Оглавление [Показать]
Жалобы на
боль в спине и в пояснице встречаются сплошь и рядом в неотложной и амбулаторной медицинской практике. Серьезность данного состояния обуславливается тем, что острая боль сильно ограничивает двигательную активность и трудоспособность людей.
Чаще всего жалобы бывают на:1. Боли в спине выше поясницы.
2. Боли в самой пояснице.
3. Боли в спине ниже поясницы.
Боль в спине выше поясницы Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.
Основной причиной может быть:
- Неправильная осанка.
- Неправильно обустроенное рабочее месте.
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Миосфациальный синдром.
Боль в поясницеНаиболее распространенное состояние. Обычно встречается у людей среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от проявления подобных симптомов. Для этого состояния даже есть отдельное название, прочно закрепившееся в медицине – «люмбаго».
Боль при люмбаго возникает на фоне сильной физической нагрузки или при резком неловком движении и является настолько интенсивной, что человека как бы «заклинивает» в одной позе. При попытке сменить позу тела на более удобную – боль усиливается. Повлиять на возникновение болевых ощущений, помимо физических нагрузок, может переохлаждение.
Предопределяющими причинами возникновения люмбаго являются:
- Радикулит.
- Поясничная грыжа.
- Смещение позвонков.
- Выпадение межпозвоночного диска (при очень интенсивной физической нагрузке).
Боль при люмбаго очень резкая, простреливающая, острая, поэтому такую боль еще называют «прострел». Иногда прострел мешает даже глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух. В лежачем, спокойном положении постепенно боль проходит. Больные ощущают это, как будто в пояснице «что-то стало на место».
Боль в спине ниже поясницы Боль ниже поясницы часто иррадиирует в ноги. Может являться острой или хронической. Возникает на фоне физических нагрузок, после переохлаждения.
Причиной может являться:
- Болезнь Бехтерева.
- Грыжа межпозвоночных дисков.
- Радикулит.
Частой еще является жалоба на боль в спине и пояснице непосредственно с правой стороны. Это возможный признак почечной колики.
Симптомы: боль отдается в живот, в половые органы. Иногда больные чувствуют острые позывы к мочеиспусканию.
Характер боли – крайне острая и интенсивная. Это неотложное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В этом случае первым делом надо вызвать «Скорую помощь».
Выделяют несколько типов боли в спине и пояснице:1. Боль костно-мышечного генезиса.
2. Боль, возникшая из-за
травм
.
3. Боль, иррадиирующая в поясничный отдел.
4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
6. Боль, которая появляется в периоде
беременности
(
не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм ).
Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости – все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.
Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.
Иррадиирующая в поясницу и спину больТакая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.
Стеноз Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию. Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки.
Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию.
Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.
Грыжа межпозвоночного диска Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.
Боль в спине и пояснице, возникающая у людей моложе 50 лет В группу заболеваний, при которых боль в спине и пояснице возникает в молодом и среднем возрасте, входят:
- Остеомиелит позвоночника.
- Спондилолистез.
- Фиброзит.
- Сакроилеит.
Остеомиелит – воспаление костного мозга, затрагивающее надкостницу и само вещество кости. Остеомиелит позвоночника часто встречается среди людей, пораженных инфекцией мочеполовой системы; сахарным диабетом; кожными инфекциями; дерматическими инфекциями. Основной симптом остеомиелита – боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе. Сопровождается состоянием недомогания и лихорадкой. Возбудитель остеомиелита – золотистый стафилококк.
Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии, образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов).
Пути проникновения возбудителя остеомиелита:
- Через кровоток.
- Через очаг воспаления.
- Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики).
Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений.
Основные жалобы:
боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.
Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.
Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди.
Симптомы:
- Боль в спине и пояснице.
- Лихорадка.
- Резкое похудение.
- Нарушение пищеварения, в частности диарея.
Боль в спине и пояснице, возникающая у людей старше 50 лет В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:
- Остеопороз.
- Спондилёз.
- Опухоли позвоночника.
Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.
Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле. Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.
Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка.
Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине.
Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.
Боль в спине и пояснице во время периода беременности В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.
Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.
Простые рекомендации для беременных дам, которые помогут уменьшить интенсивность болей в спине и пояснице:
- Двигаться прямо, плавно.
- Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
- Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
- Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
- Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
- Не носить высокие каблуки.
Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва.
Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.
Диагностика болей в спине и пояснице Поскольку существует немало причин возникновения боли в спине и пояснице, то часто возникает ситуация, когда сложно дифференцировать одно заболевание от другого, имеющего сходную симптоматику.
Диагностика проводится следующими основными методами:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Миелография.
- Радионуклидное сканирование костей.
Компьютерная томография позволяет выявить структурные изменения позвонков; изменения, связанные с перенесенными инфекциями; травмы, переломы; остеопороз; опухоли; артрит.
Компьютерное исследование дает оценку по трем основным параметрам: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровеносных сосудов.
Миелография является рентгеноконтрастным обследованием проводящих путей спинного мозга. Миелография показана при всех патологических состояниях, при которых уменьшается просвет канала позвоночника – при опухолях, стенозах, грыжах. Контрастное вещество (чаще всего газ ксенон) вводят в спинной мозг, затем проводят рентгенологическое исследование.
Если первичные полученные данные рентгенологического исследования являются малоинформативными, то показано радионуклидное сканирование (сцинтиграфия). Этот метод позволяет диагностировать опухолевые новообразования, артрит и другие заболевания. Этот метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не всегда.
Лечение болей в спине и поясницеЛечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств, обезболивающих и препаратов, снимающих воспаление. Эффективным также является назначение миорелаксантов, снижающих напряжение в мышцах и тем самым снимающие болевые ощущения.
Если после прохождения диагностических процедур поставлен определенный диагноз, то врач назначает соответствующее консервативное лечение и в некоторых случаях решает вопрос о целесообразности хирургического лечения. Не всегда эффективно купирование симптомов заболевания, ведь само заболевание никуда не девается. Значит, и лечение необходимо проводить такое, которое будет направлено на удаление первопричины боли.
Больным показано остеопатическое лечение, включающее физиологические механизмы процессов саморегуляции в организме.
Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и выработает верную тактику лечения.
Автор: Радзиховская А. А.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Острая боль в пояснице: причины и первая помощь
Боли в позвоночнике могут носить хронический или острый характер. Хронические возникают постепенно, они способны произвольно утихать, чтобы со временем появиться снова. Регулярные болевые ощущения в спине – симптом заболеваний позвоночника или внутренних органов, необязательно серьезных. Слабые тянущие боли могут указывать на развивающийся остеохондроз, сколиоз или смещение позвоночных дисков. Острые боли вспыхивают резко, им не предшествует период нарастания дискомфорта. Они также могут являться симптомом болезней позвоночника, но часто оказываются временным явлением, вызванным переохлаждением, чрезмерной физической нагрузкой или неправильным поднятием тяжестей.
Поясничный отдел в силу особенностей своего строения и распределения нагрузки является наиболее уязвимым участком позвоночного столба. Поясница испытывает максимальную нагрузку, когда человек сидит, но и в положении стоя она тоже не «отдыхает». Когда вы пытаетесь поднять тяжелые сумки, наклоняетесь или выполняете спортивные упражнения – «работают» мышцы поясницы, связки и, соответственно, позвоночные диски. Чаще всего острая боль в поясничном отделе спровоцирована одной из нескольких причин:
- перенапряжение мышц,
- неправильное поднятие тяжестей,
- спортивные микротравмы,
- переохлаждение.
Необычная физическая нагрузка
Перенапряжение мышц – это результат непривычной физической нагрузки. Например, вы ведете сидячий образ жизни, деля свое время между офисным столом и домашним диваном. Если при таких привычках вы попытаетесь в один присест пройти быстрым шагом больше 10 км – этого может быть достаточно, чтобы мышцы спины утомились, и, защищая позвоночник, начали напрягаться сильнее обычного, вызывая спазм. На следующий день, вместо того чтобы расслабиться, мышечный корсет обычно деревенеет, вызывая боли в спине. Причиной также может послужить чрезмерное усердие в спортзале, пляски ночь напролет и другие виды двигательной активности, к которым вы не привыкли. В таких случаях боль является результатом следующей цепочки: мышечное утомление – перенапряжение – спазм.
