Основные болезни тазобедренного сустава: как установить и лечить

Тазобедренный сустав является очень важной составляющей человеческого организма. Без него, к примеру, было бы невозможно сгибаться и разгибаться, разводить ноги в стороны и т.д.

Тазобедренный сустав

При отсутствии патологий, сустав нормально функционирует и не доставляет никаких проблем своему обладателю. Но при стечении некоторых неблагоприятных обстоятельств, могут развиваться разного рода болезни тазобедренного сустава, о симптомах и вариантах лечения которых вам предлагается узнать в ходе ознакомления с нижеизложенной информацией.

Пример строения здорового и больного суставов

Оглавление [Показать]

Общие сведения о тазобедренном суставе и его заболеваниях

Местоположение тазобедренного сустава понятно из его названия. Помимо упомянутых ранее сгибаний-разгибаний и отведений ног в стороны, эта составляющая тела также позволяет человеку совершать вращательные движения тазом.

Функции суставов

Анатомия тазобедренного сустава

К возникновению заболеваний тазобедренных суставов могут приводить самые разнообразные факторы. О наиболее распространенных из них в следующей таблице.

Таблица. Причины появления болезней тазобедренного сустава


Механические факторы	Сюда относятся всевозможные травмы, ушибы, переломы и т.д.
Инфекционные заболевания	Проникновение возбудителя инфекции в сустав может спровоцировать возникновение ряда заболеваний, к примеру, артрита. При этом причиной появления недугов могут стать даже такие привычные для большинства граждан болезни как, например, ангина и грипп.
Генетические особенности	Если верить статистике, пациенты, чьи ближайшие родственники страдали болезнями суставов, входят в группу риска.
Прочие факторы	Чрезмерные нагрузки, неблагоприятные условия жизни, проблемы с иммунитетом – это и в целом все, что несет вред организму, может стать причиной возникновения патологий различных суставов, в том числе и тазобедренного.

Основные признаки наличия проблем

Выявление проблем

Конкретная клиническая картина определяется, конечно же, особенностями имеющегося недуга. Наряду с этим, можно выделить ряд признаков, в той или иной степени присутствующих при любом отклонении, поражающем изучаемую область. О них в таблице.

Таблица. Характерные признаки заболеваний тазобедренного сустава


Болезненные ощущения	Могут иметь разную интенсивность выраженности. У больных возникают умеренные и сильные, ноющие и режущие, острые и тупые боли. Конкретный вариант определяется особенностями имеющейся патологии и степенью ее прогрессирования. Обезболивающие препараты помогают временно улучшить состояние, но полностью от имеющейся проблемы в подавляющем большинстве случаев не избавляют.
Нарушения двигательной активности	Характерны для каждой болезни тазобедренного сустава. В одних ситуациях нарушения будут иметь малую степень выраженности, в других – существенно ухудшать жизнедеятельность пациента, значительно или даже полностью лишая его возможности самостоятельно передвигаться.
Внешние изменения	К примеру, характерным признаком большинства болезней суставов является хромота. В запущенных случаях может отмечаться даже изменение длины конечностей.
Прочие показатели	Многие болезни тазобедренного сустава сопровождаются воспалительным процессом, покраснениями, припухлостями пораженных участков, повышением температуры и т.д.

Распространенные болезни тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав и возможные недуги

Медицине известно множество недугов и патологических процессов, поражающих тазобедренный сустав. Мы расскажем о наиболее распространенных заболеваниях.

Артроз

Лидер сегодняшнего антирейтинга по распространенности. Относится к категории деструктивно-дегенеративных заболеваний. Может протекать параллельно с артритом – в данном случае к истощению суставного хряща добавляется воспаление.

Артроз тазобедренного сустава

Суть артроза в следующем: при определенном стечение обстоятельств (обычно это комплексное нарушение кровообращения и обменных процессов), хрящ не получает необходимых для своего нормального функционирования веществ (либо же получает их в недостаточном количестве). Это приводит к постепенному истощению хряща, что неблагоприятным образом отражается на его главной амортизационной функции.

Артроз тазобедренного сустава на рентгене

В процесс нередко вовлекаются окружающие кости – появляются характерные разрастания. К числу прочих возможных проблем следует отнести образование кист, развитие склероза пластин и пр.

Довольно часто к появлению артроза приводит дисплазия, характеризующаяся недоразвитостью костной ткани и сопровождающаяся возникновением разности размеров сопрягающихся элементов, представленных костной головкой и соединяющейся с ней впадиной.

Дисплазия тазобедренного сустава

В подобных условиях нарушаются нормальные процессы кровоснабжения, что в итоге и приводит к появлению артроза.

