Хондропротекторы нового поколения для лечения суставов: список препаратов, показания и противопоказания к применению

1217 0

Болезни суставов в современном мире получают все большее распространение. Всему виной малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и множество других факторов. Так или иначе, суставные патологии приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Именно ее, той или иной степени, разрушенное состояние – главный индикатор стадии суставного заболевания.

Для лечения заболеваний суставов и хрящей используются особые препараты – хондропротекторы. По самому названию этой группы веществ («хондро» – хрящ, «протекция» – защита) понятно, что они обеспечивают защиту суставных хрящей.

Главная функция хондропротекторов – торможение (а иногда и вовсе остановка) процесса разрушения хрящевой ткани при заболеваниях суставов. В некоторых случаях наблюдается ее восстановление. Важно понимать, что оно возможно лишь на начальных стадиях заболевания, когда еще остались клетки, способные размножаться.

Оглавление [Показать]

Сфера применения

Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:

• возрастные изменения;
• сильные травмы суставов или сочетание большого количества мелких;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на суставы);
• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• регулярный прием веществ, вредных для организма (кофеин, алкоголь, никотин);
• инфекция;
• нарушения кровообращения в организме;
• особенности строения скелета, заболевания позвоночника, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставы (сколиоз, дисплазия, врожденные вывихи).

Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.

Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:

• артроз;
• артрит;
• остеохондроз;
• сильные травмы суставов;
• спондилез различных видов;
• дистрофические изменения суставного хряща;
• восстановительный период после операций на суставах.

При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Как и почему это работает?

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.

При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.

В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, артроза или остеохондроза. Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.

Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Современная классификация хондропротекторов

На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.

Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:

1. Препараты, в состав которых входит такое вещество, как хондроитин сульфат (он же – хондроитинсерная кислота). Именно он является основным строительным материалом, который используется организмом при синтезе хрящевой ткани. Наиболее распространенные препараты хондропротекторы этой группы – Артрон, Мукосат, Хондроксид, Хондролон.
2. Средства, содержащие мукополисахариды. Они входят в состав соединительной ткани, а также различных жидкостей, в частности – суставной. Самый популярный среди этой группы препаратов – Артепарон.
3. Препараты, представляющие собой вытяжку из хрящей и костного мозга различных представителей животного мира. По составу все хрящи животного происхождения практически идентичны, потому могут быть использованы почти любые животные. На базе вытяжки производятся такие медикаменты, как Алфлутоп, Румалон.
4. Средства, базирующиеся на глюкозамине – веществе, вырабатываемом хрящевой тканью и входящем в состав суставной жидкости. Также он способствует восстановлению хрящей и заметно увеличивает их эластичность. Наиболее известные препараты хондропротекторы на основе глюкозамина – Артрон флекс, Дона.
5. Медикаменты, имеющие комплексный состав, то есть комбинирующие вышеперечисленные вещества – Терафлекс, Артрон комплекс.

Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:

1. Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только Алфлутоп. Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
2. Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
3. Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: Артрон комплекс, Терафлекс Адванс, Триактив Артрон, Мовекс. Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.

Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.

1. Внутренний прием. К этим препаратам относятся Артра, Пиаскледин, Терафлекс. Заметная положительная динамика от их применения обычно наблюдается через два – три месяца после начала приема, а спустя полгода появляются значительные улучшения общего состояния пациента.
2. Инъекции. В числе этой группы – Адгелон, Нолтрекс, Алфтулоп. Эффект появляется намного быстрее, нежели от приема препаратов внутрь, однако курс инъекций значительно короче и нуждается в более частом повторении.
3. Введение заместителей напрямую. Препараты, основанные на гиалуроновой кислоте (Остенил, Ферматрон) вводятся напрямую в наиболее крупные суставы организма и выполняют функции суставной жидкости. Данная процедура крайне болезненна. Иногда бывает достаточно одной инъекции, в запущенных случаях – до пяти.

Особенности  терапии

Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.

Например, при коксартрозе тазобедренного сустава никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).

В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.

Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.

А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).

Кроме того, при артрозе колена недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.

Как выбрать хороший хондропротектор

Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.

В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:

1. Моно-препараты и комбинированные. Казалось бы, выгоднее и правильнее будет выбрать то средство, которое содержит одновременно оба рабочих вещества – и глюкозамин, и хондроитин. Однако все не так просто. При разных заболеваниях и на разных их стадиях страдают различные элементы сустава. Поэтому необходимо перед покупкой препарата проконсультироваться со специалистом и выяснить, какое рабочее вещество (или же оба) необходимы именно вам.
2. Производитель лекарства. Важность этого критерия нисколько не преувеличена. Только известные и уважаемые фармацевтические концерны могут позволить себе высокоточное оборудование. Поэтому, покупая брендовый препарат, вы можете быть уверены в том, что за эти деньги получаете действительно работающее лекарство. Причем самое лучшее далеко не всегда оказывается самым дорогим.
3. Медикамент или БАД. У медицинских препаратов всегда есть все необходимые клинические исследования, подтверждающие его эффективность, четко регламентированный состав, способ применения и так далее. Биологически активная добавка (БАД) же имеет их далеко не всегда. Следует понимать, что в таком случае химическая чистота вещества, количество рабочего компонента и его эффективность оказываются под большим вопросом. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед покупкой препарата. Там будет указано, является ли препарат настоящим лекарством.
4. Стадия заболевания. Как упоминалось ранее, прием хондропротекторов имеет смысл только при начальных (1 – 2) стадиях болезни. При более поздних (3 – 4) смысл теряется, потому как хрящевая ткань уничтожена начисто и ни один препарат «с нуля» восстановить ее не способен.

