Эволюция, развивая подвижность нижней челюсти, обеспечила человеку возможность не только разнообразно питаться, но и научиться говорить. Строение лицевого отдела человека уникально. В отличие от животных, которые могут двигать челюстью только в одном направлении, человек способен двигать челюстью в трех направлениях: вперед-назад, вверх-вниз и трансверзально. Такие способности подарены человеку сложным устройством височно-нижнечелюстного сустава. Случается так, что челюстной сустав щелкает. В чем причина такого сбоя в работе, и надо ли обращаться за помощью?
Оглавление [Показать]
Основные причины щелчков челюстного сустава
Многие пациенты настолько привыкли к щелчкам, что перестали обращать на них внимание. Но подобное отношение к своему здоровью недопустимо!
Хруст в челюсти при открывании рта и жевании, возле уха в челюстном суставе, может быть начальным симптомом артроза, то есть дистрофического процесса, связанного с разрушением внутрисуставной хрящевой ткани.
Это совсем не шутки. Именно поэтому желательно быстрее выяснить, из-за чего появился щелкающий звук.
Щелкает челюсть при открывании рта
Любой стоматолог объяснит вам, что щелчок в челюсти – признак вывиха или подвивыха челюстного сустава. То есть головка сустава была смещена из суставной сумки и с хрустом стала на место. Возникать это явление может в момент открывания рта, пережевывания пищи, закрывания рта крика или пения. Момент, в который происходит щелчок, имеет большое значение для постановки точного диагноза.
Врачи выделяют несколько причин, почему щелкает челюсть при открывании рта, жевании. Что с этим делать, в каждом случае решается индивидуально:
- Одна из частых причин щелканья челюстного сочленения – неправильный прикус. Для его устранения используют брекет-системы или накусочные пластинки.
- Иногда щелчки являются следствием стрессовых ситуаций. Лицевые мышцы вокруг сокращаются и смещают головку из суставной сумки.
- Щелканье часто сопровождает певцов и декламаторов стихов, особенно перед публикой, когда нужно выступить максимально громко.
- Причиной щелчков и хруста может быть ошибка стоматолога. Это могут быть неправильно установленные пломбы, нарушающие прикус, или плохо подогнанные зубные протезы.
- Иногда явление наблюдается при нарушении работы сустава в результате травмы.
- На подобные проблемы жалуются спортсмены, поскольку перенапряжение мышц во время интенсивных тренировок может провоцировать подвывих челюсти.
- Часто щелчки сопровождают пациентов с бруксизмом. За этим непонятным термином скрывается скрипение зубами во сне.
- В редких случаях, если человек совсем не следит за состоянием зубов, подобный эффект может давать сильно запущенный кариес.
Кроме непосредственных щелчков у человека могут развиваться сопроводительная симптоматика, в виде головных болей, отечности тканей, болей при пережевывании пищи и затруднения движения нижней челюстью. Появление этих признаков говорит о том, что с обращением к врачу тянуть нельзя.
Осталось только понять, к какому врачу обратиться, если щелкает челюсть. Что делать с этой проблемой дальше? Логично в первую очередь обратиться к стоматологу. При необходимости он даст направление к врачу-ортодонту, а в запущенных или сложных случаях, к хирургу для исправления дисфункций.
Классификация и разновидности звуков
Звуки, издаваемые челюстным суставом, имеют особую классификацию. Разделение происходит по громкости звука, множественности и положению челюсти в момент щелчка. Интенсивность (громкость) звука может быть трех категорий:
- звук интенсивен, его могут услышать окружающие;
- звук слышен только пациенту, скорее всего это даже не звук, а ощущение щелчка;
- пациент не слышит звук, но врач определяет его во время пальцевого осмотра сустава.
Множественность звука определяется тем, что происходит один щелчок или несколько подряд (обычно их называют хрустом).
Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе
Состояние рта и положение челюсти в момент щелчка дает врачу самую важную информацию о проблеме:
- Если щелчок слышен вначале открывания рта, то это может быть симптомом артрита. Поскольку дистрофия тканей изменяет хрящевую прослойку и вызывает, например, истончение мениска, опухолевое утолщение ткани, рыхлость волокон мениска, частичное срастание хряща с головкой сустава.
- Когда челюсть щелкает при неполном открытии рта, то причиной проблемы являются складки хрящевого диска. В этом случае звук множественный, но тихий.
