МРТ коленного сустава: как и где сделать томографию колена

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Оглавление [Показать]

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:

    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два мениска — наружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Здоровья вам!

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

МРТ коленного сустава – это исследование МРТ, основанное на взаимодействии магнитного поля и радиоволн, для получения детальных снимков колена. Мышцы, связки, хрящи и другие соединительные ткани лучше всего можно изучить с помощью МРТ. Во многих случаях это исследование дает больше информации о тканях и органах, чем рентген, ультразвук или компьютерная томография.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения или повреждения в тканях органов или такие заболевания, как инфекции или опухоли. Снимки с МРТ – это цифровые изображения, которые могут быть сохранены на компьютер для дальнейшего исследования. Изображения также можно просмотреть удаленно, например, в клинике или операционной.

В некоторых случаях во время МРТ могут использовать контрастное вещество, чтобы показать определенные ткани или органы на фотографиях более четко. Контраст может быть использован для проверки кровотока, для обнаружения некоторых типов опухолей, областей воспаления или инфекции. Контраст вводят в вену (IV) в вашей руке или прямо в колено.

Что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава делается, чтобы:

  • Найти причину необъяснимой боли в колене или неконтролируемого движения колена.
  • Обнаружить отклонения в коленном суставе, такие как артрит, опухоли костей, инфекция или повреждения хрящей, менисков, связок или сухожилий.
  • Выяснить, нужна ли артроскопия коленного сустава.

С помощью МРТ также можно обнаружить переломы костей, когда рентген или другие виды диагностики не дают четкого ответа. Для проверки определенных костей и суставов чаще всего делают именно МРТ.

Подготовка

Для МРТ коленного сустава обычно не нужна специальная подготовка. Специалист по МРТ попросить убрать любые металлические предметы (например, очки и ювелирные изделия). Вам необходимо будет сообщить, есть ли у Вас в теле имплантаты или клипсы из металла, которые отреагируют на сильное магнитное поле. Электронные устройства также не допускаются в МРТ комнате.

МРТ коленного сустава обычно занимает от 30 до 60 минут, но может занять до 2 часов.

Результаты

Вы сможете узнать предварительные результаты МРТ сразу после теста. Но полные результаты, как правило, готовятся в течение 1-2 дней. Некоторые другие специалисты, такие, как хирург-ортопед, могут также читать снимки коленного МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Норма:

  • Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Нет новообразований, таких как опухоли.
  • Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
  • Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.

Отклонение от нормы:

  • Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
  • Разрыв связки или мениска.
  • Разрыв или утолщение сухожилия.
  • Новообразования, такие как опухоли.
  • Типичные признаки артрита.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Стоимость

В среднем цена МРТ коленного сустава (одного сустава) составляет от 5000 до 6000 руб.

Помните, что, возможно, исследование можно пройти бесплатно по полису обязательно медицинского страхования. Узнайте подробнее у врача, который выдал Вам направление, или у страховой компании, которая выдала Вам полис.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

На сегодня, самым прогрессивным методом исследования суставов, обеспечивающим сверхвысокую точность, можно с уверенностью назвать магнитно-резонансную томографию. Помимо высокой диагностической эффективности, МРТ характеризуется абсолютной безопасностью. В отличие от вредоносной ионизирующей радиации, сопровождающей рентгенологические исследования, магнитное поле не несет никакой угрозы и не вредно для организма. Среди очевидных преимуществ МРТ-диагностики, следует отметить ее высокую информативность и абсолютную безболезненность. Так, при обследовании коленного сустава, МРТ, помимо патофизиологических изменений, позволяет оценить и все физико-химические процессы, протекающие в суставной области.

Когда назначают и как проходит процедура

Анатомией, коленный сустав признан наиболее сложным суставом человеческого организма. К основным компонентам коленного сустава относятся: связочный аппарат, суставная капсула, крестообразные и боковые связки, надколенник, мениск.

Также важными компонентами, обеспечивающими функционирование сустава, являются околосуставная сумка, мышцы, жировая ткань, сосуды, нервы и лимфоузлы. Все вышеперечисленные составляющие обладают различной плотностью. Они расположены в разных плоскостях, под разными углами. МРТ колена позволяет врачу, увидев подробную и развернутую картину сустава, выявить даже незначительные патологические изменения.

МРТ коленного сустава предоставляет возможность построения трехмерной реконструкции интересующей области. На снимке воссоздается даже изображение сосудистой сети и нервных стволов. Подобная диагностика, использования контрастирующего вещества не требует. Проходит процедура очень просто. Пациент ложится на кушетку, которая заезжает внутрь и после чего аппарат включается. Около 30 минут проходит процедура, во время которой нельзя двигаться, при этом пациент не испытывает никаких ощущений. После окончания процедуры, через некоторое время врач выдает на руки заключение и снимки.

МРТ колена показано в следующих случаях:

  • повреждение сухожилий;
  • повреждение связок, суставных хрящей;
  • полный либо частичный разрыв мениска;
  • остеоартроз;
  • хронические заболевания сухожилий;
  • жидкость в полости суставов;
  • опухоли мягких тканей и костей, инфицирование;
  • ущемление нервов, сухожилий, жировой ткани;
  • припухлость сустава;
  • болезнь Осгуд-Шлаттера;
  • боли в суставе, прилегающих мягких тканях;
  • хронический артроз, артрит;
  • снижение подвижности, дискомфорт в суставной области, деформация.

МРТ-диагностика колена является обязательным предоперационным исследованием. Ее также проводят в качестве постоперационного контроля в период выздоровления.

Разрыв мениска

Обычно, с разрывом мениска приходится сталкиваться двум категориям людей – спортсменам и пожилым людям. У первых, разрыв — это, как правило, следствие спортивной травмы, спровоцированной повышенными физическими нагрузками. У пожилых же пациентов разрыв мениска происходит всего лишь из-за слишком резкого сгибания колена.

Составляющими мениска являются два клиновидных фрагмента хрящевой ткани (переднего и заднего рога, расположенных в передней и задней частях коленного сустава, соответственно). Эти компоненты обеспечивают амортизацию движений, осуществляемых при ходьбе.

Различают полный и частичный разрыв мениска. При наличии патологии возможно смещение части мениска в полость сустава. Темный треугольник хрящевой ткани должен выглядеть четким, в случае нарушений четкость контуров размыта.

Повреждение связок

Бедренная и большая берцовая кости сочлены посредством передней и задней крестообразных связок. Повреждение целостности передней связки диагностируется методом МРТ с вероятностью около 90%.

Визуализация на снимке задней связки еще более качественная, так как она вдвое толще передней. Ее разрыв редко случается, обычно, происходит лишь частичное разволокнение. Наружная и внутренняя коллатеральные связки служат боковыми укреплениями сустава.

На снимках можно видеть прямые и косвенные признаки, свидетельствующие о повреждении (припухлость колена, кровоизлияние в суставную полость, крепитация сломанной кости). Различают повреждения трех степеней:

  • первая – жидкость вокруг связки;
  • вторая – частичный надрыв связок, вокруг связки имеется жидкость;
  • третья – волокна связки полностью разорваны.

Повреждение сухожилий

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника может произойти при травме или нарушении внутренней структуры («колено прыгуна», тендинопатия). Последнее вызвано, обычно, воспалительным процессом или рубцеванием. Эти последствия качественно отображаются на снимках МРТ.

Где можно сделать и стоимость

Стоимость МРТ коленного сустава начинается от 3500 рублей в зависимости от клиники и оборудования. На карте ниже вы можете подобрать удобное расположение, где сделать МРТ в Москве и Московской области.

В зарубежных клиниках магнито-резонансная томография, или МРТ, уже давным-давно стало одной из наиболее часто назначаемых пациентам процедур.

Несмотря на высокую цену этого исследования, по степени точности предлагаемых специалисту данных оно вряд ли может соперничать с каким-либо другим.

Вот почему в западных медицинских учреждениях и диагностических центрах МРТ – исследование стало такой тривиальной и привычной процедурой, как для нас УЗИ.

Не станем утверждать, является ли данный показатель фактов в пользу роста экономического благополучия в странах СНГ, но в последние годы и на постсоветском пространстве МРТ становится все более и более популярным и назначаемым методом исследования.

Все дело, на наш взгляд, все ж в уникальных диагностических возможностях магнито-резонансной терапии. В особенности, в случае применения ее для исследования глубинно расположенных структур, суставов, паренхиматозных и полостных внутренних органов.

МРТ коленного сустава – одно из наиболее информативных способов исследования состояния суставных структур. Соревноваться с ним в качестве и точности предоставляемых данных может разве что пункция. Однако пункция – исследование уже инвазивное, а, следовательно, более травматичное и болезненное для пациента.

МРТ же позволяет получить абсолютно исчерпывающую картину состояния коленного сустава, не нарушая его целостности.

Стоимость МРТ коленного сустава

Очередь в кабинет МРТ.

Итак, цена. Что касается стоимости данной процедуры, здесь вариантов ответов может быть масса, ибо цена эта во многом определяется статусом, уровнем того медицинского учреждения, где вы собираетесь проводить МРТ коленного сустава.

В большинстве государственных клиник МРТ –аппарата может либо не оказаться вообще, либо он не приспособлен для исследования коленного сустава, либо (что чаще всего бывает), аппарат этот в больнице установлен, но один и обслуживает многотысячный поток пациентов из всех отделений, поэтому от вас потребуется масса терпения и куча времени, чтобы дождаться своей очереди и получить наконец заветный снимок.

Насколько болезненна эта процедура?

Магнито-резонансная томография коленного сустава безболезненна вообще, т.е. абсолютно, совершенно, ни капельки не больно. Сама процедура обследования более всего напоминает обычный рентген. Вы располагаетесь в удобном медицинском креслице, вокруг вашего коленного сустава закрепляют собственно сам аппарат, томограф.

Вам остается лишь преспокойненько посидеть и подождать пока доктор сделает все необходимые манипуляции, зафиксирует все нужные данные и высвободит ваш коленный сустав. Выполняется процедура амбулаторно. Никакой специальной подготовки не требует.

Из тех пациентов, которое уже испробовали на себе другие методы исследования коленного сустава, как, например, пункция, уже исходя из такого описания простоты и безболезненности этой процедуры, да что там! За одну только ее безболезненность готовы платить любые деньги.

Переходим к ответу на следующий вопрос.

Где можно сделать МРТ коленного сустава?

Ну, здесь уже ответ скорее может дать, вы сами, нежели мы, авторы данной статьи. Все зависит от того, в каком городе, областном центре или поселке вы живете. Да и в какой стране. В любом случае, в последнее время, как уже было сказано выше, МРТ уже не является такой «диковинкой», как в былые времена.

Поэтому, скорее всего, вы сможете найти возможность МРТ обследования в любой районной клинике, областном центре, ну, а если вам больше повезло, и вы живете в городе, то и подавно – сплошь и рядом. Множество как частных, так, теперь все больше, и государственных клиник предлагают услугу МРТ.

К тому же, скорее всего вы отправитесь на МРТ не от собственного каприза или из любопытства, ведь так? Направление на это обследование вам выпишет ваш лечащий доктор. Он-то и укажет, где именно вы сможете провести эту процедуру.

Возможно, стоит воспользоваться таким достижением цивилизации, как интернет, и хорошенько разузнать, где именно в вашем городе предлагают МРТ-обследование коленного сустава, сравнить, где какая стоимость, выбрать подешевле.

Cовременный кабинет МРТ.

Но не гонитесь особо за дешевизной, ведь чем-то она таки обусловлена. Возможно, аппарат, который используется в данной клинике, неисправен, или доктор, выполняющий процедуру не достаточно опытен. А ведь эти факторы важны, согласитесь.

И если уже отдавать деньги, и немалые, за эту процедуру, то хочется получиться качественно проведенную процедуру, с исчерпывающими, дающими доктору полную информацию о вашем заболевании, данными.

Кстати, о заболеваниях. Далеко не все пациенты задумываются о том факте, показ ли МРТ в данном случае, в случае именно их заболевания, нет ли противопоказаний.

Мы живем в стране все же капиталистической и не секрет, что многие доктора сотрудничают с представителями фармацевтических компаний и представителями диагностических центров.

Как узнать, насколько целесообразно проводить МРТ именно в случае вашего заболевания? Элементарно. Существует ряд показаний, абсолютно четко регламентирующих случаи, когда МРТ коленного сустава показан, а когда нет. Итак, перечислим и те, и другие случаи.

Показания к назначению МРТ коленного сустава:

Диагностика болей, отеков коленного сустава невыясненной этиологии. Другими словами, когда вы приходите к доктору с жалобами на боли и отеки в области коленных суставов, у доктора возникает ряд предположений относительно причины их возникновения.

Он назначает МРТ с целью подтвердить либо опровергнуть те или иные догадки о природе вашего заболевания, чтобы максимально верно подобрать вам эффективное лечение.

  • Обследования степени повреждения коленного сустава при травмах. Часто МРТ коленного сустава назначают для того, чтобы выяснить, повреждены ли мениски, и если да, то насколько, цел ли связочный аппарат и т.д.
  • Уточнение данных рентген-исследования при травмах коленного сустава или переломах костей, входящих в его структуру. Иногда рентген-исследование не дает достаточной информации о месте повреждения. Тогда на помощь ему приходит МРТ, которое оказывается куда более информативным.
  • Исключение остеомиелита. При подозрении на это стращное заболевание, доктор должен обязательно назначить вам МРТ, чтобы исключить эту серьезнейшую патологию.
  • Подозрение на наличие опухоли в коленном суставе. Это очень серьезное подозрение, которое требует немедленного проведения МРТ. Только магнитно-резонансное обследование позволяет уточнить характер опухоли при ее наличии, установить точную локализацию новообразования, определить его структуру.
  • Диагностика осложнений, связанных с установкой неметаллических имплантатов в коленный сустав. Это также важный момент. Поскольку только такая качественная визуализация состояния имплантата внутри коленного сустава позволяет определить, существует ли проблема с его приживлением или необходимы дополнительные меры, включая переустановку имплантата.
  • Оценка состояния коленного сустава после хирургических вмешательств. Также МРТ может назначаться с целью оценки динамики изменения состояния коленного сустава, необходимости повторной операции, коррекции лечения
  • Оценка эффективного терапии заболеваний коленного сустава
  • Оценка необходимости назначения инвазивных методов диагностики (например, артроскопии)

Противопоказаний для назначения МРТ коленного сустава совсем немного. Это:

  • Наличие металлических имплантатов внутри коленного сустава
  • Наличие в организме имплантированных электрических приборов (кардиостимулятора, например)
  • Наличие психических заболеваний или невротических проявлений (паническая атака) у пациента
  • Тяжелое состояние больного, требующее безотлагательных реанимационных мероприятий для его стабилизации.

МРТ тазобедренного сустава: как делают и что показывает томография

МРТ тазобедренного сустава – диагностический метод, наглядно показывающий, что происходит с тканями, сосудами, костями, сухожилиями и прочими структурами указанной области. Метод основан на принципе ядерно-магнитного резонанса.

Альтернативная диагностика – КТ тазобедренных суставов. Процедура предполагает послойное исследование тканей, основанное на воздействии рентгеновских лучей.

Оглавление [Показать]

Преимущества метода

МРТ тазобедренного сустава – безболезненное обследование, не требующее реабилитации, не причиняющее вреда организму. Метод применяют для диагностики патологий тазобедренного сустава, чтобы оценить состояние не только костей, но и тканей. Изображение получается трехмерным, позволяет хирургу всесторонне оценить стадию заболевания.

Преимущества МРТ-исследования:

  • Исключено лучевое воздействие на организм.
  • МРТ суставов позволяет получить на экране объемное изображение, которое при необходимости можно многократно увеличить, детализировать. Это упростит диагностирование.
  • Результаты исследования помогают выявить любые патологии, включая метастазы, рак на ранней стадии развития, когда другие методы бессильны.
  • Неинвазивный способ диагностики.
  • МРТ тазобедренного сустава дает возможность составления подробного плана операции, если таковая планируется.

Помимо магнитно-резонансного исследования популярен метод компьютерной томографии тазобедренного сустава (КТ) и МСКТ костей таза.

Показания

Если имеют место патологии опорно-двигательного аппарата, для постановки и уточнения диагноза назначают КТ или МРТ тазобедренного сустава (МСКТ костей таза). Преимущество данного метода (МРТ) описано выше, а решение о назначении определенного вида исследования принимает лечащий врач. Ниже указано, при наличии каких заболеваний и состояний могут назначаться указанные виды томографии:

  • Переломы, ушибы, растяжения, разрывы, вывихи.
  • Ревматические недуги: болезнь Бехтерева, красная волчанка.
  • Инфекционные поражения сустава.
  • Онкологические изменения, новообразования в данной области.
  • Дисплазия.
  • Скованность движений, отеки непонятной этиологии.

В зависимости от симптомов заболевания решение о назначении определенного вида исследования принимает лечащий врач. .

  • Остеонекроз.
  • Артриты различного происхождения.
  • Артрозы.
  • Ущемление нервов.
  • Болезнь Пертеса-Кальве.
  • Остеомиелит.
  • Предоперационный период и контроль после операции.
  • Заболевание Педжета.

Это основные показания для проведения МРТ тазобедренного сустава, КТ и МСКТ костей таза.

Готовимся к проведению исследования

Специальной подготовки кожных покровов, диеты, осуществления других анализов не требуется. Если магнитная томография проводится с использованием контрастного вещества, то пить и есть нельзя за 5 часов до начала сканирования. Следует уведомить врача о следующих состояниях и недугах:

  • Аллергические реакции на вводимый препарат (гадолиний).
  • Беременность.
  • Почечная/печеночная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Клаустрофобия.

Перед проведением МРТ тазобедренного сустава надо убрать все предметы из металла: ювелирные украшения, включая пирсинг, шпильки, заколки, кредитки, молнии, очки, зубные протезы, ручки, часы.

Во время процедуры КТ или МСКТ тазобедренных суставов в качества контрастного средства используется йод, на который организм может отреагировать негативно, поэтому следует сообщить врачу о возможной аллергии. Следует предупредить диагноста, если имело место прохождение рентгена в ближайшее время.

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Аппарат магнитно-резонансной терапии представляет собой трубку, окруженную магнитным поясом. Есть открытые камеры, где поля располагаются только по бокам. Такие аппараты подходят для людей, страдающих клаустрофобией или ожирением.

МРТ тазобедренного сустава проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент переодевается в одноразовый костюм.
  2. Ложится на подвижный стенд.
  3. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то его вводят в вену или непосредственно в полость сустава. Место прокола обезболивают и после введения контраста просят больного подвигаться.
  4. В тоннеле аппарата МРТ отличная вентиляция, освещение, есть кнопка интерактивной связи с медперсоналом.
  5. Сканирование не приносит дискомфорта (иногда чувствуется тепло), длится от четверти часа до 60 минут (в случае контрастирования).
  6. Движения пациента во время процедуры должны быть максимально ограничены.

После процедуры диагност готовит расшифровку результатов МРТ и выдает заключение. В сложных случаях пациенты получают бумаги на следующий день.

Противопоказания и возможные риски

Процедуру допустимо проводить не всем. Противопоказанием к МРТ являются:

  • Наличие в организме кардио-, нейростимуляторов, ферромагнитных, металлических имплантатов, инсулиновой помпы. Невозможно сделать МРТ с эндопротезом.
  • Психические расстройства.
  • Невозможность контролировать движения.
  • Вес, превышающий 150 кг.
  • Противопоказано исследование при беременности. Особенно не рекомендуется магнитно-резонансная томография беременным в первом триместре.

Противопоказано МРТ при беременности. Особенно не рекомендуется магнитно-резонансная томография беременным в первом триместре.

Некоторые противопоказания (клаустрофобию) можно игнорировать, если подобрать открытый тип аппарата.

Касаемо возрастного ценза, то его не существует – МРТ можно проводить с рождения. Но маленьким детям сложно лежать неподвижно, поэтому практикуют осуществление диагностики с 7 лет. Если необходимо сделать МРТ тазобедренной области, скажем, детям 4 лет, то ребенку дают общий наркоз.

МРТ или КТ: отличия и что лучше

Первое отличие КТ тазобедренного сустава от МРТ – в способе воздействия. Компьютерная томография – сканирование структуры костей и тканей с помощью рентгена. Компьютер преобразует картинку в трехмерное изображение. Зачастую КТ применяется для уточнения диагноза, полученного с помощью ультразвукового исследования. Является альтернативой магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Компьютерный томограф.

Дополнительные отличия метода:

  • Разрешен людям с вживленными металлическими имплантатами, безопасен для пациентов с эндопротезами.
  • Высокоточное, послойное исследование срезов тканей.
  • Занимает не более 2 минут.
  • В основном не требует применения контрастного вещества.