Побочные эффекты

Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:

• тошнота, рвота;
• нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
• метеоризм;
• периодические боли в области живота;
• аллергические реакции (например, кожная сыпь).

Хондропротекторы — побочные эффекты, о которых не говорят:

Наш выбор

Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:

1. Дона. Итальянский моно-препарат на базе глюкозамина сульфата. Выпускается в виде порошка для растворения в воде и приема внутрь и в виде ампул для инъекций (как внутримышечных, так и внутрисуставных).
2. Артра. Комплексный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Производится в США, отличается высокой эффективностью и мизерным риском появления побочных эффектов.
3. Терафлекс. Еще один американский препарат. Производится как в форме капсул для внутреннего применения, так и в виде крема – для наружного.
4. Хондроитин сульфат. Наиболее эффективен при лечении остеохондроза.
5. Структум. Производство Франции, выпускается в форме капсул.
6. Гиалурон. Препарат третьего поколения, вводится напрямую в пораженный сустав.
7. Алфлутоп. Хондропротектор первого поколения. Представляет собой вытяжку хрящей 4 видов черноморских рыб. Выпускается в ампулах, используется для инъекций обоих видов. На фоне приема данного препарата часто возникает аллергическая реакция.
8. Жабий камень. Биологически активная добавка на растительной основе. Выпускается в виде капсул и мази.
9. Румалон. Очищенная вытяжка костного мозга молодняка крупного рогатого скота.

Практическое применение

Отзывы врачей и пациентов про различные хондропротекторы, доступные на рынке РФ.

Хондроитин сульфат эффективен при восстановлении хрящевой ткани, а также прекрасно убирает воспаление. Первые результаты появляются лишь спустя 5 – 6 недель использования средства. При длительном применении положительная динамика очень заметна.

Татьяна, ревматолог

Часто рекомендую хондропротекторы пациентам с суставными переломами. Значительно облегчается болевой синдром а также быстрее восстанавливается подвижность сустава.

Евгений, ортопед-травматолог

Принимаю препарат Артра уже 6 месяцев. Состояние колена (диагноз:

артроз коленного сустава

) заметно улучшилось, однако заметного положительного эффекта при остеохондрозе не видно.

Роман, 35 лет

При коксартрозе правого тазобедренного сустава принимаю хондропротектор Терафлекс уже почти год. Увеличилась подвижность, пропала скованность движений, значительно уменьшилась суставная боль. Лечение продолжу.

Елена, 57 лет

«За» и «против» применения хондропротекторов

Хондропротекторы не входят в обязательный курс лечения суставных заболеваний и применяются по рекомендации лечащего врача. В целом, существует несколько спорных моментов.

1. Отсутствие мгновенных результатов. Часто положительная динамика появляется лишь спустя полгода приема препаратов.
2. Отсутствие гарантий. В некоторых случаях положительный эффект может и вовсе не проявиться.
3. Длительность курса. Для поддержания результатов лечения его необходимо регулярно повторять, в особенно тяжелых случаях оно может стать пожизненным.
4. Побочные эффекты.
5. Болезненность инъекций внутрь сустава.

Также, как правило, лечение хондропротекторами влетает в копеечку. В среднем, одна коробка препарата (30 капсул) может стоить около 500 рублей, а полный курс обходится приблизительно в 2000 – 4000 рублей.

При этом стоимость комплексных лекарств обычно несколько выше, нежели моно-препаратов.

Хондропротекторы для суставов нового поколения позволяют не только лечить обострения различных болезней суставов, но и предотвращать их рецидивы. Такие средства способны поддерживать стойкую ремиссию и обеспечивать хорошее самочувствие пациентов. Препараты для лечения суставов отличаются доступностью, их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, что делает эти средства особенно востребованными среди лиц старшей возрастной группы.

Хондропротекторы для суставов — на чём основана эффективность?

Название этой группы препаратов дословно означает «защитники суставов». Этот термин очень точно отражает функцию лекарств -хондропротекторов, поскольку их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Наибольшую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях заболевания и в периоды ремиссии заболевания.

В состав хондропротекторов входят вещества, являющиеся компонентами здоровой хрящевой ткани – глюкозамин, хондроитин, мукополисахариды, диацереин. Они обладают противоотёчным действием, поддерживают обменные процессы в хряще, восстанавливают его нормальную эластичность. Для усиления терапевтического действия хондропротекторов в их состав могут включаться нестероидные противовоспалительные компоненты и витаминные препараты.

Препараты на основе хондроитина воздействуют на больные суставы следующим образом:

• активизируют выработку основных компонентов хрящевой ткани (коллагена, гликозаминогликана, гиалуроновой кислоты, протеогликана);
• обеспечивают противовоспалительный эффект, препятствуя дальнейшему прогрессированию артритов и артрозов;
• стимулируют выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая выполняет роль амортизатора при движении суставов;
• замедляют разрушение внутрисуставных хрящей.

