Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в группе разнообразных поражений сочленений у человека. Симптоматика заболевания, согласно статистике, встречается у 15-20% всего населения. При этом наиболее часто именно у женщин диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение недуга затруднено. Поскольку болезнь относится к неизлечимым.
Оглавление [Показать]
Главные причины
При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.
Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.
Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.
При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.
Основные виды заболевания
Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.
Первичный гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого направлено в основном на устранение неприятной симптоматики, может возникать даже у абсолютно здорового человека. Многие медики считают, что такое заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ, наличием излишнего веса, а также возрастными изменениями суставов. Бывают ситуации, в которых первичный гонартроз развился вследствие приема некоторых контрацептивных гормональных препаратов. Также причиной может быть плохая наследственность.
Чаще всего первичным гонартрозом поражаются оба колена, но он может начать развиваться в любом из них. Патологические изменения со временем охватывают весь сустав и переходят на другую ногу. Односторонний недуг может возникнуть при неравномерной нагрузке на ноги.
Вторичный же гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого должно начинаться своевременно, практически всегда односторонний. Он имеет четко выраженную причину.
Самым распространенным источником считается травма сустава. Это может быть как кровоизлияние в сочленение, так и сильный ушиб или же вывих. Заболевание иногда развивается после некоторых оперативных вмешательств, при различных воспалительных процессах и новообразованиях в колене.
Ситуация может только усугубиться, если вовремя не обратиться к врачу. Также нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую оно в корне неправильно. А это приведет только лишь к еще большим осложнениям.
Основные симптомы
Заболевание начинается с появления болей в суставах после ходьбы, а также физической нагрузки. Но многие люди не придают значения данному симптому, поскольку дискомфорт проходит, если немного отдохнуть. Иногда возникают несильные боли в каком-то одном бедре.
Характеризуют гонартроз коленного сустава симптомы:
- учащение боли в коленном суставе;
- не проходят неприятные ощущения даже после отдыха или сна;
- сильный дискомфорт при нагрузках на колени;
- боли в суставе после долгой ходьбы;
- происходит значительное недоразвитие мышечных тканей в нижней конечности соответствующей стороны;
- появляется некий хруст в колене;
- нарушение основной функции сустава;
- появление первых признаков деформации сочленения.
К тому моменту, когда уже определяется вторая степень гонартроза, заболевание охватывает оба сустава. Односторонний недуг возникает при чрезмерной нагрузке на какую-то одну ногу. В такой ситуации человек неосознанно начинает перекладывать весь свой вес на другую сторону. Вследствие этого развивается дистрофия хрящевой ткани сочленения.
Степени заболевания
Различают несколько степеней заболевания по интенсивности их развития:
- 1 степень (начальная). Довольно незначительные отеки и боли в колене после физических нагрузок. Форма суставов при этом не изменяется.
- 2 степень. Появляется несильный хруст в суставах, боли становятся сильнее. В сочленения чувствуется некая скованность. Очертания коленей начинают внешне потихоньку изменяться.
- 3 степень. Все симптомы проявляются в полной степени. Гонартроз 3 степени коленного сустава характеризуется болью, носящей постоянный характер. Сочленение сильно деформируется и увеличивается в размерах. Человеку становится достаточно трудно ходить.
- 4 степень. На рентген-снимках хорошо видна сильная деформация сочленения. Практически полное отсутствие суставной щели. Боль не прекращается, колено ограничено в движениях.
Диагностика недуга
Постановка диагноза особых затруднений не вызывает и осуществляется на основании симптомов, свидетельствующих о стремительном развитии заболевания:
- деформация коленного сустава;
- появление хруста;
- усиление болей;
- ограничение подвижности сустава.
Наиболее четкую картину можно увидеть на рентгенографических снимках. Деформирующий гонартроз коленного сустава второй степени характеризуется специфическими краевыми разрастаниями и сильным сужением щели.
Лечение измененных суставов
Бороться с данным недугом достаточно тяжело. Прежде чем разобрать, как лечить гонартроз коленного сустава, следует уяснить, что болезнь считается неизлечимой. Ведь никто не в силах вернуть сочленениям их былую подвижность. Самое большее, что вообще возможно будет сделать, это лишь немного уменьшить болевые ощущения и попытаться на некоторое время приостановить процесс.
Достичь этих задач позволит только своевременная диагностика заболевания. Однако любое вмешательство будет неэффективным, если не научиться разгружать пораженные суставы.
Лечение гонартроза нужно проводить по строгим правилам. Для этого следует запастись большим терпением. Рекомендовано полностью отказаться от всех вредных привычек, соблюдать специальную диету, по возможности полностью исключить все тяжелые нагрузки.
Медикаментозное лечение
При гонартрозе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли (“Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак” и т. п.).
- Препараты, в составе которых имеются компоненты суставного хряща (“Хондроитин-сульфат”, “Глюкозамин” и т. д.).
- Лекарственные инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты (“Синвиск”, “Ферматрон”, “Дьюралан”). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая покрывает хрящи, уменьшая тем самым трение при движениях в суставе.
Ортопедическое лечение
Используются специальные поддерживающие устройства, которые способны уменьшать нагрузку на сустав. Это может быть как обычная трость, так и жесткие наколенники, а также специальные ортопедические стельки. Такие приспособления подбирает сам врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на степень и тяжесть его заболевания.
