Остеоартроз коленного сустава 3 степени: лечение и причины

Остеоартроз колена – это непростое хроническое заболевание, которое заключается в разрушении костной ткани сустава. Из всех людей планеты от него страдает более 20%. Пациенты с высокой степенью разрушения коленного сустава не могут нормально передвигаться, ходить по ступенькам. Самым опасным является возраст 40 лет, после которого в организме начинают развиваться дистрофические и дегенеративные процессы, связанные со старением. Причем женщины считаются более уязвимыми.

Оглавление [Показать]

Общая информация

Остеоартроз характеризуется патологическим разрушительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань. Она перестает получать нормальное питание, поэтому становится слабой, на ней появляются трещины, она истончается. Он подвергается процессу дистрофии.

Во время остеоартроза в коленном суставе развивается воспалительный процесс, характеризующийся различными неприятными симптомами. Со временем хрящ полностью стирается, кости в колене начинают тереться друг о друга. На последней стадии развития заболевания подвижность коленного сустава теряется полностью. Кроме того, компенсируя свой недостаток, на костях начинает появляться отложения, сочленение приобретает неестественную форму.

На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению. Причем вполне можно остановить ее прогрессирование. Затрагивает патологический процесс левый или правый сустав, хотя существует и полиостеоартроз. В этом случае изменению подвергаются не только колени, но и другие части опорного аппарата.

Полностью устранить патологию не получится. Но следует постараться не допустить ее дальнейшего развития. В противном случае человека ожидает инвалидность, отсутствие подвижности.

Причины развития

Относительно этиологии болезни, то полностью изучить ее так и не удалось. Однако известны факторы, запускающие патологический механизм. Среди них можно выделить следующие:

Врожденные болезни скелета.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения функциональности эндокринной системы.
Проблемы с кровообращением в области коленного сустава.
Реактивный артрит или другие системные заболевания в организме.
Неправильное питание, вследствие которого в ткани поступает низкое количество полезных веществ, необходимых для строения костей. Эта причина является очень распространенной.
Чрезмерный вес, из-за которого коленные суставы испытывают слишком высокую нагрузку.
Дегенеративные изменения в силу пожилого возраста.

Ведущая Елена Малышева и врачи передачи «Жить здорово!» расскажут подробнее о заболевании, его причинах и симптомах:

Ушибы, переломы или другие травмы конечностей.
Спортивные нагрузки. Особенно, если во время тренировок коленный сустав не защищен бандажом или другим ортопедическим приспособлением.
Подагра.
Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
Гормональные нарушения у женщин, которые случаются после наступления климакса.
Оперативные вмешательства в анамнезе.
Не долеченные патологии суставов.
Стрессовые ситуации.

Спровоцировать развитие патологии может даже травмированный мениск. Вследствие этих причин нормальное питание тканей коленного устава является невозможным. Даже если присутствует всего один провоцирующий фактор, нужно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания.

Стадии развития патологии

Коленный остеоартроз, лечение которого необходимо начинать при появлении первых же симптомов, развивается постепенно. Существует несколько стадий заболевания.

Таблица 1. Степени развития остеоартроза

Стадия	Особенности проявления
Остеоартроз коленного сустава 1 степени	Человек практически не ощущает сильной боли. Неприятные ощущения появляются нерегулярно. Пациент не спешит обращаться к врачу, так как может самостоятельно двигаться, а первые сигналы даже не воспринимает, как начало серьезной болезни. У человека присутствует скованность в коленном суставе с внутренней стороны, но она незначительна. Ощущается дискомфорт после длительного пребывания в состоянии покоя или в утреннее время. Даже простое стояние на ногах через некоторое время даст о себе знать. Анатомическое строение и функциональность коленного сустава в этом случае еще не меняется
Остеоартроз колена 2 степени	На этом этапе симптомы усиливаются, но пациент старается устранить их при помощи медикаментозных препаратов, чем еще больше усугубляет свое состояние. Некоторые люди обращаются к врачу, так как чувствуют длительные сильные боли, провоцирующие мышечные судороги. Ночью дискомфорт становится сильнее. Коленный сустав постепенно разрушается. В некоторых случаях сочленение отекает, сильнее ощущается скованность. Человек начинает слышать хруст и треск во время движения
Третья степень патологии	Это самая серьезная стадия заболевания, которая часто приводит к нарушению не только подвижности, но и трудоспособности. Болевой синдром становится очень сильным, и снять его при помощи таблеток удается далеко не всегда. Часто на этом этапе делаются внутрисуставные блокады. Из-за деформации коленного сустава у пациента меняется походка, ведь он не в состоянии опереться на больную конечность. Эта степень болезни практически не лечится консервативным путем и требует оперативного вмешательства по замене коленного сустава искусственным имплантом

Начиная лечение на первой стадии развития заболевания, пациент снижает риск развития осложнений и инвалидности. Оперативное вмешательство – это худший вариант, ведь даже самый качественный имплант не служит вечно. Кроме того, организм может отторгнуть его.

Общая симптоматика патологии

Артрозы могут развиваться независимо от условий жизни и возраста, хотя у пожилых людей они встречаются чаще. Неправильный образ жизни приводит к тому, что признаки гонартроза появляются и у 30-летних. О развитии патологического состояния говорят такие общие симптомы:

Неприятные ощущения, а также боль, которая с течением времени становится только сильнее.
Ограниченность движения и скованность. Остеоартроз коленного сустава 3 степени характеризуется уже полным обездвиживанием конечности.

На фото деформация коленного сустава при недуге

Атрофия мышечной ткани.
Хруст и треск в колене во время ходьбы. Он прогрессирует и со временем становится слышен не только пациенту, но и окружающим его людям.
Коленные суставы заметно деформируются.

На последней стадии развития заболевания воспалительный процесс, присутствующий внутри сочленения, приводит к повышению местной температуры. Пораженная область на ощупь отличается от соседних участков и является горячей. Кроме того, в полости сочленения может произойти кровоизлияние. Отсутствие лечения приводит к тому, что часть кости может отделяться.

Возможные осложнения

ДОА (деформирующий остеоартроз) коленного сустава – коварное заболевание, ведь не всегда удается рассмотреть его на первых этапах развития. Несвоевременное лечение чревато большим количеством осложнений. У человека может развиться:

Некроз кости, при котором уже требует оперативное вмешательство с удалением части твердых тканей.
Полное разрушение гиалинового хряща и срастание сочленения. Это приводит к тому, что конечность просто не будет сгибается в коленном суставе.
Развитие инфекционных процессов внутри колена.
Кровотечение. Если его своевременно не удалить, то может произойти заражение крови.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о прогрессирующей форме артроза:

После стирания гиалинового хряща поверхности костей оголяются. Со временем под воздействием давления они тоже начинают растрескиваться.
Разрывы сухожилий, связок коленного сустава.
Формирование ложного сустава.
Воспаление синовиальной оболочки.

Все эти осложнения говорят о быстром наступлении инвалидности. Кроме того, с ними достаточно сложно бороться.

Особенности диагностики

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Эхографию.
Сцинтиграфию.
КТ.
Пункцию внутрисуставной жидкости.
Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Лечение остеоартроза

Лечить остеоартроз нужно еще на начале его развития, однако так бывает далеко не всегда. Терапия предусматривает не только устранение неприятной симптоматики, но и восстановление хряща, возобновление функциональности сочленения. Борьба с патологией должна проводиться комплексно. Она включает не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические методики, лечебную гимнастику, массаж, использование ортопедических приспособлений, соблюдение диеты. А также популярной является домашняя терапия при помощи народных средств. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лучше рассмотреть все эти способы терапии подробнее

Медикаментозные препараты:

НПВС: «Нимесил», «Мовалис». Они необходимы для снижения интенсивности воспаления, болевых ощущений. Благодаря таким лекарствам можно существенно улучшить качество жизни пациента, однако, они снимают только признаки. Они не лечат коленный сустав. Максимальный курс приема составляет 14 дней. После завершения этого периода требуется пересмотр терапии. (здесь вы найдете более полный список НПВП)
Хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс». Они дополнительно питают гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру. Однако, они эффективны только в том случае, если эта прослойка не разрушилась полностью. Лечение длительное и составляет не менее 3 месяцев. (перейдя по ссылке можно ознакомиться с подробным списком хондропротектеров, что это и как их использовать)

Обезболивающие препараты: «Найз», «Алфлутоп» (имеет положительные отзывы). Они помогают избавиться от болевых ощущений. Однако на последних стадиях развития патологии одних таблеток совершенно не достаточно. Пациенту назначается внутрисуставный укол. Особенно это актуально, если проводится лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени.
Препараты для улучшения кровообращения в сочленении.
Миорелаксанты и спазмолитики: «Мидокалм», «Сирдалуд».
Местные мази.

