Боль в грудине посередине отдает в спину

Автор: | 31.12.2017
Нет комментариев

Многие люди в определенный период жалуются на боли в грудной клетке. У кого-то боль в грудине посередине, отдающая в спину. У других отдает в руку, причем чаще в левую. Иногда такие боли могут быть устойчивыми и говорить о серьезных состояниях. В нашем организме такие симптомы не проявляются просто так. Причин для таких болей много и часто это говорит о нарушениях в работе внутренних органов. Прежде чем говорить причинах таких состояний, нужно немного определиться с самим понятием “грудина”.

Для большинства “грудина” и “грудная клетка” идентичны. Однако грудина является только костью грудной клетки, только при помощи мышц и связок грудина соединяется с грудной клеткой. Второй момент – это что мы подразумеваем под словом “спина”. Для обычного человека спина чаще означает расстояние от 7 го позвонка до поясницы, что опять неверно. Спина – определение мутное, поскольку состоит из нескольких областей: лопатки, подлопаточная, поясница, крестец. В зависимости от локальности болевого синдрома определяется причина ее рождения.

Их может быть много:

  • заболевания позвоночника: от сколиоза до рака;
  • заболевания дыхательной системы: плевриты, бронхиты;
  • болезни сердца: от аритмии до инфаркта;
  • патологии ЖКТ, например, грыжа пищевода;
  • травмы, ушибы;
  • неврозы и прочие психосоматические расстройства ЦНС;
  • наличие карцином и доброкачественных образований.

Но этот перечень отражает общие причины для того, чтобы появилась боль в грудном отделе позвоночника. Многое зависит от характера боли, ее частоты и условий появления. Она может быть постоянной, ноющей или простреливающей, отдающей только в руку или по всему скелету. В других случаях боль в груди появляется при возникновении рефлекторных действий: чихании, кашле. Поэтому необходимо тщательное обследование для того, чтобы точно определить первоисточник боли.

Оглавление [Показать]

Остеохондроз и его заболевания

Чаще всего боль в грудной клетке посередине является признаком обострения одного из заболеваний остеохондроза. Для него может быть характерна любая боль: периодическая, ноющая, тянущая, стреляющая. Но в случаях, когда болит в середине и отдает в левую руку, речь может идти о межреберной невралгии или радикулите. Эти два заболевания имеют одну симптоматику, их трудно не спутать. Боли, возникающие при невралгиях, могут быть сильными, не купироваться препаратами и обычно невралгия проходит долго.

При межреберной невралгии боль может стать настолько интенсивной, что это ограничивает возможность полного вдоха. Она может ограничивать движение, часто невралгии визуально принимают за сердечный приступ. Симптомы почти идентичны: боль в грудине, отдает в подлопаточную область или в левую руку (плечо). Чтобы исключить сердечное заболевание, потребуется сделать ЭКГ. Эта возможность есть только в клинике или у бригады “неотложки”. Самостоятельно можно проверить при помощи принятия Корвалола или Валокордина. При проблемах с позвоночником они не помогут, поскольку это скоропомощные сердечные препараты.

Боль может возникать при дистрофии и деформации межпозвонковых хрящей. Вообще остеохондроз для грудного отдела исключение, поскольку сочетание ребер и грудины создает массивный и мощный каркас. Но сидение на компьютерами убивает и этот мощный отдел, провоцируя деформации тканей и позвонков от постоянного сидения в неправильной позе. Происходит защемление нервных окончаний, расположенных в спинномозговом канале, что и провоцирует боли.

Болевой синдром в грудине характерен и при переохлаждении мышечной ткани. Только кажется, что спина не замерзает. В действительности переохлаждение может вызывать сильное воспаление мышц. Из-за него возникает сильный спазм мышц, изменяется тонус и начинается боль. Иногда наступление спазма человек чувствует так, словно спину сводит судорога. Такое состояние возможно не только при охлаждении, но и сильных стрессах и неврозах.

Сколиоз на любой стадии может вызывать боль, отдающую в спину. Деформация позвоночника меняет скелет человека, это патологический процесс. Меняется кровообращение, деформируются диски и позвонки, появляются различные защемления, стенозы. Каждая из этих причин может провоцировать боль. Даже временное сидение в неудобной позе может банально вызвать “заклинивание” мышцы или позвонок временно сдвинется так, что защемит нервный корешок. Отсюда возникает болезненность любой продолжительности и интенсивности.

Сердечные заболевания

Боль в грудине – частый признак сердечно-сосудистых болезней: стенокардии, инфаркта миокарда, неврозе сердечной мышцы и прочих. Стенокардия вызывает тупые и давящие боли в

области сердца

и середине груди, возникают обычно при движениях или ходьбе. Исчезает обычно после отдыха, но неизменно появляется при любых попытках дать нагрузку на корпус.

