Болит рука от плеча до локтя и запястья: причины и лечение боли

Почти всем знакома жгучая боль «до слез», когда случайно ударишься согнутой рукой об угол. Обычно эти ощущения проходят за несколько минут и больше не возвращаются. Но порой боль в суставе локтя заставляет менять привычный образ жизни, щадить руку и постоянно принимать обезболивающие препараты.

Кроме того, болезненность может возникнуть вообще без видимых причин. Поэтому при любом длительном или интенсивном дискомфорте следует обратиться к врачу, ведь причины этого могут быть как банальными, так и очень серьезными.

Оглавление [Показать]

Причины боли в локтях

Боль в локте

Боль в руке от плеча до локтя

Боль в руке от локтя до кисти

  • Неудобная поза во сне или в дороге
  • Остеохондроз
  • Кровоизлияние в сустав
  • Латеральный и медиальный эпикондилит («локоть теннисиста, гольфиста»)
  • Бурсит
  • Синдром кубитального канала
  • Перелом, вывих
  • Подагра и псевдоподагра
  • Ревматоидный артрит
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Вывих плеча
  • Артрит, артроз плечевого сустава
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Туннельные синдромы (защемление нервов в канале между мышцами)
  • Растяжение или разрыв связок мышц плеча

Подробнее о боли в плечевом суставе.

  • Синдром кубитального канала
  • Локоть теннисиста, гольфиста
  • Переломы и вывихи с повреждением локтевого нерва

Когда нужно обязательно срочно обратиться к врачу

  • Не получается расслабить или напрячь руку
  • Не возможно держать и поднимать в руке даже не тяжелые предметы
  • После травмы, удара возникает сильная боль и заметна деформация сустава
  • Боль беспокоит по ночам и во время отдыха, не проходит несколько дней

Когда боль временная и быстро проходит

Неудобная поза

Вынужденная неудобная позиция руки (сон в поезде, долгая поездка в автомобиле) могут спровоцировать напряжение и ноющую боль. Это чувство обычно проходит после полноценного отдыха в удобном положении, никакого лечения не требует.

Сдавление нерва при ударе согнутым локтем

При ударе согнутого локтя возникает резкая, простреливающая, но быстро проходящая боль — это, потому что нерв в этом месте по сути находится под кожей, мышцами не защищен. Похожую боль, испытывает человек, к примеру, при невралгии тройничного нерва, только тогда боль носит постоянный характер. При ударе, то есть интенсивном кратковременном воздействии происходит сдавления локтевого нерва, что и приводит к этим ощущениям, а вот постоянное менее интенсивное давление приводит к хронической ноющей боли.

Остеохондроз

Изменения в шейном отделе позвоночника могут повлечь за собой невралгию – болезненность по ходу нерва. В результате неприятные ощущения и боль от плеча до локтя возникают при физической нагрузке, напряжении шеи и неудобной позе во сне. Не существует специфических симптомов этого заболевания. Чаще возникает жгучая или ноющая боль в локте, онемение, чувство покалывания в руке. Основным отличием остеохондроза от болезней локтевого сустава является распространенность симптомов на всю конечность, без определенной точки. При этом в районе шейного отдела позвоночника также ощущается напряжение и болезненность.

Диагностика

Диагностика остеохондроза основана на обследовании не только позвоночника, но и всей конечности. По сути это диагноз исключения, когда отметены все другие возможные причины дискомфорта.

Лечение

  • В остром периоде – прием НПВС для снятия боли в руке и в локте
  • Щадящий режим для конечности и спины (без тяжелых нагрузок, долгого сидения на месте)
  • После стихания боли – физиопроцедуры, массаж

Кровоизлияние в сустав

Излитие крови в сустав – отнюдь не редкое явление. Обычно это случается при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, ушибы). Часто гематома образуется после оперативного вмешательства на руке. Существуют также особые состояния, при которых малейшее воздействие (легкий удар, падение) могут привести к значительному кровотечению в полость сустава. Такое случается в связи с нарушением свертываемости крови (при гемофилиях и дефицитах некоторых витаминов). Эти серьезные патологии дают о себе знать и другими кровотечениями, поэтому выявить их не составляет труда.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Немного выше сустава на плечевой кости есть особый выступ – латеральный (боковой) надмыщелок. Именно к нему прикрепляются мышцы, отвечающие за разгибание кисти. Здесь же находится небольшой эластичный участок сухожилий. При активной монотонной работе руками может возникнуть воспаление в этой области, что приведет к неприятным ощущениям. Очень часто эта проблема тревожит спортсменов, профессионально занимающихся теннисом – отсюда и «локоть теннисиста». Но любая другая деятельность руками (распилка дров, оштукатуривание и покраска) также может привести к латеральному эпикондилиту, чаще в возрасте 30-50 лет.

Причины

  • Занятия спортом

Монотонные движения и поза с выпрямленной в локте и кисти рукой – основная проблема для спортсменов, жалующихся на эпикондилит. Главной задачей тренера в таких случаях будет контроль над техникой движений и своевременный перерыв в тренировках при первых признаках болезни.

  • Повседневная и профессиональная деятельность

Страдают от синдрома не только спортсмены. Художники, маляры, плотники, садовники, повара – вот далеко не полный список профессий с повышенным риском развития этого заболевания. Любой род деятельности, связанный с многократным подъемом выпрямленной руки, может стать причиной боли в локте.

  • Возрастные изменения

Сочетание возраста и генетических особенностей может привести к «внезапному» эпикондилиту, без видимых на то причин.

Симптомы

  • Чаще поражается ведущая сторона (у правшей – боль в правом локте, у левшей – в левом), но не всегда
  • Ноющая боль снаружи локтя (вначале непостоянная и слабая, впоследствии интенсивная и непрекращающаяся)
  • Чувство жжения
  • Сниженная сила мышц, разгибающих кисть
  • Усиление симптомов и боли в локте при нагрузке руки
  • Боль может появляться и в покое, ночью

Диагностика

  • Характерные симптомы болезни
  • УЗИ сустава
  • МРТ

Чаще всего дополнительные методы не используются, так как врач может поставить диагноз по признакам болезни, усиливающимся при определенных действиях.

Лечение

Почти в 90% случаев лечение латерального эпикондилита носит консервативный характер, то есть никакие вмешательства не требуются.

  • Приостановка тренировок при появлении симптомов
  • Обезболивание НПВС (парацетамол, ибупрофен)
  • Прикладывание холода в первые дни болезни
  • Разработка руки после исчезновения симптомов
  • Ношение специальных разгрузочных ортезов (по типу напульсника, например)
  • Введение кортикостероидных гормонов (для снятия воспалительного процесса при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер). Например, однократное или двукратное введение Дипроспана.
  • Операция при отсутствии эффекта в течение 6-12 месяцев (очистка сустава от воспалительных элементов и тканей с последующим обездвижением руки на 1-2 недели). Восстановление с переходом к спорту обычно возможно через полгода после операции.

Методы разработки руки

  • Упражнение на растяжение

Кисть поврежденной руки сгибают с помощью здоровой руки максимально, до чувства натяжения. Удерживают такое положение 10-15 секунд и возвращаются в исходную позицию. Затем повторяют еще 2 раза. Выполнять такое упражнение следует 10 раз в день.

  • Упражнение на укрепление и растяжение

Когда предыдущее задание начинает получаться легко и без боли, нужно приступать к следующему упражнению. Кистью, повернутой ладонью вниз, берут тяжелый предмет (молоток, например). Поворачивают ее и предплечье наружу (супинируют), повторяют 10 раз, затем после 2-минутного отдыха еще 2 подхода. Такое задание выполняют 2-3 раза в неделю. Аналогично и с такой же кратностью делается подобное упражнение с поворотом кисти внутрь (пронацией), только исходное положение – ладонью вверх.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)

Медиальный (внутренний) эпикондилит во многом схож с латеральным. В обоих случаях болезненность провоцируется длительной интенсивной нагрузкой на руку. Разница только в характере движений. Среди видов спорта, в которых высок риск внутреннего эпикондилита – гольф, метание копья, стрельба из лука, тяжелая атлетика.

Симптомы болезни аналогичны симптомам латерального эпикондиллита, различается лишь точка наибольшего дискомфорта (внутри, а не снаружи). Методы диагностики и лечения также мало отличаются.

Бурсит локтевого отростка («локоть студента»)

Между поверхностью костей и окружающими мягкими тканями в суставе расположена капсула – так называемая сумка. В ней содержится небольшое количество смазочной жидкости для улучшения скольжения по поверхности кости. Особенно это важно в местах с небольшим количеством мышц, например, сзади локтя. Здесь сумка (бурса) очень тонкая, плоская, а потому практически незаметная. Но при возникновении бурсита (воспалительного процесса) она увеличивается в размерах в связи с накоплением жидкости внутри.

Причины бурсита

  • Травма области локтя (преимущественно сзади)
  • Длительное давление на локти (у студентов во время учебы, а также хронические бурситы у людей, чьи профессии связаны с ползаньем в труднодоступных местах с опорой на сустав)
  • Рана с попаданием инфекции внутрь бурсы
  • Хронические заболевания суставов (артрит, например)

Симптомы

  • Отек тканей – первый признак бурсита
  • Боль, усиливающаяся при давлении на сустав или его разгибании (связана с перенаполнением сумки жидкостью, ее растяжением)
  • Ограничение движения в суставе (из-за отека и боли)
  • При развитии инфекционного процесса – покраснение кожи и повышение ее температуры

Диагностика

  • Осмотр
  • Рентген
  • Пункция (прокол) бурсы для взятия пробы на инфекцию

Лечение бурсита

  • При инфекционном процессе часто применяют аспирацию (отсасывание) излишней жидкости из сумки. Это несколько облегчает состояние. Кроме того, образец жидкости отправляют в лабораторию на исследование.
  • После выявления возбудителя – назначение антибактериального препарата. Часто антибиотик выписывают еще до точного определения инфекционного агента, чтобы предупредить развитие осложнений. В таких случаях используют препараты широкого спектра действия.
  • При неинфекционном бурсите назначают НПВС (ибупрофен, парацетамол) и разгрузку локтевого сустава.
  • Введение кортикостероидных гормонов в сумку при неэффективности перечисленных мер
  • При отсутствии улучшения – хирургическое вмешательство. Обычно удаляют полностью всю бурсу, которая вновь образуется после периода восстановления.

Синдром кубитального канала

Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.

Причины

  • Занятия спортом

Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.

  • Некоторые привычки

Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.

  • Травмы локтя

Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.

Симптомы

  • Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя
  • Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца
  • Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони

Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома. В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.

Диагностика

  • Осмотр пораженной руки
  • Проверка чувствительности пальцев
  • Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу)
  • Рентген, КТ или МРТ
  • Электромионейрография (для исследования уровня поражения)

Лечение

  • Ограничение физических нагрузок
  • Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления
  • НПВС в виде мазей (Вольтарен)
  • Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.)
  • Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.

Переломы в локтевом суставе

Локтевой сустав – это удивительный элемент, в котором сходятся три кости руки (плечевая, локтевая и лучевая). Здесь же пересекаются три основных нерва. Порой кости подвергаются перелому недалеко от вхождения в сустав или даже внутри него, что сопровождается характерными симптомами.

Виды переломов в локте

  • Надмыщелковый (нарушение целостности плечевой кости чуть выше сустава). Чаще встречается у детей до 8 лет, может привести к серьезным последствиям из-за нарушенной иннервации и кровоснабжения.
  • Мыщелковый (характерный для детей перелом в области сустава). Отрываются боковые отростки плечевой кости, что может повредить зону роста и вызвать нарушение темпов развития конечности (без лечения).
  • Перелом костей предплечья чаще случается при вывихе локтя, в результате могут повреждаться локтевая, лучевая кость или обе сразу.

Механизмы переломов

  • Падение на выпрямленную руку
  • Падение на согнутый локоть
  • Сильный удар (чаще – у детей)

Симптомы перелома

  • Боль (разной интенсивности, чаще – сильная)
  • Отек тканей вокруг локтя
  • Онемение предплечья и кисти
  • Невозможность выпрямить руку

Диагностика

Два основных способа диагностики любого перелома – осмотр и рентгеновское исследование. По их результатам определяют точное место повреждение кости и наличие осложнений.

Лечение

  • При некоторых стабильных неосложненных переломах достаточно наложения гипса или специальных повязок в сочетании с полным покоем
  • При смещении отломков необходима их фиксация различными приспособлениями, при этом может производиться как открытое вмешательство, так и установка штифтов через проколы в коже
  • После срастания кости проводят реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений в локте

Вывих в суставе

Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.

Симптомы

  • Резкая сильная боль
  • Выраженная или едва заметная деформация руки
  • Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей
  • Невозможность нормальных движений в суставе

Диагностика

  • Осмотр
  • Рентген
  • КТ или МРТ (чаще – для контроля вправления, а не диагностики)

Лечение

Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.

  • Перед вправлением применяют обезболивающие препараты
  • Вправление производят только специалисты (обычно – в травмпунктах)
  • Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений
  • После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе.
  • Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах ( с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)

«Локоть няни»

Отдельным пунктом можно отметить частую травму у детей – подвывих головки лучевой кости. Это происходит при сильном и резком вытягивании руки малыша. Например, ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за ручку. В связи с неокрепшими мышцами головка кости частично выходит из своего нормального положения. Чаще «локоть няни» встречается в возрасте от 1 года до 6-8 лет.

Симптомы

  • Ребенок плачет, жалуется на боль
  • Рука находится в вынужденном положении, малыш избегает сгибания в суставе
  • При сохранении вынужденного положения боль стихает, усиливаясь при любом воздействии на конечность

Для диагностики врачу достаточно просто осмотреть малыша, рентген используют редко.

Лечение

Вправление подвывиха происходит за 2 несложных приема, которые, однако, нельзя проводить самостоятельно. После установки лучевой кости на место ребенок может тут же успокоиться и начать активно пользоваться конечность. В некоторых случаях подвывихи могут повторяться. Что связано с особенностью соединительной ткани конкретного человека.

Для профилактики «локтя няни» важно помнить, что нельзя поднимать и качать ребенка за руки, даже если это ему очень нравится.

Подагра и псевдоподагра

Оба вышеназванных заболевания, порой неотличимые друг от друга внешне, обусловлены отложением кристаллов солей в суставах. Но именно при втором варианте (псевдоподагра), когда откладываются соли кальция, чаще страдают крупные сочленения, в том числе и локти. Сочетание генетической предрасположенности и определенного образа питания могут привести к развитию подагры, а частые травмы локтя вместе с возрастными изменениями и гормональными нарушениями провоцируют псевдоподагру.

Симптомы

  • Внезапное начало боли, максимальный разгар уже через 12 часов
  • Отек, покраснение тканей в области сустава, чувствительность к прикосновениям
  • Часто – общее повышение температуры
  • Тофусы (в области локтевого отростка, ушной раковины, пальцев) – внесуставные отложения солей в виде маленьких шаровидных образований
  • Различные поражения глаз
  • Чаще страдает только один сустав за каждое обострение
  • Без лечения атаки становятся чаще, интенсивнее, захватывают все новые суставы
  • Возможно развитие хронического артрита

Диагностика

  • Осмотр
  • Исследование внутрисуставной жидкости
  • Исследование уровня мочевой кислоты в крови(при подагре)
  • Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, воспалительные маркеры)
  • Рентген сустава
  • УЗИ
  • КТ, МРТ – реже, для уточнения диагноза

Лечение

  • Прием НПВС (индометацин) для остановки атаки
  • Кортикостероидные гормоны
  • Ограничение провоцирующих продуктов (алкоголь, сладкое, красное мясо)
  • Снижение веса (если есть ожирение)
  • Восстановление баланса жидкости (не менее 7-8 стаканов воды за день)
  • Аллопуринол, фебуксостат – для снижения уровня мочевой кислоты

Ревматоидный артрит

Аутоиммунная болезнь, провоцируемая различными факторами (курение, инфекции, травматизация), может поражать все суставы человека, в том числе и локтевые. В связи с воспалением поверхности костей деформируются, образуется рубцовая ткань, что в итоге приводит к заметному снижению объема движений. При этом нет ясности в причине возникновения РА, однако некоторая генетическая предрасположенность все же доказана.

Симптомы

  • Острое начало с лихорадкой, болью в суставах и общим недомоганием
  • Множественное симметричное поражение суставов воспалительного характера, отек и покраснение кожи (сразу в правом и левом локте, например)
  • Затруднения в выполнении повседневных действий (сложно одеться, держать сумки и т.д.)
  • Со временем – прогрессирование симптомов, деформация пораженных конечностей, постоянные боли в локтях и коленях
  • Ревматоидные узелки (в том числе и сзади локтя)
  • Внесуставные воспалительные процессы (перикардит, плеврит, конъюнктивит, пневмония, васкулит)

Диагностика

  • Осмотр
  • Признаки воспаления в анализах крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
  • Иммунологические тесты
  • Рентген
  • УЗИ
  • МРТ

Лечение

  • Немедикаментозные средства: массаж, физическая нагрузка, устранение провоцирующих факторов
  • НПВС (для снятия воспаления и боли)
  • Кортикостероидные гормоны
  • Иммунодепрессанты
  • При неэффективности и сильных болях – операция (эндопротезирование)

Свободные движения рук без неприятных ощущений нужны практически в любой профессии и быту. Поэтому многие серьезные болезни лучше выявлять и начинать лечит как можно раньше, не допуская осложнений. Очевидные причины боли в руке от плеча до локтя или в самом суставе (например, рана, ссадина) также не слишком просты. Ведь вслед за ранением возможно проникновение инфекции, к тому же при сильных болях следует исключать переломы и вывихи. Для правильной диагностики и терапии рекомендуется не начинать самолечение, а обратиться к специалисту.

Врачам нередко приходится сталкиваться с жалобами пациентов на то, что у них болят руки от запястья до локтя. Причем к врачам с такой проблемой обращаются не только те, чья профессиональная деятельность предполагает физическую нагрузку на руки, но и те, кто «работает головой».

Общая картина заболевания

Чаще всего наблюдаются боли в руках одностороннего характера. Это значит, что болеть может только левая или правая рука. Часто боль охватывает всю руку, но встречается и локализация в одном месте, к примеру, только с внутренней стороны. Это связано с тем, что был поражен какой-то один из структурных элементов кости.

По характеру боль также отличается. Это явление может быть временным, но если постоянно болят руки от запястья до локтя, это свидетельствует о возможных серьезных нарушениях. В таком случае необходимо пройти диагностику и обратиться за профессиональной помощью.

Причины боли в руке

Если болит кость руки от запястья до локтя, первое, что нужно сделать, это определить причину проблемы. Только после этого можно говорить о лечении. Причины такой проблемы могут быть общими, как, например, усталость или травма, так и более серьезными, которые свидетельствуют о нарушениях в работе внутренних органов. Для начала определим общие причины:

  1. Профессиональная нагрузка. Достаточно распространенное явление – когда болит рука от локтя до запястья при нагрузке на нее. Такое состояние возникает из-за функциональных нарушений. Некоторые профессии приводят к тому, что мышцы на руке постоянно напряжены, а из-за того, что нет возможности оставить работу на длительный период, нет времени на полноценный отдых. В результате развивается синдром запястного канала. Это достаточно распространенное заболевание на сегодняшний день, и страдают от него представители современных профессий: программисты, кассиры, диспетчеры, художники, пианисты. Дело в том, что эти профессии предполагают однообразные движения кисти, в результате чего нагрузка приходится только на определённую группу мышц. Сухожилия в этом месте воспаляются, отекают и сдавливают нервные окончания, которые проходят в лучезапястном канале. В этом случае болит рука от локтя до запястья с внутренней стороны. Подобные воспаления могут появляться и в результате микротравм, которые способны нарушить кровообращение и даже привести к постепенному разрушению ткани. От этой проблемы страдают люди, работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой, по большей части приходящейся на руки.
  2. Занятия спортом, кроме очевидного положительного эффекта, могут стать причиной того, что болят руки от запястья до локтя. Здесь все дело в том, что в результате постоянных тренировок мышцы находятся в перенапряженном состоянии. Оно опасно тем, что грозит появлением воспалений, при этом мышцы уплотняются. Возникают так называемые тендиниты. Таким образом, во время движения нервные окончания будут пережиматься, вызывая при этом боли в руках.
  3. Травмы. Это вполне очевидная причина того, что болят руки от запястья до локтя. Травма может появиться в результате любого механического повреждения, будь то удары или падение. Характер такой боли понятен. Она возникнет резко, к тому же ткани, которые окружают поврежденную кость, могут воспаляться или отекать.

Какие заболевания приводят к проблеме

Причинами боли в руке могут стать не только механические повреждения или особенности профессиональной деятельности, но и заболевания внутренних органов или систем, о которых человек порой даже не догадывается. Чаще всего это могут быть:

  1. Болезни суставов. К ним относится артрит или остеоартроз. Эти заболевания способны вызвать сильные боли в суставах локтя и запястья. Пораженная область может покраснеть или даже опухнуть. При этом движения больной руки придется сильно ограничивать.
  2. Неврологические нарушения. В этом случае первопричиной является нарушение работы периферической нервной системы. В результате мышцы рук атрофируются, может развиться паралич. Однако симптомы болезни развиваются достаточно медленно. Сначала человек чувствует боль и слабость рук, ему трудно делать даже повседневные вещи.
  3. Заболевания позвоночника. Это, в первую очередь, остеохондроз, который способен вызвать боль в руке от плеча до запястья.

О чем свидетельствует боль в левой руке

Как уже говорилось, боли в руках часто носят односторонний характер. Правая рука чаще всего болит из-за профессиональной деятельности человека. Но почему же болит левая рука от локтя до запястья? Причин может быть множество, начиная от образования в шейном отделе межпозвоночных грыж и заканчивая острым приступом инфаркта. Поэтому необходимо отличать признаки. Кроме общих для обеих рук причин, боль в левой может свидетельствовать также и о заболеваниях некоторых внутренних органов, в частности сердца и легких.

Диагностика

Диагностика боли в руках не представляет особых трудностей для современной медицины. Прежде всего, необходимо проверить, не связана ли эта проблема с опасным состоянием для жизни. К ним относятся заболевания сердца, травмы, межпозвоночные грыжи. Для этого необходимо провести:

  • рентгенографию позвоночника;
  • рентген больной конечности и плечелопаточной зоны;
  • компьютерное сканирование проблемных отделов;
  • ядерно-магниторезонансное сканирование.

Кроме того, должны быть назначены клинические методы исследования. С их помощью можно определить, нет ли в организме аутоиммунных процессов, а также возможных патологий, вызванных различными инфекциями.

Как уменьшить болевые ощущения в домашних условиях

Что же делать, если болит рука от локтя до запястья? Лечение здесь будет полностью зависеть от результатов диагностики, но можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях.

  1. Если боль вызвана тем, что мышцы находятся в постоянном напряжении, необходимо давать им расслабляться каждые 15-20 минут. Для этого достаточно перестроить свой график. Кроме того, на рабочем месте можно выполнять специальные упражнения, которые будут не только расслаблять мышцы, но и укреплять их.
  2. Если причиной боли в руке стала травма, необходимо провести иммобилизацию поврежденной конечности. Рука должна оставаться зафиксированной в том положении, в котором вы не испытываете боли. Желательно оставаться в таком положении до прихода врача.
  3. Немного облегчить состояние поможет и холодный компресс. Он поспособствует снятию отека и воспаления.

Любые другие виды лечения можно проводить только по рекомендации врача и под его присмотром. Дело в том, что причин боли в руке достаточно много. Пытаясь избавиться от болезненных ощущений, можно нанести серьезный вред здоровью.

К каким врачам обратиться

Сталкиваясь с проблемой появления боли в руках, не все знают, к каким врачам необходимо обращаться. Вам может помочь:

  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невропатолог;
  • невролог;
  • кардиолог.

Самая верная стратегия при выборе терапии – это устранение причины появления боли. Однако при сильно выраженных болях врачи могут назначить также симптоматическое лечение.

Боль в руке обычно носит односторонний характер, бывает временной или постоянной, локализуется в определенной зоне. Если периодически болит рука от плеча до локтя, причины скорее всего в перенапряжении мышц или длительном пребывании в неудобной позе. Постоянная боль в предплечье левой или правой руки – симптом ряда патологий, требующий тщательного обследования больного и оказания ему квалифицированной медицинской помощи.

Почему возникает боль в руке

Боль в руке от плеча до локтя возникает по разным причинам. Причинные факторы по локализации патологического процесса объединяют в этиологические группы:

  • заболевания позвоночника – шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилез шейной области;
  • заболевания плечевого сустава – капсулит, тендобурсит, тендинит, бурсит, периартрит;
  • заболевания внутренних органов – пневмония, стенокардия, инфаркт миокарда, патологии печени;
  • неврологические синдромы – парез, паралич, радикулопатия, невропатия;
  • системные заболевания – генетические патологии, опухоли, остеопороз;
  • травмы.

Факторы, провоцирующие возникновение боли в суставах и сухожилиях рук:

  1. спортивные тренировки, после которых болят руки, тяжелые физические нагрузки, приводящие к воспалению и раздражению мышечных сухожилий;
  2. травмы: ушибы, растяжения и разрывы связок;
  3. межреберная невралгия сопровождается интенсивной болью в плече и руке колющего характера, ограниченными движениями конечности и затрудненным дыханием;
  4. переохлаждение, приводящее к воспалению сустава или миозиту;
  5. инфекционные процессы, проявляющиеся резкой и внезапной болью;
  6. опухоли, приводящие к невриту;
  7. артрозы и артриты локтевого сустава;
  8. трофические нарушения в области плечевого сустава, возникающие при поражении или сдавливании питающих сосудов.

Кратковременное чувство онемения в пальцах рук опасным не считается. Внимание следует обратить на стойкий симптом, особенно, при наличии головокружений, головной боли, потери сознания. О причинах и необходимом лечении читайте

здесь

.

Что такое ункоартроз шейного отдела позвоночника? Данная патология обычно поражает людей, подвергающихся каждый день постоянным, но неравномерным нагрузкам. Далее здесь:

Болит рука от плеча до локтя, причины

Миозит

Это воспалительное заболевание мышц, которое возникает под воздействием различных факторов и проявляется болью, мышечной слабостью и атрофией мышц.

Причины миозита весьма разнообразны: инфекция, травмы, охлаждения, воздействие токсинов и профессиональных факторов.

Основным симптомом заболевания является ноющая боль в руке в месте поражения. В мышцах прощупываются плотные узелки и тяжи. У больного ухудшается общее состояние – развивается лихорадка, возникает озноб, кожа над областью поражения краснеет и отекает.

Заболевания суставов

  • Капсулит – воспаление капсулы сустава. Проявляется заболевание скованностью и болезненностью мышцы плеча. Болит плечо, не поднимается рука вверх, невозможно отвести ее в сторону. Симптоматика нарастает постепенно: от легкого дискомфорта и неудобства в плече до невозможности завести руку за спину. Тяжелое течение капсулита приводит к полной утрате подвижности руки.
  • Тендобурсит – заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий мышц плеча и поражением суставной сумки плечевого сустава. Проявляется патология резко возникающей болью в плече, руке, шее.
  • Тендинит – наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в плече. Тендинит представляет собой дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий глубоких мышц, участвующих в движениях плеча. Постоянно болит плечо, отдает в руку, болят сухожилия на руках. Болевые ощущения усиливаются при движении и пальцевом обследовании.
  • Бурсит возникает в результате травм, регулярных перегрузок, различных инфекций. Интенсивная боль при бурсите обусловлена отеком слизистой оболочки суставной сумки.
  • Отложение солей в плечевом суставе является причиной боли в мышцах и суставах рук. Соли кальция скапливаются, что приводит к образованию известковых наростов в сухожилиях, расположенных около ключицы и лопатки. Эта патология получила в медицине название субакромиальный синдром или синдром «столкновения плеча».
  • Плечелопаточный периартрит всегда сопровождается болью в плече, отдающей в шею и руку. Болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что будят больного по ночам и мешают нормально двигаться. Характер боли варьируется от простреливающей до жгучей, ноющей.

Патологии позвоночника

  1. Боли в руках при остеохондрозе шейного отдела позвоночника растекаются по всей руке, усиливаются при повороте или наклонах головы. Пациенты часто жалуются, что болит плечо и немеет рука, возникает ощущение «мурашек» на коже.
  2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шеи сопровождается болевыми ощущениями в плече и руке. Поврежденные диски стираются и истончаются, позвонки сближаются, защемляют нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома.

Другие заболевания

  • При вывихе плечевого сустава и разрыве плечевого сухожилия сильно болит плечо при поднятии руки, ограничивая его двигательную функцию. Происходит такое травматическое поражение во время случайного падения, интенсивной спортивной нагрузке и активных движений во время тренировок.
  • Остеопороз – главным образом, заболевание пожилых людей, обусловленное нарушением обмена кальция и ухудшением регенерации костной ткани.
  • Психические заболевания проявляются внезапной болью, возникающей в разных частях тела и сопровождающейся чувством тревоги, приступами паники и нехватки воздуха.
  • Острые воспаления органов пищеварительной системы, язвенная болезнь желудка, печеночная колика, желчнокаменная болезнь сопровождаются болью, распространяющейся на руку, плечо, под лопатку.

Диагностика и возможное лечение

Диагностику боли в руке от плеча до локтя проводит врач-невролог или терапевт.

Если после опроса и осмотра больного врач выясняет, что причина боли – заболевания внутренних органов, направляет его на консультацию к профильным специалистам, которые попытаются устранить источник боли, а не станут просто бороться с симптомами патологии.

  1. рентгенография позвоночника и верхней конечности,
  2. компьютерная томография,
  3. ядерно-магнитно-резонансное сканирование,
  4. анализы крови для выявления аутоиммунных процессов и инфекционной патологии.

Лечение заболевания направлено на устранение причины болевого синдрома, уничтожение патогенной микрофлоры и ликвидацию симптомокомплекса болезни.

  • Медикаментозное системное лечение.
    Терапевтические мероприятия при артритах и артрозах заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств – «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», анестетиков и хондропротекторов. При отсутствии лечебного эффекта больным назначают гормоны – «Преднизолон», «Гидрокортизон» и наркотические анальгетики. Лекарственные средства принимают перорально, вводят внутривенно и внутрисуставно.
  • Медикаментозное местное лечение.
    Для уменьшения боли в локтевом суставе, руке и плече используют противовоспалительные мази – «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Диклофенак». Если боль вызвана спазмами мышц плечевого пояса и шеи, следует применять противовоспалительные мази на основе миорелаксантов. При травма и ушибах, сопровождающихся разрывами связок и сухожилий, прикладывают к больному месту лед, а на ночь делают уксусный компресс.
  • Физиотерапевтическое лечение.
    Электрофорез, магнитотерапия, а также мануальная терапия, лечебная гимнастика, занятия йогой и массаж показаны только после стабилизации состояния больного и устранения острой стадии заболевания.
  • Хирургическое лечение.
    Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дает положительного результата, то переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Профилактика боли в руке от плеча до локтя

Мероприятия, направленные на предупреждение боли в руке и плече.

Не следует:

  1. спать на жесткой и высокой подушке,
  2. носить тяжелую сумку на одном плече или в одной руке,
  3. сидеть в неудобной позе,
  4. переохлаждаться,
  5. излишне нагружать шейный отдел при выполнении физических упражнений.

Необходимо:

  • спать на жестком валике,
  • беречь осанку,
  • делать зарядку,
  • одеваться по погоде,
  • разогреваться перед тренировками,
  • соблюдать диету,
  • равномерно распределять нагрузку на обе руки.

Состояние, когда болит рука от плеча до локтя, – клинический признак многих заболеваний, требующий своевременного обращения за медицинской помощью, полного обследования и получения комплексной терапии, направленной на устранение причины выявленной патологии.

Под болью в руке понимается боль в плечевом поясе, плече, предплечье, кисти, пальцевых фалангах. А также боль в суставах (плечевом, лучевом, локтевом, запястном, межфаланговых суставах). Плечевой пояс состоит из двух ключиц и двух лопаток, мышц и связок, которые соединяют их между собой, с верхними конечностями, грудной клеткой и мышцами шеи. Верхняя конечность включает в состав плечевую кость, кости предплечья (локтевую и лучевую), кости кисти, к которым относятся кости запястья, пястья и дистальные кости – пальцевые фаланги.

Причины появления боли в руке

Боль может быть различного характера: от ноющей до острой, режущей, нестерпимой. Очень часто боль в руке сигнализирует о повреждении мягких тканей, мышц и связок, реже об их разрывах, вывихах суставов, переломах костей и других системных заболеваниях.

Боли в руке могут свидетельствовать о следующих болезнях:

  • ревматоидный артрит,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • межпозвонковые грыжи в том же отделе,
  • подагра,
  • артрит суставов,
  • остеоартроз суставов.

Кроме этого, боли в левой руке могут появляться при инфаркте миокарда и ишемической болезни сердца.

Заболевания, при которых появляется боль в руке

Выше мы кратко уже сказали по каким причинам может быть боль в руке. Теперь немного комментариев:

  • В настоящее время к одной из типичных причин появления боли в руке относится болезнь компьютерщика. Развивается она вследствие длительной работы за компьютером, когда правая рука постоянно находится в одном положении, на компьютерной мышке. При этом нарушается кровообращение в конечности, поступает недостаточно питательных веществ. Недостаточность кровообращения проявляется похолоданием руки, появлением в ней ноющих болей. Кроме этого может зажиматься срединный нерв, что вызывает ощущения онемения, покалывание, боль. Отмечается снижение силы при сгибании кисти, I и II пальцев, снижение чувствительности на их ладонной поверхности.
  • При растяжении мышц и связок появляется ноющая боль в руках, повседневные действия руками становятся сложно выполнимыми, при нагрузке на поврежденные мышцы боль усиливается. При разрыве связок боль острая, интенсивная. Движения в руках резко затруднены, невозможно удержать в руке какой-либо предмет.
  • Артрит суставов может быть вызван очень многими причинами (сюда относится и ревматоидный артрит, и остеоартроз, и подагра). Это воспалительное заболевание, при котором сустав отекает, кожа над ним становится горячей, появляется боль.
  • Ревматоидный артрит поражает наиболее мелкие суставы (межфаланговые). Утром появляется скованность движений, длящаяся около 30 минут. Боль при ревматоидном артрите появляется уже в первой стадии, когда синовиальная сумка сустава отекает, поднимается местная температура, а внешне видна припухлость. После уплотнения синовиальных оболочек суставов процесс переходит на хрящи и кости, что проявляется усилением болей, деформацией суставов и нарушению двигательных функций.
  • Боль в руке может быть обусловлена избыточным отложением уратов в суставах. Такое заболевание называется подагрой. Суставы кисти при подагре поражаются не так часто, как суставы ступни. Болевой синдром настолько интенсивен, что даже прикосновение простыни становится невыносимым.
  • Остеоартроз поражает суставной хрящ, чаще мелких суставов кисти, вызывает их деформацию. Заболевание имеет связь с воспалительными процессами. Остеоартроз может длительно протекать без симптомов. Боль появляется при прогрессировании болезни, когда повреждаются кости, суставы и околосуставные ткани. При физической активности болезненность усиливается, а в покое может исчезнуть совсем. Кроме боли остеоартроз проявляется специфическим хрустом в суставах при движении.
  • При остеохондрозе и межпозвонковых грыжах шейного отдела боль в руке сопровождается онемением, чувством ползанья мурашек, снижением чувствительности в руке, двигательными нарушениями. Кроме этого, часто появляется головная боль.
  • При синдроме передней лестничной мышцы болезненность в руке нарастает ночью, во время глубокого вдоха, при отведении руки в сторону и наклоне головы. Сила мышц кисти снижается, кожа становится бледной, даже цианотичной, появляется отечность.

Что делать при боли в руке

При мышечной боли, возникшей после недавних растяжений или ушибов, можно воспользоваться специальными охлаждающими гелями и кремами, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия. К ним относятся: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Быструмгель, Венорутон-гель, ДИП рилиф, Индовазин, Индометацин, Кетонал, Фастумгель. При невралгиях целесообразно использовать разогревающие мази, снижающие боль и оказывающие противовоспалительный эффект:  Найз-гель, Никофлекс, Финалгон, Аналгос, Апизартрон и др. Большинство из этих мазей можно использовать при артритах различной этиологии (при суставной боли).

В случае, когда боли мучают длительное время, необходимо обратиться к врачу. Возможно это симптом серьезного заболевания, при котором лечение назначать должен только врач.

К каким врачам обращаться при боли в руке

Если вы не знаете причины боли в руке, посетите терапевта. Кроме него можно обратиться к травматологу, хирургу, неврологу и ревматологу.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Можно ли вправлять спину в домашних условиях??

В наше время трудно отыскать человека, который не знаком с болями в спине. И если молодому возрасту свойственны недомогания случайные, вызванные спортивными тренировками или активной физической нагрузкой, то в зрелом возрасте человек уже имеет в своем арсенале хроническое заболевание, способное периодически обостряться. При отдельных патологиях наблюдается нестабильность позвоночного столба, при которой под воздействием нагрузки или без нее могут смещаться межпозвоночные диски. Процесс сопровождается острой болью, поэтому необходимо знать, как вправить позвонки самостоятельно и нужно ли это делать.

Самопомощь в домашних условиях возможна только в том случае, если ранее вы были обучены ортопедом или неврологом, и знаете, как правильно поступать при смещении.

