Боль в пояснице может быть как постоянной, так и внезапной, неожиданной, словно выстрел. И ощущение от нее такие же, как от выстрела: острая боль, удивление и испуг. Не зря такой болевой синдром окрестили прострелом. В этой статье разберемся:
- Отчего бывает прострел в пояснице
- Что делать, когда он появляется
- Какое лечение у этой напасти
Оглавление [Показать]
Как лечить прострел в пояснице
Термин «прострел» — упрощенное название явления, которое обозначается несколькими синонимами:
- корешковый синдром
- радикулит
- люмбаго
- ишиас
Последние два термина определяют локализацию боли:
- Люмбаго- в пояснице
- Ишиас — в крестце и по ходу седалищного нерва
Этиология корешковой боли
Сразу скажем, что прострел в пояснице на ровном месте не может появиться. Это значит, что он проявляется по мере развития в нашей спине каких-то постепенных процессов или внезапных событий, в результате чего страдает нерв.
Процессов же таких — не один и не два. Их можно разбить на несколько группы:
- Процессы поверхностно-местного характера, затрагивающие мышцы:
Это всем знакомые нам:- напряжение в мышцах по причине неудобной длительной статической позы
- охлаждение мягких тканей спины
- Дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные процессы:
- Остеохондроз, грыжа
- Спондилез
- Спондилоартроз и спондилоартрит (в том числе: болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит)
- Инфекционные и воспалительные процессы вирусной и онкологической природы:
- Туберкулез
- Грипп, гнойная ангина, менингит, венерические заболевания
- Опухоли и метастазы
- Деформирующие искривления и смещения в позвоночнике:
- Сколиоз
- Спондилолистез
- Травмы позвоночника
Что является причиной прострела
Острая боль в пояснице появляется тогда, когда какой-нибудь из пяти корешков поясничного отдела воспаляется, подвергается компрессии или механическому повреждению
Прострел в пояснице имеет такие причины:
- Грыжи задней направленности
- Стеноз позвоночного канала (центрального или фораминального)
- Остеофиты
- Оскольчатые переломы
Провоцирующие факторы
Существуют также факторы, способствующие появлению прострелов. Чем быстрее будут развиваться в позвоночнике всякие губительные для него процессы, тем больше шансов для появления внезапной и очень сильной боли.
Ускорение же могут придать:
- излишний вес
- неподвижный образ жизни
- неблагоприятные условия труда (поднятие тяжести, работа на холоде или в воде)
- беременность (в положении значительно увеличивается поясничный лордоз)
- плохое питание
- пристрастие к алкоголю, кофе, курению
Прострел в пояснице проявляется в виде симптомов:
- Сильной, чаще односторонней боли
- Она может распространяться и в ягодицу, бедро, голень и ступню по различным поверхностям (задней, передней, внутренней, наружной):
Направленность болевого импульса определяется уровнем выхода пораженного нерва - Раздражение нерва дает не только болевое ощущение в зонах иннервации, но и:
- чувства онемения, покалывания либо жжения
- утрату чувствительности
- Двигательная активность на пораженной стороне постепенно затухает, что приводит к мышечной атрофии.
Из-за неодинакового развития икроножных мышц одна нога становится тоньше другой
Клинические симптомы прострела в пояснице
- При возникновении прострела больной может застыть в позе, в которой его застала боль: всякое движение становится невозможным из-за еще большего усиления болевого синдрома
- Боль также возрастает от таких непроизвольных вибраций, которые вызывает кашель, чихание, смех
- В пояснично-крестцовом отделе появляется сколиоз защитного характера:
Позвоночник отклоняется в сторону, противоположную патологии, вызвавшей проблемы с нервом - Больной лежа старается принять положение, максимально облегчающее состояние:
Ложится калачиком на боку, сгибает одну ногу и т. д.
Что нужно делать при поясничном простреле
- Примите удобное положение, при котором нагрузка на поясничный отдел уменьшится:
- Например, лягте на спину, подложив под поясницу и таз подушку
- Ноги положите на спинку дивана, валик или на стену
- В некоторых случаях, например, при люмбаго помогает лежание на животе
- Не стремитесь лечить спину водяными горячими процедурами и компрессами: это может еще более увеличить отек нерва и боль
- Не стоит при простреле также делать массаж, интенсивные растирания или лечебную гимнастику:
Ко всему этому можно прибегнуть позже. А пока не утихнет острая боль, лучше несколько дней выдержать постельный режим - Единственное, что вы можете позволить себе до прихода врача:
Легкими растирающим движениями втереть противовоспалительную мазь:- Окопника
- Финалгон
- Апизартрон и т. д.
- Очень хорошо, если в доме имеется ортопедический матрас — пришло время им воспользоваться
- Прибегнуть также можно к корсету: поддерживая и фиксируя поясницу в одном положении, он снимет компрессию нерва и устранит боль
Какими медикаментами лечить прострел в пояснице
- В принципе для лечения боли могут подойти и всем привычные средства:
Анальгин, парацетомол, аспирин, баралгин -
Для снятия мышечных спазмов в домашних условиях можно применить и но-шпу, особенно в тех случаях, когда противопоказаны мидокалм и другие миорелаксанты
- Можно выпить также валерьянку или Новопассит — эти средства успокоят вас и несколько уменьшат остроту прострела
- При острой корешковой боли медики обычно назначают лечение противовоспалительными нестероидными средствами:
Мовалисом, нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном и т. д.
Лекарств сегодня столько много, что определиться, какое выбрать для лечения, может только врач.
Не всем подойдет один и тот же препарат. Значение играют:
- Диагноз (причина прострела)
- Возраст больного
- Сопутствующие заболевания
- Наличие противопоказаний
Например, людям, страдающим язвой, стоит выписать мовалис.
Врач также может назначить протекторное лечение: защитные препараты для ЖКТ или сердечно-кровеносной системы.
Дополнительные меры
Хорошо помогают при простреле обычные противоотечные средства. Действие их основывается на выводе лишней влаги из организма. С этими целями можно применять как медикаменты, так и мочегонные травы:
- Фуросемид
- Полевой хвощ
- Толокнянку
Обязательно нужно совмещать обезболивающее лечение с приемом витаминов С и В. Лучше использовать витаминно-минеральные комплексы. Такие препараты способствуют:
- Более быстрому купированию боли
- Восстановлению нервной деятельности
- Улучшению внутренних обменных процессов
Бывает, что боль с прострелом в ногу возникает из-за синдрома грушевидной мышцы. Справиться с прострелом в этом случае можно при помощи упражнений на растяжение этой мышцы.
Будьте здоровы!
Видео: Боль в пояснице с прострелом в ногу
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
Прострел в пояснице
Эта беда может случиться с каждым: наклонившись во время работы, из-за возникшей боли невозможно разогнуться. Прострел в пояснице может быть настолько неожиданным, что человек не может что-либо сделать. Боль сковывает движения, и это самое неприятное, особенно если рядом нет никого, кто бы смог оказать помощь.
Почему возникает люмбаго
Резкая и неожиданная боль в поясничной области, называемая люмбаго, может появиться при наличии определенных причин и условий. К причинным факторам относятся:
-
Прострел при грыже
наличие серьезных болезней в позвоночнике (пояснично-крестцовый остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
- инфекционные и воспалительные болезни позвоночного столба;
- опухоли позвоночника.
Обязательными условиями прострела в поясницу будут следующие факторы:
- тяжелый труд или неожиданная физическая нагрузка;
- резкое и неправильное движением телом;
- переохлаждение.
Классический пример возникновения люмбаго на фоне сочетания неблагоприятных факторов – работа зимой по уборке снега. Человек с хроническим радикулитом совершает типичные движения лопатой – наклон вперед и поворот туловищем с одновременным поднятием тяжести. Прострел может быть настолько сильным, что даже вынужденное положение не помогает. Человек не может разогнуться, застывая в полусогнутом положении.
Люмбаго: что делать
На фоне возникшего поясничного прострела в области спины, человек всегда будет принимать вынужденную позу. Именно она помогает справиться с сильной болью, которая усиливается при любом движении.
Однако при этом анталгическая поза не дает человеку ни одного шанса для того, чтобы самостоятельно попытаться справиться с ситуацией. Поэтому если поясницу прострелило и сковало резкой болью, то всегда нужна посторонняя помощь и эффективное лечение.
Горизонтальное положение
Первое, что нужно делать сразу – постараться уложить человека. При этом возможны следующие основные варианты горизонтальных поз, которые создадут условия для облегчения боли:
- лежачее положение на боку с полусогнутыми и слегка приведенными к животу ногами;
- положение на спине с согнутыми в коленях ногами, которые желательно приподнять с помощью валиков или подушек, подложенных под колени, или уложить на придвинутый стул;
- положение на животе с подложенными под туловище подушками.
Именно в этих позах появляется возможность для частичного расслабления мышц в области спины.
Тепловой фактор
Пояс из шерсти
Любое тепло на поясничную область окажет существенную обезболивающую помощь. Например, можно укутать спину лежащего на боку человека одеялом. Если имеется специальный пояс из собачьей шерсти, то надо использовать этот народный метод воздействия на проблему в поясничной области. Кроме этого, возможный метод облегчения боли – прикладывать грелку или бутыль с горячей водой через ткань или одежду. В любом случае, главное, создать тепловой фактор для спины.
Анальгетики
Без эффективного и быстрого обезболивания не обойтись. Поэтому второе, что надо обязательно сделать – решить, чем лечить спину, какие препараты использовать. Самый простой вариант, который эффективно и быстро поможет – принять внутрь обезболивающие таблетки. Это может быть банальный Анальгин (но только если больше ничего нет), но значительно более эффективно применять специальные анальгетики. Оптимально выпить мощный препарат Кеторол в дозе не менее 20 мг. Можно использовать Кетанов или Кеторолак.
Противовоспалительное средство
Диклофенак
Третье обязательное действие должно быть направлено на удаление воспалительных проявлений в поясничной области. Для этой цели наилучший выбор – Диклофенак ретард. Принятое внутрь лекарственное средство в дозе 100 мг обеспечит прекрасный противовоспалительный эффект, который будет дополнен отличным обезболиванием. Однако если нет под рукой лекарственного средства с сильным и длительным действием, то можно использовать более слабые препараты (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
Использование мазей
Дополнительно к таблетированным препаратам можно и нужно добавлять местное воздействие согревающими мазями. Оптимально использовать местное мазевое лечение, которое оказывает не только согревающий, но и местнораздражающий эффект. Благодаря такой мази, как Финалгон, или Вольтарен гель, можно значительно быстрее снять болевой синдром.
Если во время чистки снега у дома неожиданная боль в пояснице скрутила так, что невозможно выпрямится и нормально передвигаться, то потребуется любая помощь соседей или родственников. До того, как приедет скорая медицинская бригада, желательно принять горизонтальную позу. В случае если дома имеются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, то желательно использовать эти лекарственные средства. Обязательно надо сказать приехавшему доктору название и дозу принятых внутрь лекарств.
Люмбаго: лечение острых болей в нижней части спины
Люди, перешагнувшие порог среднего возраста, нередко жалуются на резкие вспышки боли в спине, когда, что называется, ни согнуться, ни разогнуться. Острая боль «подстерегает» во время движения – наклонов и поворотов, она «выстреливает» при необходимости поднять сумки с покупками или убраться в квартире. Небольшое напряжение поясницы – и в позвоночник словно впиваются иголки. Если описание симптомов вызвало у вас оскомину, значит, вы не понаслышке знаете, что такое люмбаго.
Что такое люмбаго?
Люмбаго – не диагноз, но термин, обозначающий любую острую боль в спине независимо от причин ее появления. Народное название куда более красноречиво: прострел. С этой проблемой сталкивается подавляющее большинство людей за тридцать, которые не грешат любовью к спорту и физическим нагрузкам.
Почему «стреляет» в спине?
Наиболее распространенная ситуация, провоцирующая прострел, – необходимость наклониться и поднять небольшую тяжесть. Как вариант – наклон с небольшим поворотом. В ответ на такие действия может возникнуть простреливающая, пульсирующая, режущая или прокалывающая боль в пояснице.
Пошевелиться при этом практически невозможно, поэтому человек вынужденно застывает в той нелепой позе, в которой его застал прострел. Любая попытка выпрямиться сопровождается новыми вспышками нестерпимой боли.
Итак, за что и почему людей настигают такие проблемы?
