258 0
Более четверти населения страдает заболеваниями, поражающими суставы. К ним относятся артриты, артрозы, остеопороз, остеохондроз и спондилез различного генеза. При этих заболеваниях, а также при дистрофических изменениях в хрящах, травмах и хирургических вмешательствах необходимо применять препараты, которые входят в группу хондропротекторов.
Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов, рассмотрим препараты нового поколения.
Оглавление [Показать]
Что нужно знать о трех поколениях «защитников хряща»
В дословном переводе хондропротектор понимается как «защитник хряща». Именно поэтому такое название получила группа препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливающих и приостанавливающих дегенеративные изменения в суставах, которые приводят к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
В настоящее время существует три поколения хондропротекторов:
- первое поколение лекарств содержит в себе экстракты и вытяжки натурального происхождения: из растений, а также хрящей и костного мозга крупного скота и морских обитателей;
- во втором поколении более активно начали применяться глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота;
- препараты последнего поколения состоят из нескольких активных веществ, иногда в комбинации со вспомогательными компонентами: витаминами, кислотами, маслами.
Несмотря на то, что главная задача этих препаратов – нормализация белкового состава хрящевой ткани и ее восстановление, многие хондропротекторы способны устранить болезненные симптомы, сопровождающие разрушение и дегенерацию суставов. Некоторые средства способны снимать отеки и приостанавливать развитие воспаления в суставах, что позволяет, при регулярном использовании хондропротекторов, восстановить подвижность суставов и улучшить качество жизни пациента.
Чем отличается последнее поколение от предыдущих?
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Так как все процессы в хрящевой ткани протекают медленно, то и для ее восстановления необходимо достаточно длительное время. Чтобы добиться ремиссии многие препараты старого поколения приходиться применять длительными курсами от 6 до 24 месяцев. На полное восстановление может уйти и более длительное время, в зависимости от степени поражения суставов.
Самые первые препараты изготавливались из натурального сырья: тканей крупного рогатого скота, рыб и моллюсков. Полностью очистить и адаптировать такие вещества для человеческого организма достаточно сложно, поэтому у многих пациентов возникали побочные явления в виде аллергических реакций. Со временем на прилавках аптек появились средства, в состав которых входят вещества с аналогичным действием, но уже синтетического происхождения. Это позволило снизить частоту возникновения побочных реакций и обеспечить более хорошую усвояемость.
Современные хондропротекторы последнего поколения представляют собой комбинацию из активных веществ, противовоспалительных средств, витаминов и других компонентов, которые при совместном воздействии на организм не только позволяют сократить срок лечения, но и снижают вероятность негативных последствий для организма.
При выборе конкретного хондропротектора следует помнить, что и самые современные препараты эффективны только на начальных стадиях разрушения, поэтому пациентам рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации по лечению.
Современные хондропротекторы намного эффективнее предыдущих поколений. Это обуславливается возможностью синтезировать препараты так, что они наиболее адаптированы к человеческому организму. Таким образом, внутрисуставные инъекции с успехом становятся заменителями синовиальной жидкости – то есть синтетическим протезом на достаточно долгий период.
Хондропротекторы нового поколения для внутреннего приема меньше вызывают аллергические реакции и позволяют провести полный курс лечения, не прерываясь на поиск другого лекарства.
Несмотря на новизну, современные препараты уже зарекомендовали себя, как эффективные средства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самый частый минус, который отмечаю пациенты – высокая стоимость таких лекарств.
Список современных медикаментов
Хондропротекторы нового поколения выпускаются в виде капсул, таблеток и инъекций, которые содержат в себе комбинации активных веществ, воздействующих на ткани суставов, что позволяет быстро добиться положительной динамики.
Самые эффективные и безопасные хондропротекторы для внутреннего применения на сентябрь 2017-го года:
- Терафлекс содержит в себе два компонента: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Действие веществ направлено на регенерацию хрящевой ткани, что способствует предотвращению разрушения сустава. Кроме того, глюкозамин защищает хрящ от негативного воздействия, которое возникает при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Существуют капсулы Терафлекс Адванс, в составе которых содержится ибупрофен, активно снимающий воспаление.
- Артрон содержит в себе те же вещества, что и Терафлекс, но кроме них в составе еще и метилсульфонилметан. Этот компонент способствует выводу токсинов из тканей, стимулирует всасываемость питательных веществ, нормализует эластичность и восстанавливает соединительную ткань.
- Артра – комбинация глюкозамина и хондроитина в виде таблеток. Эффективно снимает воспаление, защищает суставы от негативного воздействия и способствует восстановлению тканей.
- Мовекс – можно встретить два вида этих таблеток Актив и Комфорт. Обе эти формы содержат в себе глюкозамин и хондроитин, но в форму Актив входит дополнительный компонент диклофенак – вещество снимающее боль, приостанавливающее воспалительный процесс и блокирующее ферменты, вызывающие лихорадочные состояния. Активную форму можно принимать только по достижении совершеннолетнего возраста, а Мовекс Комфорт разрешен с 12-летнего возраста.
- КОНДРОнова выпускается в виде капсул, в которых содержится глюкозамин и хондроитин, но в меньших дозах, чем вышеописанные средства.
Инъекционные препараты:
- Остенил – современный препарат для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроновой кислоты. Особенность средства в том, что оно выпускается уже в готовом виде в различных дозировках. Наиболее часто применяется при травмах, после операций и при артритах после снятия острого состояния.