Дисплазия — схема

К числу дополнительных провоцирующих факторов следует отнести ушибы, сильные удары и прочие повреждения, в том числе и частые микротравмы.

Среди характерных симптомов артроза тазобедренного сустава надо, прежде всего, отметить болезненные и/или дискомфортные ощущения в области паха, ягодиц, колен, позвоночника. Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более интенсивными и обширными являются болезненные проявления.

Болезненные ощущения при артрозе

Выделяют несколько стадий артроза тазобедренного сустава с индивидуальной симптоматикой. О данных стадиях в следующей таблице.

Таблица. Стадии развития артроза


Первая	Боли характеризуются эпизодическим возникновением. Чаще всего появляются после физических нагрузок. Обычно болят бедра и колени. После пребывания в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, дискомфортные ощущения уходят. Выраженные изменения двигательной активности, как правило, отсутствуют.
Вторая	Болезненные ощущения характеризуются более выраженной интенсивностью. Дискомфорт возникает преимущественно в области бедер и паха. При этом пораженные участки могут болеть даже в состоянии покоя. Отмечается нарушение функции сустава, сопровождающееся ухудшением двигательной активности. Происходит деформирование головки бедренной кости, нарушается мышечная функция.
Третья	Боли доставляют человеку дискомфорт в течение практически всего времени, усиливаясь преимущественно по ночам и после пробуждения. Самостоятельное передвижение становится практически или полностью невозможным. Отмечается резкая ограниченность подвижности сустава. По мере прогрессирования недуга, происходит уменьшение длины пораженной конечности. При отсутствии лечения, движения в суставе со временем становятся полностью невозможными.

Сустав и кости, поврежденные коксартрозом

Для диагностирования артроза применяются методы рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной томографии.

УЗИ тазобедренных суставов

Лечение первых двух стадий в большинстве случаев осуществляется консервативно. На этих этапах задача сводится к нормализации подвижности сустава и устранению болей. Применяются соответствующие препараты для пополнения запасов внутрисуставной жидкости. В запущенных случаях прибегают к замене поврежденных участков искусственными имплантатами, разрабатываемыми индивидуально для конкретного пациента.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени и оперативное лечение

Болезнь Пертеса

Тяжелое заболевание, чаще всего диагностируемое у детей 3-12-летнего возраста. В большей степени ему подвержены пациенты мужского пола. У девочек болезнь протекает тяжелее.

Болезнь Пертеса

Суть заболевания сводится к нарушению кровообращения в головке бедра, что приводит к возникновению некроза. Повреждение может быть одно- и двухсторонним. Единое мнение в отношении причин появления болезни отсутствует.

Болезнь Пертеса у детей

Как отмечалось, нарушение кровообращения приводит к развитию некроза. Далее с большой долей вероятности возникает вторичный перелом головки кости. Образовавшиеся некротические ткани частично либо полностью рассасываются, из-за чего шейка бедра укорачивается. На некротических участках образуется соединительная ткань, которая с течением времени замещается костью.

Некроз головки бедренной кости

Прогнозы зависят от интенсивности выраженности проблемы. При условии своевременного лечения, состояние пациента можно полностью нормализовать. При отсутствии же помощи, головка кости распадется. Сращивание в большинстве случаев происходит неправильно. Это приводит к уменьшению длины конечности, появлению хромоты, болезненным ощущениям во время нагрузок.

При болезни Пертеса ребенку назначается длительная иммобилизация специальными шинами-распорками

Диагностирование осуществляется с задействованием методов рентгенографии. Лечением занимается ортопед. Консервативная терапия отнимает в среднем 1-1,5 года. В тяжелых случаях назначается операция, задача которой сводится к замене пораженного сустава специальным протезом.

Эндопротез тазобедренного сустава

Бедренно-вертлужное соударение

Синдром, для которого характерно столкновение/соударение костных элементов при движении. Причины развития патологии достоверно не установлены. Перечень симптомов включает нижеперечисленные проявления:

болезненные ощущения;
ограниченность движений.

Для диагностирования применяются методы рентгенографии.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Опасность в том, что этот недуг имеет много общего с другими патологиями, поэтому врачи с недостаточной квалификацией нередко ошибаются на этапе диагностирования и назначают неподходящее лечение.

Консервативные терапевтические методики не дают никаких положительных результатов. Единственным способом, позволяющим нормализовать состояние больного, является операция.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

Суть бурсита сводится к воспалению, развивающемуся в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение такой функции приводит к появлению сильных болей.

Чаще всего проявления заболевания отмечаются в области внешней части бедра. По мере прогрессирования патологии, боль распространяется и становится сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болезненных ощущений увеличивается до такой степени, что человек не может нормально шевелиться.

