Плечелопаточный периартрит: что за заболевание, симптоматика, причины, лечение

Оглавление [Показать]

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

  • Причины и механизм развития болезни
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Три метода лечения
  • Медикаменты
  • Физиотерапия
  • Физиопроцедуры в острый период
  • Физиопроцедуры в период ремиссии
  • Лечебная гимнастика
  • Комплекс упражнений для лечения

Плечелопаточный периартрит – воспалительное заболевание тканей, окружающих плечевой сустав: надкостницы, сухожилий, суставной сумки. При этом в них откладываются соли извести, а сам сустав ограничен в движении из-за болевого синдрома. Болезнь развивается поэтапно.

Болезнь сильно влияет на качество жизни: отведение или приведение руки становятся затруднительными, а затем невозможными из-за сильной боли. Запущенная форма болезни помимо моральных и физических страданий, может привести к инвалидности.

Обращение к врачу (неврологу, ревматологу, вертебрологу) при появлении симптомов периартрита поможет спасти сустав и вернет вас к полноценной жизни.

Что это за симптомы, почему развивается эта болезнь и как она лечится – об этом читайте далее в статье.

Причины и механизм развития заболевания

:

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

  1. Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

  2. Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории “соединить”, то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Отложение солей кальция при заболевании

Диагностика

Диагноз “плечелопаточный периартрит” ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Три метода лечения

При возникновении боли в плече необходимо сразу же обеспечить руке полный покой. Любые активные движения по принципу “сейчас разработается и сама пройдет” могут только усугубить проблему. При заболевании плечелопаточный периартрит лечение включает в себя три основных метода:

  1. медикаментозные средства,

  2. физиотерапию,

  3. гимнастику.

Терапию назначает только врач.

До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

Первостепенно лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. В зависимости от выраженности симптомов, используют (в скобках указаны примеры используемых лекарств):

  • внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
  • инъекции стекловидного тела;
  • нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
  • кортикостероиды (гидрокортизон).

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Физиопроцедуры в острый период

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

Физиопроцедуры в период ремиссии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно, кроме криотерапии сухим холодом – ее назначают в зависимости от симптомов.

Лечебная гимнастика

ЛФК показана только при отсутствии симптомов воспаления, после медикаментозного и физиолечения под контролем врача. Неправильное выполнение движений и излишняя активность могут затормозить процессы восстановления или нанести вред.

Регулярное и правильное выполнение упражнений:

  • активирует кровоток;
  • увеличивает содержание кислорода в тканях;
  • снижает застой крови в венах;
  • усиливает водно-солевой обмен;
  • укрепляет мышцы, окружающие сустав.

Примерный комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита

Приведенные ниже упражнения помогут вылечить плечелопаточный периартрит на начальных этапах ее развития и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Нельзя делать гимнастику при боли в суставах, обострении заболевания, высокой температуре, при инфекционных воспалительных процессах. Перед применением комплекса проконсультируйтесь у врача.

Все упражнения делайте медленно, без рывков, не допуская боли в плече. Поднимайте или отводите руки нужно до возможной максимальной амплитуды. Каждое действие выполняйте 4–5 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Такую гимнастику полезно делать 3–4 раза в день. Можно включить ее в утреннюю зарядку. Можно делать перед сном, она не вызывает нервного возбуждения – лишь снимает напряжение в плечевом суставе.

Прогноз для здоровья практически всегда благоприятный (за исключением случаев, когда плечелопаточный периартрит сильно запущен). Уделяйте внимание своим суставам и будьте здоровы!

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым. Плечелопаточный периартрит проявляет себя преимущественно болью в зоне плечевого сустава и ограничением движений в нем. Когда незначительные симптомы какое-то время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, что чревато осложнениями в виде обездвиженности плечевого сустава. Лечение включает в себя в первую очередь медикаментозное воздействие, а также специальные занятия лечебной физкультурой или, попросту говоря, гимнастикой. В тех редких случаях, когда этого оказывается недостаточно, прибегают к хирургическому устранению проблемы. Эта статья расскажет вам об основных причинах, симптомах и принципах лечения плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит — довольно частая патология. Статистика заболеваемости говорит о том, что около 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с такой проблемой. Одинаково часто страдают как мужчины, так и женщины. Львиная доля всех случаев плечелопаточного периартрита приходится на средний и пожилой возраст.

Плечевой сустав относится к одному из самых подвижных суставов организма. На него ежедневно ложится большая нагрузка. Вокруг сустава располагается множество связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных волокон. В тех случаях, когда в тканях, непосредственно окружающих плечевой сустав, развиваются повреждения и воспалительный процесс, и возникает плечелопаточный периартрит ( «плечелопаточный» означает в области места сочленения плеча и лопатки, приставка «пери» означает «вокруг», а «артрит» — воспаление сустава). Следует отметить, что сам сустав при этом не поражается, то есть никаких патологических процессов внутри сустава не происходит.

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита. Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и остеохондроз шейного отдела позвоночника, и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Плечелопаточный периартрит может быть как односторонним (что случается чаще), так и двусторонним.

Простая форма

Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:

  • незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
  • ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
  • если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.

Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав). Если простая форма не проходит самостоятельно или не лечится, то она переходит в следующую, в острую форму.

Острая форма

Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

  • боли в области плеча становятся сильными, резкими;
  • боли отдают в шею, во всю руку;
  • боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
  • интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
  • болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
  • при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
  • возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).

Острая форма длится несколько недель, при лечении симптомы постепенно сходят на нет, а объем движений восстанавливается. При отсутствии адекватного лечения процесс может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром становится умеренным или даже незначительным, характер боли — ноющий;
  • боли в области плеча периодически усиливаются, особенно при вращении или неудачном движении, становятся резкими, простреливающими. Предугадать их появление невозможно;
  • в ночное время (чаще под утро) появляется ломота в плечевом суставе, которая мешает заснуть.

Хроническая форма может существовать несколько месяцев и даже лет. Изредка возможно самостоятельное излечение без вмешательства медиков, однако чаще при отсутствии терапии заболевание переходит в следующую форму, анкилозирующую.

Анкилозирующая форма

Чаще становится финальной стадией в развитии заболевания, однако в некоторых случаях развивается первично, то есть без прохождения через предыдущие формы заболевания. Она характеризуется:

  • тупой, ноющей, малоинтенсивной болью в области плечевого сустава, однако при попытке осуществить движение боли резко усиливаются;
  • движения в плечевом суставе становятся резко ограниченными. Рука не поднимается выше горизонтального уровня в сторону, не заводится за спину, практически невыполнимо вращение вокруг своей оси. Из-за таких признаков эту стадию еще называют «замороженное плечо»;
  • ткани плечевого сустава уплотняются, что определяется даже на ощупь;
  • изредка анкилозирующая форма может быть безболевой, когда движения ограничены, а боли нет.

Принципы лечения плечелопаточного периартрита

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

По возможности следует устранить причину плечелопаточного периартрита. Если это дегенеративный процесс в позвоночнике (остеохондроз), то необходимо лечить его, если это инфаркт миокарда, то, в первую очередь, нужно нормализовать кровоток и так далее.

Остановимся поподробнее на медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита.
Базовой основой терапии обычно являются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Лорноксикам и так далее). Их можно применять в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей и даже пластырей. Какая форма выпуска препарата окажется предпочтительнее в конкретном случае, решает врач. Нестероидные противовоспалительные средства убирают отек тканей, уменьшают воспаление, снижают температуру. Иногда лечение ограничивается только их применением (особенно при простой форме).

Если выше изложенные препараты оказываются мало эффективными, тогда прибегают к использованию стероидных противовоспалительных средств, то есть гормонов (Дипроспан, Метипред и другие). Их также можно применять в виде мазей, околосуставных инъекций, в виде компрессов (в комплексе с Димексидом). Хорошим обезболивающим эффектом обладают инъекции анестетиков (Новокаин, Лидокаин и подобные препараты) в околосуставную область. Инъекции осуществляются не «абы куда», а в определенные точки, поэтому должны производиться только лечащим врачом. Иногда достаточно 2-3-х инъкций, и болезнь отступает.

Помимо медикаментозной терапии, при плечелопаточном периартрите широко используется физиотерапия. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, точечный массаж, магнитотерапия, гидротерапия, лечение ультразвуком и электрофорез, электростимуляция и грязелечение. Части пациентов помогает гирудотерапия (лечение пиявками) при условии отсутствия аллергии на них.

Отдельно следует сказать о таких методиках лечения плечелопаточного периартрита как постизометрическая релаксация и лечебная физкультура. Их назначают в комплексе с медикаментозным лечением.

Постизометрическая релаксация заключается в выполнении ряда упражнений, которые вызывают растяжение и напряжение отдельных мышц с их фиксацией в таком положении и последующим расслаблением. Комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры направлен на восстановление и улучшение подвижности околосуставных тканей, повышение эластичности капсулы плечевого сустава. Лечебная физкультура требует ежедневных занятий и терпения, поскольку эффект наступает приблизительно через 3-4 недели от начала их выполнения. И еще важно не переборщить с упражнениями, пытаясь побыстрее достичь желаемого результата.

При плечелопаточном периартрите полезными могут оказаться средства народной медицины. Чаще всего это различные настои и отвары трав (крапива, календула, зверобой, корень столового хрена и другие), которые используют в качестве примочек и компрессов.

Существует также хирургическое лечение плечелопаточного периартрита. К нему прибегают довольно редко (это случаи с длительным неэффективным консервативным лечением, частыми рецидивами, стадия «замороженного плеча»). Операция носит название субакромиальная декомпрессия. Ее суть заключается в удалении небольшого кусочка лопатки (акромиона) и прилежащей связки (коракоакромиальной). После хирургического лечения требуется курс медикаментозной терапии и обязательно лечебная физкультура, приводящая к восстановлению объема движений. До 95% случаев хирургического вмешательства при плечелопаточном периартрите дают положительный результат при взвешенном отборе пациентов для такого метода лечения.

Таким образом, плечелопаточный периартрит — это комплексная проблема в зоне плечевого сустава, основными признаками которой являются боли в области сустава и ограничение движений в нем. Чаще всего с этой проблемой удается справиться консервативными методами лечения, однако в части случаев необходима операция. Болезнь совершенно не опасна, но весьма неприятна, потому, обнаружив у себя похожие симптомы, не  следует откладывать поход к врачу в долгий ящик. Будьте здоровы!

Травматолог-ортопед Дмитрий Поляков рассказывает о плечелопаточном периартрите:

Телеканал «Россия 1», программа «О самом главном», выпуск на тему «Плечелопаточный периартрит»:

Медицинский центр «Квадро», сюжет на тему «Плечелопаточный периартрит: лечение ударно-волновой терапией»:

Болевые ощущения в плече могут быть вызваны множеством причин. В большинстве подобных случаев диагностируется острое воспаление – плечелопаточный периартрит. Но для правильного лечения необходимо исключить другие патологии, возникающие в области плечевого сустава и лопатки со схожими симптомами. Давайте попробуем разобраться, каковы основные симптомы плечелопаточного периартрита и какое лечение необходимо и эффективно при этом заболевании.

Что такое плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит является патологией воспалительного характера, поражающей структуры, расположенные вблизи плечевых суставов.

Это касается мышц, сухожилий, связок и суставной капсулы. При этом непосредственно сами суставы и хрящи воспаление не затрагивает. Этим периартрит и отличается от артроза плеча.

С проявлениями плечелопаточного периартрита сталкивается в своей жизни около четверти человечества. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Однако чаще всего оно наблюдается у представительниц женского пола после 55 лет.

Причины возникновения заболевания

К появлению плечелопаточного периартрита может привести следующее:

  1. Продолжительная тяжелая нагрузка. К примеру, это могут быть физические упражнения без специальной подготовки, связанные с интенсивным воздействием на плечевой сустав, или непривычный физический труд.
  2. Травмы – удар в плечо, падение на выпрямленную руку. Болевые ощущения и воспаление могут возникнуть не сразу. Как правило, они проявляются в течение недели после получения травмы.
  3. Операции по удалению молочных желез у женщин. Хирургическое вмешательство может способствовать нарушению кровоснабжения в области груди.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда может стать причиной возникновения левостороннего лопаточно-плечевого периартрита. Объясняется данный факт тем, что при инфаркте страдают кровеносные сосуды, происходит их отмирание или спазм, из-за чего ухудшается кровоток в области левого плеча. Недостаточное кровоснабжение приводит к воспалению и ломкости сухожилий.
  5. Болезни печени. При таких патологиях периартрит возникает в правом плече.
  6. Заболевания шейного отдела позвоночного столба. В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски, связки, тела позвонков, при этом происходит процесс ущемления нервов в области шейно-плечевого сплетения. Это становится причиной рефлекторного спазма сосудов, отдающего в руку. Данный факт, в свою очередь, ведет к нарушению процесса циркуляции крови в плече, руке и возникновению воспалительного процесса и отека плечевых сухожилий.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Формы и признаки плечевого периартрита

Различают несколько форм периартрита:

  • простую;
  • острую;
  • хроническую.

Каждая из этих форм имеет свои признаки.

Для простой формы периартрита свойственно наиболее легкое и благоприятное течение. При этом болезненные ощущения появляются лишь при определенной амплитуде движения верхней конечности (к примеру, если руку максимально завести за спину или вытянуть ее полностью вверх).

Сильнее боль проявляется при попытке пациента поднять руку кверху или совершать ею круговые движения, а врач при этом пытается оказывать сопротивление. Те же движения, выполняемые без сопротивления, могут быть абсолютно безболезненны.

Простая форма плечелопаточного периартрита легко поддается терапии. В некоторых случаях его проявления проходят сами собой в течение месяца.

В том случае, если простая стадия заболевания сопровождается физической нагрузкой или травматизацией конечности, есть вероятность развития острой формы плечелопаточного периартрита.

Характерными признаками острой стадии периартрита является внезапно появляющаяся и постепенно нарастающая боль в плече, в руке от плеча до локтя, отдающая также в шею. Болевой синдром усиливается в ночное время.

Наиболее болезненными являются движения руками вверх через стороны, отведение их назад, вращение в плечевом суставе. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, пациент старается согнуть руки в локте и прижать их к груди. В районе передней поверхности плеча отмечается незначительная припухлость.

Для острого периартрита характерно общее ухудшение самочувствия. У больного может подняться температура, ухудшиться сон, снизиться работоспособность. Острый период заболевания длится несколько недель, после чего, в случае отсутствия адекватного лечения, периартрит может перейти в хроническую форму.

Хронической форме плечелопаточного периартрита присуще:

  1. дискомфорт при движениях,
  2. умеренные боли в плече,
  3. ощущения ломоты в области плеч в ночное время.

При резких движениях рукой может возникать острая «прострелообразная» боль.

Хроническая форма недуга может доставлять неприятности больному на протяжении нескольких лет и закончиться анкилозированием – сращиванием, потерей подвижности плечевого сустава. Образуется анкилозирующий периартрит, для которого характерен синдром «замороженного плеча».

На этой стадии болезни ткани становятся плотными на ощупь, а само плечо – обездвиженным. Усилия пациента поднять руку вверх, завести назад сопровождаются резкой и сильной болью. Становится практически невозможным поднять руки вперед, вверх, развести в стороны, вращать ими.

Этот синдром развивается у 30% больных и является тяжелым и наиболее неблагоприятным прогнозом течения плечелопаточного периартрита.

Причиной боли в руке от плеча до локтя с большой вероятностью является периартрит, но это может быть и капсулит, и тендинит, и другие патологии. Как по характеру боли различить заболевания? Какие ткани при этом вовлекаются в воспалительный процесс? Об этом наша

статья

.

Боль, беспокоящая в области между лопаток, обязательно должна насторожить. Почему? Причины ее могут быть серьезны, а последствия опасны. Подробнее, здесь:

Диагностика и методы лечения

Диагностика заболевания основывается на результатах осмотра больного. Кроме того, информативными могут быть такие диагностические методы, как рентгенография, исследование сустава посредством введения в него контрастных веществ – артрография, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Анализ крови позволит выявить острую фазу заболевания.

Лечение плечелопаточного периартрита лучше всего начинать с самой ранней его стадии. И в первую очередь, должна быть устранена причина, вызвавшая заболевание:

  • если причина заключается в смещении межпозвонковых суставов, то могут помочь сеансы мануальной терапии.
  • при нарушении кровоснабжения плеча из-за инфаркта миокарда или операций на молочной железе, потребуются специальные медикаменты – ангиопротекторы, улучшающие циркуляцию крови.
  • если имеются проблемы с печенью, необходимо восстановление функции ее клеток.

Что касается самих сухожилий, то в лечебных целях могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые хорошо снимают воспаление и уменьшают болезненные ощущения.

Отличный эффект даже при запущенных стадиях дает постизометрическая релаксация. Она представляет собой методику мануальной терапии, суть которой заключается в чередовании напряжения и расслабления мышц. По статистике уже за 15 таких сеансов излечивается около 90% больных.

В видео о сути постизометрической релаксации и конкретные примеры упражнений при плечелопаточном периартрите:
 

В борьбе с недугом широкое применение находит лечебный массаж и мануальная терапия мягкого воздействия. Применяются и физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия и магнитотерапия.

Многим пациентам помогает лечение пиявками – гирудотерапия. Как правило, 6 сеансов бывает достаточно, чтобы состояние больного значительно улучшилось.

Огромную роль в лечении заболевания играет лечебная физкультура. Из множества специальных комплексов ЛФК, лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрите специалист подбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий вариант.

Профилактика возникновения периартрита плечевого сустава

Для того чтобы не сталкиваться с плечелопаточным периартритом, человеку на протяжении жизни необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  1. В первую очередь, нужно сделать для себя обязательной ежедневную непродолжительную утреннюю зарядку. Она поможет суставам разработаться и выдерживать более серьезные физические нагрузки на протяжении всего дня.

    Следует помнить, что физическая активность не должна сопровождаться чрезмерной нагрузкой на плечевой пояс и позвоночник, особенно это касается его шейного отдела. Упражнения при плечелопаточном периартрите не должны быть резкими и сопровождаться болью.

  2. Кроме того, важно придерживаться здорового питания, отдавая предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, кальцием и содержащим минимальное количество соли. Так же желательно ограничить употребление копченых, жареных и жирных блюд.
  3. Помогает избежать недуга удержание правильной осанки в процессе ходьбы, сиденья за столом и деятельности за компьютером.
  4. Желательно избегать сквозняков и холода. При первых же симптомах воспаления следует предпринимать меры по его устранению.

В заключении, хотим напомнить, что плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое проще всего лечить на ранних стадиях. Если начать борьбу с недугом своевременно, от него можно избавиться в кратчайшие сроки, восстановив движение плечевых суставов в полном объеме. В самых же запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
 

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Плечелопаточный периартрит, он же периартрит плечевого сустава – это заболевание, при котором в дегенеративные и воспалительные процессы включены структуры, окружающие подкожно-плечевой (отсюда название) сустав. Это могут быть сухожилия, суставная капсула, связки и так далее. Оставленное без внимания заболевание ведёт к серьёзным проблемам, потому лечение плечелопаточного периартрита следует осуществить максимально оперативно, народными средствами или при помощи физиотерапии.

Онлайн консультация по заболеванию «Плечелопаточный периартрит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Хирург

.

Патологию диагностируют у около 10% населения страны, чаще всего это женщины старше 55 лет. Это заболевание встречается чаще любых других поражений внесуставного типа, относящихся к опорно-двигательному аппарату, опережая периартриты лучезапястного, локтевого и других суставов по распространённости. В редких случаях патология может иметь двухстороннюю форму, хотя чаще всего локализуется на одной стороне.

Причины возникновения

Согласно МКБ-10, причиной того, что возникает периартрит плечевого сустава является продолжительное перенапряжение мышц в районе плечевого сустава, а также усиленные движения руками. Эти факторы создают микротравмы сухожильных волокон, внутренние кровоизлияния и другие создают условия для отёчности периартикулярных тканей и нарушения кровообращения, что ведёт к развитию периартрита.

Также причиной бывает продолжительная травматизация в области связочно-сухожильного участка описываемого сустава. Ещё одной причиной являются дегенеративные процессы сухожильных волокон в области шейного отдела позвоночника, вызванные шейным спондилезом, остеохондрозом и заболеваниями отдельных органов – например, проблема может развиться как следствие инфаркта, стенокардии и так далее.

Но МКБ-10 не выделяет проблему в отдельную нозологию, так как причин дисфункции плечевого сустава может быть много. МКБ-10 относит к периартикулярным поражениям данной области следующие патологии и отклонения:

  • тендинит кальцифицирующего типа;
  • адгезивный капсулит;
  • импинджмент-синдром;
  • бурсит плечевого сустава и ряд других.

Симптомы лёгкой (простой) формы

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

  • незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
  • усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
  • ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму. Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Плечелопаточный периартрит

Симптомы острой формы

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

  • почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
  • нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
  • усиление боли под ночь;
  • небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
  • общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
  • небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Симптомы хронической (постоянной) формы

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт. Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев. «Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

Диагностика

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ. Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит). Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Возможны и инвазивные (с проникновением) методы диагностики, например, артрография или артроскопия. Их делают, чтобы исключить схожие по симптоматике артроз, артрит, тромбоз артерии, а также синдром Панкоста.

Лечение

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Специальная повязка для разгрузки руки

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

  • растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
  • компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
  • настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
  • настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

  • В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
  • Затем сделать круговые движения плечами.
  • Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

Традиционное лечение

Общее лечение, когда выявлен периартрит, причём необязательно плечелопаточный, часто осуществляется при помощи инъекций противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также применяются кортикостероиды и аппликации димексида.

Могут быть назначены и иные разнотипные препараты, например, миорелаксанты и ангиопротекторы, метаболики и хондропротекторы. Далее назначается подобранная персонально ЛФК при плечелопаточном периартрите, физиотерапия, включающая, например, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и другие формы. Назначают массаж и сульфидные/радоновые ванны. Популярность приобретает ударно-волновая терапия. В отдельных случаях, чтобы устранить периартрит плечевого сустава может быть назначено хирургическое лечение.

Симптоматика периартрита суставов: виды, частые проявления

Периартрит – это такое заболевание, при котором поражаются околосуставные ткани. Если при артрите воспаляется сам сустав, то в этом случае воспалительные процессы охватывают капсулу сустава или сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышечную ткань в месте крепления сустава к кости. Такая болезнь может поразить всевозможные межкостные соединения, которые имеются в опорно-двигательном аппарате организма.

В целом периартритом именуются многие заболевания, которые поражают различные суставы:

  • периартрит плечевого сустава;
  • тазобедренных суставов;
  • периартрит локтевого сустава;
  • периартрит стопы;
  • пальцев рук;
  • периартрит коленного сустава;
  • периартрит голеностопного сустава.

Оглавление [Показать]

Причины

Наиболее подвержены периартриту люди, возрастом старше сорока лет. Способствовать развитию болезни могут длительные переохлаждения и разного рода повреждения. Другие заболевания также влияют на возникновение этого недуга: артрозы и ишиас, спондилез, расстройства нервной системы, инфаркт миокарда, эндокринные нарушения, инфекции.

Самой распространённой причиной периартрита плечевого сустава, голеностопного или любого другого является получение травмы: в бытовой жизни, на спортивной тренировке, занятиях гимнастикой, на фитнесе или даже на рабочем месте. Если организм, а конкретнее – определённые суставы, получают постоянную и однообразную физическую нагрузку, это может стать причиной серьёзного заболевания. Очередная причина – это нарушение кровообращения, которое может быть при долговременном положении тела в одной позе. Кроме значительных повреждений, даже микротравмы могут в дальнейшем привести к серьёзным осложнениям – периартриту (не путать с узелковым периартериитом).

Механизмов развития болезни бывает два. В первом случае её возникновению способствует воспаление. Во втором – дистрофические либо дегенеративные изменения, в том числе посттравматический вариант поражения сустава. Чтобы справиться с периартритом, нужно лечить не только заболевание, но и устранить причину, которая привела к болезни.

Симптоматика заболевания

Недуг может развиваться по-разному. В зависимости от стадии, выделяют три клинические формы периартрита:

  • простая форма;
  • острая;
  • хроническая форма.

Симптомы простой формы периартрита – это умеренный болевой синдром и ограниченное движение конечностей. При периартрите плечевого сустава возникает дискомфорт во время движений: невозможно поднять руку вверх или завести её за спину. Также неприятные ощущения появляются ночью, когда человек спит на больном плече.

Вид нормального и пораженного сустава

Если во время движения возникает боль в колене, оно припухло, при пальпации чувствуется боль и узелковые уплотнения, то это может свидетельствовать о периартрите коленного сустава. При этом будет сложно сгибать ногу в колене и может возникнуть хруст. Если недуг поразил голеностоп или стопу, то об этом сигнализируют ноющие боли при передвижении, отекает сустав, движения становятся скованными. Появляется узелковое образование или уплотнение, которое больно ощупывать. Не путать с узелковым периартериитом, поскольку в этом случае воспаляются крупные и мелкие артерии и сосуды.

Острый периартрит может возникнуть сам по себе либо быть осложнением простой формы, если недуг лечить неправильно. В таком случае боль усиливается и распространяется на прилегающие к суставу ткани, особенно после большой физической нагрузки. Если ощупывать поражённую воспалением область, можно обнаружить несколько болезненных точек. Также пациент старается обездвижить руку или ногу, чтобы на больную часть тела нагрузок было поменьше.

Хроническую форму приобретает периартрит коленного сустава, плечевого, локтевого или голеностопного, когда создаются неблагоприятные условия: фиброзный бурсит либо капсулит. Симптомы все те же, но к ним прибавляется прогрессивная тугоподвижность. Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

На консультации врач должен осмотреть больной сустав, выслушать жалобы, установить болевой очаг и назначить дальнейшее обследование, чтобы в дальнейшем правильно лечить патологию. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Чёткую картину периартрита может показать ультразвуковое исследование.

Когда будет чётко установлен диагноз – периартрит, врач должен разработать курс лечения, направленный на устранения причины, вызвавшей недуг, снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений, болевого синдрома. В целом лечение периартрита заключается в приёме противовоспалительных препаратов и прохождении физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж.

Пациент должен запастись терпением, поскольку лечить болезнь нужно немало времени, и точно выполнять все назначения доктора. Среди различных методов применяются:

  • электрофорез новокаина и калия йодистого;
  • импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона;
  • криотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации нафталиновые и парафино-озокеритовые.

Количество процедур зависит от конкретного случая и степени развития недуга. Оптимальное число физиотерапевтических сеансов назначает врач, и они проходят под наблюдением квалифицированного специалиста. Кроме того, рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и анальгетиков. Иногда вводятся инъекции кортикостероидов.

При этом очень важно иммобилизовать больной сустав. Это можно обеспечить, сократив передвижение и всякую физическую активность, поэтому во время лечения лучше всего находиться дома и ездить только на процедуры в поликлинику. Также стоит приобрести специальный фиксатор для сустава, который будет поддерживать больную часть тела, уменьшая нагрузку на эту область. В тяжёлых случаях накладывается шина или гипс для обездвиживания конечности. Ещё чтобы снять боль, следует использовать лечебную мазь или гель. Иногда назначается лечебная гимнастика.

В результате эффективного лечения периартрита, будет снята боль и воспаление, а также будет восстановлено функционирование сустава. Все дегенеративные процессы будут остановлены. В целом лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Профилактика

В первую очередь профилактика заключается в здоровом образе жизни. На суставы необходимо давать оптимальную нагрузку, чтобы их не переутомлять. Также важно полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма.

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием суставов является периартрит, лечение которого вызывает много дискуссий среди ведущих ортопедов мира. Боли в суставах — это основная причина обращения к врачу людей пожилого возраста. В настоящее время категория лиц, обращающихся к медикам по причине воспаления околосуставных тканей, становится моложе с каждым годом.

Это заболевание вносит в жизнь человека не только дискомфорт, но и приносит много страданий и боли. При несвоевременном обращении к специалисту болезнь может не только ограничить работоспособность человека, но и значительно ухудшить его возможность передвигаться.

Причины периартрита

Периартрит относится к категории тяжелых заболеваний, особенно при неправильном и несвоевременном назначении терапии. Он поражает сухожилия, капсулу сустава, мышцы и связки, окружающие сустав.

Самыми распространенными причинами этого недуга может быть:

  • пожилой возраст — 60 лет и более;
  • частые переохлаждения организма;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • сопутствующие болезни;
  • врожденные патологии опорно-двигательной системы;
  • проблемы в работе эндокринной и сосудистой систем.

Первичной причиной посттравматического периартрита, которая провоцирует воспалительный процесс, могут быть микротравмы мышц. Это относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом, и спортсменам.

Основными симптомами данного воспаления являются ноющие, постоянно возрастающие при движении боли, отечность в области пораженного сустава, ограниченные возможности в передвижении. Кроме того, болевые ощущения появляются и во время врачебной диагностики, когда врач прощупывает уплотнения и узелки. Впоследствии могут появиться дополнительные симптомы, характеризующие тот или иной вид периартрита.

Виды заболевания

При знакомстве с больным врачи проводят физикальную диагностику, которая состоит из тщательного изучения истории болезни и осмотра пораженных суставов. При необходимости проводятся такие исследования, как рентгенография, артрограмма, УЗИ или МРТ.

В некоторых случаях определить точный диагноз заболевания бывает сложно, так как некоторые болезни имеют схожие симптомы. Чтобы не совершить ошибку, врачи проводят дифференциальную диагностику для исключения болезней с подобной симптоматикой.

Периартрит имеет острую и хроническую форму протекания, может быть первичным или вторичным.

Вторичный периартрит развивается на фоне уже существующей патологии. На основании имеющихся поражений врачи выделяют следующие виды заболевания:

  1. Периартрит стопы.
  2. Плечелопаточный периартрит.
  3. Недуг локтевого сустава и пальцев рук.
  4. Лопаточный периартрит.
  5. Периартрит коленного сустава.
  6. Периартрит сумки гусиной лапки.
  7. Периартрит голеностопного сустава.
  8. Недуг тазобедренного сустава.
  9. Периартрит лучезапястного сустава.

При постановке диагноза периартрита голеностопного сустава или стопы, а также тазобедренного сустава врачи рекомендуют ограничивать передвижение.

Периартрит нижних конечностей

Одним из самых болезненных видов данного заболевания является поражение стопы. Оно возникает в результате сильного натяжения сухожилий, что провоцирует воспаление сухожилий в мышцах подошвы. В результате возникают костные шпоры. Воспалительный процесс, который появляется вследствие этого, вызывает сильнейшую боль при наступлении на пятку. Наблюдается припухлость или утолщение, которое происходит из-за воспаления синовиальной сумки.

При периартрите стопы врачами назначается лекарственная терапия с обязательным подключением физиотерапевтических мероприятий. Данное заболевание характерно для спортсменов и людей с большим весом, поэтому часто лечение периартрита начинают с диетических рекомендаций, чтобы уменьшить нагрузку на стопу. Подобная симптоматика и способы лечения присущи и заболеваниям голеностопного сустава. При выявлении данного типа заболевания лечить его необходимо комплексно. На период проведения лечебных мероприятий больному обеспечивают полную иммобилизацию сустава. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать точечный массаж.

Гораздо реже возникает периартрит тазобедренного сустава. Для него характерны боли, которые при движении могут утихать, появление ощущения скованности в пораженном суставе, припухлость тазобедренного сустава, повышенная температура, покраснения. Чаще всего боль проявляется при длительном сидении, стоянии или ходьбе. Лечение этого вида периартрита является комплексным, с применением лекарственной терапии и вспомогательных методов лечения. Эффективны лечебные процедуры, ЛФК, массаж.

При запущенной форме болезни проводится операция, которая представляет собой протезирование тазобедренного сустава. Это крайняя мера. При медикаментозном лечении в самом начале больному приписывают нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции.

Периартрит верхних конечностей

Периартрит локтевого сустава возникает по причине воспалительного процесса, характеризующегося изменениями сухожилий в местах разгибания кисти пальцев рук и мышц предплечья. Когда происходит натяжение мышц, а также при движениях больших пальцев руки больной испытывает боль. Характерна припухлость у основания большого пальца. Боли и припухлости могут наблюдаться и в межфаланговых сочленениях.

Эффект при лечении локтевого периартрита оказывают препараты «Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен» и др. Стоит обратить внимание на противопоказания и четко выполнять все предписания, указанные в инструкции.

Наиболее частым явлением признан лучезапястный периартрит. Данному заболеванию более всего подвержены люди, которые в процессе работы напрягают мышцы руки. Характерным симптомом при данной болезни является боль в месте, где находится отросток лучевой кости. Болевые ощущения нарастают при вращении и разгибании руки. Очевидна припухлость под запястьем, а иногда между дистальной складкой ладони у основания пальца.

Лечение лучезапястного периартрита медикаментозное, при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. После тщательных анализов врачи могут назначить блокады с глюкокортикоидными гормонами. На схему лечения очень влияют причины болезни, поэтому их установить в самом начале терапии с целью ликвидации очага воспаления.

Узелковый периартрит

Одним из самых опасных проявлений периартрита считается узелковый периартрит, при котором происходит поражение артерий и вен с воспалением и омертвением сосудистой сетки. Болезнь отражается на работе почек и нервной системы, постепенно поражая и пищеварительный тракт.

Болезнь быстро начинается, проявляется в повышении температуры тела, болезненности суставов и мышц в области живота. На теле появляются высыпания и покраснения в районе пораженного участка. Поражение сосудов приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, провоцирует приступы стенокардии и может привести к инфаркту миокарда. В суставах образуются узелки, это отличает данную форму болезни от других проявлений периартрита. При длительном течении заболевания возможны расстройства неврологического характера, есть вероятность закупорки сосудов, насыщающих головной мозг, и инсульта.

Болезнь имеет длительный период лечения, на протяжении которого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, а также препараты, нормализующие кровообращение. Терапия проходит под наблюдением у специалиста, который по мере появления новых симптомов назначает дополнительные препараты и процедуры.

Посттравматический периартрит

Ни одна травма, перенесенная человеком, не проходит для него бесследно, так как при этом затрагиваются нервы и сосуды. Это приводит к ухудшению кровообращения суставных тканей и снижению тонуса мышц. В итоге возникает заболевание сустава.

Посттравматический периартрит появляется в случае травм, которые были запущены и должным образом не лечились. В результате происходит нарушение целостности кровеносных сосудов и сустав не получает должного количества питательных веществ.

Пораженный сустав со временем начинает деформироваться, ограничивается его подвижность. В лечении данного вида периартрита врачами ставятся две основные задачи: убрать болевые симптомы и улучшить двигательную функцию пораженных участков. Это заболевание требует комплексного и разнопланового лечения. Большой эффект больные получают от применения хондропротекторов, которые добывают из животных хрящей. Не последнюю роль в лечении отводят диетам и физиотерапии.

При недостаточных результатах консервативного лечения проводят оперативное вмешательство. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение. При длительном течении заболевания и неэффективности лечения больной может получить инвалидность.

Посттравматический периартрит возникает из-за невозможности сустава после полученной травмы справляться с привычными нагрузками в полной мере. Данный процесс может привести к разрушению сустава.

Народная терапия

Несмотря на серьезность заболеваний суставов, все чаще для их лечения больные прибегают к народным методам. Существует много способов лечения недуга народными средствами. К ним относится не только употребление целебных настоев и отваров. Хороший эффект больные получают от ванночек для ног, растирок на основе природных компонентов.

Большое опасение при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, приписываемых при суставных болях, иногда вызывают побочные эффекты. Особо опасно их принимать больным с язвой желудка и склонным к аллергии на их компоненты. Рекомендации народной медицины не имеют побочных эффектов, так как они описаны в определенной дозировке. Главное — четко придерживаться рецептуры.

Ванночки для ног: 10 шт. осота с корнем, 5 шт. листьев хрена, листьев сирени, 2 шт. травы белокопытня, 5 шт. растений лютика полевого запарить в 1 л воды. Вода должна остыть до терпимой температуры, парить ноги в ней нужно 15-20 минут.

Очень популярна при проблемах с суставами сирень. Настойка сирени: одну треть трехлитровой банки заполнить соцветиями сирени, залить 1 ст. спирта, настаивать две недели. Отжать цветки, добавить 300 мл сока тертой редьки и 200 г меда, еще сутки настоять. Втирать по мере необходимости при сильных болях.

Боли в суставах поможет убрать такой рецепт: заварить в 2 л воды листья хрена, звездчатку, лебеду и крапиву в равных пропорциях. Затем добавить по 1 пачке корня лопуха, девясила, коры дуба, ромашки, багульника, череды и шалфея. Снять с плиты, добавить 2 ст. соли, горчицы, половину бутылки экстракта хвойного жидкого. Дать выстояться до горячего состояния, парить ноги на ночь, после чего их нужно утеплить. Настой не портится в течение 5 дней. Затем готовят новый и парят ноги до исчезновения системных болей.

Одуванчик полевой засыпать в 1 литровую банку, утрамбовать, залить спиртом или 0,5 л водки. Настаивать 14 дней. Растирать колени на ночь при болях в суставах и ярко выраженном варикозе.

Хорошим средством для выведения солей, которые являются большой проблемой при суставных болях и отечности пальцев рук, являются чаи, приготовленные из высушенных листьев земляники, крыжовника, малины, груши, яблони и всего, что есть в саду. Это недорогой, но очень эффективный способ.

Врачи настоятельно рекомендуют не увлекаться народным лечением и использовать его только как поддерживающую терапию, способную усилить противовоспалительный, болеутоляющий и укрепляющий эффект.

Опубликовано: 12 авг 2016 в 12:47

При одновременном поражении мягких тканей, окружающих крупные и средние суставы, синовальных сумок, связок, сухожилий и мышц, обеспечивающих их функционирование, у человека развивается периартрит. Эта дегенеративная воспалительная патология возникает у людей, в основном у женщин старше 40 лет. Заболевание не только значительно ухудшает жизнь человека, внося в неё дискомфорт, но и приносит много боли и страданий. Если проигнорировать начало развития этого недуга и не обратиться своевременно к специалисту, прогрессирующий периартрит не только ограничит работоспособность человека, но и практически отнимет у него возможность свободно передвигаться. Существует насколько форм течения патологического процесса:

  • Простой периартрит или «болезненный сустав». В этом случае минимальные боли возникают в том суставе, который затронут поражением, только при резких движениях конечностью. Также присутствует некоторое ограничение его подвижности;
  • Острая форма периартрита возникает на фоне травмы или тогда, когда при начальной стадии отсутствовали необходимые меры терапии;
  • Хроническая форма периартрита, называемая иначе «блокированный сустав» может длиться несколько лет, вызывая необратимые изменения в повреждённых болезнью мягких тканях. Боли наблюдаются не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Чаще всего, практически в 80% случаев, периартрит развивается в плечевом суставе, но может возникнуть и в голеностопном коленном, локтевом и тазобедренном. Меньше всего подвержены этому недугу пальцы рук и запястья. Во многих случаях дегенеративно-дистрофический процесс начинается у человека без видимой причины, но имеются некоторые предрасполагающие факторы, дающие ощутимый толчок к возникновению периартрита:

  • Спортивные и профессиональные микро и макротравмы;
  • Инфаркт миокарда, ишиас, артроз, нервно-психические нарушения;
  • Длительные пребывания в сырости;
  • Переохлаждения;
  • Возраст после 40 лет.

Развитию в мягких тканях сустава дистрофического процесса, провоцирующего возникновение патологии, также могут поспособствовать нарушения обмена веществ, например резкое похудание или ожирение, сосудистые, нейрорефлекторные, эндокринные и другие нарушения.

Патогенез периартрита

В самой начальной стадии развития патологического процесса наблюдаются в надкостной мышце частичные разрывы сухожилий или небольшой очаговый некроз. Клинические проявления при этом полностью отсутствуют. При прогрессировании заболевания изменения становятся более выраженными, и начинает развиваться реактивное воспаление. Сначала оно поражает само сухожилие, а затем переходит в подакромиальную и поддельтовидную сумки.

Такое течение периартрита приводит к возникновению у человека острой формы тендобурсита, сопровождающейся значительными отёками сумки и сухожилия. Клинические проявления этой патологии выражаются ограничением подвижности сустава и сильными болезненными ощущениями. Если в патологический процесс при периартрите вовлекается и капсула сустава, развивается ретрактильный капсулит.

При благоприятном течении заболевания возникшие патологические проявления постепенно исчезают. В иных же случаях могут наблюдаться остаточные явления недуга, перешедшего в хроническую форму. Под влиянием нагрузки и повышенной травматизации во время прогрессирования периартрита в плохо васкуляризированной (не снабжающейся кровью) ткани сухожилий происходит развитие очагов некроза. Это вызывает их последующую кальцификацию, склерозирование и возникновение в них реактивного воспалительного процесса.

Симптомы периартрита по видам

Это заболевание может быть как острым, так и хроническим, иметь первичную или вторичную, развившуюся на фоне другого недуга форму. Основные симптомы патологии заключаются в том, что у пациента в поражённых болезнью местах появляются болезненные уплотнения или узелки, мышечная ткань в них становится напряжённой, а при движении возникают сильные боли. В связи с тем, что недугу подвержены все суставы, его вид и признаки зависят от того, который именно из них оказался подвергнут поражению:

  • Самый распространённый плечелопаточный периартрит (ПЛП), который характеризуется развитием патологии в сухожилии мышцы, располагающейся в надостной ямке лопатки. Его симптоматика выражена резкими, отдающими в шею болями, появляющимися при любых движениях рук, потерей чувствительности в пострадавшей верхней конечности и начинающейся в ней атрофией мышц. Могут появиться и признаки потери координации движений;
  • Симптомы периартрита, развивающегося в локтевом суставе, характеризуются появлением в мышцах воспалительного процесса и болезненности. В местах разгибания мышц предплечья и кисти возникают дегенеративные изменения сухожилий. В проксимальных межфланговых сочленениях появляются припухлости, боли и гиперемия кожи;
  • В случае развития периартрита в тазобедренном суставе патологический процесс развивается в мягких суставных тканях большого вертела. Причиной этого служит их полное обызвествление. Симптоматика выражается болями при ходьбе и лёжа на боку со стороны поражения. Также они возникают при пальпации.

Нередко диагностируется и посттравматический периартрит, который является последствием перенесённых человеком травм. Ни одна из них не проходит бесследно, так как затрагивает сосуды, что приводит к снижению тонуса мышц и нарушению кровообращения в суставных тканях. Возникает эта форма патологии только в том случае, когда полученные человеком повреждения не лечились должным образом, что привело к снижению питания сустава, ограничению его подвижности и деформации.

Диагностика периартрита

Чтобы с наибольшей точностью установить диагноз этого заболевания, необходимо проведение ряда дополнительных методик. Несмотря на то, что опытный травматолог-ортопед по клиническим проявлениям заподозрит проблему, существует целый ряд заболеваний суставов, которые сопровождаются аналогичной симптоматикой. Распознать периартрит любого отдела помогут следующие обследования:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование сустава.

Не обойдутся диагностические исследования при дегенеративно-дистрофических разновидностях периартрита и без стандартных лабораторных анализов, врачебного осмотра и проведения ряда специфических функциональных тестов. Для выявления этого заболевания в обязательном порядке должна быть проведена дифференцированная диагностика. Она поможет исключить патологии, имеющие с периартритом сходную симптоматику. Это синовиты, артрозы и артриты. Одинаковые с выявляемым недугом признаки и у посттравматических изменений в шейном отделе позвоночника или плечевом суставе. Но не стоит забывать и о том, что существует возможность сочетания дегенеративных поражений периартикулярных тканей и суставов.

Как лечится периартрит?

Этот вопрос интересует многих пациентов, столкнувшихся с появлением неприятной симптоматики этого заболевания. Для того чтобы выздоровление пострадавшего от него человека наступило быстрее, специалисты используют 3 метода терапии – консервативное лечение при помощи медикаментов, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство, применяемое в тех случаях, когда предыдущие способ избавления от периартрита не принесли видимых результатов.

Консервативная терапия периартрита считается основным методом лечения. При лёгких формах патологии она проводится с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), а в тех случаях, когда заболевание начинает прогрессировать, требуется назначение гормональных препаратов и новокаиновых блокад. Медикаментозное лечение периартрита подразумевает и то, что при сильных болях пациенту назначаются сильнодействующие рецептурные обезболивающие средства, например, содержащие кодеин. Рекомендуется и назначение больному внутрисуставных инъекций стероидов. Но, хотя они очень эффективно снимают болевые ощущения и воспаление, частое их применение недопустимо, так как оно может спровоцировать повреждение тканей.

Одновременно с медикаментозным лечением всем пациентам с периартритом назначается курс физиотерапии. Основное её воздействие – это улучшение в поражённых болезнью участках кровоснабжения. Эффект от этого приводит к восстановлению функций сустава и уменьшению в нём боли благодаря тому, что после этих процедур процесс регенерации тканей становится более быстрым. Самые хорошие результаты при лечении периартрита с помощью физиотерапевтических методов получают тогда, когда процедуры проводятся в комбинации между собой. Основными способами физического лечения периартрита являются следующие:

  • Гипертонус мышечной ткани устраняет вибро- и электромассаж, а это усиливает обмен веществ и уменьшает болевые ощущения;
  • Лечение теплом оказывает противовоспалительное действие и улучшает кровоток. Для этих процедур используют грязевые аппликации, бани, компрессы и т. д;
  • При избавлении человека от тяжёлой симптоматики периартрита применяется и магнито-лазерная терапия. Благодаря таким процедурам усиливается питание повреждённых тканей, а также с них снимается воспаление и отёки;
  • Ударно-волновая терапия разрыхляет отложившиеся в суставе кристаллы солей и ускоряет обмен веществ;
  • Ультразвук и электрофорез применяются при периартрите в том случае, когда какие-либо медикаментозные средства требуется ввести через кожу или слизистую, так как при этих процедурах усиливается проницаемость тканей.

В том случае, когда консервативное лечение не помогло, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Операция, которая в этих случаях проводится, называется субакромиальная декомпрессия и заключается в том, что из поражённой периартритом области удаляются небольшой костный отросток и часть связки. Это приводит к тому, что ткани, находящиеся в непосредственной близости, перестают травмировать друг друга, и к человеку возвращается способность свободно передвигаться.

Нередко задаются вопросы о том, может ли при лечении периартрита помочь народная медицина? При этом заболевании заниматься самолечением специалисты не рекомендуют, так как это может не только усугубить ситуацию, но и привести к потере конечности. Любые терапевтические мероприятия при помощи народных средств возможны только в комплексе с основным лечением и под наблюдением врача. После консультации с ним для снятия воспаления, вызванного недугом, можно будет попить настой из зверобоя или отвар из листьев малины, чёрной смородины, брусники и шиповника.

Осложнения периартрита

Прогнозы при этом заболевании обычно благоприятные. В том случае, когда лечение начато своевременно и проводится адекватно, у пациента имеются большие шансы на полное выздоровление через несколько месяцев. В том случае, когда патология перешла в хроническую форму, необходимый терапевтический курс может составлять 1,5 года. Длительность его связана с тем, что в такой ситуации вполне возможна кальцификация пораженных тканей. У этой разновидности патологий суставов бывают следующие осложнения:

  • Развитие капсулита, приводящее к тому, что поражённый сустав практически перестаёт двигаться;
  • В запущенных случаях периартрита возможны и протекающие с функциональной недостаточностью фиброзные сращения пораженных тканей;
  • Если при этой патологии проигнорировать лечебные мероприятия, произойдёт развитие тугоподвижности сустава и атрофии мышц;
  • Одним из возможных осложнений периартрита является частичное или полное сращение суставных поверхностей, которое вызывает полную его неподвижность.

Для того, чтобы избежать возникновения неприятных последствий этого заболевания, при первых тревожных симптомах следует обратиться к специалисту и пройти необходимые в этом случае диагностические исследования. Не стоит забывать о том, что только своевременное и адекватное лечение поможет справиться с периартритом.

Интересные материалы по этой теме!

Заболевание ревматизм

Нередко случается так, что в имеющейся у человека не только непосредственно в сердце, но и…

Артрит – заболевание суставов

Воспалительное заболевание суставов, вызывающее в них постоянные, усиливающиеся по ночам боли, называется артритом. Исходя из…

Оставить отзыв или комментарий

Многих людей интересует, что такое периартрит, и какой ущерб он может нанести организму человека. Данное заболевание характеризуется поражением околосуставных тканей, с последующим формированием воспаления и деформаций. При суставном периартрите происходит поражение мышечной ткани, околосуставной сумки, капсулы и сухожилий, окружающих сустав.

Современный ритм жизни создаёт все необходимые условия для увеличения распространённости данного заболевания. Кроме того, периартрит суставов это обычное явление для людей, профессионально занимающихся спортом (лёгкой и тяжёлой атлетикой). Об особенностях заболевания, и о том, когда стоит обращаться к врачу, будет описано ниже.

Характеристики

Несмотря на то, что при данном заболевании отмечается преимущественное поражение околосуставных тканей, прогрессирование болезни приводит к распространению воспаления на межкостные соединения и саму кость.

Данное заболевание классифицируется в зависимости от места локализации патологического очага. Выделяют такие виды периартрита:

  • коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • пальцев рук;
  • стопы;
  • голеностопного сустава;
  • плечевого сустава;
  • периартрит локтевого сустава.

Для каждой разновидности заболевания характерны свои симптомы и проявления.

Причины

Возрастные изменения в организме наиболее часто приводят к развитию данного заболевания. Женская часть населения обладает большей предрасположенностью. Послужить причиной данного заболевания могут такие факторы:

  • Травматические повреждения суставов, и окружающих мягких тканей. Повредить суставы человек может в условиях быта, на спортивных тренировках, а также при неблагоприятной рабочей обстановке. Очень часто, с периартритом сталкиваются люди, профессионально занимающиеся лёгкой атлетикой, фитнесом и бодибилдингом (посттравматический периартрит).
  • Статическая нагрузка на суставы. Если трудовая деятельность человека связана с постоянным пребыванием в одной позе, то подобное обстоятельство может привести к повреждению суставов и формированию периартрита.
  • Заболевания кровеносной системы, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения околосуставных тканей.
  • Микротравмы. Незначительные повреждения могут привести к развитию периартрита в будущем.
  • Длительное нахождение в условиях низких температур и повышенной влажности.
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания.

Симптомы

Клиническая картина при периартрите может отличаться своими проявлениями. Это зависит от того, какой локализации патологический очаг, а также какова тяжесть воспалительного процесса. Выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • острая форма;
  • хроническая форма;
  • простая форма.

Простая форма заболевания характеризуется такими симптомами:

  • болевой синдром умеренной интенсивности;
  • ощущение скованности в суставе при движении;
  • при периартрите области плечевого сустава, человек испытывает затруднение при поднятии руки.

Периартрит коленного сустава сопровождается рядом таких симптомов:

  • болевой синдром различной степени интенсивности, усиливающийся при нагрузке на колено;
  • локальный отёк в подколенной области;
  • наличие уплотнений в подколенной области;
  • затруднения при сгибании и разгибании ноги в колене;
  • чувство хруста при ходьбе.

При появлении таких симптомов, рекомендовано сообщить врачу о своей проблеме.

Схожая симптоматика характерна и для других форм заболевания. Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом. При несвоевременном лечении, болевой синдром нарастает, и распространяется на близлежащие мягкие ткани. Человек, страдающий периартритом, стремится любыми способами разгрузить поражённый сустав.

Заболевание переходит в хроническую форму при условии создания благоприятных условий для данного процесса. Такими условиями является ранее возникший капсулит или бурсит. Симптомы хронической формы схожи с клинической картиной простой формы заболевания. Заболевание прогрессирует медленно, человек ощущает нарастающую скованность в суставах при движении.

Кроме ограниченной подвижности, симптоматику хронического периартрита может дополнять повышение температуры тела, слабость и общее недомогание.

Диагностика

Первичным звеном диагностики данного заболевания является врачебный осмотр поражённого сустава. В первую очередь, обратиться нужно к терапевту, а тот направит к ортопеду. При данной манипуляции врач оценивает интенсивность болевого синдрома, степень подвижности, наличие бугристости и деформаций в области сустава.

