Использование хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Оглавление [Показать]

Хондропротекторы — препараты хондроитина и глюкозамина — являются относительно новым направлением в фармакологии.

Эти средства способны остановить или купировать дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в хрящевой ткани, удерживать в ней влагу и препятствовать снижению эластичности.

Но не все медики относятся к хондропротекторам одинаково.

Насколько же эффективны эти препараты при остеохондрозе и как они действуют?

Причины развития остеохондроза ↑

Остеохондроз развивается не внезапно, а постепенно.

Причинами его возникновения могут быть различные неравномерные нагрузки на позвоночник из-за:

сильно развитого плоскостопия;
сидячего малоподвижного образа жизни;
избыточного веса;
спортивных или физических перегрузок на работе.

А микротравмы и недостаток питательных веществ в организме усиливают вероятность развития недуга.

По разным причинам хрящевые межпозвоночные прослойки теряют эластичность и влагу, истончаются, деформируются остевые отростки позвонков.

Подобный износ ранее наблюдался в основном у людей в преклонном возрасте, но с каждым днем эта патология молодеет и все чаще встречается у молодых людей.

Почему хондропротекторы часто назначают при дегенеративных изменениях позвоночника? ↑

О том, насколько эффективны хондропротекторы в лечении остеохондроза позвоночника, специалисты активно спорят.

Одни уверены, что в лечении заболеваний позвоночника совершен прорыв, и теперь можно не только снять болевые симптомы, но и повлиять на течение болезни, остановить ее развитие и частично восстановить разрушенную хрящевую ткань. Другие выступают против применения данных препаратов, так как считают их малоэффективными.

Они объясняют свою позицию тем, что хондроитин и глюкозамин имеют довольно высокую молекулярную массу и плохо проникают через клеточную мембрану. К тому же, эти средства призваны влиять на суставную жидкость, которой нет в суставах позвоночника.

Рис.: строение позвоночника (поперечный разрез)

В пользу применения этих современных препаратов для лечения остеохондроза говорят многочисленные положительные результаты лечения, а специалисты продолжают искать возможности более эффективного и существенного использования хондропротекторов в терапии различных суставных заболеваний.

Ожидаемый эффект терапии ↑

Эффективность лечения остеоартроза суставов хондропротекторами уже доказана клинически, а вот особенности строения позвоночника и принцип их действия ставят под сомнение вопрос о действенности этих препаратов при лечении остеохондроза позвоночника.

Так как между позвонками нет синовиальной жидкости, через которую препараты хондроитина воздействуют на хрящевую ткань, то для того, чтобы хондропротектор достиг своей цели (хрящевой ткани позвонков), необходимо гораздо больше времени, а концентрация лекарства должна быть выше.

Это объясняет сравнительно невысокий эффект лечения остеохондроза хондропротекторами.

Следует также отметить, что результат лечения сильно зависит от стадии развития заболевания.

Чем раньше обнаружен остеохондроз и назначено лечение, тем выше эффект.

Если сравнить действие хондропротекторов с нестероидными противовоспалительными препаратами, то можно заметить, что на всех этапах их применения эффективность отличается.

Хондропротекторы действуют немного медленнее — курс терапии может длиться 2-3 месяца.

Лечебный эффект будет заметен не сразу, а по прошествии какого-то времени. Но длится этот терапевтический эффект после применения подобных препаратов гораздо дольше.

Так же, как и НПВС, препараты глюкозамина и хондроитина не в состоянии полностью излечить остеохондроз позвоночника.

Но вовремя начатое комплексное лечение позволяет остановить разрушение хрящей, а иногда и частично восстановить их.

Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний, поэтому их без опасений назначают в больших дозировках при лечении остеохондроза, что оказывает дополнительную нагрузку на печень и органы ЖКТ.

Для снижения отрицательного эффекта фармацевты производят комплексные препараты, содержащие и хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные вещества.

А для того, чтобы небольшие концентрации препарата приносили больший результат, их назначают в комплексе с физиопроцедурами.

Шейный отдел

Все чаще врачи для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают хондропротекторы.

Эти препараты должны стимулировать восстановление хрящевой ткани, устранить болевой синдром.

Однако действие данных лекарств заметно через 3 месяца после начала лечения.

