УЗИ тазобедренных суставов

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

травмы;
дискомфорт;
боли;
отечность;
хруст;
боль при движении;
изменение длины конечности;
ограниченная подвижность;
заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

подвздошной кости;
гиалинового хряща;
головки бедренной кости;
синовиальной суставной капсулы;
нервных пучков;
прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

безопасность – отсутствие вредных излучений;
нет необходимости повреждать кожные покровы;
безболезненность;
дает результат в реальном времени;
доступность;
невысокая цена;
отсутствие противопоказаний.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

артрит;
синовит;
коксартроз;
некроз головки берцовой кости;
артроз;
туберкулез;
подвывих тазобедренного сустава;
дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

разрывы мышц;
гематомы;
травмы;
отеки;
бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель. Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии. В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

спереди;
сзади;
медиально;
латерально.

Латеральный доступ

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

большой берцовой кости;
мышц бедренной фасции;
большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

часть головки бедренной кости;
состояние лимфоузлов;
крыло подвздошной кости;
связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

лобковой кости;
приводящих мышц бедра;
околосуставных связок;
прикрепление прямой мышцы живота;
внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

сухожилий задней поверхности бедра;
седалищного бугра и нерва;
ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

патологии нервной системы;
состояние хрящевой структуры;
наличие выпота, его размеры;
количество внутрисуставной жидкости;
размеры и форму новообразований;
наличие метастазов;
кровоток в сосудах;
наличие гематом;
утолщение суставной капсулы;
патологии мышц;
внутрисуставные изменения.

Дисплазия

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ. Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка. У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите. Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями. Она накапливается в результате:

травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

стихийные бедствия;
автомобильные аварии;
падения с высоты;
катастрофы;
падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Потребность в проведении УЗИ тазобедренных суставов у взрослого человека возникает реже, чем у детей.

К тому же, сегодня предпочтительнее осмотреть суставы на предмет разрывов и гематом посредством МРТ, УЗИ выполняют лишь дополнительно.

Оглавление [Показать]

Основания для прохождения УЗИ суставов

Главное, что должно подстегнуть обратиться за помощью врачу и пройти ультразвуковое обследование, – это слабо выраженная боль в месте соединения тазовой кости с бедром.

Болевой синдром может сопровождаться неприятными ощущениями и нарушением в функционировании бедра.

Поводом к посещению узиста также могут стать отеки в области совмещения таза с бедренной костью, артрит, травма, полученная в результате падения, затрудненное движение сустава и заболевание эндокринной системы. Проблемы с гормональным фоном провоцируют появление артрита.

Фото:

Откладывать поход к врачу и УЗИ тазобедренных суставов не стоит. Чем быстрее удастся обнаружить патологию, тем скорее получится избавиться от недуга.

Своевременное выявление и лечение такой аномалии у взрослых гарантирует абсолютное выздоровление.

Сначала больного отправляют на МРТ, а потом на УЗИ. Рентген позволить получить подробную картину о суставах.

Но эта процедура стоит дорого, и идти на нее можно не всем по причине медицинских противопоказаний.

Обследование суставов направлено на обнаружение воспалений и разрушений суставов под действием артрита или артроза.

На УЗИ тазобедренных суставов может направить и травматолог, если его пациент порвал мышцу или сухожилие, получил гематому.

После проведения ультразвукового исследования можно диагностировать бурсит, при котором в пространстве сустава накапливается жидкость.

Фото:

В этом случае осуществляют прокол стенки соединения и проводят анализ содержащейся в нем жидкости.

Дисплазия тазобедренного сустава встречаются у взрослых мужчин и женщин, если они не прошли необходимый курс лечения в детском возрасте. Некоторые рождаются с такой патологией.

Патологии тазобедренного соединения делятся на две группы. К первой относятся внесуставные аномалии, ко второй – суставные.

Такое деление связано с тем, что сустав – это многоэлементный орган. Он построен из хрящей, капсулы, синовиальной оболочки и других составных частей.

