Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
- В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа - Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др. - В покое или движении
- При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Оглавление [Показать]
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
- дорзальной грыже
- смещении позвонков при спондилолистезе
- наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
- спондилите с остеофитами по краям позвонков
- травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
- прорастании опухоли в нерв
- стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
- при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
- при смене горизонтального положения на вертикальное
- при напряжении пресса
- при прощупывании позвоночного столба
- при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
- болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:
Остеохондроз:
- При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
- Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
- по утрам после сна
- после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
- после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
- Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
- Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
- Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
- Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
- Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:
- физическое перенапряжение
- простудные явления
- инфекции
- врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
- Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
- Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
- К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
- Сколиоз
- Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
- Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
- Онкологические заболевания
- Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника - Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
- Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
- Рентгенографию (возможно, контрастную)
- При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
- Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
- Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
- При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
мидокалма, сирдалуда
- В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
- Лекарство вводится прямо в сустав
- Часто используются костные новокаиновые блокады
- Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
- Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
- Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
- Длительной иммобизизации поврежденного отдела
- Репозицию (вытяжку)
- Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
- Прием кальция и биофосфонатов
- Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
Практически все люди старше 40 лет сталкивались с болями в области поясницы. Некоторые же испытывают подобные боли и в более раннем возрасте. По своему характеру боли могут быть тянущими, ноющими или стреляющими. Зачастую появляется резкая боль в пояснице при наклоне тела вперед, в сторону или назад. При этом одни люди практически перестают двигаться, а другие стараются не обращать внимания на боли. Как справиться с этой проблемой?
Причины появления болей в пояснице
Обратите внимание! В большинстве случаев нет необходимости использовать лекарственные препараты.
Даже обезболивающие средства, лечение уколами и новокаиновые блокады стоит использовать не во всех случаях. Это связано с тем, что боль в области поясницы является неспецифичной. Так могут проявиться патологии различных органов и систем. Человек, устраняя боль, маскирует протекающие негативные процессы и не лечит причину заболевания. Причин, ведущих к появлению болей очень много. Самой частой причиной появления болей являются заболевания опорно-двигательного аппарата, среди которых можно выделить следующие:
- болезнь Бехтерева;
- миозит, представленный воспалительным процессом в мышцах;
- радикулит, возникающий в результате смещения дисков или остеохондроза;
- травмы позвоночника различного характера;
- остеопороз позвонков, вызванный началом разрушения костной ткани;
- деструктивные изменения позвоночного столба, вызванные появлением и ростом опухолей.
Также боли могут возникнуть в результате слабости мышц и связок. Со временем это способствует появлению горба в области позвоночника во время наклонов, что приводит к раздражению спинномозговых нервов и болей в спине во время наклона. Эту проблему исправить просто. Для этого необходимо все время работать над укреплением мышечного корсета спины и брюшного пресса.
Кроме заболеваний костно-мышечной системы, боль в пояснице при наклоне вперед может появиться из-за болезней внутренних органов. К таким органам можно отнести желчный пузырь или кишечник, желудок или почки. Боли в этом случае имеют сложные причины появления. Воспалившийся орган может увеличиваться и оказывать раздражающее механическое воздействие на нервные корешки. Подобные процессы являются миофасциальным синдромом, сутью которого является появление рефлекторного мышечного напряжения в мышцах при заболеваниях других органов.
Мышечное напряжение при этом сопровождается болями, которые появляются при наклонах и поворотах. Это состояние может появиться даже при возникновении гинекологического заболевания или инфаркта миокарда. Но наиболее частой причиной появления болей являются чрезмерные и неправильные физические нагрузки, занятие в течение долгого времени неудобной позы или переохлаждение.
Диагностика болей в области поясницы
Необходимо выявить причины боли в пояснице при наклонах. Не стоит прибегать к самолечению до установления причины. Но и не ждите, когда все само пройдет. Максимально быстро обратитесь к своему лечащему врачу. Опытный специалист выявляет заболевание даже на основании простого опроса и осмотра больного.