По этой причине вместе с ними на первых этапах терапии назначают другие препараты:

Анальгетики. Необходимы для снижения боли в первые дни лечения.
Нестероидные противовоспалительные средства. Назначают, если начался воспалительный процесс.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию головного, костного мозга и околосуставных тканей. Эти средства повышают эластичность и проницаемость кровеносных сосудов, полезны для усиления терапевтического эффекта. Также их назначают, если возникли осложнения шейного остеохондроза, например, нарушилось нормальное кровообращение в головном мозге.
Успокаивающие средства. Необходимы, если нарушены сон, память, работоспособность, наблюдается головокружение и онемение верхних конечностей.
Комплексные поливитаминные препараты. Предназначены для повышения иммунитета и укрепления организма. Особенно полезны витамины группы В для восстановления проводимости нервных импульсов.

Грудной отдел

Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника также применяют различные препараты.

Что войдет в комплексное лечение зависит от состояния больного и степени развития заболевания.

Для воздействия на хрящевые ткани и корректировки обменных процессов, происходящих в ней на клеточном уровне, назначают хондропротекторы — это могут быть Хондроксид, Структум, Артра Хондроитин и др.

В комплексе с обезболивающими препаратами они оказывают более сильный анальгезирующий эффект и позволяют снизить дозировку анальгетиков.

Чтобы ускорить регенерацию костной и хрящевой ткани, используются биологически активные добавки, в состав которых входит гидролизат коллагена.

Поясничный отдел

Остеохондроз позвоночника вызван разрушением суставных межпозвоночных хрящей и дисков.

На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, поэтому при возникновении неблагоприятных условий, риск развития остеохондроза именно этого отдела позвоночника очень велик.

В лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника большое значение придают хондропротекторам.

Только им под силу справиться с произошедшими разрушениями и восстановить хрящевую ткань: основной принцип лечения этими препаратами направлен на восстановление обмена веществ в клетках.

Максимальный терапевтический эффект достигается с применением комплексных препаратов, содержащих сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина.

Хондроитин является хорошей основой для роста новой хрящевой ткани, а глюкозамин восстанавливает структурные элементы хряща и тем самым защищает его от разрушения.

Лучшие хондропротекторы для лечения заболевания ↑

Сегодня существует 6 основных типов хондропротекторов:

1 тип — на основе хондроитинсульфата: это такие препараты, как Структум, Хондролон, Хондроксид.
Афлутол и Румалон — препараты 2 типа. Они созданы из костной и хрящевой ткани телят и морских организмов.
Средства, содержащие мукополисахариды. Сюда относится Артрепарон. Он имеют большое количество противопоказаний, например, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка.
Препараты на основе глюкозамина: способствуют выработке хондроитина вхрящевой ткани. Поэтому именно им отдается наибольшее предпочтение. К ним относятся Артрон Флекс и Дона.
Средства с комбинированным составом. Это Артрон Комплекс и Терафлекс. За комбинацию действующих веществ им тоже очень часто отдают предпочтение врачи. Препараты пятого типа содержат и глюкозамин, и хондроитин.
Хондропротекторы, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные компоненты. Если остеохондроз позвоночника сопровождается воспалительными симптомами, то эти средства идеально подойдут для лечения заболевания. Благодаря такому сочетанию концентрацию противовоспалительного препарата можно значительно уменьшить, что позволит снизить токсический эффект лекарства на печень.

Наиболее используемые препараты 4, 5 и 6 типа, их выпускают в виде таблеток, гелей, мазей и порошков, которые после растворения применяют для инъекций.

Как правило, после 3 месяцев приема хондропротекторов начинает появляться положительный эффект от лечения, а для того чтобы результат закрепился, курс длится приблизительно полгода.

Чтобы усилить эффект от препаратов на основе хондроитина и глюкозамина, врачи назначают их в комбинации с физиопроцедурами.

С использованием ультразвука, фонофореза или магнитофореза проницаемость кожи для лекарственных препаратов в виде мазей и гелей значительно увеличивается.

Для усиления эффекта назначают один препарат в нескольких формах: таблетированной, инъекционной и наружной.

Обычно курс лечения с применением хондропротекторов начинают с внутримышечных инъекций, а после этого переходят к приему препарата в виде таблеток.

Мази, гели и кремы с глюкозамином и хондроитином применяют одновременно с уколами или таблетками.

