Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника в целом

Диффузный остеопороз – распространенная разновидность дегенеративно-дистрофического процесса, для которой характерно вовлечение в патологический процесс не каких-то конкретных костей / частей костной ткани, а скелета в целом. По мере прогрессирования заболевания, происходит все более выраженное ослабление костной ткани, на фоне чего кости становятся менее прочными и в гораздо большей степени подверженными риску переломов.

Диффузный остеопороз

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о заболевании, причинах его возникновения, особенностях проявления и прогрессирования, диагностирования и лечения.

Оглавление [Показать]

Причины развития заболевания

Диффузный остеопороз относится к категории возрастных заболеваний, диагностируемых преимущественно у пациентов, преодолевших 50-летний возрастной рубеж. Патология носит физиологический характер и развивается на фоне естественных изменений, происходящих в стареющем организме.

Диффузный остеопороз в пожилом возрасте

По мере прогрессирования остеопороза, скелет пациента равномерно вовлекается в патологический процесс. Именно эта отличительная характеристика изучаемой формы заболевания делает ее довольно трудно диагностируемой на начальных стадиях – какие-либо внешние проявления на первых этапах отсутствуют, помимо разве что уменьшения костной массы, но и этот момент очень трудно отслеживается.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Таким образом, многие пациенты попросту не замечают неблагоприятных изменений своего состояния, но патологии на это все равно – она продолжает прогрессировать, постепенно и уверенно ухудшая состояние больного. На запущенных стадиях плотность костей становится очень низкой. На рентгене они имеют вид полупрозрачных теней, обведенных контурами. Масса костной ткани значительно уменьшается. Как итог – переломы, даже при минимальных повреждениях.

Травмы и переломы при остеопорозе

Ключевые признаки и симптомы

Как отмечалось, проявления изучаемого недуга становятся все более заметными по мере его прогрессирования.

Во-первых, это уменьшение роста. В среднем человек с диффузным остеопорозом становится на 3-4 см ниже, если сравнивать с показателями, актуальными для его 25-30-летнего возраста.

Во-вторых, это выраженное изменение осанки – появляется т.н. «вдовий горб».

Вдовий горб на фото

В-третьих, возникают болезненные ощущения, преимущественно локализирующиеся в спине.

Боли в спине

В-четвертых, это повышенная уязвимость костей, что делает их менее крепкими и более склонными к переломам.

Кости очень уязвимы

Развиваются серьезные проблемы с позвоночником. Прежде всего, образуются компрессионные переломы. Субъективным признаком такого состояния является боль, преимущественно в области нижней части спины. Изменение тела позвонков имеет настолько серьезную выраженность, что позвоночный столб претерпевает существенные деформации вплоть до образования горба. Не исключено возникновение сколиоза. Параллельно с внешними изменениями, развиваются внутренние проблемы – происходит изменение формы грудной клетки, а это, в свою очередь, приводит к внесению нарушений в нормальную работу сердца, легких и других внутренних органов – они сдавливаются, смещаются и начинают работать неправильно.

При остеопорозе тела позвонков грудного отдела не выдерживают нагрузки

Пациенты с диффузным остеопорозом довольно часто сталкиваются с такой травмой как перелом шейки бедра. Получение подобного повреждения с большой долей вероятности сделает человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться.

Перелом шейки бедра

Не менее часто встречаются переломы запястья. При этом, чем старше становится человек, тем более высок для него риск получения подобного рода повреждений.

Особенности прогрессирования

Как отмечалось, на начальных этапах диффузный остеопороз практически никак не дает о себе знать. Максимум, с чем может столкнуться больной в течение данного периода, это несущественные судороги мышц ног, ноющие болезненные ощущения в области спины и более быстрая, по сравнению с обычными условиями, утомляемость. Как правило, боли в спине, даже когда они становятся заметно сильнее, пациенты не связывают с имеющимся патологическим фактором, а списывают на что-либо другое, к примеру, усталость, «возрастное» и т.д.

