Артроз позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

Причины заболевания
Симптомы и диагностика
Методы лечения
Медикаментозная терапия
Физиотерапия
Коррекция образа жизни
ЛФК
Диета
Народные, нетрадиционные методы
Хирургическое вмешательство
Профилактика

Заболевание артроз позвоночника – это дегенеративное поражение суставов, при котором происходит преждевременный износ внутрисуставного хряща. В течение жизни нагрузки на суставы позвоночника приводят к их постепенному износу. При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани и образованию в ней трещин, через которые постепенно уходят протеогликаны – вещества, делающие хрящ эластичным.

В большинстве случаев артроз сопровождается сильными болями, ведь кости, лишенные полноценного хряща, трутся друг о друга, вызывая при малейшем движении сильные болевые ощущения. Недостаток хряща, а также сужение межсуставного пространства в позвоночнике часто становится причиной защемления спинных нервов. В зависимости от локализации такого защемления артроз может сопровождается болями в затылке, руках, ногах.

Причины развития болезни

Основными причинами развития артроза являются:

Возрастные изменения в суставах: заболевание чаще развивается у людей после 50 лет.
Остеопороз.
Тяжелый физический труд с серьезными нагрузками на позвоночник.
Лишний вес – это постоянная дополнительная нагрузка на позвоночный столб и суставы.
Гиподинамия и слабое развитие мускулатуры.
Сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови.
Болезни печени, приводящие к нарушению питания суставных хрящей.

Признаки, проявления и диагностика заболевания

Ниже перечислены основные симптомы, указывающие на поражение позвоночника именно артрозом:

Боли при наклонах в стороны или вперед-назад. Когда человек принимает горизонтальное положение и нагрузка на позвонки уменьшается, такие боли постепенно утихают сами по себе.
Боль локализуется на ограниченном участке спины, в отличие, например, от болей при межпозвоночной грыже.
Ощущение скованности по утрам, стеснение в движениях.
Дискомфорт в спине при сидячей работе, длительное сидение вызывает ощущение затекшей спины, сильное непреодолимое желание размяться.

В совокупности эти симптомы указывают на артроз, однако только по данным признакам ставить диагноз нельзя. Для достоверной диагностики используют инструментальные методы исследования: рентгенограмму, МРТ, в ряде случаев выполняется также УЗИ головного мозга, чтобы исключить некоторые другие похожие по симптомам заболевания.

Если при клиническом обследовании нашлись подтверждения патологии – необходимо срочно начинать лечение.

На фото – рентгеновский снимок

Методы лечения

Поскольку артроз – серьезное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к потере трудоспособности, терапия обязательно должна быть комплексной и разносторонней. Такое лечение артроза позвоночника включает в себя:

медикаментозное лечение (прием препаратов внутрь, уколы, мази, гели);
физиотерапию;
коррекцию образа жизни (в том числе лечебную физкультуру, диету);
народные средства для повышения эффективности основной терапии, уменьшения негативных побочных эффектов от лекарств, устранения симптомов заболевания;
хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медикаментозная терапия

Для лечения болезни назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), уменьшающие воспаление и боль. Также больному артрозом позвоночника могут быть назначены миорелаксанты (препараты, снимающие мышечный спазм), хондропротекторы (препараты для питания хрящевой ткани) и препараты, улучшающие местный кровоток и лимфодренаж.

Медикаментозные средства назначаются в инъекциях, таблетках, капельницах. При обострении недуга наиболее эффективны инъекции непосредственно в пораженную область. Для местного лечения используют противовоспалительные и обезболивающие мази и гели.

Физиотерапия

Для лечения позвоночника при артрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия.
Рефлексотерапия (иглоукалывание).
Абдоминальная декомпрессия. Что это такое? Это метод физиотерапии, при котором создается искусственное отрицательного давления в нижней половине тела, улучшающее кровоток и тормозящее воспалительные процессы.
Фонофорез.

Эти методы позволяют снять боль, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение и питание позвонков.

