Гонартроз 2 степени: клинические проявления, причины, лечение, профилактика

Гонартроз 2 степени – это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ, и провоцирует воспаление. Ходьба затрудняется из-за сильных болей, а деформация кости приводит к инвалидности. Существует несколько видов болезни с различной локализацией. Левосторонний гонартроз 2 степени характеризуется неприятными болями в левом колене и затрудняет движения. При правильном лечении воспалительные процессы останавливаются.

Оглавление [Показать]

Особенности гонартроза 2 степени

Деформирующий гонартроз 2 степени является формой дистрофического заболевания суставов коленей. Недуг протекает в несколько стадий, самая распространенная из них – вторая. Она характеризуется сильными болями и поражениями хряща. Часто болезнь носит название «отложение солей».

Хрящевидная ткань в коленном суставе обеспечивает скольжение между поверхностями костей, снижает трение. Структура имеет несколько слоев, что дает эластичность суставам и позволяет уменьшить нагрузку на кости. При гонартрозе происходит расслоение хрящевидной ткани – она истончается и начинает трескаться.

Если заболевание прогрессирует, а воспаление продолжается, хрящ полностью разрушается и кость обнажается. После этого на ней проявляются наросты – остеофиты, которые деформируют сустав, причиняют боли при движении и нагрузке на колени.

На первой стадии болезнь протекает без видимых симптомов, а вторая имеет характерные особенности:

  • скованность движений;
  • изменение походки;
  • непроходящие боли.

Основным признаком болезни является неприятное ощущение в коленном суставе, которое наблюдается в состоянии покоя, но проходит после прогулки. Боли также возникают по утрам и вечерам.

Правосторонний гонартроз при 2 степени отражается неприятными ощущениями в правом колене. Если на данном этапе не лечить заболевание, то образуются остеофиты.

Симптомы и признаки

Диспластический гонартроз протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности. 1-2 степень похожи между собой нарастанием болей, небольшой припухлостью, а третья отличается хроническим характером. Основные стадии:

  1. Первая: нечастые боли, легкие опухания коленей, неприятные ощущения в суставах по утрам и вечерам;
  2. Вторая: интенсивные боли и ограниченность движений;
  3. Третья: хронический болевой синдром, чувствительность к погодным перепадам температуры. Появляется хромота, становится трудно двигать ногами.

Чаще всего человек обращается к врачу на второй стадии болезни, когда симптомы нарастают. Становится трудно ходить, а «гудение» в коленях появляется после небольших физических нагрузок.

Основной признак гонартроза 2 степени – видимая деформация колена, которая связана с воспалением внутреннего хряща. Это приводит к отеку, повышению температуры и покраснению. В данный период человек быстро утомляется.

Симптомы, которые проявляются при 2 стадии гонартроза:

  • хруст и щелканье при сгибании и разгибании колена. Признаки свидетельствуют о разрушении поверхности хряща. Если при плавном движении колена ощущается легкое щелканье, то происходит процесс деформации тканей;
  • ноющая боль – проявляется по причине стирания хрящевой ткани внутри сустава, ввиду чего нервные окончания оголяются и становятся чувствительнее. На фоне повреждения хряща образуется воспаление и отек тканей, что дает боли даже в спокойном состоянии. При второй стадии болезни неприятные ощущения проявляются только во время ходьбы;
  • скованные движения являются симптомом и другого заболевания опорно-двигательного аппарата – артрита. Данный признак связан с образованием пленки фибрина после разрушения хряща. Она препятствует свободному движению;
  • вывихи происходят после дегенеративных изменений внутри хряща на второй стадии. Сустав прекращает функционировать, а ось ноги значительно смещается;
  • опухание развивается на фоне воспалительного процесса хронической формы. Также отек связан с изменением внутреннего строения сустава, за счет чего связки могут перетягиваться.

Виды

Артроз коленного сустава делится на два вида:

  1. Первичный – возникает на фоне нарушенного обмена веществ в тканях, при частых и интенсивных физических нагрузках, а также при естественном старении человека. После сорока лет воспаление проявляется из-за гормональной перестройки организма или искривления ног.
  2. Вторичный – образуется после остеохондральных травм, операций, растяжений и переломов. Развивается инфекция. Вторичная форма гонартроза проявляется в любом возрасте у спортсменов, и людей с повышенной физической активностью, с генетической и наследственной предрасположенностью.

Болезнь проявляется на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, коксартроз, остеохондроз и артрит.

Локализация воспаления:

  • левосторонняя – проявляется в левом колене с ноющими болями;
  • правосторонняя – болезнь прогрессирует только в правом коленном суставе. Образуется хромота, давящие ощущения с правой стороны, которые отдают в бедро;
  • двухсторонняя – воспаление охватывает оба сустава, и характеризуется постоянными болями в области коленей.

Отличия от других степеней

Вторая степень болезни имеет выраженные симптомы, и отражается на общем состоянии здоровья человека. На 2-3 стадии наблюдаются сильные изменения хрящевой ткани, которые видны на рентгеновском снимке. По международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) гонартроз имеет свой код для простого определения между врачами.

Во время второй стадии болезнь легче поддается лечению, а купировать воспаление можно в несколько раз быстрее, чем при хроническом воспалении на 3 стадии. Главные условия – обследование и своевременное лечение (прием медикаментозных препаратов).

Возможна ли инвалидность при 2 степени

Деформирующий гонартроз относится к заболеваниям, которые существенно ограничивают жизнь, поэтому при артрозе колена можно получить инвалидность. При 2 степени она оформляется в виде исключения, если у человека в значительной степени ограничены движения, а болезнь мешает нормальной, полноценной жизни. В каких случаях оформляется инвалидность:

  • сильное ограничение подвижности и боли, отдающие в тазобедренный сустав;
  • хронические боли в позвоночнике и коленных суставах с деформацией хряща.

Вторая или третья группа инвалидности назначается в зависимости от структурных повреждений. Если деформирующий гонартроз находится в хронической стадии и полностью вылечить его невозможно, то могут определить первую группу, однако это происходит редко. Для подтверждения диагноза потребуется предоставить рентгенографическое исследование (на фото видны изменения хряща), артроскопию и биохимический анализ крови.

Артроз коленных суставов второй стадии у молодых людей может стать причиной выписки из военкомата, однако при первой человек допускается к службе в армии.

Лечение

Во время воспалительного процесса проводится эффективное всестороннее лечение, которое включает гимнастику, прием хондопротекторов, лекарств, а также применение средств народной медицины (ванны с глиной, обертывания с целебной грязью).

При гонартрозе 2 степени назначается лечение в несколько этапов:

  • чтобы не деформировать воспаленный сустав, его необходимо зафиксировать бандажами, перевязками или резиновыми бинтами, снимая тем самым боль;
  • использовать специальные мази, в составе которых имеются противовоспалительные компоненты;
  • принимать медикаментозные препараты – хондропротекторы (Диафлекс) для уменьшения повреждений хряща.

Профилактика

Профилактика артроза происходит в два этапа:

  • первичный: упражнения по методу Бубновского, правильное питание и диета, поддержание массы тела;
  • вторичный: прием дополнительных препаратов, домашняя физкультура и массаж мышц бедра.

По прогнозам врачей, течение болезни значительно облегчится, если следовать некоторым рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни, который включает достаточное потребление питательных веществ и физическую активность;
  • избегать травм и растяжений, не поднимать тяжелые предметы, а при физической нагрузке делать перерывы каждый час;
  • держать вес в норме, так как избыточная масса тела приводит к перегрузке коленей;
  • носить мягкую, ортопедическую обувь.

Чем раньше человек проходит обследование, тем эффективнее будет лечение деформирующего гонартроза. Судя по отзывам пациентов, необратимые изменения можно предотвратить при своевременной терапии и профилактике.

Статья проверена

редакцией Ссылка на основную публикацию

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 02.12.2015

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

  • Главная причина недуга
  • Характерные симптомы
  • Пять методов лечения
  • Диета

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени. Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

При гонартрозе 2 степени человека беспокоят частые и постоянные боли, возникающие как после незначительных физических нагрузках, так и после продолжительного отдыха. В то время как при 1 степени боли появляются только после длительной физической нагрузки, и проявляются достаточно слабо. Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани. В целом симптомы патологии доставляют больному ощутимый дискомфорт и значительно снижают качество его жизни.

Полностью вылечить гонартроз 2 степени невозможно. Но существуют доступные методики терапии, которые позволяют купировать неприятные признаки и дают человеку возможность вести полноценную жизнь. Что это за лечение – читайте далее в статье.

Стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: вверху – схематическое изображение, внизу – рентгеновский снимок. Нажмите на фото для увеличения

Главная причина заболевания

:

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной “смазкой” (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Артрит – одна из причин гонартроза

Характерные симптомы

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

  • сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
  • боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
  • усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
  • отечность колена без деформации сустава.

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

Деформация колена при гонартрозе

Пять методов лечения

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

Терапия включает пять методов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диета

При гонартрозе 2 степени готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эти рекомендации по диете актуальны и одинаковы при лечении всех степеней гонартроза.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Коленный сустав ежедневно испытывает высокие нагрузки. Постепенно появляются симптомы разрушения суставной и костной ткани, развивается остеоартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения средней степени тяжести носят название «гонартроз коленного сустава 2 стадии».

Заболевание снижает активность пациента, мешает свободно передвигаться. При нагрузке появляются сильные боли, раздражительность, нередко ухудшается самочувствие. Важно знать этапы развития гонартроза в коленном суставе для своевременного визита к доктору.

  • Причины возникновения
  • Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Медикаментозные препараты
  • Физиопроцедуры
  • Народные средства и рецепты
  • Диета и правила питания
  • Профилактические рекомендации

Причины возникновения

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

  • масса тела выше нормы;
  • высокие нагрузки на коленный сустав;
  • малая подвижность в течение суток;
  • варикоз.

Группа риска:

  • спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
  • артисты балета;
  • подсобные рабочие, грузчики;
  • продавцы (длительное положение «стоя»);
  • работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях при помощи народных средств? Ответ прочтите по этому адресу.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

  • артроз;
  • микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
  • смещение коленной чашечки;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
  • опухоли в суставах;
  • врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
  • анкилозный спондилит.

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

  • боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
  • подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
  • характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
  • истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
  • на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
  • сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

  • отёчность в области колена;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение болезненной области.

Информация для пациентов! Если визит к доктору отложен «в долгий ящик», есть надежда только на домашние мази и компрессы, то при симптоматике среднетяжёлой степени деформирующего артроза коленного сустава придётся забыть о самолечении. Явные признаки патологического процесса говорят о серьёзных проблемах в коленном суставе. Если не заниматься гонартрозом 2 степени, который можно вылечить амбулаторно, то вскоре без оперативного вмешательства патология не отступит. Только эндопротезирование спасёт пациента с разрушенной хрящевой тканью.

Диагностика

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

  • проведение УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография.

Эффективные методы лечения

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Чем больше негативных факторов воздействует на больной сустав, тем активнее развивается патология. При необратимых изменениях, полностью разрушенной хрящевой ткани поможет только сложная операция.

Вывод: раннее обращение к доктору спасёт элементы коленного сустава от катастрофических поражений. Комплексный подход показывает высокую результативность. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения + народные методы + физиотерапия + ортопедическое лечение + ЛФК + правильное питание = восстановлению качества хрящевой ткани.

Медикаментозные препараты

Устранить неприятные признаки (наружные и внутренние) помогут следующие препараты:

  • нестероидные составы с противовоспалительным действием. Популярные препараты группы НПВС: Мовалис, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Напрофен, Кетопрофен;
  • препараты с гиалуроновой кислотой и хондроитин сульфатом для восстановления хрящей: Синвиск, Ферматрон, Кеналог;
  • витаминно-минеральные комплексы, БАДы для здоровья хрящевой ткани: АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
  • анальгетики для купирования боли: Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Метамизол натрия.