Боли в спине при остеопорозе

Наряду с этим, при условии своевременного обращения к квалифицированному специалисту патологию удастся выявить даже на начальных стадиях заболевания, когда оно еще не успевает дать существенных осложнений. К примеру, ультразвук позволяет увидеть изменения состояния костей и суставов на самых ранних этапах патологии – при уменьшении костной массы на сравнительно несущественные 2-4%.

УЗИ в качестве диагностики остеопороза

Рентген начинает отчетливо «видеть» болезнь при уменьшении костной массы более чем на 20%. При запущенном диффузном остеопорозе, в составе костной ткани образуются тонкие пластинки, размещенные с достаточно широкими промежутками.

Рентгенография для диагностик и остеопороза

Далее вам предлагается ознакомиться с информацией о ключевых методах диагностирования такого заболевания как диффузный остеопороз.

Методы диагностирования

Заслушав жалобы пациента и проведя первичный осмотр, врач даст направления на необходимые лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия. Борьба с проблемой будет начата исключительно после того, как специалист убедится в ее наличии.

Ключевыми средствами диагностирования являются ультразвук и рентген. Результаты обследований описаны в таблице.

Таблица. Диагностические признаки диффузного остеопороза


Уменьшение плотности костей	Собственно, чем сильнее прогрессировал остеопороз, тем более выраженным будет данный признак.
Истончение позвонков	По мере прогрессирования диффузного остеопороза, таковые истончаются в вертикальной плоскости.
«Рыбьи позвонки»	Суть признака в следующем: межпозвоночные диски вдавливаются в тела непосредственно позвонков.
Деформации клиновидного типа	Отмечаются при наличии сломанных позвонков. Зачастую сопровождаются возникновением реактивных изменений и нарастанием остеофитов.

Ключевыми преимуществами рентгенографического исследования являются его широкая доступность, простота и высокая скорость проведения. Наряду с этим, рентген по своей сути считается довольно устаревшим и сравнительно малоинформативным методом. Для более глубокой и полной оценки состояния больного, врач может направить его на дополнительные обследования, к примеру, КТ, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, МРТ.

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия)

По результатам упомянутых исследований удается сложить максимально полную картину о состоянии костной ткани и подобрать наиболее оптимальное и эффективное для конкретного случая лечение.

Принципы лечения

К борьбе с диффузным остеопорозом подходят комплексно. Об этом далее.

Медикаменты

Важно! Любые лекарства можно принимать исключительно по врачебному назначению после прохождения необходимых диагностических обследований. Бесконтрольное самостоятельное лечение может дать эффект, обратный ожидаемому, спровоцировав разнообразные осложнения.

На состояние пациентов с остеопорозом, к примеру, благоприятно влияют нижеперечисленные препараты:

комплекс кальций + витамин D3;
Минеральный комплекс Ca с витамином D3
бисфосфонаты – средства этой группы способствуют торможению процессов снижения массы костной ткани.
Бисфосфонаты

При наличии сильных болей и признаков воспалительных процессов, могут назначаться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Пациентам женского пола может быть рекомендована заместительная гормональная терапия.

Медикаментозная терапия

Образ жизни

Для успешной борьбы с диффузным остеопорозом, пациент обязательно должен внести ряд изменений в свой привычный жизненный уклад.

Во-первых, надо стать физически активным человеком. Никто не заставляет сразу идти в качалку или с головой нырять в спорт – все делается постепенно. Начните с ходьбы, обычного фитнеса, лечебной физкультуры и т.д. Прыжки, сгибания/скручивания и чрезмерные нагрузки противопоказаны.

Активное лечение остеопороза

Во-вторых, нужно привести себя в форму – лишний вес, равно как и его недостаток, относится к числу первостепенных провоцирующих факторов как в случае с остеопорозом, так и с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Нужно бороться с лишним весом

В-третьих, нужно внимательно изучить обстановку своего жилья и избавить его от всего, что может привести к травмированию.

В-четвертых, следует отказаться от неудобной обуви, в особенности на высоких каблуках.

Обувь MBT, помогает снять напряжение со спины и рекомендована больным остеопорозом

В-пятых, при необходимости надо использовать костыли, трость и прочие вспомогательные приспособления – стесняться однозначно не в ваших интересах.

