Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Оглавление [Показать]

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника представляет собой одну из форм дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба. Данное заболевание развивается в процессе старения, и после 60 лет встречается у большей части пациентов.

Особенности заболевания

При артрозе позвоночника, как и при всей остальных формах данного заболевания, отмечаются дистрофические изменения хрящевой ткани суставов, постепенное их истончение и разрушение, после чего происходит формирование остеофитов.

Артроз позвоночника обычно развивается в комплексе с иными дистрофическими изменениями позвоночника. Однако может встречаться и локализованное его развитие, если наблюдается деформация позвоночника.

Деформирующий артроз выбирает своим излюбленным местом суставы шейного отдела позвоночника, и самые ярко выраженные симптомы отмечаются именно при этом заболевании. Если речь идет об артрозе поясничного отдела, то он длительное время протекает бессимптомно, либо могут иметься боли локального характера, которые типичны для этого заболевания любой формы.

Причины артроза позвоночника

Обычно артроз дугоотросчатых суставов развивается при регулярной функциональной перегрузке данного отдела позвоночника. Это может быть связано с различными причинами, к примеру, неправильной осанкой, продолжительным нахождением тела в положении, неудобном для него, а также от многих других. В данном случае речь идет о поясничном или шейном гиперлордозе. В результате сколиоза и иных деформаций позвоночника тоже может развиться артроз.

Деформирующий артроз позвоночника развивается не только самостоятельно, но может сочетаться с иными заболеваниями дистрофического характера (хондрозы). Однако в обоих случаях фасеточные суставы страдают одинаково: хрящевая ткань ускорено стареет и разрушается, при этом образуются остеофиты.

Виды артроза позвоночника и симптомы

Это заболевание может быть разных видов, которые зависят от локализации зон поражения:

– артроз поясничного отдела;

– артроз шейного отдела;

– артроз грудного отдела.

Любой из видов данного заболевания вызывает сильные боли в позвоночнике, а также приводит к ограничению подвижности в пораженном суставе или участке позвоночника. Боли обычно постоянные с ноющим характером, при поворотах, наклонах и нагрузках отмечается их усиление. Больные жалуются на то. Что не могут долго передвигаться, слабеют. Довольно часто тяжело стоять на ногах, возникает сильное желание сесть или лечь. Обычно характер боли локализованный, не передается в конечности, не сопровождается слабостью или онемением. При присоединение к артрозу спондилолистеза или остеохондроза боль может стать жгучей.

Цервикоартроз

Данная форма заболевания встречается очень часто. Его развитие сопряжено с хроническими спазмами мышц шейно-плечевого отдела, связанные с постоянной сидячей работой, в особенности за компьютером, пониженная физическая активность либо чрезмерные нефизиологичные нагрузки, а также многое другое.

Деформирующий артроз шейного отдела обычно вызывает определенные неудобства, на которые жалуются пациенты: боли в области шеи и нижней части затылка; определенные затруднения при наклонах головы вбок или вниз, а также при ее поворотах.

При запущенной форме болезни отмечается головокружение, ухудшение зрения, а также неприятные ощущения в ушах и верхней части грудины.

Люмбоартроз

Деформирующий артроз в пояснично-крестцовом отделе развивается из-за определенных причин:

– врожденные пороки в развитии позвоночника;

– сильные травмы этого отдела;

– повышенные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или спортивными нагрузками;

– избыток веса;

– неправильная осанка;

– сидячий или стоячий образ жизни, связанный с основной деятельностью человека.

В качестве основного симптома данной формы заболевания можно выделить сильную боль в области поясницы и крестца. Боль обычно ноющая, болевые ощущения передаются в область бедер, но не опускается ниже колен. Не характерны онемение и парестезия. Болевые ощущения на ранних этапах беспокоят только при физической нагрузке, а характерным симптомом является появление боли после продолжительного сидячего положения, проходящие после непродолжительной разминки. Однако прогрессирование заболевания приводит к усилению болей.

Огромное количество людей в мире страдает артрозами различной локализации.

Спондилоартроз встречается очень часто, но страдающие данной патологией люди не придают значения симптомам заболевания.

Обращение к врачу происходит на поздних стадиях спондилоартроза.