Факторы, провоцирующие люмбаго (прострел)
- Спазм мышц спины, вызванный чрезмерным физическим напряжением или долгим пребыванием в неудобной позе.
- Переохлаждение и простуда.
- Ушибы и травмы.
- Болезни позвоночника, сопровождающиеся смещением позвонков, опухолями и инфекциями.
В широком смысле причина прострелов в пояснице – слабые мышцы спины и потеря здоровой эластичности позвоночника. Неправильная осанка, помноженная на малоподвижный образ жизни и нездоровое питание, дают в результате остеохондроз. Львиная доля прострелов в спине случается именно из-за остеохондроза и всевозможных производных от него проблем – например, межпозвоночной грыжи.
Остеохондроз – довольно расплывчатое понятие. Что же имеется в виду? Классическая картина, при которой ставится подобный диагноз: расстояние между позвонками сокращается – в итоге происходит ущемление спинномозговых нервов. Возникает ноющая или режущая боль, а затем ущемленные нервы начинают воспаляться.
Боль провоцирует спазм мышц, который только усугубляет проблему. Вместе с этим ухудшается кровоснабжение пораженного участка, мышцы не получают достаточно питательных веществ.
Беда не приходит одна: остеохондроз имеет множество негативных последствий. Происходит выпадение диска (а то и дисков), что, в свою очередь, влечет развитие межпозвоночной грыжи. Стоит напомнить и о таком существенном факторе: спинные нервы иннервируют все внутренние органы.
Если на каком-то участке позвоночника имеет место ущемление, неизбежно начинают страдать те органы, которые рефлекторно связаны с пораженным участком. В случае с поясницей это могут быть органы малого таза или ноги. Прострел в таком случае – один из симптомов, а выражаясь языком медицинской братии – это вторичное люмбаго.
Что такое люмбаго и как лечить прострелы в позвоночнике?
Расшифровываем язык боли при люмбаго
Характер боли и ее продолжительность могут подсказать вам и вашему лечащему врачу, с каким конкретно заболеванием приходится иметь дело. Люмбаго требует помощи невропатолога. Чтобы облегчить специалисту задачу, вам нужно описать события, которые предшествовали приступам. Если у вас и раньше были проблемы с позвоночником – врача необходимо поставить в известность.
Для начала стоит разграничить такие понятия, как люмбаго и люмбалгия. Если люмбаго – это вспышка острой боли, то люмбалгия – хроническое заболевание. Для люмбалгии характерны постоянные ноющие боли в спине с периодическими прострелами. Обострения могут длиться несколько дней, и единственное, что может делать в это время человек без лишних физических мучений, – лежать. И чем дальше в лес – тем тяжелее обострения.
!
Если люмбалгию не лечить, мышцы могут атрофироваться, и в перспективе замаячит диагноз «спондилолистез» – смещение позвонков, сопровождающееся сдавливанием нервов, сужением позвоночного канала и деформацией позвоночника.
Люмбаго также может быть верным спутником ишиаса. Такой дуэт имеет специальное название – люмбоишиалгия. В этом случае боль в спине – «праздник, который всегда с тобой», но с периодическими прострелами, усугубляющими общую картину. Характер болей может быть разным: пульсирующим, прокалывающим, простреливающим, но всегда боль ощущается, как засевшая где-то глубоко в мышцах или даже костях. Вы имеете дело с люмбоишиалгией, если:
- Болевые ощущения затрагивают не только поясницу, но также ноги и ягодицы.
- Боль усиливается при любых движениях: начиная от ходьбы и заканчивая кашлем.
- Прострелы во время кашля – характерный признак люмбоишиалгии.
- Резкая боль может длиться от нескольких минут до нескольких суток.
Если речь идет не об ишиасе или люмбалгии, а имеет место остеохондроз, стоит помнить, что при резком напряжении может произойти выпадение позвоночного диска. Это «событие» также сопровождается прострелом. К сожалению, определить по характеру боли это невозможно, но чем дольше длится приступ, тем выше вероятность, что проблемы серьезные.
Поэтому первое, что необходимо сделать после прострела, – пройти МРТ-диагностику. Только с ее помощью можно выяснить, нет ли межпозвоночной грыжи или выпадения одного из дисков.
Что делать нужно и чего делать нельзя если прострел в спине!
