Болит указательный палец левой или правой руки: причины боли в суставе

Боль в указательном пальце связана со многими заболеваниями. Часто сустав воспаляется из-за такой распространенной патологии, как полиостеоартроз. Заболевание является довольно распространенным. Обычно полиостеартроз диагностируют после 40 лет. Предрасположенность к полиостеоартрозу имеется у женщин, поэтому они постоянно жалуются на боль в указательном пальце.

Оглавление [Показать]

Причины боли в указательном пальце

  • Полиостеоартроз. На суставе указательного пальца, который расположен около ногтя, образовываются узелки. Их можно заметить сбоку пальца или на тыльной стороне. Иногда узелки развиваются на суставах, находящихся посередине пальца.
  • Синдром Рейна. Кроме того, что указательный палец болит, он немеет.
  • Ревматоидный артрит характеризуется сильной болью среднего и указательного пальца. Заболевание является осложнением простуды или гриппа. Переохлаждение и сильный стресс провоцируют развитие ревматоидного артрита. При заболевании может воспаляться лучезапястной сустав. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время суток, облегчение наступает только утром. Кроме боли в указательном пальце повышается температура тела, возникает озноб.
  • Подагрический артрит приводит к поражению конечностей, в том числе указательного пальца. Подагра может сначала поражать только один из суставов – большой или указательный палец, после этого распространяется на другие. Больного беспокоит невыносимая боль, особенно ночью. Пораженный сустав указательного пальца заметно краснеет, иногда поднимается высокая температура тела. У некоторых пациентов боль в пальце не является сильной. Приступ длится около 10 дней.
  • Псориатический артрит характеризуется воспалительным процессом не только в указательном пальце, но и во всех суставах. Палец резко распухает, возникает невыносимая боль.

Боль в указательном пальце из-за других заболеваний

Обратите внимание, если вас часто беспокоят боли с онемением в указательном пальце, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптом серьезного нервного заболевания. Также симптом характерен для сердечнососудистой патологии. Сначала боль возникает в кончике пальца, может наблюдаться небольшое покалывание, у человека создается ощущение ползанья мурашек, после этого указательный палец может терпнуть, деревенеть, наблюдается парестезия.

Если вовремя не начать лечить нервное или сердечнососудистое заболевания, все может закончиться плачевными последствиями – парезом, нарушением двигательной активности.

Особенности боли в указательном пальце

Неприятные ощущения характерны для разного возраста, чаще всего наблюдаются после 30-ти лет. Больше всего возникают в боковой части пальца. Редко беспокоят боли детей. Часто наблюдаются во время беременности, из-за гормонального сбоя.

Боль начинается ночью, от нее человек просыпается, начинает встряхивать кисть. Кроме боли указательный палец может неметь. Иногда неприятные ощущения возникают, когда человек долгое время работает за компьютером, сначала указательный палец немеет, после этого в нем наблюдается сильная боль.

Боль сначала локализуется в кончике пальца, после этого переходит на подушечку, в некоторых ситуациях возникает в большом пальце руки. Воспалительный процесс обостряется после сильного переохлаждения, физических нагрузок. Сначала заболевание практически незаметно протекает, со временем симптоматика начинает усугубляться.

Больной для облегчения состояния начинает растирать его, греть – делать этого нельзя. Обязательно выясните причину для начала, такие процедуры могут еще больше навредить.

При онемении кончика указательного пальца и сильной боли, можно заподозрить заболевание позвоночника, нервной системы. Неприятные ощущения часто спровоцированы патологическим процессом в области шеи. Развивается боль из-за межпозвоночной грыжи. Кроме этого может сильно болеть голова и шея.

Симптомы, сопровождающие боль в указательном пальце

Кроме боли наблюдается судорожное состояние, человек не может долгое время работать пальцами рук, они немеют. Кожа часто становится бледной и холодной.

В некоторых ситуациях чувствуется слабость и тяжесть в пальцах рук. На указательном пальце редеет волосяной покров, ногти становятся намного толще.

Если вовремя не принять меры, может еще больше сузиться просвет в артериях верхних конечностях, нарушается кровообращение. Боль в указательном пальце увеличивается даже при незначительной нагрузке. Ослабевает пульс в области лучевой артерии.

Редкие причины боли в указательном пальце

Вибрационное заболевание характерно для людей, которые работают с механизированными устройствами. Можно выделить 4 стадии заболевания:

  • Преходящая боль, которая сопровождается парестезией, онемением.
  • Устойчивая боль. На этой стадии изменяется тонус сосудов.
  • Нарушается чувствительность.
  • Постепенно развивается астения, вегетативно-сосудистая дистония.

Вазомоторные нарушения, при них беспокоит приступообразная боль, парестезия, онемение. Заметно белеют пальцы, нарушается чувствительность.

Неприятные ощущения в указательном пальце спровоцированы невропатией локтевого нерва. Заболевание развивается из-за травмы, также, если в локтевом суставе сдавливается нерв. Сначала нарушается двигательная активность, тяжело отводить пальцы. Когда заболевание прогрессирует, могут атрофироваться мышцы.

Особенно опасна патология – панариций указательного пальца, при которой наблюдается воспалительный процесс в тканях пальца. Заболевание развивается впоследствии перенесенной инфекции, которая заносится после того, как удаляют заусенцы. Также панариция развивается при повреждении ногтя. При ней беспокоят сильные боли в области пальца.

Можно прийти к выводу, что заболеваний, приводящих к болезненным ощущениям в указательном пальце, достаточно. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо для начала узнать причину, после этого вы сможете подобрать эффективный способ лечения.

Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным.

В большинстве случаев данная патология встречается у людей старше 40 лет, хотя существует множество заболеваний, вызывающих подобные боли и у молодых.

Анатомические особенности ↑

Опорно-двигательный аппарат человека имеет более 300 суставов.

Самые подвижные и мелкие из них находятся в пальцах.

Они имеют небольшую суставную поверхность и тонкую соединительную оболочку, в результате чего часто подвергаются различным заболеваниям.

Сустав – это соединение костей, покрытое составной полостью, в которой имеется синовиальная жидкость, гиалиновым хрящом, синовиальной оболочкой и суставной сумкой.

Каждый палец руки состоит из:

  • трех костей — проксимальная фаланга, средняя фаланга, дистальная фаланга.
  • трех суставов — проксимальный фаланговый ( в нем кости, которые формируют ладонь, имеют соединение с проксимальной фалангой пальца), средний фаланговый сустав, третье сочленение пальца носит название дистального межфалангового сустава.

Почему болят? ↑

Причины появления болевых ощущений в суставах пальцев рук можно подразделить на 2 вида: воспалительные (заболевания) и травматические.

Заболевания суставов

Боли воспалительного характера могут появляться в результате следующих заболеваний:

Артриты

Это группа заболеваний, характеризующихся хроническим или острым воспалением суставов и прилегающих к ним тканей.

При наличии данных болезней боли в пальцах рук могут появляться не только во время их движения, но и в состоянии покоя. При этом они имеют выраженную интенсивность, сопровождаются сильными отеками и покраснением кожи в зоне воспаления.

Также не исключено появление хруста в суставе во время нагрузки, ограничение его подвижности, изменение формы и повышение местной температуры.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани комбинированного характера, характеризующееся поражением мелких суставов.

Признаки развития болезни:

  • воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов средних и указательных пальцев рук;
  • симметричность поражения: если произошло воспаление на одной руке, то в обязательном порядке будет развитие патологии и на другой.

При данном заболевании повышается риск вовлечения в воспалительный процесс более крупных суставов – коленных, локтевых и голеностопных.

Болевые ощущения при ревматоидном артрите возникают в основном в ночное время (во второй половине) и утром.

Подагрический артрит (подагра) — еще одна разновидность артритов.

Заболевание вызвано отложением солей в тканях суставов и увеличением в крови мочевой кислоты.

Развитие болезни чаще всего происходит у людей «мясоедов», так как мясо является основным источником пуринов, нарушение обменного процесса которых приводит к данной патологии.

Признаки начала заболевания:

  • боль в большом пальце ноги, которая постепенно распространяется на остальные суставы, в том числе и пальцев рук. Здесь уже можно говорить о появлении более сложной болезни – полиартрит;
  • покраснение места поражения.

Признаки обострения заболевания:

  • сильный отек;
  • сильная жгучая боль (преимущественно в ночное время) по всей руке;
  • повышение местной температуры.

Продолжительность приступа подагры — от 2-3 дней до нескольких недель.

Фото: подагрический артрит суставов пальцев рук

Особенностью данного заболевания является образование патологических очагов уплотнений (тофусов) над пораженными суставами.

Псориатический артрит – это одна из форм псориаза.

Помимо поражения кожи, происходит воспаление суставов стоп и кистей.

При данном виде нарушения воспаляются сразу все суставы пальца, в результате чего он краснеет и приобретает вытянутую форму, поражение суставов несимметричное.

Фото: псориатический артрит

Инфекционные и септические артриты возникают в результате проникновения инфекции в ткани суставов через кровь или поврежденные участки кожи.

Поражению могут подвергаться как один, так и множество суставов.

В зависимости от тяжести и формы заболевания, проявляется оно по-разному.

При запущенности и гнойном воспалении характерны следующие признаки:

  • сильная интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • подъем температуры тела до критических отметок.

При этом у детей симптомы проявляются более выражено, чем у пожилых людей.

Как лечат подагру? Читайте в нашей статье про

подагрический артрит

.

Почему развивается инфекционный артрит коленного сустава? Узнайте тут.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание, характеризующееся воспалением кольцевой связки пальцев.

Признаки патологии:

  • сильное жжение;
  • онемение;
  • боль во всех (кроме мизинца) пальцах. При этом она не сосредотачивается на одном суставе, а распространяется по всей длине пальцев;
  • синюшность и отечность пальца;
  • невозможность разогнуть палец без дополнительного усилия.

Усиление неприятных ощущений происходит в основном в ночные часы и под утро (в 4 – 5 часов).

Фото: лигаментит

Днем боль стихает или пропадает вовсе.

Остеоартроз

Заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов.

Больше всех подвержены данной патологии женщины преклонного возраста.

К причинам появления остеоартроза можно отнести:

  • гормональные нарушения;
  • наследственные факторы;
  • нагрузки, связанные с профессией;
  • нарушение обмена веществ.

Характерные признаки заболевания:

  • нарушение свободного движения в суставах пальцев рук;
  • хруст в суставах во время движения руки;
  • скованность рук в утренние часы;
  • появление болезненных ощущений под воздействием нагрузки и их стиханием во время сна;
  • при венозном застое возможны тупые боли в ночное время.

Рис.: остеоартрит

В начале заболевания происходит поражение только одного сустава. Затем очень медленно, но верно оно «захватывает» все остальные.

При этом вторичному поражению подвергаются те суставы, которые во время воспаления первого, брали на себя всю его механическую нагрузку.

Если болит сустав большого пальца руки, то можно предполагать о наличии одного из видов остеоартроза — ризартроза.

Характеризуется он поражением его сустава в основании, соединяющего пястную кость и лучепястный сустав.

Возникает заболевание в результате постоянных нагрузок на сустав и мышцы большого пальца, проявляется болевыми ощущениями и деформацией его костей.

Остеомиелит

Патология, проявляющаяся образованием в костях, костном мозге, суставах и мягких тканях гнойно-некротического процесса.

Вызывают данное заболевание продуцирующие гной бактерии.

Первыми признаками болезни могут быть:

  • значительное повышение температуры;
  • сильная интоксикация;
  • боль в суставах;
  • тошнота со рвотой;
  • головная боль;
  • озноб;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

После нескольких дней от начала заболевания происходит:

  • усиление болезненных ощущений в суставах пальцев рук и самих кистях;
  • отек мышц кисти, на коже возможно появление венозного рисунка.
  •  ограничение как активного, так и пассивного движения пальцев.

Фото: остеомиелит

Послабление перечисленных симптомов (температура тела, боль в суставах, интоксикация), особенно без надобного лечения, вовсе не говорит о вылечивании заболевания.

Во многих случаях это сигнализирует о его переходе в хроническую форму.

Очень часто на пораженных участках появляются так называемые свищи, имеющие гнойные выделения скудного характера, при сливании которых происходит образование подкожных каналов, искривление костей пальцев и неподвижность суставов.

Бурсит

Заболевание, которое характеризуется воспаление суставных сумок, в данном случае пальцев рук, и скоплением в их полости жидкости.

К признаком данной патологии относятся:

  • образование мягкой и подвижной припухлости в месте пораженного сустава;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышение местной температуры;
  • темно-красный оттенок кожи.

Если возникновению этого недуга послужила травма руки или пальца, то есть риск развития гнойного бурсита, который сопровождается:

  • сильной болью по всей руке;
  • головной болью;
  • постоянной тошнотой;
  •  слабостью.

Ангиоспастический периферический криз

Иногда боль в пальцах рук возникает в результате проявления ангиоспастического периферического криза, сопровождаемого синюшностью, похолоданием, а затем и сильным покраснением кожи.

Причиной болезни может стать простое охлаждение.

Хотите подробнее узнать о бурсите? Читайте нашу статью про

бурсит коленного сустава

.

Почему возникает артроз стопы? Узнайте тут.

Что такое синовит коленного сустава? Много полезной информации вы можете найти в этой статье.

Невропатия локтевого нерва

В результате сдавливания или получения травмы лучепястного сустава начинают болеть суставы пальцев левой руки.

Чем дальше заходит заболевание, тем больше нарушается их двигательная активность во время отведения и приведения.

Если боли в пальцах приступообразного характера сопровождаются побелением их кончиков, то диагностируется так называемый синдром Рейно.

Фото: вид пальцев при синдроме Рейно

Он может выступать как в виде самостоятельной болезни, так и в роли одного из симптомов другого заболевания.

Признаками синдрома являются:

  • сильные жгучие боли, которые возникают после переохлаждения, травмы или стресса;
  • белый цвет кончиков пальцев.

Заболевание имеет серьезное осложнение в виде нарушения процесса доставки кислорода к тканям, что может стать причиной омертвления кончиков пальцев рук.

Полицитемия

Боль в суставах пальцев, их онемение, зуд кожных покровов, головная боль и бессонница могут указывать на наличие этого заболевания.

Оно характеризуется увеличением в организме человека количества эритроцитов и подразделяется на три формы:

  • при первичной наблюдается повышенная выработка тромбоцитов, белых и кровяных клеток;
  • реактивная (вторичная) полицитемия является следствием заболеваний, которые с кровью не связаны;
  • псевдополицитемия характеризуется уменьшением количества плазмы крови.

Фото: окраска рук при полицитемии

Все симптомы патологии непосредственно связаны с нарушением микроциркуляции сосудов и их наполнением кровью.

Шейный остеохондроз

Если появляются режущие и острые боли, которые сопровождаются ощущением прохождения электрического тока по суставам предплечья, переходящее в кончики пальцев, можно заподозрить шейный остеохондроз и защемление корешка.

При этом усиление болей, а также появление чувства замороженности, онемения и ползания мурашек могут усиливаться даже при незначительных нагрузках на позвоночник.

Подвижность отдела, где произошло повреждение, нарушается.

Боль может усиливаться при наклоне головы в противоположную от больной сторону, кашле или чихании.

Болезнь де Кервена

Это воспаление связки большого пальца.

Характеризуется появлением боли в лучезапястном суставе, которая усиливается при движениях кисти.

Может отдаваться на всю кисть, в область предплечья, шеи и плеча.

Во время пальпации наблюдается припухлость и боль в пораженной стороне.

Тендовагинит

Заболевание, характеризующееся хроническим или острым воспалительным процессом соединительнотканных оболочек сухожилий.

Отличительными признаками патологии являются:

  • хруст во время движения суставов;
  • боли при их сгибании и разгибании;
  • припухлость в области поражения сухожильного влагалища.

Механические причины

Травма

К наиболее частым причинам суставных болей можно отнести вывих пальцев рук.

Основными признаками этой неприятности будут являться:

  • резкая и пронзающая боль поврежденного пальца;
  • его неестественное положение;
  • выпирание из сустава;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение местной температуры.

Наиболее часто вывиху подвергается большой палец.

Вибрационная болезнь

Очень часто боли в суставах пальцев возникают при работе с вибрационным механизмом.

Выделяют 4 стадии данного заболевания:

  • первая характеризуется периодическим появлением болей в пальцах рук, их онемением и парестезией (покалываем, ощущением мурашек);
  • на второй стадии происходит снижение вибрационной чувствительности. Изменение тонуса сосудов, боль и парестезия становятся постоянными. Возможно появление первых признаков вегетативно-сосудистой дистонии;
  • при последней стадии (III), парестезия, онемение и боль в пальцах рук приобретают приступообразный характер. Признаки вазоматорных нарушений усиливаются, и появляется так называемый синдром вазоспазма, для которого характерно расстройство чувствительности и побеление пальцев.

Туннельный синдром

К болезненным ощущениям может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых.

Появляется он при долгой работе за компьютером.

Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Причиной такой боли является защемление нерва в пястном канале, которое происходит в результате длительной статической нагрузки, неправильного расположения рук или нехватки межсуставной жидкости.

Какие еще могут быть причины? ↑

По утрам

Причин болезненных ощущений в пальцах рук, которые возникают в утренние часы, всего лишь одна – заболевания суставов.

Для выяснения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Беременность – это особое состояние.

Если опухли и болят суставы пальцев на руках во время вынашивания ребенка, то можно подозревать следующие патологии:

  • увеличение количества гормона, отвечающего за размягчение связок суставов (релаксина);
  • нехватка в организме кальция;
  • суставные заболевания;
  • защемление срединного нерва;
  • фибромиалгия – заболевание, вызванное депрессивным состоянием.

После родов

После рождения ребенка женщина, так же, как и во время его вынашивания, может ощущать боли в запястье.

Причины этой патологии те же:

  • нехватка кальция;
  • наличие заболеваний суставов.

После сна

Боль в пальцах после сна свидетельствует о суставных заболеваниях различного характера.

Также подобная патология нередко возникает в результате утреннего отека кистей рук.

После физической нагрузки

Появление данного недуга после работы и физической нагрузки также является признаком заболевания сосудов.

При этом болевые ощущения сопровождаются судорогами, онемением и быстрой утомляемостью пальцев.

Кожа становится холодной и бледной, волосяной покров рук редеет, а ногти становятся толще.

Через определенное время патология может приобрести хроническую форму, в результате нащупать пульс на лучевых артериях становится невозможным, нарушается кровоток конечностей и сужается просвет их верхних артерий.

Боли становятся постоянными или появляются при незначительной нагрузке.

При сгибании

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • защемление позвоночных нервов;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Факторы риска ↑

Появлению боли могут способствовать следующие факторы:

  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс в суставах;
  • аутоиммунные заболевания;
  • износ суставов;
  • переломы и травмы;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • пол. У женщин развитие суставных заболеваний наблюдается в несколько раз чаще, нежели у мужчин;
  • возраст (больше всех подвержены данному недугу люди от 40 до 60 лет);
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (сбой работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • постоянный контакт с источниками вибрации;
  • однообразные движения рук и пальцев (работа на компьютере, игра на музыкальных инструментах, занятие определенными видами спорта, вязание и т. д.).

Методы диагностики ↑

Диагностировать причины появления болей в пальцах рук можно с помощью следующих процедур:

Рентгенография

Это один из самых популярных методов диагностики возможных травм рук, опухолей и поражений, вызванных инфекциями.

Проведение данной процедуры позволяет изучить структуры костей и костную ткань. Выполняется рентген абсолютно безболезненно.

Результаты будут отражаться на специальной пленке или бумаге в трех проекциях.

Ультразвуковое исследование

Применяется довольно редко, так как данная процедура не дает четкого изображения (из-за плотности костной ткани) контраста структур руки.

Компьютерная томография

Немного напоминает рентгенографию (выполняется с помощью рентгеновских лучей), но данные обрабатывают на компьютере, в результате чего получается серия изображений с поперечными срезами.

При необходимости выявления наличия изменений в костной ткани данный метод исследования является самым информативным.

Электроспондилография

Метод компьютерной диагностики, позволяющий выявить наличие патологий в той части позвонка, которая отвечает за работу рук.

Распознать заболевания при помощи этой процедуры можно на самых ранних этапах их развития.

Магнитно-резонансная томография

Современный и абсолютно безопасный метод диагностики состояния тканей и органов с помощью электромагнитных волн.

Готовые изображения – это снимки продольных и поперечных срезов структур.

Контрастная дискография

Методика исследования, при которой в костную ткань вводится специальное вещество, помогающее увидеть наличие отклонений от нормы.

Анализы

Для диагностики заболеваний суставов назначаются следующие анализы:

  • общий анализ мочи (помогает определить тяжелые формы артрита);
  • общий анализ крови (показывает выраженность воспаления, наличие лейкоцитоза и анемии);
  • биохимический анализ крови (выявляет повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина, среднемолекулярных пептидов).

Также назначаются дополнительные исследования, определяющие:

  • уровень мочевой кислоты;
  • антинуклеарный фактор;
  • наличие волчановых клеток;
  • уровень комплемента;
  • антигены;
  • ревматоидный фактор.

Пункция сустава

Заключается данная процедура в прокалывании больного сустава, после чего находящаяся в нем жидкость берется на исследование.

К данной мере прибегают для установления точных причин воспаления или инфицирования.

Биопсия кожи

Этот анализ выполняют очень редко.

Заключается он во взятии кусочка тканей кожи, которые отправляются на микроскопическое исследование.

Биопсия помогает выявить редкие виды артрита (красная волчанка, склеродермия).

Что делать? ↑

К какому врачу обращаться?

Лечением занимаются:

  • травматолог;
  • невропатолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • гематолог.

На крайний случай, если больной не знает к кому именно ему необходимо обратиться, нужно посетить участкового терапевта, который назначит сдачу необходимых анализов и при необходимости направит к соответствующему специалисту.

Медикаментозное лечение

Основным видом лечения практически всех заболеваний, является прием медикаментов.

Основная направленность медикаментозного лечения – снятие воспаления и избавления пациента от боли.

В современной медицине для этого применяются нестероидные препараты противовоспалительного избирательного действия, по научному – ингибиторы циклорксигеназы.

Если сравнивать их с лекарствами предыдущего поколения, то их прием в меньшей степени воздействует на почки, кишечник и печень.

К таким препаратам относят:

  • Целекоксиб;
  • Нимесил.

Если болевой синдром вызван аутоиммунным заболеванием, то основным методом его лечения является прием глюкокортикостероидных гормонов, обладающих хорошими противовоспалительными свойствами.

Препараты данного типа:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метипред.

Если наблюдаются сильные боли и пациент не может выдержать подобный болевой синдром, возможно использование наркотических средств.

Для устранения болевых ощущений незначительного воспаления применяют разнообразные гели, крема и мази, либо с разогревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон), либо с противовоспалительными свойствами (Диклофенак).

При некоторых заболеваниях целесообразно использовать так называемые хондопротективные препараты.

Их основное назначение – корректировка и регенерация суставного хряща.

К ним относят:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Народные средства лечения

Помимо приема лекарственных препаратов, особенно в периоды обострения хронических заболеваний, допускается применение народных средств лечения суставных болей.

Но прибегать к любому из них можно только после консультации с лечащим врачом по поводу того или иного рецепта.

  1. Компресс из водки, меда и алоэ. Накладывается на больное место. Время процедуры – 2–3 часа.
  2. Масляный бальзам. Для его приготовления необходимо взять кунжутное и оливковое масло, добавить в смесь витамин А и все хорошенько перемешать. Втереть получившийся бальзам в пораженные места.
  3. Настойка из ростков картофеля. 200 – 300 граммов проросших ростков картофеля залить 0,5 литрами водки. Настоять 2–3 недели. Втирать в больные суставы раз в день.
  4. Настойка цветов сирени обыкновенной. Цветки залить спиртом и также настоять в темной посуде 2 недели. Данной настойкой растирать больные суставы перед сном.
  5. Настой ягод и листьев брусники. Готовится так: ложка сушеной смеси настаивается в стакане кипяченой воды. Хорошо помогает справиться с болями во время обострения артроза. Пьют его, как чай, 2 раза в день по 200 мл.
  6. Многокомпонентная мазь. Берется по 20 граммов меда и травы морозника (высушенной), 5 граммов горчицы сухой и 10 граммов масла растительного. Все ингредиенты перемешиваются и растапливаются на водяной бане. Полученная смесь остужается, перекладывается в темную стеклянную емкость для хранения. Мазью смазывается пораженное место раз в сутки до полного исчезновения болевого синдрома.
  7. Мазь из прополиса. Небольшой кусок прополиса пчелиного перемешивается с кукурузным или подсолнечным маслом. Втирается в больной сустав раз в день.
  8. Растительный отвар. В равных пропорциях берутся: листья крапивы, цветки розмарина и сирени. Из них готовится отвар, который используется для наложения компрессов на больной сустав. Процедуру выполнять перед сном.

Если боль в суставах – это следствие травмы, то первым спасательным средством является лед.

Пораженный участок обматывается плотной тканью или бинтом и сверху прикладывается пакетик со льдом.

Беспокоят боли в затылке? Узнайте,

почему болит затылок головы

, из нашей статьи.

Чем лечить остеохондроз при беременности? Узнайте тут.

Что делать, если защемило нерв в спине? Читайте здесь.

Диета

При обнаружении любой патологии, связанной с нарушений работы суставов, особенно в периоды их обострения, необходимо придерживаться особенного режима питания.

Продукты, употребление которых следует ограничить или исключить полностью:

  • выпечка из муки высшего сорта;
  • сладкое;
  • молочные продукты высокой жирности. Заменить их можно обезжиренными кисломолочными продуктами и творогом. Это поможет восстановлению кальциевого обмена;
  • майонез. Его стоит заменить растительным маслом с яблочным уксусом или лимонным соком;
  • соль. Ее избыток при многих заболеваниях (например, артрозе) провоцирует нарушение минерального обмена, что приводит к замене суставного хряща минеральными солями и потере его эластичности. В фазе обострения патологий соль стоит исключить полностью;
  • продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень);
  • копчености;
  • мясные продукты (ограничить до 100 граммов в неделю);
  • крепкий чай и кофе;
  • цитрусовые;
  • острые блюда.

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

  • рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
  • натуральные сыры низкой жирности;
  • салат;
  • редис;
  • яичные желтки;
  • смородина;
  • орехи;
  • плоды и сок граната;
  • инжир;
  • цветная капуста;
  • оливковое масло;
  • имбирь;
  • льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
  • яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

При заболеваниях суставов необходимо соблюдать водно-солевой баланс, а потребление воды увеличить до 2-х литров в сутки. В это количество входят зеленые и травяные чаи.

Гимнастика

Во время обострения заболеваний суставов полный покой, к которому многие стремятся, может навредить больше, нежели чрезмерная активность.

Выход из данной ситуации один – чередовать отдых суставов с выполнением специальной гимнастики.

Упражнения при заболеваниях суставов

Исходное положение одно: сидя, рука в полусогнутом локте, находится на бедре или подушке, ладонь смотрит вниз.

  • одновременное или попеременное сведение и разведение пальцев рук;
  • локоть на опоре, пальцы в полусогнутом состоянии. Поднимание вверх кисти руки;
  • ладонь прижата к опоре. Отведение большого пальца с попеременным или одновременным приведением к нему остальных пальцев;
  • локти находятся на опоре, пальцы с ладонями соединены и располагаются на столе большими пальцами вверх. Приподнимание кистей;
  • ладони прижаты к опоре. Приподнимание и сгибание кончиков пальцев при неподвижности основных фаланг;
  • сидя, расположение ладони – мизинцем вниз. Разгибание пальцев при полусогнутых межфаланговых суставах;
  • отведение большого пальца от всех остальных и его последующее опускание вниз;
  • ладонь смотрит вверх, пальцы в согнутом состоянии. Простое сгибание и разгибание пальцев.

Все упражнения повторять по 5 раз.

Начинать гимнастику желательно с не больной руки (или менее больной).

При невозможности преодолевать сопротивление самостоятельно можно просить посторонней помощи или помогать другой рукой.

Видео: гимнастика для суставов кисти

Физиотерапия

Для послабления болевых ощущений и снятия воспалений в суставах пальцев рук применяются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с лекарственными средствами. Назначается при сильных болевых синдромах. Способствует улучшению обмена веществ в суставах, устраняет воспаление и боль;
  • ультразвуковая терапия. Выполняется при частых болевых ощущениях в суставе. Противопоказана при тяжелых видах артроза (синовит) и заболеваниях сердца;
  • микроволновая терапия. Заключается в проникновении микроволн в глубокие слои тканей. Практически не имеет противопоказаний;
  • тепловая терапия. Основывается на повышении температуры в больном суставе, в результате чего происходит усиление метаболизма тканей, восстановление хряща и улучшение обмена веществ;
  • баротерапия. Используется в ситуациях, когда лечение медикаментами не помогает. Способствует восстановлению в суставах кровообращения.

Консультация врача перед применением любого метода физиотерапии обязательна!

Массаж

При заболеваниях суставов одним из самых эффективных методов их лечения является массаж.

Благодаря проведению этой процедуры происходит улучшение периферического кровообращения, в результате чего ткани больного сустава и сами конечности снабжаются многими питательными веществами, а главное – кислородом.

Массаж пальцев выполняется по направлению к костяшкам от кончиков, каждый палец массируется отдельно.

Вся процедура подразделяется на три этапа:

  • поглаживание;
  • растирание и разминание;
  •  встряхивание.

Поглаживание выполняется расслабленной кистью здоровой руки, легко, без напряжения.

Растирание проводится различными методами в определенной последовательности:

  • прямолинейные щипцевидные движения;
  • щипцевидные зигзагообразные;
  • прямолинейные, большим пальцем;
  • спиралевидные, большим пальцем;
  • спиралевидные, четырьмя пальцами;
  • спиралевидные, указательным пальцем;
  • спиралевидные, боковой поверхностью ладони;
  • спиралевидные, основанием ладони.

Пояснение:

  • Прямолинейное растирание — скольжение кисти пальцами вперед.
  • Зигзагообразное – кисть скользит зигзагообразно при диагональном расположении ладони.
  • Щипцеобразное – захват указательным и большим пальцем сухожилий и кожи.
  • Спиралевидные – круговые движения ладони или пальца.

Встряхивание кисти выполняют по окончании сеанса массажа.

Как правильно использовать аппликатор Кузнецова? Узнайте из нашей статьи про

применение аппликатора Кузнецова

.

Хотите подробнее узнать про лечение отложения солей в суставах? Читайте эту статью.

Санаторно-курортное лечение

В лечении суставных заболеваний немалую роль играют процедуры, проводимые в санатории.

К ним относят:

  • ванны (сероводород, радон, соль, йод, бром). Способствуют уменьшению или полному исчезновению болевых ощущений и воспалительных процессов;
  • лечение грязями (пелоидотерапия). Для этого применяют морскую грязь, ил озер, вулканическую грязь, торф. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
  • физиотерапия;
  • повышение иммунитета;
  • диетотерапия;
  • массаж;
  • физкультура в воде;
  • рефлексотерапия;
  • при необходимости — вытяжение позвоночника, мануальная терапия.

При необратимых повреждениях суставов, тяжелых формах нарушения костей или потере способности к самообслуживанию выполнение многих процедур противопоказано.

Профилактика болей ↑

Для предотвращения появления болей необходимо придерживаться некоторых правил:

  • держать руки в тепле и не подвергать их переохлаждению;
  • избегать однотипных движений на протяжении долгого времени;
  • при работе с вибрирующим инструментом использовать перчатки и поддерживать кисть руки;
  • при работе за компьютером организовать удобное место для кистей рук, каждые полчаса их разминать и встряхивать;
  • при ношении груза равномерно распределять его на обе руки;
  • соблюдать правильный режим питания с большим содержанием кальция и кислот омега-3;
  • отказаться от вредных привычек.

Суставные заболевания – это довольно опасные патологии, которые могут привести к необратимым последствиям (вплоть до потери двигательных навыков больной рукой).

При появлении первых же признаков болезней данного вида обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Кисти считаются самой подвижной частью человеческого тела. Благодаря большому изменению диапазона движений появляется возможность выполнять тончайшую работу с использованием самых мелких деталей. Именно поэтому важно сохранять кисти всегда здоровыми. Сегодня многие люди, в том числе и молодое поколение, жалуются на боль в суставах в пальцах рук. В некоторых случаях она становится настолько сильной, что человек буквально теряет возможность совершать привычные движения.

Общая информация

Кисть руки человека можно разделить на три самостоятельных отдела: запястье, пястье и пальцы. Запястье состоит из восьми мельчайших костей, отличающихся неправильной формой. Все они расположены в два ряда. Пястье представлено пятью трубчатыми косточками, каждая из которых имеет в своем составе основание, тело и головку. Основания соединяются с запястьем, а головки образуют суставы с фалангами пальцев. Последние, в свою очередь, состоят из трех фаланг. Исключение в данном случае составляет большой палец. Он имеет лишь две фаланги.

Руки человека считаются чрезвычайно тонким и одновременно точным инструментом. Пальцы – это именно то средство, которое позволяет осуществлять скоординированные движения. Без них нормальная жизнь не представляется возможной. Все эти движения обусловлены подвижностью суставов. Однако из-за высокой ежедневной активности данная область подвержена большому риску возникновения совершенно различных недугов, механических повреждений и травм. Боль в суставах в пальцах рук, как правило, сопровождает такого рода патологические изменения. Лечение в этом случае зависит исключительно от того фактора, который спровоцировал возникновение дискомфорта.

Основные причины

По словам специалистов, боль в суставах пальцев рук может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Ниже перечислим наиболее распространенные нарушения:

  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Бурсит.
  • Механические повреждения и травмы.
  • Остеомиелит.

Артриты

Под артритом понимается острое или хроническое воспаление сустава. Изолированнное поражение пальцев рук встречается весьма редко. Как правило, у таких больных патологический процесс затрагивает и другие суставы. Артритные боли в пораженной области отличаются выраженной интенсивностью. Они возникают не только при движении пальцев, но и в состоянии покоя. Кроме того, в пораженных артритом зонах отмечается появление сильных отеков, изменение привычного оттенка кожных покровов.

  • Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы, которое носит преимущественно системный характер. Толчком к началу данного недуга служат сильные простуды, частые стрессы и переохлаждения. Ревматоидный артрит начинается с того, что появляется боль в суставе указательного пальца. Пораженные области опухают, пациенты жалуются на повышение температуры, чувство слабости, озноб.
  • Псориатический артрит. Как правило, такого рода патология развивается у тех пациентов, у которых уже имеются псориатические проявления на кожных покровах. Это сухие шелушащиеся пятна, отличающиеся красноватым оттенком. При развитии заболевания палец приобретает багровый оттенок и сосискообразную форму.
  • Подагрический артрит. Под подагрой понимается довольно распространенное заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, а именно пуринов. По словам специалистов, такой недуг может быть спровоцирован увеличением уровня мочевой кислоты и последующим отложением ее солей непосредственно в суставных тканях. Как правило, подагрический приступ начинается с сильного дискомфорта в суставе большого пальца на ноге. При отсутствии своевременного лечения патология распространяется на иные суставы. Приступы подагры чаще всего бывают в ночное время суток. Они характеризуются повышением температуры вокруг пораженной области и сильной болью. Заболевание очень быстро прогрессирует. Через некоторое время пациент может обнаружить боль в суставах в пальцах обеих рук. Как правило, продолжительность обычной атаки болезни составляет от двух и приблизительно до 14 дней.

Остеоартроз

Данное заболевание формируется вследствие последовательного разрушения хрящевой ткани в области суставной поверхности. В случае данной патологии болезненный дискомфорт первоначально возникает только после длительной физической нагрузки. Затем при прогрессировании недуга интенсивность боли увеличивается, она может появляться даже в ночное время суток.

Артроз пальцев рук – это достаточно распространенная проблема. Толчком к ее развитию могут стать даже несущественные повреждения. В процессе развития недуга пальцы могут изменять свою привычную форму, изгибаясь при этом в сторону.

Ризартроз. При развитии этого заболевания поражается сустав, расположенный в основании большого пальца, который также соединяет лучезапястную кость с пястной. Этот недуг возникает вследствие перегрузки данной области. Боль в суставе большого пальца, визуальная деформация костей – это наиболее распространенные симптомы данной патологии.

Бурсит

Воспаление так называемых суставных сумок пальцев рук, сопровождающееся скоплением в их полости жидкости, именуется бурситом. Данная патология характеризуется болезненными ощущениями в пораженной области, появлением отеков, покраснений. Основной симптом бурсита – это формирование округлой припухлости в зоне сустава, которая отличается мягкой консистенцией. Она легко определяется визуально.

При длительном течении бурситы нередко переходят в хроническую стадию. В такого рода ситуации к воспалительному процессу присоединяется отложение солей в пораженной области. Все это, как правило, провоцирует боль в суставах в пальцах рук.

Если причиной проблемы стала травма руки, то к воспалительному процессу нередко присоединяется патологическая микрофлора. В данном случае речь идет о развитии гнойного бурсита. Он сопровождается увеличением температуры, головной болью и слабостью во всем теле.

Травмы и механические повреждения

Смещение костей в суставах называется вывихом. Чаще всего с данной проблемой приходится сталкиваться спортсменам. Она сопровождается следующими симптомами: сильный отек пораженной области, деформация сустава и выраженный болевой синдром.

Наиболее распространенной травмой считается вывих большого пальца на руке. Такое обособленное расположение каждый раз подставляет его под удар при любом неверном движении. Большой палец характеризуется мощным связочным аппаратом, однако, и его отличает определенный порог нагрузки, после превышения которого происходит растяжение. Все это влечет за собой смещение суставных поверхностей.

Самая распространенная причина вывиха большого пальца – это неудачное падение на раскрытую ладонь. Определить наличие данной проблемы очень легко, так как внешне пораженная область выглядит деформированной. Сильная боль сустава большого пальца руки может мешать вести привычную деятельность, работать и заниматься спортом. Кожные покровы в этой части, как правило, приобретают красноватый оттенок.

Остеомиелит

Гнойный процесс, затрагивающий суставы и близрасположенные мягкие ткани, именуется остеомиелитом. Данная патология развивается вследствие проникновения в организм бактерий, постоянно продуцирующих гной.

Острый остеомиелит, как правило, начинается с повышения температуры до отметки в 40 градусов. Состояние больного очень быстро ухудшается, что обуславливается серьезной интоксикацией организма. Кроме того, у пациента могут появиться следующие симптомы: боль в суставах в пальцах рук, озноб, потеря сознания, рвота.

На протяжении первых двух суток в кистях постепенно нарастает болевой синдром. Активные движения пальцами, как правило, невозможны. Патология стремительно прогрессирует, что выражается в возникновении отечных явлений в мышцах кисти и даже предплечья. Кожные покровы в пораженной области приобретают багровый оттенок.

Диагностика

Своевременное обращение за консультацией к специалисту, диагностика, а также грамотное лечение – все эти факторы позволяют определить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование, развитие серьезных осложнений. Игнорировать боль в суставах пальцев рук не стоит, так как даже незначительная патология может привести к полной потере движений и сделать пациента инвалидом. Для выявления проблемы могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография кисти.
  • Анализ крови (клинический/биохимический) и мочи.
  • Выявление количества пуринов.

Каким должно быть лечение боли в суставах пальцев рук?

Вне зависимости от истинной причины патологии, терапия должна быть комплексной и решать одновременно три задачи: лечение главного заболевания, восстановление первичной функции кисти и купирование болевого синдрома.

Безусловно, борьба с тем или иным недугом зависит от его характера. В каждом конкретном случае врач назначает соответствующее лечение. Однако облегчение дискомфорта в кисти и функциональное ее разрабатывание подчиняются общим правилам.

Для снятия дискомфорта современная медицина предлагает разнообразные лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Нимесулид», «Ортофен»).

Для устранения болевого синдрома, вследствие аутоиммунных недугов (к примеру, ревматоидный артрит), используются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают отличным противовоспалительным эффектом и относительно быстро приносят желаемое облегчение.

Несколько усилить действие лекарственных препаратов могут специальные мази, имеющие в своем составе анестезирующие компоненты («Фастум-гель», «Индометацин»).

Заключение

В заключение необходимо заметить, что не стоит оставлять без внимания боль суставов пальцев рук. Лечение, предлагаемое современной медициной, чаще всего оказывается эффективным в борьбе с этой проблемой. Главное – своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование. Будьте здоровы!

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка – это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более подробно о полиостеоартрозе >>

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите >>

Псориатический артрит

Псориатический артрит – менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления – сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется – “сосискообразный” палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке – совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите – в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот “классическая”, настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы – как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре >>

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и “малых” мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена – в главе 6.

Ризартроз – артроз большого пальца руки

Ризартроз – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе – в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Все права защищены.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины боли в тазе

На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со временем повторяется все чаще и чаще, беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя. Для каждой боли в человеческом организме есть своя причина. Почему она возникает? Насколько это опасно и чем грозит? Попытаемся разобраться.

Оглавление [Показать]

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

Кровоснабжение кости тазобедренного сустава жизненно необходимо, и оно обеспечивается:

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

– сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Возникновение и причины болей

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Четыре группы болевых ощущений

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана следующими причинами:

1. Последствия травмы:

  • ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
  • разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
  • переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
  • травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
  • переломы в области таза;
  • подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

  • синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
  • коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
  • некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
  • явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

  • дисплазия и коксартроз;
  • остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
  • дисплазия мышц;
  • миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
  • паховая грыжа;
  • диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

  • виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
  • спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит при псориазе;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
  • миалгия фиброзной ткани;
  • онкологические заболевания.

Особенности проявления

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть разной. Различают следующие типы болевых ощущений: вследствие механического воздействия при нагрузках интенсивность боли проявляется больше вечером и проходит к утру; при синовитах боль возникает в начале движения и по мере повышения активности уменьшается, а иногда и вовсе исчезает; тендинит характеризуется тем, что боли возникают в мышечных тканях и сухожилиях только при движении; спазмы периатикулярных мыщц; ввиду гипертензии внутри костей может возникнуть ноющая боль в тазобедренном суставе; растяжение капсулы суставов при травме или при воспалительных процессах; механические повреждения остеофитами на головке кости. Теперь вы знаете о том, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины, как видите, могут быть разными. Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе предопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз “артроз тазобедренного сустава”, то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе, то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы – это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат “Хондроитин”, которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства “Ибупрофен”, “Кеторол”, “Нимесулид”, “Найз”. Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются “Мильгамма” и “Сирдалуд”.

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство “Трентал”, инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат “Преднизалон” (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Физиотерапия

Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач – мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

  • Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
  • Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
  • Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
  • Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на боль в тазобедренном суставе (коксалгию).

Провоцирующие факторы

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные дефекты развития сустава;
  • пояснично-крестцовые боли;
  • избыточный вес.

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее. Травмы, острые и хронические Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.

Возрастные нарушения

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Системные заболевания

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

  • ревматоидный полиартрит;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • ревматическая полимиалгия.

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Нарушение метаболизма

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

  • женщины после 60 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
  • страдающие гиподинамией;
  • при длительном лечении гормональными препаратами.

Боль на фоне остеохондроза

Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.

Патология седалищного нерва

Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

  • в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
  • боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

  • травмах нижних отделов позвоночника;
  • длительных тренировках;
  • неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
  • растяжении мышцы;
  • переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Воспаление вертела бедренной кости

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

Причины трохантерита:

  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

Энтезопатия

Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

  • травмы;
  • длительное стоячее положение;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным (подвздошно-гребешковым) бурситом. Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

Характеристика боли:

  • появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
  • одностороннее поражение;
  • распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
  • усиливается при круговых движениях внутрь;
  • уменьшается в покое;
  • болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.

Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.

Диагностика

Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.

Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.

После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Профилактика

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время. Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности. Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки. Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Причины появления боли.

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС.

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные.

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные.

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные.

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • инфекционное воспаление, или артрит;

  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

  • вывихи;

  • переломы;

  • асептический некроз головки бедренной кости;

  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);

  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

  • туберкулез.

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

Гнойное воспаление в суставе может быть:

  • первичным;

  • вторичным.

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Симптомы

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

  • повышение температуры;

  • покраснение над областью сустава;

  • боль;

  • отек;

  • нарушение функции.

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.

Диагностика

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Симптомы

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Лечение

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

По теме: Вся информация о коксартрозе!

Вывих

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Причины

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

Симптомы Врожденный вывих бедра

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Травматический вывих бедра

Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.

Диагностика Врожденный вывих бедра

Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.

Травматический вывих бедра

На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.

Лечение Врожденный вывих бедра

Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Выбор метода зависит от тяжести заболевания.

Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:

  • шины-распорки;

  • стремена Павлика;

  • подушка Фрейка.

Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении.

При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава.

Травматический вывих бедра

Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу.

По теме: Вся информация об вывихах!

Переломы

К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра.

Причины

Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде.

Симптомы

Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Нога вывернута наружу. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Отмечается укорочение ноги на стороне перелома.

Диагностика

Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков.

Лечение

В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней.

Поэтому предпочтение отдается оперативным методикам. Самыми распространенными методиками являются:

  • остеосинтез, когда головка скрепляется с телом кости с помощью хирургических винтов или штифта;

  • полная замена сустава на протез.

По теме: Вся информация о переломах!

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Асептический некроз головки бедренной кости

Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

Причины

В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

Это может происходить:

  • спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);

  • после больших доз алкоголя;

  • на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;

  • после лучевой терапии;

  • застарелых травм.

Симптомы

Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

Диагностика

Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

Лечение

Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

  • восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;

  • скорейшее рассасывание омертвевших участков;

  • предотвращение атрофии мышц;

  • сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Причины

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

  • непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

  • перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

  • после операции по протезированию тазобедренного сустава;

  • нарушения осанки, походки;

  • профессиональный велоспорт;

  • остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Симптомы

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Диагностика

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

По теме: Вся информация о бурсите!

Неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Причины

В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

  • генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

  • инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

  • запустить аутоиммунной реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

Симптомы

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

  1. 1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

  2. Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

  3. 3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

Диагностика

Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

Лечение

На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

Медицинский стандарт включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • противоревматические средства;

  • глюкокортикостероиды;

  • цитостатики.

Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

Туберкулезный артрит

Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей.

Причины

Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.

Симптомы

Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс.

Диагностика

Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген.

По теме: Вся информация о туберкулезе!

Лечение

У детей показано консервативное лечение. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов.

Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Его вскрывают и устанавливают дренаж.

Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Оглавление [Показать]

Острые и хронические тазовые боли

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

Причины Проявления Симптоматика
Заболевания гинекологического характера:
Овуляторная боль Менструальный цикл, процесс овуляции Распирание и давление в нижнем участке живота
Дисменорея Перед менструацией и ее началом Болезненные проявления в нижнем отделе таза
Фолликулярная киста Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением
Маточная беременность Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша Болезненные проявления внизу живота
Внематочная беременность До и после разрыва маточной трубы Острая тазовая резь
Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) Воспаление яичников и маточных труб Острые и хронические болезненные проявления в области таза
Опухоли матки Растяжение брюшины матки, некроз Неприятные ощущения внизу таза
Опухоли яичников Искажение, разрыв, некроз, кровотечение Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности
Искажение придатков матки Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение
Эндометриоз Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие
Эндометрит Воспаление внутренней слизистой оболочки матки Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза
Сальпингит Воспаление маточных труб Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище
Негинекологические заболевания мочевыделительной системы:
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание
Обструкция мочеточника Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг
Паранефральный абсцесс Карманы гноя вокруг одной или обеих почек Лихорадка, проявление односторонних болей
Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый аппендицит Растяжение полости аппендикса, некроз Острые боли – в зависимости от локализации аппендикса
Дивертикулит Воспалительное заболевание кишечника Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота
Обструкция кишечника Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни Колики, рвота, запоры
Паховые, бедренные, пупочные грыжи Выхождение органов из полости Резкие, колющие, тянущие боли в области таза
Синдром раздраженной толстой кишки Кишечные спазмы, диарея, запоры Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям

Боли в тазобедренных суставах

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Причина Проявление Симптоматика
Артрит Воспаление суставов Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе
Артрит инфекционного характера Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание
Коксартроз (деформирующий артроз) Поражение сустава Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе
Остеоартроз Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения
Остеонекроз Некроз головки бедренной кости Боль в паху, ягодичной области
Бурсит Воспаление околосуставной сумки Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость
Тендинит Воспаление сухожилия Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области
Новообразования в костной и мышечных тканях Злокачественные, доброкачественные Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли
Травмы Переломы, вывихи, растяжение связок Острая боль в тазобедренных суставах

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Методы обследования

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

Источники:

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Боль в тазобедренном суставе – проблема, которая встречается у абсолютно разных групп населения. Не только пожилые люди, как принято считать, сталкиваются с подобными осложнениями. Возраст – это лишь один из возможных факторов, который может повлиять на ухудшение состояния сустава. Да, с годами число страдающих таким заболеванием увеличивается, и износ сустава со временем – самая частая причина обращения к врачу.

Важный фактор – состояние мышц (особенно — в тазобедренной области), связок пациента, а также количество избыточного веса. У людей с плохой физической формой, а также с большим количеством лишних килограммов вероятность появления отклонений намного выше. В молодости появлению болей в суставе чаще подвержены женщины, но с течением времени перевес переходит к мужской половине. Не исключены заболевания и у детей: нередки как врожденные патологии, так и развившиеся после рождения – последствия вывихов, родовых и иных травм.

Почему появляется боль в суставе

Болит тазовая кость и поясница по разным причинам. Боли могут аккумулироваться справа или слева, а также распространяться на всю зону и за ее пределы. Условно их можно разделить на четыре основные категории:

  1. Патологические изменения и процессы, происходящие непосредственно в самом суставе, а также в мышцах и связках, расположенных около него. В эту группу попадают любые травмы, воспаления, изменения дегенеративного плана и др.
  2. Нарушение анатомического строения сустава, когда головка бедренной кости смещается из нормального положения в вертлужной впадине. Это может произойти при всевозможных вывихах и подвывихах (врожденные или травматические), при контрактурах спинных и бедренных мышц, хронических нарушениях физиологического двигательного стереотипа.
  3. Нарушения, происходящие в других системах организма, также могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренной зоне и суставе. Это, например, воспаление лонного или крестцово-подвздошного сочленения, мышечные нарушения в области ягодиц, отклонения в неврологии (сдавление и защемление нервов, радикулит, неврит). Зачастую причиной боли становятся совершенно не связанные заболевания, такие как грипп, ангина или пиелонефрит, осложнения в брюшной полости, поясничном отделе, половых органах.
  4. Психологические, или стрессовые, боли. Проявляются из-за сильного перенесенного волнения и в подавляющем большинстве не являются признаком появления болезни, быстро проходят.

Первая и вторая категории основаны на изменениях, происходящих непосредственно в самом органе, а третья и четвертая говорят о болезненных ощущениях, не связанных с повреждением тазобедренной кости.

В таблице ниже приведены самые распространенные заболевания:

Патология Описание Сопутствующие симптомы
Артриты Общее название суставных заболеваний, самостоятельных или вторичных (например, как проявление ревматизма), вследствие инфицирования, обменных нарушений, травм и т. д Ограниченное движение ног внутрь, припухлость в области тазобедренного сустава, изменение его внешнего вида
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Дегенеративно-дистрофическое нарушение, поражающее все возрастные группы (чаще после 40 лет), снижающее эластичность хряща Воспаление, деформация поверхности, костные шпоры, хромота вследствие снижения активности мышц
Юношеский эпифизеолиз Смещение либо отделение эпифиза, скрытое или острое, возникающее из-за нарушения баланса гормонов роста и половых гормонов. Довольно редкое заболевание, чаще всего характерно для девочек 11-12, мальчиков 13-14 лет Смещение бедра (симптом Гофмейстера), нарушение походки (хромота), растяжки (стрии), снижение подвижности в тазобедренном суставе внутрь, увеличение – наружу
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Возможно развитие из-за травмы либо в отсутствии очевидных внешних факторов; частое заболевание спортсменов, особенно бегунов-женщин. Воспаление суставной сумки Может проявляться боль в районе прилегающих мышц, небольшое повышение температуры, снижение подвижности
Тендинит Дистрофия, воспаление сухожилия, которое может распространиться на мышцы. Чаще всего проявляется в месте крепления сухожилия к кости. Причины – нефизиологические нагрузки, возрастные изменения в тазобедренном суставе Снижение подвижности сустава, покраснение и повышение температуры над областью поражения, усиление боли при надавливании, иногда появление хруста
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Нарушение нормального кровоснабжения головки бедренной кости, питания хряща. Чаще всего встречается у мальчиков 3-14 лет Изменение походки, прихрамывание

Как становится понятно из таблицы, многие заболевания схожи между собой по симптоматике. И не исключено, что боль только иррадиирует в сустав из окружающих тканей, а истинная причина патологии находится в другой области или системе организма. Но бывают и случаи, когда боль в тазобедренном суставе проецируется на коленный сустав. Поэтому следует отнестись к определению диагноза максимально серьезно: каждый недуг требует особого, специфического лечения, режима нагрузок, реабилитации.

Что сделать до визита к врачу

Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.

Патология Ощущения
Артриты Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Скованность, стартовая и утренняя боли, поначалу исчезающие после отдыха, а впоследствии без облегчения
Юношеский эпифизеолиз Поначалу протекает бессимптомно, затем появляются боли в коленном и тазобедренном суставах
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Боль в районе паха, бедра, ягодицы, усиление ее при нагрузке на ногу, при лежании на поврежденной стороне
Тендинит Поначалу – тупая боль после долгой физической работы, тренировки, в дальнейшем носит постоянный характер
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Чаще всего боль начинается в тазобедренном суставе, затем в коленном

Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.

Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения. Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).

Как себя обследовать в домашних условиях

  1. Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности.
  2. Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа)?
  3. Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность?
  4. Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки?
  5. Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение?
  6. Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки.
  7. Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности?
  8. Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону.
  9. Последовательно надавливайте руками на всю поверхность — от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации.
  10. Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).

При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.

Куда обращаться с проблемой

Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:

  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт.

Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения.

Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям. Чтобы не довести свой организм до критического состояния — вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.

Берегите себя в любом возрасте и будьте здоровы!

Источники:

  1. Берглезов М. А., Угнивенко В. И., Надгериев В. М. Профилактика и лечение диспластического коксартроза в амбулаторных условиях. Заболевание и повреждение тазобедренного сустава. – материалы научно-практической конференции, — Рязань, 2000
  2. Боль в области тазобедренного сустава. Середа А.П.
  3. Боль в тазобедренном суставе. Наседкина А.К.
  4. Ортопедическая диагностика. Маркс В. О. — «Наука и техника», 2002.
  5. Анатомия человека: учебник в 3 т. Сапин М. Р., Билич Г. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с.
  6. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г. (ред.) т3, 1997

Таз (лат. pelvis) – расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину – суставную ямку для головки бедренной кости.

Причины появления боли в тазовых костях разнообразны. Они включают в себя травму, воспалительные заболевания тазобедренного сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, а так же инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

Боль в тазовых костях может быть связана с повреждением различных структур таза или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций и др.).

Основные причины боли в тазовых костях:

1. Боль в тазовых костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной.

2. Опухоли тазовых костей, для которых самый характерный симптомы – боль в тазовых костях. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях может присутствовать либо ночью, либо во время деятельности. В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей. Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут быть такие симптомы, как лихорадка, озноб, ночное потоотделение и потеря веса, но они менее распространенны. Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма.

3. Боль в тазовых костях нередко является признаком болезни системы крови. Болезненные ощущения могут возникать спонтанно, но обязательно выявляются при поколачивании по кости. Данные проявления характерны при заболеваниях костного мозга, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии, миеломной болезни.

– Миеломная болезнь – злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация: позвоночник, плоские кости, кости таза, ребра. Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период (5-10-15 лет), после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.

Для миеломной болезни характерны: мучительная боль в костях, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков (хр радикулиты, сдавление спинного мозга), гиперкальциемия.

– Для острого лейкоза характерны: общая слабость, утомляемоять, неопределенная боль в костях, непостоянный субфебрилитет, увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки.

– Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы: слабость, боль в котях, потливость, увеличены печень и селезенка, осложнение инфекционными процессами.

– Для лимфомы Ходжкина характерны: безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха; сохраняющаяся лихорадка; чувство усталости; необъяснимая потеря веса; зуд кожи и сыпь;

небольшие участки кожи; боль в костях; опухоль в брюшной полости; увеличенная печень или селезенка.

4. Злокачественные опухоли тазовых костей:

– Для меланомы характерны: изменения кожи, изменения бородавок, выпуклости на коже, в том числе изменения размеров, формы, цвета и текстуры, кровотечения.

– Боль в костях и суставах может быть в результате проводимого лечения рака груди и приема медикаментов, источником которой является не опухоль, либо в результате метастатического распространения рака на костную ткань.

5. Инфекционные болезни:

– Боль в костях характерна для туберкулеза тазовых костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких.

– Остеомиелит тазовых костей носит гематогенный характер, сопровождается лихорадкой, болями в костях, изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз). Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики.

6. Метаболические болезни костей – это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому – боли в костях. Возможные причины этих нарушений:

– Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью.

– Дефицит или нарушения метаболизма витамина D.

Боль в костях ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) – нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз. Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние. Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют мало молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце.

Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть. При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями.

Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны.

– Избыточная секреция паратгормона, Т3 или кортизола.

Паратиреоидная остеодистрофия, генерализованная остеодистрофия, генерализованная фиброзная кистовидная остеодистрофия. Гормональноактивная опухоль околощитовидной железы, вызывающая дистрофию костной ткани. В основе поражения костей лежит дистрофический процесс, связанный с нарушением минерального обмена. Эти изменения исчезают после удаления опухоли околощитовидной железы. Болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Опухоль развивается в одной из околощитовидных желез, нередко имеет атипичную локализацию (за грудиной). Гормональная активность аденом разная, что обусловливает различную интенсивность проявления заболевания. В ранних стадиях отмечают неопределенную боль в костях, мышечную слабость, повышенную утомляемость, головную боль. Позднее наблюдают потерю аппетита, тошноту, боль в животе, могут быть упорные поносы. Иногда на первом плане симптомы почечнокаменной болезни. Обнаруживаются различные деформации костей: утолщения, бугристости или искривления, которые приводят к укорочению конечности и хромоте. В некоторых случаях клинические проявления начинаются с патологического перелома. Последующие переломы могут протекать безболезненно.

– Действие лекарственных средств, в том числе гормонов.

– Длительная обездвиженность либо недостаточная физическая активность, замедляющие образование костной ткани.

– Возрастное угнетение функции остеобластов.

– Врожденные нарушения синтеза коллагена.

Болезнь Педжета (деформирующий остит) характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие:

– боль в пораженных тазовых костях;

– костные деформации (нижние конечности, позвоночник);

– вторичный остеоартроз;

– переломы;

– неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение);

– рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей);

– повышение активности щелочной фосфатазы в крови.

7. Переломы костей таза.

– Перелом подвздошной кости.

– Перелом вертлужной впадины.

– Перелом лобковой кости.

– Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

– Переломы других и неуточнённых частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

При травмах таза необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы.

8. Многие женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток сохраняются серьезные жалобы.

Ревматолог

Травматолог

Онколог

Гематолог

Хирург

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Среди медиков принято считать, что боль в тазовых костях наиболее сложна для правильной и быстрой диагностики, так как вызывать ее может целое множество причин. Страдать от такого вида болезненных ощущений могут люди любого возраста и пола. Как определить, является ли боль в костях таза сигналом опасного заболевания или это временный дискомфорт, связанный с не столь серьезными процессами в организме? Мы поможем вам разобраться в этом вопросе и узнать, что же делать в том случае, если болит таз.

Почему болят тазовые кости

Часто причиной возникновения боли в тазовых костях становятся разнообразные травмы. Кроме того, такие неприятные ощущения вызывают воспалительные процессы в тазобедренном суставе и сухожилиях. Кроме того, боль в костях таза не всегда свидетельствует о каких либо проблемах именно в месте ее локализации – это может быть один из симптомов повреждения разных структур таза или костей, хрящей, мышц или сухожилий расположенных в непосредственной близости к болезненному месту.

Существует определенная классификация причин, по которым могут возникать боли в тазовых костях: 

  1. Опухоли тазовых костей (злокачественные и доброкачественные) 
  2. Чрезмерная нагрузка во время спортивных тренировок 
  3. Заболевания кроветворной системы 
  4. Нарушение метаболизма в организме 
  5. Инфекционные заболевания 
  6. Болезнь Педжета 
  7. Симфизиолис 
  8. Травмы и переломы костей тазового отдела различного характера

Давайте подробнее рассмотрим те причины появления тазовых болей, которые встречаются в современной медицинской практике чаще всего. 

  • Опухоли тазовых костей всегда должны исключаться в первую очередь, так как боль в тазовых костях является их главным симптомом. Но это только на начальных стадиях заболевания. Чем сложнее становится стадия, тем больше добавляется новых, более тяжелых симптомов. На самых ранних стадиях болезненные ощущения появляются во время движения, какой-либо деятельности и в особенности, ночью. К сожалению, многие люди не придают должного значения таким болям в тазовых костях и не понимают, что их усиление может напрямую быть связано с процессом роста опухоли. Именно поэтому большой ошибкой является обращение к врачу только в том случае, когда боль становится практически невыносимой. Важно помнить, что ранняя диагностика раковых заболеваний практически гарантирует положительные результаты в лечении этого недуга. Опухоль может размещаться не только на самой кости, но и в тех тканях, которые соприкасаются с костью. Так чаще всего ведет себя фибросаркома или же гистиоцитома. Также опухоль костей таза приводит к их значительному ослаблению. Впоследствии это приводит к переломам в результате совсем не значительных ушибов или других травм, и даже просто от того, что на кости таза приходится определенный человеческий вес во время стояния. Кроме болевых симптомов опухоли тазовых костей могут заявлять о себе лихорадкой, ночными потоотделениями, ознобом и потерей веса. Но наличие таких симптомов уже свидетельствует о том, что опухоль распространяется в другие ткани человеческого организма. В том случае, если боль в тазовых костях вызвана злокачественными опухолями, то также могут появляться и другие ощущения и признаки. Например, при меланоме изменениям подвергается кожа человека и бородавки, родинки и другие выпуклости на поверхности кожи. Они также изменяют свою форму, размер, цвет и текстуру, что может закончиться кровотечениями. В ходе лечения рака груди многие пациенты тоже ощущают болезненные ощущения в костях и суставах. 
  • Чрезмерная нагрузка во время спортивных тренировок и различные травмы, ушибы, даже мышечные растяжения и забои могут часто вызывать боль в тазовых костях (или по крайней мере, иррадиировать в эту область). Некоторые метеочувствительные люди ощущают такую боль при смене погоды. 
  • Болезни системы крови также вызывают спонтанные болевые ощущения в костях таза. Во время поколачивания по ним боль должна проявлять себя. Если такие симптомы присутствует, то врач может заподозрить острый лейкоз, эритремию, миеломную болезнь, заболевания костного мозга, хронический миелолейкоз. Миеломной болезнью называют злокачественную опухоль костного мозга. Она может быть локализирована в ребрах, позвоночнике, плоских костях или же костях таза. Статистика утверждает, что этой болезни чаще подвержены мужчины от 50 до 70 лет. Примечателен также тот факт, что на протяжении очень длительного времени такое заболевание может протекать фактически без каких-либо симптомов. И речь идет о периоде от 5 до 15лет! В том случае, если человек страдает миеломной болезнью, у него диагностируют хронические радикулиты, сдавливание спинного мозга, переломы, которые становятся паталогичными, гиперкальциемия и очень сильная, невыносимая боль в костях. Острый лейкоз можно подозревать в том случае, если к болевым ощущениям в костях таза добавляется хроническая утомляемость, общая слабость организма, увеличенная в размерах селезенка и периферические лимфатические узлы. А если к этим симптомам добавить осложнение инфекционными процессами в организме, потливость и увеличение размеров печени, то речь может идти о хроническом миелолейкозе. 
  • К метаболическим болезням костей можно отнести дефицит витамина D или нарушения его метаболизма, недостаток минеральных веществ в пище или же проблемы, связанные с их всасыванием в кишечнике, а также дефицит витаминов группы В. 
  • Инфекционные заболевания, способные вызывать боль в костях таза – это остеомиелит и туберкулез тазовых костей. В случае остеомиелита – он является гематогенного характера и кроме болей вызывает лихорадку, такие изменения крови, как нейтрофильный лейкоцитоз и анемия. Если же речь идет о туберкулезе тазовых костей, то он в основном проявляется в позвонках и в большинстве случаев это результат перехода туберколезной инфекции из других очагов (в основном – из легких). 
  • Симфизиолис – это слово знакомо не многим читателям женского пола, но, в то же время, многие из них лично знакомы с этим состоянием. Этот синдром возникает вследствии расхождения лобковых костей и их нестабильном состоянии. Чаще всего симфизиолиз проявляется у женщин после родов. В случае острого разрыва симфиза женщина ощущает очень сильную боль и ей предписан покой и ношение тазового бандажа. К сожалению, после следующей беременности синдром симфизиолиза чаще всего опять напоминает о себе.

Какие врачи поставят правильный диагноз

Главный фактор, влияющий на то, чтобы боль в тазовых костях была успешно излечена – это своевременное обращение за помощью к квалифицированному специалисту. Диагностика заболеваний, вызывающих такие боли очень непроста и может сама по себе занять немало времени. Поэтому, нет никакого смысла пускать проблему на самотек и ждать чудесного момента, когда перестанет болеть. От того, какие у вас сопутствующие симптомы и общий анамнез, заниматься вашим лечением могут совершенно разные доктора: травматолог, хирург, гематолог, онколог, ревматолог. Даже если сегодня боль в тазовых костях не доставляет вам слишком сильные неудобства, не стоит дожидаться времени, когда это произойдет – тем самым вы очень усложняете процесс выздоровления.

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность – “Лечебное дело”

Другие врачи

Другие статьи по теме

Наши ноги в течение всей жизни испытывают колоссальное давление. Не мудрено, что случаются моменты, когда они не справляются с поставленной перед ними задачей и дают сбой. Мышцы всего организма, в том числе и ног, нуждаются в постоянной тренировке….

Боль во влагалище или женских наружных половых органах (вульве, которая включает в себя половые губы, клитор и вход во влагалище) чаще всего является результатом инфекции. Но могут быть и другие причины болей во влагалище, которые свидетельствуют о…

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает…

Здоровье половых органов женщины зависит от многих факторов и напрямую влияет на ее репродуктивную функцию. Боль в шейке матки – это веский сигнал того, что пора отправляться на осмотр к гинекологу.

Болит сустав на большом пальце руки: причины боли на правой и левой руке

Оглавление [Показать]

Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным.

В большинстве случаев данная патология встречается у людей старше 40 лет, хотя существует множество заболеваний, вызывающих подобные боли и у молодых.

Анатомические особенности ↑

Опорно-двигательный аппарат человека имеет более 300 суставов.

Самые подвижные и мелкие из них находятся в пальцах.

Они имеют небольшую суставную поверхность и тонкую соединительную оболочку, в результате чего часто подвергаются различным заболеваниям.

Сустав – это соединение костей, покрытое составной полостью, в которой имеется синовиальная жидкость, гиалиновым хрящом, синовиальной оболочкой и суставной сумкой.

Каждый палец руки состоит из:

  • трех костей — проксимальная фаланга, средняя фаланга, дистальная фаланга.
  • трех суставов — проксимальный фаланговый ( в нем кости, которые формируют ладонь, имеют соединение с проксимальной фалангой пальца), средний фаланговый сустав, третье сочленение пальца носит название дистального межфалангового сустава.

Почему болят? ↑

Причины появления болевых ощущений в суставах пальцев рук можно подразделить на 2 вида: воспалительные (заболевания) и травматические.

Заболевания суставов

Боли воспалительного характера могут появляться в результате следующих заболеваний:

Артриты

Это группа заболеваний, характеризующихся хроническим или острым воспалением суставов и прилегающих к ним тканей.

При наличии данных болезней боли в пальцах рук могут появляться не только во время их движения, но и в состоянии покоя. При этом они имеют выраженную интенсивность, сопровождаются сильными отеками и покраснением кожи в зоне воспаления.

Также не исключено появление хруста в суставе во время нагрузки, ограничение его подвижности, изменение формы и повышение местной температуры.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани комбинированного характера, характеризующееся поражением мелких суставов.