Средства, основу которых составляет глюкозамин, работают немного иначе и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

• выполняют роль своеобразной матрицы для синтеза основных компонентов хрящевой ткани;
• обеспечивают защиту суставов от различных неблагоприятных факторов (физических и химических);
• снимают симптомы воспаления (боли, отечность).

Таким образом, механизм действия препаратов — хондропротекторов заключается в том, что они улучшают метаболические процессы в хрящевой ткани и поставляют в сустав компоненты, необходимые для его нормального функционирования. За счёт этого хондропротекторы препятствуют развитию дегенеративных процессов и разрушению хряща, контролируют течение болезни, препятствуя разрушению сустава, и способствуют регенерации хрящевой ткани.

Лекарственные формы

Основная лекарственная форма хондропротекторов – внутрисуставные инъекции. Это позволяет доставить действующие вещества непосредственно в полость сустава, где препарат будет максимально эффективен. Процедура выполняется в дневном стационаре или в поликлинике, поскольку требует условий процедурного кабинета и высокой квалификации врача, который её проводит. Такая лекарственная форма хорошо подходит для лечения крупных суставов, например, коленных.

При заболеваниях, поражающих мелкие суставы, позвоночник, системных болезнях соединительной ткани, используются другие лекарственные формы – таблетки, капсулы, внутримышечные инъекции. В этих случаях системное применение хондропротекторов гораздо безопаснее и эффективнее, чем инъекции в сустав.

Также применяют мази, содержащие хондропротекторы. Обычно их назначают после травм суставов или позвоночника, а также в профилактических целях (для спортсменов или работников физического труда). Основная задача данной лекарственной формы – предохранять суставы от воздействия неблагоприятных внешних факторов и обеспечивать их восстановление. Однако, вылечить уже имеющиеся болезни, особенно, тяжелые формы, связанные с разрушением суставов, с их помощью невозможно.

Когда применяют хондропротекторы для суставов?

Показаниями к применению хондропротекторов являются следующие состояния:

• дегенеративные поражения суставов (остеоартрозы суставов первичные и вторичные);
• тендиниты, периартриты (воспаление мышц сухожилий);
• артриты (кроме подагрического и ревматоидного);
• остеохондроз и спондилез позвоночника;
• перелом костей (в составе комплексного лечения).

Противопоказания и побочные действия

Основными ограничения к применению хондропротекторов считается индивидуальная непереносимость компонентов, а также период беременности и грудного вскармливания.

Кроме того, подобные препараты не назначают во время обострения хронических заболеваний ЖКТ (колиты, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит) и в детском возрасте.

Применение препаратов для лечения суставов может вызывать ряд побочных эффектов, самые распространенные из которых — диспепсические расстройства, головокружения, головные боли, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления и аллергические реакции.

Хондропротекторы нового поколения без НПВС

На фармацевтическом рынке существует три поколения препаратов-хондропротекторов:

Первое поколение

Представлено препаратами, основу которых составляют растительные экстракты и компоненты животного происхождения (выделенные из хрящевой ткани и костного мозга животных и рыб). Представителями этой группы являются препараты:

• Алфлутоп;
• Румалон;
• Мукартрин;
• Экстракт имбиря;
• Диацереин.

Второе поколение

Препараты, содержащие глюкозамин, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат, выделенные в чистом виде . Такие средства практически не вызывают побочных эффектов, легко переносятся и имеют минимум противопоказаний. Представители группы:

• Глюкозамина гидрохлорид;
• Хондроитина сульфат;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Третье поколение

Это лучшие комбинированные хондропротекторы, которые помимо основных компонентов (хондроитина, глюкозамина) содержат витамины, нестероидные противовоспалительные средства, мелоксикам, что обеспечивает мощный терапевтический эффект:

• Терафлекс,Терафлекс Форте;
• Адванс;
• Хондроксид Форте.

Группа хондропротекторов без НПВС

Содержит только хондроитин-сульфат и глюкозамин. К ним относятся препараты под торговыми названиями:

1. Артра;
2. Артрон комплекс;
3. Хондроитин комплекс;
4. Кондронова.

Остальные препараты

В список хондропотекторов для суставов, не содержащих НПВС, входят также такие популярные препараты как Дона, Хондроксид, Структум, Глюкозамин максимум и многие другие. Выбор этих препаратов крайне широк.

Показания к назначению этих препаратов – восстановительный период после травм суставов, профилактика болезней суставов при воздействии неблагоприятных факторов, профилактика возрастных изменений суставов, лечение хронических болезней в период ремиссии.

Основной эффект от применения подобных средств заключается в восстановлении хрящевой ткани, поддержании её здорового метаболизма, ускорении синтеза основных компонентов хряща. Хондропротекторы без НПВС подавляют избыточную активность гиалуронидазы – фермента, расщепляющего хрящевые волокна, а также предохраняют от воздействия свободных радикалов – побочных продуктов окисления.

Кроме того, препараты снижают выраженность воспалительных процессов и снимают боль в суставе, облегчая состояние больного и позволяя ему вести активный образ жизни. Лекарственные средства данной группы чаще всего выпускают в виде таблеток, порошков для приготовления раствора для приёма внутрь, а также средств для наружного применения (мазей, гелей, кремов).