В остром периоде, когда поясницу прохватила резкая боль, нельзя предпринимать никаких активных действий. Необходим полный покой, постельный режим и болеутоляющие-противовоспалительные препараты. Однако не стоит забывать, что это меры на первое время. Лекарства, снимающие боль, никак не воздействуют на причину люмбаго, а потому по большому счету ничего и не лечат. Зато они помогут вам прийти в форму, чтобы обратиться к врачу и пройти диагностику.
Самолечение люмбаго может быть чревато осложнениями, а то и инвалидностью. По мировой паутине бродит множество советов на случай прострелов в спине, давайте разберемся, есть ли зерно истины в народных рецептах.
- Совет №1 при любых болях в спине: укутать спину теплым шарфом или приложить грелку. Делать это стоит в том случае, если вы точно знаете причину прострела. Тепло великолепно помогает при болях, связанных с перенапряжением мышц или дегенеративными процессами в хрящах. Прогревание – отличный лекарь, например, при артрозе. Оно стимулирует обмен веществ, помогая организму восстанавливаться.
На этом зиждется эффект болеутоляющих мазей и гелей местного раздражения. Подобные препараты обладают способностью вызывать приток крови в капилляры, отчего кожа краснеет и происходит выброс тепла. Заполнение капилляров кровью обеспечивает нормальное питание тканей и способствует снятию мышечного спазма. Если вы решили использовать такую мазь, нужно утеплить поясницу, чтобы продлить целебный эффект.
Однако резкая боль может быть связана с воспалением, а в такой ситуации прогревать больное место опасно – отек может усилиться. Поэтому, если вы не уверены в «корне зла», горячие ванны, грелки и бани лучше исключить. Если уж хотите быстро облегчить боль, то приложите к больному месту холодный компресс, а еще лучше проведите небольшой эксперимент. Попробуйте ненадолго приложить к спине что-нибудь холодное, а затем что-нибудь теплое. Понаблюдайте за своими ощущениями. Если прикосновение холода вызывает боль – разумнее всего от «ледяных» процедур отказаться, и наоборот.
Но допустим, вам прекрасно помогают холодные компрессы. Не забывайте, что при люмбаго сквозняки – злейший враг. Поэтому после процедуры защищайте спину платком, пледом или поясом. Хорошая шерсть не только убережет от сквозняков, но и поможет продлить охлаждающий или прогревающий эффект. - Повисеть на турнике, чтобы дать позвоночнику растянуться, – хороший, но сильно запоздавший совет. Делать это надо было до того, как начались проблемы со спиной, или уже после, когда боль прошла. Растягивать позвоночник при люмбаго категорически запрещено, это еще больше травмирует напряженные мышцы. Дождитесь ремиссии – и растягивайтесь на здоровье.
- Лечебная гимнастика и занятия на силовых тренажерах – лучшие друзья вашей спины, когда ничего не болит. При острой боли физическая нагрузка только увеличивает спазм. Если вам по доброте душевной кто-то посоветует размяться и скажет, что ему в свое время это помогло, имейте в виду, что в редких случаях принцип «клин клином» срабатывает. Особенно, если человек привык к физическим нагрузкам. Но намного чаще гимнастические упражнения при люмбаго заканчиваются разрывами мышц. Также существуют простые упражнения, которые будто бы могут вернуть выскочивший диск на место. Прибегать к их помощи – себе дороже. Во-первых, вы не можете быть на 100% уверены, что речь идет о смещении дисков, а не о грыже, пока не сделаете МРТ. Во-вторых, резко вправлять позвоночный диск на место нельзя. Это влечет за собой микротравмы мышц спины.
- Мануальная терапия – фаворит среди методов неофициальной медицины на случай болей в спине. Она действительно может сослужить вам отличную службу, но только не при острых болях. Больную поясницу нельзя даже массировать. Массаж и мануальная терапия в принципе не применяются в остром периоде ни одной болезни. А если речь идет о межпозвоночной грыже, то подобные манипуляции и вовсе могут обернуться инвалидностью.
Людям, жалующимся на боли в спине, не стоит нежиться в мягкой постели. Поверхность, на которой вы спите, должна быть ровной и жесткой. При люмбаго, чтобы снять напряжение, необходимо лечь на спину и поднять согнутые ноги, уложив их выше уровня головы на импровизированный пьедестал из подушек или одеял.