Хирургическое вмешательство
Если шанса сохранить сустав у пациента уже нет, рекомендуется операция. Гонартроз коленного сустава зачастую лечат комплексной терапией, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях.
Существует такой вариант операции, как эндопротезирование. Оно заключается в том, что протезом заменяется весь сустав либо отдельные его части. Операцию чаще всего делают тогда, когда односторонний гонартроз имеет постравматическую природу. Сюда можно отнести разрыв связок, переломы коленного сустава.
Хирургическое лечение проводится только лишь в том случае, когда заболевание не сопровождается остеопорозом. Еще одним табу к операции является повышенная хрупкость костей.
Дополнительные методы
Комплексное лечение дополняется некоторыми достаточно эффективными методами:
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия;
- специальный массаж;
- физиотерапия тепловым воздействием и лазером;
- криотерапия;
- лечебная физкультура;
- гирудотерапия;
- УВЧ, электрофорез.
Специальные лечебные упражнения
При гонартрозе коленного сустава полностью исключать физические нагрузки нельзя. Индивидуальная программа лечебной гимнастики поможет укрепить довольно слабые мышцы, окружающие сочленение, а также улучшить кровообращение.
Поскольку суставам нужно движение, то физкультурой следует заниматься постоянно. Во время таких занятий тренируются не только пораженные мышцы, но и весь опорно-двигательный аппарат.
Гимнастика при гонартрозе коленного сустава может выполняться пациентами дома. Но всегда стоит помнить о том, что физические нагрузки на больные суставы разрешено давать лишь в период ремиссии заболевания. Наличие отеков и боли просто сделает нереальными любые движения. Игнорирование данного нюанса может в некоторой мере усугубить состояние.
При гонартрозе строго запрещены приседания, длительная ходьба, бег, напряжение коленных суставов. Они всегда будут вызывать острую боль.
Для каждой степени заболевания применяется свое индивидуальное лечение
1 степень – массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.
При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.
Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней – четвертой – стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.
Используем народные средства
Различные отвары и растирки, сделанные из лекарственных растений, применяются в том случае, если диагностирована 1 или 2 степень такого недуга, как гонартроз коленного сустава. Народные средства при тяжелой степени заболевания, к сожалению, не дадут совершенно никакого эффекта.
Глиняный компресс
Это один из самых распространенных методов борьбы с недугом, широко используемый пациентами, у которых диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение подразумевает использование голубой или же красной глины. Ее нужно накладывать только лишь пластмассовым или деревянным шпателем. Никакой контакт с металлом не допускается.
Глина разводится при помощи воды до консистенции жидкой сметаны. Смесь намазывают на ткань. Накладывают ее на больное колено и заматывают целлофаном или же теплым шерстяным платком. Такой компресс держат пару часов, после чего глина смывается.
Настойка из фикуса
Из самого обычного домашнего фикуса готовят специальную настойку от гонартроза. Его листья пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.
Прежде всего нужно принять солевую ванну. Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд.
Гонартроз — разновидность артроза, который чаще всего образуется в результате травм, большой нагрузки на коленные суставы, нарушения обмена веществ, избыточного веса. Это заболевание коленного сустава, которое приводит к ограничению его подвижности и деформации хрящевых, костных тканей.
Гонартроз коленного сустава
Сразу данное заболевание сложно распознать. Пациент обращается за помощью, когда оно в своем развитии достигает 2 степени (всего их 4), и вылечить его становится сложнее.
Боль, дискомфорт, хруст, ограничение в движении сустава — являются симптомами заболевания, при которых необходимо срочно обратиться к врачу.
Народные методы лечения гонартроза
Заболевание известно издревле, в народе его часто называют отложением солей. Это отчасти правда. До наших дней дошло огромное количество рецептов мазей, компрессов, лечебных ванн и настоек для лечения гонартроза коленного сустава народными средствами.
Наружные способы лечения
Один куриный желток смешать со скипидаром (чайная ложка)и обыкновенным яблочным уксусом (чайная ложка). Эту смесь растереть в области коленного сустава. После этого обмотать колено платком (шерстяным) и обеспечить суставу полный покой. Поэтому такой компресс необходимо делать перед сном. Рекомендуется выполнять данную процедуру раз в течение нескольких дней.
Куриный желток (слева), яблочный уксус (справа)
Еще одним замечательным средством от боли является камфорное масло. Его наносят на беспокоящее колено и обматывают хлопчатобумажной тканью, которую предварительно нужно смочить в водке. Следующий слой — бумага вощеная. Завершить этот многослойный компресс следует теплым платком.
Лопух — отличное средство для лечения гонартроза коленного сустава. Несколько листьев лопуха, собранных не вдоль дороги, а где-нибудь за городом, сложить друг на друга тыльной стороной вверх. Для того, чтобы распарить листья, необходимо поставить на эту стопочку кастрюлю с горячей водой. Колено предварительно смазать маслом (например, подсолнечным) и приложить распаренные листья лопуха тыльной стороной. Следующие утепляющие слои — целлофан и шерстяной платок.
Лопух
Зимой такой компресс можно сделать из предварительно засушенных листьев лопуха. Распарить их можно, опустив в горячую воду. Далее следовать вышеописанным инструкциям. Дополнить простой компресс из лопуха можно, добавив измельченный чеснок или мазь Вишневского. Такие компрессы следует чередовать.