В результате получается серия снимков тазобедренных суставов, из которых складывается целостная картина.

Сравнивая методы, можно выявить различия:

  1. Способ воздействия: КТ – рентген, МРТ – магнит.
  2. Временная протяженность: КТ – быстро, МРТ – медленно.
  3. Наличие противопоказаний: КТ – почти нет, МРТ – много.

Но выделить приоритетный метод для обследования тазобедренной области невозможно. Они назначаются, учитывая конкретную ситуацию, индивидуальные особенности.

Усовершенствованный метод компьютерной томографии – МСКТ костей таза. Это мультиспиральная компьютерная диагностика. Главным отличием является высокоточная аппаратура последнего поколения. В исследовании используется несколько детекторов, улавливающих рентгеновские лучи. В случае с МСКТ тазобедренных суставов сканирование происходит гораздо быстрее и четче, нежели при обычной компьютерной томографии. От магнитно-резонансного метода МСКТ отличается меньшим количеством противопоказаний (разрешено применять при наличии у пациента металлических протезов, татуировок, при психических расстройствах, клаустрофобии).

МСКТ, КТ и МРТ тазобедренных суставов – исследования костной, тканевой структур, служащие для полноценной диагностики/уточнения диагноза, поставленного на УЗИ/рентгене.

Стоимость

Сколько стоит МРТ (КТ, МСКТ) тазобедренного сустава, зависит от региона РФ, где расположена клиника, уровня оборудования, профессионализма специалистов.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава (в таблицах указаны усредненные цены за исследование одного сустава).

Регион

Стоимость (руб.)

Москва

7 500

СПб

5 500

Южный ФО

3 600

Дальневосточный ФО

6 500

Сибирский ФО

4 000

Приволжский ФО

4 400

Уральский ФО

3 500

Северо-Кавказский ФО

4 000

КТ тазобедренного сустава, цены:

Регион

Стоимость (руб.)

Москва

От 4 000

СПб

От 3 500

Южный ФО

От 3 000

Дальневосточный ФО

От 3000

Сибирский ФО

От 3 000

Приволжский ФО

От 2 100

Уральский ФО

От 3 000

Северо-Кавказский ФО

От 4 000

Стоимость МСКТ тазобедренного сустава начинается от 2 600 рублей в зависимости от региона.

Цена МРТ, КТ тазобедренных суставов с применением контраста автоматически повышается вдвое. Наиболее недорого можно сделать диагностику в регионах РФ, отдаленных от ЦФО.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный, точный метод диагностики заболеваний, локализованных в тазобедренной области, который избирают при отсутствии категорических противопоказаний.

Делаем МРТ тазобедренных суставов

Сегодня большое количество людей страдают от заболеваний опорно-двигательной системы. Уделяя данной проблеме достаточное количество внимания, медики разработали массу диагностических мероприятий, которые позволяют установить причину недуга и правильно назначить лечение. Одним из таких способов диагностирования, является проведение томографического обследования. В ходе данной процедуры, врач выявляет точные причины и уровень повреждения опорно-двигательной системы. МРТ тазобедренных суставов – быстрая, безболезненная процедура, не доставляющая пациенту ни каких неприятных ощущений. Но в тоже время, позволяющая получить достоверную картину о состоянии суставов больного.

Особенности магнитно-резонансной томографии

Сделать мрт тазобедренного сустава, разрешается, как взрослым, так и детям. Данное обследование, не наносит абсолютно ни какого вреда человека, не воздействует рентгеновским излучением, а значит, может применяться даже, для диагностирования новорожденных. МРТ допускается для обследования будущих мам на разных сроках беременности.

Врачи очень хорошо отзываются о томографическом исследовании, поскольку оно помогает быстро узнать информацию о травме тазобедренного сустава. МРТ дает возможность оценить состояние тканей, которые окружают суставы и своевременно выявить их состояние. Даже, если пациент не жалуется на болевые ощущения, томография выявляет заболевания на самых ранних стадиях. Такая диагностика позволяет медикам назначить терапевтические мероприятия еще до того, как больной начнет испытывать неприятные ощущения.

Результаты магнитно-резонансной томографии отображаются на четких, трехмерных снимках, которые сразу же расшифровываются врачами. Это дает возможность пациенту сразу же получить необходимые назначения от специалистов. Отметим, что данный вид исследования, является крайне важным перед планированием хирургических вмешательств. Поскольку детальная обширная информация, дает возможность тщательно подготовиться к оперативной процедуре.

При каких диагнозах назначается томография

Не все пациенты знают, что показывает мрт тазобедренного сустава. Оказывается, данная процедура выявляет точную причину болезненных ощущений, которые человек может ощущать в поясничном отделе и бедрах. Если появились отеки в нижних конечностях, затрудненные движения ног и потеря чувствительности, МРТ показывает точную причину недуга. Иногда, возникает вопрос: рентген или мрт тазобедренного сустава? Зачастую, при переломах бедер, рентгеновские снимки не позволяют вывить масштаб проблемы. В этом случае, врач принимает решение о проведении томографического исследования. И это верное решение. Поскольку, снимок МРТ сразу же укажет на область перелома.

Кроме того, томография выявляет следующие недуги:

  • Вывихи, переломы.
  • Новообразования в костной ткани.
  • Инфекционные поражения мягких тканей.
  • Артрит, остеопроз, некроз аваскулярный, гематомы.
  • Заболевания ревматического характера.

Подготовка к МРТ

Чтобы результаты томографии были точными, перед проведением следует придерживаться следующих этапов подготовки. В первую очередь, нужно избавиться от металлических элементов, которые могут содержаться в одежде. Если вы носите стоматологические коронки или штифты из металла, необходимо сообщить об этом доктору. Дело в том, что любой металлический элемент, может негативно повлиять на работу устройства. Поэтому, перед проведением процедуры, от металлосодержащих компонентов нужно избавиться. Безусловно, не стоит входить в кабинет с мобильным телефоном, плейером и прочими гаджетами.

Если возникла необходимость проводить обследование с использованием контрастного вещества, на стадии подготовки проводят тест на восприимчивость к специальному составу.

Как делают томографию

Процесс проведения обследования довольно прост. После подготовки, пациента приглашают прилечь на специальную кушетку, которую впоследствии отправляют в капсулу томографа. На протяжении всего обследования, которое может длиться от 30 до 60 минут, пациент не должен двигаться, поскольку это приведет к получению искаженного изображения и неправильной расшифровке результатов.

В завершении отметим, что более безопасного и информативного вида обследования, чем МРТ, сегодня в медицине не существует. Поэтому, если нужно определить причину болезненных ощущений в тазобедренном суставе, особенно у детей, рекомендуется смело соглашаться на проведение томографии. Если обследование нужно произвести ребенку, перед началом процедуры, рекомендуется провести беседу, в ходе которой поведать малышу о предстоящем испытании. Поскольку, обследование требует неподвижности больного, ребенку нужно объяснить, что необходимо спокойно полежать на кушетке некоторое время. Для того, чтобы дети не испытывали дискомфорт, в ходе исследования, рекомендуется нахождение родителей рядом.

Главная > МРТ суставов > МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава – один из популярных методов обследования, позволяющий выявить патологию сустава. Этот метод, появившийся еще в 70-е годы прошлого столетия, отличается повышенной точностью результатов. В отличие от первых томографов, современные аппараты способны делать снимки высокого разрешения, на базе которых впоследствии может быть выстроена трехмерная модель обследуемого участка.

Показания

МРТ тазобедренного сустава может быть назначена при таких патологиях, как:

  • Перелом шейки бедра,
  • Артриты и артрозы,
  • Остеонекроз, ревматоидный артрит,
  • Опухоли, локализованные в тазобедренном суставе,
  • Инфекции и воспаления сустава,
  • Бурсит,
  • Болезнь Педжета,
  • Разрыв вертлужной верхней губы,
  • Необходимость планирования операции на тазобедренном суставе.

Противопоказания

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные. К абсолютным причисляют:

  • Наличие кардиостимулятора и электронного имплантат среднего уха – магнитное поле томографа выводит из строя эти приборы,
  • Наличие крупных металлических имплантатов, в том числе суставных эндопротезов,
  • Наличие имплантированных помп,
  • Искусственные сердечные клапаны,
  • Хирургические скобы,
  • Любые металлические элементы в теле – пули, осколки и т.д.,
  • Установленный компрессионно-дистракционный аппарат, фиксирующий фрагменты кости,
  • Наличие клипс на сосудах мозга (томограф способен спровоцировать разрыв клипсы и, как следствие, кровоизлияние в мозг).

К относительным противопоказаниям причисляют:

  • Клаустрофобию,
  • Сердечную недостаточность,
  • Повышенную тревожность,
  • Беременность (МРТ в этом случае проводится только по жизненным показаниям),
  • Прием психотропных препаратов,
  • Неадекватное психическое состояние пациента,
  • Крайне тяжелое общее состояние пациента,
  • Наличие татуировок, содержащих металлические пигменты.

Подготовка

Непосредственно перед процедурой пациент должен переодеться в удобную свободную одежду либо больничную пижаму. Одежда не должна иметь никаких металлических элементов. Все украшения, часы и очки также следует снять. В кабинет, где установлен томограф, ни в коем случае нельзя проносить кредитные карты, любую электронику, шпильки и булавки, металлические съемные зубные протезы, карманные ножи, ручки.

К приему пищи особых требований нет, однако на процедуру лучше приходить натощак. С собой необходимо взять результаты предыдущих обследований, анализов, направление на МРТ и выписку из истории болезни.

Как делают?

Томограф представляет собой округлый тоннель, внутрь которого задвигается кушетка, на которой лежит пациент. Большинство томографов – закрытого типа, однако существуют и вариации с открытыми боками. Эти аппараты безопасны при обследовании пациентов с клаустрофобией или весом свыше 130 кг.

При проведении МРТ тазобедренного сустава пациент должен сохранять неподвижность. Вся процедура занимает не более получаса и не вызывает никаких неприятных ощущений. Иногда пациенты отмечают легкое чувство тепла там, где работает поле томографа – это нормально.

Во время процедуры врач управляет работой томографа из смежной комнаты, однако постоянно поддерживает связь с пациентом при помощи системы связи.

После завершения процедуры пациент может сразу же вернуться домой. Результаты обследования обычно выдаются на следующий день вместе со снимками. По желанию пациента (обычно – за дополнительную оплату) результаты могут быть записаны на диск.

Использование контраста

В некоторых случаях для более точной диагностики врач может назначить проведение МРТ с контрастированием. Это даст возможность лучше визуализировать сосуды, очаги воспаления и опухоли. Контрастное вещество (препарат на основе йода или гадолиния) вводится во время процедуры внутривенно и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Контраст выводится из организма с мочой в течение суток. Контрастное вещество на основе йода в некоторых случаях может вызвать аллергическую реакцию, поэтому направление на МРТ с контрастированием дается только после тщательного выявления аллергий в анамнезе пациента.

Введение контрастного вещества противопоказано при имеющихся у пациента тяжелых патологиях печени и почек, поскольку в этом случае выведение контраста будет нарушено. Не рекомендуется МРТ с контрастированием и для беременных женщин.

Как правило, обследование с контрастированием длится в 1,5-2 раза дольше и стоит дороже.

Преимущества метода

МРТ как метод диагностики имеет огромное количество преимуществ:

  1. МРТ является неинвазивной методикой, которая не причиняет пациенту дискомфорта,
  2. МРТ не оказывает негативного влияния на организм пациента, поскольку не использует ионизирующее излучение,
  3. МРТ обладает широкими диагностическими возможностями,
  4. Метод позволяет врачу получить точную картину заболевания и дать прогноз,
  5. Данный метод дает возможность обнаружить аномалии, не выявляемые с использованием прочих методик,
  6. МРТ является оптимальной альтернативой компьютерной ангиографии при диагностике проблем с сосудами.

Возможные риски

При всех своих достоинствах, метод, тем не менее, имеет и недостатки. Так, при использовании седации (при обследовании детей или лиц с сильным болевым синдромом) есть риск передозировки. При наличии в организме пациента имплантатов, о которых он не сообщил врачу, они могут во время процедуры сдвинуться или выйти из строя. Всегда сохраняется риск развития аллергической реакции на контрастное вещество. Если МРТ проводится кормящей матери, то рекомендуется отказаться от кормления грудью на 24-36 часов после процедуры во избежание возможных проблем у ребенка.

Кроме того, некоторые исследователи указывают на наличие связи между проведением процедуры с контрастированием и развитием нефрогенного системного фиброза – тяжелой патологии почек.

Альтернативы

МРТ – лучшая альтернатива биопсии, болезненной процедуре, которая позволяла получать внутрисуставное содержимое для анализа. Однако МРТ – не единственный метод диагностики состояния тазобедренного сустава. Среди альтернативных методов можно выделить такие, как КТ и МСКТ – эти методики лучше подходят для уточнения состояния костных структур сустава, так же, как и рентгеновское обследование. Методика УЗИ дает возможность оперативно (хотя и довольно приблизительно) оценить состояние сустава в целом и может быть использована как первичная. А ПЭТ-КТ дает возможность исследовать сустав с точки зрения его функционирования.

Стоимость

Цена МРТ тазобедренного сустава в Москве колеблется в достаточно широких пределах, начинаясь от 4000 рублей. В формировании цены играют роль такие факторы, как необходимость введения контрастного вещества, обследование одного или двух суставов, выбор клиники, дополнительные услуги – запись результатов на диск, консультации специалиста после процедуры, трехмерная реконструкция результатов. Высокая стоимость процедуры может считаться недостатком метода, однако большинство специалистов едины во мнении: высокая точность методики и отсутствие ее негативного влияния на организм перевешивают этот недостаток.

9 Ноябрь 2015      

Admin

Просмотров:   2380

МРТ суставов — это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие МРТ от рентгенографии заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего мягких тканей, то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

  • тазобедренный сустав
  • коленный сустав
  • голеностопный сустав (стопа)
  • плечевой сустав
  • локтевой сустав
  • лучезапястный сустав (кисть)
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

  • травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
  • воспалительные заболевания
  • повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
  • артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

  • Высокая степень информативности
  • Процедура не опасная для человека
  • Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
  • Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
  • Возможность неоднократного прохождения обследования.

Описание процедуры МРТ суставов

Процедура МРТ колена

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка. Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. Применяемое в МРТ магнитное поле безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов МРТ применение контраста не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено беременным и кормящим женщинам. Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и грудным детям. А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

Процедура МРТ сустава

9 Ноябрь 2015      

Admin

Просмотров:   2380

МРТ суставов — это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие МРТ от рентгенографии заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего мягких тканей, то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

  • тазобедренный сустав
  • коленный сустав
  • голеностопный сустав (стопа)
  • плечевой сустав
  • локтевой сустав
  • лучезапястный сустав (кисть)
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

  • травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
  • воспалительные заболевания
  • повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
  • артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

  • Высокая степень информативности
  • Процедура не опасная для человека
  • Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
  • Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
  • Возможность неоднократного прохождения обследования.

Описание процедуры МРТ суставов

Процедура МРТ колена

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка. Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. Применяемое в МРТ магнитное поле безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов МРТ применение контраста не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено беременным и кормящим женщинам. Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и грудным детям. А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Оглавление [Показать]

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:

    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два мениска — наружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Здоровья вам!

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

2809 0

Магнитно резонансная томография является одним из наиболее безопасных методов лучевого исследования тканей.

Особенность этого метода состоит в применении магнитного излучения, тогда как другие виды изучения тканей включают в свой процесс применение рентгена (которое может вызвать негативные последствия).

Принцип действия МРТ заключается в получении объемного изображения, при воздействии радиочастотных импульсов разной продолжительности и структуры на определенные ткани.

Они имеют различия в интенсивности сигналов, что влияет на степень контрастности при получении изображения.

Жидкости обладают сильным сигналом, поэтому они будут окрашены ярко, тогда как у костных тканей более слабый сигнал, что делает их на изображении темными. Таким образом, методика позволяет получить картинку во всех плоскостях.

Эта особенность метода позволяет изучать недоступные для других видов излучения области, например коленные суставы. На сегодняшний день МРТ широко используется при обследовании суставов.

Она лучше остальных методов позволяет определить характер поражений хрящевых тканей.

В каких целях исследуют коленные суставы?

МРТ отличается возможностью прослеживать большее количество анатомических структур. Снимок визуализирует состояние не только костной составляющей, но и близ расположенных тканей.

Расшифровка МРТ коленного сустава показывает повреждения мениска, изменения в суставно-связочном аппарате, а также состояние сухожильных влагалищ.

Спортивно медицинские институты используют томографию для определения возможных разрывов связок спортсменов. Метод достаточно достоверен (до 97%).

МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.

Также МРТ широко применяется при выявлении аномалий разный анатомических строений колена – венозной системы, сосудов, нервных стволов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • повреждение соединительных тканей (сухожилия, мениск);
  • спортивные травмы;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • жидкость в суставе;
  • нарушения при имплантатах;
  • кровотечения, общее нарушение подвижности и прочее.

МРТ: применить нельзя отменить

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

По ходу исследования, специалист получает трехмерное изображение исследуемой части, которое позволяет обнаружить нарушения или изменения в любой области и ткани сустава.

Однако, МРТ применяется не только при нарушениях химических процессов или механических повреждениях.

Часто этот метод используется из-за невозможности применения других видов исследования. Например, из-за индивидуальных противопоказаний пациента, таких как:

  • наличие в организме имплантатов;
  • несъемные слуховые аппараты;
  • крупные осколки, стружки и прочие металлические инородные тела;
  • наличие кардиостимулятора.

Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.

Причинами для отказа от исследования могут служить следующие факторы:

  • сердечная недостаточность;
  • наличие несъемных протезов или клапанов (сердечных);
  • татуировки на исследуемой области тела;
  • беременность;
  • период лактации;
  • клаустрофобия.

Помимо этого, стоит отметить, что у некоторых людей после МРТ присутствует боль или ломота в зубах. Это связано с тем, что у пациента могут присутствовать зубные скобки или пломбы, содержащие металл.

Иногда к противопоказаниям относят так же наличие протезов и имплантатов из титана, но это утверждение ошибочно, так как магниты МРТ никак не могут реагировать на титан.

Готовимся к исследованию

Учитывая все вышеперечисленные пункты, для безопасного и точного исследования, важно соблюсти процедуру подготовки перед проведением МРТ колена:

  • при наличии воспалительного процесса, следует принять анальгетик, назначенный врачом;
  • снять одежду, на которой присутствуют металлические детали или фурнитура;
  • изъять слуховые аппараты (съемные) и прочие электронные устройства;
  • для исключения состояний возбуждения, возможен прием седативных препаратов;
  • людям, с повышенной чувствительностью к шуму, следует надеть ушные тампоны (в аппарате работает система вентиляции);
  • при непосредственном проведении процедуры следует лежать неподвижно в течение назначенного времени.

На фото стандартный результат при МРТ коленного сустава

В некоторых случаях, врач может сказать поменять положение той или иной части тела. Это осуществляется посредством двусторонней системы связи.

Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.

Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.

Как проходит МРТ коленного сустава можно рассмотреть в видеоролике:

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества. Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры.

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

УЗИ и МРТ: а есть ли разница?

В большинстве случаев для исследования сустава назначается УЗИ (ультразвуковое излучение). Это происходит, во-первых, из-за относительной дешевизны проводимого обследования и самой аппаратуры и, во-вторых, применение УЗИ практически не имеет противопоказаний.

Отличительной особенностью ультразвукового исследования так же является то, что обследование происходит в режиме реального времени, что негативно сказывается на создании визуального подтверждения.

Магнитно-резонансная томография же, в свою очередь, больше подходит для изучения костных тканей (тогда как УЗИ, в основном, используется при диагностике мягких тканей). В индивидуальных случаях необходимо исследование с использованием томографии.

Таким образом ответить, что лучше МРТ или УЗИ для исследования коленного сустава невозможно, поэтому, целесообразность проведения того или иного метода изучения сустава устанавливает специалист.

Но, важно помнить, что, с учетом стоимости аппаратов для томографии, их распространение по стране не очень широко.

Так же, большинство закрытых аппаратов МРТ не рассчитаны на пациентов, страдающих избыточным весом. Тогда как для проведения УЗИ габариты исследуемого не являются препятствием.

Недешево, но эффективно

Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.

Средняя цена МРТ коленного сустава от 3500 до 15000 рублей, в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.

Средняя стоимость по России составляет 4000 рублей. Но, стоит учесть, что во всех регионах цены значительно отличаются.

Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.