Врач будет ориентироваться не только на угол альфа, который важен при постановке диагноза новорожденному ребенку.

При обследовании взрослого пациента значение имеет состояние тканей, объем заключенной в суставе жидкости и ее состав. Осмотру подлежат также сухожилия, хрящи, гематомы и др.

Видео:

Как проводят УЗИ?

УЗИ тазобедренных суставов – незамысловатая медицинская процедура, поэтому готовиться к ней не нужно.

Но этот вид УЗИ требует, чтобы больной не делал уколов в область сустава хотя бы 4 дня перед обследованием.

Пришедшего на УЗИ попросят снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку. Какую позу потребуется принять, зависит от подлежащего осмотру сустава.

Так как сустав заключен в костной ткани, врач будет осматривать его на мониторе в нескольких проекциях.

Сначала на монитор с помощью датчика выводится изображение из положения «Передний доступ». Для осуществления этой операции пациента просят лечь на спину и вытянуть ноги.

Датчиком проводят вдоль подвижного соединения костей сверху вниз. Это позволяет визуализировать участок бедренной головки, крыло подвздошной кости и связки.

В медиальном доступе удастся рассмотреть мышцы, связки и сухожилия исключительно в области бедра. Для этого пациенту придется поднять ногу, направить вперед и согнуть в колене. Это откроет внутреннюю поверхность бедра.

Латеральный доступ к суставу обеспечивается таким положением, когда больной лежит на боку. Датчик при этом располагается у выступа большой берцовой кости.

Видео:

Доступ сзади нужен, чтобы исследовать седалищный нерв, определенный участок мышц ягодицы и бугор.

Если тазобедренный сустав протезирован, исследование будет не менее информативным. УЗИ для людей с протезами – лучший способ определить состояние тканей рядом с имплантатом.

Чтобы обстоятельно изучить суставы, специалисту нужно будет обратить внимание на много структур и элементов.

Среди них подвздошная кость, головка кости бедра, синовиальная капсула, вертлужная губа, хрящевая ткань, ближайшие мышцы, связки и нервные пучки.

О том, что функции тазобедренного соединения не нарушены и аномалий нет, свидетельствует ровный слой ткани хряща. Его структура в нормальном состоянии должна иметь четкие контуры без искажений.

Нормой считается, если синовиальная оболочка не видна, а сумка сустава не содержит избытка жидкости.

Ткани, окружающие подвижное соединение, в нормальном состоянии лишены гематом, припухлостей и разрывов.

В ходе ультразвукового исследования подвижных соединений между тазом и бедром у взрослых определяют альфа-угол.

Этот показатель обозначает наклон костной части вертлужной впадины. Норма для альфа-угла – 42 градуса.

Фото:

Кроме того, врач измеряет шеечно-диафизарный угол, который должен быть больше альфа-угла.

Нормой для показателя ШДУ является значение 126 градусов. Еще один важный показатель, угол вертикального соответствия, в норме равен 70 – 90 градусам.

Какой диагноз поставит врач после УЗИ?

У взрослого человека в результате проведения УЗИ тазобедренных суставов могут выявить поражение (артрит) или воспаление (артроз) суставов.

Часто встречается дисплазия суставов, представляющая собой подвывих или вывих головки кости бедра.

Данный вид УЗИ показывает опухоли и метастазы. Здесь потребуется хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия с помощью специального рентгена. Данное лечение направлено на ликвидацию раковых клеток.

В результате УЗИ можно диагностировать выпот в полости сустава. Признаком этого заболевания является превышающее норму расстояние между костью бедра и суставной капсулой. Промежуток между ними должен быть равен максимум 10 мм.

Если у пациента воспаление синовиальной оболочки, то суставная капсула будут утолщена. Поэтому во время ультразвуковой диагностики врач сравнивает воспаленный участок со здоровым.

Когда одна суставная капсула толще другой более чем на 2 мм, обнаруживается патология.

УЗИ тазобедренных суставов помогает выявить аномалии тканей, окружающих суставы. Ими являются травмы и разрывы мышц, а также повреждения сухожилий и связок.