Для смазывания больного сустава в народе часто применяется настойка из желтых цветков одуванчика. Бутылку из темного стекла наполнить цветками одуванчика на половину. Добавить одеколон тройной и дать настояться в холодном, темном месте в течение одного месяца. Готовой настойкой можно лечится, употребляя в день два раза. Ею протирать колено и стараться как можно больше двигаться, давать работу суставу.
Одуванчик
Капуста — замечательное целебное растение. Компресс из нее готовится следующим образом: отбить листья молотком, размазать мед и приложить к больному суставу, обернув тканью. Носить можно в течение целого дня, меняя листья два раза. Такой компресс можно приготовить и из листьев лопуха или березы.
Капуста
Сок чистотела обладает лечебными свойствами. Пропитать кусочек марли и обмотать колено. Оставить на 45 мин. Закончить процедуру следует нанесением на кожу растительного масла. Курс — 10 дней.
Чистотел
Глина также может помочь. Развести кашицу из глины в керамической посуде, нанести на ткань (хлопчатобумажную или льняную) толстым слоем (сантиметра 2-3) и приложить компресс к колену. Зафиксировать шарфом или теплым платком для поддержания теплового эффекта в течение 2 часов. Сняв компресс — смыть все теплой водой, глину повторно не использовать. Желательно проводить глиняную процедуру не менее 2 раз в день.
Лечебная глина
Компресс из вареного картофеля также может быть эффективен. Отварить, растолочь и завернуть пюре из картофеля в тряпочку. Прикладывать такой мешочек к больному месту.
Вареный картофель
Листья и стебли топинамбура (1,5 кг) измельчить и залить кипятком (8 л). Когда вода остынет до комфортной для тела температуры, опустить больной сустав на полчаса.
Топинамбур
Компресс из хрена. Хрен предварительно измельчить, отварить и прикладывать к пораженному суставу.
Полезно принимать солевые ванны. Также можно делать солевые компрессы на колено. Смесь соли и свиного жира в пропорции 1г к 5г. Мазь накладывают дважды в день. Обязательно обернуть теплым платком.
Морская соль
Для достижения обезболивающего эффекта и расслабления тканей хорошо использовать эфирное масло пихты. Им растирают проблемную зону. Для того, чтобы достичь максимального результата лучше всего наносить его на распаренную кожу, после приема ванны или посещения бани.
Масло пихты
Желатин очень близок по своему составу к коллагену. Он способствует замедлению старения, а также препятствует разрушению хрящевых, суставных тканей. Компресс из желатина делают так: марлевую повязку обмакнуть в горячую воду, отжать, сложить в два-три слоя. Положить чайную ложку желатина (сухого). Данный компресс прикладывать к колену и обматывать сначала бинтом, затем шерстяным платком или шарфом.
Желатин
Рецепты для приема внутрь
Тибетский рецепт настойки. Красный перец измельчить, берем покрупнее, добавить листик алоэ (сорвать лучше нижний), одну столовую ложку измельченной засушенной травы чистотела и две ложки свежего. Всю эту композицию заливаем водкой (0.5 литра) и настаиваем 3 недели. В процессе настойки бутылочку необходимо встряхивать.
Красный перец (слева), чистотел (в центре), алоэ (справа)
Еще один рецепт настойки. 250 грамм сельдерея, 3 лимона, чеснок в объеме 125 гр. — пропустить через мясорубку. Уложить в трехлитровую банку. Залить кипятком и укутать на ночь теплым шарфом или платком. Разовый объем для приема настойки — 70мл. Сначала по одному разу в день до еды за 30 минут, постепенно увеличить до трех раз.
Чеснок (слева), сельдерей (в центре), лимон (справа)
Очень полезен отвар из говяжьих копыт и коленей. Принимают его по половине стакана за полчаса до еды.
Сухой сабельник (100гр) настаивают в 1 литре водки три недели. Внутрь принимать по 50мл в день 3 раза.
Из желатина можно делать не только компрессы, но и настойку. Желатин в количестве 2 чайных ложек залить водой (100мл), оставить до утра. Смесь долить до полного стакана теплой водой. Принимать за полчаса до еды.
Мокрица — отличное средство для лечения. Ее добавляют в разные супы и салаты.
Мокрица
Очень полезен чай из травы черных бобов, траву высушивают и заваривают кипятком.
Лечение гонартроза коленного сустава народными средствами направлено на улучшение кровообращения в больном суставе, на расслабление его мышц. Оно помогает избавиться от дискомфорта и устранить основные признаки заболевания. Наилучшего эффекта возможно добиться, если применять народные рецепты в комплексе с медикаментозными назначениями вашего лечащего врача.
Содержание статьи:
- Народное лечение гонартроза
- Лечение гонартроза коленного сустава
- Отвар из листьев топинамбура
- Лечение гонартроза настоем
- Лечебный компресс при гонартрозе
- Как вылечить гонартроз
Народное лечение гонартроза
Один парень болел гонартрозом. Стал принимать множество таблеток, из-за чего посадил себе печень. С каждым месяцем ему все сложнее было передвигаться, по лестнице, он уже совсем не мог подниматься и спускаться. Он и его родственики не знали, что делать, его суставы совсем дали сбой. Однажды его подруга подсказала ему рецепт народного лечения гонартроза, которым она сама вылечила своего мужа. У того в свое время тоже были большие трудности с передвижением из-за больных суставов.
