Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

Боль в суставах чаще всего развивается по причине прогрессирования воспалительного процесса, вызванного активизацией патогенной микрофлоры. Иногда купировать ее обычными анальгетиками и комплексными болеутоляющими препаратами невозможно.

На помощь приходят внутримышечные и внутрисуставные инъекции, которые имеют массу преимуществ, обеспечивая быстрый терапевтический эффект.

В каких случаях используются уколы от боли в суставах, как их правильно ставить и какие противопоказания имеются, рассмотрим далее.

Оглавление [Показать]

Показания к применению

Данная процедура производится строго специалистом, который знает все тонкости процедуры и соблюдает правила введения лекарства. Суть процедуры в том, что лекарство вводят через суставную щель в полость сустава, ил глубоко внутримышечно, что позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки.

Чаще всего используют инъекции в коленный сустав, плечевой и локтевой, поскольку именно в этих местах риски развития воспаления максимальны.

Показаниями к инъекциям являются:

  • артрит во всех его проявлениях;
  • артроз (включая коксартроз)
  • повреждения хрящевой ткани в результате прогрессирующих дистрофических процесс
  • при наличии острых, сковывающих болей, которые невозможно устранить обычными таблетками;
  • бурсит;
  • синовит;
  • подагра;
  • тендинит;
  • туннельный синдром.

Не рекомендуется самостоятельно прибегать к помощи инъекций, поскольку без специальных навыков невозможно сделать укол правильно, что влечет за собой массу побочных реакций, способных усугубить ситуацию.

Противопоказания

Несмотря на то, что уколы от болей в суставах имеют высокую эффективность, все же существуют некоторые противопоказания, к которым относят:

  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • нарушение целостности сустава в результате травмы;
  • наличие гипертонии и низкой свертываемости крови;
  • заболевания сердца;
  • патологии почек и выделительной системы.

Инъекции достаточно болезненные, но облегчение состояния наступает буквально через 5-10 минут.

Достаточно всего 3-4 укола, чтобы снизить проявление воспалительного процесса, после чего дальнейшее лечение производят с помощью таблеток и местных анестетиков.

Категорически запрещено использовать самолечение, если:

  • сустав постоянно увеличивается в размерах;
  • боль усиливается;
  • кожные покровы около сустава приобретают синюшный оттенок;
  • повышается температура тела.

В такой ситуации следует немедленно посетить врача, а также установить причину происходящего. Без комплексной терапии невозможно избавиться от подобных проявлений.

Выделяют 6 групп препаратов, которые могут использоваться в качестве внутрисуставных инъекций. Сюда относят:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • препараты, улучшающие внутрисуставное кровообращение;
  • местные уколы.

Рассмотрим каждую группу более подробно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта обширная группа медикаментов обладает сразу несколькими ярковыраженными воздействиями на сустав:

  • устраняет отечность;
  • снимает гиперемию, уменьшая проявление воспалительного процесса;
  • снижает боль.

Механизм воздействия основывается на блокировании естественного процесса выработки циклооскигеназы – вещества, которое сигнализирует о наличии воспалительного процесса.

Отмечается высокой эффективностью, а также хорошей переносимостью пациентами всех возрастов.

Самыми эффективными внутрисуставными инъекциями НПВС являются:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен.

Диклофенак

Обладает комплексным воздействием, снижая боль, жар и воспаление в суставе. Используется при таких заболеваниях, как:

  • артроз и коксартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз;
  • ревматоидный артрит и другие проявления ревматизма;
  • остеоартроз.

Диклофенак противопоказан при наличии таких заболеваний, как:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие открытых ран в месте инъекции;
  • при наличии аллергической реакции на НПВС и их компоненты;
  • бронхиальная астма.

Средняя стоимость 1 ампулы препарата составляет 18-22 рубля.

Посмотрите видео про препарат

Ибупрофен

Это лекарство обладает ярковыраженным противовоспалительным эффектом, а также снимает боль и жар в области пораженного сустава. Блокады производятся 2-3 дня подряд, что позволяет купировать острую боль, способную спровоцировать болевой шок. Наиболее часто Ибупрофен используют при остеохондрозе и подагре.

Противопоказаниями к применению являются:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • аллергия и повышенная чувствительность к препарату;
  • наличие системных заболеваний;
  • эпилепсия и другие психические отклонения.

Средняя стоимость препарата не превышает 15 рублей.

Индометацин

Этот препарат обладает более сильным обезболивающим эффектом, поэтому используется при запущенных формах таких заболеваний, как:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагрический артрит;
  • остеоартроз.

Противопоказаниями к применению можно выделить следующие:

  • болезнь Паркинсона;
  • гипертония в хроническом течении;
  • склонность к кровотечениям;
  • эпилепсия;
  • заболевания выделительной системы.

Стоимость одной ампулы препарата варьируется в пределах 25 рублей.

Мелоксикам

Мелоксикам хорошо сочетается в комплексной терапии при лечении артритов, артрозов и системных заболеваний. Широко используется для внутрисуставного введения, поскольку обладает обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Хорошо переносится пациентами, особенно пожилого возраста.

Препарат противопоказан при наличии таких заболеваний, как:

  • бронхиальная астма;
  • полипы в носу;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • онкологические заболевания.

Цена препарата в аптеках не превышает 35 рублей.

Кетопрофен

Кетопрофен обладает самым сильным обезболивающим эффектом из группы НПВС, поэтому его используют в тех ситуациях, когда боль нужно устранить быстро и надолго. Его компоненты практически полностью усваиваются печенью, а метаболиты выводятся из организма почками через 6-8 часов. Не накапливается в организме, но способен сохранять терапевтический эффект. Показан при всех видах артритов, ревматизме, подагре, коксартрозе и болезни Бехтерева.

Противопоказаниями к применению выступают:

  • склонность к кровотечениям;
  • язва в стадии обострения;
  • наличие индивидуальной непереносимости.

Стоимость препарата от 15 до 35 рублей за 1 ампулу.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов помогает ускорить процессы регенерации поврежденной хрящевой ткани сустава, в результате чего дистрофический процесс притормаживается. Хондропротекторы необходимо использовать курсом не менее 3-4 месяцев, чтобы лечение было эффективным.

Медикаменты не влияют на основное лечение и не вступают в контрреакцию с другими препаратами, что позволяет их использовать в комплексной терапии.

Самыми эффективными препаратами данного ряда являются:

  • Алфлутоп;
  • Эльбона;
  • Мукосат;
  • Протекон;
  • Дона.