Но подобные диагнозы ставят крайне редко. В основном связки и мышцы рвутся в суставах плеча и колена.

Мышцы бедра случается повреждать во время автомобильной аварии. Также эта травма знакома многим спортсменам.

У тех, кто профессионально занимаются футболом, зачастую возникает болевой синдром в бедре из-за растяжения или разрыва мышц, прилегающих к костям лобка.

Часто на УЗИ находят гематомы ягодиц бедра, которые были получены в результате сильного падения. На основании проведенного обследования пациенту выдают заключение, где указано, какие патологии были обнаружены.

Видео:

Но врач не всегда с точностью сообщает диагноз. Некоторые заболевания выявить трудно, поэтому пациента дополнительно направляют сдать анализы, в том числе анализ крови и биопсию.

Иногда требуется, кроме УЗИ, пройти лучевое исследование с введением контрастной субстанции. Порой врачу необходимо просто понаблюдать за пациентом.

Одни обнаруженные патологии можно устранить только хирургической операцией, другие можно вылечить специальными лекарствами. В некоторых случаях эффективна физиотерапия.

Но существуют такие заболевания соединений костей скелета, от которых лекарства нет.

Взрослым с хроническими заболеваниями придется постоянно принимать таблетки и проходить терапию, чтобы поддерживать жизнедеятельность органов.

Диагностическое ультразвуковое изучение тазобедренного сустава проводят в том случае, когда врач подозревает, что болевые ощущения в суставе и нарушение его функции связаны с патологией в мягких тканях сустава. При помощи УЗИ хорошо выявляются поражения хрящей, сухожилий, связок, суставной капсулы, сосудов. Такие заболевания составляют значительную часть патологий тазобедренного сочленения, поэтому так часто прибегают к УЗ-исследованию. УЗИ ― безопасный, быстрый и недорогой диагностический метод, доступный всем пациентам.

УЗИ тазобедренного сустава позволяет выявить причины нарушения его функции

Тазобедренный сустав

Это самый большой сустав человеческого организма. Он образован головкой бедренной кости, входящей в вертлужную впадину тазовой кости. Сочленяющиеся поверхности покрыты толстым (до 3 мм) хрящом. Они обеспечивают:

движение нижней конечности;
удержание туловища в вертикальном положении;
участие в разнообразных движениях корпуса.

Тазобедренный сустав принимает на себя массу тела и вес переносимого груза. Поэтому в его состав входят мощные мышцы, сухожилия и связки. При превышении максимальной нагрузки происходят травмы с повреждением мягкотканных структур.

Тазобедренный сустав отвечает за передвижение ног и туловища

Когда проводится УЗИ

Врач рекомендует сделать УЗИ тазобедренного сустава в том случае, если пациента беспокоят:

боль при движениях и физической нагрузке в ноге, пояснице и суставе;
хромота;
тугоподвижность;
«укорочение» больной ноги.

УЗИ у грудных детей

Если у взрослых пациентов патологию сочленения можно выявить не только УЗ-сканированием, но и одним из прочих диагностических способов (КТ, МРТ, артроскопией), то нарушение формирования сустава у новорожденных малышей обнаруживается в первую очередь с помощью УЗИ, потому что этот метод:

не связан с радиационным облучением как КТ;

Во время проведения УЗИ тазобедренных сустав пациент не облучается

идеально подходит для изучения хрящевых структур.

Ультразвуковые колебания не проходят сквозь костную ткань, разрушаясь на ее поверхности, но дают много информации о состоянии мягких тканей. Обращаться к методу УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных приходится часто ― каждый седьмой младенец появляется на свет с недоразвитием (дисплазией) сустава, из них 80% составляют девочки.

Признаки дисплазии:

Ножки имеют разную длину.
Складки кожи на ножках и ягодицах расположены несимметрично.
Подозрение на дисплазию возникает при несимметричности складок на ножках младенца
Отмечается повышенный тонус мышц ног.
Ножки плохо разводятся в стороны.
При разведении ножек слышны щелчки.