Неправильное поднятие тяжести
Это вариация на тему чрезмерной физической нагрузки. Когда вы поднимаете тяжелые предметы, необходимо равномерно распределить нагрузку по всей спине. Жесткие спинки туристических рюкзаков придуманы как раз с этой целью – правильно распределить вес по позвоночнику, чтобы ни один отдел не был нагружен сильнее другого. Когда вы несете что-то очень тяжелое, обхватив его двумя руками, постарайтесь чуть-чуть наклониться и идти, широко расставив ноги, как бы приседая. Такое неизящное положение убережет вашу спину. В противном случае, когда вы поднимете тяжелый предмет, максимальная нагрузка придется на поясничный отдел. Дальше возможны 2 варианта: либо мышцы сведет спазмом от перенапряжения, либо под давление груза позвонки спрессуются – и произойдет ущемление спинномозговых нервов. Это явление сопровождается острыми болями, отеками и воспалениями, и не всегда проходит бесследно, часто после этого требуется лечение у массажиста или мануального терапевта.
Спортивные микротравмы
Серьезные спортивные травмы вызывают сильные боли в пояснице, но их нельзя рассматривать как временную проблему, не требующую врачебного вмешательства, поскольку такие травмы могут «аукаться» много лет спустя. Микротравмы – небольшие повреждения мышечных тканей, вызванные сильным растяжением мышц. Чаще всего они возникают по той причине, что вы выполняете упражнения, не разогревшись, или делаете ошибки во время упражнений на растяжку. Резкое растяжение мышц, когда они недостаточно «разогретые» и эластичные, может вызвать спазм, причем в лучшем случае. В худшем – спазм и микроскопические разрывы тканей. Также речь может идти об обычном несильном ушибе в результате падения или удара – после ушиба появляется припухлость, но она не должна быть большой. Сильный отек – признак переломов, трещин и других проблем, требующих профессиональной медицинской помощи.
Переохлаждение
Чтобы переохладить мышцы, вовсе необязательно нырять в прорубь в феврале. Достаточно, например, хорошенько разогреться на спортивной тренировке, пробежаться несколько раз по лестнице, растереть себе спину – и сразу после этого присесть под кондиционером. Разогретые мышцы, к поверхностным сосудам которых прилила кровь, быстро охлаждаются, из-за чего происходит воспаление – и вы чувствуете острую боль в пояснице: колющую, стреляющую, режущую.
Лечение острой боли в пояснице
В основе механизма возникновения болей в позвоночнике всего несколько явлений: ущемление спинномозговых нервов, воспаление, спазм или микротравмы мышц. Эти явления обычно взаимосвязаны: переохлаждение вызывает воспаление, воспаление стимулирует спазм, а попытка сделать зарядку, преодолевая спазм, – травмы мышц. Ущемление нервов чревато воспалениями тканей, которые неразлучны со спазмами, а болевой синдром способен создавать замкнутый круг: болевые ощущения заставляют мышцы сильнее напрягаться, усиливая спазм, в то время как спазм стимулирует боль. Что делать, если неожиданно «продуло» спину?
- На первых порах, хотя бы сутки, лучше придерживаться постельного режима. Выполнить эту рекомендацию возможно далеко не всегда, но постарайтесь хотя бы избегать резких движений, поменьше двигаться. В идеале – болезненный участок нужно на время обездвижить.
- Вам помогут болеутоляющие средства. Лучше всего использовать препараты общего и местного действия одновременно. Препараты общего действия – это таблетки и капсулы группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Другими словами, примите мягкое болеутоляющее, которое продается в любой аптеке без рецепта. Хорошими вариантами будут аспирин или ибупрофен, которые обладают не только болеутоляющим, но и выраженным противовоспалительным эффектом. Таблетки нужно дополнить мазями или гелями. Они могут иметь разогревающий или охлаждающий эффект – вам подходят обе разновидности.
- Намазав спину гелем или мазью, поясницу полезно укутать на время, чтобы разогретую кожу снова не «продуло». Кроме того, усилить эффект от болеутоляющих можно за счет приема препаратов из группы хондропротекторов – они предназначены для восстановления хрящевой ткани, но сверх того обладают способностью усиливать эффект НПВС.