Коррекция образа жизни

Также при заболевании артроз позвоночника больному показана регулярная гимнастика и диета.

ЛФК

Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач. В программу могут входить упражнения на растяжку, с обручем, упражнения для общей физической подготовки.

Еще пациенту рекомендуется заниматься плаванием, водной гимнастикой. Это оказывает положительное влияние на суставы позвоночника, улучшает кровоток в проблемных зонах и эффективно облегчает симптомы недуга.

Диета

Правильное питание играет немалую роль в терапии. Основные правила диеты при артрозе:

Ограниченное употребление специй и соли.
Исключение из рациона копченостей, жирной пищи, консервантов и колбасных изделий.
Полное исключение из рациона газированных напитков, любого алкоголя.
Сведение к минимуму употребления сладостей, сахара, мучных изделий и сладкой выпечки.
Переход на цельнозерновой хлеб и крупяные каши.
Замена животных жиров растительными.
Обязательное ежедневное употребление свежих овощных и фруктовых соков.
Увеличение доли овощей и фруктов в суточном рационе.

Необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки – не компотов, не соков или чая, а именно чистой воды.

Народные, нетрадиционные методы

Настойки, растирания и мази, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают боль и помогают в лечении артроза. Обычно применяются настойки золотого уса и корня аира, мази из окопника, хрена, василька. Также можно носить специальные пояса из собачьей шерсти, применять теплые глиняные обертывания.

Хорошие результаты дает апитерапия – лечение продуктами пчеловодства. Используются компрессы из меда и маточного молочка, растирания спиртовой настойкой прополиса, применение пчелиного яда.

Однако следует понимать, что любые народные методы используются как дополнение к основной терапии, полагаться только на них не стоит. А как правильно лечить артроз позвоночника в вашем конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования.

Хирургическое вмешательство

При недостаточной эффективности вышеописанных терапевтических методов проводится хирургическое лечение. В зависимости от стадии заболевания и степени разрушения сустава может применяться один из двух видов операций: денервация (исключение болевого синдрома путем термического разрушения нервных окончаний в пораженном суставе) и трансплантация (замена разрушенного позвонка искусственным).

Меры профилактики

Основные меры профилактики для предотвращения артроза:

Рациональное питание, о котором уже было сказано выше.
Регулярная гимнастика и подвижный образ жизни.
Правильное распределение нагрузок на позвоночник при физической работе.
Профессиональный массаж для улучшения кровотока и снятия нагрузки с мышечного каркаса после тяжелой работы.
Нормализация веса (при необходимости).

Соблюдая эти рекомендации, вы можете избежать такого сложного и серьезного заболевания.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Артроз позвоночника, или спондилоартроз, – это дистрофические изменения внутрисуставного хряща. Болезнь чаще всего поражает людей преклонного возраста, позвоночный столб которых изнашивается и теряет эластичность.

Оглавление [Показать]

Основа всего организма

Позвоночник посредством нервных окончаний связан со всем организмом. При поражении определенного позвонка начинаются проблемы и с теми мышцами и органами, с которыми он связан. Так, при поражении 7-го шейного позвонка страдает щитовидная железа. А с ней – весь гормональный фон. При этом позвоночник – одна из самых уязвимых частей нашего организма, которая легко подвергается деформациям вследствие неправильного образа жизни, который, увы, все мы активно практикуем.

Механизм развития артроза позвоночника

Чаще всего встречается артроз поясничного отдела позвоночника и шейного. В корне патологического процесса лежит нарушение кровоснабжения. Когда подхрящевый слой надкостницы лишен питания, ткань хряща постепенно начинает истончаться и терять эластичность. А повторные нагрузки лишь ухудшают состояние. В результате позникают подвывихи в суставах и образование костных разрастаний, именуемых остеофитами. Эндокринные и гормональные нарушения влекут за собой аналогичные деформации, хотя механизм их развития несколько другой.

Заболевание прогрессирует постепенно, может иметь локальный характер. Чаще всего встречается шейный артроз позвоночника, симптомы которого наиболее выражены. При поражении поясничного отдела болезнь может протекать бессимптомно.