Различают три степени заболевания по соотношению головки бедренной кости и ямки вертлужной впадины:

I ― предвывих;

II ― подвывих;

III ― вывих.

Подвывих является легкой степенью дисплазии

Для выявления дисплазии проводят плановое УЗИ всех грудничков ― первый раз в 1 месяц. Под особым контролем находятся дети, составляющие группу риска:

крупный плод;
недоношенные;
из многоплодной беременности;
с тазовым предлежанием;
с любыми аномалиями скелета;
с неврологическими аномалиями;
дети, матери которых имели при рождении такую же аномалию;
при неполноценном питании матери в период беременности.

УЗИ тазобедренных суставов в обязательном порядке проводится детям, которые родились в тазовом предлежании

Чем раньше начата терапия дисплазии, тем легче она устраняется, вот поэтому так важно осуществление УЗИ тазобедренных суставов у грудничков ― если лечение ребенку начато в первые 3 месяца, то в 90% случаев наступает полное выздоровление.

При обнаружении сложной патологии возможно потребуется проведение рентгенографии в четырехмесячном возрасте, когда начинается оссификация ― на рентгеновских снимках отображаются ядра окостенения тазовой и бедренной кости, просматривается костная структура в суставе.

Методика ультразвукового исследования тазобедренных сочленений. УЗ-исследование можно проводить в любое время неограниченное количество раз без всякой предварительной подготовки.

Для дополнительного обследования пациент может быть направлен на рентген тазобедренных суставов

УЗИ во взрослом возрасте

В зависимости от причины обследования выбирается поза больного, максимально облегчающая доступ для ультразвуковых волн к суставу. Больной располагается на кушетке:

При исследовании головки бедра, крыла тазовой кости и паховых лимфоузлов ― лежа на спине, вытянув ноги.
При обследовании приводящих мышц и околосуставных связок ― с ногой, подогнутой в колене и отведенной в таком положении наружу.
При обследовании области ягодицы и седалищного нерва ― лежа на боку с коленом, прижатым к животу.
При изучении вертельной сумки ― на боку, повернув ногу внутрь.

УЗИ тазобедренного сустава может проводиться во взрослом возрасте

Врач наносит на область сустава специальный гель и проводит датчиком по коже несколько раз, изменяя угол наклона сканера с целью получения нужной информации на экране монитора.

Как проходит УЗИ у детей

У грудничков до 2-3 месяцев, у которых пока нет ядер окостенения бедренной кости, проводят УЗИ тазобедренного сустава при помощи датчика линейного сканирования. Исследование проводят не больше двух раз в один месяц.

За полчаса до начала процедуры грудной ребенок должен быть накормлен, чтобы:

он не проявлял беспокойства от голода;
но и не срыгивал пищу после недавнего кормления.

Перед проведением сканирования ребенка нужно накормить

Младенца укладывают на жесткое ложе на бок. Врач наносит гипоаллергенный гель для лучшего прохождения ультразвуковых волн через кожу к суставу. Исследуемая ножка должна быть развернута на 30º в тазобедренном суставе. В процессе исследования врач поворачивает ножку под разными углами и приводит коленку к животу. Затем обследуется вторая ножка в такой же последовательности.

Расшифровка результатов УЗИ у грудничков

Расшифровкой полученных результатов сканирования занимается врач, применяя специальные угловые показатели. Для этого на бумажном скане УЗ-изображения проводятся четыре линии:

базовая;
ацетабулярная;
инклинационная;
конвекситальная.

Для расшифровки УЗИ на снимке проводится 4 линии

Измеряются угловые величины для оценки диспластических изменений в суставе по шкале Графа:

угол Α (α ― альфа) обозначает уровень костного гребня вертлужной впадины;
угол Β (β ― бета) обозначает размер хрящевого пространства вертлужной ямки.

