Как лечить грудной радикулит?

Радикулит грудной клетки является не самым распространенным видом радикулопатии.

Особенность этого заболевания состоит в том, что характерные для него симптомы могут быть схожи с проявлениями ишемической болезни сердца, нередко грудной радикулит маскируется под заболевания внутренних органов и болезни легких.

Без квалифицированной диагностики, больной делает неправильные выводы и начинает думать, что он болен опасным заболеванием. А пока он пытается заниматься самолечением и пробует на себе действие сердечных препаратов, радикулит переходит в хроническую форму.

Что это такое? ↑

Грудной радикулит, или как его еще называют за особенности проявления симптомов — межреберная невралгия — это состояние, вызванное компрессией нервных корешков спинного мозга, которые отходят от позвоночника в области грудного отдела.

Защемление происходит по различным причинам: это может быть механическое сдавливание из-за деформации позвонков и травм, а также следствие воспалительного процесса в окружающих корешок тканях.

Одновременно в процесс может быть вовлечен один или несколько корешков.

От того, какой отдел иннервируется сдавленным нервом, зависит клиническая картина.

Но у любой формы радикулита есть общие проявления:

боль различной интенсивности;
нарушение чувствительности тканей;
мышечная слабость.

Различают первичный и вторичный радикулит грудного отдела позвоночника.

Первичный (неврологический) может возникнуть на фоне переохлаждения или перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ангина, герпес, ветряная оспа и др.).

В результате раздражения и сдавливания нервных корешков больной ощущает острую боль, как «кол в спине».

Этот симптом носит название дорсаго или грудной прострел.

Развивается острый грудной радикулит внезапно. Он может длиться в среднем от 7 до 14 дней, но после устранения спровоцировавшей его причины, повторно не возникает.

Вторичный (невротический) грудной радикулит может проявиться из-за имеющегося остеохондроза или развивающейся опухоли спинного мозга.

А чтобы спровоцировать его, достаточно поднять что-то тяжелое или совершить неловкое движение.

Такая форма радикулита отличается хроническим течением, стадии обострения сменяются периодами ремиссии.

Постепенно развивается атрофия тканей, а болезненность и чувствительность снижаются.

Так как грудные спинномозговые корешки иннервируют достаточно обширную зону нашего организма, их защемление вызывает симптомы, схожие с проявлениями болезней сердца, легких, органов брюшной полости.

Только врач поможет точно и вовремя распознать данное заболевание.

Оглавление [Показать]

Признаки заболевания ↑

Основные симптомы грудного радикулита — это проявления межреберной невралгии и корешковый синдром.

В правую и левую сторону от грудных позвонков отходят нервные корешки, которые продолжаются дальше межреберными нервами. Они проходят между ребрами, огибая грудную клетку, постепенно опускаясь вниз, а затем поднимаются вверх, к краю грудины.

Поэтому пациенты с радикулитом грудного отдела позвоночника жалуются на постоянные или приступообразные боли в области межреберных промежутков.

При совершении движений, надавливании на болезненные участки, кашле и чихании, боль усиливается.

Болевой синдром может сопровождаться снижением чувствительности кожи рук, спины, груди.

Больной, чтобы снизить неприятные ощущения, принимает защитную позу, изгибая позвоночник в ту сторону, где сдавлены корешки, и старается меньше двигаться.

Со временем из-за снижения мышечной активности происходит атрофия мышц.

Когда происходит компрессия верхних грудных позвонков и частично нижних шейных, то наблюдаются симптомы шейно-грудного радикулита.

Повышение температуры не является обязательным симптомом.

Но в некоторых случаях, в зависимости от основной причины развития радикулопатии, например, при остеохондрозе или развитии вирусной инфекции, может наблюдаться изменение температуры тела или отдельных его частей.

К типичным проявлениям относятся:

боль;
чувствительные расстройства (покалывание, онемение, парестезии);
нарушения моторики (изменение тонуса мышц и нарушение рефлексов).

Но этим не ограничивается клиническая картина болезни. Локализация корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника способствует очень специфическому ее проявлению.

Спинномозговые нервы грудного отдела, отходящие от спинного мозга в области с 5 по 9 пару ребер, тесно связаны с органами грудной клетки (бронхами, пищеводом, сердцем) и органами, расположенными в верхней части брюшины (желудком, 12-перстной кишкой, желчным пузырем, тонким кишечником). При их поражении наблюдается напряжение брюшных мышц и болезненность в верхних отделах живота.

Такие симптомы нередко расценивают, как «острый живот». Может проявиться изжога, тошнота, желудочная диспепсия.

При компрессии корешков, расположенных в верхних сегментах грудного отдела, на уровне 4 пары ребер, может проявиться такой симптом, как дисфагия — нарушение глотательной функции.

В горле появляется ощущение «комка», проглатывание слюны и пищи существенно затрудняется, перистальтика пищевода нарушается. С этими симптомами больной обращается к гастроэнтерологу, а причина — нарушение иннервации.

Поражение корешков в области 3–4 пары ребер вызывает боль в грудине.

Она может сопровождаться онемением левой или правой руки, чувством страха и учащенным сердцебиением, что многие сразу принимают за приступ стенокардии. Особенно ярко это выражено при левостороннем грудном радикулите.

Больного направляют с такими симптомами к кардиологу, но ЭКГ не обнаруживает признаков ишемии.

Симптомы правосторонней межреберной невралгии можно спутать с развитием плеврита.

В таком случае нужно в самые короткие сроки провести рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Поэтому, чтобы лечить не следствие, а собственно болезнь, необходимо пройти полное обследование и поставить точный диагноз.