Для приготовления средства по этому рецепту возьмите красную или голубую глину. Но не забывайте, что если вы будете набирать глину металлической ложкой, то все лечебный свойства пропадут. Поэтому используйте только ложку из дерева.
Перед тем как лечиться, возьмите влажную салфетку и протрите ей сустав. В глину добавьте воды – так, чтобы у вас получилась густота сметаны. Положите в два слоя деревянной ложкой глину на хлопчатобумажную тряпочку. У вас должна получиться разложенная глина примерно в два сантиметра толщиной. Приложите этот компресс к больному суставу, забинтуйте и замотайте шарфом из шерсти. Так держите компресс в течение двух часов.
После проделанной процедуры промойте сустав теплой водой, чтобы смыть оставшуюся глину, тряпочку, которую использовали, постирайте, и в следующий раз можно снова её применить. А глину, которую прикладывали, выбросьте. При отеках вам потребуется сделать около пяти таких примочек в день подряд. Также вам необходимо через каждый час принимать глиняную воду.
По теме: О пользе холодца и куриных хрящей для суставов
Лечение гонартроза коленного сустава
|
Существует хороший народный метод лечения гонартроза. Для этого рецепта вам понадобится в мае каждый день рвать пять листков одуванчика. Листки надо рвать сверху. Затем необходимо промыть эти листки водой, но не обычной, а кипяченой, потом подсушить их и пожевать до консистенции сметаны. Можно сорвать листки и положить их на зимнее время. А когда потребуется – просто залить их горячей водой и жевать один раз в день. При этом вам нужно ходить ежедневно 3000 шагов. В летнее время поможет такой рецепт. Возьмите 5 бутылок из темного стекла, заполните их до половины головками одуванчиков, которые ещё желтые. Сверху залейте тройной одеколон. Нужно дать средству настояться месяц, а потом процедить. Протирайте таким лекарством больные суставы на ночь, перед тем как ложитесь спать. Я лечилась в течение месяца – и боли проходили, становилось намного лучше. Одной бутылки вам хватит на месяц. Если не хотите, чтобы болезнь возвращалась, протирайте больные суставы этим средством ежедневно по два раза и жуйте одуванчики, как описывалось выше. Настойку из одуванчиков необходимо хранить в сухом месте при комнатной температуре. |
Отвар из листьев топинамбура
|
При гонартрозе вам поможет следующее народное средство. Возьмите полтора килограмма листьев и стеблей топинамбура, предварительно измельчите их, залейте в эмалированной посуде восемью-десятью литрами кипятка, настаивайте состав до тех пор, пока температура воды не станет терпимой для кожи, но так, чтобы она не остыла сильно. А потом окуните в посуду больной сустав. У человека, например, болит рука, и он почти полностью засунул руку в настой. Так подержите около получаса. Чтобы вылечить болезнь вам нужно сделать так около десяти раз. Также вам поможет ещё один метод. Возьмите копыта и коленца говядины и проварите их в воде до тех пор, пока мясо не будет хорошо отделяться от костей. Этот отвар необходимо пить по 100–200 граммов за полчаса до каждого приема пищи до тех пор, пока полностью не вылечитесь. |
По теме: Настойки для лечения суставов – рецепты и способы приготовления
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лечение гонартроза настоем
|
Данный метод лечения гонартроза поможет вам вылечить деформирующий артроз и гонартроз. Для этого возьмите три лимона, сто двадцать граммов чеснока, двести пятьдесят граммов корня сельдерея. Вместо сельдерея можно запросто использовать крапиву. Всё пропустите через мясорубку и смешайте. Положите данный состав в трехлитровую банку и залейте кипятком до самого верха банки. Поставьте состав на ночь, укутав его в теплое одеяло. Употребляйте настой за полчаса до еды по семьдесят граммов ежедневно, начиная с утреннего приема и постепенно доводя приём до трех раз в день. Для полного курса лечения гонартроза вам нужно сделать три трехлитровых банки настоя и использовать их. Одной банки хватает на месяц. |
По теме: Какие продукты полезны при артрозе?
Лечебный компресс при гонартрозе
|
При гонартрозе возьмите три столовых ложки яблочного уксуса, одну столовую ложку меда, смешайте эти ингредиенты и смажьте больное место. Поверх положите листья лопуха и капусты. Они должны быть свежие. Если есть, то, конечно, лучше возьмите лист алоэ. Затем положите полиэтилен и оберните теплой тканью. Этот компресс делается на ночь, перед тем как ложитесь спать. Попробуйте не снимать компресс до тех пор, пока листы не высохнут, но на это уйдет несколько дней. Курс народного лечения – один месяц. |
По теме: Другие эффективные домашние средства
Как вылечить гонартроз
|
У женщины был гонартроз коленного сустава. Она лечила заболевание следующим народным средством. Необходимо сорвать траву черных бобов, когда она цветет, порезать её и дать подсохнуть в темном месте. Когда гонартроз даст о себе знать, возьмите сухую траву, залейте кипятком и оставьте в термосе в течение шести часов. Употребляйте как чай в течение месяца, а потом сделайте перерыв на один месяц. Обычно боли обостряются по осени. Поэтому лечитесь осенью – и весь год сустав болеть не будет. Для проведения полного курса лечения гонартроза приготовьте пятилитровое ведро такой сушеной травы. |
Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница “Бабушка”
Что такое гонартроз?