- Алфлутоп – комбинированное средство для внутримышечного и внутрисуставного введения. В состав препарата входят: гиалуроновая кислота, хондроитин, вытяжки из морской рыбы, аминокислоты и другие вещества, которые в комплексе способствуют нормальному синтезу коллагена и подавлению разрушающих ферментов.
- Адгелон – в составе инъекции вытяжка из крови крупного рогатого скота – гликопротеин. Преимущественно используется при остеоартрозе крупных суставов. Способствует образованию и накоплению хрящевых клеток, что благоприятно влияет на восстановление подвижности пораженного сустава.
Все эти препараты следует использовать только по назначению лечащего врача и по строго указанной схеме. Самостоятельная замена одного средства другим нежелательна, так как необходимо корректировать дозировку и длительность лечения.
Особенности лечения
Лечение хондропротекторами эффективно только на самых начальных стадиях суставного заболевания. На 3 стадии поражения они уже бесполезны, поэтому, чем раньше начать прием препаратов, тем больше шансов на полное восстановление.
Для каждого пациента, в зависимости от возраста и диагноза назначается определенная схема лечения. Но нужно быть готовыми к тому, что потребуется длительное время, чтобы добиться положительной динамики. Стандартный курс лечения таблетками длится от 3 до месяцев, затем организму дают отдохнуть и при необходимости начитают повторный курс.
Уколы действуют по-разному: в некоторых случаях достаточно 2 инъекций в течение года, а некоторые средства используются регулярно.
Врачи советуют одновременно с хондропротекторами проходить регулярные курсы физиопроцедур и пользоваться наружными средствами, чтобы быстрее снимать болевые ощущения и воспалительный процесс.
Точка зрения
Врачи утверждают, что современные хондропротекторы намного быстрее восстанавливают хрящевую ткань, тем самым сокращая длительность лечения. Кроме того, они отмечают, что благодаря комбинированному действию лекарств, пациентам достаточно принимать только один препарат, с восстанавливающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что, конечно же, лучше, чем принимать одновременно несколько видов таблеток.
Самое главное в лечении – правильный подбор протеза синовиальной жидкости. Современные средства хорошо себя зарекомендовали и помогают не только для профилактики, но и при серьезных воспалительных процессах.Врач-ревматолог
Многие пациенты, особенно пожилого возраста, с недоверием относятся к новым средствам, в то время как они показывают хорошие результаты. Хочу напомнить, что кроме приема лекарств необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион – только в этом случае будет гарантирован хороший и быстрый результат.
Врач общей практики
Принимаю Терафлекс от остеохондроза поясничного отдела. Боль ушла при приеме второй упаковки, но врач предупреждал, что результат придется долго ждать. Хоть и дорогой препарат, но эффективный.
Нина, 30
Артру пью уже 7 месяцев. Сначала по 2 таблетки два раза в день на протяжении 3 недель, потом по одной. Средство хорошее, рекомендую покупать большую банку – так выгоднее.
Соня, 48
У меня артроз уже 2 года, от сильных болей не могу уснуть. Врач предложил попробовать колоть Алфлутоп прямо в сустав. Курс лечения длился 2 месяца, после чело обследование показало, что хрящи стали восстанавливаться.
Валерий, 35
Цена вопроса
Стоимость хондропротекторов нового поколения достаточно высока, а дешевые и доступные для всех отсутствуют в принципе. Вот примерные цены (в рублях) на самые популярные препараты:
- Терафлекс – от 1200;
- Артра — от 700 до 2000 в зависимости от количества таблеток;
- Алфлутоп – от 1500 за 10 ампул;
- Артрон Триактив -2500 за 60 таблеток;
- Мовекс – от 400;
- Кондронова – от 350;
- Остенил – от 2000 до 18000;
- Адгелон – от 1500.
Из списка видно, что современные хондропротекторы имеют высокую цену, но если лечиться дешевыми препаратами, потребуется более длительное время. В итоге, стоимость лечения выйдет примерно одинаковая. Кроме цены есть разница и в результате – хондропротекторы последнего поколения намного эффективнее восстанавливают поврежденные суставы, тем самым позволяют избежать операции и протезирования.
Болезни суставов получили в мире широчайшее распространение.
Длительные хронические суставные патологии обычно приводят к дистрофическим изменениям хряща, для восстановления которого применяются хондопротекторы.
Действие этих препаратов направлено на стимуляцию выработки суставной смазки и образования новых клеток хрящевых тканей, именно поэтому сегодня они являются основным средством лечения болезней суставов.
Роль суставов и причины их разрушения ↑
Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности.
К группе артрозов относится несколько заболеваний, которые по десятой международной классификации считаются синонимами: артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз. Особняком стоит коксартроз.
В некоторых случаях не пролеченные воспалительные заболевания могут закончиться полным разрушением суставного сухожилия, сумки или хряща.
Болезни, разрушающие суставы, могут быть вызваны:
- травмами и регулярными микротравмами;
- возрастными изменениями;
- генетической предрасположенностью;
- чрезмерными нагрузками;
- лишним весом, ведущим к постоянному травмированию сустава;
- гормональными нарушениями или нарушениями обмена веществ;
- регулярным приемом вредных веществ (кофеин, никотин и алкоголь) или лекарственных препаратов (кортикостероиды);
- анатомическими особенностями строения скелета или заболеваниями позвоночника, способствующими неравномерному распределению нагрузки на суставы (например, сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава или врожденные вывихи бедра);
- инфекционным процессом;
- неврологическими нарушениями в конечностях;
- нарушением кровообращения в суставе.
Нарушения в работе суставов могут быть вызваны не одним, а сочетанием нескольких факторов риска.
Что это такое? ↑
Увлажненный слой хрящевой ткани выстилает все суставные поверхности.