- Щелканье при широком открытии сопровождает вывих челюсти. Звук при этом достаточно громкий, но вернуть челюсть на место получается самостоятельно. Этот вид вывиха называют привычным, поскольку он происходит регулярно, и вправляется сам. В процессе закрывания рта щелчок случается при слабых и рыхлых волокнах мениска. Хрящевая ткань становится подвижной и создает складку, при прохождении сустава через нее получается щелчок.
- У некоторых пациентов щелчок слышен во время смыкания зубов. Это признак неправильного прикуса из-за выпирающей пломбы или плохо подогнанного зубного протеза. При смыкании челюсть и суставной мениск выдвигается вперед, головка сустава соскальзывает и щелкает.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Существует множество причин, почему хрустит челюсть при открывании рта. Но, что делать, если щелкает с одной (левой/правой) стороны при жевании, когда открываешь рот? Версий много. К примеру, причиной таких явлений могут быть:
- неврозы, сопровождающиеся скрежетом зубов;
- травматические состояния;
- отсутствие коренных зубов с той или иной стороны, из-за чего при пережевывании возрастаем нагрузка на височно-нижнечелюстные суставы;
- неверно установленная пломба или протез и т.д.
В любом случае придется обращаться к специалисту, иначе сложно установить причину заболевания и устранить проблему.
Как проходит диагностика
Первым делом врач всегда внимательно выслушивает пациента. Для полноты картины задает наводящие вопросы о том, как давно он ощущает щелчки, насколько они громкие, вызывают ли болевые ощущения и так далее.
Затем он проводит осмотр, и, если причина в некачественном лечении или протезировании, то устраняет ее.
Если заметна дисфункция сустава, или подозревается дистрофия тканей, то будут назначены дополнительные обследования. Это может быть рентген, МРТ, томография или артроскопия.
Как проводится лечение
В первую очередь проводится подгонка протезов или перелечивание зубов. В некоторых случаях протезы заменяются полностью. При необходимости производится исправление прикуса, что может потребовать достаточно много времени.
Вправление вывиха челюсти
Иногда пациентам накладывают суставную шину или пращевидную повязку, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.
В запущенных случаях лечение дополняют противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Упражнения лечебной гимнастики
Гимнастику назначают, чтобы расслабить челюстные мышцы. Выполнять ее можно только после того, как сняты болевые ощущения. Перед упражнениями рекомендуется наложить теплый компресс для разогрева.
Лечебный комплекс выполняется 3-4 раза в день, без резких движений, и с небольшими перерывами между упражнениями:
- Первое упражнение представляет собой 10 движений нижней челюстью вверх-вниз. Выдвигать челюсть желательно на 3 см.
- Второе упражнение – смещение челюсти вправо-влево до упора. Выполнять необходимо 10 повторов в каждую сторону.
- Для выполнения третьего упражнения следует положить кисть на подбородок и надавить. Далее, преодолевая сопротивление, поднять челюсть вверх 10 раз. Упражнение способствует рефлекторному расслаблению мышц.Продолжая оказывать давление кистью, выдвигайте челюсть вперед. Сделайте 10 повторов.
Упражнения для челюсти
Научившись расслаблять мышцы, можно в некоторых случаях устранить щелканье челюстного сустава полностью.
Почему возникает боль
Сам сустав нервных окончаний не имеет, значит болеть не должен. Но многие жалуются не только на дискомфорт, но и на боль. Пациенты не симулируют, просто патология височно-нижнечелюстного сустава усложняет работу ближайших органов. Так, например, могут начать болеть зубы или мышцы шеи. Часто возникает головная боль. Могут разболеться уши, иногда даже спина в области лопаток.
Особо отметим, что люди редко выстраивают самостоятельно цепочку: щелканье сустава нижней челюсти – головная боль. Чаще они принимают ее за начало мигрени, и в первую очередь проходят обследование мозга. Только после того, как становится понятно, что причина не в этом, люди обращаются другим специалистам, в том числе к стоматологу.
Головная боль при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом
Профилактические меры
Если человек раз в 6 месяцев проходит профилактический осмотр у стоматолога, то вероятность своевременного устранения щелчков значительно повышается.
Чтобы избежать проблем с челюстно-лицевой системой, не стоит экономить на протезировании. От качества оказанных вам услуг напрямую зависит качество вашей жизни.