Пожилые люди, особенно женщины, нередко страдают
болями в коленях
. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание
гонартроз . Другие его названия –
деформирующий артроз ,
остеоартроз ,
артроз коленного сустава .
Болезненные ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, покрывающем внутрисуставные поверхности костей. Процесс разрушения хрящевой ткани начинается с ухудшения кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ. Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках. При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли. В суставе появляются костные выросты (“шипы”). Сустав деформируется, искривляется и вся нога. Это и есть гонартроз.
Причины гонартроза
Причины данного заболевания могут быть различны. Выделяют первичный и вторичный гонартроз.
Первичный гонартроз
Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного
здоровья
развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с
ожирением
).
Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.
Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним. Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав. С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав. Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.
Вторичный гонартроз
Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть:
- Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).
- Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена.
- Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль.
- Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.
Вторичный гонартроз всегда является односторонним.
Симптомы
К основным признакам гонартроза относятся жалобы пациентов на боль и “скованность” в коленном суставе. Эти ощущения вначале возникают при длительной ходьбе, утром, при вставании с постели, а также после длительного нахождения в сидячем положении.
Постепенно боли в колене усиливаются, становятся более долговременными, упорными. Чаще боль ощущается с внутренней стороны сустава. Усиливаются боли при подъеме или спуске по лестнице, при долгом стоянии на ногах. Облегчение наступает лишь в лежачем положении, но на поздних стадиях заболевания пациенты и по ночам страдают от суставной боли. Вдобавок по ночам появляются боли в икрах ног.
Болезнь развивается постепенно. Ограничивается подвижность больного сустава: затрудняется сгибание и разгибание ноги. В суставе при этих движениях появляется ощущение хруста.
Возникает отек и деформация больного колена. Ходьба становится все более затруднительной из-за боли. Развивается прихрамывание, а затем и постоянная хромота на больную ногу. В запущенных, нелеченных случаях пациент неспособен передвигаться самостоятельно: он использует чью-то помощь или опирается на костыли, на спинку стула и др.
ДиагнозДиагностика
гонартроза основана на данных осмотра и характерной клинической картине, которые дополняются инструментальными исследованиями (рентген сустава, компьютерная, магнитно-резонансная томография) и лабораторными (общий анализ крови, С-реактивный белок, ревмофактор).
Таким образом, в первую очередь врач осматривает коленный сустав и подробно расспрашивает пациента о его жалобах – какие боли беспокоят, когда возникают, от чего проходят, как давно начались, как изменялись со временем, как изменилась подвижность сустава и т.д. На основании полученных ответов и осмотра врач ставит клинический диагноз гонартроза, так как его симптомы очень характерны.
А далее, для подтверждения клинического диагноза, врач назначает лабораторные и инструментальные обследования.
Какие анализы и обследования может назначить врач при гонартрозе?
В первую очередь при гонартрозе назначается общий
анализ крови
, анализ крови на С-реактивный белок и
ревматический фактор (записаться) . Общий анализ крови при гонартрозе в пределах нормы, и он необходим для того, чтобы исключить воспалительный процесс в суставе. С-реактивный белок и ревмофактор в крови при гонартрозе также отсутствуют, а данные анализы необходимы для подтверждения невоспалительной и неревматической природы заболевания.
После лабораторных анализов при гонартрозе обязательно назначается рентген сустава (записаться), который позволяет подтвердить клинический диагноз врача. Кроме того, при помощи рентгена выявляется выраженность патологических изменений в суставе и исключаются другие патологии костей и хрящей (опухоли, метастазы и т.д.). Рентген – метод простой и дешевый, который незаменим как в диагностике, так и в наблюдении за динамикой заболевания.
Однако поскольку характерные для гонартроза изменения в суставах могут быть у многих людей старшего возраста, то один лишь рентген не дает возможность поставить диагноз. Именно поэтому гонартроз всегда ставится только на основании характерной клинической картины + изменения на рентгеновском снимке.
В настоящее время рентген коленного сустава может быть заменен компьютерной томографией, если в медицинском учреждении имеется оборудование и специалисты. Томография позволяет более детально изучить изменения в суставе и, соответственно, поставить диагноз даже на самых ранних стадиях.
Если же у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания или ему предстоит перенести хирургическую операцию на суставе, то дополнительно к рентгену (записаться) может быть назначена магнитно-резонансная томография (записаться), которая, в отличие от компьютерной томографии и рентгенограммы, позволяет изучить состояние не только твердых структур (костей, хрящей и т.д.), но и мягких тканей сустава (связки, сухожилия и т.д.).
Стадии (степени) гонартроза
По клиническим признакам выделяют три стадии заболевания.
1-я стадия (степень) гонартроза – начальная. Иногда после физической нагрузки на коленные суставы (ходьбы, занятий спортом) у пациентов возникает, а затем самопроизвольно исчезает нерезкая боль в коленях. Могут отмечаться и кратковременные, быстро проходящие отеки коленных суставов. Форма суставов не изменена.