Оглавление [Показать]

Предварительный ликбез

Человеку, несведущему в медицине лучше не заниматься лечебными манипуляциями. Но для нашего населения утверждение аксиомой не является. Поэтому расскажем схематично о строении позвоночника и о том, что происходит при смещении.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Диск – это хрящевое образование со студенистым ядром, выполняющее амортизационную функцию. Благодаря дискам мы наклоняемся и разгибаемся, поворачиваем туловище и совершаем еще много разнообразных движений. Понятия «вправить позвоночник» в медицине не существует, здесь речь идет именно о дисках, которые при неловком повороте или нагрузке могут изменить свое постоянное положение.

Каждый диск окружен плотным кольцом из фиброзной ткани, которое удерживает его в постоянном положении. Если кольцо растягивается под влиянием болезни или внешних факторов, положение диска становится неустойчивым. Не при каждом смещении возможно справиться с ситуацией в домашних условиях, иногда дело заканчивается операционной. Поэтому будьте предельно внимательны к себе, и твердо запомните, чего никогда нельзя делать самостоятельно:

  • Любые безграмотные манипуляции с шейным отделом позвоночника чреваты осложнениями. При попытках вправить шейные позвонки самостоятельно результата можно не добиться, а вот заработать неврологическую патологию вполне.
  • Диагноз подвывих шейного позвонка (атланта) ставится только на основании компьютерной томографии, поэтому если вы не проходили подобное обследование, вопрос как вправить атлант вас волновать не должен.
  • На видео показаны упражнения, при помощи которых можно снизить неприятные ощущения в шейном отделе. Его можно принять за руководство к действию, любые другие манипуляции – компетенция профессионалов.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Профессиональная помощь

Как называется врач, который вправляет позвоночник? Среди медицинских специалистов проблемой занимаются:

  1. Врач – вертебролог.
  2. Врач – ортопед.
  3. Врач – невролог.
  4. Врач – мануальный терапевт.

На вопрос, какой врач предпочтительнее, отвечаем – вертебролог. Именно этот узкий специалист занимается проблемами позвоночного столба. Вертебрологи практикуют в крупных клиниках и медицинских центрах, расположенных в больших городах. В мелких населенных пунктах с проблемами позвоночника нужно обращаться к неврологу.

Теперь поговорим о допустимых самостоятельных мероприятиях и о том, как самому «вправить» небольшое смещение. Речь пойдет о специальных упражнениях, но прежде, чем перейти к их описанию, поговорим о такой распространенной домашней методике, как хождение по спине.

Кто может ходить по спине?

Тот, кто умеет, и никак иначе. А правильно это делать умеют немногие – опытные тайские массажисты, которых обучают с рождения, да и подобные им экзотические специалисты. Просить своего ребенка потоптаться по вашей спине неразумно – неизвестно, чем закончится такой любительский массаж. К примеру, если присутствует смещение позвонков поясничного отдела, ходьба по спине может закончиться тем, что откажут ноги.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Профессиональные специалисты выполняют массаж ногами только по определенной методике, не наступая на позвонки и действуя, в основном одной ступней. Если такие манипуляции выполняются двумя ногами, то массажист имеет специальную опору, которая служит для правильного распределения веса и не слишком сильного давления на спину пациента. Если сравнить массу тела тайских массажистов и наших людей, ощутимая разница чувствуется.

Специальные упражнения

Цели специальной гимнастики следующие:

  1. Укрепление мышечной системы.
  2. Растяжение позвоночника.
  3. Восстановление правильного положения дисков и позвонков.
  4. Устранение спазмов.
  5. Укрепление сосудов и связок.
  6. Нормализация кровообращения.
  7. Повышение тонуса всего организма.

Все лечебные упражнения выполняются медленно, без нагрузки. Лучше, если методике вас обучит профессиональный инструктор. Первое упражнение показывает, как вправить грудной отдел.

Упражнение №1

Итак, необходимо принять положение: лёжа на спине и сильно согнуть ноги в коленях. Далее, ноги разворачиваются в одну сторону, а голова — в противоположную. При этом нужно сделать глубокий медленный вдох. Руки необходимо держать в свободном вытянутом состоянии (в стороны). А лопатки прижать к поверхности пола. Так повторите около 10 раз. Во время упражнения могут быть слышны щелкающие звуки, которые и свидетельствуют о том, что смещенный диск встал на свое место. Разумеется, выполняют такое упражнение только с разрешения врача, при отсутствии серьезных патологий.

Упражнение №2

Для этого упражнения нужно принять положение сидя и обхватить ноги руками. После этого производятся покачивания вдоль, как показано на этом видео:

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны!

Упражнения, укрепляющие позвоночник

Вам нужно лечь на пол вниз животом, вытянуть ноги и напрячь колени. Ступни при этом удерживаются вместе. Руки должны быть вытянуты вдоль тела, а ладони прижаты к полу. Далее, выдыхается воздух и поднимается голова максимально вверх. Туловище необходимо вытягивать настолько, насколько смогут выдержать ваши мышцы. Нельзя разъединять ноги и открывать рот. Сосчитайте до 20 и опуститесь в исходное положение. Это упражнение повторяется 5-6 раз. Обязательно давайте небольшой отдых своему телу. Помните, движения должны быть плавными, а не резкими.

Упражнения на растягивание

Растягивание позвоночника дает отличный результат для вправки дисков. Его можно выполнять в нескольких вариациях:

  1. Возьмите стул без поручней, но с устойчивой спинкой. Согните руки в локте и обратите кисть к противоположной ноге. Непосредственно локоть должен находиться у внешней стороны бедра. Теперь необходимо максимально сильно (не резко!) повернуть туловище в одну сторону. Делайте это до тех пор, пока не услышите хруст (щелчок). Далее, разворачиваетесь в противоположную сторону.
  2. В положении лёжа на спине, сгибается левая нога в колене максимально сильно. Но нельзя допускать прикосновения к ягодицам. Ступня должна стоять на полу. Правая нога остается вытянутой. Далее левое колено вытягивается вниз и вправо. По возможности, опускайте ногу так, чтобы она коснулась противоположной стороны пола. Тянитесь до тех пор, пока не почувствуете боль. При этом туловище и голову нужно поворачивать в левую сторону, тоже максимально далеко. Затем произведите движения другой ногой. Прекратить упражнение нужно тогда, когда закончатся щелчки в позвоночнике.

При первичном выполнении любых упражнений могут возникнуть болевые ощущения на следующем занятии. Не беспокойтесь, это вполне нормальное явление. Ведь костная и мышечная система не привыкли к систематическим упражнениям, но если у вас хватит терпения, скоро упражнения будут приносить радость.

Не следует задаваться вопросом, что будет, если не вправить смещенные диски своевременно. Ничего хорошего, уверяем вас. Нарушение движения, боли, и как прогноз – операция или инвалидность. Невеселую картинку можно изменить, и это в ваших возможностях! Любите себя и занимайтесь своим здоровьем.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…»

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов:

среднее:

из 5)

 

Кажется, что позвоночник очень крепкий, но и он может быть подвержен различным нагрузкам, при которых возникают непредвиденные ситуации, например, смещение. В разговоре иногда можно услышать фразу, что позвонок «выбит». На самом деле это, конечно же, страшно, ведь при нарушении позвоночного столба может наступить паралич, и даже смерть. Правильнее будет сказать, что произошло смещение.

Смещение позвонков

Смещение позвоночника может быть различной степени, и очень опасно, если пережимаются нервы или сосуды. Это может нести не только сильную боль, но и даже нарушение функций рук или ног, в зависимости от того, в каком отделе смещен позвонок. Смещение может произойти в любом отделе, поэтому необходимо беречь позвонки от травм различного характера.
Где может травмироваться позвонок, и какие отделы бывают?

Различают:

• шейный отдел;
• грудной;
• поясничный.

В зависимости от того, в каком отделе произошло смещение, могут возникать различные проблемы.

Куда «выпадает» позвоночник?

При смещении позвоночника происходит сдвиг дисков, которые расположены между позвонками. Это происходит по следующим причинам:

  1. Поднятие тяжестей.
  2. Неправильное движение.
  3. Большой вес.
  4. Травма.

Диски смещаются постепенно, и весь процесс вызывает мучительную боль. Могут появляться проблемы с движением.

После этого нарушается осанка, и соответственно возникают трудности с передвижением, выполнением каких-либо действий. При смещении поясничных позвонков будут трудно даваться наклоны, при изменениях в грудном отделе возможны боли при поворотах туловища, а при смещении в шейном отделе наблюдаются головные боли, нарушение сна и общая слабость.

Повышенная физическая нагрузка усугубляет ситуацию. Очень важно не затягивать и вовремя начинать лечение. Ни в коем случае не стоит вправлять позвоночник самостоятельно, так как можно лишь ухудшить ситуацию.

Смещение позвонков в поясничном отделе опасно тем, что при отсутствии лечения может перетечь в искривление позвоночника и перекос тазовых костей, что сопровождается еще большими болями. В случае, если смещение произошло в шейном отделе, мигрени могут перетечь в хроническую форму. А если болезнь локализовалась в грудном отделе — возникает риск развития гастрита и язвы желудка.

Болезнь делят на два вида:

  • Вентролистёз — это смещение позвонков вперёд.
  • Ретролистёз — это сдвиг позвонков назад.

Лучше всего обратиться к врачу, и он решит, каким именно методом будет проводиться лечение. Чаще всего назначают массаж и ЛФК. Кроме этого, при сильных болях могут назначаться обезболивающие препараты.

При обращении к мануальному терапевту нужно осведомиться о его квалификации и опыте, ведь он может сделать хуже.

Не стоит также лечить и вправлять позвонки, ходя по спине ногами. Слишком большой вес и неправильное его распределение также могут усилить боль и даже привести к инвалидности. Методы вправления позвоночника

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам относятся:

  1. Массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Занятия йогой.
  4. Корсет.
  5. Мануальная терапия.

При возникновении боли происходит перенапряжение мышц, снять которое помогут вышеназванные методы. Мануальная терапия заключила в себе наиболее успешные методики остеопатии и хиропрактики.

Если данные способы не помогают, а движения затруднены и вызывают боль, необходима операция.

Упражнения для позвоночника

Для нормализации деятельности и снятия боли врач может порекомендовать упражнения на вытяжение позвоночника. Не стоит выбирать их самостоятельно, лучше следовать рекомендациям.

Необходимо делать следующие упражнения:

  • Нужно согнуть левую ногу под углом, а правую вытянуть вперед, при этом наклоняясь, пытаться достать лбом пол.
  • Коленно-локтевая поза. Прогибаемся вверх и обратно вниз, стараясь зафиксировать тело в каждой точке на 3 секунды.
  • Стоя на коленях, вытягиваем поочередно ноги назад.

Кроме этого, полезно делать скручивания, покачивания, легкую растяжку. Все движения делаются очень медленно и плавно.

Эти занятия применяются для спины и тазобедренных суставов. Начинаются они с разминки, потом идет растяжка, после чего нарабатывается мышечный корсет и осанка фиксируется в определенном положении. Упражнения подбираются индивидуально по каждому смещению и работают чаще всего в комплексе.

Что позволяет решить ЛФК:

• Сделать вытяжение позвоночника.
• Укрепить мышечный корсет.
• Восстановить правильное расположение позвонков.
• Убрать боль и спазм.
• Нормализовать кровоснабжение, укрепить связки.
• Повысить тонус, улучшить самочувствие.

Тот, кому назначили ношение корсета, должен помнить, что надевать его нужно не более чем на два часа, поскольку мышцы могут атрофироваться от бездействия.

При помощи массажа также нарабатывается мышечный тонус, который позволяет в дальнейшем удерживать смещенные позвонки. Массажист или мануальный терапевт, который вправляет их на место, может порекомендовать упражнения или другие процедуры.

Перед началом занятий йогой или ЛФК необходимо обследоваться у врача, возможно, сделать рентген, и только после этого приниматься за исправление ситуации. Никаких самостоятельных процедур предпринимать нельзя.

Если консервативное лечение не удалось, то остается только операция. Порой это единственный способ сохранить здоровье.

Часто операцию назначают при грыже позвоночника, которая может возникать на месте смещения. Грыжу редко удается вправить, поэтому, как правило, это заболевание решается оперативным путем. В шейном отделе при смещении часто образуется протрузия, что говорит о скором появлении грыжи, при отсутствии лечения.

Выполняя все рекомендации правильно можно избавиться не только от смещения, но и наработать мышечный корсет, который будет предохранять спину от повреждений.

Смещение позвонков имеет название: спондилолистез. Длительное время аномалия может протекать незаметно и не приносить особого дискомфорта. Только с течением времени симптомы станут заметными и просто вынудят больного обратиться к специалисту. Смещение может быть двух типов: к задней стенке позвоночника и к передней.
Чаще всего аномалии касаются поясничного отдела, в частности, 4-5 позвонка. Именно на них приходится львиная доля всех нагрузок, которые мы даем позвоночнику. Непросто вправить позвонки на место в этой области, всегда будет риск защемления нервных окончаний, поскольку в непосредственной близости находится “конский хвост” – это средоточие нервных корешков в виде пучка.

Причин для такого смещения несколько:

  • врожденные или полученные патологии позвоночника;
  • травмы или ушибы спины;
  • мышечные спазмы;
  • слабость мышечного слоя позвоночника;
  • сильные нагрузки;
  • заболевания и осложнения, вызванные остеохондрозом.

Вообще при любой патологии позвоночника необходимо первой причиной рассматривать именно остеохондроз. Многогранное заболевание, способное вызывать максимальное количество осложнений не только в позвоночнике, но и в работе внутренних органов. Чаще всего именно он провоцирует, например, изменение мышечного тонуса околопозвоночного слоя мышечной ткани. Дальше запускается “цепочка” дегенеративных изменений, которые могут затронуть любой отдел и создать в нем патологический процесс.

У некоторых людей мышцы просто ослабленные и не в состоянии выдерживать нагрузки. Позвоночник теряет способность противостоять тяжестям, позвонки смещаются. Таким людям даже не надо прилагать каких-то усилий для смещения в поясничном отделе: достаточно раз поднять тяжелый предмет. Из-за слабых мышц и неспособности удерживать напряжение, позвонки дестабилизируются. У кого это случается часто, тому необходимо просто обучить близкого человека как вправить позвонок. Чем быстрее он становится на место, тем меньше осложнений.

Стадии смещения

Спондилолистез далеко не безобиден и требует внимательного подхода. Заболевание разделяется на пять степеней, каждая из них говорит об угле смещения. Этот угол может быть незначительным и вызывать небольшое воспаление. В этом случае человек может даже не замечать наметившегося процесса. Но со временем угол может меняться по мере развития смещения. Также от внезапной тяжести смещение позвонка может произойти резко и на максимальный угол. В этом случае последствия могут быть необратимыми и сделать инвалидом.

Условно спондилолистез имеет стадии своего развития:

  1. первая стадия. Бессимптомное течение, можно обнаружить случайно при обследовании;
  2. вторая стадия. Формируются боли, эпизодические, после физических нагрузок;
  3. третья стадия. Признаки четче, боль выраженная и постоянная;
  4. четвертая стадия. Необратимая стадия, деструкция позвоночного столба.

Но интересно то, что не всегда эти стадии идут поэтапно, как при других заболеваниях. Все настолько индивидуально, что есть случаи, когда у человека отчетливо выявлена третья степень смещения, но он по-прежнему занимается физическим трудом. Причем не через силу, у него нет характерных болей, что аномально в таком состоянии. И объясняется это двумя вероятными причинами: заниженный порог боли и сильные, тренированные мышцы. Просто в какой-то момент случайный перегруз выдавил позвонок и на этом патология остановилась. Дальше мышцы продолжили удерживать свое равновесие. Удивительнее этого только случаи, когда люди переносят инсульты на ногах и характеризуют их как “синие звездочки” в глазах. К сожалению, это редкость.

Симптомы спондилолистеза

Патологический процесс в большинстве случаев имеет большой арсенал симптомов:

  • ограничение подвижности;
  • слабость и боль в ногах;
  • отечность, онемение, потеря чувствительности;
  • судороги, хромота, подгибание в коленях;
  • боли в пояснице;
  • общая слабость в спине.

При пальпации можно отчетливо обнаружить выступ в зоне поясничного отдела. Места в позвоночнике мало, поэтому при смещении он хорошо прощупывается. В зависимости от того, куда именно он выпирает, появляются иные признаки. Например, если он упирается в сторону спинного канала, то будут признаки сужения, стеноза спинного мозга. При выпирании во внутреннюю сторону вовлекутся внутренние органы. Тогда отчетливо проявятся сложности с мочеполовой системой или кишечником.

В тяжелых случаях смещение может спровоцировать временную или постоянную инвалидность, когда естественные процессы, например, мочеиспускание, происходят бесконтрольно. Поэтому важно вовремя начинать лечение и вправление.

Как вправить позвонок

Смещение позвонков поясничного отдела: как вправлять и чем лечить – знает только специалист. При некоторых стадиях запрещено самостоятельно вмешиваться в процесс, например, когда заболевание уже перешло в третью степень. Самостоятельное вправление возможно только при обучении со стороны врача и отличном знании анатомии позвоночника. В противном случае после неграмотного вправления больной станет инвалидом.

Первый этап – это разминка и хороший разогрев мышечной ткани. Это и есть тот “большой секрет” эффективности мануальщиков: при хорошо разогретых мышцах можно легко вернуть любой позвонок на нужное место. Затем пациента надо правильно уложить, а правильность зависит от симптомов. Например, если у него болит правая нога, то класть надо на бок именно этой ноги. Ноги вместе, подогнуты в коленках. В этот время левая рука кладется на центр поясницы, правая – на грудь больного. И начинаем медленный разворот вниз, к кушетке. Рефлекторно у больно поднимается верхняя нога, поэтому сначала немного придавим ее и продолжим разворот руками.

Движения легкие, неспешные, нельзя торопиться, для вправки “ловим” момент максимального расслабления больного. Важно чувствовать пациента, его возможность к максимальному развороту. А это зависит от заболевания и возраста, что отражается на подвижности. Для пожилых людей разворот никак не может достигать максимум: 15 см до кушетки. Значит, угол надо уменьшить.

Как только определились с углом и достигли его, резкая серия движений, строго одновременная: нажатие ногой на ногу больного и нажатие рукой на грудь с небольшим поворотом. Тоже самое делается и с другой стороны, расчет на три подхода. Процесс крайне тонкий и опасный, поэтому необходимо обучение со стороны специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вывих крестца вправить может не только травматолог. Существует множество методик для самостоятельно выполнения процедуры. Рекомендуем использовать информацию из статьи только для исправления подвывихов позвонков в крестцовом отделе. После травматических повреждений устранить нестабильность и смещение может только квалифицированный специалист.

Вправление с помощью лечебных упражнений

Основная суть вправления крестца заключается в расслаблении мышечно-связочного апоневроза, что приводит к восстановлению физиологической позиции позвонков.

Гимнастика для вправления крестцового отдела позвоночника выполняется сидя. Вначале потренируйтесь занимать правильную позицию. Для этого сядьте на пол и скрестите ноги между собой (поза из йоги). Если сразу выполнить это для вас сложно, можно несколько раз разогнуть ноги в коленных суставах.

Когда освоите правильную позицию, нужно выполнять скручивание туловища вправо или влево. С каждым упражнением угол вращения должен увеличиваться. В результате постепенно будут восстанавливаться поясничные позвонки.

Когда позвонки идеально встанут в физиологическую позицию, можно будет рассчитывать на вправление крестцовых сегментов. При этом нужно будет сделать достаточно резкие движения (следите, чтобы болевой синдром не был слишком сильным).

Еще одной процедурой для исправления смещения позвоночника является «подъем камня». Манипуляция сродни йоговским методикам, но не требует предварительной релаксации.

Чтобы поднять «камень», человек должен присесть, согнув ноги в коленных суставах. Затем приподнять объект и выпрямить ноги. При этом спина должна быть всегда ровной. Выполняйте упражнение с мнимым камнем не менее 3 раз в день по 15-20 повторений.

Специальная лечебная гимнастика

Устранить смещение крестцовых позвонков можно следующей гимнастикой:

  • Встаньте вертикально и согните спину, а руки ладонями уложите на колени. В таком положении осуществляйте скручивания поясницы вправо и влево. Количество повторений – 10-15 для каждой стороны. Вначале процедуру следует выполнять медленно, но постепенно амплитуду движений необходимо увеличивать.
  • Поместите руки на бедра, стоя вертикально. Направьте ладони максимально в стороны. Осуществляйте повороты в стороны. При этом приседайте на колени. Когда будете находиться на корточках, поднимайтесь вверх с поворотами туловища.
  • Сидя на стуле, осуществляйте резкие повороты туловища вначале вправо, а затем влево. К данной манипуляции следует переходить только после выполнения вышеописанных комплексов, так как она опасна смещением позвонков.

Помните! Любое движение должно приводить лишь к незначительной боли. Если почувствуете сильные болевые ощущения, прекратите выполнение упражнения. Возвращайтесь к нему через несколько дней, когда мышечная система будет расслаблена.

  • Сцепите руки за спиной в кулак. Держите спину ровно, а плечи на одном уровне. Старайтесь выбрать такое положение, чтобы лопатки были максимально сведены. Вращайте корпус вправо, а шею в противоположную сторону. Вначале процедура выполняется медленно. Постепенно усиливайте интенсивность движений.
  • Упражнение «имитация змеи». Лягте горизонтально. Под поясничную область подложите подушку. Выполняйте движения, имитирующие ползание змеи. Для этого поднимите вверх поясницу и поворачивайте ее вправо и влево. Количество повторений – 20-25 раз.

Таким образом, лечение смещений крестца с помощью гимнастики проводится только при незначительных подвывихах. Вывихи в крестцовом отделе должны исправляться только травматологами!

Листез позвоночника

Среди патологий позвоночника есть и такие, которые вызываются нарушением правильного взаимного положения смежных позвонков. Анатомический сдвиг внутри одного сегмента или между двумя сегментами чреват серьезными последствиями:

  • нарушениями стабильности позвоночника
  • стойкими хроническим болями в спине
  • серьезными ограничениями подвижности

К такой патологии можно отнести листез позвоночника. В чем суть этой проблемы и почему вертебрологи уделяют ей столь пристальное внимание?

Оглавление [Показать]

Листез позвоночника — что это такое?

Листез позвоночника (синонимы — спондилолистез, смещение, подвывих) — это горизонтальное смещение вышележащего позвонка относительно нижнего, при которой происходят:

  • уменьшение площади контактной поверхности между позвонками
  • сужение пространства, ограниченного позвонковыми дугами и отростками (межпозвонкового канала)
  • компрессия нервных волокон

Последнее обстоятельство и приводит к сильным болевым синдромам, особенно усиливающимся при статических и динамических напряжениях или при попытках наклониться и повернуться.

  • Если увеличения смещения при изменении положения позвоночника не происходит, то такой листез является стабильным
  • Если при подвижном нефиксированном позвонке величина смещения меняется, когда человек наклоняется и двигается — это нестабильный листез. Он более опасен, так как приводит к повреждению нерва и сильным болям

Классификация листеза позвоночника

Смещение позвонков по вектору направленности может быть трех видов:

  • Переднее — антелистез
  • Боковое — латеролистез
  • Заднее — ретролистез

Ретролистез — самый опасный вид смещения, обычно сопровождаемого повышенной неврологической симптоматикой. Ретролистез позвонков шейного отдела может привести к сильнейшим головокружениям, потере сознания и даже параличу.

Но шейные смещения встречаются редко (в основном у детей) и часто бывают врожденными.

Смещения позвонков грудного отдела практически не диагностируются, так как этот отдел позвоночника имеет реберное усиление.

Самый распространенный вид смещения — листез поясничных позвонков. Особенно подвержены ему позвонки l4 и l5 и первый позвонок крестцового отдела s1, что можно объяснить лордозом поясничного отдела: из-за изгиба позвоночного столба в этом месте максимальный угол осевого отклонения именно у этих позвонков

Степени листеза классифицируются в процентном соотношении, где за ноль принято нормальное положение позвонков:

  • Первая степень — менее 25%
  • Вторая степень — 25 — 50%
  • Третья степень — свыше 50, но менее 75%
  • Четвертая степень — смещение превышает 75%

Некоторые классификации рассматривают еще одну дополнительную степень — пятую, но это уже собственно не смещение, а просто факт выпадения позвонка в межпозвоночное пространство.

Что приводит к листезу позвоночника

Наиболее часто листез провоцируется:

  • Травмами в результате падения или удара, полученного при аварии.
    При так называемой хлыстовой травме возникает гиперэкстензия шеи и листез позвонков шейного отдела
  • Работой, вплотную связанной с повышенными физическими нагрузками
  • Спортивными упражнениями на перерастяжение и переразгибание

Но сами по себе работа и спорт редко приводят к смещениям у здоровых людей. Способствовать им могут процессы, происходящие в позвоночнике, и некоторые его дефекты:

  1. Денеративно-дистрофические процессы в позвонках и суставах:
    остеохондроз, спондилез, остеоартроз и другие патологии
  2. Врожденные дефекты позвоночника, например, спондилолиз
  3. Последствия травм: неполное сращение после переломов отростков и дуг позвонка, образование рубцовой ткани в месте сращения
  4. Остеохондропатия (некроз губчатых костей)
    Этот процесс может развиться в результате:
    Остеомиелита, костного туберкулеза, опухолей позвонков и др.

Симптомы листеза

Симптомы поясничного листеза очень легко перепутать с грыжей, так как в обеих случаях возникает неврологическая симптоматика:

  • Появление боли в пояснице, отдающей по типу ишиаса в какую-то ногу
  • Снижение рефлексов сгибательных сухожилий, проявляющееся в слабости в коленках и стопах
  • Ощущения покалывания, жжения, онемения в кожных поверхностях по ходу седалищного нерва

Основанием заподозрить листез может быть некоторая специфическая симптоматика:

  • Боль и чувство дискомфорта нарастают:
    • после повышенного мышечного напряжения, вызванного не только трудом или физическими упражнениями, но и после длительного нахождения в вертикальном положении (при ходьбе и в состоянии покоя)
    • при разгибании спины
  • Боль утихает в положении сидя.
    Причина этому — уменьшение лордоза поясницы и расширение межпозвоночного канала, когда больной сидит. Особенно благоприятна поза, при которой спина имеет опору сзади

Лечение листеза позвоночника

Лечение листеза ведется специалистами в области ортопедии, неврологии и нейрохирургии. В крупном диагностическом центре можно обратиться к врачу, обладающему широкими знаниями в области всех этих дисциплин — вертебрологу.

Диагностика листеза

Диагностика начинается с составления анамнеза (истории болезни), опроса больного и внешнего осмотра:

  • Врач подробно расспрашивает больного о хронических болезнях и выслушают все жалобы
    • рассматривает и прощупывает позвоночник, производя оценку смещения и состояния мышц
    • проводит тесты в различных положениях и проверяет рефлексы
  • Далее пациента отправляют на приборную диагностику:
    • Обзорная и функциональная рентгенологическая спондилография в нескольких проекциях
      Позвоночник признается нестабильным, если после наклона и разгибания рентген фиксирует смещение позвонка более, чем на три миллиметра
    • КТ и МРТ (компьютерная и магниторезонансная томографии)
    • Электрографические исследования нервов и мышц (нейромиография)
  • Затем разрабатывается план консервативного или хирургического лечение листеза

Консервативное медикаментозное лечение

Первое, что производится — обезболивающая терапия широкого спектра. Выбор препарата зависит от характера и интенсивности болевого синдрома

При этом для блокирования нервно-корешковой боли используются нейропатические средства:

  • Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Глюкокортикостероиды (ГКС), вводимые в виде эпидуральных инъекций
  • Препараты для местной анестезии (новокаин и лидокаин)
  • Опиоидные анальгетики ненаркотические (трамадол)
  • Наркотические опиоидные средства (морфин, кодеин, промедол)

Последнее применяется обычно при остеохондропатическом листезе, сопровождаемым непрерывными мучительными болями: например, при поздних метастазах в позвоночник

Для уменьшения мышечной боли используются препараты из группы миорелаксантов:
мидокалм, баклофен и другие.

Восстановительный этап лечения

Уменьшение боли намного облегчает и улучшает жизнь больному, но к сожалению, не устраняет сам листез. После того как болевой синдром стих, начинается самый длительный основной этап лечения, который обычно называют восстановительным.

Цель всего лечения — восстановить стабильность позвоночника, то есть добиться того, чтобы двигательная активность человека не приводила к увеличению смещения.
Даже если само смещение не удастся полностью устранить, но оно будет фиксированным и при этом еще лежать в допустимых пределах, то цель такого лечения достигнута

Применяются такие методы:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК)
    Комплекс специальных подобранных упражнений укрепляет мышечно-связочную систему позвоночника и позволяет восстановить его биомеханику
  2. Детензор-терапия
    Это безболезненное вытяжение позвоночника на особом матрасе с эластичными ребрами
  3. Остеопатия
    Специальный вид мануальной терапии, при помощи которой удается вправить подвывихи суставов (применяется осторожно и далеко не во всех случаях)
  4. Иглотерапия
    Стимулирование точек акупунктуры устраняет мышечный спазм и боль
  5. Массаж
    Помогает восстановить мышечный баланс, убрав участки повышенной напряженности и приведя в тонус ослабленные мышцы. Но массаж при листезе надо выполнять особо бережно, чтобы сместившийся позвонок не травмировал нерв
  6. Приборная физиотерапия:
    • Электронейромиостимуляция — воздействие на атрофированные нервы и мышцы токами небольшой частоты
    • Ультразвуковые процедуры
      Они разбивают болезненные мышечные тяжи
    • Электрофорез
      Стимулирует кровообращение, обмен веществ и улучшает чрескожное проникновение лекарств

Хирургическое лечение листеза

К хирургическому лечению приходится обращаться:

  • Если смещение произошло более чем на одну четвертую часть позвонка (вторая степень смещения и более)
  • При всех степенях нестабильного смещения

Основная цель операции — зафиксировать позвонки так, чтобы устранить само смещение и стабилизировать позвоночник.

Применяются следующие типы операции:

  • Спондилодез — сращение между собой двух соседних позвонков посредством промежуточного костного трансплантата
  • Фиксирование смежных позвонков при помощи пластины
  • Ламинэктомия — удаление дуги позвонка
    При листезе эта операция применяется для расширения позвоночного канала

После операции обязательно ношение жесткого корсета.

Корсет также предписывается и при консервативном методе лечения листеза, так как его ношение способствует уменьшению боли и ускорению стабилизации. Однако при этом важно соблюдать все правила ношения, чтобы не допустить обратного эффекта — слабости мышц и связок

При диагнозе «листез позвоночника» надо постараться не упустить очень важные «мелочи», например, оборудование своего спального места. Одну треть жизни нужно также проводить в анатомически правильном положении, используя ортопедические матрасы и подушки.

Мелочей в лечении позвоночных болезней быть не может, так как устранение проблемы возможно только в том случае, когда для нее не останется ни одной лазейки.

Будьте здоровы!

Видео: Хирургия при листезе

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Листез позвоночника сопровождается смещением вышележащего позвонка относительно нижележащего. В медицине такая патология называется «спондилолистезом». Симптомы патологии зависят от степени смещения и области поражения позвоночного столба. Для всех видов характерен болевой синдром в определенной области позвоночного столба и вторичные нарушения внутренних органов, вызванные ущемлением нервных корешков.

Основные причины

Листез позвоночника возникает по следующим причинам:

  • Дегенеративная теория определяет основным этиологическим фактором заболевания нарушение питания и кровоснабжения позвоночного столба. Такие изменения наблюдаются с возрастом после 40 лет;
  • Диспластический – наблюдается на фоне врожденного недоразвития костной ткани, которое формирует нестабильность межпозвонковых сочленений;
  • Истмический листез – наследственный дефект в дужке позвонков. Он может также формироваться на фоне приобретенного дефекта при травмах или чрезмерных физических нагрузках на поясницу;
  • Травматическая теория говорит о том, что листез может наблюдаться при травмах дужек, фасеточных суставов, пластинок позвонков;
  • Патологическая теория – спондилолистез на фоне опухолей и дефектов костей.

Симптомы и виды смещений

В зависимости от патогенетических особенностей листез позвоночника классифицируется на:

  1. Нестабильный;
  2. Стабильный.

Стабильный вид патологии характеризуется тем, что верхнележащий позвонок не смещается относительно нижележащего при боковых наклонах и разгибаниях тела. То есть он надежно зафиксирован, поэтому не приводит к выраженному болевому синдрому.

Нестабильный листез чаще всего локализуется на уровне L5 (5 поясничный позвонок). Он характеризуется высокой подвижностью пораженного сегмента даже при малейшей смене положения тела. Такая ситуация нередко приводит к ущемлению структур, расположенных в спинномозговом канале. В итоге формируются неврологические проявления:

  • Вертебральные;
  • Экстравертебральные.

Вертебральные проявления заболевания заключаются в формировании локальной болезненности в области поврежденного сегмента за счет ущемления нервных волокон между подвижными позвонками. Более серьезная опасность скрывается в сдавлении непосредственно спинного мозга. Чтобы выявить степень нестабильности в пораженном участке позвоночного столба, врачи назначают рентгенологическое исследование с применением функциональных проб – в положении сгибания и разгибания.

По направлению смещения выделяют 3 типа заболевания:

  • Ретроспондилолистез – боковой листез;
  • Антеспондилолистез – передний;
  • Ретроспондилолистез – задний.

В зависимости выраженности смещения выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень – листез на 25%;
  • 2 степень – смещение на 50%;
  • 3 степень – 75%;
  • 4 степень – позвонок выступает на все длину тела.

1 и 2 стадия болезни наиболее часто наблюдаются в грудном отделе. Для шейного и поясничного отделов позвоночника характерен листез 3 и 4 стадии. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба.

Симптомы листеза шейного отдела.

Листез в шейном отделе позвоночника сопровождается симптомами головной боли и головокружения. Такая ситуация формируется по причине сдавления позвоночной артерии, которая проходит в поперечных отростках позвонков и кровоснабжает около 25% структур головного мозга.

Шейная нестабильность часто становится причиной неврологических расстройств из-за гипоксии головного мозга. На ее фоне высока вероятность появления ишемического инсульта.

Клиническая картина грудного листеза.

Грудной спондилолистез является наиболее стабильной из всех форм болезни. Такие особенности обусловлены тем, что позвонки в грудном отделе, в отличие от шейного, фиксированы ребрами, что ограничивает возможности для их движения вперед или назад. Вследствие этого в поврежденном участке позвоночника наблюдается чаще всего стабильная форма 1 или 2 степени.

Проявления листеза в поясничном отделе.

Спондилолистез в поясничном отделе позвоночника формируется чаще всего на уровне L4 и L5. На эту область приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе, наклонах и поднятии тяжестей. Несмотря на то, что L4 имеет массивное тело, его длинный остистый отросток становится причиной формирования нестабильности при травмах.

Величина силовой нагрузки, которую может выдержать поясничный лордоз, называется инсиденсом. Данный показатель снижается при усилении лордотического искривления в пояснице.

Лечение

Лечения смещения позвонков разделяется на:

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое.

Консервативное лечение предполагает применение нестероидных препаратов (НПВС) и анальгетиков, направленных на устранение болевого синдрома. Для уменьшения тонуса мускулатуры применяют также миорелаксанты (например, мидокалм).

При выраженном болевом синдроме с неврологическими и психическими расстройствами назначают нейропатические и опиоидные средства. В крайнем случае, лечение листеза проводится с помощью эпидуральной анестезии.

Одновременно с медикаментозными средствами применяется физиотерапевтическое лечение. Ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция – методы улучшают местное кровоснабжение и снимают воспаление.

Хирургические способы выполняются в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла ожидаемого эффекта. Цель оперативного вмешательства – удалить ущемление нервных волокон между смещенными позвонками. Для этих целей применяются специальные транспеДикулярные металлические пластины.

В заключение заметим, что листез позвоночника без своевременного лечения приведет к инвалидизации за счет паралича конечностей (полная обездвиженность из-за нарушения иннервации скелетной мускулатуры). Вследствие этого при любой травме позвоночного столба врачи назначают рентгенографию, чтобы исключить смещение позвонков.

Листез или спондилолистез позвоночника представляет собой смещение тела позвонка относительно нижележащего. Это приводит к нарушению нормального состояния тканей позвоночного столба – сужению просвета позвоночного канала или травматическому воздействию на корешки спинномозговых нервов.

 

Виды листеза

Листез может быть стабильным и нестабильтным.

При стабильном или фиксированном листезе смещенный позвонок не двигается относительно другого при изменении положения тела (наклонах, разгибаниях), то есть он хорошо зафиксирован.

При нестабильном листезе смещенный позвонок является подвижным, (то есть нестабильным) относительно другого. Смещение происходит при принятии той или иной позы. Опасность его в том, что определенные нагрузки могут привести к резкому усилению листеза и ущемлению структур расположенных в спинномозговом канале. Для определения вида спондилолистеза назначают проведение рентгенологических функциональных проб.

Листезы различаются по направлению смещения вышележащего позвонка над нижележащим:

  • Ретроспондилолистез – смещение кзади;
  • Антеспондилолистез – смещение кпереди;
  • Латероспондилолистез – боковое смещение (лево- или правостороннее).

Различают 4 степени смещения позвонков.

1 степень – для нее характерно смещение на 25%;

2 степень – на 50%;

3 степень – на 75%;

4 степень – смещение на всю поверхность или соскальзывание тела позвонка вниз. Соскальзывание или спондилоптоз иногда называют 5 степенью спондилолистеза.