Что показывает МРТ

Где пройти исследование

Осуществить данный вид обследования можно в следующих заведениях:

  • г. Москва, м. Каширская, Каширское шоссе, 68, корп. 2.;
  • Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., д.81;
  • ул. Вильского, 11, Красноярск, Красноярский край.

Для того чтобы понять, нужно ли проходить МРТ стоит оценить все «за» и «против» данной методики. Проконсультироваться со специалистом в данной области.

Если же Вам все-таки назначили исследование, выбирайте проверенную клинику. А при проведении процедуры важно помнить о противопоказаниях, и если есть сомнения еще раз осведомиться о них у вашего врача.

Содержание:

  • Показания к проведению МРТ
  • Что можно увидеть, сделав МРТ сустава колена?
  • Процедура осуществления МРТ
  • Противопоказания к данному виду диагностического обследования
  • МРТ коленного сустава в некоторых городах России

Этот орган человеческого организма несет на себе каждодневную большую загруженность. Следовательно, считается весьма уязвимым. Поэтому МРТ коленного сустава относится к частым обследованиям для постановки точного диагноза заболевания.

Согласно результатам данного обследования, возможно, установить структурные отклонения суставов, изменения, произошедшие в связочном аппарате, с хрящом, проанализировать мышечную систему.

Данный метод исследования основывается на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода, существующими в организме человека. Этот метод диагностики считается довольно точным, позволяющим установить присутствие абсолютно различных патологических изменений сустава. Он дает возможность в деталях рассмотреть все его строение. Когда сравнивать МРТ с исследованиями ультразвуком и рентгеном, то эта методика считается наиболее эффективной.

Показания к проведению МРТ

Назначают этот метод диагностики, когда подозревают поражения ног разного характера, имеются опухолевые образования, приносящие беспокойство, существует возможность костной инфекции, кисты, бурсита, остеохондроза.

Это диагностическое обследование проводится при:

  • Болезни коленных связок.
  • Поражениях хронического характера, например, артрите.
  • Опухолевидных образованиях кости.
  • Травмировании разной степени тяжести.
  • Защемлениях нервных волокон, сухожилий.
  • Болевых ощущениях непонятного происхождения.
  • Скоплении жидкости вокруг сустава.
  • Явных признаках повреждения тканей.
  • Перед пластикой, установкой имплантов, протезированием.

Довольно часто этот вид обследования назначается перед проведением хирургического вмешательства или после него, в период восстановления, для диагностики послеоперационного состояния.

Что можно увидеть, сделав МРТ сустава колена?

Это обследование способно диагностировать частичный или полный разрыв мениска. Его повреждение видно через нарушение контуров хрящика, они принимают темный цвет, отчетливо виднеющийся на снимке.

Также хорошо видно в 96% случаев из 100 повреждение связок. Об этом говорит нарушение тканей сустава и скопление жидкости около него. С помощью этого метода обследуются сухожилия, их состояние.

Итак, что показывает МРТ коленного сустава, что выявляют с его помощью?

  • Причины болевых синдромов в колене.
  • Есть ли отклонения в структуре сустава.
  • Наличие опухолевых образований, воспалений.
  • Если имеет место перелом, то подробную информацию о нем.

Проводя этот вид исследования можно увидеть сравнительно все, любые изменения, устранить развитие патологии недуга, установить точный диагноз и назначить верный курс лечения болезни. Результатом МРТ считается информация, перешедшая в изображение, ее полное описание. Результаты этого обследования записываются на электронный носитель и могут быть использованы в дальнейшем.

Процедура осуществления МРТ

Пациентов, которые впервые подвергаются этому виду диагностического исследования, беспокоит: как делают МРТ коленного сустава. Перед началом манипуляции следует снять все элементы из металла, одеть предложенный больничный халат или рубаху и прилечь на кушетку. Врач зафиксирует положение тела ремнями, валиками и направит передвижной столик, на котором находится пациент внутрь томографа, не спеша перемещающего в пространстве с магнитом. Во внутренней полости прибора имеется свет, вентилятор воздуха, также средство для связи с врачом. Пациент, находясь внутри аппарата не должен шевелиться, с этой целью и было зафиксировано тело. Время его пребывания там составит от 10 до 40 минут.

Полученные снимки очень достоверно передадут картину разного рода изменений, произошедших в строении или состоянии отдельных частей, всего сустава в целом. На качество снимка не повлияют множество мелких деталей, сложность структуры кости.

Проанализировать можно и самостоятельную болезнь, и симптомы травмирования. На сделанных снимках четко различимы разные части коленного сустава:

  1. Костная ткань. Обследование покажет чашечку, опухолевое образование, инфекцию, ушиб, перелом, кисту.
  2. Хрящ. Четко различимы его дефекты, трещины.
  3. Связки, сухожилия. Коленный сустав располагает не простым составом соединительных мягких тканей:
  • наружная и внутренняя коллатеральная;
  • передняя и задняя крестообразные связки;
  • сухожилия чашечки надколенной;
  • сухожилия мышцы четырехглавой.

Каждая из этих тканей легко поддается повреждению.

Мениск. В структуре колена находятся медиальный, латеральный мениск. Вред, нанесенный им, четко просматривается во время магнитно-резонансной терапии.

Противопоказания к данному виду диагностического обследования

МРТ раскрывает все нарушения, происходящие внутри и около сустава, однако, не всем показана эта процедура. Имеются причины, согласно которых, она может быть отклонена:

  1. Присутствие в теле человека медицинских устройств, элементов из металла, кардиостимулятора, штифтов, протезов.
  2. Кто страдает плохой работой почек, такое исследование не рекомендуется.
  3. Людям с клаустрофобией.
  4. Больным, не способным надолго оставаться в неподвижном положении.

В ходе исследования человек способен почувствовать болевое чувство в виде покалывающихся ощущений в районе челюсти, тепло в том месте, куда падают лучи. Довольно не часто, однако, случается приступ тошноты, болевых ощущений в области головы, возможно, кружение головы, некоторые затруднения, связанные с дыхательной системой.

Магнитно-резонансная томография предписывается врачом при разных болезнях, возникших в колене. Она завоевала популярность возможностью показать любые поражения связок, сухожилий, мениска, хрящика, кости. Но если есть причины, по которым эта методика противопоказана, надо сразу поставить врача в известность. Для обследования будут назначены тогда иные манипуляции.

МРТ коленного сустава в некоторых городах России

В Екатеринбурге и Москве это обследование проводят в разных частях города, где есть клиники, специализирующиеся на диагностических методиках. МРТ коленного сустава цены имеет разные, зависящие от многих факторов. Так средняя ценовая стоимость в Екатеринбурге составит 3800 рублей за коленный сустав. Какой либо подготовительной процедуры перед проведением обследования не предвидится, надо прийти с нужными документами, назначением врача. Говоря на тему: МРТ коленного сустава, Екатеринбург, цена, хочется отметить наличие акций в разных клиниках города. Поэтому прежде чем обратиться в какую либо из них, позвоните, сравните цены на предоставляемые услуги.

Проходя МРТ коленного сустава, цена в Москве будет немного выше. Средняя ценовая стоимость за эту услугу составит 5500 рублей. Многие центры оснащены высококачественными томографами, позволяющими быстро и безболезненно пройти данную процедуру. Опытные специалисты проанализируют полученные снимки, поставят точный диагноз.

Обратите внимание, что многие центры работают круглосуточно, находятся в пошаговой доступности от линий метро. Диагностическое обследование может быть поведено в любое удобное время, предварительная запись исключит процедуру ожидания перед кабинетом.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить и как делают

29 Октябрь 2015      

Admin

Просмотров:   2096

При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.

Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.

Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.

Показания к применению МРТ плечевого сустава

Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:

  • дегенеративные заболевания суставов (артрит)
  • переломы
  • расстройства манжеты плеча
  • спортивные, бытовые и производственные травмы
  • инфекции (остеомиелит)
  • опухоли и метастазы с участием костей и суставов
  • боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
  • необъяснимые боли в плече
  • снизилась подвижность в плече
  • контроль после операции на плече.

Что такое МРТ плечевого сустава: видео

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.

Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.

Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.

Как делают МРТ плечевого сустава

Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.

Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.

После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.

Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.

Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.

Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.

Преимущества МРТ

  • Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
  • Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
  • Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
  • Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
  • МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований

Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.

Противопоказания для МРТ плечевого сустава

  • Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
  • Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
  • Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
  • Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.

В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные. Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.

После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.

Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава

После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:

  • обнаружение опухолей,    наростов
  • выявление    воспалительных или инфекционных процессов
  • обнаружение    наличия скопления жидкости
  • выявляются повреждения    связок, сухожилий, хрящей
  • выявление    множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.

Чаще всего МР-томография плеча применятся в  травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.

МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. МРТ плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе  воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.

В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается. Таким образом, можно определить локализацию и размеры и опухолей. Очень четко можно определить различие между злокачественной и доброкачественной опухолями, наличие метастаз. Обычно используются препараты, содержащие ионы гадолиния.  Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст.  Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента. Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Стоимость МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.

МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

  • МРТ в СПб
  • МРТ
  • МРТ суставов
  • МРТ плечевого сустава

Травматологи достаточно часто назначают МРТ плечевого сустава в Москве и других городах России, ведь это – один из наиболее точных методов диагностики, используемый в качестве дополнительного обследования. Он показывает травматические, воспалительные, дегенеративные и опухолевые процессы связок, капсулы, суставных хрящей и мягких тканей. Поэтому МРТ плечевого сустава часто оказывается более результативным и надежным методом исследования, чем обычная рентгенография плеча. Благодаря этому, сканирование в томографе используют для уточнения диагноза или более точного определения заболевания, когда прочие методы оказываются просто неэффективными.

Во время обычной процедуры сканирования диагностируется только один сустав. Поэтому, если нужно обследовать оба, тогда на МРТ плечевого сустава цена будет немного выше, а исследование займет больше времени.

Оглавление [Показать]

Что позволяет выявить МРТ плечевого сустава?

Боль, а также другие необъяснимые симптомы со стороны данного сустава, могут быть следствием многих заболеваний. Именно поэтому проведение МРТ плечевого сустава настолько эффективно, ведь оно выполняется по множеству показаний и позволяет наиболее точно определить:

  • остеохондропатию плечевой кости;
  • бурсит, артрит плечевого сустава;
  • блокирование движений, обычный вывих, неприятные и болезненные ощущения, хруст без видимых причин или после травм;
  • невозможность провести более простые методы диагностики (например, рентгенография для беременных женщин);
  • артрозы;
  • определение характера жидкости в данном суставе (гной, кровь, воспалительный экссудат);
  • аномалии развития сустава;
  • свежие травмы плеча;
  • выявление опухолей суставов и окружающих их мягких тканей, а также определение степени их распространения;
  • признаки плечелопаточного периартрита;
  • подготовка к трудным операциям на данном суставе.

КТ или МРТ плечевого сустава: цена и эффективность?

Чаще всего специалисты предпочитают МРТ плечевого сустава, несмотря на возможности компьютерной томографии (как и рентгенографии) по созданию более четких снимков костей. Это объясняется тем, что магнитно-резонансное сканирование предназначено для исследования мягких тканей, составляющих основу сустава (капсула, хрящи и сухожилия). Благодаря МРТ можно зафиксировать даже небольшие изменения, как например, разрыв отдельных сухожильных нитей из-за травмы.

На МРТ плечевого сустава цена может меняться в зависимости от используемого для исследования аппарата, а также от типа сканирования – обычное или усиленное (с использованием контраста). При этой диагностике больной не получает лучевой нагрузки, поэтому оно более безопасно и может проводиться неограниченное количество раз. МРТ очень эффективна в случаях, когда при длительном лечении необходимо регулярно и тщательно отслеживать динамику выздоровления.

У плечевого сустава довольно сложное строение (проходящие внутри капсулы, несколько суставных сумок, сухожилие и т.д.). Поэтому для визуализации всех его дополнительных образований требуются снимки с достаточно большим увеличением и в разных плоскостях. МРТ дает возможность добиться высокой степени детализации изображений, что позволяет получить наиболее качественные снимки сустава. Теперь сделать МРТ плечевого сустава можно и в 3D-формате.

Как проводят МРТ плечевого сустава?

Перед проведением МРТ диагностики пациент должен снять все металлические предметы (часы, зубные протезы, пирсинг, украшения и т.д.). Во время исследования нужно неподвижно лежать на передвижном столе, на котором больной фиксируется специальными валиками и ремнями. Нужно сохранять неподвижность достаточно длительное время, поэтому важно убедиться в комфортности положения тела до того, как стол заедет внутрь аппарата. Внутри томографа работает вентилятор и освещение, а при возникновении каких-то проблем пациент может связаться со специалистом, используя двухстороннюю связь. В случае необходимости диагностика может проводиться в присутствии близкого человека или родственника. При этом на МРТ плечевого сустава цена не меняется.

Какое оборудование используется в наших центрах?

Если вам нужно пройти МРТ плечевого сустава в Москве или Санкт-Петербурге, тогда просто обращайтесь в один из наших диагностических центров. Наши специалисты проводят исследование на высокоточных и современных аппаратах с закрытыми и открытыми контурами. Единственным ограничением является вес пациента (до 100 и 200 килограмм).

Какие приготовления необходимы для МРТ плечевого сустава?

Если пациент записался на МРТ диагностику без использования контраста, то подготавливаться к процедуре не надо. При выборе усиленного магнитно-резонансного исследования необходимо приходить на процедуру натощак или как минимум через 2-3 часа после приема пищи. На распространение контрастирующего препарата в организме не влияет голодание, но данное требование является стандартным, и его нужно соблюдать на случай возникновения аллергической реакции. Ведь в таком случае пациенту легче оказать первую помощь, если нет необходимости в промывании желудка. Но это простые меры предосторожности, т.к. случаи возникновения аллергической реакции на контристирующий препарат случаются крайне редко. С собой пациенту нужно взять:

  • направление лечащего врача;
  • все выписки из амбулаторной карты и истории болезни;
  • ранее сделанные снимки МРТ (и другие, если есть), а также их описания;
  • другие документы, которые касаются Вашего заболевания.

Насколько безопасно МРТ плечевого сустава?

Процедура сканирования в томографе совершенно безопасна для всех пациентов, которые не имеют противопоказаний, и не оказывает какого-либо негативного воздействия на протекание самого заболевания и состояние здоровья. Поэтому МРТ плечевого сустава можно повторять практически любое нужное количество раз, без ограничений.

МРТ плечевого сустава: противопоказания

Главным противопоказанием для МРТ диагностики является наличие в теле больного каких-либо металлических предметов, которые могут притягиваться магнитом. Из-за воздействия электромагнитного поля, генерируемого томографом, они могут не только смещаться, но и разогреваться, вызывая при этом разные повреждения и ожоги. Поэтому пациентам с металлическими скобами в организме, брекетами (проволочными) и прочими «добавлениями» МРТ плечевого сустава не проводится.

Также проведение данной диагностики строго противопоказано людям со слуховыми аппаратами, кардиостимуляторами, кардиовертерами-дефибрилляторами и инсулиновыми помпами, а также другими медицинскими аппаратами. При проведении исследования радиоволны могут негативно влиять и даже нарушить работу данных устройств.

МРТ сканирование не рекомендуется пациентам с выраженным болевым синдромом, гиперкинезом (непроизвольные движения) и клаустрофобией. Для проведения процедуры нужно сохранять неподвижность на протяжении длительного времени, что невозможно в подобных случаях.

Усиленная МРТ плечевого сустава имеет свои противопоказания. Ведь контрастирующий препарат, используемый для этой диагностики, токсичен для плода и грудных младенцев. Поэтому данная процедура запрещена беременным и кормящим женщинам. Контрастированная МРТ не рекомендуется и больным, страдающим почечной недостаточностью. Данный препарат при нарушении его естественного выведения (с мочой) может вызвать отравление организма и другие побочные явления.

Для чего делать усиленную МРТ?

При введении контрастирующего вещества в кровь пациента происходит окрашивание сосудов и тканей, в которых оно накапливается. Чем активнее кровоток в исследуемой области, тем выше качество ее визуализации. Поэтому данная разновидность МРТ сканирования часто используется для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей. Обычно новообразования такого рода имеют достаточно густую сеть сосудов. Но МРТ плечевого сустава в Москве, как правило, проводят без применения контрастирующего препарата. Ведь большая часть диагностируемых заболеваний имеет воспалительный или травматических характер.

Для проведения МРТ плечевого сустава может использоваться разный объем контраста, который зависит от исследуемой области организма и веса пациента. Препарат самостоятельно выводится из организма с мочой на протяжении 1,5 суток и не несет какой-либо опасности.

Что произойдет после проведения МРТ плечевого сустава?

По завершении МРТ диагностики каждый пациент получает снимки с детальным описанием. Результаты подготавливаются нашими специалистами на протяжении двух часов. Если больной не может ожидать выдачи заключения, его вышлют на электронную почту. После этого пациенту нужно обратиться с результатами к специалисту, который выписал направление на МРТ плечевого сустава. Он назначит нужное лечение или перенаправит к другому врачу, способному лучше заняться выявленной проблемой.

Если проведение МРТ диагностики было вашей инициативой, тогда наши специалисты смогут проконсультировать и направить вас к доктору, который займется выявленной проблемой.

Можно ли пройти МРТ беременным?

Усиленная МРТ плечевого сустава противопоказана на протяжении всей беременности, а без применения контрастирующего препарата – только в первом триместре. Негативное влияние электромагнитного поля на ребенка не доказано, но врачи советуют проявить осторожность и настоятельно рекомендуют удержаться от какого-либо стороннего влияния на плод в период закладки всех жизненно важных органов.

Безопасно ли МРТ плечевого сустава для детей?

МРТ диагностика абсолютно безопасна для всех пациентов, поэтому мы проводим данную процедуру детям с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте ребенок может пройти это исследование в специальных учреждениях в состоянии медикаментозного сна или с применением успокаивающих препаратов. Это необходимо для того, чтобы обеспечить полную неподвижность на протяжении всего исследования, что крайне трудно для маленьких детей.

Где пройти МРТ плечевого сустава?

Вы можете найти наши диагностические центры практически во всех районах Санкт-Петербурга и без проблем записаться на обследование в любом из них.

Магнитно-резонансная томография давно стала неотъемлемой частью отечественной медицины. МРТ плечевого сустава выполняют сегодня в государственных и частных поликлиниках. Как уверяют специалисты, данный метод максимально информативен при диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата.

МРТ любого органа (в том числе кисти, локтевого, плечевого и голеностопного сустава) абсолютно безопасный метод диагностики. Если начались воспалительные процессы или деструктивные изменения в плече, голеностопе или любом другом суставе, только применение методов аппаратной диагностики в состоянии полностью показать произошедшие перемены. Однако следует понимать, что метод МРТ не является единственным видом диагностики заболеваний суставов. Только в сочетании с другими диагностическими процедурами можно получить объективную клиническую картину происходящих в организме человека изменений. Необходимо помнить и о том, что у МРТ локтевого, плечевого или голеностопного сустава (как и любого другого органа) есть свои противопоказания.

При проведении МРТ суставов пациенту необходимо сохранять неподвижность. До проведения процедуры его переодевают в специальную одежду и просят снять все предметы, содержащие металл. Пациент надевает наушники, ложится на специальную передвижную платформу, которая помещается внутрь аппарата МРТ. При возникновении какого-либо дискомфорта больному предлагают воспользоваться горячей кнопкой для приостановки процедуры. МРТ плеча, кисти, стопы и других частей тела длится порядка 40 минут.

Длительность процедуры зависит от вида самой процедуры и диагностируемого участка тела. После проведения исследования на руки отдают сам снимок, диск с записью исследования и его медицинскую расшифровку.

В каких случаях назначается МРТ сустава

Поводов для исследования состояния плечевого (а также локтевого или голеностопного) сустава бывает, как правило, множество. Нередко  после получения результатов биохимических анализов врачи затрудняются определить, что происходит с человеком.  Только томограф  точно покажет изменения в функционировании суставов, мышц, связок, сухожилий.

МРТ суставов проводят в следующих случаях:

  • хроническая боль;
  • различные травмы;
  • защемление нерва;
  • подозрение на остеопороз;
  • множественные переломы;
  • патология, имеющая дегенеративную направленность;
  • переломы ладьевидной кости;
  • опухоли (как прилегающих тканей, так и костей);
  • нестабильность данной области;
  • сопутствующие болезни.

МРТ плечевого, локтевого или голеностопного сустава относятся к самым часто встречающимся методам обследования при травмах.  В то же время томограмма голеностопного сустава позволяет выявлять не только травмы, но и различные дегенеративные и воспалительные изменения, которые являются неотъемлемой частью деструктивных процессов, наблюдающихся при некоторых заболеваниях. С такой же целью для максимально точных исследований применяют и МРТ кисти. Если травмы или подобные проблемы есть в области лица пациента, ему назначают МРТ челюстно-лицевого сустава.