Обратите внимание! Даже небольшая боль может свидетельствовать о серьезных состояниях.
В некоторых случаях невозможно обойтись без объективных способов диагностики. Это могут быть не только лабораторные исследования, но и магнитно-резонансная томография позвоночника. Наибольшей эффективностью при диагностике остеохондроза дисковых грыж наиболее отличается последний метод. С помощью стандартной рентгенограммы выявляется искривление позвоночного столба. Для диагностики внутренних органов применяется комплексный подход, включающий следующие процедуры:
- УЗ-диагностику.
- Компьютерную томографию.
- Рентгенографию с применением контрастирования.
Это не опасные методы, которые не приносят болевых ощущений больному.
Лечение болей в пояснице
Нельзя выделить единых рекомендаций при возникновении болей в области спины. В каждом случае все индивидуально. Применение обезболивающих препаратов позволяет быстро снять боль. Они оказывают явный эффект, но не избавляют от проблемы. Стоит отметить, что после прекращения боли у больного улучшается сон и общий настрой, что имеет выраженный положительный эффект. При остеохондрозе часто называют нестероидные противовоспалительные препараты. Но с ними нужно быть осторожнее, так как могут обостриться болезни желудочно-кишечного тракта.
Боли в пояснице при наклоне головы
Если появляются боли в пояснице при наклоне головы, эффектно использовать массаж, лечебно-физкультурный комплекс и физиотерапевтические процедуры. Но не следует использовать подобное лечения в ситуациях, когда позвоночник поврежден туберкулезными или опухолевыми процессами.
Если произошла травма позвоночника, запрещается даже небольшая двигательная активность. При этом больного следует уложить спиной на жесткую и ровную поверхность. Даже иммуностимуляторы и общеукрепляющие препараты в этих случаях не всегда разрешаются. Некоторые из этих препаратов могут спровоцировать усиление обмена белка. А это отрицательно сказывается на заболеваниях почек. По этой причине лечебные процедуры должен назначать лечащий специалист после полной диагностике. Все назначения индивидуальны.
Таким образом, использование комплексного подхода при возникновении болей в пояснице позволяет выявить их причину. После этого можно приступать к лечению. Обращайтесь к специалисту с первым появлением болей. Это позволит вылечить заболевание на начальной стадии за минимальное время.
Боль в пояснице при движении и поворотах тела, на вдохе и выдохе — опасный симптом запущенности болезни. Неудивительно, что у женщин болевые ощущения в пояснице нередко сочетаются с нарушением менструального цикла, ведь репродуктивные органы и нижняя треть кишечника получают иннервацию из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Почему возникают неприятные ощущения в пояснице
Что такое ишиас в спине
Болевые ощущения в пояснице при ходьбе или на вдохе возникают из-за травмирования нервных волокон или их окончаний межпозвонковой грыжей, смещенными позвонками, воспалительными изменениями связок позвоночного столба, спазматическими сокращениями мышц спины .
Поскольку длительность и интенсивность мышечных сокращений контролируется нервной системой, любые патологические изменения спинномозговых нервов сказываются на функциональности скелетной мускулатуры.
На этом фоне чрезмерные физические нагрузки приводят к стойкому гипертонусу мышечных групп (пребывание в состоянии сокращения без расслабления). Человек не может наклоняться вперед, а также вставать на ноги с постели.
Почему возникает болевой синдром в пояснице:
- Поднятие слишком тяжелых предметов с разрывом мышечно-связочных апоневрозов;
- Резкие повороты тела на угол более 120 градусов при слабости позвоночных связок приводят к смещению позвонков;
- Напряженные занятия фитнесом без предварительного разогрева формируют микротрещины и разрывы мускулатуры;
- Длительное «сгорбленное» положение поясничного отдела позвоночника при сидении постепенно приводит к слабости мышечного корсета спины;
- Ношение на руках детей весом более 4 килограмм нередко сопровождается повреждением хрящевых межпозвонковых дисков (остеохондроз).