Инфаркт миокарда – опасное состояние, при котором возникают сильные боли в грудине посередине, могут быть тупыми и напоминать стенокардию. Однако эта болезненность не исчезает и никак не зависит от нагрузки. Симптомы очень схожи с невралгиями, необходим осмотр врача для точного диагностирования. При таких приступах нельзя пренебрегать вызовом “неотложки”, поскольку ситуация может стать опасной для жизни и здоровья.

Материал из Википедии

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Википедия

Есть целый рад кровеносных заболеваний, которые могут вызывать боли: поражение коронарных сосудов, аневризма, тромбоз. Каждое из этих заболеваний в потенциале угрожает жизни, поэтому важно обратиться к специалисту при частых обострениях.

Дыхательная система и ЖКТ

Боль в груди часто беспокоит тех, кто страдает бронхитом, пневмонией или плевритом. Появляется она на фоне раздражения слизистой оболочки бронхов из-за выделения слизи. Бронхи стараются избавиться от нее и возникает кашель как защитный рефлекс органов дыхания. Так очищается слизистая носа чиханием, бронхи же кашлем. Однако вызов кашля невозможен без задействования мышечной ткани и мышц. Так, при кашле напрягаются именно те мышцы, которые напрягались бы, как если бы больной нес на себе тяжелый мешок или большую сумку. И нагрузка абсолютно идентичная.

Важно!

Если речь о плеврите, то тут боль вызывает процесс соприкосновения и трения меж собой листиков плевры, которая и без того охвачена воспалительным процессом. То есть, в случаях с дыхательной системой боль выступает только симптомом, вторичным фактором. Она усиливается при кашле, становится агрессивнее по мере длительности кашля. Иногда кашель может травмировать мышцы, вызывать болезненность в иных частях тела.

Иногда причина связана с желудочно-кишечным трактом. Например, при остром воспалении желчного пузыря сильно раздражается диафрагмальный нерв. Его множественные отростки соединяются с околосердечной сумкой (перикард). И тогда происходит простой процесс: пища попадает в желудок, для ее переработки и усвоения вбасывается желчь. Однако желчный пузырь воспален и каждый раз, работая, воспаляется еще больше. Из-за этого серьезно страдает диафрагмальный нервный корешок, импульс передается по отросткам в перикард. Возникает боль, похожая на сердечный приступ.

Боль в грудине – сложный признак, который нельзя объяснить без тщательного обследования. Она может быть и признаком, и симптомом тяжелых заболеваний, а может говорить о наличии первичного. И по мере прогрессирования могут добавляться дополнительные признаки, которые будут косвенно указывать на вовлечение все новых внутренних органов в опасный патологический процесс.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от БОЛЕЙ В СПИНЕ, рекомендованный доктором Бубновским! …

Пациент с больной грудиной должен немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Болевой синдром может быть острым, ноющим, тупым или носить характер приступов. Действовать надлежит безотлагательно. За неприятными ощущениями может скрываться стенокардия, инфаркт, защемление нерва и так далее. В некоторых случае речь может идти о прямой угрозе жизни и здоровью.

1 Патологии сосудов и сердца

В зависимости от того, какие симптомы обнаружены у пациента, ему назначают соответствующий диагностический курс. Его продолжительность составляет 2-4 суток. После этого медик имеет возможность с большой степенью вероятности сделать заключение о возможных причинах ухудшения состояния здоровья. Открывает список патологий ишемия и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

Характеризуются они давящим характером боли, локализованной в левой половине груди, может отмечаться резкая нехватка воздуха. Провоцирует подобное состояние избыточная физическая нагрузка. Человеческое тело устроено таким образом, что оно всегда пытается существовать сбалансированно. В момент увеличения физических нагрузок сердечно-сосудистая система активнее начинает потреблять кислород..

Если она получает недостаточно кислорода, то даже у здоровых мужчин и женщин отмечается болевой синдром. Продолжает список возможных причин инфаркт миокарда. В этом случае боль в области груди носит ярко выраженный острый характер. Продолжительность неприятных симптомов составляет от нескольких минут до нескольких часов. Поимо грудины, боль часто отдает в области руки.

Еще одним представителем опасного списка сердечно-сосудистых причин, провоцирующих неприятные ощущения в области грудины, является аневризма аорты. По мере снижения естественной интенсивности кровотока, происходит деформация (выпячивание) стенок аорты.

Пациент жалуется на сильный болевой синдром в области грудины, который практически невозможно остановить. В качестве дополнительных клинических проявлений отмечается сухой кашель и одышка.

Причины развития и способы лечения деформации грудной клетки

2 Возрастные изменения

Список факторов, встречающихся у мужчин в старшем возрасте, открывает неправильно работающий митральный клапан. Если речь не идет о врожденной патологии, то клиническая картина формируется постепенно:

  • общая слабость;
  • ноющая боль по всей грудине;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • тошнота.