Основные причины ↑

Грудной радикулит может возникнуть у каждого по различным причинам. В большей степени ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Сдавливание нервных тканей и воспалительные процессы являются вторичными причинами развития радикулита. Чтобы их устранить, необходимо найти первопричину и лечить именно ее.

Очень часто главной причиной компрессии нервных корешков и развития радикулопатии являются дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в грудном отделе позвоночного столба.

Это может быть:

остеохондроз;
ревматоидный полиартрит;
болезнь Бехтерева;
грыжи межпозвоночных дисков;
протрузии дисков;
нарушения осанки;
пороки развития костно-мышечного аппарата.

К остальным возможным причинам радикулита относятся:

травмы;
интенсивные физические нагрузки;
длительное пребывание в одном положении без возможности сменить его;
врожденные пороки позвоночника;
возрастные нарушения;
недостаточное кровоснабжение и питание костной и хрящевой ткани;
заболевания межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
переохлаждения и перегрев;
воспалительные процессы в организме;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
метастазы в позвоночник из-за раковых заболеваний других органов;
грипп, ОРЗ, половые инфекции, гнойно-воспалительные заболевания, очаги хронических инфекций в организме;
заболевания сосудов (васкулиты, сахарный диабет и др.).

Из-за такого большого количества возможных причин развития радикулита, способов лечения тоже довольно много.

А чтобы выбрать наиболее эффективный из них, больной должен пройти комплексное обследование с использованием самых современных методов диагностики.

Методы диагностики ↑

Диагноз — радикулит грудного отдела позвоночника, ставится на основании проведенного комплексного обследования.

Оно включает в себя:

изучение истории болезни пациента с целью выявления возможных причин (травм, пороков развития, перенесенных инфекционных заболеваний);
неврологическое обследование — проверка чувствительности и рефлекторной активности;
рентгенографическое обследование;
магнитно-резонансную и компьютерную томографию (эти методы позволяют увидеть и изучить сдавливание спинномозговых корешков);
электромиографию (ЭМГ) для выявления нарушений проводимости, появившихся в нервных волокнах.

Чем опасен

спондилоартроз позвоночника

? Читайте нашу статью.

Эффективна ли мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов? Узнайте здесь.

Как проводится лечение тендинита стопы? Смотрите тут.

Чем лечить грудной радикулит? ↑

Выбор методов лечения грудного радикулита зависит от выраженности моторных нарушений, степени болевого синдрома и уровня поражения нервных тканей.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам лечения относятся:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
лечебная гимнастика.

При некоторых формах радикулита довольно эффективными могут быть мануальная терапия, массаж и иглоукалывание.

Но целесообразность их применения должен определить врач.

Абсолютным показателем для оперативного лечения являются грыжа межпозвоночного диска, воспаление седалищного нерва и сильные долго непрекращающиеся боли в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов.

Основные направления в лечении:

снижение боли;
снятие воспаления;
восстановление функции позвонков;
возвращение подвижности грудному отделу позвоночника;
выявление и лечение причины развития радикулита.

Медикаменты

Медикаментозное лечение радикулита основано на применении противовоспалительных средств, обезболивающих и витаминных препаратов, разогревающих мазей.

При очень сильных болях показано проведение новокаиновой блокады.

Эту манипуляцию должен проводить врач. Он вводит анестетик, который способен уменьшить чувствительность нервных окончаний и значительно снизить боль.

Препараты типа новокаина вводят на определенную глубину в то место, где лекарство максимально быстро достигнет нервных окончаний и окажет анестезирующее действие.

Обезболивающие препараты симптоматического действия (анальгин, аспирин) помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического эффекта. Их применяют в виде таблеток, инъекций, или добавляют в капельные системы для внутривенного введения лекарственных растворов.

Противовоспалительные препараты обладают и выраженным обезболивающим эффектом.

Поэтому наклофен, диклофенак и другие лекарственные средства этой группы являются самыми эффективными. Их выпускают в виде гелей, мазей, таблеток и инъекций.

Витамины группы В активно участвуют во многих процессах, которые постоянно происходят в нервных тканях.

Поэтому их в составе поливитаминов применяют для уменьшения симптомов неврологических расстройств, характерных для грудной радикулопатии.

В ходе лечения по усмотрению врача могут применяться миорелаксанты для расслабления мышц (чаще всего назначается препарат мидокалм).

Такие препараты, как циклобензаприн и метокарбамол можно приобрести в аптеках только по рецепту.

Все реже в последнее время для лечения радикулита применяют инъекции кортикостероидных препаратов в межпозвоночные диски.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов:

Лечение ультразвуком по силе воздействия можно сравнить с массажем. Оно проникает в кожу на глубину до 5 см. Процедура абсолютно безболезненная, она оказывает обезболивающее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация стимулирует кровообращение и питание тканей.
Магнито- и индуктотерапией можно снять спазмы, воспаление и отечность.
Во время электротерапии с помощью биотоков проводят стимуляцию на клеточном уровне.
Динамические токи Бернара. Они дают обезболивающий эффект, который можно еще больше усилить с помощью введения новокаина.
Лечение лазером имеет некоторые противопоказания: онкологические заболевания, туберкулез и др. Но иногда этот метод оказывается гораздо эффективнее медикаментозного.
Электрофорез совмещают с медикаментозным лечением и проводят с применением противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов.
УВЧ-волны помогают снять воспаление, отек, боль, улучшают кровоток в местах воздействия. Но при наличии гнойничковых процессов и опухолей этот метод не применяют.