Таблетки

Хондропротекторы в таблетированном виде отличаются хорошей переносимостью и практически не имеют побочных эффектов.

Они идеально подходят для длительных курсов терапии.

Препараты второго поколения стимулируют образование глюкозаминогликанов и способствуют восстановлению хрящевой ткани, оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие.

К ним относятся:

Артрон флекс таблетки и Флекс-а-мин Глюкозамин капсулы содержат гидрохлорид глюкозамина.
Дона содержит сульфат глюкозамина, выпускается в виде саше.
Артрон хондрекс таблетки, Хондроксид в таблетках, Структум в капсулах содержат хондроитин сульфат натрия.

Сегодня все чаще применяют современные хондропротекторы при остеохондрозе — это препараты третьего поколения, комбинированные, включающие в свой состав нестероидные противовоспалительные компоненты.

Такое сочетание позволяет при меньшей дозировке веществ получить более быстрый положительный результат, а также существенно снизить боль без применения анальгетиков.

К таким средствам можно отнести:

Артрон Комплекс в таблетках, Терафлекс и Хондроитин в капсулах содержат в своем составе гидрохлорид глюкозоамина и сульфат хондроитина.
Триактив содержит метилсульфанилметан, который способствует сохранению эластичности и гибкости всех соединительных тканей в организме.
Адванс и Мовекс содержат сульфаты глюкозамина и хондроитина, а также НПВП: диклофенак и ибупрофен.

Уколы

Лекарственные препараты в виде инъекций действуют быстрее всех остальных.

Терапевтический курс с их применением длится от 10 дней до 3 недель, после чего назначают таблетки или капсулы.

Самыми распространенными инъекционными хондропротекторами являются:

Адгелон. Способствует замещению хрящевой ткани за счет роста новых клеток.
Афлутоп. Действует на хрящевую ткань, восстанавливая ее и оказывая при этом противовоспалительное действие. Через неделю приема больные отмечают снижение боли при движении. Из препаратов хондропротекторов первого поколения он по-прежнему считается эффективным в лечении дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Препараты гиалуроновой кислоты: Хиалубрикс, Гиалган, Адант и др. выпускаются в виде инъекций и предназначены для введения в больной сустав.

Мази

Из препаратов-хондропротекторов, выпускаемых в виде гелей или мазей, можно выделить Хондроксид и Хондроитин.

Их назначают и во время инъекционной терапии и после, когда основное лечение проводится с применением таблеток.

Наибольшую эффективность они оказывают в комплексе с физиопроцедурами.

Восстановлению подлежат только те хрящи, которые не разрушены полностью.

Вот почему данные препараты при лечении остеохондроза наиболее эффективны на ранних стадиях.

Длительность курса и дозировку препаратов должен определять врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Показания и противопоказания ↑

Если раньше все дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани, не лечили, а только купировали имеющиеся симптомы, то сегодня, с появлением таких препаратов, как хондропротекторы, можно говорить о терапевтическом эффекте.

Однако несмотря на то, что хондропротекторы почти не имеют побочных эффектов, есть ряд противопоказаний для их применения, поскольку основные действующие вещества могут оказывать совершенно противоположные эффекты на процессы метаболизма, образование суставной жидкости и ферментов.

В виду того, что изучены они недостаточно хорошо, применение данных препаратов не рекомендуется при:

беременности и в период лактации;
при наличии аллергии, сахарного диабета и заболеваний ЖКТ.

В любом случае риск и возможную пользу от терапии должен определить лечащий врач.

Действительно ли помогают эти лекарственные средства? ↑

Лечение остеохондроза хондропротекторами осуществляется не так давно, и клинической статистики по данному методу лечения накоплено не так много.

К тому же, действие этих препаратов является замедленным, и положительный эффект наступает только при условии, что лечение проводится терпеливо и добросовестно, без прерываний.

Мнение фармакологов

Фармакологи уверены, что за хондропротекторами в лечении артрозов, остеохондроза и других заболеваний, связанных с разрушением костной и хрящевой ткани, будущее.

Сегодня уже накоплен положительный опыт и выявлены наиболее эффективные препараты, создаются более совершенные комбинированные лекарственные средства с конкретно направленным действием.

Мнение врачей

Врачи неоднозначно относятся к данным препаратам.

