Оглавление [Показать]
Что такое хондропротекторы? Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления. Кроме того, они увеличивают образование суставной смазки, которая обеспечивает полноценную работу сустава. В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща». Их основу составляют элементы животного или растительного происхождения. В качестве сырья для изготовления этих лекарств используются некоторые виды лососевых рыб, морские беспозвоночные или соя, бобовые и авокадо.
Механизм действия
Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности. Они восстанавливают недостаток компонентов для строительства суставной ткани — хондроитина сульфата и глюкозамина. Кроме того, они экономят энергию клеток больного сустава необходимую для синтеза клеточного материала.
Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления. Активные компоненты лекарств постепенно, со временем, встраиваются в обменные вещества организма и тем самым включаются в состав гиалинового хряща, улучшая качество внутрисуставной жидкости. Для достижения терапевтического эффекта требуется определенное количество времени. По этой причине курсы приема лекарств отличаются длительностью.
Продолжительность лечебного курса зависит от вида хондропротектора и степени изменений суставных тканей. Курс лечения длится от трех до пяти месяцев. Для получения устойчивого результата через шесть месяцев прием препарата рекомендуется повторить. В зависимости от стадии развития заболевания, лечение длится от двух до трех лет и занимает от 90 до 150 дней за год.
При комплексной длительной терапии хондропротекторы демонстрируют общий оздоровительный эффект для всего организма. Кроме того, что они оказывают лечебное действие на больные суставы, хондропротекторы еще стимулируют обменные процессы, снимают спазмы, устраняют отеки, очищают от шлаков, нормализуют кровообращение, повышают иммунитет.
Эффективность применения этих лекарств зависит от степени заболевания и выраженности изменений хряща. Если сустав подвергся серьезному разрушению, применение хондропротекторов не приведет к ощутимому положительному результату. Использование данных препаратов эффективно на стадиях, когда еще возможно самовосстановление хряща.
Классификация
Хондропротекторы — это многочисленная группа лекарственных средств, представленная несколькими видами лекарств. В основу классификации хондропротекторов положено два компонента – начало применения препаратов в ортопедии и зависимость от времени их открытия. Согласно этим компонентам, они классифицируются по трем группам:
- Первое поколение — препараты, имеющие биологическое происхождение, изготовленные из хрящевой ткани животных и рыб, мозговой ткани и костного мозга млекопитающих.
- Второе поколение — группа лекарственных средств, которые содержат хондроитин, глюкозамин, либо гиалуроновую кислоту.
- Третье поколение — хондропротекторы комбинированного типа, самые эффективные при лечении артроза колена. Лекарства этой группы содержат комбинации хондроитина, глюкозамина, и гиалуроновой кислоты. Некоторые из средств этой группы дополнительно содержат витамины, противовоспалительные компоненты и полиненасыщенные жирные кислоты.
Форма выпуска
Современные аптечные сети предлагают лекарства для лечения суставных болезней разных форм выпуска. Главное отличие этих средств заключается в способе доставки лекарственного компонента к больному участку. Хондропротекторы могут быть введены при приеме внутрь — таблетки, порошки, капсулы, при помощи инъекций, либо в виде мази.
- Таблетированные лекарства для приема внутрь — комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум). Комбинированные назначаются при 1-3 стадии гонартроза, монокомпонентные — при 1 стадии гонартроза. Могут сочетаться с нанесением мазей. Длительность курса зависит от степени патологических изменений и составляет в среднем 3-4 месяца. Состояние пациента изменяется не сразу, результат проявляется по мере восстановления хрящевой ткани.
- Лекарства для наружного применения в виде гелей и мазей — хондроитин, хондроксид, обладают самым незначительным лечебным эффектом. В связи с этим применять их рекомендуется в комбинации с препаратами иных способов введения. Эффективность применения этих средств повышается при их использовании в ходе физиотерапевтических процедур.
- Препараты для инъекционного введения являются самыми эффективными – скорость включения лечебных компонентов значительно повышается. Могут использоваться для внутримышечного (алфлутоп, мукосат, эльбона) или для внутрисуставного введения (синокром, Нолтрекс, Адгелон, гиалган, сингиал). Внутримышечные инъекции назначаются при остром течении артрозов, сочетающихся с остеохондрозом. Внутрисуставные инъекции — самый эффективный способ терапии. Уколы делаются непосредственно в сам сустав. На фото ниже показан этот способ инъекции.