Физиопроцедуры

Лечение гонартроза и других суставных патологий предусматривает посещением пациентом физиотерапевтических сеансов. Правильно подобранная схема процедур замедляет разрушение хрящей, снижает болезненность, припухлость, красноту, улучшает подвижность больного сустава. Доктор назначит курс процедур. Обязанность пациента – своевременно получать физиотерапевтическое лечение, сообщать об ощущениях после процедур для коррекции терапевтического воздействия.

Эффективные методы применяются после снятия острого воспалительного процесса:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • импульсная терапия;
  • хвойные, травяные, грязевые ванны;
  • лечебная физкультура;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • массаж.

При гонартрозе врачи рекомендуют дозировать нагрузку на больной сустав, но полностью исключать полезное воздействие от двигательной активности нельзя. Максимальная подвижность – полезна, высокие нагрузки – нет. Самомассаж – отличное дополнение к специальным упражнениям. Приёмы массажа покажет врач кабинета ЛФК. Занятия по лечебной физкультуре должны посещать пациенты со второй степенью гонартроза.

Народные средства и рецепты

Совмещайте домашние составы с физиопроцедурами и препаратами. Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно скомбинировать аптечные и домашние средства.

Проверенные рецепты:

  • настой из листьев одуванчика. На 300 мл кипятка понадобится 2 ст. л. зелёной массы. Проварите смесь 3 минуты, накройте крышкой, отставьте с огня. Настаивайте средство полчаса, процедите, разделите целебную жидкость на 4 приёма;
  • чай против боли и припухлости в колене. Понадобятся цветы бузины, кора ивы, корень петрушки, молодая крапива. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях, отберите две столовые ложки, прибавьте 500 мл кипятка. Травяной сбор проварите на тихом огне 5 минут, уберите с плиты, дайте настояться под крышкой 40 минут. Пейте чай по 100 мл дважды на день. Курс – 14 дней;
  • компресс с корнем аира. Природный порошок (50 г) насыпьте в кастрюльку, влейте 500 мл воды, прокипятите 10 минут. Настоявшийся отвар дважды процедите, используйте для компрессов. Длительность процедуры – 30 минут. Повторяйте лечебные сеансы ежедневно, на протяжении двух недель;
  • медовый компресс. Соедините по 50 мл яблочного уксуса и пчелиного продукта, вечером смажьте больное колено. Сверху оберните проблемную зону листом лопуха или капусты, зафиксируйте тёплым шарфом. Компресс хорошо снимает боль и воспаление.

Диета и правила питания

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов.

Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Узнайте подробности о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях.

О методах лечения медиального эпикондилита локтевого сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке и прочтите о характерных признаках и терапии плексита плечевого сплетения.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

  • меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
  • ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
  • полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
  • обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
  • растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
  • рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
  • за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани;
  • ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями.

Многие народные целители рекомендуют желатиновое лечение при разрушении хрящевой ткани. Природное желирующее вещество содержит коллаген, при помощи которого хрящи, связки, суставы сохраняют эластичность и функциональность. Желатиновые коктейли, молочное желе, водный настой и полезный компресс с желатином – безопасные, доступные домашние средства для восстановления хрящей.

Профилактические рекомендации

Придерживайте правил:

  • следите, чтобы вес был в пределах нормы;
  • не перегружайте суставы;
  • чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
  • при переносе тяжестей защищайте колени;
  • избегайте травм нижних конечностей;
  • не стойте слишком долго на одном месте, избегайте многочасового пребывания за компьютером;
  • употребляйте здоровую пищу;
  • больше двигайтесь;
  • своевременно обследуйтесь на предмет суставных патологий.

При выявлении гонартроза коленного сустава, перешедшего во вторую степень, с удвоенной силой возьмитесь за лечение. Выполняйте рекомендации врача, следите за питанием и весом, принимайте лекарства, посещайте физиотерапевтические сеансы. Помните о доступных народных методах, массаже, лечебной физкультуре. При ответственном подходе к терапии хрящевая ткань в коленном суставе непременно восстановится.

Посмотрите видео и узнайте о правилах и технике проведения самомассажа при гонартрозе колена:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Что такое гонартроз?

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения. Патологический процесс возникает на фоне нарушений кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются деструктивные изменения в хрящевом покрове сустава.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях. Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется. По этой причине заболевание носит дополнительное название «деформирующий артроз коленного сустава».

Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;

  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;

  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;

  • Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Содержание статьи:

  • Причины гонартроза
  • Симптомы гонартроза
  • Степени развития гонартроза
  • Виды гонартроза
  • Диагностика гонартроза
  • Как лечить гонартроз?
  • Авторские и новаторские методики лечения
  • Оперативное лечение
  • Физкультура при гонартрозе
  • Физиотерапия при гонартрозе
  • Массаж и мануальная терапия
  • Профилактика деформирующего гонартроза
  • Полезные советы

Причины гонартроза

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

  • Нарушение обменных процессов;

  • Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;

  • Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;

  • Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);

  • Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);

  • Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;

  • Гормональные и эндокринные расстройства;

  • Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;

  • Врожденные аномалии строения суставных тканей;

  • Наследственные факторы.

Симптомы гонартроза

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в тяжелых последствиях несвоевременной диагностики. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом и ноющей боли в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности с ходьбой преимущественно по утрам, после сна или после долгого сидения. Человеку требуется «расходиться», для того, чтобы стало легче. С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко пациенты с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава. Далее развиваются ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания возникает хромота. В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних или без костылей. Часто в лежачем положении боль утихает, однако бывает, что и по ночам человек страдает от болей.

При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: контуры костей, образующих сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени. Положив ладонь на переднюю поверхность колена, при сгибательном или разгибательном движении можно ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании колена больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е. присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания тканей над надколенником и сбоку от него, а также ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

В процессе прогрессирования гонартроза симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с заболеванием.

По теме: Артроз коленного сустава – как вылечить?

Степени развития гонартроза 1 степень гонартроза

При 1 степени гонартроза возникает быстрая утомляемость конечности и небольшой дискомфорт. Во время движения может прослеживаться умеренная крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе.

Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

2 степень гонартроза

Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль.

Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются».

3 степень гонартроза

На 3 стадии меняется характер боли – она усиливается и может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность и локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов) могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть полностью лишён возможности самостоятельного передвижения. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Может проявляться нестабильность сустава.

Виды гонартроза

Гонартроз делят на виды по этиологии:

  • Первичный гонартроз возникает на фоне сравнительного здоровья. В основном, болеют люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего приобретают артроз коленного сустава;

  • Вторичный гонартроз развивается после перенесённой травмы колена или является осложнением инфекционных заболеваний. При условии своевременного лечения повреждений или воспалений коленного сустава развития артроза можно избежать.

По локализации гонартроз делится на следующие типы:

  • Правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам и людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;

  • Левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Недуг характерен для спортсменов и людей среднего возраста с избыточной массой тела;

  • Двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид заболевания является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риск инвалидизации. Ему наиболее подвержены пожилые люди, поскольку природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды артроза почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выраженно, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.

Диагностика гонартроза

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

  • Пальпация сустава;

  • Линейные измерения костей;

  • Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Клинические исследования

Анализы при гонартрозе включают в себя:

  • Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Рентгенологические исследования

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. А несомненный плюс – в высокой точности: часто оказывается, что гонартроз – далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата у конкретного пациента.

Как лечить гонартроз?

Методика лечения гонартроза мало отличается от методов лечения артроза других суставов.

Шаг 1 – снимаем воспаление

Для этого традиционно применяются:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Длительное пероральное применение этих препаратов может оказывать негативное воздействие на желудок, печень, почки и весь ЖКТ, особенно при наличии хронических заболеваний.

  • НПВС ЦОГ-2, являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;

  • Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан;

  • Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.

Шаг 2. Оказываем анаболический и антикатаболический эффект

Для этого применяются лекарственные средства, которые замещают необходимые для синтеза хряща вещества, оказывая на хрящевую ткань узкоспецифический защитный эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена.

К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.

Шаг 3. Мажем, греем, растираем

Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.

Шаг 4. Улучшаем кровообращение

Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.

Шаг 5. Снимаем лишний тонус

Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.

Шаг 6. Вводим протезы синовиальной жидкости

Наиболее прогрессивным методом лечения гонартроза в последние годы стало включение в протокол терапии препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций.

Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

Последовательность лечения определяет врач согласно действующим протоколам. При этом одновременно может назначаться противовоспалительная терапия, курс хондропротекторов и физиотерапии. Препараты гиалуроновой кислоты разрешается вводить в сустав только тогда, когда полностью снято воспаление. Иначе вместо лечебного эффекта можно наоборот усугубить течение болезни.

Авторские и новаторские методики лечения гонартроза

К авторским методам лечения артроза коленного сустава можно отнести:

  • Методику Евдокимова;

  • Методику Бубновского;

  • Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Оксигенотерапия – метод наполнения полости сустава медицинским кислородом. Позволяет устранить отёчность и снизить болевой синдром. Может применяться как альтернатива гормональной терапии.

Лечение стволовыми клетками. Суть метода заключается в трансплантации стволовых клеток пациента в сустав. Метод разработан в Германии и позволяет откладывать консервативное лечение на многие годы. Используется только в крупных медицинских центрах Германии.

Метод внутрисуставной лазеротерапии. Процедура выполняется при помощи низкоинтенсивного гелий-неонового лазера, который проникает в сустав посредством введённого в иглу волновода. Позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить амплитуду движения в суставах. Метод разработан в России, клинически исследован, но из-за дороговизны широко не применяется.

Ортокин – биологическая методика лечения гонартроза, которая практикуется в Европе с 2003 года. Ортокин – это аутологичная сыворотка, полученная вследствие отбора особых белков из собственной крови пациента. Эти белки обладают противовоспалительным эффектом. После отбора крови и производства сыворотки препарат вводят человеку внутрисуставно под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Ортокин позволяет:

  • Замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;

  • Уменьшить болевой синдром;

  • Остановить воспаление;

  • Увеличить подвижность коленного сустава.

На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Около 70% пациентов перестают испытывать боль уже после первого укола.

По теме: Какие хондропротекторы принимать?

Оперативное лечение

На разных стадиях гонартроза консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе:

  • Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко;

  • Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется на ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года;

  • Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это делается для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Эндопротезирование

В наше время эндопротезирование является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Эндопротезирование является сложной операцией. Длится она всего около часа, но после неё необходимо пройти длительный курс реабилитации и разработки сустава. В этом заключается одна из основных особенностей эндопротезирования коленного сустава. Эффект удерживается до 20 лет, в зависимости от модификации материала. После этого сустав снова придётся менять, так как происходит разбалтывание протеза под действием осевых и механических нагрузок.

Нельзя забывать о возможных осложнениях, таких, как:

  • Краевой некроз кожных покровов;

  • Парез малоберцового нерва;

  • Тромбоз подкожной бедренной вены;

  • Отторжение протеза.

Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования иногда является единственным способом улучшить качество жизни больного артрозом коленного сустава.

Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только

Цель физических упражнений при гонартрозе заключается в нескольких факторах:

  • Сохранение и увеличение подвижности сустава;

  • Формирование механизма компенсации за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;

  • Усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;

  • Сохранение физиологического тонуса мышц.

Упражнения и методика их выполнения подбираются в зависимости от сохранившихся активных движений.

К запрещенным при гонартрозе можно отнести следующие виды занятий:

  • Движения насильственного характера, сопровождающиеся болью;

  • Резкие и высокоамплитудные махи ногами;

  • Упражнения с полной осевой нагрузкой на поражённый сустав.

По теме: Упражнения и гимнастика при гонартрозе

Комплекс упражнений при гонартрозе

  1. Стоя, постарайтесь полностью расслабиться, руки опустите вниз. Выполните потряхивающие движения всем телом. Следите, чтобы ноги в коленях встряхивались с небольшой амплитудой.