У пациентов с различными формами ВСД может отмечаться покалывание, которое со временем перерастает в более обширный клинический синдром. Главное – вовремя пройти диагностический осмотр. На его основании специалист примет решение о целесообразности назначения того или иного препарата. Аналогичным образом необходимо поступить, если речь идет о закупорке одной из артерий. Вместо того чтобы самостоятельно искать причины и лечение боли посередине грудной клетки, нужно позволить медикам сделать свою работу.

  • У кого болит затылок или кружится голова читать в обязательном порядке…Доктор Бубновский: ваши проблемы только от шейного остеохондроза! Но способ есть – уже через 1 час вы забудете о болях навсегда, записывайте рецепт!

    >>

Опыт показывает, что оперативное обращение за помощью в 8 случаях из 10 позволяет быстро определить, почему колет в районе грудной клетки. В результате у врача есть достаточно оснований для назначения консервативного или операционного способа устранения патологии. На протяжении всего курса пациент находится под постоянным врачебным контролем.

Делается это для оперативного внесения корректировок в назначенный курс, в зависимости от реакции организма. При этом медики смогут вмешаться, если у пациента начнется побочная реакция или различного рода осложнения.

Шишка на грудной клетке

3 Заболевания дыхательной системы

Некоторые заболевания в этой сфере являются результатом несоблюдения пациентом простейших мер предосторожности. К примеру, если продуло на сквозняке, то необходимо немедленно принять эффективные меры. Помимо перехода в тепло, следует выпить горячего. Не стоит упускать из поля зрения даже незначительные простудные заболевания. Чем быстрее человек обратиться к врачу, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

МЫ РЕКОММЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики БОЛЕЙ В СУСТАВАХ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный профессором Валентином Дикулем. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

Как показывает клиническая практика, среди многочисленных факторов, провоцирующих неприятные ощущения в центральной части грудины, можно выделить следующие наиболее часто встречающиеся:

  • онкологические новообразования в легких – возникают в латентной форме, но время от времени провоцируют болевой синдром;
  • туберкулез – сопровождается множественными кровяными выделениями;
  • трахеит – результат хронического воспаления слизистой оболочки трахеи;
  • бронхит в острой и хронической форме;
  • воспаление легких – болевой синдром носит ноющий характер;
  • плеврит – возникает на фоне продолжительного раздражения нервных окончаний плевры.

Почему при кашле возникают боли в грудной клетке?

4 Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Для многих окажется открытием тот факт, что проблемы в желудке могут спровоцировать неприятные ощущения в области грудины. Среди возможных виновников врачи выделяют желчный пузырь, где отмечается застой жидкости. Возникающие колики часто путают с классической стенокардией. На втором месте по частоте встречаемости находится рефлюкс – вздутие живота на фоне продолжительного раздражения слизистой.

Не стоит успокаиваться пациентам с язвенной болезнью. Даже в латентной форме она способна вызвать болевые ощущения в средней части грудины. Часто язвенную боль путают с сердечным приступом. В подобной ситуации необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

  • Главврач”Заросли папиллом в подмышках и на шее означают начавшуюся раннюю….

    >>

5 Различные мышечные расстройства

Если неприятные ощущения усиливаются при нажатии, то причину проблемы стоит искать среди проблем мышечной системы. Открывает список наиболее вероятных виновников ухудшения состояния здоровья грыжа Шморля. При этом состоянии у пациента происходит полное или частичное пережатие нервных корешков. В первую очередь отзвуки болевого синдрома отдают в спину.

Даже при незначительных физических нагрузках пациент отмечает быструю усталость. Практически с аналогичного клинического проявления начинается кифоз – результат хронической формы патологии позвоночного столба. Помимо перечисленных причин, провоцирующие неприятные ощущения, выделяют следующие:

  1. 1. Болезнь Бехтерева – патологическое разрастание костной ткани в районе позвоночного столба. В результате у пациента существенно ограничивается подвижность и возникают неприятные ощущения при движении.
  2. 2. Невралгия межреберного отдела – боль носит резкий характер. Часто приступы носят внезапный характер даже при отсутствии значительных физических нагрузок.
  3. 3. Остеохондроз – часто его клинические проявления путают со стенокардией. В результате пациенты принимают ошибочные решения в плане выборе терапевтических средств. Колющая боль возникает в результате сжатия позвоночными дисками нервных окончаний.
  4. 4. В результате перенесенной травмы грудной клетки у пациента отмечается тупая боль в области грудины. В данном случае требуется немедленная госпитализация и рентген.

6 Терапевтические методики

Провоцировать неприятные ощущения могут многие факторы. Именно поэтом медики настоятельно рекомендуют отказаться от самолечения. Чем быстрее пациент окажется в лечебном учреждении, тем быстрее ему будет поставлен правильный диагноз. При этом нужно помнить о действиях, которые каждый в состоянии выполнить самостоятельно.