Для профилактики стоит явиться на осмотр к врачу после травм или инфекционных заболеваний. Главное помнить, что своевременное обращение облегчает устранение проблемы до начала структурных изменений хрящевых тканей.
Некоторые люди при открывании рта слышат, как щелкает челюсть. Сначала такое явление может напугать. Но поскольку щелканье обычно не сопровождается болью, большинство людей просто перестают обращать на это внимание.
Нижняя челюсть в организме человека выполняет немало важных функций. Благодаря её подвижности, человек может разговаривать и пережевывать пищу.
Нарушения в нижнечелюстном суставе могут происходить по разным причинам, но игнорировать проблему не стоит. Если вы слышите щелкающие звуки при открывании или закрывании рта, обязательно обратитесь к врачу (гнатологу или ортодонту).
Когда появляется навязчивое щелканье?
Под воздействием определенных факторов в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) могут возникать сбои. При открывании рта сустав выходит немного из суставной сумки (так называемый подвывих), а при закрывании возвращается на свое место. В этот момент и возникает щелкающий звук или хруст. Издает его мениск, что резко выпрямляется.
Челюсть щелкает и хрустит также в таких случаях:
- при широком открывании рта;
- при зевании;
- при закрывании рта;
- при жевании, особенно при пережевывании твердой пищи;
- во время разговора или пенья;
- при напряжении лицевых мышц и так далее.
Так как в суставе нет нервных окончаний, подобное явление обычно не вызывает болевых ощущений. Человек ощущает дискомфорт и слышит характерный звук.
Если челюсть щелкает и при этом болит или возникает головная боль или боль в ухе, это указывает на присоединение воспалительного процесса, что усложняет процесс лечения.
В зависимости от положения хрящевого диска щелчки могут быть единичны или множественные.
Также различают:
- громкие щелкающие звуки, которые слышит не только пациент, но и рядом находящиеся люди;
- почти неслышные щелчки, что больше вызывают дискомфорт у пациента;
- неслышимые щелчки, которые может обнаружить только врач при осмотре.
Причины и провоцирующие ситуации
Возникнуть сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут у людей разного возраста, и даже детей. Причин подобного явления также немало:
- Неправильный прикус, что способствует неправильному смыканию челюсти. В результате этого, сустав может смещаться в сторону.
- Непрофессиональная работа стоматолога. Неправильное пломбирование зубов, установка протезов или ортодонтических устройств может способствовать развитию ассиметрии челюсти.
- Травмы челюсти. Одна из наиболее распространенных причин нарушения работы ВНЧС.
- Кариес. Заболевания зубов даже в легкой форме может повлиять на функцию сустава. Чаще всего это связано с неправильным жеванием, в результате чего нагрузка на челюсть распределяется неравномерно. Это приводит к смещению сустава во время движения им.
- Бруксизм. Такая патология, как скрежет зубами, или стирание зубов также могут оказать влияние на работу нижней челюсти.
- Перенапряжение лицевых мышц. Спровоцировать интенсивное напряжение мышц лица, что станет причиной возникновения характерного звука, может старание пережевать твердую пищу, физические нагрузки или тренировки, стресс.
- Длительное ораторство. Длительное чтение вслух или пение могут способствовать дисфункции ВНЧС. Чаще всего по этой причине челюсть щелкает у детей школьного возраста. Хотя столкнуться с проблемой могут и люди так называемых «говорящих» профессий: дикторы, ведущие и так далее.
- Еще одной причиной возникновения щелканья в ВНЧС является развитие артрита. Причина болезни кроется в инфекции, которая проникает внутрь сустава. При отсутствии лечения в результате воспалительного процесса происходит разрушение тканей. В большинстве случаев к распространению инфекции и развитию заболевании приводит механическая травма челюсти.
Опасность заболевания в том, что болевые ощущения, сопровождающие воспалительный процесс, могут возникать в височной или затылочной части головы, реже – в ухе. Это значительно усложняет правильное и быстрое диагностирование болезни.
Иными симптомами болезни выступают припухлость или покраснения на щеке или возле уха. Иногда может наблюдаться потеря слуха: полная или частичная.
Стоит отметить, что нарушение работы сустава с одной стороны обязательно приводит к сбоям с другой. Поэтому поначалу щелчки могут быть слышны только с одной стороны, а после – с обеих (или могут чередоваться).
Как избавиться от проблемы?