  2. Придерживаясь за опору, согните ногу в колене, пятку направьте к ягодице, затем, выпрямляя вперёд ногу, поставьте её на пятку перед собой. Выполните 15–20 раз. Затем сделайте с другой ноги.

  3. Стоя, положите ладони на колени. Выполните небольшие круговые движения коленным суставом в одну и другую сторону. Амплитуду корректируйте по ощущениям. Сделайте не менее 20 раз.

  4. Упражнение выполняем на сложенном одеяле. Поверхность не должна быть слишком твёрдой. Встаньте на колени и сделайте потряхивания как в 1 упражнении.

  5. Из положения, как и в предыдущем упражнении, походите на коленях, делая по нескольку шагов в разных направлениях.

  6. Встаньте в упор лёжа на коленях (пола должны касаться ладошки и колени). Опуститесь грудью на пол, вытянув руки вперёд, затем переместите бёдра и ягодицы к пяткам, выполнив сед на пятки, не отрывая груди от пола. Снова поднимитесь в упор и повторите упражнение несколько раз.

  7. Лёжа на левом боку, отведите правую ногу вверх, согните в колене, выпрямите и максимально потянитесь пяткой к стене. Выполните 12 раз и смените ногу.

  8. Сядьте, согнутые ноги поставьте перед собой. Потянитесь коленом правой ноги влево, затем выпрямите её, разогнув колено, согните и верните в начальное положение. После 12 повторений, смените ногу.

  9. Из того же исходного положения выпрямите поочерёдно ноги, не отрывая пяток от пола, затем одновременно снова согните, также не отрывая от пола. Повторите 12–14 раз.

  10. Лягте на спину, подтяните согнутую ногу к груди, возьмитесь рукой за носочек и плавными поступательными движениями постарайтесь как можно сильнее выпрямить ногу. Выполняйте упражнение без рывков.

  11. Так же лёжа на спине, привяжите резиновый амортизатор к голеностопам, а другой конец закрепите за батарею. Плавно сгибайте и разгибайте ноги, подтягивая колени к груди.

  12. Встаньте на четвереньки. Один край резинового амортизатора привяжите к голеностопу, другой зафиксируйте за батарею. Медленно (плавно) сгибайте и разгибайте ногу не менее 10–15 раз. Амортизатор не должен быть слишком жёстким.

Физиотерапия при гонартрозе

Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения заболевания, но не в самой острой фазе с воспалением.

Наиболее действенными являются:

  • Электрофорез с такими препаратами, как бишофит или карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

  • Магнитотерапия;

  • Ультразвук;

  • Микроволновая терапия;

  • Парафинолечение;

  • Радоновые и сероводородные ванны;

  • Грязелечение.

Для поддержания и продления фазы ремиссии необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год, в зависимости от степени заболевания.

Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Он действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптеке грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 градусов.

Массаж и мануальная терапия при гонартрозе

Эти виды воздействия на коленный сустав направлены на вытяжение, согревание и улучшение кровообращения в области сустава. Массаж проводится в области колена, по ходу лимфотока от периферии к центру, но не затрагивая подколенной ямки. Мануальная терапия проводится после массажа опытным специалистом. Её основная задача – вытяжение и стабилизация сустава.

Самостоятельно можно выполнять следующее упражнение: встаньте здоровой стороной к опоре, отведите ногу с больным суставом вперёд, затем назад, затем резким движением «выбросьте» её в сторону.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Профилактика деформирующего гонартроза

Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:

  • Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);

  • Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;

  • Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;

  • Следите за массой тела;

  • При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

По теме: Лечение гонартроза народными средствами

Полезные советы

  • Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.

  • Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.

  • Начинайте каждый свой день с гимнастики.

  • Если хотите заняться спортом, проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемого для вас вида нагрузок. Даже некоторые асаны йоги могут быть губительными при гонартрозе.

  • Исключите из своего рациона солёные, острые, жирные блюда. Отдавайте предпочтение здоровым домашним блюдам. Молочнокислые продукты должны иметь среднюю жирность, иначе кальций будет плохо усваиваться. Включайте в рацион нежирный холодец (сваренный на индюшином мясе), натуральное желе. Не забывайте о необходимости употребления морской рыбы и морепродуктов.

  • Если при недельном применении противовоспалительного препарата не наступает облегчение, обратитесь к врачу для пересмотра протокола лечения.

  • Если наступила ремиссия, и заболевание вас не беспокоит, не превышайте допустимых нагрузок. Отсутствие боли не означает, что вы полностью исцелились.

  • Старайтесь не переохлаждать суставы. Хотя гонартроз и не является воспалительным заболеванием, сустав может отреагировать на переохлаждение новым рецидивом.

Главное, помните! Вам не сможет помочь даже самый лучший врач, если вы не захотите приложить усилия и помочь себе сами. В случае необходимости оперативного вмешательства не отказывайтесь и не оттягивайте дату. Однако очень важно, чтобы к моменту операции вы были в хорошей физической форме, тогда легче пройдет послеоперационная реабилитация. А это зависит только от вас.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Артроз 1 степени: причины, симптоматика, виды и лечение

Автор статьи:

Нивеличук Тарас

, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

  • Причины болезни
  • Симптомы
  • Методы лечения
  • Выводы

Артроз – заболевание суставов, при котором происходит поражение (разрушение) всех его тканей: хрящевой, синовиальной (оболочка сустава), связочной и костной. Вначале изменения происходят достаточно медленно и практически бессимптомно – именно поэтому диагностировать артроз 1 степени непросто. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с выраженной симптоматикой и запущенным заболеванием. Читайте далее: каковы причины недуга, как распознать его на ранней стадии, какие существуют современные методы лечения.

Развитие артроза проходит через 4 стадии (степени). Первая стадия характеризуется незначительными изменениями суставных тканей. Первая ткань, принимающая на себя удар болезни – это синовиальная оболочка, выстилающая внутренние поверхности сустава. Также изменяется состав синовиальной жидкости, которая увлажняет хрящ и мениски суставов. Привычная нагрузка становится для хряща повышенной, он ее не выдерживает и начинает разрушаться, развиваются боль и воспаление.

Главные причины болезни

Артроз чаще всего встречается у пациентов в возрасте, а детей и подростков заболевание поражает крайне редко. При патологии обычно страдает один сустав, а не несколько (как часто бывает при артрите). Основные причины и факторы риска развития артроза:

  • генетическая предрасположенность,
  • травмы,
  • наличие других заболеваний суставов,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • избыточная масса тела,
  • возраст 45 лет и старше,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения гормонального фона,
  • нарушение суставного кровообращения,
  • “вредная” профессиональная деятельность,
  • перенесенные хирургические вмешательства на суставе.

Характерные симптомы

Артроз на начальной стадии обычно не имеет ярко выраженных симптомов, часто они вообще отсутствуют. Наиболее характерные признаки для первой степени:

  1. быстрая утомляемость пораженной конечности (области),

  2. хруст в суставе,

  3. скованность мышц,

  4. несущественное ограничение движений.

Боль и воспаление незначительны либо отсутствуют. На рентгеновских снимках распознать 1 степень артроза иногда удается по сужению межсуставной щели.

Справа – норма, слева – сужение суставной щели

Четыре лучших метода лечения

Лечение артроза 1 степени может быть разным и зависит от выраженности симптомов. Основная цель лечения – снизить нагрузку на больной сустав, устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование заболевания. Для этого используются 4 метода:

  1. Медикаменты. Обычно пациентам назначают хондропротекторы – препараты, способствующие нормализации структуры хряща. Также могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – они показаны пациентам, страдающим от болевого синдрома и воспаления, которые также могут беспокоить пациента с артрозом 1 степени.

  2. Лечебная гимнастика. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность сустава, даже если она была утрачена незначительно.

  3. Массаж. Качественный массаж позволяет добиться облегчения боли и полного восстановления подвижности.

  4. Специальная диета. За счет коррекции питания (режима, привычек и рациона) организм начинает получать в достаточном объеме полезные вещества, которые стимулируют обмен веществ, восстановление хряща и блокируют выработку ферментов, провоцирующих воспаление. Люди с избыточной массой тела могут похудеть, что облегчит нагрузку на суставы.

При артрозе 1 степени оперативное лечение не производится. Полностью излечить заболевание, даже обнаруженное на первой стадии, в настоящий момент невозможно, а вот существенно замедлить (остановить) его прогрессирование – вполне. В этом помогут вышеперечисленные методики лечения, и на достижение этой цели должны быть направлены все усилия.

Делаем выводы

Диагностировать 1 степень артроза трудно из-за отсутствия выраженных симптомов. Однако это возможно, если внимательно относиться к своим ощущениям и не игнорировать даже незначительные неудобства. Раннее обнаружение заболевания крайне важно для успешного и эффективного лечения, болезнь на данном этапе достаточно легко контролировать. Соблюдение простейших правил – здорового питания и ограничения нагрузок – позволяют пациентам обеспечить себе высокое качество жизни.

:

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

:

Проблемы с суставами с возрастом приходится испытать на себе каждому человеку. Эти части нашего тела практически постоянно находятся в движении, что приходит к изнашиванию тканей и последующим воспалениям. Артрозом страдает 35-40% взрослого населения от 50 лет. Полностью избежать воспалений вследствие изнашивания хрящей невозможно, но можно продлить молодость суставной ткани и избежать резких болей.

Артроз проявляется болями в суставах и их обездвиживанием. Это заболевание принято разделять на 4 стадии, которые характеризуются различными видами и силой боли, распространением и интенсивностью воспаления. Артроз 1 степени – начальная стадия воспаления сустава. Эта степень подразумевает скованность и слегка заметную неподвижность сустава и несильные боли.

Диагностика артроза 1 степени весьма затруднительна. Она возможна только при физических проявлениях недуга: болях, дискомфорте, ограниченности движение и изменениях кожи вокруг сустава. Рентгенологическое обследование в этом случае не дает никаких результатов.

Оглавление [Показать]

Причины возникновения

Если человек на протяжении всей жизни занимается физическим трудом, возможность возникновения данного заболевания составляет 85%. При физических нагрузках происходит сильная нагрузка на суставы, которая и приводит к быстрому изнашиванию.

Артроз суставов 1 степени может возникнуть и у спортсмена, если он переусердствует с тренировками. Элементарное неправильное выполнение упражнений во время тренировок может привести к воспалению суставной ткани.

Спровоцировать развитие артроза может и неправильное питание. Карбонатные соли, откладывающиеся в суставах, приводят к раздражению хрящей и соединительной ткани и к последующему их воспалению. Не стоит думать, что употребление поваренной соли в этом случае необходимо ограничить: она не откладывается в суставах.

Недостаток животных белковых соединений в организме может приводить к артрозу суставов 1 стадии; хрящи в организме состоят из особых белковых соединений. В этом можно убедиться на примере желатина, который изготавливается как раз из таких белковых соединений, полученных из тканей животных. Желатин, кстати, очень полезен для тех, кто хочет сохранить суставы подвижными.

Деформирующий артроз 1 степени

Данный вид артроза суставов проявляется при изменении тканей в процессе воспаления: сжимании хрящей и связок, их истончении, локальных надрывах. Эта болезнь имеет накопительный эффект и чаще всего возникает у деятелей физического труда. Деформирующему артрозу 1 степени подвержены и мужчины, и женщины в равной степени. В редких случаях он встречается и у детей, чаще всего у спортсменов и балерин, которые занимаются с раннего возраста.

Причины возникновения этого заболевания различны:

  1. Травмы и повреждения;
  2. Лишний вес;
  3. Ортопедические проблемы ног: плоскостопие, кривизна;
  4. Профессиональные издержки;
  5. Перенесенные операции;
  6. Атеросклероз сосудов суставов;
  7. Возраст более 45 лет;
  8. Врожденные деформации суставных хрящей.