Побочные эффекты в основном возникают при пероральном приёме. В процессе терапии может возникать вздутие живота, тошнота, расстройства стула (диарея или запор). Иногда возможно чрезмерно жёлтое окрашивание мочи. На любые лекарственные формы хондропротекторов из этой группы может возникнуть аллергическая реакция.

Хондропротекторы с НПВС

Препараты этой категории, кроме указанных выше компонентов содержат дополнительно противовоспалительное средство – диклофенак или ибопрофен. За счёт такого состава их эффективность возрастает, поэтому препараты с НПВС можно использовать для лечения обострений хронических болезней суставов. Популярные представители — Терафлекс адванс, Мовакс актив и прочие препараты.

В дополнение к основному хондропротективному эффекту такие медикаменты оказывают выраженное противоотёчное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Они не только защищают хрящи от повреждения и ускоряют их восстановление, но и лечат воспалительный процесс, устраняя основную причину повреждения суставов. Такое воздействие позволяет использовать хондропротекторы с НПВС при активном воспалительном процессе в суставе.

Хондропротекторы с НПВС входят в список лекарств, которые назначают при обострениях системных болезней соединительной ткани, сопровождающихся поражением суставов. Также их назначают курсами для профилактики обострений, что позволяет поддерживать стойкую ремиссию и не допускать рецидивов.

Данные препараты выпускаются во всех лекарственных формах – мази, таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Какая лекарственная форма необходима в конкретном случае, врач решает в индивидуальном порядке, исходя из состояния пациента.

Среди побочных эффектов при применении подобных средств отмечается повышенный риск развития гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, токсичное влияние на печень, угнетение кроветворения. Назначать такие препараты нельзя во время обострения болезней пищеварительного тракта, при печёночной недостаточности, лекарственном гепатите, анемии.

Лекарственные формы для местного применения (мази и инъекции) вызывают гораздо меньше побочных эффектов, но риск развития аллергических реакций все же, сохраняется. При внутрисуставных инъекциях существует вероятность повреждения тканей сустава при неправильном введении препарата.

Хондропротекторы для суставов с метилсульфонилметаном

Это относительно новые препараты, обладающие усиленным противовоспалительным эффектом. Они гораздо быстрее восстанавливают эластичность соединительной ткани в суставах. Один из самых известных препаратов этой группы – Артрон триактив форте для коленных суставов. Существуют и другие лекарства со сходным химическим составом.

Показания к назначению – восстановление после травм суставов и позвоночника. Кроме того, препараты с метилсульфонилметаном назначают курсами при системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся суставным синдромом, и применяют для профилактики обострений.

Полезно знать

Иногда подобные средства используют во время обострения хронических болезней в составе комплексной терапии (на ранних стадиях, когда такая мера эффективна).

Отзывы пациентов говорят о том, что основное преимущество медикаментов с метилсульфонилметаном в том, что побочных эффектов у них не больше, чем у обычных хондропротекторов без НПВС, что делает эти средства привлекательными в плане лечения травм.

Широко применять препараты этой группы для профилактики травм и болезней суставов не позволяет цена. Как большинство новых и эффективных лекарств, хондропротекторы последнего поколения стоят дорого.

Эффективные хондропротекторы для суставов

Хондроитин сульфат (Хондроитин Акос, Структум, Мукосат, Хондрофлекс). Препараты выпускают в форме капсул для приема внутрь, мази для наружного применения и раствора для инъекций в больной сустав. Хондроитин в составе лекарственных средств замедляет процесс разрушения сустава, обеспечивает противовоспалительный эффект, стимулирует выработку важных компонентов, способствующих регенерированию хрящевой ткани (гиалуроновой кислоты и протеогликанов).

После приема капсул внутрь, активное вещество накапливается в синовиальной жидкости, и достигает высокой концентрации в крови через 4 часа. Капсулы нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Инъекционно препараты вводят внутримышечно (через день). Местные формы (мази, гели), наносят на кожу над пораженным суставом несколько раз в день, втирая до полного впитывания.

Глюкозамин

(Артифлекс, Дона, Глюкозамин Орион). Эти средства выпускаются в виде порошка (для приготовления раствора для приема внутрь), таблеток и уколов. Активное вещество препаратов восполняет дефицит глюкозамина в суставе, стимулирует выработку прочих важных компонентов, тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани, купирует болевой синдром и снижает выраженность воспалительного процесса.

Препараты в таблетках принимают один раз в сутки (в объеме до 1,5 г), инъекции делают внутримышечно тоже один раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 1,5 месяца, при хронических формах заболеваний суставов препараты нужно принимать длительно, до 4-х месяцев, повторяя курсы лечения несколько раз в год.

Румалон

Хондропротектор первого поколения, на основе экстракта хрящевой ткани, выделенного из костного мозга телят. Выпускается только в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Препарат замедляет процесс разрушения хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию за счет нормализации обменных процессов в суставе, уменьшает воспалительный процесс. Эффект от лечения наступает через 2- 3 недели, курс лечения состоит из 25 уколов, его повторяют несколько раз в год.

Алфлутоп

Препарат на основе биологического концентрата из мелкой морской рыбы, основу которого составляет хондроитинсульфат, аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества, необходимые для регенерации и защиты хрящевой ткани.