Изначально болезнь вызывает деформацию суставного хряща, ее постепенное разрушение и, как следствие, образование остеофитов, которые полностью лишают позвоночный столб гибкости.

Поражение хрящей влечет за собой постоянный мышечный спазм, так как мышцы стремятся взять нагрузку на себя. Это вызывает боли в спине и препятствует нормальному кровотоку. В данном случае позвоночный хрящ также лишен питания, что усугубляет его состояние. Получается замкнутый круг, который очень трудно разорвать, но сегодня мы выясним, как лечить артроз позвоночника.

Каковы причины появления заболевания?

Спондилоартроз делят на два вида – первичный, или идиопатический, и вторичный. Причины первичного артроза пока до сих пор неизвестны медицине, но предполагается, что важную роль в его развитии играет наследственная предрасположенность, а также врожденные отклонения опорно-двигательного аппарата. Это плоскостопие, дисплазии и т. д.

Артроз позвоночного столба вызывают следующие причины:

длительное нахождение в одной позе – если вы во время работы вынуждены постоянно стоять или сидеть, это крайне плохо сказывается на вашем позвоночнике;
повреждения, травмы позвоночного столба;
аутоиммунные и сосудистые заболевания;
болезни печени, приводящие к сбоям в питании суставов;
высокий уровень сахара в крови;
гормональные и эндокринные нарушения;
генетические изменения, которые приводят к разрушению хрящевой ткани;
лишний вес;
уже имеющиеся болезни позвоночника;
нарушения работы межпозвоночных дисков и плохая подвижность отдельных позвонков.

Заболевание встречается и у молодых, но чаще всего диагностируется у людей после 60 лет. Примечательно, что в возрасте после 45 основной процент заболевших – женщины, а до 45 в основном болеют мужчины.

Изнашивание суставов – это естественный процесс, однако у нас он в разы ускоряется неправильным положением спины, лишним весом, травмами.

Симптомы артроза позвоночника

Основной симптом артроза позвоночника – боли в области пораженного участка. Чувствуется ограниченность подвижности спины при наклонах в стороны или вперед-назад. Болезненность уходит, когда больной принимает горизонтальное положение, так как с него снимается нагрузка. Участок спины, в котором чувствуется боль, ограничен.

По утрам больных беспокоит скованность, ощущается стеснение в движениях. При длительном движении возникает острое желание размять затекшую спину.

Артроз шейного позвоночника характеризуется также:

Хрустом в области шеи при повороте головы.
Болью в голове и в шее вследствие сдавливания нервных корешков.
«Скачками» артериального давления.
Ощущением онемения в руках.

Унковертебральный артроз позвоночника

Что это такое? Это один из видов спондилоартроза, во время которого на позвоночном столбе вырастают наросты, называемые остеофитами. Они травмируют чувствительные связки позвоночника. При данном типе заболевания, которое обычно поражает шею, больной слышит постоянный хруст во время поворотов головы.

Унковертебральный артроз шейного позвоночника характеризуется постепенным нарастанием боли, которая в конце концов становится невыносимой и постоянной. Больной старается поменьше вертеть шеей и двигать руками. Особенно опасен из-за развития неврологических осложнений. Это один из наиболее серьезных видов артроза шеи. Теперь, когда мы рассмотрели артроз шейного отдела позвоночника, что это такое, перейдем к симптоматике и тонкостям лечения.

Симптомы поясничного артроза

Скованность мышц, особенно по утрам. Этот симптом проявляется при любом типе спондилоартроза.
Боль, жжение, онемение в области мышц спины, ягодиц, бедер.
Скованность в области тазобедренного сустава.
Боли при наклонах.

С усилением патологического процесса наблюдается хруст в позвоночном столбе, поначалу практически неслышный. Позже он возникает при любом движении. На второй стадии заболевания сами движения становятся весьма ограниченными. Вскоре боли начинают появляться даже в покое, а мышцы в пораженной области спазмированы и атрофированы. Как следствие, может возникнуть грыжа. Деформация позвоночника в это время уже заметна даже при визуальном осмотре.