Если необходимо, используйте костыли или трость

Питание

Прежде всего, в организм должно поступать достаточное количество кальция, а также витамина D. Суточная дозировка первого, в зависимости от возраста и пола больного, может достигать 1500 мг, второго – до 800 мг.

Продукты питания, богатые кальцием

Рацион должен быть богат белком – этот элемент является основой костной ткани. В норме ежедневно человек должен потреблять до 1,2 г белка на каждый 1 кг своей массы.

Белки в продуктах

От кофе либо полностью отказываемся, либо пьем по минимуму – чрезмерное количество кофеина способствует вымыванию кальция, а это пациенту с остеопорозом однозначно не нужно.

Кофе вымывает из организма кальций

Профилактические рекомендации

Полностью обезопасить себя от риска развития диффузного остеопороза невозможно, но уменьшить вероятность возникновения столь неблагоприятного состояния вполне реально.

Остеопороз лучше предупредить, чем лечить

Прежде всего, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни – рекомендации на этот счет подробно раскрывались ранее.

Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь, никотин, наркотики – все это не идет на пользу здоровому человеку, а пациенту с остеопорозом – вдвойне.

Контролируйте свое общее состояние. Пациентам средней и старшей возрастной групп рекомендуется каждые 6-12 месяцев проходить такое обследование как ультразвуковая либо рентгеновская денситометрия. По ее результатам можно будет следить за динамикой изменения плотности и массы костной ткани.

Денситометрия для диагностики остеопороза

В особенности внимательными должны быть пациенты с патологиями щитовидной железы, а также женщины, достигшие климакса – в подобных ситуациях гормональный фон претерпевает не лучшие изменения, за счет чего риск развития проблем опорно-двигательного аппарата в частности и ухудшения здоровья в целом заметно возрастает.

Будьте здоровы!

Видео – Остеопороз диффузный

Кости являются каркасом человеческого тела, которые позволяют осуществлять любые передвижения и вести полноценную активную жизнедеятельность. Всем известно с детства, какие неприятности доставляют ушибы или переломы. Но гораздо большую опасность таят в себе именно болезни костей, а не механические повреждения. Одним из наиболее опасных костных заболеваний можно считать остеопороз позвоночника.

Что это такое? Под остеопорозом понимается болезнь, приводящая к значительной утрате плотности костной ткани. Последствие – ломкость костей, их истончение и потеря прочности. Чаще всего наблюдается пористость костей таза, запястья и предплечий. Но особую опасность имеет локализация остеопороза на позвоночнике, а не в других частях тела. Ведь истончение позвоночных дисков может привести к множественным переломам оси всего скелета.

Причины возникновения

Как и любая другая система организма, костная система регенерируется. На процесс обновления влияют 2 типа клеток: остеокласты и остеобласты. Первые приводят к деформации костных образований, вторые к их созданию. Процесс разрушения и созидания не разъединим.

Проблема появляется в тот момент, когда активизируются остеокласты при заглушении работы остеобластов. Отсутствие равновесия, преобладание только одного процесса приводит к скорой деформации костной ткани, последующему появлению остеопороза позвоночника.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возрастные особенности таковы: в подростковом возрасте (12—18 лет) наблюдается закладка костного фундамента, характеризующаяся преобладанием активной деятельности остеобластов. В зрелом возрасте (30—55 лет) наблюдается равнозначность. И только при переходе к старости (от 55 лет) начинается процесс разрушения костей. С каждым годом костная масса уменьшается приблизительно на 2%. Это физиологически естественно. Хотя скорость и сила процесса не всегда настолько велика, чтобы привести к остеопорозу позвоночника.

В зону риска также попадают женщины после 40 лет. Можно связать это с началом менопаузы и прекращением выработки эстрогена, который, кроме всего прочего, позволяет удерживать кальций в организме. Кроме того, у женщин соотношение костной массы меньше, чем у мужчин. Вероятность остеопороза позвоночника значительно выше.
Бывают случаи развития не только из-за старости. Среди них:

проблемы в работе щитовидной железы;
нарушение метаболических процессов;
врожденное патологическое состояние надпочечников;
системные суставные болезни;
проблемы с пищеварительной системой.