Бурсит тазобедренного сустава

После изучения жалоб пациента и его первичного осмотра, специалист может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения применяются преимущественно консервативные методики, но не исключается и оперативное вмешательство (на запущенных стадиях).

Инъекция в тазобедренный сустав при бурсите

Тендинит

Для этой болезни характерно наличие воспалительного процесса в сухожилиях в области сочленения с тазобедренными костями. Возникают покраснения кожи и болезненные ощущения. Двигательная активность снижается.

Для постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр и сделать УЗИ. Лечат консервативно. В редких запущенных случаях при наличии тяжелых осложнений может быть назначена операция.

Тендинит или тендиноз (от лат. tendo – сухожилие и itis – воспаление) – воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них

Особенности лечения болезней тазобедренных суставов

Порядок лечения, разумеется, определяется в соответствии с особенностями имеющегося заболевания. Помните: чем раньше больной обращается к врачу, тем более высоки шансы на успешное выздоровление без осложнений и операции.

Среди основных методов, применяемых при лечении болезней тазобедренного сустава, следует отметить нижеперечисленные позиции:

консервативную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
Физиолечение
лечебные массажи;
специальную физкультуру и гимнастику.
Лечебные упражнения

Назначаются обезболивающие лекарства, преимущественно нестероидной противовоспалительной группы. Важно понимать, что они не устраняют недуг, а лишь уменьшают выраженность сопутствующих ему болезненных ощущений.

Важную роль имеют препараты группы хондропротекторов. Предназначены для нормализации состояния хрящевой ткани. Могут назначаться в виде инъекций и таблеток.

Хондропротектор

Дополнительно специалист порекомендует прием медикаментозных препаратов для нормализации процессов кровообращения в области сустава, разнообразные внутрисуставные инъекции, заменители природной синовиальной жидкости и т.д.

Синокром

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. К применению такового прибегают в крайних случаях, при отсутствии достаточной эффективности использования консервативных методик. В большинстве ситуаций сводится к эндопротезированию, в ходе которого осуществляется удаление больного сустава с его последующей заменой специальным протезом.

Теперь вам известны симптомы наиболее распространенных болезней тазобедренных суставов. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Обратитесь к врачу, чтобы убедиться в здоровье своих суставов

Видео – Болезни тазобедренных суставов симптомы

Лечение артроза тазобедренного сустава не может быть простым: в отдельных случаях спасти больного и вернуть ему полноценную жизнь может только операция.

Однако если случай не запущенный, то, вероятнее всего, в лечении данного недуга вполне помогут специальные лекарства и методы лечебной физкультуры, а также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Анатомия тазобедренного сустава ↑

Понимание проблемы лечения артроза тазобедренного сустава будет не полным, если человек не будет знать основные части и структуру данной части опорно-двигательного аппарата своего организма.

Тазобедренный сустав состоит из:

Вертлужной впадины подвздошной части таза;
Шарообразного окончания бедренной кости (в соединении с первой образует тазобедренный сустав);
Суставного хряща (покрывает поверхности обоих костей и служит неким снижающим трение и проявляющим свойства амортизатора элементом);
Связок, образующих суставную капсулу, формирующую полость сустава.

В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние.

Что это за заболевание? ↑

Артроз тазобедренного сустава представляет собой процессы разрушения гиалинового (суставного) хряща, выстилающего поверхность вертлюжной впадины и шаровидной головки бедренной кости.

Впрочем, в современной медицине к этому заболеванию также относят и различные дегенеративные процессы, протекающие в окружающих основные элементы сустава структурах:

субхондральная кость (поверхность кости, лежащая сразу под гиалиновых хрящом, выполняющая функцию фундамента и обеспечивающая его питание);
связки;
суставная капсула;
синовиальная оболочка;
окружающие мышцы.

Изменения, лежащие в основе дегенеративных процессов хряща, всегда связаны с каким-либо первичным повреждением, на фоне которого далее происходит воспаление.

В дальнейшем разрушению подвергается и костная ткань.

Именно по этой причине все артрозы называют деформирующими или остеоартрозами («остео» – кость).

Причины возникновения ↑

Данный недуг наиболее часто возникает по совпадению целого ряда причин, лишь в самых крайних случаях он может быть следствием какой-то врожденной аномалии.