Грудной артроз позвоночника развивается гораздо реже, чем шейный или поясничный. Он проявляется болью между лопатками, возникающими при поворотах туловища и утренней скованностью.

Внимание! На начальных стадиях заболевания, когда боль в пораженной области появляется лишь при поднятии тяжестей и при резких поворотах шеи, своевременное обращение к врачу значительно уменьшит длительность лечения – всего лишь около двух недель понадобится, чтобы восстановиться.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать артроз позвоночника, используют скриниговые методы исследования, которые позволяют визуализировать позвоночный столб. Это МРТ, рентгенограмма. Если есть подозрения на унковертебральный артроз шейного позвоночника, рекомендуется сделать УЗИ головного мозга. Это позволит исключить подозрение на другие заболевания.

Как лечат

Если диагностирован артроз шейного отдела позвоночника, лечение (впрочем, как и других отделов позвоночного столба) включает в себя:

Купирование болезненности и воспаления.
Восстановление позвоночного столба и его суставов.
Улучшение кровообращения и питания межпозвоночных дисков.
Увеличение подвижности суставов.

Медикаментозная терапия

Снять боль и воспаления помогут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как “Диклофенак”, “Нимесулид”. Основной минус этих средств – большое количество побочных эффектов, однако в период обострения без них не обойтись. В целях снижения риска побочных действий врачи назначают препараты в виде инъекций, мазей, гелей.

Восстановление хрящевой ткани осуществляется за счет хондропротекторов. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, так как оказывают выраженное лечебное действие. Препараты помогают восстановить регенерацию хрящевой ткани и улучшить питание хрящей и дисков. Среди рекомендуемых препаратов – “Терафлекс”, “Стопартроз”, “Алфлутол”.

Другие методы лечения

Для питания и усиления кровоснабжения хрящей позвоночного столба рекомендуются лечебная физкультура и массаж. Существует множество вариаций лечебной физкультуры, и подбирает ее врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В программу могут входить растяжка, занятия с обручем и т. д. Также пациенту рекомендовано плавание – оно не имеет противопоказаний и способствует питанию хрящей и укреплению мышечного корсета.
Физиотерапия. Для лечения артроза позвоночника пациенту могут быть назначены такие процедуры, как рефлексотерапия, мануальный и ручной массаж, магнитотерапия (специальные магнитные банки), абдоминальная декомпрессия и фонофорез. Физиотерапия помогает улучшить питание позвонков и суставов и снять болезненные ощущения.

Диета. Рекомендуется пить много воды и ежедневно съедать небольшое количество свежих овощей и фруктов, а также перейти на цельнозерновой хлеб, крупяные каши и заменить животные жиры растительными. Постарайтесь исключить из рациона газированные напитки, сладкую выпечку и сахар, мучные изделия, копчености и другую чрезмерно жирную пищу.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, возможно применение радиочастотной денервации. Метод заключается в воздействии на пораженный болезнью участок электромагнитного поля и является малоинвазивным, с минимальным риском развития осложнений.

При наличии осложненного артроза (например, сдавливании спинного мозга) могут быть назначены хирургические методы лечения. Но они назначаются редко ввиду того, что консервативная терапия обычно помогает устранить проявления заболевания.

Артроз позвоночника является серьезным заболеванием, характеризующимся изменением хряща, который располагается внутри суставов. Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, однако его также можно обнаружить и у людей зрелого возраста. У данных категорий лиц позвоночный столб способен быстро изнашиваться и терять эластичность, а значит, артроз у них наблюдается намного чаще.

Позвоночник – основа всего организма человека

Позвоночник связан со всеми частям организма при помощи нервных окончаний. Поэтому при нарушении целостности хотя бы одного из позвонков у человека начинается немало проблем с внутренними органами и мышечной системой. К примеру, при усугублении функциональности 7 позвонка происходит поражение щитовидной железы. Это значит, что весь гормональный фон больного находится под угрозой.