Гимнастика

Лечебная физкультура позволяет восстановить функции мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, нормализовать его биомеханику.

В результате нагрузка на позвонки перераспределяется таким образом, что компрессия корешков снижается, а боль отступает.

К тому же, физические упражнения способствуют повышению эластичности связок, улучшению тока крови и лимфы, улучшению обмена веществ в тканях, а также являются лучшей профилактикой рецидивов.

При назначении ЛФК пациентам с диагнозом радикулит грудного отдела позвоночника учитывают общее состояние больного, степень развития болезни и распространения симптомов по нервным путям.

Занятия можно проводить, когда прошла острая стадия и боли уменьшились.

Врач назначает этот вид терапии, а специалист-инструктор ЛФК разрабатывает комплекс упражнений, учитывая особенности болезни и стадию. Он также дает рекомендации по технике выполнения.

Например, если подвижность и чувствительность рук нарушена, то упражнения для предплечий и кистей нужно выполнять с опорой о стол, а комплексы для нижних конечностей выполняются с опорой на кушетку.

Большая часть упражнений выполняется в исходном положении — лежа на спине или животе.

Движения следует делать плавные, без рывков, при малейшем дискомфорте или проявлении болевого симптома упражнения нужно прекратить.

Каждое упражнение можно повторять от 3 до 10 раз, в зависимости от ощущений и возможностей. Увеличивать нагрузку следует постепенно, по мере укрепления мышц.

Лежа на спине:

№ 1

Одна рука на груди, вторая на животе.

Сделайте глубокий вдох, задержите немного дыхание, затем медленно выдыхайте.

№ 2

Руки вытянуты вдоль тела. На вдохе потянитесь и вытяните руки вверх, заведите их за голову.

Вернитесь в исходное положение, сделав выдох.

№ 3

Согните ноги в коленях, обнимите их руками, подтяните к животу и попытайтесь лбом дотянуться до колен.

Вернитесь в исходное положение — выровняйте ноги и руки вытяните вдоль туловища.

№ 4

Разведите руки в стороны, ноги согните в коленях и поворачивайте их в левую и правую сторону вместе с туловищем, сохраняя положение плеч и рук неизменным.

Лежа на животе:

Руки вытянуты вдоль тела.

С опорой на нижнюю часть грудной клетки, живот и ноги, поднимайте и опускайте голову и плечи.

Сидя на стуле:

№ 1

Руки на сиденье, ноги вытянуты вперед.

Согните одну ногу в колене, выпрямите ее, согните другую ногу и тоже вытяните.

№ 2

Ноги поставьте на ширине плеч, руки поместите за голову.

Прогнитесь, посмотрите вверх и сделайте глубокий вдох, задержите дыхание. Возвращаясь в исходное положение, сделайте выдох.

Стоя:

Ноги расположите на ширине плеч, руки поместите на спинку стоящего перед вами стула, приподнимитесь на носочки, делая вдох.

Возвращаясь в исходное положение, выдыхайте.

Во время выполнения упражнений важно следить за осанкой.

Не упускайте возможности ежедневно в течение нескольких минут висеть на турнике.

Посоветуйтесь с инструктором по лечебной гимнастике, какие упражнения можно выполнять в бассейне.

Народные средства

Лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины может быть очень эффективным.

Но перед его осуществлением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какие методы в вашем случае противопоказаны, а что можно применить.

Так как радикулит является очень распространенным заболеванием, народная медицина накопила немало рецептов для его лечения.

Вот некоторые из них:

Масляная настойка из багульника позволяет снизить боль при радикулите. Для ее приготовления нужно взять 2 ложки сухого багульника и 5 ложек растительного масла. Нагревать смесь на водяной бане следует очень осторожно, не позволяя маслу закипеть. После этого все помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой и оставляют настояться 1–2 дня. Перед применением масло нужно процедить. Втирать в место локализации боли 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.
Компресс из редьки. Ткань, смоченную соком черной редьки, или натертую на терке редьку нужно приложить к больному месту и укутать теплым шарфом или полотенцем. Если не будет сильного жжения, то компресс можно оставить на 2 суток.
Компресс из чеснока. Приготовьте марлевый мешочек, наполните его массой из тертого чеснока, приложите к месту, где ощущается боль, и держите до тех пор, пока сможете терпеть.
Компресс из гончарной глины. Можно прикладывать 1 раз в день на 2 часа. Для этого нужно смешать в равных количествах поделочную глину и винный уксус.
Компресс из тертого картофеля. Он не только помогает уменьшить боль, но и снимает воспаление.
Медово-горчичный компресс. Разотрите больное место медом, прикройте несколькими слоями марли и приложите горчичники. Укутайтесь теплым одеялом и подождите 30–90 минут.
Ванна с тертым хреном. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Курс лечения около 2 недель.
Настойка из корней репейника на водке. Ей можно растирать спину или делать компрессы.
Растирки. После принятия теплой ванны или разогревающих процедур можно растирать спину настойкой эвкалипта или пихтовым маслом.
Компресс из ржаного теста. Помогают людям, которые страдают хронической формой радикулита.

Профилактика ↑

В целях профилактики радикулита грудного отдела позвоночника необходимо следовать таким рекомендациям:

следить за осанкой;
не допускать переохлаждения организма;
не поднимать тяжести;
разумно планировать и чередовать труд и отдых;
заниматься гимнастикой, плаваньем и теми видами спорта, которые поддерживают мышечный корсет спины;
выбирать правильную ортопедическую мебель для работы и сна;
правильно, полноценно и сбалансировано питаться;
своевременно обращаться к врачу и не запускать состояния, которые могут способствовать развитию радикулита: сколиоз, межпозвоночная грыжа, инфекционные заболевания, остеохондроз и др.