Устранение проблемы зависит от причины возникновения дисфункции ВНЧС, поэтому необходимо обратиться к врачу. Оказать помощь может гнатолог, стоматолог, ортодонт или ортопед. Может потребоваться консультация хирурга.
Игнорировать щелканье челюсти никак нельзя, поскольку могут развиться осложнения, вплоть до выпадания нижнечелюстного сустава из суставной сумки и полная его неподвижность.
Это не только сопровождается сильной болью, но и не позволяет человеку кушать, разговаривать, зевать и делать иные манипуляции.
Чтобы исправить возникшую проблему, нужно устранить причину. К примеру, если щелкающие звуки появились в результате непрофессионализма стоматолога или ортопеда, проводят повторное лечение зубов с исправлением всех допущенных ошибок.
При бруксизме и стирании зубов врач может назначить ношение капы. Иногда назначается курс противовоспалительных, реже – обезболивающих препаратов. Принимать лекарства можно только по назначению врача.
Оказать помощь в лечении может суставная шина и физиотерапевтические процедуры. Доктор подбирает их в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения щелканья челюсти. В редких случаях, когда болезнь очень запущена, требуется хирургическое вмешательство.
Что можно сделать в домашних условиях?
Нарушение в работе ВНЧС создает человеку определенные неудобства. Кроме этого, щелканье иногда сопровождается болью. Человек нередко сталкивается с трудностями при выполнении простых действий, например, при пережевывании пищи или разговоре.
Если возможности сразу отправиться к врачу нет, облегчить состояние поможет теплый компресс. Его необходимо приложить на проблемную область, пока он не остынет.
В качестве теплого компресса можно использовать:
- бутылку с водой;
- нагретую соль;
- иные источника тепла.
Если вода или соль сильно горячие, подкладывайте полотенце, чтобы не обжечь ткани лица. В случае, когда начался воспалительный процесс, теплый компресс стоит заменить холодным. Отлично подойдет лед.
Можно принимать отвары или настои трав, что обладают противовоспалительными свойствами:
- ромашка;
- зверобой;
- календула;
- крапива.
Но главное, максимально снимите нагрузку с ВНЧС. Меньше разговаривайте и употребляйте мягкую или жидкую пищу, чтобы меньше жевать. Старайтесь широко не открывать рот.
Специальная гимнастика
Восстановить работу височно-челюстного сустава поможет и выполнение специальных упражнений. Если появление щелчков сопровождается болью, сначала необходимо устранить болевой синдром, а после можно приступать к выполнению гимнастики.
Перед упражнениями можно сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение. Выполняйте следующие действия:
- Делайте движения челюстью вверх-вниз с шагом 3 см. Выполните 10 повторов.
- Двигайте челюстью максимально влево-вправо. Также повторите действия 10 раз.
- Кисть руки положите на подбородок и надавите. Челюсть приподнимайте вверх, при этом ей нужно преодолеть сопротивление.
- Также надавите кистью на подбородок, но в этот раз челюсть пробуйте выдвигать вперед, а не вверх.
Повторять гимнастику нужно до 4 раз в день.
Если вы при открывании рта или пережевывании пищи, слышите щелкающие звуки в челюсти, не игнорируйте проблему, и отправляйтесь к врачу.
Как и любая проблема со здоровьем, дисфункция нижнего челюстного сустава может иметь осложнения. Желая сберечь нормальное функционирование нижней челюсти, не откладывайте лечение.
В чем причины подобного феномена, чем это чревато и куда обращаться за помощью при подобной, казалось бы, курьезной проблеме?
Немного анатомии
Человек в его современном виде прошел длительный путь эволюции, и венцом его стала наша голова с ее большим мозговым отделом и уникальным по строению лицевым отделом. За счет особенностей питания человека и формирования у древних людей навыков речи, нижняя челюсть становилась все более подвижной и выдвинутой, что позволило и жевать разнообразную пищу, и хорошо ее откусывать, и отчетливо и внятно говорить (порой еще и на нескольких языках!). Все это стало возможным благодаря особому строению височно-нижнечелюстного сустава, который за счет своей особой формы и позволяет людям говорить, петь, есть различную пищу, а особо «одаренным» даже засовывать в рот лампочки. Настолько широко сустав позволяет раскрыться ротовой полости. Если при движении челюсти (жевание, зевание, пение или разговор) возникает щелканье — это ненормально, такой симптом говорит о проблемах в области нижнечелюстного сустава. Чаще всего пациенты отмечают, что у них щелкает челюсть при жевании, и с нею отправляются в кабинет стоматолога — выяснять причины и определять тактику лечения подобной неприятности.