Противопоказаний хондропротекторы практически не имеют, кроме индивидуальной непереносимости.

Алфлутоп

Препарат изготавливают из натуральных компонентов, взятых из рыбы. Ампулы имеют желтоватый оттенок, а само лекарство без запаха. Гиалуроновая кислота, которая является основным действующим веществом, способствует нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток хряща. Используется при всех болезнях, в результате которых отмечается дистрофия хрящевой ткани.

Ключевым противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов, а также аллергия на морепродукты. Стоимость препарата 50-60 рублей.

Эльбона

Это лекарство способно проявлять сразу два воздействия: снижать боль благодаря анестетику в его составе и нормализовывать фосфорно-кальциевый обмен в суставе, ускоряя процесс регенерации поврежденных хрящевых клеток. Препарат используют курсом, минимум 15-20 дней, после чего требуется перерыв. Показан при артрозах и коксартрозах, а также дистрофии хрящевой ткани, которые имеют неинфекционную природу.

Противопоказаниями служат:

  • острые патологии печени и почек;
  • язвенная болезнь желудка;
  • эпилепсия.

Препарат выпускают в виде порошка и растворителя, которые смешивают перед проведением инъекции. Цена упаковки – 1000 рублей.

Мукосат

Основное действующее вещество – полисахарид, который тормозит распад кальциевых соединений. Нормализуются обменные процессы фосфора и кальция, что ускоряет регенерацию поврежденного хряща. Благодаря комплексному воздействию на сустав, можно добиться такого терапевтического эффекта, как:

  • увеличение подвижности сустава;
  • устранение отечности;
  • снижение воспаления;
  • подавление болевых проявлений.

Главное преимущество препарата в том, что его терапевтический эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев после завершения курса лечения.

Противопоказан при повышенной чувствительности к полисахаридам, а также при наличии сахарного диабета (инсулинозависимого).

Хондроитин

Основное действующее вещество – хондроитин сульфат натрия, которое нормализует обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируя ее скорейшую регенерацию. Используется при артрите, артрозе и остеохондрозе.

Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость препарата в аптеках – 80-100 рублей.

Дона

Препарат имеет аналогичный состав, а также способ воздействия на хрящевую ткань сустава. Способствует выработке синовиальной жидкости, что позволяет в кратчайшие сроки вернуть суставу подвижность, а также снизить болезненные проявления. Применяется при всех заболеваниях, для которых характерно истончение хрящевой прослойки костей сустава.

Противопоказаний к применению нет, так как лекарство хорошо переносится пациентами всех возрастов.

Миорелаксанты

При патологических процессах в суставе развивается спазм мышц, что лишь усиливает боль. Поэтому уместно использовать инъекции миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцу, а также снять характерный спазм.

Препараты данной группы используют курсом 5-6 дней, чего достаточно для восстановления двигательной способности сустава, а также снижения болевых проявлений.

Препараты хорошо переносятся организмом, но в единичных случаях могут развиваться побочные реакции в виде аллергии

Самыми эффективными препаратами этого ряда являются:

  • Мидокалм;
  • Миолгин;
  • Толперизон;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Мидокалм

Этот препарат вводят внутримышечно, что позволяет в кратчайшие сроки добиться желаемого результата. Главное преимущество лекарства – это отсутствие седативного эффекта, что позволяет постоянно находиться в трезвом уме. Мидокалм используется при любых заболеваниях, которые провоцируют развитие гипертонуса мышечного волокна. Противопоказан в таких ситуациях, как:

  • мышечная гипотония;
  • миастения;
  • повышенная реакция к компонентам препарата.

Стоимость лекарства 35-70 рублей в аптеке, в зависимости от дозировки и объема ампулы.

Миолгин

Входящий в состав препарата парацетамол способствует снижению жара и боли в области пораженного сустава. Терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов после введения инъекции. Не рекомендуется использовать более 3 дней. Назначается при наличии острых миалгий, вызванных спазмом мышц в области воспаленного сустава.

Противопоказаниями могут быть:

  • детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Стоимость лекарства в аптеках не превышает 120 рублей.

Толперизон

По своему составу препарат идентичен Мидокалму, однако его цена на порядок ниже. Используется при системных заболеваниях опорно-двигательного аппарата в качестве сильного миорелаксанта, способного купировать мышечную боль. Применяют курсом 5-6 дней, терапевтический эффект заметен после первой инъекции.

Хорошо переносится организмом, побочные эффекты развиваются крайне редко, причиной чего является индивидуальная непереносимость препарата.

Сирдалуд

Обладает ярковыраженным миорелаксационным воздействием, поэтому его используют всего 1 раз в сутки, чего обычно бывает достаточно даже при сильных болях. Сирдалуд может вызывать сонливость и заторможенность реакции, поэтому его использование при выполнении работ, требующих концентрации внимания, не рекомендована. Противопоказан при наличии аллергии в анамнезе.

Стоимость лекарства – 120-150 рублей.

Баклофен

Еще один аналог Мидокалма. Отличительной особенностью является высокий уровень синтетических заменителей, которые провоцируют развитие побочных реакций. Также препарат плохо сочетается с другими лекарствами, что делает невозможным его использование в комплексной терапии.

Поэтому Баклофен при наличии суставных болей стараются не использовать.

Витамины

Также важно использовать витаминные комплексы, которые способствуют нормализации проводимости нервного импульса к пораженным участкам сустава. Незаменимыми являются витамины группы В, которые участвуют в регуляции работы нервных клеток. Для получения максимального эффекта витамины используют в виде внутримышечных инъекций, которые вводят комплексом не менее недели. Такой подход позволяет ускорить процессы восстановления питания сустава, а также снизить проявления боли.

Самыми продуктивными витаминами для суставов являются B1, B6, B12.

Их нужно вводить все, поэтому для удобства используют такие препараты, как:

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейрорубин;
  • Комплигам В;
  • Тригамма.

Комбилипен

Поливитаминный препарат оказывает на организм противовоспалительное, стимулирующее, а также регенерирующее воздействие, позволяя усилить проводимость нервного волокна. Пиридоксин, цианокоболамин и тиамин дополняются Лидокаином, что позволяет усилить обезболивающий эффект. Внутримышечные инъекции используются при проблемах опорно-двигательного аппарата, продолжительностью не менее 10 дней.