- Если боль не проходит в течение недели – есть все основания заподозрить хронические проблемы. Обратитесь к врачу.
Что делать, если под рукой нет болеутоляющих мазей, и аптеки поблизости тоже не найти? Большинство болей, вызванных перенагрузкой или охлаждением, могут пройти и самостоятельно, но вам придется терпеть, как минимум, 3-5 дней. А боль может быть настолько сильной, что вам будет сложно ходить, сидеть и даже лежать. В этом случае вы можете втереть в пораженный участок камфору или нарисовать сетку йодом – это поможет снять воспаление. Другой вариант – растирание поясницы настойкой репейника или эвкалипта. Запах будет резкий, зато спиртовая настойка поможет ослабить боль.
Также вы можете растереть в порошок болеутоляющие таблетки ибупрофена, смешать порошок с кремом – и втереть в пораженный участок. В конце концов, можно порекомендовать прибегнуть к помощи компрессов – горячих или холодных. Горячие компрессы стимулируют кровообращение, заставляя воспаление рассасываться. Холодные компрессы также уменьшают воспаление, но механизм их действия немного другой.
Один из вариантов лечения боли в спине, когда под рукой нет лекарственных препаратов, – порошок горчицы. Его нужно развести водой до консистенции сметаны и ненадолго нанести на поясницу, утеплив шерстяным шарфом. Ключевое слово – ненадолго. Если держать горчицу на коже дольше 5 минут, может произойти легкий ожог тканей. Согревающие компрессы изредка способны провоцировать воспаление вместо того, чтобы снимать его. Как понять, что компресс не пошел впрок, и метод лечения нужно сменить? Если в процессе вы чувствуете боль и жжение, лучше сразу же снять компресс – вы должны ощущать только приятное тепло.
Когда нужно обратиться к врачу
Как отличить хронические боли от временных проблем? Им должно предшествовать одно из вышеперечисленных обстоятельств: поднятие тяжестей, перенапряжение мышц, резкое охлаждение спины. Однако после этих событий могут проявиться и симптомы постепенно развивающихся хронических заболеваний. Как понять, что проблема серьезная и требует врачебной помощи?
Если боли в пояснице не стихают в течение 3-5 дней и даже усиливаются, вам нужно обратиться к врачу. Вам наверняка нужна помощь, если болезненные ощущения сопровождаются головными болями, головокружениями, вы резко сбросили вес или отмечаете онемение конечностей. Также вас должна насторожить боль, отдающая в ноги, – это может говорить о том, что поражен седалищный нерв. Если боли в спине сочетаются с проблемами с пищеварением, недержанием кала или мочи, вам наверняка нужна консультация специалиста. Также лучше обратиться к врачу, если боль настолько сильная, что вы не можете обходиться без посторонней помощи. К кому идти с жалобами на боли в спине? К терапевту, который сможет выписать вам направление к более узкому специалисту, или к невропатологу, который занимается лечением заболеваний периферической нервной системы. Исключение составляют боли, возникшие после травмы, – в этом случае необходима консультация травматолога.
Ссылки на дополнительные материалы о болях в спине и пояснице
Боли в спине могут быть вызваны разными причинами. Если сильная боль в спине возникла резко, после поднятия тяжелого предмета или резкого движения, то это может быть прострел (люмбаго). В этом случае, вам необходимо сначала лечь на спину и подложить под ноги небольшой валик. По прошествии острого приступа боли старайтесь не делать резких движений, не поднимать тяжелые предметы, максимально снизить нагрузку на позвоночник. Более подробно о необходимых действиях при простреле вы можете узнать на следующих страницах сайта spinet.ru:
Люмбаго (прострел)Заболевания поясничного отдела позвоночникаБоль в пояснице. Люмбалгия лечится!Боулинг-прострел-Бубновский-ишиалгия (форум) В том случае, если вы периодически испытываете боли или дискомфорт в спине, вам необходимо выяснить причину болей для выбора максимально эффективного метода лечения. Так как боли в спине могут вызывать различные заболевания, в числе которых: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, спазмирование мышц, радикулит, болезнь Бехтерева и другие, то только максимально полная диагностика сможет помочь вам составить план лечения, с использованием тех методик, которые не только помогут вам, но и не будут причиной обострения заболевания и усиления болей в спине. Для того, чтобы более подробно ознакомиться с причинами постоянной боли в спине, рекомендуем вам прочитать следующие статьи:
Боль в спине (подборка статей)Боли в нижней части спины: алгоритм диагностики и терапииМедицинский тест при болях в спине Для исключения обострений и профилактики болей в спине рекомендуем обратить ваше внимание на полезные советы о том, как правильно двигаться, сидеть, стоять и вести себя в повседневной жизни.