Медики выделяют следующие главные причины развития коксартроза:

Возрастные и гормональные изменения организма. К ним относятся сахарный диабет, остеопороз, перестройка организма у женщин после 50 лет и т. д.;
Длительное пребывание в стрессовом состоянии. Эта проблема составляет около половины всех известных случаев и приводит к таким разрушительным последствиям для суставов, как снижение производства основного компонента суставной жидкости – гиалуроновой кислоты, а также сужение капилляров, питающих и насыщающих кислородом и влагой гиалиновые хрящи;
Возникновение гипертонуса и спазма мышц, окружающих суставы;
Нарушение кровообращения сустава. Этот фактор провоцируется стрессом, травмой, злоупотреблением алкоголя, физическими перегрузками;
Воспалительные процессы. Так, артрит, даже если быстро вылечивается, приводит к неизгладимому ухудшению структуры и функциональности всех частей сустава;
Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности;
Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д.; в этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава;
Переизбыток физических нагрузок. Является причиной болезни, как правило, при наличии других неблагоприятных факторов;
Травмы сустава. Это вывихи, растяжения, надрыв и т. д.

Артроз тазобедренного сустава может возникнуть, казалось бы, без видимых причин.

Например, известный доктор Евдокименко рассказывает, как к нему на прием попала женщина 62 лет, у которой был выявлен коксартроз ранней стадии.

Перед проявлением болезни она отправилась в туристическую поездку и очень долгое время совершала пешие прогулки, что при наличии других возможных скрытных факторов послужило катализатором для развития дегенеративных процессов.

Симптомы и признаки ↑

Когда у человека в наличии острый артроз тазобедренного сустава, то вряд ли его симптомы можно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Другое дело – начальная стадия проявления недуга: чем раньше человек обратит внимание на совокупность его признаков, тем быстрее будет распознано заболевание и начнется соответствующее лечение.

Основные симптомы коксартроза:

боли в области передней и боковой поверхности бедра и паху (чаще возникают в начале движения и ходьбы, а потом постепенно затихают);
скованность после длительной неподвижности сустава (обычно проявляется в утреннее время, требуется от 15 до 60 минут на возвращение сустава в рабочее состояние);
хруст и пощелкивание во время движения больного сустава (возникает из-за структурных изменений поверхности суставного хряща);
уменьшение длины ноги со стороны больного сустава;
хромота;
атрофия мышечной ткани бедра.

Степени заболевания ↑

В зависимости от того, насколько процесс разрушения захватил суставные ткани и необратимо изменил их структуру и функциональность, выделяют четыре основных стадии болезни.

1-ая степень

Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава.

Боли могут возникать только в течение длительных физических нагрузок или кратковременных, но очень интенсивных.

На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, влагой и кислородом.

Лечение на этой стадии наиболее эффективно и почти всегда приводит к полному выздоровлению.

2-ая степень

Для этой стадии болезни характерны постоянные боли как в покое, так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и т. п. симптомы.

Больной старается использовать при ходьбе трость или инстинктивно перемещать большую часть веса тела на здоровую ногу.

Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону.

На уровне структуры сустава становятся заметны существенные изменения:

частичное омертвление хрящевых тканей;
рост остеофитов;
проникновение частиц хряща в синовиальную жидкость.

Лечение болезни этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.).

3-ая степень

Для этой стадии коксартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава.

Человек уже не может ходить без костылей, нога может двигаться по измененной и короткой амплитуде с сильными болями, причем, интенсивные боли проявляются даже при полном покое.

Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур.

Прием всех лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель – обезболивание, так как все меры по лечению бесполезны.

Вернуть потерянную функциональность больному суставу может только операция эндопротезирования.

4-ая степень

На этой стадии происходит полная атрофия мышц бедренной части ноги со стороны пораженного сустава.

Кроме того, в структуре наблюдается:

Остеопороз и остеосклероз костей, образующих сочленение сустава;
Полное отсутствие суставной щели;
Деформационный подвывих сустава;
Обширные костные разрастания.

Единственный вид лечения – это операция по замене сустава на искусственный.

Возможные последствия ↑

В самом тяжелом случае последствия – это инвалидность, полная утрата работоспособности и активного образа жизни.

Если человеку с полностью пораженным суставом не будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь, то он уже не сможет даже выполнять такие элементарные вещи, как вставать с постели или кресла и даже нормально сидеть.

Кроме того, ввиду прекращения полноценной двигательной активности начнет страдать весь организм.

Особенно опасно подобное состояние в пожилом возрасте, когда организм человека и без того подвергается различным негативным факторам.

Фактически, развитие у человека коксартроза в пожилом возрасте и не оказание ему своевременной помощи ведет к значительному сокращению лет его жизненного цикла.