В качестве смазки выступает синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками хряща во время движения. Чем выше двигательная активность в суставе, тем сильнее выработка смазки, которая, в свою очередь, снова питает хрящ.
Если хрящ начинает разрушаться, оголяется соседняя костная ткань с грубой шероховатой поверхностью, которая повреждает противоположный хрящ.
В результате происходит дальнейшее нарушение выработки синовиальной жидкости, ведущее к постепенному отмиранию хрящевой ткани и утрате функции сустава.
Остановить развитие этого процесса и призваны препараты – хондопротекторы, в состав которых входят вещества, аналогичные производимым здоровым организмом, необходимые для выработки синовиальной жидкости и способствующие регенерации тканей хряща.
Действие препаратов имеют ряд особенностей:
- эффект наступает очень медленно, не ранее чем через полгода от начала лечения;
- эффект заметен только на начальных стадиях заболевания, когда хрящ не утратил способности к регенерации.
Таким образом, приступая к лечению хондопротекторами, не стоит ожидать мгновенных результатов.
Показания и противопоказания ↑
Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:
- артрозах (коксартрозах, гонартрозах, артрозах мелких суставов);
- артритах, периартритах и остеохондрозах;
- спондилезах;
- дистрофических изменениях суставного хряща;
- травмах суставов;
- в восстановительных периодах после операций на суставах;
- пародонтозах.
Противопоказания к использованию хондопротекторов:
- беременность;
- кормление грудью;
- аллергические реакции на ингредиенты препаратов.
С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.
Защемило нерв в шее? Узнайте, что делать, если произошло
защемление шейного нерва
, из нашей статьи.
Что такое миофасциальный болевой синдром? Ответ здесь.
Перечень средств, их классификация и характеристики ↑
Хондропротекторы для суставов нового поколения включают в себя одно из двух действующих веществ:
- сульфат хондроитина;
- глюкозамин.
Лекарственные средства производятся в форме:
- таблеток, капсул и порошков для приема внутрь;
- растворов для инъекций;
- мазей, кремов и гелей.
К числу хондопротекторов иногда относят пищевые добавки с непроверенными характеристиками или без действующего вещества, поэтому следует покупать только назначенные врачом препараты.
Существует несколько классификаций препаратов.
По времени появления и применения выделяют 3 поколения:
- румалон, алфлутоп;
- глюкозамины, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат;
- хондроитинсульфат + гидрохлорид.
Другая классификация разбивает их на группы по химическому составу препаратов:
- с хондроитинсульфатом (хондроитинсерной кислотой): хонсурид; хондролон; мукосат; хондроксид; структум; хондрекс и артрон;
- из костного мозга и хрящей рыб и животных: румалон; алфлутоп;
- мукополисахариды (артепарон);
- с глюкозамином: дона; артрон флекс;
- комплексного состава: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
- артродарин, сочетающий хондропротекторные и противовоспалительные свойства.
Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ.
Артра
Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов.
Препарат применяется при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и в послеоперационном периоде.
Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца.
Алфлутоп
Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом.
Назначается от 10 до 20 инъекций, после чего осуществляется перевод пациента на таблетки. Препарат является экстрактом из черноморских рыб.
Назначается при артрозах, остеохондрозах, спондилезах, периартритах, травмах суставов.
Дона
Дона выпускается в Италии в виде порошка глюкозамина, принимаемого внутрь, и раствора для инъекций.
Эффект от действия таблеток наступает не ранее, чем через три месяца, стабильный эффект заметен через полгода.
Препарат хорошо усваивается и не имеет побочных эффектов.
Терафлекс
Терафлекс является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта.
Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.
Пиаскледин
Пиаскледин выпускается в капсулах по 30 или 15 капсул в упаковке дозировкой 100 или 200 миллиграммов.
Препарат регулирует обмен в хрящевых тканях и замедляет их дегенеративные изменения, уменьшает боли, стимулирует выработку коллагена и протеогликанов.
Прописывается для адъювантной терапии периодонтитов и комплексной терапии остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.
Румалон
Румалон выпускается в виде раствора для уколов. Препарат является очищенным экстрактом хрящевой ткани и костного мозга телят.
Назначается при омертвении хряща надколенника, остеоартрозе, при заболеваниях прокладочного коленного хряща, спондилезе и спондилоартрозе.
Структум
Структум выпускается французской фирмой «Сотекс» в капсулах дозировкой 250 и 500 миллиграммов.
Препарат улучшает обмен веществ в хрящах сустава, их восстановление и представляет собой сложный мукополисахарид, получаемый из трахейных хрящей молодых цыплят.
Структум ускоряет заживление костей при остеопорозе и переломах.
Назначается также при лечении остеохондрозов позвоночника, остеоратрозов, артропатий.
Лошадиная сила
Лошадиная сила выпускается в виде порошка по 280 граммов в банке, а также в виде мазей и гелей для суставов с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Препарат улучшает функцию суставов, приостанавливает процесс их старения благодаря содержащемуся в нем экстракту босвеллии — природного хондопротектора растительного происхождения.
Эффект проявляется через 4-6 дней после начала применения.
Артадол
Артадол – российский препарат, регулирующий в хрящевых тканях обмен веществ.
Выпускается в ампулах по 100 миллиграммов и представляет собой сульфат хондроитина — основной компонент хрящевого матрикса.
Препарат способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов, нормализует выработку суставной жидкости и препятствует разрушению соединительной ткани.
Мукосат
Российский хондопротектор мукосат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 100 и 200 миллиграммов и в виде капсул и таблеток.