Препарат хорошо переносится пациентами, но его прием при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной чувствительности к Лидокаину, следует исключить. Стоимость лекарства – 350-370 рублей.

Мильгамма

Лекарство содержит нейротропные витамины, которые улучшают питание нервных окончаний по периферии. Широко применяется при воспалительно-дегенеративных процессах опорно-двигательного аппарата. Не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости Лидокаина.

Средняя цена препарата – 700 рублей.

Нейрорубин

Витаминный комплекс способен нормализовывать обмен белков, липидов и углеводов, провоцируя питание нервных клеток и усиливая их проводимость. Высокая концентрация тиамина и пиридоксина позволяет получать ярковыраженный обезболивающий эффект, который эффективен при наличии невралгий различной этиологии.

Средняя стоимость лекарства – 500 рублей.

Комплигам В

Раствор для внутримышечного введения красного цвета со специфическим запахом, содержит три основных витамина группы В, которые способны воздействовать на периферические нервы, улучшая их проводимость. В состав входит Лидокаин, поэтому анальгезирующие воздействие проявляется сразу. Поскольку в последнее время участились случаи развития аллергических реакций на лидокаин, перед началом курса лечения необходимо удостовериться, что отсутствует аллергия.

Тригамма

Препарат широко используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нормализуя обменные процессы нервного волокна, что улучшает его проводимость. Курс лечения составляет 10-15 дней, после чего состояние больного заметно улучшается. В единичных случаях могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи, затрудненного дыхания и отечности слизистых. Противопоказан при наличии тахикардии, сердечно-сосудистых заболеваниях и ярковыраженной аллергии на компоненты препарата.

Средняя стоимость в аптеках составляет 500-600 рублей.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

При наличии воспалительного процесса в суставе нарушаются обменные процессы, поэтому клетки недополучают такой важный кислород, накапливая в себе вредные шлаки и токсины. Данный процесс чреват закупоркой мелких и крупных сосудов, что влечет за собой самые опасные проявления. Поэтому важно использовать медикаменты, способные нормализовать микроциркуляцию в поврежденных тканях. Самыми эффективными из них являются:

  • Флекситал;
  • Пентоксифиллин;
  • Танакан;
  • Вазапростан;
  • Циннаризин.

Эти препараты имеют свои особенности, а также могут провоцировать развитие побочных реакций.

Курс лечения в среднем не должен превышать 5-7 дней.

Флекситал

Препарат воздействует на тромбоциты крови, препятствуя ее сгущению, что облегчает прохождение по мелким сосудам. Способствует улучшению оксигенации, что позволяет насытить кислородом ткани поврежденного сустава. При неправильно подобранной дозировке могут отмечаться такие побочные реакции, как:

  • снижение аппетита;
  • гиперемия кожных покровов;
  • сухость слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Вводят глубоко внутримышечно струйно, или внутривенно капельно. Хорошо сочетается с другими препаратами, поэтому используется в комплексной терапии при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаниями к применению являются:

  • порфирия;
  • склонность к кровотечениям;
  • аритмия;
  • хроническая гипотензия;
  • беременность и лактация.

Средняя цена – 350-400 рублей.

Пентоксифиллин

Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, повышая их эластичность, что позволяет разжижать кровь. Снижает сопротивляемость сосудов, позволяя крови беспрепятственно попадать в очаги поражения. Способствует устранению судорог, а также позволяет ускорить процессы регенерации поврежденных клеток, за счет нормализации микроциркуляции.

Противопоказан при наличии таких заболеваний, как:

  • инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • атеросклероз сосудов.

Средняя цена лекарства не превышает 75 рублей за упаковку.

Танакан

Это лекарство полностью растительного происхождения, поэтому хорошо переносится организмом, не вызывая серьезных побочных реакций. Препарат нормализует внутриклеточный метаболизм, препятствуя образованию и накоплению свободных радикалов. Противопоказан при:

  • гастрит в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфаркт и инсульт;
  • беременность.

Стоимость в аптеках от 900 рублей.

Вазапростан

Сосудорасширяющий препарат, который позволяет восстановить кровоток в поврежденных сосудах. Главное преимущество лекарства в том, что оно не оказывает влияния на артериальное давление человека. Активные метаболиты выводятся из организма через 72 часа после введения препарата. Не рекомендуется использовать в таких случаях, как:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронические заболевания печени.

Цена препарата варьируется от 450 до 650 рублей.

Циннаризин

Снижает тонус симпатической нервной системы, обладая ярковыраженным сосудорасширяющим эффектом. Тормозит выработку кальциевых клеток и их транспорт в стенках сосудов. Не способен оказывать воздействие на артериальное давление.

Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости препарата.

Местные уколы

Обезболивающие уколы при болях в суставах могут вводиться непосредственно в сам сустав, через суставную щель. Их используют в том случае, когда таблетки не дают нужного анальгезирующего эффекта. Суть процедуры заключается во введении активного вещества в полость сустава, что позволит получить облегчение состояния уже в первые 10-15 минут.

Внутрисуставные инъекции используются только в крайних случаях, а курс лечения в среднем составляет 3-5 дней.

Самыми эффективными препаратами, проверенными временем, являются:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Остенил.

Гидрокортизон

Инъекции позволяют снять воспаление и отечность в кратчайшие сроки. Глюкокортикостероид снижает миграцию лейкоцитов к области воспаления, а также нормализует внутриклеточный обмен. Противопоказан при переломах костей сустава, анкилозе, сужение суставной щели, а также повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам.

Преднизолон

Этот препарат, имеющий синтетическое происхождение, обладает целым комплексом благоприятных воздействий, что помогает использовать его не только при проблемах с суставами:

  • снятие отечности;
  • устранение воспаления;
  • снижение проявления аллергии;
  • иммунодепрессант.

Не рекомендуется использовать препарат при наличии сахарного диабета, гормональных расстройствах и наличии вирусов в крови.

Дипроспан

Глюкокортикостероид, обладает сильным противовоспалительным воздействием, снижая отечность сустава. Достаточно всего 1 укола, чтобы снизить проявления воспаления. Противопоказан при наличии патологий почек и печени, а также язвенной болезни желудка в стадии обострения.

Кеналог

Еще один препарат из группы глюкокортикостероидов, который способствует купированию острых болей, путем снижения воспаления. Не рекомендуется использовать при склонности к кровотечениям, бронхиальной астме и беременности.