2-я стадия (степень) гонартроза характеризуется учащением и усилением болей. В суставах может появляться ощущение хруста. По утрам отмечается скованность, затруднение движений в коленных суставах. После физической разминки скованность исчезает. Колени постепенно увеличиваются в объеме, форма их начинает меняться.
3-я стадия (степень) гонартроза – все симптомы достигают максимального развития. Боль в коленном суставе практически постоянна. Ходьба резко затруднена, выражена хромота на больную ногу. Движения в суставе сильно ограничены. Сустав деформирован, увеличен в объеме.
4-я степень гонартроза клинически относится к 3-й стадии. Определить ее можно только на рентгеновских снимках. На данной стадии суставные поверхности костей так сильно деформированы, что между ними практически нет щели, необходимой для движения. Пациент страдает от непрерывной боли.
Гонартроз, осложненный синовитом
Синовит – это воспаление внутренней оболочки сустава, сопровождающееся образованием в суставе жидкости. Проявления синовита могут возникать уже на первой стадии заболевания. Однако они кратковременны, и ликвидируются сами собой.
Вторая стадия гонартроза осложняется синовитом значительно чаще, чем первая. При этом сустав, за счет распирающей его жидкости, сильно увеличивается в размерах. Иногда внутрисуставная жидкость заполняет даже подколенную ямку на задней поверхности сустава. Это явление называется кистой Бейкера.
При осложнении гонартроза синовитом боли в суставе умножаются, мучая пациентов и при движении, и в покое. При осмотре некоторые зоны сустава могут быть горячими на ощупь.
В третьей стадии заболевания синовит присутствует постоянно, усугубляя деформацию сустава и болезненные ощущения в нем.
Лечение гонартроза
Гонартроз относится к неизлечимым заболеваниям, т.е. никакими способами нельзя вернуть больной сустав в первичное, здоровое состояние. Однако проводить лечение гонартроза необходимо, чтобы избавить пациента от мучительных болей и как можно более замедлить прогрессирование болезни. Эти задачи достигаются тем легче, чем раньше начато лечение.
Как лечить гонартроз? Для этого пациент должен запастись терпением: ведь комплекс терапевтических мероприятий включает в себя отказ от вредных привычек, изменение привычного питания, да и самого образа жизни.
Медикаментозное лечениеВ группу лекарственных средств, применяемых при гонартрозе, входят:1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, в том числе кортикостероидные гормоны.
2. Хондропротекторы
(лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани).
Эти лекарства используются в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, гелей, мазей, кремов.
Ортопедическое лечение
Этот метод лечения заключается в применении специальных приспособлений, уменьшающих нагрузку на больной сустав. К таким приспособлениям относятся:
1. Так называемые ортезы (жесткие наколенники, ограничивающие движения в суставе).
2. Ортопедические обувные стельки.
3. Трость, на которую пациент может опираться при ходьбе.
Все ортопедические устройства подбираются индивидуально, по назначению врача-ортопеда.
Хирургическое лечение
На поздних стадиях гонартроза, когда применяемое лечение становится неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству: эндопротезированию (замене всего сустава или отдельных его частей на искусственные). Эта операция проводится и в тех случаях, когда гонартроз является посттравматическим – связанным с предшествовавшей
травмой
(разрывом внутрисуставных связок, внутрисуставным
переломом
костей и др.).
Операция эндопротезирования возможна только тогда, когда нет сопутствующего остеопороза – повышенной хрупкости и ломкости костей.
Дополнительные методы лечения
В комплексное лечение гонартроза входят и такие дополнительные методы, как:
1. Массаж.
2. Мануальная терапия
.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Физиотерапия:
- лечение лазером;
- тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей;
- криотерапия – местное лечение холодом;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- УФО;
- электрофорез с новокаином;
- диадинамические токи и др.
5. Гирудотерапия
– лечение пиявками.
6. Лечебная физкультура.
Лечебная физкультура при гонартрозе
Лечебная
гимнастика
– хотя и дополнительный, но очень важный метод лечения гонартроза. Без применения комплекса лечебных упражнений, подобранных индивидуально, невозможно достичь укрепления мышц, окружающих больной сустав, улучшить его кровообращение и, следовательно, питание тканей.
Проводят лечебные упражнения при гонартрозе в положении лежа на полу, на спине. Первоначально длительность занятия не должна превышать 10 минут; постепенно ее доводят до получаса. В выполнении гимнастических упражнений очень важна плавность, осторожность, отсутствие рывковых движений. Упражнения не должны причинять боли:
1. Выпрямленную больную ногу осторожно поднимают вверх на 15-20 см от пола, и удерживают в таком положении (сколько сможет пациент).
2. Подняв выпрямленную ногу вверх на такую же высоту, сразу же медленно опускают ее вниз. Упражнение повторяется 8-10 раз.
Противопоказаны при гонартрозе приседания, сгибания и разгибания ног, длительная ходьба, а также любые движения, вызывающие боль в суставе.
К каком врачу обращаться при гонартрозе?
При развитии гонартроза необходимо обращаться к врачу
ортопеду-травматологу (записаться) , так как именно в сфере его профессиональной компетенции находится диагностика и лечение данного невоспалительного заболевания коленного сустава. Желательно обратиться к врачу, который специализируется именно на ортопедии, а не на травматологии, так как опыт такого специалиста позволит проводить обследование и назначать лечение наиболее эффективно.