Для того, чтобы понять причины листезов, необходимо разобраться с анатомическим строением позвоночника. За счет чего наши позвонки не смещаются в горизонтальной плоскости?

Этому способствует полужесткая фиксация их в единый позвоночный столб. Главная роль в этой фиксации отводится дугоотростчатым суставам, паравертебральным мышцам, мощному связочному аппарату и синхондрозам (межпозвонковых дисков).

Грудной отдел позвоночника дополнительно фиксируется структурами грудной клетки, а также за счет верхне-плечевого пояса. Все этого создает препятствия для сдвиговых нагрузок, поэтому спондилолистез в этом отделе не наблюдается.

Что касается шейного отдела позвоночника, то здесь явления листеза наблюдаются редко, и они незначительны. В противном случае такие, существенные смещения могут привести к параличу или к летальному исходу.

Более всего подвержен листезу пояснично-крестцовый отдел позвоночника, а именно на сегменты L4-5, L5—S1, на них приходится максимальная нагрузка. Величина силовой нагрузки зависит от угла наклона таза (так называемый инсиденс).

При выраженном поясничном лордозе замыкательная пластинка верхнего крестцового позвонка (S1) располагается более вертикально. Чем больше выражен лордоз, тем большим сдвиговым нагрузкам подвергается нижний поясничный позвонок (L5). Это объясняет, почему на уровне L5-S1 чаще всего возникает листез. 

Причины спондилолистеза

На данный момент есть много теорий происхождения и развития заболевания.

Рассмотрим основные виды листеза.

  1. Дегенеративный. Является наиболее распространенным, возникает на фоне дегенеративных изменений в суставах позвонков, при таких заболеваниях как остеохондроз, спондилартроз. Страдают лица старше 40 лет, чаще всего те, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Хотя по некоторым данным, ему более подвержены женщины – 3:1. Отмечено, что чаще дегенеративный спондилолистез возникает в поясничном отделе позвоночника: на уровнях L4-L5, L5-S1,реже L3-L4.
  2. Истмический листез. Встречается реже, причина – во врожденном или приобретенном дефекте в межсуставной части позвонка. Не зависит от возраста, так как может вызываться травмами, при спондилолизисе, спондилолизе. В группе риска спортсмены с движениями на гиперэкстензию, работники, чья деятельность связана с физическими нагрузками.
  3. Диспластический. Причиной является врожденная патология – дефект в формировании части позвонка (фасеточных суставов). Встречается в поясничном отделе, может поражаться один из крестцовых позвонков. 
  4. Травматический. Является следствием прямой травмы. Из-за повреждения фасеточных суставов, дужки, пластинки может развиться спондилолистез.
  5. Патологический листез. Проявляется дефектом кости, может развиться, например, при опухолях.

Симптомы смещения позвонков

Спондилолистез может протекать бессимптомно длительное время или проявляться незначительными симптомами. Чаще всего выявляют его при проведении обследований по другому поводу, например подозрении на грыжу межпозвонкового диска.

Со временем появляются болевые ощущения после физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, занятий спортом. Характер и локализация болей может быть разнообразной: пояснично-крестцовая область, тазобедренные суставы, боль по ходу нервных стволов в нижние конечности.

Причиной усиления болевого синдрома может стать длительное напряжение мышц спины, в этом случае происходит натяжение продольной связки позвоночника, сужение межпозвонкового отверстия, развивается компрессия корешков и другие процессы.

Подозрения на наличие листеза можно заподозрить у больных, которые предъявляют жалобы на боли по ходу седалищного нерва, чувство усталости или боли в одной или обеих ногах, особенно после длительной ходьбы или нахождении в положении стоя. Отмечено, что часто у таких больных, боли в положении сидя менее выражены, так как при этом позвоночный канал расширяется. Но, это не является обязательным правилом, иногда боли бывают и в положении сидя.

Одним из симптомов является дискомфорт или боль при разгибании спины, а также снижение гибкости в нижней части спины. При компрессии корешка может развиться покалывание, онемение, боль в ногах. При тяжелой компрессии нервных корешков – нарушение функций кишечника или мочевого пузыря.

!

Клинические проявления листеза в определенной степени имеют схожесть с клиникой протрузии, грыжи межпозвонкового диска и зависят от степени выраженности смещения.

Диагностика листеза 

Диагностика листеза проводится на основе жалоб пациента, неврологического статуса, осмотра, результатов инструментального исследования. Консультацию проводят такие специалисты: невролог, вертебролог, ортопед, нейрохирург и другие. Оценивают объем движений в разных отделах позвоночника, наличие деформаций, мышечного спазма, функциональных блоков, усиление болей при определенных движениях.

Инструментальные методы обследования:

  • Рентгенологическое исследование. Проводят обзорную и функциональную спондилограммы. Рентгенография с функциональными пробами позволяет выявить нестабильность позвоночника, об этом свидетельствует смещение позвонка назад или вперед более 2-3 мм при проведении рентгена с разгибанием и наклоном вперед.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Электронейромиография.

Для дифференциации с онкологическими или системными заболеваниями используют лабораторную диагностику. При необходимости возможно проведение и других видов обследования.

Лечение смещение позвонков

Основной целью лечения является улучшение качества жизни пациента и устранение симптомов. Важная роль отводится укреплению мышечного каркаса спины и туловища. Стоит помнить, что медикаментозное лечение направлено только на снятие боли и устранение дискомфорта, лекарственных препаратов, которые могут вылечить это заболевание, не существует. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение:

Медикаментозное лечение спондилолистеза.

Включает в себя прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для снижения тонуса скелетной мускулатуры и сокращения болевого синдрома назначают миорелаксанты.

Также используются нейропатические препараты, а в крайних случаях и опиоидные вещества (кодеин, морфин). Еще одна форма лечения – эпидуральные стероидные инъекции. Прием лекарственных препаратов необходимо осуществлять строго по назначению врача.

Физиотерапевтическое лечение спондилолистеза.

Включает комплекс мероприятий, направленных на устранение признаков воспаления и стимуляцию мышц брюшного пресса и спины: магнит, ультразвук, чрескожная электрическая стимуляция нервов, и другое. Также применяются различные методы рефлексотерапии: остеопатия, мануальная терапия, массаж, ЛФК, детензор-терапия. Важно правильно подобрать упражнения индивидуально для каждого пациента. Это задача специалиста. Грамотно составленная ЛФК позволит укрепить мышечный корсет, увеличить диапазон движений в позвоночнике, и соответственно компенсирует нарушенную биомеханику позвоночника.

Хирургический метод лечения

Хирургическое вмешательство производится в том случае, если пациент обратился в лечебное учреждение, имея запущенную форму патологии, или же предшествующее консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов.

Основная цель операции – ликвидировать зажимы нервных окончаний и вернуть позвоночнику правильное положение. Хирургическое лечение предусматривает: формирование спондилодеза, то есть сращения двух смежных позвонков; удаление позвонковой дужки; установку фиксирующих пластин.

Современная хирургия для стабилизации позвоночника широко применяет транспедикулярные конструкции, позволяющие из заднего доступа выполнить жесткую посегментарную первично-стабильную фиксацию.

При принятии решения о необходимости операции учитывают множество факторов. Оперативное лечение спондилолистеза – многосторонняя и сложная проблема вертебральной хирургии, которая требует индивидуального подхода и правильной клинической тактики. На данный момент разработано и используется на практике множество методик, но говорить о том, что листез изучен полностью еще рано. Есть еще много неизученных данных об этиопатогенезе спондилолистеза. 

Анимации:

  • Передний поясничный спондилодез
  • Передний поясничный межпозвонковый спондилолистез
  • Спинная фузия или задний спондилодез 

Статьи по теме:

  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Деформирующий спондилез
  • Механизм развития корешкового синдрома при спондилоартрозе

Обсуждения в форуме:

  • Грыжа и спондилоартроз
  • Диагноз протрузии, спондилоатроз – лечусь но есть вопросы
  • Остеохондроз или спондилоартроз
  • Спондилолистез, остеохондроз, грыжи, протрузии
  • Спондилолистез … и вообще ВСЁ очень плохо…
  • Спондилолистез, грыжа: операция???
  • Спондилолистез+грыжа
  • Спондилолистез

Лекции и передачи о листезе

Смещение межпозвоночного диска

Смещение дисков позвоночника поясничного отдела лечение
Лекция: Смещение дисков позвоночника поясничного отдела лечение

Спондилолистез
Видеоролик о том, что такое спондилолистез, причины его появления.

Почему болит спина и что с этим делать? Листезы и спондилез
Интервью Овчаренко Л.М.

Доктор Борщенко. Причины смещения позвонка – спондилолистеза. Риск анестезии.
Комментарии к истории – Спондилолистез, то есть смещение позвонка. лечение проблемы с применением имплантатов и фиксации позвонков

Смещение позвонков – листез. Чем отличается от сколиоза?
Телепередача «Популярные истории о здоровье»

Лечение спондилолистеза при помощи робота
Программа Здоровье. Лечение спондилолистеза при помощи роботизированной системы для нейрохирургии SpineAssist®.

Смещение дисков позвоночника поясничного отдела
МРТ при смещении дисков позвоночника поясничного отдела

Хирургическое лечение при спондилолистезе
Медицинский фильм о том как проводится хирургическое лечение при спондилолистезе

Хирургическое лечение спондилолистезов

Комментарии:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Листез или спондилолистез – это смещение структур позвоночника, а именно вышележащего позвонка относительно нижележащего.

Смещение кпереди называют передним спондилолистезом или антеролистезом. Смещение кзади – задним смещением или ретролистезом.

Существует также правостороннее и левостороннее боковое смещение, называемое латеролистезом.

Симптомы и признаки заболевания ↑

Клинические проявления заболевания меняются в зависимости от его тяжести.

Чаще спондилолистез начинается с периодических небольших болей в пояснично-крестцовой области, которые усиливаются даже после легких физических нагрузок и отдают в поясницу, бедра, тазобедренный сустав, голени и стопы.

Взрослые жалуются на боли в копчике, пояснице, крестце, в шейном и грудном отделах позвоночника. У детей больше болят ноги.

Десять основных симптомов листеза:

  • Самопроизвольная боль в спине и ногах, усиливающаяся при разгибании поясницы, хождении и сидении. Болезненность при пальпации остистых отростков поясничных позвонков.
  • Симптом порога – выстояние (выпячивание) остистого отростка, образование углубления под ним и образование кифоза в вышерасположенных отделах.
  • Увеличение искривления позвоночника в результате напряжения мышечных структур.
  • Укорочение туловища – его оседание и углубление в таз. Удлинение нижних и верхних конечностей.
  • Характерные складки в поясничной области, переходящие на переднюю брюшную стенку.
  • Выпячивание живота и грудной клетки вперед.
  • Горизонтальное положение крестца.
  • Специфическая походка, во время которой, больной сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах и устанавливает стопы по одной прямой линии.
  • Ограничение движений в позвоночнике.
  • При тяжелой степени заболевания в патологический процесс вовлекаются нервные корешки, седалищный нерв и структуры спинного мозга. Отсюда появляется тяжесть в ногах, нарушение чувствительности и работы вегетативной нервной системы, ослабление ахиллового и анального рефлексов, произвольных движений мышц нижних конечностей, гипотрофия.

Характер данной болезни определяется ее причинами, степенью смещения и его видом.

Причины возникновения болезни ↑

Выяснить до конца причину листеза не удается.

Многие врачи считают, что возникновению заболевания способствуют:

  • врожденные аномалии развития поясничной области;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабление околопозвоночных мышц и связочного аппарата позвоночника;
  • дегенеративные и дистрофические изменения позвонков;
  • патологические изменения в кости,вызванные различными новообразованиями;
  • микротравмы и травмы позвоночного столба, его перегрузки.

Так, спондилолистез при беременности возникает в результате возрастания нагрузки на позвоночник и смещения центра тяжести.

В зависимости от причин развития, спондилолистез классифицируется на шесть типов: патологический, диспластический, истмический, дегенеративный, постхирургический и травматический.

Рассмотрим их более подробно:

  • Патологическая форма. Развивается в случае разрушения части позвонка воспалительным или опухолевым процессом и сопровождается вовлечением в патологический процесс дужки позвонка и суставного отростка.
  • Диспластический (врожденный, аномальный) листез. Обусловлен пороком развития в теле позвонка, из-за которого последний и смещается. При этом уже в детстве происходит смещение кпереди, которое с возрастом прогрессирует и может достигать более 75 процентов.
  • Истмический спондилолистез позвонка. Встречается в случае, если тело вышележащего позвонка соскальзывает вперед с другого – нижележащего тела. Причиной такого дефекта чаще всего является травма. Данным типом болезни страдают игроки в регби, гимнасты и другие спортсмены, регулярно выполняющие упражнения на растяжение позвоночного столба.
  • Дегенеративная (ложная) форма листеза. Еще ее называют псевдоспондилолистезом, так как при ней не выявляется никаких серьезных нарушений. Речь идет о возрастной дегенерации суставов, вызванных артритом.
  • Постхирургический спондилолистез. Это отдельный подвид болезней позвоночника. Образуется такой дефект после хирургических операций на позвоночнике, например, после удаления фасеточного комплекса или задних опорных структур.
  • Травматическая форма заболевания. Развивается вследствие повреждений костных структур — при повреждении связочного аппарата и переломах отростков и тела позвонка.

Также различают стабильный листез, когда изменение положение тела (наклоны и повороты) не сказывается на смещении позвонков, и нестабильный, когда позвонки смещаются в зависимости от занимаемой человеком позы.

Степени патологического процесса ↑

Рентгенологически, по степени смещения позвонка, выделяют такие стадии листеза:

  • Первая степень – смещение, по отношению к нижерасположенному позвонку составляет 25 процентов. Здесь изменения незначительные: наклон таза нормальный, крестец немного отклонен от положенного уровня. Данный этап очень важен, так как именно на нем лечение будет максимально эффективным.
  • Вторая степень – смещение, по отношению к нижерасположенному позвонку, не превышает 50 процентов.
  • Третья степень – смещение позвонка до 75 процентов.
  • Четвертая степень – позвонок смещен на 75-100 процентов.
  • Пятая степень – тело позвонка по отношению к нижележащему смещено полностью (спондилоптоз).

Возможные последствия и осложнения ↑

Последствия листеза могут быть непредсказуемыми, так как сдавливание межпозвоночного диска приводит к его разрушению, развитию межпозвоночной грыжи, ущемлению нервных окончаний.

При сильном смещении позвонков сужается спинномозговой канал, что в свою очередь, нарушает работу многих систем организма и органов, в зависимости от расположения позвонка.

Шейный отдел

  • Первый шейный позвонок связан с кровоснабжением головы, средним ухом, гипофизом, кожей головы и симпатической нервной системой. Последствия листеза: нервозность, насморк, гипертония, бессонница, головокружение и амнезия.
  • Второй шейный позвонок – это связь с глазами, слуховыми и глазными нервами, языком и лбом. Последствия: аллергия, глухота, ушные боли, косоглазие, обмороки
  • Третий шейный позвонок – связь с внешним ухом, щеками, зубами, костями лица, тройничным нервом. Результат смещения: неврит, невралгия, экзема, прыщи, угри
  • Четвертый шейный позвонок – связь с носом, ртом, евстахиевой трубой. Последствия смещения: катар, аденоиды.
  • Пятый шейный позвонок – непосредственная связь с голосовыми связками, глоткой и гландами. Последствия: хрипота, ларингит, лор заболевания
  • Шестой шейный позвонок – связь с плечами, шейными мышцами, миндалинами. Результат смещения: коклюш, тонзиллит, ригидность затылочных мышц.
  • Седьмой шейный позвонок – связь со щитовидной железой, локтями. Последствия: болезни щитовидной железы, бурсит.

Грудной отдел

  • Первый грудной позвонок – прямая связь с пищеводом и трахеей. Последствия: астма, затрудненное дыхание, кашель, одышка.
  • Второй грудной позвонок – связь с сердцем и коронарными артериями. Результат смещения: болезни груди и сердечные заболевания.
  • Третий грудной позвонок – непосредственная связь с легкими, бронхиальными трубками, плеврой и грудью. Последствия: плеврит, бронхит, грипп, гиперемия, пневмония.
  • Четвертый грудной позвонок напрямую связан с желчным пузырем и общим желчным протоком. Последствия листеза: опоясывающий лишай, болезни желчного пузыря.
  • Пятый грудной позвонок – это связь с солнечным сплетением и печенью. Последствия: лихорадка, заболевания печени, гипотония, артрит, нарушение кровообращения, анемия
  • Шестой грудной позвонок связан с работой желудка. Последствия смещения: изжога, несварение, спазмы желудка, язва, гастрит, диспепсия.
  • Седьмой грудной позвонок – непосредственная связь с двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Нарушениями при листезе являются гастрит и язва
  • Восьмой грудной позвонок связан с работой селезенки.
  • Девятый грудной позвонок связан с надпочечниками. Результат листеза: крапивница и аллергия.
  • Десятый грудной позвонок связан с почками. Нарушения: пиелит, хроническая усталость, болезни почек
  • Одиннадцатый грудной позвонок – связь с мочеточниками и почками. Расстройства: фурункулы, прыщи, угри, экземы
  • Двенадцатый грудной позвонок связан с работой лимфатической системы и тонким кишечником. Последствия листеза: бесплодие, боли в животе, ревматизм.

Пояснично-крестцовый отдел

  • Первый поясничный позвонок связан с паховыми кольцами и толстой кишкой. Нарушения при листезе: понос, запор, дизентерия, колит, прободения и грыжи
  • Второй поясничный позвонок – связь с низом живота, аппендиксом, верхней частью ноги. Нарушения: ацидоз, затрудненное дыхание, судороги
  • Третий поясничный позвонок связан с половыми органами, маткой, коленями и мочевым пузырем. Последствия: расстройства менструального цикла, болезни мочевого пузыря, выкидыши, недержание мочи, боли в коленях и импотенция
  • Четвертый поясничный позвонок напрямую связан с простатой, поясничными мышцами и седалищным нервом. Проявления листеза: боли в поясничной области, частое или болезненное мочеиспускание
  • Пятый поясничный позвонок – связь с лодыжками, ступнями и ногами. Последствия: судороги в ногах, опухание лодыжек, плохое кровообращение в нижних конечностях
  • Крестец связан с такими органами, как ягодицы и тазовые кости. Листез крестца приводит к искривлению позвоночника.
  • Копчик связан с анусом и прямой кошкой. Последствия смещения: боли в копчике, гемморой.

Диагностика ↑

Постановка диагноза «спондилолистез» основывается на клинических и анамнестических данных, а также на результатах физиологических и лучевых методов исследования.

Распознать и оценить степень смещения позвонков, деформации и сужения межпозвоночных отверстий, позволяет рентген.

Наличие заболевания можно выявить на простых снимках позвоночного столба, в боковой и прямой проекциях — на рентгенограмме с поворотом тела на 45 градусов.

Фото: спондилолистез пояснично-крестцового отдела

Кроме обычного рентгенологического исследования, в диагностике листеза, актуальными являются компьютерная спиральная томография и магнитно-резонансные исследования.

Как лечить спондилолистез? ↑

Успешность врачевания листеза зависит от стадии заболевания.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше гарантий, что выздоровление наступит быстро и не будет осложнений.

Выделяют 2 подхода в лечении листеза – оперативный и консервативный.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Сильные, упорные, нарастающие боли;
  • Нарастание и увеличение неврологических симптомов;
  • Продолжающееся смещение позвонков.

Оперативное лечение заключается в выполнении операции (спондилодеза), при которой обеспечивают неподвижность в области расположенных рядом позвонков.

После такого лечения показан постельный режим в течение двух месяцев. Затем накладывают корсет из гипса, а далее пациента выписывают под наблюдение специалиста.

Во время консервативного лечения больному запрещают носить тяжести, наклоняться, длительно стоять и ходить.

Рекомендуют лежать только на жесткой кровати, с согнутыми в коленях ногами, обязательно носить бандаж, заниматься корригирующей гимнастикой, плаванием.

Если появляются боли – назначают физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, грязелечение), обезболивающие препараты и витамины группы В.

Видео: методика хирургического лечения спондилолистеза

Профилактика смещений ↑

Данные меры эффективны лишь для истмического и дегенеративного спондилолистеза.

Они направлены на замедление дегенеративных изменений костной ткани позвонков и межпозвоночного диска.

Меры профилактики заболеваний позвоночника:

  • Правильно работайте за письменным столом. При продолжительных занятиях следует сидеть только прямо, не наклоняя вперед туловище и голову. Сиденье стула должно быть на уровне коленей, под ноги можно поставить скамеечку.
  • Стойте правильно. Для того, чтобы во время стояния не чувствовать усталости в спине, затылке и поясе, время от времени делайте упражнение: вытяните руки вперед, прогнитесь назад и сделайте вдох. При потягивании ощущается прилив энергии. При стоянии в очереди или при работе «на ногах» рекомендуется менять позу каждые 5 минут.
  • При мытье посуды, пола и окон наклон производите посредством сгибания в коленях, а не за счет поясницы.
  • Не подымайте тяжести. Тяжелую ношу лучше разделить на части, чтобы не перегружать позвоночный столб.
  • Работая на приусадебном участке или на огороде, выполняйте все манипуляции, сидя на скамейке или стоя на коленях. Снимая яблоки или груши с дерева, не поднимайте руки выше уровня плеч, лучше встаньте на лестницу или устойчивую скамью.
  • За рулем автомобиля сидите прямо, не наклоняя голову вперед. Почаще останавливайтесь и ходите.
  • Занимайтесь спортивной ходьбой и плаванием.
  • Используйте корсетные противорадикулитные пояса, фиксирующие и разгружающие поясничный отдел позвоночника.

У вас часто 

болит затылок

? Узнайте о возможных причинах из нашей статьи.

От чего помогает мазь диклофенак? Читайте в этом материале.

Чем лечить межреберную невралгию? Ответ тут.

Вопросы и ответы ↑

Можно ли заниматься при листезе профессиональным спортом, в том числе бодибилдингом?

В целях профилактики, перед началом занятий спортом, которые связаны с подъемом тяжестей, обязательно проводят рентгенологическое исследование позвоночника.

Выраженные пороки (листез первой второй степени) поясничного и крестцового отделов являются противопоказанием к занятиям такими видами спорта как: бросание копья, прыжки в высоту, тяжелая атлетика, борьба, теннис и гольф.

Совместимы ли спондилолистез и армия?

Листез классифицирован по статье 66 «расписания болезней», которая гласит о том, что призывники с первой и второй стадией листеза и болевым синдромом освобождаются от призыва по категории годности «В» (годен ограниченно) и зачисляются в запас с выданным военным билетом.

Нужно ли оформлять инвалидность?

Перспективы установления инвалидности при листезе зависят от продолжительности, частоты и выраженности болевого синдрома, который подтверждают документально в течение последнего года, перед прохождением медико-социальной экспертизы.

Если продолжительность обострений равна 4 и более месяцам, то больному присвоят 3 группу инвалидности.

Если меньше трех месяцев, то считается, что пациенту доступен труд в кабинетных условиях, а в период обострения болезни – лечение по больничному листу.

Лечение ушиба копчика в домашних условиях

Придаете ли вы значение ударенному месту после падения? Проводите ли полноценное лечение? Конечно же, большинство людей ответят, что лечить ушиб смысла нет. Но вот если ударен был копчик, то эта небрежность впоследствии может отозваться болью и множеством возможных осложнений. Если после падения вы не хотите отправляться в больницу, то хотя бы приложите усилия к лечению в домашних условиях. Оградить себя от проблем это поможет точно.

Травмировать копчик легко, иногда достаточно даже обычной езды на велосипеде, чтобы ощутить дискомфорт. Но в каких случаях стоит стараться лечить его? Помощь, как правило, нужна при наличии следующих признаков:

  • Шишка, припухлость, которая болит при нажатии;
  • Боли при стоянии, передвижении, лежании на спине;
  • Гематома. В подобных случаях даже вполне вероятен перелом, а не ушиб;
  • Отечность.

«Исчезновение болевого синдрома возможно по прошествии некоторого времени, но не всегда это может значить, что травма зажила и не побеспокоит».

Важные правила

Осложнения при отсутствии вмешательства и лечения даже дома способно привести к ряду опаснейших и серьезных проблем, среди которых имеются даже проблемы позвоночника. Именно поэтому следует соблюдать важнейшие рекомендации в данном случае:

  • Отказ на несколько дней от движения. Все же во многих случаях процесс заживления лучше провести в постели, находясь в полном покое, чем вновь излишне перегружая копчик;
  • Массирование поврежденного участка запрещено! В домашних условиях так же важно будет отказаться от каких-либо нагрузок;
  • На ушиб не следует накладывать компрессы и даже принятие теплых ванн не рекомендовано. Все, что позволяется — прикладывание льда. Эта простая мера позволяет скорее избавляться от опухоли и кровоподтеков;
  • Обязательно стоит использовать различные мази, не только аптечные, но и подготовленные своими руками;
  • На время постельного режима лучше отказаться от сидения. Если же этого не избежать, то лучше подкладывать специальную ортопедическую подушку.

Лечение

Ушиб самостоятельно возможно лечить весьма успешно самыми разными методами. Наиболее действенные из них следует рассмотреть подробнее.

Народные методики

Лечение травмы вполне пройдет успешно, если применять так же и народные способы воздействия на травмированное место. Так, хорошими свойствами обладают целебные отвары из различных сборов трав, сок полыни, а так же компрессы из подорожника и лука.

«Важно убедиться перед тем, как начинать лечение, что повреждение не имеет признаков перелома. Если симптомы присутствуют, то важна квалифицированная помощь».

Настойка арники в количестве 20 капель также обладает вполне хорошим эффектом и снимет болевой синдром. Совместно с применением картофельных компрессов это дает ощутимый результат.

Упражнения

В целом нагрузка находится под запретом, но допускается выполнять некоторые упражнения. Но делаются они лишь по прошествии примерно трех дней. Выполнять рекомендуется не самостоятельный, а проверенный комплекс:

  • Лежа на твердой поверхности, следует потянуть носки и постараться мячик зажать и удержать между пятками. Удерживание на весу — не меньше 5 секунд, повторяется все около 10 раз. После отдыха можно повторить занятие.
  • Положение остается тем же, лишь сгибаются колени. Далее следует выполнить подъем таза и напряжение ягодичных мышц на протяжении недолгого времени. После так же можно повторить оптимальное количество раз.
  • В этот раз положение то же, но теперь следует выполнять сжатие мяча коленями. В данном случае нужно напрягать живот. При выполнении этого упражнения делать перерывы очень важно!

Мази

Лекарственное средство должно не просто снимать воспаленность и отечность, но и ликвидировать возможное проявление боли. Так, некоторые мази, например, Траумель, лучше прикладывать к повреждению в виде компресса на копчик. Долобене следует наносить чаще, а вот лекарством из ромашки достаточно смазывать ушиб дважды в день.

Изготовленная из календулы мазь помогает ускорить заживление, способствует хорошей циркуляции крови. А Левомеколь имеет направленное действие, исключающие развитие воспаления.

Свечи

Ушиб копчика возможно ликвидировать и при помощи специальных свечей. Те, которые имеют в составе новокаин, отлично обезболивающее. Ее применение рекомендуется докторами, поскольку она обладает более направленным действием, в отличие от привычных всем таблеток.

С ихтиолом свеча обладает уже заживляющим и антисептическим действием. Для наилучшего результата вводить их стоит дважды в сутки. А вот с белладонной средство помогает быстрее вернуться тканям в тонус.

Профилактика

Вы скажете, что избегать падений — это единственная профилактика, но ведь от скользких тротуаров не может быть застрахован никто. Поэтому о здоровье своего копчика важно позаботиться. Такой проблемы, как ушиб копчика это не поможет избежать, но зато после травмы можно быть уверенным, что он остался цел, а осложнения не разовьются в организме.

Лучше стараться избежать сидения на поверхности жестких стульев, постараться выполнять хотя бы минимум легких упражнений. Дважды в год рекомендуется посетить остеопата, что поможет поддерживать здоровье в органах малого таза.

Постарайтесь беречь копчик, внимательно относитесь к нему, даже если был получен легкий ушиб. Ведь даже незначительное травмирование может на всю жизнь стать причиной проблемы.

Получить ушиб крайне просто – секундное дело. А вот бороться с дальнейшими последствиями куда сложнее. Ушиб является следствием падения или удара тупым предметом. Различные ушибы чаще всего получают дети. Они, как правило, ведут очень активный образ жизни, часто падают и ударяются. Но и гораздо менее активных взрослых не минует проблема ушибов. Особенно она актуальна зимой, когда стоит только немного зазеваться и не заметить лед под снегом, — и вот уже распластался на земле.

Более всего ушибам подвержена кожа и подкожная клетчатка. Но имеют место и более серьезные последствия падений и ударов – ушибы костей, ушибы внутренних органов, сюда же можно отнести и ушиб копчика.

На самом деле копчик очень уязвим, несмотря на то, что он обычно не приносит человеку проблем. Его крайне легко повредить при падении, и даже самое незначительное механическое воздействие может нарушить его устройство.

Кроме того, после падения или удара крайне важно как можно раньше понять, не сломан ли копчик. Если это перелом, а не ушиб, то, соответственно, симптомы, последствия и лечение будут другими.

Если у Вас все-таки перелом копчика, то последуют такие симптомы: болевые ощущения при дефекации, кровоподтеки на ушибленном месте.

Оглавление [Показать]

Симптомы ушиба копчика

Если же у Вас ушиб, то, разумеется, это в первую очередь проявится в виде болевых ощущений. Обычно боли достаточно сильные. Они могут угасать на время, но затем возвращаться. Также возможна ситуация, когда боль появляется только некоторое время спустя после падения или удара.

Другие признаки ушиба копчика:

  • место удара опухает и отекает;
  • появляется синяк;
  • складывается впечатление онемения тканей;
  • передвижение вызывает болевые ощущения;
  • пострадавшему тяжело сидеть и стоять.

Боль при ушибе копчика также может отдавать в нижние конечности, может возникать во время полового акта или при прикосновении к копчику.

Лечение ушиба копчика народными средствами

Первая помощь при ушибе копчика – это охладить ушибленное место. Обязательно приложите к нему холодный компресс. Далее избегайте резких движений. Когда собираетесь сесть – подкладывайте что-нибудь мягкое. Лежать придется только на животе.

Чтобы ускорить процесс заживления – используйте обыкновенный магнит. Его магнитное поле окажет благоприятное воздействие на ушиб. Каждый день водите по поверхности ушибленного места магнитом по часовой стрелке. Лучше повторять процедуру по два-три раза в сутки, продолжительность каждой такой процедуры должна составлять 15-20 минут.

Лечение с помощью сырого картофеля

Сырой картофель успешно поможет Вам справиться с болями. Его необходимо очистить, тщательно промыть и натереть на мелкой терке. Полученную массу нанесите на сложенную в несколько раз марлю и сделайте компресс на ушибленное место. Вскоре вы почувствуете, что болевые ощущения проходят.

Мазь из окопника против ушиба копчика

Данную мазь каждый может изготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого Вам понадобятся следующие ингредиенты: листья окопника, растительное масло, раствор витамина Е и пчелиный воск. Сначала мелко нарежьте листья окопника и залейте полученную массу одной столовой ложкой растительного масла. Эту смесь необходимо поставить на максимально медленный огонь, довести до кипения и после этого поварить еще в течение 30 минут. Далее процедите ее и разбавьте аптечным раствором витамина Е и третью стакана пчелиного воска. После этого накройте полученный препарат крышкой, обязательно плотно, и подождите, пока он остынет. Данную мазь необходимо наносить на область вокруг копчика по утрам и перед сном, накрывая сверху салфеткой и фиксируя бинтом.

Герань для лечения ушиба

Вы можете использовать обычную герань, чтобы делать лечебные ванночки, а также для компрессов. Для лечения используются листья этого растения. Чтобы сделать отвар для ванночек, возьмите две столовых ложки измельченных листьев герани и залейте их литром воды. После этого поставьте жидкость на огонь, подождите, пока препарат закипит, и покипятите еще на протяжении пяти минут. Перед применением средство нужно обязательно процедить. Как только отвар из герани остынет до приемлемой температуры – можете делать из него ванночки. Если Вы хотите сделать компресс, то просто изначально возьмите две столовых ложки измельченных листьев герани, а не одну.

Еще несколько полезных советов для борьбы с ушибом

  • Прикладывайте к больному месту траву полыни. Предварительно ее необходимо тщательно растереть до консистенции кашицы.
  • Делайте лечебные компрессы из лукового сока.
  • Принимайте внутрь настойку из арники. Это средство производит обезболивающий эффект.
  • Используйте для лечения подорожник. Можете прикладывать к больному месту листья этого растения, предварительно хорошо размяв их, а можете использовать сок подорожника для компрессов.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Терапия травм позвоночника всегда занимает много времени и усилий, требует комплексного подхода, сочетания медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Не является исключением и ушиб копчика: лечение предстоит длительное, но это необходимо во избежание серьезных последствий, нарушений в работе внутренних органов и головного мозга.

Ушиб крестца и копчика – лечение дома

В первые несколько дней после повреждения важно соблюдать ряд основных правил:

  1. Двое суток прикладывать к копчику холодные компрессы или емкости со льдом.
  2. Соблюдать постельный режим.
  3. Избегать длительного пребывания в сидячем положении.
  4. Отказаться от приема горячих ванн и душа.
  5. Спать на животе.
  6. Ограничить двигательную активность и резкие движения.

Лечение, как видно, направлено на купирование болевого синдрома. Поэтому целесообразно будет после холодных компрессов использовать прогревание и сухое тепло. Кроме того, для комфорта пострадавшего желательно подкладывать что-нибудь мягкое перед тем, как сесть, например, толстое одеяло или небольшую подушку. В аптеках также имеются специальные ортопедические приспособления С-образной или округлой формы для сидения.

Ушиб копчика предполагает лечение и медикаментозными обезболивающими препаратами. Лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Ибупром, Нимесил, Парацетамол, Индометацин. В некоторых случаях при сильно выраженном болевом синдроме необходимы инъекции подобных медикаментов.

Лечение ушиба копчика – мазь и свечи

Для облегчения симптоматики травмы назначаются местные лекарства в форме кремов, гелей, мазей и свечей как с охлаждающим, так и с разогревающим воздействием. Среди них наиболее эффективными являются:

  • Долобене;
  • Фастум-гель;
  • мазь при ушибе копчика с ромашкой и календулой;
  • Ибупрофен;
  • Траумель;
  • Кетанов и Кетонал (свечи);
  • крем с пчелиным ядом;
  • Арника.

Препараты следует наносить очень осторожно и втирать легкими движениями пальцев. Ушиб копчика исключает массаж любого характера, так как данной процедурой можно лишь навредить и усугубить течение заболевания.

При использовании свечей необходимо предварительно получить консультацию проктолога и гастроэнтеролога, потому что применение указанной формы медикаментов иногда оказывает негативное влияние на пищеварение и раздражает стенки кишечника, если имеются проблемы с геморроидальными узлами и слизистыми оболочками.

Ушиб копчика – лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины довольно многочисленны, но хорошо помогают лишь некоторые из них. Самым популярным методом является втирание в поврежденную область свежего сока полыни. Продукт быстро обезболивает и способствует рассасыванию гематомы, снимает отечность.

Также рекомендуются компрессы из листьев подорожника. Для их выполнения требуется тщательно вымыть сырье и немного растереть его в руках, чтобы выделился сок. Затем мякоть прикладывается к больному месту и накрывается марлевым отрезом на 2-3 часа.

В течение всего периода терапии нужно принимать теплые сидячие ванночки с добавлением ромашкового отвара. Такая процедура не только расслабляет мышцы и уменьшает боль, но и производит противовоспалительный эффект, предупреждает развитие гнилостных процессов в прямой кишке и анальные трещины.

Лечение ушиба копчика станет куда более эффективным, если добавить гимнастические упражнения. Как правило, лечебная физкультура после травм любого рода – один из самых эффективных способов реабилитировать мышцы, суставы и укрепить общий тонус. В данном случае вполне достаточно простых упражнений, которые выполняются без контроля специалиста и не отнимают много времени.

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков. Этот отросток считается измененным хвостом, который достался нам «в наследство» от наших далеких предков – приматов. Несмотря на это, копчик имеет достаточно сложное функциональное значение.

Основные функции копчика

  1. Передние отделы копчика предназначены для крепления мышц и сухожилий, которые участвуют в работе мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.
  2. Часть мышечных волокон, относящихся к ягодичной мышце, что позволяют разгибать бедра, крепятся к копчику.
  3. Во время сидения при наклоне назад часть нагрузки тела передается копчику.

Иногда люди, особенно во время гололеда, падают на “пятую точку” и сильно ударяются копчиком. Такой ушиб нельзя оставлять без внимания. Если у вас болит копчик после падения, лучше всего обратиться к врачу. Ведь эта часть скелета, как вы уже успели заметить, выполняет достаточно важные для хорошего самочувствия функции. Даже легкий ушиб, который не был вылечен, способен вызвать денегеративно-дистрофические изменения в копчике. Каковы же симптомы ушиба?

Признаки ушиба копчика

Сложность диагностики состоит в том, что пациенты жалуются на боль разного характера. Поэтому самолечением не стоит заниматься ни в коем случае.