Остенил

Главный компонент инъекции – гиалуроновая кислота, которая выступает смазкой в суставе, обеспечивая его безболезненную подвижность. Противопоказаний препарат не имеет, раствор для инъекций упакован в специальный шприц, которым легко вводить лекарство во внутрисуставную щель.

Другие методы лечения

Для купирования острых болей в суставе также могут помочь местные средства в виде мазей, кремов и гелей, обеспечивающих противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий эффект. Сюда относят такие лекарства, имеющие такое название:

  • Диклофенак;
  • Меновазин;
  • Хондроксид;
  • Кетонал гель;
  • Найз;
  • Индометацин;
  • Диклофенак-гель форте.

Натуральные компоненты и сильные анестетитки позволяют замораживать боль, в кратчайшие сроки ликвидируя болевой синдром. Также существует масса спрееев на основе Меновазина, которые облегчают его нанесение на поврежденный сустав. Перед началом использования необходимо проконсультироваться со специалистом, так как в индивидуальных случаях его применение может быть ограничено.

Также помогают компрессы на основе Димексида. Это вещество способно обеспечивать хорошую проницаемость сосудов, поэтому анальгетики, входящие в состав компресса (Новокаин, Лидокаин) быстро проникнту к месту действия.

Таким образом, болеутоляющие препараты могут наноситься на больной сустав в виде мазей и кремов, но лидером все же остаются инъекции, обеспечивающие максимально быстрый терапевтический эффект. Уколы и обезболивающие препараты при болях в суставах необходимо применять строго по назначению врача, поскольку все они имеют массу противопоказаний и побочных реакций. Какие уколы окажут максимальную эффективность в том или ином случае, проинформирует врач.

Некоторые уколы можно применять без опасений за собственное здоровье, а использование других требует тщательного контроля со стороны медперсонала.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Боль в спине, в суставах и мышцах способна надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Конечно же, прежде чем начать принимать любые обезболивающие таблетки при болях в спине, медики рекомендуют выяснить причину ее возникновения. Кроме визита к терапевту, возможно, придется посетить и других специалистов (невропатолога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога), так как болезненные ощущения не всегда связаны со спазмом мышц, а могут появляться и при наличии проблем в работе некоторых внутренних органов.

Чем лечить боль в спине

Выбирая подходящие препараты при болях в спине и суставах обезболивающего действия, необходимо определиться с тем, какие они бывают и правила их использования. Некоторые из них принимают в качестве болеутоляющего, в то время как другие способны снимать воспалительный процесс, спровоцировавший неприятные ощущения. К подобным препаратам принято относить нестероидные противовоспалительные лекарства.

Как только пациенту удастся устранить боль, ему назначат курс массажа и ЛФК. Многие медики утверждают, что испытывая боли в области поясницы, человек не должен ограничивать свою активную деятельность.

В последнее время большую популярность получили обезболивающие препараты с витаминами группы В. Именно благодаря им, такие медикаменты способствуют нормализации обменных процессов в тканях и передачи нервных. Но, помочь они могут, только когда болезненность имеет острый характер, а если заболевание успело перейти в хроническую форму, то эффективность их будет существенно ниже.

В состав многих таблеток от боли включен такой анестетик, как лидокаин. Но использовать их допускается только при остром характере болевых ощущений.

Если выбранное вами обезболивающее средство не привело к улучшению состояния, то доктор предложит воспользоваться инъекциями и методом растяжения. Для этого пациента укладывают на живот, а доктор обследует его мышцы, находя там болезненные места, куда и делается инъекция новокаина. Сразу же начинается пассивное растяжение мышц и делается горячий компресс. Чтобы добиться стабильной ремиссии, после блокады больному назначают курс ЛФК.

Врач-рефлексотерапевт, вертеброневролог Андрей Кабычкин расскажет о лекарственных препаратах от боли в спине:

Целью такой блокады является «отключение» нерва, поэтому выбирая место, куда будет введен препарат, врач отдаст предпочтение тем, которые находятся ближе всего к месту выхода нерва. Эпидуральная блокада часто используется в случае хронической боли, к примеру, если у пациента была диагностирована межпозвонковая грыжа.

Особенности инъекций

Обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице сегодня считаются самыми эффективными. Их частое назначение связано с тем, что компоненты таких препаратов начинают действовать очень быстро. Различают несколько групп таких лекарственных средств.

Комбинированные

Комбинированными средствами принято считать уколы от боли в спине:

  1. «Нейробион». Лекарственный препарат не содержит лидокаина и имеет много побочных реакций, среди которых: учащенное сердцебиение и потоотделение, аллергические реакции.
  2. «Мильгамма». Инъекцию делают при синдроме нарушения ЦНС и патологиях мышц неврологического характера (межреберной невралгии, радикулите, неврите, ночных судорогах и т. д.). Назначают его с другими препаратами в составе комплексного лечения.
  1. «Тригамма» вводится в глубокие слои мышечной ткани.
  2. «Комбилипен». Довольно эффективное и сильное обезболивающее. Среди противопоказаний к его использованию относятся: беременность, сердечная недостаточность и непереносимость организмом витаминов группы В. Лекарство не назначается для использования детям, которым еще не исполнилось 16 лет.
  3. «Лорноксикам» — хорошо себя зарекомендовавший обезболивающий препарат при болях в спине. Отдавая предпочтение этому средству, врач отметит, что он противопоказан к использованию одновременно с любыми препаратами кальция, этанолом, аспирином.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Рассматривая НПВП, медики отмечают, что действие различных препаратов из этой группы сравнительно одинаковое. Назначают их для устранения болезненности в суставах или спине. Но устранить заболевание они не могут, к тому же имеют достаточно много негативных эффектов.

Благодаря исследованиям удалось установить, что ни один из представленных в группе НПВП медицинских препаратов, не способен обезболить эффективнее или быстрее, чем любой другой анальгетик. При этом стоимость некоторых из них довольно высокая. В то же время доказано, что отечественные препараты во многом уступают зарубежным аналогам.

Пытаясь определить лекарства, которые были бы менее токсичными, было установлено, что менее токсичным из НПВП является «Ибупрофен».