Некоторые из них считают, что с их помощью восстановить хрящевую ткань практически невозможно, но многие назначают их своим пациентам — ведь иногда это для больного единственная надежда на выздоровление.

К тому же, сегодня уже мало кто решится поставить под вопрос тот факт, что хондропротекторы могут остановить дегенерацию хрящевой ткани, а это уже немало.

Независимые исследования

Независимые исследования воздействия хондропротекторов на хрящевую ткань тоже различны.

Многочисленные лабораторные опыты показывают, что препараты хондроитина способны подавлять выработку тех ферментов, которые разрушительно воздействуют на соединительную ткань.

Доказано также, что глюкозамин способствует восстановлению структуры хряща, но когда дело доходит до практического применения на больных людях, препараты не одинаково эффективно работают.

Так, у одних не устраняется болевой синдром, а у других не останавливается воспалительный процесс и продолжается деструктуризация хрящевой ткани.

Почему это происходит, и являются ли положительные результаты в подобных исследованиях случайностью? Очевидно, науке еще предстоит это выяснить.

Цена ↑

Препараты, относящиеся к хондропротекторам, недешевы.

Стоимость терапевтического курса на месяц составляет в среднем 2000 рублей.

Эффективность же зависит от стадии развития заболевания и комплексных мер по его лечению.

Целесообразно ли покупать дорогие препараты для лечения остеохондроза позвоночника, каждый должен решать сам, посоветовавшись с врачом.

Беспокоит боль в области копчика? Узнайте, по каким причинам возникает

боль в копчике

, из нашей статьи.

Вертеброгенная люмбалгия — что это такое? Ответ здесь.

Применение хондропротекторов для лечения остеохондроза является новым направлением в медицине.

Комплексные препараты последнего поколения эффективно снимают болевой синдром, устраняют воспалительные процессы в хрящевой ткани и даже останавливают ее разрушение.

Поэтому в последнее время их все чаще применяют не только для профилактики, но и для лечения дегенеративных процессов в соединительной ткани.

Отзывы ↑

Светлана, 56 лет:

Остеохондроз позвоночника лечу уже несколько лет. Ежегодно прохожу курс лечения таблетками и мазью Хондроксид. Он помог справиться с постоянными болевыми ощущениями в области шеи и между лопатками.

Виктор, 47 лет:

Принимаю Артру уже третий месяц. Двигаться сейчас мне намного легче. Но на полное излечение не надеюсь. Сейчас главное, что процесс разрушения хряща остановлен. Теперь придется принимать эти препараты постоянно, чтобы не запустить болезнь.

Ирина, 49 лет:

Мне поставили диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника II стадия. Назначили Хондролон в уколах. Все, что раньше слышал о подобных препаратах, казалось мифологией. Но так как выбора не было, решила испытать их на себе. Через две недели стала чувствовать себя намного лучше. Поэтому думаю, что лечение нужно продолжать, теперь таблетками и гелем.

Для обеспечения эффективного комплексного лечения суставных позвонков и межпозвоночных дисков натуральными лекарственными продуктами нового поколения, нередко специалисты неврологи назначают группу фармакологических препаратов замедленного симптоматического действия – хондропротекторы. Для позвоночника хондропротекторые препараты – это восстановление поврежденных тканей хрящей, предотвращение от дальнейшего их разрушения, и хорошее средство для обеспечения активной работы всего опорно-двигательного аппарата. Особую популярность препараты нового поколения приобрели при лечении остеохондроза. Хондропротекторами восстанавливают дегенеративно-дистрофические разрушения хрящевых тканей в шейном, грудном и/или поясничном отделе позвоночного столба.

Рассмотрим лучшие хондропротекторы при остеохондрозе различных отделов опорно-двигательной системы, а также определим механизм действия, того или иного лекарственного средства на позвоночные сегменты.

Что такое хондропротекторы

Основными действующими веществами в биохимическом составе лекарственных средств являются глюкозамин и хондроитин сульфат – природные компоненты, входящие в структурный состав синовиальной жидкости, вырабатываемые хрящевой тканью сустава. Биологическое значение этих белковых соединений заключается в следующем:

укрепление и повышение прочностных характеристик соединительных структур: связок, хрящей и сухожилий;
способность сохранять воду в полостной толще хряща;
выполнять амортизационные защитные функции при механическом воздействии на костно-мышечную структуру, то есть поглощать удары и т. д.