Назначается при первичном артрозе, межпозвонковых остеоартрозах и остеоартрозах с поражением более крупных суставов, при переломах, пародонтопатиях, остеопорозах, в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на суставах.
Хондроксид
Хондроксид выпускается в виде гелей, мазей и таблеток.
Таблетки замедляют развитие остеохондроза и остеоартроза, нормализуют обмен веществ хрящевых тканей, стимулируют процессы восстановления суставных хрящей, уменьшают болезненность, повышают подвижность суставов, сохраняя длительный терапевтический эффект.
Мази и гели обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Эльбона
Эльбона представляет собой растворы трех видов (глюкозамина, растворителя и растворенного препарата) для внутримышечных инъекций с действующим веществом глюкозамином, предназначенных для коррекции метаболизма хрящевой и костной ткани.
Препарат предписан при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.
Траумель
Траумель является гомеопатическим препаратом с антивоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием и выпускается в таблетках, растворах для инъекций, мазях и гелях.
Относится к препаратам скорой помощи при растяжениях и травмах.
Назначается при спондилоидите, периартрите, тендовагините, ревматоидном полиартрите, биозите, гемартрозе, остеохондрозе.
Мази и гели применяются также при кровоизлияниях в суставную сумку.
Акулий хрящ
Акулий хрящ не является медицинским препаратом.
Это – пищевая биоактивная добавка, выпускаемая в капсулах тремя американскими производителями и содержащая мукополисахариды, белок, фосфор кальций, цинк и др.
Акулий хрящ укрепляет связочный аппарат, повышает эластичность мышц сосудов, тонизирует и улучшает иммунитет.
Назначается при артритах и артрозах.
Лучшие хондропротекторы ↑
Для коленного сустава
Помимо приема препаратов внутрь, а также средств в виде наружных мазей и внутримышечных уколов, существуют хондропротекторы для введения в сустав, основанные на гиалуроновой кислоте:
- ферматрон;
- синокром;
- синвиск;
- алфлутоп;
- остенил.
Препараты этой группы являются заменителями внутрисуставной жидкости и вводятся внутрь крупных суставов.
Чаще всего препараты вводятся в коленные суставы, реже – в тазобедренные.
Курс лечения включает до пяти уколов раз в полгода, но может оказаться достаточным одного.
При артрозе тазобедренного сустава
При лечении артроза тазобедренных суставов (коксартроза) возможно введение тех же препаратов, что и в коленный сустав, но при осуществлении рентгеновского контроля из-за сложной структуры сустава.
При коксартрозе требуется поведение от двух до четырех курсов в течение полутора лет.
При спондилоартрозе
Спондилоартроз (фасеточная артропатия, артроз межпозвонковых суставов) — форма остеоартроза с поражением суставов позвоночника.
Дистрофические изменения захватывают хрящ позвоночных суставов, суставную сумку, и околосуставные участки костей.
Хороший эффект в таком случае может быть достигнут назначением румалона, cтруктума или эльбоны.
Для суставов рук
Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и артрозами, которые могут быть излечены хондропротекторами на ранних стадиях заболевания.
Раннее назначение сульфата глюкозамина (артрона флекса, доны, КОНДРОновы) улучшает смазку суставов.
Возможно использование хондропротекторов: структум, хондроксид, траумель, акулий хрящ, алфлутоп.
Болит затылок? Узнайте, почему возникает
боль в затылочной части головы
, из нашей статьи.
Чем опасно растяжение связок колена? Ответ тут.
Ретролистез позвонка — что это такое? Читайте здесь.
Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑
Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.
Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.
Инъекции (уколы)
В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:
- адгелон;
- нолтрекс;
- хондролон;
- алфлутоп;
- эльбона и др.
Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.
Таблетки
К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:
- структум,
- дона,
- пиаскледин,
- формула-С,
- артра,
- терафлекс.
Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.
Мазь
Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Для наружного применения используются:
- лошадиная сила,
- хондроксид,
- жабий камень,
- траумель.
Мазь и гель траумель применяется при наличии кровоизлияния в суставную сумку.
Особенности приема ↑
Применение хондопротекторов наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний суставов.
Лечение проводится длительно курсовыми приемами, потому что процесс восстановления хрящевых тканей быстро не осуществляется. При досрочном прекращении лечения возможно продолжение разрушения хряща.
В среднем лечение длится до полутора, иногда до трех лет.
Хондропротекторы легко переносятся даже при длительном применении и практически не имеют серьезных побочных эффектов.
Как выбрать лекарственное средство? ↑
Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень.
Цены ↑
Лечение является довольно дорогим.
Месячный курс обходится в среднем от полутора до четырех тысяч рублей.
Стоимость лечения может быть снижена после консультации с врачом и замены препаратов отдельным приемом компонентов.
Например, стоимость упаковки хондропротектора дона (с основным действующим веществом глюкозамином) составляет около тысячи рублей, в то время как глюкозамин отдельно стоит около трехсот рублей, как и хондротин.
Отзывы ↑
Отзывы медиков и пациентов носят противоречивый характер.
Есть и положительные отзывы пациентов и врачей о полном исцелении, есть и негативные отзывы о полной бесполезности препаратов.
Мнение врачей
В соответствии с нормативами, хондропротекторы не являются обязательными при составлении курсов лечения заболеваний суставов.
В связи с этим часть врачей не считают возможным их назначение, а часть рассматривает их как необходимый атрибут лечения.
Для разрешения противоречия проводились исследования активных, входящих в хондропротекторы, веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина:
- при длительном применении сульфата хондроитина (более пяти недель) отмечена положительная динамика;
- эффект от применения глюкозамина проявился через две недели и сохранялся месяц и более, а после проведения пяти-шести курсов за три года наблюдался стойкий эффект.
