Бурсит тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины вертельного бурсита

Автор: | 03.12.2017
Нет комментариев

Оглавление [-]

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется. Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
  • Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
  • Повышенная температура (иногда до 40°).
  • Гиперемия кожи.
  • Общее недомогание.
  • Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности. Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью. Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной. Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него. Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки. Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

Бурсит тазобедренного сустава — это заболевание, обусловленное воспалением синовиальной сумки, которая препятствует трению между мышцами, сухожилиями и выступающими частями кости. Симптомы заболевания достаточно распространены, поэтому так важно знать все про лечение патологии, в том числе народными средствами. На фото изображено, как выглядит данная патология.

Воспаление синовильной сумки вызывает бурсит тазобедренного сустава.

Анатомия

Воспалительному процессу может подвергнуться одна из трех сумок, расположенных рядом с тазобедренным суставом:

  • Вертельная сумка.

Она расположена непосредственно возле вертела бедренной кости (так называемый вертельный бурсит). Ввиду воспалительного процесса симптомы, в том числе боль, будут локализованы около наружного выступа кости.

  • Подвздошно-гребешковая.

Сумка находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. При данной форме заболевания у больного присутствует характерная припухлость на передней поверхности бедра, а также болевой синдром, усиливающийся при разгибании конечности.

  • Седалищная сумка.

Она расположена у седалищного бугра. Симптомы данной формы заболевания также включают в себя боль, усиливающуюся при разгибании ноги. В медицинской практике наиболее часто встречается вертельный бурсит. В группу риска развития патологии входят преимущественно женщины, занимающиеся профессиональным спортом. Это связано с анатомическими особенностями, ведь более широкий таз у женщин способствует большему трению мягких тканей о большой вертел. Симптомы заболевания могут возникнуть вследствие следующих предрасполагающих факторов:

  1. Заболевания позвоночника (артрит поясничного отдела, сколиоз и т. д.).
  2. Травмы, возникающие при падении, езде на велосипеде или при длительном нахождении в одном и том же положении.
  3. Различная длина нижних конечностей — если одна нога короче другой более чем на 2 см, возникают нарушения походки и раздражение околосуставной вертельной сумки, а в дальнейшем развивается вертельный бурсит.
  4. Перенесенные хирургические вмешательства, установка имплантатов в тазобедренный сустав.
  5. Отложения кальция в сухожилиях, костные шпоры.
  6. Ревматоидный артрит.

Заболевание может возникнуть вследствие травмы, физической перегрузки мышц и сухожилий

Признаки

Типичную клиническую картину при бурсите тазобедренного сустава характеризуют следующие симптомы:

  • Острая, иногда жгучая, очень интенсивная боль, которая чаще всего локализуется в области наружной поверхности бедра.
  • Болевой синдром может несколько притупляться, однако ощущения распространяются на различные участки бедра.
  • Усиление боли при сгибании и разгибании бедра.
  • Воспаление вертельной сумки сопровождается жгучей болью, которая становится более интенсивной при подъеме по лестнице и ходьбе.
  • Симптомы могут усиливаться при длительном сидении на твердой поверхности.
  • Припухлость над областью поражения.

Все эти признаки доставляют значительный дискомфорт, ограничивают подвижность. Однако своевременно начатое лечение позволит устранить неприятную симптоматику и остановить воспалительный процесс.
Рассмотрим, как лучше проводить лечение.

Диагностика и терапия

Патология отличается крайне тяжелым характером течения Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании имеющихся у пациента жалоб: учитываются все симптомы, локализация и интенсивность боли, ее характер и периодичность. Также врач пальпирует пораженный участок, проводит пробу Обера (пробу с отведением бедра). Дополнительно может быть назначено рентгенологическое исследование и МРТ.Лечение заболевания можно подразделить на медикаментозное и немедикаментозное. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Если патологический процесс находится на ранних этапах своего развития, назначается консервативное лечение, включающее в себя:

  • Ограничение физической активности.
  • Применение трости или костылей при ходьбе.
  • Физиотерапевтические процедуры (ультразвуковую терапию, электрофорез и т. д.).