Если болит копчик (после падения, причиной может стать и езда на велосипеде по неровной дороге), это состояние в медицине именуется анокопчиковым болевым синдромом. Встречается этот синдром часто, а вот проявляется по-разному – это может быть ноющая, резкая, покалывающая или приступообразная боль, отдающая в промежность или в ягодицу. При этом порой травма, которая имела место в далеком прошлом, дает о себе знать через много лет.

Однако чаще всего болевой синдром проявляется сразу после повреждения – травма беспокоит настолько, что человек не находит себе места от боли. Спустя несколько часов после травмы боль немного стихает, но попытка сесть или пройтись оказывается достаточно болезненной. Тем не менее, снижение интенсивности боли дает возможность пренебречь визитом к специалисту. Но отсутствие симптомов не гарантирует того, что травма не опасная – в конце концов, у больного развивается хронический ушиб, что чревато появлением осложнений, вплоть до повреждения спинного мозга. К тому же в результате боль будет проявляться при каждом приседании либо просто активной прогулке.

Один из основных симптомов ушиба копчика (помимо того что болит копчик после падения) – это образование кровоподтека. В месте ушиба происходит разрыв мелких сосудов, вызывая кровоизлияние в мягкие ткани. Также кровоподтек может свидетельствовать о переломе костной ткани.

Также симптомами ушиба копчике считаются:

  1. Боль во время дефекации.
  2. Боль во время полового акта.
  3. Боль во время стояния и при ходьбе.
  4. Болезненность в нижних конечностях (боль отдает туда).
  5. Отек. В этом случае существует риск более серьезной травмы.
  6. Образование болезненной шишки на копчике.

Если у вас сильно болит копчик, что делать в этом случае? Для начала исключите вероятность того, что боль в копчике свидетельствует о заболевании – остеохондрозе, геморрое и т.д. Если имела место травма, то рекомендуется обратиться к врачу – он направит вас на рентген, ведь, помимо ушиба, всегда существует риск вывиха или перелома.

Если болит копчик, какой врач диагностирует проблему и назначает лечение? Устранить боль в копчике и ее последствия может опытный остеопат – именно он специализируется на болезнях позвоночника и суставов.

Многие женщины на форумах интересуются: “Упала, болит копчик, что делать?” Первая помощь в этом случае:

  1. Приложить холодный компресс к ушибленному месту. Это может быть кубик льда, если повреждение произошло в доме, или даже снег. Приложить холод нужно в первые несколько часов после травмы, но больше никаких особых действий, направленных на улучшение самочувствия, делать не следует, чтобы избежать осложнений.
  2. Принять при необходимости анальгетик. Он поможет снизить интенсивность боли на время. Конечно, постоянно, если сильно болит копчик после падения, обезболивающее применять нельзя, но в первое время восстановительного периода оно бывает необходимо.
  3. Не давить на поврежденную область (транспортировка больного осуществляется на боку, чтобы не нагружать копчик).
  4. Немедленно получить консультацию врача.

Лечение ушиба копчика

Итак, если женщина ударилась копчиком, болит, что делать в этом случае?

Прежде всего, следует ограничить физические нагрузки – не ходить, больше лежать, желательно, на животе. Сидеть не рекомендуется, так как это может повлечь за собой осложнения. Если же приходится садиться, то используйте специальную ортопедическую подушку или резиновый круг – важно, чтобы на копчик не было никаких нагрузок.

Холодные компрессы разрешены, а вот горячие компрессы или ванны категорически не рекомендуются. В сидячем положении делаются расслабляющие ванночки и специальные гимнастические упражнения. От массирования поврежденного участка важно отказаться.

Упражнения при повреждении копчика:

  1. Лягте на спину. Вытяните ноги и сжимайте и разжимайте зажатый между стопами мячик около 5 секунд. Не более 10 повторений, делая между ними перерыв в 10-15 секунд.
  2. Лягте на спину. Согнув ноги в коленях, приподнимите таз и сожмите ягодицы, 5 секунд удерживая их в напряжении. Выполняйте упражнение столько, сколько сможете.
  3. Лягте на спину, ноги согните в коленях. Мячик, используемый в первом упражнении, сжимайте и разжимайте коленками, напрягая пресс, но не выпячивая живот. Делайте перерывы между повторениями.

Делать упражнения ни в коем случае не рекомендуется сразу после получения травмы, после ушиба должно пройти определенное количество времени. Важно перед началом упражнений посоветоваться с врачом.

Медикаментозное лечение ушиба копчика

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при заболеваниях суставов воспалительного характера, лихорадке и болях в различной этиологии. К ним относят такие препараты, как “Ибупрофен”, “Аспирин”, “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Пироксикам”.

Миорелаксанты – препараты, направленные на расслабление гладкой мускулатуры, что обеспечивает снижение болезненности в области повреждения и ускорение выздоровления. К таким лекарственным средствам относят “Тизанидин”, “Мидокалм”, “Баклофен”.

Также применяются физиотерапевтические процедуры с воздействием холода, высокочастотного тока, ультразвуковых колебаний, магнитного поля и т.д.

Мази в лечении ушиба копчика

Когда болит копчик после падения, назначают мази, оказывающие анальгезирующий эффект. Они также убирают синяки. Зачастую в такие мази входят растительные компоненты – ромашка, арника, календула. Другой ряд мазей – это гели, способствующие улучшению кровообращения, что помогает избежать образования кровоподтеков и уплотнений. К таким мазям относят “Траумель”, “Долобене гель”, “Арнику” и мази на основе календулы и ромашки.

Народные средства в лечении копчика

Если ударилась копчиком, болит, что делать? Как лечить в домашних условиях? Лечить боль в копчике можно, используя народные средства. Один из таких – луковый компресс или истолченная полынь, которую нужно приложить к поврежденному копчику. А вот настойка арники, в свою очередь, снижает интенсивность боли.

Также в виде компрессов прикладывают истолченные листья подорожника или его сок. Он способствует заживлению мягких тканей и самого копчика. Но помните: лечение в домашних условиях допустимо только тогда, когда диагноз установлен в медицинском учреждении.

Свечи при лечении ушиба копчика

Свечи также назначают при ушибах копчика. Наиболее популярные:

  1. Свечи с ихтиолом – антисептическое и ранозаживляющее средство. Они вводятся после очищающей клизмы или самопроизвольной дефекации. Ставят свечи 1-2 раза в день.
  2. Свечи с новокаином. Являются анестетиком, применяются 1-2 раза в день.
  3. Свечи с белладонной. Используются при геморрое, повышают тонус сфинктера. В сутки используют около трех свечей.

Профилактика ушибов копчика

Если болит копчик после падения, которое произошло уже давно, значит, повторно обратитесь к специалисту. Любая новая травма может оказаться очень серьезной. До полного излечения отказывайтесь от сидения на жестких поверхностях.

Также рекомендуется раз в полгода посещать остеопата, который помогает налаживать работу органов малого таза, кровообращение и обмен веществ. Остеопат в случае необходимости направит вас к нужному специалисту. Будьте здоровы!

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

В позвоночнике человека 33 позвонка. Кости соединяются благодаря дискам и связкам, то же касается суставов. У человека есть позвоночник, и именно поэтому он может ходить, сидеть и стоять. Кроме того, именно эта часть тела — прекрасная защита для нервов внутри системы. В список следует добавить и спинной мозг — для него функциональность позвоночника жизненно необходима.

Содержание

  1. Поясничный отдел позвоночника
  2. В чем опасность подобных травм?
  3. Причины развития переломов в пояснице
  4. Основные симптомы
  5. Диагностика компрессионного перелома
  6. Лечение перелома в пояснице
  7. Лечение гимнастикой
  8. История лечения пациента

Поясничный отдел позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе

В поясничном отделе позвоночника находится 5 позвонков. Этот отдел испытывает максимум нагрузки на себе. Если рассматривать форму позвоночного столба в боковом ракурсе, то это пружина, один изгиб которой плавно переходит в другой. Благодаря такой форме позвоночник способен равномерно распределить нагрузку, человек удерживает равновесие.

Перелом позвоночника — очень опасная травма, и здесь в обязательном порядке требуется консультация специалиста. Только врач может назначить правильное лечение после того, как поставит диагноз. Одним из наиболее опасных является компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника.

Если обратиться к статистике, то каждый год около ста человек из миллиона получают подобные травмы. Перелом в пояснично-крестцовом отделе — довольно частое явление.
Что такое компрессия? Это сдавливание.

При компрессионном переломе повреждаются костные структуры из-за сдавливания.

Почему же именно поясница страдает? Все дело в том, что она берет на себя максимум нагрузки, поэтому и травма в этой области наиболее вероятна.

В чем опасность подобных травм?

Каждый человек ходит благодаря тому, что в позвонках поясницы есть и передняя часть, а также внушительно массивная — тело. Это в продольном разрезе представляет собой треугольную форму, клин с вершиной, направленной вперед. При этом основание, которое шире, направлено назад, в просвет спинномозгового канала. В результате сильных повреждений часть, которая сломана дислоцируется в сторону этого канала. И в этом заключается основная опасность подобных травм, ведь очень вероятны повреждения спинного мозга.

Очень важно правильное лечение перелома. И здесь без помощи специалистов не обойтись. Доверьтесь врачу — он проведет обследование и после постановки диагноза назначит идеально подходящее в данном случае лечение.

Причины переломов в пояснице

Прежде, чем назначить лечение, врач должен узнать причину перелома.

  1. Основная причина — травмы физического или механического характера. Это может быть падение на месте или с высоты на поясницу, на таз либо на ноги. Кроме того, к такому перелому могут привести сильные толчки или удары. В этот же момент можно получить ещё и ушиб головного мозга.
  2. При интенсивных тренировках и работе на производстве.
  3. Остеопороз или патологическое разрежение костной ткани уменьшает внушительно прочность костной ткани. Из-за этого травмируется поясничный отдел в позвоночнике.
  4. Тяжелые недуги, в результате которых происходит диструкция костной ткани всего позвоночника, в том числе и поясницы.
  5. Опухоли позвоночника.
  6. Туберкулез.
  7. Сифилис.
  8. Риск возникновения подобных травм возрастает на фоне деформации отдела поясницы на фоне сколиоза и патологического лордоза.
  9. Недостаток кальция на фоне нарушения обмена веществ в организме.
  10. Дегенерация.

Основные симптомы

В результате компрессионного перелома нарушается в позвоночном столбе его целостность. При этом происходит сдавливание и сокращение высоты поясничных позвонков.

Симптоматика следующая:

  1. Резкие боли.
  2. Снижается чувствительность в нижних конечностях.
  3. Наблюдается полная обездвиженность либо скованность движений.
  4. Внешние признаки:
    • отек мягких тканей;
    • кожаные ссадины в месте соприкосновения с травмирующим агентом.
  5. В результате анатомического разрыва спинного мозга и нервных волокон развивается полный паралич нижней части тела.
  6. Потеря контроля над тазовыми органами и гипотонией момент травмы на фоне рефлекторного расширения артерий поясничного отдела.
  7. Если повреждены нервные окончания, которые находятся рядом с позвоночником, то человек чувствует слабость, наблюдается онемение, понижается чувствительность, проявляются другие симптомы неврологического характера.

Диагностика компрессионного перелома

В случае появления вышеописанных симптомов следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Только специалист может назначить правильное лечение, определить степень перелома и локализацию.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит различные диагностические процедуры.

Для диагностики компрессионных переломов необходимо сделать магнитно-резонансную томографию

Перед тем, как лечить, в обязательнрм порядке доктор проводит рентгенографическое исследование в отделе поясницы. Такой рентген проводится в паре проекций. Благодаря этому становится возможным обнаружить повреждения костной ткани позвонка.

Далее необходимо провести магнитно-резонансную томографию, которая поможет детально исследовать структуру позвонков и выявить повреждения спинных нервов. Кроме того таким образом удается определить, насколько они повреждены. Для этого еще врач может назначить миелографию.

В возрасте старше 50 лет проводится денситометрия — таким образом удается выявить остеопороз. В результате неправильного питания, а также малоподвижного образа жизни уменьшается количество кальция в костных структурах, что приводит к ослабеванию костей

Доктор проверяет работу спинного мозга. То же касается периферических нервов. В результате становится возможным выявить последствия перелома позвонка.

Только после проведения всех этих диагностических процедур назначается необходимое лечение — оно индивидуально в каждом случае.

Довольно просто продиагностировать компрессионные переломы в области позвоночника. Еще до госпитализации удается определить практически на 100 % перелом, проведя осмотр пациента — на это указывают травмы, а также характерные жалобы пострадавшего. Сомнения исчезают при видимой деформации позвоночника в поясничном отделе. Если у вас есть растяжение связок коленного сустава, то получить ещё какой-нибудь перелом проще простого.

Для подтверждения или опровержения такого диагноза, как спинальная травма, не требуется специальных навыков. Вполне достаточно, чтобы пострадавший пошевелил ногами. Каков результат? Не забудьте проверить, чувствительна ли его кожа? Для этого в помощники возьмите стерильную иглу. Все в порядке, движения и чувствительность сохранены? Тогда не стоит волноваться. В противном случае можно почти на 100 % уверенно говорить о том, что налицо спинальная травма.

Лечение перелома в пояснице

Конечно, можно с уверенностью говорить о том, что правильное лечение может назначить только доктор — самолечение здесь просто недопустимо. Только опытный специалист может провести диагностирование на основе осмотра, анамнеза и лабораторных исследований. Врач выслушивает жалобы пациента, проводит рентгенографические исследования, МРТ и КТ. И только после этого на основании результатов делается общее заключение, ставится диагноз и назначается необходимое лечение.

Здесь важен и постельный режим, и витамины, а также назначенные доктором обезболивающие лекарства.

Во время консервативного лечения необходимо надевать жесткий корсет. При отсутствии ухудшения через некоторое время пациент начинает делать гигиеническую гимнастику с утра. То же касается ЛФК. Проводится лечебный массаж, назначается плавание и санаторно-курортная реабилитация до тех пор, пока полностью не восстановится работоспособность.

В случае сложных подобных травм часто требуется хирургическое вмешательство с использованием инвазивных или малоинвазивных методов. Речь идет о кифопластике или вертебропластике.

Лечение гимнастикой

Лечебная гимнастика проводится с целью разработать позвоночник. Кроме того, таким образом удается восстановить состояние мышечного корсета и связок спины. Все дело в том, что они внушительно ослабевают спустя 3 месяца без нагрузок. Если не брать во внимание это, то появляется риск заработать протрузию и грыжу межпозвоночного диска. Старайтесь получить ушиб пальца на руке, а не перелом позвоночника, его намного сложнее вылечить будет.

История лечения пациента

В том случае если произошел компресссионный перелом позвоночника поясничного отдела, лечение должны определять только врачи, так как это опасное состояние, которое может принести множество осложнений.

Оглавление [Показать]

Что такое компресссионный перелом позвоночника?

Переломы позвоночного столба классифицируются по направлению действия травмирующей силы. Наряду с флексионно-дистракционными и ротационными повреждениями существуют компресссионные. Компрессионный перелом — это перелом, возникший в результате сжатия позвоночника, при этом происходит деформация, сдавливание, расплющивание, тресканье в одном позвонке или нескольких.

Чаще при таких переломах передние позвонки сплющиваются и становятся клиновидными. Разрушенное тело позвонка может сдавливать нервные корешки.

При серьезном переломе деформированная задняя часть позвонка может внедриться в позвоночный канал и воздействовать на спинной мозг, вызывая его повреждения. Часто этот процесс происходит постепенно, поэтому неврологические признаки могут не проявиться сразу после травмирования.

Каким образом можно получить травму?

Различают осложненный и неосложненный перелом позвоночника. Неосложненный отличается маловыраженными признаками: пациент может испытывать боли неинтенсивного характера, которые, по его мнению, не требуют обращения к врачу.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника можно получить в результате:

  1. Травмы при ДТП.
  2. Падения с высоты.
  3. Спортивных травм.
  4. Огнестрельного ранения.
  5. Наличия остеопороза, опухоли позвоночника и других патологий, которые влияют на прочность костной ткани и могут вызвать перелом в процессе обычных действий.

Следующие действия, движения и травмы могут привести к перелому в поясничном отделе:

  1. Небольшой резкий удар.
  2. Прыжок или падение с приземлением на ноги или на ягодицы.
  3. Неправильная нагрузка при занятиях спортом.

Клинические проявления

Но в дальнейшем такое повреждение, если не было проведено необходимое лечение, может стать причиной серьезных последствий. Осложненный перелом характеризуется тем, что поврежденные позвонки оказывают воздействие на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды.

Достоверно определить наличие перелома можно лишь в больнице, проведя аппаратные исследования. Но при получении травмы надо быть осторожным и выполнять правила первой помощи, рекомендованной при подозрении на перелом, если наблюдаются следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в месте повреждения различного характера и интенсивности, усиливающиеся при движении.
  2. Онемение и слабость, потеря чувствительности в конечностях.
  3. У детей могут присутствовать трудности с дыханием и боли в животе, вызванные напряжением мышц.

Последствия компрессии отломков позвонков

Последствия компресссионного перелома поясничного отдела:

  1. Наблюдается нестабильность позвонков в поясничном отделе.
  2. Развивается искривление позвоночника, радикулит, остеохондроз.
  3. Осложненный перелом может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала, вызывающему сдавление спинного мозга с отходящими корешками, что является причиной таких неврологических расстройств, как боли и жжение, иррадиирующие в ногу и ягодицу, онемение и слабость, нарушение двигательной функции, чувствительности нижних конечностей, нарушения выделительной функции кишечника и мочевого пузыря, паралич.

Повреждения позвоночника всегда опасны и вызывают посттравматические осложнения. Даже неосложненный перелом, который может быть не обнаружен сразу, впоследствии, особенно если он не подвергался лечению, может стать причиной таких патологий, как радикулит и остеохондроз.

Первая помощь и диагностика

Методы диагностики компресссионного перелома:

  1. Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенограммы.
  2. Для более тщательного изучения поврежденного отдела назначается компьютерная томография.
  3. Чтобы исключить или подтвердить повреждение спинного мозга, необходим тщательный неврологический осмотр и проведение миелографии — рентгеноконтрастного исследования ликворопроводящих путей спинного мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография назначается для исключения повреждений структур позвоночного столба.

При подтверждении диагноза врач назначает необходимое лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением такого серьезного состояния, иначе можно заработать необратимые осложнения.

Поэтому и необходим квалифицированный специалист.

Методы терапии и восстановление

После того как будет поставлен точный диагноз и выданы все необходимые при лечении рекомендации, пациент может быть выписан. Дальнейшее лечение и восстановление может проводиться дома.

Какие методики применяют при терапии компресссионных переломов? Компрессионные переломы поясничного отдела требуют комплексного подхода в лечении.

  1. При наличии выраженного болевого синдрома назначаются анальгетики.
  2. Определенный период пациент должен соблюдать постельный режим.
  3. Для фиксации позвоночника и поддержания неподвижности и покоя (во избежание смещения позвонков, новых повреждений) необходим корсет. Он изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Курс лечения составляет примерно 3 месяца. Период полного восстановления зависит от степени перелома и индивидуальных особенностей организма. В среднем, если перелом был подвергнут правильному лечению, полное восстановление составляет 1,5-2 года. У детей этот процесс осуществляется немного быстрее и легче, так как в организме ребенка происходит постоянное формирование новых тканей и все процессы регенерации происходят быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Восстановительные процедуры включают в себя:

  1. После того как будет осуществлено лечение перелома, может быть назначено ношение реклинатора — средства для исправления осанки, для предотвращения посттравматического искривления позвоночника.
  2. Лечебный массаж — назначается для укрепления мышц, при соблюдении длительного постельного режима препятствует развитию пролежней.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК) — является одним из важнейших компонентов восстановительного процесса после переломов. ЛФК рекомендуется проводить в специализированном учреждении под контролем квалифицированного физиотерапевта, для достижения более действенного и быстрого эффекта.
  4. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, мышечная электростимуляция).

При подозрении на перелом первое, что необходимо сделать, это зафиксировать поврежденный отдел позвоночника. Больной должен находиться в состоянии покоя до приезда врачей. Необходимо вызвать скорую для госпитализации и постановки точного диагноза.

Если при переломе образовались костные отломки, они могут перерезать нервные корешки — тогда неврологические нарушения будут необратимы. Поэтому следует знать, что любое повреждение позвоночника нуждается в своевременном и адекватном лечении.

Оперативное лечение

В некоторых случаях осложненного компресссионного перелома поясничного отдела возникает необходимость подвергнуть пациента хирургическому лечению. Хирургическая процедура носит название «вертебропластика», применяется при нарушении целостности позвонка. При проведении операции используется местная анестезия. Проходит под постоянным рентгенологическим наблюдением.

Технология проведения: на коже пациента в районе поврежденного позвонка выполняется прокол. Через него вводится специальный металлический проводник. С его помощью в полость позвонка вводят раствор, который служит для укрепления позвонка. Вертебропластика является эффективным (на 90%) лечением компресссионных переломов.

Другим методом оперативной терапии является кифопластика. На коже выполняется 2 надреза, через которые в полость позвонка вводят баллон. После помещения в позвонок баллон раздувают и заполняют его раствором для фиксации положения и размера позвонка. Является необходимым лечением, если нужно полное или частичное восстановление высоты позвонка или коррекции его положения.

Поясница — один из самых травмоопасных отделов, несмотря на сравнительную прочность и большие размеры тел поясничных позвонков. Причина кроется в подвижности поясничного отдела и сосредоточению в нем почти всей вертикальной нагрузки позвоночника. Помимо этого, именно в пояснице находится центр тяжести тела, а значит концентрируется максимум усилий по поддерживанию равновесия. Покуда прочность позвонков выдерживает эти нагрузки и усилия, позвоночнику ничего не грозит. Как только запас прочности становиться меньше внешней прилагаемой силы, может произойти перелом в точке ее приложения.

При невозможности позвонков поясницы противостоять вертикальному сжатию наступает компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника. Это происходит в одном из двух случаев:

  1. Внешнее усилие слишком велико
  2. Деструктивные изменения в позвоночнике таковы, что он не способен выдержать даже небольшого по величине усилия

Перелом поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом первого типа происходит при такого рода травмах:

  • ушиб позвоночника о поверхность воды при нырянии
  • падение на ноги или на копчик с большой высоты
  • в результате падения сверху тяжелого предмета (этот вид травм особенно распространен на производстве)

Компрессионный перелом второго типа бывает при следующих болезнях, изменяющих внутреннюю структуру позвоночника:

  1. Остеохондроз — именно при нем из-за дистрофических разрушительных процессов в хрящах нарушается структура межпозвоночного диска: он обезвоживается и становится меньше по высоте, из-за чего происходит снижение амортизирующего свойства позвоночника — одной из важнейших его функций.
  2. Остеопороз — Дефицит кальция, необходимых минералов и витаминов, гормональные нарушения — все это разрежает состав кости, делая ее менее плотной. Такие «легкие косточки способны ломаться даже при простом падении или ушибе, совершенно неопасных для здорового человека.
    Остеопороз пожилых — это отдельная, требующая решения тема. Компрессионный перелом позвоночника для старика может быть приговором. Лечение и восстановление подобных травм в глубоком возрасте ведется крайне трудно и долго
  3. Онкологические заболевания, костный туберкулез — эти болезни тоже приводят к постепенным патологическим изменениям внутренней структуры костей и могут стать причиной компрессионного перелома позвоночника

Симптомы и последствия поясничного перелома

Признаки перелома поясничного отдела при травме:

  • Ссадины, раны, синяки
  • Отекание области ушиба
  • Резкая очень интенсивная боль в области поясницы с возможным переходом в другие отдаленные участки, вплоть до нижних конечностей
  • Если спинномозговые нервы повреждены, то болевой шок может смениться онемением, мышечной слабостью и снижением чувствительности, остановкой в работе органов таза
  • При повреждении спинного мозга поясничного отдела возможны: паралич ног, двигательные нарушения, утрата чувствительности областей, расположенных ниже места компрессионного перелома, потеря контроля за работой мочевого пузыря и прямой кишки Если разрыв полный, то такие явления, увы, необратимы.
  • Возможны переломы таза, ушибы и разрывы органов брюшной полости и таза (при очень сильном ударе обычно с больших высот)

Появления кифоза (горба), как при переломе грудного отдела, не происходит, из-за того что поясничный отдел имеет естественный лордоз (изгиб вперед). Поэтому внешне определить поясничный компрессионный перелом всегда сложнее, чем грудной

Симптомы переломов при деструктивных болезнях

При компрессионном переломе, вызванном деструктивными болезнями позвоночника, симптомы более сглажены:

  • Боль постоянная, ноющая, с нарастающей со временем интенсивностью. Особенно сильная боль возникает при метастазах в позвоночник, которые дают отдаленные злокачественные опухоли
  • Переломы в поясничном отделе, вызванные болезнями, чаще всего провоцируются при резких наклонах: соседние позвонки передними краями наезжают друг на друга, и вследствие сжатия возникает клиновидный перелом, При этом наиболее опасно смещение основания клина в спинномозговой канал, при котором возникает угроза для спинного мозга

Лечение перелома поясничного отдела

Лечение компрессионного перелома должно быть срочным и неотложным. Важно сознавать, что даже при внешних незначительных повреждениях реальные последствия могут быть скрыты от глаз и на деле оказаться очень серьезными

Потеря сознания, отсутствие чувствительности и двигательной способности, пониженное давление — эти симптомы могут говорить об осложненном повреждением мозга переломе.

Лечение компрессионного перелома очень сложное, требующее от врача высокой квалификации, опыта и ответственности. Оно делится на четыре этапа:

  1. Оказание первой доврачебной помощи
  2. Полное медицинское обследование
  3. Лечение перелома консервативным или хирургическим методом
  4. Реабилитационный восстановительный период

Доврачебная помощь

На первом этапе осуществляется транспортировка и госпитализация больного. Соблюдение всех условий доставки больного — это гарантия успеха всего дальнейшего лечения

  • Пострадавший при помощи не менее троих человек, аккуратно, чтоб не допустить смещение позвонков поясничного отдела, кладется на жесткие носилки или щит
  • На область перелома накладывают повязку или помещают ее в корсет, чтоб не допустить движений поврежденного отдела во время транспортировки
  • Проводят первичный осмотр с проверкой чувствительности
  • При болевом или спинальном шоке делают антиболевую противошоковую терапию

Диагностика

На втором этапе лечения проводят полную диагностику перелома:

  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях
  • Компьютерная томография поврежденных позвонков
  • Магнитно-резонансная томография сегментов спинного мозга (при подозрении на спинномозговую травму)
  • Денситометрия (при подозрении на остеопороз) и другие исследования

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется

  • При несложных стабильных переломах
  • Если отсутствуют симптомы невралгии и миелопатии

Суть лечения

  • В длительной, сроком до 4-х месяцев, фиксации места перелома при помощи специального поясничного корсета или гипсовой повязки.
    При соблюдении горизонтального положения в течение месяца на жесткой травматической кровати с регулируемым наклоном, срок ношения корсета сокращается до 2 — 3-х месяцев
  • В приеме обезболивающих, антибактериальных, иммунных, витаминных препаратов

В некоторых случаях проводится вытяжка поясничного отдела:

  • в целях декомпрессии нервов и спинного мозга
  • как подготовительный этап перед операцией

Виды вытяжки:

  • Одномоментное вытягивание (реклинация) под местной анестезией на специальном ортопедическом столе
  • Репозиция — постепенное изменение угла наклона на ортопедической кровати
Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят

  • При нервно-корешковом или спинномозговом сдавливании
  • Угрозах паралича и выключения функции важнейших органов

Методы хирургического лечения используются как традиционные, так и новейшие.

Традиционные методы:
Операции на отрытом позвоночнике

  • Реконструкция позвонка — с применением пластин и фиксаторов
  • Имплантация — полная замена поломанного позвонка искусственным

Малоинвазивные неполостные операции:

  • Кифопластика — восстановление высоты позвонка при помощи «надувания» внутри его полости баллончика, с последующей его выемкой и цементации полости
  • Вертебропластика — своеобразное упрочнение поврежденного позвонка путем введения в него полиметилметакрилата (особого медицинского цемента)

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

Целями реабилитации является:

  • Разработка суставов позвоночника после снятия гипса или корсета: при длительной неподвижности возникают посттравматические контрактуры сухожилий.
  • Укрепление ослабевшего мышечно-связочного аппарата при помощи ЛФК
  • Профилактика возможных осложнений

Видео: Как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника?

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Компрессионный перелом позвоночника — весьма распространённое и довольно серьёзное повреждение. Дело в том, что даже небольшой резкий удар, например, при нырянии, при прыжках или падении с приземлением на ноги или на ягодицы, неправильная нагрузка на спортивной тренировке может стать причиной повреждения.

Ещё одной причиной такого рода травм позвонков может стать остеопороз — заболевание, сопровождающееся потерей кальция.

Неосложнённая компрессионная травма нередко остаётся не диагностированной. Это происходит в силу того, что симптомы её не острые, функции позвоночника не изменяются. Как говорится, поболит и перестанет. Многие думают именно так, а между тем любое повреждение позвоночника опасно.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия — это сжатие. То есть повреждение происходит при сжатии позвоночника. В этот момент страдает тело позвонка, а возможно, и не одного. Позвонок сдавливается, расплющивается, деформируется, трескается.

Чаще всего тело позвонка сплющивается в передней части, и позвонок становится клиновидным. Если перелом значительный, то задняя часть позвонка из-за деформации может внедряться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

Наиболее часто страдают нижнегрудной и поясничный отделы.

Травма грудного отдела

При травме грудного отдела чаще всего оказываются повреждёнными 11 и 12 позвонки. Это происходит в силу анатомических особенностей «устройства» нашего позвоночника. Именно на эти позвонки оказывается максимальное давление.

Остеопатия показывает хорошие результаты в лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Хорошие результаты в лечении компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела достигаются в остеопатических центрах — применение специальных техник позволяет снять боли и укрепить мышечный корсет.

Травма поясничного отдела

Самым уязвимым в поясничном отделе является первый поясничный позвонок. Чаще всего происходит разрушение тела позвонка, в результате которого нередко сдавливаются спинные нервные корешки.

Более редко встречается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, в основном у людей в возрасте 30-50 лет. Обычно причиной травмы становятся автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Степени деформации и осложнения

Компрессионные травмы позвоночника классифицируются:

  • По степени деформации позвонка,
  • По наличию осложнений.

По степени деформации выделяют переломы 1, 2 и 3 степени. Классификация зависит от того, до какой степени снижено тело позвонка в результате травмы.

Диагностика проводится с помощью рентгенограммы:

  • Если рентгенограмма показывает снижение высоты тела позвонка менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • При снижении высоты позвонка на половину определяют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение больше половины, определяется 3 степень.

Наименее опасный тип повреждения при 1 степени, он лучше всего поддаётся лечению. Как правило, такой перелом не бывает осложнённым, то есть прогноз лечения благоприятен.

Самое важное — вовремя обратиться за помощью, не пустить на самотёк восстановительные процессы в организме. Ведь даже незначительное повреждение одного позвонка приводит к нестабильности позвоночника, запускает механизмы остеохондроза.

  • Неосложнённые переломы — характеризуются болями в области перелома.
  • Осложнённые переломы — кроме болей сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Последствия

  • Нестабильность позвонков в повреждённом отделе позвоночника,
  • Искривление позвоночника,
  • Остеохондроз, радикулит,
  • Стеноз позвоночного канала, приводящий к неврологическим расстройствам.

Всем понятна опасность осложнённого компрессионного перелома. Повреждённый позвонок оказывает давление на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды. Результатом этого становиться развитие посттравматического остеохондроза, радикулита, нарушение чувствительности конечностей и даже их паралич.

Самый опасный перелом — с образованием костных отломков.

Последствия перелома с образованием костных отломков часто бывают необратимы, так как отломки «прорезают» нервные корешки.

Коварство перелома позвоночника в том, что повреждение нервных структур не всегда происходит сразу после травмы. Повреждённые позвонки сужают спинномозговой канал постепенно. Постепенно нарастают и связанные с этим расстройства: онемение, снижение силы и чувствительности конечностей.

Неосложнённый перелом не так опасен и часто проходит незамеченным. Однако повреждённые позвонки как бы ослабляются, и перелом может послужить спусковым механизмом для развития радикулита и остеохондроза.

Одно из последствий компрессионного повреждения — искривление позвоночного столба. Чаще всего развивается кифотическая деформация: искривление в области грудной клетки. Такое искривление может даже приводить к формированию пологого горба.

Признаки и симптомы

  • Болевой синдром (в зависимости от степени перелома может быть острым или умеренным).
  • Болезненные ощущения во время движений.
  • Онемение, слабость в конечностях, которые постепенно нарастают.

На рентгенограмме обнаруживаются следующие нарушения:

  • Клиновидная деформация позвонка,
  • Деформация передней поверхности тела позвонка,
  • Увеличение межпозвонкового пространства,
  • Смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
  • Подвывих в межпозвоночных суставах.

Особенности компрессионного перелома у детей

При незначительном повреждении симптомы могут быть не выражены, и подозрение на компрессионный перелом возникает только при тщательной пальпации. Некоторое представление о месте повреждения может дать лёгкое надавливание на область предплечий или голову, которое сопровождается болезненностью в повреждённом позвонке.

При более серьёзных травмах и симптомы более ощутимы. У детей может присутствовать:

  • ограничение подвижности в позвоночнике,
  • затруднённое дыхание в момент травмы,
  • напряжение мышц спины в районе повреждения, сопровождающееся нередко иррадиирущими и опоясывающими болями в животе.

Лечение травмы

Самое главное — фиксация повреждённого отдела позвоночника, это позволяет избежать многих осложнений. В большинстве случаев лечение включает в себя обязательное соблюдение охранительного режима (возможно, понадобиться полный покой), использование специальных реклинаторов, корсетов.

Методы лечения:

  • Обезболивающие препараты — применяют для облегчения болевого синдрома.
  • Физиотерапевтические процедуры — ускоряют процесс выздоровление.
  • Разминающий массаж — при компрессионном переломе укрепляет мышцы и предупреждает образование пролежней, при вынужденном долговременном соблюдении постельного режима.

Лечение травмы у детей

При лечении детей следует как можно раньше разгрузить позвоночник. На некоторое время назначается постельный режим, в дальнейшем производят вытяжение и коррекцию с помощью корсетов и реклинаторов. Корсет при компрессионном переломе позвоночника, как правило, назначается при повреждении трёх и более позвонков или при осложнённых переломах.

Восстановлению после перелома способствуют:

  • специальные упражнения лечебной физкультуры,
  • массаж мышц спины,
  • физиотерапия,
  • применение специальных устройств.

Детский организм растёт, активно формирует новые ткани, поэтому у детей реабилитация после компрессионного перелома позвоночника проходит быстрее и восстановление повреждённого органа, в большинстве случаев, проходит успешно. Однако для полного восстановления высоты позвонка нужно 1,5-2 года.

Осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает малоинвазивные методы вмешательства в организм, в том числе, и при лечении компрессионного перелома позвоночника.

Вертебропластика

Эта современная процедура лечения направлена на восстановление целостности позвонка. Вертебропластика с успехом применяется во многих зарубежных клиниках.

Через прокол в коже в тело поражённого позвонка вводят металлический проводник, через который полость позвонка заполняется специальным раствором. Этот раствор играет роль цемента, укрепляющего позвонок. Вся процедура занимает около часа, проводят её под местной анестезией и под рентгенологическим контролем, что практически исключает неправильные действия врача.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После выполнения вертебропластики соблюдается постельный режим в течение 1-2 часов и около суток следует поберечься от выполнения лишних движений, возможно, на пару будут назначены обезболивающие препараты. В целом, после вертебропластики, пациенты намного быстрее возвращаются к нормальному привычному образу жизни.

Где делать вертебропластику?

Больших успехов в травматологии, в частности в выполнении вертебропластики, достигли такие страны, как Германия, Швейцария. Здесь ведутся большие научные исследования в области травм позвоночника и применяются новейшие методы лечения.

Например, в некоторых клиниках Германии даже оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют с помощью эндоскопа, удаляют костные отломки без разрезов.

Успешно проводится лечение в Израиле. В этой стране также ведутся научные разработки методов лечения и реабилитации, накоплен большой опыт в решении проблем с позвоночником. Уровень цен в Израиле несколько ниже, а вероятность того, что в клинике будет русскоговорящий персонал или штатный переводчик несколько выше.

Реабилитация после лечения

Особенностью лечения травм позвоночника за рубежом является то, что врачи зарубежных клиник придают первостепенное значение реабилитационным мероприятиям, которые крайне необходимы после лечения.

Обязательно назначается лечебная физкультура. Конечно, упражнения при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и в домашних условиях, но занятия под руководством и контролем специалиста дают гораздо больший эффект. Поэтому, по возможности, лучше проходить восстановительный период в клинике или специальном центре.

ЛФК и восстановительная гимнастика

Этапы восстановительной лечебной физкультуры для позвоночника (ЛФК) после компрессионной травмы:

  • Первая неделя после травмы — это упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупреждают снижение мышечной силы.
  • Следующие полтора-два месяца — выполняются упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В этот период нагрузка увеличивается за счёт дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов упражнений.
  • На следующем этапе реабилитации с помощью ЛФК идёт подготовка к вертикальным нагрузкам. Можно выполнять упражнения с отягощением и сопротивлением.
  • Заключительный этап — предполагает переход к выполнению упражнений стоя, то есть к непосредственным вертикальным нагрузкам. Сроки двух последних периодов занятий лечебной гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника определяются индивидуально.