Исходя из того, какой вид и характер боли испытывает больной, лечащий врач выберет противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они рекомендуют обратить внимание на следующие лекарства:

  • Кетопрофен («Кетанол», «Артрозилен»). Медикаменты устраняют различные боли в спине и суставах, но вместе с тем отличается значительным числом побочных эффектов. Противопоказаниями к его назначению являются: сердечная или почечная недостаточность, наличие язвы в анамнезе пациента, заболевания сердца и сосудов, болезни печени, воспаление кишечника, беременность, детский возраст, чувствительность к действующему веществу препарата. С осторожностью лекарство для суставов назначается людям, страдающим сахарным диабетом или задержкой жидкости в организме.
  • Мелоксикам («таблетки или уколы Артрозан»). Хорошо снимает болезненность в суставах и пояснице. Они широко используются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, для снятия боли после перенесенных оперативных вмешательств.
  • Кеторолак («Кетанов»). Лекарство нельзя принимать дольше 5 дней.
  • Хондроитина сульфат способствует восстановлению кальциевого и фосфорного обмена, не допускает разрушение ткани хряща.
  • Диклофенак («Волтарен»). В продаже можно встретить такие медикаменты, преимущественно в форме таблеток. Некоторые предпочитают выбирать «Диклофенак» — обезболивающие свечи при болях в спине.

Нестероидные препараты с противовоспалительным действием очень похожи исходя из действующих веществ и побочных воздействий на организм, интенсивность и частота которых разная.

«Мелоксикам», входящее в список НПВП, оказывает не такое агрессивное воздействие на органы ЖКТ, как ацеклофенак. А такой болеутоляющий препарат, как «Индометацин» при длительном приеме, может разрушать хрящевую ткань.

Стоимость таких лекарств находится в пределах 100-900 рублей. Способ их введения практически идентичный.

Как выбрать НПВП

Назначать данный вид препаратов может только врач. О самолечении не может быть и речи, потому что любой из них имеет целый ряд негативных эффектов на организм и может отрицательно влиять на почки, сердце, желудок и т. д. Для этого, он порекомендует сдать некоторые анализы и расспросит больного о наличии у него различных хронических заболеваний.

Выбор, любых обезболивающих при болях в суставах и спине, основывается на некоторых факторах:

  1. Если выявлен хронический характер боли, то следует установить точную причину ее возникновения. При игнорировании этого, назначенные анальгетики, так же, как и другие лекарства не только не принесут облегчения, но и могут навредить.
  2. Назначать медикаменты, обезболивающей направленности при болях в суставах необходимо исходя из их негативного воздействия на сердце и желудок. К примеру, если у пациента нет нарушений в работе органов ЖКТ, то доктор может назначить любое НПВП. В ином случае, допускается прием исключительно таких НПВП, как «Ибупрофен» или «Нимесулид», которые обладают наименее выраженным токсическим воздействием на организм человека.
  1. Чтобы не допустить возникновения желудочного кровотечения, вместе с использованием лекарства, рекомендуется принимать «Омепразол».
  2. Пациентам, с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы рекомендуют не использовать НПВП. Вместо них, допускается прием стероидных препаратов, название которых подскажет лечащий врач, или обычного «Парацетамола». Таким больным можно использовать «Нимесулид», но только вместе с постоянным контролем показателей артериального давления.

Обезболивающие медикаменты для суставов и поясницы в виде уколов используют не дольше 1 недели. Если после назначенного курса лечения боль не покинула пациента, то целесообразно рассмотреть возможность замены схемы лечения.

Особенности кортикостероидов

Современная медицина предлагает различные обезболивающие при боли в спине. Медики предпочитают выбирать для терапии таблетки или ампулы с инъекцией. Для снижения негативного воздействие на органы пищеварения, могут быть назначены свечи, гель, спрей, имеющие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Как показала практика, каждый из них может быть не менее действенным, чем уколы.

Однако не каждый анальгетик, который можно купить в аптеке без рецепта, может избавить человека от тяжелых заболеваний. Для этого врачи обращают внимание на кортикостероиды, в основе которых находятся наркотические вещества. Выпускают их в форме таблеток и инъекций. При этом уколы назначают только в самых критических случаях. Для их приобретения необходим рецепт лечащего врача.

Кортикостероиды отличаются мгновенным действием. Укол делается при деформации суставов непосредственно в околосуставную сумку. Но, стоит учесть, что обезболивающий эффект таких препаратов имеет краткосрочное действие, а при частом использовании развивается привыкание.

Олисова Ольга Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических заболеваний  Первого МГМУ  им. И.М.Сеченова,  знает о применении и действии кортикостероидов, пожалуй, больше всех в России. Слушаем советы доктора:

Назначение кортикостероидных препаратов оправдано при переломе позвоночника, некрозе кости бедра, остеоартрозе, ревматическом артрите. Можно выделить такие медикаменты из этой группы:

  1. «Метилпреднизолон» — действие препарата заключается в обезболивании и ликвидации воспалительного процесса. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей или растворов, предназначенных для проведения инъекций.
  2. «Дексаметазон» используется преимущественно в виде укола. Имеет не только противовоспалительное действие, но и снижает проявления ревматизма и аллергии.
  3. «Медрол» — таблетки эффективно воздействуют на больной сустав, снимая воспаление и отек.

Самостоятельно назначать себе для лечения кортикостероидные препараты нельзя, так как необходимо правильно подбирать дозу, а это может сделать только врач.

Использование таблеток

При резких болях в спине, доктор может порекомендовать обезболивающие таблетки. Еще не так давно, считалось, что любые препараты для перорального применения негативно сказываются на состоянии органов пищеварения и имеют замедленное действие. Однако, исследования доказали, что они имеют одинаковую биодоступность наравне с уколами. Если говорить о побочных действиях, то они возникают не из-за непосредственного контакта таблетки со слизистой оболочкой пищеварительного тракта, а уже после попадания действующего вещества в кровь. Следовательно, они будут одинаковыми, независимо от того, сделали вы укол или приняли таблетку.

Часто назначаемые НПВП в форме таблеток:

  • «Аркоксия».
  • «Кетанов».
  • «Целебрекс».
  • «Артрозилен».
  • «Тексамен».
  • «Нимулид».
  • «Аэртал».
  • «Нурофен».
  • «Вольтарен».
  • «Мовалис».
  • «Ксефокам».

К комбинированным препаратам относят:

  1. «Доларен».
  2. «Некст».
  3. «Нейродикловит».