Существуют и другие факторы, которые могут повысить риск развития остеопороза. Среди них:

Найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:

натуральный состав,

без побочных эффектов,

эффективность, доказанная экпертами,

быстрый результат.

Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО

вредные привычки (спиртное, табак в больших дозах);
регулярное употребление кофеина, который вымывает кальций;
недобор или перебор веса;
малая физическая активность;
длительное употребление гормональных препаратов;
наследственный фактор.

Разновидности

В зависимости от типа заболевания, подход к его лечению будет отличаться. В медицине выделяют такие виды:

Постклимактерический остеопороз. Причиной появления считается снижение продуцирования эстрогенов в период менопаузы. Поэтому лечение остеопороза позвоночника у женщин имеет свои особенности.

Диффузный остеопороз позвоночника. Возрастное явление, которое начинается после 50 лет. При этом страдает не конкретный костный участок, а весь скелет. Неофициальное название «стеклянный», потому что на рентгене кости становятся прозрачными. Заметить достаточно сложно, так как этот вид заболевания не имеет симптомов, кроме постепенного снижения костной массы, что малозаметно.

Кортикостероидный остеопороз. Причина появления – долгий прием гормонов (глюкокортикоидов).

Идиопатический остеопороз. Этиология не установлена.

Ювенильный остеопороз. Развитие происходит у подростков. При диагностике обнаруживается именно в районе солнечного сплетения. Присутствует до 5 лет, после чего он заканчивается. Видоизмененного роста позвонков не наблюдается. Единственная поправка: если за это время было то или иное патологическое изменение в строении скелета, оно более необратимо.

Вторичный остеопороз. Также называется «комбинированным». Является осложнением на фоне других болезней. Например: эндокринных, онкологических заболеваний, легких, почек, суставов, гепатита.

Симптоматика

Начальная стадия (1 степень) характеризуется полным отсутствием признаков остеопороза из-за минимальной деформации костной ткани. Косвенно на наличие проблемы может указывать повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, разрушение зубов, сухость кожных покровов, реагирование на изменение погодных условий. Далее, можно наблюдать появление первых прямых симптомов.

2 степень характеризуется наличием болей при остеопорозе позвоночника. Неприятные ощущения появляются не сразу, они мало выражены и имеют ноющий, а не резкий характер. Беспокоят только после активных физических нагрузок. Например, остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы ярко выражены при резких поворотах шеи.

Лечение

Можно ли вылечить остеопороз? Навсегда избавиться от него невозможно, но можно притормозить или остановить дальнейшее разрушение костной ткани. В этом случае остеопороз поддается лечению. Если болезнь вовремя обнаружить.

Лечение остеопороза позвоночника начинается с составления индивидуального комплекса мер в зависимости от стадии болезни, возраста, пола, особенностей организма пациента.

Медикаментозное лечение

Терапия остеопороза позвоночного столба нуждается в довольно длительном комплексном лечении. Обычный курс лечения включает приблизительно 3 разные процедуры. Их проведение необходимо 2—3 раза в неделю. Длительность лечения остеопороза занимает от 2 и до 6 месяцев.

Нередко лечение подкрепляется медикаментозной терапией. Но точную дозировку, в зависимости от индивидуальных особенностей больного, назначает врач. Любое самолечение может привести к пагубным последствиям. В основном используют сильнодействующие препараты, в том числе и гормоны.

Лечение народными средствами не рекомендуется. При переизбытке кальция возможно образование камней в почках. И использование любой дополнительной терапии возможно только после консультации с врачом.

Специальная диета

Одним из немаловажных факторов является диета при остеопорозе позвоночника. Отсутствие необходимого режима питания в сочетании с вредными привычками способно сильно замедлить лечение, если не свести его результат к нулю.

