемление нерва в тазобедренном суставе является заболеванием, лечением которого занимается врач-невролог. Он назначает специальные методы диагностики для определения точной причины его возникновения, только после этого выбираются те или иные виды терапии.

Среди наиболее часто используемых способов диагностики выделяют:

  • Радиологическое исследование – его используют при подозрении на наличие опухоли, которая и является причиной сдавливания.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Электромиография.
  • Обязательно проводят рентгенологическое исследование позвоночника.

Показания к проведению процедуры всегда определяет лечащий врач.

Лечение защемлений

Существует две методики лечения защемлений нервов тазобедренного сустава – консервативная и оперативная. Каждый способ применяется при сочетании определенных симптомов и показаний к использованию.

Консервативное лечение

При проведении консервативного лечения используются обезболивающие препараты, при сильном болевом синдроме обязательно назначаются медикаментозные блокады.

Обязательно используются инъекции витаминов группы B, они улучшают обменные процессы в поражённой области. Кроме того, при лечении защемлений назначают нестероидные противовоспалительные средства, они позволяют быстро уменьшить отёк и воспаление. Эффективными будут как таблетированные, инъекционные препараты, так и мази, гели, содержащие эти вещества. Улучшить кровообращение в поражённом суставе помогут препараты пентоксифиллин, аминофиллин. Обязательно назначаются и средства для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы.

Если вследствие защемлений наблюдаются парезы, то в этих случаях назначается лечебная физкультура и массаж. Помочь восстановить чувствительность в области поражения поможет и электростимуляция атрофированных мышц, электрофорез с глюкокортикоидами. В большинстве случаев назначают курсы мануальной терапии, иглоукалывание.

Физиотерапия способствует восстановлению функции нерва, но имеет ряд противопоказаний. Необходимость её использования устанавливает лечащий врач.

Оперативное лечение

Если конесервативное лечение проведено вовремя, то заболевание можно вылечить полностью. Но, существуют определённые случаи, которые предусматривают назначение оперативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда другие методы терапии не оказали нужных результатов. Также операция требуется при наличии опухолей или травме сустава, которые и спровоцировали защемление.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возможное защемление нерва в тазобедренном суставе, необходимо соблюдать определённые правила. Специалисты не рекомендуют поднимать большие тяжести, спать следует только на кровати с жёстким матрасом. Кроме того, необходимо больше двигаться, длительное нахождение в положении сидя или лежа препятствуют выздоровлению.

В период ремиссии или после уменьшения болевых ощущений необходимо проводить лечебную гимнастику.