Снимок голеностопа позволяет более точно определить диагноз при травме

Томограф четко фиксирует любые повреждения хрящей, разрывов связок и мышц, которые могут произойти в кисти или области голеностопного сустава. Это делает данный метод диагностики незаменимым во всех случаях, когда человеку требуется неотложная медицинская помощь. МРТ суставов (в том числе локтевого или плечевого) обнаружит любые виды хронических артритов и артрозов. На первых порах артроз плечевой области практически незаметен. Только МРТ суставов способно своевременно выявить этот недуг. Вовремя обнаруженное заболевание — первый шаг к эффективному лечению.

До появления МРТ особую сложность представляло обнаружение скоплений жидкости в полостях суставов. Связано такое явление с различными повреждениями задней и передней суставных губ. МРТ голеностопного, плечевого или локтевого сустава выявляет существующее повреждение и дает врачам возможность оказать своевременно помощь пациентам.

Необходимость исследования области плечевого отдела также возникает, если имеется подозрение на наличие в данной области метастаз. Вторичные образования возможно обнаружить с помощью МРТ диагностики всего плечевого отдела. Злокачественные и доброкачественные новообразования могут возникнуть в любой области человеческого тела. Все перечисленные недуги и поможет выявить МРТ суставов.

Методики проведения исследования

Метод томографии считается наиболее щадящим для здоровья человека. Существуют различные методики МРТ, различающиеся по способу выполнения.

Контрастная диагностика плечевого отдела (а также любых суставов, включая локтевой и голеностопный) заключается в том, что до начала процедуры пациенту вводят внутривенно парамагнитное контрастное вещество. Его введение может быть рекомендовано и для проверки соседних областей, если у пациента нет аллергии на вводимый препарат. Контрастное вещество необходимо для получения снимков более высокого качества. МРТ суставов выполняют и в форме негативного изображения. Его делают в трех проекциях. Чтобы диагностика была более качественной, ее выполняют с различных ракурсов, комбинируя в различных последовательностях.

Чем особенно актуальна МРТ плечевого сустава? Она снижает вероятность врачебной ошибки при диагностировании заболеваний до минимума. Опасные патологии голеностопного сустава выявляются с помощью такой диагностики в считаные часы. Не менее востребованным является и МРТ локтевого сустава, особенно когда решается вопрос спасения руки. Некроз тканей поврежденной ладони и пальцев может возникать как следствие разных болезней. Не допустить этого и выявить первые признаки беды способен МРТ кисти. Данный вид диагностики позволяет быстро выявить возможную патологию и сразу же назначить лечение.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Список противопоказаний у данного анализа внушительный. В каких случаях нельзя проводить МРТ (в том числе и плечевого, локтевого и голеностопного сустава)? Если у человека имеется внутричерепная аневризма, МРТ плечевого сустава недопустимо. Когда речь заходит о таком способе обследования у больного гемопоэтической анемией, решение о его назначении принимает только лечащий врач. Мало кто знает, что контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию. В подобных случаях обязательно нужна консультация и помощь аллерголога.

Если человек пользуется кардиостимулятором, МРТ проводить категорически противопоказано. В данном случае исследование может привести к опасным последствиям.

Имеется и перечень относительных противопоказаний, которые надо соблюдать при назначении МРТ. Если человек неадекватно ведет себя и не контролирует свое тело, обследование осуществлять нельзя, так как оно может ухудшить состояние. Клаустрофобия также считается серьезным препятствием для МРТ. Беременность до 12 недель — еще одно препятствие для исследования, даже если у женщины есть тяжелейшая травма голеностопного сустава или плеча.

Беременным до 12 недель процедура противопоказана

Сильнейшая боль станет серьезным, практически непреодолимым препятствием для МРТ голеностопного сустава или плеча. Специфика осуществления исследования состоит в том, что пациент должен лежать неподвижно. Если есть боль в области голеностопного сустава, больной не сможет сохранять неподвижность до окончания процедуры . То же самое происходит, если при поражении локтевого сустава или плеча наблюдаются ярко выраженные болевые симптомы.

Помешать проведению МРТ кисти и других частей тела может:

  • состояние алкогольного опьянения;
  • склонность к клаустрофобии;
  • наличие пирсинга или татуировки с металлическими элементами;
  • наличие металлических протезов в ноге.

Все металлические предметы должны быть изъяты во время томографии. При этом, если у женщины есть внутриматочная спираль, МРТ можно осуществлять. Если женщина кормит грудью, проведение томографии возможно, как и в случае, если у женщины идет менструация.

Мрт плечевого сустава или магнитно-резонансная томография – это диагностическое исследование с использованием томографа (большой машины), которое использует магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии, чтобы сделать снимки плечевого сустава. Мышцы, связки, хрящи лучше всего обследовать с помощью МРТ. В этих случаях МРТ дает более полную информацию, о том, что не было видно на рентгеновском, ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения в структуре органов или других тканях. Исследование также покажет повреждение тканей или такие заболевания, как инфекции или опухоли.

В некоторых случаях может быть использовано контрастное вещество, чтобы показать определенные структуры более четко. С помощью контраста можно проверить кровоток, найти некоторые типы опухолей, и показать области воспаления или инфекции. Это вещество вводят в вену (IV) в вашей руке или непосредственно в плечевом суставе.

Что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава делается, чтобы:

  • Проверить необъяснимую боль в плече.
  • Найти проблемы в плечевом суставе, такие как артрит, опухоли костей, изношенный хрящ, разрывы связок, рваные сухожилия, или инфекции. МРТ может выявить разрыв хряща («верхней губы»). Разрыв хрящевой губы часто вызван травмой и может привести к серьезной боли плеча.
  • Найти повреждений вращающей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.

МРТ также может помочь при диагностике переломов костей, когда рентген и другие тесты не дают точных результатов. МРТ наиболее рекомендуемая процедура, чем другие тесты для проверки определенных костей и суставов.

Подготовка и противопоказания

Перед обследованием сообщите доктору или сотруднику МРТ диагностики, если:

  • У Вас есть аллергия на лекарства. Т.к. возможно, потребуется ввод контраста.
  • Про беременность.
  • Есть металлические шунты в плече.
  • Есть металлические имплантаты в вашем теле.
  • Вы плохо переносите нахождение в замкнутом пространстве. Возможно, Вам рекомендуют МРТ открытого типа.
  • У Вас были заболевания почек или серповидно-клеточная анемия, при которых ввод контраста не желателен.
  • Носите любое лекарственный пластырь. МРТ может вызвать ожог на нем.

Результаты

Предварительные результаты МРТ вы можете узнать сразу после диагностики. Полные результаты, как правило, можно забрать в течение 1 – 2 дней.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча

Норма:

  • Мышцы, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Не обнаружено новообразований, таких как опухоли.
  • Не обнаружено заболеваний и разрыва хряща, переломы костей или трещин.
  • Нет повреждений вращающей манжеты плеча.
  • Не обнаружено никаких признаков воспаления или инфекции.

Отклонение от нормы:

  • Обнаружены наросты, опухоли, воспаление или инфекции в кости или суставе.
  • Скопление жидкости, что может означать, наличие инфекции.
  • Повреждение связок, сухожилий, хрящей.
  • Обнаружено множественное повреждение и есть признаки разрушения кости.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки: компьютерная томография запястья

  • МРТ в СПб
  • МРТ
  • МРТ суставов
  • МРТ лучезапястного сустава

Как известно, запястье является одной из наиболее легко и часто травмирующихся областей человеческого тела. Ведь в случае падения большинство людей подставляет для смягчения удара именно руку. Из-за этого в данной зоне нередко возникают повреждения мягких тканей, связочного аппарата и костей. Процедура МРТ лучезапястного сустава позволяет диагностировать состояние всех составляющих данной области (связок, хрящевой ткани, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов). На снимках прекрасно видно такие видоизменения, как отеки, воспаления, опухоли, нарушения кровообращения и т.д.

Оглавление [Показать]

Почему необходимо пройти МРТ лучезапястного сустава?

Наиболее часто к данному виду исследования прибегают, когда другие методы недостаточно эффективны и не могут помочь в составлении целостной картины заболевания. МРТ лучезапястного сустава чаще всего назначают травматологи, из-за следующих показаний:

  • предположение об остеохондропатии;
  • планирование сложных реконструктивных операций на кисти и предплечье;
  • туннельный синдром;
  • уменьшение амплитуды движений, болевые ощущений, хруст и другие симптомы, при удовлетворительных результатах прочих методов диагностики;
  • аномалии развития сустава;
  • при подозрениях на артрит, вывих, артроз;
  • наличие у пациента противопоказаний к рентгенографии;
  • тендосиновиты (воспаление сухожилий);
  • злокачественные (синовиома) и доброкачественные (хондрома) новообразования в лучезапястном суставе и окружающих его тканях;
  • свежие травмы, которые требуют точного определения степени повреждения сустава.

КТ или МРТ лучезапястного сустава: что лучше?

По сути, данные методы исследования лучезапястного сустава считаются практически равноценными. Этот сустав довольно простой (в сравнении с другими) по строению, и не имеет менисков, дисков и прочих добавочных компонентов. Поэтому на снимках контуры суставных поверхностей достаточно хорошо детализированы при КТ-диагностике. Но МРТ лучезапястного сустава позволяет получать белее точную информацию о состоянии окружающих кости мягких тканей.

Компьютерная и магнитно-резонансная диагностики позволяют создавать подробные послойные снимки всех областей тела, но КТ, в которой применяются рентгенологические методы исследования, в основном оценивает лишь плотность тканей. Поэтому чем лучше сканируемые структуры задерживают излучение, тем выше степень визуализации на снимках, сделанных с помощью этой методики. Но многие болезни протекают таким образом, что пораженные ими ткани имеют одинаковую плотность с полностью здоровыми. В таких случаях определить разницу между патологией и нормой сможет только МРТ лучезапястного сустава, которой всегда отдают предпочтение для определения повреждений различных элементов суставов.

Многие забывают, что за простым строением лучезапястного сустава скрывается большое количество окружающих его дополнительных образований. Это и многочисленные сухожилия разгибателей и сгибателей пальцев, и мышцы предплечья, и около двух десятков других образований разной толщины и плотности. Между ними проходят сосуды и нервы. Другие методы диагностики не позволяют определить, какая из этих многочисленных структур «несет ответственность» за симптомы. Рентген или УЗИ не способны предоставлять настолько точную информацию, по которой можно отличить рубцовую ткань, оставшуюся после заживания раны, от сухожилий. Но МРТ лучезапястного сустава позволяет получить очень детальные изображения любой величины, что дает возможность точно установить причину симптомов даже в сложных диагностических случаях (например, застарелые травмы руки).

Насколько безопасна МРТ лучезапястного сустава?

При отсутствии противопоказаний к проведению МРТ лучезапястного сустава, данная диагностика не оказывает какого-либо негативного воздействия на состояние здоровья пациента и протекание его заболевания. Поэтому исследование может проводиться неограниченное количество раз безо всяких последствий.

Нужно ли подготавливаться к МРТ лучезапястного сустава?

Все зависит от типа процедуры сканирования. Если пациент или его лечащий врач выбрал обычную МРТ лучезапястного сустава, тогда подготовки не требуется. Для усиленной диагностики нужно просто прийти на исследование натощак. С собой на процедуру МРТ лучезапястного сустава нужно взять:

  • направление лечащего врача;
  • все выписки из амбулаторной карты и истории болезни;
  • ранее сделанные снимки МРТ (и другие, если есть), а также их описания;
  • другие документы, которые касаются Вашего заболевания.

МРТ лучезапястного сустава: противопоказания

Проведение МРТ лучезапястного сустава строго противопоказано пациентам, в теле которых есть металлические предметы, способные притягиваться магнитом. Из-за действия электромагнитного поля они могут не только смещаться, но и разогреваться, что приводит к разным повреждениям и даже ожогам тканей. Поэтому МРТ лучезапястного сустава запрещено пациентам с брекетами (проволочными), металлическими скобками на сосудах и прочими «добавлениями».

Также МРТ лучезапястного сустава противопоказана пациентам со слуховыми аппаратами, кардиовертерами-дефибрилляторами, инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами и другими подобными медицинскими аппаратами. Ведь генерируемые томографом радиоволны могут негативно воздействовать и нарушать работу этих устройств.

Усиленная МРТ лучезапястного сустава противопоказана для беременных, а также кормящих женщин. Используемый при исследовании контрастирующий препарат токсичен для плода и грудных детей (может попасть в грудное молоко). Также применение контраста не рекомендовано больным, страдающим почечной недостаточностью. Данный препарат выводится естественным способом (с мочой) и в случае возникновения проблем может вызвать отравление всего организма и всяческие побочные явления.

МРТ лучезапястного сустава не рекомендуется и пациентам с выраженным болевым синдромом, при гиперкинезе (непроизвольных движениях) и клаустрофобии. Процедура требует сохранения неподвижности на протяжении достаточно длительного времени, что невозможно в подобных случаях.

МРТ лучезапястного сустава: зачем нужен контраст?

При введении контрастирующего препарата в кровь пациента тут же происходит окрашивание сосудов и всех тканей, в которых накапливается контраст. Поэтому от активности кровотока в исследуемой области напрямую зависит качество визуализации. Благодаря такому эффекту, МРТ диагностику с использованием контраста наиболее часто применяют для выявления злокачественных и доброкачественных опухолей. Обычно такие новообразования имеют достаточно густую сетку сосудов. Но для МРТ лучезапястного сустава крайне редко используют контрастирующий препарат.

Для проведения исследования могут применяться разные объемы препарата. Количество подбирается в зависимости от области исследования и веса больного. Контраст вводится пациентам в вену и полностью выводится из организма на протяжении 1,5 суток, без какого-либо вреда и опасности для здоровья.

Как проводят МРТ лучезапястного сустава?

Перед началом процедуры МРТ сканирования пациенту необходимо снять все металлические предметы (часы, зубные протезы, пирсинг, украшения и т.д.). На протяжении всего исследования больной лежит на передвижном столе, на котором положение его тела фиксируется специальными мягкими валиками и ремнями. В начале МРТ лучезапястного сустава стол заезжает внутрь томографа, где находится до завершения диагностики. Во время исследования нельзя совершать какие-либо телодвижения, поэтому перед началом процедуры пациент должен убедиться в комфортности положения своего тела. Внутри МРТ работает вентилятор, освещение и двустороння связь, по которой больной может связаться с технологом при возникновении каких-то проблем. В случае необходимости, данная диагностика может проводиться в присутствии близкого человека или родственника.

Какое оборудование используется для МРТ лучезапястного сустава?

Вам нужно пройти МРТ диагностику? Тогда просто обратитесь в один из наших диагностических центров, которые находятся в Санкт-Петербурге. Для проведения МРТ лучезапястного сустава мы используем только самое современное и высокоточное оборудование с закрытыми и открытыми контурами. Единственным ограничением является вес пациента (до 100 и 200 килограмм).

Что делать после процедуры и куда направиться с заключением МРТ?

После завершения МРТ лучезапястного сустава каждый пациент получает снимки с детальным описанием. Результаты подготавливаются нашими специалистами на протяжении всего двух часов. Если пациент не может ждать заключения МРТ лучезапястного сустава, тогда мы высылаем его на электронную почту. После получения снимков и описания следует обратиться к доктору, выписавшему направление на МРТ лучезапястного сустава. Он сможет назначить нужное лечение или перенаправит к другому врачу, который займется выявленной проблемой.

Если проведение МРТ лучезапястного сустава было вашей собственной инициативой, тогда наши специалисты всегда рады вас проконсультировать и, в случае необходимости, направят к нужному доктору.

Насколько безопасна МРТ диагностика для беременных?

Проведение усиленной МРТ лучезапястного сустава противопоказано на протяжении всей беременности, а без использования контрастирующего препарата – только в первом триместре. Негативное влияние электромагнитного поля томографа на ребенка не доказано, но врачи настоятельно рекомендуют избегать внешнего влияния на плод в период, когда закладываются все жизненно важные органы.

Безопасно ли МРТ лучезапястного сустава для детей?

Данное исследование абсолютно безопасно для всех пациентов, поэтому мы проводим МРТ лучезапястного сустава для детей с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте ребенок может пройти данную процедуру в специальном детском учреждении в состоянии медикаментозного сна или с использованием успокаивающих препаратов. Это нужно для обеспечения неподвижности на протяжении достаточно длительного времени, что крайне сложно для маленьких детей.

Где лучше пройти МРТ лучезапястного сустава?

Если вам нужно сделать МРТ лучезапястного сустава, тогда просто обращайтесь в один из наших диагностических центров, которые расположены по всему Санкт-Петербургу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья и кисти является неивазивным методом диагностики лучезапястного сустава и кисти позволяющего детально визуализировать морфологические структуры запястья и кисти, как костные ткани, так и мягкотканые структуры (связки, сухожилия, мышцы, нервы). Чаще всего, МРТ запястья и кисти назначается при наличии в анамнезе недавних травм, признаков нестабильности или болевых синдромов в запястье и кисти. Но также показаниями для проведения МРТ кисти и запястья могут быть подозрения на повреждения сухожилий или наличия признаков компрессии нервов ( туннельные синдромы ).

МРТ запястья и кисти позволяет получить высокое качество изображения тканей и детальную визуализацию до мельчайших образований. В некоторых случаях, МРТ запястья и кисти позволяет избежать проведения более дорогостоящей диагностической артроскопии.

Показания для проведения МРТ кисти и лучезапястного сустава

  1. Наличие объемных образований в этой области после осмотра
  2. Патологические изменения после проведения рентгенографии или КТ
  3. Появление болей при наличии в анамнезе опухолей
  4. Боль в запястье и кисти резистентная к лечению
  5. Инфекции костей (остеомиелит)
  6. Боли в костях и повышение температуры
  7. Перелом костей
  8. Снижение объема движений или блокировка сустава
  9. Покраснение или отек запястья

МРТ позволяет диагностировать следующие состояния:

  1. Контрактура Дюпюитрена
  2. Болезнь Кинбека
  3. Нестабильность лучезапястного сустава
  4. Тендиниты
  5. Абсцесс
  6. Бурсит запястья
  7. Переломы
  8. Ганглиозные кисты в запястье
  9. Инфекции
  10. Повреждения связок, сухожилий или травмы хрящевой ткани
  11. Повреждения мышц
  12. Остеонекроз (аваскулярный некроз)
  13. Опухоли костных или мягких тканей
  14. Компрессию или повреждение нервов

Подготовка к МРТ кисти и запястья

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек.

Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании кисти и запястья. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу – рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек.

МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях.

При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем, перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
  2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

  1. Искусственных клапанов сердца
  2. Имплантированных инфузионных помп
  3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
  4. Протезов (металлических) суставов
  5. Имплантированных стимуляторов нервов
  6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей.

Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Процедура выполнения МРТ кисти и запястья

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле.

Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение.
  2. МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний кисти и лучезапястного сустава, в том числе мышечных и костных аномалий.
  3. МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами кисти и запястья требуют хирургического вмешательства.
  4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом.
  5. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации.
  6. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ.

Риски

МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

  1. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования.
  2. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно.
  3. Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию (с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений.
  4. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество.

Высокое качество изображения может быть получено только, если пациент не двигается во время исследования. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может создавать проблемы для получения четкого изображения.

МРТ кисти и запястья необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры кисти и лучезапястного сустава.

В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

При необходимости реконструктивных операций после сложных переломов может быть рекомендовано МСКТ с 3D реконструкцией, так как этот метод исследования более информативен при таких задачах, чем МРТ.

Задать вопрос Вопросы, комментарии и отзывы:

МРТ кисти и лучезапястного сустава является самым лучшим, быстрым и информативным методом обследования с целью оценки мягких и костно-суставных тканей, позволяя получить точные 3Д снимки с изображением самых мелких деталей. Метод МРТ лучезапястного сустава незаменим при планировании операций, диагностике опухолей и травм. С помощью снимков, сделанных на магнитном томографе можно увидеть даже самые мелкие патологии на ранних стадиях. Кроме того, с помощью МРТ кисти руки можно наблюдать за ходом болезни и процессом лечения и реабилитации, т.к. этот метод диагностики не имеет никакой лучевой нагрузки на пациента, в отличие от рентгена или компьютерной томографии.