Медикаментозное лечение бурсита подразумевает прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия, а также введение в синовиальную полость анестетиков и гормональных препаратов при сильном болевом синдроме. В редких случаях бурсит тазобедренного сустава может потребовать хирургического вмешательства. Операция заключается в удалении синовиальной полости и назначается только тем пациентам, которым не помогла консервативная терапия. Многие пациенты, столкнувшиеся с бурситом, предпочитают лечить заболевание проверенными народными средствами. В некоторых случаях в начальной стадии заболевания подобной терапии бывает достаточно, для того чтобы остановить воспалительный процесс. Однако лечение народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача. Наиболее действенными рецептами в борьбе с бурситом считаются:

  • Теплые компрессы из отвара лекарственных трав: лопуха, ромашки, зверобоя, тысячелистника.
  • Ежедневный прием 250 мл настойки из меда и уксуса — в стакане горячей воды разводится столовая ложка меда и чайная ложка яблочного уксуса.
  • Компрессы из разогретых льняных семян.
  • Прикладывание холода к пораженному участку.
  • Компрессы из свежих капустных листьев, тертого картофеля или свеклы.

Профилактика

Предотвратить развитие бурсита можно. Для этого важно придерживаться простых профилактических рекомендаций. Выполняя нижеперечисленное, удастся избежать длительного и нередко дорогостоящего лечения. Следует соблюдать следующие правила:

  • Избегать повторяющейся физической нагрузки с упором на бедра.
  • Следить за массой тела.
  • Носить специальную ортопедическую обувь при необходимости.
  • Поддерживать умеренную физическую активность, направленную на поддержание эластичности и силы бедренных мышц.

Как видим, бурсит не совсем безобидное заболевание и его симптомы доставляют массу неудобств. Важно, что при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение народными средствами или медикаментами.

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором воспаляется его синовиальная оболочка (вместе с содержимым). В большинстве случаев, при развитии бурсита, вокруг тазобедренного сустава могут воспаляться 3-и околосуставные сумки:

  1. Седалищная. При воспалении этой сумки у пациента возникает сильный болевой синдром, интенсивность которого увеличивается даже при незначительной физической нагрузке.

  2. Вертельная. При развитии воспалительного процесса в этой сумке пациенты испытывают сильные боли в области бедренной кости. Чаще всего воспаление вертельной сумки выявляется у женщин, либо спортсменов.

  3. Подвздошно-гребешковая. Развитие воспалительного процесса в этой сумке сопровождается болевыми ощущениями в паховой области.

     

Содержание статьи:

  • Симптомы бурсита тазобедренного сустава
  • Причины бурсита тазобедренного сустава
  • Диагностика бурсита тазобедренного сустава
  • Лечение бурсита тазобедренного сустава
  • Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава часто сопровождается определённой симптоматикой:

  • болевые ощущения (резкие или постепенно нарастающие) в области тазобедренного сустава;

  • чувство жжения;

  • проблемы при: сгибании конечностей, подъёме по лестнице, длительном хождении, сидении на твёрдой поверхности;

  • нарушение сна (вызванное болевым синдромом);

  • общее недомогание;

  • слабость, вялость, потеря трудоспособности;

  • нагноение (при проникновении инфекции в синовиальную сумку);

  • повышение температуры;

  • припухлость (определяется как при пальпации, так и визуально) и т. д.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К основным причинам развития бурсита тазобедренного сустава можно причислить:

  • различные заболевания, врождённые патологии и аномалии (разная длина ног, искривление позвоночника, артрозы, ревматоидный артрит, костные шпоры, отложение солей и т. д.);

  • сильные физические нагрузки на тазобедренный сустав;