Мануальный терапевт Антон Епифанов, главный врач МЦ «Самарский», подробно рассказывает о нестероидных противовоспалительных средствах. Слушаем внимательно: 

Миорелаксанты, хондропротекторы и препараты для местного использования

Медики отмечают, что одной из часто встречающихся причин, приводящих к боли в спине, выступают спазмы мышц. В таких случаях эффективными будут препараты миорелаксанты. Свою эффективность они доказали при остеохондрозе и различных межреберных невралгиях. Назначать таблетки могут при нарушении подвижности суставов. К противопоказаниям для использования лекарственных средств миорелаксантов относят: глаукому, патологию сердечной мышцы, нарушение кальциевого обмена. К таким препаратам относят:

  • «Баклофен».
  • «Толперизон».
  • «Тизанидин».
  • «Гидроксизин».

Использование хондропротекторов

Лекарства хондропротекторы назначают в случае разрушения ткани хряща. Такие препараты запрещено использовать для лечения пациентов, которым еще не исполнилось 16 лет. Основное их действие направлено на восстановление ткани из которой состоят хрящи, нормализации поступления в сустав питательных веществ. Самыми популярными из них можно назвать:

  1. «Алфлутоп».
  2. «Хондритина сульфат».

Препараты для местного использования

Наряду с таблетками, врачи могут посоветовать лекарственные средства, имеющие местное воздействие на очаг боли и повышающие терапевтический эффект:

  • Бальзам Дикуля.
  • Гели для наружного применения «Фастум», «Долобене» или «Релиф».
  • Крем «Никофлекс».
  • Мазь «Апизартрон».
  • Обезболивающий пластырь для спины.

Использование народных средств

Конечно же, вылечить серьезные заболевания такими методами нельзя. Однако они могут эффективно обезболивать и снимать воспаление при использовании комплексно с основным лечением. Народная медицина в таких случаях предлагает использовать:

  1. Ванны с отваром мяты.
  2. Ванны с отваром сены.

В этом видео вы узнаете, как лечить острую боль в спине при радикулите народными средствами :

  1. Горчичные ванны. Для этого народный рецепт предлагает 200 грамм сухой горчицы развести с водой до состояния сметаны и добавить смесь в теплую ванну.
  2. Сухой компресс с использованием горячего песка.
  3. Аппликации с черной редькой.

При появлении болезненных ощущений, которые могут наблюдаться у пациентов в области поясницы или суставов, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Выбор препарата всегда должен оставаться за врачом. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию серьезных заболеваний.

При каждой нозологии собственная длительность, интенсивность, чувствительность боли.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Лорноксикам;
  • Дикскетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Какие обезболивающие средства при болях в суставах: остеоартроз

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные анестетики – таблетки обезболивающие от суставов

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

  • Артикаин;
  • Бупивакаин;
  • Лидокаин.

Противосудорожные средства, антиконвульсанты применяются с целью раздражения ноцицепторов, стимуляции периферических нервов, что способствует развитию гипералгезии. Препараты блокируют импульсацию центральных и периферических нейронов. На первый план при патологии выходят следующие препараты:

  • Вальпроаты;
  • Ламотриджин;
  • Габапенитн;
  • Прегаблин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Все обезболивающие средства при болях в суставах

Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства;
  2. Глюкокортикоиды;
  3. Миорелаксанты;
  4. Антидепрессанты;
  5. Местные инъекции;
  6. Эпидуральная анестезия;
  7. Венотоники.

Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:

  1. Кетанов (кеторолак, кетальгин;
  2. Артоксан (теноксикам);
  3. Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен);
  4. Индометацин;
  5. Анальгин;
  6. Пироксикам;
  7. Напроксен;
  8. Ибупрофен.;
  9. Бутадион (фенилбутазон).

Градация по степени угасания противовоспалительного действия:

  1. Индометацин;
  2. Диклофенак;
  3. Артоксан (теноксикам);
  4. Мелоксикам;
  5. Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон;
  6. Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Высокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:

  • Рофекоксиб;
  • Перекоксиб;
  • Эторикоксиб;
  • Целекоксиб.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:

  • Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак;
  • Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол;
  • Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:

  1. Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;
  2. Использование кишечно-растворимых форм;
  3. Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП;
  4. Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

Обезболивающие мази для суставов

При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:

  • Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол;
  • Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал;
  • Гомеопатические мази для суставов;
  • Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Классификация противовоспалительных мазей:

  1. Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание;
  2. Индометацин;
  3. Найз, нимесулид, нимулид;
  4. Гель долобене на основе диметилсульфоксида;
  5. Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.

Согревающие и сосудорасширяющие мази при суставных болях

Список согревающих мазей при болях в суставах:

  • Крем камфара, эвкалипт, гвоздика;
  • Крем никофлекс;
  • Меновазин;
  • Эспол;
  • Апизатрон;
  • Вольтарен.

Нельзя применять местные формы мазей при наличии ран и порезов. Противопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Нельзя длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный яд.

Все согревающие мази для суставов наносятся не ранее, чем за час до выхода на улицу.

Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. После смешивания ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стеклянную посуду, закрыть крышкой, настоять 12 часов. Смазывать область сустава на ночь.

Обезболивающий пластырь для суставов

Разновидности пластырей для суставов:

  • На основе НПВС и анальгетиков;
  • Содержащие хондропротекторы;
  • Местные обезболивающие;
  • Аппликации с димексидом.

Современная разработка – трансдермальная система на основе 5% лидокаина. Содержит нетканевый, эластичный, мягкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. Пластырь применяется в форме аппликации. Наносится на поврежденную область кожных покровов. Согласно этикетке – на суставы одновременно может наноситься до 3 пластырей на срок до 12 часов.

Обезболивающие мази и гели для суставов можно готовить самостоятельно на основе трансдермальной системы. Онкологи уже несколько лет применяют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. Местная форма введения позволяет постепенно выделять сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

Версатис (трансдермальная система с лидокаином) применяется в России для снятия болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Научные исследования показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируется верхними слоями кожи. Системного действия пластырь не оказывает, так как концентрация в крови минимальна.

Нанопласт форте при артрозах

Нанопласт форте – порошок на основе редкоземельных металлов. Изготовлен с использованием современных нанотехнологий, которые помогают восстанавливать поврежденные ткани при разрушении костей, мышц, связок.

Применяется пластырь при ушибах, ссадинах, кровоподтеках. Средство характеризуется противовоспалительным, расслабляющим, согревающим, обезболивающим действием. Конструкция предполагает наличие магнитного поля для улучшения местного лимфо- и кровообращения.

Показания к применению нанопласт форте:

  • Артроз;
  • Артрит;
  • Спондилоартроз;
  • Шейный остеохондроз;
  • Межреберная невралгия;
  • Люмбаго;
  • Ишиас;
  • Ушиб мягких тканей;
  • Самостоятельные вывихи суставов;
  • Кровоподтеки;
  • Гематомы.