Именно ухудшение качества эластичной жидкостной массы, заполняющей полость сустава, влияет на работу костно-мышечных сегментов позвоночника. В случае их дефицита, в позвоночном отделе слышится хруст и/или треск суставов. Естественные компоненты, то есть натуральные природные хондропротекторы насыщают организм человека при употреблении в пищу различных хрящей, сухожилий, костей животных, а особенно рыб. Недостаток этой доли продуктов в рационе, постоянные функциональные нагрузки или снижение активности суставных хрящей приводят к их метаболическому нарушению, компенсировать которые могут хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника. В фармакологии принято препараты при остеохондрозе классифицировать по поколениям:

Первое поколение – это лекарства, выполненные на основе растительного и/или животного экстракта.
Второе поколение фармакологических препаратов – это лекарственные формы, изготовленные путём синтетической очистки глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
Препараты третьего, то есть нового поколения – это комбинированные лекарственные формы, включающие в себя все виды естественного белкового соединения, с включением дополнительных витаминных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот.

На сегодняшний день специалисты рекомендуют для лечения хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, поясничного или грудного участка позвоночника, которые выпускают в виде таблеток, мазей, гелей или внутримышечных инъекций.

Для усиления биохимических процессов предусмотрены также внутрисуставные уколы. Клиническим показанием к назначению лекарственных средств, входят не только хондропротекторы при лечении остеохондроза. Комплексная терапия предусматривает лечение и прочих заболеваний костно-суставных сегментов, например:

Различные виды локализации остеоартроза (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и т. д).
Артриты суставных элементов конечностей.
Воспаление суставных сумок плечевого, локтевого или коленного сустава.

Список клинических патологий достаточно велик. Однако определим, какие хондропротекторы являются наилучшей лекарственной формой при лечении дегенеративно-дистрофических аномалий в костно-мышечной и суставной системе позвоночника.

Список и название эффективных хондропротекторов при остеохондрозе

Самостоятельно пациенту трудно определить, какие лучше мази хондропротекторы или таблетки, являются наиболее эффективными при лечении суставных проблем в межпозвоночных дисках. Наименований лекарственных препаратов в аптечной сети великое множество, так как фармакологический рынок перенасыщен не только действенными лекарственными формами, но и, несертифицированными подделками, которые не дают абсолютно, никакого лечебного эффекта.

Внимание! Перед приобретением лекарственного препарата, не стоит следовать сторонним советам, лучше обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Проведем обзор наиболее популярных, с нашей точки зрения, и эффективных лекарственных средств, способных качественно воздействовать на остеохондроз различных сегментарных участков позвоночной системы.

Алфлутоп (Alflutop®)

Рецептурный лекарственный препарат от румынского производителя S.C. BIOTEHNOS S.A. Фармакологическое средство выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного и внутрисуставного применения. Лекарственная форма представляет собой набор биологически активных концентратов из мелкой морской рыбы. В биохимический состав Алфлутопа входят:

мукополисахариды;
различные аминокислоты и минеральные добавки, в виде естественных природных компонентов – цинка, железа, кальция, калия, магния и т. д.

Фармакологический препарат является эффективным средством лечения при воспалении мелких суставных элементов, поэтому рекомендован министерством здравоохранения Российской Федерации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, а также при первичном поражении этих участков позвоночной системы остеоартрозом. Курс лечения и дозировку препарата определяет консультирующий или лечащий специалист. Противопоказания: беременность и лактация у женщин, детский возраст и повышенная гиперчувствительность организма к лекарственному составу препарата.

Артра (Artra®)

Препарат выпускается в виде таблеток от американского производителя – концерна UNIPHARM Inc., имеющего сертификат качества на российском фармацевтическом рынке. Фармакологическое действие – биосинтез соединительных тканей, предотвращение разрушительных процессов в хрящевом теле сустава, стимуляция регенеративных процессов тканевой структуры. Лекарственное средство обладает универсальным фармакокинетическим действием, и рекомендуется специалистами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, шейного и/или грудного отдела опорно-двигательной системы. Устойчивый лечебный эффект наблюдается после 5–6 месяцев ежедневного приёма лекарственного средства. Противопоказанием к применению является аллергическая зависимость от действующего компонента, выраженное нарушение работы мочеполовой системы и органов пищеварительного тракта. Кроме того, лекарственная форма не рекомендуется пациентам с бронхолёгочной патологией, больным сахарным диабетом, и людям с открытой формой туберкулёза. Ограничение приёма лекарственного препарата при беременности и грудном вскармливании рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Внимание! Препарат Artra® небезопасен для детей в возрасте до 15 лет.