Основные принципы питания:

Базой питания становятся продукты с повышенным содержанием кальция и белка. Например: сыр, творог, молоко. Единственное, пациентам с мочекаменной болезнью стоит аккуратно употреблять эти продукты, регулируя их дозу.
Одним из немаловажных факторов является диета при остеопорозе позвоночника
Продукты, богатые витамином Д. Он помогает кишечнику активнее всасывать фосфор и кальций, что имеет прямое отношение на восстановление костной ткани. Например: злаки, жирные сорта рыбы, сливочное масло, кунжут, яичный желток.
Продукты при остеопорозе, сбалансированные по разным витаминам. Например, зелень, капуста, миндаль, грецкие орехи, морковь, свекла, яблоки, томаты.
Продукты, содержащие цинк. Например, сельдерей, бобовые, печень, морепродукты.
Уменьшение употребления жирных продуктов со свободными радикалами. Например, майонез, пальмовое масло, маргарин, мясо.
Отсутствие алкоголя и сигарет.
Полное исключение из рациона питания шоколада, какао, чая, газированных напитков.
Диетическими продуктами также не стоит злоупотреблять, зачастую они бедны на полезные микроэлементы и содержат много сахара.

Физическая активность

ЛФК при остеопорозе может выступать значительным бонусом. Особенно если проводить все это каждый день. Комплексы упражнений для укрепления позвоночника описаны во многих книгах и пособиях по остеопорозу. Правда, необходимо выслушать полный инструктаж и пройти первые сеансы с тренером по лечебной гимнастике.

Большая часть упражнений физкультуры проводится лежа на спине. Они помогают не только улучшить кровоснабжение позвоночника, но и укрепить мышцы спины, не вызывая перенапряжения. Получение травм практически невозможно.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника мешает костным потерям, повышает мышечную адаптацию организма к изменившимся нагрузкам.

Первым шагом в лечении остеопороза с помощью ЛФК является дыхательная гимнастика. Она позволяет успокоить нервную систему, снять спазмированность мышц.

После прекращения боли включают физическую активность. Упражнения при остеопорозе включают комплекс для укрепления мышц спины, пресса. Рекомендуется плавание.

ЛФК

Массаж

Можно ли делать массаж при остеопорозе? Как утверждают врачи, он противопоказан первые полгода с момента начала лечения. И только потом, после заметного улучшения, можно осуществлять подобные процедуры. Остеопороз шейного отдела позвоночника требует особой осторожности. Травмирование этого участка может вызвать защемление спинного мозга и всех близлежащих нервов.

Первое время массажистами должна просто поглаживаться и растираться спина. Все это осуществляется легкими движениями, без надавливания. Обращаться лучше к опытному специалисту, ведь иначе неправильный массаж может переломать хребет.

Профилактические меры

Гораздо легче предупредить развитие болезни, чем потом думать о том, как лечить остеопороз позвоночника.
Элементарные действия, способные, по мнению врачей, не допустить проблемы с костями:

регулярная зарядка: занятия в бассейне, фитнесом, танцами, йогой;
свежий воздух и солнечные лучи – стимулируется выработка витамина Д;
полноценный сон, не менее 7 и не более 10 часов;
ношение удобной обуви для полноценного распределения веса;
сбалансированное питание со всеми полезными витаминами и макроэлементами;
поддержание нормальной массы тела, которое не создает дополнительной нагрузки на позвоночный столб;
ровная спина, коррекция нарушений осанки;
отказ от поднятия тяжестей – это может привести к травмам.

Для пожилых людей все это очень важно. Молодым с подозрением на это заболевание рекомендуется проводить диагностику состояния костей один раз в год.

Назначение корсета при остеопорозе позвоночника происходит редко. Такие больные не имеют жесткой потребности в прочном фиксаторе. Исключение составляют компрессионные переломы при остеопорозе. Тогда такой корсет одевают при необходимости поддерживать позвоночник в грудном отделе. Используется только по назначению лечащего врача-ортопеда. Долго носить нельзя, ведь это может привести к снижению тонуса мышц, которые должны поддерживать кости.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

У вас сидячий образ жизни?
Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Напряжение под коленями

Боли в спине

Нет никаких ощущений

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?

Случаются ли у Вас частые головные боли?

Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Голова с легкостью поворачивается и влево и вправо с довольно большой амплитудой

При повороте чувствуется дискомфорт, но лицо при повороте находится на уровне плеча

В одну сторону голова поворачивается нормально, а в другую чувствуется дискомфорт

Голову тяжело поворачивать в одну или обе стороны и лицо не дотягивается до уровня плеча

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Да, моя осанка идеальна

Когда забываюсь могу сидеть не прямо, но стараюсь следить за собой

Всегда сижу не прямо

Попробуйте посмотреть на себя со спины, или попросите сделать фото Вас со спины

Ваши плечи (лопатки) на одном уровне

Ваши плечи (лопатки) не на одном уровне

Имеется ли у вас плоскостипие

Нет плоскостопия

Плоскостопие 1-2 степени

Плоскостопие 3-4 степени

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

Рекомендуем посетить специалиста и пройти полное обследование. Также рекомендуем для лечения суставов и профилактики заболеваний позвоночника

проверенное натуральное средство

Остеопороз позвоночника — это заболевание, сопровождающееся нарушением микроскопической структуры костной ткани, приводящей к уменьшению массы костных структур (позвонков) и потере их прочности с повышением риска перелома позвоночника. Опасность заболевания заключается в постепенном нарастании структурных изменений без каких-либо клинических проявлений, вплоть до нарушения целостности кости. Чаще остеопороз развивается на фоне имеющегося заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).

Причины

В основе развития остеопороза лежит нарушение минерального состава костной ткани, возникающее вследствие:

Нарушения питания (ограниченное поступление белковых соединений, кальция и витамина D).
Низкой физической активности (атрофия мышц и костей вследствие недостаточного кровоснабжения).
Наследственной предрасположенности.

В качестве отягчающего фактора при снижении массы кости важная роль отдается изменению гормонального фона вследствие менопаузы, врожденных аномалий половых желез, отсутствия яичников после оперативного вмешательства. Негативным фактором также является алкоголизм.

Диффузный остеопороз позвоночника отличается тем, что повреждению подвергаются одновременно позвонки во всех отделах, и переломы возникают чаще не при падении, а во время кратковременного повышения нагрузки (подъем тяжести, резкая смена положения).

Симптомы заболевания

Для постепенно развивающегося заболевания, как остеопороз позвоночника, симптомы начальной стадии отсутствуют или выражены незначительно. Поэтому диагноз ставится на поздних сроках, когда разрушение позвонков начинает проявляться в виде переломов и деформаций позвоночника, и других костей.

Для остеопороза характерно острое начало с появления острой боли после нагрузки, когда происходит компрессионный перелом позвоночника — о лечении которого мы поговорим далее. Боль становится выраженной при попытках подняться, изменить положение тела. Болезненность сохраняется до 6 недель, затем постепенно начинает ослабевать.

Начальные проявления обычно затрагивают поясничный или грудной отдел позвоночника. Это происходит вследствие повышенной нагрузки на данные отделы вследствие наличия физиологических изгибов. Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется постоянной болью в спине, усиливающейся при кашле, смехе или даже глубоком вдохе. Характерным симптомом является сутулость, переходящая в формирование горба.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника встречается наиболее часто и проявляется постепенным сдавлением тел позвонков и укорочением длины тела, в некоторых случаях — на 10-15 см.

Отличительной чертой остеопороза является отсутствие неврологической симптоматики при переломах. Изменения затрагивают только костную ткань, не вызывая повреждений спинного мозга и нервных волокон.

По мере развития деструктивных нарушений в телах позвонков происходит сглаживание физиологических изгибов (лордоза) в поясничном отделе. Живот постепенно выдается вперед, талия расширяется. Прогрессирующий остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к тому, что при переломах позвонков нижние ребра опускаются настолько, что могут касаться верхушек гребней подвздошных костей.

Диагностика

Остеопороз диагностируют на основании ряда тестов и оценки антропометрических данных. Нарастающий грудной кифоз, а также чрезмерный поясничный лордоз позволяют заподозрить остеопороз позвоночника. Дальнейшее исследование включает измерение длины тела, степени грудного кифоза с применением специального инструмента — кифометра, расстояние от нижних ребер до верхних точек гребней подвздошных костей. Данные измерения позволяют достоверно установить наличие перелома позвонка и отдел позвоночника, в котором он произошел.

