Что такое киста копчика и как ее лечить??

Среди всевозможных доброкачественных новообразований можно выделить такое заболевание, как киста копчика. Данное явление встречается у одного человека из пятисот. Под этой патологией медики подразумевают несколько видов подкожного заболевания, что развивается в форме полости со стенками, внутри которой находится гной. Киста долгое время не проявляет никакой симптоматики, первые признаки ее развития образуются при возникновении воспалительного процесса. В этом случае человек жалуется на болевой синдром и выделения из копчикового канала. Данное заболевание принято считать врожденной патологией, которая чаще всего наблюдается у мужчин.

Оглавление [Показать]

Описание проблемы

Киста копчика – врожденная аномалия развития кожного покрова, развивающаяся в результате ослабления мышц копчиковой зоны. Новообразование представлено в виде узкой эпителиальной полости, которая имеет стенки и наружный выход и не связана с крестцом и копчиком. Выходной канал кисты представляет собой микроскопическое отверстие, которое локализуется посередине ягодичной складки и не доходит до заднего прохода. В полость кисты по каналу попадают и накапливаются там выделения желез, части волос и эпителия. При его воспалении протоки начинают закупориваться, содержимое канала начинает нагнивать, заполняя гноем полость капсулы.

Данная патология длительное время не проявляет симптоматики, поэтому человек может о ней и не знать. При травмировании, инфекционном или воспалительном заболевании киста воспаляется, развивается болевой синдром. Обычно диагностируется киста на копчике у мужчин в возрасте до тридцати лет, в некоторых случаях заболевание может наблюдаться у женщин.

Разновидности заболевания

Данная патология может иметь несколько разновидностей:

  1. Эпителиальный копчиковый ход образуется в подкожно-жировом слое эпидермиса.
  2. Свищ копчика представляет собой последнюю стадию воспаления кисты.
  3. Пилонидальный синус развивается в случае попадания под кожу волос.
  4. Дермоидная киста копчика – опухоль, которая имеет четко выраженную капсулу. Она находится посередине межягодичной складки, переходя в подкожно-жировую клетчатку. При ее нагноении образуется свищ, через который вытекает жидкость с примесью гноя. При закупорке канала происходит его инфицирование и воспаление.

По течению заболевание может иметь несколько форм:

  1. Неосложненная форма, при которой из отверстия кисты наблюдается небольшое выделение гноя, кожа при этом не отекает. Состояние человека оценивается как удовлетворительное.
  2. Осложненная форма характеризуется острым или хроническим воспалением в стадии ремиссии. У человека появляется болевой синдром, кожа отекает, развивается абсцесс. При вскрытии кисты хирургами или самостоятельном ее прорывании наблюдается значительное улучшение состояния пациента.

Причины развития болезни

Киста копчика (фото представлено выше) образуется в период эмбрионального развития, поэтому выступает врожденным дефектом. К наиболее частым причинам появления патологии относят следующие:

  • повышенная волосатость на теле;
  • травмирование области копчика и крестца;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные процессы в области крестца;
  • переохлаждение;
  • инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой тела;
  • нарушение иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение гигиены;
  • появление опрелостей.

Симптомы и признаки болезни

Длительное время киста копчика не проявляет никаких симптомов. По мере прогрессирования воспалительного процесса в ней человек начинает испытывать боль, в области копчика отмечается покраснение и зуд. Со временем появляется припухлость, которая причиняет боль и дискомфорт, постепенно она вырастает в размерах. Когда в полости кисты накапливается значительное количество гноя, выходное ее отверстие прорывается и появляется гнойный свищ.

На этом этапе развития киста копчика симптомы проявляет в виде пульсирующей боли, которая значительно сковывает движения, человек иногда не может сидеть и лежать на спине. На фоне этого у него развивается психологический дискомфорт. В тяжелых случаях возможно увеличение температуры тела и развитие экземы, парапроктита. При отсутствии лечения в некоторых случаях гнойная киста может стать причиной развития раковой опухоли.

Пока в кисте находится инфекция, в ней постоянно будет накапливаться гной. Таким образом, заболевание будет рецидивировать. Из-за постоянного воспаления на кожном покрове появляются рубцы.

Впервые воспаление кисты происходит в возрасте двадцати пяти лет, но бывают случаи, когда такое явление наблюдается у грудных детей и подростков.

При появлении осложнений нередко развивается грибковое заболевание кожи, пиодермия и даже онкологическая опухоль. Для предупреждения возникновения негативных последствий рекомендуется своевременно провести хирургическое удаление кисты копчика. В противном случае полное выздоровление не наступает, так как в организме присутствует хронический очаг инфекции. Через некоторое время заболевание рецидивирует, способствуя развитию свищей и абсцесса. В период ремиссии у человека наблюдаются небольшие выделения, боли и дискомфорт в патологической области.

Диагностические мероприятия

Киста копчика диагностируется просто. Главным признаком развития кисты выступает первичный свищ, что находится посередине межъягодичной складки на расстоянии четырех сантиметров от анального отверстия. Диагноз ставится на основании месторасположения патологического процесса.

Сначала врач изучает анамнез, опрашивает пациента и проводит осмотр. При осмотре можно обнаружить гнойное выделение из свища.

В качестве обязательного диагностического метода выступает зондирование свищевого хода. В данном случае врач не выявляет связь между свищом и прямой кишкой, поэтому ставит точный диагноз. С использованием зондирования медик дифференцирует патологию от абсцесса, острого парапроктита, параректального свища, остеомиелита крестца и копчика.

Кроме этого нередко пациенту назначается рентгенография таза, ректороманоскопия прямой кишки. При подтверждении диагноза врач разрабатывает тактику хирургического лечения в зависимости от разновидности и стадии развития кисты.

Медикаментозное лечение

При неосложненном заболевании возможна терапия кисты без применения хирургического вмешательства. В этом случае киста на копчике у мужчин лечение предполагает с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов с целью купирования болевого синдрома, устранения воспаления и очага инфекции. Нередко используется крем для депиляции для устранения волос в области копчика и крестца с целью облегчения протекания заболевания.

Когда киста копчика, симптомы и лечение которой детально рассмотрены в данной статье, предполагает применение антибактериальных препаратов, могут возникнуть определенные сложности. Обычно диагностика типа и вида патогенных микроорганизмов требует комплексного подхода, не всегда представляется возможным оплатить многочисленные исследования на выявление возбудителя инфекции. Поэтому обычно врач выписывает сильные препараты широкого спектра действия, употребление которых может провоцировать развитие побочных эффектов. Чаще всего излечение длится недолго, заболевание склонно к рецидивам. Поэтому при постановке диагноза “киста копчика” операция выступает единственным эффективным методом терапии.

Хирургическое лечение

Врачи утверждают, что медикаментозное лечение не дает стойких положительных результатов, заболевание через время появляется снова. Каждый последующий рецидив может протекать тяжелее, нередко инфекционный процесс распространяется на здоровые ткани. Для полного выздоровления необходимо проведение хирургического вмешательства. Каждому пациенту рекомендуется операция по удалению кисты копчика.

Киста удаляется в хирургическом отделении клиники. Операцию проводят в период ремиссии патологии. В тяжелых случаях лечение можно проводить при обострении болезни. Обычно вся процедура длится около одного часа, операцию проводят под наркозом.

При острой форме патологии врач производит вскрытие гнойника, его дренаж. После исчезновения воспаления проводится хирургическое вмешательство. Полное выздоровление возможно при условии удаления кисты и всех ее ответвлений. Обычно процедура легко переносится, реабилитационный период протекает около одного месяца.

Киста копчика: операция

Перед проведением вмешательства необходимо сделать клизму для того, чтобы патогенная флора не попала в открытую рану, спровоцировав тем самым развитие осложнений. Кроме того, после операции часто бывает проблематично сходить в туалет.

Киста копчика лечение предполагает разными хирургическими методиками. Врач выбирает метод удаления новообразования в зависимости от расположения ее хода, а также формы и стадии заболевания. В хирургии существуют следующие оперативные методы:

  1. Операция с оставлением открытой раны проводится в тяжелых случаях. Данный метод позволяет исключить риск развития рецидива. Восстановительный период после вмешательства составляет не менее двух месяцев.
  2. Операция с зашиванием раны является в меньшей степени травматичной. Данную методику используют при ремиссии патологии. В этом случае врач иссекает кисту, накладывает швы и оставляет дренаж. Через две недели швы снимают. Период восстановления составляет один месяц.
  3. Методика Баском предполагает иссечение кисты в направлении от первичного отверстия до вторичного хода. Затем накладываются швы и оставляется дренаж.
  4. Методика Каридакиса предполагает удаление кисты вместе с участком здоровой кожи. Данный метод дает возможность снизить риск развития осложнений и характеризуется непродолжительным периодом восстановления.

Реабилитация

Медики настаивают в период реабилитации придерживаться следующих рекомендаций:

  1. На протяжении двадцати дней нельзя сидеть и лежать на спине.
  2. Избегать переохлаждения и перегревания. Ежедневное промывание теплой водой область между ягодицами после удаления швов.
  3. На протяжении тридцати дней нельзя заниматься физическими нагрузками.
  4. Шесть месяцев рекомендуется проводить депиляцию в области хирургического вмешательства.
  5. Регулярно проходить обследование у врача.

При операции с оставлением открытой раны пациент должен посещать врача для перевязок. После операции врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты. Возможно назначение физиотерапии.

Осложнения и последствия

При несвоевременном или неэффективном лечении киста провоцирует развитие осложнений. Среди них:

  • появление множественных свищей;
  • развитие абсцесса;
  • гнойное воспаление кисты;
  • экзема кожного покрова;
  • образование новых ходов с вторичными отверстиями в половые органы или прямую кишку;
  • развитие раковой опухоли.

Отзывы пациентов

Киста копчика отзывы имеет положительные при своевременном ее удалении. Операция по удалению патологии является несложной, к тому же она имеет доступную стоимость. Некоторые пациенты прибегают к оперативному вмешательству в крайних случаях, когда заболевание начинает значительно снижать качество жизни.

Другие отмечают развитие неприятной симптоматики после осуществления хирургического вмешательства и удаления кисты. Особенно тяжело переносились ежедневные перевязки, которые сопровождались мучительными болевыми ощущениями. Но после инъекций обезболивающих препаратов состояние улучшалось.

Многие люди с данной проблемой говорят о том, что в провинциальных городах операции стоят значительно дешевле. Зависит это и от стадии развития заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии благоприятный. После успешного удаления кисты рецидивы не происходят. В случае медикаментозного лечения заболевания рецидивы наблюдаются всегда. Но даже при несвоевременном обращении в медицинское учреждение осложнения можно устранить при помощи оперативного вмешательства и медикаментов. Но в этом случае период реабилитации будет проходить значительно дольше.

Так как киста копчика является врожденной аномалией, то предупредить ее развитие не представляется возможным. Для профилактики болезни рекомендуется соблюдать правила гигиены, носить свободную одежду, вести здоровый образ жизни, избавившись от пагубных привычек, следить за массой своего тела. Своевременная диагностика и удаление кисты с целью предупреждения развития хронической формы патологии дает возможность исключить риск развития рецидивов и гарантирует полное излечение от заболевания. Во время операции врач должен полностью удалить все элементы кисты и ее ходов, защитить рану от попадания частиц волос, предупредить преждевременное срастание тканей при помощи тампонады всей раны. Такие мероприятия дают возможность исключить возвращение заболевания после хирургического вмешательства.

Лечение кисты копчика

Самым важным моментом, когда врач назначает тот или иной антибиотик для лечения кисты копчика, является определения типа и вида микроорганизма, который вызвал воспаление кисты копчика. Для этого нужно длительное и зачастую дорогостоящее лабораторное исследование. Потому многие доктора просто прописывают один из антибиотиков широкого спектра. Минусы таких препаратов в сильных побочных эффектах и малой результативности. И если антибиотик и смог устранить дискомфорт, то все равно это всего временное мероприятие, дающее только небольшую отсрочку операции и облегчение болезненных ощущений, вызванных кистой копчика.

Применение противовоспалительных препаратов дает возможность устранить болевые ощущения и противостоять воспалению кисты копчика. Но они только снимают симптомы, потому их применение еще более ненадежно и временно, сем даже антибиотиков. В любом случае необходима операция.

Есть ряд специалистов, которые советуют применять кремы для депиляции волос, чтобы избавиться от них в крестцово-копчиковом районе. По их мнению, таким образом можно положительно повлиять на протекание болезни.

Воспаление и связанные с ним процессы приводят к тому, что в районе копчика образуется абсцесс (нарыв с гнойным содержимым). Здесь есть два варианта развития событий: когда он вскрывается врачом и когда сам естественным путем. В любом из этих случаев боль, а также воспаление внешне уходят, раны закрываются, даже бывают ситуации, что свищ не формируется. Однако, это только видимое благополучие. Дело в том, что при таких обстоятельствах киста копчика до конца не вылечена – очаг сохранен и через время он вновь обострится.

Оперативное лечение кисты копчика

Для того, чтобы полностью избавиться от кисты копчика, необходима радикальная хирургическая операция по удалению кисты копчика. Хирург удаляет источник, вызвавший воспаление, – эпителиальный канал и его первичные и вторичные отверстия. Эффект на сегодняшний день приносит только хирургическое лечение кисты копчика.

Врачи, занимающиеся лечением копчиковой кисты

Для начала стоит обратиться к терапевту на вашем участке, который сможет расценить, к какому именно хирургу вам следует обратиться и направит для диагностики в специализированном проктологическом отделении. Лечение должно проводиться под контролем опытного врача-проктолога, хотя с первого взгляда может показаться, что данный специалист не имеет отношение к кисте копчика, ведь заболевание никак не связано с анальным отверстием. Но особенность строения крестцово-ягодичной области и вероятности рецидивов копчиковой кисты после операции относит данное заболевание к области занятий врача-проктолога.

Подготовка к операции по удалению кисты копчика

Операция по иссечению копчиковой кисты обычно не является внезапной и срочной – это чаще всего запланированное мероприятие. Потому после установления диагноза у больного в запасе есть несколько дней или даже недель для подготовки к операции.

У хирурга, который будет проводить операцию, хорошо уточнить следующие моменты:

  • Какой период времени после операции вам придется провести в больнице? Дело в том, что в зависимости от того, каким методом проведена операции и каковы конкретно ваши обстоятельство, время восстановления и необходимость стационара будут разными. Иногда больного отпускают домой в тот же день, потом нужно просто приходить на перевязки и консультации. Если ситуация очень сложная или возникли осложнения, иногда в больнице нужно провести даже несколько недель.
  • Сколько нельзя будет сидеть после оперативного вмешательства? Это один их самых важных вопросов, который нужно уточнять у врача. Естественно, все снова зависит от ваших конкретных обстоятельств. Зачастую этот период затягивается на две недели, но в целом может быть как больше, так и меньше по времени.
  • Когда возобновится трудоспособность? В зависимости от рода вашей деятельности хирург сможет оценить, как скоро вы сможете вернуться к работе.
  • Насколько вероятны рецидивы копчиковых ходов? Как правило, никто не может гарантировать, что киста копчика не возникнет вновь. На возможность рецидива влияет метод операции, квалификация врача-хирурга, правильность проведения послеоперационного восстановления.

Операция по удалению кисты копчика

Операцию по удалению кисты копчика производят, когда наступает ремиссия, хотя иногда и когда идет обострение. Делают местный или общий наркоз, проходит операция 20-60 минут.

Для того, чтобы излечить кисту копчика в полной мере, обязательно оперативное вмешательство. Причем всем без исключения с неосложненным заболеванием и на любой стадии воспаления эпителиального копчикового хода. Чем раньше врач иссечет кисту копчика, тем меньше времени уйдет на то, чтобы организм полностью восстановился, и меньшей окажется вероятность, что будут возникать рецидивы и осложнения. Как показывает практика, опытность хирурга тоже играет немаловажную роль: в неспециализированных хирургических отделениях, проводивших операции по удалению кисты копчика, рецидивы возникают гораздо чаще, чем после иссечения кисты копчика у опытного хирурга-проктолога. В дополнение к этому, специалисты-хирурги знают современные методы удаления кисты копчика, благоприятствующие быстрому восстановлению. Хирурги широкого профиля, в свою очередь, могут быть с этими методами и не знакомы.

Кроме того, существуют современные методы оперативного вмешательства при кисте копчика, которые позволяют значительно сократить время восстановления. Хирург, не специализирующийся на оперировании копчиковой кисты, может и не владеть ими.

Операция на иссечение кисты копчика проходит как под местной анестезией, так и наркозом. Местного обезболивания обычно достаточно. Однако по желанию пациента или при сложных эпителиальных ходах можно провести общее обезболивание. Длится операция в зависимости от стадии заболевания и метода операции: от 20 минут до часа. Смысл операции заключается в удалении эпителиального канала с выходными отверстиями. Обычно операция по удалению кисты копчика переносится пациентами достаточно легко. После плановой операции в период ремиссии, рана заживает на протяжении месяца, а трудоспособность восстанавливается на протяжении 1-3-х недель.

После операции пациент находится в стационаре от нескольких часов до нескольких суток до полной стабилизации состояния.

В первые сутки больному прописан постельный режим, на вторые уже можно вставать. Ходить рекомендуют на 4-5 день. На 10-14 день снимают швы. 3 недели после операции ни в коем случае нельзя сидеть и поднимать тяжести.

Послеоперационная терапия включает антибиотики и обезболивающее. Перевязки проводят ежедневно под периодическим контролем и наблюдением хирурга продолжительное время – до полной стабилизиции состояния послеоперационной раны.

Воспаленный эпителиальный копчиковый ход рано или поздно воспалится снова. Постоянное инфицирование подкожных ходов копчика требует оперативного вмешательства. Другие методы лечения кисты копчика могут дать лишь временный эффект, а могут и привести к осложнениям из-за длительного отказа от операции. Как утверждают специалисты, операция по иссечению кисты копчика – единственный метод, чтобы полностью избавиться от этого заболевания. Эта болезнь не смертельна, с ней можно жить даже какой-то период, устраняя симптомы, но все равно наступит момент, когда придется придти к решению проблемы с помощью операции. Дело в том, что каждый раз, когда киста копчика будет вновь воспаляться, ситуация будет все больше осложняться, восстанавливать трудоспособность будет все труднее и занимать больший период времени. Операция же полностью устраняет проблему, переносить дискомфорт от воспалений – испытание гораздо более сложное.

Методы иссечения копчиковой кисты

Метод удаления кисты копчика зависит от того, насколько сложен эпителиальный копчиковый ход, где место его локализации. Учитывая все это и многое другое, врач-хирург определяет, каким именно методом удалять кисту копчика. До сих пор ни один из существующих методов не является основным и не пользуется всеобщим признанием.

Существующие методы операции по удалению кисты копчика:

  • когда рана открытая. Рецидивы в таком случае наименее вероятны, на восстановление организма уходит около двух месяцев. Этот метод используют, когда в наличии осложненная форма копчиковой кисты. Врач удаляет кисту копчика полностью, зашивает рану ко дну, создавая естественный дренаж. После операции пациент должен находиться под наблюдением врача.
  • когда рана закрытая. При таком способе рецидив более вероятен, однако операция приносит меньше дискомфорта и на восстановление после нее уходит гораздо меньше времени. Особенно этот метод эффективен, когда заболевание находится на этапе ремиссии – тогда рецидив наименее вероятен. Хирург полностью иссекает кисту копчика, зашивает рану и оставляет отверстие, чтобы выполнять дренаж. Через восемь дней – две недели происходит снятие швов. Пока рана полностью не заживет, ее ежедневно перевязывают.
  • метод Баском. При такой операции рана тоже является закрытой. Суть этого метода в том, что копчиковую кисту иссекают под кожей по направлению от первичного отверстия к вторичным. Во время операции первичное отверстие полностью зашивают, во вторичных оставляют дренаж, чтобы за счет него удалять инфильтрат.
  • метод Каридакиса. Не совсем правильно называть данный метод именем только этого специалиста, так как доктор Баском тоже имеет к нему непосредственное отношение. В некоторых медицинских справочниках данный способ тоже именуют методом Баском. Но операция здесь проходит совсем по-другому. Лоскуток кожи и киста копчика полностью удаляются, все пораженное место немного смещается, и вся рана уходит на линию между ягодицами. Повсеместно распространено мнение, что таким образом пациент быстрее восстанавливается после операции, кроме того рецидивы и осложнения возникают реже.

Цены на операцию по удалению кисты копчика

Стоимость операции по удалению копчиковой кисты варьируется в зависимости от многих сопутствующих факторов: город, конкретная клиника и конкретный хирург, метод, с помощью которого будет произведено иссечение копчиковой кисты. Однако, в целом это не самая сложная и относительно доступная хирургическая процедура. Средний разбег стоимости – 200-1000 USD. Сумма может возрасти в зависимости от осложнений, сложности эпителиального хода, если потребуется предоперационное санирование и т.д. Кроме того, чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, тем скорее всего сумма на операцию потребуются меньше.

Однако, точно определить, сколько денег вам потребуется на операцию по иссечению копчиковой кисты, сможет только хирург, который непосредственно будет заниматься вашим случаем.

Послеоперационный период при кисте копчика

Рана заживает на протяжении четырех недель, через два дня пациент уже встает, через четыре-пять дней ходит, сидячее положение противопоказано еще три недели. После операции по удалению кисты копчика проводится лечение с помощью медикаментов (антибиотиков, обезболивающих средств), рана перевязывается, возможно, применение физиопроцедур, чтобы рана скорее зажила.

Операция устраняет кисту копчика, после нее рецидивы обычно не возникают.

Послеоперационные трудности

У многих возникает вопрос, каким же образом после операции добраться домой, если нельзя сидеть после удаления копчиковой кисты? Вести машину самостоятельно вы не сможете. Общественный транспорт – вероятный вариант, если есть возможность стоять. Хотя тут стоит рассмотреть, насколько вам комфортно будет после операции находиться в общественном транспорте. Но идеальный вариант – если кто-то из близких заберет вас на машине, либо воспользоваться услугами такси. Таким образом, вы сможете лечь на заднее сиденье, и в положении «лежа», чтобы на копчик не оказывалась нагрузка, вас довезут домой.

В том случае, если такой вариант для вас не представляется возможным, стоит остаться в больнице на стационаре, так как нагрузка на копчик в первое время после операции противопоказана.

Перед операцией рекомендуется сделать клизму. Многие утверждают, что без этого можно обойтись. Да, анальное отверстие располагается достаточно далеко от копчиковой кисты, поэтому выделения и патогенная флора не влияют на ход операции. Но после проведения хирургического вмешательства достаточно проблематично сходить в туалет «по-большому». С помощью клизмы можно очистить кишечник и не переживать по поводу данной потребности первое время после операции. Современные препараты позволяют провести эту операцию безболезненно, достаточно комфортно и быстро.

Лечение кисты копчика народными средствами

Как и в большинстве других случаев, народная медицина дает возможность облегчить проявления кисты копчика, однако они не снимают воспаление и не расправляются с очагом. Потому их можно использовать в качестве дополнительного лечения, временно, а также, чтобы уменьшить дискомфорт до проведения операции.