Профилактика остеохондрозаКак правильно сидеть, лежать, стоятьПрофилактика болей в спинеПрофилактика спины. Сделать из непряитного приятное (форум)
Опросы, голосования
Боль в пояснице
, к сожалению, часто становится спутником жизни многих людей самых разнообразных профессий. Поясница болит, ломит, тянет, ноет… Это далеко неполный перечень неприятных ощущений, с которыми мы сталкиваемся при возникновении проблем со здоровьем. Боль в пояснице существенным образом корректирует сложившийся образ жизни, не позволяя заниматься любимыми и привычными занятиями. Шутить с этим не стоит. Поэтому при появлении первых болевых ощущений необходима диагностика и лечение.
1. Причины болей в пояснице могут быть самыми разнообразными: протрузии и
грыжи
межпозвоночных дисков, проблемы спинномозговых нервов, воспалительные процессы органов малого таза, почек или мочевого пузыря, чрезмерная нагрузка на позвоночник (например,
при беременности
).
2. Обследование лучше начать в следующем порядке: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря, консультация и
осмотр гинеколога
(для
женщин
), уролога (для
мужчин
), нефролога,
невролога
и, если понадобится, МРТ.
3. До установления диагноза самая главная задача – не навредить, поэтому не нужно заниматься самолечением, пробуя сомнительные или экстремальные методы и средства. Существует несколько полезных для здоровья и больной
спины
действий, которые можно выполнять, не опасаясь причинить вред организму.
4. Плавание обладает поистине целительной силой. Когда человек плывет, то снимается статическое напряжение
со спины
, исчезает вертикальная нагрузка на позвоночник. Поэтому запишитесь в бассейн и плавайте на здоровье 1-2 раза в неделю. Старайтесь плавать преимущественно кролем и
на спине
, избегая стиля «брасс», поскольку при нем возможны болевые ощущения в пояснице.
5. Используйте 1-2 раза в день разогревающие мази (капсикам, феналгон и др.). Это увеличит приток крови и кислорода к больному месту и снимет болевые ощущения.
6. Откажитесь от малоподвижного образа жизни. Ежедневно ходите пешком 2-3 километра.
7. Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку
мышц спины
. Введите себе правило не вставать утром с кровати и не засыпать, пока не сделаете гимнастику.
8. И самое главное: забудьте про тяжести. До установления диагноза подъем излишних килограммов (более 2) может нанести непоправимый вред вашему здоровью.
Почечная колика сопровождается приступом острой или схваткообразной боли в пояснице и может возникнуть при ряде заболеваний почек. Больной должен помнить, что недостаточно купировать приступ в домашних условиях. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и своевременно диагностировать патологию.
Симптомы почечной колики
Предшествовать появлению почечной колики может физическая активность, поднятие тяжестей, езда по тряской дороге, бег. Нередко боль в пояснице возникает в состоянии покоя. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Больного могут беспокоить признаки интоксикации с тошнотой и рвотой. Внутрилоханочное давление в почках резко повышается, что грозит ишемией. Артериальное давление также может резко повыситься.
Основная причина развития почечной колики заключается в резком нарушении оттока мочи. Это вызвано сдавливанием или закупоркой мочевыводящих путей. Происходит спастическое сокращение мочеточника и повышение внутрилоханочного давления. Паренхима отекает, фиброзная капсула почки перерастягивается. Все это вызывает острую боль.
В 60% случаев почечная колика начинается при закупорке мочеточника конкрементами, то есть при мочекаменной болезни. Остальные 40% возникновения почечной колики происходят при пиелонефрите, когда в мочеточник попадает слизь, гной, казеозные массы или при туберкулезе почки, нефроптозе.