К информативным инструментальным методам относится рентгенологическое исследование, позволяющее в короткий срок провести оценку структуры и формы позвонков. При остеопорозе характерными изменениями на рентгенограмме являются истонченные поперечные и утолщенные продольные трабекулы, приводящие к появлению «полосатых» позвонков. Низкая прочность костной ткани является причиной деформаций тел позвонков, которая на снимке бывает двояковогнутой или клиновидной. Отдельным вариантом рентгенологической картины остеопороза является компрессионный перелом, характеризующийся снижением высоты тела позвонка.

Рентген зачастую остается единственным способом, позволяющим распознать остеопороз шейного отдела позвоночника, который имеет свойство протекать бессимптомно и наименее часто приводит к перелому позвонков.

Более точную информацию о структуре и форме позвонков обеспечивает компьютерная томография. Этот метод позволяет получить информацию о плотности внутренних частей позвонков и сравнить полученные данные с нормальными показателями. Данный вид диагностики более достоверен, чем обычное рентгенологическое исследование.

В качестве безвредного информативного метода все более широко применяется ультразвуковая денситометрия позвоночника. Это способ определения состояния костных структур с помощью ультразвука. Информативность данного метода в ряде случаев значительно превышает рентген.

Для подтверждения диагноза с целью дифференциальной диагностики проводят ряд лабораторных тестов. Исследования включают оценку минерального состава крови, в частности кальция и фосфора, а также контроль степени выведения кальция почками (анализ мочи). Для остеопороза не характерно изменение вышеуказанных показателей.

Лечение

Пациентам с диагнозом «остеопороз позвоночника» лечение предполагает комплексное воздействие, направленное на нормализацию обменных процессов, восполнение дефицита кальция, стимуляцию костного роста, а укрепляющие процедуры, занятия спортом, психологическую поддержку.

Лечебное питание при остеопорозе позвоночника должно содержать продукты, богатые кальцием. Для восполнения его дефицита рекомендуется употреблять:

молоко и молочные продукты;
рыбу;
цветную и морскую капусту;
лесной орех.

Наряду с тем, диета при остеопорозе позвоночника преследует цель: поддержание нормального количества белка и витамина D. Этому способствует употребление мяса, бобовых, яиц.

Назначение медицинских препаратов может производиться только специалистом, знающим, как лечить остеопороз позвоночника. Стимуляция костного роста, активизация восстановительных процессов и восполнение тяжелого дефицита необходимых элементов производится с помощью комплексного применения:

Препаратов кальция, витамина D.
Гормональных препаратов.
Средств, стимулирующих метаболизм (анаболики).

Психологическая подготовка играет немаловажную роль в лечении больных с переломами позвонков. Важно настроить пациента на дальнейшую жизнь с существующими нарушениями, так как остеопоротические переломы невозможно восстановить.

Физические упражнения при остеопорозе позволяют предупредить переломы позвоночника и положительно влияют на деформацию отдельных его участков. Занятия подбираются индивидуально и включают дозированные физические нагрузки, растяжения для повышения гибкости, а также дыхательную гимнастику.

Оценка эффективности проводимого лечения производится посредством контрольной денситометрии 1 раз в 2-3 года.

Остеопороз – достаточно распространенное возрастное заболевание костной ткани скелета человека. Он характеризуется хронической утратой костной массы, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими, существенно возрастает риск внезапных переломов. П

Чаще всего остеопорозное заболевание поражает пациентов женского пола после пятидесяти лет. Это объясняется снижением активности метаболических процессов на клеточном и молекулярном уровне (нарушается восстановление костной ткани) в сочетании с гормональными изменениями (менопауза).

Учитывая все возрастающее количество остеопорозных переломов и летальных исходов, спровоцированных переломом бедренной кости, медики настоятельно рекомендуют людям пожилого возраста раз в два года посещать центр остеопороза для проведения денситометрии. Это исследование позволяет измерить уровень плотности кости и уже на ранних стадиях болезни назначить соответствующее лечение, предотвратив переломы конечностей или компрессионные переломы позвоночника.

Диффузный остеопороз – это разновидность остеопорозного заболевания, при котором нарушение целостности костных структур вызвано множественными злокачественными новообразованиями (миеломой). В этом случае болезнь считается вторичной, вызванной опухолями.