  • чрезмерное увлечение спортом;

  • переохлаждение;

  • избыточная масса тела (любая степень ожирения);

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;

  • перенесённые травмы (падения, повреждения выступающих участков бедренной кости и т. д.);

  • проведённые хирургические вмешательства на тазобедренном суставе;

  • преклонный возраст;

  • нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет);

  • инфекции, проникающие в бурсу.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

В связи с тем, что главным признаком появления бурсита тазобедренного сустава является сильный болевой синдром, больные вынуждены обращаться за медицинской помощью. На приёме у специалиста пациенту будет проведён тщательный осмотр. Врач, посредством пальпации, определит, какая сумка воспалена. После сбора анамнеза заболевания больному назначается дополнительное обследование:

  • выполняется проба Обера;

  • делается рентгеновский снимок;

  • проводится магнитно-резонансная томография.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При лечении бурсита тазобедренного сустава первой задачей врача является снятие болевого синдрома. Пациентам назначается:

  • противовоспалительные и рассасывающие лекарственные средства;

  • обезболивающие препараты;

  • фиксация повреждённого сустава;

  • постельный режим (ограничение нагрузок на область тазобедренного сустава) и т. д.

Большой эффект при лечении бурсита приносят физиотерапевтические процедуры. Больным назначают:

  • индуктотерапию;

  • электрофорез;

  • микроволновую терапию;

  • УВЧ терапию;

  • лечебный массаж;

  • лечебную физкультуру (упражнения подбираются инструктором индивидуально, в зависимости от формы бурсита);

  • аппликации (озокеритовые или парафиновые);

  • сухое тепло и т. д.

В том случае, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не принесло желаемого результата, больным проводится хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту ослабляют натянутые мышцы. При наличии показаний, хирург может выполнить иссечение вертельной бурсы, которая воспалена. Очень часто во время операции хирургу приходится сливать жидкость, которая образуется в околосуставной сумке. Для предотвращения её повторного скопления больному ставится хирургический дренаж. При тяжёлой форме бурсита тазобедренного сустава хирург проводит бурсэктомию, во время которой удаляется поражённая бурса. В последние годы современные медицинские центры используют наименее травматичную методику удаления бурсы – артроскопию (при использовании специальной медицинской техники). Больные очень хорошо переносят такую хирургическую манипуляцию и очень быстро восстанавливаются. При проведении артроскопии функции тазобедренного сустава не нарушаются, так как больному выполняется операция при минимальном контакте с тканями его организма.

Реабилитация

Все больные, которым проводилось хирургическое лечение бурсита, должны пройти реабилитацию, которая поможет им быстрее вернуться к полноценному образу жизни. Пациентам рекомендуется:

  • умеренно давать физические нагрузки;

  • массаж;

  • регулярно тренировать суставы и мышцы;

  • совершать пешие прогулки (для облегчения ходьбы рекомендуется задействовать костыли, специальные ходунки или трость).

Осложнения

На фоне бурсита тазобедренного сустава у пациентов могут развиваться различные осложнения. Чаще всего происходит переход острой формы заболевания в хроническую, при которой воспаляются все капсулы тазобедренного сустава. Такая форма осложнения может привести к ограничению подвижности больного.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

От развития бурсита тазобедренного сустава никто не застрахован. Снизить вероятность появления данного заболевания можно в том случае, если своевременно проводить профилактические мероприятия:

  • минимизировать нагрузки на кости и суставы малого таза;

  • избавиться от лишнего веса;

  • укреплять иммунную систему;

  • больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки;

  • вести активный образ жизни;

  • заниматься спортом (в меру давать физические нагрузки организму);

  • полноценно отдыхать после насыщенного трудового дня;

  • высыпаться (ложиться спать в одно и то же время);

  • употреблять в пищу полезные продукты (исключить жирные и жареные продукты, которые могут привести к ожирению);