Физиотерапевтические методы. Они усиливают эффект препаратов:

Лазерная и магнитная терапия.
Амплипульс.
УВЧ.
Ультразвуковые процедуры.
Электрофорез.
Озокеритовые аппликации.
Грязевые, сероводородные и углекислые ванны.

ЛФК. Гимнастика уменьшает воспалительный процесс и нагрузку на пораженный коленный сустав при остеоартрозе. Мышечная ткань укрепляется. Но каждое упражнение должно быть подобрано так, чтобы не причинять дискомфорт и боль человеку. Хороший эффект дает плавание.

Лечебная гимнастика для суставов при артрозе колена (комплекс упражнений):

Массаж. Проводится только в том случае, если отсутствует обострение.

Диета. Нужно заменить животные жиры растительными маслами, включить в меню орехи, зелень, холодцы и желе. Очень полезными считаются кисломолочные продукты.

Дополнительные способы:

Иглорефлексотерапия.
Применение специальной ортопедической обуви. Хорошо помогает наколенник, стабилизирующий положение коленного сустава. Что касается боковых фиксаторов, то они хорошо снимают нагрузку, но обездвиживают сочленение не полностью.

Лечить посттравматический или пателлофеморальный остеоартроз нужно обязательно, так как он будет прогрессировать и, в конечном итоге прикует человека к инвалидному креслу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае полного разрушения сустава, низкой эффективности консервативной терапии. Используются такие виды операций:

Артроскопия. Преимуществом процедуры является низкая травматичность, хороший эффект, быстрый период восстановления (мышцы и окружающие ткани задеваются по минимуму), отсутствие кровотечений и занесения инфекции в рану.

На фото эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование. Коленный сустав в этом случае заменяется искусственным протезом, изготовленным из гипоаллергенных тканей. После операции подвижность конечности восстанавливается полностью, поэтому пациент может ходить без трости или костылей. Однако через 10-15 лет он требует замены.

Несмотря на то что операция способна полностью решить проблему больного, до нее лучше не доводить. Существует множество осложнений, возникающих в результате постороннего вмешательства в ткани.

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.

Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава. Подробнее читайте

здесь

Лечение заболевания народными средствами:

Народные средства не панацея, поэтому полагаться только на нее не следует.

Профилактика патологии

Остеоартроз – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не выявить вовремя. Лучше, конечно, если человек не допустит развития болезни, поэтому, тут необходима профилактика предусматривающая:

Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.

Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
Не стоит допускать появление лишних килограммов.
Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Простое соблюдение обычных профилактических мер позволит еще долгое время не знать, что такое остеоартроз коленного сустава. Поэтому важно научиться реально заботиться о собственном здоровье.

Остеоартроз коленного сустава – очень распространенное заболевание, представленное разрушающими процессами в суставе. Упомянутое системное заболевание приносит массу неудобств в виде боли, скованности в движениях, припухлости коленного сустава.

Как прочие заболевания гонартроз (подобное название часто используется) считается распространенным заболеванием среди аналогичных болезней, 15-30% населения страдают остеоартрозом коленного сустава. Несмотря на достижения медицины, количество людей, страдающих гонартрозом, не уменьшается, наоборот, увеличивается. Затянутое лечение осложняет ситуацию.

Остеоартроз колена

Неблагоприятной тенденцией считается упрямый факт: лечение часто осложнено поздним обращением за медицинской помощью. Не удивительно, на начальных стадиях, когда непосредственно в суставе происходит небольшое поражение, люди чаще списывают незначительные боли и скованность в движениях по утрам на простую усталость. Когда боли становятся явными, движения приносят ощутимые неудобства, лечение без операции невозможно, сустав бывает разрушен.

Симптоматика

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы неярко выражены, обращение за помощью происходит редко.

Чаще болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В подобном состоянии у больного наблюдаются:

Постоянные и мучительные боли, особенно усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, по утрам.
Больной и окружающие слышат постоянный громкий хруст в коленном суставе пациента.
Визуально просматривается деформация частей суставов, амплитуда движения становится минимальной.
Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.
Искривление ног
Становится заметным варусное искривление ног, конечности принимают О или Х-образную форму.
При проведении диагностирования рентгеном замечается разрушение связок и менисков, заметно стирание хрящей. Уже наблюдается срастание хрящей. Лечение осложняется.

Развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в запущенных случаях способна исключительно имплантация. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможно:

Полное сращение – анкилоз;
Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании описанных последствий движения уже становятся невозможными, человеку недолго остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава осложняется сановитом. Явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Явление не сказывается на температуре тела, анализах крови при диагностике. Признаки исключительно внешние.

Общие положения при лечении

Коленный гонартроз довольно легко поддается лечению в начале заболевания, при 3 или 4 стадии деформирующего гонартроза ситуация обстоит намного сложнее. Полностью восстановить сустав затруднительно, присутствуют степени деформации.

Коленный гонартроз

При составлении схемы, согласно которой проводится лечение гонартроза третьей степени, в первую очередь принимаются необходимые меры для снятия болевого синдрома. Затем медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности. Если принятые медикаментозные меры не дают результата, при третьей степени, при четвертой, потребуется проведение операционного вмешательства.

На первом этапе пациенту назначается противовоспалительные препараты, снимающие боль, делающие движения возможными. После купирования воспаления и снятия боли врач назначает процедуры по восстановлению подвижности сустава. К примеру:

Физиотерапевтические процедуры;
Лечебный массаж;
Гимнастика.

Для восстановления хрящевой ткани врачи назначат прием хондропротекторов, воздействующие на пораженный сустав и восстанавливающие его. Благодаря приему происходит стимулирование выработки суставной жидкости, помогающей восстанавливающим процессам хрящевой ткани. При запущенных формах заболевания, третьей и четвертой стадии, прием протекторных препаратов оказывается совершенно бесполезным, попросту нечего восстанавливать после произошедших разрушений. Любое лечение стоит проводить продолжительностью в три месяца. Препараты, особенно противовоспалительные, наносят чувствительный вред желудку, вызывая развитие гастрита или язвы.

При лечении деформирующего коленного остеоартроза эффективно использование инъекций гиалуроновой кислоты, которая на третьей стадии уже не дает лечебного эффекта, применяется лишь для снижения симптомов и облегчения состояния.

Максимального результата получится достичь при лечении третьей степени остеоартроза с использованием метода вытяжения, который сочетается с физиотерапией. Метод подразумевает физическое разведение суставов, позволяющее увеличить размер суставной щели и уменьшить нагрузку на сочленение. Благодаря проведению параллельных процедур физиотерапии достигается улучшение кровообращения и состояния тканей. Снимается болевой синдром при возникновении спазма.

Чтобы снять нагрузку на суставы, при лечении заболевания больному рекомендуется регулярно пользоваться тростью, уменьшающей ее до 40%. Важно правильно выбрать трость в соответствии с ростом, лучше, если модель окажется с резиновым нескользящим наконечником.

Оперативное вмешательство

Если лечение гонартроза коленного сустава не получается консервативными методами, врач направляет пациента на операцию. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и достигаемых целей. Важны признаки поражения.

Выполняется:

Пункция. Вид операции подразумевает удаление лишней жидкости в межсуставной щели с дальнейшим введением внутрь гормональных препаратов.
Пункция колена
Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая. При таком варианте проводится восстановление оси деформирования сустава.
Артродез. Операция проводится редко, когда наблюдаются сросшиеся поверхности кости.
Артролиз. При проведении операции проводится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. Благодаря такому оперативному вмешательству достигается большая амплитуда движения пораженного коленного сустава.
Артропластика. Уменьшение хрящевой прослойки в суставе. Благодаря процедуре происходит формирование уплощенной поверхности сустава колена. Проведение манипуляции используется крайне редко, сустав становится неустойчивым.
Эндопротезирование. В результате проведения процедуры происходит замена поврежденного сустава имплантата. При запущенной стадии развития заболевания – единственный способ восстановить частично подвижность сустава.