Диагностический комплекс при периартрите, включает в себя такие исследования:

  • Клинический анализ крови, при помощи которого можно определить наличие воспалительного очага. О воспалительном процессе свидетельствует увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), а также ускорение СОЭ.
  • Ультразвуковое исследование области сустава. Данная методика позволяет точно определить место локализации патологического очага.
  • Рентгенографическое исследование. При помощи этой методики имеется возможность исключить повреждения костной ткани при выраженном дегенеративно-дистрофическом процессе.
  • Термоисследование. Разность температурных показателей в разных участках тела, свидетельствует о локализованном воспалительном процессе.
  • Пункция суставной полости с последующим взятием и исследованием внутрисуставной жидкости.
  • При малой информативности вышеописанных методов, пациенту проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение

Важным звеном лекарственной терапии периартрита является создание благоприятных условий для разгрузки поражённой конечности. С этой целью используется эластичное бинтование и поддерживающие (фиксирующие) повязки.

В запущенных ситуация, пациентам накладывают гипсовую повязку, которая обеспечивает покой и фиксацию больному суставу.

Медикаментозное

Для лечения периартрита используются такие группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • анальгезирующие (обезболивающие) препараты;
  • хондропротекторы;
  • поливитаминные комплексы.

При неэффективности терапии нестероидными противовоспалительными средствами, осуществляется внутрисуставное инъекционное введение глюкокортикоидов. Кроме того, используются средства для наружного применения в форме гелей и мазей, содержащие стероидные и нестероидные противовоспалительные компоненты.

Физиотерапия

Выраженным терапевтическим эффектом при данном заболевании обладают физиотерапевтические методики. Для лечения периартрита используются такие методики:

  • Магнитотерапия и лазеротерапия. Обе процедуры оказывают противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение и снимают боль.
  • Грязевые аппликации и ванны. Грязелечение способствует быстрой регенерации повреждённых тканей сустава.
  • Гирудотерапия. Эта методика позволяет улучшить кровообращение в поражённых суставах.
  • Электрофорез с использование лекарственных средств. Электрический ток способствует лучшему всасыванию и распределению лекарственных средств.
  • Акупунктура. Стимуляция биологически активных точек позволяет улучшить обменные процессы в организме и устранить болевой синдром при периартрите.

Народное

Методики нетрадиционной медицины могут послужить эффективным дополнением к консервативной терапии периартрита. С лечебной целью рекомендовано воспользоваться такими рецептами:

  • Противовоспалительный чесночный бальзам. Для приготовления бальзама необходимо взять чеснок (2 средних зубчика), 200 мл натурального мёда и 1 лимон среднего размера. Чеснок необходимо нарезать и пропустить вместе с лимоном через мясорубку. Далее, лимон и чеснок смешивается мёдом, и употребляется по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Чеснок можно заменить свежими листьями алоэ.
  • Лекарственный чай. Для приготовления полезного чая, рекомендовано взять 2 ст. л. смеси из сухих листьев смородины, плодов шиповника, цветков ромашки и листьев малины. Полученную смесь необходимо залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 15 минут. Это средство можно употреблять вместо обычного чая.

Кроме того, при периартрите полезны тёплые ванны с хвойным отваром. С этой целью готовиться концентрированный отвар из сосновых иголок, который добавляется в гигиеническую ванну.

Каждая методика лечения данного заболевания должна быть согласована с медицинским специалистом. Кроме того, каждый человек, страдающий данным заболеванием, должен согласовать с врачом, что можно есть при периартрите. Так как употреблять в пищу можно не все продукты, а только те, которые не повлияют на усугубление процесса. Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на выздоровление.

Периартрит коленного сустава: симптоматика, причины, лечение, диагностирование

Периартрит коленного сустава представляет собой комплекс изменений околосуставных тканей без воспалительных изменений самого органа.

Оглавление [Показать]

Механизмы развития

Поражение периартикулярных тканей – сигнал того, что причиной этого состояния, как и при более распространенном плече-лопаточном периартрите является больной позвоночник. Фоном служат предшествующие повреждения соединительной ткани из-за растяжения сухожилий в области суставов в связи с ортопедическими нарушениями.

Например, периартрит коленного сустава може возникать при гиперлордозе позвоночника, когда таз находится в несколько приподнятом положении или при X-образной деформации ног. Результатом этих патологий являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения в околосуставной сумке колена. Недуг поражает особые анатомические структуры — поверхностную и глубокую «гусиные лапки», включающие сухожилия мышц бедра и находящиеся с внутренней стороны сустава.

Периартрит коленных суставов может возникать и по иным причинам:

  • макро- и микротравмы самого сустава;
  • повреждения, вызванные физическими нагрузками, например — у спортсменов;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения обмена веществ.

Симптомы

Ведущие клинические проявления — это местные, ноющие боли, провоцируемые статическим напряжением, ходьбой, пассивными движениями, а также в момент ротации (вращения). Отличительной чертой является болезненность внутренней поверхности ноги, самого бедра и глубоких тканей подколенной ямки, иногда внутреннего надмыщелка бедра. Выраженность болевых ощущений зависит от степени запущенности патологического процесса.

Методы диагностики

Вышеупомянутые симптомы периартрита коленного сустава определяются глубиной дистрофических и фиброзных изменений.

Говорить о явном диагнозе «периартрит коленного сустава» можно только тогда, когда после дополнительного обследования исключены другие болезни, отсутствуют изменения на рентгенограммах и клинические признаки артроза.

Рентгенография обычно не выявляет значимых отклонений от нормы. Иногда визуализируется размытость контуров из-за отечности тканей. При длительном течении заболевания начинается остеопороз, т. е. разрежение и снижение плотности костной ткани в месте прикрепления сухожилия. Можно также обнаружить кальцинаты в мягких тканях, их наличие является показателем дегенеративного процесса.

Лечение

Учитывая хронический характер, эффективное лечение при периартрите коленных суставов базируется не только на медикаментозном воздействии, но, в первую очередь, на физиотерапевтическом лечении. Сюда относятся:

  1. магнитотерапия;
  2. электрофорез с анальгетиками;
  3. свето- и теплолечение;
  4. лазеротерапия;
  5. электромагнитное поле УВЧ

Цель подобного лечения — оказание противоболевого, противовоспалительного и противоотечного эффектов, улучшение микроциркуляции в пораженных тканях.

В случае отсутствия успеха от консервативного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство с целью иссечения спаек для восстановления подвижности. Целесообразны при травматических периартритах парафиновые аппликации для рассасывающего и болеутоляющего эффекта. По мере исчезновения острых болей рекомендуются специальные упражнения, направленные на расширение объема движений.

Периартрит коленного сустава диагностируется, когда на фоне дегенеративно-дистрофического поражения сумки, сухожилий, связок в месте их крепления к костям развивается выраженный реактивный воспалительный процесс. Это заболевание, как правило, является осложнением артрита, протекающего в хронической форме.

Лишь в редких случаях ткани хрящевых оболочек и синовиальной сумки не имеют признаков дегенеративно-дистрофических изменений и не вовлекаются в воспалительный процесс. Развитие периартрита при таком варианте течения болезни предшествуют непосредственному поражению тканей сочленения. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Обычно это патологическое состояние диагностируется у людей в возрасте после 40 лет.

Этиология периартрита коленного сустава

Возрастные изменения в значительной степени отражаются на состоянии тканей, формирующих коленные суставы. Эти сочленения могут выдерживать колоссальные нагрузки, когда человек находится в движении. Процессы, протекающие в организме и знаменующие начало старения, способствуют нарушению метаболизма тканей в коленных суставах.

Стоит отметить, что хрящевые элементы не имеют собственной системы кровоснабжения. Эти части сустава пропитываются синовиальной жидкостью, насыщенной необходимыми веществами, за счет чего и обеспечивается метаболизм в них. Естественные процессы старения — это не единственное, что предрасполагает к появлению заболевания. К факторам риска относятся:

  • травмы;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • переохлаждение конечностей;
  • гормональные сбои;
  • нарушения метаболизма любой этиологии;
  • дегенеративно-дистрофические болезни;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные аномалии развития связочного аппарата;
  • сидячий образ жизни.

У людей, которые имеют те или иные хронические заболевания, влияющие на обмен веществ и гормональный фон, значительно выше риск развития патологического состояния в пожилом возрасте.

Кроме того, значительно поспособствовать развитию патологии могут вредные привычки, в том числе табакокурение, алкоголизм и т.д.

Главные признаки заболевания

Когда развивается периартрит коленного сустава, симптомы сначала проявляются достаточно слабо. Учитывая отсутствие выраженных признаков развития патологии, это заболевание крайне тяжело поддается диагностике на ранних стадиях развития. Человек, страдающий от периартрита, может длительное время даже не подозревать о его наличии. Периодическая тупая боль в колене, напряжение мышц и дискомфорт, возникающий при движении, могут списываться на напряженный рабочий день.

При отсутствии направленных терапевтических мер это патологическое состояние прогрессирует, поэтому проявления становятся явными. Заболевание переходит в острую фазу. К характерным проявлениям этого периода развития периартрита коленного сустава относятся:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожных покровов над суставом;
  • отечность мягких тканей;
  • общая слабость;
  • значительный болевой синдром;
  • выраженная хромота;
  • усиление неприятных ощущений при движении.

Если не было начато лечение, заболевание переходит в хроническую форму. Несмотря на то что острота симптоматических проявлений может существенно снижаться, воспалительный процесс не затухает и продолжает разрушать коленный сустав. Течение болезни приобретает рецидивирующий характер. Даже в период ремиссии сохраняются дискомфортные ощущения, при неловких движениях могут появляться сильные боли. Кроме того, наблюдается нарастающее ограничение подвижности сустава.

Любые перегрузки и переохлаждения могут стать причиной обострения периартрита коленного сустава. При длительном хроническом течении изменения в коленном суставе могут стать критичными. Наиболее часто течение этого патологического состояния осложняется нарастающей атрофией мышц, а также нарушением двигательной функции пораженного сочленения.

Методы диагностики периартрита коленного сустава

Учитывая, что периартрит коленного сустава своими проявлениями во многом схож с другими заболеваниями, поражающими это сочленение, без комплексной диагностики невозможно определить тип имеющегося повреждения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может поспособствовать ухудшению состояния и ускорению прогрессирования болезни. Установлением диагноза должен заниматься квалифицированный врач.

В первую очередь специалист проводит пальпацию и внешний осмотр поврежденного сустава. Анализ жалоб больного также помогает оценить течение патологии. Для определения характера повреждений проводится рентгенография. На снимках отчетливо видно сужение щелей. Кроме того, могут быть выявлены очаги инфильтрации и поражения отдельных элементов сустава. Особенно показательны данные рентгенологического исследования, если болезнь развивается на фоне хронического артрита.

При проведении анализов крови выявляются признаки активного воспалительного процесса. В некоторых случаях для оценки состояния поврежденного сустава может потребовать проведение магнитно-резонансной томографии.

При наличии хронических заболеваний, способных оказывать влияние на гормональный фон и процессы метаболизма, протекающие в организме человека, могут потребоваться дополнительные исследования.

Лечение периартрита коленного сустава

При своевременной диагностике и начале лечения шансы на полное восстановление подвижности сустава высокие. Лечение в подавляющем большинстве случаев проводится щадящими консервативными методами, позволяющими достичь хорошего результата. Курс лечения обычно составляет около 2-3 недель, после чего пациенту назначается физиотерапия, позволяющая минимизировать ущерб, нанесенный коленному суставу.

В первую очередь медикаментозное лечение направляется на купирование острых проявлений болезни. Для устранения воспалительного процесса требуется курс приема нестероидных противовоспалительных средств. К таким препаратам относятся:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак и т.д.

Эти лекарственные средства могут применяться как в таблетках, так и в форме мазей и кремов. Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты способствуют снижению отеков, устранению воспалительной реакции и неприятных ощущений, для купирования болевого синдрома могут быть назначены анальгетики.

В большинстве случаев для скорейшего восстановления сустава в схему лечения вводятся аптечные поливитамины. В период острого течения периартрита коленного сустава пациенту рекомендуется не нагружать колено и отказаться от длительных прогулок, так как это не поспособствует скорейшему восстановлению тканей. Для фиксации сустава в тяжелых случаях периартрита применяются ортезы или эластичный бинт.

После того как главные проявления болезни исчезнут, требуется курс реабилитации. В первую очередь назначается ЛФК. Вместе с квалифицированным физиотерапевтом разучиваются движения, которые не навредят суставу, но поспособствую улучшению питания его тканей необходимыми веществами. Выполнение физических упражнений позволяет быстрее вернуть подвижность поврежденному суставу.

Если у больного не имеется выраженных противопоказаний, лечение может быть дополнено точечным массажем. Помимо всего прочего, нередко назначается проведение ультрафонофореза гидрокортизона, ударно-волновой терапии и криотерапии.

Физиотерапевтическое лечение дополняется правильным питанием. Диета должна быть здоровой, но включать все необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества. Примерно 75% рациона должны составлять продукты растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки. Комплексное лечение и изменение образа жизни позволяет полностью устранить периартрит. Если болезнь была выявлена на поздней стадии, когда она приобрела хронический характер, может потребоваться дополнительное санаторно-курортное лечение.

Периартрит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей, окружающих сустав. Сам сустав не подвергается воспалению, в отличие от сухожилий портняжной, полуперепончатой и полусухожильной мышц. Данная патология требует немедленного своевременного лечения, которое важно для скорого выздоровления.

Причины

Развитие периартрита коленного сустава во многом обусловлено рядом причин:

  1. Полученные ранее травмы сустава.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Переохлаждение суставов.

Помимо перечисленных причин, важную роль играют и обменные нарушения, происходящие в организме, а также изменения гормонального фона, нарушения нервной системы, сосудистые изменения.

Одним словом, те или иные повреждающие факторы приводят к развитию воспалительных процессов в суставных связках, сухожилиях и мышцах. Заболевание проявляется в форме очагов некроза, где образуется соединительная ткань и происходит кальцификация. Болезнь, как правило, поражает сухожилия, так называемой гусиной лапки, то есть место, где мышцы и сухожилия прикрепляются к внутренней поверхности сустава.

Симптомы

Коленный периартрит можно отличить по следующим симптомам:

  • небольшой отек на внутренней поверхности колена;
  • болевые ощущения в колене.

Степень выраженности патологического процесса имеет воспалительный и дистрофический характер. Болевой синдром при данном заболевании характеризуется несколькими аспектами. А именно это:

  • проявление болевых ощущений происходит во время активных движений в суставе;
  • также боль появляется при первых шагах. Далее она уменьшается и исчезает вовсе;
  • при поднятии тяжестей или при подъеме по лестнице боль усиливается;
  • в спокойном состоянии боль исчезает, однако возвращается, если больной ложится на бок или садится;
  • усиление боли наблюдается и при закладывании ноги на ногу;
  • резкая боль ощущается при надавливании на воспаленную область.

Стоит отметить, что перечисленные симптомы свойственны не только периартриту коленного сустава, но периартриту голеностопного сустава. В данном случае отечность и болевые ощущения проявляются в области лодыжки. Поэтому при наблюдении первых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту, за правильной постановкой диагноза и назначения грамотного лечения.

Помните! Периартрит нуждается в немедленном лечении. Именно своевременное лечение может гарантировать пациенту полное избавление от недуга. Если вы ощущаете боли в суставах, не нужно успокаиваться, что в скором времени боли проходят, немедленно отправляйтесь к врачу и подробно опишите свои симптомы и ощущения.

Диагностика

Поскольку боль и отечность могут быть симптомами многих заболеваний околосуставных тканей и суставов, специалист, как правило, отправляет пациента на рентгенологическое исследование.

Коленный периартрит на рентгенограмме никак не проявляется и не показывает никаких изменений и признаков воспаления, что позволяет исключить артроз и артриты. Как уже говорилось выше, при периартрите могут возникать очаги кальцификации, прикрепляющиеся к медиальному мыщелку кости.

Лечение и профилактика

Коленный периартрит достаточно эффективно лечится и занимает всего пару недель, конечно, если лечение начато своевременно. При наступлении острого периода периартрита специалисты назначают нестероидные анальгетики, устраняющие боль и воспалительные процессы. Некоторым пациентам назначаются антибиотики. К тому же для лечения периартрита применят следующие методы:

  1. Электрофорез с новокаином.
  2. Инфракрасный лазер.
  3. Импульсная магнитотерапия, направленная на пораженную область.

Важно знать! Все перечисленные методы лечения не будут эффективными, если суставу не будет обеспечен покой или хотя бы пониженные нагрузки.

Когда обострение заболевания проходит можно принять санаторно-курортное лечение, где применяют парафиново-озокеритовые ванны, нафталановые аппликации, ультрафонофорез с гидрокортизоном, а также криотерапию. После консультации со специалистом можно также заняться лечебной гимнастикой.

Несвоевременное обращение к врачу, при появлении первых симптомов, заболевание может спровоцировать воспаление сустава, и, как следствие, потерю его функции.

А лучше не болеть вообще и вовремя думать о профилактике заболеваний суставов. В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать и лечить артриты. Также врачи советуют осуществлять адекватную нагрузку на суставы и проводить мероприятия, которые направлены на предотвращение травмирования суставов.

Внимание! При первых симптомах болезни, не пытайтесь самостоятельно лечить заболевание. Только врач может поставить точный диагноз и в последующем назначить эффективную терапию.

Коленный периартрит опасен тем, что после развития воспалительных процессов через некоторое время боль и опухоль стихают, поэтому больной не торопится обращаться к специалистам, чем только усугубляет положение. Несмотря на то, что болезненные симптомы быстро проходят, стоит помнить о том, что на «пустом месте» боль не возникнет, поэтому стоит пройти обследование. В противном случае могут возникнуть осложнения, и даже возможна потеря подвижности конечности.

Периартрит коленного сустава чаще всего появляется в результате травматического повреждения либо продолжительного и чрезмерного перенапряжения. Заболевание само по себе представляет собой достаточно неприятную патологию: боли беспокоят часто, особенно при движении, будь то активные действия или самые элементарные.

Чтобы быстро избавиться от недуга, важно при выявлении характерных симптомов немедленно обратиться к специалисту. Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Периартрит – это заболевание, суть которого в воспалении тканей. Вместе с тем патологическим изменениям подвергаются и ближайшие мышцы, и связки с сухожилиями, и другие анатомические структуры. При этом сам сустав остается неповрежденным, или интактным.

Что касается периартрита колена, он развивается во внутреннем медиальном мыщелке кости бедра, в том месте, где прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин среднего возраста (после сорока лет).

Бывают случаи рецидивов, когда болезнь возвращается на фоне дегенеративно-дистрофических поражений в области коленного сустава, таких как артрозы, артриты или остеоартрозы, а также при хронических воспалениях.

Классификация периартрита основывается на форме протекания патологического процесса. По этому принципу выделяют острый и хронический вид течения болезни. В первом случае пациент испытывает довольно сильные болевые ощущения, а во втором может практически не замечать течения болезни.

Кроме этого, существуют такие варианты, как первичный (возникающий опосредованно) и вторичный (вызванный другим заболеванием) периартрит.

Симптомы периартрита колена не представляются чем-то необычным и схожи с проявлениями других заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат. Несмотря на это, в международной классификации болезней он выделен как отдельная нозологическая единица под маркировкой М77. Это объясняется тем, что болезнь все же имеет свои особенности, как в плане течения, так и терапии, а также прогноза на выздоровление. Чаще всего лечение проходит довольно быстро и легко, не способно вызвать изменения и контрактуру пораженного сустава. После прохождения всех необходимых процедур активность ног полностью восстанавливается, и пациент может вести привычный образ жизни. Главный симптом периартрита – это сильный болевой синдром. При этом для него характерны следующие признаки: Резкая боль проявляется с медиальной части колена в процессе активного сгибания/разгибания ноги; Болезненные ощущения ноющего характера, беспокоящие в состоянии покоя или после перемены положения тела, как то: закидывание ноги на ногу, переворот со спины на бок, движение голенью; Неприятные ощущения усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, переносе тяжестей, во время продолжительной прогулки; Дискомфорт ощущается при пальпации колена или постукивании по нему с внутренней стороны. Кроме этого, периартрит колена может проявляться такими симптомами, как отечность тканей в области повреждения, повышенная температура, покраснение кожи в той же области. В тяжелых состояниях пациент может столкнуться с проявлениями интоксикации: лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности поврежденной ноги.

Причиной возникновения периартрита может быть один или несколько неблагоприятных факторов, которые воздействовали на организм продолжительное время.

В числе возбудителей можно назвать следующие:

  • Переохлаждение, длительная зябкость нижних конечностей;
  • Чрезмерные физические нагрузки интенсивного характера, долгое стояние на ногах;
  • Травма колена, неловкое движение коленом, вызвавшее воспаление, нестабильность связочного аппарата;
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки на ноги;
  • Патология в области эндокринной системы, вызванная ожирением или сахарным диабетом;
  • Нарушенный гормональный баланс;
  • Проблемы в области сердечно-сосудистой системы, например, атеросклероз;

Причиной патологического процесса, начавшегося в тканях, может также стать сложное восстановление после операции на анатомических структурах ног, в частности костях, сухожилиях и суставах.

Как уже было сказано выше, проявления периартрита коленного сустава схожи с симптомами прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому постановка точного диагноза – первый и самый главный этап лечения. Справиться с этим способен только квалифицированный специалист-травматолог, поэтому прежде чем пробовать на себе бабушкины народные рецепты, обратитесь за консультацией в больницу. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначит следующие процедуры: рентгенография; компьютерная томография (КТ); артрограмма (графическое изображение состояния); магнитно-резонансная томография (МРТ); ультразвуковое исследование (УЗИ). Если имеет место воспаление тканей, то обследование покажет размытость контуров анатомических структур в области коленного сустава, образовавшуюся вследствие отечности, сужения внутрисуставной щели, периостита, остеопороза или кальцификатов. Анализ крови также покажет признаки воспаления, в частности повышенные СОЭ и лейкоцитоз. Важно начать лечение, когда болезнь находится на начальной стадии, чтобы предупредить прогрессирование и снизить риск вовлечения в воспалительный процесс внутренних структур сустава, а также возможных осложнений.

Обычными лекарствами можно вылечить периартрит коленного сустава в короткие сроки, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Если же заболевание приняло хроническую форму, скорее всего, понадобится хирургическая операция, предназначенная для удаления спаек, кальцификатов, а также контрактур, которые влекут за собой нарушение физиологической подвижности сустава.

В период острого течения заболевания следует максимально ограничить движения пораженной конечности.

Для этого используются фиксирующие бандажи, которые снижают интенсивность болей и предотвращают дополнительную травматизацию воспаленных тканей.

Лечение периартрита коленного сустава с помощью лекарственных препаратов может включать в себя:

  • Противовоспалительные средства, например, «Ортофен», «Ибупрофен» или «Диклофенак»;
  • Анальгетики, предназначенные для того, чтобы предупредить последующие проявления болевого синдрома – «Тайленол», «Солпадеин» или «Новалгин»;
  • Гормональные препараты в форме таблеток для приема внутрь или инъекций в область пораженного сустава – «Гидрокортизон» или «Преднизолон»;
  • Мази и гели для местного применения – «Долобене», «Фастум», «Капсикам» или «Диклак».

В качестве дополнительных терапевтических мер врач может назначить некоторые из нижеперечисленных физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • инфракрасное лазерное излучение;
  • иглоукалывание или точечный массаж;
  • гирудотерапия (лечение пиявками).

Если заболевание перешагнуло острую стадию, можно подключить к терапии ЛФК, то есть комплекс упражнений, направленных на разработку подвижности поврежденного сустава, а также восстановление эластичности связок и силы мышц.

Как правило, периартрит коленного сустава протекает в форме острого заболевания и поражает ткани около сустава. Чтобы улучшить прогноз, важно своевременно пройти обследование, которое выявит проблему, источник воспаления, а также поможет определиться с правильной схемой лечения.

Лечение артроза: медикаментозные средства и народные методы

Оглавление [Показать]

Артроз – заболевание, часто встречающееся у людей пожилого возраста, спортсменов, работников тяжелой промышленности и просто людей, нагружающих свои суставы длительное время. Оно возникает постепенно, по мере того как хрящевая ткань суставов истончается, деформируется. Первыми проявлениями считаются болевые ощущения при движении, воспаления и отеки. Подозревая наличие болезни на начальной стадии, пациенты часто проводят лечение артроза народными средствами, которые эффективно устраняют первичные симптомы.

При первом посещении врача назначаются обследования, которые необходимо пройти в кратчайшие сроки:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • анализ крови (общий, биохимический).

Эти методы обследования помогают определить стадию артроза, дифференцировать его от заболеваний со схожей симптоматикой (артрит), назначить правильное лечение.

Методы лечения заболевания.

При артрозе врач назначает комплексное лечение суставов

Медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.

Физиотерапия:

  • массажи;
  • электрофорез;
  • магнитная, лазерная терапия;
  • лечебная физкультура.

Хирургическая операция на поздних стадиях артроза, при необратимой деформации хряща, отсутствии результатов медикаментозного лечения.

Лечение в домашних условиях:

  • народные средства от артроза;
  • самомассаж.

Народные методы лечения артроза.

Рецептов лечения артроза при помощи традиционных и народных методов много. Но не стоит выбирать только их при лечении. Народные средства выступают в роли поддержки основного лечения, назначенного врачом. Но полностью исключать их тоже не надо – они помогут снять болезненность и отечность в области артроза.

Пять важных правил при народном лечении артроза в домашних условиях:

  1. Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет при выборе метода, укажет на возможные побочные последствия.
  2. Кроме консультации специалиста необходимо самостоятельно провести тест на аллергию – небольшое количество средства нанесите на внутреннюю поверхность предплечья и оставьте на 1-2 часа. Если ничего не произошло, смело применяйте этот рецепт.
  3. Следите за рекомендованной дозировкой, временем выдержки средства. Больше не значит лучше!
  4. Приготовление средств впрок подходит не для всех рецептов. Готовить лучше на 1-2 дня, если сроки хранения не указаны. Это поможет избежать отравлений.
  5. При первых же проявлениях передозировки, отравления, аллергии обращайтесь к врачу!

Обзор действенных народных рецептов лечения артроза в домашних условиях.

Перед тем, как лечить артроз народными средствами, следует выбрать метод лечения. Компрессы, растирки, настойки и отвары лечебных трав помогают снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и отечность.

Компрессы.

Накладывать компрессы на больной сустав лучше на ночь – в это время соединение находится в относительном покое. Это усиливает лечебный эффект выбранного средства, способствует оттоку жидкости.

  1. При артрозе суставов использовать лечение компрессом из капусты – проверенное веками народное средство. Для его приготовления нужно выжать свежий капустный сок, смочить в нем плотную шерстяную ткань и обмотать область артроза. Сверху наложить пищевую пленку и утеплить.
  2. Вместо сока можно использовать целый капустный лист. Готовить его не надо, достаточно просто приложить свежий лист капусты к области артроза и утеплить. Компресс снимет боль и отек не хуже, чем первый вариант.
  3. Компресс из хрена согреет больной сустав, ускорит обменные процессы в области артроза. Натрите хрен на терке, нагрейте на водяной бане и заверните в хлопковую тряпицу. В таком виде прикладывайте к больному сочленению перед сном каждый день.

Настойки.

Такие средства используются для наружного и внутреннего применения. Однако, следует помнить, что настойка готовится с применение спирта. Необходимо соблюдать меры предосторожности при их использовании, чтобы не получить ожоги кожи, слизистых.

  1. Настойка из одуванчиков приносит заметное облегчение уже на 5-7 день лечения. Готовить ее можно из свежих или сушенных цветков одуванчика. Для этого наполните пол-литровую бутылку сырьем наполовину и залейте водкой. Настаивать средство необходимо 30 дней в темном, прохладном месте. После этого процедить и можно использовать для местного растирания.
  2. Корень девясила залить спиртом и настоять 2 недели в темном месте. Процедить и растирать настойкой больной сустав каждый день перед сном. После массажа укутать область соединения для лучшего эффекта. Такая процедура снимет боль, воспаление, отечность.
  3. Для приема внутрь подойдет настойка из золотого уса. Сушеные побеги измельчить и залить водкой, настоять 2 недели. После этого настойку следует принимать за час до еды по 1 чайной ложке. Применять такую настойку категорически нельзя при беременности, грудном вскармливании, заболеваниях печени и почек.

Растирки, мази.

При лечении артроза в домашних условиях можно применять мази, крема, растирки – народные средства, приготовленные из растительных компонентов. Они помогают разогреть и обезболить сустав не хуже аптечных мазей.

  1. Мазь из ромашки, календулы и лопуха хорошо справляется с болевым синдромом, снимает воспаление. Для ее приготовления нужно смешать в равных количествах цветки ромашки, календулы, корень лопуха, соединить травы с вазелином и оставить на 1-2 дня. Мазь использовать при сильных болях до 5 раз в день.
  2. Растирка из яичного желтка, уксуса и скипидара разогревает больной сустав, усиливает кровообращение в его области. По 1 чайной ложке яблочного уксуса и скипидара смешайте с 1 яичным желтком и нанесите на пораженное артрозом соединение. Процедуру повторять не чаще 2-3 раз в неделю.
  3. Полезно будет растирать больной сустав медом. Нагрейте на водяной бане столовую ложку меда и растирайте область соединения 10-15 минут. Для усиления эффекта можно добавить в мед 2-3 капли эфирного масла сосны, ели, апельсина.

Отвары.

Лечебные травы хорошо поддержат организм изнутри, помогут бороться с воспалением и снизить местную температуру. Готовить отвары и настои лучше на 1 раз – полезные вещества быстро испаряются на открытом воздухе.

  1. В термосе заварите листья брусники и оставьте настояться ночь. Такой настой помогает справиться с воспалением и повысит общий иммунитет организма.
  2. В кипящую воду положите равные части коры ивы, листьев берез и цветков календулы. Кипятите смесь в течении 10 минут, затем дайте настояться под крышкой еще столько же. Принимать отвар нужно охлажденным по 200 мл за полчаса до еды.
  3. Помогает с лечением артроза отвар из зверобоя и ромашки. Сухое сырье залейте холодной водой, доведите до кипения. Оставьте доходить под крышкой 5-10 минут. Принимать отвар можно сразу. В течении дня желательно выпить не меньше 1 л.

Другие методики лечения в домашних условиях.

Лечение артроза народными средствами дает хорошие результаты в сочетании с медикаментозным лечением и физиопроцедурами, которые можно проводить дома.

Лечебные ванны.

Приятным дополнением к лечению станут ванны с морской солью, травами. Они успокаивают боль, снимают напряжение мускулатуры, поддерживающей сустав, помогают расслабиться после тяжелого дня. Использовать можно любые травы на выбор. При лечении артроза лучше использовать ромашку, календулу, череду. Они помогают стимулировать обмен веществ, кровообращение в капиллярах и мелких артериях и венах.

Массаж в соленой воде.

Принимая солевые ванны, хорошо помассировать больной сустав для усиления полезного эффекта. Морская соль богата полезными для суставов минералами, которые укрепляют кости соединения, участвуют в регенерации хрящевой ткани, входят в состав суставной жидкости. Втирание ее в область больного сочленения так же запускает обменные процессы, восстанавливает кровоснабжение тканей.

Мази.

После приема лечебной ванны можно слегка помассировать больной сустав с аптечной или домашней мазью. Все крема для лечения артроза делятся на 2 вида:

  • Разогревающие и усиливающие кровообращение.

Такие мази можно использовать для усиления микроциркуляции, снятия болевых ощущений. Наиболее эффективны мази на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца.

  • Обезболивающие и снимающие воспаление.

В составе таких мазей присутствует противовоспалительное средство. Длительность применения таких мазей обсуждается с врачом – входящие в них вещества при частом использовании могут привести к побочным эффектам.

Нанесение мазей полезно совмещать с легким массажем суставной области – это ускорит желаемый эффект.

Заключение

Лечение артроза народными средствами является отличной поддерживающей терапией. Домашние рецепты, прошедшие проверку временем, помогут справиться с основными симптомами болезни, ускорят выздоровление, вернут суставам гибкость и подвижность. Здоровые и крепкие суставы – залог долгой и счастливой жизни!

Артрозы в различной форме – частая причина болей, тугоподвижности в суставах. Большинство пациентов, страдающих асептическими формами суставных патологий, перешагнули порог 50-летия. Именно возрастные изменения провоцируют разрушение хрящевой ткани, снижают подвижность конечностей, мешают выполнять повседневные дела, заставляют уйти с любимой работы.

Лечение артрозов в домашних условиях интересует тысячи людей с различными формами заболеваний опорно-двигательного аппарата. Народные методы, правильное питание, лечебная гимнастика, самомассаж станут хорошим дополнением к приёму лекарств, посещению кабинета физиотерапии.

  • Причины развития заболевания
  • Симптоматика
  • Лечение артрозов в домашних условиях
  • Лечебная физкультура и самомассаж
  • Эффективные народные рецепты
  • Меры профилактики

Причины развития заболевания

Суставная патология развивается постепенно. Основная причина артроза – разрушение хрящевой ткани. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят при естественном старении организма. Хрящи изнашиваются, снижается эластичность, толщина соединительной ткани, уменьшается объём синовиальной жидкости.

Со временем ограничивается подвижность поражённого сустава, пациенту сложно передвигаться, сгибать/разгибать локти, колени. Различные формы артроза возникают при болезнях костно-мышечной системы или после травм.

Риск невоспалительных поражений хрящевой ткани возрастает при действии следующих факторов:

  • плохое питание;
  • постоянные нагрузки на суставы;
  • лишние килограммы;
  • тяжёлый физический труд;
  • проблемы с гормональным фоном у женщин при климаксе;
  • инфекционные заболевания, системные патологии.

Узнайте инструкцию по применению препарата Стекловидное тело для лечения болей в суставах.

О реабилитации после эндопротезирования коленного сустава при помощи лечебных упражнений прочтите на этой странице.

Симптоматика

Ранняя стадия сопровождается слабыми болями в поражённых суставах, дискомфорт ощущается при нагрузке. По мере разрушения хрящей болезненные ощущения проявляются чаще, даже, в состоянии покоя.

Характерный симптом артроза коленного, локтевого или тазобедренного сустава – утренняя скованность проблемной зоны. Требуется некоторое время, чтобы человек «расходился», суставно-связочный аппарат обрёл достаточную подвижность. При запущенных случаях хрящи полностью разрушены, пациент не может двигать проблемной конечностью, требуется вживление искусственного сустава.

Лечение артрозов в домашних условиях

По рекомендации врача пациент принимает таблетки и капсулы, наносит на область больных суставов охлаждающие/согревающие мази, делает компрессы с лечебными растворами. Действие медикаментов направлено на обезболивание поражённых зон, активизацию кровообращения и питания в тканях. Применение хондропротекторов останавливает дегенеративные процессы в хрящах, со временем восстанавливается эластичность соединительной ткани.

При артрозах применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (наружно и перорально).
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.
  • Гели для улучшения кровообращения.
  • Миорелаксанты.
  • Ангиопротекторы.
  • Обезболивающие препараты.

Лечебная физкультура и самомассаж

В кабинете ЛФК доктор покажет специальные упражнения для разработки больных суставов. Полная неподвижность локтя, колена или тазобедренной области нужна лишь короткий период после операции или при сильном ушибе мягких тканей.

Как только острая симптоматика исчезнет, необходимо давать умеренные нагрузки на проблемную зону. Ежедневные занятия по 15–20 минут улучшают состояние всех элементов суставов, предупреждают окостенение при некоторых патологиях.

Отличное дополнение к лечебной физкультуре – «мягкий массаж» при артрозах различной формы. При дегенеративно-дистрофических изменениях периоды длительной ремиссии сменяются обострениями, но поддерживать здоровье суставов нужно постоянно. Поглаживание, лёгкое растирание, разминание проблемной зоны улучшает кровообращение, ускоряет обменные процессы, нормализует подвижность проблемного участка.

Эффективные народные рецепты

Большинство артрозов – это хронические патологии. Постоянно пить лекарства вредно для организма. Фитотерапевты предлагают доступные методы, улучшающие состояние больных суставов. Полностью отказываться от медикаментов нельзя, но в периоды ремиссии многие домашние составы действуют так же эффективно, как лекарственные средства.

Проверенные рецепты:

  • настойка Золотого уса. Один из самых эффективных фитосоставов для терапии суставных патологий. Возьмите побег, которому не менее двух месяцев, мелко нарежьте, «суставчики» (12–15 штук), сложите в банку, прибавьте пол-литра водки. Настойка Золотого уса готова через две недели. Три-четыре раза в день растирайте больные колени, локти. Многие пациенты спасаются Золотым усом, если «ломит кости» на погоду;
  • настойка сабельника. На 100 мл водки достаточно 1 ст. л. растительного сырья. Через 2 недели настойка готова. Обработка проблемных участков проводится дважды в день на протяжении месяца;
  • кашица из хрена. Измельчите листья, добавьте немного воды, приложите к болезненному участку, прикройте марлей на полчаса. Делайте компресс через день. Количество процедур – 10;
  • листья лопуха при артрозах. Вскипятите воду, на 30 секунд опустите листья, достаньте, остудите. Больной сустав смажьте мёдом или оливковым маслом, приложите лопух, мягко зафиксируйте. Длительность полезного сеанса – 1 час. Ежедневное проведение процедур снимает боль и отёчность;
  • капустные листья для лечения артрозов. Слегка отбейте или надрежьте лист, чтобы появился сок, намажьте поверхность мёдом, приложите к больному месту. Компресс помогает при воспалении, хорошо снимает отёки и боль;
  • травяной сбор №1. Понадобится по столовой ложке коры ивы, листьев берёзы, крапивы, цветов календулы плюс 1,5 л кипятка. Потомите состав на огне 5 минут, дайте настояться 1 час. Ежедневно нужно выпивать 1 стакан средства за два приёма (перед едой). Курс – 14 дней;
  • травяной сбор №2. Положительно воздействуют на поражённые суставы целебное сырьё: шишки хмеля, багульник, ромашка, зверобой. Каждого вида полезных растений возьмите по ½ ч. л., влейте 250 мл кипятка, дайте настояться под крышкой 45 минут. Травяной сбор принимается за 15 минут до обеда и ужина на протяжении трёх недель;
  • брусничный чай. На стакан крутого кипятка понадобится 1 ст. л. сухих или свежих листочков. Полезный чай принимайте по половине стакана дважды в день на протяжении месяца.

Ещё несколько простых рецептов:

  • мазь от артроза. Возьмите скипидар и яблочный уксус (по 1 ч. л.), добавьте растёртый желток, смешайте. Растирайте поражённые зоны ежедневно;
  • растирка из корня девясила. На 250 мл водки достаточно 1 ст. л. нарезанного растительного сырья. Через две недели целебное средство готово. Ежедневно растирайте болезненные места;
  • ванна с морской солью. Для усиления эффекта к 100 г полезного продукта добавьте 3 ст. л. хвойного эликсира. Длительность процедуры для оздоровления суставов – треть часа;
  • ванна с травяным отваром. Приготовьте целебную жидкость: на литр воды возьмите по столовой ложке зверобоя, ромашки, корня лопуха, болиголова, крапивы, календулы. Прокипятите смесь 10 минут, через полчаса остывшую жидкость отфильтруйте, вылейте в тёплую воду. Длительность сеанса – от 15 до 20 минут;
  • ванночка для рук и ног. При поражении мелких суставов хороший эффект даёт ежедневное выполнение водных процедур. На 4 л горячей воды понадобится по пару столовых ложек соды и морской соли, 10 капель йода. Массируйте больные суставы во время прогревания. На курс достаточно 10–12 процедур;
  • компресс с желатином. Чистую ткань или марлю намочите тёплой водой, насыпьте кристаллики желатина, прикройте вторым слоем. Оберните больное колено или локоть, проследите, чтобы повязка не сдавливала ткани. Желатиновый компресс насыщает истончённые хрящи природным коллагеном, улучшает подвижность проблемных участков. Длительность полезной процедуры – 50–60 минут. Делайте компресс с желатином через день;
  • масло с чистотелом. Приготовить целебное средство несложно: в банку положите 2 ст. л. мелко нарезанных листочков, влейте 0,25 л оливкового или подсолнечного масла, уберите в прохладное, тёмное место на 18 дней. Процеженное средство держите без доступа света. Ежедневно, перед сном, втирайте маслянистую жидкость в суставы рук и ног.

Важно! Артрозы различной этиологии – болезни не воспалительного характера. Если доктор обнаружил вторичное инфицирование, появились признаки воспаления при недостатке синовиальной жидкости, то применение тепла во время процедур придётся отменить. Горячие компрессы, ванночки, растирки на спирту запрещены до устранения очага деструкции.

Меры профилактики

Артроз – хроническое заболевание, лечение с переменным успехом длится годами. Полностью исключить возрастные изменения в хрящевой ткани нельзя, но замедлить процесс можно.

Узнайте о правилах применения аппликатора Кузнецова при шейном остеохондрозе.

Методы лечения физиологического лордоза шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как лечить радикулит поясничный в домашних условиях.

Правила для сохранения здоровья суставов:

  • рациональное питание, употребление продуктов, полезных для хрящевой, костной и мышечной ткани;
  • умеренные нагрузки на конечности, отказ от переноски слишком тяжёлых грузов;
  • двигательная активность на достаточном уровне;
  • чередование отдыха и нагрузок при работе «на ногах» или в положении «сидя» на протяжении длительного времени;
  • ежедневная гимнастика, прогулки на свежем воздухе;
  • достаточное количество жидкости за день – не менее полутора литров;
  • в возрасте 40 лет и старше – регулярное посещение артролога или ревматолога, контроль состояния суставной ткани;
  • после консультации у доктора – приём БАДов, хондропротекторов;
  • контроль женщинами гормонального фона, забота о суставах в период климакса;
  • ношение удобной, качественной обуви;
  • лечение системных патологий, инфекционных болезней;
  • постоянный контроль течения эндокринных заболеваний;
  • наблюдение у ревматолога, ортопеда или артролога при развивающихся суставных болезнях;
  • предупреждение травм спортивного и бытового характера, своевременная терапия поражений костной ткани.

Лечение артрозов различной этиологии в домашних условиях требует настойчивости, регулярного применения фитосредств. Правильное использование народных рецептов, диета, умеренная физическая активность сохранят здоровье суставов, избавят от болей, отёчности и дискомфорта.

Больше народных рецептов для лечения артроза в нижеследующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Артроз — болезнь пожилых людей, спортсменов, лиц, чей труд связан с продолжительными нагрузками на суставы. Этому недугу свойственно постепенное развитие по мере истончения хрящевой ткани с ее последующей деформацией. На начальной стадии поможет лечение артроза народными средствами, которое в короткие сроки устраняют первичные проявления болезни.

Выбор метода лечения артроза

В качестве первых признаков болезни выступают болезненные ощущения при движениях, воспаление и отечность. Важно знать, как бороться с артрозом, учитывая его симптомы и степень поражения.

С целью подтверждения диагноза и выявления степени тяжести болезни назначаются диагностические обследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее часто используется при артрозе позвоночника;
  • общий анализ крови и ее проверка на биохимический состав.

Благодаря перечисленным методам выявляют стадию артроза, отличаю его от других схожих болезней с аналогичной симптоматикой, а также подбирают терапевтическую схему. Артроз на любой стадии требует комплексного лечения. Народными средствами артроз поддаётся лечению на начальных этапах. Лечат артроз суставов несколькими способами:

Медикаменты:

  • противовоспалительные;
  • болеутоляющие;
  • хондропротекторы.

Физиотерапевтические процедуры:

  • массажи, особенно актуальны, когда имеет место артроз конечностей;
  • электрофорез;
  • терапия лазером и магнитным излучением;
  • лечебная гимнастика, полезна при артрозе нижних конечностей.

В тяжёлых случаях, когда хрящевая деформация необратима, а медикаментозная терапия не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство.

Чаще удается застать артроз на начальных стадиях, когда эффективно лечение народными средствами. Об этом и поговорим подробнее.

Основные принципы лечения артроза народными средствами

Народной медициной предлагается множество средств для борьбы с артрозом мелких суставов. Однако они не должны становиться основным способом терапии. Народные средства выступают в качестве вспомогательного средства к основному лечению. Такой подход позволяет избавиться от болезненных ощущений и отечности. При артрозе народные методы лечения используют, соблюдая пять важных правил:

  1. Применение любого средства требует предварительной врачебной консультации, которая поможет определиться с выбором средства и выявить возможные побочные эффекты.
  2. Обязательно проведение теста на аллергическую редакцию. Для этого небольшое количество средства наносится на внутреннюю поверхность предплечья и оставляется на пару часов. При отсутствии покраснений и зуда средство может быть использовано. Однако аллергия в таких случаях встречается редко.
  3. Лечат народными средствами артроз, соблюдая дозировку и времени выдержки средства.
  4. Не обязательно готовить лекарство с запасом. При отсутствии сроков хранения целесообразнее готовить на пару дней. Такой подход поможет избежать отравлений.
  5. При признаках передозировки, отравления или сильных аллергических реакций необходима врачебная помощь, что поможет избежать серьезных последствий.

Обзор народных средств и рецептов от артроза

Артроз лечат разными методами народной медицины. Чаше всего для этого используют нижеперечисленные способы.

Компрессы

Накладывать компресс на больной сустав лучше в ночной период, поскольку именно в это время суток сустав находится в относительно спокойном состоянии. Такие народные способы лечения артроза усиливают терапевтический эффект, способствуя оттоку жидкости:

  1. При артрозе полезен компресс из капусты, для приготовления которого необходимо выдать свежий сок капусты, смочить в нем плотную ткань из шерсти, после чего обмотать поражённую область. Сверху накладывают пищевую пленку и дополнительно утепляют.
  2. Хорошая альтернатива соку — капустный лист. Такой рецепт не требует особого приготовления. Достаточно приложить лист к пораженному суставу и утеплить. Такой компресс хорошо справляется с болевым синдромом и снимает отечность.
  3. Согреть больной сустав поможет компресс из хрена, который способствует ускорению обменных процессов в области артроза. Для приготовления средства натирают хрен на тёрке, нагревают его посредством водяной бани и заворачивают в тряпку из хлопка. Такой компресс накладывают на больной сустав каждую ночь. Это полезно не только для сустава, но и для всего организма.

Настойки

Такие народные средства от артроза, которые предлагает народная медицина,  используют для наружного и внутреннего применения. Готовят настойки на основе спиртовой составляющей, по причине чего следует соблюдать меры предосторожности, когда используются народные средства лечения артроза, во избежание получения ожогов кожных покровов и слизистых оболочек. Используются следующие народные рецепты:

  1. Настойка из одуванчиков поможет избавиться от неприятных симптомов артроза конечностей через неделю лечения. Для приготовления используют цветки одуванчика в свежем или сушёном виде, которыми заполняется банка объемом 0,5 литров, куда впоследствии заливается водка. Настаивают средство на протяжении месяца в темном прохладном месте. По истечении этого времени народное средство сцеживается и используется в качестве местного растирания.
  2. Корень девясила заливается спиртом и настаивается в течение пары недель в темном месте. Такое средство для лечения сцеживается и используется в качестве растирки больного сустава народными средствами. По окончании массажных действий поражённая область укутывается, что поможет снять болезненные ощущения, воспаление и отечность.
  3. Для внутреннего применения подойдёт настойка из золотого уса. Побеги растения в сушёном виде измельчаются и заливаются водкой, после чего настаиваются пару недель. Готовая настойка принимается за час до приема пищи по одной чайной ложке. Противопоказаниями к применению такой настойки являются период вынашивания плода и вскармливания грудным молоком, болезни почек и печени.

Растирки и мази

Лечение артроза суставов народными методами также предполагает использование различных мазей, растирок и кремов, основанных на компонентах растительного происхождения. Такие народные методы лечения артроза суставов помогают разогреть и обезболить сустав:

  1. Мазевый состав на основе ромашки, календулы и лопуха подавляет болезненные ощущения и купирует воспаление. Его приготовление требует смешивания в равных пропорциях цветков перечисленных лекарственных растений с их последующим соединением с вазелином. Такая мазь используется при ярко выраженных болях не больше 5 раз в течение дня.
  2. Разогреть больной сустав и улучшить кровообращение поможет растирка из желтка яиц, уксуса и скипидара. Яблочный уксус и скипидар в количестве чайной ложки каждый смешиваются с одним желтком. Полученная смесь наносится на поражённую область. В течение недели допускается делать такую растирки пару раз.
  3. Для больного сустава полезен мед. Продукт нагревают на водяной бане и растирают им область поражения. С целью усиления терапевтического эффекта возможно добавление в мед нескольких капель эфирной эссенции сосны, ели или апельсина. Такой способ эффективен для лечения артроза щиколотки народными методиками.

Отвары

Лекарственные травы и аналогичные народные средства при болезни суставов поддерживают внутренние силы организма, тем самым помогая бороться с воспалением с одновременным снижением температуры тела. Готовить такие средства целесообразнее на один раз, поскольку полезные вещества быстро испаряются на открытом воздухе:

  1. В термосе завариваются листья брусники, которые настаиваются всю ночь. Такое средство помогает купировать воспаление и повысить иммунитет.
  2. В кипяток кладутся в одинаковых пропорциях кора ивы, березовые листья и цветки календулы. Смесь кипятится в течение 10 минут. Отвар применяется в охлаждённом виде в количестве 200 мл за полчаса до приема пищи.
  3. Лечение артроза суставов народными средствами осуществляют путем применения отваров из зверобоя и ромашки. Сырье в сухом виде заливается холодной водой и доводится до кипения. Лечим таким отваром сустав не менее пары раз ежедневно.

Другие методы народного лечения

Дополнительно важно упомянуть, как лечить артроз альтернативными народными средствами:

  1. Лечебные ванны. При артрозе в ванну добавляют морскую соль и травы, которые купируют болевой синдром, снимают мышечное напряжение. Для лечения артрозов подходят любые травы, особенно ромашка, календула и череда, способствующие стимуляции обменных процессов, кровяной циркуляции в кровеносных сосудах.
  2. Массаж. В процессе ​принятия солевых ванн полезно массажировать больной сустав. В морской соли содержится большое количество минералов и компонентов, полезных для суставных тканей, что помогает укрепить костные структуры, регенерировать хрящевую ткань и благотворным образом отразится на составе суставной жидкости. Массаж — эффективное лечение артроза позвоночника народными средствами.
  3. Мази. По окончании приема лечебной ванны полезно помассажировать больной сустав мазевыми составами. Такие средства делятся на два вида. Первый — разогревающие и усиливающие циркуляцию крови. Среди таких мазей эффективностью отличаются те, что основаны на яде змей или пчел, красного перца. Второй — болеутоляющий и снимающий воспаление. Состав таких мазей содержит противовоспалительное средство. Стоит учитывать, что такие народные средства против артроза имеют серьезные побочные эффекты.

Парафин

Рассматривая вопрос, как вылечить артроз, следует упомянуть и о парафине, который считается одним из наиболее эффективных средств от артроза. Его терапевтический эффект обуславливается высокой теплоёмкостью вещества и низкой теплопроводностью. Плавление парафина начинается при 52 градусах Цельсия. Таким образом, лечение парафином исключает получение ожогов.

Известны следующие свойства парафина при лечении артроза:

  • в короткие сроки размягчает верхний эпидермальный слой, что увеличивает эффект от процедуры;
  • расширяет поры, способствуя проникновению тепла. При наложении парафина на воспалённую область устраняется избыточная влага благодаря повышенному отделению пота;
  • расширение пор способствует выведению токсичных компонентов и других вредных компонентов;
  • нагревает кожные покровы, что усиливает кровяную циркуляцию, при этом снижая воспаление;
  • маски на основе парафина повышают упругость покровов кожи, увлажняя их.

При артрозе парафин применяются в соответствии со следующими принципами:

  1. Предварительно средство нагревается на водяной бане.
  2. Терапия парафином не должна быть единственным средством братья с артрозом.
  3. Исключено применение средства при варикозном расширении вен, диабете или высоком кровяном давлении. Не рекомендуется наносить парафин на кожные покровы при угревых и иных воспалительных высыпаний.

Следуя рекомендациям, возможно облегчить состояние при артрозе, используя народные методы лечения. Но в любом случае при появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Артроз является наиболее распространённым хроническим заболеванием суставов дегенеративного характера, наряду с возможными дистрофическими изменениями в самом хряще.