Любое заболевание лечить должен врач, особенно если оно связано с позвоночником и затрагивает нервную ткань.

Самолечение при грудном радикулите может иметь множество неприятных последствий из-за сложности его диагностирования и наличия симптомов, которые могут привести к неправильным выводам.

Пока больной будет самостоятельно пытаться вылечить бронхит или нормализовать сердечный ритм, радикулит из острой формы перейдет в хроническую, и справиться с ним будет гораздо труднее.

Видео: гимнастика

Грудной отдел позвоночника — это своего рода передовая линия нашей опорно-двигательной системы. Из-за того, что в грудной клетке крепятся жизненно важные органы, он укреплен наиболее сильно. Армирование ребрами превращает его в довольно неподвижное соединение. Это приводит к тому, что остеохондроз и другие дегенеративные процессы редко развиваются здесь, и если возникает боль, то ее чаще связывают с болезнями сердца, органов дыхания или эпигастральной области. Однако нельзя отвергать и такую причину, как грудной радикулит.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Диагностика грудного радикулита всегда затруднена тем, что вначале нужно исключить именно болезни внутренних органов как наиболее вероятную причину боли, а уж затем проходить обследование по части вертебрологии. Поэтому если заболело в груди, прежде всего вам придется заглянуть к кардиологу, пульманологу или гастрологу.

Положение усложняется еще и тем, что грудной радикулит дает симптомы, очень похожие именно на те признаки, которые больше всего внушают ужас людям:

Резкую левостороннюю боль в грудине, отдающую в верхне-плечевой пояс, лопатку, руку — такие симптомы многие сразу же принимают за инфаркт, ишемическую болезнь, стенокардию
Правостороннюю боль в груди и опоясывающую в межреберных промежутках- эти симптомы соответственно расценивают как пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит и т. д.

Если диагностика не выявила ни одну из возможных по заподозренным симптомам болезней, то следует предположить радикулит.

Однако даже подозревая радикулит, надо иметь в воду, что природа его может быть совершенно различной. Есть два основных его типа — первичный и вторичный.

Первичный грудной радикулит

Первичный грудной радикулит может возникнуть как по причине простого переохлаждения, так и из-за острых инфекционных и вирусных болезней:
Ангины, менингита, гриппа, ветрянки, герпеса, туберкулеза и др.
Проявляется практически одномоментно с основной патологией
Если проводится своевременное и правильное лечение болезни, то радикулит излечивается окончательно, не требуя дополнительных мер

Вторичный грудной радикулит

Вторичный же радикулит никогда не является причиной простого сквозняка или каких-то инфекций. В его основе — более сложные длительные процессы:
- Остеохондроз
- Спондилоартроза
- Болезнь Бехтерева
- Ревматоидный артрит
- Травмы
- Первичные опухолевые и метастатические процессы
Грудной радикулит вторичного характера проявляется внешне не сразу, а только тогда, когда процесс дошел до стадии раздражения нервного корешка. От начала заболевания и до первых симптомов радикулита может пройти много времени
Если диагностируется вторичный грудной радикулит, лечение проводится длительное и комплексное, так как болезнь имеет склонность перетекать в хроническую форму именно из-за того, что обнаруживает себя довольно поздно

Клинические симптомы грудного радикулита

Самый главный симптом — это межреберная боль, опоясывающая туловище от позвоночника до срединной линии грудины и живота. По этой причине у заболевания есть второе название — межреберная невралгия

Боль приступообразная, но может быть и постоянной
Усиливается при движении, дыхании, а иногда даже от незначительных вибраций, вызываемых, кашлем, чиханием, смехом
Возрастание болевого симптома фиксируется также при пальпации:
- остистых отростков позвонков
- точек, расположенных в области выхода спинномозговых нервов
- межреберных промежутков
При раздражении корешков нижнего грудного отдела часто возникает мышечный спазм передней брюшной стенки. Это приводит к ложному симптому «острого живота»
Ущемление верхних корешков приводит к описанным выше случаям — имитации сердечных приступов и легочных заболеваний

Лечение грудного радикулита

Как же лечится радикулит грудного позвоночного отдела?

При обострении не пытайтесь сразу же проводить домашнее лечение при помощи горчичников, перцового пластыря, горячих компрессов и прочих мер. При неустановленном диагнозе это может привести к непоправимой беде. Никогда забывайте аксиому о том, что всякая диагностика боли в груди должна начинаться у терапевта, а не у ортопеда

Вызов врача на дом при температуре, сильной боли в груди и других тревожных симптомах, или самостоятельный поход в поликлинику при умеренной симптоматике — первое, что нужно сделать
Диагностика при грудном радикулите должна производиться незамедлительно. Обследование включает в себя:
- ЭКГ (электрокардиографию)
- Рентген
- УЗИ (ультразвуковое обследование)
- МРТ или КТ (при необходимости)
Обеспечьте себе на несколько дней постельный режим с ограничением всяких нагрузок:
Поверхность, на которой лежите, ни в коем случае не должна прогибаться под весом тела
Лечение целиком зависит от обнаруженного заболевания, ставшего причиной радикулита:
- Если это — инфекция, с первых же дней проводится специфическое антибактериальное лечение
- Если вторичные причины, то при необходимости вначале проводится обезболивающее лечение при помощи:
  - Нестероидных препаратов (НПВС)
  - Глюкокортикостероидами
  - Местными анестетиками (новокаином, лидокаином)
  - Миорелаксантами
  - Витаминными препаратами группы В
  - Седативными средствами
  Выбор обезболивающего определяется остротой болевого процесса и диагнозом
Хронический радикулит грудного позвоночного отдела особенно требует восстановительного лечения. При этом врач может назначить:
- Массаж
- Иглорефлексотерапию
- Физиотерапию
- Лечебную физкультуру