Какие суставы включает позвоночный столб? ↑

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С помощью верхних и нижних суставных отростков образуются межпозвоночные (дугоотросчатые, фасеточные) суставы.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Эти крючки играют роль в предотвращении чрезмерного бокового сгибания шейного отдела позвоночного столба.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

Спондилоартроз – что это такое? ↑

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание суставных поверхностей хрящей. С течением времени хрящ подвергается дегенеративным изменениям.

Спондилоартроз межпозвоночных суставов представляет собой воспалительное заболевание, которое способствует ограничению подвижности позвоночного столба.

Механизм и причины возникновения ↑

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики.

В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества.

Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

Атрофия хрящевой ткани сустава;
Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

возраст более 65 лет;
женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

Беспокоит боль в стопе? Одна из возможных причин подобных болей — тендинит. Узнайте о том, что такое

тендинит стопы

, из нашей статьи.

Каковы симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника? Ответ тут.

Основные симптомы и признаки ↑

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
Ограничения движений в суставе;
Невриты зоны поражения;
Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
Плечевые и шейные невриты.

Чем опасен артроз суставов позвоночника? ↑

Возникновение артроза в суставах шейных позвонков может привести к повреждению головного мозга в результате недостаточного его кровоснабжения.

Данный патологический процесс приводит к ишемии и инфаркту головного мозга.

Прогресс заболевания и вовлечение новых суставных поверхностей в процесс со временем может привести тяжелым последствиям — анкилозу и полному прекращению движений в этих суставах.

Методы диагностики ↑

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Определяют объем движения позвоночника, и по нему судят об ограничении подвижности.

К инструментальным методам диагностики данного заболевания относят:

Рентгенологическое исследование

Часто является определяющим в постановке диагноза «спондилоартроз».

На рентгенологическом снимке труднее распознать артроз суставов позвоночника, чем поражение более крупных суставов.

Суставы позвоночника отличаются своим небольшим размером.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

отсутствие рентгенологических признаков;
сомнительные признаки;
минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

Фото: спондилоартроз поясничного отдела

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны.

Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

Поврежденные суставы содержат очень мало воды, поэтому суставы со спондилоартрозом будут затемнены.

Фото: спондилоартроз шейного отдела

КТ (компьютерная томография)

Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами.

Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Лечение спондилоартроза ↑

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
Снижение массы тела.
Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Представители этой группы:

Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

У вашего ребенка выявили

болезнь Шинца

? Много информации по этому вопросу вы найдете на нашем сайте.

Почему появляются остеофиты тел позвонков? Ответ здесь.

Что такое синдром позвоночной артерии? Узнайте тут.

Меры профилактики ↑

Для профилактики возникновения спондилоартроза необходимо выполнять следующие мероприятия:

Упражнения и разминки во время работы, которая не сопровождается сменой положения;
Уменьшить статические нагрузки;
Массаж ;
Адекватная и регулярная физическая активность;
Профилактика и лечение сопутствующей патологии;
Снижение массы тела.

Часто задаваемые вопросы ↑

Диагноз «спондилоартроз» и армия – совместимы ли?

Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.

Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.

Встречается ли заболевание у детей?

Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.

С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.

Как влияют беременность и роды на развитие болезни?

Во время беременности продуцируется большое количество эстрогена — этот гормон препятствует самопроизвольному аборту и способствует нормальному протеканию беременности.

Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.

Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.

Можно ли ходить на фитнес?

Адекватные физические нагрузки очень полезны для больных со спондилоартрозом.

Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.

В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.

При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.

Не навредит ли посещение бани?

В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.

Тепловое воздействие способствует резкому притоку крови, что приводит к гиперемии и отеку сдавливаемых нервов. В результате происходит прогрессирование симптомов заболевания.

Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».

Дают ли при таком заболевании инвалидность?

Прогрессирование заболевания с вовлечением большого количества соседних позвонков влечет к анкилозу позвоночника.

Эта патология влечет ограничение трудоспособности и снижение качества жизни.

В данном случае может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.

Подводя итоги вышесказанному, нужно сказать, что профилактика является самым эффективным способом борьбы со спондилоартрозом.

Активные люди менее подвержены патологии опорного аппарата.

Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

Поясничный отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника
Реберно-поперечный вид
Поражение дугоотросчатых суставов
Лечение позвоночника
Упражнения для спины

Артроз позвоночника (синоним — спондилоартроз) распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся хроническими процессами распада в суставном аппарате позвоночного столба. Начальным местом локализации патологического процесса при спондилоартрозе являются межпозвонковые хрящевые элементы (диски). По мере прогрессирования патологических изменений, в деструктивный процесс вовлекаются связки, костные элементы позвонков, а также мышцы, окружающие позвоночный столб человека.

КТ.

Так как это заболевание сопровождается планомерным распадом мягких тканей и костных структур, у человека со временем развивается деформирующий спондилоартроз, который приводит к деструктивным изменениям в связочном аппарате позвоночного столба, а затем в суставной оболочке. В ходе данного процесса наблюдается формирование костных разрастаний, имеющих шиповидную форму (остеофиты). Ключевые симптомы этой патологии заключаются в ограничении суставной подвижности и болевых ощущениях при малейшей нагрузке на позвоночный столб.

Остеофиты.

Интересный факт! В некоторых странах, вопрос заболеваемости артрозом позвоночного столба, является особенно актуальным. На территории Северной Америки и Южной Африки имеется неутешительная статистика заболеваемости спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. Тем временем, на территории России, чаще всего, преобладает заболеваемость артрозом поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от места локализации, выделяют такие виды артроза позвоночного столба:

Спондилоартроз шеи;
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
Спондилоартроз поясницы;
Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника.

Постепенное прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых суставах приводит к образованию протрузий. Кроме того, межпозвонковые грыжи и артроз в большинстве случаев являются сопутствующими заболеваниями позвоночного столба.

Комплексное лечение данного заболевания имеет общие и отличительные критерии для каждого отдела позвоночного столба. О том, как лечить артроз позвоночника, будет подробно указано ниже.

Поясничный отдел позвоночника

Избыточная компрессионная нагрузка на область поясницы и крестцового отдела позвоночника, является отягчающим фактором для возникновения спондилоартроза дугоотросчатых суставов, расположенных в этих отделах позвоночного столба. Ранее упомянутый деформирующий артроз чаще возникает у людей в зрелом и пожилом возрасте, однако ему предшествуют вялотекущие дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах. В зависимости от места расположения патологического очага, выделяют такие симптомы данного заболевания:

Артроз шейного отдела в 95% случаев сопровождается болью и дискомфортом в области шеи. Боль при артрозе шейного отдела позвоночника имеет тянущий, тупой и постоянный характер. Усиление болезненных ощущений наблюдается в вечернее и ночное время суток, в то время как после утреннего пробуждения человек может замечать полное отсутствие боли. Кроме данного симптома, человек предъявляет жалобы на скованность в области шеи при поворотах и наклонах головы. В ходе прогрессирования дистрофических изменений, формируются мышечные контрактуры и появляется характерный хруст при движении головой. Человека с артрозом шейного отдела позвоночника легко дифференцировать, так как он всегда старается держать голову в положении, снижающем интенсивность боли.
Артроз дугоотросчатых сочленений грудного отдела является менее распространённой проблемой. Если в деструктивный процесс были вовлечены межпозвонковые диски, то боль в межлопаточной области появляется при длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при сгибательных и разгибательные движениях. Стремительно прогрессирующий артроз грудного отдела позвоночника сопровождается ограниченной подвижностью и хрустом в одноимённом отделе позвоночника.
Артроз фасеточных суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника частый спутник людей, которые вынуждены ежедневно находиться в положении сидя длительное время. Кроме того, данная патология очень часто возникает у работников физического труда, а также у профессиональных спортсменов тяжелоатлетов. Клинические проявления артроза поясницы включают в себя ноющую постоянную боль, ограниченное разгибание и сгибание спины в поясничном отделе, а также затруднение при поворотах туловища.

Отдельным подвидом этой патологии является реберно-поперечный вариант артроза грудного отдела позвоночника. Клиническая картина этого заболевания характеризуется иррадиирующим болевым синдромом, который распространяется на область сердца, вызывая так называемую ложную стенокардию. При выполнении дифференциальной диагностики, реберно-поперечный спондилоартроз грудного отдела позвоночника дифференцируется с межпозвонковой грыжей одноимённого отдела.