Если раньше артроз считался исключительно болезнью старшего поколения, то в последнее время недуг стал молодеть и развиваться у людей даже в тридцатилетнем возрасте. Связано это не только с коварством самой болезни, но ещё и с безрассудным отношением многих людей к собственному здоровью.

Начинать лучше лечение артроза народными средствами в домашних условиях, так как традиционный метод терапии основан на использовании химических препаратов, которые могут пагубно влиять на организм человека.   

Самостоятельно приготовленные отвары, настойки, компрессы исполняют роль дополнительной терапии, демонстрирующей положительную динамику наряду с медикаментозным лечением при артрозе.

Начните с питания

Лечение артроза в домашних условиях невозможно без оздоровления организма в целом. Ожирение, обменные заболевания, гиподинамия отрицательно сказываются на состоянии суставов. Убирая причину, можно уничтожить болезнь. А начинать нужно с правильного питания, основанного на физиологии пищеварения. Сегодня много говорят о сочетании разных продуктов. Хотите быть здоровыми, не ешьте без разбора – таков его принцип.

Правильное сочетание продуктов надолго сохранит здоровье суставам

  • Белковые продукты – яйца, мясо, рыба – хорошо сочетаются с овощами, зеленью, которая способствует перевариванию белков. Не сочетаются с крахмальными блюдами – хлебом, картофелем, бобовыми.
  • Вредно употреблять мясо с алкоголем.
  • Нужно делать акцент на сыроядении – есть больше фруктов, зелени, овощей.
  • Лучше восполнять недостаток витаминов и минеральных солей за счет натуральных продуктов.
  • По мере возможности, нужно исключать тяжелую «мертвую» пищу – сахар, сладости, мучные изделия.
  • Не нужно переедать. Мало того, что увеличивается вес и нагрузка на суставы, нарушается гемостаз (внутренняя среда организма). В суставах преждевременно развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, они раньше стареют и разрушаются.

При артрозах прежде всего страдает хрящ. Суставам нужен коллаген. Он содержится в желатине, холодце, заливных рыбных блюдах, фруктовых и ягодных желе. Лечить остеоартроз можно с помощью простого рецепта.

Ежедневно понадобятся 2 чайные ложки (5 г) желатина. Для набухания его на ночь заливают половиной стакана холодной воды. Утром разводят теплой водой и выпивают. Вкус не из приятных, но его можно облагородить добавлением сиропа, сахара, варенья. На месячный курс лечения уйдет 150 г желатина.

Движение лечит

Стремление двигаться – естественное желание человека. Функция движения стимулирует обменные процессы, активизирует работу всех систем организма, включая суставы, способствует работоспособности больного. Физическая активность суставов – это профилактика и способ лечения артрозов. Упражнения при артрозе колена вернут утраченную подвижность

При заболеваниях верхних конечностей в период обострения лечебную гимнастику делают сидя. При заболеваниях нижних конечностей – лежа. В период ремиссии – стоя. Задачи лечебных процедур:

  • укрепление мышц, прилегающих к больным суставам;
  • восстановление функции сустава;
  • закрепление уже достигнутых ранее результатов.

Чтобы лечение с использованием домашних средств было успешным, занятия должны проводиться регулярно и длительное время, не стоит ограничиваться 3-мя днями или неделей. Суть лечения:

  • статические упражнения, чередующиеся с расслаблением;
  • динамические упражнения с сопротивлением (если есть возможность) у гимнастической стенки или у другой опоры.

При поражениях тазобедренного, коленного сустава хорошо пользоваться велотренажерами. Во всех случаях рекомендуется плавание. При коксартрозе необходимо укреплять мышечные группы бедра, мышцы спины, брюшного пресса. Рекомендуются:

  • максимальные маховые движения ногой назад и в сторону;
  • круговые движения в тазобедренном суставе;
  • лежа развести в стороны руки и приподнять туловище на 5 – 7 секунд;
  • лежа согнуть и развести ноги в коленях, вернуться назад;
  • лежа на боку поднять ногу и удерживать 5 – 7 секунд;
  • имитация ползания по-пластунски;
  • стоя на четвереньках разогнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе.

Лечебных упражнений множество. Нагрузки, виды упражнений, количество занятий необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Лечение растениями

Дома лечение артроза можно дополнить таким нехитрым, но эффективным способом.

Рецепт 1

Летом созревают подсолнухи. Нужно срезать шляпку цветущего растения и пропустить через мясорубку. Добавить кусок натертого на терке хозяйственного мыла и 500 мл водки. Смесь вымешать до образования однородной массы, закрыть и настаивать две недели в темноте. После того, как состав будет готов, берут 2 больших ложки смеси и натирают больные суставы. Затем тепло укутывают на два часа. Травы лечат то, чего не могут вылечить лекарства

Рецепт 2

Этот состав прогревает суставы и снимает сильные боли. Готовится таким образом. Берется по 50 г растительного масла, порошковой горчицы, меда. Смесь томится минут 5, не больше, перемешивается. Хорошо хранится в стеклянной посуде даже при комнатной температуре. При болях втирается в суставы.

Рецепт 3

Нужно сорвать 25 цветков одуванчика и залить стандартным флаконом тройного одеколона. Как все настойки, поставить на 14 дней в темный шкаф. Через две недели состав готов. Больной сустав натирается 5 – 7 дней подряд, и боль уходит.

 Необычное лечение

Было время, когда на Руси не знали химических лекарств, лечили суставы природными средствами. Один из таких народных методов – всем знакомые лесные муравьи. Суставы лечат укусами насекомых, спиртовой настойкой, масляной вытяжкой.

  • В лесу находят большой муравейник.
  • Помещают в него больные конечности – руки или ноги.
  • Храбрецы даже ложатся на муравейник и лежат ровно столько, сколько могут вытерпеть.
  • При укусах насекомых выделяется муравьиная кислота, она оказывает раздражающее, бактерицидное действие.
  • Кроме того, муравьи богаты цинком, витаминами группы «В», Е, протеином и аминокислотами.

Так лечат муравьями артроз голеностопного сустава

Настойка

Набирается половина бутылки муравьев. Заливается до плечиков водкой. Настаивается около 10 дней, как обычно, в темноте. Растирки помогают снимать боли при артрозе, ревматизме, артрите больших и мелких суставов.

Муравьиная рубашка

  • Для лечения нужна рубашка с длинным рукавом из натуральной ткани – хлопка, льна.
  • Ее расстилают на 20 – 30 минут на муравейнике, пока она не пропитается муравьиной кислотой.
  • Затем насекомых стряхивают, рубаху надевают на голое тело.
  • Носят, не снимая, три дня.
  • Затем процедуру повторяют.
  • Кроме рубашки, можно пропитывать кусок ткани и обматывать больные суставы.

Поможет электричество

Со школьных времен многие помнят простой опыт, когда электрические разряды создавали трением эбонитовой палочки о шерстяную ткань. Этот метод положен в основу лечения больных суставов. Установлено, что если поглаживать кожу эбонитовым кружком, возникает отрицательный электрический заряд. Он образует биотоки небольшой силы –от 5 до10 мА, – энергия которых стимулирует трофику тканей.

Берется небольшой кружок эбонита диаметром 5 – 7 мм, чтобы удобнее было держать в руке. По часовой стрелке круговыми движениями поглаживается кожа над суставом в течение 15 минут. Если есть проблемы с сердцем, время лечения ограничивается 10 минутами. Чтобы эбонит лучше скользил, кожу присыпают тальком или детской присыпкой.

Организм каждого человека индивидуален, по-разному реагирует на лечение. Одинаковые домашние рецепты одному человеку помогают, а другому не только не приносят пользы, но могут навредить. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, прежде нужно посоветоваться с врачом.
moyaspina.ru

Причины недуга

Чаще всего причиной зарождения артроза является нарушение обмена веществ, возникающего из-за недостатка питательных компонентов в организме человека. В связи, с чем суставные хрящи постепенно утрачивают былую гибкость и эластичность.

И также причинами описываемого заболевания могут быть определённые сбои гормонального характера, генетическая подверженность, травматизм, преклонный возраст и чрезмерная нагрузка на суставы.

Основные причины артроза:

  • Травматизм, возникший из-за разрыва связок, ушибов и переломов;
  • Нарушение обменных процессов в организме человека;
  • Чрезмерная масса тела из-за ожирения, обусловленная большой нагрузкой на суставы и хрящи;
  • Процессы воспалительного характера суставов и хрящей;
  • Пожилой возраст;
  • Дефицит витаминного комплекса, в особенности кальция;
  • Постоянное переохлаждение;
  • Скопление в организме шлаков и токсинов;
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Болезни венерического характера;
  • Сбои гормональной направленности;
  • Заболевания системы кроветворения;
  • Наследственность;
  • Недостаток коллагена, ведущий к скорому изнашиванию суставов.

Симптоматика заболевания

Артрит обусловлен следующей симптоматикой:

  • Суставной болью, усиливающейся в процессе движения;
  • Хрустом суставов наряду с их болезненностью;
  • Постепенным снижением подвижности суставов;
  • Деформацией суставов приводящей к дальнейшей утрате трудоспособности.

Так как описываемый недуг определён регулярным чередованием стадий ремиссии и обострения, первые симптомы развития артроза могут быть незаметными, что без должного лечения может привести к запущенности болезни и дальнейшей инвалидности.

Лечение артроза, с чего начать?

Перед началом лечения артроза необходимо нанести визит к врачу. И на вопрос, как лечить артроз в домашних условиях получить действенные рекомендации от специалиста. Опытный лечащий врач со знанием дела поможет подобрать то или иное средство, непосредственно каждому пациенту опираясь на его индивидуальные особенности организма, степень поражения суставного соединения, сопутствующие недуги, возможную аллергию, из-за которой многие народные средства от артроза могут находиться под запретом.

Советы по лечению артроза в домашних условиях

Как вылечить артроз?

Для того чтобы победить артроз необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Применять рецептуру, полученную только из достоверных источников;
  • Соблюдать точные пропорции в изготовлении того или иного народного средства;
  • При приготовлении снадобья исключать компоненты, которые могут вызывать те или иные аллергические реакции;
  • При изготовлении какого-либо народного средства основываться только на качественном сырье;
  • При самостоятельном сборе растений выбирать места с травами, растущими вдалеке от дорог;
  • Не приобретайте средства с рук, ввиду их подделки и просроченного срока годности;

При сильных болях, в период обострения артроза, целесообразнее обратиться к врачу за квалифицированной медикаментозной помощью.

Методы народной медицины, используемые в лечении артроза

При суставных болях лечение народными средствами способствует снятию воспалительного процесса поражённой области и уменьшению болезненности суставов.

Народная медицина имеет огромнейший арсенал средств, для купирования такого диагноза, как артроз.

Народное лечение артроза предусматривает использование:

  • Травяных отваров;
  • Компрессов;
  • Растираний;
  • Ванн;
  • Других народных методов.

Для достижения положительного эффекта в борьбе с артрозом лечение народными методами необходимо проводить комплексно и с должной регулярностью.

Народная медицина и ее советы

Как купировать артроз? Лучшие народные средства и рецепты.

Сборы на основе трав.

Рецепт №1.

Ингредиенты:

  • Травы (хмель, календула, мята, тысячелистник, чистотел, корень солодки) – 50 гр.;
  • Кипяток – 1 литр;
  • Мёд – 30 мл.

Способ изготовления:

Измельчённый сбор трав необходимо залить кипятком и отставить в сторону для настаивания в закрытой таре (например, в термосе) на ночь. Принимать по 150 миллилитров в день на протяжении 3 месяцев.

Рецепт №2.

Ингредиенты:

  • Листочки от малины, крапивы, девясила, багульника, арники и чёрной бузины – 50 гр.;
  • Кипяток – 1 литр.

Способ изготовления:

Измельчённые в кофемолке листья нужно залить кипятком. После полученный раствор поставить на 3 часа в тёмное место для настаивания. По истечении нужного времени настой необходимо процедить. Принимать по 150 миллилитров в течение дня. Курс лечения – 60 дней.

Рецепт № 3.

Ингредиенты:

  • Травы (ромашки, багульника, тысячелистника, зверобоя) – 50 гр.;
  • Кипяток – 1 литр.

Способ изготовления:

Измельчённый сбор трав необходимо заварить крутым кипятком. После полученный раствор нужно поставить в тёмное место, в закрытой посуде на сутки для настаивания. Употреблять по 150 миллилитров на протяжении всего дня. Курс лечения – 90 дней.

Настойки на спирту для приёма во внутрь и растираний

Рецепт №1.

Ингредиенты:

  • Листья агавы – 30 грамм;
  • Спирт – 1/3 стакана.

Способ изготовления:

Измельчённые листья агавы нужно залить спиртом. После чего получившийся компонент необходимо поставить в затемнённое и прохладное помещение для настаивания на 2 недели. Употреблять получившуюся настойку по 30-40 капель за полчаса до еды 2 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

Рецепт № 2.

Ингредиенты:

  • Коровяк – 60 грамм;
  • Спирт – 0,5 стакана.

Способ изготовления:

Измельчённую травку необходимо залить спиртом и убрать на нижнюю полку холодильника для дальнейшего настаивания на 14 дней. Такое лечение в домашних условиях предполагает натирание больных суставов приготовленной растиркой 2 раза в день. До полного исчезновения болей.

Рецепт № 3.

Ингредиенты:

  • Камфора – небольшого размера кристалл (с горошинку);
  • Водка – 1/3 стакана;
  • Скипидар – 1/3 стакана;
  • Растительное масло – 1/3 стакана.

Способ изготовления:

Все имеющиеся компоненты необходимо промеж собой смешать. Потом полученный раствор поставить в затемнённое место на 2 недели. По истечении необходимого времени ежедневно перед сном натирать полученной растиркой болезненный сустав, укутывая его чем-то тёплым.

Растирание и лечение необходимо проводить до полнейшего выздоровления, но не больше 2 месяцев.

Применение мазей и масел

Рецепт №1.

Ингредиенты:

  • Чистотел (свежий) – 90 грамм;
  • Растительное масло – 200 грамм.

Способ изготовления:

Измельчённые листья необходимо залить растительным маслом. После полученный состав нужно убрать в тёмное место для настаивания на 30 дней. Втирать ежедневно в больной сустав перед сном, до полного купирования боли.

Рецепт № 2.

Ингредиенты:

  • Яйцо (желток) – 1 штука;
  • Скипидар – 15 миллилитров;
  • Яблочный уксус – 15 миллилитров.

Способ изготовления:

Все компоненты промеж собой необходимо смешать. Полученной смесью натирать больной сустав ежедневно перед сном в течение месяца.

Рецепт № 3.

Ингредиенты:

  • Соль – 100 грамм;
  • Горчица (сухая) – 100 грамм;
  • Керосин – 30 миллилитров.

Способ изготовления:

Все компоненты смешать. Приготовленной смесью натирать больной сустав в течение 2 недель.

И также эффективным средством в лечении артроза является пихтовое масло, которое втирают в болезненную область сустава, предварительно прогретую солью. Курс лечения – 90 дней.

Использование ванн

Рецепт № 1 Скипидарно-солевые ванны.

Ингредиенты:

  • Скипидар – 15 грамм;
  • Соль – 1 кг;
  • Вода (тёплая);
  • Хвойные ветки – 3 шт.

Способ изготовления:

Скипидар и соль необходимо залить тёплой водой, и прибавить к компонентам несколько веточек хвои. Полученный раствор влить в ванну с горячей водой. Принимать такие водные процедуры рекомендуется не более получаса.

Рецепт № 2 Ванны на травах.

Ингредиенты:

  • Травы в виде чистотела, зверобоя, душицы, крапивы, лопуха и болиголова – по 50 грамм каждой;
  • Глина (голубая) – 0,5 кг.

Способ изготовления:

Имеющиеся компоненты добавить в ванну с водой и принимать по 20 минут ежедневно, через день 10 раз.

Неважно, какой лечебный метод или рецептура были избраны для терапевтического лечения артроза, перед их применением важно посетить врача-ортопеда для получения необходимых рекомендаций по купированию этого коварного заболевания.

Как бороться с недугом дома

Лечение начинается с трехдневной диеты на соках моркови и сельдерея. На четвертый день больной должен перейти на рацион, в состав которого входят молочные продукты, овощи, фрукты и свежевыжатые соки из свеклы, моркови, огурцов, сельдерея.

Кроме восстановления обменных процессов диета должна способствовать снижению массы тела. Поэтому больной не должен потреблять алкоголь, принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день и не есть после семи часов вечера.

Вылечить артроз полностью пока невозможно, но при удачном совмещении медикаментов с народными средствами можно добиться хороших результатов.

Для домашнего лечения народная медицина предлагает компрессы, растирки, ванночки, травяные настои и соки.

Компрессы

  1. Снять острую боль можно при помощи капустного листа – взять крупный лист, смазать его цветочным медом, приложить к больному месту и укутать пленкой и шерстяной тканью, можно держать всю ночь.
  2. Компресс из капустного сока – пропустить капусту через мясорубку, отжать сок, пропитать им хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту, обмотать пленкой и шерстяной тканью, можно оставить на ночь.
  3. Овсяный компресс – сварить овсяные хлопья на воде, остудить и приложить к больному месту, накрыть пленкой и шерстяной ткань, можно оставить на всю ночь.
  4. Для увеличения в больных суставах кальция используется компресс из кефира (простокваши) с мелом (яичной скорлупой) – мел или яичная скорлупа смешивается с кефиром или простоквашей так, чтобы получилась густая масса. Ее накладывают на поврежденные суставы, накрывают льняной тканью, укутывают пленкой и шерстяной тканью.
  5. На пораженные суставы можно накладывать прополистный холстик и примотать бинтом.
  6. Компресс из хрена – натереть корни, положить в воду и довести до кипения, выложить массу на кусок холста и приложить к больному суставу.
  7. Улучшить обмен веществ и укрепить костную ткань помогают листья лопуха. Для компресса можно использовать два варианта:
  • помыть лист, промять при помощи скалки и приложить к больному месту;
  • набрать несколько листьев и пропустить через мясорубку, полученную массу приложить к больному месту, накрыть листом лопуха и замотать шерстяной тканью.

Растирки

  • Смешать 25 мл водки и 50 г корня девясила и настаивать 12 дней, готовую настойку втирать в область, пораженную артрозом.
  • Заполнить темную бутылку цветками одуванчика и залить тройным одеколоном, настаивать в темном месте 30 дней, процедить, использовать как растирку.
  • Растирка с медом – смешать с медом спирт, раствор йода и глицерин, перемешать, через три часа растирка готова к потреблению.
  • Второй вариант растирки с медом – необходимо 300 мл сока редьки, 120 мл красного вина и столовая ложка соли. Все составляющие нужно тщательно перемешать с растопленным медом.

Хвойные ванны

Для одной процедуры необходимо 100 мл хвойного экстракта (на 200 литров) и килограмм морской соли. Можно приготовить и отвар – килограмм хвои залить семью литрами воды и покипятить полчаса. Продолжительность процедуры – 15 минут. Потом больные суставы необходимо натереть медом.

moisustavy.ru

Растирка из прополиса

Необходимо взять прополис. Растопить его, желательно на водяной бане. Затем хорошенько перемешать с подсолнечным маслом. Получившуюся смесь надо втирать при возникновении болей в пораженный сустав.

Мази для лечения артроза в домашних условиях

  1. В домашних условиях можно приготовить отличную мазь. Необходимо взять следующие ингредиенты: цветочный мед, глицерин, спирт и йод. Все это перемешать в равных долях. Дать настояться смеси в течение двух-трех часов. После чего, получившейся мазью необходимо смазывать больную ногу снизу вверх, захватывая не только больной сустав, но и ближайшие к нему области. Спустя время после этой процедуры наступит улучшение, боль уменьшится.
  2. Если беспокоят суставы, то можно самостоятельно приготовить обезболивающую мазь. Для этого необходимо смешать горчицу (сухую), мед и растительное масло по одной ложке каждого компонента. Полученную смесь нагреть на водяной бане до достижения консистенции мази.

Индийская луковичка поможет

Индийская луковица – это многолетнее лекарственное луковичное растение, не имеющее запаха. Его луковичка немного похожа на электролампу. Шейка толстенькая, листья длинные и крупные. Лечит индийская луковица артрозы, артриты, радикулиты, любую ломоту и боль в костях и суставах, снимает мышечное напряжение, возникающее при этих заболевания. В общем, обладает благотворным действием.

Для лечения артроза применяют целебный настой из этой луковички. В листьях луковички содержится слизь, которая и дает лекарственное действие. Растение настаивают на спирте или водке.

Лечение пиявками

Пиявки широко используются для лечения артрозов. После применения пиявок наступает долгожданное облегчение, так как боли постепенно уменьшаются и симптомы заболевания меньше беспокоят больного. 

Лечение желатином

Желатин знают многие, его применяют на любой домашней кухни, использую для различных рецептов, но не все знают его полезные свойства. Эти особенности применяют в лечебной практики народной медицины. Желатин помогает в лечении многих заболеваний и одно из них — артроз суставов.

 В заключение следует сказать, что домашние средства лечения помогают при комплексном подходе. Еще рекомендуется установить для себя строгую диету и правильное питание.

  • Важно попытаться есть поменьше мясных блюд, особенно свинину и говядину.
  • Лучше всего ограничится рыбой, содержащей полезные вещества для суставов.
  • Ограничить в воем меню такие продукты как шоколад, редис, редька, а так же щавель.
  • Больше употреблять молочных продуктов, особенно творог, в котором содержится кальций, укрепляющий структуру костей.

isctelitel.ru

Лечим гонартроз

Лечебный ночной компресс:

  • Измельчить белый мел (школьный) и залить его кефиром;
  • Наложить полученную смесь на колено, накрыть полиэтиленовой пленкой и сверху обвязать тканью.

Желатиновый настой:

  • Желатин (ч.л.) залить теплой водой (100 мл) и оставить на ночь;
  • Утром добавить в разбухший желатин еще 150 мл горячей воды с ложечкой меда, размешать и употребить на голодный желудок.

Лечение артроза тазобедренного сустава (коксаартроз)

Чесночная настойка:

  • Смешать сок чеснока (1) с оливковым маслом (10) и принимать по ч.л. перед завтраком;

Мазь:

  • Взять в равных частях йод, глицерин, медицинский спирт, свежий мед, хорошо перемешать и настоять 3 часа;
  • Готовую мазь втирать в больное место сверху вниз.

Лечение артроза плечевого сустава

  • 3 гр. мумие размягчить в ложке горячей воды и смешать с 80 гр. меда. Готовую мазь необходимо втирать в плечевую область на ночь;
  • В термос засыпать по 2 ст.л. цветков календулы, крапивы, березовых листьев и залить крутым кипятком на ночь. Настой принимать в течение месяца по 0,5 стакана четыре раза ежедневно.

Лечение артроза локтевого сустава

Березовая мазь:

  • Березовые почки и сливочное масло в одинаковых частях прокладываются слоями в банке;
  • Банка плотно закрывается и помещается в духовку на полчаса;
  • Далее смесь охлаждается, отжимается и соединяется с камфорным спиртом;
  • Лечебной мазью натирается локтевой сустав и сверху утепляется тканью.

Лечение артроза голеностопного сустава

  • Перед сном свежим капустным соком смачивается шерстяная ткань, прикладывается к воспаленному месту и закрепляется при помощи бинта;
  • Смешать 0,5 литра водки, ч.л. соли, ст.л. меда и 250 мл сока редьки. Полученную массу поместить в темное прохладное место на 15 дней. Настой применяется в качестве растирки дважды в день (утро, вечер).

Лечение артроза стопы

  • Листья лопуха, смазанные медом, приложить к стопе и закрепить. Сверху надеть шерстяной носок и оставить на ночь.
  • Смешать по три ст.л. мяты с багульником и залить 5 ст. кипятка на 4 часа. Использовать отвар как двадцатиминутную горячую ванночку для ног перед компрессами или растирками.

Лечение артроза пальцев и кистей рук

  • Выжать из свежих листьев папоротника три ст.л. сока и смешать с 2-3 гр. растопленного прополиса. Данная смесь втирается мягкими массажными движениями в кисти и пальцы;
  • В качестве пятнадцатиминутной горячей ванночки для рук используется настой сенной трухи: труха заливается кипятком и настаивается около часа.

Лечение артроза позвоночника

  • Необходимое количество прополиса растопить на водяной бане и смешать с оливковым маслом. Смесь охладить и втирать на ночь в область больных позвонков. В качестве дневного растирания можно использовать пихтовое масло;
  • Смешать корень лопуха, крапиву, вереск, багульник и листья брусники и заварить кипятком. Полученный настой в любом количестве необходимо добавлять в воду для принятия ванны.

Профилактика и полезные советы, как облегчить суставные боли при артрозе

При возникновении сильных и острых болей в пораженных местах традиционная медицина оказывает помощь в виде физиотерапии, магнитотерапии, иглоукалывания или назначении противовоспалительных препаратов с анальгетиками. Однако, спектр оздоровительных методик состоит не только из медикаментозного лечения и народных средств, но и включает в себя специальную диету с лечебной физкультурой.

Диетическое питание играет немаловажную роль в лечении остеоартроза. Жестких ограничений диета при артрозе не предусматривает, но требует соблюдать следующие правила питания:

  • Необходимо исключить из рациона копчености, жирное мясо, острые блюда, алкогольные напитки и консервы;
  • Свести к минимуму употребление соли, специй, сладких изделий;
  • Ввести в меню свежие фрукты, овощи, молочные продукты, нежирное мясо, крупяные блюда и изделия;
  • Ежедневно доводить количество выпиваемой жидкости до 2 литров.

Лечебная физкультура обязательно подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии и вида заболевания. Это могут быть простые гимнастические упражнения, плавание или использование определенного спортивного инвентаря.

Профилактика заболевания артрозом:

  • Исключить непосильные или долгие физические нагрузки на суставы;
  • Придерживаться правильного питания;
  • Не допускать избыточного увеличения веса;
  • Стараться больше двигаться – пешие прогулки, утренняя гимнастика или занятия спортом;
  • Избегать возможных травмоопасных ситуаций.

appy-womens.com

Баня избавит от недуга

Баня издавна считалась мощным средством, помогающим лечить различные хвори, в том числе проблемы опорно-двигательного аппарата. В процессе распаривания из организма выводятся продукты распада, негативно влияющие на состояние соединительных тканей. А за счет массажа, парения веником с березовыми или дубовыми листьями, а также водных процедур баня обеспечивает улучшение кровоснабжения, предотвращается дальнейшее развитие деформирующего артроза. Баня будет более эффективна, если использовать специальные отвары с травами, которые следует плескать на раскаленные камни.

  • Также баня отлично совмещается с лечением в домашних условиях всевозможными травами.
  • В частности, отлично помогает при артрозе тазобедренного сустава, чай с листьями черной смородины, брусники и плодов коричного шиповника.
  • Баня может быть дополнена массажем, при котором используются различные масла, ведь они лучше проникают в распаренную кожу, за счет чего повышается лечебный эффект.
  • Можно перед походом в баню провести сеанс лечения грязью.
  • После завершения всех процедур рекомендуется наложить на суставы повязки из шерстяной ткани.

Излечение при помощи хрена

Лечение артроза народными средствами порой позволяет совершенно по-новому взглянуть на привычные растения. В частности, эффективное лечение больного тазобедренного и иных суставов можно обеспечить при помощи обычного хрена. Это объясняется рядом присущих ему положительных свойств. Во-первых, у хрена имеется мощное противовоспалительное действие, благодаря которому болезненные симптомы удается свести к минимуму или вовсе от них избавиться. Во-вторых, листья хрена, превосходно справляются с отечностью, сопровождающей деформирующий артроз тазобедренного и других суставов. Важное свойство хрена, позволяющее эффективно лечить подобные проблемы опорно-двигательного аппарата, губительное влияние на вирусы.

Хорошо зарекомендовали себя следующие борьбы с артрозом при помощи хрена:

  1. Компрессы при артрозе из хрена с яблоком. Для их приготовления следует потереть эти два компонента на терке и, смешав в равных пропорциях, прикладывать на ночь к болезненным суставам, закрепив при помощи повязки.
  2. Натертый корень хрена, смешанный с небольшим объемом воды, доводится до кипения на медленном огне. Пропитанная данной смесью плотная ткань используется в качестве компресса на ночь.
  3. Листья хрена нужно тщательно размять, приложить к суставам и наложить повязки.

Сабельник – пионер в борьбе с болезнями суставов

Народная медицина издавна довольно успешно борется с проблемами суставов, используя для этого всевозможные травы. Из огромного количества растений, доказавших свою эффективность, особо выделяется сабельник. Приготовленные в домашних условиях настойки из него улучшают состояние тазобедренного, коленного, плечевого и прочих суставов, увеличивая их прочность и делая более эластичными.

  • Сабельник, а именно его корень, следует мелко нарезать и залить пол-литром водки.
  • В таком состоянии сабельник должен простоять в течение трехнедельного срока.
  • После этого настойка процеживается, и сабельник можно начинать использовать.
  • Одна чайная ложка данного лекарства разбавляется водой и принимается трижды в сутки.

Сабельник в домашних условиях может использоваться не только для употребления внутрь. Лечение деформирующего артроза будет более эффективным, если сабельник в виде настойки будет применяться для втирания в больные места. Делать это желательно также трижды в день, массируя суставы по пять минут, после чего рекомендуется наложить повязки из шерстяной ткани.

Сабельник может выступать в качестве основного лечебного компонента для следующей мази: тюбик ланолинового крема, мед (столовая ложка), настойка сабельника (столовая ложка), три капли витамина Е, настойка жгучего перца (столовая ложка). Все эти ингредиенты необходимо тщательно перемешать до получения однородной массы и поместить в посуду из стекла. Сабельник в составе такой мази чрезвычайно эффективно справляется с болями и отечностью, которые сопровождают деформирующий артроз тазобедренного и иных суставов. После нанесения крема на суставы нужно наложить утепляющие повязки.

Яблочный уксус и мед на страже здоровья суставов

Лечебное действие, которое оказывает уксус, обусловлено его противовоспалительными свойствами. Яблочный уксус используется в виде простой смеси: чайная ложка раствора смешивается с четвертью литра воды. Уксус принимается до еды не более пяти раз в сутки. Следует учитывать, что яблочный уксус не рекомендован тем, у кого имеются проблемы с ЖКТ, поэтому им следует ограничиться двумя приемами в день. Дополнительно можно использовать различные травы в виде чаев и настоев.

  • Уксус следует применять курсами продолжительностью две-четыре недели.
  • Лечение артроза народными средствами часто предлагает использовать доступные всем методы, задействовать привычные травы, всевозможные масла, делать повязки с ингредиентами, которые есть у каждого, принимать солевые ванны.
  • Одним из недорогих средств, которые рекомендует народная медицина, является яблочный уксус, действие которого может быть усилено, если использовать его вместе с медом.

Усиления положительного эффекта можно добиться, если добавить в стакан воды не только уксус, но и мед. Данное средство превосходно справляется с болями, сопровождающими артроз тазобедренного сустава. Важно и то, что напиток с медом не вызывает такого раздражения желудка, как просто уксус с водой.

Хорошо снимает болезненные симптомы мед, смешанный с корицей. Готовится лекарство следующим образом: вводу добавляется мед в пропорции 2 к одному. Вместе с медом также туда подмешивается чайная ложка корицы, и все это тщательно перемешивается. Мед в виде подобной мази втирается в суставы, облегчая состояние уже через четверть часа после нанесения. Другие продукты, производимые пчелами, также помогают лечить болезненные симптомы и улучшать состояние суставов.

  • Высокую эффективность в домашних условиях показывает мед, смешанный в равных пропорциях с настойкой прополиса и растительным маслом.
  • Данная смесь наносится на горчичники, которые прикладываются к суставам.
  • Чтобы мед и другие компоненты лучше впитались и подействовали, целесообразно сверху накладывать утепляющие повязки.
  •  Мед может также заменять масла при массаже тазобедренного и иных суставов.
  • Для этого следует растопить мед на водяной бане, а затем втирать в болезненные области.

Используем соль как лекарство

Одно из наиболее простых, доступных, но при этом эффективных средств от болей в суставах – обычная соль. Методов лечения солью множество:

  • приготовить отвар из измельченной овсяной соломы и добавить в него 100 грамм соли на ведро отвара. Использовать подобные солевые ванны для распаривания суставов. Повысить эффективность метода можно, если перед этим провести сеанс лечения грязью;
  • солевые ванны (200 грамм соли на ведро воды) с добавлением морской капусты (100 грамм). Такое лечение солью отлично подойдет для мелких суставов рук и ног;
  • мазь с солью и свиным жиром (в пропорции 1 к 5) отлично согревает и позволяет избавиться от болей при артрозе тазобедренного и других суставов;
  • особенно эффективны при проблемах с суставами ванны с морской солью. Регулярно принимая солевые ванны на протяжении двух недель, можно будет заметить значительное улучшение.

Эффективные масла

Многие масла растительного происхождения используются для борьбы с артрозом, хорошо помогая лечить различные его проявления. Они содержат в себе массу полезных веществ, в том числе жирных кислот, которые благотворно сказываются на состоянии суставов, снимают отечность и воспаление. При этом масла могут использоваться как для наружного применения (массаж, растирание, повязки и компресс), так и для внутреннего. Наибольшую эффективность в борьбе с заболеваниями суставов демонстрируют следующие масла:

  • кокосовое;
  • зверобойное;
  • касторовое;
  • льняное;
  • чесночное.

Гомеопатия при подобных заболеваниях

Официальная медицина скептически относится к тем методам, которые предлагает гомеопатия, однако многие больные на личном опыте убедились в их высокой эффективности.

  • К развитию заболеваний суставов приводят множественные нарушения в организме, поэтому и подходить к решению этой проблемы следует не точечно, а комплексно, что и предлагает гомеопатия.
  • При этом наиболее действенной гомеопатия будет, если совмещать ее с другими методами лечения, например, регулярно принимая солевые ванны при артрозе, используя лечение грязью и пчелами, употребляя мумие при артрозах, а в более сложных случаях – дополнительно прибегая к медикаментозному лечению.
  • Также важно постоянно держать суставы в тепле, накладывая на них шерстяные повязки.

Одним из наиболее нетрадиционных методов борьбы со многими заболеваниями, в том числе опорно-двигательного аппарата, являются мандалы. Они представляют собой составленные определенным образом рисунки в виде круга или магической диаграммы. Мандалы оказывают сильное воздействие на духовное, психическое и физическое здоровье, благодаря чему обеспечивается исцеление не от проблемы, а от самой ее причины. Для получения желаемого эффекта от мандалы необходимо ежедневно проводить сеансы, длительность которых может варьироваться от пяти минут до часа и более.Мандалы – альтернативное средство от артроза

lechuspinu.ru

Эффективные бабушкины рецепты

Большинство артрозов – это хронические патологии. Постоянно пить лекарства вредно для организма. Фитотерапевты предлагают доступные методы, улучшающие состояние больных суставов. Полностью отказываться от медикаментов нельзя, но в периоды ремиссии многие домашние составы действуют так же эффективно, как лекарственные средства.

Проверенные рецепты:

  • настойка Золотого уса. Один из самых эффективных фитосоставов для терапии суставных патологий. Возьмите побег, которому не менее двух месяцев, мелко нарежьте, «суставчики» (12–15 штук), сложите в банку, прибавьте пол-литра водки. Настойка Золотого уса готова через две недели. Три-четыре раза в день растирайте больные колени, локти. Многие пациенты спасаются Золотым усом, если «ломит кости» на погоду;
  • настойка сабельника. На 100 мл водки достаточно 1 ст. л. растительного сырья. Через 2 недели настойка готова. Обработка проблемных участков проводится дважды в день на протяжении месяца;
  • кашица из хрена. Измельчите листья, добавьте немного воды, приложите к болезненному участку, прикройте марлей на полчаса. Делайте компресс через день. Количество процедур – 10;
  • листья лопуха при артрозах. Вскипятите воду, на 30 секунд опустите листья, достаньте, остудите. Больной сустав смажьте мёдом или оливковым маслом, приложите лопух, мягко зафиксируйте. Длительность полезного сеанса – 1 час. Ежедневное проведение процедур снимает боль и отёчность;
  • капустные листья для лечения артрозов. Слегка отбейте или надрежьте лист, чтобы появился сок, намажьте поверхность мёдом, приложите к больному месту. Компресс помогает при воспалении, хорошо снимает отёки и боль;
  • травяной сбор №1. Понадобится по столовой ложке коры ивы, листьев берёзы, крапивы, цветов календулы плюс 1,5 л кипятка. Потомите состав на огне 5 минут, дайте настояться 1 час. Ежедневно нужно выпивать 1 стакан средства за два приёма (перед едой). Курс – 14 дней;
  • травяной сбор №2. Положительно воздействуют на поражённые суставы целебное сырьё: шишки хмеля, багульник, ромашка, зверобой. Каждого вида полезных растений возьмите по ½ ч. л., влейте 250 мл кипятка, дайте настояться под крышкой 45 минут. Травяной сбор принимается за 15 минут до обеда и ужина на протяжении трёх недель;
  • брусничный чай. На стакан крутого кипятка понадобится 1 ст. л. сухих или свежих листочков. Полезный чай принимайте по половине стакана дважды в день на протяжении месяца.

Ещё несколько простых рецептов:

  • мазь от артроза. Возьмите скипидар и яблочный уксус (по 1 ч. л.), добавьте растёртый желток, смешайте. Растирайте поражённые зоны ежедневно;
  • растирка из корня девясила. На 250 мл водки достаточно 1 ст. л. нарезанного растительного сырья. Через две недели целебное средство готово. Ежедневно растирайте болезненные места;
  • ванна с морской солью. Для усиления эффекта к 100 г полезного продукта добавьте 3 ст. л. хвойного эликсира. Длительность процедуры для оздоровления суставов – треть часа;
  • ванна с травяным отваром. Приготовьте целебную жидкость: на литр воды возьмите по столовой ложке зверобоя, ромашки, корня лопуха, болиголова, крапивы, календулы. Прокипятите смесь 10 минут, через полчаса остывшую жидкость отфильтруйте, вылейте в тёплую воду. Длительность сеанса – от 15 до 20 минут;
  • ванночка для рук и ног. При поражении мелких суставов хороший эффект даёт ежедневное выполнение водных процедур. На 4 л горячей воды понадобится по пару столовых ложек соды и морской соли, 10 капель йода. Массируйте больные суставы во время прогревания. На курс достаточно 10–12 процедур;
  • компресс с желатином. Чистую ткань или марлю намочите тёплой водой, насыпьте кристаллики желатина, прикройте вторым слоем. Оберните больное колено или локоть, проследите, чтобы повязка не сдавливала ткани. Желатиновый компресс насыщает истончённые хрящи природным коллагеном, улучшает подвижность проблемных участков. Длительность полезной процедуры – 50–60 минут. Делайте компресс с желатином через день;
  • масло с чистотелом. Приготовить целебное средство несложно: в банку положите 2 ст. л. мелко нарезанных листочков, влейте 0,25 л оливкового или подсолнечного масла, уберите в прохладное, тёмное место на 18 дней. Процеженное средство держите без доступа света. Ежедневно, перед сном, втирайте маслянистую жидкость в суставы рук и ног.

Важно! Артрозы различной этиологии – болезни не воспалительного характера. Если доктор обнаружил вторичное инфицирование, появились признаки воспаления при недостатке синовиальной жидкости, то применение тепла во время процедур придётся отменить. Горячие компрессы, ванночки, растирки на спирту запрещены до устранения очага деструкции.

Правила для сохранения здоровья суставов:

  • рациональное питание, употребление продуктов, полезных для хрящевой, костной и мышечной ткани;
  • умеренные нагрузки на конечности, отказ от переноски слишком тяжёлых грузов;
  • двигательная активность на достаточном уровне;
  • чередование отдыха и нагрузок при работе «на ногах» или в положении «сидя» на протяжении длительного времени;
  • ежедневная гимнастика, прогулки на свежем воздухе;
  • достаточное количество жидкости за день – не менее полутора литров;
  • в возрасте 40 лет и старше – регулярное посещение артролога или ревматолога, контроль состояния суставной ткани;
  • после консультации у доктора – приём БАДов, хондропротекторов;
  • контроль женщинами гормонального фона, забота о суставах в период климакса;
  • ношение удобной, качественной обуви;
  • лечение системных патологий, инфекционных болезней;
  • постоянный контроль течения эндокринных заболеваний;
  • наблюдение у ревматолога, ортопеда или артролога при развивающихся суставных болезнях;
  • предупреждение травм спортивного и бытового характера, своевременная терапия поражений костной ткани.

Больше народных рецептов для лечения артроза в нижеследующем видео:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Остеоартроз: симптоматика, причины, лечение, профилактика

Оглавление [Показать]

Сегодня предлагаем статью на тему: “Остеоартроз: лечение, симптомы, причины, профилактика”. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Оглавление

Остеоартроз – это заболевание не только суставов, но и суставных хрящей невоспалительного характера, является хроническим. Остеоартроз наступает небольшими шагами, не сразу. Для начала вы просто чувствуете покалывание резкого характера в колене, суставах. Спускаясь с лестницы, ощутили небольшую боль. Она, конечно, пройдет через пару секунд. Но болезнь будет развиваться, и через некоторое время вы станете плохо спать по ночам, потому что ваши суставы будут сильно болеть. Как правило, люди обращаются к врачу только тогда, когда уже совсем трудно ходить. И очень зря, поскольку легче вылечить болезнь на ранних стадиях развития.

Если остеоартроз уже развился до запущенной стадии, то эти изменения уже не повернуть вспять. Но при этом болезнь не является неизлечимой, поскольку если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить неприятные последствия.

В колене имеется хрящ, который уменьшает давление на сочленяющиеся кости. При здоровом состоянии хрящ получает достаточно жидкости, чтобы при определенной нагрузке выдавливать её внутрь сустава. Тогда в суставе появляется смазка. Но при разрушении хряща эта функция не способна выполняться.

Из всех недугов, которые связаны с суставами именно остеоартроз является наиболее распространенным.

Так, в соответствии со статистикой от остеоартроза суставов страдает не менее 10 и не более 16% всего населения земного шара.

Наиболее часто заболевание поражает представительниц женского пола в возрасте от 45 до 55 лет. Если же говорить про возраст после 60 лет, то в этом случае с деформирующим остеоартрозом сталкиваются практически все.

Содержание статьи:

  • Симптомы остеоартроза
  • Причины остеоартроза
  • Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?
  • Лечение остеоартроза
  • Профилактика остеоартроза

Симптомы остеоартроза

Коварство остеоартроза суставов заключается в том, что его проявления на рентгенограмме наблюдаются у очень многих, но при этом люди не испытывают каких-либо конкретных неприятных ощущений, болевых синдромов.

В подавляющем большинстве случаев признаки развиваются по нарастающей. Первым признаком следует считать:

  • болезненные ощущения, которые усиливаются даже при попытке осуществления физической нагрузки;

  • в некоторых случаях наблюдается синдром тугоподвижности суставов в утреннее время. Это проходит в течение, максимум, получаса после того, как больной начал обычный моцион;

  • по причине усугубления общего состояния здоровья и суставов, они оказываются гораздо менее подвижным;

  • попытку прикоснуться к суставам или осуществить движение, которая является болезненной.

После формирования первичных проявлений остеоартроз в 90% случаев продолжает свое медленное прогрессирование, чем вызывает нарушение двигательных функций. Но в некоторых случаях дегенеративные процессы в области суставов могут на какое-то время остановиться или даже начать регрессировать.

В то же время, повреждение в области сустава становится все больше, он утрачивает привычную степень подвижности и может оказаться заблокированным в согнутом положении. Костная ткань, хрящ и остальные ткани становятся все больше, что провоцирует резкое увеличение сустава. Отмечается огрубение хряща, в связи с этим при осуществлении движения слышны специфические и непривычные звуки. В суставах же, которые расположены на кончиках пальцев, формируются так называемые «костные узелки», которые в значительной степени затрудняют передвижение.

Важно помнить о том, что алгоритм формирования недуга в области коленного и тазобедренного суставов достаточно сильно отличаются друг от друга. При остеоартрозе части коленного сустава испытывают растяжение и, одновременно с этим утрачивают стабильность. В то время как в области тазобедренного сустава наоборот отмечается очевидное ухудшение функциональности и моторики. Общим же является возникновение серьезных болевых ощущений.

Еще одним распространенным признаком недуга следует считать болезненные ощущения в области поясницы. Незначительная боль и тугоподвижность образуются, как итог повреждения суставов в позвоночнике.

Однако с течением времени костная ткань разрастается и передавливает нервные окончания, чем провоцирует:

  • онемение;

  • нарушение степени чувствительности в самых разных частях тела.

В более редких случаях, когда происходит сдавливание кровеносных сосудов, диагностируется расстройство зрительных функций, головокружение, а также тошнота и рвота. Помимо этого, разрастания костных тканей могут оказывать давление на пищевод и провоцировать серьезные трудности при попытке проглотить пищу.

Таким образом, симптомы остеоартроза суставов более чем очевидные и перепутать их с каким-либо другим недугом достаточно затруднительно.

Причины остеоартроза

Для того, чтобы появился остеоартроз, необходимо несколько причин. Во-первых – это возраст, поскольку с возрастом хрящ теряет способность нормально функционировать и впитывать или выделять жидкость. Из-за этого хрящ трескается. Он может сильно «износиться» и стать более тонким или совсем исчезнуть.

При нормальном состоянии здоровья во время осуществления движении в области суставов образуется достаточно незначительное трение. Благодаря этому суставы не «стареют» очень долго, тем более, если их не перегружать слишком сильно или если они не были ранее повреждены.

Остеоартроз первого порядка формируется, как итог нарушения работы тех клеток, которые синтезируют составные элементы хряща. По причине этого суставной хрящ начинает терять свою эластичность, становится более тонким и, в конце концов, растрескивается. Выглядит это таким образом: гладкое и скользкое покрытие хряща приобретает шероховатую поверхность, в результате сустав уже не может продолжать привычную работу.

Также отмечается затруднение скольжения суставных покрытий, появляется своеобразный хруст, сочетающийся с болезненными ощущениями и ограниченностью движении.

Причиной образование остеоартроза суставов может оказаться другое заболевание или его следствие, например:

  • болезнь Педжета;

  • инфекция;

  • изменение формы;

  • получение травмы;

  • перегрузка сустава.

Остеоартроз суставов, полученный таким образом, называется вторичным. Также об увеличенной степени риска можно говорить в тех случаях, когда это связано с работой или любым другим занятием, которое подразумевает перегрузки суставов. Они могут быть как физическими, так и связанными с охлаждением конечностей. В эту группу включены строители и даже профессиональные спортсмены.

Те люди, которые ведут гиподинамичный образ жизни, тоже могут быть включены в категорию риска. Это объясняется тем, что слишком большой вес и, в особенности, ожирение оказываются одними из основополагающих факторов в процессе формирования представленной патологии.

Коксартроз – сложная форма остеоартроза. Он возникает, если был нарушен обмен веществ в тазобедренном суставе.

Также на развитие остеоартроза влияют ушибы, переломы, вывихи, сильные травмы.

Достаточно часто с остеоартрозом суставов сталкиваются те, кто болен сахарным диабетом и остальными гормональными и эндокринными недугами.

По теме: Болезни суставов: виды, симптомы и лечение

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?

Не рекомендуется допускать излишнего веса организма; при повреждении коленных или тазобедренных суставов необходимо ходить с тростью; если болят суставы больших пальцев, нужно выбирать удобную свободную обувь; при становлении на колени подложите под них подушку.

Такая болезнь часто развивается у представителей некоторых профессий. Например, футболисты страдают артрозом коленных суставов, а машинистки – артрозом суставов кисти.

К большим нагрузкам на суставы приводят плоскостопие и лишний вес.

Для того, чтобы предотвратить появление болезни, необходимо сбросить вес, осторожно заниматься физическими нагрузками, не допускать искривления осанки, при плоскостопии носить специальные супинаторы, не злоупотреблять ношением высоких каблуков.

Если в вашей семье артроз – наследственная болезнь, то следует особенно следить за весом, физическими нагрузками и осанкой.

Для того, чтобы возраст не стал причиной болезни, необходимо принимать специальные препараты для суставов.

Лечение остеоартроза

Процесс лечения всех суставов находится в прямой зависимости не только от стадии воспалительного процесса, но и от типа недуга. Так, лечение может оказаться стационарным, амбулаторным и санаторно-курортным.

В процессе лечения заболеваний суставов консервативного типа применяют исключительно такие медикаментозные препараты, которые дополняют использованием всевозможных биологически активных пищевых добавок. Именно они специально разработаны для того, чтобы улучшить подпитывание суставного хряща, а также синтезирование клеток.

Кроме того, назначается специальный массаж, процедуры физиотерапевтического типа и занятия лечебной гимнастикой. В некоторых, особенно тяжелых случаях, все болезни, которые связаны с суставами лечат с помощью хирургического вмешательства: артродез, артропластика и также эндопротезирование суставов.

Важно помнить, что все болезни суставов во многих случаях более чем возможно предотвратить. Для этого рекомендуется:

  • не медлить с обращением к специалисту при получении травм;

  • помнить о принципах здорового и правильного – диетического – питания;

  • не допускать образования излишнего веса и любых охлаждений конечностей.

Также нежелательными являются внезапные физические нагрузки и, конечно, обязательно вовремя пролечивать очаги хронических инфекций в организме. К ним относятся хронический тонзиллит и кариес. Ещё одним способом, который поможет избежать возникновения остеоартроза суставов будет поддержание иммунитета в зимнее время и приём витаминно-минеральных комплексов.

Не последнее место отдается лекарственной терапии, которая должна быть назначена врачом-ортопедом в индивидуальном порядке. Она подразумевает приём анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов, а также специализированных восстановительных комплексов.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Говоря об оперативном вмешательстве, следует отметить некоторое количество операций, которые помогут облегчить все процессы жизнедеятельности больного. Наиболее распространенный способ лечения, как говорилось ранее, это эндопротезирование того сустава, который поражен заболеванием.

Не менее востребованными являются такие способы как: артроскопический дебримент сустава и околосуставная остеотомия:

  1. Артроскопический дебримент сустава – это очистка, которая осуществляется с помощью специального устройства (артроскопа). Им делают равномерные проколы, через которые из области сустава происходит извлечение разрушенных участков хряща. Данная операция будет особенно плодотворной на начальных этапах остеоартроза суставов. Большинство пациенты говорят о том, что у них снизились болевые ощущения, а также пропала скованность при осуществлении движений после подобной процедуры. Но следует помнить о том, что даже при проведении дебримента, остеоартроз отступает лишь на несколько лет, после чего состояние пациента снова становится прежним. После этого необходимо либо проводить повторную операцию, либо осуществлять ещё более сложную.

  2. Околосуставная остеотомия — это операция, состоящая из множества этапов, степень эффективности которой намного выше представленного ранее способа. Суть вмешательства заключается в том, что костные ткани рядом с пораженным остеоартрозом суставом следует распилить и зафиксировать под другим углом. Это делается для того, чтобы изменить распределение нагрузки механического типа в области сустава. Благодаря этому, после хирургического вмешательства состояние здоровья пациента в значительной степени улучшается и остается аналогичным на протяжении, как минимум, пяти лет.

Такой положительный эффект от осуществления операции будет самым большим именно на ранних этапах развития остеоартроза.

Профилактика остеоартроза

Даже в молодые годы следует следить за своими суставами и проводить профилактику остеоартроза, не заниматься перегрузками этих частей тела. Если у вас уже имеется артроз коленных, тазобедренных или голеностопных суставов, вам необходимо не задерживаться долго в сидячем положении, поскольку это ухудшает приток крови к больным суставам. Не нужно много прыгать или бегать, приседать. Постарайтесь чередовать нагрузку на суставы с отдыхом. При отдыхе лучше всего лечь или сесть и вытянуть ноги, но не складывать ногу на ногу или поджимать ноги под себя.

Тем не менее, при артрозе нужно заниматься спортом, но давать себе умеренные нагрузки. Занимайтесь плаванием: при таком виде спорта задействованы мышцы, а суставы не работают. Совершайте прогулки на велосипеде, но ездите по ровным дорогам. То же относится и к бегу или ходьбе. Ходьба на лыжах также снимает часть нагрузок с суставов.