Такие заболевания как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит являются системными: это значит, что они постепенно охватывают все суставы и приводят к их полной неподвижности. Остановить такие процессы крайне сложно, а тем более вылечить. Лечение радикулита, вызванного этими болезнями, направлено на уменьшения боли и сохранения двигательных функций позвоночника

Физиотерапия в этом случае может оказать бесценную услугу
Еще одна возможность поддерживать стабильность позвоночника и уменьшить боль при грудном радикулите — это лечение упражнениями

Примеры упражнений при грудном радикулите

Повернуться лицом к стене и опереться о нее кистями согнутых в локтях рук. С усилием давим на стену, удерживая исходное положение и не сходя с места
Положение — то же. Приближаемся к стене и отжимаемся от нее руками
Положение стоя, руки на поясе. Поворачиваем туловище поочередно влево и вправо, сопровождая каждый поворот размашистым движением вытянутой руки
На вдохе поднимаемся на цыпочках, руки и лицо поднимаем вверх. На вдохе опускаемся на пятки, руки — вниз, сгибаемся в пояснице вперед
Лечь на пол ровно, вытянув носки. Глубоко вдохнуть и упереться всеми силами затылком, лопатками и ягодицами в пол. На выдохе медленно расслабиться
Лежа на спине, подтянуть руками согнутые в коленях ноги к себе. В таком положении раскачиваемся в продольном направлении
Руки выпрямлены в стороны, ноги согнуты в коленях. Опускаем их на левую сторону и на правую, прижимая к полу верхнюю часть туловища
Лежа, поднять выпрямленные ноги вертикально вверх и медленно, отрывая от пола таз и поясницу, опускать их в противоположную сторону, стараясь достать пол за головой

Видео: Упражнения при боли в спине

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Грудной радикулит – это воспаление или зажим окончаний спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника. Довольно редкий недуг, которым чаще всего страдает мужская часть населения в возрасте от 40 до 60 лет.

Главный признак – острая или приступообразная боль в спине, локализующаяся в районе грудной клетки, носит опоясывающий характер и распространяется по ходу межрёберных нервов (от спины к переднему отделу грудины). Мучительные боли усиливаются при вдохе, кашле, движении, появляются болевые точки – участки тела, при нажатии на которые болезненные ощущения усиливаются или, наоборот, может проявиться потеря чувствительности. Также имеет место иррадиация боли в надплечье, руку, наблюдается спазм мышц.

Грудной радикулит можно спутать с межрёберной невралгией, однако радикулит позвоночника имеет свою дополнительную симптоматику, в зависимости от места локализации пораженных корешков.

проблемы с глотанием пищи, пациент жалуется на «комок в горле»;
нарушения в работе желудка, кишечника, желчного пузыря, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, боли в правом подреберье – симптом «острого живота»;
если поражение нервных окончаний произошло на уровне сердечной мышцы левой части грудины, сильная боль может сопровождаться онемением руки, учащенным сердцебиением — симптоматика, подобная стенокардии
симптомы правостороннего грудного радикулита схожи с признаками легочных заболеваний (плеврит, воспаление легких).

В связи с проявлениями разной симптоматики, его часто называют корешковым синдромом.

Причины развития и виды грудного радикулита

остеохондроз, сколиоз;
травмы, вывихи в позвоночном столбе;
переохлаждение, вирусная инфекция;
болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
опухоли, метастазы.

Первичный (неврологический) – корешковый синдром развился в результате вирусного или бактериального заболевания организма и носит острый характер. Больной описывает мучительные боли, как «кол в спине». Этот вид радикулита, при устранении источника, повлекшего его развитие, проходит через 10-14 дней.
Вторичный (невротический) – источником радикулита стали недуги самого позвоночника: искривления, травмы, опухоли. Такой тип болезни приобретает хронический характер с частыми рецидивами.

Многообразные симптомы радикулита грудного или шейно-грудного отдела не дают возможность сразу поставить диагноз, поэтому на вопрос чем лечить возникшие боли может ответить только специалист, и то после проведения полного обследования. В первую очередь исключаются болезни со схожими признаками, а затем с помощью дополнительных клинических методов (пальпация, общий анализ крови, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) ставится диагноз и назначаются способы излечения.

Поставить диагноз, выявить причины развития и подобрать адекватное лечение может только врач.

Лечение грудного радикулита.

В первую очередь необходимо купировать болевой синдром, устранить спазм мышц. Далее терапия направлена на снятие антифлогистических процессов в нервных корешках, улучшение микроциркуляции и обмена веществ, восстановление волокон нервных окончаний.

Лечение народными средствами

К альтернативной медицине прибегают с целью уменьшения болевого синдрома, воспаления, устранения спазмов. При достигшем облегчении больной должен обязательно проконсультироваться с терапевтом для выявления источников болезни, их устранения и дальнейшей профилактики.