При проведении последней операции важно соблюдать рекомендации периода реабилитации. Для получения максимального эффекта уже в первые дни требуется делать постепенные движения под строгим наблюдением медицинского персонала. Если состояние больного после операции удовлетворительное, показано вставать на второй день.

Для разработки сустава постепенно больному вводятся специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. Если нет осложнений, период реабилитации достигает шести месяцев. Потребуется постоянно находиться на связи с лечащим врачом и сообщать об изменениях, происходящих с коленным суставом. Иногда нестандартные боли коленного сустава или ощущения вызваны нарушением кровообращения, повреждением нервов или сосудов.

Лечение максимально эффективно, если производить вовремя и на ранних стадиях.

Последствия заболевания

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, в дальнейшем и 4, произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, становится сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

На ранних этапах артроза, ликвидация заболевания зачастую не предоставляет проблем, достаточно профилактики. Однако, в том случае, если у вас развился артроз 3 степени коленного сустава, лечение становится весьма проблематичным.

В основном, лечение артроза 3 степени направлено на устранение боли, возвращение подвижности коленного сустава и предотвращение воспаления. Не более 3 месяцев применяются противовоспалительные препараты, а после снятия болевого синдрома используется массаж, гимнастика и физиопроцедуры.

В этой статье вы узнаете, как проходит лечение артроза 3 степени коленного сустава традиционными и народными средствами, методы снятия боли и воспаления, а также профилактика данного заболевания.

Что такое артроз?

артроз 3 степени коленного сустава лечение

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)
деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
артроз плечевого сустава

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара).

Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы. Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Чем опасен артроз 3 степени?

У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

снижение нагрузки
прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
физиотерапия
диета

Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.
Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.

Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

Причины болезни

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными.

Основные причины возникновения артроза таковы:

генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
травматизация: травмы суставов; переломы костей; гиподинамия; чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса; неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации; перенесенные операции)
воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.

Симптомы артроза 3 степени

При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.

Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы.

К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
уменьшение межсуставной щели,
замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
отложение солей на поверхности сустава.

Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть. В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

Стадии и степени артроза

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания.

Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:

I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
III степень артроза — потеря трудоспособности.

Артроз 1 степени (начальная стадия артроза). В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе.

Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет.

Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха. В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 1 степени особых изменений в суставе не видно, иногда могут быть видны небольшие остеофиты по краям сустава, суставная щель немного сужена.

Артроз 2 степени (вторая стадия артроза). При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется.

На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться. На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.

Артроз 2 степени характеризуется снижением трудоспособности, невозможностью выполнения некоторых видов работ.

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

значительная деформация сустава (из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости);
резкое ограничение движений, вплоть до сохранения лишь качательных движений;
резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя — постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом близлежащих мышц, а также развитием реактивного синовита
воспаления суставов
чувствительность суставов к перемене погоды
мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы

Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы «О» или «Х»). На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты.

Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей. В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности.

Проявляется следующим образом:

боль становится постоянной и мучительной: ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице — тяжелое испытание для больного;
громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим;
деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны;

На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную — 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе.

Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не снимаются даже сильнодействующие обезболивающими препаратами и интенсивной физиотерапией.

Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей).

Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно. На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.

Артроз 3 степени коленного сустава — лечение

Коленный остеоартроз легко поддаётся лечению на ранних стадиях, когда может быть достаточно даже простой профилактики. Но при 3 степени (не говоря уж о 4), лечение становится проблематичным, так как артроз колена сильно деформирует сустав, и восстановить его крайне сложно.

При лечении гоноартроза 3 степени силы в первую очередь направляются н снятие болевого синдрома, воспаления и возвращение подвижности коленного сустава. Однако, если все применённые средства окажутся бесполезными, то, как и при 4 степени, единственным выходом будет операция.

Лечение гоноартроза в 3 степени начинается со снятия отёчности при помощи противовоспалительных препаратов. Со снятием отёка уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние пациента. Когда боль отступит, можно начать лечение физиотерапией, гимнастикой и лечебным массажем.

Важно помнить, что курс приёма противовоспалительных средств не должен превышать 3 месяцев, поскольку иначе можно сильно повредить слизистую желудка, что чревато такими проблемами, как гастрит и даже язва.

Чтобы помочь организму восстанавливать повреждённую хрящевую ткань, применяют хондропротекторы, которые воздействуют на саму причину гоноартроза. При их приёме суставная жидкость, необходимая для нормального функционирования коленного сустава, вырабатывается лучше.

Однако при 3 степени (а при 4 и подавно) они могут быть бесполезными, поскольку восстанавливать уже нечего. Эффективные на первых двух стадиях заболевания инъекции с гиалуроновой кислотой внутрь сустава на 3 лишь облегчают состояние пациента на некоторое время.

Гораздо более хорошие результаты при запущенном до 3 стадии артрозе колена показывает метод вытяжения, который сочетается с физиотерапией. При вытяжении кости разводятся и, соответственно, межсуставная щель становится шире, а нагрузка на сустав становится меньше.

Физиотерапия значительно улучшает состояние тканей и кровообращение коленного сустава даже при тяжёлой 3 степени болезни.

Для более эффективного лечения гоноартроза нужно использовать трость, так как ходьба с ней снимает около 40 % нагрузки с больного коленного сустава.

Трость важно выбирать соответственно росту (от запястья до пола при вытянутых вниз руках). Желательно отдать предпочтение трости с резиновой насадкой, так как она не скользит и хорошо амортизирует.

Медикаментозное лечение

Для терапии используют:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
хондропротекторы
гормональные препараты для внутрисуставного введения
глюкокортикоидные гормоны

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Растет популярность препаратов на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Это хондропротекторы. Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет.

На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог.

Нужно понимать, что больным с хорошо заметной деформацией костей и искривлением ног эти препараты не помогут.

Наиболее популярные препараты:

Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.

Выбирая чем лечить, нужно руководствоваться принципом – не навреди. В комплексном лечении ДОА коленного сустава используют мази, кремы, гели для улучшения кровообращение в тканях. Они также снижают боль и отечность.

Дополнительные методы лечения

Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение — это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.

При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение — лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки. Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок.

Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.

Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем на сустав. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение. Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.

Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся:

массаж
мануальная терапия
лазерная терапия
иглорефлексотерапия
криотерапия — лечение холодом
магнитотерапия
фонофорез гидрокортизона
гирудотерапия — лечения пиявками
электрофорез с новокаином
тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей
прижигания полынными сигаретами

Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс процедур, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния.

Оперативное лечение

При 4 степени (и иногда при 3), когда остеоартроз колена уже нельзя вылечить консервативными способами, врач предлагает пациенту провести операцию.

В зависимости от особенностей заболевания проводят различные операции:

Пункцию, когда из полости коленного сустава удаляется излишек жидкости, а потом в неё вводятся гормональные препараты.
Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая, когда производится коррекция отклонения оси деформированного коленного сустава.
Артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Данную операцию проводят (даже при 3 и 4 степени) очень редко.
Артролиз – удаление изменённых и/или утолщённых синовиальных мембран и спаек, чтобы сустав мог двигаться в большем объёме.
Артропластика – сокращение остатков хрящей суставов и формирование упрощённой поверхности поражённого коленного сустава. Из-за возможного развития неустойчивости сустава такую операцию проводят очень редко.
Эндопротезирование – замена больного разрушенного коленного сустава на имплантант. Это единственный способ вернуть суставу подвижность, если остеоартроз достиг 4 степени.

При эндопротезировании особое внимание уделяется реабилитации. Уже в первые дни после операции пациент начинает делать первые движения восстанавливаемым суставом. При общем удовлетворительном состоянии пациенту можно впервые встать уже на второй день.