Признаки развития болезни:

  • воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов средних и указательных пальцев рук;
  • симметричность поражения: если произошло воспаление на одной руке, то в обязательном порядке будет развитие патологии и на другой.

При данном заболевании повышается риск вовлечения в воспалительный процесс более крупных суставов – коленных, локтевых и голеностопных.

Болевые ощущения при ревматоидном артрите возникают в основном в ночное время (во второй половине) и утром.

Подагрический артрит (подагра) — еще одна разновидность артритов.

Заболевание вызвано отложением солей в тканях суставов и увеличением в крови мочевой кислоты.

Развитие болезни чаще всего происходит у людей «мясоедов», так как мясо является основным источником пуринов, нарушение обменного процесса которых приводит к данной патологии.

Признаки начала заболевания:

  • боль в большом пальце ноги, которая постепенно распространяется на остальные суставы, в том числе и пальцев рук. Здесь уже можно говорить о появлении более сложной болезни – полиартрит;
  • покраснение места поражения.

Признаки обострения заболевания:

  • сильный отек;
  • сильная жгучая боль (преимущественно в ночное время) по всей руке;
  • повышение местной температуры.

Продолжительность приступа подагры — от 2-3 дней до нескольких недель.

Фото: подагрический артрит суставов пальцев рук

Особенностью данного заболевания является образование патологических очагов уплотнений (тофусов) над пораженными суставами.

Псориатический артрит – это одна из форм псориаза.

Помимо поражения кожи, происходит воспаление суставов стоп и кистей.

При данном виде нарушения воспаляются сразу все суставы пальца, в результате чего он краснеет и приобретает вытянутую форму, поражение суставов несимметричное.

Фото: псориатический артрит

Инфекционные и септические артриты возникают в результате проникновения инфекции в ткани суставов через кровь или поврежденные участки кожи.

Поражению могут подвергаться как один, так и множество суставов.

В зависимости от тяжести и формы заболевания, проявляется оно по-разному.

При запущенности и гнойном воспалении характерны следующие признаки:

  • сильная интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • подъем температуры тела до критических отметок.

При этом у детей симптомы проявляются более выражено, чем у пожилых людей.

Как лечат подагру? Читайте в нашей статье про

подагрический артрит

.

Почему развивается инфекционный артрит коленного сустава? Узнайте тут.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание, характеризующееся воспалением кольцевой связки пальцев.

Признаки патологии:

  • сильное жжение;
  • онемение;
  • боль во всех (кроме мизинца) пальцах. При этом она не сосредотачивается на одном суставе, а распространяется по всей длине пальцев;
  • синюшность и отечность пальца;
  • невозможность разогнуть палец без дополнительного усилия.

Усиление неприятных ощущений происходит в основном в ночные часы и под утро (в 4 – 5 часов).

Фото: лигаментит

Днем боль стихает или пропадает вовсе.

Остеоартроз

Заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов.

Больше всех подвержены данной патологии женщины преклонного возраста.

К причинам появления остеоартроза можно отнести:

  • гормональные нарушения;
  • наследственные факторы;
  • нагрузки, связанные с профессией;
  • нарушение обмена веществ.

Характерные признаки заболевания:

  • нарушение свободного движения в суставах пальцев рук;
  • хруст в суставах во время движения руки;
  • скованность рук в утренние часы;
  • появление болезненных ощущений под воздействием нагрузки и их стиханием во время сна;
  • при венозном застое возможны тупые боли в ночное время.

Рис.: остеоартрит

В начале заболевания происходит поражение только одного сустава. Затем очень медленно, но верно оно «захватывает» все остальные.

При этом вторичному поражению подвергаются те суставы, которые во время воспаления первого, брали на себя всю его механическую нагрузку.

Если болит сустав большого пальца руки, то можно предполагать о наличии одного из видов остеоартроза — ризартроза.

Характеризуется он поражением его сустава в основании, соединяющего пястную кость и лучепястный сустав.

Возникает заболевание в результате постоянных нагрузок на сустав и мышцы большого пальца, проявляется болевыми ощущениями и деформацией его костей.

Остеомиелит

Патология, проявляющаяся образованием в костях, костном мозге, суставах и мягких тканях гнойно-некротического процесса.

Вызывают данное заболевание продуцирующие гной бактерии.

Первыми признаками болезни могут быть:

  • значительное повышение температуры;
  • сильная интоксикация;
  • боль в суставах;
  • тошнота со рвотой;
  • головная боль;
  • озноб;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

После нескольких дней от начала заболевания происходит:

  • усиление болезненных ощущений в суставах пальцев рук и самих кистях;
  • отек мышц кисти, на коже возможно появление венозного рисунка.
  •  ограничение как активного, так и пассивного движения пальцев.

Фото: остеомиелит

Послабление перечисленных симптомов (температура тела, боль в суставах, интоксикация), особенно без надобного лечения, вовсе не говорит о вылечивании заболевания.

Во многих случаях это сигнализирует о его переходе в хроническую форму.

Очень часто на пораженных участках появляются так называемые свищи, имеющие гнойные выделения скудного характера, при сливании которых происходит образование подкожных каналов, искривление костей пальцев и неподвижность суставов.

Бурсит

Заболевание, которое характеризуется воспаление суставных сумок, в данном случае пальцев рук, и скоплением в их полости жидкости.

К признаком данной патологии относятся:

  • образование мягкой и подвижной припухлости в месте пораженного сустава;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышение местной температуры;
  • темно-красный оттенок кожи.

Если возникновению этого недуга послужила травма руки или пальца, то есть риск развития гнойного бурсита, который сопровождается:

  • сильной болью по всей руке;
  • головной болью;
  • постоянной тошнотой;
  •  слабостью.

Ангиоспастический периферический криз

Иногда боль в пальцах рук возникает в результате проявления ангиоспастического периферического криза, сопровождаемого синюшностью, похолоданием, а затем и сильным покраснением кожи.

Причиной болезни может стать простое охлаждение.

Хотите подробнее узнать о бурсите? Читайте нашу статью про

бурсит коленного сустава

.

Почему возникает артроз стопы? Узнайте тут.

Что такое синовит коленного сустава? Много полезной информации вы можете найти в этой статье.

Невропатия локтевого нерва

В результате сдавливания или получения травмы лучепястного сустава начинают болеть суставы пальцев левой руки.

Чем дальше заходит заболевание, тем больше нарушается их двигательная активность во время отведения и приведения.

Если боли в пальцах приступообразного характера сопровождаются побелением их кончиков, то диагностируется так называемый синдром Рейно.

Фото: вид пальцев при синдроме Рейно

Он может выступать как в виде самостоятельной болезни, так и в роли одного из симптомов другого заболевания.

Признаками синдрома являются:

  • сильные жгучие боли, которые возникают после переохлаждения, травмы или стресса;
  • белый цвет кончиков пальцев.

Заболевание имеет серьезное осложнение в виде нарушения процесса доставки кислорода к тканям, что может стать причиной омертвления кончиков пальцев рук.

Полицитемия

Боль в суставах пальцев, их онемение, зуд кожных покровов, головная боль и бессонница могут указывать на наличие этого заболевания.

Оно характеризуется увеличением в организме человека количества эритроцитов и подразделяется на три формы:

  • при первичной наблюдается повышенная выработка тромбоцитов, белых и кровяных клеток;
  • реактивная (вторичная) полицитемия является следствием заболеваний, которые с кровью не связаны;
  • псевдополицитемия характеризуется уменьшением количества плазмы крови.

Фото: окраска рук при полицитемии

Все симптомы патологии непосредственно связаны с нарушением микроциркуляции сосудов и их наполнением кровью.

Шейный остеохондроз

Если появляются режущие и острые боли, которые сопровождаются ощущением прохождения электрического тока по суставам предплечья, переходящее в кончики пальцев, можно заподозрить шейный остеохондроз и защемление корешка.

При этом усиление болей, а также появление чувства замороженности, онемения и ползания мурашек могут усиливаться даже при незначительных нагрузках на позвоночник.

Подвижность отдела, где произошло повреждение, нарушается.

Боль может усиливаться при наклоне головы в противоположную от больной сторону, кашле или чихании.

Болезнь де Кервена

Это воспаление связки большого пальца.

Характеризуется появлением боли в лучезапястном суставе, которая усиливается при движениях кисти.

Может отдаваться на всю кисть, в область предплечья, шеи и плеча.

Во время пальпации наблюдается припухлость и боль в пораженной стороне.

Тендовагинит

Заболевание, характеризующееся хроническим или острым воспалительным процессом соединительнотканных оболочек сухожилий.

Отличительными признаками патологии являются:

  • хруст во время движения суставов;
  • боли при их сгибании и разгибании;
  • припухлость в области поражения сухожильного влагалища.

Механические причины

Травма

К наиболее частым причинам суставных болей можно отнести вывих пальцев рук.

Основными признаками этой неприятности будут являться:

  • резкая и пронзающая боль поврежденного пальца;
  • его неестественное положение;
  • выпирание из сустава;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение местной температуры.

Наиболее часто вывиху подвергается большой палец.

Вибрационная болезнь

Очень часто боли в суставах пальцев возникают при работе с вибрационным механизмом.

Выделяют 4 стадии данного заболевания:

  • первая характеризуется периодическим появлением болей в пальцах рук, их онемением и парестезией (покалываем, ощущением мурашек);
  • на второй стадии происходит снижение вибрационной чувствительности. Изменение тонуса сосудов, боль и парестезия становятся постоянными. Возможно появление первых признаков вегетативно-сосудистой дистонии;
  • при последней стадии (III), парестезия, онемение и боль в пальцах рук приобретают приступообразный характер. Признаки вазоматорных нарушений усиливаются, и появляется так называемый синдром вазоспазма, для которого характерно расстройство чувствительности и побеление пальцев.

Туннельный синдром

К болезненным ощущениям может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых.

Появляется он при долгой работе за компьютером.

Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Причиной такой боли является защемление нерва в пястном канале, которое происходит в результате длительной статической нагрузки, неправильного расположения рук или нехватки межсуставной жидкости.

Какие еще могут быть причины? ↑

По утрам

Причин болезненных ощущений в пальцах рук, которые возникают в утренние часы, всего лишь одна – заболевания суставов.

Для выяснения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Беременность – это особое состояние.

Если опухли и болят суставы пальцев на руках во время вынашивания ребенка, то можно подозревать следующие патологии:

  • увеличение количества гормона, отвечающего за размягчение связок суставов (релаксина);
  • нехватка в организме кальция;
  • суставные заболевания;
  • защемление срединного нерва;
  • фибромиалгия – заболевание, вызванное депрессивным состоянием.

После родов

После рождения ребенка женщина, так же, как и во время его вынашивания, может ощущать боли в запястье.

Причины этой патологии те же:

  • нехватка кальция;
  • наличие заболеваний суставов.

После сна

Боль в пальцах после сна свидетельствует о суставных заболеваниях различного характера.

Также подобная патология нередко возникает в результате утреннего отека кистей рук.

После физической нагрузки

Появление данного недуга после работы и физической нагрузки также является признаком заболевания сосудов.

При этом болевые ощущения сопровождаются судорогами, онемением и быстрой утомляемостью пальцев.

Кожа становится холодной и бледной, волосяной покров рук редеет, а ногти становятся толще.

Через определенное время патология может приобрести хроническую форму, в результате нащупать пульс на лучевых артериях становится невозможным, нарушается кровоток конечностей и сужается просвет их верхних артерий.

Боли становятся постоянными или появляются при незначительной нагрузке.

При сгибании

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • защемление позвоночных нервов;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Факторы риска ↑

Появлению боли могут способствовать следующие факторы:

  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс в суставах;
  • аутоиммунные заболевания;
  • износ суставов;
  • переломы и травмы;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • пол. У женщин развитие суставных заболеваний наблюдается в несколько раз чаще, нежели у мужчин;
  • возраст (больше всех подвержены данному недугу люди от 40 до 60 лет);
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (сбой работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • постоянный контакт с источниками вибрации;
  • однообразные движения рук и пальцев (работа на компьютере, игра на музыкальных инструментах, занятие определенными видами спорта, вязание и т. д.).

Методы диагностики ↑

Диагностировать причины появления болей в пальцах рук можно с помощью следующих процедур:

Рентгенография

Это один из самых популярных методов диагностики возможных травм рук, опухолей и поражений, вызванных инфекциями.

Проведение данной процедуры позволяет изучить структуры костей и костную ткань. Выполняется рентген абсолютно безболезненно.

Результаты будут отражаться на специальной пленке или бумаге в трех проекциях.

Ультразвуковое исследование

Применяется довольно редко, так как данная процедура не дает четкого изображения (из-за плотности костной ткани) контраста структур руки.

Компьютерная томография

Немного напоминает рентгенографию (выполняется с помощью рентгеновских лучей), но данные обрабатывают на компьютере, в результате чего получается серия изображений с поперечными срезами.

При необходимости выявления наличия изменений в костной ткани данный метод исследования является самым информативным.

Электроспондилография

Метод компьютерной диагностики, позволяющий выявить наличие патологий в той части позвонка, которая отвечает за работу рук.

Распознать заболевания при помощи этой процедуры можно на самых ранних этапах их развития.

Магнитно-резонансная томография

Современный и абсолютно безопасный метод диагностики состояния тканей и органов с помощью электромагнитных волн.

Готовые изображения – это снимки продольных и поперечных срезов структур.

Контрастная дискография

Методика исследования, при которой в костную ткань вводится специальное вещество, помогающее увидеть наличие отклонений от нормы.

Анализы

Для диагностики заболеваний суставов назначаются следующие анализы:

  • общий анализ мочи (помогает определить тяжелые формы артрита);
  • общий анализ крови (показывает выраженность воспаления, наличие лейкоцитоза и анемии);
  • биохимический анализ крови (выявляет повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина, среднемолекулярных пептидов).

Также назначаются дополнительные исследования, определяющие:

  • уровень мочевой кислоты;
  • антинуклеарный фактор;
  • наличие волчановых клеток;
  • уровень комплемента;
  • антигены;
  • ревматоидный фактор.

Пункция сустава

Заключается данная процедура в прокалывании больного сустава, после чего находящаяся в нем жидкость берется на исследование.

К данной мере прибегают для установления точных причин воспаления или инфицирования.

Биопсия кожи

Этот анализ выполняют очень редко.

Заключается он во взятии кусочка тканей кожи, которые отправляются на микроскопическое исследование.

Биопсия помогает выявить редкие виды артрита (красная волчанка, склеродермия).

Что делать? ↑

К какому врачу обращаться?

Лечением занимаются:

  • травматолог;
  • невропатолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • гематолог.

На крайний случай, если больной не знает к кому именно ему необходимо обратиться, нужно посетить участкового терапевта, который назначит сдачу необходимых анализов и при необходимости направит к соответствующему специалисту.

Медикаментозное лечение

Основным видом лечения практически всех заболеваний, является прием медикаментов.

Основная направленность медикаментозного лечения – снятие воспаления и избавления пациента от боли.

В современной медицине для этого применяются нестероидные препараты противовоспалительного избирательного действия, по научному – ингибиторы циклорксигеназы.

Если сравнивать их с лекарствами предыдущего поколения, то их прием в меньшей степени воздействует на почки, кишечник и печень.

К таким препаратам относят:

  • Целекоксиб;
  • Нимесил.

Если болевой синдром вызван аутоиммунным заболеванием, то основным методом его лечения является прием глюкокортикостероидных гормонов, обладающих хорошими противовоспалительными свойствами.

Препараты данного типа:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метипред.

Если наблюдаются сильные боли и пациент не может выдержать подобный болевой синдром, возможно использование наркотических средств.

Для устранения болевых ощущений незначительного воспаления применяют разнообразные гели, крема и мази, либо с разогревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон), либо с противовоспалительными свойствами (Диклофенак).

При некоторых заболеваниях целесообразно использовать так называемые хондопротективные препараты.

Их основное назначение – корректировка и регенерация суставного хряща.

К ним относят:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Народные средства лечения

Помимо приема лекарственных препаратов, особенно в периоды обострения хронических заболеваний, допускается применение народных средств лечения суставных болей.

Но прибегать к любому из них можно только после консультации с лечащим врачом по поводу того или иного рецепта.

  1. Компресс из водки, меда и алоэ. Накладывается на больное место. Время процедуры – 2–3 часа.
  2. Масляный бальзам. Для его приготовления необходимо взять кунжутное и оливковое масло, добавить в смесь витамин А и все хорошенько перемешать. Втереть получившийся бальзам в пораженные места.
  3. Настойка из ростков картофеля. 200 – 300 граммов проросших ростков картофеля залить 0,5 литрами водки. Настоять 2–3 недели. Втирать в больные суставы раз в день.
  4. Настойка цветов сирени обыкновенной. Цветки залить спиртом и также настоять в темной посуде 2 недели. Данной настойкой растирать больные суставы перед сном.
  5. Настой ягод и листьев брусники. Готовится так: ложка сушеной смеси настаивается в стакане кипяченой воды. Хорошо помогает справиться с болями во время обострения артроза. Пьют его, как чай, 2 раза в день по 200 мл.
  6. Многокомпонентная мазь. Берется по 20 граммов меда и травы морозника (высушенной), 5 граммов горчицы сухой и 10 граммов масла растительного. Все ингредиенты перемешиваются и растапливаются на водяной бане. Полученная смесь остужается, перекладывается в темную стеклянную емкость для хранения. Мазью смазывается пораженное место раз в сутки до полного исчезновения болевого синдрома.
  7. Мазь из прополиса. Небольшой кусок прополиса пчелиного перемешивается с кукурузным или подсолнечным маслом. Втирается в больной сустав раз в день.
  8. Растительный отвар. В равных пропорциях берутся: листья крапивы, цветки розмарина и сирени. Из них готовится отвар, который используется для наложения компрессов на больной сустав. Процедуру выполнять перед сном.

Если боль в суставах – это следствие травмы, то первым спасательным средством является лед.

Пораженный участок обматывается плотной тканью или бинтом и сверху прикладывается пакетик со льдом.

Беспокоят боли в затылке? Узнайте,

почему болит затылок головы

, из нашей статьи.

Чем лечить остеохондроз при беременности? Узнайте тут.

Что делать, если защемило нерв в спине? Читайте здесь.

Диета

При обнаружении любой патологии, связанной с нарушений работы суставов, особенно в периоды их обострения, необходимо придерживаться особенного режима питания.

Продукты, употребление которых следует ограничить или исключить полностью:

  • выпечка из муки высшего сорта;
  • сладкое;
  • молочные продукты высокой жирности. Заменить их можно обезжиренными кисломолочными продуктами и творогом. Это поможет восстановлению кальциевого обмена;
  • майонез. Его стоит заменить растительным маслом с яблочным уксусом или лимонным соком;
  • соль. Ее избыток при многих заболеваниях (например, артрозе) провоцирует нарушение минерального обмена, что приводит к замене суставного хряща минеральными солями и потере его эластичности. В фазе обострения патологий соль стоит исключить полностью;
  • продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень);
  • копчености;
  • мясные продукты (ограничить до 100 граммов в неделю);
  • крепкий чай и кофе;
  • цитрусовые;
  • острые блюда.

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

  • рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
  • натуральные сыры низкой жирности;
  • салат;
  • редис;
  • яичные желтки;
  • смородина;
  • орехи;
  • плоды и сок граната;
  • инжир;
  • цветная капуста;
  • оливковое масло;
  • имбирь;
  • льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
  • яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

При заболеваниях суставов необходимо соблюдать водно-солевой баланс, а потребление воды увеличить до 2-х литров в сутки. В это количество входят зеленые и травяные чаи.

Гимнастика

Во время обострения заболеваний суставов полный покой, к которому многие стремятся, может навредить больше, нежели чрезмерная активность.

Выход из данной ситуации один – чередовать отдых суставов с выполнением специальной гимнастики.

Упражнения при заболеваниях суставов

Исходное положение одно: сидя, рука в полусогнутом локте, находится на бедре или подушке, ладонь смотрит вниз.

  • одновременное или попеременное сведение и разведение пальцев рук;
  • локоть на опоре, пальцы в полусогнутом состоянии. Поднимание вверх кисти руки;
  • ладонь прижата к опоре. Отведение большого пальца с попеременным или одновременным приведением к нему остальных пальцев;
  • локти находятся на опоре, пальцы с ладонями соединены и располагаются на столе большими пальцами вверх. Приподнимание кистей;
  • ладони прижаты к опоре. Приподнимание и сгибание кончиков пальцев при неподвижности основных фаланг;
  • сидя, расположение ладони – мизинцем вниз. Разгибание пальцев при полусогнутых межфаланговых суставах;
  • отведение большого пальца от всех остальных и его последующее опускание вниз;
  • ладонь смотрит вверх, пальцы в согнутом состоянии. Простое сгибание и разгибание пальцев.

Все упражнения повторять по 5 раз.

Начинать гимнастику желательно с не больной руки (или менее больной).

При невозможности преодолевать сопротивление самостоятельно можно просить посторонней помощи или помогать другой рукой.

Видео: гимнастика для суставов кисти

Физиотерапия

Для послабления болевых ощущений и снятия воспалений в суставах пальцев рук применяются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с лекарственными средствами. Назначается при сильных болевых синдромах. Способствует улучшению обмена веществ в суставах, устраняет воспаление и боль;
  • ультразвуковая терапия. Выполняется при частых болевых ощущениях в суставе. Противопоказана при тяжелых видах артроза (синовит) и заболеваниях сердца;
  • микроволновая терапия. Заключается в проникновении микроволн в глубокие слои тканей. Практически не имеет противопоказаний;
  • тепловая терапия. Основывается на повышении температуры в больном суставе, в результате чего происходит усиление метаболизма тканей, восстановление хряща и улучшение обмена веществ;
  • баротерапия. Используется в ситуациях, когда лечение медикаментами не помогает. Способствует восстановлению в суставах кровообращения.

Консультация врача перед применением любого метода физиотерапии обязательна!

Массаж

При заболеваниях суставов одним из самых эффективных методов их лечения является массаж.

Благодаря проведению этой процедуры происходит улучшение периферического кровообращения, в результате чего ткани больного сустава и сами конечности снабжаются многими питательными веществами, а главное – кислородом.

Массаж пальцев выполняется по направлению к костяшкам от кончиков, каждый палец массируется отдельно.

Вся процедура подразделяется на три этапа:

  • поглаживание;
  • растирание и разминание;
  •  встряхивание.

Поглаживание выполняется расслабленной кистью здоровой руки, легко, без напряжения.

Растирание проводится различными методами в определенной последовательности:

  • прямолинейные щипцевидные движения;
  • щипцевидные зигзагообразные;
  • прямолинейные, большим пальцем;
  • спиралевидные, большим пальцем;
  • спиралевидные, четырьмя пальцами;
  • спиралевидные, указательным пальцем;
  • спиралевидные, боковой поверхностью ладони;
  • спиралевидные, основанием ладони.

Пояснение:

  • Прямолинейное растирание — скольжение кисти пальцами вперед.
  • Зигзагообразное – кисть скользит зигзагообразно при диагональном расположении ладони.
  • Щипцеобразное – захват указательным и большим пальцем сухожилий и кожи.
  • Спиралевидные – круговые движения ладони или пальца.

Встряхивание кисти выполняют по окончании сеанса массажа.

Как правильно использовать аппликатор Кузнецова? Узнайте из нашей статьи про

применение аппликатора Кузнецова

.

Хотите подробнее узнать про лечение отложения солей в суставах? Читайте эту статью.

Санаторно-курортное лечение

В лечении суставных заболеваний немалую роль играют процедуры, проводимые в санатории.

К ним относят:

  • ванны (сероводород, радон, соль, йод, бром). Способствуют уменьшению или полному исчезновению болевых ощущений и воспалительных процессов;
  • лечение грязями (пелоидотерапия). Для этого применяют морскую грязь, ил озер, вулканическую грязь, торф. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
  • физиотерапия;
  • повышение иммунитета;
  • диетотерапия;
  • массаж;
  • физкультура в воде;
  • рефлексотерапия;
  • при необходимости — вытяжение позвоночника, мануальная терапия.

При необратимых повреждениях суставов, тяжелых формах нарушения костей или потере способности к самообслуживанию выполнение многих процедур противопоказано.

Профилактика болей ↑

Для предотвращения появления болей необходимо придерживаться некоторых правил:

  • держать руки в тепле и не подвергать их переохлаждению;
  • избегать однотипных движений на протяжении долгого времени;
  • при работе с вибрирующим инструментом использовать перчатки и поддерживать кисть руки;
  • при работе за компьютером организовать удобное место для кистей рук, каждые полчаса их разминать и встряхивать;
  • при ношении груза равномерно распределять его на обе руки;
  • соблюдать правильный режим питания с большим содержанием кальция и кислот омега-3;
  • отказаться от вредных привычек.

Суставные заболевания – это довольно опасные патологии, которые могут привести к необратимым последствиям (вплоть до потери двигательных навыков больной рукой).

При появлении первых же признаков болезней данного вида обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Кисти считаются самой подвижной частью человеческого тела. Благодаря большому изменению диапазона движений появляется возможность выполнять тончайшую работу с использованием самых мелких деталей. Именно поэтому важно сохранять кисти всегда здоровыми. Сегодня многие люди, в том числе и молодое поколение, жалуются на боль в суставах в пальцах рук. В некоторых случаях она становится настолько сильной, что человек буквально теряет возможность совершать привычные движения.

Общая информация

Кисть руки человека можно разделить на три самостоятельных отдела: запястье, пястье и пальцы. Запястье состоит из восьми мельчайших костей, отличающихся неправильной формой. Все они расположены в два ряда. Пястье представлено пятью трубчатыми косточками, каждая из которых имеет в своем составе основание, тело и головку. Основания соединяются с запястьем, а головки образуют суставы с фалангами пальцев. Последние, в свою очередь, состоят из трех фаланг. Исключение в данном случае составляет большой палец. Он имеет лишь две фаланги.

Руки человека считаются чрезвычайно тонким и одновременно точным инструментом. Пальцы – это именно то средство, которое позволяет осуществлять скоординированные движения. Без них нормальная жизнь не представляется возможной. Все эти движения обусловлены подвижностью суставов. Однако из-за высокой ежедневной активности данная область подвержена большому риску возникновения совершенно различных недугов, механических повреждений и травм. Боль в суставах в пальцах рук, как правило, сопровождает такого рода патологические изменения. Лечение в этом случае зависит исключительно от того фактора, который спровоцировал возникновение дискомфорта.

Основные причины

По словам специалистов, боль в суставах пальцев рук может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Ниже перечислим наиболее распространенные нарушения:

  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Бурсит.
  • Механические повреждения и травмы.
  • Остеомиелит.

Артриты

Под артритом понимается острое или хроническое воспаление сустава. Изолированнное поражение пальцев рук встречается весьма редко. Как правило, у таких больных патологический процесс затрагивает и другие суставы. Артритные боли в пораженной области отличаются выраженной интенсивностью. Они возникают не только при движении пальцев, но и в состоянии покоя. Кроме того, в пораженных артритом зонах отмечается появление сильных отеков, изменение привычного оттенка кожных покровов.

  • Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы, которое носит преимущественно системный характер. Толчком к началу данного недуга служат сильные простуды, частые стрессы и переохлаждения. Ревматоидный артрит начинается с того, что появляется боль в суставе указательного пальца. Пораженные области опухают, пациенты жалуются на повышение температуры, чувство слабости, озноб.
  • Псориатический артрит. Как правило, такого рода патология развивается у тех пациентов, у которых уже имеются псориатические проявления на кожных покровах. Это сухие шелушащиеся пятна, отличающиеся красноватым оттенком. При развитии заболевания палец приобретает багровый оттенок и сосискообразную форму.
  • Подагрический артрит. Под подагрой понимается довольно распространенное заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, а именно пуринов. По словам специалистов, такой недуг может быть спровоцирован увеличением уровня мочевой кислоты и последующим отложением ее солей непосредственно в суставных тканях. Как правило, подагрический приступ начинается с сильного дискомфорта в суставе большого пальца на ноге. При отсутствии своевременного лечения патология распространяется на иные суставы. Приступы подагры чаще всего бывают в ночное время суток. Они характеризуются повышением температуры вокруг пораженной области и сильной болью. Заболевание очень быстро прогрессирует. Через некоторое время пациент может обнаружить боль в суставах в пальцах обеих рук. Как правило, продолжительность обычной атаки болезни составляет от двух и приблизительно до 14 дней.

Остеоартроз

Данное заболевание формируется вследствие последовательного разрушения хрящевой ткани в области суставной поверхности. В случае данной патологии болезненный дискомфорт первоначально возникает только после длительной физической нагрузки. Затем при прогрессировании недуга интенсивность боли увеличивается, она может появляться даже в ночное время суток.

Артроз пальцев рук – это достаточно распространенная проблема. Толчком к ее развитию могут стать даже несущественные повреждения. В процессе развития недуга пальцы могут изменять свою привычную форму, изгибаясь при этом в сторону.

Ризартроз. При развитии этого заболевания поражается сустав, расположенный в основании большого пальца, который также соединяет лучезапястную кость с пястной. Этот недуг возникает вследствие перегрузки данной области. Боль в суставе большого пальца, визуальная деформация костей – это наиболее распространенные симптомы данной патологии.

Бурсит

Воспаление так называемых суставных сумок пальцев рук, сопровождающееся скоплением в их полости жидкости, именуется бурситом. Данная патология характеризуется болезненными ощущениями в пораженной области, появлением отеков, покраснений. Основной симптом бурсита – это формирование округлой припухлости в зоне сустава, которая отличается мягкой консистенцией. Она легко определяется визуально.

При длительном течении бурситы нередко переходят в хроническую стадию. В такого рода ситуации к воспалительному процессу присоединяется отложение солей в пораженной области. Все это, как правило, провоцирует боль в суставах в пальцах рук.

Если причиной проблемы стала травма руки, то к воспалительному процессу нередко присоединяется патологическая микрофлора. В данном случае речь идет о развитии гнойного бурсита. Он сопровождается увеличением температуры, головной болью и слабостью во всем теле.

Травмы и механические повреждения

Смещение костей в суставах называется вывихом. Чаще всего с данной проблемой приходится сталкиваться спортсменам. Она сопровождается следующими симптомами: сильный отек пораженной области, деформация сустава и выраженный болевой синдром.

Наиболее распространенной травмой считается вывих большого пальца на руке. Такое обособленное расположение каждый раз подставляет его под удар при любом неверном движении. Большой палец характеризуется мощным связочным аппаратом, однако, и его отличает определенный порог нагрузки, после превышения которого происходит растяжение. Все это влечет за собой смещение суставных поверхностей.

Самая распространенная причина вывиха большого пальца – это неудачное падение на раскрытую ладонь. Определить наличие данной проблемы очень легко, так как внешне пораженная область выглядит деформированной. Сильная боль сустава большого пальца руки может мешать вести привычную деятельность, работать и заниматься спортом. Кожные покровы в этой части, как правило, приобретают красноватый оттенок.

Остеомиелит

Гнойный процесс, затрагивающий суставы и близрасположенные мягкие ткани, именуется остеомиелитом. Данная патология развивается вследствие проникновения в организм бактерий, постоянно продуцирующих гной.

Острый остеомиелит, как правило, начинается с повышения температуры до отметки в 40 градусов. Состояние больного очень быстро ухудшается, что обуславливается серьезной интоксикацией организма. Кроме того, у пациента могут появиться следующие симптомы: боль в суставах в пальцах рук, озноб, потеря сознания, рвота.

На протяжении первых двух суток в кистях постепенно нарастает болевой синдром. Активные движения пальцами, как правило, невозможны. Патология стремительно прогрессирует, что выражается в возникновении отечных явлений в мышцах кисти и даже предплечья. Кожные покровы в пораженной области приобретают багровый оттенок.

Диагностика

Своевременное обращение за консультацией к специалисту, диагностика, а также грамотное лечение – все эти факторы позволяют определить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование, развитие серьезных осложнений. Игнорировать боль в суставах пальцев рук не стоит, так как даже незначительная патология может привести к полной потере движений и сделать пациента инвалидом. Для выявления проблемы могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография кисти.
  • Анализ крови (клинический/биохимический) и мочи.
  • Выявление количества пуринов.

Каким должно быть лечение боли в суставах пальцев рук?

Вне зависимости от истинной причины патологии, терапия должна быть комплексной и решать одновременно три задачи: лечение главного заболевания, восстановление первичной функции кисти и купирование болевого синдрома.

Безусловно, борьба с тем или иным недугом зависит от его характера. В каждом конкретном случае врач назначает соответствующее лечение. Однако облегчение дискомфорта в кисти и функциональное ее разрабатывание подчиняются общим правилам.

Для снятия дискомфорта современная медицина предлагает разнообразные лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Нимесулид», «Ортофен»).

Для устранения болевого синдрома, вследствие аутоиммунных недугов (к примеру, ревматоидный артрит), используются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают отличным противовоспалительным эффектом и относительно быстро приносят желаемое облегчение.

Несколько усилить действие лекарственных препаратов могут специальные мази, имеющие в своем составе анестезирующие компоненты («Фастум-гель», «Индометацин»).

Заключение

В заключение необходимо заметить, что не стоит оставлять без внимания боль суставов пальцев рук. Лечение, предлагаемое современной медициной, чаще всего оказывается эффективным в борьбе с этой проблемой. Главное – своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование. Будьте здоровы!

Их может быть несколько, и почти все обусловлены заболеваниями – острыми или хроническими.

Синдром Рейно

Это распространенная причина, по которой может болеть большой палец правой или левой руки. При синдроме Рейно характерный признак – онемение первого, второго и третьего пальца рук (одной или двух). Сильно может болеть большой палец руки, боль или онемение становятся сильнее, как только человек поднимает руку вверх.

Синдром Рейно может развиваться в результате беременности, по причинам принятия гормонов в целях конрацепции, из-за продолжительных и сильных стрессов, виновником может стать и артрит ревматоидного характера.

Синдром запястного канала

При синдроме карпального канала симптомы схожи с теми, которые возникают при синдроме Рейно. Беспокоит боль в большом пальце руки, а также онемение в первых трех пальцах руки. Виновниками болей может быть повторение постоянных и однообразных движений пальцами или кистью с перенапряжением в суставах и мышцах. Например, если человек много работает за компьютером.

Тогда нервные волокна имеют свойство воспаляться из-за того, что в руке нарушается кровоток и корешки нервов сдавливаются. Пальцы болят и (или) немеют.