В общем, любая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что приводит к повреждению межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжа). В такой ситуации вероятно сдавление нервного корешка, который выходит из спинного мозга, поэтому начинает болеть спина.
При повреждении мускулатуры спины любая попытка совершить резкий поворот заканчивается сильной болью из-за сдавления нервов воспаленными или спазмированными мышцами (миофасциальный синдром). Вот почему врачи назначают миорелаксанты при грыже позвоночника.
Если на приеме у врача пациент жалуется: «не могу наклоняться, потому что возникает боль в пояснице при минимальном сгибании и разгибании спины», следует подозревать миофасциальный синдром. При нем болевая чувствительность усиливается при движении или на вдохе, так как увеличивается сила мышечного спазма.
Еще одной причиной болевого синдрома в пояснице является «банальная» слабость мышц брюшного пресса и спины. Признаком наличия данного состояния является наличие ноющих болей на вдохе, при долгом пребывании на ногах или частых наклонах туловища. При попытке наклона вперед у человека со слабым мышечным корсетом спины появляется «позвоночный горб».
В такой ситуации из-за слабости скелетной мускулатуры происходит растяжение мышц спины, поэтому сдавливаются спинномозговые нервы. Чтобы не было больно, достаточно укрепить мускулатуру брюшного пресса и патология исчезнет навсегда самостоятельно.
При смещении одного поясничного позвонка относительно другого (спондилолистез) формируется неустойчивое положение позвоночной оси. При резком повороте тела или подъеме тяжестей нервные корешки при спондилолистезе травмируются.
Как определить причину болей самостоятельно
Чтобы выяснить по какой причине болит спина, следует дифференцировать между пятью наиболее частыми синдромами: патология позвоночника, миофасциальный синдром, слабость мышечного корсета спины, болезни почек, нарушения обмена веществ.
Тем не менее, наиболее часто боль в пояснице при ходьбе, а также на вдохе возникает из-за патологии позвоночника. Для подтверждения «позвоночной» причины болевого синдрома дома применяется ряд тестов:
- Коснитесь подбородком груди;
- Напрягите пресс;
- Примите вертикальное положение, поднимаясь с горизонтального положения, но не сгибая ноги;
- Поднимите вверх ноги, сначала одну, а затем другую;
- Прощупайте пальцами точки вдоль позвоночного столба.
Если при выполнении вышеописанных упражнений чувствуется усиление болевого синдрома в позвоночнике, вероятность наличия патологии позвоночника с раздражением нервных окончаний достаточно высока. Подтвердить предположение поможет рентгенография позвоночника, а также магнитно-резонансная томография.
Частой патологией почек, приводящей к болям справа и слева от позвоночника, является мочекаменная болезнь. Болевой синдром при ней возникает из-за раздражения нервных окончаний мочевыводящих путей крупным конкрементом (камнем).
К заболеваниям обмена веществ с болезненностью в пояснице можно отнести выраженный остеопороз (разрежение структуры костной ткани при нехватке кальция). Такое состояние приводит к деформации костно-суставной системы позвоночника и конечностей.
Учитывая серьезность вышеописанных заболеваний, приводящих к болям при ходьбе в области поясницы, рекомендуем не пробовать лечить их самостоятельно, а обратиться к врачу. При наличии патологии важно не только избавиться от неё, но и провести тщательную диагностику состояния человека, чтобы предотвратить грозные осложнения.
Классификация боли в поясничном отделе позвоночника
Грыжа позвоночника — частая причина болей спины
Разделить болевой синдром в спине можно на первичный и вторичный.
- Первичный болевой синдром возникает на фоне изменений позвоночного столба, нервных окончаний, связочно-мышечных структур.