Профилактика остеоартроза суставов включает в себя лишь оздоровительные процедуры, привычные каждому. Например, ходьбу по ровной достаточно твердой поверхности, желательно, чтобы она проходила в замедленном темпе и не меньше чем 20-30 минут в сутки. Также отличной профилактикой будут занятия в бассейне, непродолжительная, но регулярная езда на специальных велосипедах и ходьба на лыжах.

Для того, чтобы расслабить суставы, необходимо будет избегать продолжительных пробежек, прыжков, приседаний, долгой ходьбы, в особенности по бугристым плоскостям и лестницам. Рекомендуется избегать продолжительного пребывания в каком-либо одном неестественном положении, допустим, сидения на согнутых ногах, или стояния.

В случае поражении суставов верхних конечностей следует свести к минимуму поднятие тяжестей, отжимание белья. В особенности, если это касается не горячей воды. В то же время, необходимо будет осуществлять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц, отлично подойдут и занятия на велотренажерах.

Также очень важно в целях профилактики остеоартроза суставов правильно подбирать обувь. Она непременно должна быть мягкой, удобной и исключительно с небольшим каблуком, то есть не больше двух-трех см.

Поощряется ношение специальных эластичных фиксаторов и использование различных средств для дополнительной опоры, которые подбираются в индивидуальном порядке. Не менее важным является соблюдение оптимальной диеты. Она заключается в добавлении большего количества фруктов, а также ягод, овощей и зелени. Рекомендуется заменить достаточно жирное мясо птичьим или, в крайнем случае, жирной рыбой.

По теме: Эффективные домашние средства

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества молочных продуктов, потому что имен в них сосредоточены необходимые организму компоненты, в том числе и кальций. Также следует полностью изъять из меню колбасы, кондитерские изделия и шоколад, а также большинство мучных.

При соблюдении всех представленных мер получится добиться не только снижения индекса тела, но и обогащения собственного организма витаминными комплексами и микроэлементами. Ведь именно они необходимы для проведения успешной борьбы с недугом.

Таким образом, остеоартроз суставов встречается достаточно часто. Она имеет вполне очевидные симптомы и причины образования. В связи с этим важен правильный и адекватный подход к её лечению и последующей профилактике. Это будет залогом здоровья суставов, а, значит, и всех процессов жизнедеятельности.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Остеоартроз – это группа заболеваний, имеющих различную этиологию, но сходных по морфологическим и клиническим проявлениям, рано или поздно завершающихся полной потерей суставного хряща и повреждением всех элементов сустава. Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом – почти 50 % лиц старше 55 лет имеют клинические и рентгенологические признаки данного заболевания. Остеоартроз нередко поражает и молодых людей, являясь одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности, ухудшая качество жизни и вызывая немалые финансовые затраты. За последние 6 лет распространенность этого заболевания выросла на 135%.

Этиология (причины развития) остеоартроза

Остеоартроз характеризуется постепенным разрушением суставного хряща.

Если причину заболевания выявить не удалось, то остеоартроз принято называть идиопатическим, или первичным. Основными факторами, инициирующими развитие первичного остеоартроза, являются:

  • наследственная предрасположенность (изменение генотипа, вследствие которого способность хряща противостоять механическим воздействиям в той или иной степени снижена);
  • регулярные физические перенапряжения.

Спровоцировать развитие первичного остеоартроза могут некоторые внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы:

  • регулярные перегрузки суставов (занятия спортом, работа на ногах);
  • травмы и микротравмы сустава;
  • чрезмерная подвижность сустава;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикации (нитраты, гербициды, соли тяжелых металлов);
  • вирусные инфекции.

Внутренние факторы:

  • врожденные нарушения структуры сустава;
  • наследственные болезни костно-суставного аппарата;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение осанки;
  • нарушения кровообращения, как общего, так и местного;
  • эндокринные расстройства;
  • сопутствующие хронические заболевания, в том числе и артриты, перенесенные ранее.

Причинами вторичного остеоартроза могут быть:

  • воспалительные процессы в суставах (ревматоидный артрит, атрит при СКВ, туберкулезе, реактивных артритах);
  • травмы суставов;
  • дегенеративно-некротические процессы в суставах (асептический некроз кости, болезнь Пертеса).

Несмотря на многообразие этиологических факторов, основными причинами развития остеоартроза являются:

  • травмы;
  • дисплазии;
  • воспаления.

Патогенез заболевания

Причинные факторы остеоартроза запускают процессы раннего старения суставного хряща – замедляется обмен веществ в хрящевой ткани, в результате чего хрящ теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины, обнажая подлежащую кость.

Следствием сниженной амортизации становится уплотнение суставных поверхностей костей и образование кист, участков ишемии, склероза.

Благодаря компенсаторным процессам хрящ разрастается за пределы сустава, формируя краевые остеофиты.

Конечным результатом вышеописанных процессов является полное разрушение хряща и нарушение функции пораженного сустава.

Симптомы остеоартроза

  • Тупые, глубокие боли в области суставов, связанные с движением. На начальных стадиях боли неинтенсивные, возникают при выраженной нагрузке на сустав (часто – при подъеме по лестнице) и проходят после отдыха. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, возникают при минимальной нагрузке и практически не проходят в покое.
  • Боли, появляющиеся при первых шагах больного – так называемые стартовые боли. Когда больной «расходится», боли временно прекращаются, но при продолжающейся нагрузке на сустав возникают вновь.
  • Утренняя скованность в области пораженных суставов продолжительностью до 30 минут. В случае присоединения воспалительного процесса время утренней скованности удлиняется.
  • Крепитация (скрип, хруст или треск) в пораженном суставе при движениях.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Внезапное «заклинивание» сустава или «блокадная» боль (резкая боль при малейшем движении).
  • По мере прогрессирования заболевания пораженный сустав деформируется, в области межфаланговых суставов появляются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Данное заболевание может поражать любые суставы, но чаще всего в процесс вовлекаются те из них, которые в течение жизни человека испытывают наибольшую нагрузку – крупные суставы нижних, реже верхних конечностей, мелкие суставы кистей.

Диагностика

На рентгенограмме пораженного остеоартрозом сустава обнаруживается сущение суставной щели и костные разрастания по краю суставных поверхностей — остеофиты.

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного и данных объективного осмотра (деформация сустава, болезненность при пальпации, ограничение объема движений, крепитация). Для подтверждения диагноза проводится рентгенография (на снимке сустава заметно сужение суставной щели, краевые костные разрастания – остеофиты, на более поздней стадии – уплощение суставной поверхности кости).

В общем анализе крови изменений обычно не бывает. Исключение составляет лишь остеоартроз с явлением реактивного синовиита (воспалением суставной сумки) – в этом случает в анализе крови возможно повышение СОЭ до 20–25 мм/ч, незначительный лейкоцитоз.

Лечение

Специалистами разработан специальный алгоритм лечения остеоартроза, включающий в себя 3 этапа. Итак.

І этап

  • Устранение механических факторов воздействия на сустав.: разгрузка пораженного сустава, снижение веса, использование трости при ходьбе, ношение корсета, ортопедической обуви.
  • Физиопроцедуры: водолечение, тепловые процедуры.
  • ЛФК: коррекция осанки, упражнения без нагрузки на суставы.
  • Местные НПВС: гели, кремы, мази.

ІІ этап

  • При впервые возникшем остеоартрозе или при воспалении сустава – НПВС в таблетках, инъекциях или ректально.
  • Хондропротекторы.
  • При сохраняющихся признаках воспаления – глюкокортикоиды в сустав.

ІІІ этап

  • Если консервативное лечение неэффективно – протезирование сустава.

Профилактика

Основными мерами, предупреждающими развитие и замеляющими прогрессирование остеоартроза, являются:

  • снижение избыточной массы тела;
  • профилактика травм;
  • своевременная коррекция врожденных заболеваний суставов;
  • адекватные физические нагрузки.

К какому врачу обратиться

На ранних стадиях остеоартроз лечит врач-ревматолог, затем необходима помощь ортопеда-травматолога. Дополнительно облегчить состояние пациента может врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. Пациенту с остеоартрозом и лишним весом необходимо проконсультироваться у эндокринолога и диетолога, ведь ожирение приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

Об артрозе коленного сустава в программе «О самом главном»:

Посмотрите популярные статьи

Содержание статьи:

  • Описание и распространенность заболевания
  • Симптомы
  • Обзор методов лечения
  • Немного о профилактике…

Довольно часто мы слышим от старшего поколения: «У меня болят суставы». Но, как правило, мы не задумываемся о том, как это может быть серьезно. Около 10-12% таких жалоб – это первый симптом остеоартроза. Что это такое, как протекает заболевание и поддается ли лечению? Давайте по порядку рассмотрим остеоартроз: симптомы лечение.

Развитие остеоартроза:
1. Кость
2. Хрящ
3. Истончене хряща
4. Куски хряща
5. Разрушение хряща

Характеристика заболевания

Остеоартроз (артроз) – это целое семейство заболеваний, которые имеют разные причины и условия возникновения, но при этом приводят к похожим исходам: происходят необратимые изменения в суставах. Хрящевой покров в суставе – это своеобразный амортизатор и прокладка, которая уменьшает степень трения между соединяющимися костями и отвечает за их высокую подвижность. Хрящ в здоровом суставе имеет абсолютно гладкую структуру. При поражении болезнью начинается постепенное разрушение хрящевой ткани. Ее поверхность становится неровной, шероховатой, местами стирается до кости.

Согласно исследованиям ученых данное заболевание встречается по всему миру: и в России, и во Франции, и в Бельгии, и в Швеции, и в США и в других странах. Остеоартрозу подвержено около 20% жителей земного шара. Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте 40-45 лет.

С возрастом риск заболевания суставов увеличивается, на лечение уходит больше времени, а симптомы выражены сильнее. Однако нельзя говорить о том, что это болезнь пожилых людей, она не делает исключения для молодых. Причины остеоартроза разнообразны: наследственная предрасположенность, образ жизни, лишний вес.

Количество больных в зависимости от возраста. Нажмите на картинку для увеличения

Симптомы

  • Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
  • Отечность в области одного или нескольких суставов.
  • Различимый хруст в суставе.
  • Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Примерно треть пациентов, у которых обнаружены рентгенологические признаки остеоартроза, жалуются на боль, нарастающую во время нагрузки на суставы и стихающую в покое. Обратите внимание на кожу вокруг сустава. Если она теплая на ощупь и имеется покраснение, скорее всего это не остеоартроз. Точный диагноз может поставить врач, который отличит это заболевания от множества других.

После 40 лет у многих людей на рентгенограмме видны некоторые признаки деформации суставов. Особенно они заметны в тех суставах, на которые приходится большая часть основной нагрузки, например в тазобедренном. Однако остеоартроз довольно редко сразу же сопровождается выраженными симптомами. Как правило, признаки появляются постепенно. Все может начаться с поражения одного или нескольких суставов на пальцах рук или ног, в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, тазобедренных суставах или коленях.

Вас должны насторожить болевые ощущения, которые появляются и нарастают при физической нагрузке, поскольку это первые проявления остеоартроза. В некоторых случаях наблюдается тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Лечение

Традиционное лечение

Когда поставлен диагноз остеоартроз – симптомы уже известны – назначается лечение. Курс терапевтических процедур зависит от состояния больного и опыта врача. Именно поэтому лечение должен проводить квалифицированный травматолог-ортопед. Курс медицинских процедур и лекарств направлен на устранение боли и улучшение подвижности в суставе. На ранних этапах болезнь поддается консервативному лечению. Проводятся такие оздоровительные мероприятия как:

  • ходьба по ровной местности не меньше 30 минут в день;
  • плаванье;
  • езда на велосипеде;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

По возможности рекомендуется разгрузить суставы, а значит исключить:

  • ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы);
  • длительное нахождение в одной позе;
  • поднятие тяжестей;

Врач подбирает специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы. Кроме того назначает специальную обувь, эластичные фиксаторы, индивидуально подбирает средства дополнительной опоры и режим питания. Обязательно выписывается курс нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые снимут болевые ощущения, воспаление и замедлят процесс разрушения хрящей и кости. В случае, когда боль нестерпимая и острая, врачи вводят в сустав кортикостероиды. После инъекции боль исчезает, но возвращается с новой силой через несколько месяцев, при этом продолжается процесс разрушения сустава. Поэтому такой способ лечения используется не часто.

Однако консервативное лечение лишь замедляет развитие болезни. На более поздних стадиях развития остеоартроза без хирургического вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство

На сегодняшний день существует несколько операций, которые могут облегчить жизнь пациенту. Наиболее распространенное лечение — эндопротезирование сустава, который поражен болезнью.

Не менее популярны такие методы как:

  1. Артроскопический дебримент сустава – своеобразная очистка. При помощи специального прибора (артроскопа) делаются проколы, через которые из сустава извлекают разрушенные участки хряща. Эта операция дает результаты на начальных стадиях остеоартроза суставов. Многие пациенты отмечают, что у них уменьшились болевые ощущения и скованность движений после такой процедуры. К сожалению, заболевание отступает на один-два года, затем состояние больного снова ухудшается, тогда приходится делать более сложную операцию.

  2. Околосуставная остеотомия – сложная операция, эффективность которой значительно выше первого метода. Суть процедуры в том, что кости вокруг пораженного остеоартрозом сустава распиливаются и фиксируются под другим углом, чтобы поменять распределение механической нагрузки в суставе. Таким образом, после операции состояние больного значительно улучшается и остается таким около 5 лет.

Положительный эффект от оперативного вмешательства наиболее высок на ранних стадиях остеоартроза.

.

Народные методы

Довольно часто курс традиционного медикаментозного лечения дополняется народными средствами. Испокон веков наши предки умели использовать дары природы во благо. Поэтому, почему бы и нам не прислушаться к народной мудрости?

Признаки заболевания, например, опухание коленного сустава, часто сопровождаются острой болью, которую хорошо снимают компрессы, приготовленные на основе растительного масла, пчелиного меда и горчицы. Для смеси ингредиенты берутся в равных долях, доводятся до кипения, процеживаются. Из полученного отвара делают компресс, который держат на суставе не меньше двух часов.

Также боль снимает растирка, сделанная из касторки и скипидара в соотношении 2 к 1. Смесь втирают в больное место раз в две недели.

Профилактика

Во-первых, поменять собственный рацион питания:

  • добавить больше фруктов и ягод, овощей, зелени;
  • поменять мясо на птицу и жирную рыбу;
  • употреблять много молочных продуктов (в них находится необходимый организму кальций);
  • убрать из рациона колбасы, кондитерские изделия, шоколад.

Таким образом, вы добьетесь не только снижения веса, но и обогатите собственный организм витаминами и микроэлементами, которые так необходимы для успешной борьбы с заболеванием.

Во-вторых, поменяйте привычный распорядок дня. Сейчас ваши суставы необходимо беречь от нагрузки. Прыжки, приседания, бег, подъем по лестницам и перенос тяжестей – вам категорически запрещены. Однако это не значит, что теперь вы можете круглосуточно лежать на диване. Такое поведение только усугубит ваше состояние. Поэтому к ежедневным делам добавляем обязательный час занятий физическими оздоровительными упражнениями, которые помогут разгрузить суставы, восстановить кровообращение, сформировать мышечный корсет вокруг сустава, сохранить хорошую подвижность.

Помните, что остеоартроз – хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью. Однако современная медицина позволяет существенно замедлить развитие заболевания особенно на первых стадиях. Чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше проблем она вам доставит.

Рекомендуем: лечение остеоартроза.

Остеоартроз (остеоартрит, деформирующий остеоартроз,  ДОА) — это очень распространенное заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей, костей под ними, а также других элементов сустава. При этом процессы восстановления в суставах замедляются.

В нашей стране принято название остеоартроз, в то время как в западных странах и Европе чаще говорят остеоартрит.

Проявления остеоартроза имеют индивидуальные особенности у отдельных людей, а также зависят от вида пораженного сустава. У некоторых людей наблюдается существенное повреждение сустава без каких-либо внешних симптомов. В других случаях, даже при наличии выраженных субъективных ощущений, подвижность сустава практически не ограничивается.

Тремя основными признаками остеоартроза являются:

  • умеренно выраженное воспаление внутри сустава и вокруг него;
  • повреждение хряща — плотного, гладкого слоя, покрывающего суставные поверхности костей и позволяющего им легко и без трения двигаться;
  • образование костных выростов — остеофитов вокруг составов.

Всё это может привести к болезненности, тугоподвижности и нарушению функции суставов.

Чаще от остеоартроза страдают колени, позвоночник, малые суставы рук, сустав большого пальца и тазобедренные суставы. Тем не менее, заболевание может затронуть и любой другой сустав в организме.

В России от остеоартроза страдает от 10% до 12% всего населения, а это более 14 000 000 человек. Остеоартроз обычно развивается у людей старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Принято считать, что остеоартроз является неизбежной частью старения, но это не совсем верно. У пожилых людей, при проведении рентгенологического исследования, видны изменения тканей, связанные с заболеванием, однако, эти нарушения не всегда вызывают болезненные ощущения или проблемы с подвижностью суставов. Молодые люди тоже могут страдать от остеоартроза, часто причиной тому является травма или иное заболевание сустава.

Полностью вылечиться от остеоартроза невозможно, однако симптомы могут быть облегчены с помощью различных медицинских процедур, а также физических упражнений или комфортной обуви. Тем не менее, при более запущенных случаях заболевания может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы остеоартроза (остеоартрита)

Основными симптомами остеоартроза являются болезненные ощущения и тугоподвижность суставов. Вы можете испытывать трудности с подвижностью поврежденных суставов или дискомфорт при выполнении определенных действий. Тем не менее, остеоартроз может вовсе не вызывать никаких симптомов или боли могут быть эпизодическими. Чаще всего поражаются один или несколько суставов. Болезнь может медленно прогрессировать.

Другие симптомы, характерные для остеоартроза:

  • болезненные ощущения в области суставов;
  • усиление боли и скованности в суставах, которые были некоторое время неподвижны (после длительного нахождения в положении сидя, например);
  • суставы становятся чуть больше, чем обычно или приобретают «узловатую» форму;
  • беспокоит ощущение щелчков или треска в суставах при движении;
  • ограничение амплитуды движения в суставах;
  • слабость и атрофия мышц (потеря мышечной массы).

Остеоартрозу больше всего подвержены коленные, тазобедренные суставы, суставы рук и позвоночника.

Симптомы остеоартроза коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов процес, как правило, бывает двусторонним. Сначала симптомы появляются в одном колене, а со временем и в другом. Исключением является посттравматический остеоартроз, когда заболеванию подвергается только травмированное ранее колено.

Боль в коленных суставах может быть наиболее интенсивной при ходьбе, в особенности при подъеме в гору или по лестнице. Иногда коленный сустав может «выскакивать» под тяжестью веса или могут возникнуть сложности с полным распрямлением ноги. Вы также можете услышать лёгкие щелчки при движении пораженного сустава.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава часто вызывает трудности при движении бедра. Могут возникнуть сложности с надеванием носков и обуви, посадкой и высадкой из автомобиля. При остеоартрозе тазобедренного сустава, ощущаются боли в паховой области или с наружной стороны бедра, усиливающиеся при движении.

 Иногда, из-за особенностей работы нервной системы, боль может ощущаться не в бедре, а в колене.

В большинстве случаев боль будет возникать во время ходьбы, в то же время не исключены боли и в состоянии покоя. Если вы испытываете сильные боли по ночам (во время сна), ваш врач может направить вас к хирургу-ортопеду для решения вопроса о замене сустава (эндопротезирования).

Симптомы остеоартроза позвоночника

Наиболее подверженными остеоартрозу отделами позвоночника являются область шеи и поясницы, поскольку это самые подвижные его части.

При поражении шейного отдела позвоночника, подвижность шейных суставов может быть снижена, что влияет на способность поворачивать голову. Могут возникать боли, если шея и голова находятся в одном положении в течение длительного времени или в неудобной позе. Возможен спазм мышц шеи, боль может чувствоваться в плечах и предплечьях.

При поражении поясничного отдела позвоночника, возникает боль при наклонах или подъёме тяжестей. Во время отдыха после выполнения физических упражнений или наклонов туловища часто наблюдается тугоподвижность. Болевые ощущения в области поясницы иногда могут перемещаться в области бедер и ног.

Симптомы остеоартроза суставов кисти

В основном остеоартроз затрагивает три области руки: основание большого пальца, средние суставы и суставы, ближайшие к кончикам пальцев.

Пальцы могут терять подвижность, опухать и причинять вам боль, также возможно образование шишек на суставах пальцев. Однако, с течением времени боль в пальцах может уменьшиться и, в конечном итоге, исчезнуть совсем, хотя шишки и отеки могут остаться.

Ваши пальцы могут быть слегка изогнуты в бок в области пораженных суставов. Возможно развитие болезненных кист (заполненных жидкостью уплотнений) на тыльной стороне пальцев.

В некоторых случаях может образоваться шишка у основания большого пальца. Она может быть болезненной и ограничивать выполнение некоторых действий — таких, как, например, письмо, открывание банки или поворот ключа в замочной скважине.

Причины возникновения остеоартроза

Остеоартроз возникает, когда есть повреждения внутри или вокруг сустава, которые организм не может восстановить. Точные причины не известны, но есть несколько факторов, которые увеличивают риск развития заболевания.

В повседневной жизни суставы вашего организма регулярно подвергаются нагрузке и получают микротравмы. В большинстве случаев организм способен справиться с повреждениями самостоятельно. Как правило, процесс восстановления проходит незаметно, и вы не испытываете каких-либо симптомов. Типы повреждений, которые могут привести к развитию остеоартроза:

  • проблемы со связками или сухожилиями;
  • воспаление хрящевой и костной ткани сустава;
  • повреждения защитной поверхности (хряща), позволяющей вашим суставам двигаться с наименьшим трением.

На ваших суставах могут возникать шишкообразные узлы в местах образования на костях краевых костных разрастаний, называемых остеофитами. В связи с утолщением и увеличением костей, ваши суставы станут хуже двигаться и болеть. Из-за воспаления в суставах может скапливаться жидкость, что приводит к образованию отека.

Факторы, способствующие возникновению остеоартроза

Не известно, почему при остеоартрозе ухудшается восстановление поврежденных тканей сустава. Однако, ряд факторов предположительно способствует развитию заболевания. Они представлены ниже.

  • Повреждение сустава — остеоартроз может развиваться из-за травмы или операции на суставе. Чрезмерная нагрузка на ещё не восстановившийся полностью после перенесенных повреждений сустав может быть причиной развития остеоартроза в будущем.
  • Другие заболевания (вторичный остеоартроз) — иногда остеоартроз может быть следствием другого перенесенного или имеющегося заболевания, например, ревматоидного артрита или подагры. Не исключены варианты развития остеоартроза через большой промежуток времени после первоначального повреждения сустава.
  • Возраст — риск развития остеоартроза увеличивается с возрастом из-за ослабления мышц и износа суставов.
  • Наследственность — в некоторых случаях остеоартроз может передаваться по наследству. Генетические исследования не выявили конкретного гена, отвечающего за остеоартроз, поэтому вполне вероятно, что за передачу этого заболевания по наследству отвечает целая группа генов. Это означает, что в ближайшее время вряд ли будет разработан генетический тест на предрасположенность к остеоартрозу.
  • Ожирение — исследование установило, что вследствие ожирения коленные и тазобедренные суставы подвергаются чрезмерной нагрузке. Таким образом, у людей, страдающих ожирением, остеоартроз зачастую протекает в более тяжелой форме.

Диагностика остеоартроза

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя наличие остеоартроза. Нет специального теста для выявления данного заболевания, поэтому доктор расспросит вас о симптомах и исследует ваши суставы и мышцы. Вероятность развития остеоартроза возрастает у людей:

  • старше 50 лет;
  • испытывающих постоянные боли в суставах, усиливающиеся при нагрузке;
  • страдающих от тугоподвижности суставов по утрам более чем в течение 30 минут.

Если ваши симптомы несколько отличаются от приведенных выше, ваш врач может предположить, что у вас иная форма артрита. К примеру, если у вас утром возникает чувство скованности в суставах, которое длится больше часа, это может быть признаком воспалительной формы артрита.

Дополнительные исследования, такие, как рентгенологическое исследование или анализ крови, могут быть использованы для исключения иных причин возникновения симптомов, например, ревматоидного артрита или перелома. Однако, они не всегда требуется для диагностирования остеоартроза.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза направлено на облегчение боли, снижение уровня инвалидности и поддержку активного образа жизни у больных остеоартрозом так долго, насколько это возможно. Остеоартроз нельзя вылечить полностью, но лечение может облегчить симптомы и предотвратить их влияние на повседневную жизнь. Прежде всего рекомендуются попробовать справиться с заболеванием без лекарств, для чего:

  • пользоваться надежными источниками информации об остеоартрозе (этот сайт и организации, на которые мы ссылаемся, являются достоверными источниками);
  • регулярно выполнять упражнения для совершенствования физической формы и укрепления мышц;
  • снизить массу тела, если у вас избыточный вес.

Если у вас легкая или средняя степень остеоартроза, вам может не понадобиться дополнительное лечение. Ваш врач может дать вам совет о том, как справляться с симптомами с помощью коррекции образа жизни. Этого может быть достаточно для контроля над заболеванием.

Изменения в образе жизни

Остеоартроз можно контролировать путём улучшения общего состояния здоровья. Ваш врач может дать вам совет, каким образом вы в состоянии помогать себе сами: например, как снизить вес и вести активный образ жизни.

Физические упражнения являются главенствующим способом лечения остеоартроза вне зависимости от возраста и уровня физической подготовки пациента. Ваша физическая активность должна включать в себя комплекс упражнений для укрепления мышц и улучшения общей физической подготовки.

Если остеоартроз вызывает у вас боли и тугоподвижность, вам может показаться, что физические упражнения усугубят течение заболевание, но это не так. Как правило, регулярные физические упражнения улучшают подвижность в суставах, приводят к укреплению мышечного корсета тела и ослаблению симптомов заболевания. Упражнения также хороши для снятия стресса, снижения веса и улучшения осанки, что в комплексе значительно облегчит течение остеоартроза.

Ваш лечащий врач или физиотерапевт может составить индивидуальный план занятий, включающий упражнения, которые вы сможете самостоятельно выполнять дома. Важно следовать этому плану, так как в ряде случаев чрезмерная нагрузка или неправильное выполнение упражнений могут привести к повреждению суставов.

Избыточный вес или ожирение ухудшает течение остеоартроза. Лишний вес увеличивает нагрузку на поврежденные суставы, способность к восстановлению которых понижена. Особую нагрузку испытывают суставы нижних конечностей, на которые ложится основной ​​вес.

Лучшим средством для снижения веса является правильный режим физических нагрузок и здоровая диета. Перед началом занятий план тренировок необходимо обсудить со своим лечащим врачом. Он поможет составить оптимальную для вас программу упражнений. Ваш врач также посоветует, как снизить вес медленно и без ущерба здоровью.

Лекарственные средства для лечения остеоартроза

Ваш врач обсудит с вами список лекарств, которые помогут контролировать симптомы остеоартроза, в их числе и обезболивающие средства. Вам может понадобиться комбинация нескольких способов лечения: физиотерапии, лекарственные препараты, а также хирургические способы коррекции.

Тип болеутоляющего (анальгетика) врач может порекомендовать пациенту в зависимости от того, насколько выражены боли, а также от наличия у пациента других заболеваний или проблем со здоровьем.Если вы испытываете боли, вызванные остеоартрозом, ваш врач сначала может предложить приём парацетамола. Его можно купить в аптеках без рецепта. Лучше всего принимать его регулярно, а не ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

Важно! При приеме парацетамола всегда соблюдайте дозировку, исходя из рекомендаций врача, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Если парацетамол неэффективен, врач может назначить более сильные обезболивающие. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП — обезболивающие, уменьшающие воспаление. Есть два типа НПВП, и они работают по-разному. Первый тип — традиционные НПВП (например ибупрофен, напроксен или диклофенак), второй тип — ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2), которые относятся к группе коксибов (например целекоксиб и эторикоксиб).

Некоторые НПВП выпускаются в виде кремов, которые наносятся непосредственно на область пораженных суставов. Большая часть НПВП доступны в аптеках без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартроз коленных суставов или рук. Препараты облегчают боль и одновременно уменьшают отеки в суставах.

НПВП могут быть противопоказаны людям с определенными заболеваниями, такими, как астма, язвенная болезнь желудка или стенокардия. Также не рекомендуется принимать НПВП вскоре после перенесённого сердечного приступа или инсульта. Не принимайте без назначения врача ибупрофен или диклофенак, если у вас имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний. Если вы принимаете аспирин в малых дозах, проконсультируйтесь с врачом, следует ли вам использовать НПВП.

Если врач назначает НПВП, он, как правило, также назначает одновременный приём так называемых ингибиторов протонной помпы (ИПП). Дело в том, что НПВП могут повредить слизистую оболочку желудка, защищающую его от разрушающего воздействие соляной кислоты. ИПП уменьшают количество соляной кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки. При приёме ингибиторов ЦОГ-2 риск возникновения проблем с желудком невелик, но, все же, нужно принимать ИПП, если вы употребляете ЦОГ-2 на регулярной основе.

Опиоидные анальгетики, такие, как кодеин — другой вид болеутоляющих, способных облегчить боль, если парацетамол не оказывает должного эффекта. Опиоидные анальгетики могут снять сильную боль, но вместе с этим они могут вызывать побочные эффекты, такие, как сонливость, тошнота и запоры.

Кодеин встречается в составе распространенных препаратов в сочетании с парацетамолом — например, в таких, как «Коделмикст». Другие опиоидные анальгетики, которые могут быть назначены при остеоартрозе, имеют в своем составе трамадол и дигидрокодеин («ДГК Континус»). Оба препарата выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Трамадол противопоказан, если у пациента эпилепсия. Дигидрокодеин не рекомендуется пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Беременным женщинам противопоказан приём опиоидных анальгетиков. Опиодиные анальгетики отпускаются в аптеке строго по рецепту врача.

При назначении опиоидных анальгетиков, врач может выписать слабительное во избежание возникновения запоров.

Если у вас остеоартроз суставов рук или коленей, и НПВП не облегчают боль, врач может выписать мазь с капсаицином. Мази с капсаицином блокируют передачу нервных импульсов, вызывающих болевые ощущения. Эффект от препарата развивается спустя некоторое время от начала использования. Боли должны немного стихнуть за первые две недели применения мази, но может пройти до месяца, прежде чем лечение станет в полной мере эффективным.

Для достижения эффекта наносите небольшое количество мази (размером с горошину) на кожу в области пораженных суставов не чаще четырех раз в день. Не наносите крем с капсаицином на повреждённую или воспаленную кожу и всегда мойте руки после процедуры.

Не допускайте попадание крема с капсаицином на чувствительные участки кожи, такие, как глаза, рот, нос и половые органы. Капсаицин получают из перца чили, поэтому при попадании на чувствительные участки тела он может вызывать очень болезненные ощущения в течение нескольких часов. Однако серьёзного вреда здоровью это не причинит.

Вы можете заметить ощущение жжения на коже после нанесения капсаициновой мази. В этом нет ничего страшного, и, чем дольше вы его используете, тем реже будут появляться подобные ощущения. Тем не менее, старайтесь не использовать слишком много мази и не принимать горячую ванну или душ до и после её нанесения, так как это может усилить чувство жжения.

Внутрисуставные инъекции

При тяжелых формах остеоартроза лечение с использованием обезболивающих может быть недостаточным для того, чтобы контролировать симптомы болезни. В этом случае возможно лекарство вводят непосредственно в сустав, поражённый остеоартрозом. Эта процедура известна как внутрисуставная инъекция.

Чаще всего для лечения остеоартроза используются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, уменьшающих отеки и боли. Также в нашей стране для инъекций используется гиалуроновая кислота, которая является естественным компонентом внутрисуставной жидкости и снижает боли в суставах на срок от 2 до 12 месяцев после процедуры. В то время как Национальный институт здравоохранения и клинической практики Великобритании не рекомендует внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Поддерживающая терапия (физиотерапия)

При проведении чрескожной электронейростимуляциии (ЧЭНС) используется аппарат, который помогает ослабить боль, вызванную остеоартрозом. Процедура вызывает онемение нервных окончаний в спинном мозге, контролирующих восприятие боли, и вы перестаёте чувствовать болевые ощущения.

Лечение ЧЭНС обычно проводит физиотерапевт. Маленькие электрические накладки (электроды) крепятся на кожу над пораженным суставом. Эти электроды передают небольшие электрические импульсы, поступающие от аппарата ЧЭНС. Физиотерапевт подбирает оптимальную для пациента силу импульсов и длительность сеансов.

Применение горячих или холодных компрессов (процедуру иногда называют термотерапией или криотерапией) на область сустава может облегчить боль и симптомы остеоартроза у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и приложенная к пораженному остеоартрозом участку, может эффективно ослабить боль. Также можно приобрести специальные горячие и холодные компрессы, которые можно охлаждать в морозильной камере или нагревать в микроволновой печи, — работают они подобным образом.

Обездвиженность суставов может привести к атрофии мышц и к усилению симптома тугоподвижности, вызванного остеоартрозом. Сеансы мануальной терапии проводит физиотерапевт или мануальный терапевт. В терапии используются методы растяжки, чтобы сохранить эластичность и гибкость ваших суставов.

Если из-за остеоартроза у пациента снижена подвижность или появились трудности с выполнением повседневных задач, существуют разные вспомогательные приспособления. Лечащий врач может направить пациента к врачу ортопеду для получения консультации или помощи.

Если у пациента остеоартроз суставов нижних конечностей, таких, как тазобедренные, коленные или суставы стопы, врач ортопед может предложить специальную обувь или стельки для обуви. Обувь с амортизирующими подошвами создана, чтобы уменьшать давление на суставы ног во время ходьбы. Особые стельки помогают распределять ​​вес более равномерно. Ортезы и фиксаторы работают таким же образом.

Если у пациента остеоартроз тазобедренного или коленного сустава, негативно отражающийся на подвижности, ему может понадобиться вспомогательная опора при ходьбе — например, трость или палочка. Пользуйтесь тростью со стороны больной ноги, чтобы частично снизить давление на пораженный сустав.

Шина (кусок твердого материала, используемый для поддержки сустава или кости) также может быть полезна, если вам нужно снять нагрузку с больного сустава. Врач должен рассказать и показать вам, как её правильно использовать.

Если поражены суставы рук, может понадобиться помощь в выполнении повседневных задач, при которых задействованы руки, например, при откручивании водопроводного крана. Такие приспособления, как специализированные насадки на рукоятку смесителя, могут значительно облегчить выполнение подобных действий. Лечащий врач может проконсультировать и дать советы по использованию специальных устройств в вашем доме или на рабочем месте.

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе

Остеоартроз требует хирургического вмешательства в очень редких случаях. Иногда операция является действенной при остеоартрозе тазобедренного, коленных суставов или сустава основания большого пальца руки. Врач может предложить операцию, если другие методы лечения оказались неэффективными, или, если один из ваших суставов сильно поврежден.

Если пациенту требуется операция, доктор направляет его к хирургу. Проведение хирургической операции может значительно снизить симптомы остеоартроза, повысить подвижность и качество жизни. Тем не менее, операция не гарантирует одновременное и полное избавление от всех симптомов, боль и тугоподвижность суставов может проявляться в зависимости от вашего состояния.

Существует несколько различных видов хирургического лечения остеоартроза. В ходе операции можно восстановить поверхность суставного хряща, заменить сустав целиком или вернуть ему правильное положение.

Артропластика — операция по замене сустава, чаще всего проводится при поражении тазобедренных и коленных суставов.

В процессе выполнения этой операции, хирург удаляет пораженный сустав и заменяет его на искусственный протез, изготовленный из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может служить до 20 лет, однако через какое-то время его потребуется заменить.

Существует также новый тип операций на суставах, называемый шлифовкой. При этой операции через небольшой разрез в области сустава производится удаление поврежденной части суставных поверхностей и замена их имплантами. При выполнении такого рода операций используются исключительно металлические компоненты. Операция хорошо подходит для молодых пациентов.

Артродез сустава проводится, если протезирование сустава не возможно. Это процедура по фиксации сустава в постоянном положении. Сустав станет крепче и будет намного меньше болеть, но подвижность в суставе полностью теряется.

Остеотомия рассматривается в тех случаях, если у пациента остеоартроз коленных суставов, но он слишком молод для хирургического протезирования (артопластики). Хирург добавляет или удаляет маленькую часть кости либо ниже, либо выше от коленного сустава. Это помогает перераспределить нагрузку на коленный сустав и уменьшить давление на поврежденную его часть. Остеотомия облегчает симптомы остеоартроза, хотя в дальнейшем всё равно может потребоваться протезирование колена.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Многие люди, страдающие от остеоартроза, практикуют альтернативные методы лечения. Есть доказательства, что некоторые из видов лечения могут облегчать симптомы, однако эксперты не согласны с тем, что альтернативные методы действительно могут способствовать замедлению развития болезни.

Иглоукалывание, ароматерапия и массаж — наиболее часто используемые варианты дополнительного лечения остеоартроза. Некоторые люди считают, что подобные виды лечения помогают, хотя они могут быть дорогими и на них тратится много времени.

Есть несколько пищевых добавок для лечения остеоартроза, среди которых наиболее распространены две — это хондроитин и глюкозамин. Глюкозамина гидрохлорид не показал положительного эффекта, но существуют доказательства того, что глюкозамин сульфат и хондроитина сульфат могут облегчить симптомы, практически не вызывая побочных эффектов.

Стоимость этих добавок может быть высокой. Национальный институт здравоохранения и клинической практики Великобритании не рекомендует врачебное назначение хондроитина или глюкозамина, но признает, что пациенты часто их принимают по собственному желанию.

Существуют также лекарственные препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин сульфаты. В нашей стране они используются официальной медициной для лечения остеоартроза.

Препараты раздражающего действия существуют в виде гелей и мазей, при втирании в кожу подобные лекарства вызывают согревающий эффект. Некоторые из них могут быть использованы для лечения боли в суставах, вызванной остеоартрозом. Исследования показали, что раздражающие средства практически или вовсе не имеют эффекта при лечении остеоартроза. По этой причине их использование не рекомендуется.

Профилактика остеоартроза

Гарантировано защитить себя от развития остеоартроза невозможно. Тем не менее, можно свести к минимуму риск развития заболевания, избегая травм и соблюдая здоровый образ жизни.

Выполняйте регулярные физические упражнения, но постарайтесь не слишком нагружать суставы, в особенности тазобедренные, коленные и суставы рук. Избегайте упражнений, подвергающих ваши суставы чрезмерной нагрузке, например, бег или силовые упражнения. Вместо этого занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде, при которых суставы находятся в более стабильном положении, а их движения легче контролировать.

Старайтесь постоянно держать хорошую осанку и избегайте длительного нахождения в одном и том же положении. Если у вас сидячая работа, убедитесь, что ваш стул правильной высоты, и делайте регулярные перерывы, чтобы размяться.

Ваши мышцы помогают поддерживать суставы, так что наличие сильных мышц поможет вашим суставам оставаться здоровыми. Старайтесь уделять не менее 150 минут (2 часа 30 минут) аэробной нагрузке средней интенсивности (езда на велосипеде или быстрая ходьба) каждую неделю, чтобы увеличить мышечную силу. Тренировка должна приносить радость, так что делайте то, что вам нравится, но старайтесь не перегружать суставы.

Похудейте, если у вас лишний вес или ожирение. Лишний вес или ожирение могут усугубить течение остеоартроза.

Жизнь с остеоартрозом

Приняв определенные меры, можно вести здоровый, активный образ жизни с диагнозом остеоартроз. Остеоартроз не всегда прогрессирует и приводит к инвалидности.

Самостоятельный уход за собой является неотъемлемой частью повседневной жизни. Это означает, что вы берете ответственность за ваше собственное здоровье и благополучие при поддержке тех, кто также о вас заботится.Уход за собой — это всё, что вы делаете каждый день, чтобы оставаться в форме, поддерживать хорошее физическое и психическое состояние. Это профилактика болезней, несчастных случаев, своевременное лечение назначительных недугов и хронических заболеваний.

Жизнь людей, страдающих хроническими заболеваниями, может быть значительно улучшена, если им оказывается должная поддержка. Они могут жить дольше, испытывать меньше боли и тревоги, не впадать в депрессию, реже уставать, жить качественно на более высоком уровне, быть более активными и независимыми.

Соблюдение диеты и регулярные физические упражнения помогут сохранить мышцы в тонусе и контролировать свой вес — это поможет в лечении остеоартроза и улучшит общее состояние здоровья.

Важно продолжать принимать препараты, если они назначены, даже если вы начали чувствовать себя лучше. Непрерывный приём лекарств может помочь предотвратить боли, однако если препараты были прописаны с примечанием «по мере необходимости», то в таком случае нет причин принимать лекарства в период ремиссии.

Если у вас возникли вопросы или вы испытываете беспокойство по поводу лекарств, которые принимаете, или побочных эффектов, поговорите об этом со своим врачом.

Инструкция по применению препарата может также оказаться полезной, в ней написано о взаимодействии с другими лекарствами и добавками. Проконсультируйтесь с врачом, если собираетесь приобрести обезболивающие препараты или пищевые добавки, поскольку они могут не сочетаться с лекарствами, назначенными для вашего лечения.

Остеоартроз является хроническим заболеванием, и вы будете находиться в постоянном контакте с лечащим врачом. Хорошие отношения с врачом гарантируют вам возможность с легкостью обсуждать с ним любые ваши опасения или симптомы. Чем больше врач знает, тем лучше он сможет помочь вам.

Всем, кто страдает от остеоартроза, рекомендуется проходить ежегодную вакцинацию от гриппа. Также рекомендуется пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Она защитит от возможности заражения пневмококковой пневмонией.

Осложнения деформирующего остеоартроза

Если у вас остеоартроз, могут возникнуть трудности с передвижением, возрастает риск травм и несчастных случаев, таких как ушибы или падения.

Остеоартроз стоп наиболее часто поражает сустав основания большого пальца стопы. Это может привести к болям во время ходьбы и возникновению бурсита большого пальца стопы, что сопровождается формированием костного выроста в области пораженного сустава. Причиной тому может быть неправильная обувь, поэтому следует избегать обуви на высоких каблуках. Фиксатор стопы может облегчить симптомы.

Если у вас была операция по замене сустава (артропластика), новый сустав может воспалиться. Септический артрит (инфекционный артрит) — это тяжелое осложнение, которое требует срочного лечения в больнице.

Многие люди находят пользу в общении с людьми, страдающими от того же заболевания. Вы можете пообщаться с группой или индивидуально с тем, кто страдает от остеоартроза. И в вашем городе существуют группы, где вы можете пообщаться с другими людьми с остеоартрозом.

Диагноз «остеоартроз» может ошарашить и сбить с толку. Как и многие люди с хроническими заболеваниями, больные остеоартрозом могут испытывать тревогу или депрессию. Есть люди, общение с которыми может оказаться полезным. Поговорите с вашим лечащим врачом, если чувствуете, что нуждаетесь в поддержке, чтобы справиться с заболеванием.

Тяжелая форма остеоартроза может сказаться на вашей работоспособности. В ряде случаев, трудности при выполнении рабочих обязанностей можно преодолеть с помощью некоторых изменений на рабочем месте. Однако, если из-за заболевания вы не можете работать или работаете только в периоды ремиссии, вы имеете право на выплаты по больничному листу, а также, оформление инвалидности.

К какому врачу обратиться при деформирующем артрозе (ДОА)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти травматолога-ортопеда, который занимается как консервативным, так и хирургическим лечением остеоартроза. Если вам требуется только лекарственное лечение, выберите хорошего ревматолога.

Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после – с распадом подхрящевой кости и  других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Общее описание

Как уже отмечено, остеоартроз (сокр. ОА, син. – артроз или деформирующий артроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором патологическим изменениям подлежат все суставные поверхности, что также дополняется формированием краевых остеофитов. Остеофиты – это специфический нарост, образуемый с поверхностной стороны  костной ткани. Из-за появления остеофитов происходит деформация сосудов, из-за чего это заболевание также определяют как деформирующий остеоартроз.

Что примечательно, данное заболевание является достаточно древним, причем развиться оно может как у человека, так и у животных. В пользу указанной «древности» остеоартроза указывают результаты исследования палеонтологических находок костных скелетов людей, живших в период каменного века.

В целом же остеоартроз является одной из самых распространенных форм возможных патологий с поражением суставов. На основании данных, полученных от реаниматологов по США и Европе известно, что данное заболевание выявляется в среднем в 70% случаев ревматических заболеваний. Ревматические заболевания представляют собой группу болезней, при которых поражению подлежит соединительная ткань, такое поражение может быть как системным, так и локальным. Системные поражения соединительной ткани имеют вид аутоиммунных расстройств, в рамках которых одновременно поражению подвергаются различные ткани и органы, в то время как локальное подразумевает под собой поражение в рамках конкретной области.

На основании общих эпидемиологических исследований выяснено, что остеоартроз – заболевание, актуальное для 12% исследуемых пациентов самых различных возрастов. Увеличение частоты заболеваемости, между тем, наблюдается с возрастом. Так, у пациентов от 50 лет заболевание выявляется в среднем в 27% случаев, в то время как у пациентов от 60 и старше остеоартроз выявляется практически в 97% случаев.

Относительно редким результатом развития остеоартроза является инвалидизация больных, нередко на фоне него наблюдаются случаи временной потери трудоспособности.

Здоровые и артритные суставы

Остеоартроз: причины

Сам по себе остеоартроз является заболеванием мультифакториальным, однако в качестве основных причин, выделяемых в природе развития этого заболевания, обозначают обычно три их варианта, а это дисплазия, травма, воспалительный процесс (воспаление).

Дисплазия заключается в наличии особых врожденных характеристик сустава, обуславливающих нарушение его биомеханики. Травма, в свою очередь, является самой распространенной причиной развития остеоартроза. И, наконец, воспалительный процесс (собственно воспаление), он также является достаточно частой причиной развития рассматриваемого нами заболевания. В основном речь здесь идет об определенных аутоиммунных патологиях (к примеру, это может быть ревматоидный артрит и пр.), сопровождающихся воспалением, в некоторых случаях, что происходит реже, воспаление является результатом актуального инфекционного процесса. Почвой для последнего могут служить такие патологии, как спровоцированное стафилококком воспаление сустава, равно как и его воспаление на фоне воздействия определенных специфических инфекций (клещевой энцефалит, сифилис, гонорея и т.д.). Кроме того, остеоартроз является достаточно распространенным вариантом осложнений при хронической форме гемартрозов.

Имеются также и определенные факторы риска, которые также могут играть свою роль в появлении и развитии остеоартроза, среди них можно выделить следующие:

  • избыточный вес;
  • несоответствие механической нагрузки, приходящейся на сустав и свойственной ему способности по части противостояния подобной нагрузке (актуальные биологические особенности определяются или на основании генетического фактора, или на основании факторов приобретенных);
  • генетические факторы (в данном случае в частности рассматривается роль, обусловленная дефектами II типа гена коллагена);
  • оперативное вмешательство непосредственно касающееся суставов;
  • травмы суставов;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие приобретенных форм заболеваний с поражением суставов и костей;
  • нехватка женских половых гормонов («женская» проблема, при которой такие гормоны, эстрогены, отсутствуют в период постменопаузы) и т.д.

Остеоартроз: патогенез

В качестве основы патогенеза рассматриваемого нами заболевания обозначаются нарушения, при которых поражается структура гиалинового хряща. Сам по себе суставной хрящ является высокоспециализированной тканью, в ней же, в свою очередь, происходят различные процессы, а это ремоделирование, синтез (или анаболизм) и деградация (или катаболизм) экстрацеллюлярного матрикса.

Матрикс в суставном хряще является основой его ткани. Особая роль в контексте рассмотрения нормального функционирования самого хряща отводится актуальному соотношению протеогликанов, воды, коллагена и неколлагеновых гликопротеинов, а ключевая роль принадлежит хондроцитам. Хондроциты представляют собой высокодифференцированные клетки хрящевой ткани, продуцирующие по неуточненным окончательно причинам «неполноценные формы» низкомолекулярных белков матрикса, из-за чего, в конечном итоге, снижаются амортизационные способности хряща. Хондроциты очень чувствительны к содержанию в матриксе, их окружающем, протеогликанов, и если оно каким-либо образом корректируется, то возникает соответствующая реакция с их стороны, что, кстати, происходит достаточно быстро.

Таким образом, состояние хряща напрямую обуславливается равновесием в катаболитических и анаболических процессах. За счет продуцирования цитокина клетками субхондральной кости и синовиальной оболочки, а также за счет воздействия хондроцитов обуславливается усиление катаболистических процессов. Для обеспечения восстановления свойств хрящевой ткани необходима активация синтетических репаративных функций хондроцитов. Обеспечивается это в большей мере факторами роста, в особенности трансформирующего и инсулиноподобного белка, а также хрящевого белка и морфогенетически измененного костного белка.

В рамках ранней стадии остеоартроза состояние протеогликанов изменено, они мелкие, могут поглощать воду, однако не способны к прочному ее удержанию. Вода, находясь в избытке, поглощается коллагеном, он же, в свою очередь, начинает из-за этого набухать, также происходит его разволокнение, что приводит к снижению свойственной хрящу резистентности. В дальнейшем развивается дегидратация (то есть развивается патологическое состояние, обусловленное уменьшением количества воды ниже физиологических показателей нормы с сопутствующими этому нарушениями, в том числе и с нарушениями метаболизма), дезорганизация и, наконец, разрыв волокон коллагена.

В рамках прогрессирования патологического процесса, обусловленного остеоартрозом, сопровождающегося соответствующей дегенерацией, происходит разрыхление и размягчение хряща. Также в нем образуются трещины, уходящие практически до самой кости.

Без необходимой амортизации, утраченной на фоне деструктивных процессов в хрящевой ткани, костные поверхности суставов находятся в состоянии, обусловленном неравномерностью и усилением механической нагрузки. Из-за этого же субхондральная кость обретает зоны с динамической перегрузкой, из-за которых развиваются нарушения микроциркуляции, в частности это касается перераспределительных функций в ней. На фоне этого развивается субхондральный остеосклероз, изменяется свойственная суставным поверхностям кривизна, развивается кистовидная перестройка, образуются остеофиты.

В патогенезе особая роль также отводится и синовиту – воспалению, поражающем синовиальную оболочку на поверхности суставной капсулы, при сосредоточении воспалительного процесса только в рамках пределов этой оболочки. Сопровождается такое воспаление скоплением в рамках выстилаемой этой оболочкой полости выпота (иначе он определяется как экссудат). При синовите экссудативные и пролиферативные реакции проявляются в умеренной форме, они же, в свою очередь, наиболее выражены в тех участках, в которых производится крепление к хрящу синовии.

В качестве механизма, обуславливающего участие воспаления в процессе хрящевой деградации, выступает синтез противовоспалительных цитокинов, за счет которых, в свою очередь, происходит высвобождение ферментов, чье воздействие повреждает протеогликаны и коллаген. Ими же производится выработка активаторов плазминогена и простагландинов. Указанные процессы отражаются на моделировании воспаления, а также на восприятии боли. Определенные продукты, образуемые на фоне воспаления (гистамин, брадикинин), обладают способностью к самостоятельному стимулированию первичных форм афферентных нервных волокон. Противовоспалительные цитокины, лейкотриены и простогландины, в свою очередь, способствуют повышению чувствительности нервных волокон в адрес воздействующих факторов внешней среды.

Высвобождение биологически активных веществ, начавшись однажды, в дальнейшем способствует поддержанию воспалительного процесса в тканях пораженного при остеоартрозе сустава. Из-за этого повреждается синовиальная оболочка сустава при развитии в ней реактивной формы синовита, также этому сопутствует повышение уровня производства противовоспалительных цитокинов.

Дальнейшим исходом синовита становится развитие склероза и липоматоза. Сопутствующими факторами становится и образование микропереломов, которым в частности подвержена субхондральная кость, утолщение со стороны костных трабекул в сочетании с формированием округлого типа дефектов (кист), поражение сосудов, на фоне которого развивается внутрикостная гипертензия. Развивается при этом остеофитоз, при котором образуемые остеофиты начинают разрастаться, за счет чего сокращается площадь, в рамках которой соприкасаются между собой суставы. Это также способствует и сокращению давления на подлежащую кость и суставной хрящ, однако и становится причиной деформации сустава, которой не избежать в обеспечении указанных изменений. Из-за этого также усиливается болевой синдром, что обуславливается оказанием давления на мягкие околосуставные ткани.