Важно: позвоночник является наиболее уязвимым местом организма человека, который быстро деформируется при действии на него опасности. А она постоянно подстерегает его в виде ведения неправильного образа жизни, которым сегодня люди злоупотребляют в большом количестве.

Сегодня чаще всего встречается артроз поясничного и шейного отдела. Основной развития патологии является усугубление кровообращения. Иными словами, слой костей, находящийся под хрящами, лишен нормального и полноценного питания, что ведет к потере эластичности и роста тканей. Если человек будет постоянно нагружать больные позвонки, это вызовет подвывихи суставов, что усугубит течение заболевания.

Проводя лечение позвоночника (артроз) нужно учитывать, что патология развивается не сразу, а постепенно. Поэтому больному важно обращать внимание на любые признаки и симптомы заболевания, чтобы вовремя принять меры устранения артроза. Важно заметить, что шейная болезнь чаще всего протекает с наиболее выраженными симптомами, а отличие от поясничной, которая нередко развивается бессимптомно, тем самым усложняя диагноз и лечение.

При развитии артроза сначала происходит появление вывихов, которые ведут к образованию остеофитов. Они полностью запрещают человеку сгибать спину, так как позвоночник становится менее гибким. Затем происходит усугубление состояния хрящей, что вызывает сильнейшие спазмы в мышцах. Из-за этого больной ощущает сильные боли в спине, препятствующие нормальной кровяной циркуляции. Подводя итог, можно заметить, что артроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого взаимосвязаны между собой, сильно ухудшает жизнь человеку, создавая своеобразный замкнутый круг. Чтобы этого избежать, важно знать, как проводится лечение болезни.

к содержанию ↑ Причины развития

Артроз позвоночника, симптомы и лечение которого играют важную роль для здоровья пострадавшего, способен развиваться по определенным причинам, которые врачи делят на два вида. Это:

первичный;
вторичный артроз.

Причины первичной болезни в настоящий момент еще не полностью выяснены врачами, однако они относят к ним предрасположенность организма и врожденные нарушения состояния ОДА (к ним относится дисплазия, плоскостопие и так далее).

К вторичным причинам патологии относится:

наличие лишнего веса;
долгое нахождение в одной позе (к примеру, сидячая или стоячая работа);
ране диагностированные болезни позвоночного основания;
травмы или сильные повреждения позвонков или всего столба;
изменения состояния организма, происходящие на генетическом уровне;
заболевания печени, которые ведут к ухудшению суставного питания;
болезни сосудов;
нарушения организма, связанные с эндокринными и гормональными патологиями.

Не всегда, но довольно часто (у каждого 4 человека) эти заболевания или нарушения работы организма вызывают артроз поясничного или шейного позвоночника. Это еще раз подтверждает мнение врачей о том, что любые, даже незначительные болезни, нужно лечить по мере обнаружения их симптомов – только тогда о развитии опасных для здоровья патология можно не волноваться.

В основном артроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого появляются сразу после развития болезни, чаще диагностируется у представителей мужского пола, чей возраст перешел отметку 60 лет. Однако у женщин патология также встречается, особенно если они ведут активный образ жизни, постоянно нагружая позвонки.

к содержанию ↑ Симптомы заболевания

Главным признаком появления артроза можно назвать сильную боль, локализующуюся в пораженном месте. Она практически не будет проходить, а также давать человеку отдохнуть от неприятных ощущений. При этом больной:

не сможет наклоняться или приседать;
не сможет поворачиваться или сгибаться;
не сможет быстро двигаться, а также принимать лежачее или сидячее положение.

Боли будут немного затихать только в том случае, когда пациент ляжет на ровную поверхность, слегка повернувшись на один бок – так нагрузка с позвонков полностью спадет.

По утрам больного будет беспокоить скованность, в результате чего ему захочется размяться – однако любые упражнения принесут ему новую «порцию» неприятных ощущений.

Артроз шейного отдела позвоночника – симптомы:

появление хруста во время кручения головой;
легкое онемение конечностей;
боли в голове и шее в результате сдавливания основания нервных корешков;
частые скачки давления.