Если у вас или у кого-то из окружающих отмечается ноющая боль в области грудины, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Медлить в подобной ситуации не рекомендуется. Только специалист в состоянии определить причину ухудшения состояния здоровья. Медики оценят, насколько боль в области груди угрожает жизни и здоровью.

В качестве временной меры рекомендуется принять болеутоляющий препарат и обеспечить человеку покой. В большей степени это касается тех, у кого неприятные ощущения возникают при движении. Вне зависимости от возраста, пола и тяжести клинических проявлений, госпитализация обязательна. Сразу после попадания в лечебное учреждение необходимо как можно точнее рассказать медику о событиях, предшествующих приступу.

Неприятные ощущения при вдохе (у себя или у кого-то из родственников), операционное вмешательство, какие медикаменты принимал или принимает больной – чем точнее будут сформулированы ответы на перечисленные вопросы, тем быстрее удастся получить правильный диагноз и начать лечение.

Дополняется устный опрос инструментальными диагностическими методиками. В первую очередь речь идет об ЭКГ. Пациент лежит на спине в расслабленном положении. В течение нескольких минут медик получает возможность исключить или подтвердить сердечно-сосудистый характер болей, отдающих в спину или руку. Дополнительную информацию поможет узнать тест с физической нагрузкой.

Его задача – проверить, насколько сосуды справляются со своей работой. Если речь идет о пациентах, у которых сильная боль, или о тех, у кого невозможно в полной мере проанализировать клиническую картину, делается еще несколько тестов. Как правило, помогает получить точную информацию рентгенография сосудов сердца.

  • Хирурги признали свою большую ошибку. Артрит артроз и боль в суставах лечатся легко. Всего 1 раз в день нужно…

  • Вы удивитесь как много паразитов выйдет! Просто добавьте в чай 5 капель…

  • Диабетикам можно есть сладкое! Найден главный враг сахарного

7 Профилактические мероприятия

Медики призывают людей следить за собственным здоровьем. Предупредить многие смертельно опасные заболевания намного проще, чем их лечить. Чтобы острая боль в области грудины не стала постоянным спутником, необходимо регулярно укреплять организм. Помогут в этом пешие прогулки и занятия спортом. При этом необходимо проконсультироваться с врачом для определения оптимальных нагрузок.

Бросаться в крайности не стоит. Только специалист в состоянии объективно оценить состояние здоровья пациента. В зависимости от полученных результатов подбирается эффективный курс. Речь может идти о ЛФК, шейпинге, йоге и так далее. Настоятельно рекомендуется выполнить все полученные советы врача. В этом случае практический эффект не заставит себя долго ждать.

Снижение объема повседневных нагрузок – рекомендация, которая актуальна для людей, вынужденных в силу служебной необходимости перемещать тяжести или работать в экстремальных ситуациях. Избежать проблем со здоровьем поможет умеренность нагрузок. Речь идет о необходимости учета индивидуальных параметров, что сделать может только врач.

Чтобы работа негативно не отразилась на спине или не усадила в инвалидное кресло, необходимо ежегодно проходить обследование. В этом случае можно оперативно заметить сердечно-сосудистую патологию на ранней стадии и заблаговременно принять меры реагирования.

Помимо перечисленных рекомендаций, выделяют несколько советов для тех, кто находится в группе риска:

  • диабетикам постоянно следить за уровнем сахара;
  • контролировать уровень артериального давления;
  • отслеживать уровень холестерина;
  • пациентам с избыточной массой тела следует выполнять полученные рекомендации.

Болевой синдром в области грудной клетки говорит о нарушениях в работе отдельных органов или целых систем. Не допустить развития патологических изменений, носящих необратимый характер, поможет оперативный визит в лечебное учреждение. Только в этом случае можно говорить о ранней диагностике и эффективном терапевтическом курсе.

Появились боли в ногах и суставах?

Симптомами появления артроза ног могут быть: 

  • боль в суставах ног при ходьбе
  • появились отеки и уплотнения на коже ног
  • боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

Если у вас появились эти симптомы, вам необходимо скорее начать лечение. Как лечить эти проблемы, читайте мнение специалистов: Как и чем надо мазать и натирать ноги правильно>>

Боли в груди, под лопаткой и в области сердца: причины, диагностика и лечение

­­Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.

Причины возникновения болей в груди

Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:

  1. Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, острый инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, перикардит, пролапс митрального клапана и др.
  2. Заболевания легких: пневмония, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, плеврит и др.
  3. Заболевания пищевода: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода и др.
  4. Заболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
  5. Заболевания нервов: опоясывающий лишай, межреберная невралгия и др.

При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли.