Методы диагностики ↑

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Фото: артроз тазобедренного сустава на снимке

Среди эффективных методов используются:

Сбор информации врачом от пациента (внешний осмотр пораженной области и выявление симптомов у больного человека зачастую позволяется точно установить наличие заболевания и его стадию);
Рентгенографическое исследование (рентгенограмма дает наиболее полную картину заболевания: остеофиты, величину суставной щели и т. д.);
Ультразвуковое исследование;
Артроскопия;
Клинические и биохимические анализы крови;
Магнитно-резонансная томография (позволяет констатировать первейшие признаки заболевания, невидные на рентгенограмме).

Чем лечить? ↑

Процесс лечения, длительность и используемые медикаменты и методы полностью зависят как от грамотности лечащего врача, так и от стадии болезни.

В любом случае даже при малейшем подозрении на заболевание необходимо обращаться только к профессионалу.

Какой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Вообще рекомендуется всем без исключения людям после 30 лет проходить периодическое обследование у данного медицинского специалиста.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения коксартроза является выздоровление и уход от операции.

Задачи этого метода лечения:

Устранить боли;
Восстановить питание тканей;
Активировать процесс восстановления;
Улучшить кровообращение;
Снизить давление на пораженные участки;
Увеличить суставную щель.

Вот какие препараты используются в традиционных методах лечения коксартроза:

Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани);
Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитина сульфат, структум, румалон, артепарон, дона и др., они питают поврежденные ткани и останавливают процессы разрушения, способствуют восстановлению функций сустава);
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей);
Лечебные кремы, примочки, мази и т. д. (гевкамен, меновазин, эспол, никофлекс и др.; процедуры, связанные с нанесением наружных средств на больное место, под влиянием основных медикаментов оказывают стимулирующее воздействие для улучшения кровообращения и снятия спазма);
Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли);
Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

Народные средства

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Видео: лечение суставов народными средствами

Питание и диета

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела.

Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

Кроме того, на состояние суставов и их структуру напрямую влияют вредные вещества, содержащиеся в пище.

Острота этой проблемы возрастает для человека, употребляющего мясные, куриные и рыбные продукты питания.

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

Поэтому люди с коксартрозом или имеющие предрасположенность к его возникновению должны с осторожностью относиться к данной пищевой группе продуктов.

Массаж

Лечебный массаж назначается пациенту с 1-ой или 2-ой стадией развития заболевания.

Он обладает такими положительными последствиями, как:

Улучшение кровообращения;
Ускорение доставки питательных веществ к восстанавливаемым структурам сустава;
Улучшение эластичности связок и самой суставной капсулы;
Восстановление основных качеств суставной оболочки.

Лечение в домашних условиях

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав происходит в домашних условиях.

Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов.

Хирургическое лечение

Современной медицине сегодня доступен лишь один естественный выход – протезирование сустава, в ходе которого выполняются следующие процедуры:

Срезается головка бедренной кости и внутрь ее вставляется штырь, на который крепится искусственная бедренная головка из титана;
Частично убирается поверхность тазовой кости, а на ее место крепится искусственная полимерная ложа для соединения с титановой головкой.

Фото: эндопротез тазобедренного сустава

При удачно проведенной операции и правильной эксплуатации такой сустав будет служить около двух десятков лет.

В виду того, что подобные процедуры сопряжены с достаточно большим риском развития всевозможных осложнений, многие известные доктора, как например доктор Евдокименко, рекомендуют откладывать операцию и использовать новейшие методы терапевтического лечения.

Видео: эндопротезирование тазобедренного сустава

Упражнения и гимнастика

Любая методика лечения коксартроза будет неполноценной, если пациент не будет на регулярной основе выполнять определенный комплекс упражнений в рамках программы исцеляющей гимнастики.

Естественно, тренировки должны протекать под надзором грамотного тренера.

Во время занятий необходимо помнить, что все упражнения имеют свою специфику:

нельзя выполнять резкие и слишком быстрые движения;
следуето тдавать предпочтение статическим упражнениям;
нужно выполнять массаж больной области до и после комплекса;
после тренировки обязателен прием теплой ванны или горячего душа;
можно выполнять занятия в воде;
интенсивность, амплитуда и темп должны полностью соответствовать состоянию больного;
недопустима осевая нагрузка на тазобедренные суставы.

Видео: гимнастика для тазобедренных суставов

Профилактика ↑

Наиболее значимыми направлениями в профилактике коксартроза являются:

эффективное и своевременное лечение травм суставов;
ведение активного образа жизни;
утранение избытка массы тела;
своевременная и правильная коррекция приобретенных или врожденных нарушений структуры сустава (подвывих бедра, исправление деформации после травмы и т. д.).