Хондроксид® максимум (Chondroxide maximum)

Гели и мази для наружного применения этой торговой марки от компании SPRING VAST INVESTMENTS Limited (Сингапур), также рекомендованы ассоциацией российской фармацевтической промышленности, как хондропротекторы при шейном остеохондрозе (в т. ч грудном и поясничном), артрозе опорно-двигательных отделов, и прочих неврологических патологиях нижних и/или верхних суставных конечностей. Препарат (мазь или гель) при внедрении в эпидермический слой оказывает благоприятное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в суставных хрящах, благодаря действию высокомолекулярных мукополисахаридов, замедляющих дегенеративный процесс разрушения, или резорбцию тканевого тела.

Дона (Dona®)

Рецептурный раствор для инъекций от итальянской фармацевтической компании Rottapharm S.p.A. В биохимический состав лекарственного средства входит:

глюкозамина сульфат;
натрия хлорид;
вода для инъекций;
диэтаноламин;
гидрохлорид лидокаина.

Фармакологическая активность Dona® заключается в стимулировании хрящевой регенерации, оказании противовоспалительного, анаболического, анальгезирующего и хондропротективного действия на суставные ткани. Период полувыведения препарата после внутримышечной инъекции составляет приблизительно 65–70 часов. Снижение клинических проявлений наступает к концу второй недели лечения, а сохранение терапевтического эффекта после курса ежедневного введения хондропротектора длится 2–2,5 месяца.

Прочая фармацевтика и лечебная профилактика

Помимо вышеуказанных препаратов хондропротекторов, существуют прочие лекарственные формы, осуществляющие поддержку соединительным тканям от дистрофического разрушения. Классифицировать их можно по действующему фармакологическому составу:

Костные микрокомпоненты животных и рыб также содержатся в Румалоне (Rumalon®) – фармакологическом препарате для внутримышечного введения от болгарской компании РОБАФАРМ ЕООД.
Глюкозамин, как действующий активный компонент, содержится в Артрон® флекс – мощном хондропротекторе от американских производителей.
Мукополисахариды, составляют основу германского хондропротектора Артепарон (Arteparon®) от фармацевтического концерна Luitpold Pharma.

Однако в лечебно-профилактических целях, не следует приобретать дорогостоящие лекарственные препараты от заморских или отечественных производителей. Натуральный глюкозамин и хондроитин сульфат можно получить в домашних продуктах питания. Большое количество природных и естественных компонентов, позволяющих поддерживать в здоровом состоянии соединительные ткани суставных хрящей, содержатся в домашнем холодце, заливной рыбе, наваристом бульоне из мяса, сое и прочих продуктах питания. Хрящи, костный мозг, животный желатин – это кладезь природных, натуральных и естественных минеральных компонентов для здоровья суставов.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника: механизм воздействия и польза

При нормальных условиях хрящевая ткань содержит хондроитин, незаменимое вещество, удерживающее влагу и препятствующее потере эластичности. При уменьшении содержания этого элемента в хрящевой прослойке суставы утрачивают способность функционировать правильно.

При таких условиях важно как можно скорее остановить патологические изменения, ведь лечению поддаются только те межпозвоночные хрящи, которые не разрушены полностью. С этой целью и используют хондропротекторы. Эти препараты восполняют дефицит хондроитина и глюкозамина – веществ, поддерживающих эластичность суставов, способствующих удержанию влаги и стимулирующих выработку гиалуроновой кислоты.

Действие таких препаратов обусловлено их составом, сырьем для которого выступают экстракты костей морских рыб, моллюсков, крупного рогатого скота. Активные вещества хондропротекторов выполняют следующие функции:

Стимулируют выработку внутрисуставной жидкости, необходимой для увлажнения сустава и его питания;
Ускоряют процесс образования новых клеток;
Уменьшают выраженность воспалительных процессов;
Оказывают антиоксидантное воздействие;
Препятствуют потере кальция;
Предотвращают преждевременное старение межпозвоночных дисков;
Предотвращают переход патологических процессов на область здоровых тканей;
Замедляют прогрессирование остеохондроза.