Итак, компрессионный перелом позвоночника отнюдь не означает, что придётся полностью изменить образ жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением этой проблемы, важно лишь вовремя обратиться за помощью, не оставить без внимания повреждения позвоночника.

В чём преимущество израильской медицины?
Посмотрите методики, применяемые при лечении позвоночника в Израиле, и стоимость процедур.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — одна из сложнейших травм, происходящих тогда, когда он не может справиться с давящей на нее вертикальной сжимающей нагрузкой. Лечение компрессионного перелома позвоночника также сложно и ведется в несколько периодов. Но главное, что отличает такое лечение от обычного — это длительная реабилитация, сроки которой зависят от тяжести травмы. Почему это так, можно понять, зная анатомию компрессионного перелома и полной клинической картины, возникающей при нем.

Оглавление [Показать]

Лечение компрессионного перелома позвоночника

В целом, позвоночник неплохо справляется со своей функцией амортизатора, но иногда возникают экстремальные ситуации, когда прочность позвонка или даже нескольких оказывается недостаточной — тогда-то и происходит перелом:

  1. При падении, причем не всегда с больших высот.
    Доказательство — огромная масса переломов при падении с высоты всего от 0.5 до 1.5 м.
  2. Во время автомобильной аварии
  3. При критическом развитии болезней позвоночника, приводящих к дистрофии костной ткани: остеопороз, первичные опухоли, метастатические поражения позвоночника, туберкулез кости и другие болезни

Каков механизм возникающего перелома?

Падение или резкий удар, например, «хлыстовая» травма приводят одновременно к сжатию и наклону вперед позвоночника. Этого «рокового» мгновения оказывается достаточно, чтобы привести к непоправимым последствиям: клиновидным переломам позвонков в точке изгиба. Смещение может спровоцировать выход осколка в сторону спинномозгового канала и, в случае давления на спинной мозг, вызвать опасные синдромы, вплоть до паралича и отказа работы некоторых органов.

Самый «неблагополучный» — компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе, так как он чреват параличом дыхания, а при разрыве спинного мозга человеку грозит практически полная неподвижность.

Перелом даже одного позвонка нарушает стабильность позвоночника, из-за чего позвоночный столб приобретает неестественные кифозы, проявляющиеся в виде горба, что особенно хорошо видно при компрессионном переломе грудного отдела

Стандартная схема привязывает степень перелома к характеру повреждения позвоночника:

  • Легкие переломы — целостность позвонка частично нарушена, травма стабильна (расположение позвонков относительно друг друга не нарушено)
  • Переломы средней тяжести — разрушения позвонка существенны, травма нестабильна, но спинной мозг цел
  • Тяжелые переломы — сопровождаются множественными переломами и вывихами, стабильность позвоночника выражена, возможна спинномозговая травма

Шаги лечения компрессионных переломов

Лечение любого компрессионного перелома позвоночника с первых же минут ведется экстренно, так как невозможно сразу оценить степень его сложности

Первый шаг: неотложная помощь

Проводится незамедлительная госпитализация и доставка больного в больницу с одновременным оказанием первой помощи:

  • обеспечение неподвижности участка травмы при помощи повязок, корсетов, сподручных средств
  • предварительная оценка состояния больного по специальным тестам (давление, пульс, чувствительность, зрачки и т. д.)
  • контроль за жизненно важными показателями (дыхание, кровообращение)
  • вывод из шокового состояния (при тяжелых травмах), обезболивание

Второй шаг — детальная диагностика:

  1. При помощи рентгена, в минимум 2-х проекциях, определяется, какой отдел позвоночника поврежден
  2. Выявленные поврежденные позвонки исследуются при помощи КМТ для определения полной клинической картины перелома
    Дополнительно:
  3. Проводится МРТ или миелография, если замечены симптомы миелопатии и выход фрагмента позвонка в спинномозговой канал, либо опухолевые образования
  4. Денситометрическое исследование — в случае, если перелом произошел при неадекватно маленькой нагрузке, и возраст пострадавшего превышает 50 лет. По степени плотности кости такое исследование позволяет диагностировать остеопороз

Третий шаг — основная фаза лечения

Ее цели:

  • Восстановление стабильности позвоночника и анатомически правильных изгибы
  • Реконструкция поломанных позвонков
  • Лечение и профилактика осложнений

Стабильность позвоночника можно восстановить при помощи вытяжки, которая проводится двумя путями, в зависимости от дальнейшего лечения:

  • В один прием, если следующим этапом идет операция по восстановлению или замене позвонка
  • При помощи репозиции — постепенного (изо дня в день) увеличения угла наклона ортопедической кровати. Проводится, если операция не нужна

Выбор методов лечения переломов

  • Травмы легкой степени лечатся в основном консервативным способом. Для восстановления позвонков на пострадавший отдел сроком на 3 — 4 месяца надевается корсет
  • При травмах средней тяжести возможность применения как консервативных, так и хирургических методов примерно одинаковы. Часто альтернативой операции рассматривается вытяжка
  • Тяжелые травмы обычно требуют хирургического вмешательства

Виды операций при компрессионных переломах позвоночника

Открытые операции (при тяжелых переломах):

  • Спондилодез — стабилизация позвонка путем его соединения с одним или несколькими соседними при помощи пластин и фиксаторов
  • Трансплантация — замена разрушенных частей позвоночника аналогами из собственного органического материала. Метод применяется в основном при разрыве межпозвоночного диска: трансплантат добывается из гребня подвздошной кости
  • Имплантация — замена позвонка на прототип из искусственного материала

Малоинвазивные закрытые операции (при переломах легкой и средней тяжести):

  • Вертебропластика — укрепление позвонка при помощи введения иглой внутрь него через маленький кожный надрез специального затвердевающего цемента. Особенно часто этим методом восстанавливают остеопоротические позвонки
  • Кифопластика — это восстановление формы и высоты позвонка. В основе простая остроумная идея «надувания» шарика, только роль шарика — играет небольшой баллончик, помещенный в полость позвонка, а роль воздуха — рентгеноконтрастная жидкость. При помощи ренгеноскопии контролируют заполнение баллончика и процесс реконструкции позвонка. После завершения баллончик удаляют, а оставшееся пространство заливают цементом той же марки, которая применяется при вертебропластике

Лечение осложнений

Лечение компрессионных переломов позвоночника — процесс долгий и болезненный, поэтому не обходится без осложнений. Причина их:

  • длительная обездвиженность в пострадавшем отделе
  • невралгические и висцерально-вегетативные нарушения

Если же травма осложнена повреждением спинного мозга, то срок нахождения в горизонтальном положении еще более растягивается

Лечение возможных осложнений ведется примерно по таким направлениям:

  1. Борьба с бактериальными и гнойными инфекциями при помощи антибиотиков
  2. Профилактика тромбообразования путем применения антикоагулянтов: Гепарин, дикумарин и т. д.
  3. Ускорение обменных процессов, способствующих заживлению ран: стероидные гормоны, рибоксин, оротат калия
  4. Улучшение нервной деятельности: пирацетам, актовегин и др.
  5. Прием сосудорасширяющих и повышающих эластичность стенок сосудов препаратов витамин С, рутин, троксевазин
  6. Лечение невралгических и вегетативных симптомов, таких как: боль, потеря чувствительности, мышечная атрофия, желудочно-кишечные язвы и гастриты, трофические язвы и пролежни и др.

Четвертый шаг:

Реабилитация после компрессионного перелома

Реабилитация по важности ничем не уступает лечению. От нее целиком зависит:

  • восстановится ли стабильность позвоночника
  • вернется ли в полной мере двигательная активность

Все это целиком будет зависеть от качества и длительности реабилитационного периода.

Важное правило:

Срок реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и равен по времени длительности лечения

Если вы лечились три месяца и все это время носили корсет, то и реабилитация будет длиться столько же.

Основной метод реабилитации — ЛФК (лечебная физкультура). После долгой неподвижности в корсете освобожденный позвоночник нуждается в усиленной разработке.

ЛФК при легких травмах начинается с первых дней после травмы.

ЛФК, как и лечение, делится на несколько этапов, три из них — проводятся в положении лежа.

Под травмированный участок перед выполнением упражнений подкладывают валик.

ЛФК первого этапа (первые 2 недели после компрессионного перелома) состоит из простеньких статических и двигательных упражнений в положении лежа на спине, цель которых — не допустить мышечную атрофию, нормализовать дыхание и работу сердца.
Например:

  • Сгибаем и разгибаем кисти рук, руки в локтевых суставах, стопы ног
  • Круговые вращения стоп
  • Напрягаем мышцы кистей и медленно сжимаем их в кулаки
  • Сгибаем ноги в коленях и поочередно скользим ступнями
  • Глубокое дыхание диафрагмой: выдох медленный, дольше, чем вдох. В конце выдоха — задержка дыхания на несколько секунд

ЛФК второго этапа (следующие 2 недели) предназначена для улучшения кровообращения, нормализации работы внутренних органов и дальнейшего укрепления мышц и связок. Разрешены упражнения лежа на животе

  • Отведение рук в сторону, подъем рук, вращение руками
  • Сгибание ноги в колене и выпрямление с подъемом
  • Попеременное движение ногами «велосипедик»
  • Лежа, на животе, разводим руки в сторону
  • Приподнимаем голову и плечи
  • Изометрические упражнения:
    Напрягаем поочередно мышцы плечевого пояса, спины, ягодиц, бедер и голеней, не совершая ими движений

Третий этап ЛФК начинается спустя месяц после травмы и тянется от 2 до 4 недель. В задачи его входит укрепление мышц туловища и таза и подготовка позвоночника к осевым нагрузкам

  • Упражнения делаются с сопротивлением и утяжелением (при помощи инструктора и резинового жгута)
  • Добавляются ползания на четвереньках по кровати

На четвертом этапе ЛФК, который начинается через 1.5 — 2 месяца после компрессионного перелома, происходит важное событие: разрешается вставать с кровати. Упражнения этого периода направлены на привыкание позвоночника к вертикальному положению и восстановление двигательной активности:
Добавляются упражнения стоя с упором на спинку кровати:

  • Поднятие и отведение ног
  • Неглубокие наклоны
  • Перекаты с пятки на носок

Этот этап ЛФК может длиться от одного до двух месяцев, продолжаясь после выписки. Его можно сочетать с физиотерапией.

Видео: Реабилитация и лечение компрессионного перелома позвоночника

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Позвоночник – это осевой скелет каждого человека. Состоит он из 32-34 позвонков, которые соединены суставами, хрящами и связками между собою. Все костные структуры организма человека, в том числе и позвонки, имеют достаточный запас прочности, который способствует выдержке значительных нагрузок.

Но при воздействии на позвоночник силы, превышающей лимит природной прочности, случается перелом – нарушение целостности костной структуры.

Если во время травмы высота тела позвонка стает меньше, то такой перелом называют компрессионным. Это самый распространенный вид переломов, который иногда тяжело диагностировать. Тем не менее, компрессионный перелом нуждается в лечении и реабилитации пациента.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионные переломы может возникнуть, как у людей старшего возраста, так и у детей. Существует деление на два типа переломов:

  1. Простой компрессионный перелом – может произойти вследствие слабого травмирования. Костные осколки отсутствуют.
  2. Компрессионный перелом, носящий взрывной характер – появляется под действием достаточно грубой силы. Многооскольчатый и может сопровождаться сдавливанием или повреждением спинного мозга.

Главными причинами компрессионных переломов можно назвать следующие:

  • Различного рода травмы, такие как падение на ноги. От высоты падения зависит, какого рода травмирование произойдет.
  • Остеопороз костей. Перелом происходит, как правило, неожиданно – при физической нагрузке или наклоне вперед.
  • Гормональные нарушения – это скорее предрасполагает к перелому из-за значительной потери кальция в костях.
  • Метастазы в позвоночнике от раковых опухолей.

Компрессионный перелом наряду с другими травмами позвоночника считается очень опасным заболеванием. Так как во время перелома в позвоночный канал вдавливается тело поврежденного позвонка, а это приводит к компрессии спинного мозга.

Нервные окончания сдавливаются, межпозвоночный диск разрушается, а это провоцирует развитие радикулита и остеохондроза, а также паралич конечностей.

Именно поэтому необходимо вовремя обращаться за помощью к специалисту. Самолечение не будет эффективным без параллельного курса лечения в клинике. А легкомысленное отношение к перелому позвоночника может дорого обойтись пострадавшему!

Лечение компрессионного перелома позвоночника

После тщательного диагностического обследования и установления точного диагноза, лечащий врач составляет план лечения и реабилитации. Весь процесс лечения достаточно длительный и требует самодисциплины и соблюдения режима.

Кроме этого необходим постоянный контроль опытного специалиста. При простом компрессионном переломе позвоночника применяются, как правило, консервативные методы лечения, в то время как при тяжелом переломе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия такого рода состоит из комплекса специальных упражнений и обезболивающей терапии.

Самым первым действием при переломе позвоночника пациента обязательно укладывают на твердую постель, которая оснащена необходимым наклоном в верхней части, и полностью исключает любую физическую нагрузку на некоторый период для того, чтобы было достаточно времени для восстановления позвоночника.

Последующие этапы предполагают использование массажа, специального комплекса упражнений и физиотерапевтических процедур при компрессионном переломе.

При компрессионном переломе позвоночника применяют лечебно-физкультурный комплекс упражнений, учитывая при этом время от момента получения перелома, возрастные особенности и характера заболевания.

Укрепить весь мышечный корсет туловища и спины, восстановить естественные изгибы позвоночника и его ось, восстановить гибкость и подвижность позвоночника можно с помощью специальной гимнастики при компрессионных переломах.

Лечебная физкультура при компрессионном переломе позвоночника

  1. Первые семь дней после получения травмы следует уделить упражнениям для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сердца и комплексу упражнений для предотвращения снижения мышечной силы.
  2. На протяжении следующих полтора-двух месяцев пациент должен выполнять упражнения на укрепление корсета мышц и подготовку к дальнейшему усилению двигательного режима. Как раз на этом этапе нагрузка увеличивается благодаря дополнительным упражнениям, повышению длительности занятий и количества подходов упражнений.
  3. Следующий период представляет собой некий этап подготовки к вертикальным нагрузкам. Выполняются в большей мере упражнения, которые имеют сопротивление и отягощение.
  4. На заключительном этапе консервативного лечения с помощью ЛФК предполагается переход к стоячим упражнениям, то есть осуществляется непосредственно вертикальная нагрузка.

Длительность двух последних лечебных периодов для занятий гимнастикой после перелома позвоночника определяется строго в индивидуальном порядке. Все упражнения можно делать и в домашних условиях, но только лишь под контролем специалиста.

Спустя, примерно, полгода занятий работоспособность пациентов, перенесших компрессионный перелом позвоночника, восстанавливается к нормальному состоянию.

Особенности консервативного лечения

За полных три месяца происходит сращивание позвонка, именно поэтому каждый месяц врач обязан провести рентгеновское исследование позвоночника, чтобы не упустить ни одной детали процесса сращивания.

Для наискорейшего сращивания позвонка врачи рекомендуют пациенту находиться в состоянии покоя, при этом ограничить максимально любые двигательные нагрузки. Больному необходимо минимально находится в сидячем и стоячем положении, постараться как можно больше лежать.

Категорически воспрещается поднимать тяжести и предпринимать любые действия, которые приводят к нагрузке на позвоночный столб.

Для пациентов старшего возраста (за пятьдесят) рекомендован полный постельный режим по причине медленного сращения костной структуры.

Такие рекомендации обоснованы возрастными особенностями, и подходить к ним необходимо с полной ответственностью, так как непослушание чревато последствиями.

Медикаменты и ортопедический корсет

Медикаментозные препараты используют для снятия болевых ощущений. Такие препараты никак не влияют на скорость восстановления больного позвонка. Зато полноценно может избавить пациента от болевого синдрома, порой достаточно сильного.

Специальные ортопедические корсеты используются при компрессионных переломах позвоночника для закрепления его в стабильном положении, чтобы избежать сдвигов при двигательной активности пациента.

Корсеты такого типа изготавливают в большей степени индивидуально на заказ, так как изделие должно соответствовать форме тела пострадавшего. Только правильный корсет сможет полностью выполнить свою функцию на «отлично». Корсет способен удерживать туловище в необходимом положении, при этом принимая основную нагрузку на себя с позвоночного столба.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется достаточно редко, если компрессионный перелом позвоночника произошел в грудном отделе. Но вот вероятность хирургического вмешательства повышается, если произошла травма позвоночника в поясничном отделе.

Оперативное лечение переломов позвоночника необходимо при сдавливании нервных структур, таких как спинной мозг, нервные окончания, а также нестабильности позвоночника и особо выраженных болевых ощущениях.

Как пример, в результате снижения высоты тела позвонка, превышающей на 50% норму (это заметно на рентгенограммах) – может возникнуть нестабильность позвоночника, а это приведет к связанной с движениями компрессии нервных структур.

В таких ситуациях оперативное вмешательство необходимо для предотвращения повреждения нервных корешков и спинного мозга.

Вертебропластика и кифопластика

Среди наиболее актуальных и новых методов лечения перелома позвоночника выделяют вертебропластику и кифопластику.

С помощью применения кифопластики специалисты восстанавливают нормальную природную высоту позвонка. Во время такой операции доктор вводит специальный баллон в позвонок. Затем баллон подлежит надуванию, тем самым поднимая позвонок в исходное положение. Далее, когда в позвоночнике при помощи баллона сформирована полость, доктор вводит костный цемент непосредственно в нее, тем самым фиксируя в первоначальном положении позвонок.

Вертебропалстика предусматривает собою подобное введение костного цемента в тело травмированного позвонка. Такая процедура предназначена в большей степени для того, чтобы снизить болевой синдром и повысить прочность травмированного позвонка.

Как видим, несмотря на всю серьезность заболевания, методов лечения компрессионного перелома позвоночника достаточно, чтобы не менять своего привычного образа жизни. И даже в тяжелых случаях возможно в наше время достаточно быстро восстановить активную деятельность человека после травмы.

Современная медицина достаточно успешно справляется с лечением переломов позвоночника, именно поэтому необходимо вовремя обращаться за профессиональной помощью специалистов.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях – мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков – костных колец, которые окружают позвоночное отверстие, формируя одноименный канал. Отдельный позвонок образован телом, двумя дугами, которые соединяются корнем позвоночной дуги. На верхней поверхности корня образуется верхняя вырезка, а на нижней – глубокая нижняя позвоночная вырезка.

Под понятием – компрессионный перелом позвоночника – подразумевают сдавление тела позвонка. Этот перелом относится к стабильным повреждениям, без нарушения соотношения в поврежденных сегментах позвонка.

Основная причина перелома – действие силы сдавливания (компрессии) на позвонок, под действием которой происходит деформация его тела.

Компрессионные переломы тел позвонков могут возникать в любом отделе позвоночника, но чаще – в нижних грудных и верхних поясничных позвонках.

Возможно одновременное поражение тел 2-3 позвонков: как находящихся рядом, так и на расстоянии друг от друга (на разных уровнях).

Компрессионные переломы обычно возникают в случае сгибательного механизма травмы.

Чаще всего повреждается верхний отдел тела позвонка. При этом верхняя замыкающая пластинка или только вытесняется, или прерывается (становится неровной).

Кроме того, сжатие может сопровождаться увеличением переднезаднего (сагиттального) и поперечного (фронтального) размеров тела поврежденного позвонка. Межпозвоночные диски, которые прилегают к сжатому позвонку, особенно верхний, тоже повреждаются, что проявляется снижением их высоты.

Виды переломов

Компрессионный перелом классифицируют по нескольким параметрам:

  1. По степени сжатия тела позвонка (его уменьшения по отношению к нормальному размеру, вследствие вдавления в результате компрессии).

Различают три степени компрессионного перелома:

  • Легкая степень характеризуется уменьшением тела позвонка не более чем на 30-40%.
  • Умеренная степень характеризуется уменьшением тела позвонка на +/- 50%.
  • Резкая степень характеризуется уменьшением тела позвонка на 50% и более.
  1. По характеристике перелома:
  • Клиновидный перелом. Тело позвонка сдавливается с одной стороны по типу клина. При таких формах широкое основание клиновидного тела обращено к спинномозговому каналу, а более узкая часть – в сторону грудной клетки (внутрь).
  • Компрессионно-отрывной. Компрессионно-отрывной перелом тела позвонка является разновидностью компрессионного. Он характеризуется отрывом передневерхнего отдела тела позвонка. При этом костный фрагмент разной величины отделен от тела позвонка линией прояснения с неровными контурами. Часто он смещен вперед и вниз, повреждает переднюю продольную связку. Иногда состоит из нескольких более мелких фрагментов.

Ключевое значение для определения компрессионно-отрывного перелома имеет стандартная рентгенография в боковой проекции и аксиальная компьютерная томография.

  • Осколочный. Осколочный (обломочно-взрывной) перелом характеризуется тем, что раздавленное тело позвонка, уменьшаясь по высоте, делится на несколько частей, которые в той или иной мере раздвигаются в поперечном и переднезаднем направлениях вдавленными поврежденными межпозвоночными дисками. Высота последних значительно уменьшается. Обломок или обломки заднего отдела тела позвонка (так называемый клин Урбана), проникая в позвоночный канал, повреждают оболочки и спинной мозг, что приводит к неврологическим расстройствам.
  1. По тяжести симптомокомплекса.

Компрессионный перелом позвоночника может быть  осложненным и неосложненным. Неосложненный перелом. Отсутствует неврологические симптомы, за исключением кратковременного периода после травмы, когда отмечаются боли и чувство дискомфорта в травмированной области. Перелом диагностируется рентгенологически.

Не стоит путать компрессионные переломы с патологическими переломами, которые вызваны различными заболеваниями, например, рецидивом онкологического процесса в позвоночник (метастазы).

Диагностика

Диагностический алгоритм при компрессионном переломе не отличается от других повреждений костно-суставного аппарата и включает в себя:

  • Сбор анамнеза и жалоб больного, объективный осмотр. Обращают внимание на наличие травм, внешние факторы воздействия на позвоночник и появление болевого синдрома. При тяжелых переломах внимательно оценивают неврологическую симптоматику, так как происходит деформация нервной ткани спинного мозга костными структурами поврежденного позвоночника.
  • Лабораторно-инструментальные методы диагностики.
  • Проведение дифференциальной диагностики с другими поражениями позвоночного столба. Компрессионный перелом необходимо разграничивать, в первую очередь, со злокачественными новообразованиями позвоночного столба, которые на начальных этапах имеют схожую симптоматику, а в ряде случаев – и рентгенологическую картину.

Основным методом диагностики компрессионного перелома является обзорная рентгенография пораженных отделов в двух проекциях – переднезадней и боковой.

Если обнаружена патология (для уточнения диагноза), необходимо сделать дополнительные рентгенологические исследования: прицельный снимок очага поражения, единичные томографические снимки. Наиболее характерным рентгенологическим признаком компрессионного перелома является клиновидный позвонок, который очень четко виден в боковой проекции. Если необходимо уточнить полученные данные, делают дополнительный снимок в боковой проекции.

Для получения более детальной информации используют компьютерную томографию. Она поможет не только определить характер перелома, но и выявит более сложные нарушения, которые не видны на обычной рентгенограмме.

Магнитно-резонансная томография применяется при осколочных и компрессионно-отрывных переломах, когда есть риск повреждения структур спинного мозга через спинно-мозговой канал.

Для исключения остеопороза пациентам в возрасте, особенно женщинам, необходима такая диагностическая процедура, как денситометрия.

При использовании радиологических методов диагностики не стоит стремиться сделать все исследования. Во-первых, это лучевая нагрузка на организм (за исключением МРТ), во-вторых – это довольно ощутимо финансово. Следуйте указаниям врача. Иногда банальной рентгенограммы соответствующего отдела позвоночника вполне достаточно, чтобы правильно поставить диагноз и провести успешное лечение.

Симптомы и признаки

Основными признаками при компрессионном переломе являются болевые ощущения различной интенсивности и ограничение движения как в позвоночнике, так и в верхних и нижних конечностях.

Интенсивность этих симптомов во многом зависит от локализации повреждения и тяжести травмы:

  1. Шейный отдел. Болевые ощущения возникают в области шеи, особенно во время движения. Болезненность возрастает при надавливании на поврежденную область (при пальпации) и поворотах головы. Отмечаются нейрологические поражения – гиперестезия (повышенная чувствительность) в поврежденной области.
  2. Грудной и поясничный отдел. Болезненные ощущения и дискомфорт наблюдаются при движении туловища. Особенные затруднения больной испытывает в положении лежа, при перевороте со спины на живот и при подъеме ног. Мышцы спины – ригидные, в месте перелома отмечается искривление (угловой кифоз), образующийся остистым отростком позвонка: поврежденного или расположенного выше.

Из-за повреждения связок между поврежденными остистыми отростками возникает расхождение мышечных волокон (диастаз). Болезненность возрастает при пальпации травмированных позвонков и при двигательной нагрузке по оси позвоночника. Нейрологические поражения: гипестезия (онемение) или гиперестезия сегментов, расположенного ниже места поражения.

Могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и выделения кала (вплоть до кишечной непроходимости). Но при отсутствии значительных повреждений спинного мозга эти симптомы проходят через несколько дней.

Боль при компрессионном переломе, вне зависимости от места локализации повреждения, может быть разной интенсивности и продолжительности. Но она резко усиливается при любом движении или минимальной физической нагрузке на область спины.

Если повреждения значительные, боль становится нестерпимой. Болевой синдром может вызвать раздражение иннервации расположенных вдоль позвоночника мышц (аксиальных), следствием чего является изменение физиологической функции дыхания, а иногда – полное обездвиживание.

К болевому синдрому присоединяются неврологические нарушения, так как с позвонком происходит сжатие нервных корешков, при тяжелых травмах – и спинного мозга.

Степень поражения нервных окончаний обуславливает характер и интенсивность боли, а также дисфункции внутренних органов и систем организма.

Лечение

Тактика лечения компрессионного перелома включает в себя следующие «классические» мероприятия:

  • Купирование боли ненаркотическими анальгетиками (в тяжелых случаях врач может назначить опиоидную группу), различные блокады с новокаином.
  • Ограничение движений (постельный режим) и фиксация пораженного участка в одном положении (особенно со стороны грудного и поясничного отделов).
  • Хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве часто применяются малоинвазивные виды операций (кифопластика и вертебропластика).

Как и любой перелом, компрессионное поражение не проходит быстро. Средний период восстановления – около 3 месяцев. На протяжении этого времени необходимо делать рентген или КТ для определения динамики заживления.

  • Реабилитация, направленная на восстановление мышечного тонуса и функций сгибания, разгибания позвоночника в анатомических границах.

Из консервативных методов лечения наиболее эффективны:

  • Функциональный метод. Лечение показано при небольших повреждениях тела позвонка (сдавление до 1/3)и отсутствии неврологических повреждений. Заключается в соблюдении строгого постельного режима, коррекции позвоночника (продольное вытяжение с помощью наклонного щита) и специальных упражнениях для усиления мышечного слоя поясничной области. Такое лечение занимает 1,5-2 месяца.
  • Репозиция одномоментная с параллельным ношением корсета. Показана при клиновидном повреждении тела позвонка на уровне 50%. Производится форсированное интенсивное разгибание позвоночника с наложением фиксирующей повязки. Манипуляция проводится под местным обезболиванием с обязательным рентгенологическим контролем в динамике.
  • Репозиция постепенная. Распрямление позвоночника проводят на жесткой поверхности с помощью специального растяжителя (реклинатора). Процедуру повторяют несколько раз, увеличивая амплитуду разгибания позвоночника, и фиксируют специальным корсетом в трех точках – пояснице, области симфиза и грудины.

К самым распространенным хирургическим методам относятся:

  • Вертебропластика. Операция относится к малотравматичным (лапароскопическим) хирургическим вмешательствам и заключается во введении специального цементирующего раствора в тело поврежденного позвонка. Используются специальные инструменты, позволяющие проводить манипуляции без разреза кожи, – посредством введения иглы. Хорошо помогает при ярко выраженном болевом синдроме, при этом укрепляет тело позвонка.
  • Кифопластика. Позволяет вернуть высоту позвонка до нормального физиологического значения. Техника операции, как и при вертебропластике. Но дополнительно вводится специальный имплант, наполненный воздухом, который приподнимает тело позвонка, после чего он фиксируется цементирующим раствором.
  • «Классическая» хирургия. Операции проводятся под общим наркозом и направлены на декомпрессию структур спинного мозга, а также на фиксацию поврежденных участков тела позвонка специальными металлическими имплантами.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома проводится только после проведенного лечения, у выздоровевших пациентов: после полного сращения поврежденных позвонков.

Основная цель – восстановление полной двигательной активности после длительного периода ношения корсета. Объем и наполнение мероприятий, входящих в комплексную реабилитацию, зависит от тяжести травмы пациента и наличия повреждений спинного мозга.

Основные мероприятия:

  • Физиотерапия (УВЧ, парафиновые и озокеритовые обертывания, облучение УФ-лучами).
  • Массаж.
  • Комплекс специально разработанных физических упражнений (ЛФК).

Все эти меры восстанавливают регенеративные физиологические процессы, способствуют улучшению кровообращения и очищению организма от токсинов и шлаков.

Хорошие результаты дает комбинация физических упражнений, укрепляющих позвоночник, и дыхательной гимнастики. Такое сочетание особенно эффективно, если повреждения позвоночника локализованы в грудном отделе.

Реабилитация проводится в профильных санаториях, под наблюдением и руководством врача, который при необходимости скорректирует нагрузки и объем восстановительных процедур.

В качестве поддерживающей терапии на этом этапе можно обратиться к профессиональному мануальному терапевту, воспользоваться рецептами (компрессами, примочками) народной медицины.

Но помните, что обращаться можно (и нужно) только к квалифицированному специалисту-мануалу. А все методы лечения народной медицины необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Пациентам, перенесшим компрессионный перелом, следует пересмотреть свой режим питания. Для укрепления костной ткани рекомендуется включать в рацион продукты богатые витаминами (В6 и фолиевой кислотой) и минералами (в первую очередь, кальцием, цинком и магнием).

Следует полностью, хотя бы в реабилитационный период после травмы, воздержаться от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма (кофе, лимонада, крепкого чая) и препятствующих его нормальному усвоению (главным образом, это жирная пища).

Противопоказан алкоголь. Он не только разрушает здоровые клетки, но и препятствует нормальной работе обменных функций организма.

Последствия

Наибольшую опасность представляют не диагностированные компрессионные переломы, особенно в преклонном возрасте. Это объясняется невнимательностью пожилых людей к болям в спине, особенно небольшой интенсивности: в таком возрасте они воспринимаются, как нормальное явление.

Но без проведения лечения переломы повторяются, со временем вызывают деформацию позвоночника. Сжатие нервных окончаний может вызывать проблемы с дыханием и неврологические нарушения. Необходимо помнить, что осложнения компрессионного перелома могут быть очень серьезными и, чтобы избежать их, необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Наиболее распространенные осложнения:

  1. Нестабильность сегментов позвоночника. Болевые симптомы и дискомфорт возникают даже во время самых элементарных, не связанных со значительными нагрузками движений. Невылеченный перелом – одна из причин возникновения дегенеративно-дистрофического повреждения тканей позвоночника (посттравматического остеохондроза), затрагивающего, в первую очередь, связки и костные ткани.
  2. Неврологические нарушения. Связаны со сдавливанием нервных окончаний и спинного мозга. Корешковые расстройства могут возникать сразу после перелома или через определенное время после травмы.
  3. Кифоз – формирование горба в грудном отделе: пологого или остроконечного. Подобная деформация затрудняет работу рядом расположенных органов, сдавливая их: желудка, легких и сердца.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Как правило, у детей диагностируются компрессионные переломы, неосложненные повреждением спинного мозга. Это связано с анатомическими особенностями строения детского позвоночника: его гибкостью и эластичностью.

  • Механизм повреждения. Перелом возникает при падении на спину или с высоты, особенно при сочетании с одновременным поворотом оси позвоночника.

Самый «опасный» возраст – от 8 до 14 лет. При падении на ягодицы или спину повреждения происходят в грудном отделе позвоночника. При «приземлении» на предплечья или голову травмируется шейный или верхнегрудной отдел.

  • Диагностика. Трудности диагностики компрессионного перелома у детей связаны с пластичностью тканей и анатомическими особенностями организма. Жалобы – по поводу болевого синдрома в области повреждения, усиливающегося при движении.

В изгибах позвоночника (шейном и поясничном лордозе) наблюдается уплощение. Может определяться кифоз в грудном отделе или сколиотическая деформация на месте повреждения. Отмечается гиперестезия мышц-сгибателей, при пальпации сломанного позвонка боли усиливаются.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование в 2 проекциях.

  • Лечение. Основной целью является разгрузка позвоночника. Используется продольное вытяжение, которое можно сочетать (по показаниям) с лечебной гимнастикой для наращивания мышечных волокон (естественной поддержки). Постельный режим необходимо соблюдать в течение 5 недель.

Для фиксации позвоночника в разогнутом положении применяют корсеты. Ходить в корсете разрешается только после того, как боль утихнет. Сидеть запрещено до 2 месяцев, так как в этом положение возрастает нагрузка на переднебоковые сегменты тел позвонков.

Вечером корсет снимают, но спать на жесткой поверхности необходимо еще в течение года после травмы.

Какой врач лечит

При подозрении на компрессионный перелом необходимо обратиться к врачу-травматологу, который определит объем лечения. При тяжелых травмах, с повреждением спинного мозга, потребуется операция с привлечением нейрохирургов. Будьте здоровы.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Компрессионный перелом: определение

Компрессионный перелом — это травма позвоночника, при которой наблюдается нарушение целостности тела позвонка под действием вертикальной осевой силы. При таком повреждении, тело позвонка подвергается травматическому сдавлению: оно имеет трапециевидную форму с вершиной, направленной вперед.

В зависимости от характера воздействия, различают два вида компрессионных переломов:

  1. Простой компрессионный перелом. Возникает под действием слабой травмирующей силы. Такой перелом, как правило, не содержит костных осколков.
  2. «Взрывной» компрессионный перелом. Возникает под действием грубой направленной травмирующей силы. Такой перелом, как правило, многооскольчатый, нередко сопровождается повреждением или сдавлением спинного мозга.

Причины возникновения перелома могут быть различными:

  • Травмы позвоночника различной этиологии могут привести компрессионному перелому. Довольно часто он возникает в результате падения на ноги. В зависимости от высоты падения может возникнуть простой или взрывной компрессионный перелом.
  • Остеопороз костей. При этом компрессионный перелом возникает внезапно, например, во время наклона вперед, или при физической нагрузке. Это довольно распространенная причина перелома. По статистике она встречается у 40% женщин к 80 годам.
  • Предрасполагающим фактором являются гормональные нарушения, вызванные повышенным уровнем паратгормона паращитовидных желез (повышает высвобождение кальция из костей, снижая их плотность).
  • В редких случаях, к возникновению компрессионного перелома может привести метастазирование раковых опухолей в позвоночник.

Клинические проявления компрессионного перелома

При повреждении позвонков в шейном отделе, больные предъявляют жалобы на острую боль, возникающую при поворотах шеи. Пальпация позвонков и любая осевая нагрузка сопровождаются болезненными ощущениями на уровне повреждения. Иногда наблюдаются повышенная чувствительность из-за сдавления спиномозговых нервов.

При возникновении перелома в поясничном или грудном отделе, возникает острая боль при поворотах туловища, попытке перевернуться, поднять ноги. Поколачивание вдоль остистых отростков позвонков сопровождаются резкой болью. На уровне перелома может пальпироваться угловой кифоз, который обусловлен увеличением передне-заднего размера позвонка и выступанием кзади его остистого отростка. Корешковые расстройства проявляются повышенной или пониженной чувствительностью сегментов, лежащих ниже уровня повреждения.

Для подтверждения диагноза и достоверного выяснения характера перелома проводится рентгенографическое исследования в нескольких проекциях. При этом визуализируется нарушение целостности тела позвонка, его сдавление, уменьшение его относительной высоты, иногда заметны костные отломки. При необходимости, применяется компьютерная томографи

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Большинство случаев компрессионных переломов лечатся консервативно, и он разрешается в течение 7-8 недель. Хирургическая коррекция проводится только в том случае, когда перелом является причиной нарушения проводящей функций спинного мозга.

Консервативное лечение перелома позвоночника направлено на снятие болевого синдрома и предупреждение возникновения подобных травм в будущем. Боль может быть снята с помощью анестезии по Шнеку (проводится в месте локализации боли). Профилактика повторных переломов при остеопорозе заключается в назначении препаратов кальция.

На ранних сроках лечение компрессионного перелома позвоночника заключается в его полной разгрузке. При этом проводится физиологическое исправление углового кифоза, проводятся мероприятия, направленные на предотвращение дальнейшей деформации поврежденного позвонка и создаются все условия для успешного срастания перелома.

Для придания позвоночнику необходимого положения, пациента укладывают на ровную твердую поверхность. Головной конец кровати при этом приподнимают вверх на 40-50 см. и фиксируют к нему туловище с помощью лямок. За счет всей массы тела создается скелетное вытяжение, позвоночник удлиняется и распрямляется, принимая естественное положение.

Одновременно со скелетным вытяжением применяют реклинацию (исправление деформации) посредством подкладывания валика под остистые отростки выступающих позвонков. При переломе позвонков в верхнем грудном или шейном отделе, вытяжение осуществляется специальной петлей Глиссона. Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей проводят при помощи жесткой фиксации места перелома корсетом.