Болит затылок? На нашем сайте вы найдете подробную информацию о том, почему возникает

боль в затылочной части головы

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Смотрите тут.

Часто задаваемые вопросы ↑

Несомненно, артроз тазобедренного сустава в любом случае является опасным заболеванием, которое при неправильном лечении приводит к инвалидности.

Однако есть совершенно особые случаи, когда коксартроз несет большую угрозу, чем в типичных случаях: например, когда страдают дети и беременные женщины.

Совместимы ли данный недуг и беременность?

На этот естественный вопрос можно дать однозначный ответ – да, однако есть здесь свои особенности.

Если у женщины есть врожденная предрасположенность или уже имеется начальная стадия данного заболевания, то роды приведут к его развитию или осложнению (во время родов возникает огромная нагрузка и на сами суставы, и на окружающие связки и мышцы).

Поэтому женщинам рекомендуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Встречается ли заболевание у детей?

Коксартроз встречается в любом возрасте и даже в начальные годы жизни.

Наиболее распространенной формой этого заболевания в детском возрасте является диспластический артроз тазобедренного сустава.

Врожденная недоразвитость суставов – основная причина этого недуга.

Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вероятность, что ребенок будет подвержен тяжелым последствиям разрушительных процессов.

Итак, артроз тазобедренного сустава – одно из опаснейших заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, которое в запущенной форме может привести к инвалидности.

Однако при грамотном лечении и мерах профилактики возможно полное выздоровление или остановка прогрессирования практически на любой его стадии.

Видео: лечение коксартроза

Основные болезни тазобедренного сустава:

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

ревматоидный,
реактивный,
вызванный специфической инфекцией,
псориатический,
подагрический.

Реактивный артрит

Возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Септический (инфекционный) артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Псориатический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подагрический артрит

При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

Степени врожденного вывиха бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Онкология

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения. Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.

Автор: Светлана Агринеева

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в теле человека, выполняет опорную функцию, принимает на себя значительную нагрузку при беге, ходьбе или при длительном сидении и переносе грузов. Боль в тазобедренном суставе приводит к снижению качества жизни у пациентов различных возрастов, к дискомфорту и ограничению подвижности. Но боль – это не самое страшное, ведь это всего лишь симптом, который говорит о возникшей проблеме. Важно вовремя отреагировать, если появилась боль в тазобедренном суставе – сразу же идти к врачу, который проведет ряд исследований и выяснит, какое заболевание стало причиной возникновения дискомфорта и болевых ощущений при ходьбе или беге.

Боль в области тазобедренного сустава может быть обусловлена многими причинами.

Своевременное начатое лечение позволит легко и быстро устранить причину, а запущенное заболевание может обернуться потерей полноценной функциональности и инвалидностью.

Что должно насторожить

Помимо возникновения боли в паху, бедре, пояснице или голени, есть еще несколько «тревожных звоночков», которые сигнализируют о болезни тазобедренного сустава – обращайте на эти симптомы внимание и при их обнаружении обращайтесь к врачу!

Различные нарушения походки.

Чтобы уменьшить боль в области тазобедренного сустава, многие стараются меньше травмировать поврежденную конечность (причем зачастую это часто делают неосознанно). В результате человек начинает при ходьбе или беге хромать, косолапить, передвигаться «по-утиному» вразвалочку и пр.

Визуальные деформации.

В некоторых случаях пораженная конечность может казаться более укороченной по сравнению со здоровой ногой.

Другие поводы обратить внимание

Если тазобедренная кость постоянно травмируется (например, при ходьбе или беге), то может начаться воспаление, при котором повышается температура, возникают покраснения на коже.

Почему возникают патологии

Существует четыре основные причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости

1. Травмы (например, при ударе или неосторожном беге) и их последствия:

ушибы тазобедренной кости, таза и верхней части бедра (в том числе оссифицирующий миозит, синдром Morel-Lavallee);
частичные и полные разрывы мышц, растяжения;
разрывы вертлужной впадины;
повреждения капсулы и связок сустава;
вывихи и переломы бедренной кости, тазовой кости. Особенно опасны для человека стресс-переломы шейки бедра;
APS-синдром.

2. Болезни и травмы, которые являются причиной боли в тазобедренном суставе:

грыжа паха;
спортивная пубалгия;
невралгия латерального кожного нерва бедра – часто находится у больных сахарным диабетом, беременных;
неврологические заболевания позвоночника.

3. Системные заболевания:

анкилозирующий спондилоартрит;
псориатический артрит;
артриты (подагра, ревматическая полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, артрит при воспалительнии кишечника — болезни Крона);
фибромиалгия;
артропатия Шарко (Charcot);
болезнь Педжета;
лейкемия;
инфекции тазобедренного сустава (туберкулез, болезнь Лайма, синдром Рейтера).