Учитывая статистические данные по заболеваемости артрозом позвоночника, подавляющее большинство случаев приходится на дегенеративно-деструктивные изменения нижнего отдела позвоночного столба. Комплексное лечение артроза имеет много общих черт с терапией остеохондроза, так как обе хронические патологии относятся к группе деструктивных заболеваний костно-суставного аппарата.

Грудной отдел позвоночника

Клинические симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба встречаются достаточно редко, что обусловлено менее интенсивной осевой нагрузкой на данный отдел. Ключевыми факторами возникновения данного заболевания является малоподвижный образ жизни и длительное нахождение в положении сидя. Эти факторы влияют на замедление процессов метаболизма в межпозвонковых суставах, приводя к их планомерному но уверенному разрушению. Существует ряд основных причин, которые способны вызывать артроз межпозвонковый суставов, расположенных в грудном, шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. К таким причинам относят:

Травматические повреждения позвоночного столба и межпозвонковых суставов, приводящие к нарушению целостности отдельных структур и нестабильности позвоночных сегментов;
Неспецифические дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
Чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб, возникающая у работников физического труда, а также у людей с избыточной массой тела;
Хронические заболевания обмена веществ, а также эндокринные патологии (гемохроматоз, гипотериоз, дефицит эстрогенов, подагра, остеопороз и хондрокальциноз);
Инфекционно-воспалительные заболевания специфического характера (бруцеллез, сифилис, туберкулез и гонорея).

Перед тем как начинать лечение болезни, необходимо удостовериться в его инфекционной либо неинфекционной природе. Симптомы и лечение артроза позвоночного столба, возникшего как следствие инфекционного поражения организма, может кардинально отличаться от терапии неинфекционного спондилоартроза.

Реберно-поперечный вид

Грудной отдел позвоночника несет в себе отдельную функцию, которая заключается в фиксации рёбер. Учитывая то, что каждое ребро и позвонок являются отдельными костными структурами, между ними преобладают два разных вида сочленений:

Реберно-поперечные, которые содержат гиалиновый хрящ;
Реберно-позвоночные, в которых суставные поверхности содержат волокнистый хрящ.

Под воздействием негативных факторов происходит одинаковый износ как гиалинового, так и волокнистого хряща, вследствие чего возникают деформирующие изменения в суставных поверхностях ребер и позвонков.

Важно! Самым распространенным местом локализации дегенеративно-дистрофических изменений при реберно-поперечном артрозе является область сочленения IX и X пар ребер с грудными позвонками. Реже всего, это состояние затрагивает III и V пары ребер.

Первичный реберно-позвоночный спондилоартроз чаще всего обусловлен естественными инволютивными изменениями в организме человека. Вторичное поражение суставов наблюдается в молодом и даже детском возрасте, что обусловлено влиянием на состояние межпозвонковых суставов извне. Отдельными причинами формирования реберно-поперечного артроза грудного отдела позвоночника, являются:

Врождённые аномалии строения позвоночного столба;
Уже сформированный артроз межпозвонковых суставов грудного отдела позвоночника;
Компрессия грудных позвонков, а также механическое повреждение суставных капсул;
Воспалительное поражение хрящевой ткани, расположенной в области сопоставления передних концов ребер с грудиной.

Поражение дугоотросчатых суставов

План диагностических мероприятий в отношении спондилоартроза сочленений позвоночника, включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика артроза позвоночного столба является вспомогательным звеном в вопросах обнаружения данной патологии. В перечень лабораторных анализов входят такие исследования:

Общий клинический анализ крови, позволяющий определить специфические маркеры воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
Исследование крови на ревмопробы (в качестве дифференциальной диагностики).

Инструментальная диагностика спондилоартроза позвоночного столба, включает такие методы:

Рентгенографическое исследование одного из отделов позвоночного столба;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Радиоизотопное исследование.

Важно! В процессе проведения дифференциальной диагностики, важно не забывать, что под клинической картиной спондилоартроза позвоночника могут скрываться такие соматические патологии, как холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия и инфаркт миокарда, а также межреберная невралгия.