  • отказаться от всех вредных привычек и т. д.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Бурсит тазобедренного сустава, являющийся воспалением околосуставной синовиальной сумки, небольшой полости с незначительным количеством жидкости, расположенной вокруг сустава, может быть обусловлен травмами, физической перегрузкой мышц и сухожилий. К неблагоприятным факторам его развития также относятся малоподвижность, переохлаждение, ожирение и заметная разница длины ног.
Содержание:

Причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава развивается после травм или физического перенапряжения мышц, участвующих в образовании тазобедренного сустава. Предрасполагающими факторами к развитию бурсита являются переохлаждение, укорочение одной из ног, ожирение и малоподвижный образ жизни. Чаще всего, воспаляются три околосуставные сумки: 1. Вертельная – при воспалении которой развивается, как следует из названия сумки, вертельный бурсит. Вертельная сумка находится возле большого вертела бедренной кости. При воспалении вертельной сумки, человек ощущает боль в области большого вертела, — костного возвышения на боковой поверхности бедренной кости. Вертельный бурсит развивается намного чаще, чем другие виды бурсита тазобедренного сустава. Вертельный бурсит развивается чаще у людей, профессионально занимающихся спортом. Чаще заболевают женщины. Предрасположенность женщин к заболеванию вертельным бурситом объясняется различием в строении таза у мужчин и женщин. Женский таз шире, и большой вертел отстоит дальше от средней линии тела, что способствует более сильному трению мышц о него. 2. Второй по частоте развития воспалений является подвздошно-гребешковая сумка, располагающаяся спереди от пояснично-подвздошной мышцы. В связи с тем, что подвздошно-гребешковая сумка находится очень близко к суставу, картина ее воспаления очень напоминает воспаление самого тазобедренного сустава – то есть коксит. Основным симптомом этого типа бурсита, является отечность и болезненность передневнутренней части бедра ниже уровня паховой связки, Боль при подвздошно-гребешковом бурсите усиливается при разгибании бедра. 3. Седалищная сумка – она располагается в непосредственной близости к седалищному бугру – той части костного таза, на которой мы сидим. Также седалищный бугор является местом прикрепления мышц. Боль при седалищном бурсите, в отличии от подвздошно-гребешкового, усиливается при сгибании бедра.

Факторы риска

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего встречается у женщин, особенно среднего или пожилого возраста. У молодых людей и мужчин бурсит тазобедренного сустава развивается реже. К развитию бурсита тазобедренного сустава предрасполагают следующие факторы риска:

  • Травма бедренной кости. Травма или повреждение выступающих участков бедренной кости возникает при падении на бедро, ударе об угол стола или длительном нахождении в горизонтальном положении на одной стороне тела.
  • Повторяющиеся и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав. Возможны при беге, подъеме по лестнице, занятиях велосипедным спортом или при долгом нахождении в стоячем положении.
  • Неодинаковая длина ног. Если одна нога короче другой более, чем на 3-4 см, то это влияет на походку и способствует раздражению синовиальных сумок тазобедренного сустава.
  • Ревматоидный артрит. Данное состояние предрасполагает к развитию воспаления синовиальных сумок тазобедренного сустава.
  • Предшествующие операции на тазобедренном суставе. Операции в области тазобедренного сустава или постановка искусственного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава) способствует раздражению синовиальных сумок и развитию бурсита.
  • Заболевания позвоночника. К ним относится сколиоз, артриты/артрозы поясничного отдела позвоночника и другие патологические состояния.
  • Остеофиты (костные шпоры) или отложение солей кальция. Данные состояния возникают в области сухожилий, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. При этом отмечается раздражение и воспаление синовиальной сумки.