4. Параартикулярные заболевания, поражающие ТБ-сустав:

острый кальциноз ягодичных мышц;
бурситы;
поражение глубокой сумки большого вертела;
поражение седалищной сумки.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей.

5. Общие патологии в скелете человека:

множественная эпифизарная дисплазия;
при хондро-остеодистрофии (болезнь Morquio);
при гаргоилизме (болезнь Hurler);
аваскулярный некроз головки бедра при ретикулоэндотелиозе (болезни Gaucher).

Есть еще одна причина развития заболеваний тазобедренного сустава – это заболевания, «произрастающие» из-за индивидуальных особенностей строения ТБС, связок и окружающих мышц. Такие патологические деформации могут повлиять на то, что развивается:

транзиентный остеопороз;
тендиниты и теносиновиты;
вертельный бурсит (трохантерит), седалищный и подвздошно-гребешковый бурсит;
синдром грушевидной мышцы;
синдромом бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром);
проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;
остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный, асептический некроз);
свободные внутрисуставные тела ТБ-сустава и хондроматоз тазобедренного сустава.

Самые распространенные нарушения ТБС у детей

В каждой возрастной группе есть свои определенные и типичные для возраста патологии (болезни) ТБС. В младенчестве такими болезнями являются:

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология новорожденных, в процессе которой нарушается нормальное образование суставной тканей.
Эпифизарный остеомиелит (острый гнойный остеоартрит) — гнойное воспаление трубчатых костей. Появляется после попадания в кость бактерий.
Последствия родового эпифизиолиза – причиной являются трудные роды, например, когда плод находится в ягодичном предлежании.

Повреждения тазобедренного сустава — ушибы, травматические вывихи бедра, переломы головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины.

У детей и подростков тазобедренные суставы чаще всего повреждены из-за следующих болезней:

Болезнь Perthes. Заболевание, приводящее к деградации тканей ТБС. Страдают этим заболеванием в основном мальчики от 3 до 6 лет, реже диагностируется у детей 7-12 лет. Толчком Причина – нарушение кровоснабжение сустава (например, после перенесенной инфекции).
Болезнь Konig (расслаивающий остеохондрит) — эпифизарный ишемический некроз, протекает с омертвением в области эпифиза сегмента субхондральной губчатой кости. Чаще проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, иногда протекает без симптомов и находится случайно при рентгенографическом исследовании.
Преходящий синовит — воспаление синовиальной оболочки с образованием, так называемого, выпота (экссудата). Заболевание может развиться после ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана.
Туберкулезный коксит – редко встречающееся заболевание изменяющее сустав, начинается преимущественно в раннем детском возрасте, очень редко регистрируется у взрослых. Ранний симптом – боль и хромота, нарастают медленно, иррадируют в коленный сустав.
Боли в тазовых костях могут возникать при наличии эндокринных заболеваний коры надпочечников. Происходит ухудшение питания тазобедренных костей, что приводит к разрушению костной ткани головки. Симптомы боли отмечаются сразу в обоих суставах, вначале не сильно, в области паха, или после чрезмерной физической нагрузки. По мере развития заболевания боли возникают при минимальном напряжении.

Самые распространенные заболевания ТБС у взрослых

К болезненным ощущениям при ходьбе могут привести вывихи, артриты, бурситы, коксартрозы.

Наиболее распространенными болезнями тазобедренного сустава у взрослых мужчин и женщин являются:

Коксартроз – самое распространенное заболевание, поражающее тазобедренный сустав, у взрослых мужчин и женщин. Самая частая причина коксартроза (до 20% случаев) — врожденный подвывих бедра. Дегенеративный процесс проявляется как болезнь ТБС, усугубленная различными факторами.
Остеонекроз – вторичное заболевание, развивающееся на фоне первичного патпроцесса. Причины остеонекроза — болезнь Гоше, анемия, варусная деформация сустава, системная красная волчанка, кессонная болезнь, склеродермия, перелом шейки бедра, прием половых стероидных гормонов и частые процедуры гемодиализа у мужчин и женщин.
Бурсит (воспаление в суставной сумке сустава). Развивается чаще всего у женщин от 30 до 60 лет. Течение острое с внезапно проявляющимися болями, отдающими в сторону лонного сочленения или в седалищную кость. Боль локализуется в паху. Подвижность тазобедренного сустава резко ограничивается. Боли в паху усиливаются при попытке опереться на ногу или ее разогнуть. При хроническом течении бурсита развиваются стойкие контрактуры, бедро «зависает» в согнутом положении, болевые проявления уменьшаются. Тазобедренный сустав принимает вид «замороженного».
Тазобедренный сустав может перестать нормально функционировать по причине: перелома таза, включающего центральные вывихи бедра и вертлужной впадины, аваскулярный некроз головки после травматических вывихов и шеечных переломов. Сюда же входят: увеличение и уменьшение шеечнодиафизарного угла с нарушением конгруэнтности, ревматоидный артрит, протрузия вертлужной впадины и возникновении впоследствии инфекционных процессов, поражающих тазобедренный сустав.

