Полиартрит пальцев рук: лечение, симптомы, причины, профилактика

Причины, симптомы и лечение полиартрита пальцев рук Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 1)

Полиартрит пальцев рук – одно из наиболее распространенных заболеваний. По неофициальным данным, примерно каждый седьмой человек страдает этим заболеванием, причем треть больных старше 50 лет. Полиартрит характеризуется воспалением межфаланговых, дистальных и проксимальных суставов пальцев.

Оглавление [Показать]

Причины

Причины полиартрита рук делятся на три группы:

  • инфекционные,
  • метаболические,
  • системные.

При инфекционном полиартрите пальцев причина заболевания – инфекция, которая может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. Метаболический полиартрит развивается в результате нарушения обменных процессов, что бывает при подагре, фенилкетонурии.

Системная форма полиартрита кистей бывает при некоторых аутоиммунных воспалительных заболеваниях:

  • системном васкулите,
  • ревматоидном артрите,
  • системной красной волчанке,
  • склеродермии,
  • псориазе и др.

Чаще всего суставы пальцев поражаются при ревматоидном артрите. Это заболевание приводит к появлению в организме антител к суставным тканям. В результате происходит постепенное разрушение синовиальной оболочки и суставного хряща и их замещение соединительной тканью. Остановить полиартрит рук может своевременное лечение.

Симптомы полиартрита рук

Симптомы полиартрита пальцев имеют общие и отличительные черты в зависимости от причины заболевания.

Наиболее распространенные симптомы следующие:

  1. боль в области пальцев рук и запястий;
  2. появление узелков около суставов;
  3. чувство скованности, онемения и зябкости в пальцах рук;
  4. покраснение и отечность в области поражения;
  5. затруднения при сгибании и разгибании пальцев, особенно после сна или отдыха (характерный симптом ревматоидного артрита);
  6. опухание пальцев (при псориазе);
  7. трудности при выполнении элементарных движений (застегивание пуговиц, поднятие упавшего предмета и т.д.).

В течение заболевания полиартрит прогрессирует, вызывая деформацию пальцев рук. Характерно отклонение пальцев и кистей рук кнаружи в виде «плавников» или «ласт» – девиация. На поздних стадиях пальцы сильно деформируются, из-за подвывихов и смещения суставных поверхностей они могут изгибаться в виде «петли», «лебединой шеи». Суставы пальцев могут полностью потерять свою функцию, и человек становится не в состоянии выполнять обычные домашние дела.

При болезни ревматоидный полиартрит пальцев рук часто симптомы поражения суставов сочетаются с гломерулонефритом, миокардитом, перикардитом, пороками сердца, фиброзом легких, почек, печени. Похожие изменения бывают при волчаночном, склеродермическом полиартрите. При последних болезнях кроме пальцев рук поражаются и крупные суставы – тазобедренные, локтевые, коленные.

Псориатический полиартрит пальцев возникает на фоне кожных высыпаний и поражения внутренних органов. При склеродермии чаще поражаются дистальные суставы пальцев, заболевание сопровождается синдромом Рейно. Это состояние характеризуется частым спазмом сосудов рук, при котором пальцы немеют, бледнеют и даже синеют. Больной ощущает зябкость и покалывание. На кончиках пальцев сначала появляются ранки и ссадины из-за нарушения кровоснабжения и иннервации тканей. В поздних стадиях происходит разрушение дистальной фаланги пальцев, они укорачиваются.

Важно: если у вас появились любые из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к врачу. Лечением полиартрита обычно занимается врач ревматолог. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволят избежать деформации и инвалидизации.

Диагностика

Диагностика полиартрита основана на анализе жалоб и клинических симптомов. Врач расспрашивает больного о перенесенных заболеваниях, подобных болезнях у родственников.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные лабораторно-инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз, повышение СОЭ);
  • общий анализ мочи (изменения могут указывать на сочетание полиартрита с поражением почек);
  • биохимический состав крови (ревматоидный фактор – аутоантитела, волчаночные клетки и антитела, воспалительные белки);
  • иммунограмма;
  • рентгенография конечностей (сужение суставной щели, деформация суставов и костей, трещины, некроз дистальных фаланг пальцев).

Лечение

Лечение полиартрита является длительным и трудоемким процессом. В его основе лежат медикаментозная терапия и физиотерапия, ЛФК. В большинстве случаев не удается полностью излечить артрит, поэтому цель лечения – замедлить или остановить прогрессирование болезни и предупредить развитие стойкой деформации суставов.

Медикаментозная терапия

При диагнозе полиартрит пальцев рук и стоп медикаментозное лечение является основным.

Могут назначаться:

  • антибиотики,
  • гормональные средства (кортикостероиды),
  • иммунодепрессанты и цитостатики,
  • нестероидные антивоспалительные и обезболивающие средства (в таблетках, мазях и гелях).

При тяжелом течении гормоны и цитостатики вводят в больших дозах внутривенно.

Физиотерапия

Методы физиотерапии оказывают хороший эффект при артрите пальцев рук, они улучшают кровоснабжение, снимают признаки воспаления и улучшают подвижность в суставах.

Используют следующие методы:

  • УФ-облучение,
  • электрофорез,
  • парафиновые и грязевые аппликации,
  • УВЧ,
  • диатермию и др.

Народные средства

При диагнозе полиартрит пальцев рук популярно лечение народными средствами. Применяются различные настои, настойки и отвары в виде примочек, компрессов, ванн, а также внутрь.

Вот несколько рецептов:

  1. Перед применением какого-либо народного средства посоветуйтесь с врачом, могут иметься побочные эффекты

    Смешать сок свежей жгучей крапивы с медом и медицинским спиртом в равных количествах, настаивать две недели в защищенном от света месте. Принимать по 2-2,5 ст. ложки за полчаса до еды три раза в день. Прием продолжать 5-6 месяцев.

  2. Взять по 2 столовых ложки ромашки, багульника и череды, добавить ягоды можжевельника и листья брусники по 1 ст. ложке. Все перемешать, ст. ложку смеси залить 480 мл кипятка и настаивать пять часов. Пить по половине стакана перед едой три раза в сутки.
  3. Настой фиалки: 2 ст. ложки сырья залить кипятком (0,5 л), настоять 2 часа. Употреблять по полстакана до еды трижды в день.
  4. Взять по три столовых ложки листьев березы, спорыша и плодов шиповника, измельчить, добавить немного воды и нагревать на водяной бане 20 минут, добавить четыре ст. ложки соли и перемешать. Смесь выложить на шерстяную ткань и приложить к пораженным суставам.
  5. Редьку натереть и сделать на ночь компресс на область больных суставов. Вместо редьки можно взять хрен, но компресс держать не более 3 часов.

Профилактика полиартрита и его обострений

Чтобы предупредить развитие полиартрита, достаточно придерживаться здорового образа жизни. Полезно закаливание, ежедневная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Если полиартрит уже возник, то для профилактики обострения надо избегать переохлаждения и сквозняков, травм, большой физической нагрузки на суставы пальцев.

Важно: при заболевании полиартрит пальцев рук необходимо лечение в течение длительного времени. С каждым новым обострением прогрессирует деформация пальцев, поэтому важно строго соблюдать назначения врача.

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины, практически в пять раз чаще мужчин. Врачи объясняют это тем, что женщины в связи с особенностями своей профессиональной и бытовой деятельности чаще занимаются мелким ручным трудом. Обычно от артрита страдают пястно-фаланговые, а также межфаланговые суставы.

Эта болезнь протекает с воспалительными изменениями и, как правило, является вторичной, то есть следствием уже имеющегося заболевания. Например, артрит рук наблюдается при ревматических, инфекционных и метаболических нарушениях. Недуг является социально значимым, так как нередко приводит к тому, что человек утрачивает способность к труду и самообслуживанию, становится инвалидом.

Содержание статьи:

  • Симптомы артрита пальцев и кистей рук
  • Причины артрита рук
  • Стадии развития артрита рук
  • Виды артрита пальцев и кистей рук
  • Прогноз заболевания
  • Лечение артрита рук
  • Диета при артрите рук
  • Гимнастика при артрите рук
  • Профилактика артрита рук

Симптомы артрита пальцев и кистей рук

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало.

Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита рук любой этиологии:

  • Боль, которую человек испытывает при совершении любых действий руками. На начальном этапе болезни она может быть слабо выраженной, но по мере развития патогенеза неприятные ощущения становятся все сильнее. Сначала боль проявляется лишь в утренние часы, после того, как человек длительное время оставался неподвижным, а спустя 30 минут пропадает. Часто пациенты называют боль, возникающую в суставах пальцев, ломотой, что ярко свидетельствует о её характере. Иногда она может сопровождаться чувством жжения и покалывания;

  • Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;

  • Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Ощущение похоже на то, как будто на руку надели узкую перчатку. Часто чтобы совершить элементарные действия по самообслуживанию, человеку необходимо предварительно разработать кисти и пальцы;

  • Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;

  • Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;

  • Температура тела поднимается локально – в том месте, где расположен больной сустав. Но иногда, например, при инфекционном или ревматоидном артрите, может повышаться общая температура тела, нередко наблюдается лихорадка;

  • Суставы при артрите рук поражаются симметрично;

  • Во время движения пальцами может быть слышен характерный суставный скрип – крепитация. Его не следует путать с обычными щелчками, которые являются нормой;

  • Могут появляться подкожные узелки;

  • Иногда наблюдается потеря массы тела, связанная с воспалительным процессом, протекающим в организме, а также быстрая утомляемость и слабость. Чаще подобные симптомы наблюдаются при ревматоидном артрите. Руки приобретают веретенообразную форму.

Причины артрита рук

В качестве основных факторов, приводящих к артриту суставов рук, можно выделить следующие причины:

  • Возраст. Чем старше человек, тем больше изнашиваются его суставы, характер повреждений – механический. Помимо этого, с возрастом обмен веществ несколько замедляется, к хрящам не поступают питательные вещества в должном объёме (из-за нарушения кровообращения). У женщин артрит рук возникает в связи с тем, что в их организме в период менопаузы происходят гормональные изменения, что негативно сказывается на состоянии суставных и костных тканей;

  • Одной из частых причин развития артрита рук является ранее полученная травма. Это могут быть ушибы, переломы, трещины. Они, конечно, со временем заживают, но на суставах остаются повреждения, которые по прошествии лет напоминают о себе артритом;

  • Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук. Так, эта патология считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов и всех остальных людей, чья деятельность связана с тем, что пальцы и кисти руки все время находятся в напряжении;

  • Наследственная предрасположенность. Ученые установили, что если кровные родственники страдали от артрита, то и их потомки, скорее всего, тоже будут подвержены этой болезни;

  • Снижение иммунитета может спровоцировать воспаление мелких суставов;

  • Перенесенное ранее инфекционное заболевание. Нередко поражение суставов кисти происходит после того, как человек переболел ангиной, возбудителем которой стал стрептококк или стафилококк. Особенно часто подобные осложнения происходят на фоне неправильной терапии болезни. Но причиной развития воспаления может стать и обычное ОРВИ, а также переохлаждение;

  • Аллергические реакции.

  • Такие болезни, как псориаз, ревматизм, инфекции, передающиеся половым путем, красная волчанка, сахарный диабет, подагра, туберкулез – все это может вызвать артрит кистей и пальцев рук;

  • Не стоит оставлять без внимания стресс, как фактор, влияющий на возникновение заболевания.

Стадии развития артрита рук

Выделяют несколько стадий развития артрита пальцев и кистей рук, каждая из которых имеет свои симптомы:

  • Первая стадия характеризуется тем, что отсутствуют явные признаки болезни. Однако зная, на что следует обратить внимание, можно уже на этом этапе самостоятельно заподозрить артрит и обратиться к доктору. Когда болезнь начинает поражать кисти рук, человек не в состоянии с утра выполнить простые действия – включить воду или газ. При этом скованность проходит очень быстро, поэтому пациенты часто не обращаются за врачебной помощью;

  • Вторая стадия характеризуется образованием костных эрозий, признаки болезни становятся ярче. Суставы пальцев рук начинают болеть, хрустеть и припухать, человек испытывает трудности не только в утренние часы, но и в дневные. В связи с тем, что выполнять профессиональные действия становится сложнее, люди на этой стадии чаще обращаются к врачу;

  • Третья стадия определяется деформацией суставов. Руки всегда поражаются симметрично, боль в пальцах становится очень сильной. Больше всего она мучает человека в утренние часы, кожа краснеет, локальная температура повышается, движения скованы. Эти признаки могут не проходить до того момента, пока больной не примет обезболивающее средство;

  • Четвертая стадия. Суставные хрящи срастаются, пальцами становится невозможно двигать, утрачиваются даже самые простейшие навыки по самообслуживанию. Человек становится беспомощным, и ему присваивают одну из степеней инвалидности.

По теме: Артроз суставов пальцев рук и ног

Виды артрита пальцев и кистей рук

Если обращаться к классификации, то можно насчитать до 10 разновидностей этой болезни.

Чаще всего, руки подвергаются следующим типам артрита:

  • Инфекционный артрит – результат попадания в сустав инфекции, которая может передаться по крови или прямым путем;

  • Обменный артрит, который ещё может носить название «подагрический». Причиной является накопление солей мочевой кислоты около суставов. Протекает чаще всего системно;

  • Ревматоидный артрит. Он в большинстве случаев начинается именно с мелких суставов, к которым и относятся суставы пальцев рук. Впоследствии болезнь поражает более крупные суставы;

  • Посттравматический артрит является результатом повреждения тканей кости и суставного хряща. Воспалительный процесс часто бывает отложен по времени;

  • В зависимости от места локализации воспаления, артрит рук может быть проксимальным, средним или дистальным;

  • Можно встретить название «ризартрит» – это определение артрита, поразившего только большой палец руки;

  • Вторичный артрит, который возникает, как реакция организма на иммунные нарушения, аллергические реакции или на соматические болезни.

Прогноз заболевания

Чем раньше будет выявлена болезнь, и чем строже пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, тем благоприятнее прогноз на восстановление. Даже в том случае, когда не удается излечиться полностью, у человека наблюдается стойкая ремиссия, во время которой он может полноценно жить и работать. Подвижность суставов будет сохраняться длительное время. Человек до конца жизни может не получить инвалидность и будет самостоятельно себя обслуживать, а также трудиться на любой работе до выхода на пенсию. Таким образом, прогноз напрямую зависит от самого больного, вернее от того, как он будет выполнять врачебные рекомендации.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение артрита рук

Прежде чем приступать к лечению, необходимо запомнить следующие правила, которые сделают любую терапевтическую схему более эффективной, дадут возможность забыть о болезни на долгое время:

  • О самолечении следует забыть. Все, даже, казалось бы, самые проверенные способы терапии больных суставов рук должны быть предварительно согласованы с доктором;

  • Нагрузка на больные суставы пальцев рук должна быть минимальной. Если это невозможно осуществить из-за профессиональной деятельности, то необходимо уходить на больничный, хотя бы на время обострения болезни. Обязанности по ведению хозяйства необходимо максимально перепоручить близким людям;

  • Выполнять ежедневные упражнения, которые обязательно порекомендует врач. Делать их нужно грамотно, без усилий и только в период ремиссии;

  • Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;

  • Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;

  • Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;

  • При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;

  • Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;

  • Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.

Медикаментозное лечение артрита рук

Так как чаще всего артрит рук протекает системно, и в патологический процесс вовлекаются множество суставов, начиная с мелких, и заканчивая крупными, то без медикаментозного воздействия обойтись не получится. Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму. Тем более что современные средства для лечения артрита разрабатываются с учетом последних достижений в медицине.

Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:

  • Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП. К препаратам этой группы относятся диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Они помогут несколько снять воспаление и отечность, а также снизить болевые ощущения, что сразу же благотворно отразится на самочувствии пациента;

  • Препараты, которые основываются на сульфате хондроитина и глюкозамине. Но стоит настроиться на то, что принимать их необходимо будет на протяжении длительного временного отрезка. Минимальный срок терапии – 3 месяца. В дальнейшем целесообразность приема определяется самочувствием пациента. Такой продолжительный срок лечения обуславливается тем, что гиалиновый хрящ суставов пальцев и кисти восстанавливается медленно;

  • Средства, способствующие расширению сосудов. Их приём необходим для того, чтобы суставы получали питание из крови в должном объеме. Обеспечить этот процесс при суженных сосудах невозможно. В качестве таких средств назначают трентал, теоникол, актовегин. Они выпускаются в форме инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, на усмотрение врача. Однократный курс состоит из 10 инъекций;

  • Если артрит носит бактериальный характер, то его терапия невозможна без применения системных антибиотиков. Это могут быть пенициллины, а также макролиды;

  • Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;

  • Если заболевание не поддается вышеуказанной терапии, то могут быть назначены кортикостероиды или противомалярийные средства. Но врачи стараются избегать этих препаратов, так как их действие кратковременно, а побочных эффектов может возникнуть множество;

  • Для наружного использования назначают разнообразные мази, содержащие НПВП. Это может быть фастум-гель, вольтарен и другие. Преимущество местного лечения заключается в том, что оно не оказывает (в отличие от таблеток) раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Физиотерапевтические процедуры

Необходимость прохождения физиотерапевтических процедур продиктована тем, что лечение артрита рук должно осуществляться в комплексе. Физиопроцедуры открывают массу возможностей, помогают улучшить метаболический процесс и остановить разрушающее действие болезни на суставы.

Успешно применяется лечение ультразвуком, электрофорез, массаж, кварцевание и иглоукалывание. Так как суставы рук находятся в непосредственной близости от поверхности кожи, воздействие на них с помощью любой из этих процедур окажется наиболее эффективным.

Электрофорез проводится с помощью специального аппарата. На сустав воздействуют током, имеющим различную частоту. Это улучшает кровоснабжение, снимает боль и способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью электрофореза к суставу доставляются различные препараты, например димексид, анальгин, новокаин и т. д.

Проводить электрофорез нельзя, если:

  • У человека повышена температура тела;

  • Имеется встроенный имплантат, попадающий под область воздействия;

  • Есть кожные болезни.

Не меньшей популярностью при лечении суставов рук пользуется ультразвук. Он помогает снять спазмы, вернуть пальцам подвижность, снизить боль. Однако этот метод лечения можно применять, лишь когда миновала острая стадия болезни, так как воздействие ультразвуком сказывается на степени проницаемости сосудов. Хотя этот метод высокоэффективный, он также имеет ряд противопоказаний, например, менопауза, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония, гипертония и другие болезни.

Таким образом, наиболее эффективными при артрите пальцев и кистей рук считаются терапия ультразвуком и проведение электрофореза. Это два наиболее часто используемых метода вспомогательной терапии артрита рук в современной отечественной медицине. Хотя в иных странах придерживаются других методик. Так, в Китае для лечения артрита рук используют иглоукалывание. Тем не менее, только комплексная терапия в состоянии избавить человека от боли и воспаления в суставах.

Лечение в зависимости от стадии болезни

Во время острого периода назначаются противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты. Форма может быть любая: инъекции, мази, таблетки. Подбирается индивидуально каждому пациенту.

Когда наступает период ремиссии, отек спадает, боли утихают, а сам сустав не воспален, тогда необходимо активно заняться восстановлением сустава и параллельно устранять причину того, что вызвала артрит. Если воспаление началось на фоне подагры, то следует нормализовать пуриновый обмен в организме, что позволит снизить уровень мочевой кислоты. Для этого нужно обязательно соблюдать диету. При ревматоидном артрите необходимо нормализовать работу иммунной системы в целом. Именно на этапе ремиссии назначается курс физиопроцедур.

Если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда произошло сращение фаланг пальцев, тогда необходимо будет проводить эндопротезирование.

Эндопротезирование суставов пальцев рук

Эта процедура является эффективной при лечении большинства болезней суставов. Но назначается она тогда, когда иные способы терапии не дают должного эффекта. Прежде чем заменить протезом даже мелкий сустав пальца, пациент полностью обследуется. Каждый искусственный сустав разрабатывается индивидуально, с учетом физиологических особенностей человека.

Задачей эндопротезирования является восстановление функциональных возможностей рук. После проведения операции человек сможет выполнять действия по самообслуживанию. Однако эта процедура имеет существенные недостатки – высокую стоимость и длительный реабилитационный период.

Как происходит эндопротезирование пальцев рук:

  • На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;

  • Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;

  • Протезы устанавливаются в расширенные каналы.

После успешно проведенной операции и прохождения курса реабилитации человек сможет восстановить двигательную активность рук и значительно повысить качество жизни. Также его перестанут мучить многолетние боли, которые вызывает артрит рук на последней стадии.

Однако к проведению операции эндопротезирования имеется ряд противопоказаний:

  • Острый или хронический остеомиелит;

  • Любые кожные инфекции до момента полного излечения от них;

  • Туберкулез.

  • Патологии сердечнососудистой системы (имеются в виду тяжелые формы, при которых человек не сможет перенести наркоз);

  • Бронхо-легочные болезни;

  • Психоневрологические отклонения;

  • Очаги инфекции до момента излечения – гайморит, кариес, тонзиллит, отит.

Если раньше проблема замены родного сустава искусственным не могла разрешиться из-за того, что протез часто отторгался организмом, то сейчас хирурги-ортопеды в большинстве случаев проводят операцию успешно. Сами суставы изготавливаются из особых материалов, которые обладают повышенной прочностью и при этом отлично приживаются в теле человека.

Диета при артрите рук

Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита. К ним относятся:

  • Морская рыба с высоким содержанием жира. Это могут быть представители семейства лососевых, тунец, сардины;

  • Свежие фрукты и овощи, богатые витамином С. Это папайя, киви, персики и апельсины.;

  • Не следует забывать о яблоках, в которых содержатся элементы, способствующие снятию воспаления в суставах и восстановлению хрящевой ткани;

  • Орехи и семечки. Предпочтение следует отдавать миндалю. Но важно, чтобы орехи не были солеными, так как соль в больших количествах запрещена к употреблению людям с артритом;

  • Такие продукты, как имбирь и куркума, будут уменьшать не только воспаление, но и способствовать снижению боли;

  • Чеснок отлично помогает справиться с воспалением. Но не стоит слишком им увлекаться, так он раздражает желудок. Лучше потреблять несколько долек чеснока вместе с основным приемом пищи;

  • Крупы, такие как пшено, гречка, овсянка и рис.

Иногда врачи настаивают на переходе больного артритом рук на полностью вегетарианскую диету. При этом термическая обработка овощей и фруктов должна свестись к минимуму. Не обязательно навсегда исключать из своего рациона животные продукты, нужно сделать это всего лишь на неделю, пока не пройдет острая фаза болезни. За это время из организма в некоторой степени успеют вывестись вещества, оказывающие разрушительное воздействие на хрящевую и костную ткань.

Однако существуют продукты, от потребления которых важно воздерживаться всегда: как во время обострения, так и во время ремиссии.

К ним относятся:

  • Острый перец, помидоры, баклажаны и тыква. Эти овощи способны спровоцировать приступ болей. Особенно если артрит рук был вызван подагрой;

  • Все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относятся жирное мясо и деликатесы, субпродукты, выпечка на маргарине;

  • Алкогольные напитки;

  • Шоколад, какао, пряники, печенье, сгущенное молоко;

  • Щавель, ревень, шпинат и зеленый лук.

Для тех людей, которые страдают артритом пальцев рук, разработаны определенные правила питания.

Если придерживаться их, то диета будет эффективной и обязательно окажет положительный эффект:

  • Дневной рацион должен быть разбит на 3 основных приема пищи и 3 перекуса. Таким образом, удастся регулировать уровень сахара в крови, и, что немаловажно – уровень пуриновых кислот, из-за которых образуются отложения на суставах рук;

  • Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать;

  • Масса тела должна находиться под контролем. Если имеются избыточные килограммы, то их необходимо сбросить. Но этот процесс должен проходить под врачебным надсмотром;

  • Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек;

  • Можно пить не только обычную, но и щелочную минеральную воду, если к этому не имеется противопоказаний.

Гимнастика при артрите рук

Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей. Но выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью.

Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:

  • Упражнение 1. «Кулак». Разминка, которая заключается в том, чтобы сильно сжать руки в кулак. При этом большой палец должен находиться поверх остальных четырех. Следует надавить им на пальцы и в таком положении остаться хотя бы на полминуты. После этого кулак разжимается, и пальцы максимально широко разводятся в стороны. Делать упражнение необходимо двумя руками синхронно. Повторить нужно до 4 раз. Важное ограничение к выполнению упражнения – возникновение болезненных ощущений. Если появится дискомфорт, занятие необходимо либо полностью прекратить, либо уменьшить интенсивность сжатия;

  • Упражнение 2. «Четки». Поочередно нужно большим пальцем руки коснуться подушечек каждого из оставшихся пальцев. Начинать следует с указательного, остановившись на мизинце и возвращаясь обратно. Выполнить не менее 5 раз;

  • Упражнение 3. «Веер». Ладони необходимо плотно прижать к любой ровной поверхности, но при этом без опоры на них. Постараться напрячь кисти и максимально широко развести пальцы в стороны. Повторить 5 раз, стараться выполнять так, как будто на пальцы надета тугая резинка, сопротивление которой необходимо преодолеть;

  • Упражнение 4. «Пианино». Руки остаются в том же положении, что и в предшествующем упражнении. При этом необходимо поочередно пытаться поднять палец вверх, оставляя при этом рядом расположенные пальцы на столе. В суставах их не сгибать. Повторить по 3 раза для каждой кисти;

  • Упражнение 5. «Маятник». Для этого руки нужно также оставить на столе, пальцы поднимаются поочередно вверх, но при этом ими необходимо будет поводить в разные стороны – по два раза, а затем такое же количество раз по кругу;

  • Упражнение 6. «Когти». Для этого необходимо руки оставить все в том же положении, сгибать и разгибать пальцы, подтягивая их к ладони. Но делать нужно не поочередно, а сразу всеми пятью пальцами;

  • Упражнение 7. «Карандаш». Необходимо взять карандаш, положить его на ровную поверхность и перекатывать от кончиков пальцев до основания ладони. Это же упражнение нужно выполнять, держа карандаш на весу, в вертикальном положении. Лучше, если он будет иметь ребристые края, а не гладкую поверхность;

  • Упражнение 8. «Мячик». Мяч нужно положить на ровную поверхность и прокатывать с помощью пальцев вперед и назад. Разнообразить упражнение можно, перекатывая мяч по кругу. Лучше, если это будет специальный массажный мяч, имеющий небольшие ребристые шипы. Таким образом, удастся добиться эффекта массажа и улучшить кровоснабжение кистей.

По теме: Лечебная гимнастика и упражнения при артрите

Профилактика артрита рук

Полностью обезопасить себя от такой болезни, как артрит, не сможет ни один человек, однако существуют профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы снизить риск возникновения недуга.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Каждое инфекционное заболевание нужно долечивать до конца, не занимаясь самолечением и вовремя обращаясь за помощью к врачу;

  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, призванные обеспечить суставы питательными веществами в полном объеме;

  • Заниматься спортом;

  • Укреплять организм с помощью закаливающих процедур, придерживаться здорового образа жизни;

  • Стараться не допускать резких колебаний веса, контролировать массу тела и своевременно избавляться от лишних килограммов;

  • Исключить или резко ограничить потребление алкогольных напитков, избавиться от такой вредной привычки, как курение;

  • Откорректировать рацион.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Заболевания, поражающие суставы, могут развиваться по разным причинам, но результат у них сходный. По мере того, как заболевание прогрессирует, человека мучают все более продолжительные и неотступные боли, ограничивается подвижность пораженных суставов, а это чревато снижением или полной потерей трудоспособности, инвалидностью. В местах, где локализуется болезнь, могут наблюдаться выраженные деформации суставов. Одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих мелкие суставы рук, является полиартрит пальцев рук.

Симптомы

Само название полиартрит означает, что в процесс вовлечено несколько суставов, есть множественные поражения. Суставов пальцев на руках очень много. Часто они поражаются симметрично, обычно болезнь сначала затрагивает суставы, расположенные у основания пальцев, затем перемещается к кончикам. Полиартрит пальцев рук имеет свою симптоматику, которая изменяется по мере прогрессирования болезни.

  • На ранней стадии по утрам, после сна, появляется ощущение скованности в суставах, пальцами трудно пошевелить.
  • Через некоторое время возникает отечность, припухлость, покраснение, в местах крепления сухожилий к суставам могут возникать уплотнения — ревматоидные узелки. Наблюдается локальное и общее повышение температуры, болезненные ощущения, чувство покалывания и онемения, особенно по утрам, хруст суставов. Появляется повышенная утомляемость, слабость в суставах.
  • Выраженная деформация, искривление пальцев характерны для последней стадии.

Сходные симптомы могут наблюдаться и при других болезнях, например, артрозе — дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов. Боли в суставах пальцев рук могут также быть вызваны заболеваниями позвоночника – по нервным окончаниям боль передается на разные участки. Точный диагноз устанавливается врачом по результатам анализов и рентгена.

Причины заболевания

Причины полиартрита пальцев рук различны, от его природы зависят и особенности симптоматики, и прогноз, и методика лечения. Полиартрит могут вызвать продолжительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью, травмы, возрастные изменения, нарушения обмена веществ и гормонального баланса, аллергические реакции. К развитию полиартрита приводит ряд инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Выделяют такие виды полиартрита, в зависимости от вызвавших его причин:

  • инфекционный;
  • ревматоидный;
  • обменный;
  • псориатический;
  • посттравматический.