Эффективные хондропротекторы для лечения артроза
Эффективность лечения артроза колена зависит от того, насколько сильно произошло дистрофическое изменение сустава. Вместе с тем, ряд современных лекарственных препаратов с успехом справляется с артрозами 2-3 степеней. Самым эффективным средством, по мнению специалистов, является третье поколение препарата гиалуроновой кислоты, предназначенное для внутрисуставного введения. Вместе с тем, перечень эффективных лекарств при артрозе колена включает препараты для перорального и инъекционного применения.
Лекарства для приема внутрь
Современный рынок фармакологии представляет большой выбор лекарственных средств для лечения суставных заболеваний, сопровождающихся изменениями в тканях, предназначающихся для перорального применения. Перечень этих препаратов включает капсулы, таблетки, порошки, производимые ведущими зарубежными фармакологическими компаниями из Индии, Италии, Соединенных Штатов, прошедшие проверку Минздравом РФ. Среди них:
- Артра
Состав: глюкозамин 500 мг и хондроитинсульфат 500 мг.
Показания: назначается для лечения остеохондроза, остеоартроза и прочих суставных заболеваний, в том числе спровоцированных травмами. Предохраняет хрящевую ткань от разрушения. Является стимулятором регенерации хрящевой ткани. Облегчает общее состояние, снижает болевые ощущения, обладает умеренным противовоспалительным действием, останавливает развитие болезни.
Применение: прием лекарства - взрослые и дети старше 15 лет по схеме — первые три недели дважды в день по одной таблетке; следующие 5 месяцев по 1 таблетке раз в сутки.
Стоимость: от 615 рублей.
- Дона
Состав: сульфат глюкозамина.
Внимание! Содержит аспартам.
Показания: применяется при терапии первичного и вторичного остеоартрита, остеохондроза и, спондилоартроза, периартериита лопаточно-плечевого, хондромаляции надколенника и профилактики суставных заболеваний. Приостанавливает дегенеративные процессы в суставных тканях, снижает болевые ощущения, сохраняет двигательные функции суставов. На клеточном уровне нормализует ферментативные процессы в хрящевых тканях.
Применение: порошок принимают по одному пакетику, содержимое которого растворяют в стакане воды, за 20 минут до приема пищи. Курс — от 4 до 12 недель. Повторный курс рекомендуется через два месяца. Капсулы Дона принимают трижды в день во время приема пищи по 1-2 шт.
Стоимость: от 250 рублей.
- Структум
Состав: хондроитинсульфат.
Показания: используется при терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника – первичного артроза; остеоартроза и межпозвоночного остеоартроза и травм позвоночника.
Применение: назначается детям от 15 лет и взрослым по 500 мг дважды в сутки независимо от приема пищи. Курс— 6 месяцев.
Стоимость: от 999 рублей.
- Формула-С
Состав: хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат.
Показания: для лечения артритов, артрозов, остеохондроза, травм костей и суставов, ожогов и пролежней (в двух последних случаях для ускорения процесса заживления.
Применение: назначают взрослым дважды в день по одной капсуле во время еды или после приема пищи. Лекарство следует запивать достаточным количеством воды. Курс – от одного до двух месяцев.
Стоимость: от 1888 рублей.
- Терафлекс
Состав: глюкозамин, хондроитинсульфат.
Показания: назначается в составе комплексного лечения артрозов, остеохондроза позвоночника, травматических повреждений.
Применение: по схеме – первые три недели по одной капсуле трижды в день; последующие 3-5 месяцев по одной капсуле дважды в день. Принимается независимо от приема пищи, запивается незначительным количеством воды.
Стоимость: от 550 рублей.
Для инъекций
Инъекционное введение хондропротекторов требуется для лечения острых и хронических форм заболеваний суставов и позвоночника. Способ доставки лекарственного средства в этом случае увеличивает скорость включения препарата в обменные процессы, что делает процесс излечения эффективнее. Для инъекционного внутримышечного введения используют следующие лекарства:
- Хондролон
Состав: хондроитина сульфат.
Показания: используется для лечения остеоартроза суставов и позвоночника.
Применение: Назначается только взрослым. Вводится через день внутримышечно по 100 мг. Начиная с четвёртой инъекции, дозировка увеличивается вдвое при условии хорошей переносимости. Курс – от 25 до 35 инъекций. Рекомендуется прохождение повторного курса через 6 месяцев.
Стоимость: от 275 рублей.
- Алфлутоп
Состав: хондроитина сульфат.