Боли могут возникать после эндопротезирования сустава.

Осложнения ТБС из-за беременности

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Существует несколько причин:

Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
Боль в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
При беременности боль в суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20% женщин, причиной может стать или нехватка кальция или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Как точно определить диагноз

Главный способ узнать диагноз – при первых симптомах (например, боли при длительных прогулках или беге) обратиться к доктору. Он проведет осмотр и задаст ряд вопросов, позволяющих выявить симптомы и причины заболевания.

Самый точный диагноз позволит поставить ряд анализов (крови, мочи) и рентгенография – на фото будут виды повреждения тазобедренного сустава. Порой для подтверждения диагноза, особенно при сильных повреждениях бедра, не достаточно одного рентгеновского фото – требуется томография.

Как избавиться от заболеваний ТБС

Функциональные боли в тазобедренном суставе лечит довольно трудно.

Лечение заболеваний тазобедренного сустава не может, несомненно, быть одинаковым. Все зависит от причин возникновения патологий, возраста и осложнений болезни. Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания, если это структурные изменения хряща.

В целом используют следующие методики:

медикаментозное лечение;
лечебная физкультура (с минимальной нагрузкой – для выполнения большинства упражнений придется лежать или сидеть; в начальных стадиях можно использовать тренажеры – например, легкий бег на дорожке);
лечебный массаж, улучшающий кровоснабжение;
физиотерапевтическое лечение (например, диодинамотерапия, магнитотерапия и лекарственный электрофорез).
лечение народными средствами.

В настоящее время существует масса разрекламированных методов лечения патологий в тазобедренном суставе. Но помните, что каким-либо одним средством вылечить любую проблему в ТБС нереально — эффективно только комплексное и длительное лечение.

При переломе шейки бедра или осложненных состояниях болезни, когда консервативно лечить уже не получается, применяется эндопротезирование сустава – замена поврежденного сустава из полимерных элементов. В случае травматического повреждения используют метод лечения с применением малоинвазивной операции, при которой осуществляется винтовая фиксация костей. После операции обязательно осуществляется реабилитация пациента. 80% всех пациентов после грамотного курса восстановления возвращаются к активной жизни днем и ночью – можно ходить и даже бегать, не испытывая болей.

Общие советы пациентам:

Острый бактериальный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса — все эти заболевания вызывают боль.

Вот несколько рекоммендаций больным:

Обязательно прислушивайтесь к ощущениям в тазобедренном суставе. Не нагружайте его. В ночное время не лежите на больной стороне. Долго не сидите в одной позе, даже если болей при сидении нет.
Ходьбу надо дозировать: ходьба не должна быть продолжительной или сопровождаться чрезмерной нагрузкой (как при ходьбе в горку). Бег придется полностью исключить.
Лечебные упражнения надо делать медленно, без рывков. Тренируйте обе стороны – делайте упражнения и справа, и слева, для больной стороны выбирайте щадящий режим. Интенсивность и сложность зарядки можно увеличивать по мере выздоровления. Темп зависит от степени заболевания тазобедренного сустава. На легких стадиях не запрещен даже легкий бег, а вот при сложных формах ЛФК полностью нельзя делать, до тех пор, пока не разрешит врач.
Лечение острой формы должно включать постельный режим и днем и ночью, что обеспечит должную разгрузку для больного сустава и уменьшение интенсивности болевых ощущений.

Питание, конечно, не является средством, которым можно вылечить заболевания ТБС, но правильный рацион позволяет быстрее справиться с симптомами и восстановиться. Еда должна содержать достаточное количество кальция и улучшать пищеварение (клетчатка, кисломолочные продукты, молоко). Не следует допускать избытка жирного мяса.

Но самый главный совет всем без исключения состоит в следующем: обращайте внимание на свое здоровье, даже если сейчас причин волноваться нет. Если вовремя диагностировать болезни ТБС, то лечение будет легким, без риска осложнений. Вот почему при первых же симптомах обратитесь к доктору, который поставит диагноз и скажет, как снять боль и какое лечение подойдет.

Читать полностью