Мнение пациентов
Отрицательные отзывы пациентов связаны, в основном, с кратковременностью приема или поздним обращением к врачу.
Большинство пациентов, добросовестно относящихся к рекомендациям врача, дают положительные отзывы:
Сломал руку. В периоде восстановления по совету врача лечился «жабьим камнем» в капсулах. Средство это недорогое и действенное, заметил явные улучшения состояния, исчезли боли в месте травмы.
Принимала румалон при артрозе коленного сустава. Скажу честно — судя по результатам диагностики, до полного восстановления хряща пока далеко. Однако врач обратил внимание, что препарат явно приостановил разрушение сустава. Кроме того, улучшилось мое состояние, а значит, эффект от препарата есть.
Мнение специалиста
Виталий Маркелов, врач-хирург:
Судя по результатам лечения пациентов, восстановление хрящевой ткани суставов не столь значимо. И хотя и видел рентгеновские снимки со значительным улучшением, не могу подтвердить особую эффективность препаратов. А вот защитные функции средств очевидны. В любом случае лечение заболеваний суставов должно быть комплексным, подбор препаратов осуществляю индивидуально, в том числе смотрю и по реакции организма.
Многие уже признают пользу приема хондопротекторов, но не у всех хватает терпения на длительное лечение и проведение всего комплекса мер по улучшению суставного кровообращения.
Хондопротекторы хорошо показали себя в сочетании с массажем, ЛФК, физиопроцедурами и другими препаратами.
Результат также зависит от индивидуального подхода к пациенту в зависимости от заболевания и его тяжести и общего состояния пациента.
Видео: помогают ли хондропротекторы?
Хондропротекторами называются препараты, эффективность которых направлена на сохранение и нормализацию состояния суставов и хрящевой ткани. Эти лекарственные средства относятся к лекарствам продолжительного действия. Эффект от проведенной терапии проявляется только через длительный промежуток времени. О том, какие хондропротекторы наиболее эффективны в каждом индивидуальном случае следует спросить у врача.
Основные характеристики
В состав лекарственных препаратов входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамин.
Они нормализуют дегенеративные и дистрофические процессы, происходящие в организме, и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.
Помимо действующих компонентов в состав хондропротекторов включены антиоксиданты, минералы и витамины. Эти вещества комплексно воздействуют на проблемные участки в области суставных структур и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.
Классификация
Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.
Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.
- Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
- Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
- Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.
В соответствии с тем, какой действующий компонент входит в состав хондропротектора, и варьируются его фармакологические свойства. Самостоятельно подобрать для себя наиболее эффективный хондропротектор невозможно. Выбор препарата следует доверить опытному врачу, который после проведения ряда диагностических исследований разработает комплексную индивидуальную терапию.
По способу нанесения бывают:
- Для перорального употребления («Артера», «Структум», «Пиаскледин»). Результат от лечения появляется через 3 месяца. Стойкое облегчение состояния наблюдается только через полгода. Таблетированная и капсульная форма переносится хорошо и практически не вызывает развития побочных реакций.
- Для инъекционного введения («Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс»). Результат от проведенного лечения виден уже через месяц. Действие препарата сохраняется ненадолго. Лекарственная терапия проводятся каждые полгода.
- Аналоги внутрисуставной жидкости («Синокром», «Остенил», «Синвиск»). Вводятся внутрь поврежденных суставов, и предназначены для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Лекарственная терапия состоит из 3-5 уколов. Этого чаще всего достаточно для получения выраженного и стойкого результата. Повторная терапия проводится спустя полгода.
На выбор хондропротектора влияют такие критерии, как состояние хрящевой ткани, количество синовиальной жидкости, прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов.
Как действуют на суставы?
Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.
Хондропротекторы воздействуют следующим образом:
- Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
- Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
- Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.
После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.
Действующие вещества накапливаются в организме и сохраняют свою эффективность на протяжении 1-2 месяцев. Это дает возможность делать небольшие перерывы между курсами лекарственной терапии.
Побочные эффекты при употреблении хондропротекторов отмечаются крайне редко, поэтому при серьезном поражении хрящевых структур врач может одновременно назначить 2 или даже 3 препарата, относящихся к этой группе (пероральный, местный и инъекции). Такой подход к лечению позволяет во много раз увеличить эффективность используемых средств. В этом случае должна быть учтена совместимость медикаментозных препаратов.
Список заболеваний и рекомендации по лечению
Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.
Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.
Хондропротекторы при коксартрозе
Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.
Лучший препарат для борьбы с коксартрозом – «Терафлекс». Лекарственное средство достаточно быстро нормализует обменные процессы, что способствует нормализации хрящевых структур. Это происходит благодаря выработке здорового матрикса, что помогает защитить суставные структуры от повреждений. Лекарственная терапия, проведенная с помощь. Этого препарата, практически не требует дополнительного назначения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Лечение этой патологии часто проводится с помощью «Хондроксида». Эффективность этих таблеток направлена на стимуляцию обменных процессов в районе суставной сумки. Препарат нормализует метаболизм в области хрящевой ткани, насыщая ее необходимыми компонентами для нормального функционирования.
Хондропротекторы при остеохондрозе
При остеохондрозе отмечается повреждение межпозвоночных структур. Для борьбы с этим заболеванием следует использовать хондропротекторы, эффективность которых направлена на восстановление имеющейся хрящевой ткани и суставов, снижая выраженность дискомфорта.