Комплекс упражнений для лечения гонартроза – видео
Лечение гонартроза в зависимости от стадии заболеванияЛечение гонартроза 1-й степени
При гонартрозе 1-й степени улучшение состояния больного достигается значительно быстрее, чем при лечении других стадий заболевания. Комплекс терапевтических мероприятий заключается в применении
массажа
, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и средств народной медицины.
При наличии лишнего веса пациент обязательно должен бороться за его снижение (этим достигается уменьшение нагрузки на больной сустав). Диета, применяемая при гонартрозе, описана ниже.
Лечение гонартроза 2-й степени
При гонартрозе 2-й степени комплексное лечение включает следующие моменты:
1. Снижение нагрузки на сустав (специальная диета для похудения, ортопедические приспособления, уменьшение ходьбы).
2. Подбор упражнений лечебной физкультуры.
3. Медикаментозное лечение:
- обезболивающие и противовоспалительные средства – кетопрофен, трамадол и др.;
- хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин-сульфат, Хондроксид, Дона и др.;
- внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.
4. Физиотерапия
(при отсутствии признаков воспаления).
Лечение гонартроза 3-й степени
Терапевтическое лечение гонартроза 3-й степени не отличается от лечения 2-й степени этого заболевания. Но если все описанные выше методы становятся неэффективными, пациент направляется на оперативное (хирургическое) лечение.
При гонартрозе 3-й степени возможны 2 технологии проведения суставной операции:1. В начальном периоде 3-й стадии, когда хрящевая ткань в суставе разрушена лишь частично, и можно удалить костные наросты и поврежденный хрящ, проводится операция под названием корригирующая остеотомия.
Состояние хрящевой ткани внутри сустава определяется с помощью артроскопии. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Она проводится с помощью прибора – артроскопа. В пораженном болезнью суставе делают несколько маленьких отверстий, через которые артроскоп поочередно вводится внутрь суставной полости.
Врач через артроскоп осматривает изнутри весь сустав и определяет, насколько разрушен хрящ. Если сохранились еще участки здоровой хрящевой ткани, показана корригирующая остеотомия. Если же болезненные изменения зашли слишком далеко и хрящ разрушен полностью, показана операция эндопротезирования – замены сустава.
Во время артроскопии возможны и мелкие хирургические процедуры: удаление инородного тела из полости сустава или ушивание порванной связки.
После артроскопии сустав обильно промывается жидкостью (физиологическим солевым раствором в количестве 10-15 литров) через отверстия, сделанные для введения артроскопа. При этом продукты воспаления вымываются из сустава, облегчая состояние пациента.
2. Операция протезирования коленного сустава (эндопротезирование), проводимая в случае полного разрушения хрящевой ткани, заключается в полной замене сустава, или замене отдельных его частей на искусственные. Изготавливают искусственные заменители из различных материалов, не вызывающих в организме реакции отторжения: из полиэтилена, керамики, металлических сплавов.
Лечение гонартроза 4-й степени
Если заболевание зашло так далеко, что гонартроз достиг 4-й степени (отсутствие суставной щели), не поможет никакое лечение, кроме операции замены сустава. Кроме того, после операции обязательно применение ортезов – жестких наколенников, уменьшающих нагрузку на замененный сустав.
Лечение гонартроза народными средствами
Средства
народной медицины
могут оказать лечебный эффект на 1-й и 2-й стадии развития гонартроза. На 3-й и тем более на 4-й стадии их применение бесполезно.
Глиняный компресс
Для такого компресса желательно использовать голубую глину, но можно взять и красную. При этом брать глину нужно деревянной ложкой или просто руками, не допуская контакта с металлом. В керамической или фарфоровой (стеклянной) посуде глину разводят водой до густоты сметаны. На кусок хлопчатобумажной или льняной ткани наносят разведенную глину слоем толщиной около 2-х см. Приготовленный таким образом компресс кладут на больной сустав, предварительно обтертый влажным полотенцем.
Компресс фиксируют к колену бинтом и обматывают сверху шерстяным шарфом. Через 2 часа компресс снимают и обмывают сустав теплой водой. Использованную глину вместе с тканью выбрасывают. Ткань можно использовать повторно, но для этого ее нужно выстирать.
Процедура повторяется как минимум 2 раза в день. При отеке сустава можно накладывать компресс из глины до 5 раз в день.
Настойка фикуса
Настойкой фикуса при гонартрозе растирают больные суставы.
Чтобы приготовить настойку, 1 лист фикуса (средних размеров) пропускают через мясорубку, добавляют 100 мл водки и настаивают 3 недели в темном прохладном месте, в плотно закрытой посуде. Затем жидкость процеживают и хранят в холодильнике, в бутылке темного стекла.
Перед процедурой растирания рекомендуется принять ванну с соленой водой (300 гр. столовой соли на ванну; температура воды 38-39o). Бутылку с настойкой подогревают примерно до такой же температуры под струей горячей воды. Суставы осторожно растирают настойкой и накладывают теплую повязку.
Курс лечения – 10 дней, по одной процедуре в день.