По интенсивности первичная боль может быть накопительной или острой. Накопительная боль имеет ноющий характер и усиливается с течением времени при любом небрежном движении или резком повороте туловища. При остром болевом синдроме в пояснице человек чувствует резкую болезненность при вставании с постели или попытке одеть рубашку.
Если причина первичного синдрома заключается в узком позвоночном канале, человеку больно практически всегда. Он не может спокойно проводить время стоя, но при сидении симптомы патологии облегчаются.
- Вторично болит поясница при:
- Опухолях позвоночного столба;
- Инфекциях малого таза;
- Травмах позвоночника.
Вторичная боль в пояснице на вдохе является тревожным сигналом, требующим тщательной диагностики состояния здоровья. Если она усиливается при наклоне вперед, кратковременном стоянии, разгибании или сгибании верхних конечностей – это неблагоприятный признак раковых заболеваний.
Правила лечения недуга
Когда пациент говорит врачу: «стою на месте, но сильно болит поясница», скорее всего, причина данной ситуации – синдром слабости мускулатуры спины. При нем обычно не назначаются консервативные препараты, а лечение проводится с помощью лечебной физкультуры.
Совсем другое дело, когда ноющая боль резко усиливается при поворотах туловища, на вдохе или при выдохе. В такой ситуации врачи уже назначают местные или общесистемные противовоспалительные средства, так как высока вероятность миофасциального синдрома или повреждения хрящей позвоночника.
Если боль в пояснице появляется лежа на спине, в состоянии сгибания или разгибания, но исчезает на животе и при вставании с постели – признак патологии позвоночника легкой степени. Лечат ее консервативными методами.
Если боль вызвана не патологией позвоночника, а лишь мышечным спазмом (не исчезает лежа на животе), вертебрологи считают, что лучшим лечением является возвращение человека к умеренному физическому труду после внутримышечной инъекции миорелаксанта (мидокалм).
Если болевой синдром настолько сильный, что возникает при малейшем движении, не следует вставать с постели. Вероятна межпозвоночная грыжа, при которой человека необходимо транспортировать в стационарное медицинское учреждение в неподвижном состоянии. После выполнения рентгенографии врач самостоятельно наложит гипсовую лангету или пациенту будет проведена срочная операциия.
Мануальная терапия в качестве эффективного средства лечения поясничных миалгий имеет право на существование, но при терапии заболеваний позвоночника ее можно использовать лишь для стимуляции кровоснабжения вдоль позвоночного столба.
В основном при поясничных болях врачи назначают нестероидные препараты (диклофенак. кеторолак), хондропротекторы длительными курсами (терафлекс, алфлутоп) и симптоматические препараты.
В заключение совет читателям: когда у вас появляется болевой синдром в пояснице при вдохе, разгибании и вставании с постели, не лечите его самостоятельно. Скорее всего, у вас не простое растяжение мышц, а более серьезная патология.
Люмбаго: лечение острых болей в нижней части спины
Люди, перешагнувшие порог среднего возраста, нередко жалуются на резкие вспышки боли в спине, когда, что называется, ни согнуться, ни разогнуться. Острая боль «подстерегает» во время движения – наклонов и поворотов, она «выстреливает» при необходимости поднять сумки с покупками или убраться в квартире. Небольшое напряжение поясницы – и в позвоночник словно впиваются иголки. Если описание симптомов вызвало у вас оскомину, значит, вы не понаслышке знаете, что такое люмбаго.
Что такое люмбаго?
Люмбаго – не диагноз, но термин, обозначающий любую острую боль в спине независимо от причин ее появления. Народное название куда более красноречиво: прострел. С этой проблемой сталкивается подавляющее большинство людей за тридцать, которые не грешат любовью к спорту и физическим нагрузкам.
Почему «стреляет» в спине?