Эффективное лечение остеохондроза проводится с помощью таких препаратов, как «Структум», «Артра» и «Дона». Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит результат от проводимой терапии.
При запущенном остеохондрозе использовать хондропротекторы практически бесполезно.
Для увеличения эффективности проводимого лечения рекомендуется использовать комплексный подход. В обязательном порядке назначаются такие противовоспалительные нестероидные препараты, как «Вольтарен» или «Диклофенак» и витаминный комплекс «Мильгамма».
Хондропротекторы при артрозе
При развитии артроза наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в области суставов, которые имеют хронический характер. При данном заболевании эффективность хондропротекторов стоит под вопросом. Многие специалисты считают, что без этих препаратов не обойтись, в свою очередь другие врачи твердят, что от этих лекарственных средств в данном случае нет смысла. Благодаря результатам проведенных исследований стало понятно, что положительная динамика может наблюдаться только в самом начале прогрессирования артроза и только в том случае, если хондропротекторы будут приниматься пациентом на протяжении длительного времени.
Препараты выбора – «Дона», «Артрон флекс», «Алфлутоп и «Терафлекс». С их помощью удается восстановить количество и концентрацию внутрисуставной жидкости.
Хондропротекторы от артрита
Воспалительный процесс сопровождается нарушениями со стороны питания суставных структур необходимыми для их функционирования элементами. При таком заболевании, как артрит рекомендуется использовать хондропротекторы вместе с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами.
Читайте подробнее о такой болезни как Артрит.
Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить те, в состав которых входят такие вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат: «Хондроксид», «Артрон флекс» и «Структум». Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволяет устранить болевой синдром и отеки, а также восстанавливает подвижность суставных структур. Если речь и идет о крупных суставах, то препараты вводятся внутрь сустава с помощью инъекций.
Описание лучших хондропротекторов
Самые эффективные комбинированного типа:
- «Артра». Наиболее востребованный препарат, который широко применяется для лечения остеохондроза и артроза. Медикамент разработан на основе хондроитинсульфата и глюкозамина. Его не рекомендуется принимать детям до 15-летнего возраста и лицам, страдающим нарушениями функций внутренних органов (почек и печени). Лекарство может быть использовано для пациентов, которые страдают бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
- «Формула-С». Комбинированный препарат, назначаемый для лечения артроза, остеохондроза и артрита. Его рекомендуется принимать пациентам, которые получили травмы в области суставных структур. Препарат эффективно устраняет болевой синдром без помощи дополнительных лекарств и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и используется на протяжении длительного периода (не менее 2 месяцев).
- «Терафлекс». Комплексный медикаментозный препарат, в состав которого входит глюкозамин и хондроитинсульфат. Он обладает достаточной эффективностью только на начальных этапах прогрессирования патологических нарушений со стороны функций сустава. Его часто назначат при травмировании сочленения и с целью устранения таких заболеваний, как артроз и остеохондроз позвоночного столба. «Терафлекс» противопоказан лицам, страдающим фенилкетонурией. Дозировки должны предварительно согласовываться с врачом. В противном случае возможно развитие аллергических реакций.
Монокомпонентные хондропротекторы, эффективность которых направлена на коррекцию легких нарушений:
- «Структум». Препарат, который содержит в своем составе такой действующий компонент, как хондроитинсульфат. Назначается для лечения остеохондроза и артроза. Абсолютным противопоказанием является наличие тромбофлебита. Рекомендации по дозированию может дать лечащий врач после проведения необходимых исследований и постановки диагноза.
- «Дона». Однокомпонентный препарат, в составе которого содержится такое активное вещество, как глюкозамин сульфат. Лекарственное средство нормализует процессы снабжения хрящевой ткани питательными веществами и кислородом. Препарат назначают для лечения артрита, артроза и остеохондроза. Принимается лекарство перорально или вводится внутримышечно. Дозировка рассчитывается на приеме у врача, в зависимости от стадии прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений.
Препараты с натуральным составом:
- «Алфлутоп». Действующий компонент – экстракт черноморских рыб. Эффективность препарата лекарственного средства направлена на нормализацию метаболизма и устранение воспаления в области суставных структур. Показания к применению: артроз, спондилез и остеохондроз. Препарат используется в послеоперационный период. Среди побочных эффектов можно выделить боли в мышцах и суставах после введения раствора. Примерный курс терапии составляет 20 дней.
Природные хондропротекторы
В некоторых продуктах питания содержится большое количество веществ, которые принимают участие в образовании хрящевой ткани. Именно поэтому, при наличии патологий со стороны опорно-двигательного аппарата, в обязательном порядке нужно включать в свой рацион пищу, богатую природными хондропротекторами: концентрированные мясные бульоны, тушеное мясо, холодец, авокадо и соя.
Среди наиболее эффективных веществ, выполняющих роль хондропротекторов, можно выделить:
- Гиалуроновую кислоту. Она восстанавливает процессы метаболизма в области хрящей, уменьшает дегенеративно-дистрофический процесс. Гиалуроновая кислота представляет собой компонент межклеточного хрящевого вещества.
- Глюкозамин. Это вещество представляет собой самый важный межклеточный компонент хрящей. Глюкозамин увеличивает количество коллагена и протеогликанов в организме. Данный компонент выполняет защитные функции, препятствуя деградации хрящевых структур.
- Хондроитин сульфат. Снижает активность гиалуронидазы, которая расщепляет межклеточное вещество. Хондроитина сульфат увеличивает количество синовиальной жидкости, что способствует насыщению хряща. Этот природный хондропротектор обладает выраженным и стойким обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Дополнительные рекомендации по использованию
Для того чтобы медикаментозная терапия дала положительный результат, следует придерживаться следующих советов:
- Использовать хондропротекторы можно только по назначению врача, после проведения полного обследования.