Вытяжение и реклинация проводятся, как правило, в течение 7-10 недель, при этом проводят и функциональное лечение: с первых дней назначается систематическая гимнастика, сначала легкая, затем постепенно усложняющаяся.

Весь комплекс упражнений направлен на максимально возможное укрепление мышечного аппарата спины и удержание позвоночника в выпрямленном положении.

Если компрессионный перелом является многооскольчатым, нестабильным, то проводится хирургическое лечение. Абсолютным показанием к такому лечению является повреждение или ущемление спинного мозга. Сейчас успешно применяется два малоинвазивных метода хирургической коррекции:

1. Вертебропластика. Под флюороскопическим контролем в место перелома вводится специальный состав (полиметилметакрилат), который фиксирует части позвонка. Такое хирургическое лечение перелома позвоночника приносит немедленное облегчение.

2. Кифопластика. Операция заключается в локальной коррекции положения позвоночника и устранении углового кифоза.

При этом поврежденные позвонки фиксируются с двух сторон специальным составом.

Фиксатор коленного сустава для спорта: отзывы о фиксации

Активный образ жизни и увлечение спортом приносят пользу всему организму. Но, к сожалению, такое энергичное существование редко обходится без травм. Во время занятия подвижными видами спорта наибольшая физическая нагрузка приходится на коленные суставы. В результате резких движений, ударов, падений, чрезмерного скручивания или разгибания возникают травмы колена, которые вынуждают снизить интенсивность занятий или полностью прервать тренировки.

Специально для защиты от возможных повреждений разработан суппорт колена, который помогает дополнительно зафиксировать сустав во время физических нагрузок, тем самым предупреждая любые смещения, вывихи, растяжения связок или мышц. Бандаж не только помогает предотвратить возможные травмы, но и часто используется во время лечения и реабилитации спортсменов после серьезных повреждений коленного сустава. Рассмотрим более подробно, что такое суппорт колена, для чего он предназначен.

Оглавление [Показать]

Принцип действия

Суппорт специально разработан для защиты от повреждений во время активных занятий спортом. Он надежно и мягко фиксирует сустав, дополнительно поддерживает чрезмерно нагруженные и уставшие мышцы, при этом сохраняя хорошую подвижность и не мешая циркуляции кровообращения в конечности. Суппорт помогает снизить нагрузку на колено при резких ускорениях, поворотах, прыжках, которые присущи многим игровым или иным видам спорта (волейбол, баскетбол, футбол, гандбол, пионербол, боевые единоборства и т. д.).

Наколенный бандаж – хорошая защита сустава и подколенных сухожилий при серьезных нагрузках в бодибилдинге, пауэрлифтинге, тяжелой атлетике. Суппорт снижает вероятность получения растяжения мышц, повреждения мениска и связок. Он помогает не только защититься от травм, но и повышает эффективность тренировки, создавая дополнительный амортизационный эффект во время выполнения упражнений.

Суппорт колена спортивный способствует полноценной работе сустава при интенсивных физических нагрузках. Он обладает отличным согревающим эффектом, вызывая активный приток крови к сочленению. Благодаря такому принципу воздействия повышается работоспособность мышц, увеличиваются гибкость и эластичность связок, снижаются болевые ощущения и усталость при чрезмерной физической нагрузке. Если вы активно занимаетесь спортом, то суппорт поможет поддержать ваши колени в здоровом состоянии в течение долгих лет.

Польза

Спортивный бандаж сохраняет подвижность коленного сустава, не ограничивая свободы движения во время активных физических занятий. Использование суппорта поможет вам повысить эффективность тренировки, избежав негативных последствий чрезмерной нагрузки. Наколенный бандаж приносит ощутимую пользу, так как позволяет:

  • снизить болевые ощущения;
  • уменьшить напряжение и усталость мышц;
  • снять часть нагрузки с коленного сустава;
  • уменьшить отечность;
  • защитить колено от травм и повреждений;
  • улучшить работоспособность мышц и связок;
  • увеличить гибкость колена.

Надевайте суппорт колена во время интенсивных тренировок или соревновательных мероприятий. Это позволит вам улучшить свои спортивные результаты, защитив коленный сустав от возможных повреждений. В тренировочные дни с обычной нагрузкой рекомендуется заниматься без использования наколенного бандажа, чтобы мышцы и суставы получали полноценную физическую проработку.

Противопоказания

Наколенный бандаж – прекрасная защита здорового сустава от возможных повреждений. Приобретая суппорт, помните о том, что это вспомогательное средство при активных нагрузках. Постоянное ношение бандажа негативно влияет на работу здорового коленного сустава. В результате злоупотребления происходит ослабление мускулатуры, суставов и связок. Кроме этого, особых запретов на ношение наколенников нет. Не рекомендуется надевать суппорт колена при:

  • аллергии на материал бандажа;
  • кожных заболеваниях;
  • воспалении сустава, когда запрещены тепловые процедуры;
  • заболеваниях вен нижних конечностей.

Если суппорт используется для реабилитации колена после серьезных травм (разрывов сухожилий и суставов, смещения коленной чашечки, вывихов и т. д.), то перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Помните о том, что суппорт не вылечит травму. Он способен только ослабить болевые ощущения в поврежденном колене и остановить дальнейшие нарушения. Используйте бандаж в качестве дополнения к основному лечению и в период реабилитации после травм или операций.

Какие виды суппортов бывают?

На рынке спортивных товаров представлен большой ассортимент суппортов, подразделяющихся по своему функционалу и степени фиксации. Для изготовления бандажей используются различные материалы: эластичные ткани, пластик, металлические детали и крепления, липучки, регуляторы, шарниры. Суппорт колена спортивный подразделяется на следующие категории: мягкие, полужесткие, жесткие. Рассмотрим каждый вид наколенных бандажей более подробно.

Мягкие суппорты

Эта категория включает все виды бандажей, изготовленных из плотной эластичной ткани. Основное целевое назначение – профилактика заболеваний и снижение нагрузки на коленный сустав во время занятий спортом. Мягкий суппорт колена, отзывы подтверждают этот факт, хорошо стимулирует кровообращение, снижает болевые ощущения во время воспалительных процессов, уменьшает отечность.

Полностью мягкий наколенник поможет снизить физическую нагрузку во время бега или при выполнении силовых упражнений, но не убережет вас от травм при падении. Если ваши занятия спортом предполагают высокий риск получения ушиба колена, то выбирайте эластичную модель с дополнительным уплотнением на чашечке сустава.

Полужесткие суппорты

В эту категорию собраны все модели, которые так или иначе ограничивают функциональность коленного сустава. Они сконструированы таким образом, чтобы, не допуская нежелательных движений, защищать и стабилизировать колено, одновременно позволяя совершать разрешенные действия.

Такие суппорты имеют более сложную конструкцию, чем мягкие. Эластичный материал моделей дополняется различными застежками, регуляторами, шарнирами, боковыми шинами в зависимости от целевого назначения. Полужесткие изделия рекомендуются для ношения в восстановительный период после легких или средних травм, при обострении заболеваний суставов или при хронической нестабильности колена. Наиболее популярная модель для таких случаев суппорт колена LP 708, разработанная мировым лидером спортивных товаров LP Support.

Жесткие суппорты

Суппорты с жесткой фиксацией предназначены для восстановления после серьезной травмы или операции. Такие модели практически полностью ограничивают подвижность коленного сустава, чтобы дать возможность поврежденным тканям восстановиться. Конструкция имеет ребра жесткости, шарнирные регуляторы объема движения и выдвижные шины. Жесткие суппорты позволяют ограничивать амплитуду движения конечности с возможностью ее увеличения по мере выздоровления.

Выбирая бандаж колена, необходимо сначала определиться с его назначением, а затем уже подбирать вид наколенника. Если вы хотите приобрести модель для занятий спортом, при этом колени не травмированы, то подойдет изделие из категории мягких суппортов. Во всех остальных случаях перед покупкой необходимо проконсультироваться с вашим доктором.

Материал изготовления

Суппорт колена изготавливается из различных материалов, которые обеспечивают прекрасную динамическую защиту и компрессию во время занятий спортом. Производителями особое внимание уделяется воздухопроницаемости и способности ткани к влагоотведению, чтобы обеспечить максимальный комфорт и удобство при использовании спортивных наколенников. При изготовлении суппортов в основном используют:

  • Нейлон, полиэстер, эластан и другие синтетические волокна – прочные материалы, устойчивые для разрыва и истирания. Они обладают хорошей эластичность, не мнутся, хорошо держат форму, имеют легкий вес, но плохо впитывают влагу.
  • Неопрен – резиновое полотно с микроскопическими отверстиями, которое используется для повышения термоизоляции суппорта. Чаще всего применяется в качестве внутреннего слоя наколенника, чтобы обеспечить воздухопроницаемость и гибкость бандажа, при этом увеличив согревающий эффект.
  • Хлопок и другие натуральные волокна трикотажной вязки. Применяется для изготовления внутренних слоев суппорта, чтобы обеспечить хорошую впитываемость влаги и воздухопроницаемость наколенника. Основные минусы – легко мнутся, быстро изнашиваются и теряют форму.

Использование того или иного материал при изготовлении зависит от функционального назначения наколенного бандажа. Наиболее прочными в носке являются изделия из синтетических волокон, но они плохо пропускают воздух и влагу. Натуральные материалы обладают хорошей впитываемостью и воздухопроницаемостью, более приятны для тела, но быстро изнашиваются, рвутся и теряют форму. Выбирая суппорт, обязательно обращайте внимание на состав материала изготовления, который указан на этикетке товара, чтобы понимать насколько вам будет удобно и комфортно носить наколенник.

Как выбрать суппорт колена по размеру?

Выбирая суппорт, важно правильно определить размер, чтобы модель хорошо облегала колено, не мешая циркуляции крови в нижней конечности. Для этого измерьте окружность нижней части бедра сантиметровой лентой. Учитывайте, что от величины объема зависит длина суппорта – чем он больше, тем длиннее бандаж. В магазинах наколенники представлены в четырех размерах, разбитых по параметрам окружности нижней части бедра: S – 33-35 см, M – 36-38 см, L – 38-42 см, XL – 42-46 см. Выбирая нужный размер, обязательно примерьте изделие.

Производители

Многие производители спортивных товаров разрабатывают собственные технологии по производству суппортов колена. Наиболее известной на российском рынке является американская компания LP Support, выпускающая спортивные товары под торговой маркой LP. Она специализируется исключительно на производстве изделий спортивной медицины и технических средств защиты.

Jowners – это добровольное объединение производителей и дистрибьюторов, совместными усилиями выпускающие спортивную продукцию под брендом Torres. Суппорт колена этой торговой марки завоевал популярность российских спортсменов своей доступной ценой и высоким качеством. Отличную репутацию имеют товары под брендами: Pharmacels, Mueller, Cramer, Medi, MedSpecs, ASO, OPPO, Push-Braces, выпущенные компаниями, специализирующимися на производстве спортивных товаров или ортопедических средств защиты.

Цена

В среднем цена наколенного бандажа колеблется от 200 до 7 000 руб. Более простые модели, выполненные из синтетических материалов, предназначенные для снижения нагрузки во время занятий спортом, будут стоить до 2 000 руб. Наколенники более сложной конструкции – свыше 2 000 руб. По многочисленным положительным отзывам пользователей, самым лучшим по соотношению цена–качество является суппорт колена LP.

В статье мы подробно рассмотрели, как выбрать суппорт колена правильно, какие бывают средства защиты и на что обратить внимание при покупке. Наколенный бандаж – прекрасный помощник для занятий активными видами спорта. Если модель подобрана удачно, то суппорт прослужит вам долгое время, будет комфортен при использовании и прекрасно выполнит свое функционально назначение.

Всем известно, что на суставы ног приходится достаточно большая нагрузка. Для предотвращения травматизма и облегчения состояния после повреждений врачи рекомендуют использовать специальные фиксирующие наколенники. Ортопедические приспособления необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.

Преимущества фиксаторов

Все модели наколенников действуют приблизительно так же, как и обычный эластичный бинт. Они надежно фиксируют как сам сустав, так и прилегающие к нему связки. Но гораздо удобнее использовать наколенники ортопедические. Фото этих приспособлений позволяет понять, на что они похожи и как их используют.

К преимуществам наколенников можно отнести то, что их регулярное использование помогает:

  • снизить боль и воспаление;
  • восстановить подвижность ноги;
  • избавиться от появившегося отека;
  • нормализовать кровообращение в проблемном месте.

Наколенники намного удобнее бинта, ведь он сползает, его необходимо постоянно перематывать. А специальные устройства надежно фиксируются на ноге, они не смещаются, не перекручиваются и не доставляют дискомфорт.

Сфера использования

Как правило, здоровым людям не нужны наколенники. Ортопедические устройства достаточно часто используют лишь спортсмены во время тренировок. Они помогают минимизировать нагрузку на суставы. А вот людям, страдающим от артроза, без таких фиксирующих устройств не обойтись. Отказ от их использования грозит тем, что у больного могут развиться достаточно серьезные осложнения, например, деформация сустава. Это состояние грозит даже инвалидностью.

Подбирать себе наколенники самостоятельно не стоит. Важно помнить, что эти приспособления предназначены для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния. Но их необходимо использовать лишь в комплексе с назначенным лечением. Только при таком подходе можно надеяться на улучшение состояния. Кроме того, разобраться во всем предоставленном многообразии моделей достаточно сложно. Если вам нужны ортопедические наколенники при артрозе, то выбор лучше делать, учитывая рекомендации врача.

Использовать приспособления могут не только спортсмены и люди, страдающие от артроза. Их рекомендуют при больших нагрузках на суставы. Также врачи советуют их использовать для облечения боли даже при незначительных травмах, при необходимости полного обездвиживания сустава и в послеоперационный период для более быстрой реабилитации.

Уровни фиксации

Если вы хотите сами разобраться с тем, какие бывают наколенники ортопедические, как выбрать нужный вам вариант, тогда вам надо будет знать, что их можно разделить на три группы. Они могут быть легкой, полужесткой и жесткой фиксации.

Чем хуже состояние пациента, чем запущеннее его заболевание, тем крепче должен быть наколенник. При серьезных проблемах фиксация должна быть жесткой. При этом важно следить, чтобы нога при использовании указанного приспособления не немела. Если это происходит, значит, наколенник слишком пережимает ногу и становится причиной ухудшения кровообращения в конечности. А этого допускать нельзя. Как правило, появление чувства онемения свидетельствует о том, что модель была подобрана неправильно.

Правила выбора

Если вы покупаете себе наколенники ортопедические, в первую очередь обращайте внимание на уровень жесткости. Но помимо этого не стоит забывать, что эти приспособления должны не только надежно фиксировать ногу, но и согревать ее. Людям с артрозом врачи рекомендуют обращать внимание лишь на те модели, которые изготовлены из верблюжьей либо собачьей шерсти. Они будут отлично выполнять свои терморегулирующие функции.

Не стоит пытаться сэкономить, покупая фиксирующие наколенники. Лучше выбрать такую модель, которая будет надежно удерживать ногу, смягчать движения. Приобретать их желательно в специализированных магазинах, медицинских центрах или аптеках. Иначе вы рискуете купить несертифицированный товар сомнительного качества.

Также при выборе важно правильно подобрать размер. Он зависит от обхвата колена и участка ноги, расположенного на 15 см выше коленного сустава.

Классификация степеней фиксации

Наиболее простыми считаются ортезы, изготовленные из ткани. Такие наколенники достаточно легко фиксируют сустав, не сдавливают его, а как бы придерживают. Кроме того, модели с легкой фиксацией должны отличаться хорошим согревающим, микромассажным и компрессионным эффектом. Такие наколенники ортопедические способствуют усилению циркуляции крови в области сустава.

В конструкциях с полужесткой фиксацией обязательно должны быть шины и формирующие шарниры. Их вставляют непосредственно в текстильную основу. Каждый такой наколенник должен быть оснащен ремнями для правильной фиксации модели. Чаще всего полужесткие приспособления рекомендуют использовать после травм колена, операций, повреждения связок для сокращения периода реабилитации. Подбирают их индивидуально. При выборе необходимо в первую очередь оценивать их удобство.

Наколенники с жесткой фиксацией необходимы для обеспечения устойчивости колена. Это могут быть туторы или усиленные рамные конструкции. Они захватывают ногу в промежутке от верхней части бедра до нижнего участка голени.

Распределение по типам боли

Стоит отметить, что подбирать наколенник при артрозе, после травм или оперативных вмешательств необходимо с учетом интенсивности болей. Например, если человек не может точно указать место максимального дискомфорта, то ему подойдут закрытые модели.

При относительно терпимых болях врачи рекомендуют использовать наколенники открытого типа. Их, например, часто применяют в послеоперационный период как средство реабилитации.

Открытые наколенники с ребрами жесткости, установленными по спирали, станут идеальным вариантом для тех, кто чувствует дискомфорт во время ходьбы по лестнице. Шарнирные варианты подойдут тем, кто жалуется на боли разного характера и меняющейся интенсивности.

Реабилитация малышей

Если вы выбираете наколенники ортопедические детские, то без консультации с врачом не обойтись. Как правило, дети нуждаются в жестких приспособлениях в следующих ситуациях:

  • при переломах, повреждениях коленной чашечки без смещения;
  • при травмах капсульно-связочного коленного аппарата;
  • при кровоизлияниях в сустав (за исключением гемофилитических);
  • в качестве реабилитационного устройства после гипса;
  • при артрозах, проявлениях артрита;
  • при нестабильности сустава колена;
  • в качестве профилактического метода неправильной установки ноги при варусной или умеренно вальгусной деформации.

Также жесткие наколенники можно использовать как шину в случае необходимости иммобилизации сустава или как лангету при аллергической реакции на гипс.

В продаже можно также найти детские бандажи для коленных суставов. Они необходимы тем детям, которые:

  • часто повреждают боковые связки;
  • восстанавливаются после оперативных вмешательств или гипсового обездвиживания;
  • страдают от заболеваний Осгуда-Шлаттера, Левена (как составляющая комплексной терапии).

Также наколенники-бандажи используются, если у ребенка болезненные ощущения в коленях и был диагностирован артрит, бурсит, хондроматоз.

Приспособления для спортсменов

Взрослым здоровым людям наколенники, как правило, не нужны. Исключение составляют лишь спортсмены, которые во время тренировок используют специальные бандажи.

Ортопедические наколенники для спорта предназначены для предупреждения травм и повреждений суставов. О них не стоит забывать тем, кто ведет активный образ жизни. Если вы любите подвижные виды спорта, которые требуют предварительного разогрева и подготовки, то бандаж для колен должен быть у вас обязательно.

Также такие приспособления рекомендуют не только спортсменам, но и людям, ведущим преимущественно сидячий образ жизни. Они способны облегчить жизнь тем, кто страдает от избыточного веса.

Отзывы о наколенниках

Выбирать наиболее подходящую вам модель необходимо лишь с врачом. Даже если вы просто хотите купить наколенники ортопедические спортивные, то лучше посоветоваться со специалистом. Он не только расскажет, как правильно выбрать размер, но поможет определиться с тем, какая модель вам подойдет.

Перед покупкой лучше сравнить цены в нескольких магазинах или аптеках. Как свидетельствуют отзывы, они могут существенно различаться в зависимости от ценовой политики точек реализации этих приспособлений.

Если вы определились с моделью, то желательно почитать о ней отзывы. Это поможет разобраться со всеми недостатками выбранного вами наколенника. Также вы сможете узнать, насколько он удобен при ежедневном использовании. Но выбирать приспособление, ориентируясь лишь на мнение незнакомых вам людей, также не стоит. Не забывайте, что модель, которая идеально подходит одному человеку, может пережимать вам вены и привести к застою крови. Все зависит от индивидуальных особенностей строения ног.

Но при этом все, кому правильно подобрали наколенники, говорят, что они смогли существенно облегчить себе жизнь.

Травмы колена случаются довольно часто и в быту, и на производстве, и на улице. Это обусловлено спецификой строения коленного сустава. Он укрепляется связками, сухожилиями, менисками.

Наиболее подвержены травмированию люди, занимающиеся определенными видами спорта: волейболом, баскетболом, футболом, боксом, кикбоксингом, многоборьем и т. д. Повреждение мениска или разрывы связок требуют лечения с наложением гипса. Может использоваться повязка. После их снятия необходима длительная реабилитация, при которой помогают различные фиксаторы.

Виды фиксаторов

Сегодня производимые фиксаторы для коленного сустава обладают простотой и легкостью в использовании, малогабаритностью и равномерным перераспределением физических нагрузок на поврежденную область. Фиксатор колена также называют ортезом, суппортом или наколенником. Эластичная повязка обеспечивает легкую фиксацию, используется при небольших нарушениях сочленения, растяжениях, а также при повышенных нагрузках, если предполагаются активный отдых или занятия спортом. Эта повязка служит в качестве средства профилактики и предотвращения случайных повреждений коленного сустава.

Фиксатор колена со средней жесткостью может быть продолговатой формы с силиконовыми кольцами, специальными боковыми пластинками или шарнирами. Такой вид ортеза применяется в посттравматический реабилитационный период. Обеспечивает надежную защиту коленного сустава, не препятствуя активному движению ногой. Помогают очень быстро восстановиться после операционного вмешательства.

Неопреновый ортез обеспечивает отличную фиксацию и умеренную компрессию поврежденного сустава

Среди фиксаторов для коленного сустава особое внимание следует обратить на неопреновый ортез. Он дополнен силиконовым кольцом, фиксирует надколенную часть ноги и само коленное сочленение, обеспечивает умеренную компрессию. Фиксатор колена Fosta часто используют спортсмены. Такой суппорт отличается повышенной прочностью, износостойкостью, компактностью и легкостью фиксации. Он дает тепловой эффект и оказывает массажное действие. Простота в использовании и несложный уход — неоспоримые преимущества данного ортеза.

Неопреновая повязка с кольцевидной вставкой и жесткими ребрами накладывается на колено. Она защищает от вывихов, ушибов и ударов и поддерживает коленный сустав. Иммобилизация поврежденной области с помощью такого ортеза необходима в послеоперационный период.

Жесткий фиксатор колена врачи рекомендуют при тяжелых и сложных травмах, когда необходимо полностью обездвижеть коленный сустав. Суппорт с инфракрасным подогревом позволяет согревать поврежденную область благодаря встроенным лампам с галогеновым или инфракрасным свечением. Снимает болевые симптомы.

Фиксация коленного сустава — главная лечебная процедура, применяемая доктором при травмировании колена. Переломы, разрыв сухожилия и связок лечат наложением гипса на минимальный срок, после чего поврежденное сочленение фиксируют с помощью бандажа во избежание отечности и ослабления мышц.

Свойства и функции ортезов колена

Ортез, оснащенный ограничителем движения травмированного сустава

Фиксатор колена назначает врач-травматолог. Суппорт препятствует смещениям костей, способствует укреплению мышечных тканей, осуществляя фиксацию сустава и нормализуя движение. Ортез подбирается индивидуально исходя из анатомических особенностей того или иного пациента. Специалист разрабатывает режим тренировок и определяет период ношения бандажа.

Все коленные фиксаторы обладают следующими полезными свойствами:

  • предотвращение повторного травматизма;
  • уменьшение болевых ощущений и воспалительных процессов;
  • увеличение лимфатического и венозного оттоков;
  • фиксация надколенника;
  • предохранение от перегрузок и напряжения после перенесенной травмы;
  • снижение отечности окружающих тканей и напряжения в суставе;
  • фиксация коленного сустава при тренировках, выполнении упражнений, лечебной гимнастике;
  • направление движения коленного сустава по фронтальной плоскости и облегчение двигательной активности в аксиальной оси;
  • стимулирование процессов обмена веществ в пораженной области;
  • перераспределение давления между надколенником и околосуставной мягкой тканью;
  • нормализация кровообращения в суставе.

Фиксация определяется качеством материалов, из которых изготовлен наколенник.

  1. Неопрен. Применяют при изготовлении эластичных ортезов легкой фиксации. При длительном ношении может развиться аллергическая реакция на компоненты ткани. Также возможна повышенная потливость под наколенником.
  2. Лайкра и эластан имеют высокую эластичность, упругость, хорошо вентилируются, но не согревают колено. Чаще дополняются другими тканями.
  3. Нейлон сочетают с другими материалами для придания изделию прочности и увеличения срока его использования.
  4. Спандекс создает идеальное облегает колена, пропуская достаточное количество воздуха.
  5. Хлопок и шерсть — натуральные ткани, лишены эластичности, поэтому используются в совокупности с легко растягивающимися тканями, недолговечны, подлежат регулярной стирке.

Правила выбора фиксатора

Самостоятельным подбором фиксирующего суппорта больному заниматься не рекомендуется. Лечащий врач-ортопед выбирает тип ортеза исходя из сложности полученной травмы. Фиксатор должен плотно облегать ногу, прочно удерживать поврежденный коленный сустав, но не передавливать его. Размер подбирают, измерив обхват колена по центру коленной чашечки. Также для верности измеряют обхват ноги на 15 см выше и ниже коленки.

Таблица для определения размера коленного ортеза

Надевать фиксатор необходимо не больше чем на 2-3 часа, категорически запрещено носить его целый день. В противном случае это может привести к онемению конечности, появлению отечности и дальнейшему травмированию сустава. Лучше всего наколенник использовать только в период усиленных физических нагрузок, во время занятий ЛФК, а затем снимать и давать отдых натруженным ногам. Ортезы мягкой и полужесткой фиксации обычно применяются для восстановления работы коленного сустава, в запущенных ситуациях используется жесткий фиксатор с кольцами и боковыми ребрами.

Применение фиксаторов в процессе лечения коленного сустава позволяет облегчить болезненные симптомы и вернуть пациенту легкость передвижения.

Фиксатор для голеностопного сустава: обзор голеностопников на лодыжку

Для того чтобы активно и профессионально заниматься любимым видом спорта, необходимы сильные, здоровые ноги. Голеностоп работает практически во всех дисциплинах: футбол, волейбол, единоборства, даже спортивная ходьба подразумевают его постоянные нагрузки. Поэтому многие спортсмены получают травмы голеностопа, для их лечения необходимо использовать специальные фиксаторы. Но как выбрать фиксатор голеностопного сустава? Читайте об этом в нашем материале.

  • Функция голеностопа
  • Принцип действия фиксатора голеностопного сустава
  • Выбор фиксатора голеностопа
  • Как определить размер фиксатора голеностопа
  • Как надевать фиксатор на голеностопный сустав
  • Обзор популярных производителей
  • Популярные модели фиксаторов голеностопа для спорта

Основная функция голеностопа.

Сустав в паре со стопой испытывает повышенные нагрузки, ведь на них давит вся масса тела. Поэтому существует большой риск их повреждения от травмы. Голеностоп направляет движение стопы, он придает телу стабильность и отвечает за амортизацию ноги.

Первые признаки проблемы. Если на тренировке вы почувствовали:

  • неприятное тянущее ощущение, которое может быть слабым и непостоянным, но периодически дающим о себе знать;
  • приступ короткой острой боли;
  • своеобразные щелчки при выполнении упражнений.

Знайте, это голеностоп подает вам сигнал о том, что ему срочно нужна ваша помощь. Мы рекомендуем вам обратиться за специализированной медицинской помощью и подобрать фиксатор голеностопа.

Для того чтобы избежать неприятностей, выбирайте правильную спортивную обувь. А в качестве надежного средства для фиксации используйте специальные приспособления. Если ситуация не запущена и нет сильной боли, поможет тейпирование. Но если такой прием не избавляет от неприятных ощущений, следует использовать фиксатор голеностопа.

Оглавление [Показать]

Принцип действия фиксатора голеностопного сустава.

Сразу отметим, что фиксатор голеностопа может также называть «ортез» или «бандаж». Главная задача фиксатора – дать возможность суставу двигаться и осуществлять свои функции, но при этом лишить его возможности отклониться в сторону. Он плотно облегает сустав, фиксирует и защищает его. Назначают бандаж на голеностопный сустав в качестве профилактики травм или для их лечения.

Преимущества фиксатора голеностопного сустава следующие:

  • Существенно снижается возможность травмирования;
  • Снижаются неприятные болезненные ощущения, так как сокращается подвижность сустава;
  • Ускоряется процесс заживления;
  • Снижается риск повторной травмы;
  • Оказывается помощь в срастании связок и согревающее действие;
  • Снижаются нагрузки на голеностопный сустав.

Выбор фиксатора голеностопа.

Как выбрать фиксатор голеностопного сустава – очень сложный вопрос. Различное исполнение может иметь фиксатор голеностопного сустава, выбирать его следует в зависимости от степени тяжести травмы. К подбору надо отнестись с максимальной ответственностью:

  • Эластичные (мягкие) фиксаторы на голеностоп выбираются, если повреждений нет, и вы хотите принять меры профилактики. Модель плотно облегает лодыжку, обеспечивая необходимую компрессию, что существенно снизит риски неприятных ощущений;
  • Полужесткие фиксаторы на голеностопный сустав, выполненные из неопрена, выбираются в случае небольшого травмирования. Они, как правило, дополнительно оснащаются ремнями, которые оказывают эффект тейпирования. Отлично подойдет такой фиксатор для голеностопа при растяжении связок;
  • Жесткие фиксатор на голеностопный сустав нужен, если произошло серьезное повреждение. Подобные модели снабжаются плотными вставками. В этом случае важно надежно защитить голеностоп, исключить подворачивание всей стопы и оказать давящее воздействие;
  • Фиксаторы голеностопа со шнуровкой и ребрами жесткости выбирают после переломов. Их необходимо носить после тогда, когда прошел срок лечения в гипсе.

Мы представили вам основные виды фиксаторов голеностопа. Выбор подходящей модели для вас должен осуществляться совместно с врачом-травматологом. Это поможет вам в том случае, если вы не знаете, как выбрать фиксатор голеностопного сустава. Обращайте внимание на материал изготовления, так как бандаж будет постоянного контактировать с вашей кожей, поэтому он не должен вызывать раздражения или дискомфорта.

При выборе фиксатора для голеностопа обращайте внимание также на индивидуальные анатомические особенности, сопутствующие заболевания кожи или сосудов и склонность к аллергическим реакциям.

Внимательно прочитайте инструкцию. В ней должны содержаться полные сведения об изделии, материале изготовления, показания и противопоказания к применению, принцип действия, возможные побочные эффекты, рекомендации по использованию и уходу, а также результаты.

Как определить размер фиксатора голеностопа.

Определение размера фиксатора на голеностопный сустав – важный этап при выборе такого ортопедического изделия. Чтобы понять, какой размер бандажа или ортеза на голеностоп вам нужен, необходимо измерить следующие показания:

  • Размер стопы;
  • Окружность щиколотки и лодыжки;
  • Обхват голени.

Как правило, у каждого производителя есть своя размерная сетка (таблица размеров) фиксаторов голеностопного сустава. Поэтому вам остается только сверить ваши размеры с таблицей.

Как надевать фиксатор на голеностопный сустав.

Все ортезы, бандажи и фиксаторы голеностопа очень легко надеваются и снимаются. Если это изделия эластичные или полужесткие, то их необходимо надевать или на голую кожу, или на хлопчатобумажные носки. Рекомендуется снимать каждые 6 часов, протирать кожу под ним антисептическим раствором, а через 30 минут надевать снова.

Если у вас вывихи, переломы или другие серьезные травмы и вам назначили носить тутор на голеностоп, то такой фиксатор нужно надевать исключительно поверх хлопчатобумажных носок или чулок. Как правило, модели разделяются для правой или левой ноги.

Обзор популярных производителей фиксатора на голеностоп.

Фиксаторы голеностопа Medi являются одними из самых популярных моделей. У этого производителя вы сможете найти не только классические модели, но и фиксаторы с силиконовыми подушечками, пенными вкладышами, а также детские модели фиксаторов. Ценовой диапазон: от 4 тысяч рублей за голеностопный бандаж с силиконовыми вкладышами до 21 тысячи рублей за регулируемый ортез для голеностопного сустава и стопы.

Немецкий бренд Orlett считается одним из самых демократичных. Здесь вы можете найти фиксаторы голеностопа от 1500 рублей за изделие легкой фиксации, а если вам нужен ортез после переломов, операции или паралича, то вы сможете купить его за 8-10 тысяч рублей. Все изделия отличаются гипоаллергенностью и износоустойчивостью, а также не нуждаются в сложном уходе.

Производитель немецкой ортопедической техники Otto Bock также выпускает большой ассортимент фиксаторов голеностопа. Все изделия имеют современный дизайн и отличаются высокой функциональностью. Особой гордостью этого бренда является модель для трехэтапной реабилитации Malleo TriStep, которая состоит из нескольких комбинируемых модулей, что позволяет регулировать степень фиксации и использовать его на всех этапах реабилитации пациента. Цены на фиксаторы голени Otto Bock начинаются от 3 тысяч рублей.

Популярные модели фиксаторов голеностопа для спорта.

Очень часто используются фиксаторы голеностопа для занятий спортом. Но при этом спортсмены не всегда знают, какой фиксатор голеностопа выбрать для спорта. Мы составили для вас небольшой обзор основных моделей для футбола, баскетбола, волейбола, бега и бокса.

Лучшими фиксаторами голеностопа для футбола являются модели легкой фиксации. Они быстро разогревают связочный аппарат и улучшают мышечную координацию. Обратите внимание на модель McDavid 195 с дополнительными ремнями. Эта модель обеспечивает мягкую поддержку сустава, комфорт при ношении. А благодаря шнуровке у вас есть возможность регулировать натяжения ремней и предотвратить многие травмы в футболе.

Для баскетбола и волейбола выбирайте фиксатор голеностопа в форме носка без пятки и передней части. Они легкие и эластичные, обтягивают голеностоп и не раздражают кожу. Такие модели можно носить постоянно для профилактики травм в волейболе. Отличным вариантом такого фиксатора является легкий эластичный бандаж на голеностопный сустав из неопрена Rehband 7973.

Для защиты от растяжений стопы для бокса, тайского бокса, муай-тай и других единоборств спортсмены часто выбирают голеностопный бандаж Twins. Он изготавливается из хлопка и эластана, обеспечивает легкую защиту без стеснения движений.

Травмы могут подстерегать человека на каждом шагу, от них никто не застрахован. Поэтому нужно знать, как правильно обезопасить себя от таких неприятностей и что делать, если они уже случились.

Фиксатор голеностопного сустава должен плотно облегать лодыжку. Это обеспечивает ей защиту во время спортивных тренировок, уменьшает боль при травмах, ушибах и в послеоперационный период во время ходьбы или бега, оказывает массажно-компрессионный эффект, помогает в период обострения многих заболеваний, таких как ревматизм, артрит, артроз, а также если имеется разрыв голеностопного сустава.

Очень важно!

Поскольку голеностоп несет на себе всю нагрузку тела, то он многократно испытывает напряжение в мышцах и связках, а это влияет на изнашиваемость хрящевых и мышечных тканей, а также вызывает атрофию связочных аппаратов.

В случае если фиксатор голеностопного сустава не предоставляет должную поддержку или подобран неправильно, он может создать условие для повторной травмы. К тому же будет притормаживать процесс заживления. Поэтому стоит запомнить, что его подбором может заниматься только квалифицированный специалист. А самостоятельно можно приобрести легкой формы фиксатор голеностопного сустава. Как выбрать его? Это зависит от травмы голени.

Степень тяжести травмы

Повреждение суставов может происходить в результате падений, ударов, ушибов и даже при ношении тесной обуви или обуви с высоким подъемом. В этом случае повреждаются связки голеностопного сустава, которые содержат большое количество нервных окончаний. Они обеспечивают надежное крепление мышечных тканей к кости, тем самым не позволяют суставу отходить от оси движения.

Для того чтобы правильно подобрать фиксатор голеностопного сустава, в первую очередь необходимо определить тяжести травмы. На сегодняшний день выделяют такие степени повреждений: легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести присутствуют небольшой отек и ноющая боль при ходьбе. Если произошла средней тяжести травма голеностопного сустава, то припухлость может быть как слабой, так и более выраженной. Также наблюдаются частичное ограничение движения и дискомфорт при шевелении поврежденной конечностью. Тяжелая степень характеризуется гематомой и сильной болью, а также полным ограничением движения.

Выбор фиксатора

На сегодняшний день имеется большой выбор изделий, что дает возможность потребителю подобрать оптимальный вариант по цене и качеству. Фиксатор голеностопного сустава, как и другие подобные изделия, можно использовать людям любой возрастной категории. Поэтому при выборе нужно учитывать такие факторы, как конструкция, материал (его качество), размер.

При покупке подходящего фиксатора необходимо тщательно изучить инструкцию, проконсультироваться со специалистом и по возможности узнать отзывы других пользователей, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению, принципом действия, а также узнать о возможных побочных эффектах. При правильно подобранном фиксаторе период выздоровления пройдет практически безболезненно и максимально быстро.

Изготовление фиксаторов

Самыми распространенными материалами являются неопрен, нейлон и эластан, но у каждого из них свои свойства. Неопрен часто используется при производстве эластичных фиксаторов, он ускоряет кровообращение и сохраняет тепло. Но такой фиксатор не рекомендуют носить долгое время, так как он может вызвать аллергическую реакцию.

При сочетании нейлона с другими волокнами придается прочность изделию, тем самым увеличивается его срок службы. Эластан, или лайкра, тоже используется в сочетании с другими материалами и благодаря своей повышенной эластичности хорошо обеспечивает фиксацию сустава. Лайкра обладает свойством пропускать воздух и тем самым не сохраняет тепло. Для изготовления фиксаторов также используют спандекс (эластичные нити, обеспечивающие идеальное облегание) и хлопок (натуральный материал для длительного применения).