Обратите внимание! Использование тех или иных видов хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника не подразумевает полного восстановления поврежденной хрящевой ткани. При их приеме можно добиться только существенного замедления дистрофических проявлений.

Специфика применения хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

В случае наличия дегенеративных нарушений, развивающихся в межпозвоночных дисках, важно вовремя начать процесс лечения, поскольку хрящи плохо поддаются восстановлению. Именно на начальном этапе развития патологии можно достичь наиболее выраженного эффекта. При этом следует обратить внимание на следующий момент: терапия остеохондроза позвоночника должна быть комплексной. Прием одних лишь хондропротекторов вряд ли принесет видимые результаты.

Подобные препараты выпускаются в виде таблеток для приема внутрь и растворов для введения внутримышечных инъекций, а также мазей и гелей. Выбор средства зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих осложнений и производится исключительно лечащим врачом. Инъекционное введение препарата позволяет быстрее достичь терапевтического результата.

Лечение на основе применения хондропротекторов достаточно длительное. Обусловлено это тем фактом, что действующее вещество проникает в межпозвоночные диски после приема препарата очень медленно.

Их необходимо принимать не только непрерывно и долго, но и в больших дозах. Курс лечения может достигать полугода. Если имеет смысл повтора курса, то это происходит по истечению 2-6 месяцев после окончания предыдущего. Специалисты отмечают, что хондропротекторы не имеют выраженных побочных эффектов и достаточно легко переносятся пациентами при длительном приеме.

С целью повышения эффективности приема таких препаратов показано параллельное использование противовоспалительных нестероидных средств, а также физиотерапевтические процедуры (воздействие ультразвука и энергии магнитного поля в резонансном режиме).

Прием хондропротекторов противопоказан в следующих случаях:

При наличии воспалительных заболеваний кишечника и желудка;
При наличии индивидуально обусловленной непереносимости активных компонентов препарата;
Во время вынашивания плода и в лактационный период;
Если возраст пациента не превышает 15 лет.

В процессе приема хондропротекторов больным следует отказаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения, не допускать «скачков» веса.

Виды хондопротекторов

При остеохондрозе позвоночника специалисты обычно рекомендуют применение следующих препаратов для замедления разрушительных изменений:

Терафлекс – капсулы, регулирующие обменные процессы в хрящевой ткани и стимулирующие ее регенерацию;
Хондроитин АКОС. Препятствует потере кальция, ускоряет процесс восстановления костной ткани, снижает болезненность пораженных суставов и улучшает их подвижность;
Порошок и раствор для инъекций Дона. Препарат способствует выработке гиалуроновой кислоты и восстанавливает функции суставов;
Хондролон в форме раствора. Препарат улучшает подвижность пораженных суставов и снижает степень болезненных ощущений;
Капсулы Структум. Средство останавливает разрушительные процессы в хрящевой ткани, противостоит потере кальция.

Группа хондропротекторов не ограничивается препаратами, перечисленными выше. Выбор зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Эти средства отпускаются в аптеках без рецепта, однако это не подразумевает возможности самостоятельно выбирать и принимать вид такого средства. Каждое из них имеет противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому к вопросу их приема нужно подойти сознательно и проконсультироваться с врачом.

Хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, корректирующих обменные процессы в хрящевой ткани суставов. Кроме лекарств, существует ряд БАДов с подобным механизмом действия. Они останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют метаболизм и выработку гиалуроновой кислоты, восстанавливая утраченные функции суставов.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника входят с состав комплексного лечения, положительно для выздоровления влияют на механизм развития заболевания – разрушение в межпозвонковых дисках.

Доказано, что на развитие остеохондроза влияет количественное и качественное содержание в хрящевой ткани хондроитина, удерживающего влагу, стимулирующего выработку гиалуроновой кислоты, поддерживающего эластичность. Из-за различных причин либо естественного старения организма содержание его в хрящевой прослойке уменьшается. Это приводит к дистрофии и деформации дисков. Те же функции выполняет глюкозамин – незаменимый компонент хрящевой ткани, являющийся предшественником хондроитина.