Если вы обнаружили у себя все эти симптомы, обращайтесь к врачу для лечения – боль сама по себе не бывает, она влечет серьезные последствия для организма. Чтобы ее избежать, не стоит лечить пальцы самостоятельно, нужна консультация травматолога, невропатолога или терапевта.

Полиостеоартроз пальцев руки (обеих рук)

Это заболевание можно распознать по узелкам, которые образовываются на пальце. Место их локализации – прямо у ногтя большого пальца руки. Доктора прозвали эту болезнь узловатыми пальцами из-за ее особенности. В месте, где образуются узелки, палец руки болит, боль напоминает жжение, как от крапивы. Палец в месте, где располагаются узелки, и рядом с ними, становится красного цвета.

Группа риска для этого заболевания – пациентки от 40 лет.

Ревматоидный артрит

При этом заболевании большой палец руки может быть таким болезненным, что его движения становятся невозможными или сильно ограниченными. Вызывать ревматоидный артрит могут разные заболевания, в частности, инфекции вирусного и бактериального характера, простуда, тривиальный грипп, длительные стрессы, травмы рук, перепад температур, как жара, так и холод.

Симптомами ревматоидного артирита могут быть боли в большом пальце рук, как и в других пальцах, а также деформация суставов, их напухание, покраснение. Ревматоидный артрит можно узнать по такому характерному признаку: большие пальцы обеих рук опухают и болят.

В группе риска чаще бывают женщины, чем мужчины. Возрастные границы для ревматоидного артрита размыты, это заболевание может поразить человека в любом возрасте.

Псориатический артрит

При псориатическом артрите болит большой палец левой или правой руки, а бывает, что и оба вместе. Перед тем, как суставы пальцев отекают, человеку приходится выдержать еще и стадию заболевания кожи – псориаз. При этом заболевании кожа покрывается белесыми чешуйками, чуть позже к этому присоединяется боль в фалангах пальцев, в особенности большого пальца.

Боли в суставах могут быть такими сильными, что нужны обезболивающие и противовоспалительные средства.

Подагрический артрит

При этом виде заболевания боль и отечность сильно беспокоят, проявляясь у основания пальца. Боли и отечность могут быть и в большом пальце руки, и в большом пальце ноги – это первые ласточки подагрического артрита.

Боль настолько сильная, что человеку невозможно двигаться, боли режущего характера. Пораженные суставы краснеют, опухают, болят. У человека повышается температура, может быть головная боль, слабость, повышенная утомляемость.

В группе риска – прежде всего мужчины, подагра поражает больше их, чем женщин. Подагра характерна резкими и очень сильными болями, до них лучше не доводить, а лечить ноги сразу же, как почувствовали боль в большом пальце руки.

Содержание статьи:

  • Причины болей в руках
  • Возможные заболевания
  • Лечение

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти – у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте.

Без пальцев рук мы почти ничего не можем делать физически

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук – характерный признак таких патологий, как:

  1. Ревматоидный артрит – общее системное заболевание, связанное с аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением в основном мелких суставов кистей и стоп.

  2. Остеоартроз или полиостеоартроз – невоспалительный деформирующий процесс, характеризующийся утолщением суставов пальцев и ограничением их подвижности.

  3. Стенозирующий лигаментит – воспалительное заболевание кольцевидных связок суставов пальцев.

  4. Подагра – болезнь любителей мяса; связана с отложением в суставных полостях острых кристаллов солей мочевой кислоты.

  5. Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориатического поражения кожи.

  6. Инфекционные артриты – воспаление бактериальной или вирусной природы.

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

  • патологии иммунной системы;
  • хронические инфекции;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственные факторы;
  • травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
  • длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

На фото – рука, пораженная артритом

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Подагрические узелки – тофусы – характерный признак подагры

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз “псориатический артрит” поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

  1. Мазь из травы морозника кавказского. Для ее приготовления смешайте по 20 граммов сухой травы морозника и меда, добавьте 10 граммов растительного масла и 5 граммов сухой горчицы. Растопите все компоненты на водяной бане и перемешайте до однородного состояния. Остудите и переложите в темный сосуд. Смазывайте суставы на ночь до исчезновения болей.

  2. Делайте компрессы на пораженные области, используя фруктовый столовый уксус.

  3. Растопите небольшой кусочек прополиса и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Используйте как мазь.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

Болит стопа снизу возле пальцев: почему болят подушечки, чем лечить ступню

Оглавление [Показать]

Оглавление:

  • Наиболее явные беспокойства
  • Хирургическое вмешательство
  • Отдельное слово о плоскостопии
  • Профилактика заболеваний ступней

Часть тела, которая испытывает самую большую нагрузку, не менее уязвима. Боль в стопе под пальцами при ходьбе — одна из распространенных жалоб. Человеку неприятно наступать, иногда и в состоянии покоя стопы ноют.

Стопа имеет всего 3 опорные точки: две впереди и пятка — сзади. Пальцы ног не так развиты, как на руках. На ногах они практически не подвижны и выполняют другую функцию, принимая на себя опору от пятки при ходьбе. Но «главную ответственность» за равновесие берет на себя большой палец.

Наиболее явные беспокойства

Часто люди жалуются на неприятные ощущения именно в области под пальцами. Факторы, которые влияют на причины такой боли в стопе, довольно разнообразны:

  1. Поражение мягких тканевых структур ноги, что приводит к болезненности.
  2. Патологические изменения костей и фаланг, связанные с изменением их структуры и рельефа.
  3. Травмированные суставы пальцев и фаланги вследствие растяжений, ушибов, переломы.
  4. Дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. При этом неприятные ощущения распространяются от подошвы вверх практически до поясницы, затрагивая ягодичные области, бедра. Пациент не сможет двигаться, не то что наступить на конечности.
  5. Ущемление спинно-мозговых нервов.
  6. Защемление нерва седалищного.
  7. Плоскостопие (продольное или поперечное).
  8. Артриты, воспаления подошвы, артрозы.
  9. Варикозное расширение вен.
  10. Осложнения диабета (ощущение жжения в ступнях в ночные часы или когда тело человека находится в горизонтальном положении в любое время суток).
  11. Перенапряжение ступни.
  12. Костные наросты.

Чтобы разобраться именно в вашей причине недомогания, необходимо пройти обследование у специалистов. Это широкий спектр профилей и специализаций докторов. Придется обратиться к ревматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу, терапевту.

Боль в стопе при ходьбе может иметь различный характер:

  • ноющая;
  • острая;
  • покалывание;
  • с одной стороны (под подушечками слева или справа);
  • распространяющаяся боль по всей ступне.

Внимательно рассмотрите свои подошвы. Возможно, под пальцами имеются мозоли или затвердения со стержнями (шипиги). Самые распространенные места, где центрируются кожные наросты, — подушечки ног. Боковые поверхности пальцев тоже можно растереть обувью, часто даже не новой.

Шипиги болят больше всего. Они имеют «живой» стержень, который сильно врезается глубоко в кожу. После его удаления можно навсегда избавиться и от недуга. Их распаривают и, извлекая корень, прижигают. Не менее болезненны бородавки. Чаще встречаются эти новообразования на руках, теле, лице, но и ноги они не обходят стороной. Удаление их возможно в условиях кабинета дерматолога. Для этого существуют специализированные аппараты и средства.

Мозоли сильной боли не причиняют, за исключением застарелых образований, которыми человек не занимается. При долгой ходьбе они дают о себе знать неприятными покалываниями и нытьем. Мозоли легко распариваются и удаляются специальной щеточкой для ног.

Врастание ногтя любого из пальцев приносит нестерпимые болевые ощущения. Нужно внимательно относиться к своим ногтям, следить за гигиеной, регулярно подстригать.

Сильная и быстрая прибавка в весе человека способна дать значительную нагрузку на конечности. Пока они не привыкли к такому повороту дел, будут страдать. Сидячий и малоподвижный образ жизни приводит к нарушениям в структуре подошв, дистрофическим проявлениям. Нужно больше двигаться и тренировать свое тело. Умеренные физические нагрузки предупреждают развитие разного типа заболеваний, связанных с суставами, сосудами, мышцами.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если имеет место неврома Мортона (воспалительный процесс в связках с разрастанием тканей), лечение назначит хирург-ортопед. Заболевание приносит нестерпимые боли, поскольку причина его — защемление нервов или усиленное давление на них. Страдают недугом больше женщины — любительницы постоянно ходить на высоком каблуке. Позже даже в обычной обуви женщина испытывает ощущение попавшего в носок камня. Травматический неврит быстро переходит в хроническую стадию, если не заниматься его устранением. Болезненность под пальцами сохранится до тех пор, пока не будет проведена терапия. Самостоятельно это заболевание не проходит.

Локализация болей в ноге при этом заболевании приходится на промежутки между 2 и 3 пальцами. Реже — от 3 к 4-му. Если долго ходить или носить тяжелые сумки, неприятные ощущения нарастают. Болят при этом и пальцы ног, они ноют.

Нарушение кровообращения и проблемы с сосудами тоже приносят немало неприятностей, от которых страдают и ноги. Поражение сосудов конечностей — не менее серьезная причина, приводящая больного к сосудистому хирургу. Не всегда такие нарушения ведут к оперативному вмешательству. Часто курс лечения помогает справиться с недугом. К основным симптомам такого заболевания относят:

  1. Белесый цвет пальцев ног.
  2. Боль при переносе тяжестей.
  3. Неприятные ощущения, когда конечности попадают в холодное пространство или сильно замерзли на морозе в узкой обуви.

Такие характеристики сопровождают и заболевание атеросклерозом артерий, эндартериитом. Остеопатия и рахит начинаются с неприятных ощущений в нижних конечностях. Подошвы напоминают о себе болью в области под пальцами. Надавите на кости пальцами рук и, если почувствуете уже знакомые болевые ощущения, нужно посетить врача-остеопата или ортопеда.

Диагноз всех сопутствующих болезней устанавливают несколькими способами. Среди них:

  1. Рентген всех областей позвоночника и конечностей.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Радиоизотопное сканирование, что позволяет определить, есть ли воспаление или инфекция в тканях и суставах.

Изменения конечностей, особенно нижних, происходит и с возрастом. Старея, человек подвержен потере защитных функций, которые концентрируются в плюсневых костях. Вывихи и травмы ведут к болевым ощущениям. Но в этом случае причина всегда ясна.

Вернуться к оглавлению

Отдельное слово о плоскостопии

Если имеет место это заболевание, амортизирующая функция у подошвы пропадает. Конечности быстро утомляются, и болевые ощущения наступают не только под пальцами внизу, но и в голени, коленях, лодыжке. При этом человек может находиться и в состоянии покоя.

Плоскостопие часто беспокоит подростков. Формируется оно с детства и, если не делать массажи, упражнения, направленные на устранение недуга, можно к 18 годам стать инвалидом. Конечно, степени плоскостопия разные, и не у всех оно прогрессирует.

У взрослых людей плоскостопие возникает, когда они большую часть времени проводят стоя. Многих к этому обязывают профессии. Подвержены риску продавцы, парикмахеры, грузчики, рабочие у станка.

Деформация подошвы наступает и вследствие перелома с неудачным лечением, особенно, если имеет место избыточная масса тела.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболеваний ступней

Необходимо срочно обездвижить беспокоящую конечность, выпить обезболивающее лекарство и обратиться к специалисту. Принять можно как анальгетик, так и противовоспалительный препарат. После обследования, помимо лекарств, прямого действия ради излечения установленного заболевания, доктор пропишет и обезболивающие.

Нередко в качестве лечения назначают иглоукалывание. Его применяют, когда защемлен нерв или пострадал позвоночник во время травмы. Эти методики используют как сопутствующие при основной серьезной терапии.

В качестве профилактики или после травм на этапе реабилитации применима лечебная физкультура. Упражнения налаживают кровообращение и укрепляют мышечный аппарат. Показана и физиотерапия, лечение пиявками. Главное — снять воспаление, если таковое имеется, найти и устранить причину заболевания.

Полезно много ходить, но умеренно. Нужно найти «золотую середину» в этом процессе. Бегайте, если это поможет именно вам.

Лучше обо всех мерах профилактики проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Все зависит от характера недуга, который поразил ваши конечности. В некоторых случаях показан полный покой, в других — интенсивные физические нагрузки.

Оцените статью:

Стопа

– это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы.

Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим основные из них.

По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами.

Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания.

Остеопороз

Это заболевание, которое характеризуется болями в стопе ноги, не сопровождающимися какими-либо иными симптомами. Боль возникает в состоянии покоя, при физических нагрузках усиливается. Если надавить на стопу в том месте, где близко к коже располагаются косточки, то отмечается очень сильная боль. Причина

остеопороза

– вымывание кальция и фосфатов из костей стопы. Этому могут способствовать такие состояния, как:

  • недостаточное содержание кальция и минералов в ежедневном рационе;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на кости стоп;
  • возрастные изменения костей;
  • избыточная масса тела: при этом отмечаются очень сильные нагрузки на кости нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим при различных заболеваниях;
  • беременность: развивающемуся плоду требуется большое количество кальция;
  • заболевания эндокринных органов, главным образом, паращитовидных желез.

Диагностика остеопороза осуществляется при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты.

Варикозная болезнь Варикозная болезнь ног – это застой крови в нижних конечностях, за счет чего происходит патологическое перерастяжение их вен. На ранних стадиях заболевания пациент может ощущать только тяжесть в стопах и голенях. По вечерам возникают отеки. В дальнейшем под кожей на ногах становятся видны расширенные перерастянутые вены. Боли и отеки стоп в большинстве случаев наблюдаются на поздних стадиях заболевания. При этом кожа ног начинает испытывать постоянное кислородное голодание, ее окраска темнеет, на ней могут появляться так называемые трофические язвы.

Основными причинами варикоза являются врожденные нарушения строения венозной стенки, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, постоянное длительное пребывание в положении стоя или сидя.

Боль в стопах при варикозе диагностируется на приеме у врача, во время проведения осмотра. На ранних стадиях можно использовать разные кремы и мази от боли в стоп, носить эластичные бинты или чулки. В более запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение.

Облитерирующий эндартериит Весьма распространенное в современном мире заболевание, которое характеризуется болями в стопах и другими признаками нарушения кровообращения. Мужчины страдают патологией в 10 раз чаще, чем женщины. Причины и механизмы облитерирующего эндартериита до настоящего времени изучены недостаточно хорошо. Считается, что одним из важнейших факторов, провоцирующих нарушения, является курение.

Облитерирующий эндартериит – болезнь, которая развивается в течение длительного времени и чаще всего настигает людей в возрасте 30 – 40 лет. При этом отмечаются хронические боли в стопах, а также другие признаки:

  • боли и онемение стоп;
  • повышение чувствительности к холоду: при охлаждении отмечаются жгучие боли в стопе;
  • появление на коже язв, что свидетельствует о нарушении кровообращения;
  • слабость в стопах, хромота.

Со временем, без отсутствия лечения, нарушения кровотока в стопе становятся настолько сильными, что облитерирующих эндартериит приводит к развитию гангрены.

Лечение патологии на ранних стадиях носит консервативный характер. Врачи применяют различные медикаментозные препараты, могут быть назначены мази и кремы от боли стоп. В дальнейшем осуществляются микрохирургические вмешательства на сосудах стопы. Если все лечебные мероприятия оказываются безуспешными, и все же развивается гангрена, то проводится ампутация.

Диабетическая стопа

Данное состояние является осложнением

сахарного диабета

, особенно I типа без надлежащего лечения.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы крови. Гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы клетками, более не способен адекватно справляться со своими функциями. Но при этом происходит большое количество обменных нарушений в организме. В частности, существенно ускоряется течение атеросклероза. На стенках сосудов намного быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге больше всего страдают мелкие капилляры, расположенные в сердце, сетчатке, стопах, почках. В них нарушается кровоток.

Диабетическая стопа – образное название изменений, которые происходят в стопах при нарушении кровотока. Течение патологии сильно напоминает облитерирующий эндартериит. Отмечаются боли и отеки в стопах, хромота. На коже развиваются трофические изменения в виде язв. Онемение и боль стоп, слабость мышц ног говорят о сильном нарушении кровообращения.

Для предотвращения диабетической стопы и других нарушениях в сосудах, вызванных сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать строго по назначению врача сахароснижающие лекарственные средства.

Если осложнение уже развилось, то применяются различные медикаментозные средства, физиопроцедуры. При необходимости проводятся различные виды хирургического лечения.

Подошвенный фасцит и пяточная шпора  

Подошвенная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости, проходит по всей подошвенной поверхности стопы и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Фасция укрепляет стопу, позволяет ей переносить более интенсивные нагрузки.

Если сама фасция постоянно подвергается выраженным нагрузкам, то она перерастягивается, травмируется, в ней развивается воспаление. Это состояние известно как подошвенный фасцит, и главный его признак – боли в стопе во время ходьбы.

Подошвенный фасцит может развиваться в результате следующих причин:

  • постоянные нагрузки на стопу, связанные с тяжелой работой или необходимостью длительного пребывания в положении стоя;
  • избыточная масса: при этом во время ходьбы подошвенная фасция травмируется под действием большой массы тела;
  • плоскостопие приводит к нарушению нормальной формы стопы и перерастяжению фасции.

Наиболее подвержены подошвенному фасциту люди, у которых имеется врожденная слабость соединительной ткани. При данном заболевании отмечается боль с боку стопы и в подъеме. Особенно характерно возникновение болевых ощущений по утрам, когда человек встает с постели и куда-то идет. Во время длительной ходьбы боль также усиливается, иногда она приводит к развитию хромоты.

Воспаленная подошвенная фасция может окостеневать в месте прикрепления к пяточной кости. При этом отмечаются сильные колющие боли пятки стопы, усиливающиеся во время ходьбы. Данное состояние известно в медицине как пяточная шпора.

Лечение боли в стопах при фасците осуществляется консервативно:

  1. Необходимо разгрузить стопы ног. Требуется исключить все тяжелые физические упражнения. Если во время ходьбы в стопах появляется чувство усталости или боль, то сразу же нужно остановиться и отдохнуть.
  2. Массаж со льдом и мокрым холодным полотенцем способствует снятию воспалительного процесса в фасции.
  3. Применение специальной ортопедической обуви, особенно если у пациента одновременно имеется плоскостопие.
  4. Применение кремов и мазей от болей ног, которые прописываются ортопедом.

Диагноз пяточной шпоры устанавливается после осмотра врача-ортопеда и проведения рентгенографии. На ранних этапах это заболевание, так же, как и фасцит, можно лечить консервативными методами. На более поздних стадиях осуществляется хирургическое вмешательство.

Бурсит головок плюсневых костей Фаланги пальцев стопы соединяются с головками плюсневых костей при помощи суставов. В этих местах находятся суставные сумки – так называемые бурсы. В норме они защищены с подошвенной стороны толстой жировой прослойкой. Но с возрастом она истончается, в результате чего бурсы испытывают во время ходьбы постоянные нагрузки. Это может стать причиной болей в пальцах и суставах стопы, нарушением их конфигурации. Может отмечаться покраснение кожи в области плюснево-фаланговых суставов. При нажатии на них также отмечается боль.

Диагноз бурсита может быть установлен только лечащим врачом после проведения рентгенографии и, при необходимости, других диагностических мероприятий. Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов, которые снимают боль в стопе, лечебной физкультуры. Иногда назначаются инъекции гормональных препаратов в суставные сумки. При хроническом бурсите, который не поддается консервативному лечению, применяется хирургическое вмешательство.

Плоскостопие
Плоскостопие

– распространенная проблема, которая приводит к появлению болей в стопах и других нарушений. Это заболевание характеризуется нарушением нормальной формы стопы, а именно сглаживанию ее свода – внутренней части подошвы, которая приподнимается над землей в виде арки. В результате человек начинает опираться при ходьбе не только на наружную, но и на внутреннюю часть стопы. При этом происходит два патологических процесса:

  • меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
  • в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

Плоскостопие и сопутствующие ему боли в стопе могут быть вызваны следующими причинами:

  • врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
  • рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
  • врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
  • интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
  • ношение неудобной обуви;
  • иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.

Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.

Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:

  1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
  2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
  3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
  4. Ношение ортопедических стелек.
  5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.
Подробнее об этой патологии читайте в статье: Плоскостопие Доступно о плоскостопии

Лигаментит Лигаментит – это воспаление связок, при которых отмечаются боли в стопе. В зависимости от того, какая связка воспалена, могут отмечаться боли сбоку стопы, на подъеме, в подошвенной части, в области голеностопного сустава. Характерны боли при сгибании стопы или иных движениях.

Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин:

  1. Микротравмы при чрезмерных нагрузках. При этом механизм развития лигаментита сходен с таковым у фасцита. Для лечения такого состояния применяются противовоспалительные препараты (специальные кремы и мази при болях в стопах), покой, иногда назначаются инъекции в связки гормональных препаратов (при очень сильных болях).
  2. Инфекционные заболевания, например, бруцеллез. Основа лечения патологий, вызванных болезнетворными микроорганизмами – применение антибиотиков.

Диагноз лигаментита устанавливается только на приеме у врача, после проведения рентгенографии и УЗИ.

Лигаментоз

Данное заболевание также сопровождается поражением связок, что и служит причиной болей в правой, левой стопе, либо в обеих стопах.

Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади).

Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы.

Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия:

  • покой для пораженной конечности, исключение интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах;
  • применение медикаментозных препаратов, мазей и кремов от боли в стопе;
  • наложение давящей повязки;
  • лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Травмы стопы

Различные виды травм – очень распространенная причина возникновения болей в стопе. Можно выделить следующие наиболее распространенные разновидности травм стопы:

  1. Ушибы – наиболее распространенные травмы, возникают от тупых ударов и характеризуются появлением боли в стопе, припухлости, гематом (синяков) на коже. Часто при ушибе необходимо выполнить рентгенографию для того, чтобы исключить вывих или перелом. В первые три дня после травмы рекомендуется покой, прикладывание льда и холодные компрессы. В дальнейшем, напротив, назначаются согревающие процедуры, спиртовые компрессы и йодные сетки.
  2. Растяжения связок. Часто случаются во время занятий спортом, подвижных игр, во время тяжелой физической работы. Сразу после травмы возникает сильная боль, отек, кровоизлияние под кожей. Так как в большинстве случаев поражаются связки голеностопного сустава, то отмечается сильная боль в верхней части стопы. Движения становятся ограничены. При растяжении связок накладывается повязка, показан покой и применение противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Растяжение связок также приходится отличать от перелома, для чего применяется рентгенографическое исследование.
  3. Разрыв связок. Для того, чтобы это произошло, на стопу должно быть оказано очень сильное травмирующее воздействие, намного превышающее прочность связочного аппарата. В момент травмы ощущается очень сильная резкая острая боль в стопе, которая сохраняется в последующем. Быстро возникает выраженный отек, появляются кровоизлияния под кожей. Стопа болит даже в покое, наступить на нее практически невозможно. Лечение осуществляется теми же методами, что и растяжение связок, но в течение более длительного времени.
  4. Вывихи. Чаще всего происходит вывих в голеностопном суставе. Стопа может отклоняться вперед, назад, вбок. Также распространены вывихи таранной кости, которая входит в состав предплюсны. Часто боль в пальцах стопы также может быть обусловлена их вывихом. Так как кости предплюсны связаны между собой достаточно надежно, то здесь чаще всего встречаются подвывихи, когда кости не полностью смещаются относительно друг друга, а также вывихи, сочетающиеся с переломами. При этом возникает очень сильная боль в стопе, выраженный отек, подкожные кровоизлияния, движения в стопе практически невозможны. Диагноз вывиха устанавливается после проведения рентгенографии. Лечение – вправление под местной анестезией или общим наркозом, наложение гипсовой лонгеты.
  5. Переломы. При этом сильная боль в области стопы сочетается с классическими признаками: нарушением движений, деформацией, сильным отеком, кровоизлияниями. Иногда мелкий перелом или трещина могут напоминать ушиб или растяжение связок, и диагноз получается установить только после получения рентгеновского снимка. Если отломки смещены относительно друг друга, то выполняется устранение смещения (репозиция) под местной анестезией или общим наркозом. Если смещение отсутствует, то на стопу просто накладывается гипсовый лонгет.

Поперечное плоскостопие

Существует отдельная разновидность плоскостопия – так называемое поперечное плоскостопие. Оно развивается с возрастом и еще называется в медицине поперечно распластанной стопой. При этом отмечается боль в середине и своде стопы, в области жировой подушечки под основаниями пальцев стопы.

В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений.

Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками:

  • боль в стопах ног, которая поначалу локализуется в области большого пальца, а затем может распространяться на всю стопу;
  • боль в стопе при ходьбе усиливается, особенно если пациент носит неудобную обувь;
  • заболевание получило свое название из-за того, что стопа действительно выглядит распластанной, при этом большой палец отклоняется кнаружи;
  • на подошвенной стороне стопы, ближе к пальцам появляются болезненные натоптыши – утолщения кожи.

Диагноз устанавливается с помощью

рентгенографии

. Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе.

Панариций и остеомиелит

Из гнойно-воспалительных заболеваний, приводящих к болям в стопе, чаще всего встречаются

панариции

, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в пальцы. Входными воротами для них служат мелкие ранки.

Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. Из ранки могут выделяться капельки гноя. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике.

Остеомиелит – гнойное воспаление костей стопы. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. Процесс провоцируется небольшой травмой. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Вросший ноготь  

Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. При осмотре ноготь имеет неправильную форму. Лечение данной патологии только хирургическое. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом.

Подагра
Подагра

– это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладывается мочевая кислота. Этому способствуют такие факторы, как:

  • избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, табакокурение;
  • нарушение функции почек, – почечная недостаточность, – в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.

К болям в суставах стоп приводит такое проявление подагры, как подагрический

артрит

. Приступ подагрического артрита характеризуется следующими признаками:

  • боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
  • болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
  • боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
  • одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
  • приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
  • при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.

Диагноз устанавливается после осмотра врача, проведения специальных исследований. В качестве лечения назначаются противовоспалительные препараты, соответствующая диета.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие мелкие суставы, в основном кистей рук и стоп. При этом возникают характерные боли в области пальцев стоп. Механизм развития

ревматоидного артрита

достаточно сложен и в настоящее время не до конца изучен. Но известно, что первый приступ заболевания может провоцироваться следующими факторами:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • различные вирусные и бактериальные инфекции.

Признаки ревматоидного артрита достаточно характерны:

  • такие пациенты имеют повышенную утомляемость;
  • в утреннее время, после пробуждения, отмечается скованность в суставах пальцев кистей рук и стоп;
  • боли в пальцах стоп и кистей рук, которые усиливаются во время сидения, пребывания в однообразном положении;
  • страдает и общее состояние пациента: отмечается недомогание, как при ОРЗ, снижение трудоспособности, депрессия, снижение или отсутствие аппетита.

Но боли в суставах пальцев ног являются не самым страшным симптомом ревматоидного артрита. В конечном итоге смерть больного может наступить от таких осложнений, как истощение и почечная недостаточность.

Диагностика болей в стопе при ревматоидном артрите может осуществляться только профессиональным врачом. Проводятся такие дополнительные исследования, как

анализы крови

, рентгенография. Лечение болей в стопах ног и других проявлений заболевания осуществляется при помощи антибактериальных, противовоспалительных препаратов,

диеты

, физиотерапевтических процедур.

Ревматизм Ревматизм – это аутоиммунное заболевание, которое провоцируется бактериями стрептококками, обычно вызывающими ангину. Организм начинает активно вырабатывать антитела против стрептококков, но они поражают и собственные ткани организма, в частности, клапаны сердца и суставные хрящи.

Боль в стопе при ревматизме встречается редко. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности:

  • отмечаются боли и иные симптомы в области подъема стопы;
  • боль сопровождается иными признаками воспаления, такими как отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
  • боли достаточно сильные, но кратковременные, они могут появляться в разных суставах и быстро проходить.

Боль и другие симптомы в суставах – не самое тяжелое проявление ревматизма. При хроническом течении заболевания постепенно формируются пороки клапанов сердца.

Диагноз устанавливается врачом-ревматологом. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.

Как устроена стопа и ее предназначение 

Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

Что вызывает боль в стопе? 

Боль на подошве ноги под пальцами и в других местах может быть вызвана множеством различных причин, к ним относятся: травмы, деформации, неправильная обувь, вирусы, заболевания.

Травмирование в результате внешнего воздействия
Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

Растяжения связок, мышц и переломы
Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

Микротравма из-за перенапряжения
Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления – вирус.

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Боль в стопе – симптом, который является признаком определённого патологического процесса костно-мышечного аппарата стопы или следствием травмы. В любом случае лечение назначает только врач, после обследования и постановки точного диагноза.

Этиология

Боли в стопе могут быть проявлением следующих патологических процессов:

  • остеопороз;
  • плоскостопие;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • диабетическая стопа;
  • эндартериит облитерирующего типа;
  • лигаментит;
  • остеомиелит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит.

Кроме этого, боли в стопе могут быть обусловлены механическим повреждением сустава — перелом, вывих, сильный ушиб, растяжение или разрыв связок.

Классификация

Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:

  • диффузные;
  • захватывающие всю стопу;
  • локального типа.

Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
  • в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
  • повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
  • боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
  • общее недомогание;
  • нарушение цикла сна;
  • ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

  • отёчность нижних конечностей;
  • хруст в стопе при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • утончение кожного покрова;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
  • возможны деформации стопы;
  • болевой синдром может возникать внезапно;
  • местное повышение температуры;
  • при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль в стопе при ходьбе усиливается;
  • наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
  • отёчность;
  • местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

  • сильная боль колющего или режущего характера;
  • отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
  • по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
  • местное повышение температуры;
  • субфебрильная или фебрильная температура тела;
  • признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

  • боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
  • воспаление, отёчность сустава;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

  • болевой синдром проявляется при двигательной активности;
  • иррадиирует в область ягодиц, спины;
  • скованность в движениях;
  • слабость в руках и ногах;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

  • отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
  • слабость в ногах, онемение;
  • покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
  • местное повышение температуры;
  • образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:

Артроскопия голеностопного сустава

  • рентгенография поражённой конечности;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • миелография;
  • контрастная дискография;
  • электроспондилография.

Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные;
  • антикоагулянты — при гематомах;
  • улучшающие кровоснабжение;
  • витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.

Профилактика

Полностью исключить риск развития этого заболевания можно, если применять на практике следующие рекомендации:

  • носить только удобную, правильную, с точки зрения ортопедии, обувь;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания и другие патологические процессы;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • выполнять умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического медицинского осмотра.

Болит рука от плеча до локтя и запястья: причины и лечение боли

Почти всем знакома жгучая боль «до слез», когда случайно ударишься согнутой рукой об угол. Обычно эти ощущения проходят за несколько минут и больше не возвращаются. Но порой боль в суставе локтя заставляет менять привычный образ жизни, щадить руку и постоянно принимать обезболивающие препараты.

Кроме того, болезненность может возникнуть вообще без видимых причин. Поэтому при любом длительном или интенсивном дискомфорте следует обратиться к врачу, ведь причины этого могут быть как банальными, так и очень серьезными.

Оглавление [Показать]

Причины боли в локтях

Боль в локте

Боль в руке от плеча до локтя

Боль в руке от локтя до кисти

  • Неудобная поза во сне или в дороге
  • Остеохондроз
  • Кровоизлияние в сустав
  • Латеральный и медиальный эпикондилит («локоть теннисиста, гольфиста»)
  • Бурсит
  • Синдром кубитального канала
  • Перелом, вывих
  • Подагра и псевдоподагра
  • Ревматоидный артрит
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Вывих плеча
  • Артрит, артроз плечевого сустава
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Туннельные синдромы (защемление нервов в канале между мышцами)
  • Растяжение или разрыв связок мышц плеча

Подробнее о боли в плечевом суставе.

  • Синдром кубитального канала
  • Локоть теннисиста, гольфиста
  • Переломы и вывихи с повреждением локтевого нерва

Когда нужно обязательно срочно обратиться к врачу

  • Не получается расслабить или напрячь руку
  • Не возможно держать и поднимать в руке даже не тяжелые предметы
  • После травмы, удара возникает сильная боль и заметна деформация сустава
  • Боль беспокоит по ночам и во время отдыха, не проходит несколько дней

Когда боль временная и быстро проходит

Неудобная поза

Вынужденная неудобная позиция руки (сон в поезде, долгая поездка в автомобиле) могут спровоцировать напряжение и ноющую боль. Это чувство обычно проходит после полноценного отдыха в удобном положении, никакого лечения не требует.

Сдавление нерва при ударе согнутым локтем

При ударе согнутого локтя возникает резкая, простреливающая, но быстро проходящая боль — это, потому что нерв в этом месте по сути находится под кожей, мышцами не защищен. Похожую боль, испытывает человек, к примеру, при невралгии тройничного нерва, только тогда боль носит постоянный характер. При ударе, то есть интенсивном кратковременном воздействии происходит сдавления локтевого нерва, что и приводит к этим ощущениям, а вот постоянное менее интенсивное давление приводит к хронической ноющей боли.

Остеохондроз

Изменения в шейном отделе позвоночника могут повлечь за собой невралгию – болезненность по ходу нерва. В результате неприятные ощущения и боль от плеча до локтя возникают при физической нагрузке, напряжении шеи и неудобной позе во сне. Не существует специфических симптомов этого заболевания. Чаще возникает жгучая или ноющая боль в локте, онемение, чувство покалывания в руке. Основным отличием остеохондроза от болезней локтевого сустава является распространенность симптомов на всю конечность, без определенной точки. При этом в районе шейного отдела позвоночника также ощущается напряжение и болезненность.

Диагностика

Диагностика остеохондроза основана на обследовании не только позвоночника, но и всей конечности. По сути это диагноз исключения, когда отметены все другие возможные причины дискомфорта.