Наиболее распространенная ситуация, провоцирующая прострел, – необходимость наклониться и поднять небольшую тяжесть. Как вариант – наклон с небольшим поворотом. В ответ на такие действия может возникнуть простреливающая, пульсирующая, режущая или прокалывающая боль в пояснице.
Пошевелиться при этом практически невозможно, поэтому человек вынужденно застывает в той нелепой позе, в которой его застал прострел. Любая попытка выпрямиться сопровождается новыми вспышками нестерпимой боли.
Итак, за что и почему людей настигают такие проблемы?
Факторы, провоцирующие люмбаго (прострел)
- Спазм мышц спины, вызванный чрезмерным физическим напряжением или долгим пребыванием в неудобной позе.
- Переохлаждение и простуда.
- Ушибы и травмы.
- Болезни позвоночника, сопровождающиеся смещением позвонков, опухолями и инфекциями.
В широком смысле причина прострелов в пояснице – слабые мышцы спины и потеря здоровой эластичности позвоночника. Неправильная осанка, помноженная на малоподвижный образ жизни и нездоровое питание, дают в результате остеохондроз. Львиная доля прострелов в спине случается именно из-за остеохондроза и всевозможных производных от него проблем – например, межпозвоночной грыжи.
Остеохондроз – довольно расплывчатое понятие. Что же имеется в виду? Классическая картина, при которой ставится подобный диагноз: расстояние между позвонками сокращается – в итоге происходит ущемление спинномозговых нервов. Возникает ноющая или режущая боль, а затем ущемленные нервы начинают воспаляться.
Боль провоцирует спазм мышц, который только усугубляет проблему. Вместе с этим ухудшается кровоснабжение пораженного участка, мышцы не получают достаточно питательных веществ.
Беда не приходит одна: остеохондроз имеет множество негативных последствий. Происходит выпадение диска (а то и дисков), что, в свою очередь, влечет развитие межпозвоночной грыжи. Стоит напомнить и о таком существенном факторе: спинные нервы иннервируют все внутренние органы.
Если на каком-то участке позвоночника имеет место ущемление, неизбежно начинают страдать те органы, которые рефлекторно связаны с пораженным участком. В случае с поясницей это могут быть органы малого таза или ноги. Прострел в таком случае – один из симптомов, а выражаясь языком медицинской братии – это вторичное люмбаго.
Что такое люмбаго и как лечить прострелы в позвоночнике?
Расшифровываем язык боли при люмбаго
Характер боли и ее продолжительность могут подсказать вам и вашему лечащему врачу, с каким конкретно заболеванием приходится иметь дело. Люмбаго требует помощи невропатолога. Чтобы облегчить специалисту задачу, вам нужно описать события, которые предшествовали приступам. Если у вас и раньше были проблемы с позвоночником – врача необходимо поставить в известность.
Для начала стоит разграничить такие понятия, как люмбаго и люмбалгия. Если люмбаго – это вспышка острой боли, то люмбалгия – хроническое заболевание. Для люмбалгии характерны постоянные ноющие боли в спине с периодическими прострелами. Обострения могут длиться несколько дней, и единственное, что может делать в это время человек без лишних физических мучений, – лежать. И чем дальше в лес – тем тяжелее обострения.
!
Если люмбалгию не лечить, мышцы могут атрофироваться, и в перспективе замаячит диагноз «спондилолистез» – смещение позвонков, сопровождающееся сдавливанием нервов, сужением позвоночного канала и деформацией позвоночника.
Люмбаго также может быть верным спутником ишиаса. Такой дуэт имеет специальное название – люмбоишиалгия. В этом случае боль в спине – «праздник, который всегда с тобой», но с периодическими прострелами, усугубляющими общую картину. Характер болей может быть разным: пульсирующим, прокалывающим, простреливающим, но всегда боль ощущается, как засевшая где-то глубоко в мышцах или даже костях. Вы имеете дело с люмбоишиалгией, если:
- Болевые ощущения затрагивают не только поясницу, но также ноги и ягодицы.