Инфекционный полиартрит может развиться на фоне острых и перешедших в хроническую форму инфекционных заболеваний – туберкулеза, гонореи и сифилиса, дизентерии, гепатита, бруцеллеза, гриппа и ОРВИ и других. Инфекция также может быть занесена в организм при хирургическом вмешательстве. Близок к инфекционному полиартриту аллергический, вызванный аллергическими заболеваниями и воздействием аллергенов.

Ревматоидный полиартрит пальцев рук является начальной стадией ревматоидного артрита — аутоиммунного заболевания, толчком к развитию которого может быть стресс, интоксикация, переохлаждение или перегрев, гормональная перестройка при беременности, родах, лактации. В результате происходит сбой в работе иммунной системы, и начинают вырабатываться антитела, разрушающие собственные соединительные и другие ткани.

Ревматоидный артрит и полиартрит — системное заболевание, поражающее разные органы и ткани. В процесс, помимо суставов, вовлечены сердечно-сосудистая система, почки.

Обменный полиартрит вызван отложением раздражающих ткани солей на поверхности сустава в результате нарушения обмена веществ. Его еще называют кристаллическим. Псориатический полиартрит вызван псориазом, это кожное заболевание при выраженном развитии поражает не только кожные покровы, но и суставы, вызывая изменения соединительных тканей. Сам псориаз связывают с нарушениями обмена веществ, иммунной системы.

Посттравматический полиартрит развивается после механической травмы сустава – вывиха, трещины, реже перелома. Может сопровождаться осложнениями – воспалением слизистой, покрывающей поверхность сустава, суставной сумки, возможно попадание инфицированной внутрисуставной жидкости в кровоток.

Воспаление связок и сухожилий может быть вызвано не только травмой, но и постоянными физическими нагрузками, связанными с привычной деятельностью, дома или на работе. Это тоже одна из причин полиартрита. Также полиартрит пальцев может являться вторичным симптомом ряда других заболеваний – болезни Бехтерева, болезни Рейтера.

Лечение

Лечение полиартрита напрямую связано с его причиной. Если полиартрит вторичен, принимаются меры к лечению основного заболевания, но необходимо устранить и симптомы, особенно боли. Полиартрит, связанный с физической нагрузкой, требует ее ограничения, возможно, понадобится смена вида деятельности, исключение травмирующих факторов. При лечении обменного полиартрита важнейшую роль играет диета, необходимо ее соблюдение и в комплексной терапии полиартрита любой этиологии. Особенно сложным является лечение ревматоидного полиартрита, поскольку это системное заболевание.

Базовая терапия при лечении ревматоидного полиартрита подразумевает угнетение иммунной системы. Программу такого лечения может разрабатывать только специалист, крайне важен правильный выбор препаратов, дозировка и схема приема.

Зависит лечение не только от природы, но и от стадии заболевания. На начальных стадиях достаточно эффективны немедикаментозные средства:

  • физиотерапевтические процедуры — озокерит и парафин, грязелечение, ультразвук, магнитотерапия;
  • мануальная терапия, массаж, ЛФК;
  • средства народной медицины.

На более поздних стадиях применяются сначала нестероидные, а при их неэффективности — стероидные противовоспалительные средства (глюкокортероиды), а если воспалительный процесс затронул внутренние органы, произошла серьезная деформация суставов, единственным действенным методом может оказаться хирургическая операция, после которой необходимы физические упражнения. Различают артродез, операцию, направленную на недопущение срастания костей, между которыми разрушилась хрящевая перегородка, и артропластику (эндопротезирование), то есть замену суставов искусственными.

Лечение полиартрита должно быть комплексным, направленным на профилактику осложнений и прогрессирования, сохранение функциональных возможностей руки, устранение провоцирующих факторов, снятие боли и торможение воспалительных процессов.

В ходе лечения применяются противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей (гелей), иногда инъекций. В зависимости от причины заболевания, при лечении могут использоваться антибиотики, иммуностимуляторы, противоревматические, антигистаминные средства. Ревматический полиартрит лечится с применением иммуномодуляторов – иммуносупрессоров, противоопухолевых препаратов, моноклинальных антител. При наиболее тяжелых формах, сопровождающихся сильными болями, назначают наркотические препараты.

Народные средства

В комплексном лечении полиартрита пальцев рук достаточно эффективны народные рецепты. В основном, это местная терапия – мази, растирания, ванночки. Но есть и ряд рецептов настоек и составов для приема вовнутрь.

  • Настойка. 2 ст. ложки сабельника на 0,5 л кипятка, вечером заварить, настаивать до утра, пить по 150 г трижды в день до еды.
  • Растирание. В пол-литровую банку всыпать стакан соли, залить керосином, выдержать до растворения, смазывать суставы ежедневно и надевать теплые перчатки.
  • Компрессы. Тертая редька, хрен или настой 100 г тысячелистника на литр воды.
  • Мазь. Яичный желток, скипидар и уксус (по чайной и столовой ложке, соответственно).
  • Прогревания. Обернутое в ткань нагретое льняное семя.
  • Ванночки. Настои трав с противовоспалительным эффектом, хвои, целебные грязи.

Полиартрит пальцев рук может быть вызван различными причинами, и предупредить это заболевание зачастую проще, чем вылечить. Для профилактики важны правильное питание и здоровый образ жизни, дозированные нагрузки, своевременное лечение инфекционных заболеваний, недопущение травм, стрессов, переохлаждений. Санаторно-курортное лечение, массажи, ванночки и обертывания кистей также служат хорошей профилактикой полиартрита пальцев.

Прежде чем описывать, как лечить полиартрит пальцев рук, рассмотрим причины и симптомы патологии, влияющие на тактику ее терапии.

Болезнь связана с воспалительным поражением хрящевых частей многих суставов одновременно. При этом не только нарушается подвижность, но также прослеживается отечность и деформация суставных поверхностей.

Итак, давайте рассмотрим как и  чем лечить суставы пальцев рук  ниже.

Почему сложно лечить ревматоидный полиартрит

Ревматоидный артрит и ревматизм суставов излечить невозможно. Для предотвращения развития осложнений и уменьшения выраженности клинических признаков заболевания назначаются симптоматические препараты для снятия воспаления, отеков и устранения болевого синдрома. Желательно выявить ревматизм на начальных стадиях по следующим симптомам:

  1. Отечность мелких суставов кистей рук по утрам;
  2. Появление ревматических узелков на разгибательных поверхностях локтевых, плечевых и коленного суставов;
  3. Уменьшение отечности в вечернее время;
  4. Простудные заболевания и ангина в анамнезе.

Для возникновения заболевания необходимы провоцирующие факторы:

  • Нервные стрессы;
  • Слабость иммунитета;
  • Некачественное питание;
  • Переохлаждение;
  • Недавние роды.

Если у вас появились вышеописанные признаки и в анамнезе есть провоцирующие факторы, высока вероятность ревматоидного поражения мелких суставов пальцев кисти.

Поражение суставных поверхностей при заболевании возникает не из-за поражения бета-гемолитическим стрептококком, а вследствие образования перекрестных антител на его белковые вещества (антигены). Данные соединения начинают уничтожать собственную хрящевую ткань, которой богата костно-суставная система и позвоночник.

Остановить аутоиммунный процесс современными фармацевтическими препаратами невозможно. Можно лишь снизить активность процесса, поэтому полностью излечить ревматоидный полиартрит не реально.

Специфические маркеры ревматоидного поражения суставов

Существуют специфические маркеры ревматоидного поражения суставов, по которым можно определить болезнь на начальном этапе:

  • В месте прикрепления сухожилий к кисти можно прощупать узелки. Они имеют плотную структуру (до 0,5-1 см в диаметре);
  • Увеличение фаланг пальцев при ревматоидном артрите вначале локализуется в области 2-3-го пястно-фалангового сустава. Постепенно к процессу присоединяются другие крупные суставы;
  • Если полиартрит течет длительно, будет наблюдаться атрофия мышечной ткани;
  • Поражение нервных волокон сопровождается ощущением «ползания мурашек» и чувством онемения в руке;
  • Финальной стадией ревматизма суставов является деформация кистей, напоминающая «плавники моржа» и «лебединую шею».

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поэтому для него характерна симметричность.

Специфической особенностью подагрического полиартрита является начало воспаления с большого пальца стопы, который увеличивается в области плюснефалангового сустава, отекает и приобретает красный цвет.

При дегенеративно-дистрофических артрозо-артритах признаки патологии определяются на рентгенограмме.

Рентгенологические признаки полиартрита разной степени выраженности

Рентгенография суставов назначается не столько для выявления заболевания, сколько для оценки степени выраженности патологии:

  1. При первой степени артрозо-артрита на рентгеновском снимке прослеживается расширение суставной щели и незначительный субхондральный остеосклероз костных поверхностей, заметных изменений костной структуры не отмечается;
  2. При второй степени наблюдается сужение щели с остеосклерозом и краевыми разрастаниями боковых частей костной ткани;
  3. Третья степень патологии характеризуется выраженным («нитевидным») сужением щели и деформацией суставных поверхностей костей;
  4. При четвертой стадии наблюдается анкилоз (срастание) костей сустава между собой.

Только 1 и 2-ую степень артрозо-артрита можно лечить консервативными методами (таблетками и лекарствами), при 3-4 стадии патологии проводится хирургическое вмешательство, предполагающее эндопротезирование (замену искусственным суставом).

Особенности дегенеративно-дистрофического полиартрита

Дегенеративно-дистрофический полиартрит встречается у людей после 60 лет чаще, чем подагрический, ревматический, инфекционный и другие виды болезни. Возникает патология на фоне недостатка поступления химических веществ и нарушения кровоснабжения. Несколько ниже опишем, как лечить дегенеративный полиартрит пальцев ног и рук , а сейчас выделим особенности заболевания:

  • Болеют преимущественно люди после 40 лет;
  • Сопровождается отечностью при ходьбе;
  • Вечером болевые ощущения в пораженном суставе усиливаются;
  • Часто осложняется варикозным расширением вен.

Чтобы снять болевые ощущения при дегенеративно-дистрофическом поражении сустава, применяются противовоспалительные средства (ибупрофен, мовалис, диклофенак и ксефокам). Эти препараты являются самыми эффективными лекарствами от полиартрита, но их длительное применение противопоказано из-за выраженного побочного действия на оболочки желудочно-кишечного тракта. Средства провоцируют появление язвы желудка и кишечника. Для предотвращения обострений нужно вместе с противовоспалительными лекарствами применять блокаторы желудочной секреции (омепразол, ранитидин).

Как лечить полиартрит пальцев рук

Существуют некоторые общие принципы того, как лечить полиартрит:

  • При артрите на фоне других болезней, нужно лечить причину заболевания;
  • Если полиартрит сформировался на фоне профессиональных вредностей, следует сменить работу;
  • Воспаление суставов ревматоидной и подагрической этиологии требует квалифицированного лечения врачом. При этой нозологической форме назначаются препараты для угнетения иммунитета, чтобы подавить активность образования антител.

В общем, медицинские препараты от артрита должны выписываться врачом. В домашних условиях нужно регулярно проводить физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазеротерапия, лечебная физкультура, массаж.

Народное лечение полиартрита в домашних условиях

Народное лечение полиартрита в домашних условиях предполагает прикладывание на область поражения различных компрессов. Самые популярные народные рецепты при лечении воспаления сустава:

  • Змеиная мазь прикладывается к области повреждения в виде ватно-марлевого компресса. Носить его нужно на протяжении дня и снимать на ночь;
  • Для уменьшения воспаления в народной медицине часто используют листы лопуха и крапивы, которые прикладываются к воспаленному суставу;
  • Для предотвращения прогрессирования воспаления рук нужно ежедневно мыть руки фруктовым или растительным мылом на основе одуванчика, липы, черной бузины и хрена.

Для изготовления компрессов, чтобы лечить артрит кистей в народной медицине также применяются лепешки из картошки, муки и лечебной грязи. Внутрисуставное воспаление уменьшается при частом принятии ванн с добавлением тимьяна, календулы и эвкалипта.

В заключение добавим, что только постоянное и комбинированное лечение полиартрита предотвратит необходимость проведения операции эндопротезирования.

Ниже представлено видео в котором вам расскажут о симптомах и методах лечения полиартрита пальцев рук.

Ревматический или ревматоидный полиартрит: лечение, симптомы, причины, профилактика

Оглавление [Показать]

 Полиартрит (ревматоидный артрит) – хроническое воспалительное заболевание с поражением суставов и прогрессирующей их деформацией, иногда изменением других органов.   Достаточно часто встречающееся системное заболевание, которое может вызвать воспаление суставов по всему организму. Суставы содержат много структур, которые делают движения свободными. Концы костей в суставе защищены от трения друг о друга эластичной прослойкой, называемой хрящ. Весь сустав окружен капсулой, которая называется синовиальная сумка. Тонкий слой ткани (синовиальная мембрана) выстилает сумку и выделяет синовиальную жидкость, которая обеспечивает смазывание, чтобы облегчить движение.

Данные последних исследований позволяют предположить, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, вызванным нападением иммунной системы на некоторые из клеток организма. При заболевании обнаруживают ряд аутоиммунных нарушений, в частности так называемый ревматоидный фактор. Болезнь обычно развивается в возрасте от 20 до 50 лет, и ее вероятность увеличивается с возрастом. Женщины болеют ею приблизительно в три раза чаще, чем мужчины. Лечение направлено на ослабление боли и воспаления, предотвращение деформации суставов и сохранение их функционирования. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.

Симптомы

•    Ранние симптомы, предшествующие болезни суставов: усталость и слабость; несколько повышенная температура; общее ощущение плохого самочувствия; потеря аппетита и веса. На ранней стадии ревматоидного артрита синовиальная мембрана воспаляется и утолщается, вызывая боль и ограничивая движение сустава. По мере развития болезни хрящ и концы костей разрушаются. В результате происходит сильное повреждение и деформация суставов. Боли в суставах часто предшествуют общие, неспецифические симптомы: лихорадка, усталость и потеря аппетита. Перед появлением боли может также наблюдаться тугоподвижность суставов, особенно по утрам.

•    Красные, распухшие, болезненные суставы, которые могут быть теплыми на ощупь. При длительном ревматоидном артрите суставы могут стать изогнутыми и скрюченными. Важным признаком заболевания является боль, распухание, покраснение и повышение температуры мелких суставов рук и запястий. Процесс может также охватить локти, плечи, колени, бедра, лодыжки, ноги и шею. Симптомы обычно происходят симметрично, то есть суставы с обеих сторон тела обычно поражаются в одно время. В некоторых случаях другие системы органов, включая глаза, сердце и легкие, также могут воспалиться.

•    Тугоподвижность, особенно после пробуждения по утрам (этот симптом часто появляется при повторых обострениях болезни).

Симптомы происходят в виде длительных приступов, которые могут перемежаться периодами ослабления болезни с уменьшением или полным отсутствием боли и тугоподвижности.

•    Красные, безболезненные утолщения на коже, известные как ревматоидные узелки, на локтях, коленях или пальцах ног.

•    Боль в груди и затруднение дыхания.

•    Сухой рот и сухие, болезненные глаза.

Иногда наблюдаются лишь небольшие изменения в суставах с легким воспалением и умеренной деформацией, без существенного прогрессирования. В других случаях имеют место повторные затяжные обострения болезни, которые могут начаться с поражения одного сустава, но быстро приводят к деформации многих суставов. Характерно поражение мелких суставов конечностей с утолщением проксимально-межфаланговых сочленений, лучезапястных суставов, анкилозом и типичным ульнарным отклонением кисти, вовлечением других суставов конечностей, позвоночника, челюстных. В период обострения определяют припухлость, покраснение суставов, болезненность их при движении и пальпации. Иногда болезнь прогрессирует без выраженных обострений с нарастающей постепенно деформацией суставов. Важный симптом болезни — чувство утренней скованности в суставах. Постепенно в связи с нарушением движений возникает атрофия мышц. При рентгенологическом исследовании вначале имеется небольшое разрежение костной ткани, в дальнейшем возникают сужение межсуставных щелей, подвывихи, выраженный остеопороз.

Иногда, особенно у более молодых лиц, отмечается системность поражения: помимо артрита, наблюдают увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, изменения в почках (развитие нефрита или амилоидоза), серозиты (плеврит, перикардит). Возможно поражение сердца с развитием недостаточности митрального или аортального клапана.

Причины

Изменения реактивности организма при ревматоидном артрите могут быть обусловлены различными факторами, в частности переохлаждением, психической или физической травмой, инфекцией, однако последняя обычно не имеет существенного значения в развитии болезни.

•    Причина ревматоидного артрита неизвестна.

•    Генетические факторы играют определенную роль.

•    Вспышки ревматоидного артрита могут быть вызваны эмоциональным напряжением или другой болезнью.

Диагностика

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите характеризуется лихорадкой, увеличением СОЭ, лейкоцитозом, сдвигами белковых фракций. Диагностическое значение имеет определение так называемого ревматоидного фактора (положительная реакция Ваалера — Розе, латекс-тест, дерматоловая проба). Динамика этих показателей имеет значение и для оценки эффективности лечения.

•    История болезни и физическое обследование. Нет никакого специального анализа для определения ревматоидного артрита; длительное наблюдение изменений в суставах может быть необходимо для постановки окончательного диагноза.

•    Анализы крови на аутоиммунные ревматоидные факторы; почти у половины пациентов может быть обнаружена анемия.

•    Рентген пораженных суставов.

•    Анализ синовиальной жидкости. Под местной анестезией из пораженного сустава берут синовиальную жидкость.

Лечение

При обострении болезни назначают бутадион по 0,15 г 3—4 раза в день, ацетилсалициловую кислоту по 1 г 3—4 раза в день. Вместо бутадиона можно применять индометацин по 0,025 г 3—6 раз в день. При выраженных признаках воспаления и поражении внутренних органов показан преднизолон (15—20 мг/сут), в тяжелых случаях — в сочетании с иммунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфамид 100—150 мг/сут).

•    Чтобы уменьшить лихорадку и боль, врач может прописать большие дозы аспирина или одного из многих других нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофена, напроксена, набуметона, салсалата или ингибиторы циклооксигеназы-2 (новый класс продаваемых без рецепта противовоспалительных средств, которые уменьшают боль и воспаление при более низком риске кровотечения или язвы желудка, что является обычными побочными эффектами других продаваемых без рецепта противовоспалительных средств).

•    Современная тенденция в лечении ревматоидного артрита заключается в более быстром переводе больных на другие, более сильные антиревматические лекарства, если первоначальные противовоспалительные средства не справляются с симптомами.

•    Из-за возможных побочных эффектов пациенты, получающие такую терапию, должны находиться под наблюдением врача.

•    Гидроксихлорохин – препарат, который обычно дают при малярии, может также использоваться, чтобы ослабить симптомы ревматоидного артрита. Эффект от препарата наблюдается не раньше чем через три – шесть месяцев.

•    Растворы, содержащие соли золота, могут приниматься перорально или в виде инъекций, чтобы уменьшить воспаление и боль.

•    Метотрексат, антиметаболитический препарат, может быть прописан, чтобы контролировать иммунную систему. Если симптомы сохраняются, можно попробовать принимать иммунодепрессанты.

•    Сульфасалазин оказывает действие, подавляя реакцию иммунной системы, которая становится активной при ревматоидном артрите, а также оказывая противовоспалительное действие.

•    Антибиотик миноциклин действует больше как противовоспалительное средство; он оказывает умеренное воздействие на пациентов на ранней стадии болезни.

•    Пероральные кортикостероиды типа преднизона быстро снимают симптомы ревматоидного артрита. Поскольку при длительном приеме преднизон оказывает сильные побочные эффекты, его часто дают только при острых вспышках болезни или когда другие способы лечения неэффективны. Введение кортикостероидов в пораженный сустав также может принести облегчение.

•    Сейчас разрабатываются лекарства, предназначенные для управления механизмами развития болезни; возможно, они будут в состоянии предотвратить повреждение сустава. Недавно разработанные прогрессивные методы лечения включают: лефлюномид, иммуномодулятор, который имеет антипролиферативный, а также противовоспалительный эффект; этанерсепт и инфлик-симаб, которые подавляют фактор некроза опухоли – вещество, которое вырабатывается в чрезмерном количестве у больных ревматоидным артритом.

•    Горячие или холодные компрессы могут облегчить боль.

•    Люди с ревматоидным артритом часто нуждаются более чем в 10 часах сна ночью или в восьмичасовом сне ночью и двух часах дневного сна.

•    Кремы или лосьоны, содержащие капсаицин, могут использоваться, чтобы уменьшить небольшую боль в суставах. Средства, содержащие камфору, ментол или скипидар, могут ослабить боль и несильные симптомы.

•    Вопреки распространенному мнению, нет никаких данных, что пчелиный яд ослабляет или вылечивает ревматоидный артрит.

•    Шины могут использоваться для уменьшения боли путем обездвиживания суставов при сильных приступах.

•    Врач может прописать программу упражнений или посоветовать вам посетить физиотерапевта. Поскольку слишком энергичные упражнения могут ухудшить симптомы, такие программы включают упражнения, которые могут быть выполнены, чтобы увеличить диапазон движения суставов.

•    Некоторые упражнения легче выполнять в бассейне или в горячей ванне, поскольку вода помогает поддерживать тело; эти упражнения необходимо обсудить с вашим врачом или физиотерапевтом.

•    Операция но удалению пораженной синовиальной мембраны из больного сустава может потребоваться при сильном развитии заболевания.

•    Операция по удалению поврежденного сустава и замене его механическим суставом (артропластика) может быть выполнена в серьезных случаях. Почти 90 процентов из 150 000 операций по замене суставов приходится на суставы бедра или колена, однако могут также быть заменены плечевые и локтевые суставы, суставы рук и ног. Обсуждение движений, которые пациент хотел бы выполнять после замены сустава, помогает хирургу при выборе подходящего протеза и техники его внедрения, а пациент больше узнает о рисках и ограничениях операции.

Профилактика и прогноз

• Нет никакого известного способа предотвратить ревматоидный артрит.

Для предупреждения обострения болезни назначают хинолиновые препараты (резохин, делагил по 0,25 г 1 раз в день). Через 1,5— 2 мес делают перерыв в лечении на 10— 14 дней во избежание осложнений со стороны глаз (помутнение роговицы). При выраженном поражении одного — двух крупных суставов показано внутрисуставное введение гидрокортизона (50—100 мг). При возникновении анкилозов возможно оперативное лечение.

 Вне обострения необходимы лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, массаж, курортное лечение (Цхалтубо, Мацеста).

Для профилактики болезни некоторое значение имеет своевременное лечение хронических очагов инфекции (например, кариозных зубов).

Обратитесь к врачу, если боль в суставах мешает нормальным действиям.

Болезнь может продолжаться годами и десятилетиями, приводя иногда к обездвижению больного. Прогноз существенно ухудшается при амилоидозе почек, который может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Интересное

1716 0

Ревматизм — одно из наиболее известных заболеваний в современном обществе.

Заболевание поражает практически все органы человека, включая суставы.

Оно возникает из-за попадания в организм стрептококков, и характеризуется поражением суставов, соединительной ткани, кардиомиоцитов и нервных клеток.

Стрептококки в нашей жизни

Практически все люди сталкиваются со стрептококковой инфекцией.

Она проявляется в виде:

  • острые респираторные заболевания органов дыхания;
  • урогенитальные инфекции;
  • пневмонии;
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • инфекционный эндокардит;
  • гнойничковые поражения кожи – фурункулы, карбункулы.

Также при попадании в организм стрептококковой инфекции развивается ревматизм суставов и ревматический полиартрит.

Кто рискует заболеть?

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Ревматический полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью и при наличии в организме М-серотипа β-гемолитического стрептококка группы А.

К факторам риска развития ревматизма и ревматического полиартрита относятся:

  • молодой возраст от 17 до 35 лет;
  • частые гнойничковые поражения кожи;
  • частые острые респираторные вирусные заболевания (больше 3 раз в год);
  • наличие у родственников в анамнезе любых заболеваний соединительной ткани;
  • не полноценное лечение бактериальных заболеваний;
  • индивидуально низкая чувствительность к терапии антибиотиками;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие аутоиммунных заболеваний у родственников;
  • наличие гена HLA-B27.

Клетки М-серотипа β-гемолитического стрептококка группы А имеют сходное строение с кардиомиоцитами и хондроцитами человека.

Попадая в организм, они запускают системную воспалительную реакцию, которая атакует стрептококки. Из-за схожести строения клеток, иммунная система организма человека также начинает атаковать клетки сердца и суставов, в результате чего наблюдается поражение структур сердца и развивается ревматический полиартрит.

Чаще всего нарушение возникает после:

  • посещения стоматологов;
  • перенесенных острых инфекционных заболеваний;
  • при наличии хронической персистирующей стрептококковой инфекции в организме.

Ревматический и ревматоидный полиартрит: не перепутай!

Ревматический полиартрит является наиболее ярким симптомом ревматизма.

Как правило, при ревматическом полиартрите поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, плечевые.

Отмечено, что дистальные суставы пальцев и межпястные суставы при ревматическом полиартрите никогда не поражаются. Это является отличительной чертой ревматического полиартрита от ревматоидного.

Довольно часто эти два заболевания многие люди путают между собой.

Существует несколько причин, по которым это происходит:

  • схожесть в названиях;
  • оба заболевания поражают суставы кистей и больших суставов;
  • ярко выраженная клиническая картина полиартрита;
  • ограничение активности суставов.

Однако между данными заболеваниями есть существенные различия:

  1. При ревматоидном полиартрите преимущественно поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в то время как при ревматическом , в большей степени, встречается поражение крупных суставов – коленных, локтевых, тазобедренных, плечевых.
  2. При ревматическом полиартрите никогда не поражаются дистальные межфаланговые и межпястные суставы, в то время как, при ревматическом артрите их изменения наиболее выражены.
  3. Мигрирующий характер поражения суставов при ревматизме.
  4. При ревматическом полиартрите практически не развивается деформация суставов. При ревматоидном артрите наблюдается полная деформация суставов вплоть до анкилоза и потери трудоспособности, а также способности к самообслуживанию.

Клиническая картина

Особенностью развития ревматического полиартрита является поражение симметричных суставов и мигрирующий характер поражения.

Так, может внезапно развиться поражение коленных и локтевых суставов.

При этом человек будет чувствовать боль в суставе, дискомфорт при выполнении каких-либо движений, а также видеть визуальное покраснение и припухлость сустава.

Вне зависимости от приема препаратов, через неделю суставы возвращаются в свое нормальное состояние с отсутствием каких-либо патологических проявлений.

Через 3-4 недели вновь могут появиться аналогичные симптомы поражения суставов – коленных, локтевых, лучезапястных, голеностопных, тазобедренных, суставов кисти и стопы.

Через полторы две недели симптомы вновь исчезают и появляются уже через 2-3 недели.

Так происходит до стойкого поражения суставов, которое уже не исчезает через время. Такое поражение суставов называется мигрирующим или летучим.

Клинические проявления ревматического полиартрита не ограничиваются поражениями суставов, также заболевание характерно изменениями на коже в виде кольцевой эритемы, возникают симптомы поражения сердца и формирования клапанного порока, симптомы поражения нервной системы – хорея у детей и снижение внимания у взрослых.

Постановка диагноза

Диагностировать заболевание достаточно просто.

Для этого необходимо:

  • учитывать мигрирующий характер и симметричность поражения суставов;
  • смотреть на то, какие суставы остаются здоровыми;
  • определить антистрептококковые антитела;
  • вовремя диагностировать характерные изменения в сердце – поражение митрального, аортального и трикуспидального клапанов сердца.

Цели и методы терапии

Цели лечения ревматического артрита:

  • максимальное выведение возбудителя заболевания из организма;
  • устранение агрессивного влияние иммунной системы на клетки организма;
  • уменьшение болевого и воспалительного симптомов;
  • улучшение качества жизни больного.

Для лечения болезни используют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевого и воспалительного синдромов в суставах;
  • иммуносупрессоры для снижения активности иммунной системы;
  • антибиотикотерапия для элиминации стрептококков из организма.

Главной сложностью лечения ревматического полиартрита является угнетение иммунной системы. Организм становится восприимчивым к любой инфекции, и могут развиться тяжелые поражения внутренних органов.

Поэтому основной упор делается на применение антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.

Данные группы препаратов способны существенно облегчить течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

Еще одной сложностью является то, что применение нестероидных противовоспалительных средств для лечения заболевания способно вызвать стойкий бронхоспазм и язвенную болезнь.

Поэтому данные препараты необходимо применять с осторожностью людям с язвенной болезнью в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Народные средства лечения

Для облегчения болевого и воспалительного синдромов можно также использовать средства народной медицины, после консультации с врачом:

  • добавлять куркуму в еду;
  • каждый вечер пить теплое молоко с небольшим добавлением куркумы и карри;
  • прикладывать марлевые повязки, пропитанные теплым отваром ромашки на пораженные суставы на 3-5 минут 2-3 раза день ежедневно;
  • смазывать пораженные суставы чистотелом;
  • прикладывать марлевые повязки, пропитанные теплым отваром прополиса на пораженные суставы на 4 минуты ежедневно 3 раза в день.

Сложности восстановления

К сожалению, полного выздоровления при ревматическом полиартрите не бывает.

Однако прием нестероидных противовоспалительных средств и ежедневная зарядка для пораженных суставов, могут существенно облегчить состояние человека.

Деформации суставов при заболевании не происходит. Основным осложнением ревматического полиартрита можно считать стойкий выраженный болевой синдром и дискомфорт при движениях.