- Для увеличения эффективности лекарственной терапии нужно принимать хондропротекторы в комплексе с не стероидами и физиопроцедурами.
- Не следует прекращать лечение после исчезновения симптоматики заболевания. Курс лечения необходимо довести до конца.
- Для того чтобы полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань необходимо пройти не менее 6 курсов терапии с помощью хондропротекторов.
- В обязательном порядке каждый день нужно выполнять лечебные физические упражнения.
- Ни в коем случае нельзя давать большую нагрузку на поврежденное суставное сочленение и допускать его переохлаждение.
- При лишнем весе в обязательном порядке нужно принять меры для его нормализации.
В статье пойдет речь о хондропротекторах. О том, что они из себя представляют, как действую. Какие бывают хондропротекторы, а также особенности лечения ими.
Характеристика хондропротекторов
1/5 часть мира страдает таким заболеванием, как остеоартроз, которое возникает в результате болезней опорно-двигательного аппарата. Само слово переводится как «хондро» — хрящ, «протектор» — защита.
То есть основное их свойство, это защита хряща. Препараты влияют на восстановление суставного хряща. А также имеют свойство защищать хрящи от будущих повреждений. Эффективность препарата будет наблюдаться только в начальной стадии заболевания. Если стадия болезни запущена, никакие хондропротекторы не помогут.
Механизм действия
Воздействие препарата на организм идет за счет составляющих хондропротектора. В составе у него есть хондроитинсульфат и глюкозамин.
Каждый оказывает определенные действия:
- Хондроитинсульфат. Его задачи:
- Стимулировать процесс восстановления составляющих хряща;
- Препятствовать его разрушению;
- Активировать выделение суставной жидкости;
- Оказывать противовоспалительное действие.
- Глюкозамин. Его задачи:
- Снимать припухлость или отек;
- Оказывать противовоспалительный эффект;
- Защищать хрящ от различных повреждений;
- Участвовать в синтезе компонентов хряща.
Хондропротекторы в основном играют защитную роль. В редких случаях происходит его восстановление. В связи с этим, если болезнь имеет запущенный характер, одни хондропротекторы не спасут
Классификация хондропротекторов
Хондропротекторы делятся на три вида:
- По составу:
- Хондропротекторы с хондроитинсульфатом;
- С глюкозамином ;
- Комбинированные, то есть, в составе и глюкозамин, и хондроитинсульфат.
- По поколению. У хондропротекторов существуют три поколения:
- Первое поколение. Например, Алфлутоп и Румалон;
- Второе поколение. К нему относятся препараты, у которых в составе гиалоурановая кислота, глюкозамины и хондроитиннсульфат;
- Третье поколение. Препараты с комбинированным составляющим: гидрохлорид с хондроитинсульфатом.
- По виду применения:
- Инъекционные препараты. То есть уколы в сустав или мышцу. Они обладают хорошей эффективностью, но не долгой.
Курс лечения надо будет проводить каждые 6 месяцев. К таким препаратам относятся: Нолтрекс, Адгелон, Алфлутоп, Хондролон; - Препараты орального применения, то есть таблетки. Препараты действуют очень долго. Первый эффект будет заметен спустя три месяца, а само облегчение почувствуется спустя полгода приема препаратов.
К таким препаратам относятся: Терафлекс, Артра, Пиаскледин, Структум, Формула – С.
Показания к применению
Ниже предоставлен список наиболее частых причин для назначения хондропротекторов:
- Артроз, в том числе и коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов;
- Травма сустава;
- Остеохондроз;
- Артрит;
- Спондилез;
- Дистрофическое изменение хряща;
- Пародонтоз;
- Послеоперационное состояние (в том случае, если операция была проведена на суставах).
Если у пациента присутствует какой-нибудь из этих недугов, срочно необходимо обратиться к доктору. Только он вправе назначать те или иные хондропротекторы
Противопоказания
Как и любые другие препараты, хондропротекторы имеют свой ряд противопоказаний.
Обязательно следует внимательно с ними ознакомиться:
- Детский возраст до 12 лет;
- Болезни желудочно-кишечного тракта;
- Период беременности;
- Лактационный период;
- Анкилоз любого сустава;
- Аллергия на компоненты препарата.
Не стоит пренебрегать противопоказаниями. Если хотя бы один вариант из списка есть у пациента, хондропротекторы принимать нельзя
Иначе могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Расстройства со стороны ЖКТ. Например, нарушение стула, тошнота, рвота, боли в животе, запор;
- Аллергическая реакция;
- Перепады артериального давления. В связи с этим требуется регулярно его контролировать;
- Учащение сердцебиения;
- Симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
- Отеки на ногах.
Список самых эффективных хондропротекторов
Ниже предоставлен список самых лучших хондропротекторов, по мнению врачей и потребителей:
- Терафлекс. Это комбинированный хондропротектор. Имеет форму капсул и крема;
- Дона. В составе этого препарата есть сульфат глюкозамина. Имеет форму порошка для орального применения и инъекций для уколов в сустав или мышцу. Выпущен в Италии;
- Структум. В препарате содержится хондроитин. Форма выпуска – капсулы. Выпущен во Франции;
- Артра. Комбинация глюкозамина с хондроитином. Не наблюдается побочных эффектов. Отмечается значительная эффективность препарата. Выпущен в Соединенных Штатах Америки;
- Румалон. Имеет форму инъекции. Изготавливают из хрящевой ткани телят;
- Артепарон. Тоже имеет форму инъекций. Содержит в себе мукополисахарид;
- Алфлутоп. Форма выпуска – инъекции. Среди побочных эффектов, наблюдается аллергическая реакция;
- Хондролон. В его составе главным является сульфат хондроитина. Выпускается в форме уколов. Является достаточно эффективным препаратом, но дорогим;
- Эльбона. Препарат имеет две формы: порошок для орального применения и уколы для инъекций. Препарат восстанавливает хрящевые ткани. Снимает боль;
- Адгелон. В его составе есть гликопротеин. Имеет форму инъекций.