МРТ кисти руки показано при:

  • Повреждениях и ушибах (бытовых, спортивных и рабочих) с повреждениями связок кисти и сустава, разрывами суставных капсул и связок запястья;
  • Защемлении сухожилий и нервов ;
  • Болезнях лучезапястного сустава (флегомона, теносиновит);
  • Заболеваниях суставов (воспаления, артрозы, артриты и др.);
  • Наличие объемных видимых или наростов, в том числе опухолей хрящевой и костной ткани;
  • Непроходящий болевой синдром неизвестного происхождения.

Данный метод является самым точным, а иногда и единственным, т.к. УЗИ не всегда может рассмотреть отклонения, а рентген может оценить только состояние костей, указать на перелом, но не сможет выявить опухоль, причину шишек на кисти.

Стоимость мрт кисти и лучезапястного сустава зависит от сезонных предложений. Уточняйте в нашем колл-центре.

Какие заболевания можно обнаружить при МРТ кисти руки?

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее информативных методов исследования, используемых в современной медицине. В результате МРТ кисти руки можно выявить следующие заболевания и патологические процессы:

  • переломы и трещины;
  • наличие новообразований;
  • повреждения сухожилий, суставов и связок;
  • аномалии развития;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит.

Кроме того, в результате исследования, как и при МРТ грудного отдела позвоночника, есть возможность обнаружить наличие ганглиевых кист, асептического некроза, диагностировать тоннельный синдром запястья.

МРТ кистей с контрастом

При подозрении на возникновение онкологических процессов МРТ кистей рук выполняется с контрастированием. Таким образом врач получает возможность более детально рассмотреть мягкие ткани и костные структуры конечности и определить наличие опухоли даже на ранней стадии. Противопоказаниями для проведения исследования являются первый триместр беременности и аллергическая реакция на контрастное вещество. После процедуры пациентам показан прием большого количества жидкости, которая способствует скорейшему выведению контраста из организма.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Наше оборудование

Оборудование для МРТ

Высокоточный томограф Philips Intera 1,5 Tesla. А так же томограф 0,4 Тесла открытого типа.

Запись на “мрт кисти руки”:

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом – 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес – до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

По телефону +7 (495) 363-40-76 вы можете записаться на обследование, уточнить, как делают процедуру компьютерной томографии или какова подготовка к КТ-диагностике. Звоните и задавайте любые вопросы о КТ. Вас подробно проконсультируют!

КТ лучезапястного сустава – это методика, соответствующая мировым диагностическим стандартам. С помощью этого вида томографии выявляются и явные и скрытые нарушения сустава запястья и околосуставной области.

КТ данного лучезапястного сочленения обычно назначают травматологи для диагностики переломов и иных повреждений. Лучезапястный сустав изучают изолированно либо в составе КТ всей кисти.

Преимущества метода

Безвредность – одно из главных преимуществ КТ. Хотя при исследовании используется рентгеновское излучение, интенсивность лучевой нагрузки очень мала.

КТ-исследование позволяет визуализировать как костные и хрящевые структуры, так и мягкие ткани. Если сравнивать методику с обычной рентгенографией, то компьютерная томография в десятки раз показательнее и результативнее.

При необходимости зона сканирования может быть расширена врачом во время проведения процедуры. Тогда область, которая будет видна на снимке, увеличится, но лучевая нагрузка при этом останется на прежнем минимальном уровне.

При мультиспиральной КТ сустава, которую также сокращенно называют МСКТ, процедура производится очень быстро, всего за несколько секунд. Еще более точная и информативная, чем обычная томография.

Даже мелкие патологические очаги в суставах можно хорошо рассмотреть при проведении КТ, поскольку полученные снимки поддаются увеличению.

Показания к КТ лучезапястного сустава

На КТ можно записаться и без направления, однако лучше это сделать через лечащего доктора, с направлением, поскольку важно грамотно оценить показания и противопоказания к исследованию. Показания следующие:

  • травмы лучезапястного сустава;
  • его артроз или артрит;
  • негативные последствия давних травм кисти;
  • опухоли (независимо от того, доброкачественное образование или злокачественное);
  • подагра и ревматоидный артрит (при коллагенозах воспаление суставов встречается почти всегда);
  • вывих и перелом лучезапястного сустава;
  • остеомиелит;
  • инородные тела вокруг сустава, в мягких тканях.

Противопоказания к КТ лучезапястного сустава

Первое и главное противопоказание к КТ-исследованию лучезапястного сочленения – это беременность (на любом сроке). Тератогенное (вызывающее уродства) воздействие рентгеновских лучей может запустить необратимый процесс.

Также существует ограничение по массе пациента – дело в том, что даже самые современные аппараты рассчитаны не более, чем на 200-килограммовую нагрузку. Поэтому больным, вес которых превышает эту цифру, КТ не назначается.

КТ с контрастированием имеет собственные ограничения. Этот вид томографии не выполняется в следующих случаях:

  • если у пациента имеется почечная недостаточность; такая патология обязательно замедлит выведение контраста из организма, отсюда возможно нежелательное токсическое воздействие препарата-контраста либо аллергическая реакция.
  • при непереносимости йода, который входит в состав контраста как главный компонент. Об аллергии на йод пациент может не знать заранее, поэтому контрастированная КТ проводится в присутствии анестезиолога. При первых признаках непереносимости, которые появляются во время исследования, КТ тут же прекращают, а пациенту оказывают экстренную помощь.
  • если КТ необходимо сделать кормящей матери, его заменяют альтернативными исследованиями. Контрастное вещество попадает в материнское молоко и в ближайшие 48 часов после исследования остается опасность отравления малыша, если в это время прикладывать его к груди.
  • при общем тяжелом состоянии также приходится отказываться от КТ, тут играет роль длительность и тяжесть процедуры. Оказание помощи становится невозможным во время исследования, а это может привести к тяжким последствиям, особенно когда больной в коме или имеет серьезные повреждения.

Альтернативные методы

В тех случаях, когда затруднено или невозможно проведение КТ, его заменяют МРТ, УЗИ, прицельная рентгенография, а также визуальное изучение внутренней части сустава посредством артроскопии. При гнойных бурситах или кровоизлияниях в полость сустава его пунктируют, и доктор берет жидкость на анализ.

Как проводится КТ лучезапястного сустава

КТ-исследование производится следующим образом: вы просто ложитесь на стол томографа, и больше от вас ничего не требуется. Стол имеет возможность передвигаться вместе с пациентом. Положение тела во время исследования – лежа на спине.

Когда применяется контрастирование, то йодсодержащее вещество вводят прямо в вену.

Перед процедурой надо будет немного подождать, пока оператор подберет нужный режим прибора и очертит область исследования.

Когда исследование начнется, томограф начнет работать, издавая негромкий шум. При работающем томографе вы останетесь в комнате для исследования без персонала. Однако по громкой связи в любую секунду можно связаться с доктором, сообщить о дискомфорте или задать вопрос.

Во время исследования стол будет плавно двигаться в тоннеле прибора. При этом кольцевидный элемент томографа будет совершать вращательные движения вокруг стола.

Обычно никаких ощущений у пациентов при проведении КТ не возникает.

Подготовка к КТ лучезапястного сустава

КТ с контрастом требует, чтобы человек пришел на исследование натощак, хотя бы через 6 часов после приема пищи. Это простая предосторожность на случай аллергической реакции на контраст, чтобы не затруднить оказание срочной помощи, если такая вдруг понадобится.

Для бесконтрастной КТ никакой подготовки не требуется: не нужно изменять режим дня, отменять лекарства или избегать употребления каких-то продуктов.

Если есть у вас есть более ранние снимки КТ, нужно взять их и показать врачу для сравнения и определения динамики изменений.

Контрастное усиление

Только врач лучевой диагностики может определить показания для КТ с контрастом. Даже если пациент пришел с направлением на бесконтрастную томографию, по своему усмотрению доктор может изменить методику проведения процедуры.

Заключение врача

Заключение пишется около 15 минут, то есть после исследования вам практически тут же выдадут на руки снимки и описание патологии, которую определил специалист.

При необходимости результаты отправляются пациентам по почте или записываются на диск.

Спросите у КТ-специалиста, к какому врачу обращаться дальше, если вы пришли на процедуру без направления. Это может быть онколог, травматолог либо терапевт.

Возможность исследования для детей

Поскольку детский организм сильнее реагирует на облучение (достоверно известно, что в 5 раз сильнее, чем организм взрослого), то КТ разрешено лишь детям с 14-летнего возраста.

Если вам выписали направление на КТ лучезапястного сустава в Москве, звоните нам по телефону +7 (495) 363-40-76. Запишем вас в любой диагностический центр, который вам понравится! Диагностика делается на ультрасовременных аппаратах, которые имеют обширные программно-аппаратные модули.

МРТ локтевого сустава: компьютерная томография локтя

  • МРТ в СПб
  • КТ
  • КТ суставов и костей
  • КТ локтевого сустава

Компьютерная томография локтевого сустава направлена на подробное изучение его анатомического строения и выявления патологических процессов: воспалений, опухолей, деструктивных процессов и прочего. Снимки КТ отображают сустав и фрагменты локтевой, лучевой и плечевой кости, это позволяет проводить комплексную оценку костной ткани и судить о наличии системных заболеваний, таких как: краевые разрастания суставных поверхностей или нарушение плотности компактного вещества.

Своевременно проведенное исследование локтевого сустава, с помощью КТ, исключит возможность возникновения осложнений заболевания. Например, в случае надмыщелкового перелома плеча, может возникнуть нарушение кровообращения в руке, влекущее за собой цепь осложнений в виде атрофии мышц, ишемической контрактуры, деформации кисти и прочего. Подобная патология не всегда отображается на снимках рентгенографии, но будет отчетливо видна на снимках компьютерной томографии. Если врач назначил вам диагностику с помощью КТ, не стоит пренебрегать его рекомендацией, пытаясь заменить эту процедуру другими методами диагностики.

Если вы уже прошли определенные этапы обследования и выполнили, к примеру, рентгенографию, а причина заболевания не была обнаружена – в таком случае необходимо будет пройти обследование обоих локтей. На основании полученных результатов, можно провести сравнение состояния суставов и выявить изменения.

КТ локтевого сустава не должно быть единственным основанием для постановки диагноза. Диагноз должен устанавливаться врачом-специалистом исходя из результатов комплексного обследования.

Оглавление [Показать]

В каких случаях назначают КТ локтевого сустава

КТ локтевого сустава проводится по следующим показаниям:

  • артрит, артроз сустава;
  • остеохондропатия;
  • скопление выпота в суставе (гноя, крови);
  • опухоли в локтевом суставе;
  • эпикондилит;
  • остеомиелит;
  • аномалии в развитии сустава;
  • отложения кальция в тканях суставной области;
  • наличие инородных тел в суставе или тканях;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • травмы костей и сустава локтевой области;
  • предварительная диагностика перед реконструктивными операциями, мониторинг динамики лечения.

Безопасность процедуры КТ

Вопреки существующему мнению, что рентгеновские лучи этого аппарата могут принести вред организму, доказано, что процедура КТ является безопасной. Лучевая нагрузка, получаемая при компьютерной томографии, снижена в несколько раз в сравнении с традиционными аппаратами, и является неопасной даже, если КТ провести неоднократно.

Отличия между МРТ и КТ локтевого сустава

В диагностике заболеваний локтевого сустава применяют различные методы исследования: УЗИ, рентген, КТ и МРТ. Два последних метода признаны наиболее точными и информативными. Определить, какой из этих двух методов необходимо назначить – должен врач, исходя из особенностей заболевания.

Если в болезненный процесс вовлечены мягкие ткани, в этом случае лучшей методикой будет МРТ, так как особенности этого аппарата позволяют получить более точную «картину» болезненного процесса в любом срезе и в любом увеличении. Если целью диагностики являются кости, то в этом случае предпочтение всегда отдается КТ. Если же требуется комплексное обследование, тогда процедуру КТ выполняют с контрастным усилением.

В выборе между КТ и МРТ врач полагается на симптомы и обстоятельства, повлекшие их за собой. Например, сложилась ситуация, что была получена незначительная травма от чрезмерного разгибания руки, в результате появился отек тканей и боль в области локтя. По этим симптомам врач может предполагать разрыв капсулы или связок локтя, и для подтверждения своего предположения, назначает МРТ.

В ситуации, когда была получена прямая травма локтя, что привело появлению гематомы и нарушению движения пальцев, врач может предположить перелом, назначая вид диагностики – КТ.

Для чего применяют контрастное усиление

Для диагностики заболеваний локтевого сустава редко назначают контрастное усиление. В основном, его используют, когда травма руки сопровождается повреждением мягких тканей. Функция контрастного препарата на основе йода заключается в том, чтобы при попадании в кровь окрасить сосуды и, накапливаясь в тканях, усилить видимость болезненных очагов. Проникая в органы и ткани с усиленным кровотоком, контрастный препарат поможет выявить очаги воспалений и злокачественные образования. Через сутки после обследования препарат будет полностью выведен из организма.

Контрастное усиление противопоказано:

  • во время беременности;
  • в период кормления грудью;
  • пациентам с почечной недостаточностью.

Подготовка к проведению КТ локтевого сустава

Подготовка к проведению КТ локтевого сустава необходима лишь тогда, когда процедура будет выполняться с контрастным усилением. В этом случае за 5-6 часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи. Если назначена обычная КТ, подготовка не требуется.

С собой на диагностику следует принести (если есть):

  • выписку из амбулаторной карты;
  • направление на КТ локтевого сустава;
  • результаты и снимки других методов диагностики (рентген, МРТ, предыдущие КТ).

Как проходит процедура КТ локтевого сустава

Для того чтобы пройти обследование на компьютерном томографе, вам необходимо расположиться на специальном передвижном столике, который на время процедуры переместится в кольцевидную часть аппарата. Эта кольцевидная часть, вращаясь вокруг стола, будет производить послойное сканирование заданного участка, и передавать изображение на монитор для дальнейшей его обработки компьютерными программами. В момент сканирования важно сохранять неподвижное положение. Учитывая, что процедура длится не более 5 минут, сделать это будет нетрудно.

Томограф внутри оснащен вентиляцией, освещением, кнопкой двусторонней связи.

К кому обращаться после проведения КТ

После того, как процедура будет пройдена, специалисты центра будут подготавливать заключение, и через 1-2 часа вместе со снимками, передадут его вам. Трехмерное сканирование будет записано на CD-диск. Если вы не можете ожидать результаты, они могут быть высланы вам на электронную почту.

Заключение и снимки нужно передать врачу, выдавшему направление на томографию локтевого сустава. В зависимости от выявленного заболевания, он назначит лечение или направит к другому специалисту.

Если вы прошли обследование по своей инициативе, обратившись к специалистам нашего центра, вы сможете узнать, к какому врачу вам необходимо обратиться за лечением.

Противопоказания к проведению КТ

КТ строго противопоказана беременным женщинам. Это вызвано тем, что аппарат дает лучевую нагрузку организму, а любая доза рентгена может быть небезопасна для развития плода.

Не рекомендуют проводить КТ в период острого болевого синдрома и пациентам страдающим гиперкинезом (непроизвольные телодвижения), так как в этих случаях пациенты не способны сохранять неподвижность во время процедуры.

Назначают ли КТ детям

КТ назначается детям с 14 лет. Из-за наличия лучевой нагрузки, процедура может быть вредна для детей более раннего возраста.

1269 0

МРТ – это томографический метод исследования внутренних органов, тканей, суставов при помощи физического явления ядерного магнитного резонанса.

Был основан в 1973 году профессором Полом Лотербуром. Немного позднее Питер Мэнсфилд усовершенствовал математическую модель получения изображения.

С тех пор метод применяется для диагностики различных заболеваний практически не имеет противопоказаний и негативного влияния на человеческий организм.

При помощи МРТ можно с высокой точностью визуализировать головной, спинной мозг, внутренние органы, состояние суставов, сухожилий, мышц, наличие синовиальной жидкости, определить уровень диффузии в тканях и т.д.

У данного способа отсутствует вредное излучение в отличие от КТ или рентгенографического исследования. Контрастное вещество практически безвредно и не имеет противопоказаний.

Вся полученная информация записывается на специальный носитель или распечатывается в виде снимков для дальнейшего изучения лечащим врачом и назначения адекватного лечения.

Исследование локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – это современный, точный и безопасный метод для определения дегенеративных изменений, травм, переломов, инфекций, опухолей.

Проводится как платно, так и по направлению лечащего врача. Последнее выполняется только при наличии серьезного, быстро прогрессирующего заболевания или госпитализации пациента.

Показания к исследованию

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Магнитно-резонансная томография локтя рекомендуется в следующих случаях:

  • переломы и ушибы;
  • инфекции;
  • ограничение движения в суставе и болевые ощущения;
  • боли в костях, сопровождающиеся повышением температуры;
  • стойкая боль, не поддающаяся «местному» лечению или купированию;
  • неточные результаты, полученные при помощи КТ или рентгена;
  • покраснение или отек;
  • наличие опухоли или объемной массы, которая долго не рассасывается или увеличивается в размерах;
  • рак локтевого сустава;
  • иные, малораспространенные заболевания.

Что видно на МРТ?

МРТ локтя позволяет увидеть состояние внутренних тканей, хрящей, костей, синовиальных оболочек.

При наличии тех или иных симптомов определить тяжесть и степень заболевания, что имеет большое значение в лечении и дальнейшей перспективе.

Исследование позволяет увидеть:

  • артриты, артрозы;
  • повреждения нервов;
  • опухоли;
  • травмы;
  • наличие инфекций;
  • переломы;
  • бурсит;
  • абсцесс;
  • остеонекроз;
  • воспаление синовиальных оболочек;
  • ганглиозную кисту;
  • различные повреждения мышц, связок, сухожилий.

Подготовка к процедуре

Необходимо заблаговременно записаться на обследование. Выделить два – три часа свободного времени. Прием пищи не имеет значения. Но если процедура проводится с контрастом, то последний прием должен быть за несколько часов.

До обследования необходимо раздеться до пояса в специальной кабинке. Снять все металлические предметы. Там можно оставить личные вещи. Она закрывается на ключ. Там же есть специальных халат, который одевается сверху.

Когда вы будете готовы вас пригласят в комнату для обследования.

Исследуемую область обездвиживают специальными приспособлениями. Если в помещении прохладно, то вас накроют накидкой. Во время обследования нельзя двигаться.

Процедура занимает от пяти до двадцати минут. В некоторых случаях до часа. При применении контраста время обследования увеличивается.

При томографическом обследовании маленьких детей применяется легкая анестезия. Им трудно оставаться неподвижными. Малейшее смещение обследуемой области может привести к неточности в результатах и процедуру придется повторить.

Исследование с применением контрастного вещества

При применении контрастного вещества увеличивается четкость полученных данных.

Помимо этого контраст позволяет проследить кровоснабжение близлежащих тканей. Иными словами, он накапливается и «подсвечивает» исследуемые области. В результате рентгенологу легче поставить правильный диагноз.

В составе применяется гадолиний на основе которого изготовлены следующие контрасты:

  • омнискан;
  • магневист;
  • премовист;
  • дотрем;
  • гадовист.

Применение контраста необязательно и назначается вашим лечащим врачом. Но если вы делаете МРТ по собственной инициативе, то лучше воспользоваться такой возможностью.

Побочные эффекты применения контрастного вещества

Редко отмечается тошнота, онемение в месте инъекции. Смертельных случаев, отравления или аллергических реакций в практике не зафиксировано.

Противопоказания к проведению процедуры

Не следует проводить МРТ беременным женщинам, людям у которых есть татуировки с применением металлосодержащих красителей, инсулиновые насосы, сердечная недостаточность, протезы клапанов сердца.

Категорически противопоказано людям с металлическими пластинами после переломов, с имплантатами, ферромагнитными осколками, кардиостимуляторами, кровоостанавливающими клипсами головного мозга.

Людям склонным к клаустрофобии могут быть показаны седативные препараты для снятия тревоги. При острой форме клаустрофобии показано проведение процедуры на аппарате открытого типа.

Томограф работает негромко, тем не менее, если вам неприятен издаваемый звук попросите выдать специальные наушники или беруши.

Где провести исследование в России

В Москве и на всей территории России можно сделать МРТ локтевого сустава в любой больнице, имеющей соответствующее оборудование. Это можно узнать на сайте или позвонив по телефону медицинского учреждения.

Помимо этого сейчас много частных клиник, которые также предлагают данный вид услуг. В последнем случае цена на томографию может быть значительно выше.

Примерная стоимость процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей. В небольших городах цена может быть значительно ниже — зависит от исследуемой области, медицинского учреждения, течения и характера заболевания, применения контрастирующего вещества, особенностей психофизического состояния пациента, оборудования (устаревшее или современное).

В любом случае необходимо заблаговременно обзвонить несколько учреждений для выбора оптимальной стоимости. По возможности запишитесь на предварительную консультацию.