Прогноз для людей, со слабовыраженных суставным синдромом, благоприятный. При адекватной медикаментозной терапии сохраняется трудоспособность.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим правилам:

  • своевременное лечение острых инфекционных заболеваний;
  • полноценное лечение хронических инфекций в организме;
  • прием антибиотиков при посещении врача-стоматолога.

Ревматический полиартрит – это одно из наиболее тяжелых проявлений ревматизма. Данное состояние может развиться у людей любого возраста при наличии генетической предрасположенности.

Полное излечение заболевания невозможно, однако при рациональной терапии возможно уменьшение проявлений полиартрита и сохранение высокого качества жизни.

Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

  1. Лечение детей и взрослых
  2. Причины системного недуга
  3. Основные принципы лечения
  4. Методы лечения
  5. Народные средства
  6. Используемые препараты
  7. Роль Метотрексата
  8. Лечение серонегативного и серопозитивного типов
  9. Ювенильный характер заболевания
  10. Международный стандарт лечения

Ревматоидный артрит или сокращенно РА относится к аутоиммунным процессам, которые провоцируют хроническое воспаление суставных соединений. Хотя воспаление ткани вокруг суставов является характерной чертой ревматоидного артрита, патология также может вызывать воспалительный процесс в других органах и системах в организме человека. Поскольку он может негативно воздействовать на несколько органов одновременно, его часто называют системной болезнью. Ревматоидный артрит — классическое аутоиммунное поражение соединительной ткани, не имеет возрастного ограничения, манифестирует у женщин, мужчин, пожилых людей. Также начинается у детей в возрасте от 16 лет, упоминается как ювенильный.

Лечение детей и взрослых

При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая:

  • развитие боли в области сустава;
  • наблюдается припухлость, температурные значения в области воспаления выше 36,6 градусов;
  • при прогрессировании происходит деформация суставного сочленения;
  • двигательная активность ограничивается.

В большинстве случаев патологии подвержены крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, однако диагностировать РА можно и в более мелких — пальцы рук, ног.

Типичные руки при артрите.

К внесуставным проявлениям у детей и взрослых можно отнести такие признаки:

  • Повышение центральной температуры тела, состояние, напоминающее ОРЗ.
  • Высыпания на кожном покрове, непосредственно в зоне локализации воспалительного процесса, также может сопровождаться зудом.
  • Поражение сердечной мышцы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Увеличение лимфатических узлов. При УЗИ наблюдается увеличение печени, селезенки.

При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы установить наличие ревматоидного артрита и назначить корректное лечение, врач направляет пациента на следующие медицинские мероприятия:

  • Общий, биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Диагностическая артроскопия.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • КТ-исследование, МРТ.

Доминирующим фактором в лечении является комплексный подход, при этом он крайне важен, независимо от стадии и форма артрита. Первостепенная задача терапии — ликвидировать выраженные симптомы, снять воспалительный процесс и добиться как можно длительной ремиссии. С этой целью терапевтические методы должны в себя включать:

  • назначение специальных медикаментозных препаратов;
  • местное воздействие (гели, мази, компрессы);
  • диетическое питание, для повышения эффективности лечения;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез и др.);
  • оперативное вмешательство (когда другие методики бессильны).

Причины системного недуга

Основной мишенью является фиброзный слой (суставная капсула) — тонкий слой ткани, который соединяет суставы. Воспаление также распространяется на другие области тела, что может вызвать постоянную боль, усталость и другие проблемы.

Факторы, которые могут поспособствовать развитию ревматологического состояния:

  • Половая принадлежность. Женщины чаще болеют, чем мужчины.
  • Возрастная категория. Ревматоидный артрит может возникать в любом возрасте, но чаще всего он заявляет о себе в промежутке 40 — 60 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если у одного члена вашей семьи есть РА, то у вас шанс развития патологии повышается.
  • Курение. Курение сигарет увеличивает риск развития ревматоидного артрита.
  • Ожирение. Люди с избыточным весом или ожирением, по-видимому имеют более высокий риск развития болезни, особенно женщины старше 55.

Начинать лечение необходимо как можно раньше, как только появились первые симптомы возникновения, что позволит достичь максимально хороших результатов. Терапевтическое воздействие должно быть направлено на снижение болевого синдрома, увеличение двигательной активности в суставах, а также улучшение качества жизни пациента.

Основные принципы лечения

Терапия РА основана на комплексном воздействии, которое предусматривает применение различных препаратов, как для перорального приема, так и для местного, а также методы немедикаментозного типа — ЛФК, физиотерапия.

Начинать лечение следует как можно раньше под контролем врача-ревматолога. Также пациенту следует пересмотреть свой образ жизни — отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, прекратить употребление алкогольных напитков, исключить курение. Поскольку обострение артрита возможно даже на фоне стресса или переохлаждения, то таки факторов, также, следует избегать.

В обязательно порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры, которая должна выполняться не менее 3 раз в неделю, исключение — период обострения, физическая нагрузка полностью исключается.

В клинической практике существует определенная схема лечения и исключать какие-либо методики необходимо только при наличии у больного противопоказаний. Стандартное лечение, схема будет начинаться с приема лекарственных препаратов, которые никак нельзя исключать:

  • НПВС. Противовоспалительные средства нестероидного ряда. Применяются для снятия воспалительного процесса.
  • БПВП. Средства базисного типа. Также предназначены для устранения воспаления, разработаны для длительного применения.
  • Стероидные гормоны (ГКС). Применяются для иммуностимулирующего и противовоспалительного эффекта.

Длительный прием ГКС провоцирует привыкание организма, за счет эффективность препаратов снижается. Также возможно развитие ряда побочных эффектов, поэтому лечение проводится курсами, с постепенным уменьшением дозирования.

В случае, кода эффективность базисного лечения меньше, чем необходимо, прибегают к назначению ингибиторов фактора некроза новообразований.

Методы лечения

Современное и эффективное лечение предусматривает не только прием лекарств или курсы физиолечения. Так, сюда входит и правильное питание — диета, которая заключается в исключении некоторых видов продукции, являющейся провокатором развития осложнений. Для пациентов с диагнозом РА, рекомендации следующие — убрать из рациона питания или максимально снизить следующее:

  • жирные сорта мяса;
  • фрукты цитрусового семейства;
  • алкогольные напитки.

Также следует снизить к минимуму употребление жареной пищи, слишком соленой или острой. Вместе с тем, нужно увеличить употребление свежих овощей, сыров твердого типа, рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или запеченной.

Задача терапии патологии заключается в достижении следующих целей:

  • снижение выраженности воспаления, отеков, скованности суставных сочленений;
  • торможения деформационных процессов;
  • улучшение качества жизни больного, устранение других симптомов болезни;
  • достичь стойкой ремиссии и снижение к минимуму употребляемых медикаментов.

Какие существуют основные, современные методы лечения РА? В ревматологии краеугольными методиками терапии являются медикаментозные. Как правило, назначение врача будет предусматривать применение таких препаратов:

Базисные противоревматические средства, сокращенно БПРП. Модифицируют течение патологического процесса, замедляют прогрессирование заболевания. Подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего могут назначаться: Ревматрекс, Ремикейд, Неорал.

Ремикейд.

Неорал.

Дипроспан.

Препараты позволяют смягчить симптоматику РА, особенно в ходе обострения, являются неотъемлемой частью полноценной терапии при заболевании.

НПВП или нестероидные противовоспалительные. Также являются важной частью в лечении артрита, однако в качестве симптоматического. Препараты такой группы позволяют снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить воспаление. Важное значение имеет применение таких средств с базисными, именно это позволяет достичь максимального противовоспалительного эффекта.

Глюкокортикостероиды или попросту гормоны. Являются достаточно обширной группой гормональных препаратов. Основная их цель — затормозить аутоиммунное воспаление. Наиболее известные средства —Преднизолон, Дипроспан, Флостерон. Гормонотерапия может назначаться для самостоятельного приема, но, как правило, ее дополняют вышеописанные средства.

Преднизолон.

Пациенту следует знать, что улучшение состояния здоровья потребует достаточно длительного времени, увидеть первые положительные результаты возможно спустя 8-12 недель. А для оценки эффективности через 16-20 недель назначается рентгенологическое исследование.

Народные средства

При выявлении ревматоидного артрита не лишним будет применение народной, нетрадиционной медицины, однако, следует понимать, что использовать ее самостоятельно нецелесообразно, поскольку она не сможет быть эффективной. Тем не менее использование ее совместно с медикаментозным лечением даст свои результаты, народные рецепты помогут снизить негативное влияние препаратов, а также поддержат организм при таком трудоемком лечении.

На сегодня существуют следующие рецепты, которые можно встретить при терапии РА:

  1. Яблочный уксус. Аминокислоты, которые входят в состав продукта обладают некоторыми противовоспалительными свойствами, а также обезболивающими. Компрессы на основе уксуса используются для:
  • уменьшения отечности;
  • снятия воспалительного процесса;
  • снижения болевого синдрома.
  1. Сырой картофель. Довольно часто применяется тертый, сырой картофель. Корнеплод помогает снять воспаление, отечность, притупить болевые ощущения. Рекомендуется делать компрессы картофелем и прикладывать на всю ночь к больному суставу, не менее 10 дней подряд.
  1. Створки фасоли обыкновенной. В состав продукта входит множество полезных для организма микроэлементов, помимо этого он улучшает обмен веществ. На 100 грамм высушенных створок берут один литр очищенной воды, ставят на огонь до кипения, проваривают 10-15 минут, далее, процеживают. Отвар рекомендуется принимать до еды по 50 мл трижды в день. Курс 14-20 дней.
  1. Яичная скорлупа. Содержится большое количество кальция, который достаточно неплохо усваивается организмом и благотворно влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата, в том числе и на суставы. Для рецепта необходимо взять скорлупу 5 яиц, предварительно вымытую и высушенную, перемолоть до состояния порошка. Далее, следует добавить 3-4 таблетки витамина С (аскорбиновой кислоты) и употреблять по чайной ложке 3 раза в день после приема пищи.
  1. Корень лопуха. Применяют в виде отвара для компрессов. Растение способно снимать отечность, воспалительный процесс, усиливает действие медикаментозных препаратов.
  1. Скипидаровая мазь. На одну чайную ложку мази скипидара берут один желток, 10 мл яблочного уксуса, все тщательно перемешивают и смазывают больной сустав. Ежедневное применение позволяет уменьшить проявление боли.

Также станет в пользе применение хвои пихты. Из нее делают отвар для дальнейших компрессов. В качестве заменителя можно использовать масло, которое наносят на пораженный сустав.

В последнее время у всех на слуху такая процедура как гомеосиниатрия. Она не относится к народной медицине, а скорее является аюрведической. Суть манипуляции заключается в иглоукалывании с применением гомеопатии. В китайской медицине это известная методика, отмечается достаточной высокий эффект от подобного воздействия на определенные точки.

Хотя рецепты народной медицины считаются более безобидными, нежели медикаментозные препараты, предварительная консультация, как минимум с терапевтом крайне необходимо. В первую очередь, это необходимо для исключения возможной аллергической реакции, а также для предотвращения ухудшения состояния здоровья.

Используемые препараты

Наиболее эффективное лечение наблюдается при приеме именно медикаментозных средств. Их задача — снять отек, воспаление, купировать болевой синдром и предотвратить разрушительный процесс в суставной ткани.

В таблице представлен список основных препаратов назначаемых для терапии РА

Лекарственная группа Наименование  Как действуют  Период применения 
НПВС (противовоспалительные нестероидного ряда)
  • Диклофенак натрия
  • Ортофен
  • Дикловит
Данная группа уменьшает воспаление и снимает болевой синдром, блокируя ферменты и белки, полученные организмом. Хотя НВПС не входит в базисное лечение РА, использование таких средств исключать из общей терапии не рекомендуется. Однако, их требуется принимать только по назначению врача, поскольку возможные существенные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначают в период обострения патологического процесса и при выраженной скованности в суставных соединениях.
Глюкокортикоиды
  • Преднизалон
  • Метакорталон
  • Кордекс
Глюкокортикоидные препараты представляют собой искусственные версии глюкокортикоидов, стероиды, которые естественным образом встречаются в вашем организме. У них множества функций, основные из которых — подавлять воспаление, проникая в клетки и связывая соединения, продолжающие стимулировать воспаление. Относительно РА такие препараты замедляют процесс разрушения сустава. Возможно использование перорально или локально, в виде внтурисуставного укола. Принимаются исключительно по назначению врача, дозирование подбирается в индивидуальном порядке.
Антиметаболиты
  • Метотрексат
  • Фопурин
  • УФТ
Антиметаболитовые препараты были одними из первых эффективных химиотерапевтических агентов, обнаруженных и являлись аналогами фолиевой кислоты, пиримидина или пурина. Они характеризуются низким молекулярным весом. Они имеют аналогичные структуры, как естественные молекулы, используемые в синтезе нуклеиновой кислоты (ДНК и РНК). Входят как базисные лекарства при РА, могут назначаться на выбор. Основное значение средства данной группы — препятствовать разрушительному процессы в тканях сустава. Как правило, такие лекарства назначают приемом раз в 7 дней, с регулярной сдачей лабораторных анализов.
 Иммунодепрессанты
  • Циклорин
  • Циклоспорин
  • Консуптен
Иммунодепрессанты нового поколения используются для лечения аутоиммунных заболеваний. При таких заболеваниях иммунная система атакует собственные клетки организма. Поскольку иммунодепрессанты ослабляют иммунную систему, они подавляют данную реакцию. Это помогает уменьшить воздействие аутоиммунной патологии на организм. Назначают в комбинации с другими препаратами, в большинстве случаев это Метотрексат. Препараты позволяют более эффективность воздействовать на патологический процесс.

Роль Метотрексата

Метотрексат, таблетки для лечения определенных видов рака или для борьбы с тяжелыми формами псориаза, ревматоидным артритом, который не реагировал на другие виды лечения. Также может назначаться для борьбы с РА среди детей — ювенильная форма патологии. Относится к классу препаратов, известных как антиметаболиты, считается «золотым стандартом». Он работает, замедляя или останавливая рост атипичных клеток и подавляет иммунную систему. Ранняя терапия артрита с более агрессивным воздействием — приемом Метотрексата, позволяет уменьшить дальнейшее повреждение суставов, сохранив их функциональную возможность.

Такой препарат чаще всего применяется при ревматоидном артрите. Единой инструкции или дозирования не существует, весь прием и продолжительность лечения корректируется исключительно под каждого пациента, исходя из множества факторов: возраст, течение патологии, общее состояние.

По этой причине возможно выделить только общую схему терапии. Препарат может назначаться для перорального применения, то есть внутрь, в виде таблетированной формы или инъекционного — уколы внутримышечно. Дозирование может быть различным, так, в данном препарате колеблется от 7 мг до 25 мг. При терапии РА, как правило, назначается минимальная доза, по истечении 14 дней ее следует повышать до развития необходимого терапевтического эффекта. Далее, подбирается уже поддерживающее дозирование. Стандартно принимается лекарство один раз в неделю, но могут быть исключения, к примеру одноразовая доза делиться на несколько приемов. Следует отметить, что максимальный эффект может заметить спустя 6 месяцев, препарат применяется достаточно долго, однако, первые результаты наблюдаются уже через 4-8 недель.

Для приема выбирается определенный день, к примеру, вы выбираете пятницу и постоянно придерживаетесь данного графика. То есть, принимать лекарство следует один раз в неделю, каждую пятницу. По завершении приема рекомендуется пройти курс кальцием фолинат (Лейковорин, Тонофолин и др.) — является антидотом, снижает в организме действие токсических медикаментов и предупреждает их развитие.

Аналоги Метотрексата при РА: 5-Фторуцил, Гемзар. 

Лечение ревматоидного артрита суставов рук в период ремиссии и обострения: применение физиотерапии и медикаментов

Учитывая характер РА и способность поражать мелкие и крупные суставы —коленные, плечевые, тазобедренные, основной его лечения до сих пор остается медикаментозное воздействие. Однако, вместе с тем, большое значение имеют различного типа физиопроцедуры. Для чего назначают такого рода манипуляции? Основная цель таких процедур заключается в следующем:

  • снизить болевой синдром и увеличить терапевтический эффект от препаратов местного назначения;
  • свести к минимуму такие симптомы как скованность в утреннее время;
  • улучшить общее состояние больного, а также качество его жизни.

Чаще всего применяются такие методики:

  • гальванические токи низкой частоты;
  • аппликации на основе парафина;
  • ультразвуковое воздействие;
  • инфракрасное излучение.

Использование методов физиотерапии, конечно, имеет свой терапевтический эффект, однако, применение такого лечение не следует воспринимать как самостоятельную терапию, в данном случае, она имеет второстепенное значение.

Важным моментом остается терапия в период ремиссии, когда удалось добиться стойкого, терапевтического эффекта, устранить выраженные признаки артрита пальцев рук. На данном этапе потребуется курс цитостатических препаратов, оказывающих противовоспалительное, иммунносупрессивное действие. Следует отметить, что прием средств такой группы достаточно длительный, требует строго соблюдения дозирования. Чаще можно встретить назначение Метотрексата и Циклофосфамида, до сих пор, «золотым стандартом» считается первый препарат.

Что необходимо понимать и помнить при лечении РА суставов кистей рук и других частей? Прежде чем, начать терапию ревматоидного артрита, следует запомнить такие правила:

Полностью исключается самолечение. Даже простые средства народной медицины перед использованием должны быть оговорены с профильным специалистом. Артрит — патология аутоимунного характера, и нет гарантии, что даже самый безобидный способ не спровоцирует обострение.

Следующим важным моментом является ограничение нагрузки на больные суставы, особенно ног. Если нет возможности максимально исключить, например, в связи с рабочей деятельностью, то необходимо брать больничные, как минимум на период развития обострения.

Следует помнить и о лечебной гимнастике. Она выполняется исключительно по рекомендации лечащего врача и только при отсутствии обострения, то есть в период ремиссии.

Поскольку в большинстве случаев РА протекает системно, и в болезненный процесс вовлекаются другие суставные сочленения, то исключить прием медикаментозных средств не получится.

Еще одним вариантом лечения является эндопротезирование. Это хирургическое вмешательство по замене родного, но уже разрушенного сустава на искусственный — имплантат. Такой радикальный метод назначается в последнюю очередь, при 3 степени, а также, когда после начала или продолжительного лечения улучшения не наблюдаются. Операция позволяет полностью избавиться от болезни, но требует достаточно длительного периода реабилитации и весомых денежных вложений, так как является не бюджетным вариантом терапии.

Лечение серонегативного и серопозитивного типов

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Когда пациент в ходе диагностики получает отрицательный результат на ревматоидный фактор и антитела, но при этом наблюдается выраженная симптоматика, свидетельствующая о наличии РА, то ставится диагноз серонегативный ревматоидный артрит.

Серонегативный означает, что они не обладают антителами, которые присутствуют у серопозитивных пациентов. Однако, не редко сулчается так, что спустя несколько лет антитела развиваются, в ходе чего диагноз меняется на серопозитивный.

Клинические признаки патологического процесса распознать не сложно, так как зачастую он локализуется в области тазобедренного сустава. Визуально врачу будет не сложно распознать недуг, поскольку, как правило, затрудняется двигательная активность нижней конечности, пациенту трудно согнуть ногу в бедре.

Что касается последующего лечения, то здесь исключается прием иммуносупрессоров, которые при данном диагнозе могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Стандартное лечение такой формы РА предусматривает использование терапии базисного типа, к примеру, следующих препаратов:

  • на основе золота (новейшие препараты для данной болезни): Криназол, Ауранофин;
  • Метотрексат;
  • Циклоспорин.

Все лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке, так как следует учитывать возраст больного, его общее состояние и прогрессирование патологии. Возможно воздействовать народными средствами, но предварительно крайне важно проконсультироваться со специалистом.

Серопозитивная форма болезни диагностируется в 85% случаев, имеет хронический характер. Кардинального отличия терапия иметь не будет, основная ее задача — замедлить процесс разрушения суставной ткани. Назначаются препараты, снимающие воспаление, все те же НПВС в виде таблеток и инъекций в пораженный сустав, а также курс физиотерапии. Настоятельно рекомендуется диета, где следует исключить употребление алкоголя, жирного, острого и соленого.

Ювенильный характер заболевания

Ювенильный ревматоидный артрит является наиболее распространенным хроническим ревматологическим заболеванием у детей. Этиология до сих пор не установлена, были предположения о генетическом факторе, однако, это выяснить достаточно сложно.

Исследователи считают, что дети, как и взрослые, имеют те же генетические предрасположенности, которые могут провоцировать развитие ревматологических патологий. Исследования не дали никакого убедительного ответа для предотвращения заболеваний РА у пациентов детского возраста, поскольку причина нарушения иммунитета по-прежнему широко неизвестна. Существуют такие понятия как ювенильный хронический артрит и ювенильный идиопатический артрит — это термины, которые взаимозаменяемы с РА. Клиническая картина аналогична симптомам у взрослых.

Чаще всего воспалительный процесс развивается у детей до 15-16 лет, при этом, протекает с весьма выраженной картиной — отек, деформация, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, высыпания на кожном покрове.

Лечение имеет длительный характер, требует комплексного подхода. Следует полностью исключить физическую активность и снизить пребывание на солнце. Также вводится диета, которая предусматривает ограничения в приеме соленых продуктов, сладких, жирных.

В обязательном порядке вводится медикаментозная терапия, которая включает прием НПВС и базисных средств. Препараты назначаются как для внутреннего приема, так и для местного.

Для повышения эффективности подбирается курс физиолечения, это может быть УВЧ, аппликации и другое. Если деформационные процессы крайне выражены, то целесообразно проведение эндопротезирования.

Международный стандарт лечения

На сегодня разработаны и существуют протоколы, а также стандартны международного значения в терапии ревматологических патологий. Предусматривается применение определенной тактики, которая включает:

  • Разработка двигательной активности больного.
  • Назначение диеты с ограничением употребления продуктов, способных вызвать обострение.
  • Прием противовоспалительных нестероидных средств, подбираемых в индивидуальном порядке.
  • Курс глюкокортикостероидных лекарств.
  • Пероральный прием иммуносупресивных медикаментов.
  • Использование локальной терапии в виде внутрисуставных инъекций.
  • Лечебная гимнастика с методами физиотерапевтического воздействия.
  • Использование витаминных средств для поддержания организма.

В последнее время пациенты часто интересуются лечением РА заграницей. Это вполне объяснимо, поскольку терапия в других странах считается более эффективной, а врачи опытнее и квалифицированные.

К примеру, в Израиле, практикуется исключительно комплексный подход к человеку с ревматологическими недугами. Медицинские центры оснащены передовым оборудованием, предоставляется круглосуточное наблюдение, применяются новейшие медикаментозные лекарства.

В Китае, первоначально будет предложено использование методик нетрадиционной терапии, а более жесткое лечение оставляют напоследок. Тем не менее, даже учитываю такой не привычный подход, отзывы о китайской медицине положительные.

Также практикуется лечение РА в Германии. Многие пациенты предпочитают данную страну, поскольку специалисты достигают весьма высоких результатов, при этом, добиваются стойкой ремиссии.

К сожалению, полностью устранить РА невозможно. Однако, недавние открытия показывают, что добиться стойкой ремиссии вполне возможно, когда лечение начинается рано с помощью мощных лекарств, известных как противоревматические препараты.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Ревматоидный полиартрит — заболевание, которое сопровождается симметричным воспалением в периферийных суставах пальцев, запястий, локтей, плеч, ступней коленей и бедер. Заболевание это носит хронический характер. Причины возникновения ревматоидного полиартрита не выяснены, но ученые-медики допускают, что наследственная предрасположенность весьма вероятна.

Женщин эта болезнь поражает чаще, чем мужчин. Возникнуть ревматоидный артрит может в любом возрасте, но 80% заболевших пребывают в возрасте 35-50 лет, а после 50-летнего возраста болезнь достигает пика. Первые признаки заболевания могут возникнуть в результате:

  • высокой физической нагрузки
  • эмоционального потрясения
  • переутомления
  • переохлаждения
  • гормональной перестройки
  • инфекционного заболевания

Установлено достоверно, что вирусы герпеса и гепатита В, ретровирусы и парамиксовирусы провоцируют развитие ревматоидного полиартрита. Считается также, что женщины, долго кормившие детей грудным молоком (два года и дольше), подвержены риску заболеть ревматоидным артритом в два раза меньше.

Можно с уверенностью утверждать, что ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые организмом антитела, направлены против своей же синовиальной ткани, в результате чего воспаляется внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. В синовиальной оболочке образуется избыток жидкости, что и приводит к болям и ограничению подвижности. Нередко наблюдается заметное утолщение оболочки (паннус), которое распространяется на ткань хряща, впоследствии это приводит к эрозии кости и повреждению околосуставной связки. Сустав деформируется и его основные функции нарушаются.

По статистике, в среднем, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, живут на несколько лет меньше. Смерть при ревматоидном артрите наступает, в основном, по причине почечной недостаточности и осложненных инфекций.

Кроме суставов, при этом диагнозе страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система. Ревматоидный артрит может способствовать также снижению уровня гемоглобина, увеличению тромбоцитов и нейтропении. Наиболее серьезное осложнение — нарушение белкового обмена почек с последующей почечной недостаточностью. Возможно также ранее атеросклеротическое изменение сосудов, что ведет к инфарктам миокарда и инсультам.

Симптомы ревматоидного полиартрита

В соответствии с официальными рекомендациями для врачей общей практики, данными Европейской антиревматической лигой, различаются три стадии развития ревматоидного полиартрита:

  • Отёк синовиальной сумки, сопровождаемый болью и местным повышением температуры.
  • Уплотнение оболочки сустава в результате стремительного деления клеток.
  • Деформация суставов, усиление боли и ограничение подвижности суставов, вследствие поражения костей и хрящей.

Ревматоидный полиартрит обычно начинает развиваться с пальцев, запястий и рук. Суставы поражаются, как правило, симметрично — если воспалился сустав на левой руке, вскоре заболит тот же сустав руке правой. В начале болезнь может проявиться только повышенной утомляемостью, слабостью в мышцах и скованностью движений по утрам. Боль появляется с прогрессированием заболевания. Болезненные ощущения усиливаются при долгом сидении. Часто больные жалуются на отсутствие аппетита, сниженное настроение, анемию, потные и холодные ладони и ступни. Иногда наблюдается недостаточная выработка слез и слюны. Во время обострений артрита суставы опухают больше обычного и становятся горячими. Суставы сильнее болят в состоянии покоя.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно учесть:

  • Клиническое проявление болезни: локализация воспаленных участков, наличие ревматоидных узелков, количество пораженных суставов, утренняя скованность и т.д.
  • Результаты исследования пораженных суставов с помощью УЗИ и рентгеновского осмотра.
  • Выяснение уровня ревмофактора (особого белка, вырабатывающегося в крови против собственных белков).

Проводятся дополнительно исследования, помогающие в дальнейшем назначить эффективное лечение:

  • Обнаружение цитруллиновых аутоантител. Цитруллин присутствует в крови только при наличии ревматоидного артрита. Диагноз бывает верен, даже в отсутствии клинических проявлений болезни и при отрицательной ревмопробе.
  • Магнитно-резонансное обследование. Позволяет выявить заболевание раньше, чем при обычном рентгене.

Лечение ревматоидного полиартрита

Назначенное лечение должно облегчить боль, уменьшить воспаление, привести к ремиссии и максимально сохранить двигательные функции суставов.

Чтобы устранить воспаление и уменьшить утреннюю скованность, назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые, впрочем, не воздействуют прямо на причины артрита, но эффективно устраняют боли, припухлости и скованность. Но побочный эффект от приема этих препаратов — расстройство желудочно-кишечного тракта, не всегда позволяет подобрать подходящий препарат из этой группы.

Если обнаружена инфекция (туберкулез, хламидиоз) назначают антибактериальные препараты.

Иногда непосредственно в воспаленный сустав вводят кортикостероиды (например, преднизолон), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Такая терапия показана в период обострений. Инъекции в сустав позволяют контролировать вспышки заболевания. Применять этот способ лечения можно только под наблюдением врача, чтобы избежать развития хрупкости костей и повышения давления.

На ранних этапах полиартрита, если воспален только один крупный сустав (колено или запястье), ревматологом может быть предложена хирургическая операция, чтобы удалить синовиальную оболочку сустава. При тяжелой форме болезни возможно протезирование пораженных суставов.

Чтобы избежать дефицита кальция и не допустить остеопороза, назначают кальцийсодержащие препараты, дополненные витамином D, пациентам показана диета с высоким содержанием кальция. В рационе больного должны постоянно быть твердый сыр, творог, сметана, орехи и т.п.

Максимально сохранить подвижность суставов поможет лечебная физкультура.

Профилактика

К сожалению, до сих пор не существует по-настоящему эффективного способа предупредить появление ревматоидного полиартрита. Профилактика необходима для избежания обострений и прогрессирования болезни.

Если артритом поражены тазобедренный, коленный или голеностопный сустав, для сохранения правильной походки нужно пользоваться тростью, правильно подобранной по росту. Держать трость необходимо в руке, противоположной пораженному суставу.

При поражении суставов стоп, обувь должна быть подобрана таким образом, чтобы не увеличивалась нагрузка на стопы – свободная обувь на небольшом каблуке.

Никотин ведет к прогрессированию заболевания, поэтому необходимо отказаться от курения.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на больные суставы, нужно привести в порядок массу тела.

Для уменьшения воспалительного процесса при артрите будет полезна диета, включающая рыбу жирных сортов. Нужно выбирать пищу, богатую кальцием. Хорошо справляются с этой задачей молочные продукты. Употребление мяса, жиров, копченостей и соленой пищи нужно сократить до минимума.

Для предупреждения сильных болей, рекомендуются регулярные сеансы гидротерапии. Серосодержащие ванны, например, практически устраняют симптомы артрита.

Каким безнадежным не казался бы диагноз «ревматоидный полиартрит», не зацикливайтесь на том, что болезнь неизлечима. Аккуратно исполняйте все рекомендаций лечащего врача, без пропусков принимайте лекарственные препараты, и не забывайте о ежедневных физических упражнениях и здоровом питании. Очень скоро этот режим станет вашим образом жизни и вы научитесь избегать обострений с приступами боли.

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы, причины, профилактика

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

  • Что такое реактивный артрит?
  • Симптомы реактивного артрита
  • Причины реактивного артрита
  • Диагностика реактивного артрита
  • Лечение реактивного артрита
  • Профилактика реактивного артрита

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности. Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:

  • Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.

  • Конъюнктивитом (воспалением глаз).

  • Воспалительными процессами в мочеполовой системе.

  • Воспалением суставов.

По имеющейся статистике, данные которой опубликованы в специализированных медицинских изданиях и средствах массовой информации, реактивный артрит чаще всего диагностируется у пациентов, возраст которых находится в диапазоне от 30 до 40 лет. У мужчин больше всего было выявлено случаев заболевания, которое спровоцировала мочеполовая инфекция. У представительниц женской и мужской половины населения одинаково часто диагностируется реактивный артрит, который развивается на фоне прогрессирования кишечной инфекции (дизентерии). По мнению многих специалистов, реактивный артрит является ревматическим заболеванием, которое в активной стадии своего развития способно поражать жизненно-важные органы и системы человеческого организма. Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:

  • в лёгких;

  • в почках;

  • в сердце;

  • в мягких тканях органов зрения;

  • на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);

  • на слизистой полости рта и т. д.

В последние годы именно реактивная форма артрита чаще всего диагностируется у населения разных стран мира, вызывая у людей тяжёлое поражение опорно-двигательного аппарата, не зависимо от возраста и половых признаков. Многие специалисты ревматологи считают, что если реактивный артрит не был спровоцирован кишечной или урогенитальной инфекцией, то его следует классифицировать в качестве болезни Рейтера. Это связано с тем, что всего лишь в 4 % случаях при данной форме артрита были выявлены инфекции мочеполовой системы. 

Симптомы реактивного артрита

На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме. По результатам многочисленных исследований было установлено, что первые симптомы данного заболевания появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента:

  1. Повышается температура в области поражённых суставов. Для определения жара в суставе достаточно приложить ладонь на место повреждения. Чтобы снять жар рекомендуется использовать компрессы.

  2. Опухают суставы (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.

  3. Развивается болевой синдром в суставах. Возникают болевые ощущения, преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.

  4. Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.

  5. Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.

  6. Выявляются инфекции в мочеполовой системе, носоглотке, кишечнике (сопровождаются характерной симптоматикой). Урогенитальные инфекции сопровождают такие заболевания мочеполовой системы как уретрит и цервицит, а развивающиеся на их фоне осложнения.

  7. Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).

  8. Воспаляются глаза, кожный покров (конъюнктивит, раздражение слизистой, ослабление зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).

  9. В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.

  10. Усталость, потеря работоспособности.

  11. Общее недомогание, резкая потеря веса.

  12. Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины реактивного артрита

По результатам многочисленных исследований, которые проводились специалистами из разных стран мира, было установлено, что реактивный артрит в большинстве случаев развивается на фоне плохой наследственности. Современная медицина способна выявлять данное заболевание на генетическом уровне. Это происходит благодаря специальным лабораторным исследованиям, при которых задействуются реактивы, определяющие генетические маркеры HLA-B27. Несмотря на наследственную предрасположенность, реактивный артрит проявится у пациентов только в том случае, когда они будут инфицированы этим заболеванием.   К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:

  • различные вирусные инфекции (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);

  • инфекционные заболевания (дизентерия);

  • аномалии в иммунной системе пациента;

  • генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);

  • инфицирование пациента вредными микроорганизмами, проникающими в мочеполовую систему человека (например, хламидии Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и т. д.

Диагностика реактивного артрита

При выявлении характерной симптоматики или любого дискомфорта в области суставов больной должен обратиться к узкопрофильному специалисту – ревматологу. На приёме врач должен правильно собрать анамнез данного заболевания, после чего назначить пациенту комплекс лабораторных исследований и аппаратной диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;

  • мазки из цервикального канала и уретры;

  • имунноферментный анализ;

  • посев кала на выявление патогенной микрофлоры;

  • ПЦР – анализ;

  • ректороманоскопия;

  • рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);

  • фиброколоноскопия;

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.

Диагностика реактивного артрита осуществляется на основании данных первичного осмотра, во время которых специалист выявил основные признаки этого заболевания, и результатов лабораторного и аппаратного обследования пациента. Благодаря своевременно проведённой рентгенографии врач может выявить любые, даже незначительные, изменения в опорно-двигательном аппарате. Иногда аппаратная диагностика позволяет обнаружить кальцификаты, которые располагаются на костных тканях, в области которых происходили воспалительные процессы. Если у пациента, которому был диагностирован реактивный артрит, наблюдается воспаление глаз, то лечащий врач направляет его на консультацию к офтальмологу. Узкопрофильный специалист не только определит остроту зрения, но и выявит степень воспаления, после чего назначит медикаментозную терапию. 

Лечение реактивного артрита

После комплексной диагностики реактивного артрита специалист выбирает методику, по которой будет лечиться данное заболевание. Метод терапии напрямую будет зависеть от места локализации болезни и от стадии её развития. В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:

  • Нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительным действием. На фоне их регулярного приёма у больных могут возникать различные побочные эффекты: появляются язвы, развиваются желудочно-кишечные расстройства, начинаются внутренние кровотечения.

  • При лечении реактивного артрита пациентам назначаются кортикостероиды. Эта группа препаратов, включая преднизолон, способна значительно уменьшить воспалительный процесс в суставах и сухожилиях верхних и нижних конечностей. Их можно принимать любым удобным способом: в виде мазей; в таблетированной форме преорально; в виде инъекций (вводятся в поражённый сустав).

  • В том случае, когда у пациента реактивная форма артрита была спровоцирована венерическими или вирусными инфекциями, ему назначается курс антибиотиков.

  • Параллельно больной должен принимать пробиотики, функции которых заключаются в смягчении воздействия антибиотиков на желудочно-кишечный тракт человека.

  • Пациентам, у которых была выявлена стойкая форма реактивного артрита, назначается сульфазилин. Этот медицинский препарат может сопровождаться различными побочными эффектами, такими как подавление костного мозга, кожные высыпания. После курса сульфазилина больные должны пройти лабораторное обследование и сдать анализы крови.

  • При воспалительных процессах в глазах пациентам прописываются специальные капли. Тяжёлая форма воспаления потребует более серьёзного лечения, в курс которого входят инъекции кортизона.

  • При воспалительном процессе в области мужских или женских гениталий лечащий врач назначает курс терапии кремами, в состав которых входит кортизон.

  • При реактивном артрите, вызванном кишечными или урогенитальными инфекциями, пациентам назначаются антибиотики, специфичные для выявленных групп бактерий.

  • Если у пациента был выявлен воспалительный выпот, то специалисты проводят комплекс мероприятий для эвакуации его из повреждённой полости сустава верхней или нижней конечности. Параллельно такой категории пациентов назначаются мази, кремы, гели, в составе которых присутствует димексид, обладающий противовоспалительным действием.

  • Пациентам с диагнозом реактивный артрит рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, фонофорез, синосоидально-модулирующие токи и т. д. Большую пользу при лечении данного заболевания приносит курс лечебной физкультуры, во время которой пациенты выполняют специально разработанные упражнения под наблюдением опытного инструктора.

  • После снятия воспалительного процесса в области повреждённых суставов пациентам назначаются лечебные ванны. Во время таких водных процедур обычно используются соли из Мёртвого моря, а также сероводородные и сернистоводородные соли. Параллельно с лечебными ваннами можно пройти курс грязелечения.

Не зависимо от того, какая терапия была применена при лечении реактивного артрита, пациентам рекомендуется с регулярной периодичностью сдавать анализы, которые смогут показать наличие инфекции. При выявлении любых бактерий, способных спровоцировать повторное развитие реактивного артрита, пациентам назначается курс терапии, включающий новую группу антибиотиков (при выборе наиболее эффективных препаратов больным рекомендуется сдать специальный анализ).

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

  • в 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;

  • после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;

  • в 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;

  • в 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

  • только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

По теме: Народные методы лечения артрита

Профилактика реактивного артрита

В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:

  • избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;

  • соблюдать личную гигиену;

  • вести здоровый образ жизни;

  • употреблять в пищу полезные продукты;

  • своевременно проходить медицинское обследование и т. д.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

  1. Диагностика
  2. Симптомы и лечение женщин
  3. Проявления со стороны кожи
  4. Суставной синдром
  5. Поражение слизистых оболочек
  6. Глазные симптомы
  7. Триада Рейтера
  8. Клинические рекомендации
  9. О лечении
  10. Как не навредить себе
  11. Антибиотики при терапии5
  12. Заболевания у детей
  13. Хронический тип недуга
  14. Обострение после ОРВИ

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является реактивный артрит. Это заболевание костно-суставной системы сопровождается гнойно-воспалительным процессом в области коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставов. Ключевые симптомы этого заболевания сформированы на основе тех патологических процессов, которые развиваются в крупных и мелких суставах организма человека. Данной патологии присвоен индивидуальный код по мкб-10, который соответствует маркировке М-02. 9 (реактивные артропатии).

Интересный факт! Вышеупомянутый термин “артропатия” не является самостоятельным клиническим диагнозом. Данная терминология подразумевает острое или хроническое поражение суставов, возникающее на фоне того или иного заболевания в организме человека.

Основные причины реактивного артрита в той или иной степени связаны с попаданием болезнетворных микроорганизмов в организм человека, с последующим развитием инфекционно-воспалительной реакции.

Зайдя на форум, темой которого является реактивный артрит, можно оценить разнообразие инфекционных возбудителей, пагубное воздействие которых приводит людей к развитию данного заболевания. Отзывы больных различного возраста подтверждает тот факт, что спровоцировать реактивный артрит могут кишечные, мочеполовые и носоглоточные группы инфекционных возбудителей. Их активизация происходит под действием провоцирующих факторов, одним из которых является резкое снижение иммунного статуса человека.

Существует отдельная клиническая классификация этого заболевания костно-суставной системы. Учитывая причины возникновения патологии, выделяют такие её разновидности:

  • Артропатия, вызванная бактериальным инфицированием мочеполовой системы
  • Реактивный артрит, спровоцированный возбудителями кишечных инфекций.

По характеру течения патологического процесса выделяют такие разновидности заболевания:

Острая форма реактивного артрита, продолжительность которого составляет менее 60 дней

  • Затяжная форма реактивного артрита (длительность до 12 месяцев);
  • Хроническая форма реактивного артрита (длительность более 12 месяцев);
  • Рецидивирующая форма заболевания (промежуток между рецидивами заболевания составляет около полугода).

Диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие диагноза реактивный артрит, человеку необходимо сдать соответствующие анализы и пройти определённые процедуры инструментального обследования. Говоря о том, какие анализы сдавать при подозрении на реактивный артрит, необходимо ознакомиться с перечнем наиболее информативных лабораторных методик. Каким методикам относят:

  1. Общий клинический анализ крови. Проводя общий анализ крови при реактивном артрите, специалисты лабораторной диагностики имеют возможность обнаружить специфические маркеры воспаления, к которым относится повышение СОЭ, а также лейкоцитоз;
  2. Исследование крови на предмет антител к гонококкам и хламидиям;
  3. Общий анализ мочи;
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор;
  5. Исследование на антиядерные антитела;
  6. Анализ кала на предмет шигелл и сальмонелл;
  7. Методика aццп при подозрении на реактивный артрит. Данная аббревиатура расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот новейший метод лабораторной диагностики позволяет выявить титр специфических антител.

В качестве дополнительного метода лабораторной диагностики может быть использована пункция повреждённого сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.

Инструментальная диагностика реактивного артрита предусматривает выполнение рентгенологического исследования всех суставов, которые вовлечены в патологический процесс. При малой информативности рентгеновских снимков, пациенту рекомендуется выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если пациент предъявляет жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, то ему назначают ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию), а также методику электрокардиографии.

Симптомы и лечение женщин

Клиническая симптоматика данного заболевания опорно-двигательного аппарата может несколько отличаться у взрослых и у детей. Учитывая тот факт, что реактивный артрит представляет собой вторичное поражение суставного аппарата, человек может предъявлять жалобы на патологические признаки со стороны других органов. Патологические изменения нередко затрагивают кожные покровы, органы зрения, а также слизистые оболочки половых органов и ротовой полости. Для реактивного артрита характерно острое начало, сопровождающееся слабостью и общим недомоганием, а также повышением температуры тела. Ниже будут перечислены основные проявления данной болезни, встречающиеся с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин разного возраста.

Проявления со стороны кожи

Если инфекционно-воспалительный процесс затронул кожные покровы, на их поверхности формируется состояние, именуемое кератодермией. Суть патологии заключается в планомерном ороговении кожи. Человек с кожными проявлениями реактивного артрита предъявляет жалобы на чрезмерную сухость, шелушение и чувство зуда.

Важно! Кожные проявления реактивного артрита затрагивают подошвенную часть стопы и ладони. На этих областях формируется пузырчатая сыпь (папулы), которая нередко содержит кровянистый секрет. Кроме того, пальцы стоп такого пациента могут приобретать желтоватый оттенок с характерной ломкостью ногтей.

Суставной синдром

Характерные суставные проявления артропатии при реактивном артрите выражаются в таких признаках:

  • Отёки околосуставных тканей;
  • Болезненность и ограничение подвижности в локтевых, коленных, голеностопных и лучезапястных суставах
  • Покраснение кожных покровов вокруг повреждённого сочленения;
  • Локальное повышение температуры тела в эпицентре воспалительного процесса.

Чаще всего, при реактивном артрите наблюдается воспалительное повреждение крупных суставов одной из нижних конечностей. В процесс вовлекается голеностопный и коленный сустав, а также сочленение в области большого пальца стопы. Наиболее редким местом локализации воспалительного процесса являются межпозвонковые сочленения.

Поражение слизистых оболочек

Распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку органов мочеполового тракта, сопровождается жжением в области наружных половых органов, а также болезненными ощущениями при мочеиспускании. У некоторых пациентов развивается инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки шейки матки, цистит, а также воспаление предстательной железы (простатит). При вовлечении слизистой оболочки ротовой полости, образовываются мелкие изъязвления, распространяющиеся на область мягкого и твердого неба, а также поверхность языка.

Глазные симптомы

Для людей с глазными проявлениями реактивного артрита характерен малосимптомный конъюнктивит, признаками которого является покраснение глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах и постоянная сухость.

Триада Рейтера

В клинической диагностике реактивного артрита, большое значение имеет присутствие трёх ключевых симптомов, подтверждающих данный диагноз. К таким симптомам относят конъюнктивит, артрит и уретрит. Триада Рейтера получила свое название в честь фамилии немецкого специалиста в области медицины, который выделил эти симптомы в качестве достоверных признаков реактивного артрита.

Клинические рекомендации

Касательно вопросов диагностики и оказания помощи людям, столкнувшимся с реактивной формой артрита, существуют так называемые национальные рекомендации, в перечень которых входят основные методы диагностики данного заболевания, критерии постановки диагноза, а также ключевые методы терапии патологии. Эти рекомендации были разработаны в соответствии с мировыми стандартами диагностики и лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Мировая статистика заболеваемости реактивным артритом, указывает на то, что пиковая активность данного заболевания приходится на возраст от 20 до 45 лет. Наибольшему риску возникновения патологии подвержены лица мужского пола, имеющие хронические заболевания органов или систем. Реактивный артрит, спровоцированный хламидийной урогенитальной инфекцией занимает до 3% всех случаев заболеваемости. На возбудителей кишечной инфекции приходится около 4% всех случаев.

Согласно национальных рекомендаций, при лабораторном исследовании крови пациентов с подозрением на реактивный артрит, в острой фазе заболевания обнаруживается тромбоцитоз, лейкоцитоз, а также увеличение СОЭ. При хроническом течении патологии, лабораторная диагностика выявляет нормоцитарную или умеренно нормохромную анемию, указывающую на вялотекущее хроническое течение воспалительного процесса. При анализе внутрисуставной жидкости, определяется плохое формирование муцинового сгустка, низкая вязкость, увеличение концентрации белка и комплимента, а также лейкоцитоз с преобладанием лейкоцитов сегментоядерного типа.

У людей, столкнувшихся с клиническими проявлениями реактивного артрита возникает вопрос о том, к какому врачу обращаться с подобными симптомами. Вопросами диагностики и лечения этого заболевания занимается ревматолог и терапевт. Кроме того, при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс других органов и систем, человеку потребуется очная консультация таких узких специалистов, как офтальмолог, уролог, инфекционист, гинеколог, гепатолог, нефролог и кардиолог.

Прогноз на будущее у людей с реактивным артритом напрямую зависит от степени инфекционно-воспалительного поражения организма, а также от характера осложнений. Если у пациента имеется триада Рейтера, вероятность развития у него хронической формы заболевания составляет около 40-50%. Стойкое нарушение трудоспособности наблюдается у 15-20% людей с установленным диагнозом. Самый неблагоприятный прогноз относительно здоровья и жизни связан с формированием амилоидной кардиопатии.

Важно! Максимальная тяжесть клинических проявлений и осложнений данного заболевания характерна для пациентов с реактивным артритом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией. Подобная тяжесть обусловлена отсутствием каких-либо иммунных резервов для борьбы с инфекционно-воспалительным поражением организма.

О лечении

Основные клинические симптомы и лечение активной формы данного заболевания, напрямую зависит от степени выраженности патологических изменений в организме человека. При любой степени выраженности характерных признаков заболевания, категорически не рекомендовано лечится, самостоятельно выбирая фармацевтические медикаменты и их дозировку. Кроме того, лечение народными средствами может послужить толчком для ухудшения общего состояния и усугубления тяжести воспалительного процесса. Схема лечения при реактивном артрите подбирается только специалистом ревматологом в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма конкретного пациента. В случае постановки этого диагноза, практикуется лечение антибиотиками и другими группами лекарственных медикаментов. Скорость выздоровления и прогноз при реактивном артрите зависит от многих факторов, среди которых запущенность патологии, адекватность подобранной терапии, а также состояние иммунитета человека.

Как не навредить себе

Вопрос о том, как вылечить данное заболевание без риска формирования осложнений, является актуальным как для пациентов, так и для медицинских специалистов. Ключевые методики немедикаментозной и медикаментозной терапии реактивного артрита сформированы в виде таблицы.

Медикаментозная терапия — группы лекарственных средств

Наименования препаратов

Немедикаментозная терапия

Антибактериальные средства Препараты первого ряда: Азитромицин, Доксициклин, Спирамицин, Кларитромицин. Ограничение двигательной активности, 2-х недельный покой повреждённой конечности, холод на поражённый сустав, лечебная физкультура после стихания острых клинических проявлений.
Препараты второго ряда: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Нимесулид, Напроксен, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен
Иммуносупрессоры Метотриксат, Сульфасалазин, Азатиоприн
Глюкокортикостероиды Преднизолон

Важно! Тем людям, которых интересует вопрос о том, как лечить народными средствами реактивную форму артрита, необходимо понимать, что это заболевание представляет большую опасность для организма человека. Именно поэтому, лечение нетрадиционными методами провоцирует неоправданный риск, который может привести к ухудшению общего состояния.

Многие родители имеют сомнения относительно возможности делать туберкулиновые пробы ребенку, так как существует информация о том, что данная процедура может провоцировать возникновение реактивного артрита у малыша. Сам по себе туберкулин является безопасным биологическим соединением, поэтому вопрос о том, делать ли манту ребёнку не имеет особого права на жизнь.

Антибиотики при терапии5

Учитывая тот факт, что данное заболевание имеет инфекционную природу, для борьбы с его возбудителями используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Используемые лекарственные медикаменты, как правило, оказывают губительное влияние на микроорганизмы, которые паразитируют внутри клетки. Максимальным эффектом обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. В качестве препаратов выбора для лечения реактивного артрита используют Спирамицин, Доксициклин, Кларитромицин и Азитромицин . Если по каким-либо причинам у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость упомянутых препаратов, то антибактериальную терапию формируют из препаратов 2 ряда. К таким медикаментам относят Ломефлоксацин, Офлоксацин и Ципрофлоксацин.

Наряду с антибиотиками, лекарственная терапия реактивного артрита включает использование иммуносупрессивных лекарственных медикаментов, которые особенно эффективны при затяжном и тяжелом течении болезни. Эффективными представителями данной группы лекарственных препаратов являются Сульфасалазин и Метотрексат. Ранее, медицинские специалисты широко практиковали использование Азатиоприна.

Важное значение при борьбе с клиническими проявлениями реактивного артрита имеет лечебная диета, которая направлена на улучшение метаболизма, а также поддержание нормальной массы тела. Диетологи выделяют такие критерии рационального питания при диагностированном реактивном артрите:

  • Питание должно быть максимально разнообразным;
  • Максимальное уменьшение количества потребляемой жирной пищи;
  • Ограничение до минимума потребляемой поваренной соли;
  • Полный запрет на употребление продуктов питания, которые содержат большое количество холестерина и глюкозы.

Заболевания у детей

Как уже упоминалось ранее, от заболеваемости этой патологией опорно-двигательного аппарата не застрахованы даже дети. Основные причины реактивного артрита у детей также напрямую связаны с наличием инфекционно воспалительного очага в организме ребенка. В пользу данного заболевания в детском возрасте говорят такие симптомы, как повышение температуры тела, отечность мягких тканей вокруг того или иного сустава, общее недомогание и признаки общей интоксикации организма.

Диагностика и лечение данной патологии у детей мало чем отличается от аналогичных мероприятий у взрослых пациентов. Малышам назначают прием антибактериальных лекарственных средств, нестероидные противовоспалительные препараты для наружного и внутреннего использования.

Существуют федеральные клинические рекомендации, которые подробно описывают специфику реактивного артрита у детей различного возраста, этапы и критерии диагностики, а также ключевые методики лечения этого заболевания. В начале развития воспалительного процесса, результаты лабораторной диагностики могут указывать на незначительное снижение показателей гемоглобина и гематокрита, умеренный нейтрофилез и лейкоцитоз, повышенное СОЭ и тромбоцитоз. Возникновение реактивного артрита в детском возрасте влечет за собой тяжелые последствия, которые могут затронуть любой орган или систему в организме.

Если в анализах повышен асат у ребенка при реактивном артрите, то этот показатель может указывать на то, что в инфекционно-воспалительном процессе задействовано сердце.

На просторах интернета есть масса ресурсов, посвященных проблеме реактивного артрита у детей разного возраста. Вылечить данное заболевание у ребёнка форум не поможет, однако он может сплотить родителей, столкнувшихся с этой проблемой. На этих виртуальных ресурсах можно оценить успех лечения данного заболевания у новорожденных детей, а также у ребенка 3 года и старше. Отдельного внимания заслуживает реактивный артрит у подростка, который также активно обсуждается на форумах, посвященных вопросам детской ревматологии и педиатрии.

Хронический тип недуга

Повышенного внимания заслуживает не только острый реактивный артрит, но и его хроническая форма. В медицинской практике выделяют энтерогенный и урогенный тип заболевания, которые классифицируются в зависимости от типов инфекционных возбудителей. Переход острой формы в хроническую наблюдается у 40% пациентов с установленным диагнозом. В медицинской практике специалистов ревматологов существует такое понятие, как постстрептококковый реактивный артрит, возникающий на фоне ранее перенесенных инфекционных заболеваний, спровоцированных стрептококковой микрофлорой.

Нередко встречается артрит хламидийный лечение которого подразумевает использование фторхинолонов 2-3 поколения, макролидов и тетрациклинов. Антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины не рекомендованы для лечения данной формы заболевания, так как они вызывают устойчивость хламидий к антибактериальной терапии.

Перспективы лечения хронической формы данного заболевания остаются сомнительными, так как основные звенья терапии направлены на снижение интенсивности клинических проявлений данной патологии, а не на устранение первопричины.

Обострение после ОРВИ

Как и любое другое инфекционное заболевание, острая респираторная вирусная инфекция способна повлиять на развитие реактивного артрита. Особенно это касается детей дошкольного и школьного возраста, а также подростков. В механизме формирования артрита при ОРВИ решающую роль играет попадание болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю среду, а также снижение защитных сил организма. Препятствием для развития данного заболевания не является и беременность. Кроме того, женщины, которые вынашивают ребёнка, испытывают серьезный иммунодефицит, который является благоприятной почвой для развития инфекционно-воспалительного процесса.

Наряду с вышеперечисленными симптомами реактивного артрита, необходимо обратить внимание на то, как долго держится субфебрильная температура у человека. Если этот показатель остается без изменений в течение 1-1,5 недель, а в области суставов наблюдается болезненность и дискомфорт, то каждому человеку рекомендовано безотлагательно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту ревматологу. Именно субфебрильная температура указывает на вялотекущий и скрытый инфекционно-воспалительный очаг. Подтвердить этот факт сможет лабораторная диагностика и визуальный осмотр суставов.

Несмотря на то, что реактивный артрит несет в себе угрозу для здоровья и трудоспособности человека, его наличие не является приговором. Своевременная качественная диагностика и подобранное лечение дают гарантию купирования острых проявлений заболевания и возврата к нормальным условиям жизнедеятельности.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Содержание статьи:

  • Причины и особенности реактивного артрита у детей
  • Поражение суставов при заболевании
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика

Болезни суставов у детей – явление нередкое- и реактивный артрит достаточно распространен среди них. По статистике- его переносят 80–90 несовершеннолетних из 100 тысяч. Для сравнения- у взрослых он встречается в 2–3 раза реже. Болеют в основном мальчики. Лечение недуга в детском возрасте имеет ряд особенностей- связанных- прежде всего- с побочным действием препаратов на растущий организм.

На фото поражение коленей при заболевании

Причины и особенности развития реактивного артрита в детском возрасте

Как и у взрослых- у детей данная патология развивается после перенесенных заболеваний- в основном воспалительного характера. Чаще всего реактивный артрит провоцируется хламидийной инфекцией- немного реже – бактериями- вызывающими энтероколит (воспаление желудочно-кишечного тракта). Заболевание возникает из-за патологической реакции иммунной системы на попадание в организм микроба- отсюда и пошло такое название – реактивный. В отличие от взрослых- заражающихся в основном через сексуальные контакты- в детский организм инфекция попадает иными путями: от домашних животных (кошек и собак)- птиц и больных людей. Ребенок чаще заражается от взрослых- чем от своих сверстников- но распространение инфекции в детских коллективах тоже встречается. Возбудитель может попасть в организм через грязные руки- предметы- пищу и даже воздух. Малыши нередко получают хламидиоз внутриутробно – “в награду” от мамы. Болезнь может долго дремать в организме и дать о себе знать спустя годы после заражения- когда иммунитет ослабнет ( например- после перенесенной простуды). Проявления реактивного артрита у детей имеют свои особенности. Развитие синдрома Рейтера (одна из форм клинического течения заболевания- проявляющаяся триадой симптомов: конъюнктивитом- уретритом и артритом)- протекает менее выражено- чем у взрослых. Поражение глаз в виде конъюнктивита нередко носит хронический характер и может возникать на несколько лет раньше- чем непосредственно артрит. Зачастую и родители- и детские врачи принимают конъюнктивит за проявление аллергии и не проводят должного обследования ребенка- особенно если при этом нет других симптомов. Симптомы поражения мочеполовой системы могут быть ярче- чем у взрослых- а воспаление суставов – наоборот- протекать без выраженной боли. Несмотря на то- что половым путем дети- как правило- не заражаются- к уретриту (одному из важнейших симптомов триады Рейтера) часто присоединяется воспаление половых органов: баланиты у мальчиков и вульвовагиниты у девочек.

Конъюнктивит. Пораженный глаз – слева

Поражения суставов при заболевании

В воспалительный процесс чаще вовлекаются колени- голеностопные суставы- крестцово-поясничный отдел позвоночника и плюснефаланговое сочленение большого пальца стопы (привлечь внимание может “косточка” в районе большого пальца). Реже поражаются мелкие суставы кистей. При этом пальцы рук отекают и краснеют- как говорят специалисты – принимают вид сосисок. Болезненность при поражении суставов у детей часто возникает не при движениях- а при надавливании на сам сустав и область вокруг него- особенно на места прикрепления сухожилий мышц. Так- для реактивного артрита очень характерна болезненность в области прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости. Часто маленькие дети сохраняют нормальную подвижность- активность и жалуются только на боли при нажатии. Для артритов у детей характерны выраженные отеки- которые скорее привлекут внимание родителей- чем жалобы на плохое самочувствие. Если артрит протекает легко – ребенок вообще может не предъявлять никаких жалоб. Дети- склонные к ярко выраженным аллергическим реакциям- напротив- могут болеть очень тяжело: с высокой температурой и множественным поражением суставов- сопровождающимся сильными болями и отеками. У таких детей часто бывают поносы и рвота из-за вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта. А если артрит осложняется поражением сердца- что нередко бывает при тяжелом течении – может возникнуть опасное для жизни состояние. К счастью- столь тяжелые формы у детей встречаются редко. Поражение суставов чаще носит асимметричный характер (в отличие от ревматического артрита). Иногда в болезненный процесс вовлекается только один сустав (олигоартрит)- но чаще – несколько. Подростки старшего возраста иногда предъявляют жалобы на ограничение подвижности в позвоночнике: в пояснично-крестцовом- либо в шейном отделе. У них заболевание может принять форму ювенильного спондилоартрита- приводящего к разрушению суставов и срастанию позвонков. Такое течение болезни встречается только у мальчиков и имеет генетическую обусловленность. В большинстве случаев при правильном лечении реактивный артрит удается победить полностью- но иногда он все же переходит в хронические формы- преследующие затем человека всю жизнь. Инвалидность развивается редко. Смертельные исходы реактивного артрита в настоящее время – исключительно редкое явление.

Отек правой стопы

Диагностика и лечение

Ввиду разнообразия клинических форм болезни в детском возрасте- а также множества случаев хронического течения с неярко выраженной симптоматикой- достоверным диагностическим признаком можно считать только результаты иммунологического обследования. Подтверждением диагноза “реактивный артрит” является наличие в крови антител к хламидиям или другим возбудителям. Антитела – это особые белки- появляющиеся в сыворотке крови только при наличии в организме конкретного вида микроба. Другой важный критерий – начало реактивного артрита через 2–4 недели после перенесенного острого заболевания. В лечении детей с хламидийной инфекцией особую сложность представляет правильный выбор препарата. Хламидия – это микроорганизм с особыми свойствами- который проникает внутрь клеток и вызывает их повреждение продуктами своей жизнедеятельности. Пораженные клетки стимулируют иммунную систему- которая- пытаясь освободить организм от инфекции- разрушает их и “деактивирует” возбудителя. В результате этого образуются иммунные комплексы- провоцирующие развитие реактивного артрита. Лечение хламидийной инфекции преследует три цели:

  1. удаление из организма возбудителя-

  2. предотвращение развития неадекватной иммунной реакции-

  3. устранение симптомов.

Поскольку микроб находится внутри клетки- уничтожить его обычными антибиотиками не удается – они попросту не могут проникнуть через клеточную оболочку (мембрану). Поэтому в лечении хламидиоза используются особые препараты- способные “выудить” возбудителя из клетки. Но все эти средства высокотоксичны и применяются в детской практике исключительно редко и только по особым показаниям. Поэтому очень важно доверить лечение вашего сына или дочери высококвалифицированному детскому ревматологу и строго следовать его рекомендациям. Для устранения симптомов поражения суставов и других органов применяется терапия в зависимости от клиники и жалоб. Дети с острой формой артрита обследуются и лечатся в стационаре- после чего наблюдаются у ревматолога в поликлинике.

Хламидии под микроскопом

Меры профилактики

Заболеет ребенок или нет- во многом зависит от его родителей и среды обитания. Безусловно- следует оберегать его от инфекций- но все мы понимаем- что поместить ребенка в полностью безмикробную среду – невозможно и даже вредно. Вредно для правильного развития иммунной системы. Поэтому для эффективной профилактики реактивного артрита достаточно соблюдать следующее:

  • перед планированием беременности будущей маме необходимо обследоваться на хламидиоз и при его обнаружении пройти курс терапии – это исключит внутриутробное заражение;
  • своевременно выявлять и лечить хронические инфекции у взрослых членов семьи;
  • приучать ваше чадо с малых лет соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой- не брать в рот еду и любые другие предметы- упавшие на пол (например- игрушки)- и т. д.
  • следить за здоровьем домашних животных и своевременно делать им прививки;
  • повышать иммунитет ребенка с помощь закаливания- правильного питания- режима дня и прочего;
  • обучать подростков гигиене половой жизни.

Эти меры носят не только профилактический- но и воспитательный характер – приучение к здоровому образу жизни. И соблюдать их следует не от случая к случаю или когда ребенок уже заболел- а постоянно. Ведь особая польза от профилактики может быть только тогда- когда здоровье еще не утрачено.

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный. Данная патология характеризуется множественным поражением суставов. Воспаление может развиваться одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Чаще всего причиной такого недуга являются инфекционные заболевания. Несмотря на различную этиологию полиартритов, симптомы их практически одинаковы. В настоящее время существует несколько видов: инфекционные (реактивные), генетические, иммунные и обменные. В большинстве случаев воспаление суставов наблюдается у взрослых лиц, но могут страдать и дети. Каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания?

Особенности реактивного полиартрита

Полиартрит чаще всего возникает на фоне других заболеваний. У взрослых и детей поражаются в большей степени периферические суставы рук и ног. Болезнь может протекать в остром и хроническом вариантах. В первом случае патологические изменения являются обратимыми, при лечении функция суставов быстро восстанавливается. При хроническом воспалении наблюдаются необратимые изменения. Особенность реактивного воспаления суставов в том, что оно возникает на фоне снижения иммунитета. Свое название заболевание получило за счет скоротечного течения и быстрого развития симптомов. Чаще всего реактивный полиартрит выявляется у мужчин старше 20 лет. Женщины страдают значительно реже. Воспаление суставов начинается сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания или спустя некоторое время. При этом большую роль играют различные провоцирующие факторы, например, переохлаждение. Развитие воспалительного процесса в суставах может в дальнейшем спровоцировать развитие артроза. В последнем случае происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Этиологические факторы

Каковы причины развития реактивного воспаления? На сегодня реактивный полиартрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • иерсиниоз;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы;
  • уретрит.

Таким образом, суставы воспаляются вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из различных органов (мочевого пузыря, уретры, кишечника). В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания. При этом могут поражаться как мелкие, так и крупные суставы рук и ног (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные). Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя местное и общее переохлаждение, наличие хронической соматической патологии, стресс, травматическое воздействие на суставы, высокую нагрузку.

Клинические проявления

Симптомы реактивного воспаления суставов немногочисленны. Основными симптомами заболевания являются:

  • болевой синдром в различных частях тела;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • озноб;
  • симптомы поражения слизистых оболочек (уретрит, стоматит);
  • появление эрозий или язв на слизистых;
  • боли в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отек и покраснение в пораженной области;
  • деформация суставов.

Начало заболевания острое. Вначале появляются симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка). Болевые ощущения появляются позднее. К дополнительным проявлениям заболевания относится появление уплотнений на отдельных участках кожи. В тяжелых случаях возможно развитие миокардита. Болевой синдром возникает не только в суставах конечностей. Боль может локализоваться в области поясницы. Первыми при полиартрите поражаются суставы ног. Чаще всего воспаляются коленные, тазобедренные, голеностопные и суставы пальцев. При реактивном полиартрите поражаются не только суставы, но и связочный аппарат, а также мышцы. Нередко заболевание сочетается с сыпью или воспалением конъюнктивы глаз. Важно, что несколько суставов может поражаться одновременно или же процесс начинается с одного, а затем распространяется на другие суставы. Все вышеописанные симптомы могут сохраняться до нескольких месяцев. Нередко реактивная форма переходит в хроническую.

Полиартрит при различных заболеваниях

Реактивное воспаление суставов иначе называется специфическим инфекционным артритом. Нередко причиной становится хламидиоз или уреаплазмоз. При этих заболеваниях симптомы поражения суставов сочетаются с признаками урогенитальной инфекции. Основными симптомами являются боль в суставах в состоянии покоя и при движении, скованность, припухлость в пораженных участках, местное увеличение температуры, выраженная болезненность при пальпации. При урогенитальной инфекции чаще всего воспаляется от 2 до 4 суставов, симметрия отсутствует. Полиартрит развивается в течение месяца с момента заражения человека хламидиями или уреаплазмой. Одновременно с этим могут наблюдаться нарушение мочеиспускания, выделения из половых органов, боли внизу живота. Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера. Это состояние, характеризующееся поражением суставов, глаз и мочеполовой системы. В основе данного патологического состояния находятся аутоиммунные сдвиги. В большинстве случаев синдром Рейтера диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет. Суставы могут воспаляться при желудочно-кишечных заболеваниях, например, шигеллезах. При дизентерии полиартрит может развиться в период выздоровления. У таких больных отмечаются высокая температура, боли в суставах. Поставить верный диагноз позволяют эпидемиологический анамнез и результаты микробиологического исследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика реактивного полиартрита основывается на:

  • данных внешнего осмотра и жалобах больного;
  • результатах микробиологического исследования;
  • наличии специфических антигенов;
  • эпидемиологическом анамнезе.

Основными особенностями этой патологии являются преимущественное поражение суставов нижних конечностей, олигоартрит (воспаление менее 4 суставов), отсутствие симметрии. Большую ценность имеют инфекционные проявления (нарушение стула по типу диареи, дизурические явления). Важным критерием является выделение специфических возбудителей (иерсиний, хламидий, уреаплазм, шигелл). Чтобы поставить диагноз полиартрит, необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, рентгенография, определение ревматоидного фактора. На сегодня имеется множество форм этого заболевания со схожей клинической симптоматикой. В данной ситуации важно провести дифференциальную диагностику. Дифференциальный диагноз осуществляется с ревматоидным, септическим, туберкулезным, псориатическим полиартритом.

Тактика лечения при полиартрите

Лечение при этом заболевании комплексное. Основная задача лечения – уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание.

Лечение предполагает применение противомикробных препаратов, глюкокортикоидов, НПВС, цитостатиков (Метотрексата), ингибиторов ФНО, хондропротекторов, витаминов, введение стволовых клеток, лечебные ванны, ЛФК, физиотерапию.

При наличии урогенитальной инфекции (хламидиоза) предпочтительнее использовать антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. К ним относятся Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Больному требуется воздержаться от половых контактов на время лечения. https://www.youtube.com/watch?v=o-m3Bo2vI-4 Лечение суставного синдрома включает в себя устранение воспаления и боли, нормализацию питания сустава и хрящевой ткани. Из препаратов группы НПВС применяются Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. При затяжном течении заболевания целесообразно использование средств, подавляющих иммунитет (Метотрексата, Сульфасалазина). Это базисные препараты. При тяжелом течении полиартрита показаны глюкокортикоиды (Преднизолон). Они вводятся перорально и инъекционным способом (в суставы). Таким образом, реактивное воспаление суставов развивается на фоне кишечной или урогенитальной патологии. Прогноз для здоровья почти всегда благоприятный. Примерно у 5% больных формируется анкилоз, наблюдается деструкция суставов. Оцените статью: Loading…

Псориатический полиартрит у детей: лечение, симптомы, причины, профилактика

Псориатический артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое является осложнением псориаза. Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое воспалительная патология, характеризующееся волнообразным течением с характерными эритемо-папуло-сквамозными высыпаниями на коже. Артрит развивается примерно у каждого третьего больного псориазом. У некоторых из них воспаление суставов возникает еще до появления основных симптомов болезни (характерных бляшек на коже), поэтому отсутствие признаков псориаза не говорит об отсутствии заболевания. Псориатический артрит у детей возникает реже, чем у взрослых. Он появляется примерно с одинаковой частотой у обоих полов, но в подростковом возрасте – в 2 раза чаще у девочек. Относится он к ювенильным идиопатическим артритам. В последнее время отмечается тенденция к более раннему началу псориатического артрита. Течение заболевания может варьировать от легких форм до тяжелых, приводящих к полной инвалидности.

Причины возникновения

Причины возникновения псориаза неизвестны. Предполагается влияние инфекционных агентов, иммунологических и эндокринных нарушений, патологии нервной системы и обмена веществ, отягощенной наследственности. Причины псориатического артрита также не выяснены. Считается, что важную роль в развитии заболевания играют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (наличие определенных антигенов гистосовместимости  — HLA);
  • наследственность (наличие псориаза, ревматических заболеваний, артритов у ближайших родственников);
  • иммунологические особенности организма (склонность к аутоиммунным, аллергическим реакциям);
  • вредные факторы окружающей среды (профессиональные вредности, стресс, неблагоприятные экологические условия);
  • травмы суставов.

При псориатическом артрите происходит разрушение костной ткани, эрозии внесуставных отделов кости, перестройка структуры тканей.

Оглавление [Показать]

Симптомы псориатического артрита у детей

Начало псориатического артрита у детей может быть острым или постепенным. До возникновения воспаления могут отмечаться повышенная утомляемость, потеря массы тела. Характерными симптомами псориатического артрита являются:

  • боли в мышцах (миалгии), суставах (артралгии), местах крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатии), повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • преимущественное поражение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей (чаще – первого), большого пальца стопы, коленных суставов, реже поражаются плюстно- и пястнефаланговые, плечевые, позвоночник и любые другие суставы;
  • характерно поражение всех суставов с одной стороны, например пальца (осевой вариант воспаления);
  • воспаление сначала затрагивает один или несколько суставов, постепенно распространяясь на другие;
  • болезненность обычно небольшая, но боли в начале заболевания могут быть резко выраженными, сопровождаться скованностью и отеком в суставах, особенно по утрам, при поражении суставов ног возникают боли в пятках;
  • «чашеобразная» деформация суставов (приобретают вид «карандаша в колпачке»), «сосискообразная» деформация пальцев;
  • наличие дактилита – воспалительного процесса в мягких тканях и кости пальца;
  • возможно изменение цвета кожи над метом поражения на багровую или багрово-синюшную;
  • воспаление суставов носит асимметричный характер, склонно к рецидивированию.

При псориазе также возможно возникновение изолированных болей в суставах (артралгий). Этот вариант встречается даже чаще, чем артрит.

Как правило, артрит сочетается с другими симптомами псориаза:

  • псориатические высыпания на коже и волосистой части головы в виде красноватых узелков, покрытых серебристыми чешуйками, сливаются в бляшки различной формы;
  • преимущественная локализация кожных изменений – локти, колени, волосистая часть головы, паховая и пупочная область;
  • изменение ногтей в виде «наперстка» (на ногтях появляются ямочки), складок, пожелтения, гиперкератоза.

Артрит у половины детей возникает еще до возникновения основных симптомов псориаза. Об этом следует помнить при диагностике воспалительных изменений в суставе. Часто у ребенка симптомы псориаза выражены неярко или могут быть нетипичными (например, высыпания локализуются в нехарактерном месте), из-за чего родители и специалисты могут длительно не замечать их. Поэтому при неясной этиологии артрита показана консультация дерматолога и обследование на наличие псориаза. Артрит постепенно приводит к выраженным деформациям суставов (особенно, в области кистей), сопровождающимся вывихами, подвывихами, анкилозами и другими изменениями. Из-за повреждения ростковых зон кости возможно отставание в росте больной конечности.

Формы псориатического артрита

В зависимости от особенностей клинической картины, выделяют 5 форм псориатического артрита:

  1. Асимметричный олигоартрит. Наиболее распространенный вариант (встречается в 70% случаев), характеризующийся несимметричным поражением межфаланговых суставов, межфалангового сустава I пальца и проксимального межфалангового V пальца кисти. Артрит носит осевой (аксиальный характер), т.е. поражаются все суставы одного пальца кисти. Часто сопровождается тендовагинитом сухожилий сгибателей, что придает пораженному пальцу «сосискообразный» вид. Кожа над пораженными суставами, особенно пальцев кистей и стоп, может приобретать багровую или багрово-синюшную окраску. Болезненность обычно небольшая.
  2. Артрит дистальных межфаланговых суставов. Изолированно встречается крайне редко, обычно сочетаясь с поражениями других суставов и псориатическим изменением ногтей.
  3. Симметричный ревматоидноподобный артрит. У некоторых пациентов может наблюдаться симметричное ревматоидоподобное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей.
  4. Мутилирующий (обезображивающий) артрит. Это тяжелое деструктивное (разрушающее) поражение дистальных отделов конечностей, преимущественно пальцев кистей и стоп. В результате пальцы укорачиваются, развивается характерная деформация их («телескопический палец») или кисти («рука с лорнетом»). Появляется патологическая подвижность фаланг, которая приводит к нарушению функции конечности.
  5. Псориатический спондилит. Чаще сочетается с артритом периферических суставов, но возможно и изолированное поражение позвоночника. Начало болезни с болей в поясничном отделе, затем последовательно поражаются грудной, шейный отделы, реберно-позвоночные суставы, формируется характерная «позы просителя».

Такое разделение на формы заболевания является условным. По мере прогрессирования патологического процесса возможны переходы из одного вида в другой. Так как псориатический артрит чаще всего начинается с моно- или олигоартрита суставов кистей, то может ошибочно приниматься за ювенильный ревматоидный артрит. Как правило, воспаление суставов характерно для тяжелого течения псориаза, но может возникать и при легких формах. В редких случаях псориаз может сопровождаться аллергосептическим синдромом (лихорадка, сыпь, поражение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки), амилоидозом, висцеритами (поражение почек, сердца). Такой вариант может приводить к истощению, выраженным миотрофиям, являться причиной неблагоприятного исхода заболевания. Болезнь может протекать очень вариабельно: у некоторых детей отмечается высокая лабораторная активность и выраженные симптомы, у других – легкое течение. Псориатический артрит у детей часто обостряется, рецидивирует. Возможна устойчивость к проводимому стандартному лечению.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита у детей проводится врачом. Также назначается консультация дерматолога. Важнейшую роль в диагностике заболевания носят данные осмотра (выявление специфических признаков псориаза – поражение кожи или ногтей), наличие у больного установленного диагноза псориаза, выявление отягощенной наследственности. При осмотре могут выявляться следующие признаки псориаза:

  • «бляшковидные» высыпания на коже;
  • после отторжения чешуек остается белое пятно (симптом «стеарина»);
  • после соскоба одной чешуйки появляется точечное кровотечение;
  • изменение ногтей: на них появляются канавки, ямки, ноготь становится матовым,  в последствии выпадает, возможно присоединение грибковых или бактериальных инфекций.

Диагностические критерии псориатического артрита

  • Определенный псориатический артрит
  • воспаление сустава и псориатическая сыпь;
  • воспаление сустава и 3 из следующих «малых» признаков:
  • изменение ногтей;
  • наличие псориаза у ближайших родственников;
  • наличие сыпи на коже, похожей на проявления псориаза;
  • дактилит.
  • Вероятный псориатический артрит у ребенка может быть заподозрен при наличии воспаления сустава и хотя бы двух из малых признаков.

Специфические лабораторные исследования для псориатического артрита отсутствуют. Выявляются изменения, свидетельствующие о текущем воспалительном процессе:

  • в общем анализе крови: повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ, возможна анемия;
  • биохимический анализ крови: повышение количества С-реактивного белка, серомукоида, изменение соотношения белковых фракций, возможно повышение иммуноглобулинов группы А, редко выявляются ревматоидный и антинуклеарные факторы;
  • возможны изменения в коагулограмме;
  • специальными методами можно выявить наличие HLA-В27-антигена.

Из инструментальных методов исследования используется рентгенография воспаленного сустава. По ее результатам можно выявить асимметричность поражения, костную пролиферацию (участки новообразованной ткани), сужение суставных щелей, остеопороз (на ранних стадиях), который обычно носит временный характер (генерализованный остеопороз характерен для мутилирующего варианта). Возникают эрозии по краям суставных поверхностей костей, постепенно распространяющиеся на центральную часть, деформации по типу «карандаш в стакане» и «чашка с блюдцем». При мутилирующем псориатическом артрите могут возникать анкилозы суставов. На рентгене позвоночника могут выявляться симптомы «бамбуковой палки», участки обызвествления паравертебральных мягких тканей.

Лечение детского псориатического артрита

Терапия псориатического артрита проводится совместно с врачом-дерматологом и ревматологом. Лечение должно быть комплексным. Нельзя ограничиться терапией только псориаза или артрита. Для лечения псориатических изменений на коже используются следующие средства:

  • смягчающие средства местного действия: кремы с ланолином, витаминами, крем Унны, мази («Псориатен», «Дайвонекс»), средства с салициловой кислотой, «Антралин», препараты дегтя;
  • кортикостероидные мази с гормональными действующими веществами, а также салициловой кислотой, дегтем («Дипросалик», «Белосалик», «Лоринден А», «Локакортен Тар», «Лоринден Т», «Адвантан»);
  • нестероидные средства с лечебным эффектом: мазь «Псоркутан», витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, витамины А, Е, РР.
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, пувотерапия).

Терапия псориатического артрита направлена на уменьшение активности воспаления в суставах и других тканях, уменьшения высыпаний на коже и изменений ногтей, предотвращение разрушения суставов, сохранение физической активности и качества жизни детей. Средств, способных полностью излечить псориаз, не существует. Однако современные методы терапии помогают добиться стойкой ремиссии заболевания. Но чтобы добиться подобного результата необходимо соблюдение всех рекомендаций врача и постоянное наблюдение. К лекарственным препаратам, использующимся для лечения псориатического артрита у детей, относятся:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, метиндол, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, нимесулид, целекоксиб, лорноксикам, мелоксикам) — уменьшают воспаление, обладают обезболивающим эффектом.
  2. Глюкокортикостероидные гормоны – ГКС – используются для подавления воспалительного процесса, в основном вводятся внутрисуставно или применяются в высоких дозах короткими курсами (пульс-терапия).
  3. Базисные противовоспалительные средства (сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, циклоспорин-А) в виде таблеток, внутримышечных инъекций курсом не менее 4-6 недель.
  4. Препараты аминохинолинового ряда (плаквенил, делагил).
  5. Биологические препараты (моноклональные антитела) (инфликсимаб, адалимумаб) – вводятся внутривенно курсами.
  6. Хондропротекторы (хондроитин сульфат, гликозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота) – используются для предотвращения разрушения суставных тканей.

Большинство из перечисленных лекарственных средств должны применяться под контролем специалиста, поэтому терапия активной стадии псориатического артрита проводится в стационаре. Применяются ортопедические средства. При тяжелом течении псориаза, сопровождающемся угнетением функции печени, проводится плазмосорбция. Из физиотерапевтических процедур используются ультрафиолетовое облучение, электрическое поле УВЧ, переменные магнитные поля низкой частоты, электрофорез (с анальгином, новокаином, тримекаином, димексидом) на область пораженного сустава. В период стихания обострения или на начальной стадии заболевания показаны воздействия электромагнитными полями высоких и сверхвысоких частот (индуктотермия, дециметровая и сантиметровая волновая терапия), импульсные токи низкой частоты — синусоидальные модулированные и диадинамические, магнитотерапия, лазерное воздействие, фонофорез гидрокортизона. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез лития, кальция, серы, цинка, Гумизоля. Также используются тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита, иловой, торфяной грязи). В стадии ремиссии — морские, радоновые, сульфидные, йодобромные, бишофитные ванны. Применяется массаж, который уменьшает мышечный спазм, повышает тонус ослабленных мышц, стимулирует трофику пораженных суставов и улучшает функциональные способности ребенка. Детям, перенесшим псориатический артрит, показана лечебная физкультура. Рекомендуется ведение активного образа жизни, занятия спортом. В ремиссию заболевания или при остаточных явлениях артрита рекомендовано санаторно-курортное лечение. При псориазе показаны Сочи, Мацеста, Пятигорск, Кемери, Кисловодск, Талги, Немиров, Краинка, Миргород. Полезны бальнеотерапевтические процедуры (сероводородные, радоновые, сульфидные ванны), нафталан, лечебные грязи под наблюдением врача, так как возможно обострение суставного синдрома.

Прогноз

Течение псориатического артрита затяжное, с частыми обострениями. При отсутствии своевременного и правильного лечения заболевания, оно может приводить к деформации суставов и инвалидности. Однако в детском возрасте прогноз в основном благоприятный. Улучшают прогноз псориатического артрита у детей регулярное наблюдение у специалистов, современные терапевтические методы, применяемые под контролем врача.

У трети больных псориазом развивается воспалительное хроническое заболевание суставов под названием псориатический артрит.  Первое описание подобного заболевания появилось в 1818 году во Франции, до 1950 года это заболевание рассматривалось как вариант ревматоидного артрита. После долгих исследований, которые подтвердили связь между суставным синдромом и псориазом, псориатический артрит выделили как отдельную болезнь. Данное заболевание у детей можно отнести   к ювенильному идиопатическому артриту, у взрослых же к группе серонегативных спондилоартритов. Псориатический артрит у детей встречается довольно редко (около 10 %). В два раза чаще ювенильный псориатический артрит встречается у девочек, заболевание, в основном проявляется в пубертатном возрасте. По исследованиям учёных можно сказать, что течение заболевания начинается приблизительно около 6-ти лет и заканчивается к 15 годам. Длительность болезни в среднем составляет где-то 7 лет. Этиология заболевания пока точно не выяснена. По мнению специалистов на течение данного заболевания и псориаза влияют такие факторы:

  • Средовые;
  • Генетические;
  • Иммунологические.

Частыми проявлениями болезни у детей являются эритематозные папулы, которые покрыты серебристыми чешуйками, слившимися в бляшки различной формы. В основном происходит поражение волосистой части головы, кожи коленей, локтей и паховой области. Характер поражения суставов и места их локализации (поражение дистальных межфаланговых суставов, асимметричность поражений, дактилит) могут быть основанием для тщательного осмотра паха, головы и пупка для того чтобы выявить псориатические поражения. У многих больных псориатическим артритом отсутствует зависимость между поражением кожных покровов и суставов, несмотря на это появление артрита чаще встречается у больных псориазом. В большинстве случаев поражение кожи происходит раньше возникновения артрита, реже происходит их одновременное появление, в очень редких ситуациях артрит развивается раньше псориаза.

Симптоматика заболевания

При псориатическом артрите происходит поражение пястнофалангового, дистального и проксимально межфалангового суставов рук, которое влечёт за собой анкилоз (их неподвижность). Эти же симптомы возникают и на суставах пальцев стоп и сопровождаются покраснением кожных покровов и отёчностью. У 5% больных при течении данного заболевания происходит искривление пальцев, они становятся короче, поверхности суставов сращиваются и обездвиживают их. Данные симптомы имеют хаотичный, асимметричный характер. Симптомы заболевания:

  • Изменение пигментации на ногах, руках и в области ногтей;
  • Шрамы в виде оспин;
  • Красные шелушащиеся пятна (псориатические бляшки) на кожных покровах — возникают на конечностях, туловище, голове, под коленями, у линии роста волос, на предплечье. Их появление сопровождается дискомфортом и зудом;
  • Опухание и боль в суставах — локтевых, коленных, на ногах и руках.

Это важно! В воспалительный процесс могут быть вовлечены как один, так и несколько суставов сразу, также может быть, затронут позвоночник. По этой причине псориатический артрит можно отнести   группе заболеваний, под названием спондилоартрозы.

Данная болезнь может возникать как постепенно, так и внезапно. Первыми признаками являются:

  • Потеря веса;
  • Быстрая утомляемость;
  • Артралгии;
  • Энтезопатии;
  • Миалгии.

У многих больных детей возникает скованность, болезненность и отёки в суставах, которые чаще всего проявляются в утренние часы.

Диагностирование болезни у детей

Диагностика псориатического артрита у детей осложнена тем, что артриту предшествуют кожные высыпания. Очень часто проявления псориаза принимают за детскую экзему или диатез. Где-то в 30 % случаев происходит неправильная постановка диагноза и проводится неправильная терапия. Если у ребёнка возникают боли в мышцах, повышенная потливость, отёчность и болезненность суставов, потеря массы тела можно заподозрить у него начало развития псориатического артрита. В половине случаев болезнь у детей начинается с воспаления межфаланговых концевых суставов пальцев (стоп и кистей) или с моно — олигоартрита. Позже возможен переход воспаления на другие суставы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены также и тазобедренные суставы, возможен тендинит — воспаление сухожилий. В подростковом возрасте редко встречается злокачественная форма болезни, которая сопровождается поражением печени, сердца, легких, а также лихорадкой и энцефалопатией. Редко возможно развитие мутилирующего псориатического артрита. В общем у детей происходит благоприятное течение заболевания, которое входит в фазу длительного отсутствия обострений.

Терапия псориатического артрита

При лечении псориатического артрита необходимо применять лекарственные препараты, которые оказывают влияние на кожные покровы и суставы, поражённые болезнью. Поражённые участки кожи можно обрабатывать мазями. Также нужно принимать витамины В, В12, А, В1 и такие средства как: Седуксен, экстракт валерианы, Элениум, которые оказывают успокоительное воздействие и уменьшают эмоциональное напряжение. Если у пациента болезнь не сопровождается сильным воспалительным эффектом, то лечение можно проводить с помощью негормональных противовоспалительных средств. При отсутствии желаемого результат применяют кортикостероидную терапию. Также псориатический артрит можно лечить лечебной гимнастикой, минеральными водами и физиотерапией. На поражённые суставы можно наносить парафиновые аппликации, применять ультразвук с гидрокортизоном, а также больной может принимать сероводородные и радоновые ванны. В тяжелых случаях, когда в суставах произошли значительные деформации, которые лишили их способности нормально функционировать, нужно прибегать к оперативному вмешательству.

Это важно! При лечении детей необходимо учитывать несовершенство и слабость защитных барьеров и оболочек ребенка, повышенную склонность к аллергии, возможность возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Терапия, в основном, должна быть направлена на снятие симптомов   и профилактику осложнений и обострений псориатического артрита.

Что такое Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПА) – самостоятельная

нозологическая форма хронического воспалительного поражения суставов,

развивающегося у больных псориазом. Псориаз – одно из наиболее часто

встречающихся кожных заболеваний, он выявляется в 1-2 % случаев. Мужчины и

женщины болеют одинаково часто. В прошлом ПА рассматривали как особый вариант

РА, приобретающего своеобразные черты под влиянием дерматоза. Однако

многочисленные клинические наблюдения и внедрение иммунологических методов

исследования позволили обнаружить принципиальные различия между ПА и РА.

Распространенность ПА достаточно велика. Начало ПА

обычно приходится на возраст 20-50 лет; описаны редкие случаи этого

заболевания и у детей. ПА обнаруживается у 5-7 % больных псориазом.

Патогенез (что происходит?) во время Псориатического артрита:

Псориаз – заболевание, характеризующееся прежде всего

гиперплазией (пролиферацией) эпидермиса, причина которой окончательно не

установлена. Полагают, что пролиферация связана с нарушением биохимических

процессов в клетках эпидермиса. По гипотезе Guilhou J. J. и соавт., в основе этих нарушений лежит

дисбаланс между циклическими нуклеотидами (цАМФ и цГМФ), а также

простагландинами, обычно вовлекаемыми в регуляцию эпидерм ального роста. L. Twardowski выдвигает

гипотезу, согласно которой фактором, индуцирующим клеточные митозы в

эпидермисе, является патологическое вещество (эпидермопоэтин), образующееся

размножающимися клетками. Биохимические изменения не первичны, а развиваются на

основе локальных и общим иммунных нарушений, возникающих под влиянием какихто

внешних воздействий у предрасположенных индивидуумов.

Одной из ведущих теорий последнего времени является

генетическая, основанная на доказательствах семейной предрасположенности к

развитию заболевания. В частности, отмечены

высокий процент заболеваемости псориазом близнецов, значительное распространение

псориаза среди ближайших родственников больных этим дерматозом (30-40%).

Описаны семьи, в которых псориаз обнаруживается у членов нескольких поколений.

Важным вкладом в развитие гипотезы о генетической детерминированности болезни

явилось обнаружение корреляции между клиническими проявлениями псориатического

процесса и носительством определенных антигенов HLA.

Многими исследователями показана ассоциация псориаза и

периферического артрита с HLA В13; В17; В38; В39, псориатического спопдилоартрита с HLA В27. Однако первичным является, повидимому,

сочетание дерматоза с Cw6, причем у

больных псориазом и серонегативным периферическим артритом выявляют Cw6 и DR7, при наличии

костных эрозий – DR3, а у некоторых больных,

страдающих серопозитивным полиартритом, – Cw6 и DR4. Однако

и псориаз и ПА являются мультифактория.пьными заболеваниями, для которых

характерно сочетание различных внутренних и внешних факторов. Из внешних

факторов, служащих иногда стимулом к возникновению патологического процесса,

следует назвать инфекции, травмы, нервнопсихические стрессы. К числу

инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать развитие или обострение

псориаза, относят стрептококковые ангину, скарлатину (преимущественно у детей) и разнообразные вирусные

инфекции (ветряная оспа, грипп, вирусный гепатит, опоясывающий лишай). В то же

время нельзя назвать конкретного возбудителя, который можно

рассматривать как наиболее частый стимул развития дерматоза. Что касается

развития артрита при псориазе, то нельзя исключить роль травмы. Наблюдается

появление артрита после ушиба сустава. Своеобразен синдром Кебнера –

возникновение элементов псориаза на местах рубцов в результате хирургических

вмешательств, ушибов, трения одежды.

Значительное число больных связывают начало кожного

заболевания с острым нервнопсихическим перенапряжением или длительными

отрицательными эмоциями. У больных псориазом нередко обнаруживаются нарушения

терморегуляции, потоотделения, кожной чувствительности,

раздражительность, функциональные сосудистые расстройства. У них находят

также различные нарушения обмена – белкового, углеводного, липидного,

мочекислого и др.

В патогенезе псориаза и ПА придают значение

аутоиммунным нарушениям, которые выражены при тяжелом течении самого дерматоза

(эритродермия) и ПА с висцеритами (злокачественный вариант). Об аутоиммунных

нарушениях свидетельствуют прежде всего выявляемая у таких больных

гипергаммаглобулинемия, а также колебания в содержании иммуноглобулинов

классов А, G, M, антитела к антигенам кожи, высокий уровень

стрептококковых антител, изменения реакции бластной трансформации лимфоцитов

больных на ФГА.

Высказывается мнение о том, что

псориаз – это системное заболевание, которое в зависимости от степени выраженности патологического

процесса может проявляться либо кожными, либо кожносуставными и висцеральными

симптомами. Гистохимические исследования,

осуществляемые посмертно у лиц, страдавших при жизни псориазом, выявляют изменения

соединительной ткани (и прежде всего коллагеновых волокон) во многих

внутренних органах – развитие склеротических пронес сов, которые при жизни

больных клинически не проявлялись. При введении радиоактивного технеция

больным псориазом он накапливается в тканях многих суставов,

которые, казалось, не были поражены, что подтверждает асимптомное развитие в

них патологического процесса. Особенно ярко выражены системные нарушения при

злокачественном течении ПА. Наличие одновременно у таких больных значительных

аутоиммунных нарушений сближает злокачественный вариант ПА с системными

болезнями соединительной ткани.

  • Патоморфология

Для ПА характерно развитие хронического синовита, напоминающего

ревматоидный. Его отличительными признаками являются относительно слабая

выраженность пролиферативных клеточных реакций и преобладание фиброзных

изменений. Особенностями псориатического синовита являются локализация патологических

изменений в поверхностных отделах синовиальной мембраны, десквамация

синовиоцитов, большие фибриноидные наложения с интенсивным пропитыванием их

нейтрофильными лейкоцитами, слабая выраженность лимфоидных и плазмоклеточных

инфильтратов. Патологический процесс затрагивает и эпифизарные отделы костей,

суставного хряща, где могут возникать эрозивные изменения. В наиболее тяжелых

случаях наблюдается остеолизис, распространяющийся до метаэпифизарной зоны и

далее по длиннику кости, поэтому некоторые исследователи включают ПА в число

нейрогенных остеоартропатий. Одновременно идут репаративные процессы,

проявляющиеся развитием периоститов, составляющих пораженный сустав костей,

формированием грубых остеофитов, кальцификацией связочного аппарата сустава.

Исходом артрита могут быть не только подвывихи и контрактуры, но и анкилозы

суставов.

Симптомы Псориатического артрита:

Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает

одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует

появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита,

как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период – от 2 нед

до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко

ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях

локтевых, коленных суставов, вокруг пупка,

под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается

с поражения ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные углубления

(симптом «наперстка»), ногтевые пластинки мутнеют, на них видны продольные или

поперечные бороздки, иногда ногти истончаются и атрофируются (онихолизис), но

чаще утолщаются и крошатся, как при грибковом поражении, что требует

исключения микоза.

Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но

может быть «острым».

Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА,

которые не исключают друг друга и могут сочетаться:

  • артрит с поражением

    дистальных межфаланговых суставов;

  • моноолигоартрит;
  • полиартрит, похожий

    на ревматоидный;

  • мутилирующий артрит;
  • спондилоартрит.

Классическим типом считается воспаление дистальных

межфаланговых суставов кистей и стоп (рис. 34), поражение обычно

множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного

моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита

дистальных суставов больших пальцев стоп. Пальпация суставов при ПА умеренно

болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы

сустава. Кожа над пораженными суставами

синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов

одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину

«редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых

суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.

Характерным для ПА считается также «осевое» поражение

– одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и

пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза

этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их

диффузную припухлость и покраснение кожных покровов – «пальцысосиски». У 5 %

больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в

результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются,

обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна

асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и

той же

руке, например, могут

обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их

осей в различные стороны.

Описанные выше варианты классического псориатического

артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили

олигоартрит крупных суставов – коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного.

У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое

сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен

асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно

напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается

клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при

болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически

выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще

конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим

язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает

клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.

Поражения внутренних органов становятся отчетливыми

при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА. Он

развивается только у лиц мужского пола, преимущественно молодого возраста (до

35 лет) и, как правило, страдающих атипичным псориазом (пустулезный псориаз

или универсальная псориатическая эритродермия). Этот вариант отличает высокая

лихорадка гектического типа с ознобами и повышенной потливостью. Суставной

синдром проявляется множественным артритом с выраженным экссудативным

компонентом воспаления, мучительными болями, требующими иногда даже назначения

наркотиков. Одновременно обнаруживают прогрессирующие похудание, образование

трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию,

генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых. Из

внутренних органов чаще всего поражается сердце по типу миокардита,

проявляющегося умеренным расширением границ сердца, ослаблением I тона,

систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, нарушением

ритма и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие

гепатита, гепатолиенального синдрома. На высоте заболевания иногда отмечаются признаки

диффузного гломерулонефрита, а при затяжном его течении – амилоидоз почек. При

злокачественном варианте ПА можно наблюдать энцефалопатии с преимущественным вовлечением в процесс

подкорковых образований, эпилептическими припадками и бредом. Иногда

развиваются периферические невриты и полиневриты.

Диагностика Псориатического артрита:

  • Лабораторные исследования

Лабораторных тестов, специфичных для ПА, не

существует. Многие случаи артрита дистальных межфаланговых суставов,

моноартрита крупных сосудов могут протекать с практически неизмененными

лабораторными показателями. При выраженных экссудативных явлениях в суставах

СОЭ обычно увеличена до 30 мм/ч и более; в ряде случаев обнаруживаются

умеренный лейкоцитоз и нормохромная анемия, которые особенно значительны при

злокачественном течении болезни. РФ в сыворотке крови не определяется.

Синовиальная жидкость расценивается как воспалительная, т. е. в ней выявляется

высокий цитоз (до (15-20) 10 мл) с нейтрофильным сдвигом; муциновый сгусток

рыхлый, распадающийся; вязкость низкая. Однако при моно и олигоартикулярном

поражении и невысокой общей активности процесса синовиальная жидкость по

своему характеру может приближаться к «слабовоспалительной».

  • Рентгенография суставов ипозвоночника

Рентгенологические

проявления артрита дистальных межфаланговых

суставов довольно типичны. Это эрозивный процесс, при котором одновременно

обнаруживаются и пролиферативные изменения в виде костных разрастании у

основания и верхушек фаланг, периоститов. При полиартрите, протекающем без

поражения концевых суставов, рентгенологическая картина может напоминать РА в

связи с краевыми эрозиями эпифизов и костными анкилозами суставов, однако

развитие анкилозирующего процесса в нескольких суставах одного и того же

пальца считается патогномоничным для ПА. Мутилирующая форма ПА, как указывалось

выше, проявляется тяжелыми остеолитическими изменениями составляющих сустав

костей. Поражение позвоночника и илеосакральных сочленений при

рентгенологическом исследовании удается выявить у 57 % больных, у большинства

из которых клинические признаки сакроилеита и спондилоартрита отсутствуют. Иными словами, спондилоартрит протекает скрыто,

что необходимо иметь в виду при обследовании больного. Сакроилеит чаще всего

бывает односторонним, хотя наблюдается и двусторонний процесс с

анкилозированием илеосакральных сочленений, как при истинной болезни

Бехтерева. Для псориатического спондилоартрита характерно формирование грубых

костных перемычек между отдельными позвонками, паравертебральных оссификатов,

обычно несимметричных, отличающихся от нежных синдесмофитов при болезни

Бехтерева. Но этот признак выявляется крайне редко, и картина поражения

позвоночника практически не отличается от классического анкилозирующего

спондилоартрита при болезни Бехтерева.

  • Диагноз

Диагностические

критерии ПА наиболее четко представлены Н. Mathies:

  • поражение дистальных межфаланговых

    суставов пальцев;

  • вовлечение в процесс плюснефалангового, проксимального и

    дистального межфаланговых суставов одного и того же пальца;

  • раннее поражение

    суставов пальцев стоп;

  • талалгия;
  • наличие псориатических фокусов (на коже

    и ногтях), подтвержденных дерматологом;

  • доказанные случаи псориаза у

    близких родственников;

  • отрицательные реакции на РФ;
  • рентгенологические

    признаки поражения суставов пальцев кистей и стоп – типичный остеолитический

    процесс в сочетании с костными разрастаниями; отсутствие эпифизарного

    остеопороза;

  • поражение илеосакральных сочленений, выявленное при клиническом

    и рентгенологическом исследовании;

  • рентгенологические признаки поражения

    позвоночника – типичная паравертебральная оссификация.

Для диагностики определенного ПА необходимы по крайней

мере три из указанных выше критериев, одним из которых должен быть обязательно

5й; 6й или 8й. При наличии РФ необходимо иметь еще два дополнительных

критерия, т. е. всего не менее пяти критериев.

Значимость каждого критерия возрастает, если удалось исключить такие

заболевания, как болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, остеоартроз пальцев

рук (узлы Гебердена).

  • Дифференциальный диагноз

Нередко возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики между псориатическим и

ревматоидным артритами. Обычно это необходимо при выявлении моно или

олигоартрита, а также у больных с полиартикулярным поражением, не

затрагивающим дистальных межфаланговых суставов. В пользу РА могут говорить

строгая симметричность суставных поражений, положительные (высокий титр)

реакции на РФ в крови, значительный рагоцитоз в синовиальном выпоте, подкожные

ревматоидные узелки, характерная гистологическая картина синовиальной

оболочки.

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей,

особенно при наличии реактивного синовита и рентгенологических признаков

эрозивного процесса, порой напоминает классический ПА, но узлы Гебердена не

сочетаются с поражением ногтей, кожными симптомами псориаза, признаками общей

воспалительной активности, рентгенологическими .проявлениями сакроилеита.

В отличие от болезни Бехтерева псориатическое

поражение позвоночника почти никогда не сопровождается выраженным болевым

синдромом и скованностью в спине (во всяком случае на ранних этапах).

Сакроилеит чаще односторонний и крайне медленно прогрессирующий. Изменение осанки больного наблюдается редко. Функция

позвоночника ухудшается постепенно. Рентгенологически (в

противоположность болезни Бехтерева) псориатический анкилозирующий

спондилоартрит проявляется обычно односторонним сакроилеитом, реже – поражением

лежащих выше отделов позвоночника и формированием у некоторых больных грубых

межпозвонковых сращений.

Самую большую трудность для дифференциального диагноза

могут представить случаи ПА и болезни Рейтера, если последняя протекает с

поражением слизистых оболочек и кожи (кератодермия) и ногтей. Кератодермию

ладоней и подошв, псориазоподобные высыпания на коже у больных болезнью

Рейтера не всегда легко дифференцировать даже опытному дерматологу. Такое

сходство симптоматики двух заболеваний, повидимому, генетически

детерминировано. Это доказывается исследованием семейных случаев обоих

заболеваний, распределением сходных антигенов гистосовместимости в группах

пробандов и их родственников.

Дифференцировать болезнь Рейтера и ПА следует прежде

всего по анамнестическим данным, свидетельствующим о хронологической связи

появления признаков артрита с перенесенной острой урогенитальной или кишечной

инфекцией, что характерно для первого заболевания. Необходимо учитывать пол

больного, поскольку болезнь Рейтера развивается преимущественно у молодых

мужчин, а также особенности эволюции процесса, в том числе и кожных поражений, которые при урогенитальном

артрите являются эпизодическими, а при ПА стойкими, сохраняющимися даже

в период ремиссии суставного синдрома.

У больных ПА одним из проявлений обменных нарушений в

организме может быть высокое содержание мочевой кислоты в крови

(гиперурикемия). Если при этом имеется и изолированное поражение суставов

больших пальцев ног, то необходимо исключить подагрический артрит. Следует

иметь в виду, что гиперурикемия при псориазе, даже при высоком ее уровне, чаще всего бывает бессимптомной. Если

же у больного псориазом возникают приступы классического подагрического

артрита (с лихорадкой, лабораторными показателями воспалительной активности в

остром периоде), имеются отложения уратов в тканях (тофи), обнаруживаются

кристаллы мочевой кислоты в синовиальной жидкости, почечнокаменная болезнь с отхождением уратных камней, то скорее

всего можно думать о сочетании дерматоза и подагры, или о «вторичной

подагре», развивающейся вследствие усиленного образования пуринов из ядер

эпидермальных клеток.

Лечение Псориатического артрита:

Лечение ПА в целом более доброкачественно, чем РА.

Так, при моно и олигоартикулярном варианте патологические изменения

обнаруживаются в одних и тех же суставах на протяжении десятилетий,

периодически обостряясь и исчезая, или приобретают хроническое течение.

Относительно благоприятно протекает и полиартрит при псориазе, включая и

ревматоидоподобный вариант. Исключение составляют мутилирующая и

злокачественная формы, которые по тяжести могут превосходить все известные

суставные заболевания, в том

числе и РА. Больные злокачественным ПА умирают вследствие

прогрессирования тяжелых трофических нарушений, поражения внутренних органов,

особенно ЦНС, почек (амилоидоз, нефрит) с развитием почечной недостаточности.

Рекомендуется

использовать лекарственные средства и методы воздействия как на суставной

процесс, так и на кожные проявления заболевания. При «зимних» формах псориаза

рекомендуется общее ультрафиолетово облучение. Показано местное использование

мазей, в том числе и гормональных (синалар, фторокорт и др.) на пораженные

участки кожи. Рекомендуются витамины (A, B1, Be, 812), седативные

средства (экстракт валерианы, элениум, седуксен и др.).

Лечение ПА, не сопровождающегося высокой

воспалительной активностью, следует осуществлять в основном негормональными

антивоспалительными средствами. Особенно эффективны при ПА индометацин (25-50

мг 3-4 раза в сутки), пиразолоновые препараты – бутадион (0,15 г 3-4 раза в сутки),

реопирин (1 табл. 3-4 раза в сутки), а также вольтарен (25-50 мг 3-4 раза в

сутки), в легких случаях-бруфен (400 мг 3-4 раза в сутки). Широко используют

внутрисуставные введения эмульсии гидрокортизона (от 25 до 125 мг в

зависимости от величины сустава) или другие кортикостероидные препараты (депомедрол,

кеналог); при торпидном синовите их комбинируют с циклофосфаном (25-100 мг).

Инъекции производят один раз в

неделю-месяц или даже намного реже в соответствии с клиническими

показаниями.

Общая кортикостероидная терапия используется в

случаях, не поддающихся негормональным средствам и местному лечению. Доза

назначаемых препаратов обычно не превышает 4 таблеток (20 мг) преднизолона в

сутки или других ГКС (в эквивалентной дозе). Необходимо помнить, что если в

торпидных случаях увеличение дозы преднизолона до 20- 30 мг/сут не ведет к

желаемому результату, то следует добавить к лечению иммунодепрессанты.

Дальнейшее наращивание суточной дозы ГКС может привести к трансформации

заболевания в злокачественный вариант.

Из базисных препаратов при лечении суставного процесса

в последние годы с успехом применяют препараты, содержащие золото – кризанол

(по 17-34 мг чистого золота в неделю), а также

хинолиновые средства (0,25 г

делагила или 0,2 г

плаквенила 1 раз в сутки), причем вопрос о возможности последних вызвать у

некоторых больных обострение или генерализацию кожного процесса остается

неясным. При

быстро прогрессирующих, высокоактивных и торпидных к обычному антивоспалительному лечению случаях заболевания

назначают метотрексат, который иногда оказывается эффективным при

кожных и суставных проявлениях заболевания. Его обычно назначают внутрь,

используя различные схемы. Например, дают внутрь по 2,5 мг 2 раза в сутки в

течение 5 дней с пятидневными перерывами (всего 3-5 курсов). Иногда недельную

дозу (7,5-15 мг) назначают дробно в течение 1-3 сут или вводят внутримышечно

15-25 мг на одну инъекцию в неделю, отмечая при этом уменьшение числа побочных

реакций. Некоторые исследователи применяют по 5 мг метотрексата через день в

течение ряда месяцев. Побочные явления при применении этого препарата

возникают относительно часто (тошнота, понос, стоматит, а при более длительном

лечении язвенные поражения слизистой оболочки рта, нейтро и тромбоцитопения с

общей кровоточивостью, алопеция, токсический гепатит и поражение почек,

присоединение вторичной инфекции). В связи с этим лечение необходимо проводить

под тщательным врачебным наблюдением, контролируя состояние печени, содержание в крови лейкоцитов и тромбоцитов 2-3 раза в

неделю, а по окончании лечения 1 раз в неделю в течение 1 мес. Не

следует назначать одновременно с метотрексатом препараты, угнетающие

кроветворение, салицилаты и антикоагулянты.

Для лечения ПА применяют лечебную гимнастику,

физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение: ультразвук с гидрокортизоном

на пораженные суставы, парафиновые аппликации, радоновые и сероводородные

ванны. Больным с невысокой общей активностью процесса можно рекомендовать такие

курорты, как Сочи, Нафталан, Талги и др.

Хирургические методы лечения необходимы в случаях упорного синовита или

развития грубых изменений в суставах, значительно нарушающих функциональную

способность больного. Типы операций такие же, как при РА, но результаты обычно

хуже и менее стойки, чем при ревматоидном процессе.

Что такое артрит, вероятно, известно многим. Артрит характеризуется единичным воспалением диартроза (сустава). Если речь заходит о множественных воспалениях суставов, то здесь впору вести речь о присутствии такого заболевания, как полиартрит. Для симптомов полиартрита актуальна тяжесть собственных проявлений, возникающих под влиянием различных причин. Поэтому у каждого пациента, страдающего полиартритом, заболевание протекает индивидуально и по-особенному.

Общие описания болезни

Такое заболевание, как полиартрит, может быть вызвано самыми разными причинами:

  • Инфекционные болезни – дизентерия, гонорея.
  • Нарушения в организме процессов метаболизма.
  • Аллергические заболевания.
  • Местные травмы суставов.

Что же происходит с суставами при данном заболевании? Наверное, всем известно, что окружающие сустав ткани и оболочки содержат огромное количество сосудов, капилляров и нервных окончаний. В результате этого суставы обладают способностью моментально реагировать на воздействие со стороны внутренних или внешних факторов. Эта реакция проявляется в воспалительной форме. Когда вместе с кровью в сустав попадает инфекция, заболевание приобретает инфекционный характер и протекает наряду с гнойным воспалением, которое поражает все сочленение.

Важно! Кроме инфекции  в сустав вместе с кровью проникают продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

В таком случае заболевание слабо в выраженности собственных проявлений. Поэтому симптомы полиартрита зачастую можно перепутать с признаками другой болезни. Но существуют основные формы полиартрита, которые имеют присущую только им симптоматику. Их стоит рассмотреть подробнее. Полиартрит делится на несколько типов, которые определяют причины заболевания. Поэтому при диагностике полиартрита суставов врач должен определить и тип болезни, чтобы в соответствии с ним назначить адекватное лечение.

Формы заболевания

  1. Ревматоидный – заболевание характеризуется изменениями в хряще и вокруг него.
  2. Ревматический – зачастую поражает средние и крупные суставы.
  3. Инфекционный полиартрит – это болезнь, развивающаяся в результате перенесенных тяжелых инфекций.
  4. Кристаллический, обменный полиартрит – возникает из-за нарушения метаболизма.
  5. Псориатическая форма болезни присуща пациентам молодого возраста и возникает через 6 месяцев после перенесенного поражения кожи псориазом.
  6. Реактивный полиартрит сопровождается конъюнктивитом или уретритом. Чаще всего болезнь вызывает хламидийная инфекция.

Симптомы

Симптомы полиартрита ревматического проявляются в неустойчивой форме. Другими словами воспаление быстро переходит с одного сустава на другой. Виду этого болезнь имеет еще одно название «летучий полиартрит». Летучий полиартрит – симптомы его таковы:

  • резкие боли в пораженной области;
  • деформация и опухание суставов;
  • отсутствие подвижности в сочленениях из-за боли;
  • повышение температуры кожи над пораженным суставом;
  • покраснение кожи.

Для полиартрита характерно симметричное поражение суставов, как на фото, которое обычно проходит через несколько дней. Начальная стадия ревматоидного полиартрита может проявляться неприятными ощущениями в суставах при перемене погоды. Особых болей пациент не чувствует, а припухлость в области сочленений едва заметна. Ярким примером служит хронический полиартрит плечевого сустава или острый тип полиартрита коленного сустава. Но чем дольше длится болезнь, тем ярче становятся ее проявления:

  • усиливаются боли;
  • в конечностях появляется зябкость;
  • беспокоит жжение и онемение;
  • наблюдается боль при движении;
  • пациенты жалуются на утреннюю скованность в суставах.

В некоторых случаях может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Тяжелая форма полиартрита характеризуется заболеваниями внутренних органов. Этому виду полиартрита тоже присуща симметрия. Полиартрит инфекционный возникает в результате перенесенных инфекций:

  1. бруцеллеза;
  2. туберкулеза;
  3. сифилиса;
  4. гонореи;
  5. скарлатины;
  6. краснухи;
  7. хламидиоза;
  8. дизентерии;
  9. гриппа;
  10. хронического тонзиллита.

В суставах отмечается болезненность, ограничение подвижности и припухлость. Кожные покровы над пораженной областью краснеют. Если больной получает правильное лечение основного заболевания – полиартрит (симптомы его) быстро исчезают. В любом случае необходимы анализы на ревматизм, и прочие заболевания, которые подтвердят точный диагноз. Обменный полиартрит проявляется отложением в суставных хрящах различных солей. Эти соли придают суставам шероховатость, появляются изъязвления и трещины. Подагрический артрит является ярким примером этого вида полиартрита.

Обратите внимание! При злоупотреблении копченой, жирной, мясной пищей и алкоголем в организме нарушается пуриновый обмен. Результат – подагра. Чаще всего поражается большой палец ноги, он распухает и краснеет. Поражение в других суставах наблюдается гораздо реже.

Подагра сопровождается мучительными болями, а причины недуга кроются в неправильном питании. Если заболевание длится много лет, в области суставов возникают тофусы (узелки с вязким содержимым). Как выглядят тофусы при подагре можно увидеть на фото.

Причины полиартрита

Основные причины развития полиартрита – злоупотребление жирной пищей, крахмальными продуктами, сахаром (конфеты, пироги и торты, хлеб и картофель) и приправами. Немалую роль в этом плане играют вредные привычки (курение, алкоголь). Стрессы и физические нагрузки подстегивают развитие полиартрита. Все эти факторы способствуют накоплению в организме токсичных веществ, и длится данный процесс годами. Помочь решению проблемы может голодание, но оно должно быть лечебным и проводится под наблюдением врача. Длительность курса голодания зависит от многих обстоятельств и подбирается индивидуально. По окончании курса необходимо полностью пересмотреть рацион своего питания. Пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи. Больной должен по возможности избегать эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Нужно больше гулять на свежем воздухе, расслабляться, посещать бассейн с теплой водой. При наличии на теле лишних килограммов, от них необходимо избавиться.

Как лечить

Независимо от того, где развивается недуг (полиартрит плечевого сустава, коленный или голеностопный полиартрит и т.д.), лечение всегда длительное. Полностью избавиться от заболевания невозможно, поэтому терапия, в основном, направлена на торможение разрушительных процессов, происходящих в костной ткани. Медики в лечении полиартрита руководствуются несколькими направлениями. Прежде всего, они используют препараты противовоспалительного действия, лекарства нестероидной группы, а также кортикостероиды. Хороших результатов можно добиться при комбинировании таблеток или инъекций с препаратами для наружного применения (крема, мази, гели). Если такое лечение не помогает, больному назначают курс антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммунодепрессанты. Хронические очаги инфекционного характера тоже не остаются без внимания. Эффективное их лечение становится возможным благодаря использованию физиотерапевтических процедур (ионофорез, УВЧ, УФО), ультразвук для лечения суставов. Целесообразно попеременное использование горячих и холодных компрессов на область поражения. Чтобы убедиться в правильности своих предположений относительно характера заболевания, пациент должен обязательно обратиться к ревматологу.

Отличные результаты обеспечивает курс санаторного лечения. Но самое главное – своевременно устранить причины заболевания.

Народные методы лечения

Трава сабельник гарантирует хороший эффект при лечении полиартрита. Для этого нужно взять сухие стебли растения, мелко их нарезать и поместить в бутылку. Туда же необходимо налить 70%-ный спирт. Состав должен в течение 3-х недель настаиваться в темном месте. Готовый настой употребляют перед едой по 1-й столовой ложке. Если случай запущен, доза настойки можно увеличить до 50 мл 3 раза в день. Мазь чистотела большого: 4 части вазелина смешивают с 1 частью сока чистотела. Данную смесь нужно втирать в суставы по нескольку раз в день. Полиартрит требует от больного множественных ограничений и самоконтроля. Только настойчивость и твердая решимость помогут победить в борьбе с коварным недугом, коим является полиартрит.

Полиартрит суставов (коленного или одновременно всех)

Выздоровление при полиартрите возможно, но процесс этот медленный и трудный. Тому, кто хочет вернуть свое здоровье, придется менять образ жизни, а возможно и характер. Что станет надежным помощником в борьбе за здоровые суставы, а что будет только вредить? Разберемся вместе.

Важно, что болезнь можно вылечить. Но над этим надо очень много работать. Поли – значит много. Полиартрит поражает множество суставов. Это может произойти одновременно или в процесс будут постепенно втягиваться все новые суставы. Понятие артрит объединяет многие воспалительные заболевания суставов, при которых страдают оболочки суставов (синовит) с поражением  суставов. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько его типов. Потому при установлении общего диагноза полиартрит суставов – лечение разных его видов будет отличаться. Основные виды недуга:

  • ревматический – чаще поражает крупные и средние суставы;
  • ревматоидный – с иммунными изменениями в хряще и вокруг него;
  • инфекционный артрит является следствием перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
  • кристаллический – вызывается нарушением обмена веществ;
  • псориатический – присущ людям молодого возраста и развивается через полгода после псориатического поражения кожи;
  • реактивный – сопровождается уретритом или конъюнктивитом. Чаще всего его вызывает хламидийная инфекция;

Оглавление [Показать]

Как проявляют себя полиартриты

Первый из названных выше видов ревматический полиартрит суставов симптомы имеет нестойкие, то есть быстрый переход воспаления с одного сустава на другой. Его так и называют «летучий ревматизм». Проявляется резкими болями, опуханием и деформацией суставов. Подвижность в них ограничена из-за болей, повышается температура кожи над суставом, иногда с покраснением. Характерно, что поражение суставов симметрично и проходит в течение нескольких дней. Ревматоидный полиартрит изначально может себя проявлять только повышенной чувствительностью к перемене погоды. Сильных болей нет, а припухлость суставов едва заметна. Но со временем болезнь прогрессирует, боли усиливаются, беспокоят онемения, жжение, зябкость в конечностях. Больные ощущают утреннюю скованность, боль при движениях. Иногда повышается температура, пропадает аппетит и появляются некоторые болезни внутренних органов. Симметричность также присуща этому виду артрита. Инфекционные полиартриты появляются  после перенесенных заболеваний: туберкулеза и бруцеллеза, гонореи и сифилиса, краснухи и скарлатины, дизентерии, хламидиоза, а также хронического тонзиллита, гриппа. Суставы болезненны, припухшие, кожа над ними краснеет, подвижность ограничена. При правильном лечении основного заболевания проходит быстро. Обменный полиартрит характеризуется отложением различных солей в суставных хрящах, которые делают их шероховатыми с изъязвлениями и трещинами. Ярким примером этого вида является подагрический артрит. При чрезмерном употреблении жирной, мясной, копченой пищи и алкоголя нарушается пуриновый обмен. Это приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставах – подагры. Вначале больной может ничего не чувствовать, но при кристаллизации соли появляются жесточайшие боли. В основном поражается большой палец стопы. Он припухает и становится красным. Другие суставы поражаются гораздо реже. Во время приступа поднимается температура до 37-38 градусов. На коже появляются подагрические узелки (отложения солей) – тофусы.

При подагре могут возникать жесточайшие боли. Корень проблемы – неправильное питание

Больной, помоги себе сам!

Как вы уже поняли, полиартрит – заболевание сложное, длительно текущее. И нельзя уповать на кого-то, кто сможет вас полностью вылечить. Вы сами должны принять в этом активнейшее участие. Организм имеет предел выносливости, его надо знать и уважать. Если появились первые симптомы болезни, значит, пора отказаться от привычек, которые ослабляют ваш организм. Фундамент артрита закладывался на злоупотреблениях жирной пищей, сахаром и крахмальными продуктами (хлеб и картофель, пироги и торты, конфеты), алкоголем и курением, приправами. А помогали этому стрессы, потакание своим чувственным желаниям и физические перегрузки. Все это способствовало накоплению токсических веществ, длившемуся годами. Теперь мы обязаны от них избавиться. Это можно сделать с помощью голодания. Предупреждение: лечебное голодание можно проводить только под врачебным контролем! Длительность голодания зависит от индивидуальных обстоятельств. После его проведения питание необходимо кардинально изменить. Употребляйте каши, кисломолочные продукты, побольше овощей и фруктов. Очень полезны нежирные сорта рыбы. Избегайте эмоциональных перенапряжений, чаще расслабляйтесь, слушайте хорошую музыку, ходите в лес, плавайте в бассейне с теплой водой. Если есть лишний вес, необходимо похудеть – это снизит нагрузку на суставы.

 Лечение полиартрита

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие боли и воспаления. Это анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства также уменьшают другие признаки болезни – отечность суставов, озноб, жжение. При инфекционном и реактивном полиартрите в лечение включают антибиотики. Лечение направляется на очаг инфекции. Для лечения ревматоидного полиартрита применяют иммунодепрессанты, гормональные препараты. Подагра (нарушение обмена веществ, при котором в суставах откладываются соли) сейчас успешно лечится средствами, снижающими уровень причинного вещества в организме. Большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. Они эффективно снимают боль, отеки и воспаление в суставах. Это массаж, ультразвук, фонофорез (воздействие  ультразвуковыми колебаниями в сочетании с лекарствами), парафинолечение и озокерит (тепловые аппликации воскоподобным продуктом нефтяного происхождения),  баротерапия (воздействие воздухом с разным давлением) и магнитотерапия, лечебная гимнастика. Лечение проводится курсами, которые повторяются осенью и весной – в периоды сезонных обострений. Особое место занимает санаторно-курортное лечение. Это минеральные воды, натуральные целебные грязи, подводные массажи.

Благодаря комплексному подходу, отдыху и хорошей экологии – курс лечения в санатории дает сильные результаты

Народные средства

Хороший эффект дает лечение сабельником. Сухие стебли растения нарезать, насыпать в бутылку на половину и залить 70%-ным спиртом. Три недели настаивать в темноте. Принимать перед едой по 1 чайной или 1 столовой ложке, разводя водой. В тяжелых случаях – по небольшой рюмочке трижды в день. Лечение проводить лучше в холоднее время года. Выпить две бутылки такой настойки.  Ею же растирают суставы и делают компрессы. Мазь чистотела большого: 1 часть сока чистотела смешивается с 4 частями вазелина, втирать в суставы несколько раз в день. Многие ограничения, самоконтроль и самоотречение, твердая решимость и настойчивость помогут вам преодолеть такую болезнь как полиартрит и вернуть утраченное здоровье.

Виды патологии и их симптомы

Полиартрит – это заболевание суставов, характеризующееся одновременным или последовательным воспалением нескольких суставов. Как правило, оно относится к хроническим болезням. Полиартрит суставов может быть вызван нарушением работы обменных процессов или иммунной системы и инфекционными заболеваниями. Воспалению подвергаются суставы различной величины  – от мелких (кистей рук) до крупных (коленных и локтевых). Существует несколько разновидностей данной болезни:

  • Ревматоидный полиартрит суставов – заболевание, которое очень быстро поражает соединительную ткань и проникает в соседние органы. Лечение эффективно только на ранней стадии развития. Характеризуется появлением чувствительности к перемене погоде, боли носят незначительный характер, а припухлости еле заметны. Может сопровождаться небольшим повышением температуры, снижением аппетита и потерей веса. В некоторых случаях наблюдается появление жара и заболеваний внутренних органов.
  • Полиартрит псориатический появляется в результате поражения кожи псориазом приблизительно через полгода после начала заболевания. Возникает, как правило, у людей до 40 лет. По признакам очень схож с ревматоидным. Иногда развивается полиартрит плечевого сустава.
  • Кристаллический полиартрит возникает в результате нарушения работы обменных процессов и скопления солей, вызывающих воспаление и раздражение суставов.
  • Инфекционный полиартрит является результатом тяжелой болезни, при отсутствии лечения которой может произойти повреждение сустава. Характеризуется его воспалением и опуханием. Также может наблюдаться ограничение подвижности сустава.
  • Реактивный полиартрит, как правило, сопровождается присутствием в организме инфекции мочеполовой системы или легких. Может вызывать множество осложнений.

Полиартрит суставов у ребенка

Данное заболевание может появиться уже в возрасте двух лет. Дети могут жаловаться на появление болей в суставах и на ограничение их подвижности. Также наблюдается воспаление и увеличение лимфатических узлов. Поражение суставов происходит, как правило, симметрично.

Полиартрит суставов: лечение

Метод избавления от данной болезни подбирает врач после установления точной причины ее появления. Как правило, проводится комплексное лечение, в состав которого входят:

  • Физиотерапия.
  • Прием различных медикаментозных препаратов – витаминов, общеукрепляющих средств, анальгетиков, средств для восстановления тканей хряща, противоспалительных средств, антибиотиков (при инфекционном полиартрите).
  • Лечебная физкультура и гимнастика.
  • Специальное питание.
  • Санитарно-курортное лечение.
  • Создание условий для максимального покоя суставам.
  • Иногда требуется проведение процедуры по очистке крови.

Полиартрит суставов: когда нужна операция?

Если все вышеперечисленные методы лечения данного заболевания не справились со своей задачей, то возникает потребность в хирургическом вмешательстве. В последнее время выполняют артроскопию – операцию по восстановлению суставов без больших разрезов. При невозможности применения этого способа проводят замену сустава на протез (эндопротезирование).

Данное заболевание характеризуется серьезным поражением суставных тканей, в которых развивается воспалительный процесс, что приводит к возникновению острых болевых ощущений. Протекает полиартрит коленного сустава тяжело, а его лечение и реабилитационный период затягивается на довольное длительное время.

К счастью, на сегодняшний день медицина может предложить пациентам, страдающим этой коварной болезнью, полное излечение от нее. Однако последствия от этого заболевания все-таки имеют место быть.

Причины

Одними из самых распространенных причин, по которым это заболевание возникает, являются:

  • нарушение метаболизма (обменных процессов) в организме. Наиболее чаще это влечет за собой развитие кристаллического вида полиартрита;
  • перенесенные пациентом инфекционные заболевания, лечение которых было проведено не до конца, либо вылеченные несвоевременно. В данном случае нарушаются функциональные возможности коленных суставов;
  • если эта болезнь развивается у детей, возраст которых достиг 2 лет, ее причиной может стать наличие таких заболеваний, как свинка, краснуха, а также энтеровирусная инфекция;
  • гепатит В, протекающий в острой стадии;
  • травмы коленных суставов разной степени тяжести.

Симптомы

Выявить, что данное заболевание начало свое развитие, можно по следующим симптоматическим проявлениям:

  • болевые ощущения в области коленей (особенно остро это чувствуется по утрам);
  • в коленных суставах возникает чувство скованности, их подвижность ограничена;
  • обостренная выраженность болей при резкой перемене погоды (перепаде температур);
  • коленные суставы меняют свой внешний вид – деформируются и заметно отекают;
  • развитие в суставных тканях очагов воспаления;
  • общая слабость во всем организме – повышенная утомляемость, потливость, потеря аппетита (особенно чувствуется в ночное и утреннее время суток);
  • в некоторых случаях у больного уменьшается мышечная масса, а также развивается плоскостопие.

Как правило, вначале симптомы проявляют себя изредка, что становится причиной лечения данного заболевания на более поздних стадиях его развития. А по истечении некоторого времени ситуация постепенно начинает усугубляться – симптоматика проявляет себя интенсивнее и становится более отчетливой.

Диагностика

Правильно примененные, а главное, своевременные методы диагностирования этого заболевания имеют большое значение и влияют на успешность исхода лечения. Вначале врач осуществляет внешний осмотр пациента – пальпацию коленных суставов. В первую очередь, медик обращает внимание на особенности состояния суставов:

  • наличие узелков, расположенных под кожей;
  • самое болезненное место;
  • температуру кожных покровов;
  • обширность отечности.

Необходимо описать, какие основные виды анализов назначают врачи для выявления данного заболевания. Итак.

  1. Биохимическое исследование крови (количество креатинина).
  2. Клиническое исследование крови. Сюда же входит лейкоцитарная формула и СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты).
  3. Анализ крови на предмет обнаружения ревматоидного фактора (назначается, если есть подозрения на ревматоидный тип полиартрита).
  4. Рентгенографическое исследование (снимки).
  5. Общее исследование мочи.
  6. Анализ на активность АСТ (аспартатаминотрансферазы).
  7. Пункция сустава. Взятая жидкость подвергается лабораторному изучению путем посева.

В некоторых случаях, для постановки точного диагноза и подбора компетентного лечения, врач может назначить дополнительные методы исследования:

  • ядерную томографию;
  • артроскопия. Производится посредством аппарата, предназначенного специально для исследования состояния внутренних тканей и структуры коленных суставов. Также с его помощью производится и биопсия (забор клеток ткани);
  • компьютерную МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).

Лечение

Терапия, как правило, проводится в два последовательных этапа:

  • устранение симптоматических проявлений заболевания;
  • снятие болевого синдрома, тем самым подавляя развитие воспалительного процесса.

Перед началом лечения врач определяет стадию развития полиартрита, и, с учетом этого, составляет схему приема лекарственных препаратов. Медик подбирает такие препараты, которые минимизирует риск возникновения у пациента побочных проявлений в результате их приема.

Используются две основные группы медикаментов:

  • обезболивающие. Их действие, в первую очередь, направлено на снятие болевого синдрома. Они подбираются в зависимости от особенностей организма каждого отдельного пациента. Иногда подбор наиболее подходящего для больного препарата занимает у врача длительное время. Это связано с тем, что при лечении полиартрита достаточно трудно достичь максимально выраженного эффекта;
  • противовоспалительные (нестероидные). Они имеют свойство тормозить развитие воспалительных процессов в коленных суставах. Их прием позволяет избежать возникновения осложнений после воспаления.

Кроме того, лечение этой болезни предполагает и проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Они способствуют нормализации обменных процессов, а также кровотока в организме пациента. Наиболее чаще используются такие процедуры:

  • криотерапия;
  • лечебный массаж (после снятия острой боли);
  • парафинолечение;
  • магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика (на усмотрение врача).

Медикаментозную терапию допустимо совмещать с нетрадиционными способами лечения этого заболевания. Различные компрессы и растирки, изготовленные на основе лекарственных трав, значительно сокращают период лечения.

Крайне не рекомендуется самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур без назначения врача. Методику лечения должен подбирать исключительно квалифицированный специалист.

В заключение хотелось бы отметить, что при выявлении одного или нескольких из перечисленных выше симптомов полиартрита коленного сустава, следует незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту для консультации и диагностики данного заболевания. Это позволит избежать развития более тяжелых стадий болезни, и, как следствие, добиться максимально положительных результатов лечения.

Полиартрит – это специфическое заболевание, характеризующееся одновременным развитием воспалительного процесса поражающего несколько суставов сразу или по очереди, постепенно. Полиартрит считается довольно тяжелым заболеванием, причинами которого может стать довольно много факторов, в зависимости от образа жизни пациента и общего состояния его здоровья. Именно поэтому клиническая картина у разных людей может проявляться по-разному. Основным характерным признаком развития полиартрита воспаление синовиальной сумки, которая окружает сустав. Полиартрит может существовать не только как самостоятельное заболевание, но и как симптом других тяжелых патологических патологий – острое течение гепатита В, болезнь лайма, злокачественное образование и так далее.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит — это одна из форм ревматоидного артрита, который проявляется в виде поражения нескольких суставов одновременно. Патология чаще всего встречается у людей старшего возраста, после 40 лет, но отмечаются случаи развития ревматоидного полиартрита и у детей. Лечение и диагностика данной патологии такая же, как и при артрите. Причины развития Основной причиной развития ревматоидного артрита является резкое снижение защитной системы организма человека — иммунитета. Система под воздействием негативных факторов начинает атаковать суставные поверхности, сам хрящ и прилегающие к нему структуры, вызывая необратимые, тяжелые структурные изменения. Спровоцировать угнетающую функцию иммунной системы могут ряд факторов:

  • воздействие на организм микробов, бактерий, вирусов или микоплазм;
  • стрессовые ситуации, бессонница, постоянно состояние тревоги, депрессии;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • неправильный образ жизни: употребление алкоголя, наркотических препаратов и курение;
  • травмирование суставных поверхностей;
  • нестабильность половых гормонов;
  • переохлаждение;
  • воздействие различного рода аллергенов или токсинов.

Симптомы Ревматоидный полиартрит представляет собой хроническую патологию, которая характеризуется в основном течением в стадии ремиссии и периодическими вспышками. После того как клиническая картина воспалительного процесса стихла, пациент чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Но в стадии обострения отмечается выраженное проявление таких симптомов:

  • утренняя скованность на протяжении 30-60 минут;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличение суставов в размере и изменения их обычной формы;
  • повышенная температура тела;
  • чувство онемения в области пораженного сустава;
  • повышение температуры, припухлость, покраснение локально – область воспаления;
  • атрофия мышц;
  • общее состояние недомогания, чувство усталости.

Реактивный полиартрит

Еще одной распространенной формой полиартрита является реактивный полиартрит. Такое состояние характеризуется развитием воспалительного процесса после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного различными возбудителями: бактерии, вирусы и так далее. Чаще всего патология развивается после бактериальных инфекций. Причины Поразить данная форма полиартрита может абсолютного каждого, однако, в зоне риска находятся мужчины в возрасте от 20 до 45 лет, женская аудитория страдает данной патологией намного реже. Основными причинами развития реактивной формы полиартрита может стать:

  • урогенитальные инфекции – хламидии;
  • инфекционные процессы поражающие верхние дыхательные пути;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета.

Симптомы Начало заболевания на первом этапе может и не вызвать никаких подозрений на реактивный полиартрит, так как оно несет общий характер: общее недомогание, усталость, повышение температуры тела. Обратить стоит внимание на состояние лимфатических узлов, при полиартрите чаще всего увеличиваются паховые лимфоузлы. Спустя месяц после появления первых симптомов проявляется более серьезная клиническая картина:

  • болезненность мышечного аппарата и суставов;
  • поражение слизистых оболочек, в виде конъюнктивита, стоматита, эрозий, уретрита и так далее;
  • отмечается изменения структуры ногтевой пластины;
  • кожные не воспалительные поражения;
  • более активный процесс может привести к развитию серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Обменный полиартрит (кристаллический)

Патология суставов довольно распространенная проблема людей имеющих проблемы с обменными процессами в организме. В связи с тем, что на поверхности суставов образуются специфические кристаллы, обменный полиартрит еще называют кристаллическим. Причины Основной причиной развития патологического состояния являются существенные нарушения обмена веществ в организме человека. В результате нарушения нормального процесса на суставных поверхностях образуются кристаллы солей, которые раздражают ткани тем самым, провоцируя развитие воспалительного процесса. Заболевание может иметь как постоянный характер, так и единожды побеспокоить пациента. Симптомы регулярно повторяющиеся приступы приводят к существенному изменению,деформации, суставных поверхностей и самих суставов. Довольно часто воспалительный процесс поражающий суставы в процесс вовлекает и другие органы и системы. Дальнейшее лечения зависит от степени поражения суставов. Ранние клинические признаки развития кристаллического полиартрита:

  • метеозависимые боли в области пораженных суставов;
  • отечность, гиперемия места предполагаемого воспаления;
  • скованность суставов в утреннее время;
  • быстрая утомляемость, чувство усталости, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • иногда у пациентов отмечают незначительную потерю веса.

Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп, рядом расположенные мышцы атрофируются. При часто повторяющихся приступах воспаления суставы начинают безвозвратно деформироваться. При обменном полиартрите кисти рук имеют специфический вид, они похожи на ласты. Что касается деформации стопы, то формируется выраженное плоскостопие. Пациенты жалуются на постоянное чувство онемения. На рентгенологических снимках отмечаются характерные признаки обменного полиартрита:

  • расширение междусуставных промежутков;
  • нечеткость, смазоность границ суставных поверхностей;
  • на поздних этапах заболевания отмечается отклонение кисти вовнутрь.

Во время осмотра пациента врач может отметить появление трофических изменений кожных покровов в области пораженного сустава:

  • выраженная пигментация;
  • атрофия мышц;
  • истончение ногтевой пластины;
  • выпадение волос.

Осложнения, которые могут возникнуть на фоне развивающегося кристаллического полиартрита:

  • стойкая анемия;
  • хронические поражения легких — пневмонии;
  • поражение сердечной деятельности;
  • альбуминурия.

Псориатический полиартрит

Обычная сыпь или изменения цвета кожи может свидетельствовать о довольно тяжелых патологиях. Псориатический полиартрит является одним из самых тяжело протекающих осложнений такого заболевания, как псориаз. Причины Точная причина развития данной патологии на сегодняшний день до конца не выяснены, однако, существует ряд факторов, воздействие которых может спровоцировать развития псориатического полиртрира:

  • частые вирусные и инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность, в тех семьях, где ранее кто-то уже болел таким заболеванием, как полиартрит, риск развития у других членов семьи возрастает;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии, чувство беспокойства также могут стать причиной развития патологии;
  • травматизация суставов или воспалительные процессы.

Симптомы Чаще всего патологический процесс начинается с простых высыпаний в области поражения. Выглядит сыпь специфически: небольшого размера папулы, розово-красного цвета. Сливаясь, папула образуют бляшки. Характерные признаки псориатического полиартрита:

  • образовавшиеся бляшки локализуются в области разгибающей части конечностей, очень редко на волосяной части тела;
  • папулы покрыты специфического вида чешуйками;
  • после попытки содрать бляшку на ее месте появляется небольшая капелька крови;
  • выраженный зуд и жжение в области образования папул;
  • ожоги, расчесы, любые травмы также могут стать причиной развития бляшек.

В очень редких случаях данная патология не проявляется в виде высыпания, тогда отмечается развитие таких симптомов:

  • поражаются в основном мелкие суставы кисти и стопы, очень редко лучезапястный, тазобедренный или локтевой сустав;
  • выраженная боль в области пораженного сустава, которая не снимается обезболивающими препаратами;
  • ткани над воспаленным суставом припухают, краснеют, увеличиваются;
  • отмечается периодическая скованность, особенно в утреннее время.

Специфический инфекционный полиартрит

Инфекционный полиартрит – это патологический процесс инфекционно-аллергического генеза, сопровождающийся специфическим поражением соединительной ткани опорно-двигательной системы. Причины Чаще всего специфическая форма инфекционного полиартрита является следствием таких заболеваний, как гонорея, туберкулез, бруцеллез и другие. Как правило, изменения в суставах отмечаются при остром течении первоначальной патологии. Симптомы В зависимости от первоначальной причины симптоматика у инфекционного специфического полиартрита разная.

Бруцеллезный полиартрит

Патология суставов при данной форме заболевания проявляется чаще всего в хронической форме, сопровождаясь такой симптоматикой:

  • поражаются в основном крупные суставы;
  • отмечается выраженный болевой синдром;
  • ограничение в подвижности;
  • общее недомогание, чувство разбитости;
  • волнообразное течение лихорадки;
  • увеличение селезенки.

Гонорейный полиартрит

Развитие данной формы патологического процесса характеризуется, прежде всего, резким началом в комплексе с очень выраженным болевым синдромом. Помимо этих проявлений гонорейный полиартрит характеризуется:

  • при гнойной форме полиартрита отмечается полное обездвижение сустава;
  • высокая температура тела;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови.

Дизентерийный полиартрит

Поражение суставов в данном случае происходит у больных дизентерией на момент выздоровления, в крайних случаях спустя 2-3месяца. Проявляется патологический процесс в виде:

  • развития воспалительного процесса поражающего несколько суставов одновременно;
  • повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови, и умеренный лейкоцитоз;
  • общее недомогание;
  • припухлость в области поражённых суставов;
  • местное повышение температуры.

Сифилитический полиартрит

Еще одна часто встречающаяся форма инфекционного специфического полиартрита, которая сопровождается развитием на третье стадии развития сифилиса. Пациенты жалуются на появление таких симптомов:

  • течение воспаления, как правило, острое;
  • отмечаются выраженные боли, которые усиливаются в ночное время;
  • поражаются чаще всего крупные суставы.

Данная форма патологи опасна тем, что ее довольно тяжело выявить, так как общее состояние пациента мало чем отличается от привычного для него.

Инфекционный неспецифический полиартрит

Неспецифическая форма инфекционного полиартрита является редкой и довольно специфической патологией, несмотря на свое название. Данный вид полиартрита проявляется и как ревматоидная форма и как деформирующая, нанося максимум вреда пораженным суставам. Согласно этому и клиническая картина инфекционного неспецифического полиартрита подобна тяжелому инфекционному заболеванию:

  • общее недомогание;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышенная температура тела;
  • возможно головокружение, тошнота, переходящая в рвоту.

Диагностика полиартрита

Во время обращения к врачу пациент должен максимально точно описать свое состояние, все признаки заболевания. И очень важно вспомнить максимально точный период начала развития патологии. Диагностика полиартрита начинается с обычного сбора анамнеза жизни, заболевания симптомов. После этого специалист приступает к осмотру больного. После того как врач собрал максимально полный пакет данных, он может установить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти ряд дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Первым этапом диагностики является сдача всех необходимых анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • ревматоидную пробу;
  • тест на АСТ (определение количества аспартатпминотрансферазы);
  • определение скорости оседания эритроцитов.

Что касается инструментальных методов диагностики, то наиболее информативными считаются:

  • рентгенография предполагаемой области пораженного сустава. Полиартрит имеет ярко-выраженные признаки, который очень хорошо видны на снимках. При диагностике полиартрита выделяют 4 стадии развития патологии;
  • не менее эффективным методом диагностики является магнитно резонансный томограф. Его рекомендуют использовать в тех случаях, когда есть предположение на поражение не только сустава и его поверхности, но и окружающих его тканей, так как МРТ используют чаще всего для диагностики мягких тканей;
  • компьютерная томография – это новейшая диагностика, в которой используются рентгеновские лучи. При КТ воздействие лучей существенно снижено. Поэтому этот метод диагностики используют как альтернативу рентгену.

Лечение полиартрита

Лечение любой патологии должно быть, прежде всего, комплексным и рациональным, только в этом случае будет получен положительный эффект. Первым этапом лечения является восстановления правильного образа жизни, рационального питания, дозированная физическая активность. Многолетним опытом доказано положительное влияние таких мероприятий на организм не только при развитии патологических процессов, но и при нормальном состоянии здоровья. Медикаментозная терапия является одним из основных методов лечения полиартрита. Нестероидные противовоспалительные препараты используются как вспомогательная терапия. К сожалению, влияние этой группы препаратов происходит не только на пораженную область, но и на другие органы и системы. Глюкокортикостероидные гормональные препараты обладают максимально возможным противовоспалительным действием, но у них есть один существенный минус – длительный прием этих препаратов противопоказан. Курс лечения должен составлять не более 10 дней. Именно поэтому их назначают в тяжелых случаях, когда другая терапия является неэффективна. Прием препаратов, модифицирующих заболевание, являются еще один этапом медикаментозного лечения полиартрита. Данная группа лекарственных препаратов способствует облегчению симптомов, улучшению общего состояния пациента, снижению повреждения суставов, улучшают прогноз. В тех случаях, когда медикаментозное лечение является неэффективным, врачи рекомендуют проведение оперативного лечения. Советы народной медицины Лечения полиартрита с помощью рецептов народной медицины может принести положительный эффект. Наиболее эффективные способы лечения:

  • масло эвкалипта, его можно приобрести в аптеке, необходимо на ночь втирать в область пораженного сустава;
  • в равных долях смешать сок редьки и меда, добавить 200 мл водки и 20 гр. поваренной соли, полученную смесь рекомендуют втирать два-три раза в день;
  • листья горькой полыни необходимо залить кипятком, дать настояться, полученную массу необходимо в виде компрессов накладывать на ночь;
  • в литре воды разводят одну столовую ложку уксуса, затем мягкое полотенце смачиваем в разведенном уксусе и прикладываем на воспаленную область на шесть-восемь часов;
  • еще одна эффективная смесь: в равных долях берется глицерин, нашатырь, мед, йод и медицинская желчь. Полученную смесь можно как втирать, так и прикладывать в виде компресса на ночь, на протяжении 10-12 дней, затем делается небольшой перерыв.

Течение и прогноз полиартрита

Чаще всего встречаются случаи медленного и малозаметного развития патологического процесса, только в 10 % от всех случаев развитие полиартрита начинается остро. Прогноз заболевания при вовремя оказанной медицинской помощи отмечается благоприятный. Течение полиартрита зачастую волнообразное, эпизоды обострения сменяются затиханием. При длительном воспалительном процессе, не купирующегося никакими методами лечения, возможен риск развития остеопороза.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Полиартрит: лечение, симптомы, причины, профилактика

Свободу наших движений обеспечивают суставы. Они представляют собой сложные двигательные механизмы, сконструированные самой природой. Но, как в любых механизмах, в суставах случаются поломки.

В этой статье пойдет речь о причинах, симптомах и лечении полиартрита – болезни, вызывающей неисправность сразу нескольких суставов.

Оглавление [Показать]

Почему появляется болезнь?

Основные причины возникновения полиартрита:

  1. Обменные причины. Полиартрит возникает при нарушении обмена некоторых веществ. Например, нарушение обмена мочевой кислоты и накопление ее в организме вызывает подагру.
  2. Инфекционные причины. Бактерии, вирусы и другие инфекционные агенты, попадающие в кровь, могут разнестись по любым органам и тканям. Попав в суставы, инфекционный агент инициирует начало артрита.
  3. Аутоиммунные причины. В результате поломки или сбоя иммунная система начинает проявлять агрессию к собственным тканям. Самый яркий пример аутоиммунного артрита – ревматоидный артрит.
  4. Травматические причины. После травмирования нескольких суставов в период их активного восстановления может возникать полиартрит.

Поговорим о самых частых причинах полиартрита – ревматизме, синдроме Рейтера и подагре.

Как проявляется болезнь?

Даже врачу подчас трудно распознать полиартрит – симптомы этой болезни бывают нечетко выражены. Рассмотрим основные признаки полиартрита, вызванного ревматоидным процессом.

  • Ревматоидный артрит начинается постепенно.
  • Появляется утренняя скованность рук и ног. Больной подолгу разрабатывает кисти и суставы ног (это первые признаки заболевания).
  • При обострении процесса может подниматься температура.
  • Суставы выглядят отечными, красными, горячими на ощупь.
  • Появляется сильная боль.
  • Нарушается функция суставов.
  • При длительном течении процесса около суставов появляются характерные узелки.
  • В суставах формируются контрактуры и анкилозы.

Контрактура – это ограничение движения в суставе. Анкилоз – это полная неподвижность сочленения.

Современная медицина регистрирует участившиеся случаи реактивного полиартрита, называемого синдромом Рейтера. Первые признаки этой болезни – воспаление мочевого пузыря или уретры (хламидийного, гонорейного характера). После 2 недель болезни к симптомам присоединяются воспаленные суставы, слизистые (конъюнктивит) и кожная сыпь.

Синдром Рейтера могут провоцировать некоторые кишечные инфекции – иерсиниоз, дизентерия, сальмонеллез.

Подагра проявляется воспалением первого пальца стопы, а после развивается полиартрит ног (коленных и голеностопных сочленений). Характерным признаком подагры является образование тофусов – небольших уплотнений с отложениями мочевой кислоты.

Диагностика

Поставить диагноз при полиартрите может врач-ревматолог. Для этого проводится рентген суставов, берутся многочисленные анализы. Только после полного обследования пациента можно предположить наличие того или иного заболевания.

Полиартрит в педиатрии

В детской практике полиартрит встречается не так часто. Самый распространенный полиартрит у детей – это ювенильный ревматоидный артрит и синдром Рейтера.

Полиартрит у детей протекает тяжело: повышается температура, воспаляются лимфоузлы, окружающие сустав, ребенок не может самостоятельно обслуживать себя. Такие состояния нуждаются в срочной диагностике и госпитальном лечении. Необратимые суставные изменения у деток формируются очень быстро.

Лечение

Для лечения болезни необходимо установить ее первопричину. В терапии заболевания используются:

  1. Антибактериальные препараты. Их назначают при инфекционных и реактивных артритах.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Они подавляют воспаление и уменьшают боль. Полиартрит ног никогда не обходится без таких лекарств.
  3. Гормоны. Пациентам с аутоиммунным артритом назначают глюкокортикостероидные гормоны. Они угнетают иммунную систему и подавляют воспаление. Такие схемы с успехом используются в медицинской практике.
  4. Физиотерапия. Она улучшает питание пораженных суставов и уменьшает воспаление. Используются различные виды физиотерапии: лазер, магнит, ультразвук, парафин, озокерит.
  5. Метаболические препараты. При лечении подагры назначается аллопуринол. Он угнетает синтез мочевой кислоты и помогает держать болезнь под контролем.
  6. Хондропротекторы. Воспаление сустава затрагивает не только окружающие ткани, то и хрящ. Поэтому после стихания процесса при полиартрите показан прием хондропротекторов (Дона, Структум). Эти препараты питают поврежденный хрящ и препятствуют его разрушению.

Профилактика

Профилактика полиартрита – это сложная задача. Иногда полиартрит возникает после простуды или банальной кишечной инфекции. Предугадать появление болезни и защитить себя никто не в силах.

Склонность к появлению ревматоидного артрита и синдрома Рейтера заложена в генотипе человека.

Но если не брать в расчет генетику, обычный человек в состоянии снизить вероятность возникновения заболевания. Синдром Рейтера часто возникает у мужчин после перенесенной хламидийной инфекции. Поэтому исключение беспорядочных половых связей и использование презерватива является надежной профилактикой этой болезни. Также внимательно следите за качеством потребляемой пищи: надо тщательно прожаривать мясо и яйца, мыть овощи и фрукты проточной водой, не приобретать готовые салаты. В этих продуктах могут содержаться сальмонеллы, иерсинии и шигеллы, которые также инициируют реактивный полиартрит.

Пациентам с подаргическим артритом частоту приступов можно уменьшить, соблюдая специальную диету. Запрещаются мясные и рыбные бульоны, телятина, мясные субпродукты. Под запретом соленая и жареная рыба, икра, семга, форель, лосось. Из рациона следует убрать бобовые культуры (горох, фасоль, чечевицу), любой алкоголь.

Особенно вредно при подагре шампанское и пиво.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется избегать переохлаждения, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, следить за питанием.

Похожие статьи

Что такое артрит, вероятно, известно многим. Артрит характеризуется единичным воспалением диартроза (сустава). Если речь заходит о множественных воспалениях суставов, то здесь впору вести речь о присутствии такого заболевания, как полиартрит. Для симптомов полиартрита актуальна тяжесть собственных проявлений, возникающих под влиянием различных причин. Поэтому у каждого пациента, страдающего полиартритом, заболевание протекает индивидуально и по-особенному.

Общие описания болезни

Такое заболевание, как полиартрит, может быть вызвано самыми разными причинами:

  • Инфекционные болезни – дизентерия, гонорея.
  • Нарушения в организме процессов метаболизма.
  • Аллергические заболевания.
  • Местные травмы суставов.

Что же происходит с суставами при данном заболевании? Наверное, всем известно, что окружающие сустав ткани и оболочки содержат огромное количество сосудов, капилляров и нервных окончаний. В результате этого суставы обладают способностью моментально реагировать на воздействие со стороны внутренних или внешних факторов. Эта реакция проявляется в воспалительной форме. Когда вместе с кровью в сустав попадает инфекция, заболевание приобретает инфекционный характер и протекает наряду с гнойным воспалением, которое поражает все сочленение.

Важно! Кроме инфекции  в сустав вместе с кровью проникают продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

В таком случае заболевание слабо в выраженности собственных проявлений. Поэтому симптомы полиартрита зачастую можно перепутать с признаками другой болезни. Но существуют основные формы полиартрита, которые имеют присущую только им симптоматику. Их стоит рассмотреть подробнее. Полиартрит делится на несколько типов, которые определяют причины заболевания. Поэтому при диагностике полиартрита суставов врач должен определить и тип болезни, чтобы в соответствии с ним назначить адекватное лечение.

Формы заболевания

  1. Ревматоидный – заболевание характеризуется изменениями в хряще и вокруг него.
  2. Ревматический – зачастую поражает средние и крупные суставы.
  3. Инфекционный полиартрит – это болезнь, развивающаяся в результате перенесенных тяжелых инфекций.
  4. Кристаллический, обменный полиартрит – возникает из-за нарушения метаболизма.
  5. Псориатическая форма болезни присуща пациентам молодого возраста и возникает через 6 месяцев после перенесенного поражения кожи псориазом.
  6. Реактивный полиартрит сопровождается конъюнктивитом или уретритом. Чаще всего болезнь вызывает хламидийная инфекция.

Симптомы

Симптомы полиартрита ревматического проявляются в неустойчивой форме. Другими словами воспаление быстро переходит с одного сустава на другой. Виду этого болезнь имеет еще одно название «летучий полиартрит». Летучий полиартрит – симптомы его таковы:

  • резкие боли в пораженной области;
  • деформация и опухание суставов;
  • отсутствие подвижности в сочленениях из-за боли;
  • повышение температуры кожи над пораженным суставом;
  • покраснение кожи.

Для полиартрита характерно симметричное поражение суставов, как на фото, которое обычно проходит через несколько дней. Начальная стадия ревматоидного полиартрита может проявляться неприятными ощущениями в суставах при перемене погоды. Особых болей пациент не чувствует, а припухлость в области сочленений едва заметна. Ярким примером служит хронический полиартрит плечевого сустава или острый тип полиартрита коленного сустава. Но чем дольше длится болезнь, тем ярче становятся ее проявления:

  • усиливаются боли;
  • в конечностях появляется зябкость;
  • беспокоит жжение и онемение;
  • наблюдается боль при движении;
  • пациенты жалуются на утреннюю скованность в суставах.

В некоторых случаях может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Тяжелая форма полиартрита характеризуется заболеваниями внутренних органов. Этому виду полиартрита тоже присуща симметрия. Полиартрит инфекционный возникает в результате перенесенных инфекций:

  1. бруцеллеза;
  2. туберкулеза;
  3. сифилиса;
  4. гонореи;
  5. скарлатины;
  6. краснухи;
  7. хламидиоза;
  8. дизентерии;
  9. гриппа;
  10. хронического тонзиллита.

В суставах отмечается болезненность, ограничение подвижности и припухлость. Кожные покровы над пораженной областью краснеют. Если больной получает правильное лечение основного заболевания – полиартрит (симптомы его) быстро исчезают. В любом случае необходимы анализы на ревматизм, и прочие заболевания, которые подтвердят точный диагноз. Обменный полиартрит проявляется отложением в суставных хрящах различных солей. Эти соли придают суставам шероховатость, появляются изъязвления и трещины. Подагрический артрит является ярким примером этого вида полиартрита.

Обратите внимание! При злоупотреблении копченой, жирной, мясной пищей и алкоголем в организме нарушается пуриновый обмен. Результат – подагра. Чаще всего поражается большой палец ноги, он распухает и краснеет. Поражение в других суставах наблюдается гораздо реже.

Подагра сопровождается мучительными болями, а причины недуга кроются в неправильном питании. Если заболевание длится много лет, в области суставов возникают тофусы (узелки с вязким содержимым). Как выглядят тофусы при подагре можно увидеть на фото.

Причины полиартрита

Основные причины развития полиартрита – злоупотребление жирной пищей, крахмальными продуктами, сахаром (конфеты, пироги и торты, хлеб и картофель) и приправами. Немалую роль в этом плане играют вредные привычки (курение, алкоголь). Стрессы и физические нагрузки подстегивают развитие полиартрита. Все эти факторы способствуют накоплению в организме токсичных веществ, и длится данный процесс годами. Помочь решению проблемы может голодание, но оно должно быть лечебным и проводится под наблюдением врача. Длительность курса голодания зависит от многих обстоятельств и подбирается индивидуально. По окончании курса необходимо полностью пересмотреть рацион своего питания. Пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи. Больной должен по возможности избегать эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Нужно больше гулять на свежем воздухе, расслабляться, посещать бассейн с теплой водой. При наличии на теле лишних килограммов, от них необходимо избавиться.

Как лечить

Независимо от того, где развивается недуг (полиартрит плечевого сустава, коленный или голеностопный полиартрит и т.д.), лечение всегда длительное. Полностью избавиться от заболевания невозможно, поэтому терапия, в основном, направлена на торможение разрушительных процессов, происходящих в костной ткани. Медики в лечении полиартрита руководствуются несколькими направлениями. Прежде всего, они используют препараты противовоспалительного действия, лекарства нестероидной группы, а также кортикостероиды. Хороших результатов можно добиться при комбинировании таблеток или инъекций с препаратами для наружного применения (крема, мази, гели). Если такое лечение не помогает, больному назначают курс антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммунодепрессанты. Хронические очаги инфекционного характера тоже не остаются без внимания. Эффективное их лечение становится возможным благодаря использованию физиотерапевтических процедур (ионофорез, УВЧ, УФО), ультразвук для лечения суставов. Целесообразно попеременное использование горячих и холодных компрессов на область поражения. Чтобы убедиться в правильности своих предположений относительно характера заболевания, пациент должен обязательно обратиться к ревматологу.

Отличные результаты обеспечивает курс санаторного лечения. Но самое главное – своевременно устранить причины заболевания.

Народные методы лечения

Трава сабельник гарантирует хороший эффект при лечении полиартрита. Для этого нужно взять сухие стебли растения, мелко их нарезать и поместить в бутылку. Туда же необходимо налить 70%-ный спирт. Состав должен в течение 3-х недель настаиваться в темном месте. Готовый настой употребляют перед едой по 1-й столовой ложке. Если случай запущен, доза настойки можно увеличить до 50 мл 3 раза в день. Мазь чистотела большого: 4 части вазелина смешивают с 1 частью сока чистотела. Данную смесь нужно втирать в суставы по нескольку раз в день. Полиартрит требует от больного множественных ограничений и самоконтроля. Только настойчивость и твердая решимость помогут победить в борьбе с коварным недугом, коим является полиартрит.

Способность совершать простейшие каждодневные действия руками и ногами, выполнять точную и кропотливую работу различными инструментами — всё это начинает цениться человеком только тогда, когда он сталкивается с таким неприятным состоянием, как заболевание полиартрит. Это очень болезненное явление, характеризующееся множественным воспалением суставов, приводящим к их постепенному повреждению. Особенно неприятен и опасен полиартрит пальцев рук, который при отсутствии своевременного и надлежащего лечения может лишить человека способности нормально пользоваться руками.

Полиартрит: симптомы и причины появления

Основные симптомы полиартрита напрямую связаны с тем, какой вид заболевания имеет место, а также зависят от причин его появления.
Так для инфекционного полиартрита характерны следующие признаки: ограничение подвижности сустава и его покраснение и опухание. Развивается инфекционный полиартрит на фоне перенесённой серьёзной инфекции. Наиболее часто его причиной бывают: туберкулёз, бруцеллёз и гонорея. Своевременное и правильное лечение этих заболеваний предотвратит риск возникновения инфекционного полиартрита. В то же время ревматический полиартрит изначально проявляется достаточно лёгкими симптомами. Основным сигналом ранней стадии развития этого заболевания является повышенная чувствительность суставов к переменам погоды. Появляются лёгкие припухлости суставов и слабые боли в них. Иногда болезнь сопровождается повышением температуры тела, но чаще возникает снижение аппетита и веса. Ревматический или ревматоидный полиартрит может возникнуть по причине генетической предрасположенности или неправильного образа жизни: малоподвижность, плохое питание и проч. Это тяжёлое системное заболевание, достаточно быстро распространяющееся на другие органы. Ревматический полиартрит: симптомы, сопутствующие обострению:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • артериальная гипотония.

Появление посттравматического полиартрита могут спровоцировать различные травмы суставов: ушибы, вывихи, переломы и т.п. Симптомы посттравматического полиартрита: тупая боль в поврежденном суставе и мышцах, неловкость при движениях, хруст в суставах. Болезнь может осложниться воспалением слизистых сумок сустава. В это случае появляется водянистый отёк вокруг пострадавшего сустава. Такое осложнение очень опасно, так как к жидкости может примешиваться кровь, что способствует проникновению инфекции в другие органы. Как последствия — рожа, фурункулез, абсцесс и др. У детей полиартрит суставов проявляется после достижения двухлетнего возраста в виде болезненных ощущений в суставах и ограничении их подвижности. Заболевание поражает суставы симметрично и сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Профилактика полиартрита

В профилактике заболевания ревматическим полиартритом решающую роль играет закаливание. Ежедневные холодные обтирания и водные процедуры с постепенным снижением температуры до 18°С и правильное питание помогут избежать неприятных проявлений этой болезни. Если же первые признаки полиартрита уже начинают появляться, то необходимо постараться максимально устранить внешние причины заболевания, а именно:

  • неблагоприятные условия в быту и на работе (холод, сквозняки, повышенная влажность и т.п.);
  • организовать калорийное питание: молоко и кисломолочные продукты, растительная пища, побольше питья;
  • по возможности сменить климатические условия проживания на более благоприятные.

Очень важно сохранять подвижность суставов с помощью регулярных упражнений. Нужно помнить, что полиартрит — весьма коварное заболевание, поражающее не только суставы, но многие внутренние органы.

Полиартрит – это специфическое заболевание, характеризующееся одновременным развитием воспалительного процесса поражающего несколько суставов сразу или по очереди, постепенно. Полиартрит считается довольно тяжелым заболеванием, причинами которого может стать довольно много факторов, в зависимости от образа жизни пациента и общего состояния его здоровья. Именно поэтому клиническая картина у разных людей может проявляться по-разному. Основным характерным признаком развития полиартрита воспаление синовиальной сумки, которая окружает сустав. Полиартрит может существовать не только как самостоятельное заболевание, но и как симптом других тяжелых патологических патологий – острое течение гепатита В, болезнь лайма, злокачественное образование и так далее.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит — это одна из форм ревматоидного артрита, который проявляется в виде поражения нескольких суставов одновременно. Патология чаще всего встречается у людей старшего возраста, после 40 лет, но отмечаются случаи развития ревматоидного полиартрита и у детей. Лечение и диагностика данной патологии такая же, как и при артрите. Причины развития Основной причиной развития ревматоидного артрита является резкое снижение защитной системы организма человека — иммунитета. Система под воздействием негативных факторов начинает атаковать суставные поверхности, сам хрящ и прилегающие к нему структуры, вызывая необратимые, тяжелые структурные изменения. Спровоцировать угнетающую функцию иммунной системы могут ряд факторов:

  • воздействие на организм микробов, бактерий, вирусов или микоплазм;
  • стрессовые ситуации, бессонница, постоянно состояние тревоги, депрессии;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • неправильный образ жизни: употребление алкоголя, наркотических препаратов и курение;
  • травмирование суставных поверхностей;
  • нестабильность половых гормонов;
  • переохлаждение;
  • воздействие различного рода аллергенов или токсинов.

Симптомы Ревматоидный полиартрит представляет собой хроническую патологию, которая характеризуется в основном течением в стадии ремиссии и периодическими вспышками. После того как клиническая картина воспалительного процесса стихла, пациент чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Но в стадии обострения отмечается выраженное проявление таких симптомов:

  • утренняя скованность на протяжении 30-60 минут;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличение суставов в размере и изменения их обычной формы;
  • повышенная температура тела;
  • чувство онемения в области пораженного сустава;
  • повышение температуры, припухлость, покраснение локально – область воспаления;
  • атрофия мышц;
  • общее состояние недомогания, чувство усталости.

Реактивный полиартрит

Еще одной распространенной формой полиартрита является реактивный полиартрит. Такое состояние характеризуется развитием воспалительного процесса после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного различными возбудителями: бактерии, вирусы и так далее. Чаще всего патология развивается после бактериальных инфекций. Причины Поразить данная форма полиартрита может абсолютного каждого, однако, в зоне риска находятся мужчины в возрасте от 20 до 45 лет, женская аудитория страдает данной патологией намного реже. Основными причинами развития реактивной формы полиартрита может стать:

  • урогенитальные инфекции – хламидии;
  • инфекционные процессы поражающие верхние дыхательные пути;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета.

Симптомы Начало заболевания на первом этапе может и не вызвать никаких подозрений на реактивный полиартрит, так как оно несет общий характер: общее недомогание, усталость, повышение температуры тела. Обратить стоит внимание на состояние лимфатических узлов, при полиартрите чаще всего увеличиваются паховые лимфоузлы. Спустя месяц после появления первых симптомов проявляется более серьезная клиническая картина:

  • болезненность мышечного аппарата и суставов;
  • поражение слизистых оболочек, в виде конъюнктивита, стоматита, эрозий, уретрита и так далее;
  • отмечается изменения структуры ногтевой пластины;
  • кожные не воспалительные поражения;
  • более активный процесс может привести к развитию серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Обменный полиартрит (кристаллический)

Патология суставов довольно распространенная проблема людей имеющих проблемы с обменными процессами в организме. В связи с тем, что на поверхности суставов образуются специфические кристаллы, обменный полиартрит еще называют кристаллическим. Причины Основной причиной развития патологического состояния являются существенные нарушения обмена веществ в организме человека. В результате нарушения нормального процесса на суставных поверхностях образуются кристаллы солей, которые раздражают ткани тем самым, провоцируя развитие воспалительного процесса. Заболевание может иметь как постоянный характер, так и единожды побеспокоить пациента. Симптомы регулярно повторяющиеся приступы приводят к существенному изменению,деформации, суставных поверхностей и самих суставов. Довольно часто воспалительный процесс поражающий суставы в процесс вовлекает и другие органы и системы. Дальнейшее лечения зависит от степени поражения суставов. Ранние клинические признаки развития кристаллического полиартрита:

  • метеозависимые боли в области пораженных суставов;
  • отечность, гиперемия места предполагаемого воспаления;
  • скованность суставов в утреннее время;
  • быстрая утомляемость, чувство усталости, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • иногда у пациентов отмечают незначительную потерю веса.

Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп, рядом расположенные мышцы атрофируются. При часто повторяющихся приступах воспаления суставы начинают безвозвратно деформироваться. При обменном полиартрите кисти рук имеют специфический вид, они похожи на ласты. Что касается деформации стопы, то формируется выраженное плоскостопие. Пациенты жалуются на постоянное чувство онемения. На рентгенологических снимках отмечаются характерные признаки обменного полиартрита:

  • расширение междусуставных промежутков;
  • нечеткость, смазоность границ суставных поверхностей;
  • на поздних этапах заболевания отмечается отклонение кисти вовнутрь.

Во время осмотра пациента врач может отметить появление трофических изменений кожных покровов в области пораженного сустава:

  • выраженная пигментация;
  • атрофия мышц;
  • истончение ногтевой пластины;
  • выпадение волос.

Осложнения, которые могут возникнуть на фоне развивающегося кристаллического полиартрита:

  • стойкая анемия;
  • хронические поражения легких — пневмонии;
  • поражение сердечной деятельности;
  • альбуминурия.

Псориатический полиартрит

Обычная сыпь или изменения цвета кожи может свидетельствовать о довольно тяжелых патологиях. Псориатический полиартрит является одним из самых тяжело протекающих осложнений такого заболевания, как псориаз. Причины Точная причина развития данной патологии на сегодняшний день до конца не выяснены, однако, существует ряд факторов, воздействие которых может спровоцировать развития псориатического полиртрира:

  • частые вирусные и инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность, в тех семьях, где ранее кто-то уже болел таким заболеванием, как полиартрит, риск развития у других членов семьи возрастает;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии, чувство беспокойства также могут стать причиной развития патологии;
  • травматизация суставов или воспалительные процессы.

Симптомы Чаще всего патологический процесс начинается с простых высыпаний в области поражения. Выглядит сыпь специфически: небольшого размера папулы, розово-красного цвета. Сливаясь, папула образуют бляшки. Характерные признаки псориатического полиартрита:

  • образовавшиеся бляшки локализуются в области разгибающей части конечностей, очень редко на волосяной части тела;
  • папулы покрыты специфического вида чешуйками;
  • после попытки содрать бляшку на ее месте появляется небольшая капелька крови;
  • выраженный зуд и жжение в области образования папул;
  • ожоги, расчесы, любые травмы также могут стать причиной развития бляшек.

В очень редких случаях данная патология не проявляется в виде высыпания, тогда отмечается развитие таких симптомов:

  • поражаются в основном мелкие суставы кисти и стопы, очень редко лучезапястный, тазобедренный или локтевой сустав;
  • выраженная боль в области пораженного сустава, которая не снимается обезболивающими препаратами;
  • ткани над воспаленным суставом припухают, краснеют, увеличиваются;
  • отмечается периодическая скованность, особенно в утреннее время.

Специфический инфекционный полиартрит

Инфекционный полиартрит – это патологический процесс инфекционно-аллергического генеза, сопровождающийся специфическим поражением соединительной ткани опорно-двигательной системы. Причины Чаще всего специфическая форма инфекционного полиартрита является следствием таких заболеваний, как гонорея, туберкулез, бруцеллез и другие. Как правило, изменения в суставах отмечаются при остром течении первоначальной патологии. Симптомы В зависимости от первоначальной причины симптоматика у инфекционного специфического полиартрита разная.

Бруцеллезный полиартрит

Патология суставов при данной форме заболевания проявляется чаще всего в хронической форме, сопровождаясь такой симптоматикой:

  • поражаются в основном крупные суставы;
  • отмечается выраженный болевой синдром;
  • ограничение в подвижности;
  • общее недомогание, чувство разбитости;
  • волнообразное течение лихорадки;
  • увеличение селезенки.

Гонорейный полиартрит

Развитие данной формы патологического процесса характеризуется, прежде всего, резким началом в комплексе с очень выраженным болевым синдромом. Помимо этих проявлений гонорейный полиартрит характеризуется:

  • при гнойной форме полиартрита отмечается полное обездвижение сустава;
  • высокая температура тела;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови.

Дизентерийный полиартрит

Поражение суставов в данном случае происходит у больных дизентерией на момент выздоровления, в крайних случаях спустя 2-3месяца. Проявляется патологический процесс в виде:

  • развития воспалительного процесса поражающего несколько суставов одновременно;
  • повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови, и умеренный лейкоцитоз;
  • общее недомогание;
  • припухлость в области поражённых суставов;
  • местное повышение температуры.

Сифилитический полиартрит

Еще одна часто встречающаяся форма инфекционного специфического полиартрита, которая сопровождается развитием на третье стадии развития сифилиса. Пациенты жалуются на появление таких симптомов:

  • течение воспаления, как правило, острое;
  • отмечаются выраженные боли, которые усиливаются в ночное время;
  • поражаются чаще всего крупные суставы.

Данная форма патологи опасна тем, что ее довольно тяжело выявить, так как общее состояние пациента мало чем отличается от привычного для него.

Инфекционный неспецифический полиартрит

Неспецифическая форма инфекционного полиартрита является редкой и довольно специфической патологией, несмотря на свое название. Данный вид полиартрита проявляется и как ревматоидная форма и как деформирующая, нанося максимум вреда пораженным суставам. Согласно этому и клиническая картина инфекционного неспецифического полиартрита подобна тяжелому инфекционному заболеванию:

  • общее недомогание;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышенная температура тела;
  • возможно головокружение, тошнота, переходящая в рвоту.

Диагностика полиартрита

Во время обращения к врачу пациент должен максимально точно описать свое состояние, все признаки заболевания. И очень важно вспомнить максимально точный период начала развития патологии. Диагностика полиартрита начинается с обычного сбора анамнеза жизни, заболевания симптомов. После этого специалист приступает к осмотру больного. После того как врач собрал максимально полный пакет данных, он может установить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти ряд дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Первым этапом диагностики является сдача всех необходимых анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • ревматоидную пробу;
  • тест на АСТ (определение количества аспартатпминотрансферазы);
  • определение скорости оседания эритроцитов.

Что касается инструментальных методов диагностики, то наиболее информативными считаются:

  • рентгенография предполагаемой области пораженного сустава. Полиартрит имеет ярко-выраженные признаки, который очень хорошо видны на снимках. При диагностике полиартрита выделяют 4 стадии развития патологии;
  • не менее эффективным методом диагностики является магнитно резонансный томограф. Его рекомендуют использовать в тех случаях, когда есть предположение на поражение не только сустава и его поверхности, но и окружающих его тканей, так как МРТ используют чаще всего для диагностики мягких тканей;
  • компьютерная томография – это новейшая диагностика, в которой используются рентгеновские лучи. При КТ воздействие лучей существенно снижено. Поэтому этот метод диагностики используют как альтернативу рентгену.

Лечение полиартрита

Лечение любой патологии должно быть, прежде всего, комплексным и рациональным, только в этом случае будет получен положительный эффект. Первым этапом лечения является восстановления правильного образа жизни, рационального питания, дозированная физическая активность. Многолетним опытом доказано положительное влияние таких мероприятий на организм не только при развитии патологических процессов, но и при нормальном состоянии здоровья. Медикаментозная терапия является одним из основных методов лечения полиартрита. Нестероидные противовоспалительные препараты используются как вспомогательная терапия. К сожалению, влияние этой группы препаратов происходит не только на пораженную область, но и на другие органы и системы. Глюкокортикостероидные гормональные препараты обладают максимально возможным противовоспалительным действием, но у них есть один существенный минус – длительный прием этих препаратов противопоказан. Курс лечения должен составлять не более 10 дней. Именно поэтому их назначают в тяжелых случаях, когда другая терапия является неэффективна. Прием препаратов, модифицирующих заболевание, являются еще один этапом медикаментозного лечения полиартрита. Данная группа лекарственных препаратов способствует облегчению симптомов, улучшению общего состояния пациента, снижению повреждения суставов, улучшают прогноз. В тех случаях, когда медикаментозное лечение является неэффективным, врачи рекомендуют проведение оперативного лечения. Советы народной медицины Лечения полиартрита с помощью рецептов народной медицины может принести положительный эффект. Наиболее эффективные способы лечения:

  • масло эвкалипта, его можно приобрести в аптеке, необходимо на ночь втирать в область пораженного сустава;
  • в равных долях смешать сок редьки и меда, добавить 200 мл водки и 20 гр. поваренной соли, полученную смесь рекомендуют втирать два-три раза в день;
  • листья горькой полыни необходимо залить кипятком, дать настояться, полученную массу необходимо в виде компрессов накладывать на ночь;
  • в литре воды разводят одну столовую ложку уксуса, затем мягкое полотенце смачиваем в разведенном уксусе и прикладываем на воспаленную область на шесть-восемь часов;
  • еще одна эффективная смесь: в равных долях берется глицерин, нашатырь, мед, йод и медицинская желчь. Полученную смесь можно как втирать, так и прикладывать в виде компресса на ночь, на протяжении 10-12 дней, затем делается небольшой перерыв.

Течение и прогноз полиартрита

Чаще всего встречаются случаи медленного и малозаметного развития патологического процесса, только в 10 % от всех случаев развитие полиартрита начинается остро. Прогноз заболевания при вовремя оказанной медицинской помощи отмечается благоприятный. Течение полиартрита зачастую волнообразное, эпизоды обострения сменяются затиханием. При длительном воспалительном процессе, не купирующегося никакими методами лечения, возможен риск развития остеопороза.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.