Симптомы артроза 1 степени

Даже самим больным зачастую бывает сложно распознать это заболевание, потому что оно может сопровождаться незаметным дискомфортом, несильными болями. Иногда проявления болезни могут быть приняты за обычное напряжение сустава после физической работы или тренировок. Однако следует быть внимательными к своему здоровью и в случае проявления каких-либо признаков обращаться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие.

Гонартроз

Гонартроз 1 степени – это воспаление хрящевых тканей коленного сустава на начальной стадии. На этом этапе развития болезнь легко поддается лечению, но сложна в диагностике, поэтому врачам приходится ставить диагноз по описаниям симптомов самого больного.

Сначала в суставе возникает небольшая скованность и легкий дискомфорт, на которые больной редко обращает внимание, пока не появятся боли и резь при ходьбе или тренировках (если речь идет о спортсменах). Боли обычно появляются по утрам, после сна. В течение дня они могут повторяться при нагрузках и напряжении. Одним из симптомов может быть хруст.

Для подтверждения диагноза артроз 1 степени коленного сустава проводится рентгенологическое обследование. Часто оно может не дать результата, однако в большинстве случаев определить наличие заболевания можно по видимому сужению суставной щели, причиной которого является деформация хряща и связок.

Лечение гонартроза 1 степени направлено на обезболивание сустава, снижение интенсивности нагрузок к минимуму, восстановление тканей и предотвращение дальнейшего развития. При наличии лишних килограммов врач рекомендует скорректировать питание, чтобы снизить вес и уменьшить нагрузку на колени. Массаж и ЛФК – эффективные методы восстановления подвижности колена. Медикаментозное лечение заключается в обезболивании: назначаются уколы или таблетки типа сильных анальгетиков. Иногда врач прописывает Хондроитин для восстановления хрящей.

Коксартроз

Артроз 1 степени тазобедренного сустава называют коксартрозом. Он отличается очень длительным развитием. 1 стадия заболевания может длиться до нескольких лет: больной время от времени может чувствовать неприятный дискомфорт или потерю подвижности сустава. Иногда при движениях в нем возникают слабые боли или хруст. К сожалению, когда пациент решает рассказать о своих симптомах врачу, болезнь развивается до 2 или 3 степени, поэтому полное излечение становится невозможным.

Коксартроз делится на односторонний и двухсторонний. Второй тип подразумевает поражение обоих тазобедренных суставов, но это встречается достаточно редко. Сам артроз тазобедренного сустава является крайне распространенным заболеванием, потому как на данную часть ноги приходятся наибольшие нагрузки у спортсменов и физически трудящихся людей.

Главные причины развития коксартроза 1 степени – две крайности: малоподвижный образ жизни и усиленный физический труд. При гиподинамии подвижность тазобедренного сустава ограниченна, из-за чего в нем происходит застой жидкостных соединительных тканей и мочевой кислоты, образующейся при переваривании мясных и других белковых продуктов. О действии физических нагрузок на тазобедренный сустав лишний раз говорить не стоит.

Кроме того, причиной могут стать врожденные патологии или перенесенные хирургические вмешательства.

Диагностика и ответ на вопрос: артроз 1 степени, как лечить не отличаются от диагностики и лечения при артрозе 1 степени коленного сустава.

Артроз 1 степени кистей рук

Данное заболевание характеризуется деформацией хрящевых тканей пальцев, изменением в строении суставной сумки и искривлением пальцев.

Основной причиной является нарушение синтеза соединительных и хрящевых тканей, в результате чего происходит высыхание внутренней полости сустава и растрескивание хрящей. Это влечет за собой деформацию и появление на пальцах узелков-утолщений. Чаще всего поражаются конечные суставы.

К 60 годам 92% населения приобретают это заболевание. Можно заметить, что у людей преклонного возраста искривлены пальцы.

Если артроз 1 степени кистей рук вовремя остановить, то можно избежать развития и последующей деформации.

Если работа пациента связана с мелкими движениями рук: шитье, доение коров, печатание на компьютере и так далее, то ему приходится отказаться от такого труда, чтобы предотвратить дальнейшее изнашивание.

Необходима коррекция рациона: ограничение поваренной соли, ограничение мяса и других белков, включение в ежедневное питание мармелада, зефира, холодца и различных желе-продуктов.

Эффективна лечебная физкультура для пальцев и специальные упражнения. Не будет лишним массаж пораженных суставов с использованием горячих масел. Из медикаментозного лечения упор идет на обезболивающие препараты и витаминные комплексы.

Народные методы лечения часто могут дать неплохой эффект. Натирания на спиртовой основе, холодные компрессы и примочки и различные настои и отвары для приема внутрь могут оказывать профилактическое воздействие после проведения основного лечения. Тогда артроз не будет развиваться дальше 1 степени.

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на дискомфорт в суставах. Важно лишь вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать развития заболевания до 2 и 3 степени.

Участились случаи обращения за медицинской помощью из-за проблемам с суставами. Ранее артроз 1 степени диагностировали у людей старческого возраста. Сейчас такая патология наблюдается у молодых людей до 40 лет. Медицинские сотрудники отмечают тенденцию к «омоложению» проблемы.

Современная еда, фастфуд и продукты питания с консервантами и пищевыми добавками, малоподвижный образ жизни (гиподинамия) способствуют этому. Недоверие к врачам и попытки самостоятельно излечиться усугубляют сложившуюся ситуацию, приводят к ослаблению защитных и восстановительных функций организма, а вследствие развитию хронических патологических состояний.

Определение

Остеоартроз — результат вышеперечисленных проблем. Эта патология представляет собой процесс разрушения суставного хряща, а в более поздних стадиях и прилегающих костей. Это приводит к блокировке движений в суставе и деформации сочленения.

К заболеванию приводят неправильное и несбалансированное питания, сниженная устойчивость к нагрузкам из-за недостаточной активности человека. Не исключен и травматический фактор, а также возраст.

Чтоб уберечь себя от серьезных последствий патологии, важно знать ранние признаки артроза.

Первые признаки артроза

Об артрозе 1 степени говорят такие признаки:

  • болезненность в пораженном суставе. При этом боль носит ноющий характер, непостоянная, не требует приема обезболивающих препаратов;
  • ощущается затрудненность в движениях и похрустывание;
  • на рентгенологических снимках изменений со стороны хрящей или костной ткани не обнаруживается, только при использовании новых, более чувствительных, магнитно-резонансной или компьютерной томографии можно заметны изменения структуры суставного хряща.

На такие проявления артроза не обращают внимания. Больной продолжает вести обычный образ жизни, не предпринимая мер, направленных на лечение артроза 1 степени. Обращаются за медицинской помощью, как правило, при артрозе 2 степени.

Признаки артроза второй степени сразу дают понять, что есть проблема с суставами. Признаки артроза второй степени:

  • чрезмерная утомляемость — при ведении обычного образа жизни, больной начинает обращает внимание на слабость при выполнении движений в суставе. Активность движений постепенно снижается;
  • постоянная боль — появляется при малейших движениях с суставе, или при выполнении незначительной нагрузки. Боль резкая, сама не проходит, больной вынужден принимать обезболивающие препараты;
  • хруст — это симптом заметен при движении. Звук напоминает трение шершавых поверхностей друг о друга. Симптом сопровождается болью;
  • ограничение движений — больные отмечают, что с каждым днем становиться труднее двигать пораженным патологией сочленением. Также отмечается снижение амплитуды движений, что ухудшает качество жизни.

При несвоевременно начатом лечении артроз 1-2 степени перерастает в следующие стадии, которые проявляются усилением вышеперечисленных симптомов и впоследствии анкилозом сустава.

Важно отметить признаки артроза наиболее частых локализаций:

  • артроз коленного сустава (гонартроз) — ранним признак артроза этой локализации —незначительная боль. Болезненность появляется после нагрузок, продолжительной ходьбе или бега. Зачастую больные связывают боль с переутомлением или перенапряжением мышечно-связочного аппарата. Артроз коленного сустава 1 и 2 степени встречаются редко и обнаруживаются случайно;
  • артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — развивается быстрее, в отличие от гонартроза. Начало заболевания проявляется болезненностью в паховой области или на бедре. Такая иррадиация боли может сбить с толку неопытного врача, поэтому необходимо найти хорошего специалиста. Следующий признак гонартроза — изменение походки. Больные выворачивают конечность наружу, что облегчает боль. При этом происходит атрофия мышц таза и появляется «утиная походка». При развитии правостороннего артроза тазобедренного сустава такая «сберегающая» походка может привести к перегрузке левого сустава и развитию патологии;
  • артроз плюснефаланговых суставов стоп (ПФС) — такая локализация артроза встречается часто в запущенном состоянии. На ранних стадиях патологию определить невозможно.При артрозе фалангового сустава первого пальца на фоне незначительной болезненности с внутренней стороны большого пальца образуется шишка.

Лечение

Артроз не лечат самостоятельно. Обратиться за помощью необходимо к врачу. Лечение артроза дорогостоящее, а при самостоятельных попытках излечиться можно потратить уйму денег и времени, не добившись эффекта. Только врач знает, как лечить артроз, и подберет план лечения для каждого больного.

При обращении к врачу по поводу артроза и после оценки состояния выдается больничный лист до семи дней, если беспокоят невыносимые боли. Инвалидность оформляется при диагностировании артроза 3 степени. Бывают случаи оформления инвалидности при второй стадии артроза. Инвалидность и больничный лист при артрозе 1 степени без выраженного болевого синдрома не оформляются.

Для лечения артроза, необходимо выполнять комплекс мероприятий:

  1. Занятия лечебной физкультурой — необходимы для поддержания мышечного тонуса, что снижает нагрузку на суставы. Программа физических упражнений для больных артрозом позволит поддерживать эластичность и упругость внутрисуставных хрящей и предотвратить развитие патологии в другой локализации.
  2. Сберегательный режим — необходимая мера во время лечения артроза. При обострении артроза  рекомендуется снизить нагрузку на пораженный сустав, используя трость или костыли, если поражена нижняя конечность. В случае поражения верхней конечности необходимо проводить иммобилизацию последней, но не стоит забывать о физических упражнения и разминке.
  3. Физиотерапия — процедуры направлены на улучшение состояния суставов. Для этого используют лазерную, электромагнитную, ударно-волновую, ультразвуковую терапию. В некоторых случаях физиотерапевтические процедуры необходимы для доставки лекарственных средств внутрь сустава, что ускоряет процесс лечения.
  4. Фармакотерапия — состоит в комбинированном приеме нестероидный противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и лекарственных средств улучшающих микроциркуляцию. Хондропротекторы выбирают такие, которые содержат в составе вещества, механизм действия которых направлен на ускорение регенерации и замедление деструкции хрящевой ткани. Также в состав таких препаратов добавляются минералы и микроэлементы для ускорении регенерирующего эффекта.
  5. Санаторно-курортное лечение — направлено на улучшение состояния организма. В санаториях-профилакториях разработан комплекс мероприятий, направленных на лечение болезней суставов. В таких местах больные лечат артроз ваннами, насыщенными минералами, грязевыми купаниями, которые снимают воспаление, боль и напряжение.

При вовремя начатом лечении можно остановить артроз 1-2 степени и восстановить работоспособность сустава. Для этого соблюдают рекомендации лечащего врача, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также разработать рацион питания, в который включают необходимые компоненты для улучшения состояния организма.

Уколы в сустав при артрозе: эффективные средства, кортикостероиды

Оглавление [Показать]

Уколы в коленный сустав: есть ли необходимость?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

»

Болезни суставов – настоящий бич в условиях современного общества. Если раньше эти недуги ассоциировались в основном с пожилыми людьми, то в настоящее время все больше молодых людей сталкиваются с артрозами, остеоартрозами и артритами. Зачастую все суставные недуги связаны с износом хрящевых тканей, их деформацией и недостатком естественной смазки между частями сочленения.