При нестерпимой боли можно использовать в качестве компресса отвары трав, замороженные до состояния льда. Что касается выбора болеутоляющих, то лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, диклофенак, ибупрофен.
В качестве профилактики люмбаго можно посоветовать умеренные физические нагрузки: занятия на силовых тренажерах, растяжки, бег, велопрогулки. Все это укрепляет мышцы и способствует сохранению нормальной эластичности позвоночника. Конечно, неплохо бы заодно отказаться и от курения, изрядных доз алкоголя, а также продуктов быстрого приготовления. И последнее: следите за осанкой! Привычка сутулиться – враг вашего позвоночника №1.
Мази против резкой боли в пояснице
Для лечения болей в спине изобретено множество мазей, гелей и притираний, которые эффективно снимают болевой синдром и помогают позвоночнику восстановиться. На каком лекарстве остановить выбор в экстренной ситуации?
- Прогревающие мази и гели, вызывающие местное раздражение: «Финалгон», «Никофлекс», «Капсикам», «Апизартрон». Принцип их действия мы описали выше. Болеутоляющий эффект достигается за счет притока крови в капилляры и стимуляции обмена веществ. Такие препараты эффективны при болях, вызванных травмами, переохлаждением, заболеваниями мышц.
- Хондропротекторы – препараты регенерирующего действия: «Хондроитин», «Хондроксид», «Артроцин». Это палочка-выручалочка для больных остеохондрозом, поскольку заболевание поражает хрящевую ткань позвоночника. Хондропротекторы помогают ей восстанавливаться и заодно снимают боль.
- Противовоспалительные: «Фастум-гель», «Финалгель», «Вольтарен» и т.д. Это мази, в состав которых входят хорошо всем знакомые диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, а также вспомогательные «охлаждающие» вещества вроде ментола. Действие таких гелей прямо противоположно разогревающим препаратам, но применяются они в тех же случаях: переохлаждение, травмы, ушибы, болезни.
- Комбинированные препараты справляются одновременно и со снятием воспаления, и со снятием болевого синдрома, отлично помогают рассосаться гематомам и отекам.
- Гомеопатические средства не только стимулируют обмен веществ, но и помогают хрящам регенерировать. Это своего рода комбинированные препараты, которые рекомендуется использовать при радикулите и остеохондрозе.
Лекции и передачи о люмбаго
|
Люмбаго |
Что такое люмбаго и как лечить прострелы в спине |
Вертеброгенная люмбалгия |
Комментарии:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Неожиданная, резкая боль в пояснице называется прострелом. Как правило, неприятные ощущения сконцентрированы только с одной стороны — справа или слева. Вызванный раздражением нервного корешка спинного мозга, прострел в пояснице (люмбаго) сопровождается ограничением подвижности в позвоночнике. От любого движения, даже чихания или кашля, возникает стреляющая боль.
Причины стреляющей боли
В основном прострелы являются проявлением пояснично-крестцового радикулита, но у резкой боли в пояснице могут быть и другие причины. Поэтому на вопрос, что делать, если прострелило поясницу, ответ однозначен — срочно к врачу!
Возможные причины:
- Ущемление нервных корешков вследствие смещения позвонков;
- Позвоночная грыжа — выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска;
- Травмирование (падение, удар, резкое движение);
- Остеохондроз;
- Переохлаждение;
- Прострел могут вызвать также опухоли, инфекционные заболевания и другие патологии.
К факторам, располагающим к возникновению резкой боли справа или слева от позвоночника, относятся:
- значительные физические нагрузки, либо недостаток активности;
- искривление позвоночника;
- избыточный вес;
- обострившиеся хронические заболевания позвоночника;
- относительно недавнее (от нескольких дней до нескольких месяцев) падение или ушиб.
Симптомы — как и когда болит?
Стреляющие боли в пояснице справа или слева будут ощущаться в первую очередь во время движений. Мучительное состояние может длиться несколько секунд и исчезнуть очень надолго, а может не отпускать в течение нескольких недель. Болевые ощущения в пояснице нередко отдают в ногу (люмбоишиалгия). Возможно онемение ног или покалывание в пальцах.