Активное вещество купирует воспаление, снимает отечность и боль, активизирует выработку гиалуроновой кислоты и коллагена. Алфлутоп выпускается в форме раствора для инъекций, уколы делают внутримышечно, но возможно и непосредственное введение препарата в сустав. Среди побочных эффектов от применения препарата отмечают ощущение распирания, жжения и боли в месте введения лекарства.

Гиалуроновая кислота

(Гиангал, Сингиал). Это средство предназначено для восполнения синовиальной жидкости и восстановления амортизационных функций в суставе, что позволяет снять боль и воспаление. Выпускается в форме раствора для внутрисуставных инъекций.

Раствор вводится в суставную сумку, где удерживается на протяжении 5 дней после однократного укола. Процедуру делают один раз в 7 дней на протяжении трех недель. Выполнять их должен квалифицированный медперсонал, так как при неправильном введении развиваются серьезные побочные реакции, вплоть до болевого шока.

Популярные комбинированные средства нового поколения

Подобные препараты содержат в своем составе дополнительные компоненты, которые усиливают терапевтический эффект и обеспечивают не только защиту и восстановление хрящевой ткани суставов, но и оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Особой популярностью пользуются средства, в основе которых лежит комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата. В аптеке вам могут предложить несколько препаратов этой группы:

• Хондроитин косплекс;
• Артрон-комплекс;
• Мовекс комфорт;
• Протекон;
• Остеаль;
• Терафлекс Адванс

Препарат Артрон — триактив дополнительно к основным компонентам содержит вещество метилсульфонилметан, а средство Мовекс актив усилено нестероидным противовоспалительным компонентом — диклофенаком, что позволяет быстро купировать воспалительный процесс в суставе.

Еще один популярный препарат — Терафлекс адванс тоже содержит в своем составе НПВС (ибупрофен), что совместно с хондроитином и глюкозамином обеспечивает тройное терапевтическое действие и позволяет надежно обезболить, снять воспаление и защитить сустав от разрушения. Цена препаратов нового поколения довольно высока — от 500 до 2200 рублей, что с учетом длительности лечения может составить внушительную сумму.

Полезно знать

Важно! При этом следует помнить, что средства с сильнодействующими противовоспалительными компонентами (диклофенакм, ибупрофеном) следует применять короткими курсами и под контролем врача.

Содержание активных веществ в этих препаратах варьируется, поэтому оптимальный вариант с учетом тяжести заболеваний и индивидуальных особенностей больного, должен подобрать лечащий врач. При заболеваниях суставов за помощью следует обратиться к терапевту или ревматологу, полезна будет консультация хирурга, аллерголога и гастроэнтеролога (при наличии хронических заболеваний ЖКТ).

Хронические заболевания суставов связаны с дистрофическими изменениями в суставных хрящах, состояние которых и определяет стадию болезни.

Чтобы остановить дальнейшее разрушение суставных тканей и восстановить их структуру, успешно применяются хондропротекторы — препараты, улучшающие питание хрящевых тканей и вызывающие образование новых клеток.

В чем их принципиальные различия? ↑

Хондропротекторы при лечении различных видов артрозов применяют для того, чтобы добиться регенерации хрящевой ткани.

Они доставляют к ней дополнительное питание, вызывают восстановление поврежденных участков и замедляют дальнейшее болезненное разрушение.

Основными показаниями к их назначению являются не только артрозы различных суставов, но и артриты, остеохондрозы, спондилезы, а также период восстановления после операций на суставах.

Ассортимент препаратов этой группы достаточно обширен, и не каждый больной может самостоятельно определить, что именно ему больше подходит.

К тому же, лечебный эффект наступает не сразу, поэтому по самочувствию сложно определить, насколько хорошо действует данное лекарство: средняя продолжительность курсовой терапии от 6 месяцев до полутора лет, а иногда достигает 2-3 лет. Это связано с медленным протеканием восстановительных процессов в хрящевой ткани.

Именно по этим причинам принимать данные препараты можно только по назначению врача, выполненного с учетом всех особенностей состояния пациента.

Существуют в настоящее время три поколения хондропротекторов:

Препараты 1-го поколения

Из них только афлутоп еще не сдал свои позиции и продолжает применяться.

Принцип их действия состоит в том, что усиливается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты, которые позитивно влияют на хрящевую ткань. Также они обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Побочные действия представляют собой местные реакции, наблюдаемые в месте инъекции, дерматит, возможно усиление болевого синдрома.

Препараты 2-го поколения

Содержат в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Они стимулируют синтез глюкозамингликанов, стабилизируют и улучшают обмен гиалиновой ткани, оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Самыми яркими представителями являются Структум, Артрон хондрекс, Мукосат и др.

Они могут также вызывать побочные действия в виде местных реакций, различных высыпаний, тошноты и рвоты.

Отмечается более длительный лечебный эффект, чем от лекарственных средств 1-го поколения.

Также хорошо известны больным препараты гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в сустав — это Адант, Гиалган, Хиалубрикс.

Они оказывают наиболее продолжительный эффект из всех лекарственных средств этого поколения, продолжающийся до 1 года.

Препараты 3-го поколения

Являются комбинированными хондропротекторами, в составе которых хондроитина сульфат и глюкозамина хлорид сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами.