Для профилактики

Ортез – отличное средство, которое служит для фиксации голени. Фиксатор широко используется при ушибах, травмах, но его зачастую применяют и для профилактики. Если на ногу воздействуют большими физическими нагрузками, то ей просто необходим фиксатор, чтобы не порвались связки голеностопного сустава. Для таких случаев хорошо подходит эластичный ортез, содержащий дополнительные ремни и липучки. Все фиксаторы необходимо надевать на голую ногу или на носок из тонкой хлопковой ткани.

Тутор для стопы

Этот фиксатор голеностопного сустава предназначен для коррекции движений. Его конструкция хорошо обеспечивает неподвижность сустава при повреждении, идеально фиксирует голень. Это способствует исключению вероятности повторного растяжения и разрыва связок.

Несмотря на то что тутор хорошо фиксирует сустав, он не создает никаких трудностей при ходьбе, что и делает его очень практичным и удобным. Все дело в том, что он обеспечивает неподвижность только суставу и не мешает всей конечности. Этот фиксатор может быть изготовлен из любого материала, в том числе из кожи или пластика. При его выборе необходимо учитывать заболевание пациента и чувствительность его кожи.

Эластичный фиксатор Fosta

Ортезы этого бренда широко используются по всему миру. При изготовлении товара применяют современные технологии, при помощи которых достигается максимальный эффект. Изготовляется ортез из медицинского эластика, который обеспечивает легкую степень фиксации и стабилизации. Обладает компрессионным воздействием на мышечные и соединительные ткани. Края фиксатора обработаны оверлоком с подкладкой из бандажной резины, что позволяет использовать его длительный срок.

Применяют фиксатор голеностопного сустава Fosta в период восстановления после операций, при повреждении сухожилия, а также при артрозе, артрите и других заболеваниях. После использования наблюдается значительное уменьшение болевого синдрома, стабилизация голеностопного сустава и улучшение кровообращения. Этот фиксатор легко надевается и с помощью специальных ремешков надежно фиксируется.

Итак, запоминаем!

При выборе любого фиксатора необходимо ориентироваться не на его стоимость, а на качество материала и его функциональные возможности. На рынке предлагается огромный выбор этих изделий, но нужно приобретать именно тот, которой назначил вам специалист.

Самостоятельно выбирать фиксатор можно только тогда, когда имеется травма легкой степени тяжести. Чтобы ускорить кровоток, согреть и сохранить тепло, идеально подойдет неопреновая повязка. Именно она своим воздействием снимает отеки, боли при заболеваниях, но может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае пациенту необходимо подбирать повязки с содержанием хлопка.

Эластичный фиксатор с силиконовыми вставками обеспечивает хорошую фиксацию и дает свободу движениям. Поэтому подходит для людей, которые занимаются спортом или испытывают большие физические нагрузки на работе.

Травма голеностопного сустава – дело серьезное. Поэтому не стоит пренебрегать лечением, тем более если его назначил врач. Ортезы для фиксации сустава в нынешнее время являются самым эффективным методом устранения травм голеностопа, а также хорошим профилактическим средством. Выбор моделей настолько велик, что при желании можно найти какой угодно фиксатор по приемлемой цене.

Голеностопный сустав, или голеностоп — это важный сустав нижней конечности. Он отвечает за движение человека, И хотя, по сравнению с коленным или тазобедренным, голеностопный сустав не такой крупный, он не менее других подвержен травмам.

Голеностоп соединяет 4 крупных кости

Показания к применению ортопедического устройства

Если в суставе есть болевые ощущения, дискомфорт, произошло травмирование, то своевременное обращение к врачам (травматологу, ортопеду) позволит вовремя начать лечение. Медицинские показания к ношению фиксирующего устройства на голеностопе следующие:

  • артрит, артроз;
  • проблемы с малой берцовой костью;
  • хроническая нестабильность сустава;
  • травматическое повреждение связочного аппарата;
  • явления паралича после инсульта.

Назначить ношение фиксирующего устройства должен врач. Ортопедические приспособления выбираются в зависимости от тяжести заболевания. Некоторые фиксаторы не применяются совместно с наложением на больную область лечебных мазей.

Современная медицинская промышленность освоила выпуск широкой линейки ортопедических изделий для фиксации голеностопного сустава и лодыжки. Многие новинки пришли из спорта высоких достижений. Разнообразие материалов позволяет подобрать нужное изделие и не беспокоиться о том, что у пациента проявится аллергии на составляющие компоненты. Есть изделия, полностью заменяющие гипсовые повязки и лангеты, что очень важно для людей с аллергией на гипс.

Бандаж на голеностопный сустав предназначен для плотного облегания в целях повышения стабильности сустава.

Мягкий фиксатор голеностопа

Различают бандажи мягкой, средней и усиленной фиксации. Важно правильно подбирать размерный ряд, соблюдать технологию крепления и шнурования. Все изделия имеют длительный срок носки, легко моются или стираются.

Обеспечение мягкой фиксации

Назначается ношение фиксаторов на голеностоп и лодыжки только врачом. Самолечение в таких случаях может пойти во вред. При соблюдении гигиены и рекомендованного времени ношения этот класс изделий практически не имеет противопоказаний.

Мягкая фиксация голеностопа осуществляется благодаря следующим ортопедическим устройствам:

  1. Мягкая повязка ELAST 0310. Выполненна из неопрена. Обеспечивает фиксацию и поддержку связочного аппарата голеностопного сустава, защиту мягких тканей. Используется в лечебных и профилактических целях. Снабжена удобной застежкой.
  2. Ортез биокерамический OPPO 2504. Представляет собой носок с закрытой пяткой и открытыми пальцами. Предназначен для мягкой или умеренной фиксации, стабилизирует сустав. Показан при растяжениях, артрозах, артритах. Улучшает послеоперационные процессы восстановления подвижности. За счет добавления керамического порошка в полиамидное волокно обеспечивает тепловой эффект и улучшает кровоток.

Бандаж голеностопный средней фиксации

Наряду с бандажом мягкой фиксации, часто выписывают ортезы с более твердой фиксацией голеностопа.

  1. Ортез биомагнитный голеностопный ОРРО 2601. Имеет вшитые магниты, которые положительно влияют на циркуляцию крови, снимают болевые ощущения. Рекомендован в посттравматический и послеоперационный период.
  2. Ортез разъемный голеностопный ОРРО 1103. Снабжен липучками. Основное назначение — профилактика травм при повышенных и спортивных нагрузках. Длительность ношения не более 8 часов в сутки.
  3. Бандаж McDavid 195r. Фиксирует голеностоп. Оборудован дополнительными ремнями, которые затягиваются крестообразно вокруг сустава и закрепляются липучками. Различное натяжение ремней дает возможность регулировать степень фиксации без расшнуровки. Имеет большой размерный ряд.
  4. Бандаж легкий спортивный Rehband 7973. Показан при нестабильности в суставе, воспалительных процессах в ахилловом сухожилии, в реабилитационный период. Может использоваться со спортивной обувью.

Средняя степень жесткости

  1. Фиксатор F2221. Представляет собой носок с открытым передним и средним отделом стопы и открытой пяткой. Изготовлен из эластичного материала неопрен. Обладает некоторыми массажными и согревающими свойствами за счет взаимодействия тканей голеностопа с эластичным материалом в период движения. Данный ортез обеспечивает умеренную фиксацию голеностопного сустава и суставов предплюсны. Разгружает их связочный аппарат, сохраняет необходимую амплитуду движений и активные передвижения пациента. Изготовлен так, что не образуются заломы в местах сгибания и разгибания сустава. Прочный и устойчивый к износу.
  2. Фиксатор F2222. Имеет умеренную фиксацию, снабжен двумя застежками «велкро», которые делают ортез разъемным. Это облегчает его надевание людям немолодого возраста, больным с ограниченными двигательными возможностями (например, при коксартрозе, контрактуре коленного сустава). Удобен в пользовании при патологии сосудов, дающих изменение объема сустава в течение суток.

Жесткий бандаж голеностопного сустава

Для скорейшего выздоровления при вышеперечисленных заболеваниях рекомендуют:

  1. Бандаж из материала, имитирующего кожу, для сильной фиксации F 215. Показан после переломов без осложнений, при повреждениях связочного аппарата, больших двигательных нагрузках. Снабжен четырьмя жесткими ребрами, за счет которых стабилизируется сустав. Можно рекомендовать при артрозе, артрите, отвисании стопы.
  2. Полужесткий ортез LAB 201. Имеет шнуровку вдоль всей высоты и четыре жестких съемных ребра. Служит для полной фиксации голеностопа и лодыжки, может заменить гипсовую повязку, снимает отечность и уменьшает болевой синдром. Регулируется шнуровкой.
  3. Ортез голеностопный с высокой шнуровкой и дополнительными фиксирующими ремнями LAB 221. Имеет спиралеобразные твердые ребра и ремни, которые выполняют роль фиксатора голеностопного сустава при повреждении связок. Ортез ограничивает движения из стороны в сторону, но позволяет осуществлять разгибание и сгибание. Ремни делают возможной фиксацию и поддержку связок, расположение ребер оставляет свободными выступы, это придает изделию отличную комфортность при использовании. Уменьшает отеки и боль в области сустава, дает быстрый восстановительный эффект после проведенных хирургических вмешательств и полученных повреждений.
  4. Модель TD Walker. Жесткий ортез в виде сапога, с регулируемой высотой. На голеностопный сустав надевается при травматических повреждениях: вывихе, растяжении, переломе. Показан, если есть выраженная нестабильность, для реабилитации в постоперационном периоде, при хронических заболеваниях. Перераспределяет нагрузку на здоровые части тела. Ограничивает интенсивность движения в болезненной зоне, предохраняет от деформации. Его использование — оптимальный способ не допустить рецидива при условии точно подобранного размера и правильной фиксации. Недостаток — высокая стоимость: от 7 000 рублей.

Туторы голеностопные

Еще одна разновидность ортопедического фиксатора — туторы:

  1. Тутор из тонкого пластика RB 28U9. Предназначен для ношения в случае синдрома отвисающей стопы. Поддерживает стопу. Рекомендован после инсульта, инфекционных поражений. Мало весит, подгоняется в ортопедической мастерской.
  2. Регулируемый тутор ORTEX 010. Имеет повышенный уровень фиксации, в его конструкцию входит каркас из металла. Мягкая внутренняя сторона изготовлена из пластической массы. Необходим для фиксирования полной неподвижности конечности после операций. Мягкая шина из перфорированной пластической массы способна повторять анатомические контуры ноги, легко изгибается и принимает нужную форму, что является отличной профилактикой пролежней мягких тканей конечности. Ортез укомплектован мягкими ремнями с подкладками и деротационными элементами для полной фиксации ограничений любых движений.

Тутор для голеностопа

Современная медицинская промышленность выпускает самые разные ортопедические фиксаторы голеностопного сустава. Назначаются они исключительно врачом. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен фиксатор, и в таком случае легко можно подобрать другой из имеющегося ряда устройств.

Повреждение лодыжки — одна из самых частых травм как в спорте, так и в быту. Щиколотка, или лодыжка — это часть ноги, представленная костным образованием дистального отдела голени. Различают внутреннюю (медиальную) и наружную (латеральную) лодыжки. Наружная лодыжка, или дистальный отдел малоберцовой кости, является основным стабилизирующим элементом голеностопа. Внутренняя лодыжка — отросток дистального отдела большеберцовой кости. Вместе лодыжки образуют «вилку» сустава.

Через лодыжку идет передача всего веса человека на стопу. Эта часть ноги подвержена ушибам и переломам. В группу риска входят женщины — поклонницы запредельно высоких каблуков. Как известно, такую обувь не рекомендуется носить постоянно в повседневной жизни.

Ряд заболеваний разной природы дают отек лодыжек. При отеках любой причины, при ушибах, в период восстановления после травм и операций врач назначает фиксацию лодыжек мягкими суппортами. Противопоказаний практически нет, кроме того, что не все фиксаторы щиколотки используются в сочетании с мазями. Некоторые из устройств не показаны для круглосуточного ношения.

Фиксаторы лодыжки

Для стабилизации лодыжки назначается ношение фиксаторов:

  1. Суппорт на щиколотку S200 APTONIA. Изготовлен из эластичного дышащего материала. Обеспечивает компрессионную фиксацию лодыжки. Имеет открытые пальцы и закрытую пяточную часть. Показан при интенсивных нагрузках и спортивных тренировках для профилактики повреждений и травм.
  2. Эластичный фиксатор на лодыжку Ankle Support Elastic. Представляет собой высокий носок с открытой пяткой и пальцами. Обеспечивает мягкую фиксацию лодыжки. Удобно применять при отечности щиколоток, спортивных занятиях.

Поддержка поврежденного сухожилия

  1. Прорезиненный бандаж лодыжки McDavid 435. Обеспечивает надежную поддержку лодыжки. Назначается как профилактика растяжений, вывихов. Показан при травмах. Имеет согревающий эффект, ускоряющий заживление. Изготовлен из неопрена с добавлением нейлона с внешней стороны и прорезиненным покрытием с внутренней. Подходит для занятий спортом в воде. Очень тонкий, можно носить с любой обувью. Большой размерный ряд.
  2. Легкий бандаж на лодыжку Hg80. Изготовлен из влагопоглощающей ткани HydraCinn, показан лицам с аллергией на латекс и неопрен. Можно надевать как на правую, так и на левую ногу. Показано ношение при травмах и в период реабилитации. Имеет ремни дополнительной фиксации.
  3. Регулируемый бандаж на лодыжку ADJUST-TO-FIT. Обеспечивает надежную защиту для растянутой, ослабленной, травмированной ранее лодыжки. Удобен тем, что можно носить с любой обувью.
  4. Легкий безразмерный бандаж на лодыжку Lace-Up Ankle Brace. Регулируется ремнем по ноге, не ограничивает вертикальной подвижности ноги. Предотвращает травмы.
  5. Эластичный бандаж суппорт McDavid 433. Снабжен восьмеркообразными ремнями для надежной фиксации лодыжки и серьезной защиты голени. Тонкий, подходит для ношения с любой обувью.
  6. Корсет-шина на лодыжку Dr.ORTO 824. Для поддержания лодыжки при различных повреждениях: растяжениях, вывихах. Сохраняет тепло.
  7. Бандаж-фиксатор лодыжки McDavid 199. Снабжен спицами для дополнительной поддержки. Высокий уровень защиты от травм. Рекомендуется при тяжелых повреждениях связочного аппарата, предохраняет от подворачивания ноги как внутрь, так и наружу. Имеет шнуровку по всей своей длине, снабжен стеганной подкладкой, есть антибактериальное покрытие.
  8. Эластичный стабилизатор для голени Mueller Elastic Ankle Support. Обеспечивают поддержку, чем уменьшает болевой синдром. Не ограничивает естественных движений конечности. Хорошо держится и не соскальзывает. Износостойкий. Подходит как для левой, так и для правой ноги.
  9. Фиксатор лодыжки с силиконовой вставкой Fosta (F2601). Изготовлен из медицинского эластика, с подкладкой из бандажной резины. Рекомендуется в послеоперационный период, после гипсовых повязок, для профилактики травм и повреждений.
  10. Суппорт на лодыжку S200 APTONIA. Предназначен для поддержки лодыжки. Эластичный материал делает ношение суппорта комфортным. Обеспечивает безопасное занятие спортом и правильное положение голени при больших нагрузках.

Чтобы снизить нагрузку на сустав или обездвижить его, медики используют различные бандажи (бандаж для голени) или фиксаторы, в том числе и фиксатор голеностопного сустава. Суставы – это подвижные части человеческого тела, которые отвечают за объем и качество движений конечностей. Один из крупных – голеностопный сустав. Он отвечает за сгибательно-разгибательные движения стопы, постоянно испытывает высокие нагрузки и предрасположен к различным травмам.Голеностопный сустав может быть поражен различными суставными заболеваниями, как приобретенными, так и врожденного характера. Также вследствие изнашивания хрящевого аппарата и внешних воздействий порой происходят травмы. Бандаж препятствует развитию воспалительного и деформационного процесса, снижает нагрузку на голеностоп.

Показаний к применению фиксации голеностопа и ношению фиксатора много, это могут быть:

  • высокие нагрузки при занятиях спортом;
  • травмы голеностопа;
  • реабилитационный период после операции;
  • артрит, артроз и другие заболевания суставов;
  • врожденные патологии стопы и голеностопа;
  • последствия паралитического состояния.

Фиксаторы также используются при травмах, патологиях и нестабильности лодыжки. Для снижения нагрузок при занятиях спортом применяют тейпирование. При критических травмах производится ампутация, врачи устанавливают протез.

Вернуться к оглавлению

Виды бандажей

В зависимости от показаний используются различные виды бандажей или фиксаторов. Бандажи для голени бывают разной степени жесткости: эластичный, твердый, высокой жесткости бандаж. При подборе бандажа учитывают размер, способ крепления, материал.

Мягкий бинт используют, например, после операции на голени. Мягкие бандажи для голени могут быть как в форме повязки с застежкой, так и в форме носка, с открытыми пальцами. Материал мягкого фиксатора – это эластичный бинт. Бинт изготовляется из высококачественного тянущегося трикотажа, за счет чего достигается компрессионный эффект. Эластичный бинт уменьшает нагрузку, помогает снять воспаление и отек, ускоряет рассасывание гематом, обладает заживляющим и антисептическим свойством.

Вид Применение Состав
Эластичный бандаж. Такой фиксатор применяется при мелких травмах, растяжениях, ушибах и как профилактическое средство от травм голеностопа при занятиях спортом. Компрессионный бинт сделан с использованием синтетических волокон (вискозы, полиамида, эластана или керамики). Внутренняя часть бинта, которая соприкасается с кожей, изготовлена из натурального хлопка.
Бандаж средней степени жесткости. Используется при тех же показаниях, что и мягкий бандаж, а также при нестабильности голеностопа, переломах, выраженных вывихах. Средний фиксатор изготавливается из тянущейся, непромокаемой, дышащей ткани, может быть использован бинт и неопреновая основа.
Бандаж высокой жесткости. Назначается при необходимости обездвиживания при переломах и в других ситуациях. Более жесткий компрессионный эффект создается с помощью каркасных вставок из различных материалов и шнуровок или других креплений.

В качестве охлаждающего материала, который успокаивает боль и снижает отек, некоторые производители задействуют гелевые вставки. Такое устройство используют как бандаж на лодыжку.

Вернуться к оглавлению

Жесткие фиксаторы

Жесткий фиксатор, или аппарат на голеностопный сустав, применяется при серьезных травмах. Жесткий корсет для голеностопного сустава различается по назначению и типу воздействия:

  • травматический фиксатор;
  • жесткий;
  • деротационный;
  • брейс.

Первый тип фиксатора предназначен для полной иммобилизации (обездвиживания) голеностопного сустава. Иммобилизация необходима в реабилитационный, послеоперационный период после хирургического вмешательства в зоне малоберцовой, пяточной, плюсневой кости, связочного аппарата. Также применяется, если поврежден коленный или тазобедренный сустав, плюсневая кость.

В жестких фиксаторах, чтобы регулировать компрессионный наружный эффект, устанавливаются пневмокамеры. Чтобы правильно установить градус наклона, используются фиксаторы с шарнирами. Шарниры могут быть подвижными, чтобы регулировать жесткость фиксации, и неподвижными.

Неротационный аппарат на голеностопный сустав представлен в форме сапожка со специальной перекладиной, которая ограничивает ротационную подвижность голеностопа. Фиксируют голеностопный сустав под углом девяносто градусов. Назначается при оперативном вмешательстве при переломах шейки бедра, тазобедренного сустава, берцовой кости, чтобы ускорить восстановление после операции, и предотвратить смещение костей.

Брейс применяется при синдроме отвисаниия стопы, который возникает вследствие паралитических процессов, нервных поражений, ДЦП и различных инфекционных заболеваний. Это обеспечивает поддержку стопы, улучшает ее функциональность, ускоряет восстановительный период. Брейс имеет вид мягкой манжеты, которая крепится на голень. Носят брейс с обувью.

Изготавливают брейс из жестких карбонатных или пластиковых материалов. Внутри брейс выстлан мягкой натуральной тканью.

Вернуться к оглавлению

Плотные повязки

Тейпирование – это лечебно-профилактический метод при травмах и других заболеваниях опорно-двигательной системы. Оно позволяет избежать хирургического вмешательства и при этом вернуть поврежденным суставам подвижность. Как способ лечения травм голеностопа, тейпирование не очень распространено в медицинской среде. Его применяют в спортивной медицине, при травмах у спортсменов. Существует мнение, что тейпирование, напротив, может ослабить голеностопный сустав, то есть навредить. На самом деле тейп служит хорошей профилактикой травм у спортсменов, поэтому часто используется на тренировках и во время спортивных соревнований.

Тейпирование представляет собой наложение плотной повязки на поврежденный сустав. Тейповая лента – это плотный эластичный бинт на натуральной основе. Бинт может быть с клейкой внутренней поверхностью. При наложении тейповой ленты обязательно захватывают и нетравмированную часть конечности. При травме голеностопа тейпируют и коленный сустав. Если пострадал коленный сустав, то захватывают также бедро и голень.

Плотная повязка на голень позволяет полностью обездвижить сустав, способствует его скорейшему восстановлению. Проводить бинтование должен только квалифицированный врач-ортопед или физиотерапевт. Тейпирование может заменить бандаж на голень. Метод не ограничивает двигательные функции, наоборот, благодаря движению достигается скорейший лечебный эффект.

Чтобы правильно провести тейпирование, приобретайте только специальные тейповые ленты, обычный бинт для этого не подходит.

Вернуться к оглавлению

Разработки в области протезирования

При тяжелых травмах нижних конечностей по показаниям врачи могут провести ампутацию. При этом может быть ампутирована вся нижняя конечность или сохранится коленный сустав, в зависимости от патологии. В этом случае для улучшения качества жизни и возвращения пациенту физической активности медики устанавливают протез.

Протез выбирают по следующим критериям: анатомический, функциональный, модульный и немодульный. Анатомический протез может заменять часть бедра, голени или стопы. Также протез может полностью заместить нижнюю конечность.

Функциональный протез делится на три подгруппы, которые определяются по тому, насколько протез может обеспечить восстановление двигательной активности. Рабочий тип протеза – это базовый протез, представляющий собой муляж конечности. Как правило, применяется для тренировки пациента после ампутации. Функциональный тип подразумевает модель, которая выполняет опорно-двигательную функцию. Он не является косметическим, то есть внешнего покрытия у него нет. Такой протез не обладает влагоустойчивостью и подвержен коррозии, поэтому следует избегать попадания воды и перепада температур.

Последние разработки в области протезирования позволили совместить функциональность и эстетичность. Этот протез способен полностью заменить конечность, благодаря системе электронных импульсов. Специальные датчики, прикрепленные к оставшейся части ноги, фиксируют мышечные импульсы, которые затем обрабатываются с помощью микропроцессора, и далее усиленный импульс поступает на электрический механизм протеза, приводя его в движение. Есть модели, которые благодаря датчикам, могут реагировать на внешние раздражители, создавая впечатление «настоящей ноги». Покрыт такой протез специальным материалом на синтетической основе, максимально приближенной к коже человека.

Модульный протез – это устройство, оснащенное модулями. Модуль – система, имеющая несколько шарниров для имитации сустава. В немодульных протезах присутствует небольшой механизм гидравлической тяги, позволяющий выполнять минимальные сгибательно-разгибательные движения коленного сустава. Такой протез предназначен для передвижения по гладкой поверхности.

Как правило, протезы нижних конечностей трехмодульные, что позволяет выполнять полный объем движений, заменяя коленный и голеностопный суставы.

 Loading …

Туторы, фиксаторы и ортезы лучезапястного сустава: отзывы о фиксации

Сложное строение лучезапястного сустава позволяет нам отводить, сгибать и разгибать кисть, совершать ею круговые движения. Он считается наиболее травмируемой частью тела человека. В случае его повреждения и заболеваний суставно-связочного аппарата кисти применяется ортез на лучезапястный сустав. Как его выбирают, и каково его основное предназначение?

Оглавление [Показать]

Что такое ортез?

К ортезам относят ортопедические приспособления, используемые для фиксации и снятия нагрузки с суставов и позвоночника после травматических повреждений и операций. Их применяют и при определенных заболеваниях, а также в качестве профилактики.

По назначению все ортезы делят на три группы:

  • ортезы для позвоночника (корсеты, шины-воротники, реклинаторы, бандажи);
  • ортезы при повреждении суставов верхних конечностей (налокотники, фиксаторы плеча, фиксаторы пальцев, лучезапястные ортезы);
  • ортезы для фиксации суставов нижних конечностей (наколенники, голеностопы, тазобедренные ортезы, ортопедические стельки, обувь и другие).

По способу изготовления данные приспособления могут быть готовыми и индивидуальными. Первые являются фабричными изделиями. Определенный тип такого протеза пациенту назначает врач. Индивидуальный ортез изготавливается персонально для каждого пациента, при этом учитываются его анатомические особенности и вид патологии.

Ортезы для лучезапястного сустава

Запястье человека как наиболее подвижная часть его руки довольно часто подвергается повреждениям. Самыми распространенными из них считаются растяжения и вывихи. При их выявлении назначается ортез на лучезапястный сустав для обеспечения его полужесткой или легкой фиксации. Внешне он напоминает перчатку, которая надежно фиксирует запястье, не допуская смещения. Подобное ортопедическое приспособление ограничивает движения, а при необходимости полностью иммобилизует его, что позволяет значительно снизить болезненные ощущения и способствует более быстрому восстановлению сустава после серьезных травматических повреждений.

Ортезы для лучезапястных суставов делятся на три вида:

  • Жесткие, которые используют в реабилитационный период после переломов. Благодаря им запястье фиксируется полностью.
  • Полужесткие, используемые при реабилитации после незначительных травм.
  • Мягкие, используемые в целях профилактики возникновения возможных лучезапястных повреждений.

Фиксатор при повреждениях сустава кисти необходимо покупать по рекомендации врача. В зависимости от типа травмы специалист всегда даст совет, какой степени жесткости ортез необходимо подобрать. Мягкие типы рекомендуются чаще при занятиях активными и подвижными видами спорта или выполнении определенной работы, сопровождающейся значительной нагрузкой на запястье. Для полной иммобилизации используются жесткие типы приспособлений, как, например, ортез Orlett на лучезапястный сустав. Он напоминает собой митенку (перчатку без пальцев) с металлической шиной и удобной затяжкой, обеспечивающей нужный уровень фиксации запястья. Ортез выпускают в размерах от S до XL. Он универсален и может использоваться для полной фиксации как левой, так и правой руки.

Правильность выбора размера можно проверить, примерив ортез. Врачи всегда подчеркивают особую важность удобства фиксатора. Срок использования ортеза также устанавливается специалистом. Сокращать данный период без согласования со специалистом не рекомендуется. Также недопустимы попытки самостоятельных изменений конструкции приспособления.

Показания к применению

Ортез на лучезапястный сустав применяется, если не выявлено таких противопоказаний, как острые гнойные воспалительные процессы, опухоли в области применения фиксатора, заболевания, при которых недопустима гипертермия.

Для лучезапястного сустава легкие и полужесткие ортезы с различной степенью фиксации используются в следующих случаях:

  • ушибы сустава, повреждения связок, гемартрозы;
  • обострение артроза;
  • реабилитационный период после гипсовой фиксации сустава, после оперативных вмешательств и травм;
  • при повреждениях периферических нервов.

Фиксацию и разгрузку лучезапястных суставов осуществляют также напульсники. Их применяют в следующих случаях:

  • в качестве комплексного лечения остеохондропатий;
  • для лечения повреждений связок и ушибов сустава;
  • в профилактических целях при чрезмерных нагрузках (физической или спортивной);
  • после оперативных вмешательств на суставе.

Различные конструкции жестких ортезов применяют при следующих показаниях:

  • повреждения связок и сухожилий сустава;
  • ушибы, вывихи;
  • состояния после оперативных вмешательств на лучезапястном суставе и суставах большого пальца;
  • нестабильность запястья;
  • ревматическое поражение;
  • воспаление сустава и близлежащих к нему мягких тканей (миозиты, артриты, тендовагиниты);
  • травматические нейропатии (такие как стиллоидит, туннельный синдром) периферических нервов;
  • предупреждение сгибательных контрактур кисти;
  • повышенные производственные и спортивные нагрузки.

У детей при повреждениях также применяется ортез на лучезапястный сустав. Детский фиксатор так же, как и у взрослых людей, используется как лечебное средство при заболеваниях и травмах сустава, а при необходимости – и в качестве профилактики.

Особенности использования

Различные виды ортезов получили хорошие отзывы от пациентов и врачей. Они отлично справляются со своей задачей при выполнении всех рекомендаций специалиста.

Легкие ортезы на запястье в травматологии применяются для лечения частичного повреждения связок, подвывихов, ушибов, в профилактических целях, например, при занятиях спортом, для их предупреждения. Они помогают устранить воспаление и болевые ощущения, снижают нагрузку на поврежденный сустав. Часто их назначают людям, много работающим за компьютером. У них нередко проявляется синдром лучезапястного сустава из-за неудобного положения руки и чрезмерной нагрузки на запястье. Причиной этому является защемление нерва и возникновение боли.

При более серьезных травмах используется жесткий ортез на лучезапястный сустав. Отзывы врачей о различных конструкциях данного вида фиксатора свидетельствуют об их эффективности. Немаловажно также то, что ортезы универсальны и удобны при длительном ношении. Они изготавливаются из эластичного материала, чаще это аэропрен. Его пористая структура состоит из воздушных микрокамер, которые не препятствуют воздухообмену, обеспечивают дыхание кожи и регуляцию ее влажности.

Ортез на лучезапястный сустав отличают и другие положительные особенности. Он обладает компрессионным действием, нередко используется для снятия отека в области травмирования запястья. За счет легкого сжатия фиксатор способствует выводу жидкости, застоявшейся в тканях. Фиксация запястья также помогает избавиться от боли.

Ортезы легкой фиксации оказывают согревающее и массажное воздействие и обеспечивают умеренную компрессию сустава. Они применяются для профилактики и лечения артрозов и артритов, бурситов, стилоидитов и других воспалений и заболеваний.

Результаты применения ортеза

Разгрузка и фиксация сустава с помощью ортеза уменьшает болевой синдром. Поврежденный участок находится в состоянии покоя, компрессия и согревание способствуют ускорению кровообращения и лимфотока, что способствует получению положительного эффекта от лечения.

При смещениях ортез используется в комплексном лечении и помогает устранить возникшую деформацию. Он также является отличным профилактическим средством, поскольку защищает лучезапястный сустав от травматических повреждений и послеоперационных осложнений.

Однако его эффективность зависит от правильного выбора, который должен осуществляться только вместе с врачом после обследования пациента. Именно специалистом определяется степень фиксации ортеза и режим его ношения. Обычно фиксатор носят до полнейшего восстановления сустава.

Лучезапястный сустав самый подвижный и в то же время самый хрупкий в скелете человека, поскольку именно он испытывает самые большие физические нагрузки. По этой причине данный участок скелета уязвим для растяжений, переломов, вывихов и неврологических синдромов. Когда это происходит, то для быстрейшего восстановления или предотвращения травм этого участка, а также при острых и хронических воспалительных процессах, врачи советуют использовать ортез (тутор, фиксатор, бандаж) на лучезапястный сустав.

Так случилось, что именно большим пальцам рук отводиться наиглавнейшая роль в процессе «очеловечивания» приматов. Человек научился работать руками и выполнять сложные предметы и атрибуты, необходимые для цивилизованной жизни. Хорошо известно выражение «как без рук» красноречиво отражает действительность: ежеминутную необходимость задействовать пальцы рук. Поскольку эта часть тела очень востребована для постоянного движения и работы, то нередко случаются травмы данного сегмента скелета.

Что такое ортез?

Очень многие люди не знают что такое ортез. Что же обозначает этот термин? Ортез — это группа ортопедических приспособлений, используемых для фиксации и снятия нагрузки суставов и позвоночника после определенных травм, хирургических вмешательств или неврологических заболеваний.

Это удобная и комфортная версия гипсовой повязки, которую используют при смещениях сустава или неврологических синдромах. Выбирать ортез необходимо только по рекомендации специалиста, поскольку выбор чрезмерно жесткого или недостаточно жесткого типа бандажа при тяжелых травмах не способствует быстрой реабилитации.

Также снятие нагрузки и фиксация может потребоваться при следующих состояниях:

  • паралич и парез (при остром нарушении мозгового кровообращения);
  • развитие контрактур (в случае ДЦП);
  • врожденные патологии опорно — двигательной системы.

Можно сказать, что ортез — это собирательный термин, общее название все ортопедических конструкций и приспособлений для лечения, фиксации и восстановления того или иного участка опорно-двигательного аппарата (позвоночник в целом, стопы, локтевого сустава, коленного, лучезапястного и тазобедренного сустава)

Ортезы давно используются и являются неотъемлемой частью лечебной медицины. Однако только в настоящее время существует множество моделей, позволяющие обеспечить суставу как эффективность, так и комфорт.

Как работает ортез

Поскольку ортез является ортопедическим устройством в виде шины, которую поместили в ткань, то он является жестким корсетом, который одевается как перчатка на правую или левую руку. Данное устройство фиксирует сустав в положении функционального покоя, снимая с него нагрузку и болевой синдром. Таким образом, главной функцией такого приспособления является фиксация поврежденного сустава в необходимом положении и устранение болевого синдрома.

Функции и типы ортезов

Ортезы выполняют целый спектр функций:

  • снимают нагрузку на сустав;
  • фиксируют и стабилизируют сустав в определенном положении;
  • содействуют регенерации опорно — двигательной функции сустава и восстановлению мягких тканей после травм, вывихов, подвывихов, ушибов, неврологических синдромов и растяжений;
  • устраняют и корректируют деформации опорно — двигательного аппарата;
  • осуществляют протекцию суставов и позвоночника во время повышенных физических нагрузок разного происхождения;
  • устраняют болевой синдром, вызванный неврологическим синдромом при воспалительных заболеваниях суставов.

Термин «ортез» очень часто употребляют неверно, применяя его только к жестким закрепителям суставов (например, к сложным фиксаторам, шарнирным наколенникам, налокотникам, фиксаторам на бедра и на лучезапястные суставы). Однако это неправильно, поскольку и мягкие, и полужесткие бандажи тоже являются ортезами.

При травме лучезапястного сустава человек, привыкший постоянной задействовать кисть в повседневной жизни, будет непроизвольно двигать больной рукой. В этом случае без ортеза не обойтись, поскольку поврежденный сустав нуждается в фиксации. Ведь именно ограничение двигательной функции улучшает заживление и ослабевает болевой синдром.

Все ортезы делятся на три группы:

  1. Ортезы для позвоночника (корсеты, шины воротники, бандажи).
  2. Ортезы для суставов верхних конечностей (ортез на лучезапястный сустав, другие суставные фиксаторы, фиксаторы для плеча и пальцев, налокотники).
  3. Ортезы для суставов нижних конечностей (наколенники, тазобедренные суставы, некоторые виды ортопедической обуви и стельки).

По типу изготовления ортезы делятся на:

  • индивидуальные;
  • массовые.

Массовые ортезы представляют собой изделия, изготавливаемые на специализированных предприятиях для широких масс населения. Они выпускаются в широком размерном масштабе от S до XL. Когда специалист назначает пациенту определенный тип ортеза, то пациент должен самостоятельно подобрать подходящую модель из рекомендованных моделей.

Индивидуальные ортезы изготавливаются в ортопедической мастерской в индивидуальном порядке строго по размеру заказчика с учетом его анатомических особенностей. Как правило, индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам, снятым с проблемного участка.

Уровень жесткости ортеза

Ортезы подбираются по типу жесткости. Уровень жесткости ортреза обуславливает его назначение.

По степени жесткости ортезы бывают следующими:

  • мягкие (поддерживающие), которые используют при воспалительных заболеваниях сустава;
  • полужесткие, применяющиеся в острой стадии туннельного синдрома, а также при растяжениях;
  • жесткие (иммобилизующие), сильной фиксации, которые используют в реабилитационный период после переломов и вывихов.

Мягкие лучезапястные ортезы

Мягкий ортез представляет собой бандаж на лучезапястный сустав, который производится из гипоаллергенного и водопроницаемого технологичного материала высокой эластичности. Ортез лучезапястный накладывается на пораженный сустав, однако он не сковывает двигательную активность пальцев и кисти. Бандаж предупреждает излишнее разгибание и сгибание сустава, а также вращение кисти. Такой тутор лучезапястного сустава гарантирует легкую фиксацию, обеспечивает согревающее действие и ощутимый массаж в месте наложения ортеза. Также мягкие ортезы рекомендуют использовать в профилактических целях.

Легкие эластичные бандажи уместны для тех, кто подолгу работает за компьютером. Такие ортезы используют при туннельном синдроме, который подкрадывается незаметно и является бичом для людей, чья трудовая деятельность связана с работой за компьютером. Сначала человек ощущает легкий дискомфорт при сгибании кисть во внешнюю или тыльную сторону. Если игнорировать эти неприятные ощущения, то в один момент появляется острая нестерпимая боль у основания кисти, которая сопровождается онемением, мурашками и покалыванием. Решить проблему, хоть и временно, может мягкий ортез на лучезапястный сустав. Заболевание очень коварно и, если его не лечить, может привести к инвалидности.