Особенно опасен для здоровья человека унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, симптомы которого не всегда убедительны для человека. При его развитии на основании столба вырастают наросты, которые значительно травмируют нервные окончания и связки. В таком случае человек ощущает следующие симптомы:

хруст во время поворота шеи;
невыносимая боль;
отсутствие способности повернуть голову;
отсутствие способности больным проводить наклоны головы.

Эти симптомы должны стать весовыми для человека, при обнаружении которых он должен незамедлительно посетить врача. В противном случае наросты будут быстро разрастаться, что приведет к отсутствию движения и развитию инвалидности.

Если тянуть с посещением доктора, больной будет ощущать боль не только в спине или шее, но также в грудной клетке и лопатках, что также вызовет массу неудобств.

к содержанию ↑ Диагностика

Чтобы точно понять, какая именно болезнь развивается у пациента, врач учитывает симптомы, на которые он жалуется, проводит осмотр, после чего назначает следующие процедуры и виды обследования:

рентгенография;
взятие крови из вены и из пальца;
УЗИ мозга, позволяющее исключить некоторые заболевания головы;
радиоизотопное сканирование места с болевыми ощущениями;
МРТ.

Как только эти диагностические процедуры будут пройдены, врач обязан назначить лечение, так как ему станет понятен тип болезни, степень поражения позвонков, количество и размер наростов.

к содержанию ↑ Лечение

Первое, что нужно заметить – лечение любого вида артроза позвоночника должно быть упорным, комплексным и систематичным. Ведь несоблюдение схемы лечения, выписанной врачом, ведет к неполному выздоровлению, а иногда и усугублению течения патологии. Среди современных методов, которые ведут активную борьбу с артрозом позвоночника, можно выявить:

массаж позвонков, проводимый только специалистом;
проведение лечебной физкультуры и гимнастики;
прием препаратов;
использование мануальной терапии;
соблюдение физиотерапии;
прием хондропротекторов;
использование народных рецептов, принимаемых как внутрь, так и снаружи;
соблюдение иглоукалывания;
использование ортопедических аппаратов, выписанных врачом.

Большая часть вышеуказанных способов лечения назначается больному с артрозом позвоночника. Все лекарственные препараты и процедуры выписывает врач после осмотра больного и проведения диагностики. Самостоятельно принимать лекарства, заниматься физкультурой и записываться на физиотерапевтические процедуры нельзя, так как это не вызовет лечения, а наоборот, усугубит течение артроза.

Препараты помогут улучшить кровоснабжение и питание хрящей, уменьшит боль, нормализует чувствительность нервных корешков. Физкультура и гимнастика поможет разминать мышцы и суставы, что также улучшит циркуляцию крови и сделает кости более подвижными. Народные рецепты помогут снять болевые ощущения, улучшить циркуляцию крови, восстановить чувствительность нервов, а также уменьшить размер наростов.

Только соблюдая правильное лечение, удастся избежать прогрессирования болезни, а также улучшить состояние спины. Поэтому не стоит отказываться от похода к врачу, который поможет восстановить здоровье. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Если дегенеративно-дистрофические процессы периферических суставов конечностей беспокоят не каждого, то на артроз позвоночника, к сожалению, жалуются часто.

Другое научное название поражения суставов позвоночника — спондилоартроз. Что это такое, почему заболевание затрагивает каждого, как и чем бороться с патологией, рассмотрим далее.

Локализация поражения при артрозе позвоночника

Основной локализацией артроза позвоночника являются фасеточные суставы. Наблюдается патология мелких суставов, которые расположены между отростками дуги позвонка. Следуя из места расположения, их также называют дугоотросчатыми суставами. Эти суставные поверхности помогают уменьшить нагрузку на межпозвоночный диск и отвечают за повороты и подвижность столба.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По локализации артроз суставов позвоночника чаще диагностируется в поясничном отделе, так как этот сегмент несет наибольшую нагрузку. Это объясняется эволюцией человека, когда он обрел способность к прямохождению. В этом отделе столба возникают протрузии и ущемления сосудисто-нервного пучка.