На сегодняшний день МРТ является самым высокоточным методом исследования, которое помогает определить заболевание и ее возможные причины. Под наблюдением квалифицированного специалиста подобрать правильное и адекватное лечение.

МРТ не имеет вредного излучения как КТ или рентген. Абсолютно безопасен для человека. Это же относится к контрастирующему веществу. Процедуру можно проводить несколько раз за определенный промежуток времени.

Главная > МРТ суставов > МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – один из наиболее современных методов диагностической визуализации всех структур локтевого сустава, включая как костные образования, так и мягкие ткани. В отличие от таких популярных методик, как компьютерная томография и МСКТ, магнитно-резонансная томография дает возможность получать изображения в высоком разрешении и обследовать все без исключения составляющие локтевого сустава и прилегающих участков: мышцы-сгибатели предплечья, дистальные отделы плечевой кости, сосуды, связки, нервные волокна, сухожилия и т.д.

В отличие от КТ и рентгеновского исследования, МРТ не оказывает вредного воздействия на организм обследуемого. Вместо ионизирующегося излучения томографы МРТ используют безвредное магнитное поле и импульсы высокой частоты.

При помощи МРТ врач-диагност может выполнить снимки локтевого сустава в различных проекциях, а также воссоздать по итогам обследования трехмерную картину изучаемой области. Кроме того, методика дает возможность обследовать кровеносные сосуды без необходимости проведения инвазивных процедур.

Показания

МРТ локтевого сустава может быть назначена в следующих случаях:

  • Болевой синдром,
  • Перелом,
  • Подозрение на опухоль,
  • Остеомиелит,
  • Блокировка локтевого сустава или уменьшение объема его движений,
  • Сильный отек локтевого сустава,
  • Выявление дефектов хрящей,
  • Выявление наличия аномалий развития сустава,
  • Определение наличия свободных внутрисуставных тел,
  • Установление положения элементов сустава друг относительно друга.

МРТ локтевого сустава дает возможность диагностировать такие патологии как:

  • Бурсит локтя,
  • Абсцессы,
  • Ганглиозные кисты,
  • Костные инфекции,
  • Аваскулярный некроз,
  • Синовит (воспаление синовиальной оболочки),
  • Патологии локтевого лучевого или срединного нерва,
  • Артроз и артрит,
  • Эпикондилит.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография не проводится при наличии следующих противопоказаний.

  1. Наличие в организме пациента элементов из металла или имплантированных электронных устройств – кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистых клипс, водителей ритма сердца и др. Создаваемое томографом магнитное поле нарушает работу электроники, что может привести к непредвиденным обстоятельствам, угрожающим жизни пациента. Металлические элементы под действием поля могут смещаться и разогреваться, что также приводит к неконтролируемым последствиям. Конструкции и протезы из титана, включая зубные протезы, а также керамические брекеты и пластмассовые зубные протезы не исключают проведение МРТ.
  2. Клаустрофобия и выраженный болевой синдром – в этом случае МРТ проводится в условиях медикаментозного сна.
  3. Период беременности и кормления грудью – не рекомендуется проводить обследование с контрастированием.
  4. Почечная недостаточность служит противопоказанием для проведения обследования с контрастированием, так как в этом случае нарушается нормальный вывод контраста из организма.
  5. Непереносимость йода служит противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием.

Подготовка

Специальной подготовки МРТ локтевого сустава не требует. Никаких ограничений касательно приема пищи или соблюдения диеты нет. Если назначена МРТ с контрастированием, то врач может посоветовать пациенту отказаться от приема пищи за 3-4 часа до процедуры. Это позволит снизить риск тошноты и рвоты после введения контраста.

Непосредственно перед процедурой пациенту следует переодеться в удобную свободную одежду и снять с себя все ювелирные украшения.

При обследовании детей и пациентов, которые по каким-либо причинам не могут длительное время сохранять неподвижность, может быть назначена седация.

Томограф – аппарат, генерирующий мощное магнитное поле, поэтому перед входом в кабинет МРТ пациент должен избавиться от следующих предметов:

  • Часы и очки,
  • Ручки и складные карманные ножи,
  • Кредитные карты (могут быть размагничены),
  • Слуховые аппараты,
  • Шпильки, булавки, заколки из металла,
  • Съемные зубные протезы с металлическими элементами.

Как делают?

Сама процедура МРТ совершенно безболезненна для пациента и не вызывает никаких неприятных ощущений. Во время работы аппарата может быть слышен шум, для заглушения которого врач может предложить воспользоваться берушами. У некоторых пациентов пребывание в аппарате может вызвать страх, поэтому при появлении сильной тревоги всегда есть возможность связаться с врачом.

При обследовании пациент может ощущать тепло в области локтевого сустава (исследуемый участок) – это естественная реакция организма, которой не нужно пугаться.

При введении контрастного вещества возможен легкий металлический привкус во рту и жжение в месте введения препарата.

Процедура МРТ занимает около 25 минут, при введении контраста это время увеличивается в 1,5-2 раза.

Провести МРТ локтя можно в аппарате закрытого либо открытого типа. Закрытые томографы более распространены, поскольку позволяют получать более четкие снимки. Открытые аппараты отличаются тем, что у них отсутствует цилиндрическая камера. Магниты такого аппарата – это две цилиндрические пластины, которые располагаются друг над другом. Пациент размещается между пластинами, лежа на выдвижной кушетке. Этот метод оптимален для пациентов с клаустрофобией или тех, кому требуется помощь во время процедуры.

Заключение диагноста после МРТ выдается, как правило, на следующий день после процедуры. Пациент получает на руки расшифровку снимков и сами снимки с указанием всех обнаруженных патологий. С этими результатами он может обратиться к специалисту клиники, где проводилось обследование, либо вернуться к своему лечащему врачу. Результаты обследования могут быть распечатаны, записаны на диск или отправлены пациенту по электронной почте.

В тех случаях, когда пациент проходит МРТ по собственной инициативе, диагност может посоветовать ему обратиться к одному из профильных врачей клиники в соответствии с типом обнаруженной патологии:

  • При вывихе, переломе или эпикондилите пациент направляется к травматологу,
  • При хрящевой или костной опухоли – к онкологу,
  • При артрите или артрозе – к терапевту или ревматологу.

В заключении могут быть указаны рекомендации по обращению к специалистам.

Использование контраста

Для лучшей визуализации сосудов и при подозрении на опухолевый процесс может быть назначена МРТ с контрастированием. Контраст представляет собой препарат (обычно – на основе гадолиния), вводимый пациенту внутривенно во время процедуры. Современные контрастные препараты малотоксичны и редко вызывают аллергию. Из организма они выводятся спустя сутки естественным путем.

Попадая в кровоток, контрастное вещество накапливается в тканях, где имеет место патологический процесс, позволяя добиваться улучшенной визуализации проблемных участков. Постепенное проникновение контраста в пораженные участки вместе с кровотоком дает возможность четко определять границы опухоли и выявлять даже те участки, которые часто оказываются в тени других структур сустава.

МРТ с контрастированием также позволяет определить тип новообразования.

Преимущества метода

МРТ – неинвазинвый, безболезненный и безвредный для пациента метод обследования, позволяющий диагностировать широкий спектр патологий локтевого сустава. МРТ помогает врачу определить, требует ли обнаруженная патология хирургического вмешательства, и спрогнозировать успешность будущего лечения. Магнитно-резонансная томография дает возможность выявлять вывихи и переломы даже в тех случаях, когда травма не видна на рентгеновских снимках.

Возможные риски

МРТ не несет угрозы жизни и здоровью пациента, однако некоторые риски все же сохраняются.

  1. При использовании медикаментозного сна есть риск передозировки.
  2. Всегда сохраняется риск неожиданного развития аллергической реакции на контрастное вещество.
  3. Существует неподтвержденное мнение о том, что проведение МРТ с контрастированием способно привести к тяжелой патологии почек – нефрогенному системному фиброзу.

К минусам МРТ также можно отнести необходимость сохранения полной неподвижности во время процедуры – в противном случае снимки нельзя считать достоверными.

Альтернативы

  1. Компьютерная томография – этот метод превосходит МРТ по четкости визуализации костных структур и незаменим при переломах.
  2. УЗИ – экспресс-методика диагностики.
  3. Артроскопия – инвазивный метод, позволяющий исследовать сустав изнутри.
  4. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – также дает лучшую визуализацию костных тканей, чем мягких структур сустава.

Стоимость

Цена МРТ локтевого сустава в Москве составляет около 4000 рублей. Эта цифра может меняться в зависимости от выбранной клиники и необходимости введения контраста. Также некоторые дополнительные услуги оплачиваются обычно отдельно (запись результатов на диск, консультации врача после процедуры, трехмерная реконструкция результатов).

МРТ голеностопных суставов ног

Оглавление [Показать]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава обеспечивает высокое качество визуализации структур этого сустава, что помогает врачам диагностировать широкий спектр заболеваний и состояний. Пациенты, у которых есть боли в голеностопе могут быть направлены на МРТ исследование. Чаще всего, МРТ исследование голеностопного сустава назначается для диагностики травм костей, сухожилий, связок и хрящей голеностопного сустава. Визуализация с помощью МРТ позволяет также диагностировать опухоли, артриты, инфекции сустава.

Различные сухожилия и связки в лодыжке, в том числе ахиллово сухожилие, обеспечивают гибкость сустава и необходимый диапазон движений. Форсированные движения в лодыжке в неудобном положении, вне типичного диапазона движения, могут привести к повреждению сухожилий и связок лодыжки.

МРТ голеностопа позволяет определить как надрывы, так и полные разрывы связок и сухожилий. Для большинства травм сухожилий и связок лодыжки МРТ является наиболее информативным и надежным методом диагностики. Истончение и изменения структуры хрящевой ткани голеностопного сустава инволюционного дегенеративного характера также хорошо визуализируются с помощью МРТ лодыжки. Кости лодыжки (в том числе таранная кость и пяточная кость), кости стопы хорошо визуализируются при МРТ голеностопа и позволяют определить наличие переломов. МРТ голеностопа также позволяет определить наличие ушибов костей, наличие дислокаций или проявлений остеартрита. Кроме того, МРТ голеностопа дает хорошую информацию о наличии опухолей, скопления крови в мягких тканях вокруг или внутри голеностопного сустава. МРТ голеностопа позволяет также оценить состояние дистальных отделов большеберцовой или малоберцовой ткани, а также мышц стопы. Введение контраста позволяет более детально визуализировать структуры лодыжки и определить небольшие морфологические изменения.

Основные показания для МРТ голеностопного сустава:

  1. Травмы сухожилий
  2. Травмы связок
  3. Травмы хряща
  4. Переломы
  5. Опухоли (мягких тканей и костей)
  6. Инфекции
  7. Асептический некроз
  8. Ложные суставы или неконсолидированные переломы
  9. Артриты, артрозы
  10. Тендиниты, тендинозы
  11. Наличие опухоли в области сустава
  12. Наличие патологии при рентгенографии
  13. Врожденные аномалии
  14. Боль, отек, покраснение в области голеностопа
  15. Снижения объема движений в суставе
  16. Неясный генез болей в голеностопном суставе
  17. Подгтовка к оперативному лечению

Подготовка к процедуре МРТ голеностопного сустава

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ голеностопного сустава не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ голеностопного сустава

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ голеностопного сустава проводится установка катушки на голеностопный сустав. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 30-40 минут). При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.

В последнее время появилась возможность проводить МРТ голеностопного сустава на аппаратах небольшого размера, при которых исследуется только сустав и все тело не находится в магнитном поле, тем более в таких аппаратах магнитное поле достаточно мощное и позволяет получить изображение высокого качества.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, без использования ионизирующего излучения.
  2. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.
  3. МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой голеностопа требуют хирургических методов лечения.
  4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда рентгеновские лучи и другие методы визуализации не позволяют верифицировать диагноз.
  5. МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны при использовании других методов визуализации.

Риски

  1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
  2. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
  3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.
  4. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.
  5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения.
  6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом.

Ограничения для проведения МРТ голеностопного сустава

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.

МРТ исследование голеностопного сустава лучше проводить на аппарате с высоким полем (закрытого типа), так как качество изображения лучше, чем на низкопольных аппаратах, особенно если необходима визуализация связок, сухожилий.

В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани.

Задать вопрос Вопросы, комментарии и отзывы:

МРТ голеностопного сустава часто используется для изучения внутренней структуры сустава голени. Большому числу заболеваний голеностопных суставов, и сканированию через МРТ, способствовали многие факторы: физические нагрузки, распространение диабета и ожирения, подвижный образ жизни в пожилом возрасте.

Что показывает

Если у вас была травма голеностопного сустава или вас беспокоят боли в этой области, наиболее вероятно, что в первую очередь врач вам назначит рентгенографию. После чего для лучшего изучения связочного аппарата и костей может понадобиться МРТ.

МРТ голеностопного сустава позволяет выявить:

  • переломы, не различимые на рентгеновском снимке,
  • повреждения связочного аппарата (могут отмечаться дегенеративные изменения сухожилий и связок этой области
  • дефекты костей и хрящей голеностопного сустава, вызывающие хроническую боль.

Подготовка

Перед процедурой оденьтесь в просторную и удобную одежду, не забудьте выложить все металлические предметы (кольца, мобильный телефон, ювелирные украшения).

Обычно МРТ голеностопного сустава занимает около 30 минут.

Результаты

На МРТ голеностопного сустава отображаются:

  • Кости.

    На МРТ голеностопного сустава можно увидеть нижние части берцовых костей и кости стопы (в том числе пяточную, таранную кости). МРТ голеностопного сустава позволяет выявить ушибы, переломы, кисты, опухоли, инфекционные поражения и вывихи. МРТ исследование так же может быть использовано для определения стадии артрита и в период предоперационной подготовки.

  • Хрящи.

    На МРТ голеностопного сустава прекрасно различимы хрящи. МРТ позволяет обнаружить изнашивание, трещины и пороки (например, отсутствие хряща). Повреждение хряща может привести к артриту и хронической боли.

  • Связочный аппарат.

    Сложный связочный аппарат голеностопного сустава исследуют с помощью МРТ. Ахиллово сухожилие – это длинная связка в задней части голеностопного сустава, надрывы которой, также как и других связок, вызывают боль. Некоторые связки, например дельтовидная, способствуют стабилизации сустава. Возможно повреждение любой из них, и это можно определить только на основании МРТ-снимка.

  • Мягкие ткани.

    К ним относятся мышцы (мышцы нижней части голени и стопы) и другие ткани окружающие сустав. МРТ позволяет выявить разрыв, растяжение, опухоли и инфекционные поражения.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Стоимость

В среднем цена МРТ голеностопного сустава (одного сустава) составляет от 5000 до 6000 руб.

Помните, что, возможно, исследование можно пройти бесплатно по полису обязательно медицинского страхования. Узнайте подробнее у врача, который выдал Вам направление, или у страховой компании, которая выдала Вам полис.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава или других частей ноги не является заменителем рентгена или компьютерной томографии, скорее, направлена на выявление разных проблем. МРТ ноги покажет структуру хрящей, связок, сустава и мягких тканей вокруг, а также позволит обнаружить изменения, которые могут указывать на различные заболевания или повреждения – отек, скопление жидкости, опухоли, кровоизлияния прочее.

Травмы голеностопного сустава – не редкость, и хоть они разной природы, симптомы, как правило, одинаковые – болевые ощущения и отек лодыжки. Это затрудняет постановку диагноза и назначение адекватного лечения. МРТ голеностопного сустава поможет уточнить характер и место повреждения, травма это или опухоль, а соответственно – решить вопрос – применять мази и компрессы, если это обычный ушиб, или же готовиться к операции, в случае повреждения связок.

Проведение МРТ ноги рекомендуют при травмах или заболеваниях, при которых возможно повреждение его мягких тканей. Это артроз, ревматические заболевания, травмы, растяжение или разрыв связок, вывихи и другие повреждения сустава, чтоб исключить серьезные последствия (разрыв мембраны между костями), аномалии развития. Еще такая диагностика проводится при подозрении или наличии у пациента опухолей сустава, для выявления причин отеков и болей. МРТ стопы поможет подтвердить или опровергнуть результаты рентгена или других методов диагностики. Также этот метод применяют при подготовке к операции или после нее – для контроля над процессом восстановления.

В случае наблюдения за голеностопным суставом сложно однозначно отдать предпочтение какому-то методу диагностики. В некоторых случаях вместо достаточно чувствительной МРТ лучше провести компьютерную томографию. Из-за использования рентген-лучей КТ лучше покажет переломы, кисты, инородные тела в голеностопном суставе.

А вот повреждения мягких тканей лучше видны на МРТ, которое проводится в Мастерской Здоровья, это касается повреждений самого сустава, связок, мышц, которые вокруг, в таком случае КТ практически не дает ответа на вопросы о повреждениях. К тому же процедура МРТ безопасна, ее можно делать несколько раз подряд, при этом здоровью пациента ничего не угрожает.

Противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии является наличие в теле металлических имплантатов (скобы на сосуды, пластины, протезы суставов). Металл может нагреется при воздействии магнитных лучей и человек получит ожоги. Также не рекомендуют эту процедуру для пациентов с кардиостимуляторами и прочими медицинскими механизмами. На работу этих аппаратов негативно влияют радиоволны.

Контрастная МРТ противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также – людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод и его компоненты, ведь чаще всего именно их используют в качестве контрастных веществ.

Зачем же вообще применять контраст, если для него возрастает количество противопоказаний? Это вещество попадает в кровь, окрашивает сосуды, затем – накапливается в тканях. Чем быстрее кровь течет в том или ином месте, тем лучше «картинка». Таким образом, МРТ с контрастом становятся практически незаменимым в случаях, когда нужно обнаружить злокачественную или доброкачественную опухоль, ведь такие новообразования часто имеют заметную сеть сосудов.

Специально готовиться к процедуре – не надо, только при контрасте – нужно прийти натощак. При обследовании надо лежать неподвижно, это улучшит качество снимка. Для более полной картинки состояния ноги иногда проводят не только МРТ голеностопа, но и всей стопы, и коленного сустава. Цена на МРТ голеностопного сустава, цена на МРТ колена – колеблются от 3700 до 4500 рублей.

Меток нет
Запись: МРТ голеностопного сустава. Выбираем оптимальную диагностику.
опубликована 27 августа, 2015 в 19:54 и находится в Анонсы событий |
Копирование разрешено ТОЛЬКО С АКТИВНОЙ ССЫЛКОЙ:

Стопа и голеностопный сустав, принимающие на себя одну из ведущих ролей в процессе распределения нагрузки во время движения, имеют очень сложное устройство. Множество костей и суставов, испытывающих разного рода нагрузки, оказываются весьма уязвимыми для травм и дегенеративных изменений. Сложность строения стопы и голеностопа, не позволяет провести точную диагностику без специальных методов исследования. Среди существующих методов, лидирующие позиции занимает, однозначно, магнитно-резонансная томография, зарекомендовавшая себя, как наиболее точный, безопасный и совершенно безболезненный способ постановки диагноза.

МРТ голеностопного сустава, обладая высокой точностью, позволяет достигнуть 97% чувствительности к тканям. Данный метод обеспечивает получение изображений в разных плоскостях – это особенно важно при диагностировании опухолей, растяжений, субхондральных кист и чужеродных тел в области сустава. МРТ дает возможность с максимальной точностью определять локализацию и размеры опухолей. В отличие от рентгена и КТ, МРТ разрешается делать значительно чаще.

Когда назначают

МРТ голеностопа показана при:

  • опухолях (доброкачественных, злокачественных);
  • переломах, вывихах, разрывах и растяжениях связок, сухожилий;
  • наличии инородных включений в суставной области;
  • при болях неизвестной природы в суставной области, отеках, ограничении подвижности;
  • артритах и артрозах;
  • ущемлении нерва;
  • болезнях связочного аппарата;
  • разрывах капсулы сустава.

Как проводится

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава проводится в горизонтальном положении. Вначале пациент укладывается на специальной выдвижной кушетке, которая затем перемещается в томограф.

Для диагностики, обычно, достаточно десяти минут. В особенных случаях может понадобиться больше времени – до получаса. Главная задача пациента во время МРТ-диагностики – сохранять неподвижность.

Исследование может проводиться с применением контраста – это вещество не содержит радиоактивных компонентов и является абсолютно безвредным для человека. Единственное противопоказание для применения контрастирующего вещества – тяжелые почечные заболевания.

Никаких ограничений перед МРТ не существует. Зато требуется соблюдать строгое правило в отношении самой процедуры – в томограф не должны попадать предметы из металла (ключи, украшения и т.п.) Кроме того, обязательно оповестите врача, если в вашем организме присутствуют металлосодержащие предметы – кардиостимулятор, зубные протезы, спицы. МРТ голеностопа делают посредством томографа, магнитное поле которого воздействует только на интересующую часть тела.