Ниже описаны наиболее частые виды болей в груди и их причины:

Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой (ощущением нехватки воздуха)

Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой как правило, указывает на серьезные заболевания, при которых требуется немедленная помощь врача.  Возможные причины болей этого типа:

Приступ стенокардии  сопровождается болью в груди, которая возникает вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы.  Типичный приступ стенокардии появляется внезапно, во время или сразу после физической нагрузки.  Боль при стенокардии давящая, сжимающая или жгущая, ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, в области сердца, может отдавать в левую руку, левую половину шеи, левую половину нижней челюсти. Длительность болей составляет от нескольких секунд до 15 -30 минут. Боль в груди при стенокардии проходит после приема нитроглицерина. Во время приступа болей ощущается страх смерти, чувство нехватки воздуха (одышка),  тошнота, головокружение, сердцебиение, слабость. Как правило, стенокардия встречается у людей старше 60 лет. Риск стенокардии выше у людей, страдающих ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, у курильщиков. См. также Симптомы стенокардии.

Массивная эмболия легочной артерии – это тяжелое состояние, которое характеризуется закупоркой просвета крупных ветвей легочной артерии, что делает невозможным полноценное насыщение крови кислородом в легких. Эмболия легочной артерии проявляется резким приступом пронизывающей боли в грудной клетке, частым дыханием, короткими судорожными вдохами. Развитию эмболии легочной артерии способствуют малоподвижный образ жизни, ожирение, тромбоз вен нижних конечностей, аритмии, рак и недавно перенесенные операции.

Перикардит – это воспаление перикарда (оболочки сердца), которое характеризуется появлением болей в области сердца. Боли при перикардите ощущаются в глубине грудной клетки, как правило, за грудиной. Боли в груди могут ощущаться все время либо быть непостоянными. Боли при перикардите усиливаются в положении лежа на спине и уменьшаются при наклоне туловища вперед. Постепенно боли могут проходить, что означает, что в полости перикарда скапливается жидкость (выпотной перикардит). Выпотной перикардит является серьезным состоянием, которое может привести к сердечной недостаточности с развитием одышки, слабости, снижением артериального давления, появлением отеков и т.д.

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое, как правило, возникает вслед за вирусной инфекцией. Боли в груди при миокардите сочетаются с повышением температуры тела, одышкой.

Пневмоторакс (спадение легкого) – это состояние, которое характеризуется спадением всего легкого или его части в связи с повышением давления в плевральной полости (которое в норме отрицательно и обеспечивает нахождение легкого в расправленном состоянии). Боль в груди при пневмотораксе возникает внезапно, сопровождается одышкой, учащенным дыханием и сердцебиением, головокружением, слабостью и другими симптомами. Факторы, способствующие развитию пневмоторакса: проникающее ранение грудной клетки, эмфизема легкого, приступ бронхиальной астмы, бронхоэктатическая болезнь и др.

Пневмония – это заболевание, которое характеризуется воспалением участка легкого и сопровождается болями в грудной клетке, кашлем с мокротой, повышением температуры тела и др. Боли в груди при пневмонии, как правило, односторонние (соответствуют стороне воспаленного легкого), усиливаются при движении и при кашле, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боли также могут быть локализованы в глубине грудной клетки и ощущаться как боли под лопаткой справа или слева.  См. также Симптомы Пневмонии.

Плеврит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением плевры (оболочки легкого).  Боли в груди при плеврите односторонние, соответствуют стороне воспаления, усиливаются при движении, при глубоком вдохе, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боль в грудной клетке при плеврите может постепенно исчезнуть, однако это не говорит о выздоровлении и указывает на то, что в плевральной полости скопилась жидкость. При скоплении жидкости в плевральной полости на первый план выступает одышка.

Боль в грудной клетке, отдающая в руку

Возможные причины болей в груди, отдающих в руку:

Острый инфаркт миокарда сопровождается появлением сильной боли за грудиной, которая может отдавать в левую руку, левую половину шеи, нижней челюсти. Боли при инфаркте миокарда острые, длятся больше 15-30 минут, не исчезают после приема нитроглицерина, сопровождаются страхом смерти, одышкой, бледностью лица, возможна потеря сознания. Острый инфаркт миокарда является состоянием, угрожающим жизни, в связи с чем при подозрении на это заболевание следует немедленно вызвать скорую помощь.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника являются частыми причинами возникновения болей в грудной клетке. Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое характеризуется повреждением межпозвоночных дисков и хрящей. Боли в груди при остеохондрозе могут быть острыми и напоминать приступ стенокардии, отдают в лопатку справа или слева, в плечо, руку, могут сочетаться с онемением руки. Опоясывающая боль в груди также характерна для остеохондроза. См. Симптомы остеохондроза.

«Простреливающая» боль в грудной клетке, как правило, указывает на заболевание нервов.