Хондропротекторы восполняют дефицит этих веществ (эти вещества есть в составе препаратов и (или) хондропротекторы стимулируют их синтез в организме).

Остеохондроз позвоночника начинается с патологического изменения межпозвоночных хрящей, поэтому использование препаратов-хондропротекторов при лечении направлено на первопричину патологии и приостановку разрушительного процесса.

Далее в статье мы расскажем про важные нюансы применения хондропротекторов при остеохондрозе, их действие и разновидности.

Действие хондропротекторов при остеохондрозе и болезнях суставов

Лечебный эффект хондропротекторов обусловлен действием компонентов, входящих в их состав. Фармакологическая промышленность выпускает препараты на основе хондроитина сульфата, глюкозамина, а также их комбинаций с нестероидными противовоспалительными и другими средствами. Исходным сырьем для изготовления служат компоненты костей, костного мозга, гиалиновых и других хрящей морских рыб и домашних животных. Существуют препараты, разработанные на основе экстрактов бобовых и авокадо.

С 1980 по 2000 год учеными были проведены 37 клинических испытаний, в результате которых была доказана 40% эффективность хондропротекторов по сравнению с плацебо.

Положительные действия от применения хондромодуляторов:

стимуляция выработки новых клеток хрящевой ткани,
восстановление хрящевой ткани с нормализацией обменных процессов в ней,
нормализация биосинтеза гиалуроновой кислоты,
противовоспалительный эффект,
уменьшение потери ионов кальция костной тканью,
повышение устойчивости хрящей к перегрузкам,
предотвращение преждевременного старения дисков и позвонков,
замедление прогрессирования остеохондроза позвоночника с предотвращением перехода патологии на здоровые ткани,
уменьшение частоты обострений.

Хотя полного замещения или восстановления поврежденной хрящевой ткани не происходит, но существенное замедление либо приостановка дегенерации клинически доказаны. Хондропротекторы преимущественно влияют на синовиальную жидкость, которой нет в межпозвоночных дисках, поэтому их использование более оправдано при лечении суставов, а не остеохондроза позвоночника.

Шесть особенностей применения хондропротекторов при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника лечит врач-невролог или вертебролог, который разрабатывает схему лечения, подбирает лекарства, определяет их дозировки и срок курсового приема. Хондропротекторы входят в комплексную терапию. Их применение имеет несколько нюансов:

Более выраженный эффект от препаратов достигается при начальных стадиях заболевания, когда разрушение либо омертвление дисков отсутствуют. При значительном разрушении межпозвоночных дисков использовать такие лекарства бесполезно.
Хондропротекторы – препараты длительного действия. Это обусловлено высоким молекулярным весом основного действующего вещества, из-за чего оно попадает в межпозвоночный диск через продолжительное время после приема. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать эти лекарства в большой дозировке.
Восстановление элементов дисков происходит очень медленно, поэтому курс лечения хондропротекторами длительный, варьирует от 1 месяца до полугода непрерывного приема. Через 2–6 месяцев курс целесообразно повторить.
Использовать гель, мазь или крем с хондроитином при остеохондрозе малоэффективно из-за малой вероятности проникновения в межпозвонковые диски.
Более выраженный эффект наблюдают при сочетании приема хондропротекторов с физиопроцедурами, например фонофорезом или магнитофорезом.
Достигнуть положительного результата быстрее при инъекционном введении активного вещества, а не приеме внутрь таблеток. После 10–30 инъекций можно перейти на пероральный прием (т. е. через рот).

Противопоказанием к использованию данных лекарств: детский возраст, беременность, непереносимость компонентов активного вещества или аллергия, период кормления грудью.

Разновидности хондропротекторов

Данные препараты классифицируют в зависимости от состава, формы и времени выпуска лекарств.

Мнения врачей об использовании в лечении хондропротекторов неоднозначны. Некоторые уверены в положительном эффекте, особенно от комбинированных средств. Другие считают такое лечение бессмысленным, основываясь на особенностях строения позвоночного столба и отсутствии в межпозвонковых дисках синовиальной жидкости, из-за чего действующее вещество не может проникнуть к месту назначения. Также при приеме капсул и таблеток есть сомнения, что глюкозамин и хондроитина сульфат могут дойти до хрящей в неизменном виде через желудок и кишечник.

Классификация по составу

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация по поколениям