При реабилитации пациент под присмотром врача выполняет различные упражнения, разрабатывающие сустав и укрепляющие мышцы. В среднем реабилитация продолжается около 6 месяцев. Обо всех изменениях, даже самых незначительных, необходимо обязательно сообщать врачу, ведь они могут быть следствием повреждения нерва или кровеносного сосуда.

Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.

Лечение артроза народными средствами

Официальная медицина утверждает, что восстановить разрушенный артрозом сустав не удавалось ещё никому, можно лишь замедлить заболевание.

В основном лечение артроза народными средствами основано на повышении общего тонуса организма, улучшении циркуляции крови, повышении иммунитета и снятии болевых ощущений.

Вместе с тем, известно немало случаев, когда люди применяли в лечении артроза народные средства и без лекарств добивались отличных результатов.

Применяются народные средства для лечения артроза в виде настоек (отваров, смесей) горячих и холодных лечебных компрессов, растираний (мазей) и обертываний.

Рассмотрим более подробно основные рецепты лечения артроза народными средствами:

Настойка на ржаных зернах. Для одного курса понадобится 1 кг ржаного зерна, которое следует залить 7-ю л воды, поставить на огонь и довести до кипения. Дать остыть, потом процедить и после этого добавить килограмм натурального меда, три чайные ложки барбарисового корня и пол литра водки. Все перемешать до растворения меда и поставить в темное прохладное место на три недели. Принимать средство следует за полчаса до еды по три столовые ложки.
Настойка из лаврового листа. 10 г сухого лаврового листа залейте стаканом кипящей воды, поставьте на огонь и продолжайте кипятить еще пять минут. Дайте отвару настояться в течение пяти часов. Принимать отвар следует в течение всего дня, отпивая мелкими глотками. Отвар следует готовить и принимать в течение трех дней. Через неделю процедуру рекомендуется повторить.
Чесночная настойка. Смешайте оливковое масло с чесночным соком или перетертой чесночной пастой в пропорции 1:10. При отсутствии оливкового, можно использовать кукурузное масло, но пропорция будет уже 1:12. Принимайте эту смесь по половине чайной ложки перед завтраком ежедневно. Она предупреждает возникновение болей и приносит общее улучшение самочувствия при артрозе.

Также для лечения применяются компрессы и растирания:

Компресс из капустного сока. Для получения капустного сока измельчите кочан и после этого хорошо промните капусту руками или ступкой в неокисляемой посуде. Пересыпьте все в соковыжималку и отожмите сок. Возьмите толстую, мягкую ткать из натуральной шерсти без синтетических примесей, хорошо смочите ее полученным капустным соком и наложите такой компресс на больное место.
Компресс из мела с кисломолочными продуктами. Очень мелко измельчите обычный белый мел. Для этого лучше всего использовать тот, который используется для надписей на доске в школе. Полейте измельченный мел простоквашей, кефиром или сметаной и хорошо перемешайте. Полученную пасту нанесите на больной сустав, накройте пленкой и наложите повязку. Такой компресс делается на ночь.
Компресс из овсянки. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь.
Растирание из прополиса. Растопите необходимое вам количество прополиса на водяной бане и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Охладите смесь и втирайте в кожу в районе сустава при возникновении боли и на ночь.
Растирание из морозника. Для приготовления мази вам понадобится такое растение, как морозник кавказский, 20 грамм которого следует тщательно измельчить. После этого добавить к нему 10 г растительного масла, 20 г меда и 5 г горчичного порошка. Прогреть смесь на водяной бане и дать остыть. Хранить в темном месте при комнатной температуре.
Растирание из куринных яиц. Смешайте две ложки нашатырного спирта с таким же количеством скипидара. Вбейте в полученную смесь два сырых куриных яйца и тщательно все перемешайте. Этот состав следует применять для растирания суставов перед сном.

К сожалению, народная медицина, как и традиционная, не знает методов для полного излечения артроза. Однако улучить обмен и подачу питательных веществ к суставам, продлить их жизнь она вполне способна.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).

Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.

Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Обязательно необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).

Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется. Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность.

Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков.

Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Последствия болезни

Если запустить артроз и допустить его развитие до 3 степени, то болезнь может перейти в финальную, 4 степень, когда кость обнажается, хрящ полностью исчез, а сустав сильно деформирован. Все эти факторы приводят к тому, что при 4 степени артроз вызывает полное обездвиживание коленного сустава, которое можно исправить лишь протезированием.

В абсолютном большинстве случаев при 4 степени остеоартроза колена больной становится инвалидом с полностью утратившимися функциями коленного сустава.

Если пациент допустил развитие гоноартроза до 3 и даже 4 степени, это говорит только о невнимательности и пренебрежении к собственному здоровью, поскольку современная медицина позволяет диагностировать и лечить артроз колена, начиная с самых ранних стадий.

Если пренебрегать утренней скованностью, припухлостью и слабой ноющей болью, то можно однажды обнаружить искривлённые ноги, хромоту и изменившуюся походку.

Поэтому очень важно лечить остеоартроз вовремя, причём не использовать доступные в любой аптеке мази для лечения суставов, а обратившись к компетентному врачу. Тем более, что на сегодняшний день медицина обладает широким спектром методик и средств по лечению гоноартроза.

Если не запускать артроз колена до 3 или 4 степени, много шансов вылечить заболевание полностью.

Профилактика артроза

Предупредить возникновение артроза коленного сустава несложно, если думать об этом с молодости. Как формируются правила профилактики? Очень просто.

Читайте причины возникновения заболевания и делайте все, чтобы их избежать, а именно:

Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
Разумно распределяем физические нагрузки
Не переохлаждаться
Своевременно лечить любые заболевания
Избегать травм
Заниматься гимнастикой
Своевременно обращаться к специалисту

Во время лечения артрозов пациенты должны соблюдать строгую диету.

Питание должно быть богато большим количеством белка, а, значит, в него должны быть включены следующие продукты:

мясо птицы и кролика;
кисломолочные продукты и сыры;
бобовые;
орехи.

Хорошее влияние на больные суставы оказывают продукты, содержащие желатин, такие как желе, холодец. Холодец также содержит большое количество коллагена. Однако противопоказанием к употреблению больших количеств холодца является предрасположенность к лишнему весу, потому что это блюдо достаточно калорийно.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Если ранее не было выявлено проблем с почками, то рекомендовано выпивать приблизительно 2 литра воды в сутки.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять, болея артрозом. К ним относятся:

сладкие газированные напитки;
острые блюда, особенно с усилителями вкуса;
жирное;
полуфабрикаты;
капуста;
помидоры;
сладкий перец;
виноград;
бананы.

Это продукты, которые способствуют повышенному солеобразованию в организме. А потому могут только усугубить ситуацию
Если у больного наблюдается артроз 3 степени в голеностопном суставе, то пациент может быть направлен на хирургическую процедуру, вплоть до замены пораженного сустава на протез.

Протезирование проводят на пластиковые или металлические протезы. Операция проходит под эндотрахиальной или эпидуральной анестезией. В редких случаях проводят операции, в которых делают частичную замену суставов. Это эффективный способ восстановить былую подвижность сустава и вернуть пациенту свободу движения.

Артроз — заболевание, которое достаточно просто диагностировать самостоятельно. Не нужно дожидаться, когда в суставах возникнут резкие боли, а двигаться станет проблематично. При первых же признаках затруднения движений можно начать делать физкультуру. А сбалансировав питание, больным запросто удается остановить патологический процесс.

Источник: sustavzdorov.ru nanoplast-forte.ru pozvonkoff.ru artrozy.ru osteoartroz.info artritsustava.ru osteocure.ru

Что такое остеоартроз?

Остеоартрозом страдает приблизительно от 15 до 30 % населения нашей планеты – и это не смотря на развитие современной медицины. Следует помнить, что остеоартроз нельзя полностью вылечить – можно только замедлить развитие болезни, особенно эффективным это будет на начальной стадии её развития.

Степени развития остеоартроза в коленном хряще

Развитие остеоартроза начинается с изменения хряща – он истончается из-за отмирания клеток, на нем появляются язвы. Это происходит из-за нарушения обмена веществ, вследствие которого к хрящу не поступает необходимых питательных веществ, и он не успевает восстанавливаться.