Такая комбинация усиливает фармакологическое действие всех препаратов и позволяет добиваться стабильных улучшений состояния больных.

К тому же, сочетание глюкозамина гидрохлорида с диклофенаком натрия снижает в 10 раз токсичность последнего и уменьшает побочные реакции со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем.

Беспокоят головные боли и шум в ушах? Возможная причина — синдром позвоночной артерии, возникающая на фоне шейного остеохондроза. Много полезной информации о 

синдроме позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

вы можете найти на нашем сайте.

Тендинит — что это такое? Читайте в этой статье.

Какие средства относятся к новому поколению препаратов? ↑

К данной группе лекарственных препаратов можно отнести:

• Средства, сочетающие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Это Хондроитин комплекс, Артрон комплекс — они имеют твердую лекарственную форму и приблизительно одинаковую схему лечения. Наиболее активным среди них является Артрон комплекс, который превосходит остальные средства по соотношению действующих веществ. Так, хондроитина сульфат содержится в нем в количестве 500 мг, в то время, как остальные препараты содержат это вещество в количестве 400 мг.
• Средства, имеющие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид в сочетании с метилсульфонилметаном. Благодаря добавлению метилсульфонилметана, который является источником диетической серы, увеличивается гибкость и эластичность соединительной ткани. К ним относят препараты Триактив и Артрон.
• Средства из глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами — ибупрофеном и диклофенаком. Среди них Мовекс, Терафлекс, Адванс. Из них наиболее активным является препарат Мовекс, который содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитинсульфата, в отличие от Терафлекса, который имеет содержание этих веществ в 2 раза меньшее. Благодаря содержанию нестероидных противовоспалительных средств, препараты проявляют противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшают скованность в суставах, повышают их подвижность.

В чем их преимущества? ↑

Можно выделить следующие положительные стороны хондропротекторов нового поколения:

• лучше переносятся пациентами, вызывают меньшее количество побочных эффектов и оказывают более выраженный терапевтический эффект у больных с заболеваниями суставов различной степени тяжести;
• обладают различными механизмами восстановления хрящевой ткани, а также сопутствующими противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.
• оказывают не только симптоматическое, но и патогенетическое действие, улучшают метаболизм хряща, нормализуют обмен веществ в нем и восстанавливают его структуру;
• открывают дополнительные возможности в терапии суставов. Они усиливают эффект от применения традиционных лекарственных препаратов и заметно снижают риск развития побочных действий;
• новые хондропротекторы способствуют положительной динамике, выражающейся в увеличении плотности кости;
• наиболее важный показатель позитивного воздействия хондропротекторов 3-го поколения — уменьшение объема применяемых больными нестероидных противовоспалительных средств вплоть до полной отмены.

Действительно ли данные препараты эффективны? ↑

Основными действующими веществами препаратов нового поколения являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Для них характерно содержание этих действующих веществ в наиболее оптимальных соотношениях.

Рассмотрим влияние на организм каждого из них.

Глюкозамин

Является естественным компонентом суставных хрящей, присутствующим в организме человека.

Он представляет собой строительные блоки для всех суставных смазок, уменьшает воспаление, препятствует возникновению свободных радикалов, являющихся активными в химическом отношении и способными повреждать клеточные мембраны.

Благодаря именно этому соединению удается не просто купировать на некоторое время симптомы заболевания, но и восстановить на достаточно длительный промежуток времени естественную функцию сустава, повышая качество жизни пациента.

Хондроитин

Способствует удержанию воды и приданию упругости хрящевой ткани, также производится организмом и присутствует в нем.

Он стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), увеличивает синтез коллагена. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами, противодействует выработке фермента, разрушающего хрящевое вещество.

Среди препаратов нового поколения, преобладающими являются высокомолекулярные соединения. Все они представляют собой комбинированные препараты, сочетание действующих веществ которых потенцирует и взаимно дополняет фармакологические эффекты друг друга.

Фото: строение коллагена

Вследствие оптимально подобранного состава препараты данной группы имеют широкий спектр фармакологических эффектов, которые выражаются в следующих проявлениях:

• Стимуляции синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• Противовоспалительной активности;
• Замедлении прогрессирования симптомов остеохондроза;
• Ингибировании некоторых протеолитических ферментов;
• Улучшении структуры и функционального состояния суставов;
• Улучшении кровоснабжения суставов;
• Увеличении выработки внутрисуставной жидкости;
• Уменьшении отеков и болевого синдрома как в покое, так и при ходьбе.

Сбалансированные формулы хондропротекторов нового поколения позволяют рекомендовать их не только для восстановления суставов, но, также, для обновления хрящевой и костной ткани.

Эффективность этих средств менее выражена при значительной глубине и площади поражения хряща.