Симптомы

Основной симптом бурсита тазобедренного сустава – это острая и интенсивная боль, возникающая в области тазобедренного сустава. Как правило, она распространяется по наружной поверхности бедра. По мере развития патологического процесса болевые ощущения притупляются, а боль распространяется на более отдаленные от сустава участки. При сгибании и разгибании бедра болевой синдром усиливается. Также пациенты жалуются на невозможность лежать на больном боку. Бурсит вертельной сумки характеризуется возникновением тупой жгучей боли на внешней поверхности бедра, усиливающейся в процессе ходьбы или при подъёме по лестнице. Иногда болевые ощущения развиваются после длительного сидения на твердой поверхности (“поза ткача или портного”). В том случае, когда воспаление возникает вследствие проникновения в синовиальную сумку инфекционного возбудителя, развивается гнойный бурсит. Это состояние сопровождается резкой болезненностью, возникающей при отведении конечности, а также ротации и разгибании бедра. Бедро постоянно находится в полусогнутом положении и слегка отведено наружу. При пальпации обнаруживается припухлость, локализующаяся на наружной поверхности бедра.

Примечание: для того, чтобы дифференцировать воспаление подкожной бурсы большого вертела от воспаления глубокой сумки, отмечают её смещение при движении бедра кзади. В том случае, когда воспаляется подкожная синовиальная сумка, такого смещения не происходит.

Диагностика

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основе анамнеза внешней боли бедра, определенных болезненных областей внешней стороны бедра и подтверждается путем облегчения при местной инъекции обезболивающего в кабинете доктора. Пациенты часто отмечают боль во внешней части бедра при подъеме или спуске по лестнице и болезненность во время лежания на задействованной стороне ночью. Врач может локализовать болезненные области к месту синовиальной сумки тазобедренного сустава. Иногда используются рентгеновские обследования тазобедренного сустава, чтобы исключить другие заболевания кости и суставов, такие как артрит. Иногда, но не всегда рентген может выявить области отложений кальция в воспаленной синовиальной сумке.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава Лечение какого-либо бурсита зависит от того, включает ли он или нет инфекцию. Неинфекционный или асептический бурсит тазобедренного сустава может лечиться с помощью ледяных компрессов, отдыха и противовоспалительный и обезболивающих препаратов. Иногда это требует аспирацию жидкости синовиальной сумки. Эта процедура включает удаление жидкости с помощью иглы и шприца в стерильных условиях. Она может выполняться в кабинете доктора. Иногда жидкость посылается в лабораторию для дальнейших анализов. Зачастую присутствует недостаточное количество жидкости для аспирации. Неинфекционные бурситы тазобедренного сустава могут лечиться с помощью инъекции кортизона, зачастую с обезболивающим средством в отекшую синовиальную сумку. Это обычно выполняется в то же самое время, что и процедура аспирации. На пациентах с бурситом тазобедренного сустава зачастую положительно может сказать снижение веса, упражнения на растяжку и ношение подходящей спортивной обуви для спортивных упражнений. Иногда могут быть полезны программы физиотерапии. Как правило, пациентам, если возможно, следует избегать склонов, ступенек и прямого давления на поврежденный сустав (спать на другой стороне), в то время как присутствуют симптомы.

Пострадавшим людям также следует избегать упражнений на наклонных поверхностях и лестнице, особенно бег по возвышенностям, пока не исчезнут симптомы.

Септический бурсит (редкий в тазобедренном суставе) требует еще дополнительной оценки доктора. Он не свойственен, но может возникнуть в тазобедренном суставе. Синовиальная жидкость может быть исследована в лаборатории для определения точной бактерии вызвавшей заражение. Септический бурсит антибиотикотерапию, зачастую внутривенно. Может потребоваться повторная аспирация зараженной жидкости. Также может быть необходим операционный дренаж и иссечение синовиальной сумки.