  • Лечение
  • Название уколов
  • Кортикостероидные гормоны
  • Хондопротекторы
  • Гиалуроновая кислота
  • Видео по теме

Коленный сустав наиболее подвержен физическому изнашиванию. Процесс износа связан не только с возрастом, но и с весом, физическими нагрузками, выбором обуви и общим уровнем активности человека. Гонартрозы характерны отеками, мучительными ноющими болями при ходьбе, а также в процессе сгибания и разгибания колен. Чтобы вернуть себе былую легкость походки и избавиться от ежедневных болей, понадобится время и грамотный подход к терапии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Лечение

Лечение коленного сустава — длительный процесс, его эффективность во многом зависит от профессионализма врача и правильного подбора препаратов. Излечить коленное сочленение можно медикаментозным и операбельным способом. Страх операции чаще всего подталкивает пациентов к лечению именно первым способом. Наиболее действенными являются уколы в коленный сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки эффективны, но их результативность проявляется через больший промежуток времени. Мази и компрессы призваны скорее снять симптомы и облегчить боли. И только укол в коленный сустав действует в самом очаге болезни, максимально концентрируясь на причинах недуга.

Чтобы человеку, страдающему артрозом, избавиться от мучительных болей, дискомфорта, получить свободу движений, при обострении недуга он вполне может прибегнуть к уколам. Благодаря этому страдания больного облегчатся мгновенно, так как лекарственные препараты быстро будут доставлены именно туда, куда нужно.

Название уколов

Стоит более подробно рассмотреть названия уколов в колено для суставов, которые наиболее часто применяются врачами.

Кортикостероидные гормоны

Кортикостероидные гормоны являются своеобразным стартом лечения. Они призваны не лечить болезни суставов, а снять возможную отечность коленной области и болевые ощущения. Эти препараты борются с воспалением в тканях, которое является причиной отека и боли. Но кортикостероидные гормоны не оказывают никакого заживляющего эффекта на хрящи и костные ткани и не способны нормализовать кровообращение. Поэтому использовать их в качестве единственного способа лечения бессмысленно. Подобные медикаменты – необходимый элемент всеохватывающей терапии. Например, после снятия боли и отека, можно приступать к лечебной гимнастике, физиотерапии.

Нередко используются гормональные препараты, содержащие гормоны коры надпочечников, а также их синтетические заменители. Перед тем как прибегнуть к лечению уколами в коленный сустав стоит учесть, что непосредственно во время укола, в полость может быть занесена инфекция, еще она может быть травмирована иглой. Также нужно учесть то, что из-за инъекции гормонов структура мышц, а также связок теряют свою эластичность.

Гормональные уколы в коленный сустав стоит проводить, если альтернативы нет и боль является невыносимой. Применять такие уколы нужно после консультации с врачом и следуя его рекомендациям. Не нужно заниматься самоизлечением и неконтролируемо колоть уколы кортикостероидных препаратов в коленный сустав.

Легко можно понять, что стоит применять кортикостероидные препараты или нет на определенных примерах. Если пациент страдает гонартрозом, мучительные боли присутствуют, но синовита, то есть скопления жидкости не наблюдается, отек отсутствует. Для лечения он использует доступные методы: гимнастику, мануальную, терапию, а также физиотерапию. Нужно ли ему для облегчения страданий колоть кортикостероиды в коленный сустав? Делать это абсолютно бессмысленно, так как отсутствует очаг для воздействия гормонов.

И другой пример. У больного имеется гонартроз, в сочленении скопилась жидкость и он припух. Из-за этого различные процедуры для лечения  стало затруднительно проводить. В этом случае вполне можно сделать укол гормонов, а через некоторое время свободно применять последующее лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Действенность кортикостероидных гормонов имеет самый большой показатель при первой инъекции и проявляется примерно через 10-14 дней. Со временем результат гормонов нивелируется. Если же при первой манипуляции эффект от применения препарата слабый и неярко выраженный, стоит подобрать другое лекарство и поменять место укола: действие кортикостероидных гормонов напрямую связано с точностью введения медикамента в очаг воспаления в коленной области.

Инъецировать гормоны необходимо не чаще одного раза в две недели и не более 4-5 раз в одно колено. Это поможет снизить риск побочных эффектов. Самые популярные названия уколов для суставов среди медикаментов с гормонами – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналгон, Флостерон и Дипроспан.

Хондопротекторы

Чтобы нормализовать обмен веществ в суставе, улучшить состояние коленных хрящей, нужно колоть в полость сочленения специальные ферментные препараты и хондропротекторы. Именно такие препараты приведут к излечению больного и в значительной степени улучшат его состояние. Но действуют такие лекарственные средства не быстро.

Хондопротекторы – медицинские препараты, которые помогают избежать оперативного вмешательства. Благодаря их воздействию происходит заживление коленного сочленения, улучшается питание хряща и замедляется его разрушение. Их используют в основном в тех случаях, когда болезнь коленной области вызвана травмой или же нарушением питания суставной ткани. Хондопротекторы способны стимулировать в организме выработку природного хондроитина и коллагена.

Недостатком хондопротекторов является позднее проявление результата: эффективность лечения начинает проявляться примерно через полгода после начала курса инъекций. Количество инъекций составляет от 5 до 20 уколов в одно колено. Среди хондопротекторов можно выделить Артепарон, Хондролон, Гомеопатический Цель Т и Алфлутоп.

Гиалуроновая кислота

Еще один способ не ложиться под нож – лечение гиалуроновой кислотой, также известной под названием гиалуронат натрия. Это вещество становится медикаментозным заменителем естественной смазывающей жидкости и обеспечивает нормальное скольжение хрящей. Принцип действия этого препарата основывается на формировании защитной пленки на хрящевых тканях. Кроме смазывающего эффекта, гиалуронат натрия благотворно влияет на сам хрящ: глубокое проникновение кислоты в хрящевую ткань повышает ее эластичность, упругость и восстанавливает природные функции. Подвижность коленного сочленения увеличивается благодаря снижению нагрузки на сустав.

Этот вид лечения достаточно дорогой, но его эффективность и отсутствие вреда для сустава оправдывает стоимость препаратов. Обычно назначают курс в 3-5 инъекций с интервалом между уколами от недели до двух. Для закрепления результатов курс приема гиалуроновой кислоты стоит повторять раз в год. Среди инъекционных медикаментов, содержащих гиалуронат натрия, наиболее известны гиастат, остенил, синвиск, дьюралан и ферматрон.

Таким образом, уколы с гиалуроновой кислотой являются наиболее эффективными и безопасными и уступают уколам с хондопротекторами только своей высокой ценой. Инъекции препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны, могут не понадобиться в процессе лечения: они не подходят для монотерапии и способствуют снятию отечности из-за воспалительных процессов. И если воспаления нет, то введение кортикостероидных гормонов лишь подвергнет организм ненужным стрессам и вероятным побочным эффектам.

Боли в спине возникают в качестве симптома различных патологических процессов. Лечение заболевания будет зависеть от его причины. Однако симптоматическая терапия болевого синдрома в большинстве случаев одинаковая.

При возникновении болевого синдрома сложно сориентироваться, какие препараты нужно пить. Попытаемся разобраться в основных группах и лекарственных формах современных медикаментов.

Группы лекарств

В зависимости от механизма патологического процесса следует пить различные препараты при боли в спине. В современной фармакологии наиболее популярны следующие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Гормональные противовоспалительные средства.
  3. Миорелаксанты.
  4. Хондропротекторы.
  5. Обезболивающие из группы анальгетиков.

Также широко используются различные согревающие и раздражающие мази.

Список лекарств в каждой группе очень широк. Постараемся разобраться в их особенностях, чтобы сделать правильный выбор.

НПВС

Пожалуй, самые популярные медикаменты от боли в спине и пояснице – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа включает большое количество препаратов различного химического происхождения.

Лекарственный эффект всех этих средств схож – они блокируют фермент, который производит воспалительные вещества. За счет этого уменьшается интенсивность воспаления, боли, отека в пояснице и других областях позвоночника.

В группу НПВС входят следующие препараты:

  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Ибупрофен.
  • Кетопрофен.
  • Диклофенак.
  • Эторикоксиб.

При болевом синдроме, возникающем по неизвестной причине, следует обратить внимание именно на НПВС. Эти препараты достаточно безопасны, вызывают побочные эффекты только при длительном применении.

Особенности средств этой группы:

  1. Хорошо помогают при болях в спине, области поясницы.
  2. Широко представлены в различных формах: существуют таблетки, капсулы, мази, гели, свечи, раствор для инъекций с НПВС.
  3. Не вызывают привыкания, возможно длительное использование.
  4. Влияют на интенсивность воспаления, но не устраняют причину болезни.
  5. Неблагоприятно действуют на желудок, следует профилактировать повреждение его слизистой.
  6. Имеют ряд противопоказаний, следует предварительно проконсультироваться у врача.

Если пациент будет учитывать особенности лекарственных препаратов, их прием будет максимально безопасным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Кортикостероиды

Гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов используются реже, чем НПВС. К использованию этих средств прибегают при неэффективности других обезболивающих.

При боли в спине чаще применяются инъекционные формы гормонов – блокады, содержащие средство Дипроспан.

Эти лекарства применяются на высоте воспалительной реакции, они эффективно снимают боль и отек в месте повреждения. Если таблетки при болях в спине не показывают достаточного эффекта, врач прибегает к блокаде соответствующей области спины или поясницы.

Характерные черты гормональных средств:

  1. Самый сильный противовоспалительный эффект среди всех лекарственных средств.
  2. Уколы проводятся в условиях больницы.
  3. Невозможно регулярное введение средств. Интервал между блокадами – не менее 7 дней.
  4. Не применяются для длительного обезболивания спины и поясницы.
  5. Обладают рядом побочных эффектов, используются с осторожностью.

Миорелаксанты

Достаточно популярные лекарства, способные обезболить область спины и поясницы — это миорелаксанты. Чаще всего используется лекарство Мидокалм.

Механизм действия этих лекарственных веществ отличается от предыдущих средств.

Миорелаксанты прерывают нервную передачу от мышцы к нейрону, что обеспечивает расслабление спазмированных волокон.

Воспалительные заболевания в области поясницы и других отделах спины всегда связаны с рефлекторным спазмом мышц. Он приводит к усилению боли, ограничению подвижности позвоночника. Эти симптомы и призваны снять миорелаксанты.

Особенности препаратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Имеются в форме таблеток и уколов. Последние применяются в остром периоде, а таблетки при болях в спине используются для длительного приема.
  2. Миорелаксанты включаются в состав комплексной обезболивающей терапии.
  3. Увеличивают объем движений и улучшают общее состояние пациента.
  4. Миорелаксанты могут вызвать атрофию мышечных волокон, рекомендуется профилактика этого состояния с помощью лечебной гимнастики.

Как и любые другие лекарства, препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Назначать средства при болях в области поясницы должен лечащий врач.

Хондропротекторы

В последнее время показывают хорошие результаты таблетки при болях в спине из группы хондропротекторов. Эти вещества активно изучаются, список препаратов расширяется за счет новых, эффективных средств.

Хондропротекторы встраиваются в обмен веществ суставного хряща и нормализуют его. Примеры лекарств:

  • Хондроксид.
  • Дона.
  • Румалон.
  • Алфлутоп.
  • Хондроитин.

Хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах, но наиболее удобная из них – таблетки от боли в спине и суставах.

Особенности лекарств:

  1. Влияют не только на симптомы, но и на механизм болезни.
  2. Требуют длительного использования, не меньше 3-6 месяцев.
  3. Достаточно дорогостоящие.
  4. Уменьшают степень прогрессирования болезни, а также выраженность болевого синдрома.
  5. Существуют комбинированные препараты, содержащие в составе НПВС или анальгетик.

Анальгетики

Если перечисленные лекарства не дают должного эффекта, врачи используют анальгетики – лекарства от боли, не влияющие на процесс воспаления.

Эти средства действуют исключительно на нервную ткань, уменьшая проведение болевых импульсов в головной мозг. Примеры препаратов: Анальгин, Новокаин, Лидокаин.