Лечение позвоночника

Лекарственная терапия спондилоартроза фасеточных суставов позвоночного столба, включает медикаментозные способы коррекции, лечебную физкультуру, методики аппаратной физиотерапии, а также массаж и ряд вспомогательных терапевтических процедур. Основные группы лекарственных медикаментов, с использованием которых осуществляется лечение артроза позвоночника, будут сформированы в виде ознакомительной таблицы.

Групповая принадлежность лекарственных средств	Наименования
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Диклофенак для наружного и внутреннего использования, Нимесулид, Ибупрофен
Мышечные релаксанты	Сирдалуд, Мидокалм
Хондропротекторы	Хондрекс, Терафлекс, Артепарон, Артрон
Поливитаминные комплексы	Мильгамма, инъекционные и таблетированные препараты, содержащие по отдельности витамины В1, В6, В12

Если человек страдает избыточной массой тела, то он подвергается высокому риску формирования артроза всех суставов и позвоночника включительно. Начинать терапию у таких пациентов необходимо с мероприятий, направленных на нормализацию массы тела. Эти мероприятия включают в себя физические упражнения и диетические рекомендации. Дозировка перечисленных лекарственных медикаментов зависит от таких факторов, как рост и вес пациента, а также степень запущенности патологических изменений.

Наряду с методиками фармакотерапии, широко используется физиотерапевтическое лечение, которое позволяет замедлить течение деструктивных процессов в суставах позвоночника, а также ускорить процесс регенерации хрящевой и костной ткани. Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим эффектом обладают такие процедуры аппаратной физиотерапии:

Магнитотерапия;
Фонофорез и электрофорез;
Ультразвуковая терапия;
Бальнеотерапия;
Лазеротерапия.

Магнитотерапия.

Перед тем как использовать физиотерапевтические методики у женщин в области поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо убедиться в отсутствии хронических заболеваний органов репродуктивной системы. Категорическими противопоказаниями для использования методик физиотерапии являются доброкачественные и злокачественные новообразования в органах малого таза. Те же рекомендации касаются пациентов мужского пола. Физическое воздействие на поясничную и пояснично-крестцовую область у мужчин не рекомендовано при аденоме предстательной железы, а также злокачественных опухолевидных образованиях в тазовой области.

Процедура лечебного массажа оказывает благоприятное и общеукрепляющее воздействие не только на структуры позвоночного столба, но и на весь организм человека в целом. Приемы такого массажа включают плавное поглаживание по направлению снизу вверх и сверху вниз, ладонное растирание кожных покровов вдоль позвоночного столба, глубокий разогрев мышечного корсета, а также разминание. Для усиления терапевтического эффекта, массажные мероприятия могут быть дополнены использованием нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей. Усиление кровообращения, которое происходит во время массажа, способствует лучшему всасыванию лекарственных медикаментов для наружного применения. Наряду с массажем, используются приемы мануальной терапии и иглорефлексотерапия (акупунктура).

Важно! В области позвоночного столба сосредоточены особо чувствительные и важные биологические зоны человеческого организма, поэтому реализацию рефлексотерапии и мануальной терапии необходимо доверять высококвалифицированным специалистам. Самостоятельные физические манипуляции с позвоночником (особенно в шейном отделе), могут привести к непредвиденным последствиям, и об этом важно помнить.

При запущенном течении артроза позвоночника, а также при неэффективности консервативных методик лечения, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Особенно это касается тех людей, которые страдают посттравматическим спондилоартрозом. Хирургическое лечение данной патологии заключается в стабилизации и декомпрессии задействованного отдела позвоночного столба.

Упражнения для спины

С целью улучшения подвижности и ускорения регенерации поврежденных тканей при артрозе грудного, поясничного и шейного отдела позвоночного столба, был разработан целый комплекс гимнастических упражнений, выполнение которых рекомендуют всем людям с установленным диагнозом. Эти упражнения имеют много общего с ЛФК при остеохондрозе, что напрямую связано с механизмом развития обеих патологии.