По результатам МРТ-диагностики врач получает возможность оценить состояние костей, связок и хрящевых поверхностей сустава. Кроме того, данные исследований позволяют оценить химические и дегенеративные процессы, протекающие в районе сустава. При всем этом МРТ голеностопа остается лишь вспомогательным методом постановки точного диагноза – на основании одного МРТ поставить диагноз нельзя. На МРТ пациент может пойти по направлению врача или по собственной инициативе.

Цена и где сделать

Цена на МРТ голеностопного сустава начинается от 3000 рублей без введения контраста и до 10000 рублей. Разброс цен зависит от клиники, ее местонахождения и других факторов. Места, где сделать МРТ в Москве и Московской области можно посмотреть на карте ниже, нажимая на точки на карте.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава: томография челюстно-лицевого сустава

17 Ноябрь 2015      

Admin

Просмотров:   1436

МРТ височно-нижнечелюстного сустава делает возможным диагностировать заболевания и выявить последствия повреждений суставов и окружающих тканей. Очень часто МРТ этой области назначают травматологи. Этот метод используют и стоматологи, когда планируют ортодонтическое лечение.

Подвижное соединение основания черепа и нижней челюсти называется височно-нижнечелюстным суставом. МРТ височно-нижнечелюстного сустава разрешает  правильно оценить его состояние и назначить нужное лечение.

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава? В основе этого метода лежит принцип воздействия электромагнитных волн на обследуемую область организма человека. Магнитное поле вызывает изменения (выделяющие или поглощающие электромагнитные импульсы вещества), они и позволяют увидеть на снимках в высоком качестве объекты для диагностики.

По результатам исследования на МР-томографе компьютер выдает серию послойных  срезов в разных плоскостях и с высоким разрешением.  Полученные изображения разрешают изучить любые изменения в строении сустава и развитие  патологий.

Данные, которые получают после сканирования нужной области (сканы), компьютерной обработки и преобразования их  в трехмерные объемные изображения, можно получить на руки  на бумажных и цифровых носителях.

Применение МРТ  в диагностике заболеваний и изучении аномалий разрешает поставить  точный и верный диагноз, назначить нужное лечение.

Оглавление [Показать]

Показания к проведению МРТ:

МРТ назначают в случае наличия подозрений на аномалии в развитии сустава и обнаружения злокачественных опухолей. В стоматологии томографию выполняют для имплантации зубов. Исследование выполняют, чтобы установить причины нарушений нормальной работы сустава, выявить  последствия травм, вывихов или подвывихов сустава. Применяют этот способ исследования и  пластические хирурги в целях тщательного планирования операций.

На МРТ височно-нижнечелюстного сустава вас направят при наличии следующих симптомов и показаний:

  • боль в суставе при движении челюсти либо в покое;
  • боль в случае прикосновения в области жевательных мышц (щеки, виски);
  • щелчки при открывании и закрывании рта;
  • нарушение речи, затрудненное жевание;
  • блокирование при движении челюсти;
  • хронический артрит;
  • переломы нижней челюсти и височной кости;
  • вывихи нижней челюсти;
  • планирование операций и лечения;
  • послеоперационный контроль.

Процедура МР-томографии

До процедуры обследования пациенту нужно сообщить о присутствии  металлических протезов или имплантатов. Если зубные имплантаты выполнены из керамики или пластика, то МРТ провести разрешат. Перед процедурой обследования вас попросят снять и убрать все металлические предметы, пирсинг, смыть косметику.

Пациентам,  у которых имеются встроенные кардиостимуляторы,  слуховые аппараты, инсулиновые помпы и прочие устройства, способные притягиваться вследствие влияния магнитных волн и повредить аппарату и здоровью пациента, обследование на томографе проходить запрещено. Ограничить прохождение процедуры может и наличие у больных клаустрофобии или шизофрении. Если больные не могут сохранять спокойствие и  неподвижность, то снимки не смогут получиться четкими и не дадут нужной информации лечащим врачам.

Беременным женщинам в первом триместре также не проводят МР-исследование. МРТ с контрастом запрещают проходить беременным в течении всего срока, кормящим мамам и пациентам с почечной недостаточностью.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

  • Время проведения: 60 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес – до 180 кг, объем талии – не более 140 см, высота талии – не более 32 см
  • Время подготовки заключения: 30-60 минут
  • Дети: от 7 лет

Записаться, задать вопросы, связанные с процедурой, и уточнить цену на МРТ височно-нижнечелюстного сустава в наших московских центрах можно по телефону +7 (495) 363-40-76; сведения о стоимости и любая другая информация доступна 24 часа в сутки.

МРТ (магнитно-резонансная томография) височно-челюстного сустава – это метод диагностики, при помощи которого можно изучить структуру симметричного сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом (височной костью). Это исследование позволяет определить заболевания и повреждения сустава и околосуставных тканей, в частности, мышц. Томографию этой области используют не только травматологи; она также популярна среди стоматологов, которые рекомендуют ее при планировании ортодонтического лечения.

Преимущества метода

МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, так что процедуру разрешается многократно повторять. Устройство томографа способно создавать изображения структур в любой плоскости и с нужным увеличением. Если перед Вами встал вопрос, где сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве, можно обратиться в наш центр – мы проводим диагностику на современных высокоточных аппаратах с открытым и закрытым контурами:

  • Optima MR360 Advance , General Electric (США) – закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom C, Siemens (Германия) – открытый контур, напряженностью 0,35 Тл;
  • BrivoMR, General Electric (США) – закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Signa Ovation, General Electric (США) – открытый контур, напряженностью 0,35 Тл;
  • NT Intera, Philips Medical System (Нидерланды) – закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom Aera, Siemens (Германия) – закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom Verio, Siemens (Германия) – закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
  • Gyroscan, Philips (Нидерланды) – закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom Symphony, Siemens (Германия) – закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Achieva MSG GmBH, Philips (Германия) – закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magfinder2, AILAB Co (Корея) – открытый контур, напряженностью 0,32 Тл;
  • Aperto, Hitachi (Япония) – открытый контур, напряженностью 0,4 Тл;
  • Analogic Scientific OpenMark 4000 (США) – открытый контур, напряженностью 0,4 Тл;
  • Аз-300 (Россия) – открытый контур, напряженностью 0,4 Тл.

В сравнении с другими методами диагностики МРТ более «чувствительна» по отношению к воспалительным заболеваниям суставов.

В некоторых случаях, таких, как кровоизлияние в сустав или гнойный бурсит, МРТ позволяет избежать инвазивных (проводящихся с повреждением кожи) исследований, например, пункции (прокола) сустава или артроскопии.

Показания к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

  • боли в суставе с одной или обеих сторон при движении челюсти либо в покое;
  • боли при прикосновении к лицу в области жевательных мышц (щеки, виски);
  • нарушения речи, заложенность ушей, затрудненное жевание и другие признаки нарушения функции височно-нижнечелюстных суставов;
  • щелчки при открывании и закрывании рта;
  • уменьшение амплитуды движения в суставе;
  • блокирование при движении челюсти;
  • привычный вывих нижней челюсти;
  • планирование ортопедических операций и ортодонтического лечения;
  • контроль состояния после операций;
  • хронический артрит нижнечелюстного сустава;
  • повреждение сустава (переломы нижней челюсти и височной кости, скопление крови в полости сустава).

Противопоказания к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Обследование не следует проводить при наличии в теле металлических элементов: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистых клипс и т.д., так как магнитное поле, создаваемое при работе аппарата, нарушает работу искусственного водителя ритма, а металлы–ферромагнетики двигаются и разогреваются под действием электромагнитного поля.

Титановые протезы и другие металлоконструкции, зубные импланты и брекеты (керамические, пластиковые и полимерные) не запрещают проведение МРТ, так как они изготовлены из материалов, не притягивающихся магнитом.

При клаустрофобии процедура выполняется на аппарате с открытым контуром или в состоянии медикаментозного сна.

Для МРТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом противопоказаниями служат беременность и лактация – препарат может оказывать вредное действие на плод и проникает в грудное молоко.

Процедура не показана при хронической почечной недостаточности – в этом случае нарушается выведение препарата из организма.

Еще одно ограничение – непереносимость контрастного вещества: возможно развитие аллергической реакции.

Альтернативные методы

  • компьютерная томография (КТ) или рентгенографию – при этом явные признаки воспаления или повреждения суставов будут заметны почти так же отчетливо, как при МРТ. В большинстве случаев магнитно-резонансная томография более «чувствительна», чем другие методы, однако в диагностике околосуставных переломов рентгенологические методы ей равноценны.
  • ультра-звуковое исследование (УЗИ);
  • артроскопия.

Как делают МРТ суставов

Перед процедурой Вы должны будете снять с себя все металлические предметы.

Обследование выполняется в горизонтальном положении; голова фиксируется специальным устройством. Стол заезжает в кольцевую часть аппарата, так, что в пределах тоннеля находится только голова пациента. Во время работы прибора будет происходить вращение кольца вокруг исследуемой области.

При сканировании устройство издает шум, поэтому по желанию на время обследования можно надеть беруши.

Для получения четких снимков в течение всей процедуры МРТ Вы должны будете сохранять неподвижность. Также не рекомендуется разговаривать, так как при движении в суставе нарушается его визуализация.

Если исследование проводится с контрастированием, препарат вводят в вену непосредственно перед его проведением.

МРТ не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но, если Вам так комфортнее, на протяжении обследования рядом может находиться близкий человек.

Подготовка к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Процедура выполняется без предварительной подготовки. Пациенту не нужно менять обычный образ жизни, соблюдать диету или отказываться от приема своих лекарств. При наличии на процедуру нужно взять направление врача, выписку из амбулаторной карты, снимки предыдущих обследований или другие документы, относящиеся к заболеванию.

Контрастное усиление

При МРТ височно-нижнечелюстных суставов контраст применяется нечасто. Это бывает нужно для того, чтобы более качественно изучить все их структуры, и требуется при сомнительном диагнозе. Контрастное вещество вводят внутривенно. В нашей клинике в основном используют препараты на основе гадолиния, такие как «Омнискан», «Магневист». Они малотоксичны, очень редко вызывают аллергии и быстро выводятся из организма. Контраст проходит по сосудам и накапливается в тканях, тем самым позволяя добиться их лучшей визуализации.

Заключение врача

Заключение врача обычно пишется в течение часа, а при сложных случаях оно выдается на следующий день.

Пациенту передают снимки и приложенное к ним описание; с ними он возвращается к врачу, который направил его на обследование.

Также результаты могут быть записаны на электронный носитель или отправлены на почту.

Если МРТ выполняется по собственной инициативе пациента, для их расшифровки нужно обратиться к специалисту:

  • при вывихах и других повреждениях проблемой занимаются травматологи и челюстно-лицевые хирурги;
  • если нарушения были вызваны неправильным прикусом или постановкой пломбы, нужно обратиться к стоматологу.

Возможность исследования для детей

МРТ височно-нижнечелюстного сустава может проводиться с того момента, как ребенок будет способен спокойно лежать во время исследования. Условное возрастное ограничение – 7 лет.

Где можно сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Жители Москвы могут сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава во всех районах города:

  • ЦАО (Центральный административный округ);
  • ЮВАО (Юго-Восточный административный округ);
  • САО (Северный административный округ);
  • ВАО (Восточный административный округ);
  • ЗАО (Западный административный округ);
  • СЗАО (Северо-Западный административный округ);
  • ЮЗАО (Юго-Западный административный округ);
  • СВАО (Северо-Восточный административный округ);
  • ЮАЦ (Южный административный округ);
  • ЗелАО (Зеленоградский административный округ);
  • ТАО (Троицкий административный округ);
  • НАО (Новомосковский административный округ).

Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать МРТ височно-нижнечелюстных суставов.

Что такое МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава (челюсти) является диагностической процедурой, использующейся для обследования состояния сустава с целью выявления возможных отклонений.

Метод не требует какого-либо вмешательства в структуру и является абсолютно безболезненным, что широко используется при диагностике заболеваний у детей.

Что показывает МРТ ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав представляется собой парный комбинированный сустав, который соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Соединение происходит посредством головки нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямки височной кости.

Обследование ВНЧС позволяет оценить и определить смещение головок суставов, дисков, воспаления соединения или окружающей области, дегенеративно-дистрофические заболевания костной и хрящевой ткани, новообразования этого отдела:

  1. Строение: соответствие поверхностей, отсутствие внутренних нарушений, смещений дисков, растяжения капсулы.
  2. Отсутствие врождённого дефекта – дисплазии соединительной ткани.
  3. Последствия травм, вывихов, подвывихов, переломов.
  4. Состояние околосуставных сосудов и их кровоснабжение.
  5. Дегенеративные изменения соединительной или костной ткани: артроз, анкилоз.
  6. Наличие патологических процессов: образование доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазирование внутрь или в область соединения.

Зачем делать МРТ ВНЧС

Процедуру проводят для оценки параметров и состояния соединения, постановки диагноза, прогнозирования дальнейшего развития проблемы при подозрении на:

  • артрит бывает специфический и неспецифический. Чаще всего в ВНЧС развивается неинфекционное воспаление вследствие острой и хронической травмы; Неспецифический артрит связан с другими аутоиммунными патологиями соединительной ткани (ревматизмом, РА и др.). Чаще всего пациенты уже знают диагноз, и артрит ВНЧС сопровождается поражением других суставов организма. Специфический встречается редко. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов воспаления, устойчивостью к противовоспалительной терапии, прогрессированием ограничения открытия рта. С течением времени происходит формирование воспалительных инфильтратов в околочелюстном участке.
  • внутренние нарушения сустава – разнообразные нарушения взаимоотношений его элементов. Пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. Только грубые щелчки, слышимые на расстоянии, вызывают дискомфорт. При длительном течении внутренних нарушений развиваются необратимые изменения в суставном диске, хрящах, а затем, и в подлежащей кости. При этом к щелчкам присоединяется хруст, ощущение песка в суставе, утомляемость при длительном разговоре, жевании; периодическое появление боли, обусловленное присоединением синовита или травмой остеофитами околосуставного пространства;
  • артроз – дистрофическое заболевание соединительной ткани, которое возникает в результате травмы при оказании большей нагрузки на сустав, чем выносливость его составляющих. Помимо внутренних нарушений, причинами артроза являются воспаления, эндокринные и обменные нарушения;
  • анкилоз – заболевание, которое в результате патологических процессов, происходящих в суставе, приводит к частичной или полной неподвижности нижней челюсти. Они бывают фиброзные и костные; При фиброзном варианте развития патологии происходит разрушение хрящевой ткани, а также суставного диска и их замещением фиброзным содержимым. При костном анкилозе происходит сращение головки нижней челюсти с ямкой височной кости посредством оссификации соединения.
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава встречаются достаточно часто. Практически любая травма нижней челюсти (ушиб, перелом, вывих) сопровождается повреждением ВНЧС. Наименьшие изменения в суставе происходят при травматическом артрите. Чаще он встречается при травме нижней челюсти без её перелома;
  • вывихи могут развиться по трём причинам: 1 — недостаточная высота суставного бугорка; 2 — несостоятельный связочно – капсулярный аппарат; 3 — повреждёние связочного аппарата значительным усилием, приложенным к подбородочному отделу нижней челюсти в результате внешнего механического воздействия или сильного сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть;
  • опухоли возникают достаточно редко. Заподозрить их наличие можно по некоторым симптомам: медленно прогрессирующее ограничение открытия рта, нарастающая ассиметрия лица, онкология в анамнезе, увеличение регионарных лимфоузлов, снижение болевой чувствительности отдельных участков лица;
  • бруксизм – ритмичное сокращение жевательной мускулатуры, сопровождающееся скрежетом во сне, приводящее к истиранию твёрдой ткани зубов. Как правило, имеет благоприятное течение и проходит самостоятельно. Основным фактором развития является стресс;
  • миофасциальный болевой синдром представляет собой спазмы мускулатуры. Может происходить на любых участках лицевых мышц, включая жевательные. Также относится к дисфункциям ВНЧС. Проявляется болями различной интенсивности в области жевательных мышц, височной, околоушной области, а также головной болью и ограничением открытия рта.

Показания

  • боль или неприятные ощущения в области лица, челюсти, шеи или плеча, околоушной области при приёме пищи, общении, зевании;
  • боли при прикосновении к щекам, вискам, подбородку;
  • травма лица, вывихи, переломы в анамнезе;
  • онемение в области сустава, заложенность ушей, нарушение речи;
  • ограничение амплитуды при открытии рта;
  • заклинивание челюсти, ощущение смещения;
  • болезненные или безболезненные щелчки, треск или скрежет при движении ртом;
  • затруднения при жевании, временно возникающий дискомфорт прикуса;
  • возникновение отёчности на одной стороне лица;
  • установленные аномалии развития или заболевания соединительной ткани;
  • дифференциальная диагностика других заболеваний;
  • подготовка к ортопедическому лечения, протезированию;
  • подготовка к оперативным вмешательствам;
  • оценка состояния ВНЧС после стоматологических манипуляций или оперативных вмешательств;
  • недостоверность или сомнительность результатов других методов обследования.

Противопоказания

  • клаустрофобия;
  • эпилепсия, шизофрения, судорожный синдром;
  • наличие слухового аппарата, кардиостимулятора;
  • имплантов, протезов, инородных тел (пули, осколки);
  • беременность и период лактации, тяжёлые патологии почек, аллергические реакции на контрастное вещество;
  • условным противопоказанием может быть детский возраст до 3 лет, так как многие дети не могут сохранять неподвижность длительное время.

Подготовка

  1. Соблюдать диету или прекращать приём лекарств не нужно. Специальной подготовки для проведения обследования не требуется.
  2. Перед процедурой снимают все металлические предметы, чтобы исключить взаимодействие прибора с ними.
  3. Если имеются результаты других обследований, амбулаторная карта, направление, необходимо взять их с собой.

Как делают, и как проходит процедура

Томография занимает 40 минут, при ведении контрастного вещества может увеличиваться до 1 часа.

Использование контрастного вещества рекомендуется либо по назначению врача, либо при подозрении на патологию мягких тканей, развитие новообразований, а также при сомнительном диагнозе и необходимости самой высокой точности снимков. Его вводят внутривенно, непосредственно перед процедурой.

Пациент должен сохранять неподвижность. Он находится в горизонтальном положении, как правило, руки и туловище фиксируют.

Стол с пациентом заезжает в тоннель, где происходит сканирование. Его сопровождают неприятные звуки, которые при желании пациента, можно устранить, надев беруши.

Какие результаты получают на руки

Результат проведенной томографии представляет собой снимки и заключение врача-радиолога, который специализируется на подобных методах обследования и по снимкам проводит их интерпретацию.

Благодаря детальной визуализации, на снимках может быть выявлены последствия травмы или перелом ВНЧС, его вывих или смещение, нарушение структуры суставных поверхностей вследствие дегенеративных изменений, новообразования, наличие гипертрофии жевательных мышц.

Куда идти с результатами

С результатами необходимо направиться к своему лечащему врачу, для постановки диагноза, назначения лечения, разработки дальнейшей стратегии и тактики врачебных действий.

Записаться на МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов самая информативная  методика, позволяющая выявить: смещения суставной головки в суставной впадине, асимметрии формы головок и выхода их на вершину суставного бугорка, формы, размеров, положения суставного диска, признаки повреждения хряща, выпота в полости сустава, строения и структуры латеральной крыловидной мышцы.

Показания к МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Если вы периодически жалуетесь на :

  • Головную боль (часто напоминающая мигрень), боль в ушах, а также боль и давящие ощущения за глазами.
  • Клацающий или щелкающий звук, когда вы открываете или закрываете рот.
  • Боль, когда вы зеваете, широко открываете рот или жуете
  • Если Ваши челюсти «заклинивает», они не разжимаются или «выскакивают»
  • Имеется слабость мышц челюсти
  • Внезапно верхняя и нижняя челюсти начинают смыкаться по-другому ,

то  все эти симптомы имогут быть обусловлены патологией или так называемой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Обычно пациенты не обращают на это внимание из-за недостаточной информированности о симптомах и возможных последствиях патологии ВНЧС. Большинство наших пациентов обращаются за помощью с уже развившейся клиникой заболевания: затрудненное открывание рта, связанное с болью или с механическим препятствием, щелканьем (хрустом) в височно-нижнечелюстном суставе при жевании, смещение нижней челюсти в сторону, зигзагообразное ее движение при открывании рта, дискомфорт в области жевательных мышц или всей половины лица.