Операция

Случаи оперативного вмешательства при воспалении в тазобедренном суставе являются нечастыми. Необходимость обращения к хирургу возникает лишь при неэффективности других способов лечения. В результате операции удаляется воспалительный очаг для нормальной работы тазобедренного сустава в дальнейшем. К современным методикам лечения бурсита тазобедренного сустава относится минимально инвазивная операция с артроскопической техникой. Воспаленная синовиальная сумка удаляется через крохотный надрез в бедренной зоне. Преимущество артроскопии перед традиционной хирургией в минимальном вмешательстве в ткани организма и более быстрой реабилитации пациента.

Народное лечение

Лечение бурсита народными средствами достаточно простой процесс, не требующий специальных навыков. Однако если заболевание вошло в острую стадию, то необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение. Обычно врачи назначают лечение специализированными антибиотиками. В этом случае медикаментозное лечение можно совместить с питьем отваром целебных трав. Так в частности можно употреблять отвары лопуха, зверобоя и тысячелистника. Все эти травы обладают отличным противовоспалительным эффектом. Готовить подобные отвары очень просто. 1 или 2 ст ложки сухой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. После это настой нужно процедить и разбавить чистой водой в соотношении 1:1. Употреблять отвары нужно по половине стакана, три раза в день. Помимо этого можно использовать хвою ели или сосны, не лишним будет добавить молодые зеленые шишки. На половину литра хвои нужно взять пять литров воды, затем необходимо кипятить в течение 15 минут, после чего нужно настаивать половину суток. Получившийся раствор лучше всего помогает в качестве ванночек и примочек для больного сустава. Естественно вода должна быть теплой, а процедура должна длиться около сорока минут. Если требуется полная ванна настоя, то соответственно пропорции увеличиваются. (Читайте также «Лечение хвоей»). Лечение бурсита народными средствами может быть очень простым. Так в частности можно взять обычный капустный лист, срезать с него все жилистые участки, раздавить его немного, дабы он пустил сок, и обвязать лист вокруг больного сустава. Подобный компресс нужно делать несколько раз в день, и даже самое сильное воспаление пройдет спустя неделю.

  • Не менее простой рецепт народного лечения бурсита приготавливается из стружки хозяйственного мыла и меда 1 : 1. Кроме этого нужно измельчить луковицу в кашицу. Растопить смесь мыла и меда и выложить на чистую тряпку, сверху положить лук и обернуть вокруг больного сустава. Для того чтобы усилить прогревающий эффект можно обернуть компресс обычным полиэтиленом, а сверху теплым шарфом. Такой компресс можно оставить на ночь. Длительность 2 недели.
  • Лечение бурсита народными средствами может проводиться с помощью усов золотого уса. Столовая ложка измельченных усов золотого уса должна быть залита стаканом воды. После этого нужно кипятить 5 — 7 минут. Затем дать отвару отстояться час. В полученном отваре необходимо намочить салфетку или тряпку и обмотать ей больной сустав. Сверху намотать полиэтилен, а потом повязать теплый шерстяной платок. Компресс можно оставить на ночь. Для лечения коленного или локтевого бурсита удобно воспользоваться сетчатым бинтом. Для того чтобы пройти полный курс лечения необходимо сделать до 20 подобных процедур.
  • Для лечения бурсита народными средствами может использоваться прополис. Прополис, настоянный на водке, не только снимает воспаление, но и превосходно удаляет опухоли при хроническом бурсите. Изготовить такую настойку весьма просто. Соотношение прополиса и водки 1:10, настаивать нужно, как минимум пять дней. Используют в качестве компрессов.
  • Также действует и настойка из хвоща полевого. Пол литровую банку свежей травы (или 250 г сухой) заливают до верха водкой и настаивают неделю в темном месте. Ежедневные компрессы делают на ночь.
  • Компрессы из прополиса или хвоща чередуйте с компрессами из свежего картофеля. Его нарезают тонкими ломтиками и обкладывают ими больной сустав.
  • Еще рекомендуется массаж с эфирными маслами лаванды и эвкалипта. Массаж проводят вокруг больного сустава.
  • Но как обычно лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Избегайте травм, растяжений или вывихов суставов. Если предстоит тяжелый труд или спортивное мероприятие, фиксируйте суставы эластичным бинтом.