Кроме того, существуют определенные правила приема, от которых она напрямую зависит:

• Прием хондропротекторов имеет смысл только на ранних стадиях болезни. В этом случае хрящевая ткань еще не полностью разрушена и возможно ее восстановление. На 3–й стадии артроза прием этих лекарственных средств бесполезен.
• При лечении важно соблюдение назначенных дозировок. В связи с разнообразием лекарственных форм, представляющих собой капсулы, таблетки, растворы, мази и кремы важно не спутать назначенные доктором дозы и изменять вид принимаемой формы только после консультации с врачом.
• У каждого пациента может быть индивидуальная реакция на отдельные компоненты препаратов. Поэтому при возникновении нежелательных явлений нужно ставить в известность лечащего врача, возможно препарат потребует отмены.
• Назначаются длительными курсами. Минимальный составляет полгода. Важно соблюдать необходимую продолжительность лечения, которая зависит от состояния суставов и не прекращать лечение раньше времени.
• Имеют противопоказания к своему назначению. Это беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. С осторожностью их следует применять при заболеваниях пищеварительной системы.

Болит плечо? О том,

чем лечить боль в плечевом суставе

, вы можете прочитать в нашей статье.

Почему развивается болезнь Шинца у детей? Узнайте из этого материала.

Остеофиты позвоночника — что это такое? Ответ тут.

Цена ↑

Цена на то или иное лекарственное средство, относящееся к хондропротекторам нового поколения, зависит от соотношения активных действующих веществ в нем.

В среднем она заключена в пределах от 500 до 1000 руб. за стандартную упаковку, содержащую 30 таблеток.

Терафлекс, являющийся одним из наиболее популярных лекарственных средств при артрозах, имеет стоимость упаковки содержащей 30 капсул около 500 рублей.

Цена на столь же популярный и эффективный препарат Артра составляет 550 руб. за упаковку, в которой находится 30 таблеток.

Отзывы ↑

Отзывы совершенно неоднозначны – от восторженных до откровенно негативных.

Роман, 35 лет:

Страдаю остеохондрозом и артрозом правого коленного сустава. Принимал препарат Артра около полугода. Состояние колена заметно улучшилось, однако прием препарата практически не оказал воздействия на позвоночник.

Елена, 57 лет:

У меня коксартроз правого тазобедренного сустава, принимала препарат Терафлекс в течение года. Было достигнуто некоторое улучшение подвижности и скованности, уменьшение болевого синдрома, но особо выраженных результатов не вижу. Лечение хондротекторами продолжаю.

Заключение ↑

Многие из тех, кто разочарован применением хондропротекторов, начал прием их несвоевременно, на слишком поздней стадии болезни, когда хрящ уже разрушен до той степени, которую невозможно восстановить.

Некоторые не получившие эффекта больные попросту его не дождались, прекратив прием гораздо раньше, чем было предписано врачом: такому нетерпению весьма способствует достаточно высокая цена препарата.

Таким образом, хондропротекторы при правильном применении эффективно способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Среди их разнообразного ассортимента предпочтительными являются препараты 3-го поколения, которые имеют комплексный состав и, благодаря этому, более наиболее широкий спектр действия.

Видео: Как они действуют?

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного лечения под наблюдением врача. Неотъемлемой частью терапии патологий суставных хрящей считается прием хондропротекторных препаратов.

Хондропротекторы применяются для лечения и профилактики суставных заболеваний, список препаратов достаточно обширный, многие из них относятся к пищевым добавкам, и чтобы получить положительный результат, понадобится не один месяц регулярного применения. Каждый из хондропротекторых препаратов имеет свой состав, но механизм действия одинаков, он направлен на восстановление поврежденных хрящевых тканей, предотвращение их разрушения, восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Хондропротекторы – препараты,которые широко используются для лечения суставных заболеваний с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Особенно актуально применять хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника, при этом важно знать, что восстановление хрящевой ткани и снижение болевых ощущений возможно только на ранних стадиях заболевания.

Но прием таких лекарств должен осуществляться после консультации с врачом и только в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы: механизм действия

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата происходит истончение хрящевой ткани, нарушается выработка синовиальной жидкости. Такой патологический процесс ведет к тому, что сустав медленно теряет свою функцию. Хондропротекторы для суставов (список их достаточно обширен) позволяют остановить патологический процесс, происходящий в суставных тканях, стимулируют выработку внутрисуставной жидкости, способствуют восстановлению хрящевых тканей, что приведет к снятию воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома.

 Румалон – хондропротектор 1-го поколения

В состав хондропротекторных препаратов могут входить как искусственные, так и натуральные компоненты, которые синтезируются организмом. Когда такие компоненты не вырабатываются человеческим организмом или вырабатываются в недостаточном количестве, повышается риск развития суставных заболеваний. В основном действующими компонентами хондропротекторов выступают хондроитинсульфат и глюкозамин, а также вспомогательные компоненты. Хондропротекторы для позвоночника позволяют обеспечить правильную функцию позвоночного столба, улучшить состояние и питание мягких тканей.

В фармакологии такие препараты разделяют на 3 поколения. Хондропротекторы первых двух поколений относятся к монопрепаратам, то есть в своем составе они содержат только один активный компонент. Хондропротекторы для суставов нового поколения (третьего) содержат более 2 действующих компонентов, что делает их более эффективными. Такие лекарства помимо хондроитина и глюкозамина содержат нестероидные противовоспалительные компоненты, усиливающие действие препарата, что позволяет не только восстанавливать поврежденную хрящевую ткань, но и снимать воспаление. Применять препараты-хондропротекторы для суставов можно как в лечебных, так и в профилактических целях. Они нормализуют обменные процессы, укрепляют суставы, делают их более прочными и эластичными.