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника, рекомендовано выполняет такие упражнения:

Стоя прямо, необходимо поставить ноги на ширине плеч, опустить и расслабить руки вдоль туловища, после чего сжать кисти в кулак;
Следующим этапом является планомерное поднятие и опускание плеч, сначала вместе, а затем по отдельности. Выполняя приём, необходимо следить за тем, чтобы была выпрямлена спина;
Находясь в положении стоя с выпрямленными вдоль туловища и расслабленными руками, необходимо аккуратно наклонять голову в правый, а затем в левый бок;
В аналогичном положении следует осуществлять наклоны головы по направлению вперед-назад;
Следующее упражнение, также выполняется в положении сидя при расслабленных вдоль туловища руках. Необходимо осуществлять поочередное движение плечами по направлению вперед-назад. Движения могут быть как линейными, так и круговыми.

Гимнастика при артрозе поясничного отдела позвоночника включает такие приёмы:

Лежа на животе, необходимо соединить руки в замок на затылке. После этого следует плавно поднимать корпус от пола, не поднимая при этом ноги. Повторять такое упражнение необходимо 5-7 раз;
Исходное положение — лежа на спине, при этом руки находятся вдоль туловища. Необходимо аккуратно поднимать вверх выпрямленную правую, а затем левую ногу. После этого необходимо медленно поднимать обе ноги вверх, формируя угол 90 градусов;
Находясь в положении лежа на спине, рекомендовано согнуть обе ноги в коленях. После этого необходимо поднять обе ноги, сформировав угол 90 градусов. Далее, поднимается одновременно корпус и голова на максимально достижимую высоту.

В терапии спондилоартроза грудного отдела позвоночника, используются такие приемы лечебной гимнастики:

Находясь в положении сидя на стуле, необходимо держать выпрямленной спину и опустить руки вниз. После этого делается глубокий вдох, руки скрещиваются в замок на затылке, и осуществляется аккуратный прогиб спины через спинку стула. В процессе выполнения, необходимо задержать дыхание, и удерживать его в течение 10 секунд;
Второе упражнение также выполняется сидя на стуле. Руки поднимаются вверх и выпрямляются, а правая ладонь обхватывает запястье левой руки. После этого необходимо медленно наклониться в правую сторону, максимально вытягивая за собой левую руку. То же самое проделывается по направлению в левую сторону;
Для выполнения следующего упражнения потребуется жесткий валик, диаметр которого составляет не менее 10 см. С этой целью можно использовать отрезок пластиковой или металлической трубы, предварительно обвернутый махровым полотенцем. Пациенту необходимо лечь на спину, подложить валик под поясницу, выставить ноги на ширине плеч и руки вытянуть прямо над головой. При выполнении данного упражнения можно почувствовать лёгкую ноющую боль во всех отделах позвоночного столба, так как происходит его растяжение.

Важно! Использовать приемы лечебной гимнастики рекомендовано вне фазы обострения патологического процесса. Если человека беспокоит острая боль, то любая двигательная активность противопоказана.

Если у человека диагностирован артроз унковертебральный, то упражнения дают аналогичный положительный эффект, улучшая метаболизм в структурах позвоночного столба и нормализуя процесс регенерации.

Кроме того, человеку с данным диагнозом рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных медико-профилактических учреждениях. Соответствующие услуги оказывают санатории Карелии, специализирующиеся на профилактике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В лечении артроза позвоночного столба, не предусмотрено соответствующее питание и какие-либо диетические рекомендации. Способствовать усилению обменных процессов в организме может умеренное потребление поваренной соли, а также ежедневное поступление в организм жидкости в количестве не менее 1,5л.

Максимальный эффект от консервативной терапии спондилоартроза позвоночника наблюдается только при условии комплексного подхода к данному вопросу.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – одно из наиболее неприятных и часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. В девяносто процентов случаев патология поражает пожилых людей. В наше время это заболевание «помолодело» – диагноз спондилоартроз намного чаще стали ставить лицам 30 лет.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – что это такое

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника, другое его называние – фасеточная артропатия.

Фасеточные суставы – хорошо иннервируемые структуры, которые часто являются источником боли в спине. С возникновением и развитием спондилоартроза связана большая часть хронических болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника.

Фасеточными называются суставы, соединяющие дужки позвонков друг с другом. Их поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Вокруг суставных отростков расположена капсула, которая представляет собой герметичный мешок с синовиальной жидкостью. Она увлажняет суставные хрящи и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями.