Развивается также тканевая гипоксия (нехватка кислорода, кислородное голодание), что происходит на почве проявления в синовиальной оболочке и в субхондральной кости экссудативно-пролиферативных форм реакций при сопутствующем этому нарушении микроциркуляции и региональной гемодинамики. Дальнейшее прогрессирование остеоартроза определяет поражения, при нем актуальные, как необратимые.

Остеоартроз: виды

Остеоартроз может быть первичным, что определяет его также как идиопатический остеоартроз, и вторичным, когда это заболевание является результатом воздействия определенных факторов (артриты, травмы, гипермобильность, статические нарушения, дисплазия и пр.). Перечисленные выше особенности патогенеза остеоартроза соответствуют первичной форме этого заболевания, хотя и могут наблюдаться при вторичном остеоартрозе. В последнем случае изменения, которым подвержен хрящ, по характеру более диффузные (то есть патологические изменения равномерным образом охватили пораженную область, что в общем рассмотрении для любого заболевания означает равномерное распространение таких изменений по органу или суставу), вторичный реактивный синовит при этом проявляет себя в более слабой форме.

Помимо первичной и вторичной формы, остеоартроз также может проявляться в отдельных разновидностях поражения, что, собственно, и является основой для определения таких форм.

  • Коксартроз. В данном случае поражению подлежит тазобедренный сустав, в результате чего оказывается влияние на функциональность таза. Из-за коксартроза может наступить инвалидизация, при которой утрачивается способность к самостоятельному передвижению, то есть своими ногами. При развитии заболевания для стадии инвалидизации возникает необходимость в наличии инвалидного кресла для постоянного использования и для транспортировки больного.
  • Гонартроз. В этом случае речь идет о поражении колена, то есть это остеоартроз колена. Как правило, в предшествующем развитию заболевания периоде имело место травмирование колена. В качестве основных проявлений можно обозначить невозможность утром встать, опираясь на пораженную конечность, также при движении появляется пульсирующая боль. Облегчить симптомы гонартроза можно за счет ходьбы (т.е. нужно расходиться).
  • Остеоартроз голеностопного сустава. В данной форме, точнее области локализации, заболевание развивается в результате любой предшествующей ему травмы области голени, в том числе и при обычном подвывихе или вывихе. В качестве последствия данного заболевания может рассматриваться деформация голени.
  • Остеоартроз локтевого сустава. Проявление заболевания при поражении указанной области сопровождается утратой подвижности в любом из возможных направлений, а также появлением ощущения покалывания.
  • Остеоартроз сустава плеча. В данной области локализации заболевание сопровождается изначальным появлением болезненности, пациент не может поднять высоко руку. Основной риск, актуальный для данного случая заболевания заключается в том, что плечо при нем утрачивает свойственную ему подвижность, постепенно мышцы в нем атрофируются.

Гонартроз: особенности поражения сустава при заболевании

Остеоартроз: степени

Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса, для этого заболевания характерного. Рассмотрим основные степени ниже.

Первая степень остеоартроза. В этой степени заболевание сопровождается незначительными проявлениями болезненности, боль появляется «точечно», в частых случаях ее списывают на предшествующее физическое перенапряжение или на переутомление. Все «коварство» данной стадии остеоартроза заключается в том, что определить ее посредством каких-либо способов диагностики практически не предоставляется возможным. Определить, что пациент болен, можно лишь основываясь на косвенных признаках, либо же при развитии уже активной формы воспалительного процесса в суставе. В качестве наиболее точного метода диагностики выступает метод исследования синовиальной жидкости.

Вторая степень остеоартроза сопровождается появлением характерного хруста в суставе и потрескивания в нем, актуально также нарушение мышечных функций. При краевой форме окостенения тканей утрачивается подвижность нижних конечностей. Лечение остеоартроза методами народной медицины в этом случае недопустимо, следует обратиться к врачу.

Третья степень остеоартроза сопровождается практическим отсутствием функций самостоятельного передвижения, становится невозможным поднятие ног или рук. Суставы подлежат искривлению – иными словами, развивается деформирующий остеоартроз при абсолютном соответствии данному определению. Межсуставная хрящевая ткань, разрушаясь, на этом этапе уже отсутствует, «удар» приходится на все ткани пораженной конечности.

Остеоартроз: симптомы общие

Артроз сопровождается преимущественным поражением суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка, а это коленный и тазобедренный суставы, первый плюснефаланговый сустав. При поражении верхних конечностей зачастую поражению подлежат проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, другие суставы при рассматриваемой форме патологического процесса выявляются значительно реже. Начало артроза соответствует началу моноартикулярного заболевания, хотя через некоторое время к его проявлению подключаются и остальные симметрично расположенные суставы.

Строение коленного сустава

Часть больных сталкивается с поражением суставов во множественной форме проявления, в этом случае речь идет о полиостеоартрозе, причем, как указывает статистика, в рамках рассмотрения относительно недавних временных периодов, по частоте появления полиостеоартроза наблюдается учащение диагностирования именно такой формы заболевания.

В целом если рассматривать остеоартроз, то его начало, как уже было отмечено в разделе степеней этого заболевания, можно обозначить как незаметное и приравниваемое к обычному переутомлению и прочим сходным состояниям. Симптомы остеоартроза проявляются в неотчетливой форме, нередко, если пытаться определить давность возникновения некоторой симптоматики, больной не может вспомнить, когда и как она проявила себя впервые. Хруст в суставах появляется неожиданным образом, во время движений, также появляются и незначительные, но периодические боли, возникают они на фоне предшествующей физической перегрузки. Вся указанная симптоматика достаточно быстро исчезает в состоянии покоя. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, интенсивность болевых ощущений проявляется «по нарастающей», причем возникают такие ощущения в результате воздействия любого типа нагрузки. Продолжительность проявления болевых ощущений также увеличивается, иногда боль дает о себе знать и в ночное время.

В качестве противоположности так называемой «воспалительной боли» (боли при артритах), можно выделить, что болевой синдром, возникающий при артрозах, является в основном механическим по характеру возникновения, то есть ему предшествует определенная нагрузка на пораженный сустав, которая возникает во время ходьбы и при опоре на пораженную конечность. В состоянии покоя, как правило, боль отсутствует. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается в вечернее время, их появлению предшествует повышенная дневная нагрузка, по характеру боль тупая. В целом патогенез (актуальный для зарождения и развития заболевания или определенных состояний организма механизм воздействия, их провоцирующий) болевых ощущений при остеоартрозе достаточно сложен, исходя из определенных видов механизмов, вызывающих боль, течение этого заболевания может характеризоваться различными его вариациями.

В основном причина боли при остеоартрозе заключается в актуальном реактивном синовите, спазме мышц, находящихся вблизи пораженного сустава и периартрите. Реактивный синовит сопровождается «стартовыми болями» – то есть такими болями, которые появляются во время первых шагов. При дальнейшей ходьбе боль быстро исчезает, ее возобновление наблюдается уже в результате продолжения физических нагрузок. Появляться стартовые боли могут по причине актуального трения хрящей, пораженных патологическим процессом, друг о друга, в частности это происходит из-за оседания на их поверхности хрящевого детрита. Детрит – это элементы в виде обломков, образуемых из некротизированного хряща, то есть хряща с гибелью тканей в нем, омертвевшего хряща. Первые движения сустава приводят к тому, что начинает происходить выталкивание детрита в суставную полость, из-за чего, в свою очередь, прекращается боль.

Также в качестве спутника синовита может выступать тендобурсит, в этом случае боль появляется на фоне предшествующих движений, при которых сокращается пораженное сухожилие. Из-за появления в близлежащих мышцах рефлекторного спазма боль возникает в результате любого движения сустава.
При прогрессирующем фиброзе, которому подвергается капсула сустава, сдавлению подлежат нервные окончания, из-за чего также появляется боль, в особенности часто она возникает на фоне растяжения капсулы, обуславливаемого движением сустава.

В субхондральной кости развивается венозная гиперемия, данный термин в целом подразумевает под собой состояние, при котором развивается повышенное кровенаполнение органов и тканей, в том числе и определенных их частей, что происходит в результате нарушения оттока крови через вены. Также развивается стаз – состояние, при котором в каком-либо трубчатом органе останавливается физиологическое его содержимое.

Из-за этих двух явлений появляется непрерывная тупая боль, отмечаемая в ночное время, при ходьбе такая боль исчезает. Если артроз локализуется в области тазобедренного сустава, то развивается рефлекторное распространение боли к коленным суставам, или же она проявляется аналогично ишиалгии. В указанных случаях у пациента с коксартрозом, например, могут возникать жалобы только на появление боли, локализованной со стороны коленного сустава.

Внешние признаки грибкового поражения ногтей

Если в суставной полости появляется хрящевой или костный отломок значительных размеров, то это может вызывать острую внезапную болезненность, из-за которой больной просто не в состоянии совершать какие-либо, даже малейшие, движения данным суставом. В этом случае речь идет о так называемом состоянии блокады сустава.

Развернутая стадия артроза характеризуется появлением боли во время ходьбы и стояния, усиливающейся ближе к вечеру, объясняется такая боль снижением способности противостояния суставной костной поверхности воздействующей нагрузке. На уровне анатомии это можно объяснить тем, что из-за отсутствия амортизатора хряща происходит значительное усиление давления на кость, что, в свою очередь, приводит к прогибанию к спонгиозной кости костных балок.

Помимо боли начальная стадия проявления артроза сопровождается некоторой степенью крепитации – возникновением характерного «хрустящего» звука. По мере развития заболевания крепитация проявляется в форме грубого хруста. Помимо этого симптома отмечается также кратковременная тугоподвижность, чему предшествует переход к активной деятельности после состояния покоя, в мышцах пораженной области может отмечаться быстрая утомляемость.

Последующее прогрессирование заболевания, с сопутствующим ему усилением болезненности, также может изначально проявляться в виде незначительного подвижности, что связывается и с болью, и с рефлекторным спазмированием мышц. В дальнейшем наблюдается нарастание ограничения подвижности, и связывается это тогда уже не только лишь с параллельным усилением болевых ощущений, но также с формированием сухожильномышечных контрактур в сочетании с остеофитозом.

В дальнейшем постепенным образом развивается деформация состава, процесс этот прогрессирует, что обуславливается утолщением, которому подвержена капсула и синовиальная оболочка, а также тем, что формируются краевые остеофиты, разрушается хрящ и кость при последующей ремодуляцией поверхностей сустава. Деформация суставов при остеоартрозе отличается от деформации, развивающейся на фоне артритов тем, что возникает она преимущественно за счет суставного костного компонента, мягкие ткани в патологическом процессе не участвуют.

Периодически в области сустава может образовываться некоторая припухлость, что сопровождается повышением температуры в данной области, болезненностью при ощупывании, в особенности отмечаемой вдоль хода суставной щели. В некоторых случаях полость сустава содержит некоторое количество экссудата (жидкости), часто при синовите имеет место тендобурсит – такое заболевание, при котором поражается сухожилие, что сочетается с развитием воспаления со стороны синовиальной сумки, а также с дистрофическими трансформациями, формируемыми в сухожилии.

Здесь, в той области, где происходит крепление сухожилия, подвергшегося патологическому процессу, к суставу, формируется ограниченного типа опухолевое образование, появляются болезненные точки и повышается кожная температура (опять же, в пораженной области). Как синовит, так и тендобурсит  никогда не развиваются до такой степени интенсивности проявлений, которая отмечается при артрите, более того, оба указанные состояния достаточно быстро стихают, если соблюдать должным образом постельный режим.

Что касается движений в суставе, то они характеризуются собственной болезненностью. Как правило, усиление боли отмечается в результате подъема или спуска по лестнице. Постепенным образом на фоне патологического процесса развивается атрофия мышц.

Поздняя стадия артроза характеризуется ограниченностью подвижности суставов при выраженной степени их обезображивания, что в особенности актуально при таком заболевании, как коксартроз. Между тем, полной неподвижности суставов в этом случае не наступает.

В качестве частого спутника остеоартроза на фоне актуальных для него процессов можно обозначить болезни вен (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и пр.).

Остеоартроз: симптомы основных клинических форм

На основании конкретных областей локализации у рассматриваемого нами заболевания имеются собственные особенности, сопровождающие его проявление.

  • Симптомы коксартроза

Поражение тазобедренного сустава, которое, как мы уже отметили выше, соответствует заболеванию «коксартроз», является не только наиболее часто диагностируемой формой остеоартроза, но и формой наиболее тяжелой. В среднем коксартроз выявляется в 43% случаев проявления форм ОА, и, как правило, завершение его прогрессирования сопровождается нарушением функций сустава практически до полного их прекращения, что, в свою очередь, приводит к инвалидизации. На фоне сопутствующих этому патологических процессов в 50-70% случаев утрачивается работоспособность, если поражается один сустав, в 100% это происходит при поражении обоих суставов.

Развитие первичной формы коксартроза начинается в основном после преодоления возрастного порога в 40 лет, отмечается также одинаковая частота по половой предрасположенности, то есть заболевание одинаково часто диагностируется и у мужчин, и у женщин. При развитии коксартроза до 40-летнего возраста в основном имеет место дисплазия сустава, при которой в головке бедра не хватает необходимого покрытия для обеспечения должной функциональности, что происходит на фоне неполноценности состояния вертлужной впадины.

Несколько реже коксартроз провоцирует идиопатическая (преимущественно семейная форма) протрузии в области подвздошной впадины. То есть речь идет о слишком глубокой (опять же, скорее всего семейной предрасположенности) вертлужной впадине при которой одновременно актуально истончение кости с сопутствующим этому выпячиванию к стороне полости таза головки бедра.

Также спровоцировать коксартроз может деформация головки указанной кости на фоне остеохондропатии, при которой укорачивается шейка бедра и уменьшается угол, анатомически присутствующий между головкой и бедренной костью. Помимо этих причин, коксартроз провоцирует хроническая форма артрита, остеонекроз и другого типа процессы, при которых нарушению подлежит соразмерность суставных поверхностей. Добавим также, что коксартроз может стать исходом чрезмерных физических нагрузок (например, у спортсменов), известным фактом является то, что примерно треть больных в таком случае сталкиваются с двухсторонним поражением тазобедренного сустава.

Основные симптомы коксартроза сводятся к появлению механической боли, локализованной со стороны тазобедренного сустава, из-за чего частым спутником заболевания является прихрамывание. В целом локализация боли может быть различной. Так, начало заболевания сопровождается появлением боли не в тазобедренном суставе, а в паховой области или в коленном суставе, в пояснице, в бедре или в ягодице. Подобное распространение болевых ощущений может длиться достаточно долго, появляется боль во время нагрузок (при ходьбе), исчезает в состоянии покоя, а возобновляется при первых шагах после этого.

Особенностью коксартроза, точнее болевых ощущений при этом заболевании, является то, что при нем могут отсутствовать какие-либо изменения на рентгенограмме при обследовании. Объяснением тому становится актуальный спазм мышц бедра, что и может исключать возможность выявления патологических изменений.

По мере прогрессирования заболевания проявляется, а далее и нарастает ограничение подвижности, при которой в суставе нарушению подлежит внутренняя ротация, а далее отведение, затем – наружная ротация, приведение и, наконец, сгибание/разгибание бедра. В некоторых случаях развивается такой симптом, как «блокада», сопровождающееся болезненностью, а также заклиниванием сустава при сопутствующей невозможности выполнения им какого-либо движения. Такой симптом исчезает сам спустя некоторое время.

  • Симптомы гонартроза

В данном случае течение заболевания характеризуется собственной вариабельностью. Изначально боль может появляться в одном из суставов, после в другом, или и вовсе в обоих. Через некоторое время боль вообще может исчезнуть, причем надолго, хотя в большинстве своем боль является постоянной и возникает на почве любого типа нагрузки.

Отличаться могут и функциональные особенности сустава на фоне этого заболевания. Длительно проявляющийся артроз в рассматриваемой его форме может определять свободную возможность для передвижения некоторых больных на значительные расстояния, в то время как другие больные сталкиваются со сложностью преодоления хотя бы нескольких сотен метров, причем подъем по лестнице для них вообще становится невозможным.

Получаемые при проведении рентгенографии в качестве метода исследования результаты не всегда соответствуют реальной картине патологического процесса, а, соответственно, не позволяют определить степень поражения сустава. В изолированной форме надколеннобедренного артроза инвалидизация больного происходит наименьшим образом, в то время как наибольшая степень инвалидизации наблюдается при сочетании бедреннобольшеберцового и надколеннобедренного артроза.

  • Симптомы остеоартроза межфаланговых дистальных суставов с поражением кисти

Данная патология также определяется как узелки Гебердена. В среднем на такую патологию приходится порядка около 20% случаев проявления артроза, и в основном с ней сталкиваются женщины в рамках периода наступления менопаузы. В некоторых случаях узелки Гебердена проявляются в сочетании с другими симптомами, свойственными первичному остеоартрозу. Узелки в области дистальных отделов могут формироваться также вторично, чему сопутствует получение травмы и, соответственно, развитие вторичной формы остеоартроза.

Патогенез данной формы заболевания в наибольшей мере связан с наследственностью как основного фактора, его провоцирующего. Как правило, образуемые узелки множественны, в основном поражению ими подлежат I и III пальцы кисти. Спустя несколько месяцев (в отдельных случаях – лет) симметричному поражению подвергаются и другие межфаланговые дистальные суставы. Такие узелки обладают достаточной плотностью, что объясняется формированием краевых костных остеофитов, появляются они по одному по каждой стороне тыльнобоковой поверхности. Процесс формирования таких узелков сопровождается появлением покалывания, жжения и «мурашек». Завершение формирования этих узелков сопровождается исчезновением указанной симптоматики.

После этого наблюдается ограниченная подвижность со стороны дистальных межфаланговых суставов, хотя их трудоспособность при этом все также сохраняется. Дальше, при прогрессировании ОА можно нащупать костные образования с боковой и тыльной поверхностей сустава, а также в окружении сустава (аналогично кольцу). Из-за этого на фоне сопутствующих патологическому процессу особенностей серьезным образом деформируются пальцы. Одновременно с умеренной степенью тугоподвижности в межфаланговых суставах также может наблюдаться повышенная их подвижность при условии пассивного типа движений.

Имеются и другие специфические особенности остеоартроза в данной форме. Здесь можно обозначить частые рецидивы проявления реактивного синовита, он же, в свою очередь, развивается, словно без каких-либо предшествующих этому причин, сопровождаясь покраснением кожи, припухлостью и болезненностью со стороны мягких тканей суставов, болезненность появляется и при их движениях.

В некоторых случаях геберденовские узелки сочетаются с появлением в непосредственной с ними близости округлых образований размерами с горошину, в образуемых по подобной схеме пузырьках можно заметить студенистого типа содержимое. Вместе с ними появляется пульсирующая болезненность. Если удалить такие пузырьки или если через лопнувшую в их основе кожу вытечет содержимое, боль, как и припухлость возле узелков, исчезает, сами же узелки остаются плотными и безболезненными.

На основании присущих геберденовским узелкам особенностей их принято выделять в самостоятельную воспалительную патологию суставов, хотя некоторыми авторами подчеркивается их появление в качестве разновидности первичной формы деформирующего остеоартроза по причине одновременного поражения и других суставов при этом заболевании. Это же уже свидетельствует о развитии полиостеоартроза.

  • Симптомы остеоартроза проксимальных межфаланговых суставов

В среднем 50% пациентов с геберденовскими узелками сталкивается с развитием аналогичного типа поражения со стороны проксимальных суставов межфаланговой области, в этом случае речь идет об узелках Бушера. Иногда допускается существование такой патологии в самостоятельной форме с поражением одного или одновременно нескольких суставов.

Отличие таких узелков от узелков Гебердена заключается в том, что они локализуются со стороны боковых поверхностей суставов кисти, из-за чего по бокам пораженные суставы увеличиваются. Пальцы по этой причине напоминают веретено по своей форме. Возникает определенная ограниченность движений в суставе. Если состояние сочетается с реактивным синовитом, то картина заболевания может быть приравнена к ревматоидному артриту ввиду актуальной с ним схожести.

  • Симптомы остеоартроза пястнозапястного сустава

В данной форме заболевания поражению подлежит большой палец, ее также определяют как ризартроз. Достаточно часто эта форма заболевания диагностируется у пациентов с уже имеющимся артрозом с поражением межфаланговых суставов, в особенности это касается пациенток в период климакса.

Как правило, ризартроз проявляется в двусторонней форме поражения, сопровождается болевыми ощущениями, отмечаемыми со стороны внутреннего края запястья, возникающими в результате предшествующих этому движений большого пальца. Большой палец ограничен в подвижности, появляется хруст.

В некоторых случаях развитие заболевания приводит к деформации кисти, что объясняется формированием остеофитов. Ограничение подвижности на этом фоне настолько  сильно выражено, что это лишает больного трудоспособности, что в особенности критично при профессиональной деятельности, сопровождающейся движениями большого пальца и в целом суставами кисти.

Остеоартроз кистей

В целом течение заболевания в этой форме можно обозначить как благоприятное, без выраженной болезненности и ограничений подвижности, только с сопутствующей деформацией кисти.

  • Симптомы остеоартроза остальных суставов нижних и верхних конечностей

Подобное развитие ОА диагностируется достаточно редко. Остеоартроз локтевого сустава сопровождается выраженными костными разрастаниями в окружении суставной поверхности локтя. Из-за формирования остеофитов может наблюдаться ограничение подвижности, что, прежде всего, касается разгибания локтя. Также по этой же причине возникает необходимость в  принятии вынужденного положения суставом (некоторое сгибание).

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава сопровождается болезненностью, отмечаемой при попытках отведения плеча в сторону. Актуальной для многих форм остеоартроза деформации в данном случае не происходит. Может развиться легкая степень атрофии мышц в окружении близлежащих к области поражения мышц. Поражению в основном подлежит второй плечевой сустав, артроз истинного плечевого сустава диагностируется нечасто. Первичный артроз, сопровождающийся симметричным поражением области плечевых суставов, является редкой формой заболевания, равно как это относится и к такой его форме, как артроз акромиоключичного сустава.

Строение плечевого сустава

В частых случаях диагностируется остеоартроз грудиноключичного сустава, нередко он проявляется в сочетании с плечелопаточной формой периартрита. Подобное течение заболевания сопровождается припухлостью, далее развивается деформация сустава, появляется болезненность во время его движений.

  • Симптомы деформирующего остеоартроза с поражением голеностопного сустава

Данная форма заболевания редко проявляется как первичный ОА, в основном она является вторичной, будучи результатом предшествующего травмирования указанной области. В этом случае отмечаются нарушения в ходьбе, нередко возникает необходимость в принятии суставом вынужденного положения.

Часто поражению подвергается первый плюснефаланговый сустав, что обуславливается в большинстве своем нарушением статики, что актуально при продольном или поперечном плоскостопии, единичной травме или при постоянном травмировании (например, ввиду особенностей профессиональной деятельности). Как правило, подобное поражение проявляется в двусторонней форме. Клинические проявления артроза сводятся к боли, затруднению ходьбы и ограничению подвижности в области большого пальца стопы.

  • Симптомы артрозной болезни (полиостеоартроза)

Данный вариант проявления заболевания диагностируется достаточно часто, сопровождается он множественным поражением межпозвонковых и периферических суставов. Артрозная болезнь может быть как первичной, так и вторичной, то есть обусловленной определенными факторами (травмы и пр.). В основном вторичный полиостеоартроз развивается у больных с уже имеющимися патологиями в виде метаболических полиартритов, в частности это охроноз, подагра, артропатия и пр.

Основа заболевания заключается в генерализованной форме хондропатии, при которой снижению подлежит общая резистенция (сопротивляемость) хряща в отношении воздействующих на него факторов, обуславливающих давление. В качестве дополнительного фактора в его основе также обозначается слабость со стороны связочномышечного аппарата, обусловленная деградацией протеогликанов.

Появление этой формы заболевания в основном связывают с наследственной предрасположенностью к нему, несмотря на неясный характер такой наследственности. В основном заболеванию подвержены женщины, и, как это часто наблюдается при ОА – те из них, для кого актуальна менопауза. На этом основании можно обозначить также ведущую роль в патогенезе заболевания эндокринного фактора.

При незначительных функциональных нагрузках развитие множественной хондропатии происходит латентным (скрытым) образом. Если возникает определенная перегрузка, приходящаяся на хрящ, то тогда развивается полиостеоартроз. На фоне изменения резистентности, которой подвержен межпозвонковый хрящ при нагрузке, развиваются дегенеративные изменения, поражающие студенистое ядро, приводящие к появлению трещин в фиброзном кольце и приводящие к развитию дископатии (грыжа межпозвоночного диска). На фоне этой же причины множественному поражению подлежат также сухожилия, в частности это касается тех из них, которые расположены в участках крепления к кости.

При артрозной болезни суставы поражаются в основном симметрично и двухсторонне, и прежде всего поражению подлежат суставы ног, подверженные нагрузке (тазобедренные, коленные, межфаланговые дистальные суставы). Несколько реже поражению подлежат суставы кисти, в области большого пальца на стопе и суставы голеностопные.

Диагностика

Основные методы диагностики остеоартроза сводятся к следующим диагностическим процедурам:

  • рентгенограмма;
  • анализ крови (общий, биохимия);
  • УЗИ суставов;
  • артроскопия;
  • исследование синовиальной жидкости.

Лечение

Лечение остеоартроза базируется на следующих основных принципах в нем:

  • обеспечение пораженного сустава требуемым объемом крови для нормальной функциональности;
  • снижение интенсивности проявления воспалительного процесса;
  • устранение избыточного воздействия, обуславливаемого определенной механической нагрузкой;
  • недопущение прогрессирования заболевания.

Важная роль отводится режиму и определенной диете, в особенности это важно при наличии проблемы избыточного веса. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, используются приспособления, за счет которых снижается воздействие на суставы механических нагрузок (трость, корсеты и пр. –  в зависимости от области поражения). Назначаются обезболивающие препараты (диклофенак, ибупрофен и пр.). При появлении суставного выпота применяются кортикостероидные препараты. Отдельно рассматривается воздействие мер физиотерапии (электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).

Стоит отметить, что для борьбы с остеоартрозом назначаются и хондропротекторы. Больные остеоартрозом зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы эффективно защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами. Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от остеоартроза. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например, глюкозамина гидрохлорид – это вещество с недоказанной эффективностью, и выпускается преимущественно в виде БАД. В то время как стабильный кристаллический глюкозамина сульфат – единственная форма глюкозамина, успешно прошедшая клинические испытания. Например, на основе стабильной формы глюкозамина разработан препарат Дона, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование заболевания, что существенно повышает качество жизни больного и откладывает необходимость проведения эндопротезирования.

При появлении симптомов, указывающих на остеоартроз, необходима консультация ревматолога.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Артроз тазобедренного сустава: причины патологии, симптомы, лечение

Оглавление [Показать]

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

  • Суть заболевания, механизм развития
  • Причины
  • Симптомы
  • 1 степень
  • 2 степень
  • 3 степень
  • Методы лечения
  • Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
  • Медикаменты
  • Массаж, мануальная терапия
  • Лечебная физкультура
  • Лечение 3 степени

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

:

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

:

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или “утиная” походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают “стартовые” боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Автор статьи:

Бургута Александра

, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Патогенез заболевания

Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения.

Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).

Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины.

Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.

Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:

  • Нормальный тонус близлежащих мышц;
  • Целостность суставных структур;
  • Полноценное их кровоснабжение;
  • Эластичность суставного хряща;
  • Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.

В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению.

В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты).

В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.

Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Причины возникновения

Основные причины заболевания — это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).

Современная медицина выделяет следующие причины артроза тазобедренного сустава, к которым относятся:

  • пожилой возраст – по мере старения во всех органах и тканях замедляются восстановительные процессы, а в суставном тазобедренном хряще это особенно заметно, так как на него приходится максимальная нагрузка;
  • генетическая предрасположенность к болезням суставов;

    По мере старения во всех органах и тканях замедляются восстановительные процессы

  • лишний вес, так как увеличивается нагрузка на суставы и хрящевая ткань лонного сочленения быстрее стирается;
  • врожденная дисплазия бедра, при которой изменяется анатомическая ось сустава;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы или растяжения);
  • интенсивные физические нагрузки приводят к изнашиванию тканей лонного сочленения;
  • малоподвижный образ жизни вызывает снижение тонуса мышц тазобедренного сустава;
  • воспалительные заболевания приводят к нарушениям питания суставного хряща, а также к повреждению головки бедренной кости;
  • депрессии и другие стрессовые состояния;
  • заболевания эндокринной системы (атеросклероз, сахарный диабет) приводят к нарушению кровоснабжения тазобедренный сустав, где происходит дефицит кислорода и накопление шлаков.

Артроз левого и артроз правого тазобедренного сустава имеют свои причины. С начала развития заболевания изменяются свойства внутрисуставной жидкости.

Она становится более густой и вязкой. Без хорошей смазки хрящ высыхает, его поверхность покрывается трещинами.

При этом хрящ истончается. Уменьшается расстояние между костями, образующими соединение.

Давление на кости увеличивается, в результате чего они деформируются. Кроме ухудшения свойств суставной жидкости, нарушается кровообращение в пораженных тканях и ухудшается обмен веществ в тканях. Постепенно мышцы атрофируются.

Причины артроза тазобедренного сустава:

Все артрозы относят к полиэтиологическим недугам. Это значит, что их развитие провоцирует множество различных причин биологического и механического характера.

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени артроза

Все эти изменения неодинаково выражены и могут зависеть от давности артроза тазобедренного сустава. В связи с этим выделяют три степени артроза тазобедренного сустава:

Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.

 1-я степень

В зависимости от давности дегенерирующих процессов, выделяются 3 основных степени заболевания лонного сочленения, у которых имеются определенные симптомы:

Заболевание лонного сочленения

Артроз тазобедренного сустава на начальном этапе формирования практически не проявляется. Больше всего пострадавшее жалуются на незначительные болевые ощущения, проявляющиеся при подъёмах тяжести. Боль приводит к напряжённости мышечных волокон, поэтому может перейти на мышцы.

Большинство пациентов даже не подозревают о наличие заболевания. Только рентгенографическое исследование может его обнаружить. На снимке заметно уменьшение пространства между суставами, что может говорить не только об артрозе, но и о сопутствующих болезнях.

Поставив диагноз на первой стадии развития, у пациента будет преимущество в лечении, и шанс вылечить артроз.

Признаки артроза первой степени:

  1. Периодические боли.
  2. Небольшой дискомфорт в паховой области.
  3. Движения ограниченны.
  4. Незначительное сужение суставного пространства.

Обратите внимание! Такие симптомы, как лихорадка и усталость не присутствуют при коксартрозе. Если у вас наблюдается данные симптомы, значит, это другое заболевание, имеющее схожие признаки с артрозом тазобедренного сустава.

Боли начинаю часто беспокоить, но во время спокойствия уменьшаются

Второй степени развития заболевание характерно значительное проявление симптомов. Симптомы боли начинают беспокоить пациента даже при нормальных и спокойных движениях.

Частота болей постоянно увеличивается, но в состоянии покоя уменьшается.

Признаки второй стадии артроза тазобедренного сустава:

Боль всегда дает о себе знать, она не куда не уходитКоксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Третья стадия коксартроза: симптомы, признаки

На начальных этапах развития данной патологии клинических проявлений нет. Даже при рентгенологическом подтверждении износа хряща сустава у больных болевой синдром или ограниченная подвижность могут отсутствовать.

В дальнейшем развиваются традиционные симптомы коксартроза — диффузная боль в суставах и миалгия на фоне скованности движений. Для болевых ощущений характерны определенные особенности.

Так, они чаще всего появляются утром или после длительного сидения, но быстро исчезают после движений в суставе.

Симптомы

Основные признаки артроза тазобедренного сустава следующие:

боли в бедре — первый симптом болезни

Общими симптомами заболевания являются:

  • боль в области таза;
  • боль в бедре, колене при нагрузке и в спокойном состоянии;
  • скованность движений;
  • прихрамывание;
  • больная нога становится короче;
  • атрофируются мышцы бедра.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы зависят от стадии развития недуга. На начальной стадии развития болезни боли слабо выражены. Поэтому больные зачастую не сразу обращаются к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Основные признаки артроза тазобедренного сустава — это боли.

Главным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко.

В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую. Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

  1. Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
  2. При движении в паху слышится хруст.
  3. Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
  4. Происходит атрофия мышц конечности. Нога становится визуально более худой.

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.   Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья.

Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму.

На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).

В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости — артроскопия.

После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.

Обратите внимание. Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.

Берегите свое здоровье — обратитесь к врачу.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

Симптомы артроза не слишком выражены, поэтому при появлении болевых ощущений в суставе необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. После проведения диагностики врач сможет назначить лечение.

Диагностика заболевания состоит в сборе анамнеза и осмотре пациента. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ органов малого таза, рентгенографическое обследование, лабораторное исследование крови и мочи.

Это поможет определить наличие артроза и его степень.

Диагностика коксартроза включает в себя:

  • исследование интенсивности боли;
  • измерение объема движений;
  • выявление нарушения походки;
  • определение атрофии мышц;
  • выявление различия длины ног;
  • исследование болезненности при пальпации;
  • выявление нарушения функций соседних суставов;
  • исследование нарушений чувствительности и кровообращения.

Медицина располагает следующими методами инструментальной диагностики заболевания:

  • обзорная рентгенограмма таза;
  • осевая рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию тазобедренного сустава с исследованием синовиальной жидкости. При артрозе сустава история болезни пациента помогает установить правильный диагноз.

Первоначальная диагностика проводится методом осмотра больного и рентгенологического обследования. Врач устанавливает этиологию и стадию заболевания.

При коксартрозе на рентгене видны скошенность, уплощение вертлужной впадины и увеличение шейного угла. Если недуг вызван осложнениями болезни Пертеса, то на рентгене видны нарушения формы конца бедренной кости.

Деформирована головка кости и уменьшен шейный угол.

Диагностика заболевания осложняется тем, что симптомы коксартроза похожи на признаки артроза коленного сустава. Точный диагноз помогает установить рентгенологическое обследование.

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания.

Окончательно в постановке диагноза помогает рентген. На снимках однозначно видна деградация сустава.

Данное исследование является обязательным, в противном случае различить такие заболевания, как коксартроз и артроз коленного сустава может быть очень затруднительно из-за схожести их симптоматики.

Рентгенография позволяет выявить стадию заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали. На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

Дифференциальная диагностика поможет вам точно поставить диагноз

Сужение суставного пространства базируется на деградации хрящевой поверхности. Многие пациенты страдают от симптомов боли, чувства жжения и болевого синдрома в паху. Все симптомы, указывающие на артроз, могут свидетельствовать о наличии совсем другого заболевания и могут быть неправильно поняты. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы убедиться в наличии артроза, а не другого заболевания.

Среди заболевания, схожих с артрозом выделяют:

  1. Инфекционные болезни суставов (гнойный артрит, туберкулёз).
  2. Метаболические нарушения (подагра, псориатический артрит, псевдоподагра).
  3. Аутоиммунные заболевания.

Также такие симптомы могут указывать на:

  1. Дисплазию тазобедренного сустава.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Бурсит тазобедренного сустава.
  4. Остеопороз.
  5. Паховые грыжи.

Для диагностики артроза в дополнение к клиническим обследования и рентгеновского изображения, необходим полный анамнез пациента. Обычно врачу необходимо знать:

  1. Каковы признаки боли?
  2. Когда впервые появились симптомы?
  3. С чем были связаны первые симптомы боли?
  4. Какое максимально расстояние в состоянии пройти больной?
  5. Какими видами спорта пациент увлекается?
  6. Какие принимает лекарства при болях?

После сбора анамнеза, врач должен осмотреть сустав, беспокоящий пациента. А также измерить длину ног, длина может указать на стадию развития. Важное место занимает пальпация и исследование подвижности тазобедренного сустава.

При артрозе особенно поможет подтвердить диагноз рентгенограмма. Исследование рентгеновскими лучами является стандартной процедурой диагностики артроза. При её проведении хорошо видны признаки артроза. Можно различить на какой стадии находится артроз. В зависимости от стадии развития, суставное пространство становится более узким.

С помощью магнитно-резонансной томографии повреждения хряща и мягких тканей, окружающих сустав, видны лучше. На МРТ чётко видны структурные повреждения связок и сухожилий даже на первой стадии развития болезни. С его помощью доказывают не только возможную причину коксартроза, но и назначают правильное лечение раннего артроза.

При помощи сонографии (ультразвук) видно воспаление связок, капсулы и мягких тканей. При дифференциальной диагностике подойдёт эхография, доказывающая причины боли при других болезнях.

Анализ крови, как правило, не является необходимым при артрозе тазобедренного сустава. Обычно рентгеновского изображения, клинических результатов, МРТ, КТ и других методов визуализации достаточно для постановки диагноза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме:Боль в тазобедренном суставе

Хирургическое лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от его степени. С целью обезболивания и снятия сопутствующего воспаления назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) в виде местно накладываемых мазей, примочек и компрессов.

Для улучшения питания хрящевой ткани используются хондропротекторы – Хондроитин комплекс, Хондроксид. А вводимые внутривенно капельно Трентал и Пентоксифиллин улучшают местное кровоснабжение, а заодно и доставку кислорода к тканям тазобедренного сустава.

Физпроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, индуктотермия) усиливают действие лекарств. А лечебная физкультура укрепляет тазовые и бедренные мышцы, и в какой-то степени способствует стабилизации тазобедренного сустава.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом-специалистом ЛФК индивидуально для каждого пациента. В любом случае, выполняемые упражнения должны быть плавными, без резких движений и боли.

Для таких пациентов рекомендованы занятия в плавательном бассейне.

Внешний вид тазобедренного сочленения после эндопротезирования

Все эти мероприятия оправдывают себя лишь при коксартрозе 1-2 степени. 3 степень идет с разрушением костно-хрящевых структур. Попросту говоря, лечить и восстанавливать уже нечего. Единственный выход – эндопротезирование, операция по замене изношенного сустава на синтетический эндопротез.

Диета при коксартрозе должна быть направлена на коррекцию веса и на удаление шлаков из организма. В этом плане нежелателен прием мучных и макаронных изделий, картофеля и других продуктов, ведущих к ожирению.

Также следует ограничить поваренную соль, крепкий чай, кофе и алкоголь. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что диета при тазобедренном артрозе не является строгой и носит рекомендательный характер.

Полноценное питание таких пациентов должно быть низкокалорийным и включать в себя овощи, фрукты и нежирные сорта мяса.

Замена разрушенного тазобедренного сустава на новый

Артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда наблюдается разрушение костно-хрящевых структур, требует оперативного лечения. Вновь образованный сустав называют неоартроз.

Метод замены сустава позволяет достичь качественного результата, вернув пациенту прежнюю подвижность сустава. Операция по замене разрушенного сустава на новый – опорный неоартроз, проводится под общим наркозом.

Тип наркоза выбирает анестезиолог, опираясь на состояние сердечно-сосудистой системы. Неоартроз представляет собой синтетичное соединение.

В поверхности кости таза устанавливается специальная ложа, соединяющаяся с титановой головкой. Может быть заменена как головка кости, так и суставная впадина.

Неоартроз фиксируется в суставной ложе путем вбивания или с использованием медицинского цемента. Через 15 лет будет требоваться повторная операция, так как неоартроз имеет определенный срок службы и дает только временный результат.

Но только неоартроз способен вернуть суставу прежнюю подвижность, не сделав человека инвалидом.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лечение проводится для снижения боли, сохранения подвижности сустава без допущения прогрессирования болезни.

На ранних стадиях проводится консервативная терапия артроза тазобедренного сустава. Медикаментозные препараты, которые используются для лечения:

  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • заменители синовиальной жидкости.
  1. Прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.
  2. Курс обезболивающих лекарств.
    Может проводиться в виде приема оральных препаратов или серии уколов. Часто применяются и являются очень эффективными внутрисуставные инъекции. Снятие болевого симптома достигается анальгетиками и миорелаксантами. Последние помогают расслабить мышцы, обеспечить к ним доступ кислорода и отток продуктов обмена.
  3. Прием хондропротекторов.
    На ранних стадиях замедлить течение заболевания могут препараты, направленные на восстановление гиалинового хряща кости. Они отличаются длительным действием. Их прием нацелен на выработку ходроитина – основного компонента хряща.
  4. Мази, физиолечение, гирудотерапия, направленные на восстановление кровоснабжения сустава.
  5. Массаж и лечебная гимнастика.
    Эти меры направлены на увеличение подвижности конечности. Они позволяют укрепить мышцы и снять болевой синдром, но проводить их лучше под контролем специалиста.
  6. Вытяжение сустава при помощи тракционного аппарата или мануальной терапии. Процедура позволяет снизить нагрузку на сустав.

По мнению некоторых ортопедов, полностью избавиться от артроза тазобедренных суставов консервативными методами лечения нельзя — можно лишь затормозить течение болезни и отсрочить проведение операции.

На третьей стадии заболевания хирургическое вмешательство становится единственно возможным способом борьбы с коксартрозом. Если на костях тазобедренного сустава сохранилось достаточное количество хряща, применяется такая разновидность операции, как артропластика. В ходе вмешательства происходит моделирование суставных поверхностей, удаление их деформированных фрагментов.

Эндопротезирование назначается, когда сохранить сустав возможности нет. Головки одной или обеих костей заменяются пластиковой или металлической конструкцией.

Операция длится около 2-3 часов. Общий период реабилитации – 2 месяца после выписки.

Прогноз после операции благоприятный. Протезы высокого качества могут служить до 20 лет.

В терапии коксартроза крайне важно своевременное обращение к специалисту. При наличии факторов риска и появлении начальных симптомов артроза тазобедренного сустава необходимо чутко прислушиваться к своему организму, периодически посещать ортопеда и вовремя начать лечение.

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

Немедикаментозные методы

Терапия артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени включает решение следующих основных задач:

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление тканей поврежденного хряща;
  • улучшение подвижности сустава;
  • укрепление атрофированной мышечной ткани;
  • восстановление питания и кровообращения в суставе.

Для выполнения этих задач требуется комплексное лечение, которое при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача дает положительный результат. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

После снятия болевого синдрома можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют усилению действия лекарственных средств. Поэтому врачами назначается магнитотерапия, УВЧ, индуктотерапия.Часто используются и другие методы лечения:

  • массаж – должен выполняться только специалистом, так как в противном случае можно только ухудшить состояние;
  • упражнения лечебной физкультуры – назначаются индивидуально для каждого пациента, выполняются под присмотром лечащего врача;
  • занятия в бассейне;
  • вытяжение тазобедренного сустава.

Все эти методы направлены на укрепление бедренных и тазовых мышц, способствуют стабилизации сустава и улучшают его подвижность. Все упражнения должны быть плавными, исключаются резкие и сильные движения.

При консервативном лечении необходимо придерживаться правильного питания. Может быть назначена диета, направленная на снижение лишнего веса.

Профилактика болезни занимает в лечении отдельное место.

Народные средства

На ранних стадиях болезни народное лечение направлено на снятие боли. Пациентам рекомендуется специальное питание при артрозе.

Диета при артрозе предусматривает использование в рационе специальных биологически активных добавок, которые содержат коллаген. Он предотвращает процессы деформации сустава, восстанавливает связки.

Для снятия боли лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами предусматривает местное использование компрессов, мазей, примочек.

Хорошее народное средство — борщевик. Используют листья растения. Их нужно поместить в кипяток, а затем положить в марлю. После остывания марлю с листьями прикладывают к больным суставам.

Лечение тазобедренного сустава артроза осуществляют с использованием компрессов из белой и голубой глины. Народные методы используют ванны из корней живокости. На 10 л кипятка берут 200 г измельченного корня.

Применяют такие народные средства, как ванны из сенной трухи. Оборачивают больной сустав холстом, смоченным в отваре сенной трухи.

Для улучшения выработки суставной жидкости и активизации восстановительных процессов обмена веществ используют мед, который содержит большое количество микроэлементов, витаминов, органических кислот.

Отлично помогает массаж с использованием меда. Сначала сустав разогревают грелкой, а затем массируют и втирают разогретый мед в область больного сустава.

Массаж продолжается 20 минут, затем на сустав кладут марлю в 4 слоя. Компресс держат 3 часа.

Затем кожу надо помыть теплой водой. Курс лечения — 10 компрессов.

3 компресса делают ежедневно, остальные — через день.

Хорошие народные средства для лечения артроза тазобедренного сустава — компрессы из листьев капусты. Лист надо облить кипятком, размять и смазать медом. Затем приложить его к суставу, закрыть пленкой и завернуть теплой тканью. Компресс оставляют на ночь.

Применяют масло из чистотела. Надо взять 8 ст. л. измельченных листьев и стеблей чистотела, залить 1 л оливкового масла, загерметизировать, оставить на 2 недели. После этого раствор надо процедить и применять для массажа и растираний.

При артрозе сустава лечение народными средствами эффективно на ранней стадии недуга.

Профилактика недуга

Профилактика заболевания довольно простая. Достаточно соблюдать несколько правил, чтобы не допустить окончательного разрушения сустава:

  • дозировать физическую нагрузку, заниматься плаваньем, бегом, ходьбой, йогой, фитнесом – такая нагрузка способна укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение;
  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • нормализация веса;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • своевременное лечение травм сустава.

Профилактика артроза позволит на длительное время сохранить подвижность и функции сустава. При правильно подходе, профилактика заболевания может оградить от необходимости медикаментозного лечения.

 Чтобы восстановить работу поврежденного сустава, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалистам и придерживаться предписанной терапии. Самолечение и игнорирование симптомов может только усугубить состояние.

К первичным профилактическим мерам относят раннее выявление дисплазии или врожденного вывиха бедра у детей, их лечение. К вторичным мерам профилактики относят выявление пациентов с начальными признаками артроза тазобедренного сустава.

Такие пациенты должны регулярно проходить лечение в санатории каждые полгода.

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Чтобы снизить нагрузку на больной сустав, пациент должен избавиться от излишнего веса. Питание при артрозе должно быть сбалансированным и содержать щелочную диету (на 1 часть кислых продуктов должно приходиться 2 части щелочных продуктов).

Диета при артрозе содержит кисломолочные продукты, молоко, фрукты, костные бульоны, белокачанную капусту, сельдерей, березовый сок. Рекомендуется питание, содержащее мед, зерно, свежие овощи.

Надо сократить мучные блюда, острые блюда и копчености. Соблюдение диеты при артрозе тазобедренного сустава требует сократить применение жирного мяса, рыбы, томатов, фасоли.

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

  • восстановление хрящевой ткани;

  • образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

  • жирные мясные бульоны;

  • продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

  • мясные и рыбные полуфабрикаты;

  • большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

  • продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей.

Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.

  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.   Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека.

Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

  • снижение общей массы тела;

  • нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме:Современные БАД для восстановления суставов

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

  1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
  2. Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
  3. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
  4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
  5. Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

  1. Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
  2. Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
  2. Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
  3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
  4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
  5. Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
  6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Лечение артроза тазобедренного сустава

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

  • На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
  • При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

Немедикаментозные методы

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • разведение суставов;
  • диета.

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ и ультразвуковая терапия;
  • аэроионная и электротерапия;
  • индуктотермия;
  • светолечение;
  • применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
  2. Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
  3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
  4. Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
  5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
  6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

Диета

Основные рекомендации:

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Содержание статьи:

  • Что такое артроз тазобедренного сустава?
  • Причины артроза тазобедренного сустава
  • Симптомы артроза тазобедренного сустава
  • Степени артроза тазобедренного сустава
  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава
  • Диагностика
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
  • Профилактика

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного сустава – это очень сложное заболевание, при котором происходит разрушение гиалинового хряща, которым выстилается поверхность головки бедра (имеет шаровидную форму), и вертлюжной впадины. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое чаще всего развивается у людей преклонного возраста.

В специализированных периодических изданиях часто публикуются результаты проводимых опросов и медицинских исследований, согласно которым женская половина населения, достигшая 40-летнего возраста наиболее подвержена артрозу тазобедренного сустава. Это обусловлено в первую очередь анатомическими особенностями женского тазобедренного сустава, который имеет другую форму и положение чем у мужчин. Такие различия можно объяснить тем, что тазобедренный сустав играет не последнюю роль в процессе деторождения. Кости женского таза ежедневно испытывают сильную нагрузку, в результате чего чаще подвержены различным заболеваниям. Представители мужского пола в более позднем возрасте (к 60-ти годам) могут столкнуться с артрозом.

По имеющимся статистическим данным у пациентов, которым было проведено хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава, могут развиваться различные осложнения:

  • кровопотеря во время хирургического вмешательства;

  • тромбоэмболия (лёгочной артерии) – 0,05% случаев;

  • развитие инфекции (после операции) – 0,5%-2% случаев.

Чаще всего у такой категории пациентов происходит инфицирование в области эндопротеза, выполняющего функции сустава. В таком случае врачи проводят повторную операцию, во время которой извлекается эндопротез, а после этого назначается курс антибиотиков.

Вовремя тромболии у пациента происходит закупорка лёгочной артерии. Этот вид осложнений часто заканчивается летальным исходом особенно для тех пациентов, у которых существует предрасположенность к образованию тромбов. Для предотвращения такого осложнения после оперативного вмешательства пациентам вводят специальные препараты, которые снижают вязкость крови.

Сильное кровотечение во время оперативного вмешательства является частым осложнением хирургического лечения артроза тазобедренного сустава. В современных медицинских центрах существует большой запас крови и её заменителей, благодаря чему специалисты легко справляются с данным осложнением.

Причины артроза тазобедренного сустава

Современная медицина разделяет данное заболевание на следующие категории:

  1. Первичный артроз, развивается без видимых причин.

  2. Вторичный артроз, развивается на фоне перенесённых травм тазобедренного сустава.

На сегодняшний день определены следующие причины развития артроза тазобедренного сустава:

  • депрессии, а также длительное пребывание в стрессовом состоянии;

  • лишний вес (даже незначительный набор лишнего веса может стать причиной развития данного заболевания, так как на суставы будет оказываться дополнительная нагрузка);

  • перенесённые травмы: растяжения, ушибы, удары, переломы и т. д.;

  • воспалительные процессы;

  • повреждение хрящевой ткани в суставе;

  • заболевания эндокринной системы (в частности сахарный диабет) которые оказывают негативное воздействие на работу надпочечников;

  • плохая наследственность, на фоне которой может развиться деформация сустава (генетическая предрасположенность к артрозу является самой распространённой причиной данного заболевания);

  • смещение или искривление бедренных костей;

  • дисплазия бедра (чаще всего диагностируется у новорожденных детей);

  • протрузия вертлужной впадины;

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;

  • изменение структуры кровеносных сосудов;

  • некроз головки бедра;

  • нарушение обменных процессов в организме;

  • высокая концентрация в крови пациента мочевой кислоты (определяется при лабораторном исследовании крови);

  • подагра, остеорадионекроз, туберкулёз костей, болезнь Пертеса, ревматический артрит и другие заболевания, при которых происходит заражение тазобедренного сустава бактериями;

  • перерождение синовиальной оболочки сустава в хрящевую;

  • нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;

  • различные новообразования;

  • гормональные нарушения в организме;

  • сильные физические нагрузки, оказываемые на тазобедренный сустав при занятиях спортом;

  • тяжёлые условия труда;

  • преклонный возраст и т. д.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава у больных наблюдается следующая симптоматика:

  • сильные болевые ощущения в области тазобедренного и коленного сустава, а также в паху (болевой синдром сопровождает данное заболевание постоянно, а при прогрессировании артроза может интегрировать в область нижних конечностей);

  • нарушение двигательной функции (из-за мучительных болей пациенты не могут самостоятельно передвигаться, из-за чего они вынуждены использовать специальные приспособления: костыли, трости);

  • укорачивание нижней (поражённой артрозом) конечности;

  • хруст в суставе, возникающий при любом движении;

  • хромота и нарушение походки;

  • скованность и ограниченность движений конечностей;

  • при проведении рентгенографии у такой категории пациентов выявляется атрофия мышечных тканей, расположенных в области бедра;

  • при проведении аппаратной диагностики у больных могут обнаруживаться костные разрастания;

  • при 2-ой стадии артроза у пациентов происходит деформирование, и смещение вверх головки кости бедра (она значительно увеличивается в размерах и приобретает неровные очертания);

  • при 3-ей степени артроза у больных происходит расширение головки кости бедра, в результате чего начинается сужение суставной щели и т. д.