Второй по частоте, но не по значимости, артроз суставов шейного отдела позвоночника. Из-за дегенеративных процессов позвоночных структур в этом сегменте, страдает не только шея, но и голова. Из-за сильных болей, постоянного головокружения, ишемии головного мозга с дальнейшим ухудшением слуха и зрения, ухудшается качество жизни человека.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Зачастую поражается грудной отдел. В этом случае возникают межреберные невралгии и соматизированные депрессии с вовлечением в болевой процесс того органа, который находится в иннервируемой зоне.

Причины развития

Поражение фасеточных мелких суставов генетически обусловлено, и прямохождение тоже дает свою лепту. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске с нагрузкой на дугоотросчатые суставы — нормальное физиологическое явление. Крепкий мышечный корсет и щадящий образом жизни дают отсрочку появлению первых признаков спондилоартроза.

Помимо основных причин, помогут развитию артроза суставов позвоночника и другие факторы:

постоянная нагрузка на суставы (тяжелый физический труд, профессиональный спорт);
травмы или оперативные вмешательства в области позвоночника с нарушением целостности суставной сумки;
сосудистые заболевания с нарушением трофики ткани;
гиподинамия с недостаточностью кровообращения;
эндокринные патологии с недостаточностью гормонов, поддерживающих минерализации костей (гипопаратиреоз, гипотиреоз, гипогонадизм);
погрешности в питании (недостаток солей, фосфора, витамина D3);
менопауза (недостаток эстрогенов отрицательно сказывается на минерализации кости и эластичности хрящевой поверхности);
ожирение;
генетические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Патогенез артроза

После того, как по физиологическим причинам гиалиновая поверхность межпозвоночного диска стирается, уменьшается расстояние между позвонками. Это провоцирует трение суставных поверхностей и дополнительную нагрузку. Вследствие невозможности выполнения межпозвоночного диска функций в полном объеме, фасеточные суставы частично заменяют их.

Дополнительным фактор — нарушение трофики суставных поверхностей. Из-за выпячивания внутреннего слоя дисков позвоночника в виде грыжи, уменьшения расстояния между костными поверхностями сдавливается сосудисто-нервный пучок.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

После нарушения трофики и механического воздействия развивается артроза. Артроз суставов и позвоночника имеют идентичный патогенез.

Подхрящевой слой надкостницы перестает получать питательные элементы, и хрящевая часть теряет эластичность и истончается. Последующие микротравмы, чрезмерная нагрузка и трение разрушают суставные поверхности. Со временем нагрузка на сустав провоцирует расслабление связочного аппарата.

Капсула фасеточных суставов перерастягивается. Дегенеративные процессы усугубляются. Начинается воспалительный процесс в полости. Из-за иммунного напряжения, синовиальная жидкость уменьшается в объемах. Собственные атаки организма помогают причинам извне «добить» сустав. Поверхности перестают быть гладкими.

«Разболтанный» связочный аппарат и перерастяжение капсулы провоцирует подвывихи, а оголение надкостницы обеспечивает разрастание краевых остеофитов.

Со временем вышеописанные процессы разрушают хрящ, а воспалительный процесс и разрастания надкостницы демобилизуют сустав. Движения становятся невозможны.

Симптомы спондилоартроза

Боль — тревожный признак, который заставит человека обратиться к врачу. Это не первый симптом, который возникает при поражении позвоночного столба. Но это первый клинический симптом, который мешает нормальному образу жизни пациента.

Первыми клиническими проявлениями будут кратковременная скованность в движении после сна, похрустывание при поворотах и наклонах. Это не мешает вести активный образ жизни, но чрезмерные нагрузки и последующие микротравмы провоцируют развитие патологического процесса, а при отсутствии лечения — прогрессирование стадий.

На первой стадии артроз мелких суставов клинически проявляется болью при резком наклоне, повороте, поднятии тяжести. В зависимости от уровня поражения неприятные ощущения наблюдаются в нездоровом сегменте.