Показания: назначается при лечении первичного и вторичного остеоартроза различной локализации (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов), спондилеза и остеохондроза.
Применение: назначается только взрослым. При внутримышечных инъекциях вводят глубоко в мышцу по 1 мл один раз в сутки. Курс – 20 инъекций. Может применяться для внутрисуставных инъекций.
Стоимость: от 1934 рубля.
- Эльбона
Состав: глюкозамина сульфата, натрия хлорид.
Показания: назначается при первичном и вторичном остеоартрите и спондилоартрозе.
Применение: вводится только внутримышечно. Перед применением готовится раствор непосредственно в шприце для инъекции — смешивают Б (1 мл) с А (2 мл). Приготовленное лекарство вводят по 3 мл через день на протяжении 4-6 недель.
Стоимость: от 923 рублей.
Заместители внутрисуставной жидкости
В случаях серьезных дистрофических изменений суставов, сопровождающихся нарушениями выработки суставной жидкости, назначается введение инъекций заместителей внутрисуставной жидкости. Этот способ лечения признан как один из самых эффективных, по причине прямой доставки лекарства в пораженный сустав. Среди препаратов для внутрисуставных инъекций следующие лекарства:
- Синвиск
Состав: гиалурон.
Показания: предназначается в качестве временного заместителя синовиальной жидкости и ее восполнения. Назначается пациентам с остеоартрозом на любой стадии развития заболевания.
Применение: применяется для внутрисуставного введения. Курс – три инъекции с интервалом в 1 неделю.
Стоимость: от 11 135 рублей.
- Ферматрон
Состав: гиалуронат натрия.
Показания: применяется в случаях необходимости снизить острый болевой синдром, для устранения тугоподвижности синовиального сустава и предотвращения травматических, дегенеративных изменений в суставах. Кроме того, препарат используется для лечения остеоартроза на любых стадиях.
Применение: 2 мл препарата вводят в полость сустава раз в неделю. Курс – от трех до пяти инъекций.
Стоимость: от 3 132 рублей.
Какие хондропротекторы лучше
По мнению ряда специалистов, лучшими для лечения артроза коленного сустава являются комбинированные препараты, содержащие кроме таких активных компонентов, как глюкозамин и хондроитинсульфат, противоспалительные средства, витамины и минералы, способствующие общему оздоровлению организма и повышению иммунитета. В число этих лекарств входят: Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Терафлекс, Хондролон и Артра. Вместе с тем, выбор препарата и способ его доставки в организм зависят от развития заболевания.
Таблетированные препараты в сочетании с мазями рекомендуется использовать на ранней стадии заболевания. При второй степени артроза целесообразнее применение инъекционных форм лекарств. Третья степень – требует комплексного использования препаратов для внутримышечного и внутрисуставного введения. Четвертая степень артроза не поддается лечению хондропротекторами.
Рекомендации по применению и противопоказания
В фармакологии представлен большой выбор хондропротекторов, применение которых зависит от ряда факторов. Подобрать препарат, соответствующий ситуации может только врач. Кроме того, только врач назначает дозировку и определяет длительность приема того или иного средства. Ряд хондропротекторов применяются для внутрисуставных инъекций, которые проводятся только в медицинских учреждениях специалистами, имеющими специальный допуск.
Хондропротекторы имеют ряд противопоказаний, среди которых:
- Ограничения по возрасту. Некоторые лекарства предназначаются только для взрослых больных.
- Беременность, кормление грудью.
- Наличие аллергии на компоненты препарата.
- С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКК и склонности к кровотечениям.
- Запрещено использовать при полном разрушении хрящевой ткани.
Отзывы пациентов и врачей
Храмова Таисия Михайловна, ревматолог, стаж 28 лет:Из моей практики на ранних стадиях артроза коленного сустава хорошо показал себя американский препарат «Артра». Он приостанавливает развитие дегенеративных изменений хрящевой ткани, способствует восстановлению подвижности. Однако его применение должно проводиться в комплексе с противовоспалительными препаратами, физлечением в строгом соответствии с назначением.
Семашко Олег Васильевич, хирург-ортопед, стаж 32 года: Для лечения артроза второй степени более эффективным считаю «Нолтрекс». А вот при лечении третьей степени заболевания эффективнее себя показал «Адгелон», при условии проведения повторного курса. На благоприятный исход оказывает дозированная физическая нагрузка.