Спондилоартроз обычно протекает совместно с остеохондрозом и может сопровождаться стенозом позвоночного канала. При этом происходит поражение внешнего фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра межпозвонкового диска. В фиброзном кольце и пульпозном ядре появляются трещины, нарушается питание диска. Он теряет эластичность и упругость, а со временем истончается. Высота диска уменьшается, а давление на суставные поверхности фасеточных суставов увеличивается. Появляются признаки нестабильности суставов при наклонах и поворотах туловища.

Со временем гиалиновые хрящи изнашиваются, суставные поверхности обрастают костными наростами и деформируются. Движения суставов затрудняются, поражаются околосуставные ткани, развивается реактивное воспаление и болевой синдром.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, лидирующее среди болезней поясницы – ишиаса, радикулита, люмбаго, межпозвонковой грыжи.

Патогенез заболевания

Фасеточная артропатия чаще всего развивается у пожилых людей. С возрастом организм человека изнашивается. Последствиями этого необратимого процесса являются патологические разрушительные изменения, происходящие в позвоночнике. Он испытывает постоянную нагрузку с первых дней жизни человека, большая часть которой ложится на его пояснично-крестцовый отдел.

Гораздо реже заболевание проявляется в молодом возрасте. Развитию пояснично-крестцового спондилоартроза в этом случае обычно предшествует травма, гипермобильность сегментов позвоночника или врожденные аномалии скелета:

сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
люмбализация – утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
незаращение дужек поясничных позвонков;
нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и неотвратимо поражает человека.

Способствуют развитию патологии:

малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
нарушение обмена веществ;
регулярные тяжёлые нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, характерные для работников физического труда и спортсменов.

С развитием заболевания изменение хрящевой ткани межпозвонковых суставов проходит следующие стадии:

потеря эластичности хряща;
снижение упругости и истончение;
разрушение суставной сумки и околосуставной части кости;
образование костных выростов;

Пояснично-крестцовый спондилоартроз становится причиной изменения походки у больного, деформации стоп, появления ноющей боли в пояснице вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела

Основным симптомом спондилоартроза поясничного отдела позвоночника является постоянная, ноющая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движении.

Среди прочих симптомов можно назвать скованность и дискомфорт по утрам, которые мучают больного не менее часа и мешают сразу после сна приступить к активным действиям.

Характерные признаки спондилоартроза – четкая локализация боли и отсутствие корешковых симптомов или иррадиации.

Заподозрить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют также:

ноющая боль в ягодицах и бедрах;
усиление боли при наклонах и поворотах туловища;
внезапное появление боли после длительного нахождения в одном положении.

Диагностика фасеточной артропатии

Диагностика спондилоартроза направлена на установление локализации патологии, степени поражения позвоночника и нервных волокон.

Часто сопутствующие заболевания позвоночника – остеохондроз, спондилолистез и другие, могут существенно изменить клиническую картину основной патологии. Чтобы правильно поставить диагноз, больным назначают инструментальное обследование.

Основные диагностические методы при спондилоартрозе – рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно увидеть изображение структур позвоночника в различных проекциях, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. У больных на снимках четко видны признаки дегенеративных изменений фасеточных суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Радиоизотопное сканирование позвоночника также часто используют для диагностики заболеваний, проявляющихся болями в спине.

Диагноз фасеточной артропатии подтверждают выполнением диагностической блокады. Для этого в полость сустава вводят анестетики. Если боль в спине уменьшилась после блокады, то диагноз спондилоартроза подтверждается.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника направлено на предотвращение гипотрофии мышц. Для этого необходимо быстро устранить воспаление в капсуле сустава, улучшить кровообращение в мышцах и снять защитные спазмы.

Местная медикаментозная терапия

Местная терапия практически не имеет побочных эффектов, не наносит вреда организму и повышает результативность основного лечения при спондилоартрозе.

Мазь Хондроксид – популярный препарат, который хорошо зарекомендовал себя на практике.

Мазь содержит димексид и хондроитин сульфат. Ее наружное применение способствует улучшению двигательной функции больного и увеличению функциональных возможностей пораженных суставов.