В поясничном и шейном отделах боль резкая, а в грудном отделе — тупая ноющая. Ограничения в физической нагрузке на начальных этапах нет. И приступы острой боли самостоятельно купируются при снятии нагрузки и отдыхе.

Вторая стадия развития артроза мелких суставов также характеризуется появлением боли во время физической нагрузки. Она не носит постоянный характер, но более длительная по отношению к первой стадии. К этому симптому добавляется ограниченность в полном объеме движений. Некоторые моменты становятся невозможными из-за частичного анкилоза. Хруст, который слышен на расстоянии, сопровождает наклоны и повороты.

Третья стадия сопровождается постоянной болезненностью. Даже в покое и в удобных позах человек не избавляется от этого симптома. Движения ограничены, в основном возможны наклоны только вперед. Назад практически невозможно наклониться. Внешне заметна деформация сустава. Мышечный корсет и связочный аппарат истончаются: мышцы находятся в спазмированном состоянии и поддаются атрофии, связочный аппарат слабый. На этой стадии возможно диффузное поражение и вовлечение в процесс близлежащих суставов.

При осмотре видно искривления позвоночника в сторону спазмированных мышц, прослеживаются вывихи и подвывихи поврежденных позвонков.

Четвертая стадия является последней. Боли сопровождают человека постоянно, а могут исчезнуть. Происходит анкилоз сустава. Движения в пораженном сегменте невозможны. Боль объясняется сдавлением нервных корешков спинного мозга атрофированными мышцами и костными разрастаниями.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза артроз позвоночника применяют инструментальные методы диагностики. При первом обращении в клинику врач ставит предварительный диагноз на основании тщательно собранного анамнеза. Часто точное определение заболевания не вызывает вопросов. Но для документального подтверждения необходимо визуализировать поврежденные суставы и убедиться в патологии.

При артрозе докторам помогают такие методы диагностики:

рентгенография в нескольких проекциях;
компьютерная томография;
магнито-резонансная томография.

Последний метод будет особенно полезен в определении вовлечения в процесс мягких структур, а именно спинного мозга и сосудисто-нервных пучков. Остальные методы позволят поставить диагноз, стадию развития и возможные осложнения.

Лечение спондилоартроза

Чтобы правильно лечить заболевание, важно придерживаться комплексной терапии. Лечение не ограничивают только лекарственными средствами. В курс включают физиопроцедуры.

Лечение артроза позвоночника направлено на симптоматическое и патогенетическое звенья. В преимуществе — анальгетики различных групп. Для снятия воспалительного процесса и болезненности применяют селективные ингибиторы ЦОГ2, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Для купирования сильных приступов боли применяют перорально и внутримышечно анальгетики наркотической и ненаркотической групп.

Отек вследствие длительного сдавления, воспалительного процесса и притока лимфы влияет на болевые рецепторы. Решение находят в гормональной терапии. Глюкокортикостероиды купируют вышеописанные симптомы и замедляют дегенеративные процессы из-за угнетения аутоиммунного фактора.

Полезно применение витамино- и минералотерапии. Борются с заболеванием витамины группы В, которые эффективны при внутримышечных инъекциях.

Для лечение артроза позвоночника применяют физиопроцедуры, которые включают в себя массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию и лечебную гимнастику. Это увеличит объем движений сустава, облегчит боль, а при воздействии на нужные точки процедурой акупунктуры — снимет отек и боль.

Рекомендуют при заболеваниях позвоночника лечение блокадами и радиочастотной денервацией. Последний способ помогает обезболить сустав и причислен к малоинвазивным методам.

При отсутствии положительных моментов в консервативном лечении прибегают к оперативному вмешательству.

Можно ли вылечить артроз суставов позвоночника, ответ — нет. Состояние можно поддерживать в первой стадии без проявления каких-либо симптомов. Но для этого нужно помнить о стадийности и непрерывности лечения,выполнять рекомендации врача: от приема медикаментов до модификации образа жизни в привычках, питании и организации труда и отдыха.