Даша, 24 года:У меня проблемы с коленным суставом после травмы на тренировке. Пропила два курса «Структума». С момента начала лечения где-то года полтора прошло до дотижения результата лечения. Не заметила, как стала без проблем подниматься по лестнице. Колено стало более подвижным, могу согнуть ногу полностью и не испытываю при этом даже незначительной боли.
Видео
Среди врачей не утихают споры о пользе хондропротекторов. Ряд из них считают, что данные препараты абсолютно бесполезны, некоторые из специалистов не видят ничего вредного в их применении. Большая часть врачей предлагают лечить артроз суставов и ряд заболеваний позвоночника при помощи хондропротекторов. Согласно их мнению, длительный прием этих препаратов в строго рекомендованных лечащим врачом дозах способствует наращиванию хрящевой ткани и восстанавливает ее состояние. Познакомиться с мнением таких врачей вы можете, посмотрев нашу подборку видео сюжетов.
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.
Характеристика и описание группы
Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.
Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.
Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.
Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.
Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:
- инфильтрация в межклеточное пространство;
- высвобождение медиаторов воспаления;
- образование новых кровеносных сосудов.
Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.
Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.
Общая классификация
Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:
- первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
- второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
- третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.
Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.
Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:
- Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
- Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
- Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.
Дополнительные средства
Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:
- Глюкозамин + хондроитин — Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра — Сила, Хонда Форте.
- Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.
Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.
Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.
Применение различных форм
Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:
- препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
- средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
- лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
- формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.
Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.
На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.
Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.
Доказанное качество терапии
Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.
Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.
Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.
Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.
Преимущества средств
Лучшие хондропротекторы при артрозах коленного сустава включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск. Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов. Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.
Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.
Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.
Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.
При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться. Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются основной составляющей в консервативной терапии этого заболевания. С каждым годом появляются все новые лекарства для борьбы с гонартрозом, которые превосходят предыдущие препараты по свойствам и быстроте действия. Здесь важно сориентироваться и выбрать наиболее подходящий медикамент, для получения быстрой и качественной помощи суставам.
Определение препаратов – хондопротекторов
Хондропротекторы — препараты, созданные биологическим и химическим путем, призванные укреплять и регенерировать внутрисуставную ткань, способствуя ее восстановлению. Благодаря этим свойствам, хондропротекторы для коленного сустава являются незаменимыми помощниками в лечении, их назначают для лечения артроза, гонартроза (артроза коленных суставов) и других заболеваниях. Основной особенностью данной группы медикаментов является лечебный эффект накопительного характера, причем, чтобы добиться первых положительных результатов, применять хондропротекторы обязательно следует курсами.
Продолжительность приема зависит от заболевания, его стадии и состояния хрящевой ткани сустава. Ведь, чтобы хрящ подлежал восстановлению, нужно, чтобы хотя бы его часть осталась не поврежденной. Если же сустав полностью разрушен, то не стоит ждать от препарата высокого эффекта. Хондропротекторы назначаются после проведения нужных обследований больного, для оценки общего состояния его коленных суставов и выраженности произошедших деструктивных изменений.
Важно!
Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами… Читать интервью >>
Классификация и виды хондропротекторов
Препараты хондропротекторы разделяют на три вида, по их классификации, которая зависит от начала применения медикамента в практике врачей ортопедов. Условно разделяются эти препараты на уровни поколений:
- №1 – изготавливаются из вытяжек хрящевой ткани рыб и млекопитающих;
- №2 – содержат в составе одно из трех действующих веществ – хондроитин, глюкозамин или гиалуроновую кислоту;
- №3 – хондропротекторы, которые сочетают в себе вышеперечисленные компоненты. Наиболее частое сочетание – глюкозамин и хондроитин, но многие препараты включают в себя хондроитин и гиалуроновую кислоту. В последнее время стали выпускать препараты улучшенного состава и действия, содержащие кроме восстанавливающих, еще и вещества противовоспалительного действия, витамины и жирные кислоты.
Лекарственная основа препарата служит первостепенным фактором для классификации хондропротекторов.
Грамотный подбор препарата
Некоторые виды хондропротекторов, применяемых при артрозе
Прежде чем определиться, какие хондропротекторы лучше для лечения гонартроза, нужно знать базовый состав реальных препаратов, предлагаемых аптеками:
- Препараты на основе хондроитина – Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид.
- Препараты, изготовленные на глюкозамине – Артрон Флекс, Эльбона, Дона.
- Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты – Адант, Сингиал, Нолтрекс, Гиалган.
- Лекарства на основе хрящевой ткани животных – Алфлутоп, Румалон.