Нанопласт форте – препарат нового поколения. Это обезболивающий лечебный пластырь, обладающий противовоспалительным действием. Его наносят на поясницу и оставляют на 12 часов. Лечебное действие пластыря – снятие боли и воспаления, активизация кровообращения в районе поражения.

Системная медикаментозная терапия

Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – например, Диклофенак, Дилакса, Нимесулид.

Для уменьшения боли в пояснице пациентам вводят в полость сустава смесь, состоящую из анестетика местного действия и стероидного гормона.

Чтобы снять явные мышечные спазмы, больным назначают миорелаксанты центрального действия, а для предотвращения дальнейшей дегенерации хряща – хондропротекторы: Структум, Эльбона, Хондроксид, Румалон.

Улучшить питание пораженных тканей помогут сосудистые препараты и витамины группы B.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия при спондилоартрозе направлены на укрепление мышечного каркаса позвоночника и сохранение его подвижности и функциональности. Борьба с мышечно-тоническим дисбалансом заключается в применении иглорефлексотерапии и мануальной терапии при наличии обратимых структурных изменений в позвоночнике.

Использование фиксирующих корсетов и прочих специальных ортопедических изделий необходимо для разгрузки межпозвонковых суставов и смягчения симптоматики болезни.

Обезболивающим действием обладают следующие физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия,
электрические токи,
фонофорез с Гидрокортизоном,
ионогальванизация с анальгетиками – Новокаином и Лидокаином.

Положительное влияние при спондилоартрозе оказывают души, ванны, УВЧ, ультразвук. Вне стадии обострения больным назначают массаж, плавание в бассейне, вытяжку позвоночника и лечебную гимнастику.

Лечебная гимнастика – один из наиболее эффективных методов в борьбе с болезнью. При лечении артропатии фасеточных суставов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника упор следует делать на упражнения для поясничной области. К ним относятся: сгибание и разгибание туловища, упражнения с обручем и круговые движения тазом, плавание.

Вот простые, но полезные упражнения, выполнять которые следует лежа на животе:

Отводят руки назад и удерживают их сцепленными за спиной несколько секунд, напрягая мышцы спины.
Поднимают и опускают выпрямленные ноги, при этом напрягаются ягодицы.
Поднимают и опускают корпус с одновременным сведением лопаток.

Народная медицина

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательной терапии заболевания, а также для снятия сильной боли.

Эффективными и проверенными способами является применение меда, согревающих мазей для облегчающего массажа при спондилоартрозе позвоночника. Хорошо проводить такой массаж с использованием медицинских банок.

Противовоспалительная мазь готовится так: смешивают 50 граммов натурального жидкого меда, сто граммов натертой черной редьки, 2 чайные ложки морской соли, сто миллилитров водки, помещают в плотно закрытую банку и выносят ее на холод. Перед применением мазь рекомендуют слегка согреть.

Для снятия мышечных спазмов и уменьшения болевых ощущений можно использовать различные компрессы:

Плоды каштана измельчают до состояния порошка, заливают его стаканом растительного масла или топленого сала, выдерживают смесь на водяной бане час, наливают в банку и плотно закрывают ее крышкой.
Измельчают шишки хмеля, заливают порошок нагретым смальцем, тщательно растирают, настаивают 4 часа. Полученным составом смачивают салфетку, закрепляют ее на больном месте повязкой. Держат компресс под теплым шарфом 3 часа.

Противовоспалительным действием обладает сбор из листьев черной смородины, брусники, плодов шиповника. Заваривают такой чай и принимают по два стакана каждый день.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – процесс сложный и довольно длительный, который не всегда приносит желаемый результат.

Остановить процесс развития патологии, улучшить физическое и моральное состояние пациента поможет соблюдение простых норм в своей каждодневной жизни:

стараться всегда держать правильную осанку;
сидя за столом постоянно следить за положением спины, в этих целях рекомендуется подкладывать твердый валик под поясницу для ее разгрузки;
для сна использовать ортопедический матрац умеренной жесткости;
при необходимости по рекомендации врача носить ортопедический пояс или корсет;
правильно питаться и следить своим весом, помня о дополнительной нагрузке на поясницу;
вести здоровый образ жизни.

Посмотрите полезное видео об остеоартрозе, спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, почему он развивается и чем опасен.