Хотя щелканье челюстью в большинстве своем не причиняет болезненных ощущений, приятным данное состояние назвать сложно. Оно может сильно нервировать своего обладателя и приводить к раздражительности и даже к неврозу. Специфический щелчок создается суставными поверхностями нижнечелюстного сустава, если головка кости выходит из своего физиологического положения, а затем соскальзывает на место. Аналогично могут щелкать многие суставы тела, но для челюстного сустава это особенно проблемно. Подвижная зона сустава может смещаться влево и вправо, верх или вниз относительно суставной впадины, что, по сути, является подвывихом или полным вывихом сустава со всеми вытекающими отсюда последствиями. Сустав со временем может начать еще и болеть, хрустеть и даже заклиниваться, в результате несчастный «щелкун» просто не может закрыть рта. Чаще всего щелкает челюсть при жевании, но может быть при пении, открытии рта или зевоте. Кроме того, возникновению щелчков могут сопутствовать отек, головные боли и некоторые другие симптомы.
В чем же причины?
Зачастую люди могут годами жить с подобным недугом, не подозревая, что это достаточно тревожный симптом начинающихся (или имеющихся) заболеваний. Нельзя игнорировать подобный симптом, так как это может быть началом серьезной патологии — прогрессирующего артроза височно-нижнечелюстного сустава, который принесет своему хозяину немало тяжелых минут в будущем. Помимо этого, щелчки челюстью могут быть признаком сильнейших стрессов со спазмами жевательных мускулов, что приводит к смещению головки нижней челюсти. Часто такая проблема является профессиональной у певцов и дикторов, актеров. В привычной жизни щелчки возникают как результат небрежно установленных пломб или зубных протезов, которые деформируют прикус, при длительном открывании рта и удержании его в таком положении, при травмах челюсти и неправильно сросшихся переломах, при дефектном прикусе, бруксизме (скрип зубами по ночам) и при запущенном кариесе с удалением зубов. По мере прогрессирования проблемы кроме щелчков возникают боли и отек возле сустава, краснота и затруднения в движении челюсти. С подобными симптомами нужно немедленно бежать в кабинет стоматолога!
Щелкает, хрустит, поскрипывает…
Как же щелкает челюсть при жевании, всегда ли одинаково? Оказывается, у стоматологов есть целая классификация щелканий челюстью по интенсивности звука, множественности щелчков, положения рта и в момент щелчка. Можно разделить звуки на слышимые окружающими, слышимые только самим пациентом и выявляемые врачом при специальных манипуляциях. При этом щелчки могут быть единичными и множественными, что будет зависеть от того, в каком положении будет находиться особый хрящевой диск внутри сустава. Также стоит отличать по звукам щелканье и хруст. В большинстве своем щелчки — это результат серьезных растяжений или сжатия хрящевых поверхностей сустава, в результате челюсть «разбалтывается» и дает неприятный звук. При жевании обычно дает о себе знать челюстной артрит — происходит истончение хрящевого диска, его утолщение в результате опухолевого процесса, разрыхление волокон внутри сустава, что образует дефекты, и движение челюстью дает щелчки. Головка кости трется о препятствия, соскальзывает с них и дает типичных звук.
Возможные осложнения
В некоторых случаях щелканье челюсти при жевании (или широком открытии рта, зевоте и даже крике) может привести к заклиниванию суставных поверхностей. В результате человек не может ни открыть, ни закрыть рот. Обычно заклинивает челюсть в максимально раскрытом состоянии, что, согласитесь, со стороны выглядит жутковато. Спасти такого человека от конфуза и более серьезных проблем может только врач-стоматолог, который путем проведения особых манипуляций вернет кости челюсти в полости сустава в свое привычное положение. Хорошо, если больница рядом, а если это далеко, пребывание с открытым ртом может принести немало неприятных минут из-за пересыхания слизистых и нелепости самой ситуации.
Поэтому если у вас щелкает челюсть при жевании, отнеситесь к этому без иронии и юмора. Помните: это серьезная медицинская проблема, которая может привести к достаточно тяжелым для здоровья последствиям. И незамедлительно обращайтесь с подобным симптомом к стоматологу.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.