Характеристики анальгетиков:

  1. Не влияют на механизм болезни.
  2. Применяются редко, при непереносимости других препаратов.
  3. Используются при травмах спины.
  4. Могут быть компонентом блокады.
  5. Существуют наружные формы анальгетиков.

Лекарственные формы

Определившись с группой препарата, пациент встает перед выбором его лекарственной формы. Средства от болей выпускаются в различном виде, каждый из которых имеет преимущества и недостатки.

Постараемся разобраться в каждом из них.

Таблетки

Все перечисленные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток. Эта самый популярный способ применения медикаментов. Однако и он обладает рядом недостатков.

Таблетки от боли в спине имеют следующие особенности:

  • Удобно использовать в домашних условиях при длительном применении.
  • Самый широкий выбор лекарств в этой форме.
  • Вызывают нежелательные эффекты со стороны желудка и кишечника.
  • Обладают меньшей силой и длительностью по сравнению с инъекциями и свечами.
  • Сильнее, чем любая наружная форма медикаментов.

Уколы

Растворы для инъекций продаются в виде ампул. Для лечения болевого синдрома в спине могут использоваться внутримышечные и внутривенные инъекции. Кроме того, раствор применяется для выполнения блокад места повреждения.

Особенности инъекционных форм:

  • Самый сильный и длительный эффект.
  • Большая частота возникновения побочных действий.
  • Необходимость в соблюдении стерильных условий.
  • Должны выполняться квалифицированными специалистами.

В большинстве случаев уколы используются только в остром периоде заболевания.

Когда симптомы стихают, врачи стараются перевести пациента на более безопасные и удобные лекарственные формы медикаментов.

Свечи

Ректальные свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами занимают промежуточное положение между таблетками и уколами по силе и эффективности действия.

Свечи обладают следующими характеристиками:

  • Быстро всасываются из кишечника, обладают большей силой, чем таблетки.
  • Не вызывают побочные эффекты со стороны верхних отделов системы пищеварения.
  • Не требуют соблюдений специальных условий, как инъекции.
  • В форме свечей выпускается небольшое количество препаратов.
  • Способ применение вызывает неприятие у ряда пациентов.

Применять ректальные свечи рекомендуется при обострениях. Для длительного купирования боли эта лекарственная форма не подходит.

Гели и мази

Наружный способ применения лекарственных препаратов является очень популярным среди пациентов. Для этого используются гели, мази, крема, растирки. Они могут содержать в составе НПВС, гормональные средства, анальгетики, хондропротекторы.

Такой способ использования связан со следующими особенностями:

  • Меньше всего побочных действий по сравнению с другими формами.
  • Самый слабый терапевтический эффект.
  • Большое количество средств.
  • Удобный способ использования.
  • Не требуется помощь медицинского персонала и даже консультация врача.

Какие выбрать?

Такое разнообразие лекарств и способов их применения ставит пациента перед серьёзным выбором. Помочь с ним должен лечащий врач.

Специалист проведет полноценную диагностику болевого синдрома в спине, определит его причину. Врач также оценит противопоказания, предупредит о возможных побочных эффектах лекарств.

Использование инъекционных форм препаратов в домашних условиях недопустимо. Внутримышечные, внутривенные уколы и тем более блокады, выполненные непрофессионалами в нестерильных условиях, приведут к осложнениям и тяжелым последствиям для пациента.

Внутрисуставные инъекции для суставов

Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

  • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
  • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
  • синовит;
  • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
  • адгезивный капсулит плечевого сустава;
  • кистевой туннельный синдром;
  • подагра, псевдоподагра.

На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата. Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

Препараты глюкокортикоидов:

  • целестон,
  • дипроспан,
  • гидрокортизон,
  • флостерон,
  • кеналог.

Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща. Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии. Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

  • гомеопатический цель-Т,
  • хондролон,
  • алфлутоп.

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

  • креспин-гель,
  • синокром,
  • остенил.

Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок. Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

Другие виды инъекций

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Отзывы пациентов

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

Еще древнегреческий философ и ученый Аристотель провозгласил: «Движение – это жизнь». Однако не все способны наслаждаться свободой движений. Десять процентов жителей планеты мучаются из-за болей, доставляемых физическими нагрузками. Они жалуются на внутреннюю скованность суставов, что нивелирует качество жизни. Так себя проявляет артроз. Дальше рассмотрим, как лечится заболевание, если выполнять инъекции в сустав при артрозе. Вы узнаете, какие препараты вводят в сустав при артрозе.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Суставы при артрозе начинают постепенно разрушаться из-за повреждения внутрисуставного хряща. Заболевание развивается у пожилых людей в силу естественного старения тканей организма. Но артроз уже фиксируется у женщин и мужчин, едва достигших сорокалетнего возраста. Это обусловлено снижением физической активности людей:

  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • несбалансированное питание, провоцирующее избыточный вес, перегружающий суставы;
  • использование личного либо общественного автотранспорта.

Для лечения патологии врачи рекомендуют выполнять при артрозе суставов уколы непосредственно в место воспаления. Причинами вторичного заболевания иногда становятся травматические поражения (переломы, вывихи и ушибы), чрезмерные нагрузки у рабочих и спортсменов. Также предпосылки для возникновения болезни способны создавать и иные факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные процессы;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов.

Как разрушается ткань хряща

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

У суставов человека (не зависимо от расположения в теле) схожее строение – суставные поверхности выстланы тканью хряща и заключены внутрь синовиальной сумки, наполненной жидкостью. Структура хряща — упругая и гладкая, что снижает трение при суставном движении. Питание сустава происходит через синовиальную жидкость, поскольку кровеносных сосудов у хрящ нет. Из-за этого хрящ становится уязвимым, ведь сбой обменных процессов либо чрезмерная суставная нагрузка вызывают в дегенеративные изменения хрящевых тканей, при этом недостаточное питание делает восстановление ткани крайне медленным.

Из-за истончения прослойки повышается суставное трение при движениях, хрящ быстро разрушается, начинаются воспалительные процессы. Это вызывает возникновение скованности, болей, ограничение подвижности. На этой стадии патологии помогают уколы в сустав при артрозе. На заключительном этапе патологического процесса происходит полное разрушение хряща, вместо него появляется неэластичная соединительная ткань, за счет чего подвижность сустава исчезает.

Для предотвращения такого развития ситуации используют хондропротекторы. Эти препараты действуют в начале развития заболевания. Прием длится месяцами принимать, поскольку хрящевая ткань восстанавливается медленно. Режим приема, продолжительнсоть курса, название препаратов и дозировки определяет только врач, руководствуясь состоянием сустава и изменениями по ходу лечения.

Лечение

При артрозах лечение предпринимается медикаментозное либо хирургическое. Последнее предполагает замену сустава. Цель лекарственной терапии – попытка приостановить разрушение хрящей, сохраняя подвижность суставов. Терапия направлена на снятие воспаление, устранение боли, регенерацию регенерации хрящевых тканей. Используют для этого:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • гормональные инъекции в сустав;
  • местные средства в виде кремов, гелей и мазей для согревания сустава и улучшения около него кровотока;
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные лекарства

Лекарственные препараты для суставов этого типа страняют отечность и воспаление, снимают жар и обезболивают. Популярные обезболивающие:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак натрия;
  • Ибупрофен.

НПВС не провоцируют сонливость, эйфорию, привыкание, однако продолжительное применение приводит к проблемам с работой пищеварительного тракта. Поэтому для устранения острой боли назначаются инъекции в суставы препарата Диклофенак. Также возможно использование инъекции для устранения боли лекарства Кетонал, инъекционных форм Артрозилена либо Фламакса. Когда выполнена инъекция в поврежденный сустав. До следующего укола ждут 8 часов.

Хондропротекторы и кортикостероиды

Когда патология в стадии обострения, целесообразны гормональные инъекции. Препараты с гормонами помогают быстро подавить воспаление, однако продолжительное применение разрушает сустав, вызывая побочные реакции. Из-за этого врачи назначают только Гидрокортизон, Кеналог и Дипроспан, которые дают низкую вероятность возникновения последствий.

Хондропротекторы относятся к препаратам, помогающим восстанавливаться новым элементам хрящевой ткани. препараты помогают хрящу регенерироваться, препятствуя разрушению. Ингредиенты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин, которые необходимы для восстановления синовиальной жидкости.

В аптеке хондропротекторы доступны в виде:

  • растворов для уколов;
  • кремов, гелей и мазей;
  • таблеток, порошков и капсул.

Разновидности хондропротекторов:

  1. Животного происхождения. Хорошо переносятся, быстро действуют, но способны вызвать аллергию. В числе этой категории Алфлутоп и Румалон.
  2. Синтетические препараты. Хондроксид, Мукосат, Хондролон и другие.
  3. Комплексные лекарства, содержащие всевозможные комбинации компонентов – Терафлекс и Артра.

Классификация хондропротекторов базируется на способах введения:

  1. Внутримышечные инъекции – распространенный метод приема хондропротекторов. Так вводят Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Алфлутоп и другие препараты. Этот вариант подходит тем, кто по причинам не может глотать таблетки либо у кого больные почки.
  2. Внутрисуставные инъекции – действенный метод, поскольку быстро дает продолжительный результат. Повторять манипуляции требуется только ежегодно. Этот вариант подходит для препаратов Ферматрон и Гиалган. К недостаткам подобной методики относится то, что укол внутрь суставов делают в стационарных условиях. Часто хондропротекторы по этой методике вводят в коленные суставы.
  3. Таблетки и капсулы – часто применяемый метод введения лекарств. Прием не требует наличия асептических условий, специально обученных медсестер. Подходит для применения дома самостоятельно. Недостатки: продолжительное лечение, медикаментозная нагрузка на почки и печень.
  4. Гели, мази и крем – дополнение к таблеткам.

Эффективные препараты

Самым эффективным средством от этой патологии считается Алфлутоп. Препарат создан на основе вытяжки из морских организмов нескольких видов. Действие этого медикамента направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.

Аналогичным действием обладают и иные препараты. К ним можно отнести:

  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Структум;
  • Дона.

Используются лекарственные средства внутримышечно по 1 мл. Курс терапии составляет три недели. При патологическом процессе в крупных суставах проводятся инъекции внутрь сочленения по 1 либо 2 мл в каждый пораженный сустав единожды в трое суток.

Суммарное количество уколов составляет около шести введений, а потом – внутримышечные инъекции, вводимые в течение 20 дней. Повтор оздоровительной терапии следует провести через шесть месяцев.

Препарат Румалон

Часто при артрозе суставов врачи назначают Румалон. Состоит лекарство из хрящей трахеи и экстракта мозга телят. Назначение препарата подразумевает глубокие внутримышечные инъекции. Взрослая доза составляет 1 мл три раза в неделю либо по 2 мл дважды в неделю.

Оздоровительный эффект от применения такой терапии наступает уже через 14 дней лечения. Полный терапевтический курс составляет 25 уколов по 1 мл каждый либо 15, но по 2 мл на протяжении 8 недель. Курсы инъекций необходимо повторять минимум дважды в год или по одному разу в квартал при условии имеющихся осложнений болезни.

Лекарственные препараты с глюкозамином и хондроитином

Широко применяются в борьбе с артрозом суставов следующие медикаменты:

  1. Дона – средство глюкозамина. Лекарство представляет собой порошок, который необходимо принимать внутрь, а также готовый раствор в специальных ампулах для инъекций. Выпускается препарат итальянской компанией Rottapharm.
  2. Артрадол – лекарственное средство хондроитина для внутримышечных уколов. Препарат производится российской компанией Тривиум.
  3. Хондролон – представляет собой раствор хондроитина сульфата, отечественного производства.
  4. Структум – это медикамент французского производителя. Препарат хондроитина сульфата предназначен для инъекций, выпускается в капсулах. Производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament. В нем присутствует удачная комбинация хондроитина и глюкозамина.