Со стороны больной выглядит так: на лице искаженная гримаса, спина согнута, рука прижата к пояснице, при этом человек неподвижен. Если пациент при этом согнулся в пояснице и не может разогнуться, поскольку распрямляющее движение доставляет страдание, то это говорит о включении защитных сил организма. «Противоболевая поза» только на первый взгляд неудобна. В действительности спазм мышц позволяет полностью исключить зону поражения из движений.
Заболевание не имеет возрастных ограничений. Конечно, у детей прострел встречается редко, но юность уже довольно часто соприкасается с резкой болезненностью в пояснице.
Лечение: постельный режим и покой
Если прострелило поясницу, то обращение к врачу неизбежно. При этом все-таки нужно знать, что делать, дабы облегчить состояние больного:
- Для того, чтобы снять боль, когда стреляет в поясницу, нужно расслабить мышцы спины. Оптимальной будет поза, когда пациент лежит на ровной, упругой поверхности, согнув ноги в коленях (под колени пациенту нужно положить свернутое одеяло или подушку).
Что делать, если боль не отпускает и по-прежнему справа или слева стреляет в поясницу? В таком случае допускается прием обезболивающих средств, даже до приезда врача. Впрочем, лечение синдрома будет включать в себя обезболивающие еще несколько дней. Иные средства зависят от диагноза, который поставит приехавший доктор.
- Прежде чем начать лечение следует установить чем вызван прострел. Даже если дело действительно в ущемлении нервных корешков, происходить это может вследствие разных заболеваний. Приехавшая скорая помощь не сможет поставить диагноз и назначить лечение. Для этого потребуется рентгенологическое исследование или магнитно-резонансная томография.
Но давно известно, что лечение заболеваний, связанных с нервными волокнами, требует покоя, а болезни позвоночника обязывают к постельному режиму. Причем покой и режим — это именно лечение, а не просто способы облегчить мучительное состояние. Чем строже пациент будет соблюдать эти требования, тем быстрее вернется хорошее самочувствие.
Важно помнить: прием обезболивающих средств не отменяет строгого постельного режима.
Если нет возможности находиться в больнице
По разным причинам лечение в условиях стационара нередко невозможно. Даже если пациент, у которого прострел, просто не хочет находиться в больнице, допустимо бороться с болезнью дома. Первым делом нужно быть готовым провести не менее недели в постели.
Если спазм мышц был настолько сильным, что больной не мог разогнуть спины, то период, когда прострел мучает болью, продлится более недели.
Соблюдение режима означает покой. При этом совсем не обязательно находиться в некой правильной, предписанной позе. Если положение, лежа на спине с подложенным под колени валиком, вызывает дискомфорт, то можно попробовать лечь на спину, согнув ноги в коленях и зажав между ними подушку. Также может облегчить прострел поза: лечь на живот, положив под него подушку и свернутое одеяло под голеностопные суставы. Если облегчения нет, то следует попробовать осторожно поискать наиболее удобную позу — универсальных рецептов здесь не существует.
Непременное правило лишь одно: нужно избегать любых положений тела, которые доставляют боль. Для полноценного отдыха, на ночь можно принять не только обезболивающее, но и снотворное.
После первых нескольких дней, когда боль ослабеет, важно продолжить соблюдать режим. Ходить следует осторожно и только в случае необходимости. Так же осторожно нужно вставать. Никаких резких движений не допускается. Если прострел все еще не дает разогнуться, нужно неспешно сползти со спального места: опираясь на живот, спустить ноги.
Также можно рекомендовать перед сном туго пеленать прилегающую к больному месту зону. Это позволит свести к минимуму нагрузку на мышцы поясницы во время сна.
Разумеется, что лечение посредством массажа или гимнастики непозволительно, даже если боль отступила. Недопустимы и разогревающие процедуры: компресссы, пластыри, мази, растирки, баня.
Смена режима должна происходить плавно, по мере увеличения диапазона безболезненных движений. Ни в коем случае нельзя вставать, ходить и сгибаться, превозмогая боль.
Боль, длящаяся более недели, говорит о необходимости новой врачебной консультации.
Да, часто постельный режим помогает справиться с болезнью, но вопрос, что делать, если прострел не дает возможности разогнуться, все-таки имеет только один правильный ответ — вызвать врача.