Компрессы из тёртого картофеля, чеснока или редьки. Полученную кашицу прикладывают к больному месту на несколько часов, покрыв целлофаном и укутав шерстяным изделием.
Медово-горчичный компресс: растереть болевой участок медом, покрыть несколькими слоями марли, сверху поставить горчичники и хорошо укутать на 2-3 часа.
Растирки. Болезненное место натирают камфорным, пихтовым маслом, настойкой эвкалипта, прополиса.
Ванны с хреном. Натертый хрен положить в мешочек, опустить в горячую воду (38-39 градусов) в ванну. Процедуру проводить перед сном.
Ванны с сосной: килограмм побегов залить литром воды. Кипятить 10 минут, настоять 2 часа, добавить настой в ванну.

При использовании средств народной медицины необходимо помнить о существовании противопоказаний (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость и др.), с которыми следует ознакомиться перед применением.

Как лечить межрёберную невралгию с помощью народной медицины узнайте здесь.
Какие методы применяли наши предки для избавления от грыжи поясничного отдела расскажем в данной статье: Медикаментозное лечение.

Излечение медикаментами включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток или инъекций, витаминных препаратов группы В, а также применение согревающих мазей, пластырей.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В таблетках:

Диклофенак: по 100 мг раз в сутки;
Ибупрофен: по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 10-14 дней.
Анальгин, Аспирин по 1-2 гр. в сутки на 3 приема.
Применяются при первых болезненных ощущениях, не требуют назначения врача. Противопоказанием к применению являются заболевания желудочно-кишечного тракта. В уколах:
Нестероидные препараты в виде уколов назначаются врачом, при сильном болевом синдроме, на короткий курс, в связи с возможными побочными эффектами. Помогают лишь временно купировать боль, так как не устраняют первопричину недуга.
Инъекции Диклофенака проводят внутримышечно один раз в сутки, не более 2 дней.
Инъекции Анальгина внутримышечно, внутривенно по 250 — 500мл 3 раза в день.
Новокаиновые блокады проводятся врачом для быстрого снятия острого болевого синдрома. Витаминные комплексы

Витамины группы В прописываются врачом, как дополнительное средство к основному лечению.
Инъекции Нейрорубина, продолжительность: 30 дней, по 3 мл лекарства вводить внутримышечно 1 раз в сутки. Курс: 10 дней.
После принимать Нейровитан: по 1 шт. 3 раза в день.

Миорелаксанты

Толпирил сначала назначают в инъекциях: 1 мл лекарственного средства внутримышечно 2 раза в день. Курс: 10 дней. Далее лекарство принимают в форме таблеток по 1 шт. 1 раз в сутки на протяжении месяца.
Назначается терапевтом при остром болевом синдроме и сильных спазмах мышц.

Хондропротекторы

Инъекции Хондроитин сульфата: 1 мл вводить внутримышечно через день. Курс: 20 — 25 уколов.
Препарат содержит хондроитин – вещество с анальгезирующим действием, снимает воспаление, восстанавливает повреждённую ткань. Уколы прописываются врачом. Дополнительные формы лекарственного вещества выпускаются в виде таблеток, мазей.

Мази и пластыри

Противовоспалительные обезболивающие мази: Фастум гель, Вольтарен, Нурофен гель — угнетают вещества, вызывающие симптомы воспаления. Применять до 4 раз в день.
Согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Гевкамен, благодаря раздражающему эффекту улучшают кровообращение, быстро купируют боль. Втирать 3 раза в сутки.
Разогревающие мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Випросал, Вирапин наносить на беспокоящий участок 2 раза в сутки 10 дней. Увеличивают проницаемость сосудов, тем самым быстро снимают отек и боль. Не требуют назначения врача, однако перед использованием необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций организма на компоненты.
Пластырь с содержанием Вольтарена, Фастумгеля или Олтена. Прикладывается в виде аппликаций к грудному отделу позвоночника на всю ночь. Курс: 10 аппликаций. По такой же схеме применяется перцовый пластырь.

Физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия назначается врачом и основывается на воздействии какого-либо физиологического фактора на организм человека, в результате чего происходит восстановление поврежденных анатомических структур.

Электрофорез — помогает провести лекарство (противовоспалительное, обезболивающее) при помощи тока непосредственно в места воспаления. Фонофорез основывается на введении лекарственных препаратов с помощью ультразвука, который способствует их лучшему усвоению. Лазерная терапия — лучи лазера проникают в глубокие слои кожи, снимают воспаление, болезненные ощущения. Электростимуляция позволяет с помощью электрического тока возбуждать деятельность определенных систем организма (нерв, мышц), тем самым восстанавливая их структуру и работу. УВЧ-терапия заключается в действии ультравысокочастотного магнитного поля на организм больного. Процедура хорошо снимает отеки, воспаление, улучшает кровообращение в пораженных участках. КВЧ-терапия основывается на использовании высокочастотных волн для лечения позвоночника и других органов. Ударно-волновая терапия — метод воздействия на организм единичными акустическими импульсами или ударными волнами. Ударные волны обладают обезболивающим, антифлогестическим действием, улучшают обмен в тканях, ускоряют регенерацию. Ультразвуковая терапия — применяются упругие колебания звуковых волн. Воздействие звуковыми волнами способствует созданию теплового эффекта в тканях, благодаря чему улучшается обмен веществ, кровообращение, оказывает анестезирующее, противовоспалительное действие. Магнитотерапия основывается на действии постоянного или переменного магнитного поля. Способствует улучшению микроциркуляции, регенеративных процессов в тканях, снимает боль, отек, воспаление. Вакуум-терапия — один из эффективных методов излечения при помощи вакуумных банок, позволяющий быстро купировать болевой синдром и улучшить кровообращение в тканях. Фармакопунктура — это введение лекарственного средства в акупунктурные точки. Помогает снять мышечные спазмы, уменьшить боль. Магнитопунктура — воздействие постоянного или переменного магнитного поля на акупунктурные точки, хорошо купирует болевой синдром. Лазеропунктура — лучи лазера направляются в акупунктурные точки, что позволяет усилить эффект лазерной терапии. Лечебный массаж грудной области проводится специалистом, способствует уменьшению мышечного напряжения, улучшению кровообращения, лимфоотока в пораженных участках, повышению тонуса, общему укреплению организма. Также служит методом профилактики, предотвращая рецидивы заболевания. Мануальная терапия напоминает массаж, но в отличие от второго, воздействие происходит на определенном ограниченном участке тела с разной силой, что позволяет усилить эффект лечения. Грязелечение — тепловой метод лечения, при котором применяются целебные свойства грязи разных видов. Излечение основывается на механическом, тепловом и химическом воздействии грязи на организм человека. Грязь оказывает обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие. Процедура наиболее эффективна на заключительном этапе терапии, при несильно выраженных антифлогистических процессах.