Особенности диффузного остеопороза

Как правило, диффузная разновидность, также как и равномерный возрастной остеопороз поражает людей старшего поколения, но в редких случаях наблюдается у молодежи и даже детей. На рентгенографических снимках они выглядят похоже (тонкие пластины костных структур заполнены большими пустотами или промежутками), причем, хорошо заметны, когда потеря костной массы составляет уже более 30%. Более детальную информацию на ранних стадиях болезни позволяет получить МРТ диагностика.

Миеломные образования в костях скелета сначала вызывают хронические ноющие боли, затем диффузный остеопороз характеризуется острым болевым синдромом, который невозможно терпеть. В большинстве случаев других проявлений болезнь не имеет (не наблюдается деформация скелета, снижение роста или частые патологические переломы), поэтому даже опытному остеопату порой бывает трудно диагностировать недуг на ранних стадиях.

Опухолевые образования преимущественно предпочитают разрастаться в плоских костях (в черепе, ребрах, тазу и телах позвонков). Их очаги хорошо видны на рентгенограмме в виде пробоин с гладкими краями. Миеломные клетки местно активизируют остеокласты, что вызывает резорбцию (разрушение) костных тканей.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим исследованием диффузного остеопороза является рентгенограмма. Она позволяет визуализировать истончение тел позвонков в вертикальных плоскостях, выявить скрытые компрессионные переломы и разрастание костных образований остеофитов. Для получения уточненных показателей плотности кости используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбиометрию и компьютерную томографию.

О развитии диффузного остеопороза кроме сильнейших болей могут свидетельствовать повышенное СОЭ, протеинурия Бенс-Джонса (выделение с мочой белка, характерного для миеломной болезни). Для подтверждения диагноза может использоваться стернальная пункция и электроиммунофорез сыворотки крови и мочи.

Кроме того, уточненное исследование крови позволит определить содержание в ней кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов и других элементов. Вследствие разрушения костных структур и насыщения крови кальцием он может откладываться в виде осадка в выделительных органах: в почках, легких, в слизистой оболочке желудка, пр.

Внезапные переломы конечностей или компрессионные повреждения позвонков, вызванные метастазами в костных структурах, могут напоминать обычные остеопорозные переломы. Также следует дифференцировать данное заболевание от деформационных изменений в позвоночнике, вызванных другими патологиями (например: сколиозом, остеоартрозом, болезнью Шейермана-Мау и пр.). Таким образом, только полный комплекс диагностических процедур позволит в полной мере оценить состояние здоровья пациента, установить клиническую картину и назначить адекватное лечение остеопороза.

Лечение диффузного остеопороза

Методы лечения остеопороза, в том числе и диффузного, довольно схожи. Пациенту назначают препараты кальция, витамин D3, бисфосфонаты, а также вещества, улучшающие метаболические процессы в организме. Витамин D3 способствует лучшему усвоению кальция и его производных в кишечнике, а также замедляет процесс старения кости. Бисфосфонаты – химические вещества аналогичные неорганическим пирофосфатам, которые участвуют в регуляции обменных процессов кальция на клеточном уровне. Весьма эффективным считается препарат синтетического производства кальцитонин лосося, который хорошо усваивается, легко переносится и имеет стойкие анальгетические свойства. Особенно он полезен для пациентов с сильными болями в спине.

Также пациентам прописывается специальная диета, полноценное питание, солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе, активное проведение досуга, гимнастика. Улучшить общее качество жизни и состояния здоровья помогает отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе).

В отношении миеломных образований в костях применяется выжидательная тактика при вялотекущих процессах. Основные действия лечащего остеопороз врача направлены на снятие болевых ощущений и постоянный контроль состояния больного. Если заболевание начинает резко прогрессировать – назначается химиотерапия или лучевая терапия.

Лечение остеопорозного заболевания достаточно длительное и нередко занимает всю оставшуюся жизнь. Но при правильном и тщательном выполнении всех предписаний врача значительно снижается риск переломов и улучшается качество жизни.

Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет

Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог. Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог. Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед. Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.

Москва, м. Алексеевская

+7(495)7404444
Москва, м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1

Зеленоград

+7(499)9950603
Зеленоград, корпус 814