Дисфункция ВНЧС является самым частым патологическим состоянием   и встречается примерно в 80 % случаев патологии височно-нижнечелюстных суставов.

Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) — это нарушение нормальной их деятельности, сопровождающееся изменениями объема движений и спектром других симптомов:

  • болями
  • «шумовыми» явлениями при движениях
  • нарушениями жевания
  • речеобразования
  • головными болями
  • ощущения заложенности уха.

Чаще всего к дисфункции приводят нарушения прикуса, в том числе вызванные ошибками в протезировании, резкое разовое перенапряжение жевательных мышц при откусывании грубой пищи, спазм мышц при стрессах и эмоциональных перегрузках. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симмертию в работе височно-нижнечелюстных суставов, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к болевой дисфункции их.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов самая информативная  методика, позволяющая выявить: смещения суставной головки в суставной впадине, асимметрии формы головок и выхода их на вершину суставного бугорка, формы, размеров, положения суставного диска, признаки повреждения хряща, выпота в полости сустава, строения и структуры латеральной крыловидной мышцы.

Основные показания к проведению МРТ височно-нижнечелюстного сустава:

  1. Самопроизвольные боли или боли при движениях нижней челюсти в височной области.
  2. Шумы при движении нижней челюсти (щелчки, крепитация).
  3. Ограничение амплитуды открывания рта, блокирование при движениях нижней челюсти.
  4. Болезненная пальпация жевательных мышц.
  5. Планирование ортодонтического, ортопедического лечения, протезирование.

КТ плеча: компьютерная томография плечевого сустава

Благодаря КТ плечевого сустава можно выявить опухоли, воспаления, дегенеративно-дистрофические процессы в данной области. Кроме того, в процессе сканирования возможна визуализация аномального развития и повреждений. Снимки отображают место, где соединены участки плечевой кости, лопатки, а также суставные поверхности и щель между хрящами. Однако мышцы и связки не так четко отображаются на снимках. Если требуется визуализация данных структур, тогда будет введен контрастирующий препарат, который улучшает визуализацию мягких тканей. Кроме того, может быть проведена артрография – введение контраста в полость сустава.

Не стоит исключать вероятность, что болевые ощущения в районе плеча вызваны не патологией данного сустава. Например, синдром «замороженного плеча» – патологический процесс, при котором неприятные ощущения возникают из-за сдавленных нервных корешков по причине шейного остеохондроза. В данном случае требуется обследование всего позвоночника. Поэтому крайне важно предварительно проконсультироваться с врачом, который выпишет направление, обозначив, какую именно область необходимо обследовать.

Оглавление [Показать]

МРТ или КТ плечевого сустава – что лучше?

Возможно назначение как КТ, так и МРТ. Учитываются нарушения, а после этого выписывается направление. При подозрении на патологические процессы в мягких тканях назначается магнитно-резонансная томография. Обычно эта диагностика назначается, если у пациента разрыв связок, растяжение, врожденный вывих плеча, прочие аномалии или если нарушения в костях исключены. Отметим, что плечевой сустав состоит из ряда структур, среди которых внутрисуставное сухожилие. Его лучше визуализировать с помощью МРТ.

Компьютерную томографию обычно назначают, если у больного вывихи, подвывихи, трещины, переломы и прочие травмы кости. В процессе КТ-сканирования могут быть выявлены отклонения, которые МРТ «не видит». В частности, она не сможет выявить отложения кальцификатов в мягких тканях, что под силу КТ.

В ряде случаев данные диагностические методики дублируют друг друга. В частности, состояние нескольких плотных сухожилий (т.н. манжеты ротаторов плеча) одинаково эффективно определяют оба исследования.

Показания к КТ плечевого сустава

Данная диагностическая методика проводится при:

– артритах и артрозах плечевого сустава;

– асептическом некрозе головки плечевой кости;

– остеохондропатии;

– злокачественных и доброкачественных опухолях костей и хряща;

– болях, скованности при движении сустава;

– плечелопаточном периартрите;

– вывихах, подвывихах плечевого сустава;

– определении выпота (крови, гноя);

– для промежуточного контроля результатов лечения;

– при переломах лопаточной и плечевой кости в области сустава;

– для уточнения результатов рентгенографии;

– при планировании операционного вмешательства на плечевом суставе;

– если требуется обследовать изменение плечевого сустава при системной красной волчанке.

Безопасно ли проходить компьютерную томографию?

Хотя основывается КТ на применении рентгеновского излучения, проходить данную диагностическую процедуру совершенно безопасно. Благодаря особой конструкции современного оборудования доля лучевой нагрузки снижается до минимума. Если у вас нет противопоказаний к обследованию, проходить томографию совершенно безопасно.

Какие существуют противопоказания к КТ плечевого сустава?

Это обследование строго противопоказано беременным пациенткам, так как даже незначительная порция излучения может привести к развитию патологий у плода. Также томография не проводится больным с гиперкинезами, выраженным болевым синдромом.

У КТ с применением контраста есть отдельные противопоказания (дополнение к уже указанным выше): период лактации (контраст может попасть в молоко и навредить малышу), почечная недостаточность (возможно отравление организма) и аллергия на йод (в состав контраста входит именно это вещество).

Проводится ли КТ маленьким пациентам?

Рентгеновское излучение, на котором основывается компьютерная томография, является потенциально вредным физическим фактором. Специалисты считают, что следует проявлять осторожность, когда дело касается неокрепшего детского организма. В нашем медицинском центре КТ проводится пациентам, возраст которых более четырнадцати лет.

Проводится ли КТ беременным пациенткам?

Нет, в течение всей беременности, а не только на ранних сроках, проведение КТ строго запрещено. Даже незначительная порция излучения может негативно сказаться на ребенке.

Что такое контрастирование?

Контрастирование – процедура, при которой пациенту вводится внутривенно препарат на основе йода – контраст. Это вещество позволяет получить более четкие снимки мягких тканей. Оно накапливается в тканях, что позволяет улучшить их визуализацию. В особенности активно контраст проникает в ткани и органы, которые активно снабжаются кровью. Благодаря этому удается быстрее выявить новообразования, так как они, как известно, окружены густой сосудистой сетью.

Контрастирующее вещество полностью выводится из организма в течение полутора суток.

Особенности проведения КТ

– Вначале следует лечь на специальный передвижной столик. На нем пациент переместится внутрь кольцевой части томографа, где предусмотрено освещение, вентиляция, двусторонняя связь с технологами.

– В течение обследования кольцо томографа вращается вокруг исследуемой области, а сам стол – немного перемещается по горизонтали.

– Важно, чтобы больной не шевелился во время сканирования. Если нет, снимки могут получиться смазанными, и процедуру придется продублировать.

– В диагностическом кабинете пациент находится один во время исследования. Специалисты – в соседнем помещении. По любому вопросу, например, если возникнут неприятные ощущения, больной может сообщить, воспользовавшись двусторонней связью.

– Данная процедура безболезненна. Однако, если пациент волнуется, на КТ-сканирование можно прийти с родственником или другом.

Об оборудовании, представленном в наших медицинских центрах

Обследования в наших медцентрах проводятся на мультиспиральном аппарате КТ. Оборудование современное, максимально снижающее уровень излучения. Есть весовое ограничение: пациент должен весить не более 120-ти килограммов.

Подготовка к обследованию и документы, которые следует взять с собой

Если запланирована обычная КТ (без введения контрастирующего препарата), никакая подготовка пациенту не потребуется. Можно и дальше придерживаться диеты и просто вести привычный образ жизни. Однако томография с контрастом требует соблюдение следующего момента: на процедуру потребуется прийти натощак.

Возьмите с собой следующие документы, если они у вас есть:

– результаты других диагностик, которые имеют отношение к травме/заболеванию;

– направление от доктора;

– выписку из амбулаторной карты.

Результаты обследования и дальнейшие шаги пациента

В течение 10-15-ти минут после завершения обследования больному будут предоставлены результаты – снимки на пленках большого формата и их описание. Если есть такая необходимость, информация может быть отправлена на ящик электронной почты пациента. Исследование в 3D-формате будет записано на съемный электронный носитель.

Затем больной должен направиться с полученными данными к своему врачу. Тот, в свою очередь, назначит дальнейшие обследования, требуемое лечение или посоветует другого доктора, который сможет решить возникшую проблему.

При прохождении КТ плечевого сустава по собственной инициативе больному следует проконсультироваться у специалиста, который описывал снимки, требуется ли дальнейшее лечение, к какому доктору необходимо обратиться.

Главная > МСКТ суставов > МСКТ плечевого сустава

МСКТ плечевого сустава – один из современных методов обследования, основанный на использовании рентгеновских лучей и подразумевающий проведение многосрезового сканирования. Мультиспиральная компьютерная томография плеча зачастую назначается после проведения рентгенографии для того, чтобы уточнить наличие морфологических изменений – как в костных структурах сустава, так и в мягких тканях. Возможность качественной и детальной визуализации костных и мягких тканей достигается благодаря проведению срезов толщиной менее 1 см. МСКТ сегодня широко применяется в качестве метода диагностики воспалительных процессов, травм плеча, онкологических заболеваний, дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. На основании данных, полученных в ходе обследования, вырабатывается адекватная тактика лечения.

Показания

МСКТ плечевого сустава проводится по следующим показаниям:

  • Перелом плеча, ключицы или лопатки;
  • Внутрисуставной перелом;
  • Бурсит (воспаление суставной сумки);
  • Дислокация плечевого сустава;
  • Разрывы связок и сухожилий;
  • Повреждения суставной капсулы или губы;
  • Боли в плечевом суставе невыясненной причины;
  • Нарушения нормально функционирования сустава (сокращение движений, блокировка);
  • Артриты и артрозы;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Планирование хирургической операции на плечевом суставе;
  • Некроз головки плечевой кости;
  • Остеохондропатии;
  • Аномалии развития плечевого сустава;
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, а также метастазы в области плеча;
  • Трудности с постановкой диагноза, в том числе случаи, когда прочие методики оказались малоэффективными.

Противопоказания

МСКТ-обследование не проводится при:

  • Беременности (однозначное противопоказание);
  • Наличии аллергических реакций на контрастирующее вещество (при проведении процедуры с контрастированием);
  • Весе пациента, превышающем 200 кг (связано с ограничением нагрузки на томограф);
  • Почечной, сердечной и печеночной недостаточности;
  • Кормлении грудью (в этом случае, если без МСКТ не обойтись, следует отказаться от грудного вскармливания ребенка минимум на 48 часов после обследования).

Также не рекомендуется проводить МСКТ детям до 14 лет.

Подготовка

При проведении обычного обследования никакой специальной подготовки не требуется. Если планируется введение контрастного вещества, то процедура должна проводиться натощак. Других ограничений подготовка к МСКТ не предполагает.

Как делают?

Непосредственно перед процедурой следует переодеться в просторную удобную одежду и снять все металлические украшения. Вся процедура занимает не более 10-15 минут. Пациент помещается на специальный стол, который автоматически задвигается внутрь томографа. Связь с врачом постоянно поддерживается, поэтому при возникновении неудобств, страха или плохого самочувствия процедура может быть сразу же прервана. Впрочем, помимо издаваемого аппаратом шума, никакого дискомфорта быть не должно.

Результат исследования

МСКТ плечевого сустава предполагает сканирование самого сустава и плечевой кости веерообразным пучком рентгеновских лучей, что в итоге дает серию детальных снимков. На этих снимках (срезах) хорошо видны воспаления, опухоли, дистрофические процессы и переломы. Все эти сведения впоследствии используются для написания заключения, с которым пациент может отправиться к лечащему врачу для окончательной постановки диагноза и назначения терапии. МСКТ-снимки дают полное представление о том, насколько тяжело нарушение, на какой стадии развития находится заболевание, каков прогноз лечения.

Использование контраста

В большинстве случаев МСКТ плечевого сустава проводится без контрастного усиления. Те анатомические изменения, которыми сопровождается подавляющая часть травм и болезней, хорошо видны и при простом обследовании. Однако при подозрении на онкологию или при необходимости диагностировать патологию сосудов плеча рекомендуется провести контрастирование. Вводимый внутривенно контрастный препарат повышает диагностические возможности, улучшая визуализацию мягких тканей, особенно тех участков, которые имеют повышенный приток крови.

Преимущества метода

Методика МСКТ позволяет получить детальное и информативное изображение не только костных структур, но и мягких тканей сустава, а при обследовании с контрастированием не уступает по диагностическим возможностям методу МРТ. Однако, в отличие от МРТ, процедура занимает на порядок меньше времени, что делает МСКТ отличным вариантом для экстренной постановки диагноза. Кроме того, МСКТ можно проводить даже тем пациентам, которым МРТ противопоказана (ввиду наличия в теле метала или имплантированных электронных устройств).

Возможные риски

Несмотря на то, что в современных томографах доза рентгеновского излучения невелика, по-прежнему сохраняется риск негативного влияния ионизирующей радиации на организм пациента. Однако это относится только к регулярным проведениям МСКТ. Единичное обследование не способно нанести вред пациенту ни при каких условиях.

Альтернативы

Альтернативными мультиспиральной компьютерной томографии методиками можно считать следующие:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот метод имеет преимущества при визуализации мягкотканых структур сустава.
  2. Компьютерная томография позволяет визуализировать костные структуры и полости сустава. Эти структуры реагируют на проходящие через них рентгеновские лучи прямо противоположным образом, давая в итоге четкие черно-белые снимки. Остальные образования и ткани на снимках выглядят серыми, поэтому обычная КТ не отличается широкими возможностями в диагностике, к примеру, патологии хрящей или связок.
  3. Диагностическая артроскопия – метод, сочетающий в себе как возможности диагностики внутрисуставных структур, так и возможность проведения хирургических манипуляций.
  4. Рентгенография – этот метод дает существенно большую лучевую нагрузку на организм пациента, однако в то же время отличается куда более широкими возможностями в плане диагностики повреждения костных структур.
  5. УЗИ и пункция суставной жидкости – оба этих метода активно применяются в современной медицинской практике, несмотря на свою малую информативность.

На сегодняшний день МСКТ и МРТ – две методики, которые уверенно можно назвать лучшими в плане диагностики любых травм и патологий плечевого сустава. За счет возможности послойного исследования тканей врач получает полную информацию о состоянии каждой структуры. Выбор оптимальной методики осуществляется лечащим врачом на основании предполагаемого диагноза.

Стоимость

Цена МСКТ плечевого сустава в Москве начинается от 3-4 тысяч рублей и может достигать 6-7 тысяч, в зависимости от клиники, где проводится обследование, от необходимости введения контрастного вещества, выполнения дополнительных снимков и т.д. При выполнении процедуры с контрастированием стоимость может возрасти в среднем на 1000 рублей. Стоимость МРТ плечевого сустава колеблется в аналогичных пределах. Рентгенография и УЗИ обойдутся в 2-3 раза дешевле. Получение расшифровки данных и заключения обычно оплачивается отдельно, так же как и последующая консультация специалиста, но этот вопрос лучше все же уточнить в клинике.

  • МРТ в СПб
  • КТ
  • КТ суставов и костей
  • КТ плечевого сустава

КТ сустава в области плеча – диагностический метод, позволяющий подробно визуализировать соединяющиеся кости плеча и лопатки, щель между хрящами и строение самих суставов. Исследование позволяет выявить патологические изменения в данной области, воспалительные, дегенеративные, опухолевые процессы. Мышцы и связки с помощью КТ просматриваются хуже. Для улучшения визуализации мягкотканных структур применяют контрастное усиление, направленное на получение наиболее четких изображений мягких тканей. В некоторых случаях, например, нечетких суставных изменениях, наряду с компьютерной томографией применяют артрографию, когда контраст вводится в полость самого сустава.

Боли, блокировка движений верхней конечности обычно возникают из-за патологических нарушений в суставе. Но есть заболевания, причины которых кроются не в патологии плеча, а в нарушении в других структурах, например, сдавливании нервных окончаний из-за шейного остеохондроза. В таком случае обследовать нужно позвоночник, а не плечо. Поэтому перед проведением процедуры стоит осведомиться у лечащего врача о целесообразности КТ именно плечевого сустава.

Что такое контрастное усиление?

Контраст – специальный препарат, необходимый для увеличения четкости изображения обследуемых структур на снимках. Вещество вводится пациенту внутривенно. Его действие заключается в окрашивании сосудов и накоплении в тканях, что улучшает видимость структур с усиленным кровотоком. Когда причиной обследования являются травмы костных тканей различного характера, то исследование проводится без усиления. Контраст востребован при определении и изучении опухолей. Дозировка препарата подбирается индивидуально и выводится из крови в течение 2 суток.

Показания к КТ плечевого сустава

  • Артроз, артрит сустава в области плеча.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Новообразования костей и хрящей в области плеча.
  • Некроз головки плечевой кости.
  • Переломы на поверхностях сустава, лопаточной и плечевой кости в области плеча.
  • Вывих, подвывих сустава.
  • Остехондропатия.
  • Планирование протезирования.
  • Скопление жидкости в суставе.
  • Симптомы, свидетельствующие о патологиях сустава.
  • Контроль выздоровления, например, срастания переломов.
  • Уточнение результатов после рентгенографии.
  • Изменения в суставе при заболеваниях соединительных тканей.

Подготовка к КТ

При проведении процедуры без контрастного усиления подготовка не требуется. Перед КТ с контрастом пациенту необходимо отказаться от приема пищи на 5-6 часов. Исследование может проводиться с повязкой либо гипсом.

При себе иметь направление врача, результаты проведенных исследований, включая снимки и заключение, прочие документы, напрямую связанные с заболеванием, выписку из амбулаторной карты.

Особенности проведения КТ

В случае контрастной томографии больному перед процедурой внутривенно вводят препарат. Исследовательский процесс подразумевает принятие пациентом горизонтального положения на столе томографа, который заедет в кольцевую часть оборудования, где и будет сканироваться обследуемая структура. Больному необходимо соблюдать неподвижность для получения изображений высокой четкости.

В кабинете, где проходит КТ, пациент находится сам. Присутствие родственников запрещено. Технолог контролирует процесс из соседнего помещения через окно. Двусторонняя связь позволяет соединиться со специалистом при возникновении жалоб. Во избежание дискомфорта перед процедурой больному необходимо убедиться, что он лежит в удобном положении.

Безопасность КТ

Рентгеновские лучи, лежащие в основе метода, вызывают у пациентов мнение о вреде процедуры. В настройках современного оборудования лучевая нагрузка сведена к минимальным показателям, поэтому повода для беспокойства нет. КТ при необходимости можно повторять неоднократно без риска для здоровья пациента.

Противопоказания к КТ

  • Беременность. Любая доза лучевой нагрузки несет потенциально вредное воздействие на развитие плода.
  • Выраженный болевой синдром. Проявление симптомов данного заболевание может помешать сохранению неподвижного состояния.
  • Гиперкинез. Непроизвольные движения приводят к получению нечетких снимков.

Контрастная томография противопоказана при:

  • Лактации. Способность препарата проникать в грудное молоко может навредить ребенку. Маме необходимо отказаться от кормления на 2 суток.
  • Аллергии на йод, во избежание аллергических реакций.
  • Почечной недостаточности. Нарушения со стороны работы почек приводит к задержанию препарата в крови, что может вызвать интоксикацию.

В каких случаях целесообразней МРТ и КТ?

Выбор между методиками делается, исходя из общей клинической картины. Если есть вероятность повреждения мягких тканей либо патологических изменений в них, выбор падает на МРТ. Растяжение, разрыв связок, различные аномалии развития – причины для назначения МРТ. Магнитно-резонансную томографию выбирают, если исключены повреждения твердых тканей, которые она визуализирует нечетко. Строение плечевого сустава довольно непростое, например, внутрисуставное сухожилие можно рассмотреть только с помощью МРТ.

КТ назначается при травмах различного происхождения с вероятность повреждения костных тканей. КТ выявляет причины, недоступные для визуализации МРТ, например, отложение солей кальция в мягких тканях при плечелопаточном периартрите. КТ видит мельчайшие солевые отложения.

В некоторых случаях обе методики являются равноценными, например, при обследовании манжета ротаторов плеча.

С какого возраста можно проходить КТ

Лучевая нагрузка в любых дозах является потенциально вредным физическим фактором для здоровья ребенка. Во избежание нежелательных последствий процедуру рекомендуют с 14 лет.

Заключение

По окончании трехмерной томографии пациент получает запись исследования на CD-диске. При проведении обычной КТ заключение подразумевает несколько снимков большого формата и расшифровку. С результатами следует обратиться к доктору, который рекомендовал процедуру, либо к специалисту по выявленному заболеванию для уточнения дальнейшей тактики лечения.