В следующих статьях узнайте, с помощью каких физиотерапевтических процедур можно лечить грыжу поясничного отдела позвоночника и межрёберную невралгию.

Хирургия.

При отсутствии положительных результатов терапии народными или медикаментозными средствами, врач назначает хирургическое вмешательство. Под общим наркозом, операционный метод дает возможность устранить сдавливание нервных окончаний.

Лечебная физкультура.

Физкультура — профилактический метод, позволяющий избежать последующих рецидивов. Упражнения помогают укрепить позвоночник, повысить его эластичность, улучшить обмен веществ, кровообращение, тем самым приостановить воспалительные процессы.

Лечебная гимнастика назначается врачом и проводится в стадии ремиссии, когда снят острый болевой синдром. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом, в зависимости от степени и особенностей протекания болезни. Большая часть упражнений проводится лёжа на спине, без резких движений, наклонов. При появлении дискомфорта, боли следует прекратить выполнять упражнение.

Осложнения.

При несвоевременном обращении к врачу или неправильно подобранной терапии грудного радикулита, болезнь приобретает хронический характер. Вследствие продолжительного поражения нервных корешков, наблюдается атрофия тканей, болезненные симптомы проявляются всё чаще и становятся продолжительней. Опасное для жизни осложнение грудного паралича – паралич диафрагмы, следствием которого становится удушье.

Только своевременное обращение к врачу, грамотно подобранное лечение и профилактика заболевания, помогут избежать корешкового синдрома и сделать вашу жизнь здоровой и комфортной!

Грудной радикулит считается самым редким из всех видов радикулита. Однако он обладает способностью маскироваться под другие заболевания. Поэтому важно знать его симптомы, чтобы провести правильную диагностику и начать своевременное лечение.

Радикулит (радикулопатия) — это болевые симптомы, вызванные зажатием нервных волокон от негативного действия из вне или какой-либо патологии позвоночника.

В общих чертах

Выделяют радикулит поясничного, грудного и шейного отделов. Реже всего встречается грудной радикулит, потому что грудные позвонки менее подвижны и имеют более жесткую опору, поэтому менее подвержены деформациям и дегенеративным процессам в данном отделе позвоночника.

Радикулит грудного отдела проявляется преимущественно у мужчин после 45 лет (в три раза чаще, чем у женщин). У такого проявления болезни, как грудной радикулит, симптомы, лечение и успешная реабилитация напрямую зависят от того, что стало причиной болезни.

Причины

Причинами грудного радикулита могут быть как приобретенные так и врожденные заболевания. Сопутствующие болезни сопровождаются воспалительными процессами, которые провоцируют раздражение и сжатие нервных корешков, чем вызывают болевые синдромы радикулита.

По причинам возникновения радикулит грудных позвонков классифицируется на два вида:

Первичный грудной радикулит.

Вторичный грудной радикулит.

Первичный радикулит протекает тяжело, но после успешного лечения больше не возвращается. Первичный радикулит имеет приобретенные причины:

Переохлаждение, работа связанная с нахождением тела в одной позе долгое время.

Инфекционные, бактериальные и другие вирусные заболевания.

Вторичный радикулит быстро перетекает в хроническое состояние, и периоды его ремиссии периодически сменяются стадиями обострения.

Причины вторичного радикулита грудного отдела:

Остеохондроз — самая распространенная причина радикулита.

Межпозвоночная грыжа.

Сахарный диабет, лишний вес, постоянное пребывание на холоде.

Различные травмы (вывихи, переломы, смещения позвонков).

Миозит — воспаление мышечных волокон.

Сколиоз.

Хронические заболевания.

Фораминальный стеноз — сужение спинномозгового канала.

Грудной радикулит: симптомы

Межпозвоночные диски грудных позвонков имеют небольшой размер, из-за чего для грудного отдела возможна только маленькая амплитуда движения. Такая особенность строения вызывает наиболее выраженные болевые симптомы грудного радикулита:

Опоясывающие боли в лопаточной области и в подреберье, которые усиливаются при резких движениях.

Прекращение боли при выборе удобной позы.

Жгучие боли в сердечной области.

Скачки артериального давления, аритмия, одышка, кашель.

Затрудненное дыхание.

Метеоризм, желудочные боли, запоры.

Признаки грудного радикулита иногда схожи с симптомами других болезней. Левосторонний радикулит иногда сопровождается признаками стенокардии и инфаркта миокарда, а правосторонний — симптомами плеврита.