Ванны с зеленью топинамбура
Для одной ванны нужно 1,5 кг листьев и стеблей топинамбура. Зелень измельчают и заваривают ведром кипятка. Когда
вода
остынет до терпимой температуры, в ведро нужно окунуть больное колено. Длительность процедуры – около получаса. Курс лечения – 10 дней. Такие ванны при гонартрозе снимают боли в колене.
Настой чеснока с лимоном и сельдереем
Это
народное средство
против гонартроза принимают внутрь. Для приготовления нужны следующие компоненты:
- чеснок – 120 гр.
- корень сельдерея – 250 гр.
- лимоны – 3 штуки (средних размеров).
При непереносимости сельдерея можно заменить его свежей зеленью крапивы. Все продукты пропускают через мясорубку, перемешивают. Смесь помещают в трехлитровую банку и заливают доверху кипятком. Банку закутывают теплым одеялом. После того, как настой охладится до комнатной температуры, его можно употреблять.
Принимают настой по 70 мл за полчаса до еды. Начинают с одного приема в день, через несколько дней переходят на два приема, еще несколько дней спустя – на три. Хранится настой в холодильнике, и перед употреблением слегка подогревается. Для этого стакан с порцией настоя ставят в теплую воду.
За время лечения нужно выпить 3 трехлитровых банки настоя (одной банки должно хватить на месяц).
Настойка из одуванчиков
В мае собирают желтые головки цветущих
одуванчиков
, кладут их в бутыль темного стекла, заполняя ее наполовину. Затем нужно налить доверху тройной одеколон, закупорить бутыль и поставить на месяц в темное место. После этого настойку процеживают и протирают ею больные суставы, дважды в день.
Одновременно рекомендуется жевать листья одуванчиков (свежие или засушенные, размоченные в теплой воде). На один раз берут 5 листков, жуют их до полного размельчения, а затем проглатывают или выплевывают – кому как нравится.
Во время лечения одуванчиками предписывается много ходить, нагружая больное колено. Это, видимо, тот случай, когда народная и официальная медицина не сходятся во мнениях.
Лечение яблочным уксусом
3 столовых ложки яблочного уксуса смешивают с одной ложкой
меда
, эту смесь наносят на больной сустав и сверху кладут листья свежей
капусты
или
лопуха
. На листья кладут кусок полиэтиленовой пленки и обертывают колено теплой тканью.
Накладывают этот компресс вечером, перед сном. Утром можно его снять, но лечебный эффект будет больше, если не снимать компресс до полного высыхания листьев (несколько дней). Курс лечения – 1 месяц.
Диета при гонартрозе
При данном заболевании
диета
направлена на борьбу с лишним весом, т.е. на снижение нагрузки на больные суставы. При этом диета должна быть сбалансированной, и обеспечивать организму достаточное поступление всех необходимых веществ:
- Белки при гонартрозе необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. В качестве пищи, богатой белками, пациентам можно употреблять рыбу, нежирное мясо, творог, сыры, вообще молочные продукты. Источник растительного белка – фасоль, греча, чечевица.
Для лучшего усваивания белка блюда из этих продуктов должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару.
Полезен при гонартрозе холодец из костного бульона. Это блюдо содержит много коллагена – белка, необходимого для построения хрящевой ткани. - Углеводы в питании пациента с гонартрозом должны присутствовать в виде фруктов и овощей. Такие углеводы не превращаются в организме в жир, а значит, не способствуют повышению веса.
- Жиры в диете больного гонартрозом должны преобладать растительные; допустимо в небольшом количестве сливочное масло.
- Витамины при данном заболевании необходимы, а особенно группы В, содержащиеся в печеном картофеле, бобовых продуктах (В1), яйцах, молочных продуктах, бананах (В2), мясе курицы, орехах (В6), капусте, чечевице (В12).
- Алкоголь должен быть исключен из питания пациента: помимо вредного общего влияния на организм, алкогольные напитки повышают аппетит.
Инвалидность при гонартрозе
В случае гонартроза 1-2-й степени об
инвалидности
речи не идет.
Причиной инвалидности может стать гонартроз 3-й степени, когда функции сустава полностью утрачены, и больной не может передвигаться без посторонней помощи.
Пациент с гонартрозом 4-й степени – однозначно инвалид.
Гонартроз и армия
Молодых людей, страдающих гонартрозом 3-й и, тем более, 4-й степени, в армию, конечно, не призывают.
Призывники с гонартрозом 1-2-й степени считаются годными к службе в армии, если функция сустава нарушена незначительно (синовит присоединяется редко). Однако их могут счесть непригодными к службе в десантных войсках, плавсоставе, спецназе и прочих “элитных” частях армии.
При гонартрозе 2-й степени с выраженным болевым синдромом и с определяемой на рентгенограмме маленькой шириной суставной щели (2-4 мм) молодой человек считается ограниченно годным к службе в армии, т.е. зачисляется в запас.
Профилактика
- Постоянные, регулярные занятия физкультурой.
- Избегание чрезмерных физических нагрузок.
- Контроль за массой тела; избегание переедания.
- При возникновении травм или воспалительных заболеваний коленного сустава – немедленное обращение к врачу. Своевременное лечение этих нарушений может стать профилактикой развития гонартроза.
Гонартроз: причины, симптомы, лечение и профилактика – видео
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.