Выделяют следующие типы дефектов формирования тазобедренного сустава:

Норма УЗИ тазобедренных суставов у грудничков (угол А > 60º; угол В < 55º) обозначается как 1А.
Транзиторная форма дисплазии, легко поддающаяся в первые месяцы коррекции ― 1Б.
Незначительная патология сустава ― 2 (А, Б, В).
Предвывих тазобедренного сустава обозначается II А-B
Недоразвитие сустава ― 3, 3А, 3Б;
Тяжелое недоразвитие с положением головки вне сустава ― 4.

Размеры ацетабулярных углов (наклона верхушки вертлужной впадины) в норме меняются у ребенка каждый месяц, поэтому только опытный квалифицированный специалист с учетом возраста маленького пациента может сделать правильное заключение УЗИ о состоянии тазобедренного сустава.

Что показывает УЗИ у взрослых

УЗ-исследование может показать у взрослых больных и детей старшего возраста:

Травмы мягких тканей:

разрыв и растяжение связок;

Ультразвуковое исследование может выявить повреждение капсулы сустава

разрыв сухожилий;
повреждение капсулы сустава;
гематомы;
скопления синовиальной жидкости, в норме присутствующей в суставе в небольшом объеме и играющей роль смазки для хрящей;
ушибы;
вывихи.

Снимки УЗИ позволяют диагностировать артрит тазобедренного сустава

Воспаления: артриты (ревматоидный, туберкулезный, острый септический); бурситы (воспаление суставной сумки); синовииты (воспаление связок); тендовагиниты (воспаление сухожилий); болезнь Бехтерева (воспаление связок и сухожилий в молодом возрасте, вызывающее анкилоз ― сращение суставных поверхностей).
Дистрофические процессы ― коксартроз (разрушение хрящевой поверхности, а затем и кости, приводящее к полной неподвижности в суставе), остеоартроз.
Опухоли доброкачественные и злокачественные.
Остеомиелит.
УЗИ проводится при подозрении на артроз
Патологию детского и подросткового возраста:

врожденный вывих бедра (встречается обычно у девочек);
дисплазию бедра;
болезнь Пертеса (асептический некроз хрящевой и костной ткани, который чаще наблюдается у мальчиков-подростков, причем ― в правом тазобедренном суставе).

С применением допплеровского датчика можно провести УЗДГ (ультразвуковую допплерографию), тогда в протоколе исследования будут отражены и такие показатели, как скорость и направление кровотока в сосудах тазобедренного сустава.

Результаты УЗИ тазобедренных суставов выдаются пациенту на руки

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов производится сразу же после процедуры, она занимает 30-40 минут. Сделанный снимок подвергается тщательному анализу. Результаты УЗИ в виде подробного описания выдаются пациентам.

Как проводится УЗИ тазобедренных суставов у детей, смотрите в видео:

Заболевания и травмы тазобедренного сустава требуют проведения точной диагностики для выявления поврежденных тканей. Поскольку в этой области проходят крупные нервные и сосудистые пучки, часто развиваются воспалительные и опухолевые процессы, необходимо использовать чувствительные и специфичные методы обследования.

В настоящее время в комплекс дополнительных средств инструментальной диагностики патологии тазобедренного сустава входят:

Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
УЗИ.
Артроскопия.

Рентгенография и компьютерная томография хорошо отображают состояние костей и других плотных структур. Артроскопия позволяет увидеть внутрисуставные изменения. Магнитно-резонансной томография и УЗИ помогают определить нарушения в мягких тканях, поэтому особенно актуальны при поражении внутри- и околосуставной зоны.

Ультразвуковое исследование – доступный и простой метод диагностики, который назначается в любом лечебном учреждении.

Показания

Существует большое количество патологии, которая требует проведения УЗИ тазобедренных суставов. Если при врачебном осмотре возникли сомнения в этиологическом факторе заболевания, то исследование позволит точно определить его происхождение. Среди внутрисуставных патологических состояний можно выделить следующие:

Артриты.
Синовиит.
Остеоартроз.
Некроз головки бедра.
Гемартроз.