Также симптоматика радикулита может быть похожа на бронхит или воспаление легких. Чтобы выяснить причину и исключить другие заболевания, необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу для диагностирования и назначения курса лечения болевого синдрома.

Лечение

Диагностируется грудной радикулит такими же методами, как и шейный радикулит, симптомы и лечение которых часто имеют общую с ним направленность. Но у грудного радикулита есть своя отличительная особенность.

Методом надавливания довольно легко прощупываются болевые точки в месте поражения нервных волокон, что позволяет провести первичное диагностирование радикулита. Для более глубокого изучения болезни назначаются компьютерное и рентгенологическое обследование:

Магнитно-резонансная томография выявляет степень сжатия нервных волокон и причину возникновения заболевания.

Компьютерная томография определяет местонахождение поражения волокон.

Рентгенография дает полную картину дегенеративного процесса в суставах и межпозвонковом пространстве.

Электромиография тоже выявляет поврежденные нервные корешки.

По результатам проведенного исследования, ставится точный диагноз и проводится комплексное лечение. Главной целью лечения является устранение болевого синдрома и восстановление функций позвонков. Для лечения первичного радикулита иногда бывает достаточно физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение

Грудной радикулит вызывает у пациента сильные боли и мешает нормально двигаться и даже дышать. Поэтому в первую очередь лечащий врач назначает лекарственные препараты, призванные купировать боль, устранить воспаление, улучшить микроциркуляцию, восстановить поврежденные нервные волокна.

Для достижения положительного результата применяется комплекс из нескольких групп лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и устраняют боли.

Противоотечные препараты снимают отеки мышечных тканей.

Обезболивающие препараты применяются для быстрого снятия боли в тяжелых случаях.

Мази местного применения используются для усиления кровообращения, снятия воспалительного процесса.

Витамины группы B улучшают циркуляцию крови, способствуя быстрому выздоровлению.

Медикаментозная терапия пациента продолжается до полного улучшения его состояния. Следующим этапом лечения становится реабилитация для закрепления полученного результата.

Восстановительное лечение

Лекарственная терапия для грудного радикулита является только переходным этапом в лечении заболевания. Она облегчает состояние пациента, но не предупреждает развитие следующих обострений радикулита. Поэтому крайне важна полноценная реабилитация с помощью всех методик восстановительного лечения.

Есть целый комплекс восстановительных мер, которые включают в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и другие современные методы лечения радикулита:

Ультразвук с помощью вибрации высокочастотных звуков стимулирует кровообращение.

Магнитотерапия лечит отеки и снимает воспаление.

Электротерапия биотоками стимулирует восстановление клеток.

Токи Бернара назначаются в начале лечения для снятия болевого синдрома.

Рефлексотерапия с помощью иголок усиливает кровоснабжение и запускает восстановительные механизмы.

Мануальная терапия выполняется опытным мануалом, который своими профессиональными методиками снимает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность позвоночника.

Лечебная физкультура — это одна из самых важных методик восстановительного лечения. ЛФК при радикулите должна проводиться с помощью опытного специалиста, который подберет строго индивидуальный комплекс.
Лечебная физкультура направлена на достижение стойкого положительного результата. Регулярные занятия физкультурой помогают укрепить мышечный корсет, формируют правильные двигательные движения и являются лучшей профилактикой обострений и осложнений заболевания.

В тяжелых случаях, когда лечение не дает положительных результатов, делается выбор в пользу хирургического вмешательства. Одним из методов является декомпрессия нервного корешка спинного мозга.

Под наркозом осуществляется доступ к пораженному участку, и операционным методом устраняется причина защемления нервных волокон.

Если грудной радикулит не лечить, то это может привести к такому тяжелому заболеванию, как паралич диафрагмы, и, как следствие, удушье.

Из этого видео можно узнать что такое грудной радикулит, его причины и последствия
https://youtu.be/2Sj87feOsZ8

Профилактика

Для предупреждения грудного радикулита и его осложнений необходима профилактика. Соблюдая правила профилактики, можно не только предупредить радикулит, но и вылечить другие заболевания.

Профилактические меры совсем не сложные, но очень эффективные:

Своевременное лечение воспалительных процессов в организме не даст возможности развитию грудного радикулита.

Умеренные спортивные нагрузки: спортивная ходьба и водные виды спорта. Спортивные занятия улучшают метаболизм, приводят мышечный тонус в норму, повышают иммунитет, разрабатывают суставы, снижают лишний вес и укрепляют здоровье.

Контролирование веса предотвратит возникновение жировой ткани, которая создает дополнительную нагрузку на позвоночник, провоцируя болевой синдром радикулита.

Соблюдение двигательного режима на рабочем месте при сидячей работе необходимо для того, чтобы мышцы и суставы были всегда в рабочем состоянии. Во время работы нужно делать перерывы для гимнастики и разминания мышц.

Правильный режим сна играет большую роль в здоровье человека. Спать желательно не менее 7 часов на жестком ортопедическом матрасе.

Поддержка правильной осанки при походке или во время работы позволит избежать многих заболеваний спины.
Избежание поднятия чрезмерных тяжестей предотвратит травмы позвоночника.

Советы специалистов

Несколько советов от лечащих врачей для больных грудным радикулитом:

Недопустимо ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением!

При первых болевых симптомах нельзя принимать обезболивающее, потому что это может только усугубить болезнь.

Что делать при радикулите, знает только врач.

Профилактика должна проводиться в течение всей жизни.

Грудной радикулит легко можно избежать, если соблюдать все предписанные меры профилактики. А если болезнь все-таки дала о себе знать, то своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление и поможет предотвратить дальнейшие последствия.