Возможные причины простреливающих болей в грудной клетке:

Межреберная невралгия – это заболевание, характеризующееся возникновением выраженных болей в области межреберных промежутков (пространство между двумя соседними ребрами). Предрасполагают к развитию межреберной невралгии остеохондроз, резкое неудачное движение, переохлаждение, длительное неудобное положение тела и др. Боль в груди при межреберной невралгии, как правило, ограничена одним межреберным промежутком, «стреляющая», опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, кашле или повороте туловища.

Опоясывающий лишай (герпес зостер) – это заболевание, которое вызывается вирусом герпеса  и характеризуется появлением характерных высыпаний на коже по ходу нервов (например, по ходу межреберных нервов), «стреляющими» острыми, либо тупыми, жгучими болями в области грудной клетки, а также чувством онемения («ползания мурашек») по коже в области воспаления. См. Все о лишаях и их лечении.

Боль под правой или левой лопаткой

Возможные причины болей под правой или левой лопаткой:

Боль под левой лопаткой может являться симптомом стенокардии, пневмонии, перикардита, остеохондроза, межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой могут встречаться при заболеваниях желчевыводящих путей, таких как дискинезия желчевыводящий путей, желчнокаменная болезнь и др. Боли при заболеваниях желчевыводящих путей, как правило, сильнее в области правого подреберья (в области печени), и отдают в правую половину грудной клетки, шеи, под правую лопатку. Нередко можно наблюдать связь между приемом пищи и возникновением болей, боли могут сопровождаться тошнотой.

Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, камни в почках) могут также приводить к развитию болей в области грудной клетки и под лопатками, что связано с распространением боли по нервным волокнам.

Боль в левой половине грудной клетки

Боли в левой половине грудной клетки всегда должны настораживать в отношении заболеваний сердца. Так, боли в области сердца могут быть спровоцированы приступом стенокардии, острым инфарктом миокарда, перикардитом, а также левосторонней пневмонией (об этих заболеваниях сказано выше).

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является довольно частой причиной возникновения болей в области сердца. Боли в груди при ВСД могут иметь самый различный характер и зачастую имитируют серьезные заболевания: например, приступ стенокардии, острый инфаркт миокарда и др. Отличительной особенностью болей в груди при ВСД является отсутствие связи с физическими нагрузками, отсутствие эффекта от приема нитроглицерина (в отличие от стенокардии), валидола и других лекарств.  См. Все о вегетососудистой дистонии и ее лечении.

Боль в груди, отдающая в спину, между лопатками

Разрыв пищевода – это серьезное состояние, при  котором нарушается целостность стенки пищевода и его содержимое попадает в полость грудной клетки. Как правило, разрыв пищевода возникает во время обильной рвоты. Боли в груди при разрыве пищевода сильные, острые, ощущаются посредине грудной клетки и отдают в спину. Боль усиливается при кашле, вдохе или перемене положения тела. При подозрении на разрыв пищевода следует немедленно вызвать врача, так как промедление с лечением может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

При разрыве аневризмы аорты боль возникает внезапно, ощущается как «разрыв» внутри грудной клетки.  Боль в груди при этом заболевании может отдавать в область между лопатками и сочетается с выраженным страхом смерти, одышкой, болью в животе,  слабостью (вплоть до потери сознания).

Боль в центре грудной клетки

Боль  по средней линии грудной клетки может встречаться при различных заболеваниях пищевода, трахеи и других органов.

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое, как правило, возникает вследствие длительного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Боли при эзофагите жгущие (изжога), длятся от нескольких минут до нескольких часов, усиливаются во время или после приема пищи, могут отдавать в шею. См. ГЭРБ симптомы и лечение.

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое, как правило, возникает при различных простудных заболеваниях (грипп и др.) Боль в груди при трахеите жгущая, ощущается за грудиной (посередине грудной клетки), сочетается с ощущением сухости в горле, осиплостью голоса, иногда сопровождается кашлем (сухим или с отхождением мокроты). Нередко при трахеите повышается температура тела.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, которое характеризуется попаданием верхней части желудка (реже желудка целиком или других органов брюшной полости) в полость грудной клетки. Боли в груди при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, связаны с приемом пищи, появляются, или усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой, чувством тяжести в груди,  могут отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, имитируя боль при стенокардии. См. Все о диафрагмальной грыже и ее лечении.

Хронические боли в грудной клетке.

Длительные  боли в грудной клетке и  в грудном отделе спины, как правило, являются следствием хронических заболеваний органов грудной клетки, позвоночника и, иногда, органов брюшной полости. Наиболее частыми причинами хронических болей в груди являются:

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Основными симптомами легочного туберкулеза являются: длительный кашель (более 3 недель), отхождение мокроты с прожилками крови, повышение температуры тела, боли в груди, ночная потливость, снижение массы тела и аппетита, слабость  и др. Боли в груди при туберкулезе легких постоянные или периодичные, как правило, ноющие,  могут усиливаться во время кашля. Туберкулез позвоночника сопровождается постоянными болями в спине, которые могут отдавать по ходу межреберных нервов и иметь опоясывающий характер. При появлении описанных симптомов в сочетании со слабостью, снижением веса, ночной потливостью и др. следует обратиться к врачу, который назначит дополнительные исследования для уточнения причины болей в груди и спине.