Из-за истончения хряща уменьшается суставная щель – поэтому трение костей друг о друга усиливается. Также уменьшается выработка смазки, а её место занимает воспалительная жидкость, которая начинает растягивать суставную капсулу.

Из-за этого появляется боль в колене, его подвижность становится ограниченной. На кости появляются наросты, которые также мешают полноценным движениям.

Из-за болезненных ощущений человек начинает ограничивать свою двигательную активность, а это напрямую влияет на выработку смазки, которая начинает уменьшаться. Это, в свою очередь, ведет к ещё большему повреждению хряща и связок.

Причины развития

Врожденные болезни скелета.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения функциональности эндокринной системы.
Проблемы с кровообращением в области коленного сустава.
Реактивный артрит или другие системные заболевания в организме.
Неправильное питание, вследствие которого в ткани поступает низкое количество полезных веществ, необходимых для строения костей. Эта причина является очень распространенной.
Чрезмерный вес, из-за которого коленные суставы испытывают слишком высокую нагрузку.
Дегенеративные изменения в силу пожилого возраста.

Ушибы, переломы или другие травмы конечностей.
Спортивные нагрузки. Особенно, если во время тренировок коленный сустав не защищен бандажом или другим ортопедическим приспособлением.
Подагра.
Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
Гормональные нарушения у женщин, которые случаются после наступления климакса.
Оперативные вмешательства в анамнезе.
Не долеченные патологии суставов.
Стрессовые ситуации.

Характеристика 3 стадии

Для развития артроза колена в 3 степень требуются предварительное усугубление этой формы поражения сосудов на ранних этапах. При появлении гонартроза начинается постепенное расслоение хрящевой ткани вследствие нарушения и дисбаланса в биохимических и обменных процессах.

С развитием болезни хрящевая ткань подвергается расслаиванию. Чтобы врач мог знать, как лечить гонартроз, следует определить активность заболевания.

По различным данным классификации в медицине выделяется три или четыре степени артроза.

Начальный этап болезни характеризуется болями в суставе, которые человек ощущает после тяжелых нагрузок на колени. Периодически на ноге могут появляться и проходить без какого-либо лечения отеки. Заболевание не мешает жить обычной жизнью и человек может не обращаться к врачу, однако уже на этой стадии лечение необходимо.
Вторая стадия имеет ярко выраженные характерные признаки артроза. Боли и хруст в вместе сочленения суставов причиняют человеку значительный дискомфорт. Ощущение хруста присутствуют во время ходьбы. Пренебрегать гонартрозом нельзя, необходимо обратиться за медицинской помощью.
На 3 стадии левосторонний или правосторонний гонартроз вызывает сильные боли даже без физических нагрузок. Чтобы увидеть насколько деформировано колено, используется рентген. Остеоартроз коленного сустава 3 степени необходимо лечить для предотвращения возможного перехода болезни в заключительную стадию.
Четвертый этап развития заболевания характеризуется полным разрушением хряща внутри колена. На этой стадии прогноз для пациента неутешителен. Традиционная терапия уже не поможет восстановить двигательные способности, возможно применение хирургического вмешательства. После перехода артроза 3 степени коленного сустава в 4 степень появляется хромота, деформация ног и последующая инвалидность.

Заболевание имеет три стадии, которые различаются тяжестью и запущенностью.

Стадия первая

Поскольку симптомы болезни в первое время довольно слабы, а затем увеличиваются с прогрессирующей интенсивностью, то существует условное обозначение трёх стадий коленного остеартроза.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Таблица 1. Степени развития остеоартроза

Стадия	Особенности проявления
Остеоартроз коленного сустава 1 степени	Человек практически не ощущает сильной боли. Неприятные ощущения появляются нерегулярно. Пациент не спешит обращаться к врачу, так как может самостоятельно двигаться, а первые сигналы даже не воспринимает, как начало серьезной болезни. У человека присутствует скованность в коленном суставе с внутренней стороны, но она незначительна. Ощущается дискомфорт после длительного пребывания в состоянии покоя или в утреннее время. Даже простое стояние на ногах через некоторое время даст о себе знать. Анатомическое строение и функциональность коленного сустава в этом случае еще не меняется
Остеоартроз колена 2 степени	На этом этапе симптомы усиливаются, но пациент старается устранить их при помощи медикаментозных препаратов, чем еще больше усугубляет свое состояние. Некоторые люди обращаются к врачу, так как чувствуют длительные сильные боли, провоцирующие мышечные судороги. Ночью дискомфорт становится сильнее. Коленный сустав постепенно разрушается. В некоторых случаях сочленение отекает, сильнее ощущается скованность. Человек начинает слышать хруст и треск во время движения
Третья степень патологии	Это самая серьезная стадия заболевания, которая часто приводит к нарушению не только подвижности, но и трудоспособности. Болевой синдром становится очень сильным, и снять его при помощи таблеток удается далеко не всегда. Часто на этом этапе делаются внутрисуставные блокады. Из-за деформации коленного сустава у пациента меняется походка, ведь он не в состоянии опереться на больную конечность. Эта степень болезни практически не лечится консервативным путем и требует оперативного вмешательства по замене коленного сустава искусственным имплантом

Начиная лечение на первой стадии развития заболевания, пациент снижает риск развития осложнений и инвалидности. Оперативное вмешательство – это худший вариант, ведь даже самый качественный имплант не служит вечно. Кроме того, организм может отторгнуть его.

Причиной стойкой инвалидности часто становится артроз 3 степени коленного сустава, лечение которого уже не способно полностью избавить человека от негативных последствий недуга. Основные симптомы этой стадии заболевания такие:

Движения человека ограничены, у них небольшая амплитуда. Иногда они вовсе невозможны.
Мышцы вокруг сустава атрофированы, в них наблюдаются постоянные спазмы.
Возможна О- или Х- образная форма искривление нижних конечностей.
Размер сустава увеличивается из-за костных разрастаний и скопление жидкости внутри органа.
Боль становится мучительной и постоянной. Любая физическая нагрузка на ноги становится тяжёлым испытанием.
Щелчок в колене и хруст очень громкие, они слышны окружающим. Наблюдаются при любых движениях.

Если сделать рентген, на нём заметно, что внутрисуставные структуры – мениски и связки – разрушены. В этом случае может наблюдаться полное стирание хрящевой ткани, появление склероза и срастание в суставной щели соединительных костей.

Чтобы лучше понять, чем именно грозит несвоевременное лечение данной болезни, необходимо подробнее рассмотреть степени развития этой болезни – а всего их три.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени обычно слабо дает знать о своем появлении. На этом этапе ДОА происходит истончение хряща, на нём появляются трещины.

Появляются первые болевые ощущения, но из-за того, что они незначительные, больной чаще всего списывает их на обычную усталость и не спешит к врачу. Также остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется небольшим сужением зазора между суставами и появлением небольших костных наростов – это можно увидеть при обследовании при помощи МРТ.

Именно на этом этапе важно заметить первые симптомы и начать лечение, которое будет включать в себя прием специальных препаратов, лечебный массаж и гимнастику. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет на следующий этап развития.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, деформацией костей из-за наростов. Внешне это становится заметным – колено выглядит опухшим, его форма изменяется.

Также сильно ухудшается питание хряща из-за изменения состава коленной жидкости вследствие появления воспалительного процесса. Если начать лечение на этой стадии ДОА, то нормальную подвижность колена можно восстановить.

Для этого необходимо на время лечения максимально избавить сустав от нагрузок. Если врач настоятельно рекомендует для этого использовать костыли – то лучше последовать его совету.

Обычно, назначают препараты, которые расширяют сосуды, что способствует усиленному кровоснабжению больной области и эффективно лечить её. Также курс лечения включает в себя лечебную физкультуру, которая должна поддерживать нормальный тонус всей пораженной конечности.

На третьей стадии развития наблюдается искривление ног

Деформирующий остеоартроз 3 степени – это уже запущенная форма болезни, при которой происходят необратимые изменения во внешнем виде и функционировании сустава.

Теряется подвижность сустава, ноги принимают искривленную форму. На этом этапе в суставе находится очень много солей, которые фактически обездвиживают его.

Лечение ДОА третьей степени уже включает в себя оперативное вмешательство, во время которого удаляют все пораженные участки сустава, а при необходимости – и весь сустав. Затем его заменяют искусственным. Также лечение будет включать в себя период реабилитации.

В целом, на начальных этапах развития ДОА врачи назначают прием специальных препаратов, которые будут помогать восстанавливать пораженный хрящ. Во время приема таких медикаментов необходимо соблюдать строгую диету, которая должна исключать жирную, жареную и острую пищу.

Также нужно ограничить употребление простых углеводов (сладкое, сдобная выпечка) – ведь они мешают усваиванию компонентов препарата, а также способствуют набору веса.

Кстати, если у вас есть лишний вес, то врач порекомендует его сбросить – с помощью диеты, ведь интенсивная физкультура в этом случае противопоказана.

Также, чтобы вылечить остеоартроз, в качестве поддержки для сустава и коррекции походки могут назначить различные накладки и супинаторы.

В любом случае, необходимо настроиться на довольно длительное лечение и пройти полный курс всех назначенных процедур, чтобы вернуть ногам былую подвижность, избавившись от воспаления и болей.

Самое начало заболевания уже сопровождается неприятными ощущениями во время движения коленом. Остеоартроз 1 степени коленного сустава не изменяет внешний вид колена, но в значительной степени меняет состав синовиальной жидкости, обеспечивающей питание хрящевой ткани.

Мышцы, входящие в состав сустава и отвечающие за его движение, в данном случае не страдают и продолжают исправно выполнять свои функции.

Если болезнь была запущена до третьей степени, можно с уверенностью предположить, что к этому моменту ткань хряща будет совершенно разрушена, а конструкция суставов деформирована.

Такие изменения приводят к невозможности движения коленом из-за смещения оси суставов и снижения практически до нуля возможности функционирования мышц.

Боль не отпускает человека практически ни на минуту. Кроме суставов, поражаются и прочие ткани конечности. Несмотря на то, что всего выделяется три стадии артроза, в самых запущенных случаях говорят о гонартрозе 4 стадии.

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени имеет ярко выраженные признаки. К симптомам, характерным для начальной стадии, таким, как стартовые боли по утрам, хромота, утомляемость, добавляются другие.

Теперь заболевание можно распознать даже визуально. Ведь хрящевая ткань почти разрушилась, а трение суставных поверхностей при каждом движении друг о друга очень сильно их деформирует.

Колени увеличиваются, а ноги приобретают О-образную или Х-образную форму.

Боли усиливаются. Теперь они появляются уже не только после нагрузки или длительной неподвижности. Колени на 3 стадии болят постоянно. Причем, часто боли невозможно снять обычными методами. Обычно они ноющие, но усиливающиеся при нагрузке, а также во время ухудшения погоды.

Походка больного сильно меняется. Из-за болей и деформации коленей человек не только хромает.

Сильное ограничение подвижности сустава приводит к затруднениям при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. Иногда невозможно согнуть или разогнуть колено.

При каждом движении слышится хруст в колене из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга, раздражаются разросшимися остеофитами.

Неприятные ощущения, а также боль, которая с течением времени становится только сильнее.
Ограниченность движения и скованность. Остеоартроз коленного сустава 3 степени характеризуется уже полным обездвиживанием конечности.

На фото деформация коленного сустава при недуге

Атрофия мышечной ткани.
Хруст и треск в колене во время ходьбы. Он прогрессирует и со временем становится слышен не только пациенту, но и окружающим его людям.
Коленные суставы заметно деформируются.

Кроме того, в полости сочленения может произойти кровоизлияние. Отсутствие лечения приводит к тому, что часть кости может отделяться.

В основной группе риска, кроме представительниц слабой половины человечества, пребывающих в зрелом возрасте, относятся также профессиональные спортсмены, рабочие, проводящие много времени на ногах или же занимающиеся тяжёлым физическим трудом.

Поначалу их здоровые суставы начинают неприятно ныть. Эти незначительные болевые ощущения наблюдаются во время активной деятельности, например, когда человек поднимается по лестнице.

Кроме того, нога при сгибании начинает издавать едва слышный хруст, который, если не лечить недуг, становится звонким и слышным окружающим.

Среди основных симптомов артроза выделяют также ломоту в конечности, ярко проявляющуюся во время переохлаждения. Затем появляться припухлость, которая может указывать и на артрит.

Артроз коленного сустава отличается тем, что отёк на ноге появляется исключительно в период резких обострений. Его всегда сопровождает тянущая боль, причиняющая дискомфорт.

Для поздних стадий характерны трудности при сгибании конечности, изменения походки, неустойчивость во время стояния и деформация сустава.

Необходимо помнить, то эта болезнь на начальной стадии не характеризуется резкими болями. Если есть таковые – значит, помимо остеоартроза, есть еще какая-то патология в суставе.

На первой стадии развития болезни наблюдается быстрая утомляемость ног при, казалось бы, привычных нагрузках. Также боль наблюдается после длительных или интенсивных физических нагрузок, а выполнять некоторые движения становится трудно.

В целом, наблюдается стойкий дискомфорт в области колена. Именно на этой стадии следует обратиться к врачу, который и назначит лечение.

Болезненные ощущения в колене нельзя игнорировать

На второй стадии деформирующего остеоартроза (ДОА) боль становится постоянной, не проходя даже в состоянии покоя. Особенно сильной она становится утром – сразу после пробуждения, и вечером – если днем пришлось долгое время быть на ногах.

Также на этой стадии может появиться отек в области колена и характерный хруст в суставе. Двигаться становится труднее, на этой стадии некоторые больные могут передвигаться с помощью трости.

Если знать симптомы болезни и на первых же этапах её развития начать лечить, можно своевременно и быстро избавиться от неё. Здесь важный момент – умение «прислушиваться» к своему организму. При этом нужно тщательно обращать внимание на все мельчайшие изменения.

Характерные симптомы, которые присущи коленному остеоартрозу:

Появление хруста в ногах. Особенно часто он проявляется во время ходьбы;
После долгого нахождения в одном положении (сидении, лежании) происходит «скованность» движений, колени начинают плохо сгибаться;
При физических нагрузках на коленные суставы начинают появляться болевые ощущения, и они постоянно усиливаются;
Появляется припухлость в области больного сустава;
Ещё симптомы заболевания – появление хромоты. При этом человек старается «заботиться» о своей ноге, беречь её.

Такие симптомы, как похрустывания в области колен, необходимо правильно дифференцировать. И здоровые суставы могут «хрустеть».

Причиной такого их поведения может быть либо избыточная активность человека, либо слабости связок. Так называемый «мягкий хруст» не грозит ничем серьёзным для человека, он не вызывает и боли.

На все остальные симптомы болезни стоит обязательно обращать внимание. И при малейших подозрениях следует тотчас же идти к специалисту.

Ведь остеоартроз коленного сустава первой степени (начальной) может привести к усугублению ситуации. Он перерастёт в проблему 2, а там и 3 степени.

Особенности диагностики

Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Эхографию.
Сцинтиграфию.
КТ.
Пункцию внутрисуставной жидкости.
Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

В процессе постановки диагноза доктора опираются на важные критерии, перечисленные ниже. В первую очередь заполняется история болезни. Остеоартроз коленного сустава диагностируется и относится врачом к одной из трех стадий его развития.

Основное лечение

Если на начальных этапах лечить гонартроз можно народными или другими профилактическими мерами, то 3 стадия требует более серьезной комплексной терапии.

Восстановить разрушенную хрящевую ткань, особенно в пожилом возрасте, почти невозможно. Кроме того, пациент мучается от сильных болей.

Поэтому большинство методов лечения направлены на то, чтобы снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и вернуть подвижность сустава.

Чаще всего для этого применяются такие способы:

прием противовоспалительных препаратов внутрь;
применение хондропротекторов;
ограничение нагрузки на больные суставы;
использование мазей, аппликаций, компрессов;
ЛФК;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
хирургическое лечение.

Иногда только внутрисуставные инъекции способны снять сильные боли

Кроме того, очень важно обратить внимание на свой образ жизни и питание. Для успешного лечения коксартроза очень важно уделять внимание здоровью всего организма.

Нужно оберегать колени от перегрузок и переохлаждения, но активный образ жизни в период ремиссии только пойдет на пользу. Необходимо только скорректировать свой вес, так как у полных людей суставы страдают сильнее всего.

Медикаментозная терапия

Это самый популярный среди врачей и пациентов метод лечения деформирующего артроза коленного сустава 3 степени. Различные таблетки уколы и мази действуют быстро, облегчая состояние больного.

Но недостатком этого метода является то, что он действует только на симптомы, не устраняя причину заболевания. Кроме того, многие препараты вызывают побочные эффекты.

Но все равно в комплексном лечении постоянно используются лекарства.

Лечение такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава, проводится врачом травматологм-ортопедом. При выборе методов терапии значение имеют многие показатели. Это и степень ( 1, 2, 3) данного заболевания, состояние больного, его индивидуальные особенности, и проявление клинических признаков.

Если остеоартроз развился вследствие другого заболевания, то необходимо заниматься, прежде всего его излечением, или переводом в ремиссию. При ожирении нужно принимать меры для снижения веса.

Прежде всего, такому пациенту рекомендуется прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые могут снять боль и снизить воспаление. При остром течении, если происходит истончение хряща, могут помочь внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Для поддержания работы сустава применяются хондропротекторы.

Если больного мучает сильная боль, то ему выписывают анальгетики. Но при этом только лекарственная терапия не может до конца справиться с таким заболеванием, особенно это касается восстановления подвижности в коленном суставе.

Целенаправленное лечение коленного остеартроза обязано проходить как в комплексном, так и сегментированном направлениях. Первоочередные цели курса лечения – ликвидация провоцирующих болезнь факторов, устранение запущенных воспалительных процессов и возобновление функциональности повреждённого участка колена.

Для облегчения обзора всех возможных методов лечения, их можно объединить в три большие группы: физиологическое, лекарственное лечение и операция. В зависимости от степени заболевания и особенностей пациента, эти методы можно объединять.

В любом случае, лечение подбирается исключительно квалифицированным врачом.

Физиологическое лечение

На начальных этапах эффективно применение специальных физических мероприятий, которые устанавливают баланс нагрузки на сустав, его возможностей и выносливости.

Эти методы включают регуляцию физической активности в соответствии с изменениями в хрящевой ткани, избавление от лишнего веса и применение различных процедур.

Стоить отметить, что небольшие нагрузки служат также наилучшей профилактикой остеартроза коленного сустава.

Физиотерапевтические процедуры проводятся исключительно в стенах специализированных лечащих учреждений. Регулярность лечения обеспечивает ускорение кровотока в проблемных участках колена, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов.

Лечение в санитарно-курортных условиях включает принятие специальных ванн, обвёртываний и применение грязевых компрессов. Кроме того, пациент отдыхает морально, проводя больше времени на свежем воздухе и снижая уровень стрессовых потрясений.

Правильный массаж ног способен уже через несколько сеансов улучшить общее состояние пациента, снимает болевой синдром, ускоряет транзитивность нервных сигналов в клетках сустава.

Важно, чтобы массажист придерживался размеренного темпа при работе с коленной чашечкой, подвергая её минимальному силовому воздействию.

Лечебная физкультура укрепляет мышцы и поддерживает жизнедеятельность коленных суставов. Атрофия мышц несёт в себе потенциальную опасность для болеющего остеоартрозом.

Физические упражнения при остеоартрозе довольно непродолжительны и неинтенсивны, но выполнять их нужно довольно часто – не менее двух раз в день. После зарядки необходимо отдохнуть в лежачем положении около 40 минут.

Больному рекомендуется приобрести абонемент в бассейн, поскольку плаванье наиболее эффективно и безболезненно из всех видов ЛФК при этом заболевании.

Ортопедическая коррекция применяется для снятия лишней нагрузки на колени. Самые популярные ортопедические средства:

Лечить остеоартроз нужно еще на начале его развития, однако так бывает далеко не всегда. Терапия предусматривает не только устранение неприятной симптоматики, но и восстановление хряща, возобновление функциональности сочленения.

Борьба с патологией должна проводиться комплексно. Она включает не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические методики, лечебную гимнастику, массаж, использование ортопедических приспособлений, соблюдение диеты.

А также популярной является домашняя терапия при помощи народных средств. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лучше рассмотреть все эти способы терапии подробнее

Медикаментозные препараты:

НПВС: «Нимесил», «Мовалис». Они необходимы для снижения интенсивности воспаления, болевых ощущений. Благодаря таким лекарствам можно существенно улучшить качество жизни пациента, однако, они снимают только признаки. Они не лечат коленный сустав. Максимальный курс приема составляет 14 дней. После завершения этого периода требуется пересмотр терапии. (здесь вы найдете более полный список НПВП)
Хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс». Они дополнительно питают гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру. Однако, они эффективны только в том случае, если эта прослойка не разрушилась полностью. Лечение длительное и составляет не менее 3 месяцев. (перейдя по ссылке можно ознакомиться с подробным списком хондропротектеров, что это и как их использовать)

Обезболивающие препараты: «Найз», «Алфлутоп» (имеет положительные отзывы). Они помогают избавиться от болевых ощущений. Однако на последних стадиях развития патологии одних таблеток совершенно не достаточно. Пациенту назначается внутрисуставный укол. Особенно это актуально, если проводится лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени.
Препараты для улучшения кровообращения в сочленении.
Миорелаксанты и спазмолитики: «Мидокалм», «Сирдалуд».
Местные мази.

Физиотерапевтические методы. Они усиливают эффект препаратов:

Лазерная и магнитная терапия.
Амплипульс.
УВЧ.
Ультразвуковые процедуры.
Электрофорез.
Озокеритовые аппликации.
Грязевые, сероводородные и углекислые ванны.

ЛФК. Гимнастика уменьшает воспалительный процесс и нагрузку на пораженный коленный сустав при остеоартрозе. Мышечная ткань укрепляется. Но каждое упражнение должно быть подобрано так, чтобы не причинять дискомфорт и боль человеку. Хороший эффект дает плавание.

Лечебная гимнастика для суставов при артрозе колена (комплекс упражнений):

Массаж. Проводится только в том случае, если отсутствует обострение.

Диета. Нужно заменить животные жиры растительными маслами, включить в меню орехи, зелень, холодцы и желе. Очень полезными считаются кисломолочные продукты.

Дополнительные способы:

Болезнь лучше не запускать, иначе терапия будет длиной и даже агрессивной. Как вылечить артроз коленного сустава? Во-первых, ранние стадии недуга медики рекомендуют лечить при помощи физических методов реабилитации.

В этом помогает снижение массы тела, уменьшение нагрузок на нижние конечности, укрепление мускулатуры, коррекция ортопедических нарушений и так далее.

Часто после вышеназванных манипуляций пациенты чувствуют значительное облегчение, их состояние заметно улучшается.

Во-вторых, показана и медикаментозная терапия. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые способны притупить болевые ощущения и убрать припухлость в области суставов.

Например, «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие. В базисном лечении присутствуют и хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс», «Эльбона».

Их основные вещества питают повреждённый хрящ и восстанавливают его структуру.

Процедуры, входящие в комплекс такой терапии, отлично снимают мышечные спазмы, улучшают в тканях кровоток и снимают воспалительные процессы. Физиотерапию подбирают всегда индивидуально в зависимости от формы заболевания, его стадии, состояния больного, особенностей его организма.

Общим правилом является санаторно-курортное лечение, которое показано практически всем пациентам. В специализированном учреждении человеку назначат комплексную реабилитацию, которая включает грязевые ванны, процедуры в сауне, специальные упражнения.

Важную роль при этом играет смена привычной обстановки и пребывание на свежем воздухе, что устраняет последствия стресса и укрепляет организм.

Очень полезен и массаж коленного сустава при артрозе. Он улучшает кровообращение в тканях и передачу нервных импульсов.

В итоге самочувствие пациента заметно улучшается. Важно, чтоб массаж проводил квалифицированный мастер, знающий все тонкости и секреты воздействия на коленный сустав.

При этом интенсивность манипуляции должна быть минимальной: грубые и неловкие движения могут только ухудшить ситуацию.

Определение комплекса мер, предпринимаемых для лечения гонартроза, производится в соответствии с общим состоянием человека и степенью заболевания. Операция по замене сустава на искусственный производится только в том случае, если родной уже не может быть восстановлен.

В случае хирургического вмешательства большое значение, не меньшее, чем сама операция, имеет период реабилитации, начинающийся после нее. В него входит применение обезболивающих средств, специальный массаж и гимнастика.

На первой и второй стадиях остеоартроз коленного сустава лечится медикаментозно. В данном случае применяют лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

К ним относятся лекарства приазолиновой группы и аспирин, но их с большой осторожностью стоит принимать людям с заболеваниями ЖКТ. Также на ранних стадиях в сам сустав вводят хондопротекторы и гормональные препараты.

Если заболевание еще не перешло в тяжелую форму, попробовать его вылечить можно без использования медикаментов. Применять в таком случае будет нужно народные средства, мази и компрессы, которые обладают согревающим эффектом и способствуют рассасыванию.

Не менее эффективными в лечении артроза считаются также массаж и иглоукалывание (однако в этом случае лечением должен заниматься только квалифицированный специалист).

Людям, уже имеющим данное заболевание, рекомендуется посещать санатории, в которых лечение остеоартроза коленного сустава производится при помощи лечебной грязи, минеральной воды и специальной гимнастики. Ниже приведены несколько упражнений из специально подобранных лечебных гимнастических комплексов:

медленное сгибание и разгибание суставов;
отжимания;
поднятие согнутых в коленях ног из положения лежа на животе;
поднятие ног, выпрямленных в коленях, под прямым углом, их разведение и сведение;
движения голеностопа по траектории к себе и от себя;
упражнение «велосипед» в положении лежа на спине;
наклоны к выпрямленным ногам из положения сидя.

Лечение остеоартроза народными средствами действенно только на первой стадии заболевания. На последующих ступенях его развития они могут только улучшить состояние организма, действуя в комплексе с другими методами.

Народное лечение остеоартроза коленного сустава имеет хороший эффект при применении компрессов, ванночек и мазей, а также питье отваров целебных трав и настоек.

Отвары останавливают и устраняют воспалительные процессы, а также питают организм витаминами и очищают его от токсинов.

Ниже приведены примеры нескольких простых рецептов.

Залить лук и его шелуху 1 литром воды и отварить до мягкого состояния. Пить нужно по полстакана в день примерно за 30 минут до еды.
Запарить на 10 минут листья одуванчиков, пить этот настой также по полстакана за полчаса до еды один раз в день.

В большинстве случаев сборы лекарственных трав действуют эффективнее, чем настой или отвар одного отдельного растения. Плюс ко всему, они способствуют выведению из организма соли, которая вызывает боль в суставах.

Самые лучшие сборы – это те, которые собраны своими руками вдалеке от городской пыли и шумных автодорог. Если найти в природе некоторые компоненты не получается, их можно заменить покупными из аптеки.

Отлично лечащие остеоартроз коленного сустава народные средства – это компрессы, приготовленные по одному из следующих рецептов.

Хрен натереть на терке, залить теплой водой и поставить на медленный огонь.
После того как вода разогреется до температуры, близкой к кипению, отжать получившуюся кашицу, завернуть ее в марлю и приложить к суставу.
Смешать столовую ложку меда со столовой ложкой соли, приложить к больному месту.

Эффективнее всего компрессы действуют, когда их прикладывают на ночь, укутывая теплой тканью, например пледом или шарфом. Для сохранения тепла рекомендуется поверх самого компресса обвязывать больной сустав целлофаном или пищевой пленкой.

Немедикаментозные способы лечения

Для устранения воспаления, характерного при артрозе, используются специальные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Диклак, и др. Длительный прием этих таблеток для лечения гонартроза 3 степени может вызвать расстройства ЖКТ, а также негативно отразиться на работе внутренних органов.

При осложнении ДОА 3 степени воспалением синовиальной оболочки и скоплением жидкости внутри сустава лечебный процесс дополняется приемом глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Кеналог и др. Для предотвращения разрушения сустава используются антиферментные средства: Овомин, Гордокс и др.

Чтобы вылечить артроз коленного сустава 3 степени, широко применяются препараты хондропротекторы. Эти средства содержат сложные химические вещества, входящие в состав хрящевой ткани.

Лечение без операции возможно с помощью этих препаратов, так как они стимулируют восстановление разрушенного участка. Наиболее эффективными средствами при ДОА коленного сустава 3 стадии являются Румалон, Артра и др.

Средства народной медицины

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами.

Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени.

Также перед применением любого из нетрадиционных способов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений.

Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью…

Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан».

Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность.

В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза.

Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты можно путём введения её в сустав в виде лекарства. Кроме того, комплексная терапия включает и употребление препаратов местного действия: кремов и мазей.

Эти же средства годятся и для согревающих компрессов.

Возможные осложнения

Иногда бывает так, что пациент не относится серьезно к скованности и утренним болям в колене. А без лечения дегенеративно-дистрофические процессы быстро прогрессируют. На 3 стадии болезнь лечится уже очень сложно. Если не выполнять всех рекомендаций врача, возможно развитие серьезных осложнений.

Прежде всего, это полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего сильно деформируется сустав. Человек сильно хромает, ноги у него искривляются.

Из-за перераспределения нагрузки возможно развитие коксартроза, остеохондроза, искривления осанки. Последствием ограничения подвижности сустава может стать снижение работоспособности, а потом – группа инвалидности.

Некроз кости, при котором уже требует оперативное вмешательство с удалением части твердых тканей.
Полное разрушение гиалинового хряща и срастание сочленения. Это приводит к тому, что конечность просто не будет сгибается в коленном суставе.
Развитие инфекционных процессов внутри колена.
Кровотечение. Если его своевременно не удалить, то может произойти заражение крови.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о прогрессирующей форме артроза:

После стирания гиалинового хряща поверхности костей оголяются. Со временем под воздействием давления они тоже начинают растрескиваться.
Разрывы сухожилий, связок коленного сустава.
Формирование ложного сустава.
Воспаление синовиальной оболочки.

Все эти осложнения говорят о быстром наступлении инвалидности. Кроме того, с ними достаточно сложно бороться.

Народные средства и профилактика

Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.

Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
Не стоит допускать появление лишних килограммов.
Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Диета при остеоартрозе

Единой и строгой диеты, которую нужно соблюдать при остеоартрозе коленных суставов, не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать при организации режима питания.

Одной из основных задач диеты является снижение веса тела, но рекомендуется употреблять в пищу холодец и хаш, особенно если они будут сварены на хрящах и ногах, такая пища содержит коллаген, полезный при лечении остеоартроза.

Во время диеты необходимо крайне аккуратно подходить к вопросам чистки и голодания. Особенно это относится к людям старшего возраста, им нужно согласовать диету с врачом, чтобы не усугубить сопутствующие заболевания.

Укреплению костной ткани способствует употребление молочных продуктов. Восстановлению тканей хрящей хорошо поможет белок, содержащийся в мясе и рыбе.

К рекомендуемым способам их приготовления относятся готовка на пару или тушение. Кроме животного белка, будет полезен и белок растительный, содержащийся в фасоли и гречке, а также в чечевице.

Энергетическому насыщению организма способствует получение им углеводов, которые содержатся в сладких блюдах. Усваивание углеводов нужно для активизации жизненного тонуса и возможности выполнения упражнений с высокой эффективностью.

Но, употребляя в пищу сладкое, не стоит забывать о риске набора дополнительного лишнего веса. Углеводы можно получить и из овощей и фруктов.

К веществам, поддерживающим процессы обмена в организме, относятся растительные жиры и сливочное масло. Также обязательным является употребление витаминов группы В.

Чтобы снизить аппетит, рекомендуется отказаться от алкоголя, а пищу принимать маленькими порциями несколько раз в день, не переедая. Соблюдение одной только диеты не способно вылечить остеоартроз коленного сустава, но может помочь оздоровить организм и ускорить выздоровление.