- Комбинированные препараты – Терафлекс, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив, Хондроитин Комплекс, Артрон Комплекс и другие.
При подборе препаратов для лечения коленного артроза, нужно подойти к выбору дифференцированно, то есть руководствоваться тем, что отдельная стадия заболевания требует соответствующего лечения. Учитывать нужно не только медицинский эффект и компоненты препарата, но и то, каким образом действующее вещество будет доставлено в больной сустав. Эффективно обеспечит доставку лекарственного средства к очагу поражения следующая схема приема медикаментов:
«Полное исцеление суставов и спины за 1 РУБЛЬ!»
Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…
- прием хондропротекторов в таблетированной форме;
- внутримышечное введение лекарств Алфлутоп, Дона, Эльбона, Мукосат;
- инъекции препаратов непосредственно в пораженный сустав, которые будут восстанавливать поврежденную хрящевую ткань изнутри. Наиболее часто применяют Нолтрекс, Гиалган, Сингиал;
- наружное нанесение хондропротекторов, в виде мазей – Хондроитина, Хондроксина.
Не смотря на доступность этих медикаментов в свободной аптечной продаже, нельзя забывать о том, что назначать лечение и подбирать лучшие варианты медикаментов должен врач. Самолечение и назначение себе лекарственных средств недопустимо, даже по положительным отзывам из рекламы и от знакомых. Ведь лечение гонартроза должно сочетаться с применением обезболивающих препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.
Подбор хондропротекторов на определенной стадии гонартроза
Чем более сильную деформацию претерпела ткань в суставе, тем более направленным и инвазивным должно быть действие подобранного препарата. Врачи, при назначении хондропротекторов, руководствуются следующими факторами зависимости эффекта препарата от степени заболевания:
- При первой степени гонартроза эффективным будет назначение таблетированных препаратов и мазей. Прием таблеток проводится курсом не менее трех месяцев. Положительная динамика будет заметна тем быстрее, чем меньше разрушение хрящевой ткани. Монокомпонентные препараты на начальной стадии будут так же эффективны, как комбинированные хондропротекторы, а стоимость их намного ниже, что очень важно для многих пациентов. Мази – хондропротекторы сами по себе малоэффективны, поэтому их назначают в комплексе с другими видами лечения. Особенно хороший эффект дает применение мазей во время физиопроцедуры фонофореза.
- Артроз коленного сустава второй степени требует первоначального курса инъекций препаратов – хондопротекторов, а затем, длительного применения таблетированных препаратов. Объясняется необходимость внутримышечных инъекций тем, что во время укола происходит моментальное всасывание препарата и включение восстановительных и регенерирующих процессов в хрящевой ткани. Последующее же применение таблеток поможет поддержать терапевтический эффект курса уколов.
- При гонартрозе третьей степени использование препаратов в таблетках и инъекциях уже не принесет желаемого результата, поэтому, назначается курс внутрисуставных уколов. Вводить в коленный сустав можно как препараты на гиалуроновой кислоте, так и внутримышечные лекарственные формы медикаментов – Алфлутоп, Дона, Мукосат. После курса внутрисуставных инъекций, также, назначается прием таблеток – хондропротекторов, для поддержания эффекта терапии.
- Если артроз колена дошел до четвертой степени, то консервативное лечение будет неэффективным, вследствие полного разрушения хряща. Здесь показано оперативное вмешательство.
Только врач сможет точно определить, по каким причинам возникло заболевание, в какую стадию оно зашло и какие хондропротекторы лучше подобрать для лечения.
Преимущества хондропротекторов
При лечении артроза коленного сустава хондропротекторы назначаются всегда, ведь эти лекарственные препараты обладают многими преимуществами для пациента:
- избавление от болевого синдрома в области коленного сустава;
- замедление разрушительного процесса в хрящевой ткани;
- снятие воспаления;
- улучшение двигательной функции сустава;
- нормализация обменных процессов в суставном хряще.
Врач поможет подобрать нужные препараты и назначит наиболее подходящую схему лечения, чтобы обеспечить суставам восстановление и поддержать эффект терапии в дальнейшем.
Также, в период лечения показаны лечебная физкультура и постоянное слежение за массой тела больного, ведь при большом весе, нагрузка на коленные суставы увеличивается в разы. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно следить за здоровьем суставов, правильно подходить к лечению и выбору хондропротекторов.
Вам все еще кажется, что избавиться от остеoxoндроза непросто?
Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.
Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине… Читать статью >>