Составные компоненты пластыря обеспечивают комбинированный эффект, что позволяет использовать средство не только при воспалительных заболеваниях суставов. Для удобства нанесения пластырь выпускается 2-х размеров: 9х12, 7х9 см. Конструкция пластыря не ограничивает объем движений, так как состоит из эластичных тканей.

Сроки применения нанопласт форте разные. Острая боль устранятся через 3-7 дней регулярного применения пластыря. Спортивные травмы связок и мышц проходят через 3-5 дней. Объемные поражения устраняются через 9-12 дней. Появление жжения и тепла является оптимальной реакций и требует прекращения использования нанопласт.

Список обезболивающих таблеток, мазей, геля можно описывать долго. Выбор лекарственного средства желательно доверить врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ В СПИНЕ, рекомендованный доктором Бубновским! …

Для обезболивания при нарушениях опорно-двигательного аппарата используются препараты четырех основных групп: миорелаксанты, производные органических кислот, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, кортикостероидные и синтетические наркотические препараты. При сильном болевом синдроме назначают инъекции, таблетки и капсулы, а умеренный болевой синдром может быть устранен мазями для местного применения.

1 Выбор препарата

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:

  • защемление нерва при смещении позвонков;
  • воспаление межпозвоночных грыж;
  • спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
  • спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
  • воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.

Выбирая препарат, следует учитывать противопоказания и побочные эффекты. При наличии противопоказаний применять препарат категорически запрещено, так как это опасно для здоровья.

Основные препараты, которые применяются для лечения болей в спине и суставах, относятся к группам нестероидных, стероидных, миорелаксантов и наркотических лекарственных средств.

Обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице

2 Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарственных средств, широко применяющихся при заболеваниях практически всех систем органов. Эффекты НПВС:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий.

Механизм действия заключается в том, что препараты этой группы снижают количество простагландинов в очаге воспаления – веществ, которые отвечают в организме за воспалительный процесс и болевые ощущения.

Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.

Показания к применению препаратов этой группы:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • спондилит;
  • подагра;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • радикулит;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • мышечные воспаления;
  • зубные и головные боли.

К этой группе относятся такие препараты, как Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Ибупрофен для детей — инструкция по применению препарата

3 Напроксен

Действующее вещество – напроксен, производное пропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Выпускается в форме таблеток, суспензии и ректальных свечей.

  • У кого болит затылок или кружится голова читать в обязательном порядке…Доктор Бубновский: ваши проблемы только от шейного остеохондроза! Но способ есть – уже через 1 час вы забудете о болях навсегда, записывайте рецепт!

    >>

Напроксен запрещен к применению при язвах и эрозиях ЖКТ, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, не применяется в педиатрии.

Нежелательные реакции при лечении Напроксеном: тошнота, рвота, нарушения слуха, головная боль, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника. Возможны нарушения в работе почек и печени.

При сильных болях в шее и спине – по 0,75 г дважды в сутки. Поддерживающая дозировка после устранения острых болей – 500 мг в сутки, разделив на два приема.

Инструкция по применению препарата Артрозилен

4 Ибупрофен

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Через три часа после приема достигаются максимальные концентрации в суставной жидкости. Выпускается в форме таблеток, суспензии, мази, геля, инъекций.

Запрещен к применению в возрасте до шести лет, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Не применяется при воспалении зрительного нерва и язвенных заболеваниях в стадии обострения.

МЫ РЕКОММЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики БОЛЕЙ В СУСТАВАХ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный профессором Валентином Дикулем. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

Возможны такие нежелательные эффекты при лечении Ибупрофеном, как изжога, метеоризм, диарея, аллергическая кожная сыпь, снижение четкости зрения. Реже отмечаются кровотечения желудка и кишечника, менингит, бронхоспазмы.

При болях в суставах и мышцах, вызванных артритом и спондилитом, назначают по 0,4-0,6 г три раза в сутки. При растяжении связок и повреждении мышц или тканей – 0,6 г дважды в день.

5 Нимесил

Жаропонижающее и болеутоляющее средство, действующее вещество – нимесулид. Обладает сильным анальгетическим эффектом. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Нимесил запрещено принимать при диарее, изжоге, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении, язвах и эрозиях ЖКТ. Противопоказан беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

Возможны такие нежелательные реакции, как нервозность, кошмарные сны, головокружения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны приливы, гипертензия. Отмечаются расстройства работы ЖКТ, очень редко – бронхоспазм и одышка.

При болях в суставах, костях, мышцах – по одному пакетику два раза в сутки. Содержимое пакетика нужно залить половиной стакана горячей воды, тщательно перемешать и дать остыть. Принимать в течение пяти дней.

  • Константин ЭрнстЯ выкинул Малахова ко всем чертям после эфира о “больных суставах”! Он посмел…

    >>

6 Миорелаксанты

Средства из группы миорелаксантов – еще один эффективный способ снять выраженный болевой синдром. Боли в плечах и спине могут стать следствием сильного мышечного спазма. Действие данной группы препаратов основано на расслаблении мускулатуры и устранении спазма.

Спазм в мышцах спины – это не просто сильная боль. Спазмы приводят к сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение и иннервацию соседних органов.

К группе миорелаксантов центрального действия относятся такие препараты:

  • Орфенадрин;
  • Мидокалм;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Клоназепам;
  • Метокарбамол;
  • Тизанидин.

Подобрать наиболее подходящее лекарство должен лечащий врач, учитывающий особенности течения заболевания и выраженность боли.

7 Орфенадрин

Эффективное средство против болезненного мышечного спазма при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата. Применяется также в лечении паркинсонизма. Выпускается в форме капсул и раствора для уколов.

Орфенадрин противопоказан женщинам во время беременности и лактации. Не назначается пациентам с заболеваниями печени, почек, сердца. Не применяется в педиатрии.

Побочные эффекты Орфенадрина проявляются в виде задержки мочеиспускания, ощущения сухости во рту, вялости и сонливости. Возможны головокружения, временное снижение концентрации зрения.

Принимают Орфенадрин по 0,1 г дважды в день. При внутривенном или внутримышечном введении – по 60 мг два раза в день.

Эффект Орфенадрина принято усиливать действием одного из препаратов группы НПВС, принимая их параллельно.