Профилактика

Профилактика бурсита сводится к ограничению физической активности, усиливающей воспаление, развившееся в синовиальной сумке, исключению нагрузки на сустав, необходим контроль веса, поддержка мышц в тонусе, использование специальных вкладок и стелек для обуви при неодинаковой длине нижних конечностей.

Среди обширной группы ортопедических заболеваний выделяется бурсит. Это воспаление околосуставных сумок, которое может возникнуть на разных участках тела человека, снабженных суставами. Чаще всего он поражает наиболее активные и наименее защищенные мышечным корсетом локти и колени. Но иногда воспалительный процесс может возникнуть и в таком крупном и стратегически важном для организма суставе, как тазобедренный. Течение бурсита тазобедренного сустава, как правило, довольно тяжелое, а его диагностика затруднена множеством схожих по симптоматике заболеваний. Но при своевременном его выявлении и лечении прогноз благоприятен. Это обуславливает важность детального его изучения.

к содержанию ↑

Виды бурсита тазобедренного сустава

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют три основных вида этого заболевания:

  • Вертельный (вертлужный) – диагностируется чаще всего. При этом воспаляется вертельная околосуставная сумка, амортизирующая движения самой большой кости в организме человека – большого вертела. Из-за специфики в строении таза чаще этим видом бурсита болеют женщины, особенно профессиональные спортсменки.
  • Подвздошно-гребешковый – встречается довольно часто, но диагностика его сильно затруднена симптоматическим сходством с ещё одним заболеванием – кокситом. Отличительным признаком этого вида бурсита является боль в паху, которая усиливается при разгибательных движениях бедра.
  • Седалищный – довольно редкий вид, при котором болевая симптоматика наиболее выражена при сгибании бедра.

В зависимости от причины и механизма возникновения воспаления в околосуставной сумке выделяют асептический и септический бурсит.

к содержанию ↑

Причины возникновения и факторы риска

Причинами асептической формы болезни являются:

  • травмы и повреждения бедренной кости;
  • интенсивные и чрезмерные нагрузки на тазобедренные суставы;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • остеофиты и кальцинаты;
  • подагрические отложения солей мочевой кислоты в суставной сумке.

Причины инфекционного (септического) бурсита:

  • инфекционные осложнения после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава;
  • хронические инфекционные заболевания (фурункулез, туберкулез, гонорея, рожистые воспаления);
  • проникновение инфекции непосредственно в синовиальную сумку в результате проникающего ранения бедра.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • искривление позвоночника;
  • разная длина ног;
  • заболевания суставов (артрит, артроз, подагра);
  • гиподинамия;
  • ожирение или резкий значительный набор веса (например, во время беременности);
  • пожилой возраст;
  • регулярное переохлаждение паховой области.

к содержанию ↑

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Несмотря на то, что по статистике именно бурсит является самой частой причиной боли в бедре, распознать его бывает довольно сложно. Во-первых, симптоматика различных заболеваний суставов очень схожа. Во-вторых, с течением времени заболевание из острого становится хроническим, что ведет за собой сглаживание типичных симптомов до очередного обострения болезни. Поэтому так важно расшифровать бурсит по первым его проявлениям, среди которых:

  • Боль в тазобедренном суставе. Острые болевые ощущения с наружной стороны бедра сигнализируют о том, что воспалилась вертельная сумка. Тупая боль в верхней части бедренной кости и боль при сидении – явный признак седалищного бурсита. Резкая жгучая боль – тревожный признак развития гнойной его формы.
  • Боль усиливается ночью, при подъеме вверх (по лестнице или наклонной поверхности), а также при попытке отвести согнутое бедро кнаружи.
  • Снаружи в месте развития воспалительного процесса возникает довольно большая округлая припухлость, близлежащие ткани отекают и краснеют.
  • Движения конечности затруднены и вызывают дискомфорт.
  • При ощупывании врач может обнаружить болезненное подвижное подкожное образование.
  • На несколько дней повышается температура тела, больной жалуется на общее недомогание и слабость.