Комбинированные лечебные средства:

  1. Артра – средство, представленное в виде таблеток. Состоит препарат из глюкозамина гидрохлорида в дозировке 500 мг, а также хондроитинсульфата натрия в такой же дозе. Не обладает побочными эффектами.
  2. Терафлекс – комплексный медикамент, в котором присутствует 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Лекарство выпускается в капсулах и виде крема.
  3. Терафлекс Адванс – лекарственный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен). Совместно с приемом капсул внутрь врачи рекомендуют использовать медикамент и наружно.

Препараты гиалуроновой кислоты

Самыми распространенными лекарственными средствами с содержанием гиалуроновой кислоты являются нижеследующие препараты:

  • Синокром, Остенил и Синокром Форте;
  • Ферматрон и Суплазин;
  • Вискосил и ВискоПлюс;
  • Синвиск и Дьюралан Эс Джей;
  • Интраджект Гиалуформ и Гиастат.

Медикаменты гиалуроновой кислоты предназначены для инъекций внутрь сустава. Использование этих лекарств помогает добиться следующих результатов:

  • уменьшить трение и увеличить амортизацию сочленения посредством повышения количества синовиальной жидкости, а также усилению ее вязкости;
  • наладить питание клеток хрящевых тканей;
  • стимулировать восстановление гиалинового хряща;
  • предотвратить воспалительную реакцию;
  • снизить выраженность симптомов заболевания.

Иные виды инъекций

В последнее время отечественная медицина в борьбе с этим недугом использует газовые уколы. Препараты представляют собой инъекции углекислого газа высокой очистки, вводимые в ткани сочленения с помощью медицинского пистолета. Терапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализации обменных процессов.

Кроме того, эти уколы снижают болевой синдром и быстро восстанавливают двигательную активность. Лечебный курс посредством этих методик составляет 4–6 процедур. Манипуляции проводят через 3–4 дня. Также используют классический метод купирования боли и воспалительного процесса в месте обострения с помощью специальных блокад. Они бывают: внутрисуставные и околосуставные. Блокады проводят посредством:

  • анестетиков;
  • антибиотиков;
  • антисептиков;
  • гиалуроновой кислоты.

Благодаря их воздействию у пациента:

  • снижаются мышечные спазмы;
  • улучшается кровоснабжение;
  • устраняется отечность тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Количество процедур должен подбирать врач, согласно тяжести заболевания.

Заключение

Можно с уверенностью отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав представляют собой достаточно эффективное и современное средство для лечения этой патологии. В начальной стадии болезни лекарство способно оказать поразительный эффект и позволяет надолго забыть о неприятном дискомфорте.

Этот безопасный жидкий состав способствует уменьшению нагрузки на сустав. Кроме того, снабжая хрящ полезными веществами, препарат формирует натуральный (естественный) протез, который достаточно близок по своей структуре синовиальной жидкости человека.

Положительное действие оказывают и медикаменты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Их введение непосредственно в сустав позволяет добиться быстрого и продолжительного воздействия. Однако стоит понимать, что достижение максимального эффекта и недопущение обострения болезни невозможно без ежедневного соблюдения профилактических мероприятий, а также скрупулезного выполнения всех предписаний квалифицированного лечащего врача.

Артроз провоцирует болезненные ощущения и отёчность в области коленных суставов, купировать которые в короткие сроки способна инъекция. Непосредственному введению в колено подлежит ряд медикаментов, эффективно устраняющих последствия заболевания и влияющих на динамику терапевтических мероприятий. Уколы в сравнении с таблетированными препаратами и мазями обладают повышенным действием, что обуславливает их широкое применение. Инъекционное использование препарата в коленный сустав может сопровождаться сильными болезненными ощущениями при нарушении правил его введения. Сама процедура не будет вызывать дискомфорта в случае соблюдения техники укола и грамотного подбора медикамента.

Показания к использованию инъекций

Уколы в коленный сустав при артрозе необходимы для восстановления полноценного функционирования двигательного аппарата. Терапия заболевания включает в себя лечебную физкультуру и различные процедуры, посещение которых вызывает затруднение при развитии воспаления в суставе. Устранить негативные симптомы способны специализированные препараты. Отсутствие дискомфортных проявлений не вызывает необходимости применения инъекции при артрозе.

Люди преклонного возраста чаще других переносят артроз коленного сустава, что обусловлено его физической изношенностью. Риску развития воспаления и отёчности подвержены люди с травмами колена. К объективным причинам возникновения артроза относится регулярное ношение обуви на высоких каблуках, изменение веса, занятие спортом и отсутствие регулярного употребления витаминных комплексов группы В.

Уколы при артрозе коленного сустава обладают высокой эффективностью, что обусловлено локализованным воздействием препарата на непосредственный очаг воспаления. Использование данных лекарств в виде таблеток, внутривенных инъекций или внутримышечно заметно снижает эффективность и замедляет действие активных веществ.

При серьёзных осложнениях уколы от артроза коленного сустава могут оказаться неэффективными. В таком случае врачи назначают радикальные средства и способы терапии.

Преимущества уколов

Инъекции ряда препаратов имеют неоспоримые плюсы использования:

  • Ликвидация отёчности в области мышечной ткани.
  • Стимулирование коленного сустава.
  • Усиление в соединительной ткани воспалённого сустава микроциркуляции.
  • Восстановление подвижности.
  • Восстановление околосуставного мышечного волокна.

Назначение курса уколов

Течение артроза и серьёзность симптоматической картины определяют продолжительность использования уколов. Курс инъекции в коленный сустав при воспалении включает в себя укол непосредственно в колени один раз на протяжении 12-15 суток. Медикамент должен снижать симптоматику за интервал времени в 7-9 суток, в противном случае требуется замена препарата и корректировка терапии. Курс, включающий уколы в коленные суставы при артрозе, не должен превышать шести инъекций во избежание развития осложнений.

Классификация инъекционных препаратов

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава классифицируются врачами на несколько основных групп и назначаются пациенту в индивидуальном порядке. Курс препаратов способствует восстановлению полноценной работоспособности сустава и сохранению его здорового состояния. Фармацевтические компании выпускают:

  1. анестезирующие уколы;
  2. внутримышечные уколы;
  3. внутрисуставные уколы.

Анестезирующие уколы при артрозе

Для лечения артроза коленного сустава необходимо использовать комплекс препаратов и процедур, которые устраняют сам артроз и его симптоматику. Заболевание в своём большинстве сопровождается сильными болевыми ощущениями, для их блокирования назначают обезболивающие уколы в коленный сустав при артрозе. При невыносимой боли делают инъекцию новокаина.

Количество инъекций, вводимых в мышечные волокна и сухожилия сустава, не должно превышать трёх процедур за текущий месяц. С обезболивающими новокаиновыми уколами в комплексе назначают витаминные медикаменты, их действие направлено на устранение негативного влияния препарата.

Подбор лекарства для инъекций в сустав и непосредственное его введение производится специалистом. Только опытный врач знает, какие уколы необходимы пациенту при его клинической картине.

Внутримышечные уколы при артрозе

Клиническая картина артроза влияет на подбор препаратов для инъекционного введения в коленку. При этом специалист учитывает возрастную категорию пациента, образ его жизни и стадию поражения сустава при заболевании. Все уколы в колено при артрозе, вводимые внутримышечно, классифицируют на:

  • Нестероидные средства.
  • Анальгетики и спазмолитики.
  • Стероидные средства.
  • Витаминные комплексы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Укол в коленный сустав при артрозе препаратами данной группы способствует устранению воспаления в тканях сустава, устранению болевых ощущений и отёчности. Нестероидные средства назначаются в ситуациях с запущенной клинической картиной. Это объясняется возможным возникновением осложнений со стороны важных систем организма. Инъекции способны негативно влиять на ЖКТ, формируя гастрит и язву, поражать печень.

Основным преимуществом нестероидных средств является скорость реакции. Инъекции в короткий срок устраняют симптомы артроза, но назначаются в малых дозировках и на короткий период. После лечения необходимо провести восстанавливающий курс витаминными комплексами.

Специалисты назначают зарекомендовавшие себя медикаменты нестероидного происхождения при артрозе суставов:

  1. диклофенак;
  2. кетонал;
  3. пироксикам;
  4. ибупрофен;
  5. аспирин.

Анальгетики, спазмолитики

Прямая функция средств данной группы заключается в купировании болевого синдрома, который беспокоит пациента при разрушении сустава. Большое количество людей испытывают боль такой силы, что привычный ритм жизни оказывается невозможным. Подобные уколы для обезболивания не восстанавливают разрушенные хрящи, снимая только симптом. Анальгетики и спазмолитики используются короткий срок в семь дней и не оказывают побочного действия на организм. Специалисты рекомендуют использовать инъекции:

  1. баклофена;
  2. сирдалуда;
  3. анальгина;
  4. мидокалма;
  5. баралгина.

Стероидные средства

Медикаментозные средства данной группы используются в малом проценте случаев, когда поражение и деформация хрящевых и мышечных тканей сустава ярко выражены и сопровождаются сильными болями. При инъекциях стероидными средствами часто наблюдается развитие осложнений, что обуславливает короткий курс терапии. Особые компоненты медикаментов могут нарушать процесс регенерации хрящевых тканей.

Лечить заболевание, точнее его симптомы, помогает препарат стероидного характера Амбене. Его действие обусловлено повышенной скоростью реакции на отёчность, боль и воспаление. Медикамент назначается в редких случаях и используется под строгим контролем врача с соблюдением положенной дозировки.

Витаминные комплексы

Терапевтический комплекс мероприятий по восстановлению функционирования коленного сустава обязательно должен содержать витаминные средства, в состав которых включены витамины группы В (В1, В6, В12). Медикаменты такого уровня восстанавливают нервную проводимость, уменьшают боль и защищают организм от агрессивных компонентов иных средств. К использованию рекомендованы:

  • коплигам В;
  • комбилипен;
  • мильгамма;
  • нейрорубин;
  • тригамма.

Внутрисуставные уколы при артрозе

Медикаменты могут не справляться с характерной болью во время заболевания и поражения суставов. Для эффективной блокады неприятных ощущений назначают внутрисуставные уколы, классифицируемые на три основные группы:

  1. Кортикостероиды. Эти средства направлены на снятие боли, но они не ликвидируют природу артроза.
  2. Гиалуроновые уколы. Назначаются при отсутствии в суставе жидкости, необходимой для нормального функционирования сустава.
  3. Хондропротекторы. Отвечают за функционирование хряща, его питание и восстановление.

Кортикостероидные средства

Медикаменты данной группы отвечают за мгновенное устранение болевых ощущений и отёка сустава. Использование кортикостероидных инъекций не оказывает комплексного действия, поэтому должно проходить вместе с рядом других средств. Уколы имеют симптоматический эффект. Самыми действенными препаратами являются:

  1. Гидрокортизон. Воздействует на нейроны, нейтрализуя их чувствительность, обеспечивая обезболивающий эффект.
  2. Флостерон. Одно из редких средств, которое можно использовать при регулярных болях. Стоит остерегаться побочных реакций.
  3. Дипроспан. Назначается в редких случаях из-за множества противопоказаний. Наиболее безопасным аналогом является Бетаспан.
  4. Кеторолак. Может оказывать побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы. Довольно быстро купирует приступы боли.
  5. Лоракорт. Средство применяют в редких случаях из-за осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды используют при первых проявлениях артроза с особой осторожностью. Средства способны формировать осложнения в виде:

  • нарушения упругости сосудов;
  • отклонения в работе всех систем организма;
  • появления трофических реакций в тканях.

Гиалуроновая кислота

При артрозе гиалуроновая кислота является одним из лучших средств, обусловлено это её природным происхождением и отсутствием побочного действия. Вводимые медикаменты обеспечивают надёжное покрытие костей сустава в месте их сопряжения плёнкой, обеспечивая беспрепятственное передвижение. Гиалуроновая кислота может использоваться длительное время без нарушений функционирования важных систем организма.