Рак легких – это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли легкого. Боли в грудной клетке при раке легких, как правило,  встречаются в поздних стадиях, когда опухоль имеет значительные размеры, либо проросла в окружающие ткани (в плевру – оболочку легкого). Боли в груди при раке легких могут отличаться по интенсивности: от постоянных ноющих, до невыносимых болей. Нередко боли в груди при раке легких отдают в плечо, шею, спину. Как правило, рак легких развивается у курильщиков и сопровождается постоянных сухим кашлем, снижением массы тела, аппетита, слабостью, ощущением нехватки воздуха и др. См. Все о раке легких и его лечении.

Постоянные боли в груди могут встречаться и при других злокачественных заболеваниях органов грудной клетки (рак пищевода, рак молочной железы и др.), а также при раке печени, раке поджелудочной железы и др.

Боль «на поверхности» грудной клетки

Боль «на поверхности» грудной клетки встречается при заболеваниях «каркаса» груди (грудины, ребер), а также мышц грудной клетки, подкожно-жировой клетчатки, молочных желез у женщин.

Костохондрит (или синдром Титце) – это заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется появлением болей в передней части грудной клетки, что связано с воспалением в области соединений хрящей ребер и грудины. Костохондрит чаще развивается в молодом возрасте. Боли в груди при костохондрите ощущаются в передней части грудной клетки, сбоку от грудины, усиливаются при надавливании на эту область, кашле и глубоком вдохе, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, самостоятельно проходят без лечения.

Переломы ребер являются одной из причин появления сильных болей в грудной клетке. Как правило, переломы ребер развиваются в результате травм, автомобильных аварий, падений и т.д. При переломе одного ребра боль ощущается в одной половине грудной клетки, усиливается при кашле, повороте, глубоком вдохе. Перелом нескольких ребер сопровождается выраженной болью в грудной клетке, нередко приводит к развитию пневмоторакса, что значительно усиливает боль и сопровождается выраженной одышкой (ощущением нехватки воздуха).

Миозит – это воспаление мышц вследствие переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке, физической работы, либо в результате травм. Миозит мышц грудной клетки сопровождается выраженной слабостью мышц, появлением тянущих, ноющих болей на поверхности грудной клетки, которые усиливаются при ощупывании и движении и отдают в руки, плечи, шею.

Мастит – это воспаление молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей, однако встречается и у женщин, не кормящих грудью, вследствие переохлаждения. Боль в груди при мастите односторонняя, усиливается при надавливании на молочную железу. Воспаленная молочная железа увеличивается в размере вследствие отека.  См. Симптомы и лечение мастита.

Что делать при возникновении боли в груди?

Боль в груди является довольно распространенным симптомом и встречается при множестве заболеваний, одни из которых угрожают жизни (инфаркт миокарда, разрыв аневризмы аорты и др.), а другие не являются поводом к немедленному обращению к врачу.

В каких случаях следует немедленно вызвать врача?

  1. Если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, потемнением в глазах.
  2. Если при ишемической болезни сердца боль в области сердца или за грудиной не проходит более 5 минут и не снимается приемом нитроглицерина.
  3. Если за приступом боли в груди последовала потеря сознания.

Какие анализы помогут установить причину болей в груди?

Чтобы  выяснить причину болей в груди, врач использует следующие основные методы диагностики:

  1. Опрос: врачу важно выяснить, какой характер имеют боли в груди, как часто они появляются, есть ли связь с физической нагрузкой, приемом пищи  и другими факторами, когда боль в груди усиливается, а когда ослабляется, куда отдает боль и т.д.
  2. Непосредственное обследование: врач осмотрит вас, послушает легкие и сердце, измерит артериальное давление, пульс, при необходимости измерит температуру тела.
  3. Рентген грудной клетки является одним из наиболее распространенных методов диагностики болей в грудной клетке. С помощью этого метода врач может выявить заболевания легких, сердца и других органов грудной клетки: пневмония (воспаление легких), плеврит, перикардит, пневмоторакс (спадение легкого), переломы ребер, эмболия легочной артерии и др.
  4. ЭКГ – это метод, который позволяет определить работу сердца. С помощью ЭКГ врач может выявить признаки, указывающие на инфаркт миокарда, приступ стенокардии, эмболию легочной артерии и др.
  5. Компьютерная томография – это метод диагностики различных заболеваний органов грудной клетки, который позволяет выявить изменения, не определяющиеся на рентгене.
  6. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это метод диагностики, который используется при подозрении на эзофагит, ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), разрыв пищевода и другие заболевания пищеварительной системы.
  7. Общий анализ крови поможет врачу выяснить, имеется ли воспаление в организме.