Лечение

  • В остром периоде – прием НПВС для снятия боли в руке и в локте
  • Щадящий режим для конечности и спины (без тяжелых нагрузок, долгого сидения на месте)
  • После стихания боли – физиопроцедуры, массаж

Кровоизлияние в сустав

Излитие крови в сустав – отнюдь не редкое явление. Обычно это случается при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, ушибы). Часто гематома образуется после оперативного вмешательства на руке. Существуют также особые состояния, при которых малейшее воздействие (легкий удар, падение) могут привести к значительному кровотечению в полость сустава. Такое случается в связи с нарушением свертываемости крови (при гемофилиях и дефицитах некоторых витаминов). Эти серьезные патологии дают о себе знать и другими кровотечениями, поэтому выявить их не составляет труда.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Немного выше сустава на плечевой кости есть особый выступ – латеральный (боковой) надмыщелок. Именно к нему прикрепляются мышцы, отвечающие за разгибание кисти. Здесь же находится небольшой эластичный участок сухожилий. При активной монотонной работе руками может возникнуть воспаление в этой области, что приведет к неприятным ощущениям. Очень часто эта проблема тревожит спортсменов, профессионально занимающихся теннисом – отсюда и «локоть теннисиста». Но любая другая деятельность руками (распилка дров, оштукатуривание и покраска) также может привести к латеральному эпикондилиту, чаще в возрасте 30-50 лет.

Причины

  • Занятия спортом

Монотонные движения и поза с выпрямленной в локте и кисти рукой – основная проблема для спортсменов, жалующихся на эпикондилит. Главной задачей тренера в таких случаях будет контроль над техникой движений и своевременный перерыв в тренировках при первых признаках болезни.

  • Повседневная и профессиональная деятельность

Страдают от синдрома не только спортсмены. Художники, маляры, плотники, садовники, повара – вот далеко не полный список профессий с повышенным риском развития этого заболевания. Любой род деятельности, связанный с многократным подъемом выпрямленной руки, может стать причиной боли в локте.

  • Возрастные изменения

Сочетание возраста и генетических особенностей может привести к «внезапному» эпикондилиту, без видимых на то причин.

Симптомы

  • Чаще поражается ведущая сторона (у правшей – боль в правом локте, у левшей – в левом), но не всегда
  • Ноющая боль снаружи локтя (вначале непостоянная и слабая, впоследствии интенсивная и непрекращающаяся)
  • Чувство жжения
  • Сниженная сила мышц, разгибающих кисть
  • Усиление симптомов и боли в локте при нагрузке руки
  • Боль может появляться и в покое, ночью

Диагностика

  • Характерные симптомы болезни
  • УЗИ сустава
  • МРТ

Чаще всего дополнительные методы не используются, так как врач может поставить диагноз по признакам болезни, усиливающимся при определенных действиях.

Лечение

Почти в 90% случаев лечение латерального эпикондилита носит консервативный характер, то есть никакие вмешательства не требуются.

  • Приостановка тренировок при появлении симптомов
  • Обезболивание НПВС (парацетамол, ибупрофен)
  • Прикладывание холода в первые дни болезни
  • Разработка руки после исчезновения симптомов
  • Ношение специальных разгрузочных ортезов (по типу напульсника, например)
  • Введение кортикостероидных гормонов (для снятия воспалительного процесса при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер). Например, однократное или двукратное введение Дипроспана.
  • Операция при отсутствии эффекта в течение 6-12 месяцев (очистка сустава от воспалительных элементов и тканей с последующим обездвижением руки на 1-2 недели). Восстановление с переходом к спорту обычно возможно через полгода после операции.

Методы разработки руки

  • Упражнение на растяжение

Кисть поврежденной руки сгибают с помощью здоровой руки максимально, до чувства натяжения. Удерживают такое положение 10-15 секунд и возвращаются в исходную позицию. Затем повторяют еще 2 раза. Выполнять такое упражнение следует 10 раз в день.

  • Упражнение на укрепление и растяжение

Когда предыдущее задание начинает получаться легко и без боли, нужно приступать к следующему упражнению. Кистью, повернутой ладонью вниз, берут тяжелый предмет (молоток, например). Поворачивают ее и предплечье наружу (супинируют), повторяют 10 раз, затем после 2-минутного отдыха еще 2 подхода. Такое задание выполняют 2-3 раза в неделю. Аналогично и с такой же кратностью делается подобное упражнение с поворотом кисти внутрь (пронацией), только исходное положение – ладонью вверх.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)

Медиальный (внутренний) эпикондилит во многом схож с латеральным. В обоих случаях болезненность провоцируется длительной интенсивной нагрузкой на руку. Разница только в характере движений. Среди видов спорта, в которых высок риск внутреннего эпикондилита – гольф, метание копья, стрельба из лука, тяжелая атлетика.

Симптомы болезни аналогичны симптомам латерального эпикондиллита, различается лишь точка наибольшего дискомфорта (внутри, а не снаружи). Методы диагностики и лечения также мало отличаются.

Бурсит локтевого отростка («локоть студента»)

Между поверхностью костей и окружающими мягкими тканями в суставе расположена капсула – так называемая сумка. В ней содержится небольшое количество смазочной жидкости для улучшения скольжения по поверхности кости. Особенно это важно в местах с небольшим количеством мышц, например, сзади локтя. Здесь сумка (бурса) очень тонкая, плоская, а потому практически незаметная. Но при возникновении бурсита (воспалительного процесса) она увеличивается в размерах в связи с накоплением жидкости внутри.

Причины бурсита

  • Травма области локтя (преимущественно сзади)
  • Длительное давление на локти (у студентов во время учебы, а также хронические бурситы у людей, чьи профессии связаны с ползаньем в труднодоступных местах с опорой на сустав)
  • Рана с попаданием инфекции внутрь бурсы
  • Хронические заболевания суставов (артрит, например)

Симптомы

  • Отек тканей – первый признак бурсита
  • Боль, усиливающаяся при давлении на сустав или его разгибании (связана с перенаполнением сумки жидкостью, ее растяжением)
  • Ограничение движения в суставе (из-за отека и боли)
  • При развитии инфекционного процесса – покраснение кожи и повышение ее температуры

Диагностика

  • Осмотр
  • Рентген
  • Пункция (прокол) бурсы для взятия пробы на инфекцию

Лечение бурсита

  • При инфекционном процессе часто применяют аспирацию (отсасывание) излишней жидкости из сумки. Это несколько облегчает состояние. Кроме того, образец жидкости отправляют в лабораторию на исследование.
  • После выявления возбудителя – назначение антибактериального препарата. Часто антибиотик выписывают еще до точного определения инфекционного агента, чтобы предупредить развитие осложнений. В таких случаях используют препараты широкого спектра действия.
  • При неинфекционном бурсите назначают НПВС (ибупрофен, парацетамол) и разгрузку локтевого сустава.
  • Введение кортикостероидных гормонов в сумку при неэффективности перечисленных мер
  • При отсутствии улучшения – хирургическое вмешательство. Обычно удаляют полностью всю бурсу, которая вновь образуется после периода восстановления.

Синдром кубитального канала

Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.

Причины

  • Занятия спортом

Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.

  • Некоторые привычки

Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.

  • Травмы локтя

Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.

Симптомы

  • Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя
  • Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца
  • Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони

Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома. В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.

Диагностика

  • Осмотр пораженной руки
  • Проверка чувствительности пальцев
  • Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу)
  • Рентген, КТ или МРТ
  • Электромионейрография (для исследования уровня поражения)

Лечение

  • Ограничение физических нагрузок
  • Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления
  • НПВС в виде мазей (Вольтарен)
  • Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.)
  • Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.

Переломы в локтевом суставе

Локтевой сустав – это удивительный элемент, в котором сходятся три кости руки (плечевая, локтевая и лучевая). Здесь же пересекаются три основных нерва. Порой кости подвергаются перелому недалеко от вхождения в сустав или даже внутри него, что сопровождается характерными симптомами.

Виды переломов в локте

  • Надмыщелковый (нарушение целостности плечевой кости чуть выше сустава). Чаще встречается у детей до 8 лет, может привести к серьезным последствиям из-за нарушенной иннервации и кровоснабжения.
  • Мыщелковый (характерный для детей перелом в области сустава). Отрываются боковые отростки плечевой кости, что может повредить зону роста и вызвать нарушение темпов развития конечности (без лечения).
  • Перелом костей предплечья чаще случается при вывихе локтя, в результате могут повреждаться локтевая, лучевая кость или обе сразу.

Механизмы переломов

  • Падение на выпрямленную руку
  • Падение на согнутый локоть
  • Сильный удар (чаще – у детей)

Симптомы перелома

  • Боль (разной интенсивности, чаще – сильная)
  • Отек тканей вокруг локтя
  • Онемение предплечья и кисти
  • Невозможность выпрямить руку

Диагностика

Два основных способа диагностики любого перелома – осмотр и рентгеновское исследование. По их результатам определяют точное место повреждение кости и наличие осложнений.

Лечение

  • При некоторых стабильных неосложненных переломах достаточно наложения гипса или специальных повязок в сочетании с полным покоем
  • При смещении отломков необходима их фиксация различными приспособлениями, при этом может производиться как открытое вмешательство, так и установка штифтов через проколы в коже
  • После срастания кости проводят реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений в локте

Вывих в суставе

Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.

Симптомы

  • Резкая сильная боль
  • Выраженная или едва заметная деформация руки
  • Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей
  • Невозможность нормальных движений в суставе

Диагностика

  • Осмотр
  • Рентген
  • КТ или МРТ (чаще – для контроля вправления, а не диагностики)

Лечение

Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.

  • Перед вправлением применяют обезболивающие препараты
  • Вправление производят только специалисты (обычно – в травмпунктах)
  • Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений
  • После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе.
  • Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах ( с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)

«Локоть няни»

Отдельным пунктом можно отметить частую травму у детей – подвывих головки лучевой кости. Это происходит при сильном и резком вытягивании руки малыша. Например, ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за ручку. В связи с неокрепшими мышцами головка кости частично выходит из своего нормального положения. Чаще «локоть няни» встречается в возрасте от 1 года до 6-8 лет.

Симптомы

  • Ребенок плачет, жалуется на боль
  • Рука находится в вынужденном положении, малыш избегает сгибания в суставе
  • При сохранении вынужденного положения боль стихает, усиливаясь при любом воздействии на конечность

Для диагностики врачу достаточно просто осмотреть малыша, рентген используют редко.

Лечение

Вправление подвывиха происходит за 2 несложных приема, которые, однако, нельзя проводить самостоятельно. После установки лучевой кости на место ребенок может тут же успокоиться и начать активно пользоваться конечность. В некоторых случаях подвывихи могут повторяться. Что связано с особенностью соединительной ткани конкретного человека.

Для профилактики «локтя няни» важно помнить, что нельзя поднимать и качать ребенка за руки, даже если это ему очень нравится.

Подагра и псевдоподагра

Оба вышеназванных заболевания, порой неотличимые друг от друга внешне, обусловлены отложением кристаллов солей в суставах. Но именно при втором варианте (псевдоподагра), когда откладываются соли кальция, чаще страдают крупные сочленения, в том числе и локти. Сочетание генетической предрасположенности и определенного образа питания могут привести к развитию подагры, а частые травмы локтя вместе с возрастными изменениями и гормональными нарушениями провоцируют псевдоподагру.

Симптомы

  • Внезапное начало боли, максимальный разгар уже через 12 часов
  • Отек, покраснение тканей в области сустава, чувствительность к прикосновениям
  • Часто – общее повышение температуры
  • Тофусы (в области локтевого отростка, ушной раковины, пальцев) – внесуставные отложения солей в виде маленьких шаровидных образований
  • Различные поражения глаз
  • Чаще страдает только один сустав за каждое обострение
  • Без лечения атаки становятся чаще, интенсивнее, захватывают все новые суставы
  • Возможно развитие хронического артрита

Диагностика

  • Осмотр
  • Исследование внутрисуставной жидкости
  • Исследование уровня мочевой кислоты в крови(при подагре)
  • Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, воспалительные маркеры)
  • Рентген сустава
  • УЗИ
  • КТ, МРТ – реже, для уточнения диагноза

Лечение

  • Прием НПВС (индометацин) для остановки атаки
  • Кортикостероидные гормоны
  • Ограничение провоцирующих продуктов (алкоголь, сладкое, красное мясо)
  • Снижение веса (если есть ожирение)
  • Восстановление баланса жидкости (не менее 7-8 стаканов воды за день)
  • Аллопуринол, фебуксостат – для снижения уровня мочевой кислоты

Ревматоидный артрит

Аутоиммунная болезнь, провоцируемая различными факторами (курение, инфекции, травматизация), может поражать все суставы человека, в том числе и локтевые. В связи с воспалением поверхности костей деформируются, образуется рубцовая ткань, что в итоге приводит к заметному снижению объема движений. При этом нет ясности в причине возникновения РА, однако некоторая генетическая предрасположенность все же доказана.

Симптомы

  • Острое начало с лихорадкой, болью в суставах и общим недомоганием
  • Множественное симметричное поражение суставов воспалительного характера, отек и покраснение кожи (сразу в правом и левом локте, например)
  • Затруднения в выполнении повседневных действий (сложно одеться, держать сумки и т.д.)
  • Со временем – прогрессирование симптомов, деформация пораженных конечностей, постоянные боли в локтях и коленях
  • Ревматоидные узелки (в том числе и сзади локтя)
  • Внесуставные воспалительные процессы (перикардит, плеврит, конъюнктивит, пневмония, васкулит)

Диагностика

  • Осмотр
  • Признаки воспаления в анализах крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
  • Иммунологические тесты
  • Рентген
  • УЗИ
  • МРТ

Лечение

  • Немедикаментозные средства: массаж, физическая нагрузка, устранение провоцирующих факторов
  • НПВС (для снятия воспаления и боли)
  • Кортикостероидные гормоны
  • Иммунодепрессанты
  • При неэффективности и сильных болях – операция (эндопротезирование)

Свободные движения рук без неприятных ощущений нужны практически в любой профессии и быту. Поэтому многие серьезные болезни лучше выявлять и начинать лечит как можно раньше, не допуская осложнений. Очевидные причины боли в руке от плеча до локтя или в самом суставе (например, рана, ссадина) также не слишком просты. Ведь вслед за ранением возможно проникновение инфекции, к тому же при сильных болях следует исключать переломы и вывихи. Для правильной диагностики и терапии рекомендуется не начинать самолечение, а обратиться к специалисту.

Врачам нередко приходится сталкиваться с жалобами пациентов на то, что у них болят руки от запястья до локтя. Причем к врачам с такой проблемой обращаются не только те, чья профессиональная деятельность предполагает физическую нагрузку на руки, но и те, кто «работает головой».

Общая картина заболевания

Чаще всего наблюдаются боли в руках одностороннего характера. Это значит, что болеть может только левая или правая рука. Часто боль охватывает всю руку, но встречается и локализация в одном месте, к примеру, только с внутренней стороны. Это связано с тем, что был поражен какой-то один из структурных элементов кости.

По характеру боль также отличается. Это явление может быть временным, но если постоянно болят руки от запястья до локтя, это свидетельствует о возможных серьезных нарушениях. В таком случае необходимо пройти диагностику и обратиться за профессиональной помощью.

Причины боли в руке

Если болит кость руки от запястья до локтя, первое, что нужно сделать, это определить причину проблемы. Только после этого можно говорить о лечении. Причины такой проблемы могут быть общими, как, например, усталость или травма, так и более серьезными, которые свидетельствуют о нарушениях в работе внутренних органов. Для начала определим общие причины:

  1. Профессиональная нагрузка. Достаточно распространенное явление – когда болит рука от локтя до запястья при нагрузке на нее. Такое состояние возникает из-за функциональных нарушений. Некоторые профессии приводят к тому, что мышцы на руке постоянно напряжены, а из-за того, что нет возможности оставить работу на длительный период, нет времени на полноценный отдых. В результате развивается синдром запястного канала. Это достаточно распространенное заболевание на сегодняшний день, и страдают от него представители современных профессий: программисты, кассиры, диспетчеры, художники, пианисты. Дело в том, что эти профессии предполагают однообразные движения кисти, в результате чего нагрузка приходится только на определённую группу мышц. Сухожилия в этом месте воспаляются, отекают и сдавливают нервные окончания, которые проходят в лучезапястном канале. В этом случае болит рука от локтя до запястья с внутренней стороны. Подобные воспаления могут появляться и в результате микротравм, которые способны нарушить кровообращение и даже привести к постепенному разрушению ткани. От этой проблемы страдают люди, работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой, по большей части приходящейся на руки.
  2. Занятия спортом, кроме очевидного положительного эффекта, могут стать причиной того, что болят руки от запястья до локтя. Здесь все дело в том, что в результате постоянных тренировок мышцы находятся в перенапряженном состоянии. Оно опасно тем, что грозит появлением воспалений, при этом мышцы уплотняются. Возникают так называемые тендиниты. Таким образом, во время движения нервные окончания будут пережиматься, вызывая при этом боли в руках.
  3. Травмы. Это вполне очевидная причина того, что болят руки от запястья до локтя. Травма может появиться в результате любого механического повреждения, будь то удары или падение. Характер такой боли понятен. Она возникнет резко, к тому же ткани, которые окружают поврежденную кость, могут воспаляться или отекать.

Какие заболевания приводят к проблеме

Причинами боли в руке могут стать не только механические повреждения или особенности профессиональной деятельности, но и заболевания внутренних органов или систем, о которых человек порой даже не догадывается. Чаще всего это могут быть:

  1. Болезни суставов. К ним относится артрит или остеоартроз. Эти заболевания способны вызвать сильные боли в суставах локтя и запястья. Пораженная область может покраснеть или даже опухнуть. При этом движения больной руки придется сильно ограничивать.
  2. Неврологические нарушения. В этом случае первопричиной является нарушение работы периферической нервной системы. В результате мышцы рук атрофируются, может развиться паралич. Однако симптомы болезни развиваются достаточно медленно. Сначала человек чувствует боль и слабость рук, ему трудно делать даже повседневные вещи.
  3. Заболевания позвоночника. Это, в первую очередь, остеохондроз, который способен вызвать боль в руке от плеча до запястья.

О чем свидетельствует боль в левой руке

Как уже говорилось, боли в руках часто носят односторонний характер. Правая рука чаще всего болит из-за профессиональной деятельности человека. Но почему же болит левая рука от локтя до запястья? Причин может быть множество, начиная от образования в шейном отделе межпозвоночных грыж и заканчивая острым приступом инфаркта. Поэтому необходимо отличать признаки. Кроме общих для обеих рук причин, боль в левой может свидетельствовать также и о заболеваниях некоторых внутренних органов, в частности сердца и легких.

Диагностика

Диагностика боли в руках не представляет особых трудностей для современной медицины. Прежде всего, необходимо проверить, не связана ли эта проблема с опасным состоянием для жизни. К ним относятся заболевания сердца, травмы, межпозвоночные грыжи. Для этого необходимо провести:

  • рентгенографию позвоночника;
  • рентген больной конечности и плечелопаточной зоны;
  • компьютерное сканирование проблемных отделов;
  • ядерно-магниторезонансное сканирование.

Кроме того, должны быть назначены клинические методы исследования. С их помощью можно определить, нет ли в организме аутоиммунных процессов, а также возможных патологий, вызванных различными инфекциями.

Как уменьшить болевые ощущения в домашних условиях

Что же делать, если болит рука от локтя до запястья? Лечение здесь будет полностью зависеть от результатов диагностики, но можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях.

  1. Если боль вызвана тем, что мышцы находятся в постоянном напряжении, необходимо давать им расслабляться каждые 15-20 минут. Для этого достаточно перестроить свой график. Кроме того, на рабочем месте можно выполнять специальные упражнения, которые будут не только расслаблять мышцы, но и укреплять их.
  2. Если причиной боли в руке стала травма, необходимо провести иммобилизацию поврежденной конечности. Рука должна оставаться зафиксированной в том положении, в котором вы не испытываете боли. Желательно оставаться в таком положении до прихода врача.
  3. Немного облегчить состояние поможет и холодный компресс. Он поспособствует снятию отека и воспаления.

Любые другие виды лечения можно проводить только по рекомендации врача и под его присмотром. Дело в том, что причин боли в руке достаточно много. Пытаясь избавиться от болезненных ощущений, можно нанести серьезный вред здоровью.

К каким врачам обратиться

Сталкиваясь с проблемой появления боли в руках, не все знают, к каким врачам необходимо обращаться. Вам может помочь:

  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невропатолог;
  • невролог;
  • кардиолог.

Самая верная стратегия при выборе терапии – это устранение причины появления боли. Однако при сильно выраженных болях врачи могут назначить также симптоматическое лечение.

Боль в руке обычно носит односторонний характер, бывает временной или постоянной, локализуется в определенной зоне. Если периодически болит рука от плеча до локтя, причины скорее всего в перенапряжении мышц или длительном пребывании в неудобной позе. Постоянная боль в предплечье левой или правой руки – симптом ряда патологий, требующий тщательного обследования больного и оказания ему квалифицированной медицинской помощи.

Почему возникает боль в руке

Боль в руке от плеча до локтя возникает по разным причинам. Причинные факторы по локализации патологического процесса объединяют в этиологические группы:

  • заболевания позвоночника – шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилез шейной области;
  • заболевания плечевого сустава – капсулит, тендобурсит, тендинит, бурсит, периартрит;
  • заболевания внутренних органов – пневмония, стенокардия, инфаркт миокарда, патологии печени;
  • неврологические синдромы – парез, паралич, радикулопатия, невропатия;
  • системные заболевания – генетические патологии, опухоли, остеопороз;
  • травмы.

Факторы, провоцирующие возникновение боли в суставах и сухожилиях рук:

  1. спортивные тренировки, после которых болят руки, тяжелые физические нагрузки, приводящие к воспалению и раздражению мышечных сухожилий;
  2. травмы: ушибы, растяжения и разрывы связок;
  3. межреберная невралгия сопровождается интенсивной болью в плече и руке колющего характера, ограниченными движениями конечности и затрудненным дыханием;
  4. переохлаждение, приводящее к воспалению сустава или миозиту;
  5. инфекционные процессы, проявляющиеся резкой и внезапной болью;
  6. опухоли, приводящие к невриту;
  7. артрозы и артриты локтевого сустава;
  8. трофические нарушения в области плечевого сустава, возникающие при поражении или сдавливании питающих сосудов.

Кратковременное чувство онемения в пальцах рук опасным не считается. Внимание следует обратить на стойкий симптом, особенно, при наличии головокружений, головной боли, потери сознания. О причинах и необходимом лечении читайте

здесь

.

Что такое ункоартроз шейного отдела позвоночника? Данная патология обычно поражает людей, подвергающихся каждый день постоянным, но неравномерным нагрузкам. Далее здесь:

Болит рука от плеча до локтя, причины

Миозит

Это воспалительное заболевание мышц, которое возникает под воздействием различных факторов и проявляется болью, мышечной слабостью и атрофией мышц.

Причины миозита весьма разнообразны: инфекция, травмы, охлаждения, воздействие токсинов и профессиональных факторов.

Основным симптомом заболевания является ноющая боль в руке в месте поражения. В мышцах прощупываются плотные узелки и тяжи. У больного ухудшается общее состояние – развивается лихорадка, возникает озноб, кожа над областью поражения краснеет и отекает.

Заболевания суставов

  • Капсулит – воспаление капсулы сустава. Проявляется заболевание скованностью и болезненностью мышцы плеча. Болит плечо, не поднимается рука вверх, невозможно отвести ее в сторону. Симптоматика нарастает постепенно: от легкого дискомфорта и неудобства в плече до невозможности завести руку за спину. Тяжелое течение капсулита приводит к полной утрате подвижности руки.
  • Тендобурсит – заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий мышц плеча и поражением суставной сумки плечевого сустава. Проявляется патология резко возникающей болью в плече, руке, шее.
  • Тендинит – наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в плече. Тендинит представляет собой дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий глубоких мышц, участвующих в движениях плеча. Постоянно болит плечо, отдает в руку, болят сухожилия на руках. Болевые ощущения усиливаются при движении и пальцевом обследовании.
  • Бурсит возникает в результате травм, регулярных перегрузок, различных инфекций. Интенсивная боль при бурсите обусловлена отеком слизистой оболочки суставной сумки.
  • Отложение солей в плечевом суставе является причиной боли в мышцах и суставах рук. Соли кальция скапливаются, что приводит к образованию известковых наростов в сухожилиях, расположенных около ключицы и лопатки. Эта патология получила в медицине название субакромиальный синдром или синдром «столкновения плеча».
  • Плечелопаточный периартрит всегда сопровождается болью в плече, отдающей в шею и руку. Болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что будят больного по ночам и мешают нормально двигаться. Характер боли варьируется от простреливающей до жгучей, ноющей.

Патологии позвоночника

  1. Боли в руках при остеохондрозе шейного отдела позвоночника растекаются по всей руке, усиливаются при повороте или наклонах головы. Пациенты часто жалуются, что болит плечо и немеет рука, возникает ощущение «мурашек» на коже.
  2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шеи сопровождается болевыми ощущениями в плече и руке. Поврежденные диски стираются и истончаются, позвонки сближаются, защемляют нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома.

Другие заболевания

  • При вывихе плечевого сустава и разрыве плечевого сухожилия сильно болит плечо при поднятии руки, ограничивая его двигательную функцию. Происходит такое травматическое поражение во время случайного падения, интенсивной спортивной нагрузке и активных движений во время тренировок.
  • Остеопороз – главным образом, заболевание пожилых людей, обусловленное нарушением обмена кальция и ухудшением регенерации костной ткани.
  • Психические заболевания проявляются внезапной болью, возникающей в разных частях тела и сопровождающейся чувством тревоги, приступами паники и нехватки воздуха.
  • Острые воспаления органов пищеварительной системы, язвенная болезнь желудка, печеночная колика, желчнокаменная болезнь сопровождаются болью, распространяющейся на руку, плечо, под лопатку.

Диагностика и возможное лечение

Диагностику боли в руке от плеча до локтя проводит врач-невролог или терапевт.

Если после опроса и осмотра больного врач выясняет, что причина боли – заболевания внутренних органов, направляет его на консультацию к профильным специалистам, которые попытаются устранить источник боли, а не станут просто бороться с симптомами патологии.

  1. рентгенография позвоночника и верхней конечности,
  2. компьютерная томография,
  3. ядерно-магнитно-резонансное сканирование,
  4. анализы крови для выявления аутоиммунных процессов и инфекционной патологии.

Лечение заболевания направлено на устранение причины болевого синдрома, уничтожение патогенной микрофлоры и ликвидацию симптомокомплекса болезни.

  • Медикаментозное системное лечение.
    Терапевтические мероприятия при артритах и артрозах заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств – «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», анестетиков и хондропротекторов. При отсутствии лечебного эффекта больным назначают гормоны – «Преднизолон», «Гидрокортизон» и наркотические анальгетики. Лекарственные средства принимают перорально, вводят внутривенно и внутрисуставно.
  • Медикаментозное местное лечение.
    Для уменьшения боли в локтевом суставе, руке и плече используют противовоспалительные мази – «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Диклофенак». Если боль вызвана спазмами мышц плечевого пояса и шеи, следует применять противовоспалительные мази на основе миорелаксантов. При травма и ушибах, сопровождающихся разрывами связок и сухожилий, прикладывают к больному месту лед, а на ночь делают уксусный компресс.
  • Физиотерапевтическое лечение.
    Электрофорез, магнитотерапия, а также мануальная терапия, лечебная гимнастика, занятия йогой и массаж показаны только после стабилизации состояния больного и устранения острой стадии заболевания.
  • Хирургическое лечение.
    Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дает положительного результата, то переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Профилактика боли в руке от плеча до локтя

Мероприятия, направленные на предупреждение боли в руке и плече.

Не следует:

  1. спать на жесткой и высокой подушке,
  2. носить тяжелую сумку на одном плече или в одной руке,
  3. сидеть в неудобной позе,
  4. переохлаждаться,
  5. излишне нагружать шейный отдел при выполнении физических упражнений.

Необходимо:

  • спать на жестком валике,
  • беречь осанку,
  • делать зарядку,
  • одеваться по погоде,
  • разогреваться перед тренировками,
  • соблюдать диету,
  • равномерно распределять нагрузку на обе руки.

Состояние, когда болит рука от плеча до локтя, – клинический признак многих заболеваний, требующий своевременного обращения за медицинской помощью, полного обследования и получения комплексной терапии, направленной на устранение причины выявленной патологии.

Под болью в руке понимается боль в плечевом поясе, плече, предплечье, кисти, пальцевых фалангах. А также боль в суставах (плечевом, лучевом, локтевом, запястном, межфаланговых суставах). Плечевой пояс состоит из двух ключиц и двух лопаток, мышц и связок, которые соединяют их между собой, с верхними конечностями, грудной клеткой и мышцами шеи. Верхняя конечность включает в состав плечевую кость, кости предплечья (локтевую и лучевую), кости кисти, к которым относятся кости запястья, пястья и дистальные кости – пальцевые фаланги.

Причины появления боли в руке

Боль может быть различного характера: от ноющей до острой, режущей, нестерпимой. Очень часто боль в руке сигнализирует о повреждении мягких тканей, мышц и связок, реже об их разрывах, вывихах суставов, переломах костей и других системных заболеваниях.

Боли в руке могут свидетельствовать о следующих болезнях:

  • ревматоидный артрит,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • межпозвонковые грыжи в том же отделе,
  • подагра,
  • артрит суставов,
  • остеоартроз суставов.

Кроме этого, боли в левой руке могут появляться при инфаркте миокарда и ишемической болезни сердца.

Заболевания, при которых появляется боль в руке

Выше мы кратко уже сказали по каким причинам может быть боль в руке. Теперь немного комментариев:

  • В настоящее время к одной из типичных причин появления боли в руке относится болезнь компьютерщика. Развивается она вследствие длительной работы за компьютером, когда правая рука постоянно находится в одном положении, на компьютерной мышке. При этом нарушается кровообращение в конечности, поступает недостаточно питательных веществ. Недостаточность кровообращения проявляется похолоданием руки, появлением в ней ноющих болей. Кроме этого может зажиматься срединный нерв, что вызывает ощущения онемения, покалывание, боль. Отмечается снижение силы при сгибании кисти, I и II пальцев, снижение чувствительности на их ладонной поверхности.
  • При растяжении мышц и связок появляется ноющая боль в руках, повседневные действия руками становятся сложно выполнимыми, при нагрузке на поврежденные мышцы боль усиливается. При разрыве связок боль острая, интенсивная. Движения в руках резко затруднены, невозможно удержать в руке какой-либо предмет.
  • Артрит суставов может быть вызван очень многими причинами (сюда относится и ревматоидный артрит, и остеоартроз, и подагра). Это воспалительное заболевание, при котором сустав отекает, кожа над ним становится горячей, появляется боль.
  • Ревматоидный артрит поражает наиболее мелкие суставы (межфаланговые). Утром появляется скованность движений, длящаяся около 30 минут. Боль при ревматоидном артрите появляется уже в первой стадии, когда синовиальная сумка сустава отекает, поднимается местная температура, а внешне видна припухлость. После уплотнения синовиальных оболочек суставов процесс переходит на хрящи и кости, что проявляется усилением болей, деформацией суставов и нарушению двигательных функций.
  • Боль в руке может быть обусловлена избыточным отложением уратов в суставах. Такое заболевание называется подагрой. Суставы кисти при подагре поражаются не так часто, как суставы ступни. Болевой синдром настолько интенсивен, что даже прикосновение простыни становится невыносимым.
  • Остеоартроз поражает суставной хрящ, чаще мелких суставов кисти, вызывает их деформацию. Заболевание имеет связь с воспалительными процессами. Остеоартроз может длительно протекать без симптомов. Боль появляется при прогрессировании болезни, когда повреждаются кости, суставы и околосуставные ткани. При физической активности болезненность усиливается, а в покое может исчезнуть совсем. Кроме боли остеоартроз проявляется специфическим хрустом в суставах при движении.
  • При остеохондрозе и межпозвонковых грыжах шейного отдела боль в руке сопровождается онемением, чувством ползанья мурашек, снижением чувствительности в руке, двигательными нарушениями. Кроме этого, часто появляется головная боль.
  • При синдроме передней лестничной мышцы болезненность в руке нарастает ночью, во время глубокого вдоха, при отведении руки в сторону и наклоне головы. Сила мышц кисти снижается, кожа становится бледной, даже цианотичной, появляется отечность.

Что делать при боли в руке

При мышечной боли, возникшей после недавних растяжений или ушибов, можно воспользоваться специальными охлаждающими гелями и кремами, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия. К ним относятся: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Быструмгель, Венорутон-гель, ДИП рилиф, Индовазин, Индометацин, Кетонал, Фастумгель. При невралгиях целесообразно использовать разогревающие мази, снижающие боль и оказывающие противовоспалительный эффект:  Найз-гель, Никофлекс, Финалгон, Аналгос, Апизартрон и др. Большинство из этих мазей можно использовать при артритах различной этиологии (при суставной боли).

В случае, когда боли мучают длительное время, необходимо обратиться к врачу. Возможно это симптом серьезного заболевания, при котором лечение назначать должен только врач.

К каким врачам обращаться при боли в руке

Если вы не знаете причины боли в руке, посетите терапевта. Кроме него можно обратиться к травматологу, хирургу, неврологу и ревматологу.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

После бега болит голеностоп: боль в голеностопном суставе

Уважаемые сообщники!

Поискала по сообществу, ответа на мучающий меня вопрос не нашла, так что прошу вашего совета.

Начала бегать весной 2010 года, до этого бегать не умела и не любила, в школе это всегда было худшей пыткой. Долгое время бегала по 2.5 км каждый день (делая перерыв на зимние месяцы), а летом 2012 стала увеличивать дистанцию, дойдя до примерно 6 км. Бегать старалась по-прежнему каждый день, преимущественно по утрам, но день-два в неделю зачастую пропускала, тем самым устраивая себе отдых. Маршрут моей пробежки был с наклоном, я постоянно бежала либо в гору, либо с горы, и обувь у меня была не самая правильная, с недостаточной амортизацией. И в ноябре у меня стали очень сильно болеть ноги в том месте, где находится язычок кроссовок (связки?), иногда боль распространялась выше по ноге. По ощущениям, это балы какая-то мышца, которая отвечает за поднятие и опускание стопы по отношению к ноге. При этом после пробежек всё мгновенно проходило. Я помучилась пару дней и решила сделать перерыв. Даже к физиотерапевту ходила, но он ничего путного не сказал – мол, смените обувь, сделайте небольшой перерыв, потом постепенно достигайте прежней дистанции.