8 Мидокалм

Миорелаксант, широко применяющийся в терапии заболеваний позвоночника, суставов и костей. Быстродействующее средство, так как его максимальная концентрация в крови достигается уже в течение часа после приема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Мидокалм противопоказан при аллергии на лидокаин или толперизон. Не применяется при миастении, а также до трехмесячного возраста. Детям до одного года прописывают любые формы препарата, кроме таблетированной.

При лечении Мидокалмом отмечаются такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль. Быстрое внутривенное введение может привести к резкому снижению артериального давления.

При сильном болевом синдроме принимают 50 мг три раза в день. Если спустя три дня состояние не улучшилось, дозу увеличивают до 450 мг в сутки на три приема. Таблетки принимают во время приема еды.

Внутримышечно вводится 0,2 г в сутки за две инъекции, внутривенно – 0,1 г один раз в сутки. Внутривенно вводится очень медленно для предотвращения побочных эффектов.

9 Баклофен

Миорелаксант в форме таблеток, аналог Мидокалма в более низких концентрациях для устранения болевого синдрома умеренной выраженности. Особенно эффективен Баклофен при межпозвоночных грыжах. Содержит лактозу.

Баклофен противопоказан при порфирии и воспалительных заболеваниях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Категорически запрещено совмещение препарата с алкоголем.

Развитие нежелательных симптомов чаще всего наблюдается в начале лечения или при назначении слишком высоких дозировок. Для устранения побочных реакций дозировку снижают.

Наблюдаются такие побочные эффекты, как спутанность сознания, бессонница, депрессия, затруднения дыхания и нечеткость зрения. Возможен шум в ушах, тошнота. Реже – нарушения функции печени, повышенное потоотделение, кожные высыпания, крапивница.

В первые три дня лечения принимают по половине таблетки Баклофен трижды в сутки. Следующие три дня – по одной таблетке трижды в сутки, еще через три дня – по полторы таблетки трижды в день. Если при этой дозировке желаемый эффект не достигнут, в течение следующих трех дней дозировку повышают до двух таблеток трижды в сутки.

  • Хирурги признали свою большую ошибку. Артрит артроз и боль в суставах лечатся легко. Всего 1 раз в день нужно…

  • Делюсь проверенным рецептом, как стать моложе на 15 лет за 7 дней!

  • Вы удивитесь как много паразитов выйдет! Просто добавьте в чай 5 капель…

10 Кортикостероиды

Группа кортикостероидных препаратов создана на основе синтетических аналогов кортизола – гормона, который вырабатывают надпочечники. Если нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с устранением воспалительного процесса, назначают кортикостероиды. Это более сильные анальгетики, кроме того, они менее вредны для организма.

Представители этой группы препаратов:

  • Дипроспан;
  • Метилпреднизолон.

Кортикостероиды обладают рядом побочных эффектов, потому решение об их назначении должен принимать только лечащий врач.

11 Дипроспан

Это препарат с широким спектром действия. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Применяется при ревматизме, артрите любой формы, остеохондрозе, остеоартрите. Выпускается в форме инъекционного раствора. В одной ампуле – 1 мл препарата.

Противопоказано введение препарата Дипроспан при общих инфекционных заболеваниях или инфицировании околосуставной области, грибковых, вирусных и бактериальных поражениях кожи. Запрещен к применению при туберкулезе, почечной недостаточности, ветрянке, нефрите, тромбофлебите.

Не применяется в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, во время вакцинации, а также при язвенных заболеваниях кишечника и желудка. Противопоказан диабетикам, при глаукоме и психозе.

Выраженность нежелательных эффектов зависит от дозировки и длительности курса лечения. Короткий курс лечения и небольшие дозировки сводят вероятность побочных эффектов к минимуму.

Возможны нарушения сна, невроз, тревожный синдром, проблемы пищеварения. Со стороны метаболизма отмечаются такие побочные реакции, как увеличение массы тела и отечность.

Внутримышечно вводят 1 мл препарата. Для подкожного введения непосредственно в очаг поражения нужно 0,2 мл, максимальная дозировка в неделю – не больше 1 мл. Инъекция безболезненна, но в случае низкого болевого порога добавляют анестетик в инъекционный раствор.

12 Метилпреднизолон

Препарат гормональной природы, обладающий пролонгированным действием – это означает, что при введении Метилпреднизолона эффективность сохраняется дольше, чем при введении аналогичных кортикостероидных препаратов. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан к применению для детей младше двенадцати лет, а также при сахарном диабете первого и второго типа. Не применяется при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов. Запрещен к применению при любых общих вирусных и инфекционных заболеваниях.

Метилпреднизолон может вызывать задержку натрия и жидкости в организме, повышение кровяного давления, нарушения в питании костной ткани. Во время лечения Метилпреднизолоном снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

При хроническом полиартрите назначают 6-20 мг в день. При ревматизме лечение начинают с дозировки из расчета 1-1,5 мг/кг веса, затем постепенно ее снижают. При длительном лечении препаратом нельзя резко прекращать прием, снижение дозировки должно быть плавным.

13 Наркотические анальгетики

Препараты группы наркотических анальгетиков применяются только при сильных болях, болевых шоках. Механизм их действия заключается в нарушении межнейронной передачи болевого импульса, благодаря чему прекращается нервная передача из очага воспаления.

Самостоятельно приобрести наркотические анальгетики не удастся – они продаются только по рецепту и принимаются под тщательным наблюдением врача.

Выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций и капельниц. Инъекции и капельницы должен ставить только медицинский работник.

К этой группе относятся такие препараты, как Морфин, Викодин, Кодеин. Всем им свойственно вызывать лекарственную зависимость, поэтому дозировку должен рассчитать опытный специалист, опираясь на выраженность боли и диагноз.

14 Противопоказания и побочные эффекты

Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.

Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок.

Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.

15 Заключение

Для лечения болей в течение длительного времени применяют препараты из групп миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. При выраженных болях, а также в случаях, когда миорелаксанты и НПВС не справились с болью, назначают кортикостероиды и наркотические анальгетики. Решение об их назначении должен принимать врач – самостоятельное применение их опасно для жизни и здоровья.

Появились боли в ногах и суставах?

Симптомами появления артроза ног могут быть: 

  • боль в суставах ног при ходьбе
  • появились отеки и уплотнения на коже ног
  • боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

Если у вас появились эти симптомы, вам необходимо скорее начать лечение. Как лечить эти проблемы, читайте мнение специалистов: Как и чем надо мазать и натирать ноги правильно>>