Рекомендации для использования
Для того чтобы хондропротекторы проявили свою эффективность на все 100 %, надо выполнить следующие действия:
- Необходимо нормализовать питание, установить режим питания;
- Следует сбросить лишний вес;
- Не нагружать болезненный сустав, с осторожностью обращаться с ним;
- Выполнять лечебную физкультуру, которая направлена на укрепление мышц вокруг больного хряща;
- Чередовать движения с отдыхом. То есть после длительной прогулки около одного часа, необходимо полежать и отдохнуть не меньше десяти минут;
- Не допускать переохлаждения;
- Препараты хондропротекторов применяются только в период повторного заболевания, если же болезнь имеет острое течение, следует принять обезболивающие препараты;
- Для полного восстановления сустава требуется пройти шесть курсов в течение трех лет.
Следует обязательно ознакомиться с этими рекомендациями, чтобы знать, как подготовить себя к приему этих препаратов
Особенности при лечении
У хондропротекторов, как и у других лекарственных препаратов есть свои особенности лечения.
Например, чтобы достигнуть максимального эффекта от этих препаратов, необходимо принимать их в комплексе с другими медикаментами.
То есть помимо хондропротекторов надо принимать также препараты, обладающие противовоспалительным действием, обезболивающим действием.
А также доктор добавит нестероидные препараты и лечебную физкультуру вместе с физиотерапией.
Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя. Только врач, получивший высшее медицинское образование, может дать назначение исходя из индивидуальных качеств пациента. А также, только врач знает, какие лекарственные препараты можно комбинировать, а какие нет.
В том случае, если лечение назначил врач, лечение будет проходить легко и безболезненно, предоставляя должный эффект. Необходимо как можно точно соблюдать дозировку препарата
Если наблюдаются боли в суставах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Хондропротекторы гораздо лучше справляются с начальной стадией болезни, нежели чем с запущенной.
Лечение хондропротекторами отличается своей длительностью. Полное лечение состоит из нескольких курсов, а точнее шести. Один такой курс длится от четырех до шести месяцев. Препараты очень медленно действуют, но после курса в течение шести месяцев боли не будут беспокоить пациента.
Как выбрать хондропротектор для суставов?
Так какой же выбрать препарат? Этот вопрос является достаточно сложным. На сегодняшний день таких препаратов большое множество. Помимо этого препараты не дешевые.
Они имеют очень высокую цену, особенно с учетом того, что лечение длиться длительное время, и не одним курсом. В связи с этим, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Лучше него препарат никто не подберет.
Но все же, перед выбором того или иного хондропротектора, требуется обратить внимание на следующее:
- На состав. Является препарат комбинированным или нет. То есть, комбинированные препараты состоят и хондроитина и глюкозамина, а в моно препаратах либо хондроитин, либо глюкозамин.
Со стороны кажется эффективнее препарат комбинированный, ведь там сразу два активных вещества.
Однако на практике это не совсем так. Мнения у людей расходятся по причине того, что препарат еще новый и точного мнения нет. Лучше спросить у доктора.
Он имеет опыт работы с этими препаратами, и наверняка знает, какой является эффективнее. - На фирму – производителя. Этот пункт является не менее важным. Известная фармацевтическая фирма может выпускать препараты с лучшим качеством, потому что у них хорошее оборудование, современные технологии по приготовлению препарата, они проводят клинические исследования, чтобы определить, насколько эффективен препарат.
Никто не знает, чего можно ожидать от малоизвестных или вообще не известных фармацевтических компаний.
Приобретая лекарственный препарат у известного бренда, вы будете уверенны в его качестве, в минимальных побочных эффектах, а также не жалко будет отдавать свои деньги за этот препарат. - На стадию заболевания. Выше уже говорилось о том, что эффект препарата есть только если заболевание проходит начальную стадию. Например, 1 или 2 стадию артроза или остеохондроза.
Если заболевание проходит уже запущенную стадию хондропротекторы не помогут. Хрящ уже полностью разрушен. Возобновить его хондропротекторы не в силах. - На форму выпуска препарата. Это важно тем, что пациент выбирает удобный для себя метод лечения.
Существуют следующие формы хондропротекторов:
- Таблетки. Удобно в приеме. Однако при болезнях ЖКТ таблетки большего всего выдают побочные эффекты, в виде рвоты, запоров, тошноты и т.п.
- Инъекции. Инъекции вводятся двумя способами: внутримышечно и внутрисуставным. Чтобы не возникло осложнений необходимо выполнить укол согласно всем правилам.
Нельзя использовать слишком короткую иглу. Это может привести к тому, что лекарство попадет под кожу, а это в свою очередь приведет к длительным болезненным ощущениям в области укола.
Однако самой эффективной процедурой считается внутрисуставная инъекция. Но это тоже может быть опасным, при несоблюдении определённых правил по введению инъекций.
Выбрав для себя подходящий препарат, требуется посоветоваться со специалистом. Чтобы он индивидуально подобрал дозирование и сопутствующее лечение. Самолечение противопоказано.