Первая помощь при возникновении болей в грудной клетке

Боли  в грудной клетке могут встречаться при различных заболеваниях, диагностика которых осуществляется только врачом. В связи с этим не существует каких-либо действий, которые облегчили бы состояние больного в независимости от причины появления боли в грудной клетке. Таким образом, объем помощи при болях в грудной клетке в домашних условиях ограничен. Если боли в груди не сопровождаются теми тревожными симптомами, о которых было сказано выше, вам следует  обратиться к врачу для выяснения причин в ближайшее время.

Большинство людей считает, что боли в грудине дает сердце, однако это в корне неверно. Существует довольно большой список заболеваний, при которых такая боль может возникнуть. Очень часто боль в груди возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва и гастриты. Такую боль дают и различные заболевания бронхов и легких (трахеит, бронхит, туберкулез, грипп, плеврит, опухоли легких), и даже некоторые заболевания крови. Боли в грудине могут иметь и совершенно психологические причины: ВСД и истерию.

Как определить, что болит

Часто бывает, что человек сознает, что надо идти к врачу, да только не может определить, к какому именно. Очень многие причины вызывают приступы боли в области груди. Иногда боль в желудке отдается значительно выше, а сердце «болит» в то время, когда на самом деле болит позвоночник. Что же касается неврозов, то они могут «аукнуться» в любых частях тела. Некоторые боли в области груди вовсе не опасны и порой вообще не нуждаются в лечении. Но бывает и такое, что при первом проявлении болевых синдромов в этой области надо спешить к врачу. Давайте попробуем разобраться в этих болях.

Внезапная боль в сочетании с одышкой

Это явный признак того, что вам срочно нужно вызывать врача. Возможно, это стенокардия: боль возникает из-за недостаточности кровоснабжения сердечно-сосудистой системы. Как правило, такие приступы случаются после физических нагрузок. Человек ощущает жгущую или сжимающую боль за грудиной или слева, бывает, что отдает в руку или шею. Сопутствующими признаками может быть тошнота и слабость.

Также это может быть признаком массивной эмболии легочной артерии. Возникает сильная острая боль и прерывается дыхание. Кроме того, это может быть воспаление оболочки сердца, при которой болит где-то в глубине грудной клетки. Явным признаком этого заболевания является усиление боли в грудине в положении лежа на спине. Если боль постепенно проходит, это вовсе не повод не идти к врачу, т.к. при данном заболевании это означает, что скопилась жидкость, которая может привести к сердечной недостаточности.

Такие боли в грудине могут служить признаком воспаления миокарда. Тогда они сопровождаются температурой и одышкой. При пневмонии подобная боль сопровождается температурой, кашлем с мокротой, кроме того, она, как правило, локализуется в той части грудины, где воспалено легкое. Локализация боли в правой грудине или в левой, которые усиливаются при вдохе и уменьшаются, если лечь на больную сторону, – это признак плеврита.

Боль, отдающая в руку

Это может быть, в первую очередь, признаком острого инфаркта миокарда. Среди сопутствующих признаков – одышка и бледность, потеря сознания. Такой приступ не снимается нитроглицерином и требует немедленного вызова врача.

Также это может быть признаком остеохондроза грудного или шейного отдела. Приступ, связанный с остеохондрозом, может очень напоминать стенокардию, боль отдает в плечо и лопатку.

Простреливающая боль

Такие приступы характерны для заболеваний нервов. При межреберной невралгии возникает боль между соседними ребрами, которая усиливается при вдохе или поворотах. При опоясывающем лишае боль сопровождается сыпью по ходу нервов и онемением.

Боли под лопаткой

Если болит под левой лопаткой, это может быть остеохондроз, стенокардия, пневмония, межреберная невралгия. Боль в правой грудине и под лопаткой, возникающая после приема пищи и сопровождающаяся тошнотой, служит явным признаком болезней желчевыводящих путей. Также такие боли могут быть вызваны заболеванием почек.

Если болит в левой части груди

Такая боль всегда должна настораживать, т.к. чаще всего она говорит о заболеваниях сердца. Среди других причин может быть вегето-сосудистая дистония, которая, как правило, «маскируется» под серьезные заболевания сердца. Отличить ее можно по тому, что она не исчезает после приема нитроглицерина и не зависит от физических нагрузок.

Если боль в груди отдает в спину между лопатками

Очень сильные боли в грудине, которые отдают в между лопатками, может быть признаком разрыва пищевода. Такое может произойти после сильной рвоты и требует незамедлительного вызова врача. Также они могут быть признаком разрыва аневризмы аорты.