Данные средства обладают рядом преимуществ:

  • восстановление и поддержание в суставах водного баланса;
  • восстановление природной эластичности хряща;
  • насыщение хряща требуемыми компонентами;
  • предотвращение повреждений хряща.

К существенным минусам уколов гиалуроновой кислоты относится высокая цена. Специалисты назначают медикаментозные инъекции на основе гиалуроновой кислоты, которые носят название:

  1. Остенил. Одно из самых доступных препаратов, применение которого возможно при отсутствии патологий со стороны нервной системы, почек, печени.
  2. Синокром. Назначается пациентам с хроническим артрозом коленного сустава.
  3. Ферматрон Плюс. Зарубежное дорогостоящее средство, оказывающее симптоматическое и общее терапевтическое действие.
  4. Вискосил. Используется на стадиях обострения при первых проявлениях заболевания, хронические стадии не поддаются терапии.
  5. Гиалюкс. Средство имеет привлекательную стоимость и повышенную эффективность. К побочным проявлениям относят раздражение кожного эпителия.

Хондропротекторы

Основным компонентом инъекций хондропротекторов служит вещество естественного происхождения — хондроитин. Вкупе с глюкозамином, который помогает организму усваивать препарат, хондроитин формирует хрящевую ткань в суставах. Назначается средство после устранения характерной отёчности и воспалительного процесса.

Терапии хондропротекторами поддаётся гонартроз 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 3 степени инъекции перестают оказывать эффективное действие. Курс уколов может варьироваться от короткого в 3 инъекции до длительного в 15. Медикаментозные средства данной группы характеризуются рядом плюсов, отмечаемых после введения:

  • Обеспечение хряща питательными веществами.
  • Восстановление тканей хряща.
  • Восстановление клеточного роста хрящевой ткани.

Какими средствами из линейки хондропротекторов проводить терапию определяют врачи, исходя их общей картины заболевания. Назначают:

  1. Хондролон. Эффективное средство назначается только при отсутствии инфекций кожного эпителия.
  2. Эльбона. Средство используют в качестве комплексной симптоматической терапии.
  3. Алфлутоп. Способствует насыщению питательными микроэлементами хряща, может провоцировать ряд побочных осложнений.
  4. Дона. Средство производится за рубежом и не находит аналогов, что обуславливает высокую стоимость. Быстро восстанавливает выработку собственной жидкости в суставах и поддерживает их питание.
  5. Терафлекс Плюс. Лучший среди хондропротекторов по эффективности, при этом обладает высокой стоимостью.

Газовые инъекции

Отечественные специалисты по положительному опыту своих зарубежных коллег проводят терапию артроза посредством газовых уколов. Лечение артроза коленного сустава газовыми уколами подразумевает под собой введение в пораженный сустав углекислого газа, прошедшего очистку. Процедуру повторяют каждые 3 дня курсом до 6 инъекций.

При гонартрозе коленного сустава газовые уколы усиливают процесс кровоснабжения, влияют на питание сустава, снижают болевые ощущения.

Плазмолифтинг

Данная процедура является отечественной разработкой и направлена на нормализацию опорно-двигательной функции организма посредством естественного стимулирования процесса регенерации тканей. Плазмолифтинг при артрозе не обнаруживает побочных проявлений в виде аллергических реакций, отторжения и показан к применению в любом возрасте.

Процедура подразумевает под собой введение в сустав собственной плазмы пациента, содержащей тромбоциты. Для этого у пациента осуществляют забор крови, отделяют от неё плазму и при помощи укола вводят в сустав.

Противопоказания к применению уколов

Для инъекций при артрозе, как и для любой процедуры, описан ряд противопоказаний к применению. Процедуру следует избегать при наличии:

  • поражениях инфекционного характера кожного эпителия;
  • инфицирование пациента патогенными микроорганизмами;
  • наличие аллергической реакции на составляющие препаратов;
  • гемофилия;
  • неправильное строение сустава;
  • присутствие онкологических заболеваний.

Выводы

При артрозе коленных суставов инъекции препаратов способны оказывать симптоматическое действие, снижая отёчность, воспаление и купируя боль, и комплексную терапию. Проводить процедуру должен врач, опыт которого позволит избежать осложнений. Безусловная польза уколов в сустав может омрачаться высокой стоимостью. Необходимо помнить о ряде существенных противопоказаний к инъекциям в сустав.

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.

В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:

Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
  • хондропротекторы.

Наиболее эффективные препараты

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща.

Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

Проводить процедуру должен врач в стерильных условиях. Домашнее лечение не только не даст положительных результатов, но и ещё больше может усугубить тяжесть течения артроза.

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:

  • лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
  • снижаются болевые ощущения при движении;
  • за короткий срок спадает отек;
  • подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.

Важно! Не полагайтесь только на уколы в сустав как единственное средство для излечения артроза. Лечение должно быть комплексным, физиотерапия и лечебная физкультура помогут дольше избегать обострений.

Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.

О гормональной терапии

Обезболивающие препараты

Анальгин, Баралгин и другие лекарственные средства снимают болезненность в тазобедренном суставе, но не влияют на снятие воспаления.

Спазмолитики

Мидокалм — это единственный медикамент, выписываемый при артрозе, для уничтожения спазма и уменьшения болевого симптома.

Нестероидные лекарственные средства против воспаления

Наиболее популярные препараты — это Диклофенак, Ибупрофен и другие. Эти медицинские средства не только уменьшают болезненность, но и снимают отечность, уменьшают воспаление в подвижном соединение таза.

При курсовой терапии можно позабыть о болевых ощущениях в суставе. Но применять данные лекарственные препараты требуется с осторожностью, так как при пероральном приеме они значительно раздражают слизистую оболочку желудка, что способствует развитию язвенной болезни.

Следовательно, эти препараты желательно принимать короткими периодами и под наблюдением специалиста. После приема данных лекарств необходимо принять курс витаминов.

Стероидные средства

Выбирая, какие уколы при артрозе тазобедренного сустава использовать, следует не забывать об этих медикаментах.

Главную позицию по результативности можно отдать Амбене. Это лекарственное вещество, в состав которого включены 6 особых шприцов: три штуки с раствором А (лидокаина гидрохлорид, дексаметозон) и 3 с раствором Б (витамины В1, В6, В12 и лидокаин).

Данное лекарство имеет заметное противовоспалительное и обезболивающее влияние, а так же воздействует на восстановительные мероприятия в тазобедренном суставе.

Наличие лидокаина позволяет быть инъекции безболезненной. Необходимо соединить жидкости А и В, разогреть до температуры тела и далеко ввести в мышцу ягодицы.

Для лечения сегодня все больше практикуются уколы от артроза тазобедренного сустава, которые вводят непосредственно в воспаленное подвижное соединение.

Основу данных лекарственных средств составляют: гиалуроновая кислота, кортикостероидные гормоны, витамины В1 и В6, а так же присутствуют дополнительные вещества.

Инъекции внутрь сустава применяются тогда, когда вышеперечисленные анальгетики уже не дают положительного результата. Наиболее эффективные внутрисуставные уколы при артрозе тазобедренного сустава перечислены ниже.

  • Анальгетики. Такие как собственно Анальгин и Баралгин. Притупляют боль коленного сустава, плечевого сустава, не оказывают лечение артроза.
  •  Спазмолитики. Для введения с помощью инъекций подкожно при артрозе суставов хорошо помогает один спазмолитик — Мидокалм. Быстро снимает спазмы с мускулатуры скелета, уменьшая при этом боль в суставах.
  •  Нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего пользуются популярностью Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал и др. Эти лекарства способны не только снять боль, но и снять отечность и остановить воспалительный процесс тазобедренного, коленного, плечевого и других суставов. При курсовом лечении можно навсегда забыть про боли. Но использовать данные препараты нужно осторожно: дело в том, что противовоспалительные средства весьма сильно раздражают слизистую оболочку желудка и способствуют образованию в ней язв. Поэтому эти лекарства обычно назначаются краткими курсами и строго под контролем врача. После курса таких препаратов стоит пройти курс поддержки витаминами В1 и В6.
  • Стероидные препараты. На первом месте по эффективности стоит Амбене. Это комплексный препарат, состоящий из шести специальных шприцов: в количестве три штуки с раствором А (лидокаина гидрохлорид и дексаметазон) и три с раствором Б (витамин В1, В6, цианокобаламин, лидокаин). Эти препараты обладают выраженным как обезболивающим, так и противовоспалительным действием, регенерируя процессы коленного сустава. Содержание лидокаина делает уколы совершенно безболезненными. Растворы А и В смешивают, вводят в ягодичную мышцу глубоко, перед введением раствор разогреть до температуры тела.

В современной медицинской практике возможно лечение артроза при помощи эффективной методики, суть какой заключается введение лекарственных препаратов не подкожно, а непосредственно в сустав.

Препараты изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, кортикостероидных гормонов, витаминов для восстановления хрящевой ткани В1 и В6, а также других компонентов.

Уколы напрямую в сустав смещенных препаратов с добавлением витаминов В, помогут быстрее восстановиться хрящевой ткани сустава

Внутритсуставные уколы назначаются в тех случаях, если обычные вышеописанные обезболивающие уже не эффективны. Самыми популярными и распространенными препаратами для проведения такого рода уколов стали препараты, приведенные ниже.

Кортикостероидные гормоны

Инъекции противовоспалительных средств уменьшают воспалительные процессы в хрящевой ткани сустава. НПВП оказывают только симптоматическое воздействие на пораженный участок. Они купируют болевые ощущения, уменьшают отечность. Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд. Далеко не секрет, что инъекции действуют быстро. Только побочные действия от НПВП очень сильные. Нестероидные препараты вызывают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшают функционирование печени и желчного пузыря. Поэтому продолжительность лечения не должна быть более 5 дней. Для терапии артроза используют:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Анальгин»;
  • «Кетанов».

Уколы от артроза применяют внутримышечно, через 2–5 дней пациента переводят на таблетированную форму использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

По окончании использования инъекций понадобится пройти витаминный курс с высоким содержанием витаминов В1 и В6. Главное преимущество уколов НПВП — быстрота действия.

Лечение сосудорасширяющими инъекциями способствует снижению мышечного тонуса, улучшают поступление крови к пораженному болезнью сочленению. Такие средства вводятся двумя способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно.

Лекарства, улучшающие кровоток, рекомендуется принимать одновременно с хондропротекторами. Для достижения максимального эффекта понадобиться пройти несколько курсов лечения.

Сустав при артрозе начинает восстанавливаться за счет улучшения внутреннего кровообращения. В медицинской практике используют следующие лекарства:.

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка.

Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей.

Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S. C

Biotehnos, S. A; Румыния).

Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков.

Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней.

Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

  1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
  2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
  3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
  4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

  1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
  2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
  3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

  • уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
  • интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
  • предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки.

Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру.

Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.

Кортикостероиды

Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность.

К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.

Злоупотреблять подобным лечением нельзя, так как они замедляют восстановительные процессы и сужают сосуды. Врачи назначают их только при серьезных обострениях, когда лекарства других групп не помогают. Разрешается вводить кортикостероиды максимум два раза в месяц.

Гиалуроновая кислота

Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность.

Делать уколы с гиалуроновой кислотой можно долгое время, так как вещество не имеет побочных эффектов.

Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.

Креспин

Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года.

Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.

Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев. Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных.

Результат держится достаточно долго, поэтому не приходится дополнительно использовать мази или пить таблетки. На Креспин гель цена не самая низкая, но она компенсируется длительным эффектом.

Хондропротекторы

Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:

  • Адгелона;
  • Алфлутопа;
  • Нолтрекс;
  • Эльбона;
  • Хондролон.

Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.

Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени.

Обычно НПВС в суставы назначают при запущенных формах артроза и исключительно короткими курсами. После них пациент должен принять витаминный комплекс с витаминами группы B.

Лучшими медикаментами из этой группы являются Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.