В то же время внешнее давление на мочеточник может произойти при аденоме или раке простаты, субкапсулярных или забрюшинных гематомах, опухолях, перекрутах мочеточнитка, уретрите, простатите, инфаркте почки с тромбозом почечных вен, других сосудистых патологиях.
Очень важно дифференцировать почечную колику от острого аппендицита, панкреатита, аневризмы аорты, холецистита, внематочной беременности, перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, невралгии, грыжи межпозвоночных дисков и ряда других патологий, которые имеют схожие симптомы.
Больному назначают обзорную рентгенографию, томографию, хромоцистоскопию, УЗИ, проводят урограмму, инструментальные и лабораторные исследования.
При возникновении почечной колики следует сразу вызвать неотложную медицинскую помощь. Только после полной диагностики рационально начать адекватную терапию. При наличии конкрементов рекомендована вибрационная или диадинамотерапия, хирургическое вмешательство. Приступ снимают новокаиновой блокадой, применением обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Основные виды терапии, которые будут назначены, зависят от того, какое заболевание спровоцировало почечную колику. Помните, заниматься самолечением опасно для жизни.
Диагностика боли в пояснице
Диагностика резкой боли в спине: распространенные причины
Острые, резкие боли в спине, вызванные повреждением костей, межпозвоночных дисков, связок, или мышц спины – это один из наиболее распространенных видов боли в спине. Разберем некоторые конкретные причины острой, резкой боли:
Мышечный спазм
Спазмы мышц являются длительным сокращением или жесткостью мышц спины, которые могут быть вызваны травмой или постоянным напряжением. Мышечный спазм на спине может произойти с защитной целью при повреждении позвоночника, чтобы защитить его от дальнейших повреждений. Спазм может стать причиной резких болей в верхней или нижней части спины.
По теме: Лечение боли гомеопатией.
Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковая грыжа – это смещение межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Это состояние может вызвать внезапную резкую боль в спине. Причиной появления межпозвонковой грыжи может стать неправильный подъем тяжелых предметов или чрезмерно напряженная деятельность. Острая боль в спине может отдавать вниз, через ягодицы в ноги, что часто называется пояснично-крестцовым радикулитом, распространенным симптомом грыжи межпозвоночного диска.
Компрессионный перелом
Этот термин относится к переломам костей позвоночника (позвонков). Компрессионный перелом может быть вызван травмой (падение или авария) или произойти (как говориться, «на ровном месте») в связи с ослабленными костями (остеопороз). При этом боль, как правило, очень острая.
Инфекция
Иногда, в следствии травмы или посредством кровотока в костный мозг могут попасть пиогенные бактерии или микобактерии, что приводит к достаточно редкому заболеванию, под названием остеомиелит. Резкая боль в спине, которая связана с наличием бактерий в позвоночнике, обычно сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, снижением давления, болями в сердце и другими симптомами.
По теме: Как снять боль в спине, не выходя из дома.
Диагностика резкой боли в спине: менее распространенные причины
Иногда резкая боль в спине, которая, кажется возникает именно там, на самом деле вовсе не является болью в спине. Например, разрыв главной артерии в брюшной полости (так называемый разрыв аневризмы селезеночной артерии) может быть чрезвычайно серьезной причиной острой боли в спине. Кроме того, инфекция почек (пиелонефрит) и инфекция плевральных листков (плеврит) могут имитировать боли в спине. В этих случаях лечение реальной причины, как правило, решает проблему.
Имейте в виду, если вы столкнулись с неожиданной, острой болью в спине, то лучшим выходом для вас будет консультация с врачом. Если вы испытали внезапную боль, возникшую без видимой причины, позвоните в скорую помощь.
Если вы уверены, что боль в спине вызвана защемлением нерва, напряжением мышц пояснично-крестцового отдела спины, вот некоторые эффективные упражнения, которые помогут унять боль. Смотрите на видео.
Подытожим
Существует множество причин возникновения внезапной резкой боли в спине, но большинство из них не требуют сложного лечения. Поговорив с вашим врачом, пройдя необходимые тесты и сдав анализы (если потребуется), вы можете определить причину и иметь понимание того, как с этим справиться. Это лучший путь к выздоровлению и возврату к вашей повседневной деятельности.