И вот, в начале марта я возобновила пробежки, начала с 3.5 км, пыталась чередовать 3.5 и 5 км, пыталась бегать не каждый день, минимальную разминку делала, и бегала очень медленно, около 8 км/ч. Но боли всё равно меня настигли ) и иногда на следующий день или через день после пробежки эти места на ногах болят даже при ходьбе, правда, потом проходят. Что делать в такой ситуации и что это болит? Пройдёт ли эта боль, если бегать при ней, или это не вопрос натренированности мышц / связок, а вопрос чего-то ещё? Мне очень не хочется забрасывать бег, но навредить здоровью так, чтобы потом совсем не смочь бегать, мне хочется ещё меньше. И в то же время прям обидно, зная, что есть люди, которые каждый день бегают куда большие дистанции и в более быстром темпе, и всё у них хорошо, а я после трёх месяцев 6км в день сломалась : – ) в общем, очень надеюсь на ваши советы и рекомендации! заранее спасибо! 

Вместе с растяжениями и травмами, другими причинами боли голеностопа при ходьбе являются:

Подагра

Это болезненное воспаление большого пальца стопы и ноги, вызванное дефектами выработки мочевой кислоты и обменом веществ, или слишком большое производство мочевой кислоты в организме. Дополнительная мочевая кислота откладывается в виде кристаллов или солей в суставах и крови, вместо того, чтобы удаляться из организма с мочой. Подагра может вызвать боль в голеностопе и стопе.

Артрит

Он характеризуется внезапными и сильными болезненными опухолями в одной или нескольких суставах, вызванных отложением кристаллов мочевой кислоты. Будучи похожим на подагру, артрит, в основном, возникает у пожилых людей и часто влияет на крупные суставы наших конечностей.

Остеоартрит

Это расстройство, при котором хрящ изнашивается и не дает возможности нормально работать суставам. Когда остеоартрит ухудшает свое течение, хрящ исчезает, и кости трутся о кости, вызывая ослабление мышц и связок.

Псориатический артрит

Это тип артрита, который часто связан с псориазом кожи. Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся сухими красными пятнами на теле, покрытыми чешуей. Артрит может быть умеренным и в этом заболевании участвуют всего несколько суставов, особенно на концах пальцев на руках или ногах, провоцируя припухлость суставов и кожи, болезненность в голеностопе.

Ревматоидный артрит

Это тип артрита, который вызывает долгосрочное воспаление суставов и окружающих тканей. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система организма дает сбои и от этого могут возникать боли здоровых тканей. В частности, вокруг голеностопа.

Септический артрит

Это воспаление сустава вследствие бактериального вторжения, которое увеличивается, когда бактерии передаются от источника инфекции через кровь. Или воспаление и боль в голеностопе возникает при заражении после травматического проникновения или хирургических процедур. Септический артрит предполагает такие симптомы, как припухлость суставов, интенсивные боли в суставах голеностопа и лихорадка.

Оглавление [Показать]

Причины боли в голеностопе и стопе

Вы часто испытываете боль стопы и голеностопа во время работы? Вы заметили отеки вокруг лодыжки? Боли и отеки в ногах могут быть вызваны разными причинами. Рассмотрим их. Боль в ступне и лодыжке может быть вызвана разными причинами. Это может быть травма стопы, или может быть симптомом серьезного заболевания, такого как артрит, тендинит лодыжки или подошвенный фасциит.

Образование мозолей, натоптышей и шпорах на ногах может привести к болям голеностопа. Травмы голеностопа, вызванные разрывом связок, являются наиболее распространенными травмами стопы, которые вызывают боль в голеностопе и стопе.

Вывих

Наиболее распространенная травма, которая может вызвать боль и припухлость в районе лодыжки и стопы – ушиб ноги. Вывих голеностопа является причиной боли из-за разрыва связок, полосок ткани, соединяющих кости друг с другом и оказывающих поддержку голеностопному суставу.

Они могут быть перегружены или разорваны из-за внезапных скручивающих движений во время физических занятий или даже ходьбы по неровной поверхности.

Симптомы вывиха лодыжки включают боль, болезненность в голеностопе, гематомы и отеки. Тяжесть симптомов зависит от степени растяжения. Симптомы могут быть более серьезными в третьей степени растяжения, что связано с полным разрывом связок голеностопа, в отличие от первой и второй степени растяжения, где связка становится растянутой или частично разорванной.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – заболевание, связанное с воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани, которая покрывает кости, расположенные в нижней части ног. Эта полоса ткани, проходит от нижней части пяточной кости в пятки. Воспаление фасции из-за чрезмерного перенапряжения, наиболее вероятно, приведет боли в пятке.

Люди, активно вовлеченные в физическую деятельность, оказывают чрезмерное давление на пяточную кость и ткани стопы воспаляются и болят.

Люди, страдающие от ожирения, аномалий структуры стопы или дефектов походки, также идут на повышенный риск, страдают от подошвенного фасциита. Плохой выбор обуви может также привести к воспаленным фасциям, что может привести к боли голеностопа и стопы.

Переломы пятки

Пяточная кость расположена на задней части стопы. Это крупнейшая из костей стопы и поддерживает весь вес нашего тела при ходьбе. Она состоит из твердой внешней части, которая охватывает мягкую губчатую часть кости. Перелом пяточной кости является одним из наиболее распространенных причин боли в голеностопе и стопе, это может быть вызвано падением с большой высоты или чрезмерными травмами, которые повторяются.

Поскольку пяточная кость поддерживает боковую часть ноги и весь наш вес тела, когда мы ходим, повреждения пяточной кости вызывает боль при ходьбе.

Суcтавные боли в голеностопе и стопе

Серьезные заболевания суставов, таких, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит, септический артрит, тендинит, могут вызвать боль в голеностопе и стопе. Заболевания возникают, когда большое количество мочевой кислоты накапливается в суставах. Если мочевая кислота накапливается в голеностопном суставе, это вызывает боль и припухлость в области лодыжки.

Те, кто страдает от воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и тендинит, вероятно, также страдают от боли и отеков в области лодыжек. Остеоартрит – это дегенеративное заболевание, связанное с износом хряща. Хрящ – это соединительная ткань, которая находится в конце костей на суставах. Он действует, как подушечка и защищает кости от воспалений во время трения друг о друга.

Если суставы ног пострадавших от остеоартрита чрезмерно нагрузить, это вызывает боль, скованность, отечность в суставе голеностопа или вокруг сустава и ограничивает диапазон движений.

Причины боли в голеностопе и отека

Боль и припухлости в голеностопе могут быть вызваны различными заболеваниями, в диапазоне от инфекции через открытую рану до ранних симптомов диабета. Давайте разберемся в причинах.

Боль в голеностопе является общей проблемой, с которой сталкиваются многие люди разных возрастных групп. В большинстве случаев, причиной вывиха голеностопа является падение на колено, что вызывает разрыв связок. Разрыв связки делает голеностоп болезненным. Разрывы связок также являются одной из главных причин боли в лодыжке, опухоли и отеков, что создает трудности для обычных движений здорового человека.

Боль и отек в области голеностопа, как правило, длится несколько дней и может продолжаться более 2-3 недель, чтобы полностью пройти. Бывает и так, что травма голеностопа делает его более слабым и склонным к ряду других травм и переломов в будущем. Думаете, что разрыв связки – единственная причина болей и отеков в районе голеностопа? Ну, конечно, нет. Есть много других причин. Существует несколько других частей голеностопа, таких, как сухожилия, хрящи и кровеносные сосуды, из-за чего могут возникнуть повреждения этой части ноги.

Боли в голеностопе и отек, вызванный этими болями, ничто иное, как накопление жидкости в окружающих тканях голеностопа или лодыжки. Вот распространенные причины боли и отеков в районе голеностопа, которые различаются по степени тяжести.

Травма

Внезапный удар и травматические повреждения, причиненные голеностопу, растяжения лодыжки, трещины вокруг голеностопного сустава, падения на колено, разрыв кровеносных сосудов лодыжки могут вызвать боль и припухлость. Эти травматические повреждения могут привести к чрезмерной циркуляции крови в области лодыжки, чтобы ускорить процесс заживления. Эта процедура вызывает боль в лодыжке, наряду с отеком и покраснением.

Периферические отеки

Периферические отеки в районе голеностопа также могут создавать проблемы, связанные с циркуляцией крови. Эта проблема присутствует в обеих ногах одновременно, это не проблема какой-либо одной ноги, плохой кровоток может быть причиной болей в лодыжке и припухлостей на обеих ногах. Периферические отеки нижних конечностей могут быть из-за старения кровеносных сосудов, и условий, которые могут оказывать нагрузку на вены, таких как ожирение, беременность, варикозное расширение вен и другие.

Артрит лодыжки

Артрит лодыжки – редкое заболевание, которое может вызвать боль и отеки в области лодыжки. Это очень болезненно и вызывает боль и отек в голеностопе и лодыжках. Люди, уже страдающие такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, являются склонными к боли и отекам в области лодыжек. Артрит лодыжки также заболевание людей, которые имели опыт травм голеностопного сустава.

Обструкции сосудов

Может быть много проблем, которые могут создать проблемы правильной циркуляции крови в области голеностопа. Чаще всего причиной обструкции сосудов является сгусток крови, который может появиться в сосудах одной из ног, вызывая боль в лодыжке и припухлости, а также отеки. Если пренебречь первоначальными симптомами, отеки в области лодыжки могут усугубиться по всей ноге.

Инфекции мягких тканей лодыжки

Инфекции стали наиболее распространенными причинами этой проблемы. Инфекции мягких тканей лодыжки, которые также известны как целлюлит, или инфекции, вызванные вирусами и бактериями, могут вызвать боль и припухлости в области голеностопа. Инфекции лодыжки можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но в сложных случаях могут потребоваться соответствующие операции, чтобы решить проблему.

Другие причины болей и отеков в голеностопе

Опухшие лодыжки женщин требует особого внимания, так как они сталкиваются с проблемой болей и отеков голеностопа чаще, чем мужчины. Месячные и беременность являются двумя вещами, из-за которых в голеностопе может возникнуть боль и опухоль у женщин. Отек в большей степени проявляется во время беременности. Другие сопутствующие причины – застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, называемые циррозом печени, склеродермия, укусы насекомых, неподходящая обувь, плохое питание при диетах и длительные позы стоя.

Причины боли в голеностопе по ночам

Бывают болезненные и неприятные ощущения, которые могут не дать вам заснуть всю ночь. Причины боли в голеностопе в ночное время могут варьироваться от небольшого перелома до артрита.

Наш голеностоп – это содружество сильных связок, сухожилий и мышц. Это помогает нашим ногам двигаться в двух основных направлениях: от тела человека (подошвенное сгибание), и к телу (локализация). Острая боль в лодыжке ночью или отеки лодыжки в ночное время могут быть из-за вывиха лодыжки в результате травмы или небольшой разрыв связок, соединяющих кости друг с другом.

Наиболее распространенные симптомы повреждения голеностопа – отеки, боль в ночное время, кровоподтеки или деформации ткани вокруг сустава. Все это может произойти из-за разрыва или повреждения сухожилий, хрящей (которые являются подушками суставов), и кровеносных сосудов. Довольно часто боль в голеностопе также может отдавать в прилегающие районы, такие, как стопы, голени, колени и даже бедра.

Причины боли

Наиболее частая причина – вывих и/или растяжение суставных связок. Причиной боли может быть также перегрузка сустава. В обоих случаях это травма.

При перегрузке сустава повреждаются сухожилия, прикрепленные к голеностопу. При растяжении, вывихе, или подвывихе страдают суставные связки.

Когда сустав опух сразу после травмы, появилась большая опухоль с болезненным прикосновением к суставу, то очевидно, что произошло серьезное растяжение связок, а может быть даже разрыв или перелом.

Травма голеностопного сустава случается во время спортивных занятий, или чаще всего при ходьбе или беге подвернулась нога в голеностопе на неровной дороге, или на скользкой поверхности. Особенно вероятно такое событие в гололед.

Обязательно вызовите врача, если…

сустав распух очень сильно, и из-за боли невоз­можно ступить на ногу, невозможно снять или надеть обувь;
настолько больно, что невозможно прикоснуться к голеностопному суставу, и очень больно стоять на ногах;
в первых двух случаях причиной боли может быть даже разрыв суставных связок или перелом;

безо всякой травмы появился сильный отек на задней стороне лодыжки; причиной может оказаться воспаление ахиллова сухожилия;
появилась боль как бы в глубине лодыжки, в кости, болят не только мышцы.

Примите срочные меры – боль в голеностопном суставе опасна

Cледуйте четырем правилам:
(1) поднять сустав, (2) приложить лёд, (3) дать отдых, (4) сделать тугую повязку.

Сразу после травмы, если не можете идти, лягте на кушетку, диван, на скамейку наконец, или даже на сдвинутые стулья, и приподнимите пострадавший сустав на любом валике, свернутой одежде, на подушке и т.п. Лежите в таком положении до уменьшения боли.

Если травма случилась на улице или в спортивном зале, и вы не можете идти, попросите помощи у людей, чтобы вам помогли добраться до дома.

Дома примените холод – заверните в полотенце полиэтиленовый пакет с колотым льдом и прикладывайте к голеностопу. При этом лучше лежите. Ходить не следует. Холодный компресс применяйте на полчаса, несколько раз, каждый день, пока отек не станет меньше.

После этого меняйте холодный компресс на теплый, согревая больной сустав грелкой, также по полчаса, в день несколько раз, пока боль не утихнет.

Первые сутки, а лучше двое суток после травмы, держите больной сустав в покое, не ходите. Лежите с приподнятой ногой и применяйте компрессы, как написано выше.

Наложите на сустав эластичный бинт, но не переусердствуйте, чтобы не сдавить кровеносные сосуды и тем самым не нарушить кровообращение. Такой бинт поможет хотя бы немного, но осторожно ходить по дому.

P.S. Все что написано выше о срочных мерах применяйте быстро, как можно скорее.

Лечение боли в голеностопном суставе

Чтобы определить, нужно ли продолжать срочные меры для лечения, пощупайте тыльной стороной ладони сначала здоровый сустав, потом больной. Если на ощупь пострадавший сустав горячее, значит, есть еще элемент воспаления и отек.

Лечитесь до тех пор, пока температура сустава станет на ощупь нормальной. Когда отек еще сохраняется, но сустав уже не «горит», можно начинать ходить, но обязательно проверяйте сустав на ощупь: не стал ли он снова горячим.

Если не можете терпеть боль, ее можно облегчить, принимая ибупрофен. Однако остерегайтесь заглушать боль. При отсутствии боли вы не сможете определить состояние больного сустава, и из-за неосторожности причините ему вред.

Когда отек почти совсем спадет, и сустав уже не будет горячим, можно перейти к контрастным компрессам. Сначала примените горячий компресс, например грелку или мешочек с нагретой солью на пять – десять минут, после чего завернутый в полотенце лёд в пакете, тоже на пять – десять минут, и так меняйте компрессы в течение 30 – 40 минут. Эти попеременные компрессы делайте два – три раза ежедневно.

Лечение имбирем

По прошествии двух – трех дней после травмы полезно делать согревающий компрес­с с имбирем. Имбирь способствует уменьшению отека и ускоряет заживление сустава.

Для этого вскипятите (не варите!) мелко нарезанный, или натертый на терке ко­рень имбиря. Смачивайте в остывшем настое салфетку из махровой ткани и накладывайте на больной сустав.

Профилактика травмы голеностопного сустава

Тренировка устойчивости

Вывих или подвывих голеностопного сустава очень часто происходит по той причине, что подвернулась нога в голеностопе в результате потери равновесия тела.

Поэтому полезно развивать в себе устойчивость, для чего учитесь ровно стоять только на одной ноге, и как можете долго. При этом стоять нужно не на прямой ноге, а на слегка согнутой в колене. Усилению устойчивости  и равновесия способствует упражнение со стойкой на одной ноге, закрыв глаза.

Выбор обуви

Обувь играет очень большую роль, и правильный ее выбор важен в профилактике травмы. Особенно если имеют место какие-либо недостатки стопы.

Выбирайте обувь хорошего качества, она должна хорошо «сидеть» на ноге. Следуйте некоторым правилам для выбора обуви.

  1. Когда примеряете обувь, наденьте ее, зашнуруйте, если есть шнурки, и встаньте. Никогда не примеряйте сидя.
  2. Выбирайте новую обувь ближе к концу дня, чтобы она была впору на слегка отекших за день ногах.
  3. Перед примеркой надевайте носки на стопы.
  4. Всегда примеряйте обувь на обеих ногах. Одна стопа бывает больше другой.
  5. Обувь не должна быть тик-в-тик по длине стопы. При плотно натянутой на стопу обуви должен оставаться зазор между вашей пяткой, и задником обуви, в который вы сможете просунуть свой указательный палец руки.
  6. Подбирайте обувь по полноте так, чтобы она не сдавливала стопу в самой широкой ее части.
  7. Лучше брать обувь на плотной, но гибкой подошве с мягким верхом.
  8. Для ходьбы по асфальту и твердым каменным дорожкам выбирайте обувь с толстой подошвой, и желательно амортизирующей при ходьбе.
  9. Верх обуви должен быть кожаный или из плотной ткани, чтобы обувь была воздухопроницаемой, и принимала форму стопы.
  10. Женщинам и девушкам не следует постоянно ходить на высоких каблуках.
  11. Выбирая спортивную обувь, примеряйте ее обязательной на носок, надетый на стопу. Выбирайте вид спортивной обуви с учетом того, каким спортом занимаетесь.

С уважением Владимир Белов. Не болейте!
 

Опух локоть и болит: появилась опухоль на локтевом суставе, что делать

Опухоль на локте может свидетельствовать о воспалении синовиальной сумки сустава (бурсит) или о злокачественном поражении костной ткани. Онкологические заболевания в локтевой области являются достаточно редкостной патологией и встречаются, в основном, в  мужчин среднего возраста. И напротив, бурсит – довольно распространенное воспалительное поражение суставов.

Оглавление [Показать]

Опухоль локтя – причины

Этиологическими факторами бурсита выступают травматические повреждения сустава, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. В норме происходит самопроизвольное рассасывание жидкости, но если этого не произошло, в суставе остается жидкая масса (жидкость при раке), имеющая склонность к постепенному накоплению. Такой процесс сопровождается незначительной болезненностью и со временем может привести к неподвижности локтя.

Опухоль на локте

Раковая опухоль локтя – факторы риска:

  • хронические травмы верхних конечностей;
  • генетическая предрасположенность, при которой наличие злокачественных новообразований может прослеживаться среди членов одной семьи;
  • канцерогенное влияние химических веществ;
  • ионизирующее излучение.

Симптомы раковой опухоли и бурсита локтевого сустава

Первым признаком ракового поражения локтевого сустава считается возникновение болевого синдрома, который носит преимущественно ночной характер. Интенсивная боль при онкологии, как правило, не снимается традиционными болеутоляющими средствами и начинает беспокоить без видимых причин. В области локтевого сустава по мере роста раковых тканей образовывается уплотнение и отек мягких тканей с повышением местной температуры. В последующем, в онкобольных могут наблюдаться частые спонтанные переломы вследствие повышенной хрупкости костей. На поздних стадиях заболевания раковая опухоль на локте вызывает симптоматику острой злокачественной интоксикации, которая проявляется в виде:

  • стойкого подъема температуры тела к субфебрильным показателям;
  • общего недомогания, быстрой утомляемости и хронической усталости;
  • потеря аппетита и как следствие снижение массы тела.

При бурсите локтевой области у больного определяется мягкая опухоль на локте, которая со временем приобретает вид небольшого мешка, заполненного жидкостью. Такое образование начинает препятствовать двигательной функции и доставляет боль при поднимании или опускании верхней конечности.

Опухоль локтя – диагностика

Врач определяет предварительный диагноз на основании визуального осмотра и пальпации пораженной области. Дифференциальная диагностика опухоли на локте осуществляется с помощью таких методик:

  1. Рентгенологическое обследование, позволяющее определить наличие злокачественного новообразования и степень его распространения на близлежащие ткани.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают возможность изучить точные границы патологии и структуру первичного очага поражения.
  3. Остеосцинтиграфия. Данная методика включает внутривенное введение специального радиологического препарата, обладающего эффектом накопления в раковой ткани. Исследование идентифицирует опухоль на локте по наличии специфического свечения злокачественной области на рентгенологическом снимке.
  4. Биопсия, которая на сегодняшний день считается наиболее достоверным диагностическим мероприятием. Забор небольшого участка патологических тканей осуществляется во время микрооперации, после чего в лабораторных условиях проводится гистологический и цитологический анализ изъятого биологического материала. В результате биопсии врач получает окончательное заключение о тканевой принадлежности опухоли и стадии ее развития.

Опухоль на локте – лечение

Основным способом терапии ракового поражения костной ткани в области локтевого сустава является хирургическая операция, в ходе которой удаляются все раковые ткани вместе с частью близлежащей мышечной ткани. По возможности хирурги проводят органосохраняющее вмешательство. Но в случаях значительного распространения злокачественного процесса или вовлечения в патологию крупных кровеносных сосудов, возникает необходимость в проведении радикального вмешательства с ампутацией конечности.

Раковые заболевания локтя также подвергаются лучевой терапии, которая включает воздействие на опухоль высокоактивным рентгеновским излучением. Ионизирующее облучение вызывает гибель раковых клеток. Данная методика осуществляется в условиях онкологического стационара с помощью специального стационарного аппарата. Лучевая терапия показана как самостоятельный метод терапии на ранних стадиях заболевания, так и в качестве предоперацинной подготовки пациента с целью профилактики рецидивов заболевания.

Противораковая терапия, в основном, используется в качестве дополнительного способа борьбы с метастатическим поражением региональных лимфатических узлов. Длительность и дозировка курса цитостатических препаратов рассчитывается индивидуально для каждого больного.

Профилактика онкологии локтя

Профилактика опухоли и рака локтя включает плановые профилактические осмотры и лабораторный анализ крови. Такие меры позволяют провести раннюю диагностику злокачественного новообразования, что обеспечивает благоприятный исход лечения рака локтевого сустава.

Болевой синдром в локте, носящий ноющий или острый характер, доставляет человеку немалый дискомфорт и существенно ограничивает подвижность сустава.

Ситуация, когда опухает и болит локоть, знакома каждому второму индивидууму. Болезненные ощущения бывают настолько сильными, что трудоспособность человека заметно снижается. Сложно составной сустав образуется соединением лучевой, локтевой и плечевой костей. Если локоть опух, и это состояние сопровождается болезненными ощущениями, то есть смысл подозревать у себя прогрессирование:

  • артроза;
  • артрита;
  • хондрокальциноза;
  • подагры;
  • синовального хондроматоза;
  • остеофитов сустава;
  • тендинита;
  • бурсита;
  • фасциита;
  • остеохондроза позвоночника;
  • межпозвоночных грыж.

Иногда, когда у человека опухает и болит локтевой сустав, может быть диагностирован инфаркт миокарда.

Бурсит

Воспалительный процесс околосуставной соединительной ткани сумки именуется бурситом. Эта патология может быть самостоятельной или встречаться в виде осложнения того или иного серьезного заболевания. Локоть при прогрессировании данной болезни сильно болит. Если он опух, то подвижная  и мягкая припухлость имеет размер среднего куриного яйца.

Если локоть опух, то припухлость, сопровождающаяся при пальпации болевым синдромом, становится хорошо видна, когда человек сгибает руку в локте. Если процесс протекает длительное время, то существует риск его преобразования в хроническую степень. В этом случае помимо воспаления в суставе образуются еще и кальциевые отложения. Со временем кальциевые соли способствуют появлению дискомфорта и боли. В особо запущенных случаях происходит развитие гнойного бурсита.

Если у человека опух локоть, и он подозревает у себя прогрессирование бурсита, то наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры на пораженном участке;
  • изменение цвета на пораженном участке (кожа становится багровой);
  • ограничение двигательной активности больной конечности.

При развитии гнойного бурсита наблюдаются такие признаки, как:

  • интоксикация;
  • появление головных болей;
  • появление мышечных болей;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Тендинит

Если человек, ведущий активный образ жизни, замечает, что у него опух локоть, то медлить с посещение врача не следует. Одной из причин появления припухлости может быть прогрессирование воспалительного процесса ткани сухожилия — тендинита.

Основной причиной появления тендинита является высокая двигательная активность человека, вследствие чего возникает риск микротравматизации. При наличии постоянной и сильной нагрузки на хрящевой ткани появляются дегенеративные изменения.

Сказать с уверенностью, что у человека развивается тендинит можно уже тогда, когда становится заметно, что локоть опух. Это основной признак заболевания. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения во время активных движений;
  • отсутствие болезненных ощущений при пассивных движениях;
  • болезненные ощущения при пальпации пораженного участка;
  • отложение кальциевых солей;
  • области перерождения (жирового) ткани;
  • образование небольших областей некроза;
  • появление специфических похрустываний во время движений (их слышно даже на расстоянии).

Злокачественный процесс

К сожалению, далеко не каждый человек, замечающий, что у него опух локоть, придает этому значение. А ведь появление припухлости может говорить о наличии злокачественного новообразования. К основным симптомам, свидетельствующим о том, что в организме человека протекает злокачественный процесс, относятся:

  • высокая и частая утомляемость;
  • слабость и вялость;
  • повышение температуры тела (происходит спонтанно);
  • равнодушие к пище;
  • резкая потеря веса.

Помимо «малых симптомов», при распространении заболевания наблюдаются также и специфические признаки. Болезненные ощущения сначала выражены слабо и иногда «самоликвидируются». Со временем болевой синдром становится постоянным и все более острым. Часто ноющая боль беспокоит человека в ночное время суток. Острейший болевой синдром не поддается воздействию лекарственных средств.

При прогрессировании болезни новообразование, способствующее ограничению суставной подвижности, может быть обнаружено невооруженным глазом.

Синовиальный хондроматоз

Если человек замечает, что у него опух локоть и во время интенсивных движений в суставе слышится характерное похрустывание, то есть смысл бить в набат тревоги. Эти признаки могут наблюдаться при прогрессировании патологического развития хрящевых тканей, хондроматоза.

Эту патологию характеризует некорректное формирование хряща и образование внутри него специфических телец. Чаще всего болезнь может быть выявлена в раннем детстве. Она проявляется следующими признаками:

  • возникновение болезненных ощущений во время двигательной активности;
  • наличие характерной припухлости;
  • тугоподвижность;
  • специфический хруст во время движений в больном суставе.

Травматические повреждения

Иногда человек замечает, что у него опухла кисть руки после сильной физической нагрузки или травмы. Когда опухает кисть руки, то можно с уверенностью говорить о:

  1. Разрыве связок.
  2. Растяжении руки.
  3. Переломе руки.
  4. Механических повреждениях руки.

Опухать кисть руки может на фоне:

  • сильного мускульного напряжения;
  • костно-мышечных патологий;
  • воспалительных процессов;
  • доброкачественных новообразований;
  • злокачественных новообразований.

Первое, что следует делать, когда опухает кисть руки — это обратиться к профессиональному хирургу или травматологу. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым последствиям. В большинстве случаев опухшая кисть руки может быть вылечена при помощи медикаментозной терапии, эффективным дополнением к которой являются средства народной медицины.

Помощь при опухании локтя

Диагностирование болевого синдрома — процедура быстрая. Это объясняется тем, что осматривать сустав достаточно легко. Каждый человек, страдающий от болевого синдрома в актуальном суставе, интересуется вопросом, что ему следует делать для того, чтобы облегчить свое состояние. Важно помнить о том, что лечение не должно быть бесконтрольным и осуществляться наобум. Только опытный специалист способен точно установить диагноз и назначить корректное лечение.

Если обратиться к врачу сразу же у человека нет возможности, то больному необходимо сделать следующее:

  1. Обеспечить суставу полный покой (актуально, если любое активное движение сопровождается сильной болью).
  2. Осуществить фиксацию сустава.
  3. Для того чтобы купировать внутреннее кровотечение и уменьшить отек, следует приложить к пораженному участку лед.

Помощь человеку, страдающему бурситом локтевого сустава, зависит от формы протекания патологии. На первых порах рекомендован полный покой пораженного сустава. Для того чтобы исключить травмирование сумки, необходимо сделать давящую повязку.

Весьма эффективным средством являются согревающие компрессы. Важно помнить о том, что если бурсит осложнен наличием гнойного процесса, то к компрессам лучше не прибегать. Для купирования прогрессирования гнойного бурсита применяются антибиотики и лекарственные средства, снимающие воспаление.

Врач принимает решение относительно хирургического вмешательства только в случае:

  • хронического бурсита (после удаления экссудата доктор промывает сумку антибиотиками и антисептическими средствами);
  •  гнойного бурсита (в этом случае применяется пункция или вскрытие сумки).

Народные средства должны использоваться только после рекомендации лечащего врача. В противном случае последствия могут быть необратимыми.

Подкожная локтевая синовиальная сумка (бурса) представляет собой гладкий мешок, расположенный на кончике локтя между неплотно прилегающей кожей и костями. Она позволяет коже свободно двигаться по подлежащему локтевому отрустку. В норме бурса плоская. Если она воспаляется, развивается состояние, известное как бурсит.

Рис. 1 – Локтевой бурсит может развиться в результате травматического ушиба локтевого отростка, например при падении на твердую поверхность.
 
Рис. 2 – Локтевые бурситы.
 
Рис. 2 – Врач может удалить синовиальную жидкость из воспалившейся бурсы и проверить ее на наличие инфекции или сделать инъекцию кортикостероидов.

Причины локтевого бурсита

Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.

  • Травма: сильный удар, приходящийся на кончик локтя, например при падении (рис. 1), может вызвать выделение излишней жидкости в бурсе и ее опухание. Такой механизм травмы наиболее характерен для единоборств – кикбоксинг, борьба, дзюдо, самбо.
  • Длительное давление: Опухание бурсы может также быть вызвано длительным опиранием на локоть, лежащий на твердой поверхности, например, столе. Обычно этот тип бурсита развивается в течение нескольких месяцев. Может развиваться у борцов в следствии постоянного трения локтей о ковер.
  • Инфекция: Если повреждение локтя сопровождается разрывом кожи, например, при укусе насекомого или ссадине, внутрь бурсы могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. В инфицированной бурсе образуется жидкость, локоть краснеет и опухает. При отсутствии лечения, бурса может начать заполняться гноем.
  • Состояние здоровья: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с развитием локтевого бурсита.

Симптомы локтевого бурсита

Опухание часто является первым симптомом. Кожа на внешней стороне локтя прилегает неплотно, поэтому небольшая опухлость может быть замечена не сразу. По мере продолжения опухания бурса увеличивается. Это вызывает боль при натяжении бурсы, в которой расположены нервные окончания. Опухоль может вырасти до размеров, ограничивающих подвижность локтя (рис. 2).

При инфекционном бурсите наблюдается покраснение и повышение температуры кожи. Если инфекция сразу не вылечивается, она может распространиться на другие участки руки или проникнуть в кровоток. Это может привести к серьезным последствиям.

Диагностика локтевого бурсита

Может быть сделан рентгеновский снимок для проверки наличия инородного тела или костной шпоры. Костные шпоры часто встречаются на кончике локтевого отростка у пациентов с повторяющимся локтевым бурситом.

Лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение

Если врач предполагает, что бурсит вызван инфекцией, он может удалить (аспирировать) жидкость из опухшего участка. Обычно такая операция проводится в амбулаторных условиях. Удаление жидкости способствует облегчению симптомов и дает врачу образец, который он может изучить для определения наличия каких-либо бактерий. Это также позволяет врачу узнать, нужен ли какой-то конкретный антибиотик для борьбы с инфекцией.

Часто врач может назначить прием антибиотиков до определения конкретных бактерий. Это делается для предотвращения распространения инфекции. Антибиотик, используемый врачом на этой стадии, работает для нескольких возможных инфекций.

Если бурсит вызывается не инфекцией, существует несколько вариантов лечения. Локоть помещают в приподнятое положение, прикладывают лед. Для смягчения воздействия на локоть могут быть использованы локтевые подушечки. Прямого давления на опухший локоть необходимо избегать. Также могут быть использованы лекарственные средства для приема внутрь, такие как ибупрофен или другие противовоспалительные лекарства.

Если эти методы не помогают снять боль и опухоль, врач может назначить удаление жидкости из бурсы и ввод кортикостероидных медикаментов внутрь бурсы. Стероидные медикаменты являются более сильным противовоспалительным лекарством, чем отпускаемые без рецепта.

Хирургическое лечение

Если бурса инфицирована, и антибиотики или удаление жидкости из локтя не улучшают ситуацию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая операция проводится в стационаре.

Операция может быть необходима в случае, если консервативное лечение не помогает, даже если локтевой бурсит не является результатом инфекции. Операция по усечению бурсы обычно является амбулаторной. Такая операция не затрагивает ни мышцы, ни связки, ни суставные структуры.

Реабилитация

Массаж при травматических бурситах

Бурситом называют заболевание синовиальных сумок, расположенных в клетчатке между выступами, неровностями костей и мышц, сухожилий, фасций, кожи или между подвергающимися взаимодействию и трению при движениях фасциями мышц, сухожилиями и фасциями, находящимися между другими мягкими тканями.

Острые травматические бурситы часто наблюдаются в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка).

Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость.

Для хронических бурситов характерны болезненность при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, болезненность при пальпации.

Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, добиться рассасывания выпота, ускорить восстановление функции сустава.

Методика массажа

При локтевом бурсите вначале проводят предварительный массаж мышц спины и плеча с применением поглаживания, растирания и разминания.

Локтевой сустав массируют в положении сгибания (угол 115°).

Сзади сустав массируют большими пальцами, основанием ладони, щипцеобразно.

Тщательно массируют мышцы плеча (см. рис. Двойное кольцевое разминание мышц плеча и Растирание мышц плеча двумя руками).

Двойное кольцевое разминание мышц плеча

Растирание мышц плеча двумя руками

При обострении бурсита, при наличии гнойного экссудата, повышении местной температуры кожи массаж не проводят.

При препателлярном бурсите вначале массируют мышцы бедра, затем делают плоскостное поглаживание, растирание переднебоковой поверхности сустава основанием ладони, основанием больших пальцев, подушечками больших пальцев под и над надколенником.

Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности.

Продолжительность массажа 5–10 мин.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
 А.В. Дубровская, врач-педиатр

fiziolive.ru

sportmedicine.ru

Анатомически человеческий локтевой сустав представляет собой сочленение нескольких костей, концы которых покрыты хрящевой тканью. Подобная конструкция обеспечивает ему подвижность. Питается и смазывается сустав с помощью синовиальной жидкости, присутствующей в его полости (бурсе).