Выглядят такие ортезы как перчатка (короткая или длинная) со специальными держателем на большом пальце. Материал эластичный, но в то же время достаточно жесткий, чтобы ограничить движения кисти. Также накладывают ортез на большой палец руки, для его фиксации в стационарном положении. Эластичный ортез на палец руки плотно поддерживает его в безопасном положении, снимая болевой синдром, предупреждает развитие отеков, усиливает циркуляцию крови в больном участке кисти.

Мягкие ортезы оказывают на суставы равномерную нагрузку, предварительно распределяя ее и вынуждая суставы принимать естественное положение. Во время занятий спортом лучезапястный ортез предохраняет сустав от травм, поскольку распределяет нагрузку равномерно по всей рабочей зоне.

Мягкий бандаж применяют в следующих случаях:

  • восстановление после травмы кости, сопровождающееся воспалением связок, суставов и сухожилий;
  • реабилитация после хирургического вмешательства на структурах кости;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания лучезапястного сустава;
  • воспалительные процессы связок, мышц и суставов;
  • при туннельном синдроме (сдавливание срединного нерва);
  • ревматоидный артрит.

Полужесткие лучезапястные ортезы

Полужесткие ортрезы — это специальное ортопедическое гипоаллергенное устройство, которое выработано из эластичного материала. Изготавливается из воздухопроницаемых материалов. Чтобы создать необходимую жесткость, в ткань вшивают гибкие металлические или пластиковые вставки. Они располагаются по внутренней поверхности ортеза. Приспособление необходимо для некоторой фиксации пальцев рук и сустава. Оно поддерживает кисть в естественном физиологическом положении, ограничивая ее непроизвольные движения. Полужесткий ортез — конструкция, предотвращающая создание контрактур суставов и нормализующая работу кистей.

Полужесткие ортезы предусматривают больший уровень обездвиживания и разгрузки сустава, чем в мягких бандажах.

Полужесткий ортез применяется в следующих случаях:

  • после операций на связки, суставы, сухожилия кисти или нижней трети предплечья;
  • для фиксации верхних конечностей в естественном положении после снятия гипсовой повязки;
  • после инсульта при параличах и парезах верхних конечностей;
  • при разрыве и растяжении связок;
  • при ушибах рук;
  • при бытовых растяжениях сухожилий.

Выбор ортеза — очень ответственное дело, поскольку находиться в нем надо будет практически весь день, а иногда даже в течение суток. Поэтому бандаж необходимо предварительно примерить и оценить его комфорт.

Решение носить ортез не стоит принимать самостоятельно. Необходимо посетить врача и убедиться, что нет противопоказаний к ношению бандажа. Противопоказаниями могут быть опухолевые процессы, гнойные воспалительные процессы, аллергические реакции и прочие заболевания. Использование полужесткого бандажа создаст компрессионный эффект и естественное положение конечности.

Чтобы зафиксировать ортопедический аппарат на кисть, конструкция оснащена ремнями с застежками, которые способны менять степень давления на руку.

Жесткие лучезапястные ортезы

Жесткий ортез служит для сильной фиксации пальцев и лучезапястного сустава, что предполагает полное обездвиживание кисти. Наибольшая фиксация происходит в результате использования в таком бандаже металлических пластин (ребер жесткости), пластиковых элементов, шарнир и гильз для иммобилизации сустава. Ношение жестких ортезов на лучезапястном суставе, как правило, назначают после переломов данного участка.

Жесткие бандажи применяют в следующих случаях:

  • после операций на кисти (после переломов, повреждения сухожилий и связок);
  • при контрактуре кисти вследствие дегенеративных изменений, воспалительных процессов и неврологических заболеваний (реактивного артрита, ревматоидного артрита, артроза, после инсульта и травм;
  • при иммобилизации сустава вследствие разрыва связок и сухожилий, переломах и повреждений мышц;
  • при нарушениях целостности анатомических структур;
  • при деформациях опорно — двигательного аппарата;
  • при ревматическом обострении;
  • во время ограничений сгибательной функции кисти;
  • ортез фиксирует не только сам сустав и кисть, но и предплечье.

При заболеваниях суставов верхних конечностей страдает двигательная активность кистей, поскольку человек теряет контроль над своими действиями. Ему трудно брать предметы, удерживать их в руках, исполнять простейшие действия пальцами рук. А пронзительная боль в запястье не позволяет обслуживать себя самостоятельно, что приводит к ухудшению качества жизни.

Снизить негативные факторы и ускорить восстановление функций лучезапястного сустава поможет жесткий лучезапястный ортез. Жесткие туторы предотвращают смещение, ограничивают и направляют движение суставов. Использование такого ортопедического устройства расценивается как естественно — физиологический метод фиксации, который не вызывает осложнения, сокращает длительность восстановления и помогает сохранению двигательной активности кисти.

Результаты использования ортеза

Фиксация и снятие определенной разгрузки с помощью бандажа в первую очередь уменьшает или полностью устраняет болевой синдром, вызванный травмой. При наложении ортеза сустав фиксируется в естественно — физиологическом положении, что позволяет ему, находится в состоянии покоя, не двигаясь и не смещаясь. К тому же ортез оказывает компрессию, массажный эффект и согревание, другими словами, улучшает кровоснабжение и лимфоток. В результате болезненные ощущения в суставе успокаиваются и полностью исчезают.

При повреждении сустава главным фактором успешного восстановления является полная недвижимость сустава и кисти. В этом случае, благодаря именно фиксатору, растяжения, переломы, неврологические симптомы, вывихи и ушибы быстрее проходят.

Очень часто в результате травмы происходит смещение или деформация какого- либо участка опорно — двигательного аппарата, поэтому тутор позволяет остановить или исправить дальнейшее разрушение данного участка скелета.

Если какая-нибудь часть опорно — двигательного аппарата не выполняет свою работу (не функционирует рука, стопа, большой палец, нога) то бандаж берет их функции на себя, поддерживая данный участок в физиологически правильном положении, предупреждая их дальнейшие разрушения и осложнения.

Также фиксаторы являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы от осложнений и вторичных травм после операции. Ортезы универсальны и могут быть использованы как для правой, так и для левой руки.

Другие виды ортезов

Кроме хорошо известных ортезов также используют напульсники. Напульсники — это специальный тканевый бандаж, который фиксируются на руке у запястья в том месте, где прощупывается пульс. Для чего используют напульсники? Их используют в следующих случаях:

  • для компрессии поврежденных связок;
  • в профилактических целях во время интенсивных физических нагрузок;
  • после хирургических вмешательств на суставе.

Также для лучезапястного сустава используют бандажи для закрепления пястно-фланговых суставов. Поскольку наши пальцы испытывают большую нагрузку в течение всего дня, то для суставов опасна не сама нагрузка, а неправильное положение рук в эти моменты. Если человек находится длительный период в неестественном, искривленном положении, то суставы, а также мягкие ткани, которые окружают сустав, травмируются, что ведет к развитию различных патологий. Игнорируя долгое время такое положение дел, можно подойти к моменту, когда ортез для кисти становится неотделимой частью жизни человека.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Шина на лучезапястный сустав с разделителями пальцев Fosta FS 3413 предназначена для фиксации и стабилизации дистальной трети левого предплечья, кистевого сустава, пальцев кисти, возможно моделирование необходимого положение кисти, пальцев кисти, оказывает микромассажное и тепловое воздействие.

Степень фиксации:

  • сильная

Показания к применению:

  • период ранней реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией лучезапястного сустава, кисти, пальцев кисти
  • профилактика и лечение контрактур лучезапястного сустава, кисти, пальцев кисти
  • период реабилитации при болезни Кинбека
  • ульнарный и карпальный синдромы, синдром Зудека
  • артрозо-артриты лучезапястного сустава, пальцев кисти в остром периоде
  • тендовагиниты дистального отдела предплечья, лучезапястного сустава, пальцев кисти
  • период реабилитации при повреждениях и операциях сухожилий пальцев кисти
  • лечение неосложненных переломов дистальных метаэпифизов костей предплечья в период образования костной мозоли
  • специфические и диспластические умеренно выраженные поражения лучезапястного сустава и запястья, пальцев кисти – в качестве вспомогательного средства
  • невриты лучевого и локтевого нервов, гипотонии и гипотрофии мышц предплечья

Результат применения:

  • жесткая фиксация кистевого сустава и пальцев кисти.
14-16 16-18 18-20

Рекомендации по уходу:

  • по мере необходимости протирать изделие влажной салфеткой, смоченной теплым мыльным раствором (35°C)
  • сушить в естественных условиях
  • не стирать в стиральной машине
  • не гладить, не отбеливать
  • сухая чистка запрещена

Тутор на коленный сустав: как выбрать ортез, инструкция, отзывы

5153 0

Тутор — разновидность ортеза, отличие в том, что в конструкции тутора нет шарниров.

Также часто этот термин используется как синоним понятия ортез.

Служат эти изделия для восстановления функции коленного сустава путем обеспечения покоя. По своим функциям и устройству они различаются, также разным может быть материал, из которого они изготовлены.

Оглавление [Показать]

Функциональные особенности

Тутор на колено выполняют из пластических материалов, учитывая индивидуальные особенности человека.

Чтобы фиксатор было удобнее использовать, его внутреннюю поверхность делают мягкой.

Для того, чтобы кожа имела возможность «дышать», наколенники перфорируют, но при этом форма их не нарушается. Фиксация обеспечивается шнуровкой или другой разновидностью застежки. Конструкцию усиливают шины из металла.

Данный вид наколенника фиксирует и разгружает коленный сустав, со временем восстанавливая его способность к движению.

Тутор на коленный сустав способствует профилактике осложнений, сохраняет результаты лечения.

В каких случаях используется

восьмиобразная повязка

. Какие методики наложения существуют и как сделать повязку самостоятельно?

Перелом лопатки — редкая, но очень серьезная травма, в случае получения которой требуется незамедлительно оказать первую помощь и продолжить лечение в стационаре.

Когда необходимо устройство?

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Применяется фиксатор тогда, когда нужно зафиксировать колено жестко. Также он имеет такие свойства, как улучшение ходьбы, помощь в снятии болевого синдрома и устранение косметического дефекта.

Применять ортез этой разновидности могут люди любого возраста. Изделие объединяет в себе практичность, эффективность и максимальную безопасность.

Изделия бывают фиксирующими, корригирующими и разгружающими.

Ко всем должны предъявляться такие требования, как небольшой вес, безопасность, соответствие целям лечения, гипоаллергенность компонентов, из которых они изготовлены, и высокая надежность.

Также различаются устройства в зависимости от того, какая по силе фиксация необходимо в конкретном случае. Существуют полужесткие, а также жесткие модели.

Последние применяются для особо сильной фиксации при серьезных травмах либо при прогрессировании артрита, артроза и других подобных заболеваний.

Самые известные модели

Рассмотрим особенности некоторых моделей.

SKN401 — жесткая фиксация и надежность

Тутор SKN401 имеет шесть ремешков с застежками «контакт», которые расположены параллельно друг другу.

Они позволяют надежно зафиксировать изделие на ноге. Также здесь предусмотрен вкладывающийся валик для подколенной ямки и отверстие над самим коленом.

Три вставки, имеющиеся на SKN401, расположены следующим образом.

Первая – по узловой оси тыльной поверхности ноги на основной панели, две другие — по латерным поверхностям на панелях, которые легко снимаются.

Тутор SKN401 фиксирует коленный сустав жестко, исключая возможность движений в этом месте нижней конечности. Изделие способствует тому, что корректная ось конечности постепенно восстанавливается.

Преимущества перед гипсовой лангетой очевидны – это скорость надевания, удобство, легкий доступ к проблемной зоне.

Фиксатор показан при обострении артроза коленного сустава, с явлениями артрита в том числе ревматоидного и подагрического.

Его используют для профилактики патологической установки нижней конечности при умеренном вальгусном или варусном отклонении голени, а также применяют в качестве шины при транспортной иммобилизации.

SKN401 рекомендован при повреждении хряща мыщелков бедра и большеберцовой кости, а также при переломах бугристости большеберцовой кости.

Применяют его и при курсе восстановления после гипсовой иммобилизации при переломах мыщелков большеберцовой и бедренной костей, межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Этот вид ортеза применяется при выраженной нестабильности коленного сустава, в частности, и паралитического типа. Его применяют вместо лангеты при обнаружении у пациента аллергии на гипс.

Помогает он и при острых травмах капсульно-связочного аппарата колена любой степени тяжести, и так далее.

Дышащий фиксатор KS601

Тутор модели KS601 состоит из трех частей, которые выполнены из синтетического материала и имеют мягкое текстильное покрытие.

Благодаря этому обеспечивается нормальный температурный режим в районе коленного сустава, кожа имеет возможность «дышать». Это качество присуще многим современным моделям фиксаторов.

KS601 имеет шесть встречных затяжек с застежками «Велкро», благодаря которым он плотно фиксируется на нижней конечности. Преимуществами данной модели является легкость в надевании и снятии, пять жестких шин и шесть фиксирующих затяжек.

На фото инструкция к тутору на коленный сустав ks 601

Подбор фиксатора по ноге — первостепенная задача

Чтобы изделия сослужили хорошую службу, необходимо подобрать правильный размер этого изделия.

Важно учитывать и другие факторы, такие как размер, конструкцию и материал, из которого изготовлен тутор.

Неправильный подбор изделия грозит возникновением осложнений. К примеру, если тутор не будет как следует зафиксирован, ситуация может усугубиться. В этом случае коленный сустав не будет достаточно защищен.

Подбирать и устанавливать фиксатор необходимо с помощью врача. Ортез нужно примерить, попробовать в нем походить.

Ощущение появившейся легкости и комфорта говорит о том, что фиксатор подошел пациенту. Коленный сустав фиксируется от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Нужно обратить внимание на прочность креплений, чтобы не возникло необходимости регулярно поправлять ортез, который сползает.

Как носить изделие

Носить фиксатор необходимо постоянно, примерно три недели. Также врач подбирает для пациента индивидуальный комплекс специальных упражнений.

Необходимо правильно надевать фиксатор — прямо на тело.

При этом кожа не должна иметь ранок. Иногда, в качестве исключения, специалист может порекомендовать носить под ортез чулок из хлопка или тонкие кальсоны.

Изделия хорошего качества можно носить почти весь день, снимая только на ночь. Никаких раздражений на коже появляться не должно, если она, конечно, не слишком чувствительна.

Выбрав изделие, нужно правильно отрегулировать и выставить угол сгибания коленного сустава.

Делать этого самостоятельно нельзя – это также задача специалиста. В противном случае колену может быть причинен вред.

Не следует надевать ортез на ногу сразу же после обработки данного участка мазью или кремом. Кожа сначала должна впитать в себя средство и стать сухой на ощупь.

Если пациента беспокоят отеки или боль в коленном суставе, это не является препятствием для ношения тутора. Но нужно выбирать модели, подходящие для этих случаев.

Врачи и пациенты довольны применением устройства

Отзывы о туторах в основном очень хорошие.

А значит, покупателям удалось приобрести действительно качественные модели благодаря консультациям специалистов – врачей и продавцов.

Также пациенты советуют при необходимости купить тутор на коленный сустав в магазинах, пользующихся хорошей репутацией.

Когда мне поставили диагноз «перелом», я вспомнила, как в детстве уже ломала ногу и мне пришлось долго носить гипс.

Это было очень плохое воспоминание: тогда нельзя было принимать ванну и даже душ. Но врач предложил мне не гипс, а тутор. Я не знала о таком изобретении, и была удивлена.

Оказалось, это отличная вещь. Она позволяет помыть больную ногу, и вообще – в ней удобно!.

Юлия, 30 лет

Рекомендую своим пациентам приобретать качественные туторы, обеспечивающие надежную фиксацию.

На здоровье экономить не следует. Тем более, что стоимость этого изделия вполне доступная.

Давид, врач

Порадовало удобство тутора и то, что его можно стирать при необходимости. Да и выглядит «симпатичнее», чем гипс. Летом в нем немного жарко, но зато на ночь мне разрешили его снимать.

Роман, 24 года

По вопросам покупки

Купить туторы можно в специализированных магазинах. Они имеются практически в каждом городе. Также эти изделия продаются и в Интернете.

В магазине нужно обратиться к опытному консультанту, сообщить ему диагноз и характеристики ортеза, который необходим пациенту.

Также покупателю должны дать информацию об установке и снятии ортеза, а также о том, как правильно ухаживать за ним.

Цена тутора на коленный сустав зависит от его вида и от ценовой политики магазина, в среднем, цена на них составляет 2 – 4 тысячи рублей. Важно выбрать изделие от крупного производителя – они наиболее надежны и безопасны в использовании.

Ортопедическое приспособление зафиксирует поврежденное колено и обеспечит ему необходимый для полноценного восстановления покой

Тутор на коленный сустав SKN используют не только профессиональные спортсмены. Многие люди применяют подобный ортез для защиты коленей, особенно в зимний период. Данное средство необходимо при получении человеком какой-либо травмы, развитии определенных заболеваний сустава. Туторы весьма разнообразны, есть детский и взрослый вариант изделия.

Имеется немало преимуществ использования данного вида изделия по сравнению с другими фиксирующими средствами. Применение тутора, в отличие от наложения гипса, не влечет за собой нарушений в кровообращении. Ортез надежно фиксирует поврежденное колено и значительно сокращает период реабилитации больного. Следует отметить, что тутор для коленного сустава — это достаточно непростое приспособление. Для его изготовления используются пластик, ткань и металл. Он более функционален, чем простой бандаж.

Виды и функции ортезов

В зависимости от особенностей конструкции выделяют следующие виды ортезов:

  • шарнирные;
  • бесшарнирные.

Бесшарнирные модели схожи с бандажами. Шарнирные представляют собой шину, соединенную особыми шарнирами. Такая конструкция обеспечивает коленному либо голеностопному суставу подвижность. При этом все поврежденные части сочленения находятся в правильном положении. Действие ортеза на коленный сустав SKN 401 может быть фиксирующим, компенсирующим, корректирующим и снимающим нагрузку.

Данная модель ортеза позволяет фиксировать амплитуду движения колена с помощью шарнира

Изделия ортопедии можно разделить в соответствии с тем, насколько жестко следует зафиксировать поврежденные суставы взрослых или детей. На сегодняшний день выпускают ортезы следующих видов:

  • жесткие;
  • полужесткие.

Жесткую фиксацию применяют, если получена серьезная травма: например, растяжение, вывих или перелом. Кроме того, жесткие модели туторов используют при хронических и серьезно прогрессирующих формах заболеваний суставов.

Ортез обеспечивает полную неподвижность поврежденного колена

Тутор на голеностопный сустав, как и на колено, служит для улучшения двигательных и опорных функций поврежденного сочленения. Функциональность изделий зависит от их качества и удобства для больного. Туторы на коленный и голеностопный сустав оказывают положительное влияние на поврежденный участок.

  1. Травмированному суставу обеспечивается покой, а при необходимости — полное обездвиживание.
  2. Функциональность поврежденной структуры постепенно восстанавливается.
  3. Процесс воспаления и болевые ощущения значительно уменьшаются.
  4. Происходит плавное корректирование возникших дефектов и различных смещений в структуре сустава.

Показания и противопоказания к применению

Перед применением ортеза или тутора рекомендуется проконсультироваться с врачом-флебологом или ангиохирургом. Это доктора, которые занимаются диагностированием сосудов и вен. Только получив их согласие, можно применять то или иное приспособление.

Благодаря своему необычно широкому захвату жесткий тутор способствует постепенной стабилизации бедра, голени и колена. Поврежденная часть ноги хорошо зафиксирована в 3 направлениях:

  • вертикальном;
  • саггитальном;
  • фронтальном.

Фиксация обеспечивается за счет алюминиевых пластин жесткости и специальных застежек. Данный тутор следует применять в качестве транспортной шины или гипсового бандажа. Решение о необходимости использования такого ортеза должен принимать травматолог. Ортез может принести пользу, поскольку создает массажный эффект и обеспечивает тепловое воздействие, что значительно улучшает кровообращение и восстанавливает обменные процессы в мускулах и кожном покрове. Подобное ортопедическое изделие способствует снижению физической нагрузки при движении больного.

Использование данного вида тутора показано в следующих ситуациях:

  • при поражениях конечностей, мениска коленного сустава;
  • при внутрисуставных переломах;
  • при деформирующем артрозе;
  • при хронических и острых синовитах;
  • при развитии гемартрозов коленного сустава;
  • при запущенных повреждениях боковых и крестообразных связок;
  • когда сустав необходимо восстановить после снятия гипсового бандажа;
  • в период послеоперационной реабилитации больного;
  • в профилактических целях, чтобы избежать осложнений при разрыве связок.

Детский или взрослый ортез рекомендуется применять до полного выздоровления больного. Тутор необходимо носить постоянно (днем и ночью). Назначить вид необходимого для больного ортопедического средства может исключительно хирург или травматолог. Доктор определяет не только особенности его функциональности, но и подходящий размер. При неверно подобранном ортезе появляется дискомфорт, к тому же пользы от его ношения нет практически никакой.

Следует учитывать, что существуют противопоказания к применению тутора на коленный сустав. Среди них выделяют следующие.

  1. Нежелательность использования при нарушении кровообращения в ногах. Категорически запрещено применять при тромбофлебитах.
  2. Рекомендуется осторожно использовать при варикозном расширении вен.

Возможны серьезные осложнения вследствие неправильно подобранного размера изделия. Если тутор мал, ухудшается кровообращение, развиваются заболевания вен и сосудов. Если изделие подобрано правильно, состояние сустава значительно улучшается. Формируется устойчивость при движениях больного, отсутствуют боли, колено разгружается, пациент возвращается к привычному образу жизни.

Рекомендации по использованию и уходу

Выбрать точный размер ортеза можно по этой таблице

Существуют определенные рекомендации, которых следует придерживаться при применении тутора.

  1. Ортез должен соприкасаться с кожей, надевать его на одежду запрещается.
  2. Кожный покров должен быть без повреждений.
  3. После проведения операции рекомендовано строго соблюдает советы доктора при ношении тутора.

При выборе изделия следует учитывать, какой высоты тутор необходим конкретному больному. Линейка размеров выглядит следующим образом:

  • высота 42 см — это размер S;
  • высота 50 см — размер L;
  • высота 58 см — размер M.

По требуемой высоте ортеза определяется и детский размер.

Следует соблюдать правила по уходу за ортопедическим изделием для коленного сустава. Стирать ортез нужно только руками в воде, температура которой около 20 градусов, машинная стирка запрещена. Нельзя отбеливать тутор, сдавать в химчистку или гладить. Сушить его следует исключительно в горизонтальном виде, полностью расправив.

Соотношение материалов, из которых сделан тутор:

  • около 40% полиэстера;
  • около 5% вспененного материала;
  • около 55% сплава алюминия.

Сегодня в интернет-магазинах можно приобрести туторы любого вида. Цвет предлагаемых изделий, как правило, черный, серый или синий. Цена зависит от функциональности ортопедического изделия.

При применении тутора следует ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений, необходимых для разработки больного сочленения. Только в этом случае достигается желаемый результат лечения и профилактики заболеваний суставов и различных травм.

Ортез на коленный сустав представляет собой специальное медицинское изделие, предназначенное для восстановления и защиты. Нижние конечности ежедневно испытывают серьезные нагрузки. Тяжелее всего приходится именно коленному суставу людей, занимающихся спортом или ведущих активный образ жизни. Многие из них не задумываются о защите нижних конечностей. В связи с этим так высок травматизм этой области тела. Ортез на коленный сустав позволяет предотвратить множество проблем. Далее рассмотрим подробнее устройство этого приспособления и разновидности.

Классификация

Существуют разные ортезы на коленный сустав. Производители предлагают изделия, которые можно использовать как в восстановительный период, так и для профилактики травм. В основном ортез на коленный сустав используется спортсменами во время тренировок. Однако выпускаются и специальные медицинские модели. Они предназначены для ношения при артрозе или в послеоперационный период. Некоторые модели изготавливаются непосредственно для защиты сухожилий или коленной чашечки. Изделия могут быть магнитными, эластичными. Большой популярностью пользуется шарнирный ортез на коленный сустав. Размеры изделий также различные. Удобен регулируемый ортез коленного сустава. Сегодня ассортимент изделий достаточно широк, поэтому без каких-либо проблем можно приобрести приспособление как для детей, так и для взрослых.

Эластичные изделия

Эти ортезы на коленный сустав не только обеспечивают надежную защиту от повреждений. Приспособление способствует уменьшению болевых ощущений при болезнях и травмах. Изделие ускоряет выздоровление, оказывает стягивающий эффект и массажное действие.

Показания к применению эластичных приспособлений

Ортез на коленный сустав данного типа обладает достаточно широкой областью применения. К показаниям, в частности, следует отнести:

  • Травмы связок легкой степени.
  • Синовит и параартикулярный отек.
  • Хондромаляцию надколенника.
  • Артроз.
  • Остеоартрит и артрит.
  • Болевой синдром.
  • Тендовагинит, тендинит.
  • Вывихи.
  • Пателлярные нарушения.
  • Бурситы.

Ортез на коленный сустав применяется для профилактики повреждений на производстве и во время спортивных занятий, в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Степень жесткости

Она может быть разной. Для профилактики травм во время спортивных нагрузок, как правило, используются мягкие приспособления. Такие изделия имеют достаточно эластичную основу, что позволяет ноге свободно сгибаться. Такой ортез не оказывает большого воздействия на коленный сустав. В случае если травма все-таки произошла, то специалисты рекомендуют использовать жесткие изделия. Они способны полностью иммобилизировать сустав. Жесткая фиксация необходима, если травма достаточно серьезная. Таким повреждением можно, к примеру, считать переломы, разрывы связок. После перенесенного вмешательства в восстановительный период оптимальным вариантом будет полужесткий ортез. Такое изделие также применяется в качестве дополнительного лечебного средства при тяжелых деформациях. Врачи также рекомендуют применять приспособление при ряде хронических патологий суставов.

Как выбрать подходящее изделие?

Прежде чем приобретать приспособление, необходимо обязательно посоветоваться с доктором. Врач поможет правильно определить, каким должен быть ортез на коленный сустав. Многое зависит от характера патологии, если она есть. Необходимо ознакомиться с основными характеристиками существующих изделий. Дело в том, что параметры однотипных приспособлений разных производителей могут отличаться. В частности, разным может быть уровень фиксации, тип крепления, число застежек и прочее. Например, наколенники для занятия спортом могут или полностью покрывать чашечку, или оставлять какую-то ее часть открытой. Также следует учитывать, что приспособления выпускаются разного размера, поэтому здесь следует решить, какой именно подойдет. Сегодня существует множество фирм-производителей данной категории товаров. Среди популярных стоит отметить изделия компаний Orlett, REHBAND, DonJoy, Thuasne и другие. Приобрести можно как исключительно спортивные изделия, так и специальные приспособления медицинского назначения. В любом случае, прежде чем приобретать ортез для коленного сустава, необходимо посетить доктора. Самостоятельный выбор может оказаться неверным и не только не улучшить, а усугубить состояние.

Ортез Orlett на коленный сустав

Это изделие используется как этапная повязка в восстановительный период после хирургического вмешательства или повреждения. Приспособление имеет биомеханический шарнир, при помощи которого контролируется объем движения. Изделие позволяет иммобилизировать участок под углом от 10 до 30 градусов, а также увеличить постепенно диапазон подвижности до 120 град. Ортез рекомендован:

  • При хронической нестабильности сустава (при недостаточности связок).
  • Для фиксации после травмы менисков.
  • При хронических, ревматических в том числе, артритах и артрозах.
  • Для фиксации конечности после повреждений и разрывов в боковых и крестообразных связках.
  • При этапном восстановительном лечении после поражений, оперативного вмешательства, травм с постепенным увеличением амплитуды и объема движений.

Особенности изделия

Ортез Orlett усилен вставками из пластика. Манжеты выполнены из биологически инертных материалов с мягким, приятным на ощупь покрытием, не вызывающим аллергии или раздражения кожи. Благодаря наличию биомеханических шарниров обеспечивается соответствие нормальным движениям коленного сустава. На каждой детали присутствует подушечка из мягкого текстиля. Благодаря ей шарнир комфортно прилегает к коже. Изделие имеет специальные фиксирующие ремни. Благодаря им можно регулировать степень компрессии на мышцы и прилегания приспособления к коже.

Ортез коленного сустава Fosta

Это изделие предназначено для лечения артроза, остеохондроза, травм и растяжений коленного сустава. Приспособление рекомендовано также и для профилактики указанных состояний при интенсивных спортивных либо рабочих нагрузках. Ортез обеспечивает жесткую и надежную фиксацию благодаря наличию разъемной конструкции, состоящей из металлических пластин и двух застежек. При изготовлении изделий используется неопреновая ткань. Само приспособление достаточно прочно, износоустойчиво. В изделии присутствует два отверстия. Одно расположено в районе подколенной ямки, а другое – в области чашечки. Благодаря разъемности конструкции можно быстро и без затруднений снимать и надевать приспособление на любую ногу обхватом до 60 см.

Различные повреждения суставов нуждаются в длительном лечении и реабилитации. В арсенале медицинской техники существует множество приспособлений, которые помогут быстро восстановиться после травм. Одним из таких вспомогательных средств является бандаж на колено, позволяющий зафиксировать сустав и снизить нагрузку на него.

Коленный сустав

Именно на коленный сустав, который имеет сложное строение, приходится наибольшая нагрузка. Верхняя и нижняя костная части соединены между собой с помощью мышц, хрящей (менисков), связок и сухожилий. Это уникальный механизм, позволяющий осуществлять двигательные движения, но при повреждениях такая способность теряется.

Проблемам с коленным суставом подвергаются люди, связанные с регулярной физической нагрузкой. Также большое влияние имеют возраст, лишний вес и различные дегенеративно-дистрофические заболевания. Для лечения и реабилитации после повреждения сустава врачи назначают комплекс препаратов и обязательно бандаж на колено для снижения болевого синдрома и нагрузки.

Показания к использованию бандажа на коленный сустав

Бандаж является ортопедическим изделием, которое плотно облегает колено. Носить наколенники рекомендуется как для лечения, так и в качестве профилактики повреждения коленного сустава. Особенно это касается спортсменов, которые сталкиваются с постоянной опасностью получить травму. С небольшим повреждением в виде растяжения связок, отечности или воспаления сустава поможет справиться эластичный бандаж на колено. Он оказывает компрессионное, согревающее и разгрузочное действие. Также его используют для предотвращения травматизма.

Фиксация коленного сустава необходима в следующих ситуациях:

  • Различные травмы (вывихи, ушибы).
  • Артроз, артрит, гонартроз, остеоартроз, тендинит.
  • Растяжение связок.
  • После оперативного вмешательства на коленном суставе.
  • Повреждение мениска.
  • Воспаление сухожилий.
  • Разгрузка суставов.
  • Отечность коленного сустава.
  • Боль после старой травмы.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера.

В чем заключается помощь бандажа?

Главное свойство наколенника – жесткая фиксация связок и суставов. Этого в полной мере не может обеспечить обычный эластичный бинт. Если наколенник подобран правильно, обеспечивается значительное снижение нагрузки на сустав, что тормозит развитие воспалительного процесса. Мягкие (эластичные) бандажи имеют прослойку из шерсти животных для согревающего эффекта и улучшения кровообращения. Компрессионные свойства позволяют вернуть подвижность сустава, снять воспаление.

Для каждого типа повреждения или заболевания необходимо выбирать определенную жесткость наколенника. Регулярно используя ортопедический бандаж на колено, можно избавиться от болевых ощущений, приостановить развитие дегенеративно-дистрофического заболевания, способствовать скорейшему восстановлению двигательной функции.

Разновидности бандажей на колено

Существует огромное количество видов бандажей, различных не только по строению, но и по материалу изготовления. Наиболее простыми по конструкции являются мягкие наколенники. Они пришли на смену эластичным бинтам и успешно используются в спорте и лечении недугов коленного сустава.

Бандаж на колено с ребрами жесткости представляет собой конструкцию из полимерных материалов. Они имеют липучки и ремни для обеспечения полного покоя и стабилизации сустава. Жесткая фиксация необходима после серьезных травм, операций и для лечения артрита, остеоартроза.

Если боль возникает под коленной чашечкой, необходимо использовать бандаж с функцией поддержания сухожилий. Такое приспособление не ограничивает движение связок. Наиболее сложными по конструкции являются туторы, ортезы и шарнирные наколенники. Последние являются универсальным вариантом и могут использоваться как для устранения боли после растяжений, вывихов, так и для лечения патологических изменений. Магнитные наколенники позволяют удерживать тепло и снимают нагрузку с сустава.

Типы бандажей по медицинскому эффекту

В медицинской практике различают наколенники по типу и силе фиксации:

  • Динамический (компрессионный) тип – такой бандаж на колено показан после травм, операций и в качестве профилактики повреждения сустава при физической нагрузке. Часто применяется в период обострения хронических патологий.
  • Функциональный тип позволяет стабилизировать, защитить и ограничить нежелательную подвижность сустава. Это могут быть шарнирные, усиленные ребрами и регуляторами бандажи для колен.
  • Стабилизирующий тип представляет собой изделие с металлическими и пластиковыми вставками. Такие бандажи (ортезы) могут заменить шину, показаны после серьезных травм и операций. Позволяют полностью обездвижить больной сустав.
  • Этапно-функциональный тип – это жесткие бандажи, которые позволяют постепенно увеличивать амплитуду движений в период восстановления работоспособности сустава за счет уменьшения силы фиксации.

Как выбрать бандаж для колена при артрозе?

Эта патология опорно-двигательного аппарата с каждым годом охватывает все большее количество людей. Деформация суставов вызывает боль и ограничивает движения. Даже простая ходьба становится для больного мучительным процессом. Применяя бандаж на колено с ребрами, можно облегчить симптомы болезни, снять отечность, восстановить свободное движение.

При начальной стадии заболевания врач может назначить ношение мягкого наколенника. При незначительных проявлениях болевого синдрома специалисты рекомендуют применять бандажи открытого типа. Для профилактики артроза или неопределенного места боли используется закрытый тип приспособлений.

Следует уделить внимание и материалу, из которого изготовлено изделие. Наиболее комфортными и практичными считаются полиэстр и эластан. Наколенники из шерсти животных будут хорошо согревать и не допускать переохлаждения больного коленного сустава. Аналогичными свойствами обладают бандажи с турмалином. Этот минерал выделяет инфракрасное излучение и, проникая глубоко в кожу, прогревает пораженный сустав.

Самолечение при заболеваниях такого рода не допускается, поэтому выбор подходящего бандажа для коленного сустава необходимо доверить врачу-ортопеду.

Популярные производители

В салонах медицинской техники можно найти большое количество производителей ортопедических бандажей.

Наиболее популярными являются:

  • Mueller Sports Medicine – компания считается лидером по производству товаров спортивной медицины. Большое разнообразие моделей, разработанных по последним инновационным технологиям, позволяет подобрать бандаж на колено Mueller для отдыха и профессионального спорта.
  • Orlett – изделия немецкой фирмы Rehard Technologies GmbH. Производят различные ортопедические приспособления для лечения позвоночника и суставов, используя новейшие разработки и материалы. Изделия зарегистрированы, а качество готовой продукции подтверждено и соответствует мировым стандартам.
  • Medi – еще один немецкий бренд, который производит высококачественные спортивные бандажи, ортезы и другие ортопедические товары.
  • Pharmacel – американская компания, специализирующаяся на продукции для физиотерапии и спортивной медицины. Изделия разрабатываются с учетом новейших технологий и позволяют облегчить болевые симптомы, дискомфорт при движении.

На что стоит обратить внимание при выборе бандажа?

Перед покупкой бандажа для коленного сустава необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации по поводу типа изделия. Самостоятельно можно приобрести эластичный фиксатор, который будет защищать коленный сустав от повреждения.

Внимательно нужно подойти к выбору размера изделия. Стоит учитывать, что у каждой фирмы-производителя своя размерная сетка. Чтобы правильно определиться с размером, необходимо замерить обхват ноги над коленом и под ним.

Приобретать медицинское изделие лучше в профессиональных салонах или проверенных интернет-магазинах (с возможностью примерки). Жесткий бандаж на колено не должен пережимать и сильно сдавливать ногу, чтобы не нарушилось кровообращение. Это только ухудшит ситуацию и вместо пользы принесет вред. Не будет лечебного эффекта и от свободного бандажа, не обхватывающего плотно ногу.

При покупке необходимо выбирать изделие из практичного материала, который будет износостойким и может пропускать воздух. Также внимательно проверяются все крепления и застежки, фиксирующие бандаж. Стоит учитывать, что липучки недолговечны и быстро изнашиваются.

Стоимость и эксплуатация

Надевать бандаж на колено рекомендуется во время занятий спортом или при физической нагрузке. Суммарное время ношения изделия не должно превышать 3 часов в сутки. Врач определяет длительность терапии, в период которой будут приниматься лекарственные препараты и применяться бандаж на колено.

Цены такой продукции варьируются в широком диапазоне и зависят от фирмы-производителя и типа изделия. Наиболее доступными являются эластичные (мягкие) бандажи на коленный сустав отечественного производителя. Их стоимость начинается от 400 рублей. Для лечения артроза наколенник с жесткой фиксацией можно приобрести за 900–1300 рублей. Шарнирные бандажи – это дорогостоящие медицинские изделия, цена которых может превысить 20000 рублей.