Народная медицина для лечения кисты копчика использует компрессы. Есть следующие рецепты:

  • две столовые ложки сливочного масла + одна столовая ложка дегтя.
  • настойка прополиса. Компресс из нее держат у больного места в течение двух-трех часов, ежедневно на протяжении недели.
  • холстинку из улья прикладывают к копчику на ночь на протяжении недели.

Содержание статьи:

  • Симптомы кисты копчика
  • Причины кисты копчика
  • Последствия кисты копчика
  • Дермоидная киста копчика
  • Операция по удалению кисты копчика

Киста копчика представляет собой врожденное заболевание, предопределенное особенностями эмбрионального развития человека, при которых в верхнем сегменте межъягодичной складки под кожей образуется полость, выстланная эпителием.

Иначе это заболевание называют свищом копчика, эпителиальным копчиковым ходом либо пилонидальным синусом.

Встречается киста копчика главным образом у мужчин до 30 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения болезни у женщин. Длительное время она может не проявляться, определить её наличие можно визуально, если обнаружить небольшое отверстие в районе ягодичной линии, в точке, удаленной от ануса на 7-10 см.

Иногда ход бывает глубоким, может напоминать небольшую воронку.

Симптомы кисты копчика

Появление новообразований в области копчика сопровождается следующими признаками:

  • в межъягодичной складке ощущается инородный объект, вызывающий дискомфорт при движении;

  • в области копчика кожа краснеет и отекает, воспаление может иметь любые размеры, даже преступать ягодичную линию вправо или влево;

  • между ягодицами появляется отверстие, откуда возникает небольшой инфильтрат или гной;

  • в период обострения рядом с первым могут появляться вторичные отверстия, которые служат каналами выхода для кисты копчика. Если такой ход активен, из него сочатся выделения, пассивные отверстия зарубцовываются;

  • температура тела повышается;

  • возникает болевой синдром при сидении.

Причины кисты копчика

Свищ копчика связан с дефектом в развитии хвостового отдела эмбриона. Он заключается в наличии под межъягодичной складкой выстланного эпителием канала. В большинстве случаев такое состояние никак не проявляется, только при особых обстоятельствах может начаться воспаление.

По мнению специалистов, к копчиковой кисте приводит обильный волосяной покров в этой области, который при глубокой складке между ягодицами способствует неправильному росту волос и погружению их в кожный покров, что и вызывает заболевание.

Помимо этого, существуют некоторые факторы, способные спровоцировать проявление кисты. Среди них отмечают:

  • блокированные поры, фолликулы;

  • сидячий образ жизни;

  • наследственность;

  • различные инфекционные заболевания;

  • снижение иммунитета;

  • переохлаждение;

  • механические травмы.

Последствия кисты копчика

Свищ копчика имеет вид узкой трубки, которая открывается на коже посредством одного или нескольких отверстий. При определенных условиях (травмах, инфекциях, переохлаждении) развивается воспалительный процесс.

Воспаление кисты копчика провоцирует гнойные выделения, которые расширяют, а впоследствии разрушают ход. Страдают окружающие ткани, образуется гнойник, который прорываясь наружу, приводит к возникновению нового отверстия.

В канал может проникнуть инфекция. В этом случае имеет место обострение воспаления кисты копчика, сопровождающееся болью, высокой температурой, отеком и гиперемированностью кожи.

Результатом неоконченного лечебного процесса либо ошибок, допущенных в искоренении эпителиального копчикового хода, могут стать следующие осложнения:

  • появление вторичного и, как правило, множественного свища;

  • рецидивирующий абсцесс;

  • гнойное воспаление (флегмона).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Дермоидная киста копчика

Дермоид копчика является доброкачественным образованием, формирующимся при смещении элементов зародышевых листков под слой кожи, включающим в себя фолликулы волос, части эктодермы, сальные железы и пигментные клетки.

Крестцово-копчиковый дермоид в процессе роста приводит к отклонению копчика и возникновению симптомов, которые очень схожи с признаками кисты копчика.

Ранее оба эти заболевания считались идентичными и лечились одинаково. Теперь их дифференцировали, хотя больших различий в диагнозе не наблюдается, но этимологические черты данных образований отличаются. Основная разница – при копчиковом ходе имеется первичное отверстие в складке между ягодицами, изредка завуалированное обширным нагноением. Опухолевое образование при дермоидной кисте копчика даже при остром нагноении имеет четкую капсулу. Правда, она может прорваться при запущенных случаях заболевания, в этом случае лишь первичное отверстие кисты копчика служит отличием.

Дермоидная киста копчика локализуется в средней части межъягодичной линии с переходом в подкожную клетчатку копчика. Часто сопровождается открытием в форме эпителиального хода (свища). Через него обеспечивается постоянное выделение содержимого образования, закупорка канала чревата инфицированием и воспалением.

Дермоидная киста копчика в неосложненной форме может развиваться бессимптомно годами, изредка проявляясь болями после долгой работы сидя. Провокатором клинических проявлений служат нагноения, которые приводят к повышению температуры, появлению пульсирующих болей, затруднению таких действий как наклоны, приседания и обычное сидячее положение.

Дермоид копчика поддается только оперативному лечению, в ходе которого вырезается эпителиальный ход, рубцы и возможные свищи.

Операция по удалению кисты копчика

Самым эффективным способом избавления от данного заболевания является хирургическое вмешательство. Его проводят во всех случаях неосложненного течения болезни и в любой стадии воспаления кисты копчика. Чем раньше была сделана операция, тем скорее организм оправится от последствий болезни и оперативных действий, кроме того, вероятность возникновения рецидивов, осложнений в этом случае снижается.

В ходе операции врач удаляет сам источник заболевания – эпителиальный канал с его первичными и вторичными отверстиями.

Устранение кисты копчика практикуют в период ремиссии, хотя бывают случаи, когда необходимо провести оперативное вмешательство в момент обострения. Операция проходит под местным либо общим наркозом, длится 20 мин. – час, переносится пациентом легко. Рана заживает около месяца, трудоспособность восстанавливается через 3 недели.

Иссечение кисты копчика может проводиться разными способами, выбор которых зависит от места локализации образования и сложности эпителиального копчикового хода. Используются следующие методы оперативного удаления очага болезни:

  • Врач иссекает кисту копчика целиком, зашивает ко дну рану, тем самым создавая естественный дренаж. В послеоперационный период больной находится под наблюдением. Этот способ используется при осложненной форме копчиковой кисты и наличии открытой раны.

  • Хирург иссекает кисту полностью, но зашивая рану, оставляет отверстие для дренажа. Этот способ хорош при закрытой ране, когда рецидив более возможен, а также в период ремиссии.

  • Метод Баском отличен тем, что кисту копчика удаляют под кожей в направлении от первичного отверстия, которое целиком зашивают, к вторичным, в них оставляют дренаж для выхода инфильтрата.

  • Метод Каридакиса предполагает, что вместе с кистой копчика иссекают лоскуток кожи, пораженное место несколько смешается, уводя рану на межъягодичную линию. Такой способ ускоряет послеоперационное восстановление и снижает риск рецидивов, а также осложнений.

Автор статьи: Андреев Александр Александрович, врач-травматолог

При постановке диагноза копчиковая киста лечение без операции возможно, но оно не поможет навсегда избавиться от болезни. Сегодня лишь хирургическое вмешательство может навсегда излечить от кисты.

Что представляет собой киста копчика

Киста копчика на различных стадиях развития и в зависимости от расположения носит разные названия. Представляет собой узкое отверстие в форме трубки, находящееся в области ягодичной линии, примерно на 10 см выше анального отверстия, конец которой выходит наружу, представляя собой первичное отверстие. Это пространство, не связанное ни с копчиком, ни с крестцом, состоит из эпителиальных клеток, поэтому обладает всеми характеристиками и свойствами кожи, может потеть, отторгать частицы эпителия, которые выходят через первичное отверстие. Вследствие закупорки или механических повреждений область может воспалиться, гнойный абсцесс может прорваться наружу, образовав новое отверстие — гнойный свищ.

Когда пространство формируется в подкожных слоях эпителия, оно носит название эпителиальный копчиковый ход; если вблизи поверхности кожи — дермоидный синус; при внедрении под кожу волосяного покрова (что является аномалией) — пилонидальная киста; стадия воспаления кисты с прорывом гноя называется свищ копчика.

Причины возникновения и клинические проявления

Это состояние является врожденным дефектом, сформировавшимся в период развития эмбриона в результате неполного исчезновения мышц бывшего хвоста. Но существует и несколько теорий, в которых предлагаются другие причины образования кист:

  1. Прорастание волос в подкожный слой.
  2. Нейрогенная теория (теория копчикового мозгового остатка) гласит, что ход образовался из концевых отделов спинного мозга, которые подверглись обратному развитию.
  3. Теория эктодермальной инвагинации причиной называет внедрение эктодермы, формирующейся в период эмбрионального развития.

Копчиковая киста может длительное время не беспокоить, пока не возникнет воспаление в результате закупорки или травм, что вызовет покраснение и боль в области копчика, иногда повышение температуры.

Также воспаление может быть вызвано переохлаждением, наличием в организме инфекций, ослаблением иммунной системы, сидячим образом жизни, несоблюдением правил личной гигиены, поражением волосяных фолликулов.

Воспаление кисты чаще наблюдается у мужчин, но аномалия встречается и у женщин. Проявляет себя по большей части у лиц не старше 30 лет. Эпителиальный копчиковый ход часто встречается у арабов, кавказцев, очень редко у представителей негроидной расы.

Симптомы, свидетельствующие о воспалительной стадии развития кисты:

  1. Покраснение (гиперемия, то есть эпителиальный ход переполняется кровью сосудов кровеносной системы), припухлость, уплотнения в зоне ягодичной линии.
  2. Боль, усиливающаяся в положении лежа и сидя.
  3. Выделения бесцветной жидкости или гноя из первичного отверстия.
  4. Повышенная температура.
  5. Появление новых отверстий.

При наличии гнойного процесса можно говорить об осложненном течении копчикового хода, если гной отсутствует — ход неосложненный.

Осложненное течение может быть как острого, так и хронического характера. Острое состояние характеризуется воспалительным процессом со всеми сопутствующими ему симптомами.

Хроническое состояние характеризуется редкими выделениями из первичного отверстия, периодическими болями в районе копчика, в случае возникновения вторичных отверстий старые подвергаются рубцеванию. Хроническое проявление кисты чередуется с периодами ремиссии, то есть отсутствием всяческих симптомов.

Диагностика кисты

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач ставит диагноз в процессе осмотра и сбора подробного анамнеза.

В процессе осмотра могут использоваться следующие методы:

  1. Ректороманоскопия — введение аппарата (ректороманоскопа) в задний проход для исследования внутренней поверхности прямой и дистального отдела сигмовидной кишки.
  2. Зондирование копчикового хода — введение специального зонда в отверстия эпителиального хода.
  3. Рентгенография копчика и крестца.

Возможные осложнения кисты

Игнорирование заболевания и отсутствие правильного лечения на протяжении длительного времени может привести к серьезным негативным последствиям для организма, таким как:

  • появление множественных свищей;
  • поражение кожных покровов экземой;
  • рецидивы гнойного абсцесса, которые могут привести к абсцессу всей крестцово-копчиковой области;
  • копчиковая киста может образовать вторичные входы не на поверхность кожи, а во внутренние органы (прямую кишку, половые органы);
  • в редких случаях длительный воспалительный процесс может повлиять на развитие плоскоклеточного рака.

Методы консервативного лечения кисты

Лечение кисты консервативными методами способно лишь на время избавить пациента от симптомов. Терапевтические методы включают в себя прием антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, а также использование средств нетрадиционной медицины для снятия боли и воспаления, заживления поверхностных ран.

Народные средства:

  1. Примочки с настойкой календулы. Прикладывать чистую салфетку, смоченную в настойке, к области воспаления на 3 — 4 часа. Повторять процедуру 6 — 7 раз.
  2. Настойка прополиса на спирте (1 часть прополиса на 6 спирта). Прикладывать чистую салфетку, смоченную в настойке, к области воспаления на 2 — 3 часа. Повторять процедуру в течение 7 дней.
  3. Отвар зверобоя для лечения гнойного воспаления. 3 ст. л. на 2 стакана воды, варить 15 минут. Воду слить, зверобой разложить на полиэтилене и сидеть на нем. Процедуру проводить 2 — 3 дня.
  4. Дегтевые компрессы. 1 ст. л. дегтя на 2 ст. л. сливочного масла. Прикладывать компресс на ночь.
  5. Смазывать место воспаления зубной пастой с экстрактом хвои. Нанести на 2 — 3 минуты, затем смыть.

Данные средства можно использовать для купирования острого воспалительного процесса, предварительно проконсультировавшись с врачом. При наступлении ремиссии следует как можно скорее провести оперативное удаление кисты.

Откладывание хирургического лечения грозит серьезными осложнениями.

Хирургическое лечение копчиковой кисты и профилактика заболевания

Единственный на сегодняшний день метод 100%-го избавления от данного заболевания — проведение операции по удалению кисты копчика, и чем раньше ее провести, тем меньше осложнений может возникнуть в процессе операции и тем более благоприятный прогноз ожидает пациента. Удаление кисты проводится хирургом-проктологом в период ремиссии. Операция считается несложной, длится 20 — 60 минут под местным или общим наркозом. В случае острого воспалительного процесса вскрывается гнойный абсцесс, дренируется, а после того как воспаление пройдет, проводится удаление кисты.

Чтобы не допустить рецидивов заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врачей. После проведения операции пациенту запрещается сидеть (3 недели), поднимать тяжести, физически утруждаться (1 месяц). Нельзя проводить послеоперационные гигиенические процедуры, эпиляцию в области проведения операции. Необходимо регулярно проходить врачебный осмотр (2 раза в месяц в течение полугода). И наконец, после полного заживления нужно будет вести активный образ жизни, не допускать набора лишнего веса, соблюдать правила гигиены.

Оцените статью:

Почему у пожилых людей возникает контрактура кисти?

Контрактура — это состояние, при котором ограничена подвижность сустава. Обуславливает такое явление патологическое рубцовое стяжение мягких тканей, окружающих сустав: мышц, кожи, подкожной клетчатки.

Оглавление [Показать]

Контрактура мышц

При мышечной контрактуре наблюдается патологический тонус или регидность мышц, связок, сухожилий. Если данный процесс прогрессирует, наблюдается фиброзирование мышц, то есть мышечная ткань, способная к сокращению, преобразуется в фиброзную, которая утратила такую функцию. Другими словами, сустав не в состоянии полностью согнуться или выпрямиться по причине того, что связанные с ним мышечные пучки не могут до конца расслабиться и дать возможность костям сустава принять одно из крайних физиологических положений.

Чаще всего контрактура мышц развивается вследствие травм, воспалительных заболеваний, операций. Особенно это касается тех случаев, когда в течение длительного времени пораженная конечность была зафиксирована в неподвижном положении. В результате патологического тонуса мышц изменяются нервные сигналы и формируется контрактура.

В некоторых случаях контрактура (фото, демонстрирующие такое состояние, имеются в статье) развивается при травмировании мышц и неполном их восстановлении, в результате чего выполнять свои функции в полном объеме мышцы не в состоянии. Интенсивный болевой синдром еще больше усугубляет течение патологического процесса, так как болезненные ощущения в суставах или мышцах так или иначе заставляют человека ограничивать движения.

Виды

Симптомы и причины структурных изменений в суставах и прилегающих тканях многообразны, поэтому классифицировать контрактуры достаточно затруднительно. Общепризнанная система деления – исходя из непосредственной причины их развития.

  • Структурная (пассивная) контрактура. Она возникает в результате структурного изменения местных тканей (сухожилий, суставов, мышц, связок, фасций или кожи). Развивается при грубых нарушениях кровоснабжения или длительной неподвижности сустава.
  • Неврогенная (активная) контрактура. Она вызывает длительное напряжение определенных мышц, в результате которого развиваются рубцово-дистрофические изменения в капсуле сустава и мышцах.

Эти два вида неразрывно связаны между собой и выступают стадиями одного и того же процесса. Для них характерны патологические нарушения в мышечной системе.

Кроме этого, контрактура может иметь как приобретенный, так и врожденный характер. Приобретенная, в свою очередь, подразделяется на неврогенную и посттравматическую.

Данный недуг чаще всего поражает мелкие суставы. Например, контрактура может развиться при полной потере подвижности суставов пальцев на протяжении нескольких месяцев. Она называется иммобилизационной. Из состояний, затрагивающих крупные суставы, выделяются контрактура тазобедренного сустава и контрактура плеча.

Ладонный фиброматоз

Контрактура пальцев руки, или Дюпюитрена, — наиболее распространенный и в то же время опасный вид данной патологии. Развивающиеся узлы на ладони часто ошибочно принимают за мозоли. Постепенно нарушается нормальное движение пальцев. Утолщение соединительной ткани в какой-то момент становится настолько велико, что пальцы уже не имеют возможности разогнуться и остаются в таком скрюченном положении. Чаще всего недуг поражает безымянный палец и мизинец. По каким причинам развивается контрактура кисти, сегодня достоверно неизвестно. Есть данные, что такое состояние чаще всего возникает у мужчин среднего и старшего возраста. Чем старше человек, тем выше риск возникновения данного недуга. Кроме этого, контрактура руки чаще развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, эпилептическими припадками. Также имеет место генетическая предрасположенность. То есть если у кого-то из родных была контрактура кисти, то вероятность заболевания значительно увеличивается.

Для лечения контрактуры Дюпюитрена применяют консервативный метод. На начальной стадии приостановить дальнейшее развитие патологии помогут массаж и физиотерапия. Но при сильном ограничении подвижности пальцев используют специальные ферментные препараты (например, инъекции лекарства «Лидаза»), помогающие размягчить ткани. Некоторые клиники применяют метод ударно-волновой терапии, который позволяет достичь довольно неплохих результатов. Контрактура пальцев в тяжелой форме требует оперативного вмешательства.

Причины патологии

Контрактура — это наиболее частое осложнение повреждений суставов, таких как вывихи, ушибы, переломы, огнестрельные ранения, воспаления, заболевания нервной системы и др.

В группе риска находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, так как в этом случае повышен риск повреждения суставов, костей, мышц. Люди, которые работают на химическом производстве, предрасположены к появлению ожоговых контрактур. У скрипачей, пианистов и других музыкантов может развиться контрактура пальцев руки, так как во время длительных тренировок пальцы испытывают сильное напряжение.

Пассивная контрактура развивается в результате механических препятствий как в самом суставе, так и в сухожилиях, мышцах, фасциях или коже. У людей с активными контрактурами отсутствуют механические препятствия в области сустава или в окружающих тканях. Вместо этого имеется нарушение или ограничение двигательной активности. При этом в отдельных мышечных группах наблюдается длительное тоническое напряжение. Нарушается равновесие между мышцами-антагонистами, в результате суставы «заклинивают». Таков механизм развития активных контрактур. На начальной стадии существования они еще нестойки и поддаются относительно простой коррекции. Активные контрактуры исчезают после того, как нормализуется двигательная активность. Однако со временем они становятся более стойкими.

Встречаются и смешанные формы, когда первопричину ограничения движений определить достаточно трудно. Это бывает в том случае, если при первом обследовании пациента имеются признаки как механического повреждения, так и поражения нервной системы.

Стадии

  • Неврогенная. Бездеятельность поврежденной конечности провоцирует стойкие очаги возбуждения в ЦНС. Эти очаги посылают на периферию импульсы, формируя тем самым патологический тонус. Одновременно с этим в тканях конечности развиваются биохимические изменения.

  • Миогенная. Вследствие биохимических сдвигов и неврогенной реакции происходят изменения и в мышечной ткани (дегенерация и атрофия).

  • Миодесмогенная. Вес и объем конечности резко уменьшаются, в мышцах развиваются дегенеративные изменения. Возникает гипертрофия мышц, которая, прогрессируя, перерастает в атрофию.

  • Атрогенная. Наблюдается утолщение и сморщивание капсулы сустава, суставной хрящ становится менее прочным и эластичным. Появляются рубцы, спаивающие капсулу и хрящ. Происходит сморщивание фасций, разрастается межмышечная соединительная ткань и частично заменяет собой мышечную. Мягкие ткани и кости спаиваются. Развиваются третьи точки фиксации, препятствующие движению сустава.

Возможные осложнения

Контрактура — это серьезная патология, и если ее не лечить, могут развиться такие осложнения, как тугоподвижность и даже анкилоз (полная неподвижность с перерождением суставных тканей). Часто недуг охватывает и смежные суставы. Так, например, при нарушении нормального функционирования голеностопного сустава в патологический процесс со временем вовлекаются стопа, коленный, тазобедренный сустав (развивается контрактура тазобедренного сустава), поясничный, а затем грудной и шейный отделы позвоночника.

Патологии верхних конечностей не менее опасны. Так, локтевая контрактура приводит к снижению функциональности кисти руки. Это делает затруднительным самообслуживание на бытовом уровне и элементарный труд.

Диагностика

Предварительная диагностика включает в себя опрос пациента и его осмотр. Также врач выяснит, имелись ли случаи данной патологии у близких родственников. После специалист определит, способна ли конечность выполнять действия и какова степень деформации. Пальпация зоны поражения позволит обнаружить наиболее болезненные участки. Как правило, такие манипуляции дают возможность поставить точный диагноз, и в дополнительных исследованиях необходимости не возникает. В некоторых случаях может потребоваться рентген для того, чтобы точно определить расположение аномальной области.

Контрактура: лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо полностью устранить причину, которая спровоцировала развитие данного недуга. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Далее поговорим о методах, которые используются для избавления от патологии.

Консервативное лечение

Как правило, при контрактуре назначают консервативную терапию, направленную на восстановление нормальной амплитуды движений конечностей. К ней относятся:

  • медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, анальгетики, миорелаксанты);

  • лечебные блокады — в полость сустава вводят препараты, оказывающие рассасывающее действие;

  • мануальная терапия и массаж;

  • механотерапия;

  • физиотерапия (электрофорез, УВЧ);

  • ортопедические методы (эластическая тяга, закрутка, ортезы);

  • тракция (вытяжение);

  • этапные гипсовые повязки.

Хирургическое вмешательство

Главной целью вышеуказанных мероприятий является устранение симптомов воспаления, снятие отечности, восстановление подвижности сустава. Однако все эти методы не вовлекают в процесс работу мышц. А ведь именно мышцы — основной «двигатель» суставов. Поэтому в некоторых случаях, если обнаружена контрактура, операция — это необходимость.

Хирургическое лечение включает:

  • иссечение рубцов и кожную пластику;

  • фасциотомию;

  • тенотомию;

  • фибротомию;

  • капсулотомию;

  • артролиз;

  • артропластику;

  • остеотомию.

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Но для тканей это травматичный процесс. При помощи операции можно избавиться от механической причины контрактуры, но патологический тонус и боль никуда не денутся. Восстановление нормальной мышечной активности в любом случае необходимо, потому как, устранив только механическое препятствие, контрактура исчезнет лишь частично, и нормальное движение в суставе будет восстановлено не в полном объеме.

Естественные способы лечения

Контрактура — это патология, лечить которую нужно системно. Естественные методы помогают не бороться с симптомами, а устранить причины развития недуга. Если развилась контрактура, лечение включает в себя:

  • силовую кинезитерапию;

  • мануальную терапию, механотерапию, лечебную физкультуру;

  • бальнеотерапию, лечебные ванны;

  • физиотерпию;

  • фитотерапию;

  • сбалансированную диету.

Заключение

Для предупреждения возникновения контрактуры важно не допустить развития воспалительного процесса в организме, поэтому все заболевания лечить следует своевременно. Всегда необходимо следить за положением своего тела: если локтевой сустав продолжительное время необходимо держать в согнутом состоянии, то сгибать его следует под прямым углом, лучшее положение для пальцев кисти — полусогнутое, для ног наиболее оптимальным положением является выпрямленное.

Если случилась такая неприятность, как перелом кости или вывих сустава, и необходима продолжительная иммобилизация, не стоит отчаиваться. Риск развития контрактуры мышц можно минимизировать, при условии что с первого дня будет проводиться активная мышечная работа. Если случился перелом костей одной конечности, физические упражнения можно выполнять здоровой рукой или ногой. Восстановительные процессы после мышечной активности, кроме поработавших мышц, затронут и мышцы в проблемной зоне. Причем процесс регенерации будет более выраженным, если прорабатывать крупные мышцы. Берегите себя и будьте здоровы!

Контрактура (фиброматоз) ─ достаточно распространенное заболевание околосуставных тканей, сухожилий и поверхностей суставов, приводящее к сгибательной деформации с последующей утратой двигательных функций пораженной конечности. В зависимости от ее типа, степени поражения и локализации возможна частичная или полная утеря трудоспособности. Чаще всего этой болезни подвержены мужчины старше 45 лет.

Разновидности и причины контрактур

Классификация контрактур основывается на причинах их происхождения и последующем проявлении болезни.

1. По типу ограничения движений суставов:

сгибательная ─ препятствующая разгибанию;

разгибательная ─ ограничивающая сгибание;

ротационная ─ сдерживающая вращения в любую сторону;

приводящая и

отводящая ─ мешающие выполнять перемещение вбок и обратно.

2. По генезису заболевания:

врожденные, являющиеся результатом патологии развития плода;

приобретенные , как последствия мелких травм или обширных повреждений, перенесенных заболеваний.

Врожденные, всегда стойкие контрактуры обусловлены недоразвитием сустава или определенной группы мышц (косолапость, кривошея и прочее).

Приобретенные обычно носят посттравматический или неврогенный характер, в зависимости от происхождения и местоположения подразделяясь на следующие виды.

Дерматогенные контрактуры образуются как последствия серьезных дефектов кожи в результате обширных, захватывающих околосуставную область ожогов, воспалительных процессов, ранений. Такие дефекты, как притягивание плеча к предплечью или туловищу, межпальцевое срастание появляются из-за вторичного натяжения кожи, стягивания ее келоидными рубцами.

Десмогенные развиваются при сморщивании после воспалений или механических повреждений фасций, связок и суставных сумок.

Миогенные могут возникнуть вследствие миозита острого или хронического, мышечной ишемии (ишемическая контрактура Фолькмана), при продолжительном сдавливании мышечной ткани ноги, руки.

Тендогенные связаны с воспалительным или травматическим изменением связок.

Артрогенные жесткие формируются при патологии суставов, их поверхностей и системы связок.

Неврогенные являются последствиями паралича при мозговых кровоизлияниях (инсульта), обусловленных некоторыми заболеваниями спинного мозга (в частности, при ДЦП) судорожными сгибаниями или разгибаниями конечностей.

Условно-рефлекторные контрактуры развиваются в ответ на компенсаторные реакции опорно-двигательной системы. Например, при разных по длине нижних конечностях наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе.

При отсутствии перемены положения руки или ноги длительное время, из-за необходимости зафиксировать кость после перелома, может возникнуть так называемый иммобилизационный фиброматоз. Воздействие вредных профессиональных факторов ─ хронических травм, функциональной нагрузки на одну и ту же часть тела ─ создает профессиональные контрактуры. С течением времени развивается комбинированная форма болезни, когда рубцовые изменения охватывают и мышцы, и связочно-капсулярный аппарат.

Точно определить основные причины, приводящие к развитию фиброматоза, современная медицинская практика пока не в состоянии. Считается что определенное влияние на появление контрактуры Дюпюитрена, поражающей кисти рук у кровных родственников, влияет наследственность. Люди, злоупотребляющие курением, алкоголем, страдающие сахарным диабетом и эпилепсией, также находятся в зоне риска.

Симптомы и диагностика болезни

Основным симптомом развития контрактуры является нарастающее ограничение подвижности сустава, все более заметная фиксация его в одном положении. Так, развитие контрактуры Дюпюитрена в I стадии проявляется образованием плотных узелков на ладони, затем затрудняется разгибание пораженных пальцев, далее происходит утолщение и укорочение связок кисти.

Если образование временных контрактур связано с резкими болевыми ощущениями, то развитие стойких видов заболевания происходит вначале малозаметно и безболезненно. Меньше тревожат больных появляющаяся малоподвижность сустава локтевого и плечевого, слабо влияющая на трудоспособность. Фиброматоз же коленного, голеностопного или тазобедренного сочленения серьезно ухудшает качество повседневной деятельности, он способен не только нарушить походку, но и сделать человека калекой.

Надо знать
Даже после удачно проведенного лечения контрактуры часто наблюдаются рецидивы данного заболевания. Согласно имеющейся медицинской статистике случаются они обычно через 5 лет, независимо от того, консервативные или хирургические методы при этом использовались. Надо быть готовым к возможному возврату болезни и тщательно отслеживать состояние мышц и суставов.

При отсутствии болезненных ощущений поводом обратиться за врачебной консультацией должно стать любое видоизменение формы, неестественность положения или ограничение подвижности какой-либо части тела (челюсти, колена, стопы, локтя и кисти руки, шеи). Для постановки диагноза необходим осмотр специалиста ─ хирурга или врача-ортопеда, проведение рентгенографии. Желательно выявить болезнь на ее первых стадиях, когда еще имеется возможность избавиться от нее окончательно, полностью восстановив нормальное функционирование мышц, связок, суставов.

Методы лечения

Контрактуры временные могут возникать при рефлекторном сокращении мышц для удерживания сустава в наименее болезненном для него положении. Обычно они не влияют кардинальным образом на его подвижность. После стихания боли рубцовые новообразования рассасываются сами при восстановлении кровообращения и двигательной активности. При долговременном сохранении вынужденного положения сустава фиброматоз способен переходить в комбинированную форму, которая тяжело поддается излечению.

Лечение стойких контрактур сложное, требует длительного и терпеливого исполнения всех предписаний лечащего врача. Бездеятельность и попытки в домашних условиях насильно выпрямлять или, наоборот, сгибать больной сустав, распрямлять стянутую мышцу руки или ноги приводят к расширению очага поражения, ускоренному развитию заболевания. В случае же полного отсутствия лечения больному может грозить полная утрата подвижности пораженных суставов (анкилозы).

Консервативное лечение всех типов контрактур заключается в проведении всевозможных процедур, позволяющих возобновить максимальную естественную амплитуду движения сустава, избавиться от болей, улучшить питание и тонус околосуставных мышц. В зависимости от причины развития, локализации рубцовых образований, степени повреждения тканей и возраста пациента назначается весь комплекс или отдельные лечебные процедуры из нижеследующего перечня:

• медикаментозная терапия с использованием анальгетиков, гормонов, НПВС;

• проведение лечебных блокад ─ введение лекарственных препаратов в суставную полость или область узелка соединительной ткани на ладони при синдроме Дюпюитрена;

• мануально-терапевтические манипуляции (суставные и мышечные техники);

• физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ);

• лечебная гимнастика и массаж;

• оперативное вмешательство.

Большая часть процедур направлена на устранение болезненности, отечности, уменьшения воспалительного процесса. Их цель ─ облегчить и ускорить процесс восстановления полноценного объема движений суставов. Для предупреждения деформаций и мобилизации слабо и средне пораженных фиброматозом мышц стараются зафиксировать сустав в его естественном положении путем тяг, наложением лубка или шины, с помощью специальных ортопедических аппаратов.

В стадии, когда рубцовое перерождение сухожилий приводит к значительным деформациям и лишению трудоспособности из-за потери подвижности конечности, применяется кардинальный способ лечения ─ хирургический. Для сдерживания развития контрактуры Дюпюитрена в степени образования подкожных узелков хирург может произвести игловую апонейротомию ─ удаление рубцовой ткани с помощью иглы. Своевременно произведенная операция позволяет вернуть все функции пальцев и кисти в целом.

При запущении болезни потребуется производить рассечение фиброзноизмененных сухожилий (тенотомия), мышц (фибротомия), капсулы (капсулотомия) и спаек (артролиз) сустава. В крайнем случае, применяется остеотомия ─ рассечение кости для коррекции ее формы с целью полного или хотя бы частичного восстановления функций деформированной конечности.

Профилактика приобретенных контрактур

Контрактура является как раз тем заболеванием, которое проще предотвратить, чем излечить. Учитывая, что она является осложнением большинства воспалительных и травматических заболеваний, необходимо своевременно и правильно проводить их лечение. Очень важно продолжать курс назначенных врачом лечебных процедур до окончательного выздоровления.

После длительного периода неподвижности или малоподвижности суставов и мышц из-за болевого синдрома, после переломов основным средством их реабилитации и профилактики фиброматоза будет лечебная гимнастика. Гимнастические упражнения, которые больной проводит сначала под наблюдением специалиста, а затем в домашних условиях самостоятельно, позволяют предотвратить развитие посттравматической контрактуры.

Минимизировать риск их образования зачастую способен и массаж. Его рекомендуют применять пластические хирурги во избежание стягивания мышц и кожи лица в местах расположения послеоперационных швов. Капсулярная контрактура, как наиболее распространенное осложнение после операций по коррекции формы и размера груди, также устраняется благодаря регулярному массажу.

Народные методы лечения

Домашние методы лечения контрактур используются на начальной стадии заболевания и в период послеоперационной реабилитации. В первую очередь, самостоятельно проводятся ежедневные упражнения, помогающие разработать травмированный и долго бездействующий сустав для устранения тугоподвижности. Строго и терпеливо выполняя назначенную врачом-ортопедом гимнастику и массаж, родители малышей могут успешно справиться с некоторыми видами врожденных контрактур. Важны такие занятия в домашних условиях и при ДЦП, и после перенесенного инсульта.

Упражнения будут наиболее эффективны после теплой ванны, горячего укутывания, грязевых припарок или аппликаций. Лечебное воздействие ванн можно усилить, добавив в воду ароматические масла или экстракты хвои, эвкалипта, березовых почек, брусники, чаги, солей Мертвого моря. Тепловые процедуры, проводимые за 15-20 минут до рекомендованного комплекса физкультуры, способствуют уменьшению мышечного спазма, облегчают болевые ощущения при растяжении рубцов и стянутых сухожилий.

Для восстановления полноценного питания тканей и кровообращения на пораженном фиброматозом участке тела пользуются простыми и проверенными народными средствами.

• Лавровое масло из свежих плодов растения при наружном применении слегка усиливает кровообращение в тканях и, благодаря мазеподобной консистенции, одновременно используется для проведения массажа. Хорошо смягчает рубцы на коже.

• Согревающая растирка на основе горького стручкового перца (8-10 штук), настоянного в течение 9 дней на смеси растительного масла и керосина (по 250 мл), улучшает кровоток.

• Примочки из настойки корневища окопника лекарственного (1 ст. ложку сырья настоять 10 дней на 150 мл водки) рекомендуются для стимуляции суставного питания, усиливают кровообращение.

Самым простым и действенным способом активизации всех обменных процессов в конечностях является контрастный душ, ванночки. Попеременное обливание или опускание плечевого, лучезапястного, голеностопного, коленного и локтевого суставов сначала в горячую, а затем холодную воду значительно усиливают микроциркуляцию. Все перечисленные способы и народные средства на основе лекарственных растений должны быть предварительно одобрены лечащим врачом.

Контрактура кисти (контрактура Дюпюитрена) — это состояние, при котором ладонные и кистевые связки теряют эластичность — укорачиваются и уплотняются, вследствие чего пальцы рук теряют разгибательную способность.

Содержание статьи:

Причины заболевания

Как проявляется контрактура?ОсложненияЛечение контрактур кисти

Причины заболевания

Медицинские исследовательские центры всего мира по-прежнему заняты поиском причин, которые приводят к контрактуре Дюпюитрена. На сегодняшний день досконально известно лишь то, что это заболевание чаще встречается у мужчин, старше 40-ка лет и тех, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с избыточными нагрузками на кисть: токари, слесари водители и пр. Постоянные микротравмы сустава кисти приводят к нежелательным процессам в сухожилиях, когда эластичные ткани замещаются фиброзными.

Еще одну опасность представляет наследственность. Люди, в чьей семейной истории зафиксированы случаи контрактуры Дюпюитрена, в несколько раз чаще приобретают это состояние чем те, у кого нет генетической предрасположенности.

Также установлена взаимосвязь между контрактурой Дюпюитрена и следующими заболеваниями и состояниями:

  • любые острые и хронические заболевания сердечнососудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и пр.). Кроме того, что эти заболевания сами по себе ограничивают активность и подвижность больного, при сердечнососудистых состояниях часто нарушается кровообращение в периферийных участках тела — в том числе, в кистях рук;
  • заболевания, приводящие к воспалениям и деформации суставов (артрит, артроз). При этих состояниях контрактура Дюпюитрена может развиться по причине того, что продолжительный воспалительный процесс и боль в суставе надолго ограничивает его подвижность и приводит к частичной атрофии тканей (их неполной функциональности);
  • любые заболевания и состояния, при которых нарушен обмен веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, нарушения водно-солевого, липидного и пр. обмена, злоупотребление алкоголем). В этом случае, при микротравмах сустава нарушается процесс заживления тканей, и травмированные эластичные ткани замещаются жесткими фиброзными.

Чтобы понять, почему перечисленные факторы риска могут приводить к контрактуре Дюпюитрена, нужно знать, почему в других случаях это заболевание не развивается. Причиной всему — боль, которая заставляет нас не допускать каких-либо движений, вызывающих болезненность в травмированном или воспаленном суставе. Этот механизм служит защитой от более серьезных повреждений, которые возможны, если не устранить нагрузки на больной сустав. В период этой «вынужденной» неподвижности, сустав восстанавливает свою работоспособность, и спустя некоторое время недуг остается в прошлом.

Но в некоторых случаях ограничение подвижности становится фактором риска, при котором у человека есть все шансы рано или поздно услышать диагноз «контрактура Дюпюитрена». Это происходит потому, что обменные функции в суставе нарушены или же сустав достаточно сильно изношен для того, чтобы восстановить поврежденные ткани. И неподвижность кисти вместо исцеления приносит новое заболевание.

Симптомы

Контрактура Дюпюитрена развивается постепенно, переходя от практически незаметного состояния к симптомам, которые способны значительно осложнить больному жизнь, и даже привести к полной неспособности выполнять обычные повседневные действия.

Различается несколько стадий контрактуры пальцев:

I стадия

На этом этапе контрактура Дюпюитрена проявляется небольшим узелком, который хорошо определяется на поперечных сгибах ладони (так называемых «линиях жизни»). Узелок достаточно плотный и жесткий, часто остается без внимания, так как напоминает мозоль.

По мере развития заболевания узелков становится больше, они «рассыпаны» под кожей ладони, или могут объединяться в один или несколько плотных тяжей (жгутов), которые затрудняют разгибание безымянного пальца и мизинца.

II стадия

Захватывая основную фалангу, тяжи вызывают изменение угла между суставом кисти и ладонью, кисть приобретает постоянное, изогнутое внутрь, положение. В зависимости от степени поражения сухожилий, кисть может сохранять подвижность в разной степени, но произвольное разгибание пальцев, как правило, сильно затруднено.

III стадия

На этой стадии уже практически все пальцевые сухожилия приобретают жесткость и повышенную плотность. Кисть деформирована тяжами, которые «стягивают» ее, произвольные разгибательные движения пальцев невозможны, а принудительные (при попытке разогнуть пальцы с помощью второй руки) — вызывают боль.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Следует отметить, что контрактура Дюпюитрена травматического характера (развившаяся в связи с профессиональными нагрузками) чаще всего поражает «рабочую» кисть. При системных заболеваниях (эндокринных, сердечнососудистых и пр.) контрактура чаще развивается на суставах обеих кистей.

Осложнения

Контрактура Дюпюитрена входит в перечень заболеваний, угрожающих больному частичной или полной потерей трудоспособности. При отсутствии лечения этот недуг может привести к полной неподвижности пальцев рук, что делает невозможным выполнение даже самых простых действий, включая гигиенические процедуры, прием пищи, смену одежды и пр.

При контрактуре сустава, развившейся до крайне тяжелой степени, может возникнуть необходимость в ампутации пальца/пальцев, так как разрастание соединительной ткани делает невозможным кровообращение в пальцах, что вызывает угрозу развития некроза и сепсиса.

Видео: контрактура до и после операции:

Лечение

Лечение контрактуры Дюпюитрена в первую очередь направлено на устранение причин, вызвавших это заболевание, включая болезни, спровоцировавшие контрактуру.

Кроме этого назначается консервативное или оперативное лечение (в зависимости от степени тяжести контрактуры и того, насколько ограничена подвижность пальцев рук).

Консервативное лечение

Основным направлением в лечении контрактуры кисти остается лечебная гимнастика и физиотерапия, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения в участке, пораженном болезнью и нормализацию мышечных функций.

Физиотерапия

На начальной стадии контрактуры Дюпюитрена эффективно физиотерапевтическое лечение грязевыми и парафиновыми ванночками для рук, которые одновременно прогревают проблемные зоны и служат минеральной «подкормкой» для сустава. Электрофорез и ультразвуковая терапия с применением медикаментозных аппликаций (противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы и пр.) помогают устранить причину контрактуры сустава в тех случаях, когда ее причиной стали артрит или артроз.

Лечебная физкультура

Целью лечебной физкультуры является растягивание и усиление разгибательных мышц кисти, которые способны оказать противодействие уплотняющимся при контрактуре пальцев связкам.

Для этого назначаются упражнения для растяжения мышц предплечья, расположенных «внутри» — со стороны ладони и упражнения, укрепляющие мышцы с внешней стороны предплечья.

При контрактуре Дюпюитрена также рекомендуется накладывание лангеты с внешней стороны кисти — это препятствует произвольному сгибанию пальцев и одновременно «растягивает» образовавшиеся тяжи.

При своевременном обращении к врачу и регулярном выполнении рекомендованных упражнений, лечебная физкультура может предотвратить дальнейшее развитие контрактуры и усиление симптомов.

Оперативное лечение

В большинстве случаев — рано или поздно — возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Особенностью лечения контрактуры Дюпюитрена является то, что чем раньше провести операцию, тем больше шансов на полное восстановление функции кисти.

После хирургического лечения контрактуры I-ой стадии реабилитационный период занимает порядка 10-14 дней, а сама операция проводится под местным обезболиванием.

Лечение контрактуры II и III стадии проводится в несколько этапов, каждый из которых требует отдельного восстановительного периода. В этом случае пациенту потребуется дополнительное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, повышающее шансы на восстановление функций кисти и предупреждающее возможные осложнения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Контрактурa Дюпюитрена (другие названия – ладонный фиброматоз, французская болезнь) – это рубцовые деформации, стягивание сухожилий пальцев, в результате которых пальцы сгибаются и фиксируются в неестественном положении под определенным углом к ладони, и их разгибание становится невозможным. На ладонях образуются кожистые узелки. Наиболее часто поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца правой руки, хотя нередко процесс затрагивает обе руки. Деформация приводит к утрате основных функций кисти.

В большинстве случаев заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста (от 40 до 60 лет), хотя могут болеть и женщины.

При наличии патологии может происходить поражение:

  • поверхности ладони одной или обеих рук;
  • фасций стопы;
  • межфаланговых суставов кистей;
  • пещеристых тел полового члена

Заболевание может возникнуть под воздействием определенных факторов или перейти по наследству.

Стадии заболевания

В своем развитии болезнь проходит четыре стадии:

  1. Для первой характерно появление тяжей и узелков на ладони, пальцы свободно двигаются.
  2. На второй стадии пальцы сгибаются по отношению к ладони под углом 30 градусов и стягиваются тяжами.
  3. При переходе болезни в третью стадию угол сгиба пальцев составляет уже около 90 градусов, что приводит к значительному ограничению функциональности кисти.
  4. На последней (четвертой стадии) пальцы почти прижимаются к ладони или принимают крючкообразную форму, происходит полная утрата способности к разгибанию. Патологический процесс прогрессирует и распространяется на весь сухожильный аппарат и суставные структуры.

Причины патологии

До сих пор нет достоверных данных о всех возможных причинах возникновения заболевания.

Исследования показывают наличие наследственного фактора. Провоцирующий ген располагается не конкретно на Х или Y половых хромосомах, а на одной из 44 хромосом. Вследствие этого заболевание передается с некоторым половым ограничением и в большинстве случаев поражает мужчин.

Есть несколько возможных причин развития контрактуры Дюпюитрена:

  • травмы пальцев или кисти;
  • ущемление идущих к пальцам или кисти нервам (неврогенный характер деформации);
  • наличие врожденного дефекта в строении соединительной ткани;
  • нарушения деятельности эндокринной системы;
  • чрезмерные физические нагрузки на кисть;
  • наличие воспалительного процесса в связочном аппарате.

Есть мнение, что патология свойственна не кисти в отдельности, а всей соединительной ткани: кисти являются наиболее частым местом локализации заболевания.

Благоприятный фон для развития болезни создают следующие факторы:

  • алкоголизм;
  • курение;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 40 лет;
  • нарушения обмена веществ;
  • наличие очага воспаления;
  • нарушение трофики кистей;
  • ущемление нервов в локтевом суставе.

Проявления контрактуры Дюпюитрена

В нормальном состоянии кисть полностью сгибается и разгибается. При болезни Дюпюитрена связка пальцев (или одного пальца) ссыхается, вследствие чего полное разгибание оказывается невозможным. Движение в суставах, пораженных патологическим процессом, ограничивается, нередко до состояния совершенной обездвиженности. При подобном течении заболевания происходит сращивание суставных поверхностей и формирование анкилоз.

В проекциях сухожилий на поверхности ладоней образуются узлы, чаще всего болезненные.

В зависимости от локализации очага поражения контрактура делится на три разновидности:

  • ладонная;
  • пальцевая;
  • смешанная.

Первая стадия заболевания характеризуется наличием следующих признаков:

  • появление в области ладони подкожных уплотнений;
  • пальцы почти не ограничены в движении;
  • произошедшие изменения пока не нарушают нормальное течение жизни;
  • не наблюдается значительных косметических дефектов.

На втором этапе появляются следующие признаки:

  • небольшое ограничение разгибательных движений — максимум на 30 градусов;
  • начальные ограничения функций кисти;
  • болевой синдром, как правило, отсутствует;
  • операция дает выраженного полного эффекта.

Характерными симптомами третьей стадии являются:

  • дефект при разгибании пораженных пальцев (30-90 градусов);
  • больной палец все время находится в согнутом состоянии;
  • выраженные болевые ощущения в области кисти;
  • значительные нарушения функций кисти;
  • хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату: в ряде случаев разгибание может оставаться ограниченным.

На четвертой стадии болезни происходят следующие процессы:

  • патология распространяется на суставы и на сухожилия;
  • изменения в пальцах обретают выраженный и стойкий характер;
  • контрактуры(суставные поверхности) срастаются;
  • сокращение способности разгибать палец более 90 градусов (иначе говоря, палец фактически не разгибается);
  • сильная деформация и утрата функций кисти;
  • хирургическое вмешательство практически не дает результата – нередко появляется необходимость в нескольких сложных операциях.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводят опрос пациента для выяснения давности проявления симптомов, уточняется степень влияния патологии на качество жизни.

Для обнаружения причин возникновения патологии важно узнать о наличии или отсутствии заболевания у кого-либо из ближайших родственников, выяснить, курит ли больной, а также его отношение к спиртным напиткам.

Проводится тщательный осмотр кисти и определение степени подвижности пальцев.

Во время осмотра визуально обнаруживается определенное положение пятого пальца: мизинец может сгибаться в первом межфаланговом суставе и располагается под прямым углом к основной фаланге. В области дистальной ладонной складки отмечается наличие бугристости кожного покрова.

Методом прощупывания с легкостью определяют уплотнения ладонной фасции в виде плотных узелков.

На первом этапе узелки располагаются в области ладони, по мере прогрессирования заболевания они локализуются в области пальцев.

Уточняется амплитуда сгибания и разгибания пальцев. При наличии данной патологии разгибательные возможности одного или нескольких пальцев заметно снижены. При тяжелом течении патологии, на ее последней стадии разгибать пальцы становится невозможно.

Стадия заболевания определяется по степени подвижности пальцев.

Как правило, необходимости в дополнительных диагностических тестах и лабораторных исследованиях не возникает.

Возможно проведение дифференциальной диагностики для исключения контрактур травматического, неврогенного, ишемического или ревматоидного характера, поскольку контрактура может развиться в результате полученной травмы, открытого перелома, повреждений сухожилий, мышц, огнестрельных ранений.

Лечение контрактуры Дюпюитрена – задача врача-ортопеда.

Болезнь лечится двумя способами: консервативным и хирургическим.

Конкретный метод выбирается в зависимости от длительности и тяжести заболевания, от степени ограничения функций кисти, подвижности суставов, произошедших в них изменений, масштабов распространения патологического процесса и общего состояния окружающих тканей.

Основными способами консервативной терапии являются:

  • тепловые физиотерапевтические процедуры – озокерит, парафин;
  • лечебные упражнения, направленные на растяжение сухожилий;
  • в максимально разогнутом состоянии – наложение лонгет (производится на время сна);
  • электрофорез,
  • воздействие ультразвуком;
  • инъекции кортикостероидов;
  • блокады с применением анестетиков местного действия с гормонами.

Целью консервативных методов является замедление прогрессирования заболевания. Прекратить процесс они не могут. Для полного избавления от болезни требуется хирургическое вмешательство.

Основными хирургическими методами являются игловая апонейротомия, артродез.

Суть апонейротомии состоит в удалении узелков с помощью особых игл.

Показанием к операции является достижение пальцем ограниченного на 30 градусов угла сгибания. Производится полное или частичное иссечение сухожильной фасции и патологических тяж.

При наличии значительных изменений целесообразно проведение артродеза. В результате этого вида хирургического вмешательства палец выпрямляется, но сустав остается неподвижным.

Очень тяжелые случаи, при которых наблюдается сильное разрастание соединительной ткани и поражение сосудов и нервов, могут потребовать крайних мер – ампутации пальца.

Хирургическое вмешательство проводится под проводниковой анестезией (т.е. обезболивается кисть) в амбулаторных условиях. Через несколько часов больной может возвращаться домой.

После операций открытого типа в течение 14 дней делают перевязки. Требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

После заживления постоперационных ран и удаления швов повязки снимаются.

На третий день после хирургического вмешательства накладывают разгибательную функциональную шину. Целью является фиксация пальцев в корректном положении.

Важное место в реабилитации занимают физиотерапевтические процедуры.

До снятия швов проводят магнитно-лазерную терапию, после – фонофорез и электрофорез с гидрокортизоном.

Необходима также ежедневная лечебная физкультура.

Судороги по ночам: причины и лечение

Появление резких, «незапланированных» сокращений мышц происходит по причине сбоя работы кальциевых каналов. Для сокращения мускулатуры необходимы катионы натрия, калия и магния. Каждый из них играет свою роль.

  • Натрий – обеспечивает потенциал покоя;
  • Калий – стимулирует возбуждение клеток;
  • Магний – меняет период сокращения на стадию покоя.

Непосредственно в процессе участвуют ионы кальция, без которых невозможно не только сокращение мышц, но и жизнедеятельность организма. В период бодрствования катионы кальция используются для работы мускулатуры, во время сна, в норме они откладываются в депо костной ткани.

При повышенной напряженности работы мышечного аппарата возникают судороги ночью, преимущественно в ногах. Вначале в голенях, затем по всей ноге. Если человек больше работает руками – немеют пальцы, чувствуется покалывание в ладонях, а затем возникают спастические сокращения. Так образуются контрактуры – стойкие сокращения мышц, нарушающие функции: писчий спазм, рука акушера.

Оглавление [Показать]

Судороги ночью, причины

При нарушениях обмена электролитов возникают судороги ночью по целому ряду причин:

  • Мышечная усталость;
  • Нарушение водного баланса – отеки или состояние обезвоживания организма;
  • Плоскостопие;
  • Сидячая работа или иная трудовая деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя, хирурги).

Как правило, судороги ночью возникают у людей старшего возраста. Это связано с возрастными анатомо-физиологическими особенностями.

При определенных заболеваниях также появляются судороги ночью, причины которых кроются в нарушениях обмена электролитов:

  • Сахарный и несахарный диабет;
  • Нарушения функций щитовидной железы;
  • Гипогликемия независимо от причины: заболевание или элементарное голодание.

При диабете с мочой теряются электролиты, которые обеспечивают расслабление мышц.

Нарушения функций щитовидной железы приводят к снижению концентрации кальция, либо, наоборот, к повышенной чувствительности мышечных клеток. То есть, судороги ночью возникают как при пониженной, так и при повышенной активности щитовидной железы.

Лекарственные препараты, вызывающие судороги ночью

Опосредованно на появление судорог ночью влияют болезни, не имеющие никакого отношения к механизмам мышечного сокращения. Это происходит по причине приема лекарственных средств, назначаемых с целью снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Многие таблетки для понижения давления содержат мочегонные компоненты, механизм действия которых предусматривает потерю калия с мочой. При недостатке калия фаза потенциала покоя оказывается необеспеченной, даже при нормальном содержании катионов магния. Получается так: магний «отправляет» кальций в клеточное хранилище, а канал для ионов натрия не закрывается. Спазм мышц продолжается, возникают судороги ночью, в основном, под утро при истощении всех механизмов адаптации.

Единственным мочегонным средством, сохраняющим калий, является верошпирон – аналог вазопрессина, гормона передней доли гипофиза. Все остальные средства действуют на уровне почечных канальцев, блокируя рецепторы, ответственные за всасывание калия из первичной мочи.

Кроме того, некоторые препараты обладают избирательным действием на определенные рецепторы, которые располагаются в сосудах, а также в нервной и мышечной ткани. У некоторых пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, отмечаются судороги ночью по типу синдрома беспокойных ног. Это проявление судорожной активности икроножных мышц.

Судороги ночью, факторы риска

Наиболее подвержены появлению судорог ночью люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

  • Наследственность;
  • Профессия, связанная с мышечным перенапряжением;
  • Врожденные деформации костно-мышечной системы;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • Беременность.

Наследственная предрасположенность выявляется в большинстве случаев, так как связана с индивидуальными особенностями электролитного обмена и возбудимости центральной нервной системы.

Профессиональная деятельность, приводящая к перенапряжению определенных групп мышц, зачастую провоцирует судороги ночью по причине усталости на клеточном уровне. Энергии для работы калиево-натриевых каналов не хватает, так как почти все энергетические ресурсы были затрачены в течение дня (суток).

Врожденные аномалии костно-мышечной системы приводят к увеличению энергетических затрат в течение дня, поэтому судороги ночью для таких людей – достаточно частое проявление усталости.

При алкоголизме происходит прямое токсическое воздействие на клетки печени, повреждение которых влечет за собой нарушения электролитного баланса. Вымывание фосфора из состава нейронов приводит к повышенной возбудимости. Поэтому возникают судороги ночью у лиц, страдающих алкоголизмом.

Наркомания также приводит к разрушению печени, но в десятки раз быстрее, чем алкоголизм. С такой же скоростью разрушаются нервные волокна, в результате чего нейроны оказываются «оголенными». Они реагируют на любое внешнее воздействие. Так появляются судороги ночью, причем не только в состоянии абстиненции.

При беременности из венозных стенок вымываются катионы кальция, необходимые для развития плода. Поэтому судороги ночью и даже днем появляются только при состоянии авитаминоза и недостаточного поступления кальция с пищей.

Судороги тела ночью

Судорожные сокращения определенных групп мышц могут возникать у абсолютно здоровых людей, но чаще всего судороги тела ночью являются признаком заболевания нервной системы. При появлении таких признаков, как насильственные гримасы, подергивание век, ног, поднятие руки во сне, – необходимо обращаться к невропатологу. В первую очередь, важно исключить эпилепсию, которая может привести не только к единичным мышечным движениям, но и к сомнамбулизму.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Новый тренд в борьбе с ОРВИ: как проводить профилактику и лечение правильно!

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та…

В ночное время многие процессы в организме ощущаются более остро: усиливается боль, мучает беспокойство и т.д. Нередко ночью возникают судороги в ногах, в чем причина явления и какие существуют способы лечения? Советы специалистов помогут решить данную проблему.

Причины ночных судорог

Причин, по которым сводит ногу судорогой ночью, много. Отметим основные из них:

  • неудобное положение, приводящее к зажатию нервного канала мышцы;
  • переохлаждение в результате длительного пребывания на холоде или при купании в холодной воде;
  • дефицит витаминов D, Е, В2 и В6;
  • нехватка минеральных веществ, главным образом железа, калия, кальция и магния;
  • недостаток аминокислот таурина;
  • нарушение кровоснабжения мышц;
  • последствие чрезмерной физической нагрузки;
  • обезвоживание организма.

Спазмы мышц ног также нередко наблюдаются у тех, кто страдает заболеваниями:

  • щитовидной железы;
  • нервной системы;
  • варикозным расширением вен;
  • плоскостопием;
  • диабетом;
  • опухолями мозга.

Также судороги по ночам характерны для людей с никотиновой зависимостью и любителей крепкого кофе.

К сведению! Причиной судорог ног по ночам может быть лечение таблетками. Чаще всего подобная реакция возникает в результате применения препаратов из группы диуретиков, статинов и никотиновой кислоты.

Лечение судорог в ногах, возникающих ночью

Для устранения ночных спазмов следует разобраться с причиной, повлекшей их появление. Если это однократное явление, то можно сделать теплую ножную ванну с солью, помассировать икры и ступни, воспользоваться средством, снижающим мышечные боли, например, растереть ноги Банеоцином, Апизатроном, Меновазином и т.п. Разогревающе-обезболивающий эффект создается при растирании ног водкой или яблочным уксусом.

При нехватке в рационе каких-либо составляющих, необходимо отрегулировать свое питание. Для здоровья полезно ежедневно есть молочные продукты, яйца, овощи, каши. Желательно чаще употреблять орехи, чернослив, курагу, свежие ягоды. Врачи настоятельно советуют для восполнения дефицита витаминов и минералов в осенне-зимний сезон принимать витаминно-минеральные комплексы. Лучшее решение для устранения гипокальциемии у беременных женщин и возрастных пациентов, при которой причиной судорог в ногах по ночам является дефицит кальция и витамина D, – таблетки Остеомид, Остеомед Форте.

Варикоз следует лечить по рекомендациям, данным врачом-флебологом, так как заболевание связано с тромбофлебитом, и существует угроза отрыва тромба и закупорки сосуда. В качестве терапии применяются противотромботические мази и гели:

  • Гепарин,
  • Лиотон;
  • Венолайф;
  • Лавинум;
  • Гепатромбин;
  • Троксевазин и т.д.

Помимо того, используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

  • Найз;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Снять нервное напряжение помогут успокоительные фитосредства типа настойки корня валерианы. При других хронических болезнях стоит сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме, но в основном терапия направлена на лечение основного заболевания.

Для лечения судорог в ногах ночью могут применяться народные средства. Хорошо снимают напряжение мышц и ликвидируют отеки ног ванночки с отваром тимьяна. Отлично помогают при частых судорогах растирания горчичным маслом. Для устранения воспаления и нарушений в мышечных тканях можно воспользоваться настоем цветков липы на водке. Средство принимается внутрь дважды в сутки по чайной ложке.

Совет: если внезапно свело ногу, надо сесть на кровати, спустив ноги на прохладную поверхность, и постучать стопой об пол, затем встать прямо. При сильной судороге следует потянуть пальцы ног на себя или чувствительно пощипать ногу.

Судороги – непроизвольное сокращение мышц. Судорожные движения могут носить распространенный характер и захватывать многие мышечные группы тела или локализоваться в какой-либо группе мышц тела или конечности.

Содержание

Что такое судороги

Генерализованные судорожные сокращения (захватывают различные группы мышц) могут быть медленными, продолжающимися относительно длительный период времени (тонические), или быстрыми, часто сменяющимися состояниями сокращения и расслабления (клонические). Возможен и смешанный тонико-клонический характер судорог.

Локализованные судороги (захватывают одну группу мышц) могут быть тоническими и клоническими. Судорожные сокращения развиваются вследствие дисфункции центральной нервной системы, обусловленной неврологическими заболеваниями, инфекционным или токсическим процессом, а также нарушениями водно-солевого обмена.

Причины судорог

Причины возникновения судорог различны. Возникновение судорог у новорожденных может быть следствием родовой травмы головы. Частой причиной судорог является нарушение обмена веществ, врожденные аномалии развития головного мозга. У детей старшего возраста причиной судорог может являться травма, инфекции головного мозга, но чаще всего причина их возникновения неизвестна.

Причины возникновения судорог у взрослых – опухоли, заболевания кровеносных сосудов, травмы и воспаления. Однако судороги могут начаться и вследствие чрезмерной физической нагрузки, закупорки мочевых путей и желчных протоков, отравлений, беременности. Судороги могут являться симптомом нарушения биоэлектрической активности мозга или реакцией головного мозга на нарушения в организме.

Возможные причины судорог:

  • инфекции;
  • интоксикации;
  • травмы;
  • заболевания ЦНС;
  • метаболические дефекты;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлождения;
  • недостаток витаминов.

Кроме того, судороги могут являться симптомом следующих заболеваний:

Лечение судорог

Справиться с судорогами в ногах можно в большинстве случаев самостоятельно. Для этого необходимо хорошенько размять и помассировать напряженную мышцу. При спазме мышц руки необходимо сразу же прекратить работу, вызвавшую спазм, и по возможности помассировать пальцы рук или попросить сделать это кого-то.

Если у человека впервые возник генерализованный (распространенный) судорожный припадок, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Во время припадка необходимо подложить под голову человека валик или подушку. Чтобы избежать западания языка, попадания слюны, пены в дыхательные пути и удушья вследствие этого, нужно повернуть голову на бок. Если у человека открыт рот, тогда необходимо положить между зубами новой платок или ткань, это поможет предотвратить прикусывание языка. Насильно разжимать челюсти во время припадка не нужно.

Лечение судорог народными средствами

Утром и вечером соком свежего лимона смазывать подошвы ног. Ничем не вытирать. Одеть носки и обувь только после того, как сок высохнет. Курс лечения не более двух недель. Применяется при судорогах ног.
Пробки от винных бутылок нанизывают на нитку. Одевают такое ожерелье на икру или на стянутую судорогой мышцу. Судорога через некоторое время проходит. Иногда даже достаточно потереть некоторое время сведенное место и судороги прекратятся.
Наполнить банку свежевысушенными цветками липы, не утрамбовывая их, залить банку до краев водкой, настоять в темном теплом месте 3 недели, периодически встряхивая содержимое. При судорогах, частых обмороках, сильном нервном расстройстве принимать утром и в обед перед едой по 1 ч.л., а перед сном – 1 ст.л. настойки липы.
Взять 1-2 чайные ложки сухой измельченной травы адониса весеннего на стакан кипятка. Принимать: взрослым по 1 столовой ложке три раза в день. Для детей 2-летнего возраста по 5 или 6 капель, для детей 6 лет по 15 капель, для детей 12 лет по 2 чайные ложки 5 или 6 раз в день.
Отвар лапчатки гусиной используем при судорогах разного характера, даже при столбняке. Применяет отвар, как профилактическое средство, потому что он действует медленно.
Избавиться от судороги можно, если сведенную мышцу уколоть булавкой или чем-нибудь острым.
Головку чеснока средних размеров растолочь в кашицу. Положить ее в стеклянную банку и залить 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Поставить в холодное место на 1 сутки. Принимать по 1 ч. ложке чесночного масла в смеси с 1 ч. ложкой свежевыжатого сока лимона 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения от одного до трех месяцев, затем сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс лечения.
Залить 15 г травы тимьяна обыкновенного 1 стаканом кипятка. Настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Судороги в ногах

Судороги ног причины и лечение которых рассмотрим в настоящей статье, могут досаждать в любом возрасте, но чаще всего они возникают у людей среднего и старшего возраста. Наиболее серьезными причинами этого явления могут быть следующие:

  • скрытые травмы;
  • диабет;
  • поражение щитовидной железы;
  • воспалительные процессы;
  • неврологические и прочие заболевания.

При подозрении на эти недуги следует пройти обследование у невролога, флеболога и эндокринолога. В результате лечения основного заболевания, судороги, как правило, исчезают.

Причиной возникновения ночных судорог ног могут стать следующие факторы:

  • плоскостопие;
  • стрессы;
  • варикозное расширение вен;
  • чрезмерное напряжение мышц;
  • сильное переохлаждение.

Но чаще всего появление ночных судорог происходит по причине дефицита в организме магния, который участвует в передаче мышечным клеткам нервных импульсов, а также кальция, являющегося физиологическим партнером магния, и витамина Д, необходимого для усвоения магния и кальция.

Самопомощь при судорогах в ногах

Если вы почувствовали, что начинается судорога, следует сесть в постели, опустить ноги вниз и осторожно встать на прохладный пол. Через несколько минут улучшится циркуляция крови в ногах, а значит, восстановится нормальный тонус мышц.
Можно сделать глубокий вдох, взяться обеими руками за пальцы сведенной судорогой ноги, и с силой потянуть их на себя и вверх. Одновременно следует делать раскачивающие движения всей ноги. После ослабления спазма мышц, сделайте легкий массаж мышцы ноги.
При сильной и не проходящей судороге попробуйте несколько раз ущипнуть место, в котором чувствуется боль. Потом осторожно помассируйте икру и ступню растирающими и похлопывающими движениями по направлению от кончиков пальцев к пятке, а также от пятки к колену. После лягте и подложите под ноги свернутое одеяло. Данная поза обеспечит отток крови, а значит, предотвратит повторные судороги.

Судороги в ногах по ночам

Многие часто испытывают судороги в ногах по ночам. Однако не каждый считает необходимым обращение к врачу. Некоторые считают, что главной причиной недомогания является переутомление, неудобное положение во сне или тесная обувь. И не ошибаются, поскольку нарушение кровоснабжения – основной фактор недуга, который может быть связан с различными заболеваниями.

Почему сводит судорогой ноги ночью

Их могут вызывать болезни периферической нервной системы, следствием которых является повреждение нервных клеток и нарушение их функций.

Судороги могут возникать как побочное явление в ответ на прием препаратов. Провоцируют спазм мышц стероидные гормоны, мочегонные лекарства и средства, имеющие в своем составе железо.

Судороги часто беспокоят беременных. Из-за увеличения давления на нервные окончания и сосуды со стороны растущей матки ухудшается кровоток. Также при беременности возрастает объем крови, в результате чего возникает отек в тканях, что может спровоцировать судороги.

Наиболее серьезными причинами судорог являются:

  • диабет;
  • воспалительные болезни;
  • наличие скрытых травм;
  • болезни щитовидки.

В этом случае обращение к эндокринологу и неврологу поможет определить диагноз. Как правило, после начала лечения заболевания, симптомы в виде судорог исчезают.

Бывает, что ноги сводит судорога по ночам из-за дефицита микроэлементов. Неприятный симптом может беспокить из-за нехватки таких веществ:

  • магния, необходимого для передачи к мышцам нервных импульсов;
  • кальция, являющегося партнером магния;
  • витамина Д, который помогает усвоению этих двух элементов.

Часто положение усугубляется факторами, приводящими к дефициту веществ. К ним относятся:

стресс, провоцирующий потерю кальция;
беременность, при которой необходимость в элементах повышается;
белковые диеты, затрудняющие усвоение кальция;
потеря влаги организмом, потому так часто летом сводит судорогой икры ног ночью;
употребление продуктов, выводящих кальций (кофеин, сладкое, алкоголь).

Лечение судорог ног по ночам

Борьба с судорогами, имеющие систематический характер и сопровождающиеся болью, должна осуществляться только после консультации с доктором. Ведь эта патология может являться признаком серьезного заболевания.

Если ответом на вопрос, почему судороги в ногах появляются ночью, стал недостаток микроэлементов, то врач рекомендует отказаться от кофе и алкоголя и включить в свой рацион:

  • гречку;
  • творог;
  • кунжут;
  • арахис;
  • чернослив;
  • овсянку;
  • бананы.

Также действенно соблюдение нескольких рекомендаций:

Вечером рекомендуется выполнять потягивание пальцев ног на себя и в положении лежа вращение ногами, имитируя езду на велосипеде.
Утром и вечером советуют обрабатывать стопы лимонным соком для предотвращения появления судорог.
Накладывают компрессы, способствующие снятию боли. Ложку трав: календулы (цветки), ревень, клевер красный, омела заливают литром кипятка и ставят на водяную баню на десять минут. Через полчаса профильтровать и смочить марлю полученным средством. Наложить компресс на беспокоящий участок на пять часов.
Против судорог рекомендуют смазывать ноги маслом с лавровым листом. Стаканом масла подсолнечника (нерафинированного) заливают 50 граммов листов лавра. Закрывают емкость крышкой и оставляют на две недели. Натирают маслом после процеживания больное место.
Для борьбы с ночными судорогами следует выпивать настой шелухи лука, который легко приготовить, залив луковую шелуху (маленькая ложка) кипятком (стакан) и оставив настаиваться на ночь.

Судороги в руках

Многим не понаслышке знакомы судороги или спазматические ощущения в руках, которые охватывают кисть и пальцы. От этой проблемы никто не застрахован: ни спортсмены, ни офисные работники. Возрастных ограничений здесь тоже нет.

Причины судорог в руках весьма многочисленны и разнообразны. Любые судороги, в том числе и в руках, представляют собой непроизвольные мышечные сокращения. Человек не может их контролировать, но зато может оказать себе первую помощь, которая не требует особых навыков.

Причины возникновения судорог в руках

Почему сводит судорогой руки? Причин этой проблемы достаточно много, но все они являются следствием некорректного отношения человека к своему организму. Довольно часто судороги пальцев рук беспокоят тех, кто много работает за компьютером. Их руки напряжены и длительно находятся в одном и том же положении, совершают однотипные движения. Результат такой работы — хроническое «онемение» пальцев и кистей рук.

Среди причин спазмов в руках выделяют основные:

Стресс.
Испуг и внезапный страх.
Ухудшение кровоснабжения верхних конечностей приводит к гипоксии мышц и появлению судорог.
Растяжения мышц и физическое перенапряжение при выполнении спортивных упражнений, особенно во время бега, прыжков, плавания. Эта причина считается основной из всех перечисленных.
Термический фактор — переохлаждение. Известно, что после контакта кожи рук, например, с ледяной водой, появляются судороги.
Интоксикация в результате пищевого или алкогольного отравления. Эта причина приводит к судорогам, которые могут длиться в течение нескольких дней подряд.
Недостаток кальция в повседневном рационе питания. Кальций — важнейший элемент для организма человека, который участвует в большинстве процессов жизнедеятельности. Перед тем, как начать искать причину судорог пальцев рук, следует пересмотреть ежедневный рацион.
Жалобы на судороги в руках часто поступают от кофеманов, ведь злоупотребление этим напитком приводит к вымыванию кальция и других необходимых для организма микроэлементов. Дефицит их проявляется такими клиническими симптомами, как спастические сокращения мышц.

Лечение судорог в руках

Выяснить причину возникновения судорог может только врач после получения результатов полного обследования человека. При выборе лечебных мероприятий и лекарственных средств необходимо учитывать возраст пациента, его общее состояние, анамнез жизни и заболевания, наличие сопутствующих патологий и заболеваний, которые он перенес.

Причины и лечение судорог в руках находятся в тесной взаимозависимой связи: при выявлении конкретной причины данной патологии легко подобрать лечебное средство, которое в кратчайшие сроки даст ожидаемый результат. Вообще, купировать приступ судорог в руках довольно просто, не смотря на время суток, в которое он начался: ночью, днем, в разгар рабочего времени.

Специальные упражнения для рук – активные движения пальцами, интенсивное сжимание и разжимание кулаков, взмахи кистей в воздухе.
Массаж и самомассаж – обычно судороги возникают в одной руке, поэтому здоровой кистью можно массировать и разминать спазмированную руку.
Фитотерапия – отличное средство для лечения и профилактики многих заболеваний. При возникновении судороги пальцев рук следует ежедневно пить ромашковый чай, способствующий расслаблению мышц. Таким же действием обладает липовый чай.
Коррекция рациона заключается в регулярном употреблении продуктов, содержащих большое количество кальция и калия, — молока, творога, свежих овощей, зелени.
Избегать переохлаждения следует тем, у кого судороги возникают очень часто. Постоянный контакт кожи рук с холодной водой может привести к появлению хронических судорог.

При отсутствии результатов от самостоятельного лечения можно обратиться за помощью к рефлексотерапевту. Иногда причиной спазмов в мышцах рук является регулярное воздействие на активные точки организма, что вызывает усиленный кровоток в тканях и приводит к формированию судороги. Только специалист сможет определить подобную причину и найти оптимальный метод, позволяющий избавиться от судорог навсегда.

Вопросы и ответы по теме “Судороги”

Вопрос: Здравствуйте. Временами сводит ноги, начинается обычно с пальцев, далее – на свод стопы, иногда переходит на икроножную мышцу. Никакой связи с нагрузками или временем суток не вижу. Может начаться и при ходьбе, и при отдыхе, и днем, и ночью. Обычно если начинается, то будет обязательно много раз в течение одних-двух суток. Либо при малейшем движении, либо вообще просто так начинает сводить, очень-очень больно. Потом обычно само затихает либо на один день, либо на несколько месяцев – до следующего раза. В чем возможная причина? Читала, что такое возможно при плоскостопии, но у меня плоскостопия нет. И главное – что можно сделать? Боль такая, что хоть на стену лезь. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Если под выражением “сводит” имеете в виду судороги, то чаще всего это происходит из-за недостатка определенных микроэлементов, чаще кальция или магния. Учитывая их несовместимость, примите вначале глюконат кальция по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 недель. Если все пройдет- замечательно, не пройдет- магне-b6 пару недель по 4 таблетки в сутки.

Вопрос: Здравствуйте. При беременности (третий триместр) ночью появляются судороги в ногах, особенно, если пытаешься их выпрямить (приходится спать с полусогнутыми). Думаю, что нужен магний, но не уверена. Принимаю периодически спирулину и хитозан в слабой дозе для общего укрепления организма. Что же можно принимать для снятия судорог? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. частые судороги могут указывать на недостаточность кальция. Обратитесь к участковому врачу и сдайте ионограмму. Если будет выявлен недостаток кальция начните лечение одним из препаратов кальция или примите курс витамины+минералы (например Матерна, Прегна). Нехватка кальция часто наблюдается во время беременности.

Вопрос: Здравствуйте, у меня сводит пальцы на ногах когда я купаюсь в море, или когда хожу на высокой подошве. Хотелось бы узнать от чего это и как можно это лечить, или хотя бы что делать в первые минуты когда сводит пальцы, боль сильная. Заранее спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы характерны для судороги. Для того чтобы прекратить приступ судороги следует захватить пальцы одной рукой и попытаться выпрямить их или даже разогнуть в сторону тыла стопы. Если судороги стали частыми и захватывают и другие группы мышц – обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на кальций.

Вопрос: Здравствуйте, появляются судороги в ноге обычно по утрам, перед пробуждением, очень больно. Потом нога болит в течении 4-5 дней. Судороги не постоянные, могут месяцами не беспокоить.

Ответ: Это нормальное явление, которое есть у большинства людей. Попробуйте в течение нескольких месяцев принимать поливитамины с минералами – это может сделать судороги более редкими. Если вы заметите что судороги становятся более частыми – обратитесь к врачу для сдачи анализов.

Вопрос: Здравствуйте. Сыну 14 лет. Второй раз произошел припадок во сне: судорожные движения, не дышит, рот полный слюней. Очистив рот начинает дышать, глаза открыты, но не видит и не понимает, что происходит. После спит дальше.

Ответ: Обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Необходимо обследоваться на глисты (иммуноферментный анализ на аскариды и токсокары).

Вопрос: Добрый день! Мне 67лет. Уже несколько лет страдаю периодическими судорогами в икроножной части ног и ступнях. Спасаюсь только приёмом магния в БАДах. Помогает, но очень медленно. Но я не знаю самого главного (и семейный врач не говорит): после облегчения состояния, нужно ли продолжать приём магния, – постоянно или периодическими курсами даже при отсутствии судорог?

Ответ: Кроме магния,который надо продолжать принимать всё время, необходимо сделать несколько сеансов лимфатического массажа, а также надо вам знать точку, снимающую судороги в икрах. Находится она под коленом. Как отыскать? Кладёте ладонь на колено (сидя) и третий палец укажет на ямочку между берцовыми костями.Проведёте по окружности до задней поверхности голени и найдёте болезненную точку – это точка снимает судороги в икроножных мышцах.

Задать вопрос по теме “Судороги”

В статье рассмотрим причины судорог ног по ночам.

Практически каждый человек как минимум один раз в жизни испытывал мышечные спазмы в ногах, при которых возникает бесконтрольное и довольно болезненное сокращение мышц. Проявляются они чаще всего внезапно, при этом подвижность человека существенно ограничивается. Большинство задается вопросом, как действовать, если возникают ночью судороги пальцев ног или других частей нижних конечностей.

Чаще всего от данного явления страдают икроножные мышцы, а также мышцы пальцев ног. Причин возникновения подобных спазмов довольно много. Лечение ночных судорог должно подбираться в каждом случае индивидуально, с учетом причины их возникновения. Следует отметить, что симптоматика проявляется чаще всего ночью, во время сна.

Какие виды судорог ног по ночам существуют?

Классификация

Вне зависимости от того, какой тип спазма проявляется и как он проявляется, можно сказать, что судорога – реакция организма на внешний или внутренний раздражитель. В настоящее время принято классифицировать судороги следующим образом:

  1. Клонические судороги. Такие судороги кратковременны, при них оттягивается конкретная группа мышц.
  2. Тонические судороги. При тонических судорогах происходит достаточно длительная фиксация мышцы в неправильном положении. Длится такой спазм от 4 минут и более, при этом происходит блокировка управления конечностью, при попытке движения человек испытывает довольно сильные боли.

Некоторые источники классифицируют судороги в икрах ног на:

  1. Генерализованные. В этом случае спазм затрагивает всю систему мышц конкретной конечности. Зачастую генерализованные судороги могут указывать на наличие у человека довольно тяжелого заболевания.
  2. Локализованные. Спазм затрагивает только определенную мышцу, а не всю мышечную систему конечности. Болезненные ощущения при таких спазмах наблюдаются именно в этой мышце.

Следует обратить внимание, что затяжной характер судорог, их частое появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Часто судороги ног в ночное время возникают у пожилых людей. Причина тому – возраст пациента.

Причины судорог ног по ночам

Причин, по которым могут возникать судороги, множество. Среди основных следует выделить:

  • Усиленное потоотделение.
  • Обезвоживание организма. При обезвоживании организм испытывает недостаток необходимых ионов и электролитов.
  • Локализованное кислородное голодание. В этом случае происходит сильное нарушение кровообращения в локализованной области мышцы.
  • Остеохондрозы. При остеохондрозе нарушается работа суставов, вследствие чего неправильно работают нервные окончания, что провоцирует рефлекторное сокращение мышц.
  • Воздействие высоких температур. К данной категории причин можно отнести солнечные удары, заболевания, перегревы.
  • Невралгии различной природы: позвоночная грыжа, миозит, полиомиелит, радикулит, склероз.
  • Гипокалиемия. Развивается гипокалиемия на фоне долгого приема мочегонных медикаментов, гормональных препаратов.
  • Состояния стресса. Влекут за собой дефицит кальция в организме, который провоцирует возникновение судорог.
  • Гипомагниемия. Развивается в результате употребления веществ, препятствующих нормальному всасыванию ионов магния.
  • Беременность. Судороги в ногах при беременности – довольно распространенное явление. Происходит это по причине того, что плод давит на нервные окончания и кровеносные сосуды. Важно помнить, что судороги при беременности также могут указывать на различные осложнения.
  • Протеиновые диеты. Обусловлено способностью протеинов блокировать усвоение кальция.

Помимо этого, судороги ног по ночам может вызывать повышенная импульсация мозга, сопровождающая такие заболевания, как эпилепсия, психоз, травмы мозга или черепа; пониженное количество АТФ, возникающее при ССН, сахарном диабете и варикозе.

Неотложная помощь

Состояние скованности и боль, возникающие при внезапной судороге, можно довольно эффективно облегчить, если пройтись по прохладной поверхности, сесть или лечь, вытянув при этом ногу, а ступню потянув на себя. Также поможет массаж голени, прием таблетки аспирина (позволит нормализовать локальное кровообращение, устранить тонус), укол сведенной мышцы иглой.

В том случае если человек спит в прохладном месте, после устранения приступа судороги в икрах ног рекомендовано утеплить ноги, надев гольфы или носки.

Лечение судорог

Концепция терапии судорог выбирается врачом после выявления точной причины их возникновения. Чаще всего лечение учитывает и природу основного заболевания, вызвавшего спазмы. Лечение обычно проводится в комплексе с корректировкой питания – диета должна быть насыщена витаминами. Пациент, страдающий спазмами мышц ног, в особенности нуждается в витаминах групп В, D, E. Восполнить недостаток витаминов можно при помощи минеральных комплексов.

Лечение медикаментами

К сожалению, лекарственных средств, действие которых направлено на устранение судорог ног по ночам, в настоящее время не существует. Таким образом, терапии подвергают основное заболевание, которое стало причиной возникновения спазмов.

Направленное действие на судороги, как на симптом основного заболевания, осуществляется путем приема витаминно-минеральных комплексов, ведь известно, что спазм – верный признак недостатка микроэлементов и авитаминоза.

Как избавиться от судорог в ногах по ночам при помощи медикаментов?

В качестве профилактики можно принимать препараты, насыщенные магнием, к примеру – «Баклофен», «Магнерот», «Мидокалм», «Натур Калм», «Солгар».

Отлично зарекомендовали себя такие витаминные комплексы, как «Алфавит», «Магне-В6», «Кальций Д3 Никомед», «Компливит». Принимать их в качестве профилактики полезно не только взрослым, но и детям. Таблетки от судорог мышц ног по ночам должен подбирать врач.

Довольно быстро и эффективно приступ позволяет снять мазь «Финалгон», если нанести ее на место судороги.

Если часто сводит ноги судорогой, помочь может народная медицина.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно облегчить проявления судорог, если следовать следующим рекомендациям:

  1. Периодический прием ванн для ног с контрастной водой, обливание или обтирание ног контрастной водой перед сном. Подобные процедуры эффективно улучшают микроциркуляцию крови в сосудах ног. Результат будет лучше, если вместо обычной воды использовать травяные настои обыкновенной или перечной мяты, полевого хвоща, валерианы.
  2. Прием пищи, насыщенной бобовыми, зерновыми культурами, зеленью, сухофруктами, отрубями, овощами, печенью рыб, кисломолочной продукцией, творогом, авокадо.
  3. Регулярное выполнение гимнастики – необходимо ходить по утрам на пятках, на носочках, на ребрах стоп, шевелить пальцами, приседать. Эти несложные упражнения позволят улучшить качество мышц, уменьшить частоту судорог ног по ночам.

Лечение народными средствами

Чтобы уменьшить интенсивность спазмов и частоту их появления, можно воспользоваться средствами народной медицины. Некоторые из приемов весьма эффективны, однако стоит помнить, все подобные способы направлены лишь на устранение симптоматики, а основное заболевание, то есть первопричина возникновения спазма, остается без внимания. Терапию лучше проводить комплексно и только в соответствии с рекомендациями компетентного специалиста.

Итак, что делать при судорогах ног по ночам?

Один из способов лечения народными средствами – прикладывание теплого медового компресса на область икроножной мышцы с последующим укутыванием ноги. После процедуры мед нужно смыть водой. Такой рецепт хорошо подходит для снятия судорог у ребенка.

Следующий способ – смазывание подошв ног концентрированным лимонным соком. Процедуру следует проводить в течение одной-двух недель, перед сном. После нанесения сока лимона его не смывают.

Народные средства при судорогах в ногах по ночам могут быть очень эффективными.

При варикозном расширении вен в пожилом возрасте можно использовать яблочный уксус. Его разводят в простой воде в пропорции 2 столовые ложки уксуса на один стакан воды, после чего раствором следует смазать воспаленные участки. Курс такой терапии длится 30 дней.

Во избежание появления спазмов во время сна, на ночь можно смазать ноги мазью, приготовленной из чайной ложки скипидара, яичного желтка, столовой ложки яблочного уксуса. Остатки средства смывают утром. По такой же схеме может быть использован порошок натуральной горчицы. Важно – горчица не должна содержать каких-либо добавок, вкусовых усилителей.

Когда сводит ноги судорогой, существует следующий народный способ – нанесение вазелиновой мази. Готовят ее путем смешивания одной части сока чистотела и двух частей вазелиновой основы. Мазь накладывают на ногу в момент появления судороги.

Хорошие рекомендации имеет лечебная трава гусиная лапчатка. Отвар из нее готовят путем кипячения в литре воды четырех столовых ложек травы в течение 5 минут. Далее настой следует охладить и профильтровать. Пьют его в течение дня, разделив на несколько приемов. Гусиную лапчатку можно заваривать в молоке (на один стакан молока рекомендуется использовать не более щепотки травы). Настой на молоке употребляют в горячем состоянии, по одному стакану три раза в день. При таком лечении судороги в ногах по ночам отступают довольно быстро.

Лечебные упражнения для профилактики ночных судорог

Частота спазмов и степень их болезненности эффективно снижается при регулярном выполнении специального комплекса лечебных упражнений. Если ногу свела внезапная судорога, помогут следующие движения:

  1. Необходимо лечь и вытянуть ноги, при этом одновременно отвести назад стопы.
  2. В лежачем положении несколько раз повторить движение ногами, имитирующее езду на велосипеде. Выполнять данное упражнение необходимо в прямом и в обратном порядке.
  3. В положении лежа вытянуть руки вдоль туловища, максимально вытянуть ноги и начать поднимать их вверх. При подъеме можно поддерживать ноги руками, слегка при этом подтягивая их к себе.
  4. В положении стоя поочередно подниматься на носочки, а затем опускаться обратно. Упражнение нужно повторить несколько раз. Оно очень эффективно, если спазмы появляются во время беременности.
  5. В положении сидя или лежа совершать вращательные движения стопами в различных направлениях.

Значительно растянуть икроножные мышцы, что сокращает судороги, помогает приподнимание пальцев ног на небольшой выступ. Для этого необходимо положить на пол, например, книги, поставить на выступ пальцы. Далее, опираясь на стол или стул, необходимо выполнить следующую комбинацию движений: на пару секунд опустить на пол пятки и с усилием прижать их; соединить носки обеих ног, а пятки развести в стороны и прижать их к полу; повторить действие в обратном порядке – свести пятки и развести носки.

При ощущении, что наступает судорога, можно не дожидаться ее, а сразу предпринять некоторые действия и предупредить ее развитие. Например, можно потянуть рукой стопу на себя. Такой простой прием позволит купировать спазм уже на начальном этапе. Такой же эффект будет, если отвести ногу назад и с усилием упереться пальцами ноги в пол. Эти два способа позволяют быстро и эффективно избавиться от внезапной судороги ночью.

Профилактика ночных судорог в ногах

Для минимизации болевых ощущений от судорог рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Не следует чрезмерно нагружать ноги. В особенности это касается людей старше сорока лет.
  2. Сократить количество употребляемых в течение для газировок, кофе и сладкого.
  3. Бросить вредную привычку курить. Зачастую курение является причиной появления судорог.
  4. Насытить свой рацион продуктами, богатыми магнием и калием.
  5. Регулярно проводить растирания и делать гимнастику (противопоказано при тяжелом варикозном расширении вен).
  6. Каждый вечер принимать ванночки для ног с контрастной водой.
  7. Стараться избегать стрессовых ситуаций. Наиболее актуально это для людей старше пятидесяти лет.

Выводы

Судороги в нижних конечностях – очень болезненное и неприятное явление, доставляющее массу неудобств ночью. Нормальный сон нарушается, появляется недосып и чувство разбитости, падает работоспособность, страдает иммунитет. Выполнение примитивных физических упражнений и соблюдение несложной диеты позволит максимально сократить частоту судорог, их болезненность, или избавиться от них вовсе. Если спазмы возникают регулярно, а простые действия не помогают, лучше обратиться к компетентному специалисту, который изучит анамнез, выявит первопричину появления спазмов и назначит соответствующее лечение. Стоит помнить, что судороги могут быть одним из первых симптомов тяжелых заболеваний. Своевременное внимание к такому симптому позволит не только избавиться от него, но также устранить причину появления.

Мы рассмотрели средства от судорог в ногах по ночам.

Как понять, что у вас остеофиты позвоночника??

В идеале здоровый позвоночник должен выглядеть ровной и гладкой стрелой, состоящей из ладно пригнанных друг к другу звеньев-позвонков. Если же под пальцами прощупываются ступени или выступы, то вполне возможно, что у вас спондилолистез (смещение позвонков) либо же остеофиты позвоночника.

Оглавление [Показать]

Остеофиты позвоночника: основные симптомы и лечение

Что такое остеофиты? Это то же самое, что и шипы или шпоры — наросты на костных поверхностях, образующиеся у людей зрелого возраста под влиянием тех или иных причин. Процесс, детерминирующий остеофиты, называется спондилезом

Причины шипов

Что же может вызвать подобные процессы в позвоночнике?

  • Они могут быть заложены генетически:
    Нарушена формула костного образования со сдвигом в сторону клеток остеобластов, отвечающих за деление костных клеток
  • Быть следствием дегенеративных дистрофических процессов:
    • Остеохондроза — в этом случае наросты образуются по наружному краю межпозвоночных дисков и примыкающих к ним поверхностей позвонков и имеют вид беспорядочной бахромы
    • Спондилоартроза — разрастания локализуются вокруг сустава, деформируя его и утолщая

    Рентген дает более точное изображение, из которого видно, что каждый шип имеет вид загнутого книзу крючка (клюва):

    Клювовидная форма шипа приводит к сцеплению позвонковых и суставных поверхностей и созданию неподвижного блока

  • Причинами остеофитов бывают травмы и операции по эндопротезированию суставов:
    • При переломе, в месте срастания кости нередко образуются наросты:
      Особенно часты такие явления в локтевом и коленном суставах
    • Искусственный протез (особенно ТБС) порой приводит к деформирующему артрозу и далее к образованию шипов
  • Остеофиты позвоночника, выросшие вследствие воспалительных процессов в надкостнице, называются периостальными
    Воспаления надкостницы в свою очередь вызываются:

    • Переохлаждениями
    • Травмами сухожилий
    • Гнойными инфекционными процессами

    Примером периостального остеофита может быть пяточная шпора

  • Массивные разрастания в позвоночнике бывают по причинам:
    • Остеосклероза (мраморной болезни)
    • Остеобластических метастазов (например, из-за первичного рака предстательной железы)

Симптомы остеофитов позвоночника

Главные симптомы — это боль и ограниченная подвижность:
Например, про повороте шеи ясно ощущается упор, препятствующий законченному движению (как бы упираетесь во что-то)

Если шейный спондилез можно выявить довольно рано именно из-за с трудом дающихся поворотов, то грудной практически не имеет симптомов, так как подвижность грудного отдела изначально ограничена его анатомией.

Симптомы боли становятся выраженными только тогда, когда остеофит:

  • травмирует мышцу или сухожилия, вызывая спазмы или воспаления
  • задевает нервные волокна либо давит на оболочку спинного мозга

Типичные симптомы, в зависимости от расположенности шипа

В шейном отделе:

  • Тупые боли в шее и затылке, иррадиирующие в лопатку, плечо, верхние конечности
  • Боль возрастает при длительном сидении в однообразной позе
  • Головокружения, проблемы со зрением и слухом

В поясничном отделе:

  • Боли, особенно при ходьбе или стоянии, во время нагрузки на поясницу
  • При наклоне туловища вперед или сгибании — уменьшение болевых симптомов (из-за исчезновения контакта шипа и нерва)

Неврологические симптомы при остеофитах проявляются также в виде парестезии — специфических ощущениях (покалывании, жжении, мурашках и т. д.)

Если же в конечностях появляются нечувствительность, слабость рефлексов и мышц, то это уже серьезные симптомы, говорящие о том, болезнь на поздней стадии

Диагностика шипов

При остеофитах обязательным является рентгенологическое обследование.

Вполне возможно, врач назначит и КТ или МРТ.

Шипы без выявленной на снимке компрессии нервов не могут давать вышеприведенные симптомы. В противном случае (при наличии такой симптоматики) можно заподозрить другие заболевания:

  • Межпозвоночную грыжу
  • Спондилолистез
  • Опухоль позвоночника
  • Ревматоидный артрит и т. д.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение остеофитов можно проводить как консервативно, так и хирургическим путем. Правда второй путь избирают в исключительных случаях:

  • При очень сильных болях
  • Малой эффективности лечения консервативными методами
  • Угрозе инвалидности, нарушенных функциях мочевыделения и дефекации

Остеофиты позвоночника лечить трудно, так как они практически не рассасываются

Проводимое лечение чаще направлено на снятие симптомов боли.

С этими целями проводятся:

  • уколы нестероидными противовоспалительными препаратами
  • новокаиновые блокады
  • эпидуральные и внутрисуставные инъекции кортикостероидными гормонами

Другие способы лечения остеофитов

  • Иглоукалывание
  • Интенсивная лазерная и ударная волновая терапия
  • Иногда для снятия боли или разработки сросшегося сустава может быть применена мануальная терапия, но такой вид лечения становится неприемлемым, если шипы могут травмировать нервы или оболочку спинного мозга

Лечить спондилез нужно также движениями.

Именно гимнастика препятствует:

      • образованию новых блоков
      • распространению болезни на весь позвоночник
      • полной неподвижности позвоночных сегментов

Видео: Остеофиты позвоночника

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Остеофит представляет собой патологическое образование из костной ткани, располагающееся в виде нароста на различных поверхностях костей. Поскольку внешний вид образований напоминает вытянутый вырост, их часто называют шпорами или шипами. Более того, остеофиты на костях подошвы ног практически всегда в обиходе называют пяточными шпорами.

Как правило, остеофиты образуются на краевой части кости, подвергающейся сильным нагрузкам, деформирующим ее нормальную структуру. Кроме того, остеофиты могут образовываться на костях вследствие какого-либо патологического процесса, затрагивающего их прямо или косвенно, например, при остеомиелите, сахарном диабете, остеохондрозе и т. д. Вследствие того, что остеофиты деформируют нормальные очертания костей, они могут провоцировать ограничения движений и боли, однако наиболее часто эти выросты не причиняют какого-либо неудобства, протекая бессимптомно и выявляясь случайно при рентгеновских исследованиях.

Фото остеофитов

На данной фотографии изображен вид остеофита на позвонке.

На данном изображении показан внешний вид остеофитов (выделены красным цветом) головки бедренной кости и суставной поверхности таза.

На данном изображении показан вид остеофита пяточной кости (в нижней части вокруг выделен красным цветом).

Виды остеофитов

Термин “остеофит” всегда используется с дополнением в форме указания его вида и причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста. В медицинской практике под остеофитом всегда подразумевают какой-либо конкретный вид костного нароста, спровоцированный определенной причиной, поскольку данные образования весьма сильно отличаются друг от друга в зависимости от месторасположения, причинного фактора и клеточной структуры.

В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие виды остеофитов:

  • Костные компактные;
  • Костные губчатые;
  • Костно-хрящевые;
  • Метапластические.

Костные компактные остеофиты образуются из наружного слоя костей. Поскольку данный компактный наружный слой наиболее сильно развит у бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей, а также у мелких костей стоп и фаланг пальцев, то и остеофиты данной структуры развиваются именно на указанных костях. Наиболее часто компактные костные остеофиты образуются на костях стоп и фалангах пальцев.

Костные губчатые остеофиты образованы из губчатого вещества, которое формирует сердцевину и суставные поверхности различных костей. Кроме того, из губчатого вещества целиком состоят некоторые мелкие и мягкие кости, такие, как позвонки, ребра, грудина, запястье, предплюсна стопы. Остеофиты данной разновидности обычно формируются при чрезмерных нагрузках на перечисленные кости.

Костно-хрящевые остеофиты обычно развиваются в полости суставов, в которых поверхности сочленяющихся костей покрыты хрящом. Когда хрящ подвергается высоким нагрузкам или нарушается его структура при воспалительных или дегенеративных патологических процессах, он истончается, а кость начинает разрастаться и формировать выросты-остеофиты. В такой ситуации остеофиты являются фактически приспособительной реакцией со стороны организма, поскольку за счет них увеличивается площадь костей, соприкасающихся друг с другом, и уменьшается нагрузка на них. Костно-хрящевые остеофиты обычно формируются в полости крупных суставов, таких, как коленные, тазобедренные и др., поскольку именно они испытывают наиболее сильные нагрузки.

Метапластические остеофиты развиваются при нарушении нормального клеточного состава костей. То есть, если каких-либо клеток в кости становится больше нормы, они начинают активно размножаться, формируя патологические выросты-остеофиты. Как правило, метапластические остеофиты формируются на фоне воспалительного процесса или инфекции, поражающей кости. Иногда метапластические остеофиты образуются после переломов или других травматических повреждений костей вследствие нарушения процесса регенерации.

Данная классификация является важной для врачей, поскольку позволяет определить структуру костных выростов и спрогнозировать их течение. Однако на обиходном уровне гораздо чаще используется другая классификация остеофитов, основанная на их разделении на виды в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей их образование, все остеофиты подразделяются на следующие виды:

  • Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
  • Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
  • Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
  • Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
  • Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
  • Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Различные виды остеофитов характеризуются разным течением и клиническими симптомами, поскольку это во многом определяется провоцирующим их формирование причинным фактором. Например, травматические выросты могут изменять свою форму в зависимости от видов физических нагрузок, воспалительные способны медленно рассасываться по мере стихания патологического процесса за счет восстановления надкостницы.

Причины образования остеофитов

В настоящее время выделяют следующие причины образования остеофитов различных видов:

  • Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы, отслоения надкостницы и т. д.);
  • Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
  • Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
  • Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
  • Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
  • Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
  • Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
  • Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие, неправильная осанка, тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
  • Малоподвижный образ жизни.

СимптомыСимптомы

остеофитов различной локализации вариабельны, поскольку происходит сдавление и воздействие на разные органы и ткани. Более того, довольно часто остеофиты протекают бессимптомно, не причиняя человеку каких-либо неудобств и не проявляясь клиническими признаками, а выявляются случайно в ходе обследования по другому поводу. Однако поскольку все же остеофиты могут провоцировать клиническую симптоматику, рассмотрим возможные признаки данных выростов различной локализации.

Остеофиты позвоночника

Как правило, остеофиты

позвоночника

образуются при таких заболеваниях, как остеохондроз или

спондилез

. Чтобы понимать, какую симптоматику могут вызывать остеофиты позвоночника, необходимо знать его строение.

Так, позвоночный столб представляет собой цепочку соединенных между собой хрящами позвонков. Каждый позвонок имеет тело, дугу и выросты – два боковых и один спинальный. Отверстие между дугой и телом позвонка имеет овоидную форму. При расположении позвонков друг над другом в позвоночном столбе все овоидные отверстия формируют как бы длинный сплошной канал, в котором проходит спинной мозг.

Выросты-остеофиты могут образовываться на различных поверхностях тела позвонков – передней, задней, боковой или отростках. В соответствии с расположением остеофитов на позвонке, их подразделяют на передние, задние, боковые, переднебоковые и заднебоковые. Однако данная классификация не имеет большого значения для выделения симптоматики остеофитов. С точки зрения клинический проявлений более важна локализация остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, например, шейном, грудном или поясничном.

Соответственно, расположение остеофитов на той или иной поверхности тела позвонка в различных отделах приводит к разным нарушениям, таким, как боли, сдавление спинного мозга, сниженная подвижность и т. д. Причем при различном расположении остеофитов один и те же симптомы будут проявляться по-разному.

Так, при расположении остеофитов в поясничном отделе позвоночника человека будет беспокоить сниженная подвижность и боль в пояснице. Кроме того, если остеофиты начнут сдавливать спинной мозг или нервные пучки, отходящие от него, то возможно появление болей или онемения в ноге или стопе, расстройства мочеиспускания и подворачивания стопы при ходьбе.

В целом, вне зависимости от расположения остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, они могут проявляться следующим общими симптомами:

  • Болевой синдром;
  • Окостенение связок позвоночника;
  • Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Боль локализуется в позвоночнике в области повреждения, усиливаясь при движениях, кашле, чихании или любом другом сильном напряжении мышц.

Кроме того, из-за сдавления участков нервных волокон, которые отходят к различным органам и тканям, боль может распространяться в разные части тела. Так, при сдавлении остеофитами поясничного отдела спинного мозга боль распространяется в ногу, ягодицу и стопу, напоминая радикулит. При расположении остеофитов в грудном отделе боль может также локализоваться в руке, плече, лопатке и пальцах. Если же остеофиты расположены в шейном отделе позвоночника, то боль может локализоваться и в руках, и в ногах.

Если остеофиты очень сильно сдавливают спинной мозг, то может возникать онемение и потеря двигательной чувствительности в тех частях тела, к которым отходят нервные волокна из пораженного участка мозга.

При локализации остеофитов в шейном отделе также могут отмечаться сосудистые нарушения, возникающие из-за сдавления сосудов, приносящих кровь к структурам головного мозга. Данные сосудистые нарушения могут проявляться скачками давления, головокружением, шумом в ушах, расстройством зрения, головными болями и т. д.

Окостенение связок позвоночника происходит из-за того, что постоянное давление на них остеофитом вызывает их отмирание с последующим проникновением в них солей кальция.

Ограничение подвижности позвоночника обусловлено, с одной стороны, окостенением связок, а с другой – изменением формы позвонков, вследствие чего они перестают идеально подходить друг к другу и не дают всему позвоночному столбу двигаться согласованно.

Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)

Как правило, остеофиты образуются в суставах, испытывающих наиболее сильные нагрузки, таких, как тазобедренный, коленный или плечевой. На начальных этапах остеофиты обычно не вызывают каких-либо клинический проявлений, а на первый план выходят симптомы заболевания, спровоцировавшего образование выростов. Однако по мере разрастания остеофитов они начинают сдавливать и разрушать ткани суставов, вызывая боль, ограничение подвижности и деформацию органа.

Вне зависимости от того, в каком суставе локализованы остеофиты, они будут проявляться следующими симптомами:

  • Боли;
  • Ухудшение подвижности пораженного сустава;
  • Деформация сустава.

Болевой синдром обусловлен травматизацией связок и хрящей сустава остеофитами. Интенсивность и продолжительность болей зависят от длительности существования и, соответственно, размеров остеофитов. Так, чем дольше существуют выросты и чем больший имеют размер, тем сильнее боли в суставе. Выяснено, что остеофиты размером менее 1 – 2 мм не доставляют человеку каких-либо неприятных ощущений, но при их увеличении более 2 мм возникают боли в пораженном суставе. Причем вначале боли появляются к вечеру, после того, как сустав испытывает нагрузки в течение дня. Затем боли появляются все раньше.

Ухудшение подвижности суставов также развивается только тогда, когда остеофиты достигнут значительных размеров. Следует помнить, что ухудшение подвижности всегда сочетается с выраженными болями в суставе, появляющимися в течение дня. Подвижность сустава ухудшается из-за укорочения и утолщения связок и мышц на фоне хронического воспалительного процесса, спровоцированного остеоартрозом, и сдавления остеофитами.

Деформация сустава появляется только на поздней стадии, когда остеофитов много и имеется отчетливый болевой синдром с ограничением движений. Деформация сустава происходит из-за того, что остеофиты увеличивают площадь сочленяющихся костей, формируя их причудливые очертания.

Остеофиты стопы (пяточные шпоры)

Как правило, на стопе образуются остеофиты пяточной кости, которые также называются

болезнью Хаглунда или пяточными шпорами. Выросты формируются на фоне хронического воспаления или дегенеративных процессов в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы (рисунок 1).


Рисунок 1 – Область прикрепления ахиллова сухожилия.

Наиболее часто сухожилие воспаляется или в нем развивается дегенеративный воспалительный процесс вследствие сильных нагрузок на ноги или травм пяточной кости, что приводит к рефлекторному образованию толстого хряща, который организм пытается вырастить для защиты травмируемой ткани. Данный хрящ начинает неравномерно окостеневать, вследствие чего и формируются остеофиты на пяточной кости.

Остеофиты данной локализации всегда проявляются болью и нарушением подвижности стопы. Боль обычно возникает или усиливается при физической нагрузке на пятки, например, при длительной ходьбе или стоянии. Характерным признаком остеофитов является наиболее сильная выраженность боли преимущественно по утрам, что обусловлено укорочением сухожилия за ночь и повторным его растяжением после пробуждения.

Движения стопы нарушаются только при большом количестве остеофитов на пятке, когда боли очень сильно выражены. Из-за болей человек старается не опираться на пятку, а переносит вес тела на переднюю часть стопы, вследствие чего нарушается ее функционирование.

Подробнее о пяточных шпорах

Остеофиты руки (кисти)Остеофиты руки (кисти) наиболее часто формируются на пальцах, образуя выпячивающиеся бугорки. На начальных этапах выросты протекают бессимптомно, а когда размер остеофитов увеличивается, то могут провоцировать боли при сгибании или разгибании пальцев, а также нарушение их подвижности.
Диагностика

Для

диагностики

остеофитов применяют

рентгенкомпьютерную

и

магнитно-резонансную томографию

. В зависимости от локализации остеофита могут применять один или несколько видов обследования для получения точной и полной картины относительно выроста (форма, структура, расположение, состояние окружающих тканей и т. д.).

ЛечениеОбщие принципы лечения

При бессимптомном течении остеофиты не требуют лечения, поскольку в такой ситуации риски от любого терапевтического вмешательства будут выше, чем от простого наблюдения за ситуацией. Если же остеофиты начинают вызывать клинические симптомы, то следует проводить необходимое лечение.

Лечение остеофитов любой локализации одинаково, и может быть консервативным и хирургическим. Предпочтение всегда отдается консервативному лечению, которое направлено на устранение тягостных симптомов заболевания, а также на купирование патологического процесса, способствовавшего формированию выростов. Хирургическое лечение заключается в удалении остеофитов в ходе операции и производится только тогда, когда патологический процесс зашел далеко, а консервативная терапия полностью неэффективна. То есть основное лечение остеофитов – консервативное, а хирургические операции по их удалению представляют собой крайнюю меру, применяющуюся в редких случаях.

Рассмотрим подробнее консервативное и хирургическое лечения остеофитов.

Консервативная терапия остеофитов

Для консервативного лечения костных выростов любой локализации применяются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов);
  • Физиотерапия;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Использование ортопедических приспособлений (например, трости, ношение наружных протезов, фиксаторов, бандажей и т. д.);
  • Нормализация массы тела.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, устраняющих боли и улучшающих общее состояние пораженных тканей. Для купирования болей применяют мази, гели, спреи и другие средства для наружного использования из группы НПВС (например, Диклофенак, Вольтарен, Флексен, Индометацин, Кетопрофен и др.). Препараты наносят на кожу в области болей по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Курсы терапии периодически по мере необходимости повторяют.

Для улучшения общего состояния пораженных тканей рекомендуется курсами принимать витамины группы В (например, Мильгамма, Нейромультивит, Нейродикловит), никотиновую кислоту и препараты, содержащие кальций, магний и фосфор (например, Кальцевита, Магнерот и др.). При остеофитах суставов в качестве средств, улучшающих общее состояние тканей, рекомендуется принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитинсульфатом, например, Румалон, Хондроксид, Хондропротект и т. д.

Применение наружных средств группы НПВС для медикаментозного лечения остеофитов является обязательным, а препаратов, улучшающих общее состояние пораженных тканей – желательным. Иными словами, при остеофитах обязательно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази на область локализации выростов, а принимать витамины, микроэлементы и хондропротекторы только желательно.

Некоторые врачи могут порекомендовать инъекционное введение гормональных препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан и др.) при остеофитах пяточной кости с целью купирования болей. Однако практикующие ортопеды-травматологи не рекомендуют этого делать, поскольку введение гормональных препаратов резко повышает риск разрыва ахиллова сухожилия.

Медикаментозная терапия остеофитов проводится периодическими курсами длительно, в течение всей жизни.

Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура прекрасно дополняют и усиливают эффективность медикаментозного лечения остеофитов, поскольку позволяют улучшить подвижность пораженной части тела, нормализуют кровоток в тканях и способствуют стиханию патологического процесса, что в целом благоприятно сказывается на течении заболевания. Данные методы терапии также следует применять курсами в течение всей жизни, пока существует проблема остеофитов. Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозным лечением остеофитов.

Так, при остеофитах различной локализации эффективны следующие методы физиотерапии:

  • Иглоукалывание – применяется для устранения гипертонуса мышц и уменьшения выраженности болей;
  • Электрофорез с Новокаином – применяется для купирования болей на длительное время;
  • Ультразвуковая терапия – применяется для лечения остеофитов воспалительно-дегенеративного происхождения (при остеоартрозе, спондилезе, остеохондрозе и др.), поскольку ультразвуковые волны уменьшают выраженность основного патологического процесса, провоцирующего образование костных выростов, и улучшают кровообращение, питание тканей;
  • Диадинамотерапия – применяется для лечения остеофитов различного происхождения. За счет улучшения кровоснабжения нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к пораженным тканям. Это благоприятно сказывается на обмене веществ и, соответственно, улучшает общее состояние тканей;
  • Виброакустическое воздействие – применяется для купирования болей;
  • Магнитолазерная терапия – применяется для уменьшения выраженности воспаления, снятия отека и купирования болей;
  • Ударно-волновая терапия – применяется для размягчения остеофитов и создания условий по их самостоятельному рассасыванию. Дело в том, что ударно-волновая терапия снимает отек, уменьшает нагрузку на связки, купирует боли и дробит отложения солей кальция на более мелкие кусочки. За счет раздробления солей кальция, которые обеспечивают окостенение остеофитов, сами выросты размягчаются и постепенно начинают уменьшаться в размерах. Многие врачи считают ударно-волновую терапию прекрасной заменой хирургическому лечению, поскольку несколько курсов лечения позволяют полностью устранить остеофиты без операции.

Специальные ортопедические приспособления рекомендуется применять только в качестве дополнительных к медикаментозному лечению, физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре, поскольку они часто не дают необходимого эффекта. Данные приспособления необходимы для того, чтобы уменьшить нагрузку на часть тела, пораженную остеофитами. Чаще всего такие приспособления применяются в терапии остеофитов стопы, что позволяет эффективно разгружать ногу и способствовать купированию болей, а также снижать скорость прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными приспособлениями в лечении остеофитов стопы являются ночные ортезы и тейпирование. Ортезы – это корсеты, удерживающие ногу в положении с минимальной нагрузкой, а тейпы – клейки ленты, также поддерживающие необходимое положение стопы.
Удаление остеофитов (операция)

Оперативное удаление остеофитов проводится только в тех случаях, когда они резко нарушают нормальное функционирование органа или ткани. Например, остеофиты позвоночника удаляют только тогда, когда происходит выраженное сужение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга. Остеофиты стопы удаляют только при очень сильных болях и неэффективности всех других методов лечения. Остеофиты в суставах удаляют только при полном поражении органа, когда сустав обездвиживается и совершенно не выполняет своих функций. В этом случае производится протезирование, то есть вместо полностью “сносившегося” собственного сустава устанавливается протез, который будет служить человеку всю жизнь.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение остеофитов позвоночника проводится по тем же принципам и теми же методами, что и выростов других локализаций. Каких-либо принципиальных отличий в лечении остеофитов позвоночника не существует. Единственное, что нужно учитывать при лечении выростов на позвонках – это вероятность сдавления спинного мозга и нервов, которую нужно максимально снизить.

Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача – видеоНародные средстваНародные средства

могут применяться только в качестве симптоматических в дополнение к основной консервативной терапии остеофитов. В настоящее время не известно ни одного народного средства, под действием которого остеофиты бы рассасывались. Поэтому рекомендуется использовать любые народные средства исключительно для снятия болей и улучшения подвижности в сочетании с традиционной терапией.

Для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления при остеофитах можно использовать следующие народные методы:

  • Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура, добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда. Остудить до температуры 36 – 37oС, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.
  • Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника, настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Пациенты, которые получили информацию о присутствии в позвоночнике остеофитов, связывают возникающие боли в спине с ними. Эти костные разрастания – прямой признак дегенеративных изменений в отделах позвоночника, поэтому их наличие может быть причиной болезненности. В основном, остеофиты – это один из рентгенологических маркеров по дегенеративным изменениям в позвоночном столбе. Их образование будет говорить только об инволюционных изменениях в позвоночнике. Остеофиты в возрасте от 60 лет могут встречаться довольно часто.

Клиника доктора Игнатьева проводит лечение остеофитов позвоночника с помощью мануальных методик. Врач разблокирует позвонки, восстановит нормальный кровоток в позвоночнике, хрящевые ткани.

Виды остеофитов

Различают несколько видов остеофитов:

  • массивные;
  • дегенеративно-дистрофические;
  •  посстравматические;
  • неврогенного происхождения;
  • периостальные;
  • возникшие из-за системного изменения в структуре скелета.

Краевые или массивные остеофиты могут развиваться из-за злокачественных опухолей в кости. На рентгеновских снимках их видят как козырек или шпоры. Это важный признак в диагностике. Как следствие нарушенного роста хряща, могут образовываться остеофиты и при доброкачественных опухолях.

Дегенеративно-дистрофические наросты образовываются с такой болезнью, как деформирующий артроз. Тогда и получается ограничения в движении суставов, но без деградации кости. Исключения представляют собой деформирующие спондилезы, когда суставные поверхности сращиваются, а подвижность утеривается полностью.

Подобные наросты разделяются на:

  • остеофиты местного характера – это результат перегрузок в локальном суставе;
  • общего характера – появляются при сенильных артрозах.

В итоге, теряется эластичность хряща. А на кости образовываются специфические наросты в форме клюва, которые будут охватывать полностью сустав, ограничивать движения. Отдельно может теряться сама подвижность в участках позвонка.

Посттравматические остеофиты – это последствия полученных разного рода травм, повреждений костной структуры. Образование подобных наростов будет возможным с сохранением кости при надрывах надкостницы. Постепенно она затвердевает, превращается в остеофит. В области позвоночника посттравматические остеофиты встречаются довольно редко.

После воспаления в позвоночнике могут расти периостальные остеофиты. Они появляются на основе полезных компонентов надкостницы. Как результат эндокринных нарушений, постоянных нарушений в скелете, могут образовываться остеофиты. Их появление может приводить к нарушениям в психологическом здоровье человека – при беспорядочных костообразованиях наблюдается нервный срыв.

Разработана классификация остеофитов по местам локализации:

  • остеофиты передние – образовываются на передних зонах тела позвоночника. Затрагивают грудной отдел, проявляются редкими болями;
  • остеофиты задние – «прорастают» на задних поверхностях позвонков. Такие образования сопровождаются сильной болезненностью, поскольку наблюдается механическое давление непосредственно на нервные стволы в межпозвоночных отверстиях;
  • наросты переднебоковые – характеризуются необычной формой по типу клюва птицы, горизонтальное направление;
  • остеофиты заднебоковые затрагивают зону шейного отдела позвоночника. Становится причиной межпозвоночных компрессий в спинном мозге.

Редко, но встречаются целующиеся остеофориты. Они приближены острыми концами друг к другу. Появляются на участках, где есть большое давление, которое меняет форму межпозвоночных дисков.

Причины развития остеофитов ↑

Постоянные нагрузки на отделы позвоночника постепенно сопровождаются дегенерацией дисков позвоночника, изнашиваются суставы в позвоночнике. Если учитывать еще сочетание таких факторов, как плохая осанка, возраст, полученные травмы, то значительно увеличивается влияние на позвоночные суставы, структуры. Например, с изнашиванием межпозвоночного диска оказывается огромная нагрузка на суставы, связки, что постепенно утолщает связки, приводит к накоплению в них извести, также происходит трение в самих суставах, что сопровождается избыточным ростом костных образований. В итоге, образовываются остеофиты.

Уже в молодом возрасте могут наблюдаться дегенеративные изменения в тканях. Однако, процесс довольно медленный, поэтому, сначала никакого воздействия на нервные структуры нет, пока человеку не исполнится 60-70 лет.
Выделяют несколько факторов, которые способны ускорять дегенеративные изменения, рост остеофитов:

  • питание;
  • плохая эргономика, осанка, неверный образ жизни;
  • врожденные особенности;
  • полученные травмы.

Однако, частая причина для появления остеофитов состоит в наличии артроза фасеточных суставов. Это заболевание вызывает сильную болезненность в спине у больных, возраст которых больше 55-ти лет. Артроз фасеточных суставов сопровождается болями в области поясницы, выраженной скованностью рано утром. Симптоматика за день уменьшается, но к вечеру появляется с новой силой.

Самой распространенной причиной для поясничного, шейного остеоартрита будет генетическая предрасположенность. Пациенты часто отмечают образование болезни в возрасте 40-50 лет. У мужчин более выраженная склонность к развитию симптоматики в раннем возрасте. А у женщин проявления будут выраженными.

Симптомы ↑

Наиболее частые симптомы – это болезненность в шее, пояснице из-за развития воспаления в суставах в комбинации с мышечными спазмами – реакции на воспаление.

Типичными симптомами считаются:

  • при ходьбе появляются тупые боли в шее, пояснице;
  • иррадирующие боли в плечи, головная боль;
  • болезненность в пояснице с отдачей в заднюю часть бедра.

Симптоматика, которая обусловлена развитием остеофитов, будет особенно выражена при сильных физических нагрузках, а уменьшаться после того, как человек отдохнет. Кроме всего, проявления могут уменьшиться в значительной мере после наклонов туловища, сгибаниях в талии. Если произошла компрессия нервов остеофитами, то может образоваться такая симптоматика:

  • боли в ногах, руках;
  • покалывания, онемение;
  • слабость, которая прогрессирует в конечностях.

В редких ситуациях может нарушиться работа мочевого пузыря, кишечника. Однако, такая симптоматика может связываться не только с остеофитами, но и с такими болезнями, как нарушенный кровяной ток в конечностях, инфекции, переломы позвоночника, опухоли в спинном мозге. Специалисты отмечают, что есть множество симптомов при остеофитах, которые будут аналогичными СВК или ревматоидному артриту, похожие на компрессии нервных корешков в диске межпозвоночными грыжами. Поэтому, нужно проводить полноценное обследование пациента перед назначением лечения.

Диагностика остеофитов ↑

Начинают проводить диагностику с клинических обследований и

очной консультации вертебролога

. Сначала врач выполняет детальный осмотр с неврологическим обследованием, чтобы в точности оценить работу

нервных корешков , выявить реальную симптоматику в компрессии спинного мозга, компрессии корешков.

Основываясь на данных проведенного осмотра, жалоб пациента, истории болезни, врач разрабатывает действенный план лечения, который будет включать:

  • рентгенографию. Ее часто назначают как первоначальный метод диагностики остеофитов. Методика дает возможность провести визуализацию в позвоночнике остеофитов. Кроме всего, с помощью рентгенографии можно обнаружить остальные изменения в тканях позвоночника;
  • ЭНМГ поможет определить возможные нарушения в проводимости по нервным волокнам, выявить степени повреждения с уровнем повреждения в самих нервных волокнах;
  • МРТ или компьютерную томографию. Методики могут предоставить более точную информацию о возможных переменах в позвоночных структурах, в мягкотканых и костных.
Лечение остеофитов

Основываясь на данных после нейровизуализации, врач клиники доктора Игнатьева выбирает наилучшую тактику лечения из совокупности авторских методик. Она будет зависеть от проявляющихся симптомов, корреляции с клиническими показателями.

Похожее:

Самые актуальные темы:

  • Боль внизу шеи
  • Боли в боках и пояснице
  • Болит шея и поясница
  • Боли в спине у девушек
  • Болит возле левой или правой лопатки

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51+7 (969) 049-25-06+34 684 344 499

Статьи по теме:

  1. Грыжа позвоночника (межпозвоночная/межпозвонковая грыжа) – выпячивание межпозвоночного диска с разрывом фиброзного…
  2. Сколиоз – искривление позвоночного столба по боковой линии, причем патологический изгиб…
  3. Сколиоз у взрослых – достаточно редкое явление, которое чаще возникает при…
  1. Admin Администратор

    Остеофиты – разрастание костной ткани по краям тел позвонков или суставных отростков позвонков.

    Являет собою полноценную костную массу и образуется как защитная реакция позвоночника на перегрузку.

  2. taisss Новичок

    А не подскажите ли, уважаемый, можно ли избавиться от остеофитов? Физкультура, мануальная терапия, массаж – что наиболее подходящее из перечисленного?:

  3. Доктор Ступин Врач

    Только Чудо!!!. Остеофиты (применительно к позвоночнику), это защитная реакция и если их убрать, то проблема вернётся и усилится.

  4. Игорь Зинчук Врач

    taisss сказал(а):

    А не подскажите ли, уважаемый, можно ли избавиться от остеофитов? Физкультура, мануальная терапия, массаж – что наиболее подходящее из перечисленного?:

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    А смысл? .

    Чем они вас не устраивают?

  5. Кронмед Новичок

    В некоторых институтах ортопедии и травматологии
    остеофиты удаляют в коленных суставах. Но вот, что они потом делают с разболтанными связками?umnik ума не приложу?nono

    Скоро выпадет снег!

  6. Юрик Новичок

    good 20 лет
    У меня остеофиты(они же зажиМают нервные окончания шейных позвонков ) шейных позвонков, и деформация
    межпозвоночных дисков. Болит сильно задняя часть головы(область гипоталауса, гипофиза), тоесть плохая циркуляция крови.Также блокируется щитовидка, увеличина и мешает дышать, ухудшается зрение,
    плохая иннервация мышц. Развитие с таким позвоночником невозможно. короче полный набор. Знаю жить так больше не смогу.

    Я вычетал в книге Н.А Семеновой, что от этого можно избавиться.

    В городе Сочи есть школа здоровья Н.А СеМеновой. Курс оздоровления дорогой (1000 баксов). Такие деньги трудно достать, не знаю что и делать. Наверное остается только застрелится . А что вы думаете на счет этой школы и по поводу избавления особенно от шейных остеофитов?

  7. Ирина Игоревна Клиника Бобыря

    Прямо таки избавиться не получиться, да и ни к чему, как Вам уже доктор Ступин сказал – это компенсаторный механизм.Так что успокойтесь, не хватало положить остатки здоровья для зарабатывания денег на какие-то мифические предприятия.

  8. Игорь Зинчук Врач

    good 20 лет
    У меня остеофиты(они же зажиМают нервные окончания шейных позвонков ) шейных позвонков,

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    Откуда известно, что именно остеофиты зажимают? Это чистое умозаключение и не более..

    Я вычетал в книге Н.А Семеновой, что от этого можно избавиться.
    В городе Сочи есть школа здоровья Н.А СеМеновой. Курс оздоровления дорогой (1000 баксов). Такие деньги трудно достать, не знаю что и делать. Наверное остается только застрелится . А что вы думаете на счет этой школы и по поводу избавления особенно от шейных остеофитов?

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    Они вам пообещали, что после их терапии исчезнут остеофиты? Пускай снимки покажут до лечения и после, посмеёмся вместе…

  9. Доктор Ступин Врач

    good 20 лет

    У меня остеофиты(они же зажиМают нервные окончания шейных позвонков ) шейных позвонков, и деформация

    межпозвоночных дисков. Болит сильно задняя часть головы(область гипоталауса, гипофиза), тоесть плохая циркуляция крови.Также блокируется щитовидка, увеличина и мешает дышать, ухудшается зрение,

    плохая иннервация мышц. Развитие с таким позвоночником невозможно. короче полный набор. Знаю жить так больше не смогу.

    Я вычетал в книге Н.А Семеновой, что от этого можно избавиться.

    В городе Сочи есть школа здоровья Н.А СеМеновой. Курс оздоровления дорогой (1000 баксов). Такие деньги трудно достать, не знаю что и делать. Наверное остается только застрелится . А что вы думаете на счет этой школы и по поводу избавления особенно от шейных остеофитов?

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    1. Прежде всего определимся с проблемой. Есть ли у вас снимки и можете ли вы поставить их на форум. В 20 лет если у вас есть, то не остеофиты, а остеофитики!

    2. Остеофиты есть у всех, а боли не у всех. Значит причина не в них. Чаще банальные неврологические проявления остеохондроза позвоночника.
    3. Расскажите что вы уже сделали для решения проблемы.
    4. Задняя часть головы к области гипоталауса и гипофиза никакого отношения не имеет.
    5. Плохая циркуляция крови, вещт относительная. У меня есть летчики, которые имеют ограничение коровообращения по позвоночным артериям до 40%, и при этом хорошо переносят все летные нагрузки.
    6. Блокирования щитовидки не бывает, увеличения до степени, что бы она мешала дышать, почти невозможно.
    6. А какое ваше зрение по мнению окулитса. Может к вас банальная миопия или “усталость” глаз от монитора
    7. Чем проявляется плохая иннервация мышц?
    8. Какое развитие с таким позвоночником невозможно?
    9. У вас обычный набор проблем молодого нетренированного человека в состоянии психоэмоциональной астении.
    10.

    Знаю жить так больше не смогу.

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    А вот эти мысли надо отмести, как невозможные.

    Первые проблемки в жизни и тут же сдаётесь.

    Давайте разбираться и восстанавливаться.

    Так же по пунктам расскажите нам о своих мелочах.

  10. Artmen Новичок

    Мучает тревога и панические атаки, постоянно тяжёлая голова, трудно чётко и ясно мыслить, трудно концентрировать своё внимание и что то запоминать. Массажист нашёл остеофиты в шейном отделе позвоночника. Остеофит отчётливо ощущается при прикосновении к нему. После массажа в голове проясняется, проходит тревога начинаю чётко мыслить. Действие массажа на долго не хватает. Какое обследование нужно пройти что бы выяснить как влияет этот остеофит на моё состояние? И как это лечится? Плюс тут и работа с психологом понадобится наверняка но уже после решения проблематики с позвоночными проблемами.

  11. La murr Администратор

    Artmen, здравствуйте!
    У Вас имеются снимки МРТ?

  12. Artmen Новичок

    Пока нет. Необходимо сделать?

  13. La murr Администратор

    Пока нет. Необходимо сделать?

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    То есть наличие остеофитов установлено только массажистом?

  14. Artmen Новичок
  15. shyrik_789 Новичок

    Здравствуй те… Мучали боли в спине … Сделал мрт. Диагноз…. Легкий сколиоз,остеохондроз, дефспонделез, множественные передние и задние остеофиты в нижнем грудном и поясничном отделе позвоночника циркулярное выпячивание МПД L4-L5 и L5-S1. Очень болит спина в самом низу….. По утрам ходить даже тяжело…. Но расхаживаюсь… ВОПРОС: может ли это быть причиной снижения потенции? Просто эти проблемы появились как раз когда спина дала о себе знать … У меня как бы все работает все хорошо… Но раньше чувствовалась большая уверенность и желание….

  16. Lari Пожарница

    Сообщение Доктора АИР :…гекла лава ( вулканическая лава ) используемая в гомеопатии при костных разрастаниях…
    Здесь>>Гекла лава янв 2011

    Гекла Лава авг 2013

Отчего бывает деформирующий спондилез шейного отдела

Спондилез относится к возрастным заболеваниям, хотя почва для его появления готовится с юных лет. Частой причиной развития первичных дегенеративных процессов в позвоночнике является именно малоподвижный образ. Как и остеохондроз, так и деформирующий шейный спондилез провоцируется принятием длительных статических поз, приводящих к появлению большого мышечного напряжения.

Оглавление [Показать]

Деформирующий шейный спондилез: симптомы

Проведите небольшой эксперимент: посидите несколько минут, вытянув шею вперед и не шевелясь. Вы почувствуйте вскоре усталость, неприятную ноющую боль в шее, похожую на судорогу: это и есть мышечное напряжение.

А сколько времени мы сидим именно так за рабочим столом, дома за компьютером — практически целый день, даже не отдавая себе отчет, что такое наше поведение разрушающе действует на позвонки.

Чтобы понять, почему определяющее слово у шейного спондилеза — деформирующий, давайте рассмотрим подробней, какие процессы последовательно запускаются в позвоночнике, прежде чем в нем констатируется спондилез.

Как начинается спондилез

Итак, вот что происходит:

  • Замедление обменных процессов во всех тканях позвоночника
  • Ухудшение кровообращения
  • Дегенерация хрящей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и суставов (спондилоартроз)
  • Нарастание давления в позвоночнике
  • Под воздействием повышенного давления на диски и суставы в них происходят первичные деформации:
    • Разрушается хрящевая ткань диска, его высота постепенно уменьшается
    • Внутренняя консистенция также меняется: ядро теряет жидкость, а вместе с ней и упругость и смещается за пределы кольца (протрузия)
    • Начинаются изменения в суставных поверхностях: вначале в хряще, затем в субхондральной кости
  • Далее идет усугубление деформации:
    • Нагрузки окончательно выдавливают ядро за пределы фиброзного кольца, разрывая его (межпозвоночная грыжа)
    • Суставные отростки утолщаются, что приводит к еще большему сужению каналов и создает условия для компрессии нервов и сосудов, проходящих через шейный отдел
  • Раздражения нервов запускает сложную болевую цепочку, затрагивающие и мышцы и приводящие к еще большему ограничению движений
  • Пытаясь компенсировать угрожающее сближение позвонков, прогрессирующий стеноз канала, организм подключает систему упрочнения позвонков.
    Изменения касаются в основном внешних контактных краев позвонков и межпозвоночных дисков, а также суставных поверхностей:

    • Вначале на них появляются клювовидные разрастания — остеофиты
    • Впоследствии происходит сращивание позвонков и полное обездвижение суставов

Таким образом спондилез — это закономерная заключительная стадия дегенеративного дистрофического процесса, приводящая к остеофитам и неподвижности позвоночника

В этом смысле слово «деформирующий» не относится к диагнозу, а просто объясняет саму сущность процесса.

Обычно спондилез диагностируется у лиц старше пятидесяти, но первые симптомы шейного спондилеза на самом деле появляются раньше — на почве шейного остеохондроза.

Причины шейного спондилеза

К спондилезу приводит не только ДДП, но и другие причины:

  • Травматического характера
  • Связанные с иными процессами (остеонекрозом, ревматоидным артритом, опухолями и метастазами и т. д.)
  • Обусловленные постоянной неправильной осанкой, неудобными позами во время сна

Для шейного отдела риск развития спондилеза особенно велик. Это объясняется:

  • Повышенными динамическими и статическими нагрузками
  • Небольшими размерами и малой относительной прочностью шейных позвонков
  • Отсутствием межпозвоночного диска между первым и вторым шейным позвонками
  • Небольшим объемом центрального позвоночного канала
  • Узостью фораминальных отверстий и отверстий в поперечных отростках, через которые проходят нервы и сосуды

Из-за таких особенностей даже небольшие по размеру остеофиты шейного отдела могут стать источником многих неприятных симптомов и представлять угрозу для больного, вплоть до паралича или ишемического инсульта

Симптомы, определяющие шейный спондилез

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника можно заподозрить по:

  • Утренней скованности
  • Трудно дающимся движениям после статических неподвижных поз
  • Умеренным болям в шее и затылочной части
  • Нарушенной чувствительности шеи
  • Симптомам покалывания в шейных, плечевых, лопаточных областях и в руках
  • Головокружениям
  • Ухудшению зрения и слуха

Лечение шейного спондилеза

Лечение, в той консервативной форме, в которой оно обычно ведется, конечно, не приведет к исчезновению уже образовавшихся остеофитов. Но оно и не направлено, честно говоря, на это. Исключение — угроза миелопатии или ишемии мозга. В этом случае единственный вариант — хирургическое лечение.

Консервативные же методы мало отличаются от лечения остеохондроза или артроза. Это:

  • Медикаментозное лечение болевого синдрома:
    • Нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды
    • Миорелаксанты
  • Разгрузочные методики:
    • Тракция (сухая вытяжка)
    • Шейный воротник
  • Лечение остаточных болей и мышечных спазмов:
    • Иглорефлексотерапия
    • Мануальная терапия (при условии, что будет выполняться очень осторожно и грамотно)
    • Физиотерапия
  • Укрепление мышц шеи:
    • В этих целях назначается ЛФК, в которое входят в основном постизометрические упражнения, в которых отсутствует динамика
    • Также очень хороши упражнения китайской медицины

Для успешного лечения шейного спондилеза очень важно:

  • постоянно следить за своей осанкой
  • обязательно делать пятиминутные разминки для шей в течение дня

Не допускайте возникновения чувства дискомфорта и усталости в шейных мышцах.

Не забывайте, что спондилез — конечная остановка для разрушительного процесса, начатого очень давно. У вас есть достаточно времени, чтобы его остановить и не допустить шейный спондилез

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Спондилез – дегенеративно-дистрофический невоспалительный процесс, характеризующийся выраженной костной деформацией межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования заболевания, на позвонках начинают формироваться наросты (остеофиты).

Спондилез

Рассматриваемая патология не является самостоятельной болезнью – это своего рода реакция позвонков на различные неблагоприятные воздействия, из-за которых происходит нарушение их формы и функции. Образующиеся по итогу костные наросты берут на себя выполнение задач уменьшенной опорной площади пораженных дисков, но доставляют параллельно с этим множество неудобств и неприятных ощущений пациенту.

Спондилез шейного отдела

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о деформирующем спондилезе шейного отдела позвоночника.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника

Общие сведения о заболевании

Термин спондилез используется в качестве обобщающего определения патологических процессов, прогрессирующих в области костных структур и развивающихся преимущественно по причине естественных процессов, сопровождающих старение организма. Шейный спондилез диагностируется чаще других разновидностей изучаемой патологии, что определяется нижеперечисленными особенностями его структуры:

  • меньшим размером и, как результат, относительно малыми показателями механической прочности;

    Шейные позвонки на снимке

  • отсутствием межпозвонковых дисков на участке между черепом человека и тремя верхними позвонками;

    Шейные позвонки — схема, анатомия

  • особенностями расположения нервов и сосудов в области шейного отдела – здесь они, помимо прочих примечательных моментов, проходят по поперечным отросткам. Последние, в свою очередь, чаще других страдают при наличии спондилеза;

    Нервы, сосуды головы и шеи

  • ограниченности пространства для нервных корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга;
  • малой шириной межпозвонковых отверстий;
  • сравнительно слабой развитостью шейных мышц;
  • высокой активностью шейного отдела позвоночника;

    Шейные мышцы не слишком развиты, а сама шея относительно малоподвижна

  • наличием постоянных статических нагрузок на рассматриваемую область.

    Статические нагрузки на шейные позвонки

Спондилез, как отмечалось, сопровождается возникновением остеофитов (наростов). При наличии таковых происходит сдавливание кровеносных сосудов, нервов, а также спинного мозга. При отсутствии своевременной реакции на подобное состояние, оно неизбежно даст ряд осложнений.

Остеофиты (костные отростки) позвоночника

Причины появления заболевания

Согласно неутешительным усредненным статистическим данным, шейный спондилез заметно помолодел, т.е. начал широко диагностироваться среди молодых людей. Так, если относительно недавно дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие позвоночник, отмечались преимущественно у лиц пенсионного возраста и стариков, то в настоящее время подобного рода патологии встречаются даже у студентов.

Спондилез может появиться и у молодых людей

По этой причине представление о спондилезе заметно расширилось – теперь он не считается недугом, развивающимся исключительно по причине возрастных изменений в организме, т.к. важную роль в данных моментах играет как физиология, так и множество факторов риска. Недуг развивается на фоне нарушения внутренних обменных процессов в области хрящевой ткани.

Для развития спондилеза есть множество причин

Среди наиболее значимых провоцирующих факторов надо отметить нижеперечисленные моменты:

  • регулярные статические нагрузки на шею. К примеру, в группу риска входят лица, работающие за компьютером – постоянное пребывание головы в одинаковом положении определенно не идет на пользу позвоночнику;

    Работа за компьютером как причина развития заболевания

  • частые динамические чрезмерные нагрузки;
  • разнообразные патологические процессы, наличие которых способствует нарушению нормальной биомеханики позвоночного столба, распределения нагрузок и т.д.;
  • травмы шеи;

    Травмы шейного отдела

  • неправильное питание – рацион должен содержать достаточное количество витаминов и необходимых человеку микроэлементов;

    Неправильное питание

  • эндокринологические нарушения и прочие проблемы с внутренними обменными процессами;
  • наследственную предрасположенность.

Если любой из вышеперечисленных факторов присутствует в вашей жизни, своевременно примите меры для минимизирования риска появления спондилеза. Элементарные профилактические рекомендации будут приведены в следующих разделах. Не забывайте регулярно консультироваться с врачом – любую болезнь, а патологии позвоночника в особенности, намного проще предупредить, чем лечить.

Посещайте врача-ортопеда

Характерные признаки шейного спондилеза

Перечень симптомов, косвенно или явно указывающих на наличие шейного спондилеза, приведен в таблице.

Таблица. Признаки спондилеза

Болезненные ощущения

Локализируются в области шеи. Нередко отдают в затылок и плечи. Могут характеризоваться хроническим течением либо же быть острыми, появляясь как внезапные мощные прострелы.

Помимо этого, нередко возникают постоянные ноющие боли в затылке. Прием обезболивающих зачастую не дает никакого значимого эффекта.

Также болезненные ощущения могут присутствовать в плечевых суставах.

Нехарактерные проявления в области верхних конечностей

Руки могут затекать, неметь, периодически появляются ощущения, будто по ним ползают мурашки.
Отмечается уменьшение силы рук.

Ограниченная подвижность

По мере прогрессирования заболевания, «пользоваться» шеей будет становиться все сложнее. При движениях головой нередко слышится хруст. Сзади шеи может вырасти «горб».

Общие ухудшения самочувствия

У пациентов с шейным спондилезом часто болит голова и появляются головокружения, они могут падать в обморок и в целом плохо себя чувствовать, прежде всего, по причине сдавливания крупных артерий, проходящих через шею.

Диагностирование и возможные осложнения

Для подтверждения диагноза, специалист осматривает больного, после чего пациент проходит рентгенографию. По результатам обследования определяется непосредственно спондилез и сопутствующие ему нарушения.

Рентген шеи с функциональными пробами

При необходимости врач может назначить КТ либо МРТ. Данные исследования позволяют более детально изучить состояние больного и составить максимально подробную и полную клиническую картину.

Если оставить патологический процесс без соответствующего внимания, он неизбежно приведет к возникновению осложнений. Прежде всего, к числу таковых относятся межпозвоночные грыжи со всеми вытекающими неврологическими нарушениями – от болей до проблем с работой внутренних органов.

Спондилез проявит себя не только в виде болей в области шеи

Практически у каждого пациента с деформирующим спондилезом отмечаются те или иные сосудистые нарушения, из-за которых болит голова, скачет давление, слышится шум в ушах, падает зрение. К появлению подобных проблем приводит увеличение наростов – это способствует уменьшению размеров позвоночного канала, из-за чего происходит сдавливание нервов и кровеносных артерий. По итогу может развиться такая патология как позвоночный стеноз с дальнейшим возникновением хромоты, постоянных болей, окоченения нижних конечностей и т.п.

Стеноз позвоночного канала

Методы лечения

Полностью избавиться от деформирующего спондилеза в настоящее время нельзя – если на позвонках сформировались наросты, убрать их не удастся. Наряду с этим, устранить или хотя бы облегчить симптомы недуга, а также замедлить его прогрессирование, можно.

В процессе лечения работают над реализацией следующих задач:

  • уменьшением выраженности болезненных ощущений и воспалительных процессов;
  • восстановлением циркуляции крови и питания тканей;
  • нормализацией обменных процессов с целью замедления прогрессирования деформационной патологии;
  • укреплением мышц;
  • устранением спазмов;
  • минимизированием риска возникновения осложнений и более тяжелых патологий (грыж и др.).

Лечение шейного спондилеза

Лечение в большинстве случаев основывается на консервативных методиках, к хирургическому вмешательству обычно не прибегают – показания к проведению такового есть только при обнаружении опасно сильного сдавливания спинного мозга.

Как правило, шейный спондилез развивается при наличии целой совокупности патологий и нарушений. Ввиду этого, к лечению недуга тоже подходят комплексно.

  1. Во-первых, это лекарственная терапия. Назначаются противовоспалительные препараты, при необходимости – хондропротекторы и обезболивающие.

    Комплекс лекарственных препаратов

  2. Во-вторых, применяются методы мануальной терапии. Прежде всего, практикуются для избавления от сдавливаний и защемлений с целью устранения болей.

    Мануальная терапия шеи

  3. В-третьих, используют средства рефлексотерапии (прогревания, иглоукалывания, физиотерапию и пр.).

    Рефлексотерапия с использованием аппликатора

  4. В-четвертых, обращаются к лечебной гимнастике. Наряду с медикаментозным лечением, является одной из самых важных составляющих комплексной терапии. Приводить какие-то конкретные упражнения не будем – они подбираются лечащим специалистом индивидуально для пациента.

    Упражнения для шейного отдела

Профилактические рекомендации

  1. По возможности избегайте длительного пребывания в однообразных позах и в целом сидячем положении. В таком состоянии происходят нарушения внутреннего кровообращения, что чревато неблагоприятными последствиями для всего организма.

    Делайте разминку и гимнастику

  2. Работайте над укреплением мышц.

    Укрепление шеи

  3. Ходите на массаж (если не противопоказан доктором) и занимайтесь спортом. Отлично подойдет плавание.

    На фото лечебный массаж шейного отдела и воротниковой зоны

  4. Придерживайтесь здоровой диеты с достаточным количеством витаминов и прочих полезных элементов.
  5. Своевременно лечите любые заболевания.
  6. Если вы специализируетесь на выполнении «сидячей» работы, в течение трудового дня регулярно делайте перерывы и разминайтесь.

Помните: сохранить здоровье проще, нежели восстанавливать его в будущем.

Всего вам хорошего!

Видео – Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника

Спондилез диагностируется у большого количества людей, особенно у лиц старшего возраста. Наиболее распространен спондилез шейного отдела позвоночника, что обусловлено особенностями его строения, подвижностью и недостаточной крепостью мышц.
Это – возрастное заболевание позвоночника. Когда его структурные элементы стареют и изнашиваются, в них происходят дистрофические изменения, по краям позвонков образуются костные наросты – остеофиты, которые растут не только в стороны и вниз, но и внутрь межпозвонкового пространства, повреждая нервные окончания. Происходит усыхание тканей, межпозвонковые диски уплощаются, хотя высота самих позвонков не изменяется.

При присоединении воспалительного процесса, то есть артроза, дегенерация позвонков усиливается, скорость деформаций увеличивается, первые симптомы появляются быстрее.

Шейный спондилез может свидетельствовать о вовлечении в процесс грудного отдела позвоночника — самого неподвижного. Именно из-за малоподвижности в нем развиваются преимущественно возрастные изменения. Тем не менее, существуют причины, которые вызывают присоединение к возрастным изменениям признаков артроза.

Что же это за заболевание такое? Фактически это уплотнение и фиксация позвонков, причиной которых является спондилоартроз. То есть патологические (дегенеративные) изменения в позвоночнике и патологически-дистрофические – в межпозвонковых дисках.

Шея – наиболее подвижный отдел позвоночника, но мышцы шеи недостаточно сильные, поэтому шейный отдел больше подвержен возрастным изменениям и воздействию отрицательных факторов, в результате чего появляется и прогрессирует деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника.

Подобная уязвимость шеи обуславливается:

  • сравнительно низкой механической прочностью шейных позвонков, обусловленной их строением;
  • пространственной ограниченностью нервов и сосудов в этом отделе;
  • относительной слабостью мышц шеи.

Причины появления

Что такое спондилез? Каковы причины его появления в шее? Основания для появления спондилоартроза или деформирующего спондилеза для всего позвоночника одни и те же, но шея – отдел позвоночника, испытывающий достаточно большие нагрузки и чаще подвергающийся переохлаждению. Медикам часто приходится слышать жалобу — «продуло шею».

Причинами развития спондилеза шейного отдела в первую очередь является возраст — более 80 процентов диагностируемых патологий в позвоночнике приходится на пациентов от 50 лет, но и у молодых людей могут иметься признаки этого заболевания.

Факторы, обусловливающие появление и развитие заболевания:

  • Гормональный фон (эстроген – женский гормон, способствует образованию остеопороза, ответственного за нарушение обменных процессов в позвоночнике).
  • Обменные процессы, в том числе приводящие к ожирению.
  • Наследственность – определяет характер метаболизма, строение костной и хрящевой тканей.
  • Повышенная масса тела.
  • Травмы и искривление позвоночника.
  • Дефекты в опорно-двигательном аппарате – разная длина ног, плоскостопие, подагрические изменения в суставах, то есть то, что приводит к неравномерности нагрузки на позвоночник.
  • Излишние нагрузки. Для шеи это может выражаться в напряжениях при неестественном положении головы при выполнении каких-либо работ, в случае неудобного положения во время сна. Выполнение физических упражнений с отягощением также дает излишние нагрузки на позвоночник, включая шейный отдел. Развивается спондилез.
  • Аутоиммунные процессы.

Неправильная осанка, особенно во время работы или учебы, вызывающая искривление позвоночника, приводит к развитию спондилеза шейно-грудного отдела позвоночника.

Проявления спондилоартроза

Симптомы шейного спондилеза, осложненного артрозом, требующие настойчивого лечения:

  • скованность в области шеи, особенно после сна, ограничивающая ее подвижность;
  • боли в затылочной области головы;
  • головокружения, особенно при повороте головы;
  • похрустывание при повороте головы;
  • боли могут становиться слабее в течение дня, после приема анальгетиков или противовоспалительных препаратов, при прогревании.

По мере развития заболевания симптомы становятся более явными, так как в процесс вовлекаются сдавливаемые остеофитами нервы, головные боли усиливаются, появляются болезненные ощущения в области глаз и ушей, скованность и боли в плечевом поясе, распространяющиеся на руки, с появлением покалывания и онемения, чаще с одной стороны. Все это – признаки деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника.

Дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызвать образование грыж межпозвоночного диска, а сдавливание позвоночной артерии – ишемический инсульт.

Методы лечения

Чтобы понять, как лечить не только этот вид спондилеза, необходимо помнить, что дегенеративные изменения необратимы, и болезнь не лечится в полном смысле этого слова. На сегодняшний день возможно только приостановить ее развитие, облегчить боль или путем хирургического вмешательства убрать причину боли.

Но прежде всего при наличии вышеуказанных симптомов спондилеза шейного отдела позвоночника необходимо обратиться к врачу-специалисту, пройти обследование и получить рекомендации по лечению.

Традиционные

  1. Лечебная физкультура. Регулярные занятия специальными физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц спины и шеи, улучшающими обмен веществ в области очага развития спондилеза, способны задержать его развитие.
  2. Массаж с применением специальных разогревающих кремов, содержащих полезные для питания суставов и связок вещества наряду с противовоспалительными средствами, также улучшают обмен веществ в вертебральной зоне и смягчают воспалительный процесс.
  3. Биологически активные комплексы для приема внутрь, содержащие противовоспалительные средства, вещества, действие которых стимулирует восстановление хрящевой ткани, улучшающие обменные процессы в хрящевой и костной ткани (например, хондроитина сульфат).
  4. При наличии болей — противовоспалительные средства, в первую очередь нестероидные, обеспечивающие быстрое обезболивающее действие, анальгетики, а в острых случаях или при запущенном заболевании – наркосодержащие препараты. Физиотерапия – процедуры, снимающие боль, доставляющие питательные вещества в ткани, улучшающие трофику тканей и обменные процессы в них. Иглоукалывание, вытяжение, спа-процедуры.
  5. Антидепрессанты.

Физиотерапия играет большую роль в лечении деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника.

  1. Посредством электрофореза к тканям, сосудам и нервам в области затронутого дистрофическими изменениями отдела позвоночника доставляются витамины, противовоспалительные и анальгезирующие вещества, улучшая трофику тканей, снимая боль, улучшая общее состояние больного.
  2. Ультразвуковые процедуры и диадинамические токи помогают снимать боль, улучшают микроциркуляцию в тканях позвоночника и проводимость нервных волокон, устраняют отечность мягких тканей.
  3. Комплексы ЛФК очень эффективны при спондилезе шейного отдела позвоночника, а также для его профилактики, так как позволяют укрепить мышцы шеи и улучшают питание суставов.

Для занятий специальной гимнастикой при спондилезе шейного отдела позвоночника следует несколько раз посетить кабинет ЛФК, чтобы под контролем врача научиться правильно выполнять упражнения, не допуская перегрузок. При этом необходимо помнить, что немаловажную роль здесь играет правильное дыхание. Только хорошо освоив комплекс упражнений ЛФК, можно заниматься ими дома, желательно регулярно.

Хирургические

К хирургическому вмешательству, если наличествуют признаки, что шейный вид спондилеза перешел в тяжелую стадию, прибегают в крайних случаях. Например, при:

  • сдавливании спинного мозга;
  • стойких сильных болях;
  • грыже межпозвонковых дисков.

Альтернативные

К альтернативным методам лечения можно отнести:

  • народные средства;
  • средства тибетской медицины;
  • китайскую гимнастику цигун.

Традиционное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника эффективно дополняется народными средствами, направленными на ослабление боли:

  • Прогрев – ванна, в частности, скипидарная, компресс, растирания, массаж.
  • Омела белая – листья и молодые побеги. Из них готовится настой, которым смазывают больные места. После процедуры нужно сразу лечь в постель.
  • Агава американская – готовится настойка из свежих листьев, после выдержки в течение недели процеженный раствор хранят в посуде из темного стекла, без доступа солнечного света. Рекомендуемая доза – 30 капель на прием, трижды в день.
  • Петрушка, корень. Жевать несколько раз в день.
  • Подсолнух, корень. Приготавливается в виде чая. Выводит соли, что полезно при подагре.
  • Медицинские пиявки. Укрепляет иммунитет.
  • Горячий душ на больное место, обеспечивает двойной эффект – прогревание и массаж.
  • Упражнения для укрепления мышц шеи при спондилезе шейного отдела.

Тибетская медицина предлагает воздействие на рефлекторные точки тела различными способами – иголками, прижиганием, массажем. Такое лечение применимо в качестве профилактики перехода болезни в тяжелую стадию.

Китайская гимнастика предлагает способ, как нужно лечить шейный спондилез и другие заболевания позвоночника в начальной стадии, пока процессы дегенерации не зашли слишком далеко, и еще сохранились межпозвонковые диски.

ЛФК

На что обратить внимание, делая упражнения при шейном и грудном спондилезе?

В первую очередь – правильная осанка. Нужно приучить себя всегда держать спину прямой, голову приподнятой. Поэтому полезно делать одно упражнение, желательно несколько раз в день, уделяя ему по пять минут. Упражнение несложное, не требует спортивной одежды и много места. Достаточно стать ровно у плоской поверхности — стены или двери, прижаться затылком, ягодицами и пятками. Постоять так около минуты, затем отойти от стены и постоять или походить, удерживая такое положение тела. Постараться следить за своей осанкой в любое время, где бы вы ни находились и чем бы ни занимались.

. При выполнении всех упражнений необходимо соблюдать условия:

  • Спину все время прямая, плечи развернуты и опущены, голова «смотрит» макушкой в потолок.
  • Упражнения выполняются сидя (желательно). Исходное положение (ИП) – сидеть с прямой спиной, руки спокойно лежат на бедрах, голова прямо.
  • Все движения выполняются плавно, не спеша, без сильных болевых ощущений.

Помним, что слабая боль лечит, а сильная калечит.

  • В конечной точке движения положение фиксируется (ФП) на 10 — 15 сек.

Перед выполнением комплекса выполняется разминка до 1 минуты – планка или отжимание, можно с опорой не на носки, а на колени (пятки «смотрят» в потолок).

Упражнения. Повторять каждое до 5 раз.

  1. Из ИП наклон головы ухом к плечу влево, ФП. Чувствуем натяжение мышц шеи. Через ИП наклон вправо, ФП. Возврат в ИП.
  2. Из ИП наклоняем свободно голову вперед, стремясь прижать подбородок к груди. ФП. Через ИП – голова назад, ФП. — В ИП.
  3. Из ИП выдвигаем голову вперед, затем плавным движением по дуге поворачиваем ее влево и вниз – подбородком к подмышке. ФП. Поднимаем голову в предыдущее положение – голова выдвинута вперед — и возвращаемся в ИП. Выполняем такой же наклон, с промежуточным выдвижением головы вперед, вправо. ФП. — В ИП.
  4. Из ИП поворот головы в одну сторону. Пытаемся поднять голову, подбородок и глаза смотрят вверх, ФП. Через ИП поворот в другую сторону, ФП. — В ИП.
  • Шея и плечевой пояс.

Из ИП через стороны плавно поднимаем руки над головой, над макушкой соединяем ладони, сдавливаем их. Головой поворот в одну сторону. ФП. Через ИП – поворот в другую сторону. ФП. — В ИП.

  • Гибкость спины и шеи
  1. Из ИП поднимаем руки на 45 градусов, отводим их назад с напряжением. Голова вперед, подбородок вверх. ФП. Через ИП — в другую сторону, ФП. – В ИП.
  2. Из ИП руки через стороны вверх, ладони наружу параллельно потолку. Голова вперед. Тянемся вверх за руками. ФП. – В ИП.

Спондилез сам по себе — проявление естественного старения всего организма, в том числе позвоночного столба. Но воздействие различных неблагоприятных факторов вызывает в нем болезненные изменения. Поэтому важнейшую роль в предупреждении осложненного артрозом спондилеза играет профилактика, в частности, специальная гимнастика.

Рекомендации по профилактике

Важными профилактическими мероприятиями, если вы даже еще не обнаружили признаков спондилеза шейного отдела позвоночника, являются:

  • регулярная физическая активность, но без излишних силовых нагрузок;
  • разминочные упражнения во время работы, снимающие напряжение с мышц шеи;
  • снижение массы тела;
  • овладение аутотренингом для повышения устойчивости к стрессам;
  • при наличии плоскостопия, разницы в длине ног – консультация ортопеда и ношение специальной обуви.

При применении народных средств в качестве дополнительного способа лечения деформирующего спондилеза шейного отдела необходимо посоветоваться с врачом.

Деформирующий спондилез – дегенеративное изменение позвоночного столба, связанное с образованием остеофитов на позвонках и дальнейшим ограничением подвижности позвоночника. Заболевание развивается на фоне остеохондроза, при котором происходит разрушение и истончение межпозвонковых дисков, увеличивая патологическую подвижность отдельных позвонков.

Для предупреждения последствий такого состояния, организм стимулирует активное разрастание костных выростов (остеофитов) по краям позвонков, в результате которого происходит их срастание. Позвоночник становится более стабильным, но происходит его деформация:

  • Уплощение или увеличение физиологических изгибов
  • Боковое искривление позвоночного столба

Деформирующий спондилез становится следствием развития спондилоартроза, при котором происходит раздражение или сдавливание нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга остеофитами.

Причины деформирующего спондилеза

Несмотря на то, что точная этиология заболевания не известна, врачи выделяют следующие причины, при наличии которых появляется повышенный риск развития данной патологии:

  • Старшая возрастная группа
  • Регулярные статические и динамические повышенные перегрузки позвоночника (сидячая работа, поднятие тяжестей)
  • Врожденная или приобретенная патология позвоночного столба
  • Избыточный вес
  • Врожденная склонность к появлению спондилеза
  • Нарушение обмена веществ
  • Недостаточное снабжение кровью в области отдельных позвоночных сегментов
  • Разрастание остеофитов
  • Нарушение функционирования дугоотросчатых сочленений
  • Артроз фасеточных суставов
  • Разрушение межпозвоночных дисков

Симптомы деформирующего спондилеза

Они зависят от пораженного отдела позвоночника (поясничный, шейный или грудной), наличия осложнений и стадии заболевания.

В большинстве случаев возникает деформирующий

спондилез шейного отдела позвоночника

, т.к. этот участок самый подвижный. Следующий по частоте обращений –

поясничный

, и реже всех жалуются на грудной отдел, что связано с его низкой подвижностью.

Деформирующий спондилез шейного отдела

Это самый частый и опасный диагноз по причине того, что происходит сдавливание позвоночных артерий, обеспечивающих кровоснабжение в задней части головного мозга. Это может привести к появлению хронической вертебробазилярной недостаточности, в некоторых случаях – к инсульту.

Симптомами шейного деформирующего спондилеза являются:

  • Боль в шее хронического характера, распространяющаяся («стреляющая») в затылок и верхние конечности, становясь причиной их частого онемения
  • Постепенное уменьшение подвижности шеи
  • Ограничение амплитуды движения головой
  • Хруст в области шеи при ее движении
  • Уплощение или углубление лордоза шеи (изгиб позвоночника вперед)
  • Головокружение при резких поворотах головы
  • «Горб» на шее

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Данное заболевание диагностируется реже всего, что связано с его низкой подвижностью и практическим отсутствием, по этой причине, симптомов.

Признаки заболевания:

  • Хроническая ноющая боль (или острая простреливающая) в спине
  • Болевые ощущения в межреберье
  • Боль в районе сердца, возникающая по причине межреберной невралгии
  • Возникновение патологических или изменение нормальных (физиологических) изгибов позвоночника
  • Нарушения дыхания

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Его симптомами является:

  • Хроническая боль ноющего характера в пояснице
  • Возможен острый «прострел» в поясничном отделе с распространением в ноги
  • Снижение амплитуды движений в пояснице
  • Развитие радикулита
  • Уплощение поясничного лордоза
  • Ослабление мышц ног

Лечение деформирующего спондилеза

При появлении симптомов заболевания необходимо пройти обследование у терапевта, вертебролога или невролога. После осмотра и выяснения жалоб назначается рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, которая позволяет подтвердить наличие заболевания.

В большинстве случаев лечение деформирующего спондилеза осуществляется консервативными методами, имеющими сходство с лечением остеохондроза. При прогрессировании заболевания может возникнуть необходимость в вытяжении позвоночника для недопущения потери подвижности в зоне поражения.

Медикаментозное лечение

Его целью является устранение боли и снятие воспаления. Для этого назначают следующие препараты:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • При сильном воспалении – кортикостероидные препараты
  • Обезболивающие средства
  • Миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц, подвергнутых спастическому сокращению

Физиотерапевтические процедуры

Их применение возможно при нахождении деформирующего спондилеза в стадии ремиссии.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Применение ультразвука
  • Электро-магнитная терапия
  • Электрофорез с димексидом, карипазимом и др.

Плюсами физиотерапевтического способа лечения является следующее:

  • Непосредственное воздействие на место поражения
  • Не затрагиваются близлежащие органы
  • Происходит улучшение микроциркуляции в пораженных тканях
  • Отсутствие побочных эффектов
  • Ускоряется процесс реабилитации
  • Снимается мышечное напряжение

Противопоказаниями является:

  • Состояние обострения деформирующего спондилеза
  • Рак и злокачественные новообразования
  • Обострение заболеваний внутренних органов
  • Дерматологические патологии в зоне применения физиопроцедур
  • Беременность

Немедикаментозное лечение

К ним относится:

  • Мануальная терапия
  • Физические упражнения, воздействующие на мышцы, находящиеся в зоне поражения
  • ЛФК, проводимая по индивидуальной методике, целью которой является разгрузка позвоночника без воздействия на него повышенными нагрузками
  • Рефлексотерапия, позволяющая уменьшить воспаление и мышечные спазмы

Хирургическое лечение

Данный способ лечения деформирующего спондилеза показан при неэффективности или недостаточности консервативной терапии, а также в запущенных случаях. Во время операции удаляют костные новообразования и при необходимости соединяют друг с другом межпозвонковые диски (применение остеосинтеза).

Как видим, деформирующий спондилез – достаточно серьезная патология позвоночника, которая может принять боль и способна привести к обездвиженности в различных его отделах, если вовремя не начать лечение. Это негативно скажется на качестве жизни и осложнит дальнейшее выздоровление.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)