Воспаление локтевого сустава очень болезненно воспринимается людьми, так как через него проходят крупнейшие нервные волокна: лучевой, срединный и локтевой.

Воспалительные явления в локтевом суставе — причины и виды

Околосуставные структуры имеют свойство воспаляться, вызывая отек локтевого сустава, по следующим причинам:

  • длительное механическое давящее воздействие;
  • спортивные (и иные) травмы сустава, растяжения;
  • длительные непосильные физические нагрузки;
  • хроническое вынужденное положение рук (обычно при вождении автомобиля или игре на музыкальном инструменте).

Бурсит и эпикондилит

Воспаление локтевого сустава носит название бурсит и эпикондилит. При бурсите происходит скопление жидкости в полости суставной сумки, а при эпикондилите поражаются мягкие (мышечные) ткани в местах их прикрепления к надмыщелкам.

Эпикондилит чаще всего встречается у спортсменов-теннисистов. Он проявляется как постепенно нарастающая боль четкой локализации. При латеральном эпикондилите она ощущается снаружи сустава, усиливается при вращении или хватании. При внутреннем эпикондилите боль локализована на внутренней стороне сустава. При прощупывании болевые ощущения резкие и интенсивные.
При бурсите наблюдается выраженный отек локтевого сустава, покраснение кожи, повышение локальной температуры, боль при сгибательных-разгибательных движениях. Бурсит имеет подвиды в зависимости от течения заболевания, причин возникновения и содержимого синовиальной сумки.
И если в некоторых случаях локтевой бурсит лечение не требует, то эпикондилит обязательно должен сопровождаться врачебной помощью.

Помощь при воспалительных заболеваниях локтевого сустава

При подозрении на воспаление локтевого сустава проводят врачебный осмотр, рентген, анализы крови и мочи, УЗИ и пункцию сустава (при наличии кровяного или гнойного содержимого). Далее сустав фиксируют тугой повязкой или налокотником, обеспечивая ему вынужденный покой.

При диагнозах эпикондилит и локтевой бурсит лечение медикаментозное (противовоспалительные и противоболевые средства) сочетают с народным. Из домашних средств себя зарекомендовали следующие:
1. Чередование компрессов из сырого картофеля, свеклы и капусты. Их наносят на ночь, обмотав сустав пищевой пленкой и утеплив шерстяной тканью. Курс лечения — 3 череды компрессов. Хорошо помогает снять отек локтевого сустава компресс с мазью Вишневского, усиленный тройным одеколоном или водкой.
2. Ванна с экстрактом хвои (сосновой или еловой) и молодых шишек. Экстракт получают путем кипячения 1,5 кг хвои в ведре воды. Потом содержимое накрывают, укутывают и остужают. Его добавляют при купании.
3. Примочки из настойки прополиса. Для этого прополис (10 гр) смешивают с 1/3 ст. водки и отставляют на 5-7 дней.
4. Прием внутрь настоя из семян сельдерея. Они заливаются кипятком (1 стол. л. на 1 стак), настаиваются 2 часа, затем полученный настой процеживается и пьется по стакану 2 раза в день. Рассчитан прием на 14 дней.
При диагнозе локтевой бурсит лечение средствами нетрадиционными проводят с осторожностью (во избежание гнойного воспаления) и с консультативного согласия врача. Если же асептический процесс имеет место, назначают антибиотики. В сложных случаях применяют хирургическое вмешательство.

Видеоинформация на тему

Ноющая боль в тазобедренном суставе: почему ноет таз

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Оглавление [Показать]

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)
  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.
  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.
  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Коксартроз
I стадия
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
Бурсит
– глубокой сумки большого; вертела
– подвздошной сумки;
– седалищной сумки.
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Дифференциальная диагностика

Заболевание Сопутствующие проявления
Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.

Источники:

  1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • инфекционное воспаление, или артрит;

  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

  • вывихи;

  • переломы;

  • асептический некроз головки бедренной кости;

  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);

  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

  • туберкулез.

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

Гнойное воспаление в суставе может быть:

  • первичным;

  • вторичным.

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Симптомы

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

  • повышение температуры;

  • покраснение над областью сустава;

  • боль;

  • отек;

  • нарушение функции.

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.

Диагностика

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Симптомы

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Лечение

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

По теме: Вся информация о коксартрозе!

Вывих

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Причины

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

Симптомы Врожденный вывих бедра

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Травматический вывих бедра

Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.

Диагностика Врожденный вывих бедра

Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.

Травматический вывих бедра

На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.

Лечение Врожденный вывих бедра

Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Выбор метода зависит от тяжести заболевания.

Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:

  • шины-распорки;

  • стремена Павлика;

  • подушка Фрейка.

Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении.

При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава.

Травматический вывих бедра

Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу.

По теме: Вся информация об вывихах!

Переломы

К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра.

Причины

Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде.

Симптомы

Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Нога вывернута наружу. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Отмечается укорочение ноги на стороне перелома.

Диагностика

Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков.

Лечение

В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней.

Поэтому предпочтение отдается оперативным методикам. Самыми распространенными методиками являются:

  • остеосинтез, когда головка скрепляется с телом кости с помощью хирургических винтов или штифта;

  • полная замена сустава на протез.

По теме: Вся информация о переломах!

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Асептический некроз головки бедренной кости

Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

Причины

В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

Это может происходить:

  • спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);

  • после больших доз алкоголя;

  • на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;

  • после лучевой терапии;

  • застарелых травм.

Симптомы

Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

Диагностика

Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

Лечение

Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

  • восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;

  • скорейшее рассасывание омертвевших участков;

  • предотвращение атрофии мышц;

  • сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Причины

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

  • непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

  • перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

  • после операции по протезированию тазобедренного сустава;

  • нарушения осанки, походки;

  • профессиональный велоспорт;

  • остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Симптомы

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Диагностика

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

По теме: Вся информация о бурсите!

Неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Причины

В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

  • генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

  • инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

  • запустить аутоиммунной реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

Симптомы

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

  1. 1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

  2. Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

  3. 3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

Диагностика

Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

Лечение

На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

Медицинский стандарт включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • противоревматические средства;

  • глюкокортикостероиды;

  • цитостатики.

Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

Туберкулезный артрит

Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей.

Причины

Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.

Симптомы

Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс.

Диагностика

Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген.

По теме: Вся информация о туберкулезе!

Лечение

У детей показано консервативное лечение. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов.

Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Его вскрывают и устанавливают дренаж.

Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распространенным явлением. Такая мучительная симптоматика характеризует целый ряд патологических недугов. И, к сожалению, тянет за собой серьезные последствия. Ведь именно этот сустав ощущает всю тяжесть тела в вертикальном положении. Любые патологии, возникающие в этом районе, провоцируют ограничение подвижности, а иногда и утрату работоспособности. Порой нарушения в тазобедренном суставе становятся главной причиной инвалидности.

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

  1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
  3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Виды болей

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

  1. Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
  2. Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
  3. Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

Заболевания сустава

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Артрит

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Коксартроз

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Бурсит

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

  • подвздошно-гребешковая;
  • седалищная.

Тендинит

Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.

Инфекции

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

  • стрептококк;
  • грипп;
  • стафилококк.

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Опухоли мягких тканей и костей

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Характерные признаки

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Дискомфорт во время беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Вольтарен».
  • «Индометацин».

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Диагностика недугов

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

  • рентген тазобедренного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • допплерография (обследование проходимости сосудов);
  • биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
  • электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.

Цель такой операции – это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • асептический некроз бедренной головки;
  • дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • диспластический артроз;
  • неправильное срастание внутрисуставного перелома;
  • ложный сустав шейки бедра.

Сегодняшняя операция – это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.

Причины болей в тазобедренном суставе Рейтинг статьи: 4.67/5 (Голосов: 6)

Оглавление:

  1. Причины болей в ТБС в зависимости от возраста
  2. Патологии тазобедренного сустава
  3. Травмы и заболевания
  4. Что предпринять при болях?

Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых мощных и крупных суставов опорно-двигательной системы. Он образован головкой и шейкой бедренной кости, вертлужной впадиной тазовой кости и защищен прочным связочно-мышечным аппаратом.

Сустав бедра испытывает большую нагрузку, так как ежедневно выдерживает вес тела, выполняет функции опоры, равновесия и движения.

Когда болит тазобедренный сустав, это говорит о нарушениях его функции.

Причины болевого синдрома можно разделить на три больших группы:

  1. патологические процессы дегенеративного, воспалительного или травматического характера, затрагивающие сам сустав или его связочно-мышечный аппарат;
  2. нарушение анатомического строения, связанное с неправильным расположением головки бедра относительно вертлужной впадины (врожденные и травматические вывихи, дисплазии, мышечные контрактуры);
  3. заболевания других органов или систем, при которых боли могут иррадиировать в область тазобедренного сочленения.

Причины болей в ТБС в зависимости от возраста

Учитывая возраст пациента, можно предположить ту или иную причину симптома:

  • у детей до года боль бывает вызвана врожденной дисплазией, подвывихом или вывихом сустава, эпифизеолизом, острым гнойным остеоартритом или врожденной варусной деформацией нижних конечностей;
  • у детей старше года и подростков среди патологий тазобедренного сочленения чаще встречаются болезнь Пертиса, приходящий синовит, приобретенная варусная (О-образная) деформация ног, туберкулез костей, травматические повреждения, ювенильный ревматоидный артрит, ревматизм;
  • у взрослых, пожилых и людей старческого возраста боли в бедренном суставе могут быть обусловлены коксартрозом, травмами и приобретенными деформациями сустава, продавливанием вертлужной впадины, вколоченным переломом шейки бедра.

Патологии тазобедренного сустава, протекающие с болевым синдромом

При поражении собственно тазобедренного сочленения и его мышечно-связочной системы основным проявлением является боль.

К таким патологиям относятся:

  • артриты любой этиологии (бактериальный, реактивный, ревматоидный, псориатический, сифилитический и др.);
  • остеоартроз (коксартроз);
  • заболевания мышц, связок и сухожилий (бурсит, тендинит, трохантерит, миозит);
  • опухоли костей (остеогенная саркома, остеобластома) или раковые метастазы в кости.

Перечисленные заболевания могут сопровождаться уменьшением объема движений, затруднениями при ходьбе, хромотой, отеком и покраснением в зоне сустава. В

ажно обратить внимание, когда и как болит тазобедренный сустав: причины симптома легче определить, зная характер боли, условия ее появления и исчезновения (во время ходьбы или в покое), сопутствующие симптомы.

Краткая характеристика отдельных заболеваний

  1. Острый бактериальный артрит – инфекционное воспаление сустава бедра.

    Инфекция проникает из расположенного рядом гнойного очага.

    Это заболевание характеризуется резкой сильной болью, значительным ограничением подвижности. В области сустава появляется припухлость, покраснение, повышается местная и общая температура. Часто острый артрит становится причиной дистрофического процесса и последующего остеоартроза.

    При острых заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией, иногда возникает реактивный артрит. Реактивное воспаление в тазобедренном суставе имеет благоприятный прогноз, так как проходит после устранения основного заболевания без последствий.

  2. Ревматизм – это системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца.

    Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины. Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

  3. Правильное и своевременное лечение способно замедлить и даже остановить прогрессирование болезни

    Артроз (коксартроз) – дегенеративное заболевание сустава, характеризующееся постепенным разрушением суставного хряща и головки бедренной кости.

    Точные причины артроза неизвестны. Вторичный коксартроз развивается после перенесенного вывиха бедра или перелома бедренной шейки. Болезнь прогрессирует постепенно и имеет хроническое течение.

    Сначала больной ощущает незначительные ноющие боли, которые возникают только после усиленной физической нагрузки. Затем болевые ощущения принимают постоянный характер: боли в тазобедренном суставе возникают ночью и в покое. В поздней стадии даже обычная ходьба затруднена.

  4. Асептический остеонекроз головки бедра – вторичное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением костной ткани бедренной головки.

    Развивается в результате коксартроза, болезни Гоше, системной красной волчанки, склеродермии, при анемиях с образованием эритроцитов патологической формы (серповидно-клеточная анемия, болезнь Кули, талассемия). Причинами остеонекроза могут быть частый гемодиализ при почечной недостаточности, длительный прием гормональных препаратов.

  5. Эпифизеолиз – заболевание, характерное для подросткового возраста. В результате эндокринных расстройств нарушаются питание и нормальный рост бедренной кости, что приводит к разрушению костной ткани головки бедра.
  6. Туберкулезное поражение сустава протекает, как затяжной артрит. Симптомы могут быть стертыми, боли непостоянные. Со временем развивается значительная деформация тазобедренного сустава, препятствующая нормальным движениям.
  7. Тазобедренный бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава. Чаще бывает у женщин среднего и пожилого возраста. Это острое заболевание, при котором тоже болит нога в тазобедренном суставе, но на стороне поражения можно прощупать округлое болезненное образование плотной консистенции. Без лечения движения в суставе ограничиваются, боль уменьшается. В этом случае говорят о «замороженном» суставе.

Иногда болевой синдром может быть вызван длительной физической нагрузкой, при этом после отдыха боль проходит. У многих женщин болит тазобедренный сустав при беременности. Это может быть обусловлено пониженным содержанием кальция в крови, ослаблением связочного аппарата таза или повышением нагрузки на суставы бедер.

Травмы и заболевания, приводящие к нарушению анатомической структуры сустава

Анатомия тазобедренного сустава может нарушаться в результате причин травматического и нетравматического характера:

  • переломы бедренной шейки,
  • вывих бедра,
  • растяжение связок сустава,
  • нарушения минерального обмена (рахит, остеомаляция и остеопороз в результате гормонального дисбаланса),
  • избыточная нагрузка,
  • продавливание вертлужных впадин.

Перелом бедренной шейки – серьезная патология, которая обычно возникает у пожилых людей при падении. Перелом шейки бедра очень плохо срастается, так как в этой зоне кости отсутствует надкостница, питающая костную ткань.

Сразу после травмы возникает сильная боль в тазобедренном суставе, движения значительно ограничены или невозможны. Лечение обычно требует длительного постельного режима, что может привести к развитию пневмонии.

Вывих бедра чаще случается у молодых мужчин в результате ДТП. Нога становится неподвижной в суставе бедра, обычно прижата к здоровой ноге. Растяжение связок сустава бывает при чрезмерной физической нагрузке, чаще у профессиональных спортсменов. При этом сильнее болит тазобедренный сустав во время ходьбы, а в покое боль ослабевает.

Довольно частая патология анатомии ТБС – врожденный вывих или подвывих, которые обусловлены недоразвитием вертлужных впадин и бедренных головок. У детей до года с данной патологией можно заметить разную длину конечностей, несимметричные складки кожи на ногах. При разведении ножек в тазобедренных суставах слышны щелчки, при этом подвижность ограничена. Когда ребенок начинает ходить, появляются сколиоз, нарушения походки и боли в области сустава.

Важно: если у ребенка имеются любые из перечисленных признаков, следует немедленно сообщить об этом врачу. В раннем возрасте лечить врожденный вывих бедра значительно проще. Без лечения вывих усугубляется, и в дальнейшем может понадобиться оперативное лечение.

Различные нарушения минерального обмена в детском возрасте могут приводить к неправильному развитию костной системы. В результате нефизиологичного строения суставы не могут нормально выполнять свои функции, что обусловливает появление болевого синдрома, ограничение подвижности, раннее развитие остеоартроза.

Заболевания других органов и систем, проявляющиеся болью в тазобедренных суставах

Если болит тазобедренный сустав, это не всегда означает заболевание самого сустава. Данный симптом может возникнуть при инфекционных болезнях (грипп, ОРВИ и др.), которые часто сопровождаются болью в мышцах и суставах.

Другая причина – невриты (ишиас) и защемление седалищного нерва. В этих случаях лечение основного заболевания приводит к устранению болевого синдрома.

Ложная боль в бедренном суставе может быть обусловлена следующими состояниями:

  • заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией,
  • воспаление крестцово-подвздошного и лонного сочленений,
  • воспаление органов малого таза (аднексит, эндометрит, аппендицит),
  • пояснично-крестцовый остеохондроз, сопровождающийся радикулитом,
  • синдром грушевидной мышцы,
  • ущемление разветвлений наружного кожного или срамного нервов.

Что предпринять при болях в тазобедренном суставе?

Главное при появлении болей – вовремя обратиться за медицинской помощью. Если у вас болит тазобедренный сустав — важно определиться к какому врачу идти. Если боль возникла остро, после ушиба или падения, то следует обратиться в травмпункт к травматологу или вызвать скорую помощь. Если боль ноющая, периодическая, в этом случае можно обратиться к ортопеду, терапевту или хирургу. Эти специалисты могут направить вас к неврологу или ревматологу.

До обращения к врачу боль можно уменьшить или снять приемом обезболивающих средств внутрь или местно в виде геля. При травме к области сустава можно приложить холод. Если после падения возникла сильная боль и движения в суставе невозможны, до приезда скорой помощи надо обеспечить иммобилизацию конечности подручными средствами.

Важно: при появлении боли в области ТБС надо обратиться к врачу. Специалист назначит обследование и определит, почему болит тазобедренный сустав. Своевременная медицинская помощь в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению или значительному замедлению процесса.

Ноющая боль в правом плече: что делать, причины болей в плечевом суставе

Оглавление [Показать]

Введение

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставеК таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав ( в силу профессии или других обстоятельств);
  • предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.

ПричиныПричиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:

  • травма сустава;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • капсулит;
  • бурсит (воспаление суставной сумки)
  • неврит плечевого нерва;
  • обызвествление связок плечевого сустава;
  • опухоли;
  • наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеванияхТравмы плечевого суставаК наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Остеохондроз

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела

позвоночника

. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или

онемения

в руке, чувством “ползания мурашек”.

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.

Подробнее об остеохондрозе

АртритАртрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль. Сустав деформируется за счет отека, становится болезненным при малейшем дотрагивании. Температура тела больного повышается.

Подробнее об артрите

АртрозАртроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Тендинит

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным

спортом

или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.



Капсулит

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как “замороженное плечо”: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

Неврит плечевого нерваНеврит

плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.



Обызвествление связок

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена

кальция

, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острая больОстрые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

  • артрит (в том числе ревматоидный);
  • артроз;
  • тендинит (воспаление сухожилия);
  • неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Сильная больСильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:

  • артритах;
  • шейном остеохондрозе;
  • капсулите;
  • бурсите.

Ноющая больВозникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц – признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Лечение боли в плечевом суставе

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время

боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Средства традиционной медицины

Традиционная

медицина

для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:1. Противовоспалительные нестероидные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кетанов.

2. Стероидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

3.

Наркотические препараты:

  • Промедол;
  • Омнопон;
  • Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

Средства народной медицины

  • Растирание больного сустава на ночь спиртовой настойкой, приготовленной следующим образом: 3 столовых ложки цветов сирени, 1 столовую ложку корня лопуха и 3 стручка острого перца настоять в течение трех суток на одном литре спирта.
  • Растирание больного сустава мазью с сабельником: к 100 гр. растопленного свиного сала добавить 3 чайных ложки высушенной измельченной травы сабельника болотного, столько же травы зверобоя, и 1 столовую ложку измельченного красного жгучего перца. Тщательно перемешать. Наносить на плечевой сустав ежедневно (вечером).
  • Уксусные компрессы на больной сустав: развести в 0,5 л воды столовую ложку 9%-го уксуса. Смочить этим раствором кусок льняной ткани, слегка отжать и приложить к плечевому суставу. Сверху закутать шерстяным шарфом или платком. Оставить компресс на ночь. Утром обмыть больное место теплой водой.
  • Прикладывание к больному суставу холста с прополисом (чистую холстяную тряпку пчеловоды осенью закладывают в улей к пчелам. Весной вынутый из улья холст оказывается покрытым слоем прополиса).
  • Смесь одной столовой ложки травы сабельника болотного с двумя столовыми ложками травы хвоща полевого заварить одним литром кипятка. Выпить в течение дня вместо чая. Продолжать лечение 1 месяц.

Народные рецепты в сочетании с традиционным лечением помогают скорейшему устранению боли в плечевом суставе, и способствуют окончательному излечению заболевания.

Подробнее о народной медицине

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.

Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.

Этиология

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

  • малоподвижный способ жизни;
  • нарушенная осанка;
  • усиленная нагрузка на сустав плеча;
  • травмы в суставах;
  • возраст – больше 50 лет;
  • инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

  • повреждение сустава;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • неврит плечевого нерва;
  • новообразования;
  • обызвествление связок.

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

  • кровоизлияние при травме или гемофилии;
  • реактивный артрит;
  • постстрептококковое повреждение;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные болезни.

Симптоматика

Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.

Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.

Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.

Вывих плечевого сустава

В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:

  • при тендините – резкая и тянущая боль нарастающего характера, прогрессирует в ночное время. Воспалительный процесс в сухожилье возникает при излишней нагрузке на плечо и мешает свободному передвижению руки;
  • при бурсите – симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а то и недель. Повреждённая зона постоянно ноет, отекает, болит плечевой сустав при поднятии руки или отведении руки в сторону;
  • при капсулите – проявляется боль ноющего характера, распространяющаяся на руку и шею;
  • при артрите – повышенная температура тела на воспалённой части сустава, формируется отёчность, пациенту больно и тяжело двигать рукой, болевой синдром имеет периодический характер;
  • при артрозе – появляется хруст и боль в плечевом суставе при движении. На запущенной стадии повреждения руки, синдром переходит в постоянное проявление. При пальпации воспалённой зоны боль отдаёт в лопатку и ключицу. Начинается деформирование сустава;
  • при шейном остеохондрозе – болевой синдром становится интенсивнее при движении головой или шеей;
  • плечелопаточный периартрит – боль жгучего и тянущего характера в районе шеи и руки при поднятии руки или заведении её за спину, а ещё боль становится интенсивнее ночью. Так как этот вид недуга является осложнением остеохондроза шейного отдела, то поражаются конечности. Они могут неметь и мышцы атрофироваться;
  • при остеопорозе – функциональность плечевого сустава ослабевает, рука малоподвижна и слабая. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке;
  • при неврите плечевого нерва – боль в правом или левом плечевом суставе, и проявляется она интенсивнее; проявляется дискомфорт.

Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:

  • при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
  • при вращении руки вокруг оси;
  • передняя часть руки;
  • при поднятии руки вертикально;
  • при поднятии тяжёлого груза;
  • при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
  • при повороте головы или движении шеей;
  • боль в плече и шее одновременно;
  • болевые приступы от локтя до плеча;
  • боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
  • размещается в плече и ключице.

Диагностика

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:

  • боль постоянная;
  • усиливается при движении и в спокойном состоянии;
  • разлитой синдром;
  • движения ограничены;
  • увеличение сустава в объёме.

В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:

Артроскопия плечевого сустава

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • томографию;
  • ревмопробы;
  • ЭКГ;
  • биопсию – при подозрении на онкологические патологии.

Лечение

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

  • этиотропное – терапия причины воспаления;
  • патогенетическое – для остановки развития болезни;
  • симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
  • восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

  • наложение холодного компресса;
  • фиксация руки;
  • устранение болевого синдрома препаратами;
  • наружные средства – мази.

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Эндопротезирование плечевого сустава

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:

  • охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
  • лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
  • физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
  • альтернативные средства.

Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:

  • растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
  • уксусные компрессы;
  • применять мазь на свином сале;
  • прикладывать капустный лист на ночь;
  • пить чай из коры белой ивы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

  • артрит;
  • артроз;
  • бурсит;
  • дисплазия суставов;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Профилактика

Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.

Как проявляется боль в плече?

Симптомы боли в плече, а точнее интенсивность и периодичность, характер боли помогут установить примерную специфику заболевания.

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Это может наблюдаться при: 

  • Тендините – воспалительном процессе околосуставных сухожилий. Боль резкая, усиливается во время движения и при пальпаторном исследовании; 
  • Бурсите – воспалении суставной сумки. Боль хроническая, средней интенсивности, но при отведении руки в сторону усиливается; 
  • Периартрите – тяжелом воспалении плечевого сустава. Боль отдает в руку, шею, усиливается при движении, по характеру – жгучая, ноющая, усиливается в ночное время. Нарушается чувствительность плеча и развивается атрофия прилежащих мышц; 
  • Артрозах и артрите – боль резкая, иногда ноющая, ограниченность движений, скованность; 
  • Инфаркте миокарда и стенокардии, пневмонии, патологии печени, опухолях грудной клетки, шейном радикулите. При таких заболеваниях боль имеет регулярный характер и разную интенсивность, и дает отражение в плечо; 
  • При отложении солей кальция. Кристаллические соединения проникают в суставную сумку и вызывают болезненные ощущения, похожие на обострение подагры. Отложения солей могут объизвествлять связки и сухожильные перемычки под лопаткой и ключицей. Боль возникает внезапно, чаще у людей от 30 до 50 лет, больно отводить плечо от тела; 
  • При травмах. В таких случаях возникает очень сильная и резкая боль, например, при падении суставная головка выходит из суставной капсулы и разрывает связки.

Ноющая боль в плече

Ноющая боль в плече знакома многим – неприятные болезненные ощущения затрудняют нормальную жизнедеятельность и доставляют немало дискомфорта.

Боль в плече может свидетельствовать о многих заболеваниях. Только после обращения к врачу-невропатологу или травматологу можно установить окончательный диагноз и выяснить причину. Очень часто причиной боли может быть: артроз плечевого сустава, остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, воспаление нервных корешков, иннервирующих руку, травма, физическая перегрузка мышц. Не редки и те случаи, когда ноющая боль в плече может быть вызвана соматическими болезнями. Это может быть инфаркт миокарда, эзофагит.

В случае появления боли лучше немедленно обратиться к неврологу или остеопату. Эти специалисты легко отличат нервную патологию от суставной и назначат эффективное лечение.

Также, ноющая боль в плече может проявляться при патологии челюстных и жевательных мышц. Эти мышечные группы иннервируются одинаковыми группами мышц в области височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение нагрузки на эту группу вызывает рефлекторное изменение тонуса мышц, в результате меняется и тонус мышц плечевого пояса. Ведь нервные пути, иннервирующие обе группы мышц , расположены очень близко друг к другу. Установить истинную причину сможет только врач.

Сильная боль в плече

Сильная боль в плече свидетельствует о многих патологиях, истинную причину которых не всегда можно установить самостоятельно. Наблюдаться сильный болевой синдром может при следующих патологиях: 

  1. Травма плеча – перелом, растяжение, вывих. Причиной может быть неосторожность при переносе или поднятии тяжестей, неудобной позе во время сна, в результате удара. Боль обычно острая и усиливается при движении пораженной рукой.
  2. Сильная боль в плече может наблюдаться при воспалительных процессах в суставной сумке – бурсите, или воспалении сухожилий – тендините. Также болью в плече сопровождаются проблемы с позвоночником – ущемление нерва. При артрите, межпозвоночной грыже боль тоже может отдавать в плечо, шею и лицо.
  3. Если нет травм, а при движении боль в плече усиливается, но параллельно появляется сильный кашель, острая боль в груди на вдохе и боли в животе, то это свидетельствует о патологии печени, легких, желчного пузыря. Боль в плече слева говорит о повреждении легкого или селезенки.

Если сильная боль в плече сопровождается ограничением подвижности сустава, наблюдается высокая температура, отечность, покраснение, сустав деформирован, имеются травмы, кровотечение и боль невозможно терпеть, то следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую».

Резкая боль в плече

Резкая боль в плече – это тревожный признак и может наблюдаться при невралгической амиотропии (идиопатической плечевой плексопатии). Такое состояние не имеет четкого патогенеза, иногда наблюдается после введения вакцин, изредка передается по наследству. Выражается как острое, односторонне поражение плечевых нервов, при котором поражаются короткие ветви.

Развивается в возрасте 20-40 лет. Боль появляется внезапно, в области плеча и надплечья. Через небольшой промежуток времени боль утихает, но начинает развиваться слабость и атрофируются мышцы – передняя зубчатая, дельтовидная, надостная, подостная, ромбовидная, грудино-ключично-сосцевидная, двуглавая, трехглавая, плечелучевая, разгибатель запястья. Иногда поражаются несколько мышц. Подтверждается диагноз по клиническому течению патологии. Схожую картину боли наблюдают при желчнокаменной болезни, заболеваниях плечевого сустава, межпозвоночной грыже в шейном отделе и др.

Резкая сильная боль в плече может стать причиной обращения к врачу если стала причиной получения травмы, сопровождается сыпью, отечностью, высокой температурой, держится продолжительное время и не слабеет после принятия обезболивающего средства.

Острая боль в плече

Острая боль в плече бывает при неправильном распределении нагрузок, переутомлении после высоких физических нагрузок. Это ведет к воспалению сустава и отtчности, что влечет за собой частичное или полное нарушение функции.

Также вероятная причина острой боли – межпозвоночная грыжа шейного и грудного отделов позвоночника. При разрыве связок в месте травмы образуется сферическая опухоль. Также причиной острой боли может быть воспаление плечевого сустава – бурсит или воспаление связок – тендинит.

Если приступ острой боли в плече начинается при попытке поднятия руки, то причиной может быть отложение солей, что затрудняет работу связок и ведет к артрозу, а это заболевание требует длительного лечения.

Помимо указанных заболеваний, боль в плече наблюдается при остеохондрозе, стенокардии, опухолях прилегающих зон, заболеваниях печени и инфаркте миокарда.

Острая боль в плече, сопровождающаяся температурой, длительный болевой синдром, не утихающий после принятия обезболивающих лекарств, являются поводом для немедленного обращения неврологу или остеопату. Эти специалисты смогут выявить характер патологии и назначить эффективное профильное лечение.

Тянущая боль в плече

Тянущая боль в плече очень часто проявляется при осложнении остеохондроза – плечелопаточном периартрите (периартрозе).

Болевые ощущения возникают без особых на то причин, в покое. Чаще боль дает о себе знать в ночное время, боль имеет невыраженную интенсивность, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх. Если ограничить движения пораженной рукой или неподвижно зафиксировать ее, то приступы боли утихают и появляются гораздо реже.

Если тянущая боль в плече, сопровождающая данную патологию, не вызывает у больного желания обращаться к врачам и не получать надлежащего лечения и ухода, со временем высока вероятность развития тугоподвижности плечевого сустава. В таком случае человек просто не сможет поднять руку выше горизонтального положения, а это доставляет дискомфорт не только в повседневной жизни, но и делает больного нетрудоспособным. Период восстановления и лечения в запущенном случае может занять от нескольких месяцев до года, в качестве профилактики показана лечебная физкультура и массаж.

Постоянная боль в плече

Постоянная боль в плече имеет ряд распространенных причин: 

  1. Воспаление сухожильной сумки вокруг сустава. Называется эта патология тендинит и обостряется после чрезмерных физических нагрузок, в результате которых трение сухожилий о кости вызывает боль в плече.
  2. Если боль имеет постоянный характер и сопровождается травмой плеча, то это может свидетельствовать о разрыве, растяжении связок или переломе.
  3. Если боль постоянно проявляется при работе рукой – поднятии, отведении, заведении за голову, то это первый признак артроза плечевого сустава.
  4. Боль в плече может наблюдать при опухолевых патология. Редко при наследственных заболеваниях, характеризующихся анатомическими аномалиями или пороками развития. Также подобное состояние может наблюдаться как результат старой травмы плечевого сустава, не поддавшейся корректному лечению.
  5. Часто причиной постоянной боли в плече могут быть заболевания внутренних органов, отдающих в плечо – заболевания печени, желчного пузыря, легких, сердца (инфаркт миокарда).
  6. Главная причина постоянной боли в плече – плечелопаточный периартроз. Сначала боль нарастает постепенно, потом имеет стойкий характер, обостряется в ночное время. В этот период ограничены движения пораженной руки – каждая попытка изменить положение сопровождается жгучей болью, распространяющейся на всю руку. Заболевание может пройти без лечения, а может привести к мышечному истощению и ограничению движения в плечевом суставе.

Тупая боль в плече

Тупая боль в плече может быть вызвана рядом патологий и заболеваний. Если боль не выражена, усиливается только после нагрузки на пораженное плечо (после обычных движений, работы) то это свидетельствует о тендините – воспалении сухожилий, обволакивающих головку плечевого сустава. Это возникает по тому, что во время нагрузок сухожилия непрерывно трутся о кость.

Причиной могут быть и соматические заболевания – патологии печени, селезенки, легких, защемление межпозвоночной грыжи в грудном или шейном отделе.

Очень важно обращать внимание на то, какими еще симптомами сопровождается тупая боль в плече – температура, сыпь, отдышка, боли в животе сердце. Часто при инфаркте миокарда боль иррадиирует в левое плечо. Характер боли в плече постоянный, ноющий.

Также, тупая боль в плече может быть следствием развивающейся неврогенной патологии, расстройства чувствительности, недостаточной трофики мышечной ткани. Часто боль при периартрозе дает о себе знать в ночное время, характер боли тупой, невыраженный, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Со временем боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх.

Колющая боль в плече

Колющая боль в плече сигнализирует о развивающейся патологии, поэтому такое состояние требует врачебной консультации и дальнейшего корректного лечения и специалистов.

Причин боли может быть несколько. Чаще всего болевой синдром проявляется при: 

  • Низкой физической активности.
  • Невылеченных травмах и растяжениях.
  • Неправильной осанке.
  • Большой нагрузке на плечевой сустав.

Колющая боль в плече у людей в возрасте около 50 лет свидетельствует о процессах деформации плечевого сустава – артрозе. Хрящевой слой сустава теряет эластичность, грубеет и при движении появляется боль.

Также причиной может быть не только заболевания костной и мышечной системы, но и воспаление инфекционного характера – хламидиоз, стрептококковая инфекция, туберкулез, кандидоз и др.

У тех, чья профессия связана с длительной нагрузкой на плечо (при стоянии с поднятыми руками, жиме штанги) наблюдаются частые боли в плечевом суставе. В некоторых случаях может развиваться артрит, бурсит.

В каждом перечисленном случае не стоит забывать, что появлению боли в плечевом суставе предшествует причина. Лечение стоит начинать только после диагностики, а отказ от самолечения поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Жгучая боль в плече

Жгучая боль в плече является одним из симптомов шейно-плечевого синдрома. Боль возникает без причины и может отдавать в руку, по ночам болевые ощущения усиливаются. Боль может нарастать при поднятии руку, заведении за голову, но при определенной фиксации больной руки постепенно ослабевает.