Когда назначают хондропротекторы

Хондропротекторы являются неотъемлемой частью терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, они способствуют регенерации хрящевых тканей, замедляют болезненное их разрушение. Основными показаниями к применению считаются следующие патологии:

• Остеохондроз.
• Полиартрит.
• Спондилез.
• Остеоартроз.
• Артрозы.
• Артриты.
• Бурсит.

Терафлекс Адванс

Это далеко не все заболевания, которые лечат при помощи данных препаратов. Применяют хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, а также дистрофических изменениях в крупных и мелких суставах.

Выпускаются хондропротекторы в уколах, таблетках, капсулах, мазях, гелях. Любой из препаратов имеет свои особенности, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению. В аптеках можно приобрести без рецепта хондропротекторы для суставов, цены на них достаточно высокие и напрямую зависят как от состава препарата, так и от формы выпуска и производителя.

Классификация хондропротекторов

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств, но только лечащий врач подскажет, какой хондропротектор лучше применить в вашем конкретном случае. 

Хондропротекторы по времени их внедрения в медицинскую практику разделяют на 3 поколения:

Первое поколение хондропротекторов в своем составе содержит хрящи животных и вытяжки связок. Они хорошо усваиваются организмом человека, но часто способны вызывать аллергические реакции. К таким препаратам относятся Алфлутоп, Румалон.

Второе поколение препаратов содержит в своем составе легкоусвояемые формы и дозы хондроитина и гликозамина: Структум, Мукосат.

Третье поколение хондропротекторов в составе содержит комбинацию хондроитина, глюкозамина, а также витаминов, противовоспалительных компонентов. Прием препаратов третьего поколения наиболее удобный, поскольку все необходимые вещества находятся в одной таблетке: Мовекс Актив, Терафлекс Адванс и другие.

Новые хондропротекторы для суставов, как и препараты первых двух поколений, назначаются врачом. Курс лечения и дозу любого препарата выбирает только лечащий врач. Как правило, длительность лечения – от 4 недель до 6 месяцев.

Список препаратов

Самостоятельно пациенту очень сложно определить, какие именно нужны хондропротекторы, список препаратов на фармакологическом рынке достаточно большой. Но есть препараты, которые пользуются особой эффективностью и популярностью. Это следующие лекарства: Активным компонентом Артра является хондроитинсульфат

• Алфлутоп. Препарат на натуральной основе, в составе которого содержится вытяжка морских рыб. Выпускается в форме раствора для инъекций. При внутрисуставном введении позволяет стимулировать выработку гиалуроновой кислоты. Основными показаниями к применению считаются артроз мелких суставов, остеохондроз позвоночника. Для получения результата лечение Алфлутопом проводится курсами.
• Артра. Препарат, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. Активным компонентом Артра является хондроитинсульфат. Курс лечения – до 6 недель. Доза назначается индивидуально для каждого пациента. Многие специалисты уверены, что Артра — один из лучших хондропротекторов.
• Гиалурон.  Лекарство для восстановления хрящевой ткани на основе гиалуроновой кислоты. Выпускается в форме раствора для инъекций. Препарат вводится в пораженный сустав, что позволяет ему действовать непосредственно в очаге воспаления.
• Дона. Препарат, который не только защищает хрящевую ткань, но и снимает воспаление, уменьшает боль. Выпускается в форме порошка для приема внутрь и ампул для инъекций. Иногда для усиления эффекта врач может назначить одновременное применение препарата перорально и внутримышечно. Эффект от применения наблюдается уже через 2 недели. Препарат Дона
• Хондроксид.  Выпускается в нескольких фармакологических формах: гель, таблетки, мазь. Применение данного препарата позволяет замедлить развитие остеохондроза и остеоартроза. Данное средство позволяет нормализовать обменные процессы в хрящевых тканях, стимулировать процесс восстановления суставных хрящей, снять боль, улучшить подвижность суставов.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют и другие, которые не менее эффективны: Структум, Синокром, Вискосил, Суплазин, Артрон Флекс, Мовекс, Артродар и другие. Важно знать, что любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их нужно только по назначению врача. Бесконтрольный прием любого из лекарств может навредить здоровью, усугубить течение болезни. Для быстрого снятия болевого симптома назначают хондропротекторы при артрозе коленного сустава, цена их зависит от формы выпуска.

Противопоказания к применению

Разобраться в побочных эффектах и противопоказаниях, которые имеют хондропротекторы, поможет инструкция по применению. Относительными противопоказаниями к применению хондропротекторных препаратов считаются:

• Беременность.
• Период лактации.
• Сахарный диабет.
• Индивидуальная непереносимость.
• Почечная недостаточность.
• Тромбофлебит.
• Детский возраст.
• Бронхиальная астма.

Применять хондропротекторы для лечения артроза или любого другого заболевания суставов нужно только по назначению врача, при этом строго соблюдая дозировки и длительность лечения.

Хондропротекторы в инъекциях более эффективны

Важно отметить, что формы хондропротекторов для местного применения или для перорального приема действуют медленнее.

Наиболее высокая эффективность отмечается при внутрисуставном, внутримышечном или внутривенном введении лекарства, но проводить инъекции может только врач или медицинский сотрудник.

Особую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях болезни, а также в комплексе с другими методами терапии.