Если идет речь о внесуставных поражениях, то к показаниям для такого метода обследования относят:

Растяжения и разрывы связок, сухожилий.
Ушибы.
Бурситы, тендиниты.
Опухоли.
Остеомиелит и другие воспалительные процессы.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике. Это обусловлено тем, что у детей раннего возраста головка бедра практически полностью состоит из хрящевой ткани, которая плохо видна при другом обследования. Поэтому различная врожденная патология, вывихи и дисплазии диагностируют на основании данных УЗИ.

Основанием для назначения ультразвукового обследования являются стандарты диагностики и клинические рекомендации для каждого заболевания.

Преимущества и недостатки

Исследование тканей с помощью ультразвука, как и другие диагностические средства, имеет определенные положительные и отрицательные стороны. Поэтому выбор в его пользу делается с учетом подобных особенностей, чтобы в каждом конкретном случае достичь их оптимального соотношения. Говоря о позитивных свойствах УЗИ, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие преимущества:

Неинвазивность исследования, так как процедура не требует введения препаратов или другого повреждения кожных покровов.
Позволяет оценить состояние тканей в режиме реального времени.
Можно исследовать кровоток с помощью допплеровского датчика.
Нет ионизирующего излучения.
Ультразвук полностью безопасен для организма.
Доступность и невысокая стоимость.

Список положительных качеств ультразвукового исследования полностью нивелирует возможные недостатки метода. К тому же, достаточно сложно определить действительно существенные минусы процедуры. Если сравнивать ее с магнитно-резонансной томографией, то можно отметить лишь меньшую наглядность и четкость изображения при ультразвуковом методе. Это зачастую становится причиной различных толкований одного и того же результата. Однако, такие моменты в основном определяются квалификацией и опытом работы врача.

Безопасность и широкие диагностические возможности ультразвукового метода делают его наиболее распространенным исследованием состояния внутренних органов и мягких тканей.

Проведение исследования

УЗИ тазобедренного сустава отличается простотой и быстротой проведения. Перед исследованием не нужно совершенно никакой подготовки, поэтому провести его можно непосредственно сразу после назначения врачом. Скорость получения результата делает ультразвуковое исследование у взрослых одним из методов неотложной диагностики при тяжелых травмах и опасных для жизни заболеваниях.

Методика

Перед проведением процедуры врач смазывает кожу пациента гелем для улучшения звукопроведения. Формирование изображения основано на получении эхосигнала, отраженного от тканей. Звуковые волны излучаются датчиком, которым проводят по области тазобедренного сустава. За счет различной плотности и звукопоглощающих свойств окружающих тканей, их изображение имеет визуальные особенности, по которым и делают заключение о той или иной патологии.

В зависимости от диагностических задач можно выполнять исследование у взрослых из различных доступов:

Переднего – когда пациент лежит на спине с прямыми ногами, а датчик ставят по оси бедренной кости. Хорошо видна головка бедра, крыло тазовой кости, ткани и лимфоузлы паховой области.
Медиального – при согнутой в колене и отведенной наружу ногой. Можно просматривать околосуставные связки и приводящие мышцы.
Заднего – в положении на боку с приведенным к животу коленом. Позволяет обследовать ягодичную область и седалищный нерв.
Латерального – лежа на боку с повернутым внутрь бедром. В таком положении можно определить состояние вертельной сумки.

Выбор методики проведения процедуры зависит от предполагаемого диагноза и расположения пораженных структур.

Результаты

Ультразвуковое исследование показывает не только структуру тканей, но позволяет оценить размеры и форму патологических образований, увидеть кровоток в сосудах. Результат процедуры отражается в заключении врача, которое сопровождается изображениями исследуемой области.

Среди внутрисуставных изменений хорошо визуализируется суставная капсула, которая утолщается при артритах. Можно определить скопление минимального объема жидкости при синовиитах или гемартрозе. Остеоартроз можно диагностировать по неравномерности структуры хрящевой ткани и остеофитам. Внесуставные поражения в основном касаются травм, при которых нарушается целостность мягких тканей.

Ультразвуковое исследование позволяет за короткое время поставить правильный диагноз, что делает диагностический процесс более эффективным.