Как правило, для постановки верного диагноза врачу достаточно беседы с больным, тщательного его осмотра и пальпации. Но в некоторых случаях может потребоваться рентген-диагностика или УЗИ-исследование.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением бурсита тазобедренных суставов является переход заболевания из острой в хроническую форму, которая значительно труднее поддается лечению. Также воспаление синовиальной сумки может распространиться на близлежащие сухожилия и сустав в целом, что усугубляет течение болезни. Запущенная форма бурсита чревата ограничением подвижности сустава и как следствие этого – частичной инвалидизацией человека.

к содержанию ↑

Варианты лечения

к содержанию ↑

Лечение консервативное

Консервативная терапия дает хорошие результаты при лечении бурсита тазобедренного сустава, особенно если заболевание было выявлено вовремя и имеет асептическую (неинфекционную) природу. Алгоритм лечения:

  • Постельный режим: минимум движений в пораженном суставе, нога приподнята над уровнем тела.

  • Сдавливающие повязки эластичным бинтом больного участка.
  • Тепловые процедуры: по назначению врача это могут быть либо холодные компрессы, либо согревающие мази и повязки.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты перорально или внутримышечно. В крайних случаях назначается одна внутрисуставная инъекция глюкокортикоидов и новокаина.
  • Антибиотикотерапия для предотвращения развития инфекционного воспаления или его лечения.
  • Аспирация (отсасывание) жидкости из внутрисуставной сумки проводится не всегда и лишь по строгим показаниям: в качестве противовоспалительной терапии или для уточнения диагноза.
  • Лечебная гимнастика и физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук) назначаются после ликвидации острых симптомов воспаления.

При условии выполнения всех лечебных предписаний острое асептическое воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава проходит через 7-10 дней. В течение последующих 2 недель больной должен избегать чрезмерных нагрузок на ноги, затем физическая активность восстанавливается в полном объеме.

к содержанию ↑

Лечение хирургическое

Оперативное вмешательство является крайней мерой в лечении хронической формы заболевания или при наличии воспаления инфекционной природы.

  • Малой хирургической операцией считается процедура удаления экссудата (жидкости) из синовиальной сумки с последующим промыванием сумки раствором антибиотиков и стероидных противовоспалительных средств. Часто для достижения стабильного улучшения в состоянии больного вмешательство подобного рода повторяют несколько раз. У 2 из 100 больных в последующем может возникнуть рецидив заболевания.
  • Редко практикуется метод вскрытия околосуставной сумки и удаления из нее гнойного содержимого. Операция проводится под наркозом, непростая в своем исполнении, а послеоперационные раны заживают довольно долго.
  • Гораздо чаще хирурги во время операции полностью удаляют синовиальную сумку вместе с содержимым. Разумеется, эта операция проводится после того, как консервативный метод лечения был признан неэффективным. Данное хирургическое вмешательство малотравматично, шрамы после него небольшие и малозаметные, а восстановительный период краток.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить развитие бурсита гораздо проще, чем потом его выявить и вылечить. Поэтому профилактика воспалительных явлений в околосуставных сумках имеет большое значение для здоровья. С этой целью важно:

  • Избегать травм и перегрузок тазобедренных суставов.
  • Не допускать резкого увеличения физической активности (например, ещё вчера человек лежал на диване круглосуточно, а сегодня решил стать спортсменом и несколько часов кряду бегал, прыгал и осваивал велотренажер).
  • Носить удобную устойчивую обувь, в идеале – ортопедическую.
  • Бороться с лишним весом и малоподвижным образом жизни.

И пусть бурсит подождет!