- Боль усиливается при любых движениях: начиная от ходьбы и заканчивая кашлем.
- Прострелы во время кашля – характерный признак люмбоишиалгии.
- Резкая боль может длиться от нескольких минут до нескольких суток.
Если речь идет не об ишиасе или люмбалгии, а имеет место остеохондроз, стоит помнить, что при резком напряжении может произойти выпадение позвоночного диска. Это «событие» также сопровождается прострелом. К сожалению, определить по характеру боли это невозможно, но чем дольше длится приступ, тем выше вероятность, что проблемы серьезные.
Поэтому первое, что необходимо сделать после прострела, – пройти МРТ-диагностику. Только с ее помощью можно выяснить, нет ли межпозвоночной грыжи или выпадения одного из дисков.
Что делать нужно и чего делать нельзя если прострел в спине!
В остром периоде, когда поясницу прохватила резкая боль, нельзя предпринимать никаких активных действий. Необходим полный покой, постельный режим и болеутоляющие-противовоспалительные препараты. Однако не стоит забывать, что это меры на первое время. Лекарства, снимающие боль, никак не воздействуют на причину люмбаго, а потому по большому счету ничего и не лечат. Зато они помогут вам прийти в форму, чтобы обратиться к врачу и пройти диагностику.
Самолечение люмбаго может быть чревато осложнениями, а то и инвалидностью. По мировой паутине бродит множество советов на случай прострелов в спине, давайте разберемся, есть ли зерно истины в народных рецептах.
- Совет №1 при любых болях в спине: укутать спину теплым шарфом или приложить грелку. Делать это стоит в том случае, если вы точно знаете причину прострела. Тепло великолепно помогает при болях, связанных с перенапряжением мышц или дегенеративными процессами в хрящах. Прогревание – отличный лекарь, например, при артрозе. Оно стимулирует обмен веществ, помогая организму восстанавливаться.
На этом зиждется эффект болеутоляющих мазей и гелей местного раздражения. Подобные препараты обладают способностью вызывать приток крови в капилляры, отчего кожа краснеет и происходит выброс тепла. Заполнение капилляров кровью обеспечивает нормальное питание тканей и способствует снятию мышечного спазма. Если вы решили использовать такую мазь, нужно утеплить поясницу, чтобы продлить целебный эффект.
Однако резкая боль может быть связана с воспалением, а в такой ситуации прогревать больное место опасно – отек может усилиться. Поэтому, если вы не уверены в «корне зла», горячие ванны, грелки и бани лучше исключить. Если уж хотите быстро облегчить боль, то приложите к больному месту холодный компресс, а еще лучше проведите небольшой эксперимент. Попробуйте ненадолго приложить к спине что-нибудь холодное, а затем что-нибудь теплое. Понаблюдайте за своими ощущениями. Если прикосновение холода вызывает боль – разумнее всего от «ледяных» процедур отказаться, и наоборот.
Но допустим, вам прекрасно помогают холодные компрессы. Не забывайте, что при люмбаго сквозняки – злейший враг. Поэтому после процедуры защищайте спину платком, пледом или поясом. Хорошая шерсть не только убережет от сквозняков, но и поможет продлить охлаждающий или прогревающий эффект. - Повисеть на турнике, чтобы дать позвоночнику растянуться, – хороший, но сильно запоздавший совет. Делать это надо было до того, как начались проблемы со спиной, или уже после, когда боль прошла. Растягивать позвоночник при люмбаго категорически запрещено, это еще больше травмирует напряженные мышцы. Дождитесь ремиссии – и растягивайтесь на здоровье.