Степени артроза тазобедренного сустава

На сегодняшний день медицине известны три степени артроза тазобедренного сустава. Они сопровождаются определённой симптоматикой и напрямую зависят от стадии данного заболевания.

Признаки, характеризующие артроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии этого заболевания у больных не наблюдается ярко выраженной симптоматики, в результате чего люди в редких случаях обращаются в медицинское учреждение.

При развитии артроза тазобедренного сустава 1-ой степени происходит следующее:

  • жидкость начинает терять свои свойства;

  • консистенция жидкости становится более вязкой;

  • жидкость не в состоянии обеспечить беспрепятственное движение суставу.

На первой стадии этого заболевания начинает разрушаться структура хрящевой ткани, в ней образуются микротрещины. Со временем, в процессе прогрессирования артроза, наблюдается истончение хрящевой ткани. У многих пациентов начинают происходить заместительные процессы, на фоне которых образуются костные наросты на месте расположения хрящей.

На первой стадии артроз тазобедренного сустава очень легко поддаётся полному излечению. Проблема заключается в том, что пациенты, из-за несвоевременного обращения к специалистам, не могут получить медицинскую помощь. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям, обнаружившим у себя любой из симптомов артроза, незамедлительно посетить ближайшую клинику и пройти комплексную диагностику.

Признаки, характеризующие артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава 2-ой степени сопровождается сильным болевым синдромом, который может интегрироваться из области бедра и таза в колено. На этой стадии заболевания у пациентов происходит сильное поражение хрящевой ткани.

Все повреждения можно будет увидеть благодаря рентгенографии:

  • утончение хрящевой ткани;

  • сужение просвета между частями сустава;

  • изменение структуры головки кости бедра;

  • появление различных новообразований;

  • смещение головки тазобедренного сустава;

  • увеличивается количество костных наростов (остеофитов).

При проведении диагностических мероприятий у такой категории пациентов выявляется воспаление надкостницы. Если не лечить это заболевание у пациентов начнут усиливаться боли, будут нарушаться двигательные функции, а также разовьётся дистрофия мышечных тканей в нижних конечностях. Такие пациенты будут испытывать невыносимые боли, даже находясь в состоянии покоя.

Признаки, характеризующие артроз тазобедренного сустава 3 степени

При переходе артроза тазобедренного сустава в третью стадию у больных наблюдается:

  • мучительные боли;

  • практически полное разрушение гиалиновой хрящевой ткани;

  • нарушение двигательных функций (пациенты ограничены в движениях);

  • атрофия мышечных тканей;

  • изменение походки;

  • укорачивание нижней конечности;

  • деформация сустава;

  • сильное сужение суставной щели;

  • распространение костных образований (имеющих шипообразную форму) и т. д.

На 3-й стадии лечение данного заболевания возможно только хирургическим способом, так как никакие медицинские препараты не смогут восстановить хрящ и вернуть человеку подвижность. В настоящее время такой категории пациентов проводят щадящие операции, во время которых выполняют замену повреждённого тазобедренного сустава искусственным протезом. Благодаря эндопротезированию больные, после прохождения длительной реабилитации, могут вернуться к нормальной жизни.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой тяжёлую форму остеоартроза. Эта форма заболевания чаще всего (в 40% случаев) диагностируется пациентам, которые посетили медицинское учреждение по поводу проблем с опорно-двигательным аппаратом. От деформирующего коксартроза страдают как женщины, так и мужчины, достигшие 40-летнего возраста. Согласно мировой статистике деформирующий артроз тазобедренного сустава чаще диагностируется у представительниц женской половины населения.

Существует большое количество факторов, которые провоцируют развитие коксартроза. Самой главной причиной появления данного заболевания является нарушение кровообращения в органах малого таза. В результате, в организме больных начинают накапливаться вредные ферменты, которые оказывают негативное воздействие на хрящи, приводя их к постепенному разрушению.

К причинам появления коксартроза можно причислить и физическое и механическое воздействие на тазобедренный сустав. Чаще всего это заболевание проявляется у людей, профессионально занимающихся спортом. Избыточный вес также оказывает нагрузку, как на суставы пациента, так и на его организм в целом. Деформирующий артроз тазобедренного сустава обычно сопровождается сильными болями и ограничением подвижности нижних конечностей. Эти симптомы должны насторожить пациента и сподвигнуть его обратиться в профильное медицинское учреждение. На приёме пациенту будет проведён осмотр и назначена рентгенография, которая позволит определить степень повреждения и тип артроза.

По теме: Боль в тазобедренном суставе, что делать?

Диагностика

Многих людей, у которых развивается артроз тазобедренного сустава, могут беспокоить боли при передвижении или любой другой физической нагрузке. Изначально болевой синдром возникает только при физическом переутомлении, но в последствие пациенты начинают испытывать мучения даже во время отдыха. Болевые ощущения часто интегрируют из области тазобедренного сустава в поясницу, колено, бедро и т. д. На фоне возникновения болей некоторые люди начинают заниматься самолечением, которое часто приводит к необратимым последствиям. Именно поэтому необходимо при появлении такого первичного симптома артроза обратиться к высококвалифицированным специалистам, которые проведут диагностику.

При посещении медицинского учреждения пациенты, у которых существует подозрение на артрит тазобедренного сустава, должны получить консультацию следующих узкопрофильных специалистов:

  1. Терапевта. Этот специалист оценит общее состояние здоровья пациента и определит причину возникновения болевого синдрома (иногда боли возникают вследствие прогрессирования различных хронических заболеваний).

  2. Невролога. Очень часто болевые ощущения в области тазобедренного сустава являются следствием образования межпозвоночных грыж, поэтому при появлении такой симптоматики важна консультация данного специалиста.

  3. Уролога. У мужской половины населения болевые ощущения в области тазобедренного сустава возникают в результате воспалительных процессов в предстательной железе. Консультация уролога позволит подтвердить или опровергнуть такое подозрение.

  4. Гинеколога. К этому специалисту направляются все женщины, которые обратились в медицинское учреждение с жалобами на болевые ощущения в области тазобедренного сустава. Это связано с тем, что во время развития спаечного процесса в органах малого таза пациентки часто испытывают боли, поэтому при диагностике артроза важно получить заключение данного узкопрофильного специалиста.

  5. Ревматолога или врач-артролог. Эти специалисты могут диагностировать артроз тазобедренного сустава на первых этапах его развития. При своевременном обращении к ревматологу или артрологу пациенту будет гарантировано успешное излечение от этого заболевания.

  6. Ортопеда и хирурга. К этим специалистам направляются пациенты с запущенной стадией артроза тазобедренного сустава.

При осуществлении диагностических мероприятий специалист в первую очередь проведёт личный осмотр пациента и соберёт анамнез заболевания. Во время пальпации он сможет прощупать верхнюю треть боковой поверхности бедра и выявить на ней серьёзные повреждения.

Специалист может провести ряд нехитрых манипуляций, благодаря которым можно будет поставить предварительный диагноз – артроз тазобедренного сустава:

  • сгибание и разгибание нижних конечностей;

  • повороты нижних конечностей внутрь и наружу и т. д.

Для постановки точного диагноза пациентам назначается аппаратное и лабораторное обследование:

  • рентгенографическое обследование (рентгеновский снимок позволит выявить любые повреждения в тазобедренном суставе);

  • артроскопия;

  • ультразвуковое исследование области таза;

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (данный метод диагностики позволяет выявить артроз на самой начальной стадии развития, когда он ещё не сопровождается ярко выраженной симптоматикой);

  • лабораторное исследование крови и мочи (клинический, биохимический) позволят выявить в организме пациента любые воспалительные процессы.

Главной задачей аппаратной диагностики является выявление артроза тазобедренного сустава, а также определение степени данного заболевания. Очень важно определить причину появления артроза, так как от этого будет зависеть метод лечения этого заболевания.

Существуют болезни (например, туберкулёз костей), провоцирующие развитие артроза, при которых нельзя проводить традиционное лечение (такие заболевания позволяют выявить лабораторные исследования мочи и крови):

  • использовать мази и гели, обладающие согревающим эффектом;

  • физиотерапевтические процедуры, проводимые при высоких температурных режимах;

  • массаж;

  • лечебная физкультура и т. д.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На первой стадии артроз тазобедренного сустава отлично поддаётся консервативному лечению. Первой задачей лечащего врача является снятия болевого синдрома, который мешает пациенту передвигаться.

В процессе медикаментозного лечения выполняется:

  • восстановление повреждённых хрящей;

  • восстановление питания и кровообращения в мышечных и хрящевых тканях;

  • снижается физическая нагрузка на повреждённый сустав;

  • активизация скрытых резервов человеческого организма, которые будут способствовать регенерации тканей на микроклеточном уровне;

  • увеличение суставной щели;

  • восстановление подвижности сустава и т. д.

Во время медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава, такой категории пациентов назначаются следующие препараты:

  • препараты, обладающие противовоспалительным эффектом (нестероидные);

  • обезболивающие препараты;

  • миорелаксанты, восстанавливающие кровообращение в мышечных и хрящевых тканях;

  • хондропротекторы, способные восстанавливать функции суставов и останавливать их разрушение;

  • стероиды, назначаются пациентам в виде инъекций во время обострения заболевания для устранения болевого синдрома;

  • медицинские препараты, способные расширять сосуды и т. д.

Во время консервативного лечения пациенты должны придерживаться диетического питания, специально разработанного для больных с артрозом тазобедренного сустава. Курс лечебной терапии включает в себя лечебный массаж, который показан пациентам с 1 и 2 стадией артроза.

При 3-й стадии артроза тазобедренного сустава пациентам проводится хирургическое лечение данного заболевания.

Перед операцией каждый пациент должен пройти обязательную подготовку:

  • сдать анализы крови и мочи;

  • пройти аппаратное обследование (УЗИ, рентген, флюорографию кардиограмму, ЭЭГ и т. д.);

  • получить консультацию узкопрофильных специалистов, которые дадут допуск к операции (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед и т. д.).

За сутки перед оперативным вмешательством пациенту необходимо перестать употреблять твёрдую пищу. В обязательном порядке выполняется очистка кишечника (это можно делать как посредством специальных медицинских препаратов, так и при помощи клизмы). Вечером больному будет сделан успокоительный укол, который поможет ему заснуть. Перед оперативным вмешательством больному следует опустошить свой мочевой пузырь, в который будет вставлен катетер (он будет выводить мочу во время операции). Пациент, в операционной, должен будет лечь на бок, после чего хирург сделает разметку.

Эндопротезирование проводится под общим наркозом (тип которого выбирает анестезиолог исходя из состояния сердечно-сосудистой системы пациента), после которого больной в течение нескольких часов придёт в себя. Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса после наркоза в течение 5-6 часов следует ограничить употребление жидкости. Если пациента будет мучить сильная жажда, ему следует смочить губы марлевым или ватным диском.

Для того, чтобы исключить образование тромбов в нижних конечностях каждому пациенту обматывают ноги (до колен) эластичными бинтами. Такую тугую повязку ему следует носить в течение 3-5 дней после проведения хирургического вмешательства, особенно при передвижении (если больной будет находиться в постели, в лежачем положении, ему можно будет снять эластичные бинты).

Вовремя эндопротезирования хирург выполняет следующие действия:

  • срезает головку бедренной кости;

  • внутрь среза кости вставляет штырь, выполненный из специального металла, используемого в медицинской отрасли;

  • на установленном штыре плотно фиксируется эндопротез (он имеет точную копию бедренной головки).

Подробно: Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава

Во время оперативного вмешательства хирург частично убирает поверхность кости таза. Вместо неё устанавливается ложа, изготовленная из полимерных материалов. Эта ложа прочно соединяется с титановой головкой, благодаря чему сустав сможет в дальнейшем полноценно функционировать на протяжении 20 лет. На финальной стадии оперативного вмешательства рана зашивается и после этого на её поверхность накладывается стерильная повязка, обработанная антисептическими средствами.

В настоящее время хирурги выполняют фиксацию эндопротеза двумя способами:

  • при помощи фрагмента губчатой кости (происходит вбивание протеза);

  • при помощи специального медицинского цемента (он используется при хирургическом лечении костей).

Многие специалисты предпочитают использовать вовремя эндопротезирования именно костный цемент, который очень прочно фиксирует протез и позволяет пациентам после заживления послеоперационного рубца самостоятельно передвигаться. Такой метод идеально подходит для больных, находящихся в преклонном возрасте. После такого эндопротезирования исчезает необходимость в повторной операции, целью которой является замена эндопротеза.

По теме: Лечение артроза народными средствами

Рекомендуемые упражнения при артрозе тазобедренного сустава

После прохождения курса лечения артроза тазобедренного сустава пациентам необходимо постепенно возвращаться к привычному ритму жизни. Большое внимание следует уделить восстановлению двигательных функций сустава и нижних конечностей. Для этого специалисты рекомендуют проходить реабилитацию, которая включает в себя как специальный курс физиотерапевтических процедур, так и занятия лечебной гимнастикой.

Артроз тазобедренного сустава представляет собой очень опасное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению. Именно поэтому при выборе уровня физических нагрузок для больных специалисты учитывают их возраст, тяжесть заболевания, особенности их организма и т. д. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться в стенах специальных медицинских учреждений, в которых имеются оборудованные для этих целей помещения. Во время ежедневных тренировок за пациентами следит врач-ортопед, который при необходимости сразу придёт на помощь.

Чтобы физические нагрузки не повлекли за собой ухудшение состояния пациента необходимо помнить следующее:

  • физические нагрузки необходимо давать постепенно;

  • каждое упражнение следует выполнять осторожно, без резких движений;

  • перед началом занятий нужно разогреть все мышцы (это можно сделать при помощи обычной разминки);

  • при возникновении болевых ощущений в области тазобедренного сустава в момент упражнения следует на время остановить тренировку и т. д.

Многие специалисты рекомендуют такой категории больных совмещать занятия лечебной гимнастикой и другими видами спорта:

  • плаванием;

  • ходьбой на лыжах и т. д.

Большую пользу выздоравливающему тазобедренному суставу принесут ежедневные прогулки на свежем воздухе, во время которых на место повреждения не оказываются сильные физические нагрузки. После окончания реабилитации, проводимой в медицинском учреждении, пациент может выполнять курс лечебной гимнастики в домашних условиях. За время тренировок с инструктором каждый больной учится правильно выполнять каждое упражнение, в результате чего практически полностью исключается возможное травмирование при самостоятельных занятиях физкультурой.

Для проведения ежедневной тренировки лучше всего использовать специальные маты (ортопедические). В процессе тренировки не следует забывать о правильном дыхании, которое при необходимости следует сразу корректировать. После выполнения последнего упражнения из лечебного комплекса пациент должен провести небольшой самомассаж. Для этих целей можно использовать специальные массажёры, благодаря которым на ослабевшие мышцы будет оказана дополнительная нагрузка.

Если пациент обнаружит у себя следующие симптомы, ему необходимо прекратить на время ежедневные занятия и обратиться в медицинское учреждение для консультации:

  • обострение хронических заболеваний;

  • повышение температурного режима;

  • повышение артериального давления;

  • болезни сердца и сосудов;

  • грыжи, кисты и другие новообразования и т. д.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза в тазобедренном суставе необходимо своевременно проводить профилактику этого заболевания:

  • своевременное получение квалифицированной медицинской помощи при любых травмах тазобедренного сустава;

  • отказ от сидячего образа жизни;

  • занятия спортом;

  • активный отдых;

  • нормализация массы тела;

  • своевременная коррекция врождённых или приобретённых дефектов тазобедренного сустава;

  • правильное питание;

  • отказ от вредных привычек (курения, алкоголя и т. д.);

  • занятие водными видами спорта и т. д.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Спондилоартроз – особенности диагноза, лечение, причины

При спондилоартрозе позвоночника поражаются межпозвонковые суставы. Спондилоартроз позвоночника представляет собой одну из форм остеоартроза, при котором воспалительный процесс приводит к ограничению подвижности позвоночного столба. В суставах происходят дегенеративные изменения в результате нарушения кровоснабжения хрящевой ткани. Патология чаще развивается у лиц старшего возраста, преимущественно женского пола.

Оглавление [Показать]

Причины патологии

Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава: хрящ, связки, субхондральная кость, периартикулярные мышцы и капсула. Межпозвонковый спондилоартроз развивается постепенно. Сначала атрофируется хрящевая ткань сустава, в результате утрачивается эластичность хряща, суставные поверхности костей начинают обнажаться. Этот процесс начинается в центральной части хряща с переходом на периферию. Затем воспаляется капсула сустава, и костная ткань разрастается по краям суставной поверхности.

Позвонки, пытаясь защитить диски от давления, словно срастаются друг с другом костными отростками – остеофитами.

Спондилоартроз возникает по причине развития дегенеративно-дистрофических изменений. Они обусловлены влиянием как патологических факторов, так и физиологических. К числу последних относятся естественные процессы старения. К патологическим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Дефекты в формировании опорно-двигательного аппарата.

Риск развития спондилоартроза возрастает при повышенной нагрузке на позвоночник, травмах, избыточной массе тела, нарушении осанки, плоскостопии, нестабильности позвонков, остеохондрозе, операциях на позвоночнике.

При плоскостопии нарушается походка, и масса тела распределяется неравномерно, что приводит к неправильной нагрузке на позвоночник. Сидячая работа и длительное нахождение тела в одном положении тоже могут вызвать нарушения в позвоночнике. Нередко патология развивается в результате кифоза или сколиоза, что связано с чрезмерным изгибом позвоночного столба в сторону или вперед.

К травмам, повышающим риск развития спондилоартроза, относятся компрессионные переломы позвоночника. Они приводят к изменению анатомически заложенного соотношения размеров и расстояния между позвонками. Занятия спортом, некоторыми его видами, например, тяжелой атлетикой, при недостаточно развитом и некрепком мышечном корсете может спровоцировать развитие спондилоартроза.

Симптомы

Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность. Болевые ощущения возникают при изменении позы тела и при движении, в состоянии покоя проходят.

Скованность после утреннего пробуждения возникает при прогрессировании заболевания, длится в течение 30-60 минут.

  • Читайте также: спондилоартроз грудного отдела

В своем развитии спондилоартроз проходит 4 стадии:

  1. Спондилоартроз протекает бессимптомно, лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в области спины.
  2. Болевые ощущения становятся более ощутимыми и проявляют все чаще после ночного сна или смены положения тела. Пациент чувствствует скованность в том месте позвоночника, где локализуется нарушение.
  3. Спондилоартрозу характерны осложнения. Происходит разрастание костной ткани в межпозвонковых суставах и защемление нервных корешков. Как следствие патологических процессов возникает сужение позвоночного канала.
  4. Происходит анкилозирование пораженного сустава позвоночника, т.е., он обездвиживается в результате срастания. Пациент чувствует сильную боль, нарушается функционирование конечностей и внутренних органов, расположенных близко к позвоночнику.

Главная опасность спондилоартроза позвоночника заключается в развитии ишемического инсульта в результате поражения шейного отдела и нарушения кровоснабжения головного мозга.

  • Советуем почитать: спондилоартроз шейного отдела

Диагностика

Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Опытный врач сможет определить рассматриваемую патологию при осмотре и по жалобам пациента. На рентгеновских снимках, которые должны быть сделаны в 2 проекциях, можно обнаружить характерные для этого заболевания суставные изменения. В частности, это может быть сужение суставной щели либо его отсутствие, уплотнения в костной и хрящевой ткани, а также субхондральный склероз.

Томография как компьютерная, так и магнитно-резонансная, позволяют выявить нарушения, имеющиеся в костной и хрящевой ткани позвоночника на ранней стадии развития патологии. Применяется и радиоизотопное сканирование позвоночника, которое позволяет определить наличие в суставах позвоночника воспалительного процесса.

Методы лечения

Основное лечение спондилоартроза позвоночника проводится в 3 направлениях: медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК. Хирургические методы лечения применяются редко, только в тяжелых случаях, при отсутствии эффективности консервативного лечения. Поскольку заболевание носит прогрессирующий характер, легко и быстро избавиться от него не получится. Поэтому главной терапевтической целью является замедление и постепенная остановка развития болезни.

Снять болевой синдром можно с помощью следующих типов лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики и другие обезболивающие препараты;
  • Кортикостероидные гормоны.

Так как заболевание связано с разрушением хрящевой ткани сустава, лечение не обойдется без применения хондропротекторов. Принимать их необходимо довольно длительно, эффект от них появляется в течение 2 месяцев.

Физиотерапевтические методы назначаются только в стадии ремиссии и включают в себя:

  • Ультрафонофорез, способствующий уменьшению симптоматики и восстановлению функциональности суставов посредством ультразвукового введения лекарственных веществ;
  • Массаж, который поможет снять возникшее ограничение в движении позвонков;
  • Электрофорез, с помощью которого можно добиться снятия воспаления;
  • Электростимуляцию, улучшающую обменные процессы в тканях посредством воздействия электрических импульсов;
  • Диадинамотерапию, которая способствует снятию отечности и стимулирует процессы клеточного питания.

С помощью лечебной физкультуры укрепляются и растягиваются глубинные мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Предпочтение необходимо отдать упражнениям, которые выполняются в положении сидя или лежа и направлены на укрепление мышц спины. В некоторых случаях врач может порекомендовать носить специальные ортопедические корсеты, они помогут значительно снизить болевой синдром благодаря фиксированию позвоночника.

  • Читайте также: Ретролистез позвоночника – что это такое?

Больным, страдающим рассматриваемой патологией, желательно снизить массу тела, если она значительно превышает норму. Необходимо помнить, что все медицинские методики, связанные с лечением спондилоартроза должны проводиться строго под контролем лечащего врача.

Заболевания позвоночника являются распространенной патологией во всех странах. Спондилоартрозом называют дегенеративно-дистрофическое поражение дугоотростчатых суставов, чаще всего наблюдающееся в пояснично-крестцовом отделе.

Процесс нередко распространяется на тело позвонка, сухожильно-связочные элементы, межпозвонковые хрящи и паравертебральные мышцы. В подавляющем большинстве случаев диагноз этой болезни выставляется пожилым людям.

Причины

Каждый позвонок имеет четыре суставных отростка, с помощью которых соединяется с выше- и нижерасположенными позвонками, образуя фасеточные суставы. Они обеспечивают движения в различных направлениях, исключают соскальзывание тел позвонков относительно друг друга.

Спондилоартроз позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Типичные причины возникновения спондилоартроза следующие:

  • возраст старше 50 лет;
  • травмы позвоночника, особенно переломы тел позвонков, подвывихи и вывихи межпозвоночных суставов;
  • физические перегрузки статического или динамического характера.

Диспластический спондилоартроз может развиться вследствие аномалии строения опорно-двигательного аппарата. Эта патология выявляется даже в детском возрасте. Наиболее частыми причинами являются следующие пороки развития: дополнительные позвонки в пояснично-крестцовом отделе, асимметричность фасеточных сочленений, дефекты строения тел позвонков и их отростков.

Сколиоз провоцирует начало процесса с той стороны, которая испытывает перегрузки из-за искривления позвоночного столба. Так, правосторонний спондилоартроз развивается при выпуклости сколиотической дуги вправо.

Провоцирующие факторы возникновения заболевания:

  • эндокринная патология (ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников);
  • остеопороз;
  • регулярное вынужденное пребывание в определенной позе при выполнении монотонных движений;
  • наличие вертебральных деформаций, остеохондроза;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • плоскостопие, косолапость;
  • низкая физическая активность, приводящая к слабости мышечного корсета;
  • новообразования позвоночника.

Симптомы

Начальными признаками спондилоартроза являются следующие проявления:

  1. Боли в области спины ноющего характера, усиливающиеся при движениях и постепенно проходящие при отдыхе. Отличительная черта — локализация в области пораженного отдела позвоночника.
  2. Утренняя скованность в позвоночнике, постепенно проходящая после разминки.

При осмотре пациента отмечаются такие начальные проявления спондилоартроза, как незначительное уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженном отделе, умеренная болезненность при пальпации, локальное напряжение паравертебральных мышц.

Симптомами спондилоартроза при прогрессировании процесса являются онемение, неприятные ощущения в пораженном отделе, снижение силы и тонуса паравертебральных мышц. Признаки спондилоартроза в запущенной стадии проявляются более ярко. Это объясняется вовлечением в процесс нервных корешков.

При этом боли становятся интенсивными, иррадиируют в близлежащие области. Так, при поражении спондилоартрозом дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника пациент жалуется на боли не только в шее, но и в надплечьях, лопатках. Может беспокоить головокружение, выраженная головная боль в затылке на фоне синдрома позвоночной артерии.

При поясничном поражении боль отдает в ягодицы, бедра. Спондилоартроз полисегментарного типа характеризуется разлитой болью в спине, нарушающей качество сна, снижающий работоспособность и эмоциональный фон.

Обострение спондилоартроза может быть вызвано различными факторами:

  • физическая усталость;
  • переохлаждение;
  • падение на спину;
  • стресс.

Обострение процесса часто провоцирует повышенную температуру в области поражения, что нередко сопровождается отеком и покраснением кожи.

Степени патологии

Стадии заболевания определяются степенью поражения фасеточных суставов и окружающих их структур.

Спондилоартроз 1 степени характеризуется ноющими утренними болями, быстро проходящими после разминки и легкого самомассажа. Объем движений в позвоночном сегменте практически соответствует норме. Начальный спондилоартроз на рентгенограммах проявляется минимально.

Спондилоартроз 2 степени отличается усилением болевого синдрома, стойким ограничением движений в пораженном вертебральном отделе. На стадии умеренного спондилоартроза на рентгенограмме выявляются костные разрастания тел позвонков и умеренное сужение суставных щелей. Полисегментарный спондилоартроз 2 степени характеризуется и схожими проявлениями на нескольких уровнях, и распространенным спондилезом на снимках.

Постоянные выраженные боли являются проявлением спондилоартроза 3 степени. На рентгене межсуставные щели резко сужены, вплоть до полного заращения, что объясняет отсутствие движений в пораженном отделе позвоночника.

Какой врач лечит спондилоартроз?

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе? При появлении болей в любом отделе позвоночника нужно обратиться к участковому терапевту. После опроса пациента, выяснения обстоятельств заболевания будут даны направления на лабораторно-инструментальные обследования.

Кто далее лечит спондилоартроз? Получив результаты, и выставив предварительный диагноз, врач определит, к какому доктору направить пациента. Это могут быть следующие специалисты: ортопед, травматолог, вертеброневролог.

Диагностика

Диагноз «спондилоартроз» выставляется только на основе комплексного обследования пациента, включающего следующие процедуры:

  • опрос;
  • осмотр;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • диагностика с помощью радиоизотопного метода.

Спондилоартроз дугоотросчатых участков позвоночника шейного отдела может привести к необходимости проведения дуплексного сканирования артерий шеи и головы.

Способы лечения

Как лечить спондилоартроз позвоночника? Лечебная тактика предусматривает консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от запущенности заболевания.

Консервативное лечение спондилоартроза в стадии обострения включает применение следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис;
  • миорелаксанты — Мидокалм.

Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза позвоночника проводится следующими методами:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков, гормонов;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ-терапия.

При спондилоартрозе спины эффективны паравертебральные блокады с введением анестетиков и гормональных средств в очаг поражения. Они особенно показаны, если при спондилоартрозе повышена местная температура.

Чем лечить спондилоартроз в стадии ремиссии? Из медикаментов применяются хондропротекторы (Хондролон), витамины (Мильгамма). Спектр физиотерапевтических процедур расширяется. Действенно грязелечение, электростимуляция, магнитотерапия, массаж. Большую роль играет лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений, выполняющихся в щадящем режиме.

Лечение хирургическим способом проводится только в запущенных случаях, при стойком болевом синдроме и неэффективности консервативного подхода.

В настоящее время используются импланты, вживляемые между позвонками. Целью вмешательства является расширение межпозвонковых отверстий для уменьшения компрессии нервных корешков.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами применяется только на фоне основной терапии и в стадии стойкой ремиссии. Любые знахарские рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Хорошее действие оказывает пихтовое масло. Его можно применять наружно в качестве согревающей мази и внутрь, разведя 15 г средства в 100 мл теплого молока или воды.

В качестве растирания используется также разогревающая настойка из календулы. Для ее приготовления на 50 г растительного сырья необходим стакан водки или одеколона. Средство готовится в течение двух недель.

Вместо специального корсета на пояснице можно носить теплый пояс из верблюжьей шерсти.

Осложнения

Прогноз спондилоартроза зависит от своевременности обращения, возраста пациента и состояния его здоровья. Наиболее распространенные осложнения патологии:

  • формирование остеофитов (костных разрастаний);
  • компрессия нервных корешков;
  • анкилоз, приводящий к утрате подвижности межпозвонковых суставов;
  • деформация позвоночника.

Профилактика

Профилактика заболевания не является специфической и заключается в укреплении мышечного корсета и сохранении гибкости позвоночника. Для этого подходят занятий йогой, плаванием.

Тяжелая атлетика и силовые виды спорта могут оказать негативное воздействие на позвоночник. Так, падения, рывковые движения при попытке поднять тяжести могут спровоцировать травмы спины. Этими видами спорта можно заниматься только после консультации доктора и под наблюдением тренера.

Предупреждает возникновение патологии адекватное лечение болезней позвоночника. Кроме того, важно правильно питаться, исключать переохлаждения и поменьше нервничать.

Спондилоартроз позвонков является хронической патологией, требующей длительной упорной терапии. Успех лечения зависит от своевременного обращения к специалисту: так как на ранних стадиях болезнь легко поддается коррекции.

Огромное количество людей в мире страдает артрозами различной локализации.

Спондилоартроз встречается очень часто, но страдающие данной патологией люди не придают значения симптомам заболевания.

Обращение к врачу происходит на поздних стадиях спондилоартроза.

Какие суставы включает позвоночный столб? ↑

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

  1. Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
  2. Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
  3. Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С помощью верхних и нижних суставных отростков образуются межпозвоночные (дугоотросчатые, фасеточные) суставы.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Эти крючки играют роль в предотвращении чрезмерного бокового сгибания шейного отдела позвоночного столба.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

Спондилоартроз – что это такое? ↑

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание суставных поверхностей хрящей. С течением времени хрящ подвергается дегенеративным изменениям.

Спондилоартроз межпозвоночных суставов представляет собой воспалительное заболевание, которое способствует ограничению подвижности позвоночного столба.

Механизм и причины возникновения ↑

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики.

В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества.

Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

  1. Атрофия хрящевой ткани сустава;
  2. Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
  3. Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
  4. Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
  5. Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
  6. Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
  7. По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

  • Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
  • Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

  • возраст более 65 лет;
  • женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
  • повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
  • высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
  • выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

Беспокоит боль  в стопе? Одна из возможных причин подобных болей — тендинит. Узнайте о том, что такое

тендинит стопы

, из нашей статьи.

Каковы симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника? Ответ тут.

Основные симптомы и признаки ↑

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

  • Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
  • Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
  • На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
  • Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
  • Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

  • Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
  • Ограничения движений в суставе;
  • Невриты зоны поражения;
  • Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
  • На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

  • Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
  • Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
  • Плечевые и шейные невриты.

Чем опасен артроз суставов позвоночника? ↑

Возникновение артроза в суставах шейных позвонков может привести к повреждению головного мозга в результате недостаточного его кровоснабжения.

Данный патологический процесс приводит к ишемии и инфаркту головного мозга.

Прогресс заболевания и вовлечение новых суставных поверхностей в процесс со временем может привести тяжелым последствиям — анкилозу и полному прекращению движений в этих суставах.

Методы диагностики ↑

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Определяют объем движения позвоночника, и по нему судят об ограничении подвижности.

К инструментальным методам диагностики данного заболевания относят:

Рентгенологическое исследование

Часто является определяющим в постановке диагноза «спондилоартроз».

На рентгенологическом снимке труднее распознать артроз суставов позвоночника, чем поражение более крупных суставов.

Суставы позвоночника отличаются своим небольшим размером.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

  • отсутствие рентгенологических признаков;
  • сомнительные признаки;
  • минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
  • умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
  • выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

Фото: спондилоартроз поясничного отдела

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны.

Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

Поврежденные суставы содержат очень мало воды, поэтому суставы со спондилоартрозом будут затемнены.

Фото: спондилоартроз шейного отдела

КТ (компьютерная томография)

Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами.

Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Лечение спондилоартроза ↑

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

  • Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
  • Снижение массы тела.
  • Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
  • Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
  • Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
  • Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
  • Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

  • Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  • Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Представители этой группы: 

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

У вашего ребенка выявили 

болезнь Шинца

? Много информации по этому вопросу вы найдете на нашем сайте.

Почему появляются остеофиты тел позвонков? Ответ здесь.

Что такое синдром позвоночной артерии? Узнайте тут.

Меры профилактики ↑

Для профилактики возникновения спондилоартроза необходимо выполнять следующие мероприятия:

  • Упражнения и разминки во время работы, которая не сопровождается сменой положения;
  • Уменьшить статические нагрузки;
  • Массаж ;
  • Адекватная и регулярная физическая активность;
  • Профилактика и лечение сопутствующей патологии;
  • Снижение массы тела.

Часто задаваемые вопросы ↑

Диагноз «спондилоартроз» и армия – совместимы ли?

Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.

Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.

Встречается ли заболевание у детей?

Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.

С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.

Как влияют беременность и роды на развитие болезни?

Во время беременности продуцируется большое количество эстрогена — этот гормон препятствует самопроизвольному аборту и способствует нормальному протеканию беременности.

Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.

Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.

Можно ли ходить на фитнес?

Адекватные физические нагрузки очень полезны для больных со спондилоартрозом.

Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.

В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.

При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.

Не навредит ли посещение бани?

В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.

Тепловое воздействие способствует резкому притоку крови, что приводит к гиперемии и отеку сдавливаемых нервов. В результате происходит прогрессирование симптомов заболевания.

Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».

Дают ли при таком заболевании инвалидность?

Прогрессирование заболевания с вовлечением большого количества соседних позвонков влечет к анкилозу позвоночника.

Эта патология влечет ограничение трудоспособности и снижение качества жизни.

В данном случае может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.

Подводя итоги вышесказанному, нужно сказать, что профилактика является самым эффективным способом борьбы со спондилоартрозом.

Активные люди менее подвержены патологии опорного аппарата.

Какой диагноз мы «ставим» себе при появлении боли в спине? Остеохондроз – в лучшем случае, радикулит – в случае, если наши познания в медицине остались в восьмидесятых годах прошлого столетия. И, поверьте, мы говорим не только о пациентах – даже представители медицинских специальностей, «далекие» от позвоночника, не помнят о таких недугах, как спондилоартроз, спондилолистез или болезнь Бехтерева. Между тем, каждая из названных нозологических единиц может стать причиной спинальной боли, и сегодня мы подробнее остановимся на заболевании спондилоартроз позвоночника.

Что такое спондилоартроз? Суффикс «-артроз» в названии указывает на поражение сустава дегенеративно-дистрофического характера, а корень «спондило-» проливает свет на локализацию патологического процесса. Спондилоартроз позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных межпозвонковых суставов, которое может развиваться как у пожилых людей, так и в молодом возрасте, а главные признаки спондилоартроза – это болевой синдром (спинальная боль) и ограничение подвижности.

Причины спондилоартроза

Каковы основные причины развития дистрофической патологии суставов? Давайте вначале ответим на этот вопрос без привязки к позвоночнику и мелким суставам между соседними позвонками. Суставы страдают вследствие повышенной функциональной нагрузки (например, при ожирении), влияют на состояние хряща и субхондральной кости травмы (в т.ч. и микротравмы), негативно сказываются на функции сустава нарушения метаболизма и аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Теперь посмотрим, какие причины вызывают спондилоартроз, симптомы которого порой так напоминают остеохондроз или грыжу межпозвонкового диска. Поскольку мы говорим о дегенеративном процессе, на первом месте будут инволюционные процессы в тканях (прежде всего, хрящевых) межпозвонковых суставов. Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, истончается в результате нарушения трофических процессов, и это ведет к последующему вовлечению в патологический процесс суставной сумки, субхондральной кости и даже глубоких мышц позвоночника, окружающих пораженные суставы.

Но не только инволюционные процессы и обменные нарушения могут вызывать спондилоартроз позвоночника. Причиной заболевания нередко становятся травмы, особенно у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Нарушение статики (изменение осанки) также нередко приводит к дегенеративным изменениям в фасеточных суставах. В частности, кифоз грудного отдела зачастую сопровождается компенсаторным гиперлордозом в шейном и люмбальном отделе позвоночного столба, и это становится причиной развития фасеточной артропатии (фасеточная артропатия – альтернативное название спондилоартроза).

Остеохондроз тоже может стать причиной развития спондилоартроза. При дегенеративном поражении межпозвонкового диска меняется статика и моторика в клинически значимом позвоночно-двигательном сегменте, а также появляется тонический дисбаланс глубоких мышц позвоночника (миофиксация позвоночника). Поскольку названные нарушения сохраняются на протяжении длительного периода времени, со временем они вызывают спондилоартроз 1 степени, который можно диагностировать при помощи инструментальных методов обследования.

Причиной спондилоартроза могут быть врожденные аномалии развития позвоночника, в частности, спондилолиз, сакрализация или люмбализация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, дефект дуги позвонка и нарушение анатомического расположения (линейности) фасеточных суставов. Кроме того, спондилоартроз позвоночника нередко развивается на фоне спондилолистеза.

Мы перечислили основные причины развития интересующего нас недуга позвоночного столба, осталось заметить, что определенную роль в развитии патологического процесса играют такие факторы риска, как малоподвижный образ жизни, который ведет к ослаблению мышечного корсета и появлению патологии суставов, ожирение (лишний вес повышает нагрузку на фасеточные суставы) и плоскостопие (повышение аксиальных нагрузок на позвоночник).

Спондилоартроз: симптомы

Главным клиническим проявлением заболевания является болевой синдром. В отличие от спинальной боли при грыже позвоночника, боль при спондилоартрозе, как правило, носит локальный характер и редко достигает значительной интенсивности. Чаще всего пациент может достаточно точно указать место, где у него болит спина.

Каковы иные особенности болезни спондилоартроз? Симптомы, как правило, не включают в себя признаки поражения корешков. Иными словами, иррадиация боли, присоединение чувствительных или двигательных расстройств, вызванных компрессией корешков спинномозговых нервов, для этого заболевания не характерны. Правда, следует оговориться, что спондилоартроз 2 степени, для которого свойственно развитие остеофитов в пораженной области и сужение межпозвонковых отверстий, может сопровождаться перечисленными выше клиническими признаками.

Дискомфорт и ограничение подвижности в пораженных отделах позвоночника – характерные признаки спондилоартроза. Эти проявления заболевания объясняются не только нарушением анатомической структуры фасеточных суставов и присоединением асептического воспаления, но и мышечно-тоническими нарушениями в пораженной области. Гипертонус глубоких мышц позвоночника становится одной из причин утренней скованности, на которую жалуются многие пациенты с данным заболеванием.

Диагностика

Какие методы обследования необходимы, чтобы поставить диагноз спондилоартроз? Главным и наиболее информативным диагностическим методом является рентгенологическое обследование в различных проекциях, на котором опытный диагност (вертебролог) увидит изменение контуров фасеточных суставов и формирование остеофитов.

Для более точной диагностики сопутствующих изменений в мягких тканях может быть проведено более прогрессивное обследование позвоночника в томографе (компьютерная или магнитно-резонансная томография), а при поражении шейного отдела показано исследование состояния сосудов вертебробазилярного бассейна. После всесторонней диагностики составляется алгоритм терапии, в котором присутствует ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия и фармакологическая коррекция.

Артроз плечевого сустава: что за болезнь? Симптомы, причины, лечение

Оглавление [Показать]

Артроз плечевого сустава относится к числу дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых происходит медленное, но неуклонное разрушение хрящевой ткани, а также и иных элементов, входящих в состав сустава. Зачастую артроз осложняется воспалительной реакцией –

артритом

, приводя к увеличению темпов прогрессии основного заболевания, усилению клинических проявлений и функциональных нарушений, а также усугубляя долгосрочный прогноз.

Артроз (

деформирующий артроз

) является полиэтиологическим заболеванием. Иными словами, его развитие может быть связано с очень многочисленными причинными факторами, такими как старые травмы,

избыточный вес

, интенсивное занятие спортом, гормональные нарушения, внутриутробные негативные факторы, а также генетическая предрасположенность.

Формирование субстрата заболевания начинается задолго до появления первых клинических проявлений. Это происходит по той причине, что хрящевая ткань обладает большим запасом прочности и потенциалом к самовосстановлению, особенно в молодом возрасте. По мере достижения среднего возраста анаболические (

созидательные

) процессы в хрящевой ткани замедляются, постепенно уступая место процессам дегенерации.

В норме первые признаки физиологической дегенерации хрящей суставов наблюдается в возрасте 40 – 50 лет. При деформирующем артрозе данный процесс начинается с 16 – 18 лет и постепенно прогрессирует. Первыми клиническими проявлениями заболевания являются пощелкивания, хруст в суставе, не сопровождающийся

болью в суставе . В более продвинутой стадии заболевания возникают заклинивания сустава в определенном положении. В возрасте 30 – 40 лет впервые отмечаются боли в наиболее поврежденных суставах, усиливающиеся после статической нагрузки и проходящие после нескольких часов отдыха. Привычные

вывихи

(

подвывихи

) в суставах, сопряженные с постоянными болями являются признаком далеко зашедшего заболевания. Данные цифры являются приблизительными и ориентированными на среднестатистического больного. В реальности течение деформирующего артроза у определенного индивидуума может значительно отличаться от предложенных выше стандартов.

Диагностика заболевания базируется в основном на простой рентгенографии. К сожалению, признаки деформирующего артроза регистрируются на пленке далеко не в начальных стадиях болезни, поэтому такая диагностика является запоздалой. Именно по этой причине в настоящее время ведется активный поиск средств ранней диагностики деформирующего артроза для своевременного оповещения пациентов и осуществления профилактики в полной мере.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава является достаточно многообразным. Большое значение придают изменению образа жизни с акцентом на устранение факторов, ускоряющих разрушение хряща. На различных стадиях заболевания используют различные комбинации противовоспалительных и

обезболивающих средств

. Пришествие сустава в полную негодность требует его замены на полимерный трансплантат посредством хирургического вмешательства. В силу того, что за последние десятилетия трансплантология шагнула далеко вперед, какого-либо рода неудобства при использовании трансплантата являются минимальными, а пациенты в большинстве случаев возвращаются к повседневной жизни без мучений.

Прогноз заболевания всецело и полностью индивидуален и зависит от возраста, в котором оно проявилось, темпов прогрессирования и дисциплинированности пациента. Благодаря современным лекарственным средствам и хирургическим манипуляциям прогрессирование артроза можно замедлить, а его клинические проявления довести до полного отсутствия. Однако при наличии сопутствующих заболеваний спектр получаемого лечения может сузиться, приводя к более скорой декомпенсации артроза с выраженным нарушением функции пораженного сустава.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плеча имеет шаровидную форму, а изгиб суставной впадины – вогнутую. Обе суставные поверхности полностью конгруэнтны (

совпадают при наложении

) друг другу, однако суставная впадина покрывает лишь треть поверхности головки плечевой кости. Такая конструкция предрасполагала бы к постоянным вывихам, однако этого не происходит по причине увеличения площади суставной впадины лопатки за счет прикрепления к ней суставной губы.

Костные окончания, образующие сустав, взаимодействуют друг с другом при помощи гиалиновых хрящей. Гиалин является одновременно жестким и упругим веществом. Благодаря таким свойствам он обеспечивает практически беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также некоторую амортизацию при резких толчках и ударах. Находящаяся в полости сустава синовиальная жидкость обеспечивает снижение силы трения между суставными поверхностями, а также осуществляет доставку питательных веществ хрящам посредством прямой диффузии (

проникновение молекул одного вещества между молекулами другого

).

Нельзя не отметить особой роли капсулы плечевого сустава. Внутренняя ее поверхность выстлана синовиальным эпителием, образующим суставную (

синовиальную

) жидкость. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, отличающейся высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Внутри суставной полости в норме всегда отрицательное давление. Именно оно обеспечивает плотный контакт суставных поверхностей. В случае, когда давление повышается по тем или иным причинам (

воспалительный процесс, кровоизлияние в полость сустава и др.

), соприкасающиеся поверхности отдаляются друг от друга, создавая благоприятные условия для подвывихов и вывихов. Существенный вклад в предотвращение вывихов вносят связки и массивный мышечный пласт, покрывающий сустав.

В силу того, что плечевой сустав относится к разряду шаровидных, движения в нем осуществляются по всем осям. Таким образом, в плече возможны следующие виды движений – приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси.

Причины артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава относится к числу так называемых полиэтиологических (

развивающихся по многим причинам

) заболеваний. В большинстве случаев данное дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается вторично, то есть после некоего патогенного влияния на плечевой сустав. Реже регистрируется первичный или идиопатический (

неустановленной причины

)

остеоартроз

плечевого сустава.

Первичный артроз плечевого сустава

Первичный артроз плечевого сустава является диагнозом исключения. Иными словами, он устанавливается лишь после того, как все остальные причины вторичного деформирующего артроза отклоняются.

При старении организма толщина суставных хрящей снижается. Единой причины данного явления не существует. Дегенерация хрящей развивается на фоне увядания всего организма и в определенной мере считается физиологической. Однако деформирующий артроз, как заболевание опорно-двигательного аппарата, развивается в более раннем возрасте или обладает более агрессивным течением.

Точку начала развития патологического процесса в хряще как практически, так и теоретически установить невозможно, однако предполагается, что заболевание развивается вследствие взаимодействия многих негативных факторов. Одним из факторов является постоянная деформация хряща, вследствие амортизации различных сотрясений, с которыми сталкивается организм в повседневной жизни. Данные сотрясения гасятся за счет упругости хрящей всего тела, однако нагрузка на них распределяется не равномерно, а в порядке приближенности к месту приложения импульса. Иными словами, при падении на ноги в первую очередь страдают голеностопные и коленные суставы, при падении на руки – лучезапястный, локтевой и плечевой суставы и т. д.

Со временем вследствие постоянных деформаций, в подхрящевом пространстве образуются микротрещины, которые заполняясь синовиальной жидкостью, расширяются, превращаясь в микрокисты. Рядом расположенные кисты имеют тенденцию к слиянию, формирую кисты больших размеров. По мере роста данные кисты начинают сдавливать капилляры, питающие хрящ со стороны кости. Недополучающий питательные вещества хрящ становится не в состоянии в прежней мере выполнять свои функции. От этого уменьшаются его амортизационные свойства, что, в свою очередь, приводит к более прогрессивному травмированию подхрящевой основы и формированию новых микрокист. Таким образом, образуется порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние сустава.

Поскольку организм является саморегулирующейся системой, обнаруживая дегенерацию хрящевой ткани, он стремится восполнить ее дефицит. С этой целью в страдающем хряще начинают усиливаться процессы формирования новой хрящевой ткани. Однако проблема заключается в том, что в местах активного разрушения хряща никакого восстановления не происходит. Вместо этого хрящевые наросты, называемые в простонародье шипами, а научно – хондрофитами, формируются в местах наименьшего давления, то есть по краям суставных поверхностей, где от них нет никакой пользы. Напротив, по мере роста хондрофиты затвердевают, превращаясь в

остеофиты

(

костные шипы

). При соприкосновении с окружающими тканями остеофиты травмируют их, приводя к асептическому воспалению, то есть асептическому артриту и даже некрозу (

необратимое разрушение живой ткани

).

В условиях артрита резко изменяется состав синовиальной жидкости. В связи этим нарушается второй способ питания хряща – посредством диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. Это в очередной раз усугубляет течение заболевания, ускоряя дегенерацию хряща и приближая осложнения.

Боль при остеоартрозе возникает по двум причинам. Первой причиной являются оголяющиеся по мере стирания и сдавливающиеся по мере уплотнения хряща нервные окончания. Второй причиной болей является повреждение суставных поверхностей и синовиального эпителия остеофитами.

В период отдыха, когда сустав находится в неподвижном положении, внутрисуставные связки пропитываются фибрином, который постепенно огрубевает. Таким образом, после многочасового отдыха, например, после сна, возникает скованность в больном суставе, проходящая через 15 – 30 минут.

При многолетнем течении деформирующего артроза суставные хрящи в некоторых местах стираются, полностью оголяя подлежащую костную основу. В данном случае

боли

, возникающие при соприкосновении костных концов, носят нестерпимый характер, и пациент вынужден щадить сустав, максимально уменьшая движения в нем. При длительном обездвиживании сустава в первую очередь происходит огрубение связочного аппарата, развиваются так называемые контрактуры, значительно ограничивающие диапазон движений. Более длительная неподвижность в суставе приводит к срастанию оголенных костных окончаний с формированием единого костного массива, называемого анкилозом. Сустав, как таковой, в данном сегменте тела перестает существовать.

Вторичный артроз плечевого сустава

Наиболее частой причиной вторичного артроза являются травмы. Внутрикапсульные

переломы

, вывихи, ушибы являются причинами воспалительных реакций внутри сустава, а воспалительные реакции, в свою очередь, приводят к постепенным изменениям структуры хряща, что и является непосредственным субстратом (

основой

) заболевания.

Второй по частоте встречаемости является деформирующий артроз на фоне

сахарного диабета

. Одним из отрицательных эффектов диабета на организм является хрупкость мелких кровеносных сосудов. Наиболее частым осложнением, связанным с этим, является диабетическая ретинопатия. При этом разрушаются капилляры сетчатки глаз, что ведет к неминуемому дефициту кислорода и питательных веществ и прогрессирующему ухудшению зрения, вплоть до полной

слепоты

. Разрушение сосудов сетчатки невозможно не заметить, ввиду снижения зрения. Разрушение же мелких внутрикостных и подхрящевых сосудов протекает практически незаметно, однако суть его от этого не изменяется. Ухудшение кровоснабжения означает дефицит питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, ведет к снижению скорости обменных процессов внутри хряща и ускорению его разрушения.

Значительно реже деформирующий артроз плечевого сустава развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Врожденные аномалии плечевых костей, связанные с их недоразвитием, приводят к изменению формы суставных поверхностей. Неправильная форма предполагает меньшую стабильность сустава при физических нагрузках и травмах, более частые растяжения и вывихи. Дальнейшие события развиваются по сценарию вторичного посттравматического артроза.

Иногда причиной болезни становится мутация в гене, кодирующим белок коллаген 2 типа, из которого собственно и состоит основная масса суставного хряща. В результате

белок

принимает неправильную форму и формирует менее прочные соединения с аналогичными белками, а хрящ становится менее упругим и сильнее деформируется после очередной нагрузки на него. Данное заболевание часто носит системный характер, поэтому наряду с артрозом плечевого сустава необходимо искать признаки заболевания и других суставов.

Еще более редкой причиной являются болезни, связанные с отложением солей кальция в организме. В данном случае происходит отложение вышеуказанных солей в суставных хрящах. Данный процесс носит длительный характер и также распространяется на все суставы. По мере окостенения хрящей их функция теряется, сила трения в суставах возрастает. Костные концы стираются, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается, появляется люфт. На этом фоне всегда присутствует выраженный воспалительный процесс. Первыми поражаются крупные суставы, затем – средние и лишь в конце – мелкие суставы пальцев рук и ног. Таким образом, плечевой сустав, как правило, поражается вторым или третьим после коленного и голеностопного сустава.

Симптомы артроза плечевого сустава При беседе с больным необходимо собрать анамнез, то есть выяснить последовательность развития симптомов заболевания, а также провести общий осмотр и мануальное обследование.
Анамнез заболевания При опросе больной с артрозом плечевого сустава описывает следующие детали:

  • часто у больных обнаруживается ближний или дальний родственник с аналогичным заболеванием;
  • род деятельности больного бывает напрямую связан с усиленными нагрузками на больной сустав (занятия борьбой, боксом, культуризмом и др.)
  • задолго до появления болей в пораженном суставе отмечался непонятный хруст;
  • затем присоединились незначительные боли лишь при выраженной нагрузке;
  • каждая случайная травма больного сустава заживала в более длительные сроки, чем раньше;
  • появление болей при активном и пассивном движении в суставе, возникающих без дополнительной весовой нагрузки;
  • появление болей в покое, как правило, ассоциировалось с воспалением сустава (отек, покраснение);
  • скованность движений в больном суставе в утреннее время, исчезающая менее чем за 30 минут (с присоединением воспалительного процесса скованность исчезает позднее);
  • усиление болей в вечернее время;
  • у женского пола усиление болей отмечается в постменопаузальный период.

Общий осмотр и мануальное обследование больного

Осмотр больного сустава необходимо проводить лишь в сравнении со здоровым суставом с противоположной стороны. При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначить больному обезболивающие препараты, соответствующие выраженности болей. Такая мера необходима для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, тесно связанные с движениями в больном суставе.

При общем осмотре следует обратить внимание на следующие детали:

  • визуальное увеличение больного сустава;
  • менее развитая мускулатура верхнего плечевого пояса с больной стороны.

При мануальном обследовании больного необходимо обратить внимание на:

  • невозможность больного в полной мере совершать произвольные движения в плечевом суставе;
  • пассивные движения в суставе (когда врач двигает рукой больного) также ограничены;
  • при прикладывании руки на проекцию головки плечевой кости во время ее движения ощущается незначительное пощелкивание или хруст;
  • при глубокой пальпации редко, но удается определить утолщения краев суставных поверхностей, вызванные разрастанием остеофитов;
  • заклинивание сустава в определенном положении может происходить, когда остаточное тельце (отломок остеофита) застревает между двумя суставными поверхностями;
  • патологические движения в суставе, люфты.

Диагностика артроза плечевого сустава Основным диагностическим методом выявления деформирующего остеоартроза плечевого сустава является простая рентгенография, производимая как минимум в двух проекциях – прямой (задне-передней) и боковой (латеральной). Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования. Лабораторные анализы при данном заболевании имеют лишь второстепенное значение. С их помощью определяется наличие осложнений и их тяжесть.
Инструментальная диагностика

Существует множество параклинических исследований, с помощью которых можно установить диагноз деформирующего артроза плечевого сустава. В нижерасположенном списке первые позиции занимают наиболее часто используемые, наиболее дешевые и результативные инструментальные методы. В середине и в конце списка находятся те методы, которые позволяют отличить артроз от иных, более тяжелых заболеваний.

Инструментальными методами диагностики деформирующего остеоартроза являются:

  • простая рентгенография в двух проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

Простая рентгенография в двух проекциях Как указывалось выше, данный метод является основным в диагностике деформирующего артроза практически любой локализации. Не является исключением и плечевой сустав. Неоспоримым преимуществом метода является его дешевизна и доступность. Стоимость рентгенографии колеблется в пределах 100 – 200 рублей в различных больницах. Платить за данное исследование не придется совсем, если больной имеет любую медицинскую страховку. Помимо диагностики самого заболевания рентгенография позволяет определить его тяжесть и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Рентгенографические признаки деформирующего артроза делятся на прямые и косвенные.

Прямыми признаками деформирующего артроза являются:

  • сужение суставной щели;
  • подхрящевой склероз;
  • микрокисты в подхрящевом слое;
  • остеофиты.

Косвенными признаками деформирующего артроза являются:

  • появление независимых очагов окостенения в суставной щели;
  • частые подвывихи и вывихи;
  • остаточные тельца в полости сустава (осколки остеофитов);
  • метаплазия тканей синовиальной оболочки (перерождение синовиального эпителия в любой другой – предраковое состояние).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) УЗИ является инструментальным методом, успешно использующимся в различных областях медицины в течение нескольких десятилетий, однако в травматологии данный метод был внедрен относительно недавно. Его преимуществом является абсолютная безвредность, неинвазивность (отсутствие повреждений тканей), а также низкая стоимость в сравнении с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. С его помощью можно точно измерить толщину суставного хряща в любом месте, состояние сухожильного аппарата и синовиальной оболочки, определить наличие в подсуставном слое микрокист и изъязвлений. Помимо этого, хорошо визуализируются посторонние тела как в полости сустава (осколки остеофитов), так и в околосуставном пространстве (кисты Беккера, жировики, лимфатические узлы, рубцы и др.).

Артроскопия Данный метод инструментального обследования относится к числу инвазивных. С его помощью исследователь проникает в полость сустава и видит находящиеся там структуры воочию. Наравне с диагностическими мероприятиями при помощи артроскопа выполняются еще и некоторые лечебные манипуляции в рамках микрохирургии. Полученные оперативным путем фрагменты тканей и жидкостей могут быть отправлены на гистологическое и цитологическое исследование.

Однако следует отметить, что артроскопию плечевого сустава выполняют в немногих клиниках в связи с высокой сложностью доступа к капсуле сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Данный метод исследования является, пожалуй, наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день. Особо четко визуализируются мягкие ткани, в которых велико содержание воды. Неоспоримым преимуществом является абсолютная безвредность и неинвазивность данного метода. Однако у данного метода есть и некоторые ограничения. Первым ограничением является наличие в теле больного любых металлических предметов (зубные коронки, металлические пластины и спицы и т. д.). Образующееся в момент исследования сильное магнитное поле буквально вырывает из тела больного металлические части, притягивая их к контуру томографа. Вторым ограничением является ограничение по весу. У большинства томографов существует ограничение в 120 кг. В силу того, что достаточно большая часть больных деформирующим артрозом страдает ожирением, для них такой метод обследования может оказаться недоступным до приведения веса в допустимые рамки. Помимо всего прочего, данное исследование является чуть ли не самым дорогим на сегодняшний день. При деформирующем артрозе оно может быть назначено лишь с целью дифференциальной диагностики (исключения других заболеваний).

Компьютерная томография (КТ) КТ также обладает очень высокой разрешающей способностью. Четкость изображения современных компьютерных томографов вплотную приблизилась к четкости магнитно-резонансных томографов, однако лучше при данном методе визуализируются рентгеноконтрастные вещества и жидкости. Недостатком данного метода по сравнению с МРТ является радиоактивное облучение пациента. Однако если взвесить информативность метода и его вред, то огромный перевес окажется на стороне информативности. К тому же данный метод значительно дешевле МРТ, что делает его более доступным для среднестатистического больного.

Сцинтиграфия Сцинтиграфия, как и КТ, относится к числу рентгенологических исследований, однако в данном случае производится снимок всего тела после внутривенного введения контрастного вещества. Существует большое разнообразие контрастных веществ, обладающих тропизмом к различным тканям. В случае с деформирующим артрозом плечевого сустава будут использованы меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, чувствительные к развивающейся костной ткани. Скопление данных веществ за пределами контуров костей и хрящей будет свидетельствовать об опухолевом процессе. Таким образом, сцинтиграфия проводится лишь с целью дифференциальной диагностики.

Термография Термография является методом, основанным на измерении инфракрасного излучения различных частей человеческого тела. С его помощью часто удается обнаружить злокачественные опухоли и скрытые воспалительные процессы. Поскольку в воспалительном очаге и в злокачественной опухоли значительно ускоряется обмен веществ, то данные объекты излучают в несколько раз больше тепла, чем находящиеся рядом ткани. На экране данные образования предстают в виде «горячих» очагов. Опираясь только термографию невозможно достоверно выставить или исключить диагноз опухолевого процесса, однако в качестве ориентировочного данный метод подходит идеально. Термография, как и предыдущий метод, используется лишь с целью дифференциальной диагностики.

Лабораторная диагностика

Деформирующий артроз сам по себе практически не изменяет биологического состава крови и других физиологических жидкостей. Однако часто присоединяющийся артрит (

реактивное воспаление сустава

) может внести значительные изменения в анализы. По этой причине в нижерасположенных таблицах ожидаемые лабораторные изменения будут описаны одновременно для артроза и артрита.

Общий анализ крови при артрозе и артрите

Цель Показатели Норма Изменения при артрозе Изменения при артрите
Обнаружение воспалительного процесса и оценка степени его выраженности Гемоглобин Мужчины
130 – 160 г/л;
Женщины
120 – 150 г/л
Эритроциты Мужчины
3,9 – 5,2 х 1012/л;
Женщины
3,7 – 4,9 х 1012/л
Гематокрит (соотношение клеточной и жидкой частей крови) Мужчины
0,40 – 0,48;
Женщины
0,36 – 0,46
Выраженный воспалительный процесс приводит к гемоконцентрации (сгущение крови), выражающейся повышением гематокрита.
Тромбоциты 180 – 320 х 109/л Незначительный тромбоцитоз (увеличение концентрации тромбоцитов в периферической крови).
Ретикулоциты 2 – 10 ‰
Лейкоциты 4 – 9 х 109/л Лейкоцитоз до 20 х 109/л (увеличение концентрации белых кровяных телец в периферической крови).
Палочкоядерные нейтрофилы 0 – 6% 0 – 20 %
Сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72% Изменения отсутствуют или наблюдается их незначительное снижение за счет увеличения доли палочкоядерных лейкоцитов.
Эозинофилы 1 – 5% Изменения отсутствуют при простом артрите. При ревматоидном или аллергическом артрите наблюдается эозинофилия (увеличение концентрации эозинофилов в периферической крови).
Базофилы 0 – 1%
Лимфоциты 19 – 37% Изменения отсутствуют при обычном артрите. При вирусном и аутоиммунном артрите наблюдается лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов в периферической крови).
Моноциты 6 – 8%
СОЭ
(скорость оседания эритроцитов)
Мужчины
2 – 10 мм/час;
Женщины
2 – 15 мм/час
25 – 30 мм/час

Общий анализ мочи при артрозе и артрите

Цель Показатели Норма Изменения при артрозе Изменения при артрите
Выявление патологии почек, в рамках которой мог бы развиться вторичный деформирующий артроз Среда Слабокислая Нейтральная или щелочная среда.
Прозрачность Прозрачная Мутная.
Белок Менее 0,033 г/л Протеинурия (увеличение концентрации белка в моче выше нормы)
Глюкоза 0% Присутствует при плохо контролируемом сахарном диабете.
Относительная плотность 1,012 – 1,033 Редко наблюдаются незначительные отклонения от нормы.
Почечный эпителий Мужчины
менее 1 – 2 в поле зрения;
Женщины
менее 3 – 4 в поле зрения
Увеличение до 10 – 15 в поле зрения.
Лейкоциты Отсутствуют Появление лейкоцитов в моче, вплоть до полного покрытия ими поля зрения.
Эритроциты Менее 10 в поле зрения Гематурия (присутствие в моче цельных или разрушенных эритроцитов).
Цилиндры Отсутствуют Редко появляются единичные гиалиновые цилиндры.
Слизь Отсутствует Отсутствует или присутствует в разных количествах (измеряется условно в количестве плюсов – от одного до четырех).
Бактерии Отсутствуют Отсутствуют или присутствует в разных количествах (измеряется условно в количестве плюсов – от одного до четырех).


Биохимический анализ крови при артрозе и артрите

Цель Показатели Норма Изменения при артрозе Изменения при артрите
Определение возможной причины воспалительного процесса, а также с целью контроля возможных побочных явлений проводимого лечения С-реактивный белок 10 мг/л Нормальные значения или незначительное увеличение. Увеличение соответствует выраженности воспалительной реакции. Значительное увеличение при ревматоидном артрите.
Фибриноген 2 – 4 г/л Увеличение соответствует выраженности воспалительного процесса.
Ревматоидный фактор Различен для каждой лаборатории Изменения отсутствуют или наблюдается
увеличение при ревматоидном артрите.
АСЛ-О (Антистрептолизин-О) Менее 200 Ед/мл Изменения отсутствуют или наблюдается
Увеличение титра при ревматоидном артрите.
Билирубин Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л;
Свободный – менее 15,4 мкмоль/л;
Прямой – менее 5,1 мкмоль/л
Обычно изменения отсутствуют. При сочетанной печеночной патологии значения билирубина увеличиваются. При сочетанной анемии значения билирубина уменьшаются.
АлАТ Менее 0,42 Без изменений или повышение при токсическом действии лекарств на печень. Без изменений или повышение при токсическом действии лекарств на печень.
АсАТ Менее 0,46
Мочевина 2,2 – 7,2 ммоль/л Без изменений или повышение при токсическом действии лекарств на почки. Без изменений или повышение при токсическом действии лекарств на почки.
Креатинин 44 – 106 мкмоль/л

Степени артроза плечевого сустава

Деформирующий артроз является длительно протекающим заболеванием, требующим регулярного контроля. Именно с этой целью выдающимися врачами всего мира были предложены различные классификации стадийности деформирующего артроза. Данные классификации во многом схожи, но наиболее достоверной в настоящий момент считается классификация Kellgren-Lawrence. Данная классификация описывает рентгенологические изменения в каждой стадии болезни.

Степени артроза плечевого сустава по Kellgren-Lawrence:

  • незначительное сужение суставной щели, возможно появление небольших остеофитов;
  • незначительное сужение суставной щели, достоверное определение небольших остеофитов;
  • значительное сужение суставной щели, остеофиты средних размеров, возможная деформация костей;
  • значительное сужение суставной щели вплоть до полного ее исчезновения, большие остеофиты, достоверное определение деформации костей.

Данная классификация проста для запоминания, поскольку она зиждется всего на трех ключевых моментах – ширине суставной щели, наличии и размерах остеофитов и костной деформации.

Несмотря на очевидную простоту данной классификации, многие врачи преимущественно из постсоветского пространства используют прежнюю рентгенологическую классификацию деформирующего остеоартроза по Н. С. Косинской. Данная классификация более детально описывает каждую стадию заболевания.

Степени артроза плечевого сустава по Косинской:

  • незначительное сужение суставной щели, единичные остеофиты по краям суставных поверхностей (чаще по краю суставной впадины лопатки);
  • сужение суставной щели более половины от нормы, подхрящевой остеосклероз, множественные остеофиты, разрастание суставной губы;
  • крайне выраженное сужение суставной щели, вплоть до полного ее отсутствия, кисты в подхрящевом слое.

Помимо вышеуказанных рентгенологических классификаций, существуют еще и некоторые клинические ориентиры, позволяющие выставить стадию деформирующего артроза плечевого сустава, ориентируясь лишь на симптомы.

Клиническая классификация деформирующего артроза:1 стадия. При движении в суставе ощущается незначительный хруст. Боль возникает лишь при отведении конечности в крайнее положение (например, при попытке дотянуться рукой до противоположной лопатки).

2 стадия. Боль возникает при поднятии руки выше уровня плеча. Боли в покое возникают после длительной физической нагрузки на плечевой пояс. Умеренное сужение диапазона движений.

3 стадия. Возникновение болей даже при малейшем движении в суставе. Выраженное сужение диапазона активных и пассивных движений.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава является длительным и поэтому часто само по себе приводит к развитию осложнений. Однако при данном заболевании из двух зол приходится выбирать наименьшее. Иными словами, при появлении ятрогенных (

вызванных лечением

) осложнений приходится на время отменить лекарства, приведшие к ним и лечить осложнения. Когда же осложнения вылечиваются, снова необходимо вернуться к привычной схеме лечения деформирующего артроза.

Лечение артроза является многогранным, поскольку включает как фармакологические средства, так и поведенческие меры. Изменение образа жизни с уклоном на уменьшение факторов риска заболевания оказывает первостепенное влияние на темпы прогрессии деформирующего артроза. На определенных стадиях заболевания наблюдается хороший эффект от применения физиотерапевтических процедур. Последние стадии заболевания лечатся хирургически, а именно пересадкой искусственного сустава.

Помимо всего прочего, лечение остеоартроза является поэтапным. Иными словами, различные лечебные воздействия как фармакологические, так и нефармакологические должны осуществляться на соответствующей стадии заболевания. В связи с этим все лечебные меры были разделены на три этапа, в соответствии со степенью тяжести заболевания.

К мерам первого этапа (при начальных признаках заболевания) относятся:

  • обучение больных сущности их заболевания, мерам по снижению темпов его прогрессирования и отсрочивания осложнений;
  • регулярные динамические упражнения, направленные на укрепление мышечного аппарата сустава;
  • как можно более частое нахождение в водной среде (ванны, плаванье в бассейне и т. п.) с целью снижения нагрузки на суставы и их регенерации;
  • снижение веса тела до нижнего уровня нормы (ИМТ (индекс массы тела) в пределах 18,5 – 20).

К мерам второго этапа (при умеренно выраженных признаках заболевания) относятся:

  • использование приспособлений для внешней фиксации сустава (эластичный бинт, ортезы);
  • купирование болевого синдрома при помощи мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств;
  • замедление разрушения хрящевой ткани посредством использования препаратов из группы хондропротекторов.

К мерам третьего этапа (при ярко выраженных признаках заболевания) относятся:

  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь длительными курсами;
  • инъекции кортикостероидов в суставную полость;
  • использование обезболивающих препаратов соразмерно интенсивности болевого синдрома;
  • применение холодных и теплых примочек с противовоспалительными средствами;
  • замещение разрушенного сустава искусственным имплантатом.

Лекарства для лечения артроза плечевого сустава;

Для лечения артроза плечевого сустава используются следующие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероидные гормональные препараты;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты Данные препараты относятся к одним из наиболее распространенных в мире, поскольку могут использоваться практически при всех существующих заболеваниях. Их применяют не только для снижения интенсивности воспалительного процесса, как указано в названии, но еще и для обезболивания и борьбой с жаром.

Механизм действия данных препаратов основан на ингибировании

фермента

, под названием циклооксигеназа (

ЦОГ

). В результате этого снижается синтез простагландинов – медиаторов воспалительного процесса и воспаление затихает.

Существует три типа ЦОГ, каждый из которых обладает определенными особенностями. ЦОГ-1 работает постоянно во всех клетках организма. Ее блокирование снижает интенсивность воспалительного процесса, однако, вместе с тем, провоцирует развитие таких побочных явлений как бронхоспазм и появление

язв желудка

. ЦОГ-2 работает лишь в условиях воспаления, поэтому ее блокирование будет оказывать противовоспалительное действие практически без побочных явлений. ЦОГ-3 работает лишь в центре терморегуляции, расположенном в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Ее ингибирование никак не влияет на воспалительный процесс, зато приводит к снижению

температуры

тела и системному обезболиванию.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются как местно, так и системно. Для местного применения используют мази и кремы на основе

диклофенакаибупрофена

и др. Высокой эффективностью обладают примочки с 50% раствором диметилсульфоксида. Местно препараты данной группы можно применять практически неограниченное количество времени, поскольку они не создают высоких концентраций в крови и поэтому не вызывают побочных явлений.

Препараты для системного применения разделяются на неселективные и селективные. Неселективные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому часто приводят к вышеуказанным побочным эффектам. Селективные препараты ингибируют лишь ЦОГ-2, минимизируя побочные эффекты. Таким образом, с момента изобретения данной группы лекарственных средств надобность в неселективных противовоспалительных препаратах отпала, особенно в лечении такого длительно протекающего заболевания как деформирующий артроз. В периоды обострений необходимы курсы лечения минимум в 2 – 3 недели, притом что при других заболеваниях стандартной схемой приема является 5 – 7 дней. В более тяжелых случаях данные препараты могут применяться месяцами.

Селективными нестероидными противовоспалительными средствами являются:

  • нимесулид (100 – 200 мг/день);
  • мелоксикам (7,5 – 15 мг/день);
  • рофекоксиб (12,5 – 25 мг/кг);
  • эторикоксиб (60 – 120 мг/день);
  • целекоксиб (100 – 200 мг/день) и др.

Единственным недостатком селективных противовоспалительных средств на сегодняшний день остается их высокая стоимость. По этой причине данные лекарственные средства могут оказаться не по карману социально уязвимой категории населения, которая вынуждена пользоваться более дешевыми неселективными препаратами.

В группу особого риска по развитию осложнений от приема неселективных противовоспалительных препаратов входят:

  • пожилые люди;
  • больные с сопутствующей патологией (сахарный диабет, артериальная гипертония, декомпенсированная сердечная недостаточность, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит и др.);
  • больные, параллельно применяющие системные глюкокортикостероиды и антикоагулянты;
  • больные, практикующие табакокурение и злоупотребляющие алкогольными напитками.

Глюкокортикостероидные гормональные препараты Лекарственные вещества, относящиеся к данной группе, оказывают значительно более выраженное противовоспалительное действие, нежели нестероидные препараты. Причиной тому является блокирование механизма развития воспаления сразу в нескольких местах. Глюкокортикостероиды ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижают активность протеолитических (разрушающих белковые структуры) ферментов, снижают проницаемость физиологических барьеров, замедляют скопление отеков, стабилизируют мембраны тучных клеток (выделяющих гистамин, один из медиаторов воспаления, вызывающий зуд), снижают концентрацию свободных радикалов и т. д. Помимо этого, данные гормональные препараты обладают выраженным иммунодепрессивным и противоаллергическим действием.

В лечении деформирующего артроза лекарственные средства данной группы применяются лишь местно в составе мазей и растворов для внутрисуставного введения. Иначе говоря, системно при данном заболевании гормоны никогда не назначаются. Гормональные мази существуют под многими наименованиями, однако в их состав входят одни и те же активные вещества – дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, бетаметазон и др. Применение данных мазей не рекомендуется более 7 – 10 дней, поскольку при более длительном использовании они приводят к атрофии кожных покровов. Внутрисуставные инъекции обладают колоссальным эффектом. Больные буквально забывают о болезни на несколько месяцев, после чего боли возвращаются, и возникает искушение повторить укол. Однако строго запрещается делать более двух – трех инъекций в один сустав за все время лечения во избежание попадания в полость сустава микробов и развития гнойного артрита. Препаратами для внутрисуставного введения являются – бетаметазон (

2 – 4 мг

), триамцинолон (

20 – 40 мг

) и метилпреднизолон (

20 – 40 мг

).

Обезболивающие препараты Обезболивающие препараты становятся необходимы в лечении деформирующего артроза, как правило, с момента появления болей средней интенсивности. До этих пор пациенты терпят боль как неизбежность. Однако такой подход является в корне неправильным, поскольку любая боль, помимо неприятных субъективных ощущений, приводит к глобальным изменениям в организме, воздействуя на многие органы системы. Боль коварна, поскольку обладая даже небольшой интенсивностью, она негативно воздействует на психику больного. Вдобавок ко всему боль ускоряет прогрессию основного заболевания, усугубляя его прогноз.

Обезболивающие лекарственные средства (

анальгетики

) разделяются на две основные группы – наркотические (

опиоидные

) и ненаркотические (

неопиоидные

). Опиоидные анальгетики, в свою очередь, делятся на слабые и сильные.

Представителями ненаркотических анальгетиков являются все нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, упомянутые выше. Помимо них достаточно часто применяются нервные блокады, осуществляемые местными анестетиками, такими как новокаин и т. п. К представителям слабых наркотических анальгетиков (

слабых опиатов

) относятся

трамадол

, кодеин, оксикодон и др. Сильными опиатами являются морфин, промедол, фентанил и др.

Согласно основополагающему принципу лечения хронических болей, который гласит, что любая боль должна быть полностью купирована, были созданы три ступени лечения боли. При первичном появлении болей их купируют лекарственными средствами первого уровня – нестероидными противовоспалительными препаратами. Когда болезнь прогрессирует и данных средств становится недостаточно, к имеющемуся лечению добавляют препараты второго уровня – слабые опиаты. Когда эффективности препаратов второго уровня в очередной раз становится недостаточно, прибегают к последнему третьему этапу лечения боли при помощи наркотических анальгетиков.

Общий принцип перехода от одного уровня к другому теперь понятен, однако следует упомянуть некоторые важные особенности. Первой особенностью является то, что при переходе от препаратов первого уровня к препаратам второго и третьего уровня препараты первого уровня не отменяются, а продолжают применяться совместно с ними в максимально допустимых дозах. Такая мера позволяет снизить дозы опиоидных препаратов и отсрочить привыкание к ним. Второй особенностью является необходимость отмены препаратов второго уровня при переходе к препаратам третьего уровня. Дело в том, что как слабые, так и сильные опиаты воздействуют на одни и те же патогенетические звенья боли. В связи с этим, слабые опиаты на фоне сильных опиатов абсолютно никак не проявляются, а лишь увеличивают нагрузку на печень.

Хондропротекторы Хондропротекторы являются относительно новой группой лекарственных средств для лечения деформирующего артроза. Несмотря на это данные препараты хорошо зарекомендовали себя как в проведенных лабораторных исследованиях, так и в клинической практике. В их состав входят молекулы веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Основными их эффектами являются ускорение восстановления поврежденных хрящей, замедление их дегенерации, улучшение питания и отсрочка осложнений деформирующего артроза.

В отличие от предыдущих групп препаратов эффект хондропротекторов не является скорым. Этот факт, а также достаточно высокая их стоимость часто приводит к тому, что пациенты самостоятельно прекращают прием данного лекарства. Разумеется, это является их ошибкой, поскольку многочисленные клинические исследования неоднократно продемонстрировали значительное замедление прогрессии деформирующего артроза под их влиянием.

Среди препаратов группы хондропротекторов различают:

  • глюкозамина сульфат;
  • глюкозамина гидрохлорид;
  • хондроитина сульфат;
  • низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
  • вобэнзим (протеолитический фермент).

Гимнастика и упражнения при артрозе плечевого сустава Физические упражнения при деформирующем артрозе плечевого сустава исключительно важны, поскольку они замедляют прогрессию заболевания. Основной задачей при выполнении упражнений является укрепление мышц плечевого пояса, поскольку крепкий мышечный массив снижает нагрузку на сустав, который он окружает. При этом важно помнить, что чрезмерные нагрузки усиливают разрушение сустава, поэтому все упражнения должны проводиться с небольшими весами не более 5 кг.

Для того чтобы физические упражнения возымели положительный эффект, их необходимо выполнять как минимум три раза в неделю, причем с наибольшей тщательностью. Для этого мышцы необходимо подготовить к предстоящим нагрузкам.

Подготовка мышц включает два этапа – разогрев и растяжку, причем именно в таком порядке. Растягивание холодных мышц может привести к их повреждению.

Разогрев необходимо проводить комплексно. С этой целью прекрасно подойдет бег трусцой или на месте, а также прыжки со скакалкой. Главным условием должны быть абсолютно непринужденные движения в плечевом суставе небольшой амплитуды. Как правило, 10 – 15 минут упражнений бывает достаточно, для того чтобы преступить к растяжке. Растяжку нужно выполнять медленно, начиная с простых упражнений, постепенно переходя к более сложным.

Растяжку мышц плечевого пояса осуществляют при помощи следующих гимнастических упражнений:

  • круговые движения плечами;
  • вращение рук;
  • рывки локтями за спину;
  • рывки руками вверх и вниз;
  • круговые движения плечами с сомкнутыми за спиной руками;
  • прижатие рук к груди;
  • сцепка рук за спиной.

Начальным положением для всех упражнений является стойка, при которой ноги находятся на ширине плеч, а руки свободно свисают по бокам.

Круговое вращение плечами В данном упражнении совершаются круговые движения плечами вперед и назад (по 4 раза в каждом направлении). Руки при этом расслаблены. Смещение плеч может производиться как синхронно, так и раздельно. Движения выполняются медленно, постепенно увеличивая их амплитуду. В каждом направлении выполняется не менее 16 движений.

Вращение рук В этом упражнении руки совершают круговые движения в вертикальной плоскости (сзади наперед, а затем в обратном направлении). Упражнение сначала выполняется каждой рукой по отдельности, затем совместно (обе руки движутся на одном уровне) и в завершение порознь (имитация плавания кролем). Движения совершаются с максимальной амплитудой. В каждом направлении выполняется не менее 16 движений.

Рывки локтями за спину Руки сгибаются в локтях и устанавливаются на уровне плеч в горизонтальной плоскости. Затем локти резко отводятся назад и возвращаются в первоначальное положение. Начинать нужно легко, без усилий, постепенно увеличивая глубину рывков. Всего необходимо выполнить 12 – 16 рывков.

Движения руками вверх и вниз В данном упражнении руки движутся вверх и вниз противоположно друг другу. Иначе говоря, когда одна рука находится в максимальном верхнем положении, другая рука находится в максимальном нижнем положении, затем их положения изменяются на противоположные. Движения необходимо выполнять медленно, без лишних усилий. Цикл рекомендуется выполнить 12 – 16 раз.

Круговые движения плечами с сомкнутыми за спиной руками Перед началом упражнения необходимо завести руки за спину и кистью одной руки ухватиться за запястье другой, формируя замок. Затем руки выпрямляются в локтях. Уже на этом этапе у некоторых больных могут тянуться некоторые группы мышц. Далее, медленно выполняются круговые движения плеч аналогично тому, как указано в упражнении номер один. В каждом направлении желательно сделать от 8 до 12 вращений.

Прижатие рук к груди В данном упражнении левая рука выпрямляется в локте и устанавливается около груди. Далее, кисть правой руки ухватывает левую руку немного выше локтя. Затем очень медленно следует увеличивать нажим правой руки, постепенно приближая левую руку к груди. При достижении положения, в котором чувствуется умеренное растяжение мышц левого плеча, необходимо замереть на 5 – 10 секунд, а затем ослабить хватку. Далее, аналогичным образом растягивают правую руку. Упражнение необходимо выполнить 4 раза на каждую руку.

Сцепка рук за спиной Для выполнения данного упражнения одну руку необходимо поднять вверх, а вторую отвести за спину. Затем, согнув обе руки в локтях, нужно попытаться сомкнуть кисти. Данное упражнение сложно в исполнении, поэтому на начальных этапах необходима помощь со стороны. Однако важно попросить помощника не делать резких движений и остановить сведение рук по просьбе пациента. После сцепки рук за спиной следует максимально расслабить мышцы плечевого пояса, давая им растянуться. В таком положении нужно пробыть от 15 секунд до 2 – 3 минут, после чего поменять руки.

Итак, теперь мышцы разогреты, растянуты и готовы к более серьезным нагрузкам без риска их повредить. В начале данного раздела рекомендовалось проводить упражнения гантелями массой менее 5 кг. Здесь стоит сделать поправку, что начинать следует с гантелей весом 1 – 1,5 кг, в особенности, если пациент/пациентка никогда ранее не занимался спортом. Спустя месяц упражнений вес гантелей можно увеличивать на полкилограмма и т. д. до максимально допустимого веса в 4 – 5 кг. Большие веса, несомненно, приведут к еще большему росту мышечного каркаса плеча, однако усилят нагрузку на суставные хрящи и ускорят их разрушение, что противоречит изначально поставленной цели.

Практически все упражнения направлены на тренировку различных пучков дельтовидной мышцы, поскольку именно она является наиболее массивной мышцей, окружающей плечевой сустав.

Силовыми упражнениями для укрепления мускулатуры плеч являются:

  • подъем рук вперед;
  • жим вверх;
  • разведение рук в стороны;
  • разведение рук в стороны в наклоне.

Подъем рук вперед Исходным положением для данного упражнения является стойка, при которой ноги находятся на ширине плеч, спина прямая, руки с гантелями находятся на уровне бедер. Гантели удерживаются верхним хватом.

Во время вдоха руки одновременно поднимаются до уровня плеч. Руки при этом не сгибаются в локтях и двигаются синхронно относительно друг друга. При достижении верхней точки (

уровень плеч

) руки медленно возвращаются в исходное положение вместе с продолжительным выдохом. Помимо вышеуказанного варианта упражнения можно совершать поднятия рук по отдельности. Всего данный цикл повторяется 12 – 16 раз. Количество подходов колеблется от 4 до 8.

Все этапы упражнения должны выполняться медленно, без рывков. Важно, чтобы на протяжении всего упражнения спина оставалась прямой. Если во время поднятия рук не удается не отклоняться назад, то необходимо уменьшить вес гантель.

Жим вверх Исходное положение при данном упражнении следующее – руки отведены в стороны и согнуты в локтях таким образом, что гантели находятся на уровне шеи или головы. Во время выдоха производится выталкивание рук с гантелями вверх. Причем важно отметить, что в начальной точке кулаки направлены внутрь, по мере поднятия рук происходит их медленный разворот, а в конечной точке над уровнем головы кулаки направлены наружу (врозь). Вдох производится во время возвращения рук в исходное положение, также сопровождаемым вращением кистей. Как и предыдущее упражнение, оно должно выполняться плавно, без рывков, поскольку рывки усиливают нагрузку на суставные хрящи, в то время как плавные движения заставляют работать мышцы без вреда суставам. Рекомендуется 4 – 8 подходов по 12 – 16 раз.

Разведение рук в стороны Исходное положение стандартное. Ноги на ширине плеч, руки с гантелями расслаблены по бокам от туловища. На вдохе осуществляют боковое разведение с поднятием рук до уровня плеч, на выдохе плавно возвращают руки в исходное положение. При хвате гантелей кулаками внутрь максимальная нагрузка осуществляется как раз на средний пучок дельтовидной мышцы. Рекомендуется 4 – 8 подходов по 12 – 16 раз каждый.

Разведение рук в стороны в наклоне Данное упражнение является более сложной разновидностью предыдущего. Исходное положение имеет два варианта. При первом варианте ноги находятся на ширине плеч, туловище согнуто в поясе под углом в 45 – 60 градусов. Руки с гантелями расслаблены, кулаками внутрь. При втором варианте пациент ложится грудью на горизонтальную или расположенную под углом скамью.

Как и в предыдущем упражнении на вдохе производится подъем гантелей до уровня плеч, а на выдохе возврат в первоначальное положение. Всего рекомендуется 4 – 8 подходов по 8 – 12 раз за подход.

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях

Лечение данного заболевания в домашних условиях должно подчиняться трем основополагающим принципам:

  • снижение массы тела;
  • реорганизация трудовой деятельности;
  • купирование воспалительного процесса.

Снижение массы тела Снижение массы тела является, пожалуй, наиболее важным этапом, поскольку параллельно со снижением веса снижается и нагрузка на суставы. Несмотря на то, что плечевые суставы не несут такую нагрузку, как, например, бедренные или коленные, в определенные моменты повседневной жизни на их долю может выпадать до 70 – 90% массы всего тела. Более того, сам плечевой сустав менее массивный, нежели вышеупомянутые суставы нижних конечностей, в связи с этим его деформация представляется еще более значительной и во многом зависит от массы всего тела.

Снижение массы тела должно иметь плавный характер. Наиболее оптимальными темпами являются 2 – 3 кг в месяц. Более скорые темпы непременно приведут к нервозности, снижению

иммунитета

и даже серьезному нарушению обмена веществ. Для того чтобы худеть не в ущерб организму достаточно всего лишь правильно питаться и несколько увеличить подвижность в течение дня. Худеть нужно до достижения оптимального уровня для данного заболевания, коэффициент которого составляет 18,5 – 20 по индексу массы тела.

Индекс массы тела вычисляется по формуле: ИМТ = вес в килограммах / (рост в метрах)2.

Для того чтобы правильно питаться рекомендуется:

  • снизить, но не исключать из рациона полностью жирные и углеводсодержащие продукты;
  • предпочтение отдавать продуктам с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот (различные растительные масла, рыба и др.);
  • необходимо максимально разнообразить питание;
  • увеличить суточное потребление жидкости до 3 – 4 литров в сутки в летнее время и 1,5 – 2 литра в зимнее;
  • количество трапез в течение дня должно возрасти до 5 – 6 раз;
  • объем пищи за одну трапезу должен быть таковым, чтобы помещаться в сложенные вместе ладони;
  • каждая трапеза должна включать как минимум один фрукт или овощ;
  • чтобы не испытывать голода, особенно в первое время, за 20 – 30 минут до еды рекомендуется выпить 200 – 300 мл воды;
  • во время еды необходимо отпустить все посторонние мысли и сосредоточиться на вкусовых ощущениях;
  • последний прием пищи должен состояться между 19.00 и 20.00.

Вторым моментом по достижению желаемого веса является увеличение мобильности организма. Считается, что человеку достаточно пешком проходить в день один час. Даже те, кто проводят весь день на ногах, должны уделять время спокойной неспешной ходьбе, поскольку именно во время ходьбы в разы улучшается питание суставных хрящей, что отсрочивает наступление тяжелых осложнений деформирующего артроза, в том числе и плеча.

Реорганизация трудовой деятельности Под реорганизацией трудовой деятельности подразумевается изменение основного занятия таким образом, чтобы уменьшить статическую (силовую) и увеличить динамическую (двигательную) нагрузку на плечевые суставы. Например, вместо того, чтобы принести два ведра воды по 10 литров каждое, лучше сходить дважды и принести по 5 литров в каждой руке. Таким образом, плечевые суставы будут испытывать меньше нагрузок, в результате чего будут реже воспаляться и болеть, а суставной хрящ прослужит более длительное время, прежде чем начнет разрушаться.

Также желательно избегать тех видов работ, которые бы непосредственно были связаны с травматизмом суставов плечевого пояса.

Купирование воспалительного процесса Поскольку лечение болей, вызванных артритом плечевого сустава, было описано ранее, в данном разделе следует упомянуть средства нетрадиционной медицины для купирования воспалительного процесса.

Лечение деформирующего артроза народными средствами очень популярно практически повсеместно. В любом регионе можно обнаружить как минимум 4 – 5 различных рецептов по лечению данного заболевания. Однако важно помнить, что ни одно из данных средств не является панацеей, а зачастую они могут скорее навредить, чем помочь. В связи с этим важно проконсультироваться с лечащим врачом перед началом использования нетрадиционных лекарственных средств

народной медицины

.

Следующие растения и их компоненты используются для лечения артроза плечевого сустава:

  • зверобой;
  • лопух;
  • чабрец;
  • кукурузное рыльце;
  • березовые почки;
  • листья и цветы одуванчика;
  • белокочанная капуста;
  • редька;
  • хрен и др.

Из данных растений изготавливают отвары, настои, мази, компрессы и примочки. Дозировка не указывается специально, поскольку для каждого человека необходим индивидуальный подбор необходимой дозы. Использование народных лекарств рекомендуется всегда начинать со слабых концентраций 1 – 2 раза в сутки, и лишь при явной безвредности проводимого лечения можно постепенно увеличивать концентрацию активных веществ в лекарстве. Применять один вид лечения можно не более одного месяца, после чего следует сменить растение, из которого изготавливалось лекарство. О ходе нетрадиционного лечения всегда нужно оповещать лечащего врача.
Когда нужна операция при артрозе плечевого сустава?

Операция при артрозе плечевого сустава выполняется при терминальных (

последних

) стадиях заболевания, сопровождающихся тотальным и субтотальным разрушением головки плечевой кости. Как правило, такое состояние хряща соответствует 4 стадии заболевания по классификации Kellgren-Lawrence и 3 стадии по классификации Косинской.

Решение о необходимости принимает хирург-травматолог вместе с самим пациентом. Перед операцией определяются точные размеры будущего искусственного имплантата и материал, из которого он будет изготовлен. В настоящее время протезы выполняются из титана и высокопрочных полимеров, обладающих более малым весом.

Профилактика артроза плечевого сустава

Профилактика деформирующего артроза плечевого сустава условно подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика включает:

  • ежедневные прогулки и пробежки на свежем воздухе, длительностью как минимум 1 час;
  • контрастный душ с целью тонизирования околосуставной мускулатуры;
  • избегание травм как наиболее частых причин развития артроза плечевого сустава;
  • комплекс упражнений по укреплению мускулатуры плечевого пояса 3 раза в неделю;
  • занятия плаваньем 1 – 2 раза в неделю;
  • тщательный контроль сопутствующих заболеваний;
  • избегание непомерных силовых нагрузок и др.

Вторичная профилактика направлена на замедление прогрессии уже существующего заболевания и включает борьбу с его осложнениями.

Мерами вторичной профилактики являются:

  • своевременное и тщательное лечение артритов;
  • применение лекарственных средств из группы хондропротекторов.

 

Какой врач лечит деформирующий артроз плечевого сустава? Областью медицины, непосредственно занимающейся лечением деформирующего артроза плечевого сустава, является травматология. Однако в силу того, что вторичных причин возникновения данного заболевания огромное множество, большой спектр специалистов различных специальностей может назначить необходимое лечение.

Деформирующий артроз различных локализаций является достаточно часто встречаемым заболеванием. В связи с этим основной поток пациентов с данной патологией (

около 95 – 97%

) попадает на прием к семейным врачам. В задачу семейных врачей входит сортировка данных пациентов по степеням тяжести и отсеивание из них тех, у которых деформирующий артроз развился вследствие высокой активности вторичного заболевания.

Таким образом, на практике выходит, что приблизительно 80% пациентов с данным заболеванием, имея первую и вторую стадию заболевания, длительное время получают лечение у семейного врача. Оставшиеся же 20% пациентов перенаправляются к специалистам по двум причинам. Первой причиной является необходимость контроля сопутствующего заболевания, вызвавшего развитие деформирующего артроза. Второй причиной является тяжелая и терминальная стадия деформирующего артроза, соответствующая третьей и четвертой рентгенологическим стадиям по Kellgren-Lawrence. Артроз такой степени выраженности нуждается в протезировании.

Специалистами, к которым может быть направлен на прием больной деформирующим артрозом плечевого сустава, являются:

  • ревматолог при сопутствующем ревматоидном артрите;
  • терапевт для профилактического лечения в отделении общей терапии;
  • физиотерапевт для назначения лечебных физиопроцедур (электрофорез, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, минеральные ванны и т. п.);
  • ортопед при дефектах развития скелета;
  • рентгенолог для выполнения снимков, указывающих степень прогрессии заболевания;
  • травматолог для курирования осложнений деформирующего артроза;
  • трансплантолог при необходимости изготовления искусственного протеза;
  • хирург для проведения операции по замещению разрушенной вследствие длительного течения заболевания головки плечевого сустава на искусственный протез.

Делается ли блокада плечевого сустава при артрозе плечевого сустава? Блокада плечевого сустава, осуществляется по аналогии с блокадами других частей тела. При этой манипуляции обезболивающее вещество вводится в полость сустава в двух местах. Эффект от такой блокады не длителен, максимум 2 – 3 недели. При совместном введении глюкокортикостероидных гормонов в полость сустава, боль исчезает на более длительный срок, в среднем – до нескольких месяцев.

Перед выполнением блокады плечевого сустава необходимо удостовериться в следующих важных моментах:

  • отсутствие у больного аллергий на приготовленный анестетик (обезболивающий препарат);
  • поинтересоваться какой по счету раз будет производиться инъекция в сустав;
  • убедиться в наличии всех необходимых принадлежностей для данной манипуляции.

Для того чтобы убедиться, что у больного нет аллергии на приготовленный анестетик (обезболивающее вещество) необходимо провести накожную скарификационную пробу с ним. Для этого на запястье больного острой стороной иглы или скарификатором наносятся две неглубокие царапины. Далее, на первую царапину помещается одна капля раствора анестетика, а на вторую царапину – капля физиологического раствора. С момента нанесения капель засекают время. По прошествии 20 минут сравниваются диаметры зон покраснения вокруг обеих царапин.

Оценка скарификационной пробы

Критерий Интерпретация
Диаметры обоих очагов покраснения вокруг царапин равны. Аллергия на анестетик отсутствует.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 2 – 3 мм. Легкая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 5 мм. Средняя степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 10 мм. Тяжелая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на более чем 10 мм. Крайне тяжелая степень аллергизации организма.

Даже при легкой степени аллергизации организма введение анестетика в сустав запрещается, поскольку длительность его пребывания там значительно превышает длительность нахождения в организме его же при внутримышечной инъекции. За более длительный срок степень реактивности организма к данному анестетику возрастет, что приведет к ярко выраженной аллергической реакции. Если же скарификационная проба оказывается отрицательной, то можно перейти к следующему этапу подготовки к блокаде плечевого сустава.

Следующим этапом является выяснение того, какой по счету является готовящаяся инъекция в данный сустав. Этот момент важен, поскольку во многих гидах по лечению деформирующего артроза четко указано, что в один сустав запрещается делать более 2 – 3 инъекций за всю жизнь. Такая предосторожность призвана уменьшить частоту развития гнойных артритов после введения лекарств в полость сустава. Поэтому если готовящийся укол является четвертым и более, что его необходимо отменить.

Третьим этапом подготовки является проверка наличия всего необходимого перед началом манипуляции.

Для блокады плечевого сустава требуются следующие принадлежности:

  • медицинская вата;
  • спирт 96%;
  • пара стерильных перчаток;
  • два шприца, объемом 2, 3 или 5 мл;
  • ампула с раствором анестетика;
  • ампула с раствором глюкокортикоидного препарата;
  • бинт.

В настоящее время редко делают внутрисуставные блокады, используя лишь обезболивающие препараты, поскольку их эффект длится относительно недолго. Высокую практическую ценность приобрело сочетание анестетика с глюкокортикоидными гормонами. Гормональные препараты обладают наиболее выраженным на сегодняшний день противовоспалительным эффектом. Более того, некоторые синтетические гормональные препараты способны оставаться в суставной полости значительно дольше, нежели самый стойкий из анестетиков. Длительность их эффекта находится в диапазоне от 2 – 3 месяцев до полугода в зависимости от степени разрушения суставного хряща.

С целью приготовления раствора для внутрисуставного введения из обезболивающих препаратов, как правило, используют лидокаин или новокаин. Среди гормональных препаратов для введения в сустав выбирают бетаметазон, триамцинолон или метилпреднизолон. В один шприц анестетик и гормональный препарат набирают в соотношении 1:1 или 1:2 соответственно. Доля гормонального препарата может незначительно преобладать. Со второго шприца нужно предварительно снять иглу, чтобы поменять ее на первом шприце, когда возникнет необходимость.

Поскольку инъекции будут производиться в верхнюю часть плеча, то эту зону необходимо как минимум троекратно обработать спиртом. Обработка места введения осуществляется по спирали от центра (

места предполагаемого укола

) к периферии. Все манипуляции необходимо осуществлять в стерильных перчатках.

Техника проведения манипуляции достаточно проста, однако требует предельного внимания. Первый укол делается сверху в щель между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Перед введением содержимого шприца необходимо слегка потянуть на себя поршень, для того чтобы убедиться, что игла находится в суставной полости, а не в кровеносном сосуде. Если в шприц поступает небольшое количество прозрачной жидкости, что цель достигнута, игла находится в полости сустава. Количество вводимого раствора не должно превышать 1 – 1,5 мл. Если при оттягивании поршня шприца в него ничего не поступает, то игла находится в ткани и необходимо совершить прокол глубже или переколоть под другим углом. Если же при оттягивании поршня в шприц поступает кровь, то игла попала в кровеносный сосуд. В последнем случае вводить содержимое шприца строго запрещается, поскольку новокаин и лидокаин при внутривенном введении могут вызвать нарушение сердечного ритма.

Второй точкой укола является проекция субакромиальной сумки. Для того чтобы ее обнаружить, нужно глубоко пропальпировать плечо сбоку, на уровне акромиона, где будет определяться небольшая суставная щель. Введение лекарства осуществляется аналогичным способом, не забыв при этом оттянуть поршень шприца кзади.

После внутрисуставных инъекций рекомендуется несколько дней двигать больной рукой как можно меньше. Это делается, для того чтобы отверстия, оставленные в суставной капсуле после инъекций, зажили и не пропускали лекарство наружу. Иными словами, чем больше лекарства останется в суставной полости, тем более длительным будет эффект от внутрисуставной блокады.

Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?

Физиотерапия является очень перспективным направлением в лечении деформирующего артроза. Однако среди всего разнообразия существующих аппаратов и применяемых с ними лекарственных средств необходимо выбрать ту комбинацию, которая возымела бы положительный эффект. Лечебна лишь правильная доза, все остальное вредно.

Сравнительная характеристика применяемых при деформирующем артрозе физиотерапевтических методов

Физиотерапевтический метод Физиологические эффекты Рекомендации к использованию
Ультрафиолетовое облучение
(СУФ-облучение)
в эритемных дозах
Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага. В первый сеанс назначают 5 – 6 биодоз. Через 2 дня дозу облучения разово увеличивают на 1 – 2 биодозы. Длительность курса 4 – 6 процедур ежедневно или через день.
Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия
(УВЧ)
Противовоспалительное действие достигается за счет активации фагоцитов (клетки, уничтожающие чужеродные вещества в организме) и фибробластов (клетки-строители соединительной ткани). Помимо этого, снижается проницаемость сосудов для воспалительного экссудата, замедляется формирование свободных радикалов и стабилизируются мембраны всех типов лейкоцитов (белых кровяных телец). Ускоряются восстановительные процессы в хряще. Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 – 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 – 12 минут. В курс входят от 8 до 12 процедур ежедневно.
Высокоинтенсивная магнитотерапия Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов (клеток-строителей хрящевой ткани) и фибробластов восстанавливает структуру хряща и пораженной воспалением суставной капсулы. Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. В курсе 12 процедур, проводимых ежедневно.
Ультразвуковая терапия Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе. Используется ультразвук малой и средней амплитуды волн. Назначается по 10 – 12 процедур, длительностью от 10 до 12 минут. Процедуры проводятся ежедневно.
Бальнеотерапия
(лечебные ванны)
Сероводородные ванны вносят изменения в кислотно-щелочное равновесие крови, которые благоприятствуют метаболизму составных элементов хряща. Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 – 150 мг/л. Длительность процедуры от 8 до 15 минут. Температура воды – 34 – 36 градусов. Курс включает 10 – 14 процедур через день.
Пелоидотерапия
(лечебные грязи)
Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани. При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 – 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 – 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 – 30 минут. Курс состоит из 12 – 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий.
Амплипульстерапия
(амплипульс)
Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Длительность процедуры 10 минут. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

Можно ли вылечить деформирующий артроз плечевого сустава?

К сожалению, ответ на данный вопрос отрицателен. Деформирующий артроз относится к числу заболевания с односторонним течением. Иными словами, начавшись однажды, артроз будет прогрессировать. Тем не менее, на темпы прогрессии данного заболевания можно вполне успешно повлиять.

В абсолютном большинстве случаев механизм развития деформирующего артроза представляет собой порочный круг. Под порочным кругом подразумевается такое состояние, при котором последнее звено в цепи патогенеза заболевания запускает первое звено и так до бесконечности. В случае деформирующего артроза каждый виток данного круга ведет к более тяжелому поражению суставного хряща и усугублению заболевания.

Для того чтобы понять, как замыкается порочный круг, необходимо проследить его от первого и до последнего звена. Итак, на протяжении жизни суставной хрящ постоянно подвергался нагрузкам, что в принципе нормально, поскольку одной из основных его функций является амортизация различных ударов и сотрясений, получаемых телом ежедневно. Пока организм был юн, его масса была невелика, и хрящи вполне легко справлялись с отведенной им ролью. Однако по мере взросления, созревания и старения масса тела увеличивается. У некоторых это происходит за счет мышечной ткани, но у большинства, к сожалению, за счет жировой. В таких условиях суставные хрящи испытывают возросшую нагрузку, при том же уровне снабжения их питательными веществами. Аналогично человеку хрящ голодает, его структура постепенно разрушается, поскольку пластических веществ на ее восстановление не хватает.

Описанный выше механизм приводит к умеренному разрушению хрящей приблизительно в возрасте 50 – 60 лет. То есть данный процесс можно считать физиологическим, поскольку он идет вровень с развитием, существованием и увяданием всего организма. Патологическим же этот процесс считается, когда разрушение хряща идет более высокими темпами, чем в норме, и признаки болезни проявляются в более раннем возрасте.

Причин, ведущих к преждевременному разрушению хряща, огромное множество, поэтому деформирующий артроз относится к числу полиэтиологических заболеваний. Каждый из данных факторов действует по-своему, однако результат один – нарушение равновесия между физиологическими нуждами хряща и снабжением его необходимыми веществами. Таким образом, достаточно достигнуть этой точки невозврата и болезнь далее будет развиваться сама по себе.

После нарушения трофики хрящевой ткани пропадают основные ее качества – упругость и гладкость. Из-за нарушения упругости каждый толчок спрессовывает хрящ, уменьшая его толщину. Из-за ухудшения амортизации в подхрящевом слое образуются микротрещины. Со временем микротрещины наполняются синовиальной жидкостью и превращаются в микрокисты. Объединяясь, микрокисты превращаются в более крупные кисты, которые сдавливают капилляры, питающие хрящ со стороны кости. Спрессовывание хряща, упомянутое выше, затрудняет его питание со стороны суставной полости, из-за того, что процесс диффузии (

взаимное проникновение молекул одного вещества в другое

) богатой аминокислотами синовиальной жидкости в толщу хрящевой ткани замедляется.

Далее, нарушение трофики хрящевой ткани ведет к ускорению ее дегенерации и дальнейшему ухудшению трофики. Таким образом, формируется упомянутый ранее порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние хряща. Снижение гладкости хряща приводит к усилению трения между суставными поверхностями. Усиление трения, в свою очередь, приводит к более интенсивному стиранию хряща, часто осложняющегося воспалительным процессом. При воспалительном процессе состав синовиальной жидкости изменяется, что в очередной раз ухудшает питание хряща посредством диффузии.

Однако на некоторые звенья патогенеза деформирующего артроза плечевого сустава воздействовать все-таки можно и даже нужно. Это воздействие не остановит заболевание полностью, но значительно замедлит темпы его прогрессии. На сегодняшний день с целью контроля деформирующего артроза плечевого сустава и артроза других локализаций применяются два подхода.

Первый подход подразумевает улучшение питания хрящей. С этой задачей небезуспешно справляются лекарственные средства из группы хондропротекторов (

глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, производные гиалуроновой кислоты и др.

). При длительном применении они могут отсрочить развитие осложнений заболевания на десятки лет.

Второй подход подразумевает своевременное купирование воспалительного процесса как фактора, отягощающего течение основного заболевания. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (

НСПВП

) и гормональные лекарственные средства. Среди НСПВП предпочтение отдают селективным препаратам (

мелоксикам, рофекоксиб, эторикоксиб и др.

), блокирующим лишь циклооксигеназу второго типа. Такие препараты обладают менее выраженными побочными эффектами по сравнению с неселективными. НСПВП применяются как системно, так и местно. Гормональные препараты (

бетаметазон, триамцинолон, дексаметазон и др.

) при деформирующем артрозе плечевого сустава применяются лишь местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций.

Каковы осложнения и прогноз деформирующего артроза плечевого сустава?

В силу своей природы деформирующий артроз рано или поздно приводит к тем или иным осложнениям, поскольку эти осложнения тесно связаны с эволюцией болезни. Чем агрессивнее течение заболевания, тем скорее разовьются осложнения, и тем хуже ожидаемый прогноз.

Осложнения деформирующего артроза плечевого сустава

Основными осложнениями деформирующего артроза являются:

  • деформация сустава;
  • выраженное нарушение функции сустава;
  • асептический некроз;
  • анкилоз (сращение суставных поверхностей).

Деформация сустава В данном случае речь идет о деформации суставных поверхностей, то есть головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Деформация происходит по причине нарушения трофики хряща. Вследствие этого на поверхности хряща появляются микроскопические трещинки, которые придают суставной поверхности шероховатость. Из-за шероховатости ухудшается скольжение хрящей относительно друг друга, а также ускоряется их стирание. По прошествии некоторого времени описанные выше микротрещины углубляются, расширяются, превращаясь в язвы на поверхности хряща.

Человек с таким осложнением чаще всего предъявляет жалобы на боль при движении сустава, а также на боль в покое, после интенсивной физической нагрузки. По всей видимости, такая боль возникает вследствие асептического воспаления в суставе. Иногда пациенты жалуются на ощущение хруста при движении сустава, что свидетельствует о возможном изъязвлении хряща.

Также одной из жалоб может быть острая боль при отведении руки в определенное положение. Этот признак может свидетельствовать о так называемых хондрофитах и остеофитах – шиповидных разрастаниях хрящевой и костной ткани соответственно. В случае деформирующего артроза плеча такие разрастания чаще всего располагаются по краю суставной впадины лопатки. Их крайне трудно пропальпировать (

найти на ощупь

), но зато достаточно просто выявить при стандартной рентгенограмме плеча в двух проекциях.

Выраженное нарушение функции сустава Выраженным нарушением функции сустава являются состояния, при которых наблюдается смещение его оси, его нестабильность и периодическое заклинивание в одном из положений.

Смещение оси происходит, когда нагрузка длительное время распределяется не равномерно по всей площади сустава, а с уклоном в одну из сторон. При этом стирание хряща со стороны наибольшего давления происходит быстрее, нежели с той стороны, где давление не оказывается. Со временем суставные поверхности ремоделируются таким образом, чтобы сохранить функциональность сустава, однако часто при этом наблюдается отклонение оси сустава в сторону на несколько градусов.

Нестабильностью сустава называется такое состояние, при котором часто происходят подвывихи и полные вывихи. В случае артроза плечевого сустава головка плечевой кости чаще вывихивается в сторону подмышечной впадины. Вывихнувший руку человек держит ее на весу, отведенной в сторону или вперед, поскольку попытки ее опущения вызывают сильную боль.

Заклинивание сустава в определенном положении может произойти по причине описанного выше подвывиха или вывиха, а также в связи с попаданием остаточного тельца (

осколок остеофита или хондрофита

) с суставную щель. Заклинивание носит непостоянный характер, поскольку остаточное тельце мобильно и после расклинивания сустава может длительное время находиться в суставной полости, не причиняя никаких неудобств.

Асептический некроз Асептический некроз головки плечевой кости является достаточно редким осложнением деформирующего артроза плеча, однако не считаться с ним невозможно. Данный некроз называется асептическим, поскольку проходит без вмешательства микроорганизмов. Причиной его возникновения является крайне выраженное несоответствие пластических нужд хряща и возможностей их доставки. Иными словами, омертвение суставного хряща происходит при недостаточности снабжения хряща необходимыми питательными веществами.

Данное осложнение развивается у пациентов с запущенными стадиями заболевания, когда указанный дефицит нарастает постепенно или остро, когда кровоснабжение хряща резко ухудшается при формировании

тромба

или попадании эмбола в кровеносный сосуд, питающий хрящ.

Анкилоз Данное осложнение является, пожалуй, самым редким, а при деформирующем артрозе плечевого сустава оно развивается и того реже. Его сутью является сращение суставных поверхностей таким образом, чтобы сустав как подвижная единица переставал существовать. На месте суставного сочленения образуется сплошная костная ткань.

Для развития такого осложнения необходимы несколько немаловажных условий. Первым условием является полное или практически полное стирание суставного хряща, которое развивается лишь в терминальных стадиях болезни. Вторым условием является длительное обездвиживание сустава. Неподвижность может быть следствием сильных болей, при которых пациент самостоятельно щадит руку, стараясь спровоцировать как можно меньше болей. Иной причиной длительной неподвижности руки может быть перелом одной из костей плечевого пояса, при котором гипс может быть наложен на срок до нескольких месяцев.

Прогноз деформирующего артроза плечевого сустава

Больным деформирующим артрозом следует знать, что данное заболевание неизлечимо и протекает всегда в сторону ухудшения. Однако падать духом из-за этого не стоит, поскольку на темпы его прогрессии можно вполне успешно повлиять.

В целом прогноз данного заболевания зависит от двух критериев. Первым критерием является то, в каком возрасте проявились первые признаки болезни. Чем раньше они проявляются, тем хуже прогноз. Вторым критерием являются темпы прогрессии артроза. Чем агрессивнее протекает заболевание, тем раньше разовьются ухудшающие качество жизни осложнения и тем хуже будет конечный прогноз.

На возраст, в котором возникают первые признаки заболевания теоретически повлиять можно, если выделять больных в группе риска и максимально детально инструктировать их о том, как необходимо устроить быт, чтобы нагрузка на суставы была наименьшей. Однако на практике это не срабатывает, поскольку пациенты почти никогда в полной мере не осознают риски для их здоровья в будущем и не занимаются профилактикой артроза добросовестно.

Тем не менее, на темпы развития уже проявившегося артроза плечевого сустава можно эффективно повлиять тремя способами. Первым способом является своевременное и качественное лечение обострений заболевания, проявляющихся воспалительным процессом различной выраженности. Купирование воспалительного процесса осуществляется двумя группами препаратов – нестероидными противовоспалительными средствами и

гормональными препаратами

. Нестероидные противовоспалительные средства (

нимесулид, мелоксикам, эторикоксиб и др.

) применяются как местно в виде мазей, гелей, кремов и компрессов, так и системно. Стероидные (

гормональные

) препараты (

бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон и др.

) обладают более выраженным противовоспалительным действием, но применяются лишь местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций.

Вторым способом замедлить прогрессию артроза является использование лекарственных средств из группы хондропротекторов (

хондроитина сульфат, производные гиалуроновой кислоты и др.

). Данные препараты продемонстрировали высокую эффективность как в лабораторных, так и в клинических условиях. С их помощью улучшается питание суставных хрящей и замедляется их деградация.

Третьим способом является модификация образа жизни таким образом, чтобы больные суставы испытывали наименьшую нагрузку при повседневной деятельности. Для этого необходимо снизить вес до комфортных величин (

индекс массы тела должен находиться в пределах 18,5 – 20

). Помимо этого, при необходимости нужно сменить профессию на ту, при которой нагрузки на руки были бы скорее динамическими, нежели статическими (

силовыми

). Также важно избегать любых травм и падений.

В итоге необходимо отметить, что хоть деформирующий артроз и является неизлечимым заболеванием, но его прогноз во многом находится в руках самого пациента и в значительной мере зависит от его же дисциплинированности.

Когда возникают различные изменения суставных плечевых костей и их перестройка, принято говорить об артрозе плечевого сустава, симптомы и лечение которого классифицируется в четырех группах.

Что такое артроз плевого сустава

Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.

  • Под влиянием травм и различных воспалительных процессов хрящевая ткань повреждается и постепенно ослабевает, становится хрупким и тонким.
  • В хрящах образуются трещинки, в которых начинает откладываться соли, ускоряющие разрушительные процессы в хрящевых тканях.
  • В результате таких солевых отложений костная ткань становится плотной и начинает деформироваться (см. фото) развивается акромиально-ключичный артроз.

Артроз плечевого сустава — это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча

Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава.

Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:

  • Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.
  • Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.
  • Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.
  • Врожденные патологии сустава.
  • Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.

Важно! Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10- М19.91.

Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше.

Почему развивается плечевой артроз

Толчком для развития артроза плеча является воспаление в суставе. Оно может появиться по различным причинам:

  • Травмы. Артроз плеча может развиться из-за ранее пережитой плечевой травмы, либо же постоянных, незначительных микротравм плеча, характерных для спортсменов.
  • Болезни сосудов. При сосудистых патологиях кровообращение, как правило, нарушается, что ведет к недостаточному суставному кровоснабжению. В результате суставные ткани претерпевают дистрофические изменения, т. е. развивается артроз.
  • Чрезмерная нагрузка. Часто это связано с рабочей деятельностью пациентов (грузчики, строители).
  • Гормональные, либо аутоиммунные сбои. Часто они существенно влияют на суставные ткани, оказывая на них разрушающее действие. Это такие болезни как псориаз, подагра и пр.
  • Наследственность. Доказано, дети родителей с артрозом плечевого сустава более склонны к развитию суставного дефекта, чем остальные. Сюда же относятся и люди, уже родившиеся с какими-либо суставными недостатками. И те, и другие воспринимают обычную нагрузку, возлагаемую на их руки, как избыточную, а потому и процесс изнашивания хряща происходит значительно скорее.
  • Сбои в обменных процессах, эндокринной системе. Из-за этого в суставах начинают скапливаться соли, а ткани хряща перестают получать должное питание (фосфор, кальций и пр.), и начинают разрушаться.
  • Болезни суставов. Предпосылкой для развития артроза могут стать такие патологии суставов как артрит, костный некроз, синовит и пр.
  • Возраст. Пожилые люди (50 и старше) особенно рискуют, поскольку с возрастом суставные ткани изнашиваются, что само по себе уже ведет к развитию патологии.

При развитии заболевания требуется посоветоваться с врачом, пройти диагностику и только после этого преступить к консервативному лечению по медицинским показаниям. Необходимо выяснить, почему смог деформироваться сустав, что предшествовало этому патологическому процессу. Основные причины артроза плечевого сустава подробно изложены ниже:

  • болезни сосудов с нарушением системного кровообращения;
  • длительная физическая нагрузка на плечевой сустав;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • хронические болезни эндокринной системы;
  • травмы;
  • обширные заболевания суставов;
  • возрастные изменения хрящевой и костной ткани;
  • аутоиммунные заболевания.

sovets.net

Признаки

Для артроза характерно длительное развитие, иногда в начальных стадиях никак себя не проявляющее. Поэтому к малейшим симптоматическим проявлениям стоит относиться очень настороженно. На плечевой артроз обычно указывают:

  1. Боли считаются основным признаком заболевания.Ноющие болевые ощущения чаще беспокоят пациентов утром. Также возможнее болевые синдромы при резкой смене погоды. Если подвергнуть больное плечо какой-либо нагрузке, например, поднять что-то тяжеловесное, то боль также напомнит о себе. Пациенту становиться больно даже при ощупывании плеча. С развитием артроза плеча боли начинают возникать даже в спокойном положении. Следует учесть такой факт – при артрозе плечевого сустава болевые ощущения могут возникать не только в пораженном суставе, они могут локализоваться в руке, локте или спине.
  2. Нарушения двигательной функции. Больному из-за боли становится затруднительно справиться самостоятельно с, казалось бы, простыми задачами, например, расчесаться. Кстати, это действие является одним из тестовых движений для диагностики артроза. Сложно даются также вращательные движения и попытка отвести назад руку. Если не приступить вовремя к лечению, то постепенно плечевой сустав и, соответственно, рука вообще перестают двигаться, развивается контрактура.
  3. Болезненный хруст, скрип в суставе. Возникает, как правило, из-за отложившихся в больном суставе солей (остеофитов). Изначально появляется слабый, как бы поскрипывающий шорох в больном суставе, с течением болезни он переходит в отчетливые хрустящие щелчки, слышимые даже в некотором отдалении от больного.
  4. Припухлость, повышение общей температуры и на месте пораженного сустава, покраснение. Эти признаки подтверждают наличие воспаления в больном суставе.
  5. Отвердение сустава. Этот симптом появляется при запущенности заболевания в связи с костяными наростами, которые покрывают сустав.

Не стоит откладывать поход в поликлинику, если неожиданно вас стали беспокоить боли в плече, особенно после его ушиба или вывиха. Ведь на поздних этапах артроз практически не поддается лечению. Учтите, что у некоторых пациентов вообще могут отсутствовать какие-нибудь признаки заболевания.

Симптомы заболевания

Артроз появляется у человека после 45 лет. 4 группы признаков представлены болезненными ощущениями, хрустом, снижением амплитуды движения, деформацией суставов.

Они имеют следующие проявления и характеристики:

  1. Боли. Вот первое, что говорит о возможном артрозе сустава. Они возникают резко, что характерно именно для данной патологии. Когда человек выполняет какие-либо движения, он испытывает дискомфорт, и болит именно точка расположения суставов. В спокойном состоянии, например, ночью во время отдыха, человек также испытывает боли. Они возникают и при прогрессировании артроза. Утренние боли похожи на зубные, когда стреляет в месте, пораженном кариесом. На начальной стадии недуга почти нет болей, если только не надавить на плечо. С течением времени состояние усугубляется, и все чаще проявляется дискомфорт в спокойном состоянии человека. Позже, когда гиалиновый хрящ становится совсем тонким и обнажается кость, начинается разрастание остеофитов. Тогда человека начинают мучить боли постоянно. Самые большие страдания приносит непогода и полнолуние.
  2. Также артроз характеризуется таким симптомом, как появление хруста сустава. Его слышит сам больной оттого, что значительно снижается плавность вращательных движений. Кости как бы перетираются, и проявляется специфический звук, характерный для артроза. В норме хрустеть может и здоровый сустав, но при артрозе это явление имеет «сухое» звучание. С течением болезни хруст усиливается и становится все слышнее. Если есть хруст, значит, присутствует и боль в плече.
  3. Подвижность сустава снижена — это явно говорит об артрозе. С течением болезни происходит прорастание костных образований. Это ведет к спазмированию мышц, при этом щель в суставе почти исчезает. Поэтому руки обездвиживаются.
  4. Деформация плечевого сустава. Происходит в силу того, что кости зарастают остеофитами, в результате становится больше синовиальной жидкости. Структурные изменения проявляются в последнюю очередь.

С чего начинается патология

Артроз сустава плеча начинается дискретно (в скрытом виде), и многие пациенты могут не заметить его. Первым признаком заболевания может быть слабость верхних конечностей. Затем начинают появляться такие симптомы:

  • боль в плече, которая обостряется во время движения руками и исчезает или уменьшается после отдыха;
  • неприятные ощущения могут отдавать в шею и верхние конечности;
  • боль приводит к ограничению подвижности сустава (это значит, что человеку тяжело поднять конечность или вращать ею);
  • атрофируются мышцы вокруг плечевого пояса;
  • периодически может быть отек в суставной полости, что изменяет естественные контуры плеча;
  • на более поздних стадиях дегенеративных артроз и артрит приводит к возникновению треска в суставе при движении.

Обратите внимание! В начальной стадии артроз 1 степени не вызывает никаких симптомов. Это связано с отсутствием в хрящевой ткани нервных окончаний, в результате чего болезнь начинает проявляться уже тогда, когда патологический процесс выходит далеко за пределы суставов.

В зависимости от характера и степени поражения костной и хрящевой тканей, выделяют три стадии артроза, которые характеризуются определенной симптоматикой.

Симптомы 1 стадия 2 стадия З стадия
Боли Проявляются редко – обычно по вечерам или утрам, после нагрузок или переохлаждения. Интенсивные боли, возникающие при любом движении Боли носят постоянный характер, даже в состоянии покоя.
Ограничение движения Незначительно Амплитуда возможных движений сокращается Резкое и иногда полное ограничение подвижности. Отведение руки и ее подъем становятся невозможными. Руку приходится держать в вынужденном положении, что является очень болезненным.
Скрип и хруст в плечевом суставе Легкий хруст при резком движении – без боли При каждом движении слышится поскрипывание и четкий хруст Постоянные хрустящие щелчки, слышные при любом движении
Местные проявления (покраснение и припухлость в области сустава, повышение температуры в очаге заболевания) Не присутствует Проявляется в периоды обострения В суставе наблюдается все время воспаление
Отвердение сустава Не присутствует Возникает редко Наблюдается отвердение и деформация плеча
Изменения в суставе, заметные на рентгенограмме Не присутствует Видны признаки деформации сустава, сужение суставной щели, появление остеофитов Видны следы разрушения сустава

Период первой стадии может длиться, как несколько месяцев, так и несколько лет. Артроз плечевого сустава 3 степени лечится только с помощью оперативных мер, т.к. состояние грозит инвалидностью.

Одна из разновидностей патологии – деформирующий артроз плечевого сустава. Это состояние означает разрушение хряща сустава, вызывающее необратимое изменение костей суставных поверхностей. Подобные изменения затрагивают кроме хрящевой ткани также суставную сумку и синовиальную оболочку, что приводит к разрушению и деформации плечевого сустава.

Деформирующий артроз проявляется ноющими и тупыми болями в области плечевого сустава, которые усиливаются при смене погоды и в ночные часы. Патология носит хронический характер, что не позволяет вылечить его полностью, но поможет снять неприятные симптомы и остановить разрушительные процессы в тканях.

1 степени

Поскольку нарушение двигательной функции прогрессирует постепенно, усугубляя общее состояние клинического больного, врачи выделяют несколько стадий артроза, где очагом патологии становится плечевой сустав. Неприятные симптомы нарастают, способствуют постановке более точного диагноза. Итак, артроз плечевого сустава 1 степени имеет следующую клиническую картину:

  • незначительно изменение морфологических тканей плечевого сустава;
  • болезненные ощущения только при физических нагрузках;
  • скованность движений после непродолжительной стадии покоя;
  • легкий дискомфорт в плеч;
  • нарушенный мышечный тонус характерной зоны.

2 степени

Представленные выше признаки указанного заболевания должны насторожить пациента. В противном случае стремительно развивается артроз плечевого сустава 2 степени, при котором уже проблематично восстановить нарушенную структуру хрящевой ткани. Операция еще не требуется, но для такой клинической картины характерны следующие клинические особенности:

  • изменение структуры тканей плечевого сустава;
  • хруст при отведении руки в сторону;
  • ограничение функциональности мышц;
  • частичная атрофия мышечных структур;
  • визуализация дефектов хряща.

Диагностика

Вследствие того, что патология то обостряется, то утихает, сам больной по своим собственным ощущениям не может диагностировать артроз. Для этого врачом назначается рентген-обследование, которое дает возможность определить конкретный вид патологии, а именно, плечевой артроз . При этом различают стадии недуга:

  • первая: остеофиты не образуются;
  • вторая: возникает некоторое сужение щели, остеофиты имеются;
  • третья: щель становится значительно уже, много остеофитов, сустав начинает терять форму;
  • четвертая: суставная щель исчезла, произошли существенные структурные изменения.

Наблюдается артроз плечевого сустава 1 степени в возрасте около 50 лет, так как начинаются дегенеративные изменения в стареющем организме. На ранней стадии имеет значение профессиональная деятельность заболевшего человека, есть ли у него вредные привычки и как он живет в повседневной жизни. В основе артроза может лежать травма или недостаточное количество смазки суставной сумки.

Боли при плечевом артрозе отмечаются как ноющие, тянущие, не проходящие даже в спокойном состоянии. При физических упражнениях боль обостряется. Не стоит нагружать сустав, подвергая его большим нагрузкам.

Боль может распространяться на все плечо, заходить на спину, опускаться до локтя, при этом меняется ее характер: она ноет, колет, разливается по руке.

От того, что синдром закрепляется и боль становится хронической, наступает некоторое ограничение движения. В таком случае сустав плеча постепенно разрушается. Со временем трудно будет поднимать руку, например, на 90˚.

  • Лечение плечевого артроза − долгая работа, требующая комплекса средств.
  • Здесь необходимы препараты, направленные на снятие острой боли, оздоровление хряща и нормализацию движений, обязательно рекомендуются физические упражнения.
  • Следует тренировать плечи, махать согнутыми в локтях руками.
  • Упражнения необходимо выполнять в положении сидя.

Резкая боль

Признаками артроза плечевого сустава 2 степени является резкая боль в плечелопаточном суставе. Когда больной двигает рукой, слышится хруст. Невозможно выполнять движения с большой амплитудой из-за болевых ощущений. Сложнее всего руку отвести назад. Не удается выполнить тест врача — соединение рук за спиной в замок.

Если диагностирован артроз плечевого сустава 2 степени , на рентген-снимке видно, что слишком узкая суставная щель, появились костные наросты. Поверхности тканей утолщены. Наблюдается и результат небольшой атрофии мышц плеча.

  • Диагностика подразумевает проведение рентгенографии. После такого обследования можно увидеть на снимке остеофиты, то есть отложения солей в области сустава, и дистрофические изменения.
  • Если заболевание успело развиться до 2 или 3 степени, то сужается суставная щель, деформируется и изменяет свою форму кость. Это также заметно на снимке.
  • При постановке диагноза важно значение имеют клинические признаки, поэтому врач проводит опрос пациента и пальпирует область плечевого сустава.

МРТ. На начальных этапах развития заболевания бывает сложно определить наличие артроза. Чтобы не ошибиться с диагнозом, проводят МРТ плечевого сустава. Для обследования этим методом пациент ложится на спину, а затем помещается в туннель магнитно-резонансного томографа. Во время проведения процедуры запрещено двигаться. Обследование занимает, как правило, не более получаса.

КТ плечевого сустава

КТ плечевого сустава – ещё один метод диагностики артроза в сложных случаях. В первую очередь проводится рентгенография, а если её оказывается недостаточно, выполняется компьютерная томография. Наложение расположенных рядом костей друг на друга на снимке, полученным в результате рентгенографии, не позволяет детально изучить повреждение. Компьютерная томография позволяет получить более полное изображение сустава.

  • Так как артроз плечевого сустава может быть вызван другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, часто требуется консультация узкого специалиста.
  • Диагностика также включает биохимический анализ крови.
  • У пациентов с артрозом плечевого сустава, как правило, обнаруживаются все признаки воспаления.
    ayzdorov.ru

Как правильно лечить?

Как и во всех случаях, врачи говорят, что начинать лечение следует в самом начале заболевания. Необходимо исключить причины, вызывающие или способствующие развитию патологии. Любой больной задается вопросом о том, как вылечить артроз плеча . Чтобы правильно определить диагноз и своевременно начать терапию, необходимо отправиться в поликлинику и узнать, какой врач лечит это заболевание. Оно устраняется очень долго и комплексно разными докторами: специалистом-мануалом, терапевтом и ортопедом.

В том случае когда плечелопаточный сустав несильно пострадал и функции сохраняются, врач проводит лечение курсами, решая следующие задачи:

  • обезболить — существенный момент в терапевтическом воздействии, потому что из-за боли человек боится движений в поврежденном плече, а это еще больше усугубляет патологические процессы;
  • восстановить и защитить хрящевую ткань;
  • снять воспаление, которое может осложнить заболевание;
  • восстановить амплитуду плечевых движений.

Для лечения артроза плечевого сустава 2 степени врач-терапевт подбирает препараты с учетом формы и стадии заболевания.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение затянулось надолго, а эффекта нет, то больному могут предложить лечить артроз хирургическим методом:

Это — замена больного сустава искусственным (эндопротезирование)

Однако это крайняя мера, к которой прибегают весьма редко. Функциональная важность плечевого сустава высока, но все же меньше, чем у тазобедренного и коленного, без которых невозможно нормально передвигаться.

Так выглядит на снимке эндопротез плечевого сустава

Консервативные методы лечения

Обычно сустав начинают лечить, когда он очень сильно болит, и первоочередная задача – умерить эту боль.

Спектр обезболивающих методов при лечении артроза очень велик:

  1. Прием нестероидных средств, в виде инъекций, мазей и гелей на основе:
    • кетопрофена
    • индометацина
    • диклофенака
  2. Проводниковые блокады в сустав
  3. Лазерная и ударно волновая терапия
  4. Радиочастотная анестезия
  5. Использование миорелаксантов (мидокалма или сирдалуда) для снятия мышечного спазма
  6. Массаж и мануальная терапия

Прием хондропротекторов также очень важен и в лечебных целях.
zaspiny.ru

Медикаментозное лечение 

Медикаментозное лечение артроза плеча направлено, в первую очередь, на уничтожение источника воспалительного процесса и болевого синдрома. Обычно врач прописывает НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего это нимесулид, диклофенак и пр. Они, прежде всего, останавливают воспаление и избавляют от боли.

  • Зачастую, при сильнейших воспалениях врачи прибегают к кортикостероидам.
  • Это препараты противовоспалительного свойства, применяемые для суставной блокады.
  • Эта процедура представляет собой инъекцию, вводимую в сам сустав (кеналог, гидрокортизон).
  • Этот метод является неинвазивным способом лечения, т. е. при нем ни кожа, ни слизистые не подвергаются нарушениям.
  • Как правило, он подразумевает применение мазей, гелей, кремов и пр. (диклофенак, быструмгель).

Назначают при артрозе плеча и хондропротекторы – медикаменты, способные восстановить разрушенный хрящ, на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и сульфата хондроитина (артра, дона и пр.).

Помимо медикаментозного лечения применяются и ЛФК, санаторное лечение, массаж и физиотерапия. Под последней подразумеваются процедуры ультразвукового лечения, лазеротерапия, грязелечение, криотерапия и магнитотерапия. В последнее время довольно популярным из-за своей эффективности стало лечение артроза при помощи пиявок (герудотерапия). Лечебно-гимнастические упражнения, не перегружая сустав, в необходимой мере стимулируют мышцы, в результате сустав разрабатывается и восстанавливается.

Дополнительно пациенту назначается лечебная диета, основанная на отказе от слишком острых и соленых блюд. Врачи советуют есть больше коллагеносодержащих продуктов: индейку, морепродукты, зелень и лососевую рыбу.

В случаях, когда артроз плеча привел к полному разрушению суставных хрящей, проводится хирургическая операция под названием эндопротезирование, в ходе которой вместо пораженного сустава имплантируется керамический, пластиковый или металлический протез.

Средства для скорейшего выздоровления

Среди средств, направленных на лечение артроза плечевого сустава , рассматривают обычно:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • хондропротекторы.

Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным препаратам, можно применять гормональную терапию (гормоны вводят прямо в суставную полость для локального воздействия, чтобы не пострадал весь организм). Для обезболивания применяются анальгетики, которые принимаются внутрь и как инъекции, а к наружным средствам относятся кремы или мази. Чтобы восстановить хрящи, врач прописывает лекарства с хондроитином.

Одно из популярных средств, которое производят из натурального сырья (оленьих рогов, обладающих чудодейственными свойствами), − Артропант, лечащий суставы, способствует восстановлению разрушенной хрящевой ткани. В результате приема этого лекарства к суставам относительно скоро возвращается их прежняя подвижность.

Компрессы

  • Овсяные хлопья (30 г) прокипятить в двух стаканах воды около 10 мин. Полученным раствором пропитать сложенный в несколько слоев кусок марли и накладывать на больные места минимум на полчаса.
  • Как хорошее болеутоляющее зарекомендовал себя компресс из капустного сока. Его обычно делают ежевечерне, оставляя на больном суставе до утра.
  • Можно просто прикладывать на ночь к пораженному суставу смазанные медом капустные листья.

Растирания

  • Корешки девясила (50 г) настоять пару недель на водке (125 мл). Смесью необходимо растирать больные суставы.
  • Дягилевые корешки (15 г) настоять полчаса, залив их кипятком. Процеженный раствор необходимо втирать в пораженные места 3-5 раз за день.

Ванны на лекарственных травах

В наполненную водой ванну можно добавлять различные травяные отвары и настои. Знающие люди отмечают особый эффект от ванн с отварами горчицы, сенной трухи, мяты, лопуха. Такие ванны следует принимать до тщательного распаривания тела, а затем, растерев суставы, больному необходимо лечь, укрывшись теплым одеялом, чтобы тело дольше сохраняло тепло.

В обычный вазелин необходимо добавить по 15 г донника, хмеля и зверобоя. Полученную смесь регулярно нужно втирать в область сустава.
lechimsya-prosto.ru

Мази

Для наружного применения эффективно используются мази, которые наносятся на кожу в области плечевого сустава. Мази от артроза обладают анестезирующим эффектом, содержат противовоспалительные вещества и средства, усиливающее кровообращение.

Важно! Мази от артроза помогают снять неприятные симптомы, но вылечить заболевание они не могут.

Популярные мази при артрозе:

  • Фастум-гель;
  • Кетонал гель;
  • Долгит;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Найз гель;
  • Индометациновая мазь.

Преимущества мазей перед обезболивающими таблетками в том, что они оказывают местное обезболивающее действие, не повреждая при этом желудочно-кишечный тракт. Но у них есть и недостаток – при интенсивности болевого синдрома они не всегда могут быстро купировать боль.

Медикаментозное лечение

Важно определить, что может вызвать болевой синдром. После устранения провоцирующего фактора лечение артроза плечевого сустава лекарствами является особенно продуктивным. Ниже представлены те фармакологические группы, которые восстанавливают пораженные зоны, усиливают регенерацию тканей, облегчают обще самочувствие клинического больного:

  1. Хондропротекторы. Растительный состав, который восстанавливает нарушенное питание клеток. Такие лекарства должны использоваться в стадии рецидива и ремиссии, а на ранней стадии диагностирования артроза в полном объеме восстанавливают функции некогда поврежденного плечевого сустава. К хондропротекторам относятся Артра, Дона, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. При дистрофических процессах в организме убирают боль, снимают воспаление. К таковым относятся Нимесулид и Диклофенак. Очаг патологии перестает беспокоить, пациент начинает нормально передвигаться, не чувствует себя инвалидом. Хорошо зарекомендовали себя Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Кортикостероиды. При лечении артроза представители этой фармакологической группы отличаются устойчивым и противовоспалительным эффектом. Если правильно использовать такие лекарства, можно заметно сократить очаги патологии, хрящевая ткань перестанет разрушаться.

Физиотерапия

Основной метод терапии артроза на первых стадиях – прием медикаментозных средств. Физиотерапевтические процедуры позволяют усилить эффект от приема препаратов, а также снизить вероятность возникновения побочных явлений.

При лечении артроза применяют следующие терапевтические методы:

  • Электрофорез;
  • Воздействие магнитным полем;
  • Лучевое воздействие (ультрафиолетом, инфракрасным, лазерным);
  • Ультразвук.

Физиотерапевтические мероприятия проводятся несколько раз в год – курсами. Вид и способ лечения подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и других показаний.

Массаж

Массаж при артрозе плечевого сустава лучше проводить непосредственно после занятий ЛФК и гимнастики. Это поможет улучшить кровообращение в плечевом суставе и будет способствовать восстановлению хрящевой ткани.

  • Проводить массаж можно только при условии утихания острых болей, при снижении воспалительного процесса.
  • При проведении процедуры массируется не только больное плечо, но и воротниковая зона с обеих сторон, а также район предплечья.

Гимнастика при артрозе

Как лечить артроз плечевого сустава в период, когда нет обострения? Чем лечить ? Нужно ли использовать еще что-то, кроме медикаментов? Врачи утверждают, что мануальная терапия в сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами и гимнастикой дают потрясающие результаты. Человек может вернуться к полноценной жизни, в профессию и получать удовлетворение от своей работы. Не обязательно ходить в реабилитационный центр, чтобы заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения можно выполнять и дома. Нужно лишь иметь время, огромное желание восстановиться и терпение, чтобы не форсировать занятия.

Начать следует с простой разминки и эффективных нетрудных упражнений по 5 минут и постепенно прийти к занятиям по 1/3 часа в день:

  1. Качание рукой. Нужно сесть на стул, свесить и расслабить больную конечность. Подвигать ею назад-вперед, не сгибая в локте. Начинать с нескольких повторов одной, затем другой рукой.
  2. Подъем и опускание плечевого пояса. Сесть на стул, сначала поочередно, а потом и одновременно поднимать и опускать плечи. Выполнять несколько раз подряд.
  3. Вращение плечами. Выполнять по 5-10 круговых движений сначала вперед, потом назад обоими плечами одновременно.

Валентин Дикуль доказал своим примером, что физические упражнения возвращают человеку способность не просто существовать, а качественно жить, занимаясь любимым делом в окружении родных.

Физическая активность

Гимнастика при артрозе плечевого сустава просто незаменима. Это объясняется тем, что данная болезнь приводит к ухудшению кровообращения в зоне верхних конечностей и слабости мышц. Поэтому тело нужно регулярно укреплять, а сустав — разрабатывать. Как это сделать — читайте ниже.

Упражнение №1

  1. Станьте прямо, руки должны быть свободно опущены.
  2. Выполняйте правым плечом круговые вращения вперед и назад.
  3.  Далее выполните левым плечом такие же вращения.
  4.  Это упражнения повторите 15-20 раз для каждого плеча.

Упражнение №2

  1. Исходное положение — как в упражнении №1.
  2. Поднимайте плечи вверх и опускайте вниз до ощущения легкой боли в зоне плечевого сустава.
  3. Это упражнение нужно повторить 15-20 раз.

Упражнение №3

  1. Исходное положение — стоя, руки свободно опущены вниз.
  2. Возьмите в правую руку груз весом 500 г (это может быть бутылка с водой или скалка), и двигайте его вперед-назад, не сгибая руку в локте. Старайтесь делать это упражнение с максимальной амплитудой. Сделайте 10-15 повторов.
  3. Возьмите груз в левую руку и повторите упражнение.

Упражнение №4

  1. Сцепите руки за спиной в замок и поднимайте их вверх. Локти при этом не должны сгибаться.
  2.  Повторите это упражнение 7-10 раз.

Если вы регулярно будете выполнять этот нехитрый комплекс упражнений, то забудете об артрозе сустава навсегда. Однако, дополнительно вы должны воспользоваться простыми домашними средствами, чтобы ускорить и закрепить результаты.

Упражнение №5

  1. Правую руку, согнутую в локте, заведите за голову. Левой рукой слегка надавливайте на локоть, растягивая мышцы.
  2.  Повторите то же самое, поменяв руки.

Правильное питание больных

При артрозе плечевого сустава симптомы и лечение напрямую связаны с режимом питания: в период обострения заболевания не стоит переедать, потому что лишние килограммы веса усугубляют трудности движения. Голодать тоже не следует. Обязательно должно быть сбалансированное питание для обеспечения хряща важными для него элементами. Если у больного есть избыточная масса тела, от нее нужно избавиться. Это означает, что потребуется перестать есть углеводы, забыть о мучных изделиях и сладостях. Нельзя принимать алкоголь, под запретом пиво.

  • Можно есть рыбу нежирных сортов.
  • Королем в борьбе с артрозом является холодец.
  • В нем содержатся необходимые элементы именно для больных суставов.
  • А самое важное — это природный коллаген.
  • Организм усваивает его очень быстро, направляя на построение соединительной ткани.
  • Если часто есть холодец, то суставы станут подвижнее, выстилающие их ткани — эластичнее, а хрящи и кости станут более крепкими.

Необходимо питаться продуктами, содержащими витамины группы В, которые отвечают за обмен веществ. Очень полезны фасоль и горох, благодаря которым в организме ускоряется синтез белков и жиров.

Артроз правого плечевого сустава будет меньше доставлять дискомфорта с пиридоксином, который помогает вырабатывать гемоглобин и содержится в бананах, орехах, капусте и картофеле. Зелень и бобовые даже и обсуждать не приходится, потому что именно они позволяют организму получать фолиевую кислоту. Большую пользу можно получить для костей, если питаться печенью, грибами, молочными продуктами, а также яйцами. В них есть так необходимый костям рибофлавин.

В питании при артрозе больной должен придерживаться следующего:

  • не есть на ночь, а тем более тяжелую пищу;
  • питаться дробно;
  • постоянно следить за своим весом, чтобы не давать лишней нагрузки на суставы;
  • вне обострения болезни гулять пешком после приема пищи;
  • меню корректировать должен лечащий врач.

Соблюдайте рекомендации, придерживайтесь правильного образа жизни и будьте здоровы!

Правильное питание играет важную роль в лечении плечевого артроза. Дело в том, что некоторые продукты богаты вредными ингредиентами, которые приводят к воспалению суставов. Вот наши советы относительно правильного рациона.

  1. Продукты, которые вредят суставам — это мясо, молочные продукты, кукуруза, пшеница и растения семейства пасленовых (картофель, помидоры, перец и баклажаны).
  2. Чтобы забыть о том, что такое артрит и артроз, ваша диета должна содержать оливковое и льняное масла. Они имеют в составе ненасыщенные жирные кислоты, которые питают суставы.
  3. Несколько исследований показали, что добавление специй (имбиря, корицы, черного перца, куркумы) снимает симптомы ревматических заболеваний. Это же свойство имеют чеснок и лук.
  4.  Целебные свойства природных антиоксидантов находятся в овощах и фруктах. Поэтому при лечении артроза плечевого сустава нужно включить в свое питание салаты из огурцов, капусты, оливок, а обычные десерты заменить свежими фруктами.
  5.  Строго запрещено употреблять алкоголь. особенно это касается лиц, у которых обнаружен артроз плечевого сустава 2 степени.

Народная медицина

Целебный отвар

Чтобы вылечить артроз сустава, приготовьте такой отвар:

  • 1/2 среднего корня сельдерея;
  • 2 средних корня петрушки;
  • 3 стакана воды;
  • немного черного перца

Корни сельдерея и петрушки нарежьте большими кусками, поставьте в эмалированную кастрюлю, залейте водой и варите на медленном огне под крышкой 10-15 минут. На протяжение дня вам нужно выпить весь отвар — лучше всего его принимать после еды. Лечение продолжайте 1-2 недели. За это время проходит любой артроз и артрит сустава.

Лимонный сок

Пациенты, у которых есть артроз, артрит или ревматизм, должны принимать перед каждым приемом пищи сок половинки лимона, так как это поможет наладить обмен веществ в пораженных тканях.

Знахарский метод

Если вас мучает артроз сустав плеча, сварите вкрутую яйцо и приложите его к пораженной зоне. Дополнительно используйте лечение другими методиками.

Травяной мешочек

Чтобы лечить артроз плечевого сустава, во время цветения ромашки, тысячелистника и тимьяна соберите несколько пригоршней цветов и положите в холщовый мешок. Прикладывайте этот мешочек к болезненным местам. Эфирные масла этих трав помогают убрать артрит, артроз и любые воспаления.

Простая растирка

  • Смешайте в равных количествах следующие ингредиенты: керосин, чистый спирт и растительное масло.
  • Полученной эмульсией нужно растирать больной сустав каждый вечер.
  • Дополнительно используйте лечение другими средствами.

Эффективная припарка

Если у вас обнаружен артроз или артрит сустава, вам поможет такое проверенное растение, как капуста. Из нее можно приготовить эффективную припарку. Несколько листьев капусты, одну большую луковицу и одну столовую ложку пшеничных отрубей измельчите, залейте небольшим количеством воды и кипятите полчаса. Когда вода испарится и создаст плотный состав, положите его на марлю и в теплом виде прикладывайте к плечевому суставу. Это лечение необходимо делать каждый вечер, а при обострении заболевания — 2 раза в день.

Купание в смеси трав

Как только вы заметили первые признаки деградации плечевого состава, начните лечение ваннами. Для этого смешайте такие травы:

  • 100 г цветков ромашки;
  • 75 г травы тимьяна;
  • 75 г травы тройчатки

Все ингредиенты залейте 4 л холодной воды. Подогревайте на медленном почти до кипения, но не позволяйте жидкости закипеть. Затем настаивайте отвар 15 минут и вылейте его в ванну с водой для купания. Время приема -10 минут. Лечение ваннами применяйте 3 раза в неделю. Уже через 5 процедур вы заметите, что артрит и артроз плечевого сустава стал беспокоить вас меньше.

Травяной сбор №1

Людям, которых беспокоит артроз и артрит плечевого сустава, рекомендуется проводить лечение таким травяным сбором:

  • 50 г листьев мелиссы;
  • 50 г листьев березы;
  • 50 г спорыша;
  • 50 г корня одуванчика

Как готовить: 3 столовые ложки смеси залить 3 стаканами холодной воды. Оставить настаиваться на всю ночь, смесь подогреть до закипания. После охлаждения снадобье процедите и пейте по 3 стакана в день. Лечение должно длиться две недели — за это время уйдет и артрит, а артроз плечевого сустава. Дополнительно нужно лечить недуг ваннами.

Травяной сбор №2

При артрозе плечевого сустава поможет и такое лечение:

  • 50 г листьев березы;
  • 50 г цветков бузины;
  • 50 г плодов шиповника;
  • 50 г плодов и листьев лесной клубники

Одну чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Дать снадобью настояться под крышкой в течение 5 минут, затем процедить и пить 2 раза в день по 1 стакану. Лечение продолжать 2 недели. За это время артроз и артрит уменьшится или полностью пройдет.

Цветки тимьяна

1 столовую ложку цветков тимьяна нужно залить 2 стаканами кипятка и настаивать в закрытой посуде 3 минуты. Пейте настой в чуть теплом виде 2 раза в день по 1 стакану, чтобы убрать артроз или артрит плечевого сустава. Лечение продолжайте 20 дней.
nmed.org

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению артроза подразумевают под собой сведение к минимуму факторов, вызывающих заболевание.

Общие рекомендации:

  • Исключение неадекватных нагрузок на сустав, связанных с занятиями спортом либо профессиональной деятельностью.
  • Минимизация рисков травмирования плечевого сустава.
  • Обязательные консультации у терапевта в случае получения травм либо возникновения болей в плечевом суставе, чтобы минимизировать риск осложнений.
  • Не допускать появления лишнего веса – контролировать питание и проводить ежедневные физические нагрузки (гимнастика, ходьба, плавание).
  • В пожилом возрасте применять лекарственные средства, способствующие регенерации хрящевой и костной ткани.

Артроз сустава плеча – опасное заболевание, которое может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Лечение артроза обязательно должно быть комплексным и включать в себя, как консервативные, так и альтернативные методы терапии.
lechimsya-prosto.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Артроз плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкивается большинство людей старшего возраста. Этим хроническим и быстро прогрессирующим дегенеративным заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. В результате развития артроза поражается не только хрящевая ткань, но и костная. Данный процесс обусловлен повреждением и ослаблением её под влиянием микротравм и воспалений. Хрящ со временем становится тонким, трескается. В трещинах скапливаются солевые отложения. Они ускоряют разрушение хрящевой ткани, и в итоге становится плотной костная ткань. Одновременно она деформируется.

Развитие артроза плечевого сустава может длиться долгое время. На начальных этапах заболевание не проявляется и не беспокоит пациента. Но в определенный момент появляются первые симптомы. Обычно это происходит после повышенной нагрузки на сустав, переохлаждения. Разрушение хрящевой и костной ткани происходит медленно, определить его сложно при отсутствии симптомов, однако при появлении первых признаков артроза плечевого сустава следует срочно обратиться к врачу! Наиболее эффективно лечится заболевание именно на первых этапах.

Содержание статьи:

  • Причины артроза плечевого сустава
  • Симптомы артроза плечевого сустава
  • Степени артроза плечевого сустава
  • Деформирующий артроз плечевого сустава
  • Диагностика артроза плечевого сустава
  • Лечение артроза плечевого сустава
  • Народное лечение артроза плечевого сустава

Причины артроза плечевого сустава

Можно выделить следующие причины артроза плечевого сустава:

Травмы плечевого сустава

К ним относятся такие повреждения, как внутрисуставные переломы, вывихи, ушибы. Внутрисуставные переломы отличаются линией расположения излома, которая полностью приходится на полость сустава. При этом они затрагивают не только костную ткань, но и хрящевую, вызывает различные осложнения: разрыв связок, повреждение капсулы.

Вывих плечевого менее опасен, чем перелом, однако также может стать причиной развития артроза. Он встречается чаще других повреждений. Это обусловлено анатомическими особенностями плечевого сустава, который в результате деформируется и теряет свою подвижность. Ушиб не предполагает смещения и разрушения костной и хрящевой ткани, образуется в результате сильного удара, например, во время автомобильной катастрофы или неудачного падения. Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения, приводящие к артрозу плечевого сустава. 

Сосудистые заболевания

Развитие артроза провоцирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, курящие, больные сахарным диабетом. Атеросклероз предполагает недостаточное поступление крови в сосуды нижних конечностей. Это в свою очередь вызывает судороги, боли во время занятий спортом или любых других физических нагрузках. Справиться с заболеванием помогает консервативное лечение, соблюдение диеты. При атеросклерозе рекомендуется выполнять рекомендованные врачом физические упражнения. Запущенное заболевание может привести к артрозу, поражающему различные суставы, в том числе и плечевой.

Варикозная болезнь – ещё один фактор, увеличивающий риск разрушения и ослабления хрящевой ткани. Она предполагает истончение венозных стенок, образование узелков на них. Причиной данных процессов становится повышение венозного давления вследствие сидячего образа жизни, наследственной предрасположенности. При варикозной болезни ноги начинают отекать, в них ощущается распирающая боль. В результате все это может спровоцировать артроз суставов.

Фактором, увеличивающим риск развития артроза плечевого сустава, является и облитерирующий эндартериит. Это заболевание связано с нарушением кровообращения, в результате чего ткани оказываются лишены необходимого количества кислорода, что приводит к ограничению их функционирования и омертвению. В качестве основных симптомов при облитерирующем эндартериите выделяют усиление потоотделения ног, бледность кожи нижних конечностей и чувство онемения. На поздних стадиях развития заболевания наблюдается слабый пульс и судороги, образуются язвы, которые могут перейти в гангрену.

Гиподинамия – это одна из самых распространенных проблем современного общества. Данная болезнь вызвана недостатком физической активности, что вызывает чувство сонливости, апатию. У пациентов с гиподинамией может ухудшиться сон, аппетит и настроение. Заболевание сказывается не только на физическом состоянии человека, но и на психологическом и эмоциональном. Одно из распространенных осложнений, вызванных гиподинамией, – сердечно-сосудистые заболевания, среди которых и атеросклероз.

Переедание, недостаток двигательной активности становится причиной появления лишнего веса, нарушения обмена веществ и, как следствии, затруднения кровообращения в околосуставных и хрящевых тканях, что приводит к артрозу. В таких случаях справиться с заболеванием можно будет, только устранив причину, вызвавшую его, то есть закупоривание кровеносных сосудов.

Нарушение гормонального фона и ослабление иммунной системы

Гормональные изменения и ослабление иммунитета провоцируют разрушения хрящевой ткани. Вызваны они могут быть псориазом. Этим хроническим неинфекционным заболеванием страдает значительная часть населения. Проявляется псориаз в форме сыпи на коже, причем чаще всего высыпания появляются у молодых людей. Он может быть вызван различными причинами, основными среди которых являются стрессы, нарушение обмена веществ, ослабленный иммунитет.

Псориаз – это системное заболевание, то есть постепенно при отсутствии лечения он может вызывать поражения других органов, в том числе и суставов. При появлении красных зудящих пятен на коже следует обратиться к дерматологу, который поставит точный диагноз и порекомендует необходимые профилактические средства. Именно с их помощью останавливают в большинстве случаев распространение сыпи. Иногда прибегают к таким методам, как криотерапия или плазмаферез.

У мужчин артроз плечевого сустава часто оказывается вызван подагрой. Данное заболевание связано с излишком мочевой кислоты в организме. Она не выводится, скапливаясь в организме, и откладывается в форме небольших кристаллов. Этот процесс и становится причиной болей при подагре.

У некоторых пациентов уровень мочевой кислоты оказывается нормальным. В таких случаях подагра обусловлена иными причинами. К симптомам заболевания относят отек и опухоль сустава. Внешние изменения заметны во время приступа подагры. Обычно он происходит ночью. Сустав при этом становится теплым, кожа краснеет. Запущенная подагра создает благоприятные условия для развития артроза плечевого сустава. Избежать неприятных последствий помогает медикаментозное лечение, правильное питание и контроль массы тела. Ведь именно лишний вес создает значительную нагрузку на суставы и способствует обострению подагры.

По теме: Лучшие продукты, повышающие иммунитет

Заболевания суставов

Острый и хронический артрит плечевого сустава может привести к артрозу. Причиной заболевания становятся травмы, различные инфекции, аллергические реакции, нервные потрясения, иммунодефицит. Определить наличие артрита можно по опухоли в области плеча и болям в суставе при совершении любых движений. Протекать он может в острой и хронической форме.

В первом случае артрит вызван инфекцией, проникающей в сустав и вызывающей воспаление. В результате плечо опухает, кожа краснеет. Хронический артрит предполагает периодическое возникновение болей. Справиться с ним сложнее, чем с острым. Чаще всего хронический артрит развивается в пожилом возрасте, что обусловлено отложением солей в суставе. У молодых людей данное заболевание может быть вызвано повреждением сустава в результате травмы.

Еще одна причина – инфекция, вызывающая обильное выделение смазочного материала. Это приводит к опухоли и появлению болей в суставе. В любом случае необходимо провести своевременное лечение. Иначе артрит плечевого сустава может стать причиной артроза. Если воспаляется соединительная ткань на внутренней стороне суставной ткани, происходит изменение состава суставной жидкости, в полость сустава выделяется выпот. Данное воспаление в медицине известно, как синовит. Возникает оно чаще всего после травмы и при отсутствии лечения практические всегда приводит к артрозу плечевого сустава. Поэтому при возникновении характерных болей в плечевом суставе следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение синовита проводится консервативным методом. Наиболее эффективные препараты в этом случаев – нестероидные противовоспалительные средства. В клинике также осуществляют пункцию и выкачивают скопившуюся в полости сустава жидкость. Сустав после этого следует зафиксировать с помощью шины. Инфекционный синовит требует проведения антибактериальной терапии. Возможны случаи, когда консервативного лечения оказывается недостаточно, а лекарственные препараты не дают нужного эффекта. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

Повреждение плечевого сустава и его артроз вызывает асептический некроз кости. Патология предполагает омертвение клеток и может быть вызвана травмой или генетической предрасположенностью. Справиться с асептическим некрозом ткани позволяет как медикаментозный, так и хирургический метод лечения. Все зависит от степени запущенности заболевания и особенностей организма пациента. Восстановиться костную ткань позволяют хондопротекторы и нестероидные противовоспалительные средства. Применение лекарственных препаратов можно