Постепенно нарушается трофика прилежащих к суставу мышц, суставное сочленение становится тугоподвижным. Могут также наблюдаться нарушения чувствительности – наряду с пронизывающей жгучей болью нарушается чувствительность кожных покровов. Кожа синюшная, влажная, у сустава кисти может быть припухлость. Пальпация паравертебральных точек в шейном отделе болезненна.

Если основной причиной патологии является появление добавочного ребра, то жгучая боль в плече может изменять характер – боль может быть тупой, стреляющей, жгучей, нарастать к вечеру. Наблюдается парестезия, гиперестезия верхней конечности. При наклоне головы в больную сторону и подъеме локтя боль ослабевает. Сила руки заметно снижается, прогрессирует процесс мышечной атрофии по причине вегетативного расстройства. На данном этапе стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы восстановить двигательную и нервную активность руки.

Стреляющая боль в плече

Стреляющая боль в плече чаще всего свидетельствует о нарушениях в области неврологии. Возникать они могут по причине сдавливания плечевого нерва. Данная патология может быть представлена радикулалгией, невралгией, дизестезией и/или миалгией. Каждое из указанных нарушений имеет свою симптоматику.

При радикулалгии плечевого сустава беспокоят острые приступы боли, которая может приобретать характер стреляющей, появляется слабость мышц, нарушается чувствительность.

При невралгии боль приобретает ноющий, продолжительный характер. Болезненные ощущения нарастают при движении, а в состоянии покоя прекращаются. При дизестезии боль имеет колющий или жгучий поверхностный характер, болезненность увеличивается во время движения пораженной рукой. При миалгии боль постоянная, глубинная, нарастает при надавливании на пораженную мышцу или при ее растяжении. В каждом из перечисленных случаев нарушается чувствительность кожных покровов.

Неврологические нарушения при неправильном лечении или на запущенной стадии приводят к атрофии плечевых мышц и потере дееспособности человека. При появлении описанных болевых симптомов следует без раздумий обратиться к врачу.

Боль в плечах и шее

Боль в плечах и шее может возникать при таких заболеваниях: 

  1. Артрит.
  2. Плечелопаточный периартрит.
  3. Шейный остеохондроз.
  4. Артроз плечевого сустава.
  5. Миалгия.
  6. Плексит.

Артрит плечевого сустава – основная причина болезненных ощущений в плече и шее. При этой патологии воспаляется сустав, причем может иметь две формы. При первичном артрите сустав поражается первично, при вторичном – как следствие травмы или перелома, волчанки, ревматизма, склеродермии. Боль резкая, сустав отечный, на коже покраснение, при движении хруст и щелканье.

Плечелопаточный периартрит – воспаление связок в капсуле сустава. Развивается после травм, удаления молочной железы, после перенесенного инфаркта миокарда. Движения в суставе становятся скованными, боль усиливается при движении, в ночное время. Если на раннем этапе запустить заболевание, то оно приобретает хроническое течение. В результате развивается мышечная дистрофия, а суставное сочленение срастается.

Шейный остеохондроз – разновидность артроза, при котором поражаются шейные позвонки. Среди причин травмы, сколиоз, сидячая работа, нарушения обмена веществ. Кроме боли в плече и шее наблюдается головокружение, головные боли. Боль жгучая, пульсирующая, усиливается при движении головой.

Артроз плечевого сустава – дегенеративные изменения хряща плечевого сустава и костей. Течение практически бессимптомное, с невыраженным болевым синдромом. Приводит к необратимой деформации суставов и инвалидности.

Миалгия – возникает в результате продолжительного спазма мышц, после травм, высоких физических нагрузок, при неправильном распределении нагрузки на плечи, после гриппа, ОРВИ, лептоспироза. Боль беспокоит при надавливании, движении.

Плексит плечевого нерва – патология, развивающаяся при компрессии, повреждении или разрыве плечевого нерва. Сопровождается болью в шее и плече, понижением чувствительности кожи по наружной стороне плеча, парезом некоторых групп мышц.

В каких случаях боль отдает в плечо?

Боль отдает в плечо чаще всего при сопутствующих патологиях сердца. Это может быть приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В таком случае стоит обращать внимание на все симптомы и интенсивность их проявления. 

Причины боли, отдающей в плечо, могут быть в результате: 

  • Импинджмент синдрома (синдрома сужения).
  • Разрыва сухожилия – разрыва манжета ротатора.
  • Кальциноза предплечья.
  • Воспалительного процесса плечевого сустава.
  • Неврогенной патологии, проявляющейся в виде парезов, гипотрофии мышц, расстройств чувствительности. Наблюдается при шейной радикулопатии, шейно-плечевых плексопатиях, нейропатиях, комплексных регионарных болевых синдромах, невралгических амиотрофиях, миелопатиях.
  • Протрузии или грыже межпозвоночных дисков шейного, грудного отделов.
  • Боль может отдавать в плечо при поражении какой-либо прилегающей мышцы. Миофасциальный синдром характеризуется вплетением сухожилия в капсулу сустава. 
  • Артрозов, артритов плеча.

Когда боль отдает в левое плечо?

Боль отдает в левое плечо в основном при заболеваниях сердца – приступах стенокардии, инфаркте миокарда. При стенокардии наблюдаются давящие боли за грудиной, отдающие в область плечевого сустава, под левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. При инфаркте миокарда боль в груди, за грудиной, в околосердечной сумке сильная резкая, а после перенесенного инфаркта часто боль иррадиирует в левую руку или плечо – по причине спазма сосудов.

Также причиной отдающей в левое плечо боли может быть разрыв связок или их растяжение, травмы мышц верхней конечности. Причиной боли может быть и нарушение иннервации, проявляющейся гипотрофией мышц и нарушением тактильной чувствительности. Это состояние наблюдается при шейной радикулопатии, шейно-плечевой плексопатии, нейропатии, миелопатии.

Всегда стоит обращать внимание и на сопутствующие симптомы, ведь у любой боли есть причина. Поэтому, если боль отдает в левое плечо, это может быть симптомом при патологических изменениях в печени, селезенке, легких. Даже если боль не причиняет особого дискомфорта, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз, исключить возможные осложнения (перитонит, пневмоторакс и др.) и назначить лечение.

Когда боль отдает в правое плечо?

Боль отдает в правое плечо при некоторых патологиях внутренних органов, например, деструктивных изменениях в печени, селезенке, воспалении легких, радикулите шейного отдела, опухолевых заболеваниях органов в области грудной клетки.

При плечелопаточном периартрозе боль может не только концентрировать в области плечевого сустава, но и вокруг него, как бы отдавая в плечо. К тому же, боль может отдавать не только в плечо, но и предплечье и кисть и носить постоянный характер. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может нарушиться двигательная активность руки в плечевом суставе.

Причиной иррадиирующей в плечо боли может быть воспаление или повреждение отдельных сухожилий или связок.

Если болевые ощущения возникают при отведении руки в сторону и движении вперед, это признак поражения супраспинального сухожилия.

Если боль возникает при наружном проворачивании прижатой в области локтя руки к телу, то это значит что повреждено инфраспинальное сухожилие.

Если боль возникает при проворачивании предплечья вовнутрь, это свидетельствует о поражении или травме длинного бицепса.

Также, могут быть и другие причины боли, отдающей в правое плечо – перелом костей предплечья повреждении нервных волокон или их сдавлении при опухолях, вывихах, травмах.

Боли в плече и руке

Причины боли в правом плече и руке могут быть разными, но в любом случае это повод обратиться к специалисту, чтобы предупредить развитие более тяжелых осложнений.

Если плечо болит в верхнем отделе, но при этом еще ощущается онемение всей руки, то это говорит о межпозвоночной грыже. Из-за того, что сдавливаются нервные корешки и появляются болезненные ощущения.

Одна из вероятных причин выраженной боли в плече и руке может быть и воспаление сухожилий плечевого сустава. Причина тому – интенсивные непомерные нагрузки на плечевой пояс. При воспалении сухожилий бицепса развиваются хронические боли плечевого сустава, усиливающиеся при надавливании и двигательной активности.

Если к болевым ощущениям добавилась еще и отечность плечевого сустава – это бурсит. Болеть может не только плечо, но и шея, надплечье. Причиной боли в правой руке и надплечии, особенно выраженной при поднятии руки, может быть отложение солей.

Частая причина боли в плече и руке – плечелопаточный периартроз. Болезнь постепенно прогрессирует, боль более выражена в ночное время. При парезах и гипотрофии мышц боль несет неврогенный характер.

Правильный диагноз и эффективное лечение боли в плече и руке поможет установить врач-остеопат. Доктор выявит и устранит причину, будь то мышечное напряжение, защемленные нервные окончания, ставшие причиной заболеваний суставов.

Боль в суставах плеча

Боль в суставах плеча одна из самых распространенных жалоб. Часто боль предшествует дальнейшей ограниченности движений руки в плече, мышечной дистрофии руки.

Часто подобные изменения в работе руки возникают с возрастом. Причина тому – регулярная высокая нагрузка на руку, а точнее на сухожильно-связочный и сухожильно-сумочный аппарат плеча. В итоге, имеют место быть дегенеративные и дистрофические изменения суставного сочленения плеча.

Также, причина может крыться в травме плеча – вывихе или переломе, сильном ушибе. Все это ведет к травматизации суставной и сухожильно-мышечной сумки. Кроме того, боль может возникать и спустя время после травмы и особенно часто беспокоить после физической нагрузки. Подобным нарушением страдают спортсмены-тяжелоатлеты или те люди, чьи условия труда включают регулярную высокую физическую нагрузку – хроническую микротравму плеча.

Боль в суставах плеча наблюдается и при плечелопаточном периартрите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При плечелопаточном периартрите поражаются оба сустава, но в одном из суставов изменения более выраженные и тяжелые.

В любом случае, болезненные ощущения в плече повод обратиться к врачу хотя бы для того, чтобы предупредить развитие осложнений, влекущих за собой нарушение функций плечевого пояса.

Боль от локтя до плеча

Боль от локтя до плеча вызывает немало вопросов. Важно прояснить, какова причина их возникновения, и к какому же специалисту обращаться за помощью.

Если боль возникает при поднятии руки вверх или же рука поднимается не полностью, если больно совершать круговые вращения, больно лежать на пораженном плече и ноющая боль не дает спать по ночам, то вероятнее всего причиной является плечелопаточный периартрит. Проявляется патология воспалением тканей вокруг плечевого сустава, суставных связок, сухожилий. Боль Распространяется от плеча и до локтя, мышцы отекают и сдавливают нервы, что вызывает сильную боль, а кроме того и нарушения иннервации – рука немеет, ослабевает сила.

Причины периартрита могут быть разными – это и остеохондроз позвоночного столба, и травмы плеча, и высокая нагрузка. Плюс, если есть скрытый источник инфекции в организме – хроническое заболевание (тонзиллит, бронхит, нефрит), то имеющиеся инфекционные элементы и вызывают острое воспаление. Если имеются как минимум две указанные причины, то вероятность развития плечелопаточного периартрита очень высока. Если вовремя не обратиться к врачу, то со временем суставная поверхность становится неподвижной и это влечет частичную потерю трудоспособности.

Боль в плечах ночью

Боль в плечах ночью первый признак плечелопаточного периартрита. Страдает не только мышечная ткань, а и связки верхнего плечевого пояса. Боль пронизывающего характера возникает не только в плече, но и всей руке, усиливается при движении. Усиливается боль ночью, особенно если попытаться лечь на больное плечо. Постепенно, болевые ощущения вынуждают ограничивать движения больной руки, что приводит к атрофии мышц и суставной неподвижности. Могут наблюдаться головные боли, ноющая боль в шее, депрессивное состояние, нарушение сна.

Еще одна вероятная причина ночной боли в плечах – бурсит. Это воспаление суставной капсулы, имеющее хроническую форму. Вокруг сустава появляется стойкий отек, невозможно спать на пораженной стороне. Боль резкая, пронизывающая при отведении руки и заведении ее за затылок. Причины бурсита разнообразны, часто это высокая нагрузка на сустав, травма, инфекция, проникшая в суставную сумку.

Устойчивая боль в плечах ночью свидетельствует о том, что заболевание приобретает хроническое течение. При грамотном лечении бурсит можно вылечить за 1-2 недели. Основное правило – исключить травмирующий фактор, а остальное лечение подбирается индивидуально после подтверждения диагноза на приеме у врача.

Боль в плече при движении

Боль в плече при движении первый сигнал того, что сустав начал разрушаться. Причиной могут быть разными – это и тяжелые условия труда, чрезмерные физические нагрузки, воспаления, травмы. Нарушение нормальной функции сустава при указанных причинах выражается болевым синдромом.

При капсулите – воспалении околосуставной сумки, наблюдается затрудненность движения в суставе. Трудно поднимать руку вверх, отводить и заводить за голову, мышечная масса плечевого пояса уменьшается, но все эти изменения нарастают постепенно.

При изменениях вращающей манжетки плеча и нагрузок на нее (покраска потолка, длительное удерживание груза над головой). Резкая, сковывающая боль проявляется на следующее утро, невозможно поднять руку выше головы, мышцы напряжены.

При тендобурсите воспаляется сумка сустава, в результате образования на сухожилиях кальцификатов. Боль в плече резкая, при движении усиливается, может распространяться на шею, надплечье, руку.

Боль в плече при движении один из тех симптомов, при которых стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину воспаления или дегенеративного изменения, что исключит развитие тяжелых осложнений.

Боль в плечах и спине

Боль в плечах и спине первый сигнал о том, что организм работает не слаженно. Боль – реакция нервных клеток человеческого тела на повреждение, травму. Боль может возникать в нескольких случаях: 

  1. Повреждение мышц. 
  2. Образ жизни, выполнение однотипной работы с постоянной нагрузкой, неудобная рабочая поза (при вождении автомобиля, работе за компьютером). 
  3. Продолжительная ежедневная нагрузка на группы мышц. 
  4. Компрессия мышц. 
  5. Мышечное напряжение по причине эмоционального потрясения или стрессовой ситуации. 
  6. Переохлаждение мышц. 
  7. Нетипичные физические нагрузки.
  8. Травмы, растяжения.

В каждом указанном случае, при пальпации мышцы ощущается повышенный тонус и болезненность. Из-за боли мышца сокращается и поэтому затрудняется нормальное кровообращение и обмен веществ в пораженной зоне. Из-за этого боль только усиливается, а трофические нарушения нарастают. К тому же, постоянное напряжение приводит к мышечному спазму. Можно самостоятельно попробовать массажировать пораженную мышцу, чтобы снять спазм и восстановить кровоток, а затем обратиться за квалифицированной помощью к врачу, ведь боль в плечах и спине свидетельствуют о нарушении функции опорно-двигательного аппарата.

Боль в плече при вдохе

В тех случаях, когда возникает боль в плече при вдохе, лучше немедленно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину заболевания. Ведь боль может давать о себе знать не только при травмах плеча и заболеваниях костно-мышечной системы верхнего плечевого пояса. Боль не дает вести привычный образ жизни, сковывает.

Наиболее распространенные патологии, вызывающие боль в плече при вдохе: 

  • Остеохондроз. При сдавливании корешков нервов, возникает боль, которая не дает совершать полные движения и усиливается при движении и на вдохе. 
  • Межреберная невралгия. Носит ка постоянный, так и периодический характер. Боль опоясывающая, жгучая, сковывающая, может отдавать в руку, плечо, шею. Усиливается при дыхании, пальпации, резких движениях. Спровоцировать может переохлаждение, остеохондроз, физические нагрузки, неправильное рабочее положение. 
  • Инфаркт миокарда. Первый признак – кинжальная боль в груди, на вдохе и выдохе, распространяющаяся на всю грудь, спину, шею, руки. Боль может спровоцировать потерю сознания, и если после приема валидола боль не проходит, то следует немедленно вызвать скорую помощь. 
  • Язва желудка. Боль усиливается после приема пищи, распространяется под лопатку, в грудной отдел и за грудину. Первые признаки – изжога, слюнотечение, отрыжка, тошнота и рвота. 
  • Психологические проблемы. Боль возникает внезапно, в разных частях тела, сопровождается чувством тревоги, тяжести. Иногда бывают приступы паники и нехватка воздуха в результате истерического спазма гортани. 
  • Печеночная колика. Наблюдается при холецистите – желче-каменной болезни. Провоцирует обострение спазм желчного пузыря, причина которого нарушение диеты, стресс, инфекция, нервное истощение. Боль резкая, распространяется на правую руку, подреберье, плечо, под лопатку. Больной беспокоится, меняет положение, приступ сопровождается рвотой желчью и повышением температуры.

Боль в плече с онемением руки

Боль в плече одновременно с онемением руки – первый признак начала воспалительного процесса в суставе или последствие серьезной травмы. Причиной может быть плечелопаточный периартрит, бурсит, вывих плеча, межпозвоночная грыжа или опухоли грудной клетки. Первое, что должно насторожить и что говорит о плечелопаточном периартрите – боль, отдающая в руку, сопровождающаяся полным или частичным онемением. Боль сильная, учащается ночью, особенно болезненна пальпация связок у плеча и лопатки. В результате сустав становится малоподвижным и окостеневает, трудно поднять руку, удержать на вытянутой руке вес. Появляется покалывание на коже руки, понижается чувствительность, что говорит о вегетососудистом нарушении.

При вывихах также наблюдается выраженный болевой синдром и потеря чувствительности, но предшествует этому травма плечевого пояса, повлекшая за собой вывих или перелом. Иногда при переломах повреждаются нервы, что приводит к онемению конечности. По той же причине ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывихи.

Чтобы боль в плече и онемение руки не беспокоили, для начала нужно выявить первопричину и грамотно ее устранить, а для этого нужно обратиться к врачу-остеопату. Только после установления диагноза можно начинать лечение, а самолечение может привести к необратимым последствиям, несущим вред всему организму.

Боль в ключице и плече

Ключица – это полая парная кость, одной стороной крепящаяся к грудине, а другой к отростку лопатки. Боль в ключице и плече может доставить немало неприятностей, и если причина боли не в травме, то стоит обратить внимание на суставы. Существует ряд причин, по которым возникает боль в ключице и плече.

Перелом. При переломе ключицы происходит смещение кости в сторону плеча, сопровождающееся разрывом связок и мышечных волокон, сильной болью, отдающей в плечо. Визуально укорачивается предплечье с пораженной стороны, но при закрытом переломе картина не так выражена, но человек испытывает боль при движении, поднятии и отведении, вращении руки.

Зажим шейных корешков. В этом случае боль будет отдавать в ключицу, шею, плечо. Это легко определить по ощущениям: распух язык и онемела область за ухом, икоте, коликах в сердце, затрудненном сглатывании. При обнаружении этих признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу.

Смещение суставов. Происходит в результате полученной травмы, изменения легко определить при прощупывании мест сочленения – в этой зоне выраженная припухлость и болезненность.

Невралгия плечевого сплетения и межреберная невралгия. Эти заболевания могут давать отраженную боль в область ключицы и плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит. Воспалительный процесс в полости сустава вызывает боль не только в самом плече, но и боль, иррадиирующую в ключицу, лопатку шею, особенно боль выражена в ночное время.

Существенных причин, вызывающих боль в ключице и плече довольно много, но чтобы выявить их причину, нужно обратиться к врачу.

Боль в плече после тренировки

Боль в плече после тренировки может беспокоить после необычной нагрузки на руки и плечи. При сильной нагрузке на плечевой пояс, суставные поверхности костей плеча натираются – это и есть основная причина боли.

Еще одна вероятная причина, независящая напрямую от нагрузок, но проявляющаяся после них – другие заболевания в организме. Это и проблемы с функцией печени, легкими, желудком, возможно даже это и опухолевые заболевания грудной клетки.

Чтобы боль в плече после тренировки не напомнила о себе, стоит придерживаться несложных правил. Стопроцентной гарантии это не даст, но вероятность проявления боли можно снизить в разы. 

  1. Разогреваться перед тренировкой. Разминать нужно все группы мышц, разминка должна быть комплексной. Это и бег, и вращающие движения руками, ногами, приседания. 
  2. Применение мазей разогревающего типа. Не стоит путать с мазями охлаждающего типа, которыми лучше пользоваться после травмы, когда нужно уменьшить проявление болевого синдрома. Мази согревающего типа имеют в составе компоненты, улучшающие кровообращение в зоне применения. Как вариант – мазь на основе пчелиного яда. 
  3. И, самое простое – это следить за техничностью выполняемых силовых комплексов.

Боль в плече при беременности

На протяжении всего срока беременности женщина может испытывать боль разного характера. Часто, болевые ощущения не несут опасности и вполне естественны при физиологических изменениях в организме. Но боль в суставах относится к тем изменениям, которые не вполне типичны и которые приносят определенный дискомфорт.

Часто боль в плече при беременности говорит о нехватке кальция. Чтобы это установить, достаточно просто сделать биохимический анализ крови. Это даст информацию о химическом составе крови. Таким образом, доктор подбирает необходимые витаминные добавки, составляет диету. Это не только кисломолочные продукты, но и рыба различных сортов, яичный желток, печень.

Также, боль в суставах при беременности может возникать из-за действия на связки гормона релаксина. Релаксин делает связки эластичнее, чтобы в процессе родов тазобедренные суставы, раздвигаясь, делали родовые пути шире и не препятствовали прохождению плода. Соответственно, релаксин действует на все крупные суставы скелета.

Также, боль в плече во время беременности может быть и воспалительный процесс, и перенесенное заболевание (простуда, любая другая инфекция). При первых признаках стоит сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Боль в руке в плечевом суставе — весьма неприятный симптом, существенно осложняющий жизнь человека. Поэтому при появлении дискомфорта лечение следует начинать незамедлительно. Чтобы оно было максимально эффективным, необходимо понимать, как устроен плечевой сустав, каковы возможные причины его повреждения. Также из материалов этой статьи вы узнаете об основных методах диагностики этой патологии.

Анатомия сустава плеча

Плечевой сустав обладает уникальным строением. Кость предплечья и суставная впадина, расположенная на лопатке, соединяются посредством так называемой сумки и вспомогательной связки. По краю впадины проходит небольшой хрящевой вырост. Его называют суставной губой. Ротаторная манжета представляет собой систему мелких связок и мышц. Она позволяет непрерывно удерживать сустав в одном положении, предупреждая вывихи и обеспечивая комплекс разнообразных движений. Именно поэтому прочность сустава плеча зависит непосредственно от окружающих его мышц и связок.

Такое особое анатомическое строение дает возможность верхним конечностям с легкостью совершать огромный диапазон движений и одновременно быть удобным инструментом для труда. Когда возникает боль в руке в плечевом суставе, количество манипуляций сразу ограничивается, что отражается на качестве жизни человека.

Характер дискомфорта напрямую зависит от причины, которая повлияла на его появление. Боль может отличаться как кратковременным, так и приступообразным характером, быть острой или ноющей. Ввиду многообразия причин патологии не следует самостоятельно пытаться ставить себе диагноз и назначать лечение. При возникновении дискомфорта рекомендуется без промедлений обратиться к врачу.

Факторы, способствующие появлению боли в плече

Специалисты называют ряд факторов риска, которые обуславливают возникновение болевого синдрома.

  1. Неправильная осанка (сутулость и сколиоз деформируют ключицы и затрагивают весь плечевой отдел).
  2. Чрезмерные физические нагрузки (спортсмены, грузчики, работники конвейеров чаще всего страдают от этой патологии).
  3. Малоактивный образ жизни может привести к застойным явлениям в плече, что всегда сопровождается болевым синдромом.
  4. Несбалансированное питание влечет за собой дефицит питательных веществ и способствует отложению солей на суставах.

Часто причины болезненности в плечевом суставе являются результатом серьезных заболеваний. К их числу относится остеохондроз, артрит и артроз, бурсит и другие. Рассмотрим каждый вариант недуга, причины его возникновения и характерные симптомы более подробно.

Травмы и повреждения

Поскольку плечевой сустав является самым сложным и одновременно хрупким сочленением в организме человека, это значит, что он более других подвержен травмам. Повреждения могут носить бытовой характер (падение на руку), профессиональный (резкие движения, поднятие тяжестей) и спортивный.

Левая рука травмируется в несколько раз реже, ведь большинство людей на нашей планете — правши. Самым распространенным видом механических повреждений является ушиб. Пациенты обычно не особо обращают внимание на данную патологию, надеясь, что она пройдет самостоятельно. Однако это серьезная ошибка, ушибы не всегда оказываются безобидными. У пациентов появляется гематома тканей, которая самостоятельно рассасывается через несколько недель, а вместе с ней исчезает боль в плечевом суставе правой руки. Иногда при ушибе может произойти повреждение суставной сумки. В таком случае рассчитывать на быстрое восстановление не приходится. Чтобы не столкнуться с осложнениями, необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу и пройти соответствующее лечение.

Еще одним достаточно распространенным видом травмы являются вывихи и подвывихи. В последнем случае головка плечевой кости буквально выскальзывает из суставной впадины, после чего встает на место самостоятельно. При вывихе кость полностью выходит из полости сустава. Часто эту патологию сопровождают разрывы капсулы и связок. У пациента появляется боль в плечевом суставе правой руки, он не может отвести конечность вперед или назад. Вправлять вывихи самостоятельно категорически запрещено. Перед этим необходимо проверить сустав на наличие переломов, а сделать это можно только посредством рентгенографии или МРТ.

Патологии внутренних органов

Боль в плечевом суставе левой руки обычно принимают за проявление остеохондроза. Однако такой дискомфорт часто сигнализирует о серьезных патологиях внутренних органов. К их числу можно отнести стенокардию и инфаркт миокарда.

В первом случае боль отдает в плечо и руку. При стенокардии пациенты жалуются на одышку после физической нагрузки и постоянное давление в области груди. Иногда боль в плечевом суставе левой руки — единственный симптом, указывающий на заболевание.

При инфаркте миокарда классическая клиническая картина, как правило, выглядит следующим образом: затрудненное дыхание, жжение в груди. В некоторых случаях на патологию указывает только дискомфорт в области плечевого пояса и шеи. Как правило, беспокоит именно левый плечевой сустав.

Остеохондроз

Боль в руке в плечевом суставе может возникнуть вследствие остеохондроза, затрагивающего шейный отдел позвоночника. Для того чтобы понять, где именно находится источник дискомфорта, необходимо сделать круговое движение плечом. Когда имеет место отраженная боль, она тут же дает о себе знать. Иначе дискомфорт возникает при поворотах или наклонах шеи, отдавая по всей длине руки.

Такое расстройство развивается от того, что костные наросты задевают и даже травмируют нервы. В зависимости от локализации болевого синдрома врач может сказать, какие именно позвонки задеты. Для оценки полной клинической картины пациентам назначается рентгенография, МРТ и УЗИ. На основании результатов анализов выстраивается тактика лечения.

Артрит

Артрит развивается на фоне воспаления и связан с изменениями дегенеративной природы либо с ревматоидными процессами. При этом заболевании пациенты жалуются на сильные боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку. Дискомфорт усугубляется с течением времени.

Артрит отлично виден на рентгенограмме. Терапия подразумевает прием нестероидных противовоспалительных средств, курс ЛФК. Отсутствие своевременной терапии может привести к инвалидности.

Артроз

Артроз сопровождается дистрофией и вырождением тканей хряща с их последующим окостенением. По мере прогрессирования заболевания они истончаются, что провоцирует интенсивное трение костей друг о друга. При артрозе боль в руке в плечевом суставе сопровождается характерным хрустом. Все дело в том, что хрящевая ткань со временем трансформируется в костную, в результате чего образуется множество отростков — остеофитов. Двигательная активность снижается. Артроз очень долго может себя не проявлять. В итоге мобильность сустава снижается, плечо быстро устает даже после незначительной нагрузки, а боль сопровождает пациента на протяжении целого дня.

Артроз относится к категории неизлечимых заболеваний. Однако современные терапевтические методы позволяют замедлить развитие недуга, свести вероятность появления осложнений к минимуму.

Бурсит

Бурсит (воспаление суставной сумки) возникает на фоне износа сустава при систематическом давлении или перегрузке плеча. При этом заболевании пациент ощущает боль после любого прикосновения к плечу, скованность в суставе, а также дискомфорт при движениях. По мере развития недуга в пораженной области появляется отечность, онемение и существенно повышается тонус мышц. Для лечения используют ЛФК и акупунктуру.

Тендинит

Воспалительные процессы в сухожилии развиваются вследствие артрита, подагры или перенапряжения мышц. Ноющая боль в плечевом суставе правой руки или левой, локальное повышение температуры, отечность — этими симптомами сопровождается тендинит. При движении конечности можно слышать слабое похрустывание.

Для диагностики заболевания обычно используют ультрасонографию и МРТ. С помощью рентгенографии тендинит выявить невозможно. Лечение основывается на исключении физических нагрузок, иммобилизации плечевого сустава. Для снятия болевого синдрома применяют физиотерапию, обезболивающие средства. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Капсулит

Это достаточно редкая, но болезненная патология, сопровождающаяся воспалением суставной капсулы. Мышцы приобретают скованность, словно замороженные, что сказывается на амплитуде вращательных движений. Дискомфорт охватывает весь плечевой сустав. Боль при поднятии руки очень сильная, поэтому пациенты с таким диагнозом не могут работать и выполнять привычные действия.

Причины развития капсулита не изучены до конца. Предполагается, что определенная роль в возникновении недуга принадлежит сахарному диабету и патологиям кровеносной системы. Также капсулит развивается у людей, имеющих онкологические заболевания в анамнезе, перенесших оперативное вмешательство на плечевом суставе. Диагностируется недуг с помощью артрографии. Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно назначают курс ЛФК. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях.

Методы диагностики

Многие пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на боль в плечевом суставе правой руки. Причины расстройства можно узнать только после полного обследования. Очень важно не пропустить начало патологического процесса. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту. Пальпация, физикальный осмотр — это начальный этап диагностики. Затем врач, исходя из полученной клинической картины, направляет пациента на дальнейшее обследование для подтверждения или опровержения начального диагноза. Обычно оно включает в себя следующие процедуры.

  1. Рентгенография. Позволяет определить выраженность изменений в хрящевой ткани, наличие ушибов и повреждений костей.
  2. МРТ. Данный метод диагностики направлен на максимально информативное исследование плечевого пояса. С помощью него можно выявить артрит, остеоартроз и другие недуги.
  3. КТ. Это исследование представляет собой безболезненное сканирование сустава для выявления дистрофических, воспалительных и дегенеративных процессов.
  4. Лабораторное исследование крови и мочи.

После комплексной диагностики врач может назначить индивидуальное лечение боли в плечевом суставе руки. Для назначения курса терапии важно учитывать возраст конкретного пациента, присутствие сопутствующих заболеваний хронической природы, а также особенности организма.

Консервативное лечение

В легких случаях, когда боль вызвана переохлаждением или чрезмерной нагрузкой, специфическая терапия не требуется. Чтобы восстановление прошло быстрее, на пораженную область можно нанести согревающую мазь или сделать компресс.

При травмировании необходимо приложить к плечу лед, обездвижить руку и обратиться к травматологу. После рентгенологического обследования врач назначает соответствующее лечение.

Первым признаком бурсита, артрита и артроза является боль в плечевом суставе правой руки. Лечение первоначально должно быть направлено на борьбу с основной патологией, после чего неприятные ощущения проходят сами собой. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, основная цель которой состоит в устранении механизмов развития недуга. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Кеторол», «Диклофенак»). Эти средства отличаются высокой эффективностью, редко вызывают побочные явления.

Отдельно следует поговорить о мазях и гелях. Эти средства весьма эффективны при патологиях суставов, так как их накладывают непосредственно на пораженное место. Действующие компоненты проникают глубоко в воспаленные структуры, что позволяет быстро ликвидировать патологический процесс и снять тонус мышц.

После медикаментозной терапии рекомендуется курс реабилитации для восстановления двигательных функций связок. С этой целью пациенту назначают массаж, лечебную физкультуру, рефлексотерапию. Оперативное вмешательство показано в особо серьезных случаях, когда патологический процесс затрагивает весь плечевой сустав.

Боль при поднятии руки: лечение народными средствами

Не следует списывать со счетов народные средства. Сочетание рецептов нетрадиционной медицины с консервативным лечением позволяет ускорить восстановление сустава и предупредить развитие осложнений.

  1. Если беспокоит боль плечевого сустава при отведении руки назад, можно сделать специальную растирку. Для ее приготовления необходимо смешать 3 ложки цветов сирени, корень лопуха и 3 красных перца. Ингредиенты следует залить литром спирта и оставить на трое суток. Получившееся лекарство можно втирать в пораженную область несколько раз в день до полного излечения.
  2. Хорошо помогает от болей мазь, приготовленная на свином сале. Необходимо растопить 100 г свиного жира, добавить щепотку красного перца, 3 чайные ложки зверобоя и сабельника. Мазь рекомендуется втирать в пораженный сустав перед сном.
  3. Уксусный компресс отлично купирует боль в плечевом суставе левой руки. Лечение первоначально подразумевает под собой приготовление специального раствора. Для этого в 0,5 л воды необходимо добавить ложку 9%-го уксуса. Получившимся раствором смачивают кусок льняной ткани и прикладывают к больному плечу. Компресс лучше оставить на ночь.

Перечисленные рецепты помогают снизить проявление боли в плечевом суставе, а также предупредить развитие осложнений.

Меры профилактики

Любую болезнь проще предупредить, нежели впоследствии лечить. Такое правило действует для всех патологий, затрагивающих плечевой сустав. Боль при поднятии руки, которая зачастую сопровождает артриты и капсулиты, можно предупредить, если следовать простым правилам.

В первую очередь врачи советуют регулярно выполнять физические упражнения. Вовсе не обязательно заниматься спортом профессионально, достаточно утренней зарядки. Для укрепления суставов отлично подходят йога и плаванье.

Кроме того, необходимо следить за рационом. Он должен быть сбалансированными, богатым витаминами и микроэлементами. Своевременное лечение инфекционных заболеваний — залог крепкого здоровья. Если в непогоду носить теплую одежду, можно избежать переохлаждений.

Если у вас появилась ноющая боль в плечевом суставе левой руки или правой, необходимо выяснить причину патологии. Для решения этой проблемы без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Только после комплексного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз и гарантировать адекватную терапию. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это лишь усугубит течение патологического процесса. Будьте здоровы!