- Лечебная гимнастика и занятия на силовых тренажерах – лучшие друзья вашей спины, когда ничего не болит. При острой боли физическая нагрузка только увеличивает спазм. Если вам по доброте душевной кто-то посоветует размяться и скажет, что ему в свое время это помогло, имейте в виду, что в редких случаях принцип «клин клином» срабатывает. Особенно, если человек привык к физическим нагрузкам. Но намного чаще гимнастические упражнения при люмбаго заканчиваются разрывами мышц. Также существуют простые упражнения, которые будто бы могут вернуть выскочивший диск на место. Прибегать к их помощи – себе дороже. Во-первых, вы не можете быть на 100% уверены, что речь идет о смещении дисков, а не о грыже, пока не сделаете МРТ. Во-вторых, резко вправлять позвоночный диск на место нельзя. Это влечет за собой микротравмы мышц спины.
- Мануальная терапия – фаворит среди методов неофициальной медицины на случай болей в спине. Она действительно может сослужить вам отличную службу, но только не при острых болях. Больную поясницу нельзя даже массировать. Массаж и мануальная терапия в принципе не применяются в остром периоде ни одной болезни. А если речь идет о межпозвоночной грыже, то подобные манипуляции и вовсе могут обернуться инвалидностью.
Людям, жалующимся на боли в спине, не стоит нежиться в мягкой постели. Поверхность, на которой вы спите, должна быть ровной и жесткой. При люмбаго, чтобы снять напряжение, необходимо лечь на спину и поднять согнутые ноги, уложив их выше уровня головы на импровизированный пьедестал из подушек или одеял.
При нестерпимой боли можно использовать в качестве компресса отвары трав, замороженные до состояния льда. Что касается выбора болеутоляющих, то лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, диклофенак, ибупрофен.
В качестве профилактики люмбаго можно посоветовать умеренные физические нагрузки: занятия на силовых тренажерах, растяжки, бег, велопрогулки. Все это укрепляет мышцы и способствует сохранению нормальной эластичности позвоночника. Конечно, неплохо бы заодно отказаться и от курения, изрядных доз алкоголя, а также продуктов быстрого приготовления. И последнее: следите за осанкой! Привычка сутулиться – враг вашего позвоночника №1.
Мази против резкой боли в пояснице
Для лечения болей в спине изобретено множество мазей, гелей и притираний, которые эффективно снимают болевой синдром и помогают позвоночнику восстановиться. На каком лекарстве остановить выбор в экстренной ситуации?
- Прогревающие мази и гели, вызывающие местное раздражение: «Финалгон», «Никофлекс», «Капсикам», «Апизартрон». Принцип их действия мы описали выше. Болеутоляющий эффект достигается за счет притока крови в капилляры и стимуляции обмена веществ. Такие препараты эффективны при болях, вызванных травмами, переохлаждением, заболеваниями мышц.
- Хондропротекторы – препараты регенерирующего действия: «Хондроитин», «Хондроксид», «Артроцин». Это палочка-выручалочка для больных остеохондрозом, поскольку заболевание поражает хрящевую ткань позвоночника. Хондропротекторы помогают ей восстанавливаться и заодно снимают боль.
- Противовоспалительные: «Фастум-гель», «Финалгель», «Вольтарен» и т.д. Это мази, в состав которых входят хорошо всем знакомые диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, а также вспомогательные «охлаждающие» вещества вроде ментола. Действие таких гелей прямо противоположно разогревающим препаратам, но применяются они в тех же случаях: переохлаждение, травмы, ушибы, болезни.
- Комбинированные препараты справляются одновременно и со снятием воспаления, и со снятием болевого синдрома, отлично помогают рассосаться гематомам и отекам.
- Гомеопатические средства не только стимулируют обмен веществ, но и помогают хрящам регенерировать. Это своего рода комбинированные препараты, которые рекомендуется использовать при радикулите и остеохондрозе.
Лекции и передачи о люмбаго
|
Люмбаго |
Что такое люмбаго и как лечить прострелы в спине |
Вертеброгенная люмбалгия |
Комментарии:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования